El síndrome premenstrual, también conocido como enfermedad premenstrual, síndrome de tensión premenstrual, PMS, PMS, fue reconocido oficialmente como una enfermedad por la OMS en 1989 durante la décima revisión de la clasificación de enfermedades. Sin embargo, esta enfermedad o condición del cuerpo (muchos médicos se refieren al síndrome premenstrual como tal) se conocía en medicina mucho antes. Las referencias al síndrome premenstrual se encuentran en las obras de Sorano de Éfeso que datan del siglo II d.C. Señaló que la debilidad de la mujer, que se observa en el período anterior a la menstruación, está asociada a la zona donde vive. Un poco más tarde, el científico romano Galeno, que también estudió el problema de la dolencia premenstrual, asoció su aparición con las fases de la luna.
Casi hasta finales del siglo XIX, las ideas médicas sobre el síndrome premenstrual se limitaban a tales ideas. No ha habido grandes avances en la comprensión de este proceso. Y solo a principios del siglo XX, las cosas despegaron y los científicos de diferentes países comenzaron a trabajar activamente en el estudio del origen del síndrome premenstrual.
En general, se acepta que los primeros que realizaron un estudio serio sobre la naturaleza de los cambios cíclicos en el cuerpo de una mujer antes de la menstruación fueron los investigadores rusos Alexander Reprev y Dmitry Ott. Siguiéndolos, el británico Robert Frank creó material serio sobre las causas hormonales del síndrome premenstrual, y su compatriota Lewis Gray examinó a fondo los trastornos psicológicos y sexuales del sexo justo durante el síndrome premenstrual. Además, fue Gray quien vinculó el síndrome premenstrual con una disminución de la progesterona en el cuerpo de la mujer, lo que se convirtió en un descubrimiento fundamental en la historia moderna del estudio del síndrome premenstrual.
Hoy en día, el síndrome de tensión premenstrual se entiende como un conjunto complejo de síntomas de carácter cíclico, que se observa en las mujeres (no todas) en el período premenstrual (de diez a dos días antes del inicio de la menstruación). El síndrome premenstrual se manifiesta por todo un complejo de trastornos en el cuerpo de una mujer de naturaleza psicoemocional, así como aquellos asociados con los sistemas endocrino y vegetativo-vascular.
La etiología del síndrome premenstrual es otro tema controvertido con respecto a esta enfermedad. No hay consenso al respecto, y ciertos médicos consideran cinco teorías principales sobre el origen del síndrome premenstrual.
La más popular de ellas es la teoría hormonal. Fue propuesto en 1931 por el investigador Robert Frank, quien argumentó que el desarrollo del síndrome premenstrual se debe a un exceso de estrógeno y una falta de progesterona durante la fase lútea del ciclo menstrual. Al mismo tiempo, la exactitud de esta teoría se confirma por el hecho de que el síndrome premenstrual no ocurre durante el embarazo, hasta la pubertad, después de la cirugía para extirpar los ovarios y después de la menopausia. Al mismo tiempo, hay estudios que demuestran que durante el síndrome premenstrual en una mujer, el fondo hormonal se encuentra en un estado estable, lo que es contrario a la teoría hormonal.
La teoría alérgica de la etiología del síndrome premenstrual se basa en el aumento de la sensibilidad del cuerpo a la progesterona endógena. Los defensores de esta teoría apuntan al hecho de que durante la fase lútea del ciclo menstrual, una prueba intradérmica con hormonas esteroides da un resultado positivo.
Según la teoría del desequilibrio en el proceso de intercambio de neurotransmisores en el SNC, el síndrome premenstrual se considera como un trastorno funcional del SNC, provocado por factores externos.
Los partidarios de la teoría de la intoxicación por agua argumentan que durante el síndrome premenstrual, las mujeres experimentan retención de líquidos, provocada por alteraciones neuroendocrinas. Y la teoría de un aumento de la hormona aldosterona y una mayor actividad adrenocortical se centra en el hecho de que el estrógeno aumenta el nivel de renina en la sangre, lo que conduce a un aumento en la actividad de otras hormonas.
Clasificación del síndrome premenstrual
En la medicina moderna, el síndrome premenstrual se clasifica según tres características: el brillo de los síntomas clínicos, la complejidad del curso y la forma clínica.
Según la gravedad de los síntomas, se distinguen grados leves y severos del curso del síndrome premenstrual.
Según la complejidad del curso, el PMS se divide en tres tipos:
- compensado: los síntomas no progresan con la edad y se detienen inmediatamente con el inicio de los días "rojos";
- subcompensado: los síntomas persisten incluso durante la menstruación y la gravedad del síndrome premenstrual aumenta con la edad;
- descompensado: con los años, la duración del síntoma premenstrual aumenta. Los síntomas persisten no solo durante la menstruación, sino también durante varios días después de que cesa.
De acuerdo con la forma clínica del curso, el síndrome premenstrual se divide en cinco tipos, que, por conveniencia, consideraremos en forma de tabla:
| Tipo de síndrome premenstrual | Manifestación |
| neuro-psíquico | Depresión, que se convierte en un comportamiento agresivo con la edad. |
| Hidrópico | Hinchazón de la cara, dedos y piernas. Además, hay dolor en los senos, sudoración alta y sensibilidad a los olores. |
| crisis | Este tipo de síndrome premenstrual se acompaña de crisis simpático-suprarrenal. Se caracterizan por hipertensión, palpitaciones, miedo. A menudo, estos síntomas aparecen por la noche. |
| cefálico | Dolor de cabeza pulsátil, náuseas, depresión, entumecimiento de las extremidades superiores, sudoración. |
| Atípico | Se manifiesta por síntomas poco característicos de otros tipos: un ligero aumento de la temperatura, reacciones alérgicas. |
También hay estadísticas bastante detalladas sobre la frecuencia de manifestación de ciertos síntomas en el síndrome premenstrual.
En la mayoría de las mujeres, el síndrome premenstrual se manifiesta por irritabilidad (94 % de los casos), aspereza y dolor en las glándulas mamarias (87 %), hinchazón (75 %) y llanto (69 %). Un complejo de síntomas que consiste en depresión, dolores de cabeza e hipersensibilidad a los olores se manifiesta en el 56% de los casos de síndrome premenstrual. Una de cada dos mujeres durante el síndrome premenstrual sufre de debilidad general, hinchazón de la cara y las extremidades, así como un aumento de la sudoración.
Otros síntomas del síndrome premenstrual son menos comunes. En el 44% de las mujeres, el síndrome se acompaña de agresividad (a mayor edad, esta manifestación se vuelve más frecuente) y frecuencia cardíaca elevada, el 37% de las mujeres se queja de náuseas, mareos y dolor pélvico durante el síndrome premenstrual, y en una de cada cinco representante de la hermosa mitad de la humanidad, esta condición se manifiesta por diarrea, hipertensión y aumento del peso corporal.
Factores de riesgo para la aparición y evolución compleja del síndrome premenstrual
Los médicos creen (aunque este tema sigue siendo bastante discutible) que varias mujeres tienen una predisposición al curso agudo del síndrome premenstrual. Además, los factores de riesgo se forman a partir del estilo de vida de una mujer, la presencia de patología y una serie de requisitos previos de terceros que no son factores congénitos. En particular, la probabilidad de desarrollar SPM y la complejidad de su curso es mucho mayor en aquellas mujeres que:
- llevar un estilo de vida intenso (trabajo relacionado con la actividad intelectual, vivir en grandes ciudades, estrés frecuente);
- pertenecer a la raza caucásica (este factor de riesgo está estadísticamente confirmado, pero no tiene una justificación científica clara);
- tener requisitos patológicos (neuroinfecciones, aftas, toxicosis durante el embarazo, procesos inflamatorios en los órganos del sistema reproductivo);
- llevar un estilo de vida característico (falta de actividad física regular, desnutrición);
- tienen problemas reproductivos (abortos y abortos espontáneos, falta de hijos a una edad más avanzada, embarazos frecuentes).
El síndrome premenstrual como agravante en diversas patologías
Se debe considerar un elemento separado el hecho de que el síndrome premenstrual puede actuar como un factor de complicación en el desarrollo de una serie de enfermedades. La palabra "puede" debe enfatizarse aquí. Esto sucede solo en algunos casos y este proceso no tiene una justificación clara. En particular, el síndrome premenstrual puede complicar el curso de la anemia, el asma bronquial, la migraña y la epilepsia. Además, con bastante frecuencia durante el síndrome premenstrual, varias reacciones alérgicas son muy pronunciadas y los procesos inflamatorios de los órganos genitales en las mujeres se agravan durante este período.
Con esto en mente, aumenta la necesidad de una correcta historia de las enfermedades antes mencionadas para la presencia de PMS en una mujer. Esto le permitirá construir correctamente tácticas de tratamiento y no buscar la causa de las complicaciones que han surgido donde no existen.
Diagnóstico del síndrome premenstrual
Dado que los síntomas del síndrome premenstrual son muy amplios, a menudo surgen ciertas dificultades en el diagnóstico de esta enfermedad: con el síndrome premenstrual, puede haber un diagnóstico falso de otras enfermedades, ya que los síntomas del síndrome premenstrual aparecen en muchos sistemas de soporte vital y pueden indicar la necesita ponerse en contacto con varios especialistas especializados.
Con un diagnóstico falso, no es raro que el tratamiento sintomático prescrito surta efecto. Pero no está asociado con la terapia, sino con el inicio de la menstruación, cuando los síntomas del síndrome premenstrual desaparecen por sí solos. El médico y el paciente están satisfechos: el tratamiento fue efectivo. Pero tres semanas después, todo vuelve a empezar. Vuelven los síntomas. Y solo al prestar atención a la naturaleza cíclica del proceso, el médico llega a la conclusión de que la mujer tiene un síntoma premenstrual. Y esta es una táctica de tratamiento completamente diferente y un enfoque de terapia completamente diferente.
La elección de un especialista para contactar con un síntoma premenstrual depende directamente del tipo de esta enfermedad, ya que cada uno de ellos se caracteriza por ciertos síntomas "marcadores". Presentamos la necesidad de consulta con un determinado especialista, así como los tipos de procedimientos de diagnóstico para un determinado tipo de SPM en forma de tabla:
| tipo de síndrome premenstrual | Perfil de especialista para diagnóstico y tratamiento | Procedimientos de diagnóstico |
| neuro-psíquico | Neurólogo, psiquiatra. | |
| Hidrópico | Nefrólogo, urólogo. | Estudio de la función excretora de los riñones, determinación de indicadores de creatinina residual y nitrógeno, mamografía. |
| crisis | Nefrólogo, neurólogo. | Electroencefalografía, reoencefalografía, craneografía. |
| cefálico | Neurólogo, oculista, alergólogo. | Radiografía de los huesos de la bóveda craneal y la silla de montar turca, Electroencefalografía, reoencefalografía, estudio del fondo de ojo. |
| Atípico | La elección de un especialista y los procedimientos de diagnóstico se basan en las manifestaciones del síndrome premenstrual. |
Similitudes entre el síndrome premenstrual y el embarazo
Una serie de síntomas del síndrome premenstrual repiten con bastante precisión las manifestaciones durante el embarazo. En particular, ambas condiciones se caracterizan por sensaciones dolorosas de las glándulas mamarias, intolerancia a los olores, fatiga y un estado emocional deprimido. Por ello, hay casos en los que, sin un diagnóstico a fondo, se confunde el síndrome premenstrual y el embarazo. El síndrome premenstrual puede confundirse con el embarazo y viceversa. Todo médico debe tener esto en cuenta.
Por supuesto, el principal factor de diagnóstico será una prueba de embarazo. Solo él determinará con precisión la causa de los cambios fisiológicos característicos. Y esta prueba es extremadamente importante para todas las mujeres en edad fértil, ya que el tratamiento, en particular el síndrome premenstrual hormonal, puede afectar negativamente el curso del embarazo y el desarrollo fetal.
Tratamiento del síndrome premenstrual
Esta afirmación es entendida y aceptada por la gran mayoría de los médicos. La naturaleza crónica, la ciclicidad y la duración, así como la naturaleza no completamente comprendida del síndrome premenstrual, hacen que su tratamiento sea efectivo solo en términos de alivio de los síntomas. Se conocen casos de superación completa del síndrome premenstrual, pero no se cuestiona la naturaleza sistémica de estos logros. Por lo tanto, el tratamiento del síndrome premenstrual siempre tiene como objetivo aliviar el curso y aliviar sus síntomas.
La terapia del síndrome premenstrual se está construyendo en tres áreas:
- farmacoterapia,
- el uso de medicamentos hormonales,
- terapia no farmacológica.
Terapia farmacológica para el síndrome premenstrual
La necesidad de utilizar medicamentos para el síndrome premenstrual es valorada únicamente por el médico y únicamente por la intensidad de los síntomas de la enfermedad. El principal objetivo de esta dirección terapéutica es mejorar la calidad de vida durante el síndrome premenstrual. En su mayoría, una mujer necesita medicamentos de cuatro grupos:
- neurolépticos - fármacos psicotrópicos para el tratamiento de trastornos mentales;
- drogas con efectos psicotrópicos y sedantes;
- fármacos que afectan a los órganos del grupo endocrino. Se utilizan predominantemente vitamina B6 y calcio. Su uso te permite superar la depresión y la agresividad;
- remedios a base de hierbas, que en su mayor parte tienen un efecto sedante.
El uso de medicamentos para el síndrome premenstrual, especialmente con un curso complejo, debe ir acompañado de una corrección del estilo de vida. Una mujer en tales períodos necesita un buen descanso, ningún esfuerzo físico serio, una nutrición adecuada y calma emocional.
Terapia hormonal para el síndrome premenstrual
El uso de hormonas durante el síndrome premenstrual es competencia exclusiva del médico. Debe haber ciertos requisitos previos para su designación. El principal es la insuficiencia de la segunda fase del ciclo menstrual. En tales casos, es posible prescribir progesterona, bromocriptina y medicamentos del grupo estrógeno-gestogénico.
También se debe tener en cuenta que en ciertos círculos no se reconoce la terapia hormonal para el síndrome premenstrual. Por ejemplo, la organización médica sin fines de lucro The Cochrane Collaboration realizó un estudio sobre la efectividad del uso de progesterona durante el síndrome premenstrual. Sus resultados no pudieron confirmar la eficacia suficiente del método de este método. Sin embargo, tampoco se observó una falta total de resultados, por lo que la cuestión del uso de hormonas permanece abierta.
Tratamiento no farmacológico para el síndrome premenstrual
La lista de procedimientos de terapia no farmacológica para el síndrome premenstrual es extremadamente amplia. De hecho, para cualquier beneficio comprobado de cualquiera de los procedimientos terapéuticos, puede encontrar un síntoma correspondiente en el síndrome premenstrual. Es por eso que la elección de la terapia depende del médico tratante, sus preferencias y disponibilidad.
Muy a menudo, se prescriben masajes, electroforesis, galvanización, balneoterapia para aliviar los síntomas del síndrome premenstrual. También se sabe que utiliza procedimientos menos comunes: electrosueño, franklinización, hidroaeroionoterapia.
Además, será útil que las mujeres con síndrome premenstrual se sometan a un tratamiento de spa complejo. Además de la lista estándar de procedimientos terapéuticos, un descanso prolongado calmará el sistema nervioso y aliviará la mayoría de las manifestaciones mentales del síndrome premenstrual.
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El término "PMS" (síndrome premenstrual) es familiar para casi todas las mujeres. Como muestra la práctica, una de cada 4 niñas y mujeres en edad fértil se enfrenta a manifestaciones de esta condición antes del inicio de la menstruación. El síndrome premenstrual es un conjunto de síntomas que se presenta en los días premenstruales (en la segunda fase del ciclo menstrual) y se manifiesta como trastornos neuropsíquicos, vegetativos-vasculares y metabólico-endocrinos. El síndrome premenstrual es una condición patológica causada por las características fisiológicas de la estructura del cuerpo femenino.
¿Qué factores aumentan el riesgo de síndrome premenstrual?
El tema de la aparición del síndrome premenstrual en mujeres todavía está en estudio, por lo que no existe un consenso sobre qué provoca exactamente la aparición de uno u otro tipo de esta patología.
Se ha establecido que algunos factores pueden aumentar significativamente la probabilidad de un deterioro del bienestar y un aumento del dolor. Éstos incluyen:
- enfermedades del sistema nervioso, neuralgia de diversos orígenes;
- trastornos endocrinos; (aconsejado por un endocrinólogo)
- alto nivel de contaminación en el área de residencia;
- enfermedades vasculares;
- defectos cardíacos, VVD, hipertensión arterial o hipotensión;
- trabajo asociado con gran estrés mental, actividad altamente intelectual.
Causas del síndrome premenstrual
La razón principal que causa la aparición de signos específicos del síndrome premenstrual radica en los cambios hormonales en el cuerpo, que ocurren 1-2 semanas antes del inicio de la menstruación.
Durante este período, el sistema reproductivo femenino comienza a producir activamente las hormonas sexuales femeninas necesarias para mantener la salud y el funcionamiento normal del sistema reproductivo.
Un cambio en el fondo hormonal provoca alteraciones en el trabajo del sistema nervioso: una mujer se vuelve irritable, llorosa, a veces incluso puede mostrar una agresión irrazonable.
Si hay antecedentes de enfermedades asociadas con la actividad de las células nerviosas de los sistemas central o periférico, las manifestaciones del síndrome premenstrual pueden ser varias veces más intensas. Como regla general, una mujer durante tales períodos experimenta dificultades para comunicarse con colegas, amigos y familiares.
Contribuir al deterioro de la condición puede:
- estrés y escándalos; (la ayuda de un psicólogo ayudará a sobrellevar la situación)
- malos hábitos;
- estilo de vida sedentario;
- saturado de grasas y alimentos refinados;
- deficiencia de minerales y vitaminas (especialmente vitamina B 6 , magnesio, sodio, potasio);
- metabolismo lento
En el contexto de los cambios hormonales, las enfermedades crónicas pueden empeorar, que se acompañan de síntomas característicos. No los confunda con manifestaciones del síndrome premenstrual (esto no es lo mismo): debilidad, dolor, náuseas y otros signos en este caso son manifestaciones clínicas de trastornos de los órganos internos.
Tipos de síndrome premenstrual y sus síntomas
Según las causas que causaron la aparición del síndrome premenstrual y los signos de la patología, se distinguen varios tipos de esta afección. Esto significa que los síntomas de un tipo pueden estar presentes cuando se diagnostica otra forma: en la mayoría de los casos, los síntomas (por ejemplo, el síndrome de dolor) son característicos de varios tipos de síndrome premenstrual y difieren solo en el grado de intensidad.
tipo neuropsíquico
La mayoría de las veces es típico de las niñas de hasta 23-24 años. Se manifiesta por una mayor sensibilidad a las cosas y situaciones cotidianas.
Durante este período, las niñas se convierten en constantes compañeras de tristeza, un sentimiento de mayor ansiedad, falta de confianza en sí mismas y en los resultados de sus actividades, así como ira, comportamiento agresivo y ataques de angustia descontrolados.
Para algunas niñas, esta condición puede causar serios problemas para comunicarse con otras personas, ya que no todos entienden las verdaderas razones de lo que está sucediendo.
¡Tomar cualquier sedante solo está permitido con el permiso de un médico!
Tipo de crisis de SPM
Es bastante raro y es la más peligrosa de todas las posibles formas de síndrome premenstrual. Se caracteriza por alteraciones en el trabajo del sistema cardíaco y síntomas de disfunción vegetativo-vascular, a saber:
- ataques severos de dolor de cabeza (migraña);
- aumentos repentinos de presión;
- dolor en el espacio retroesternal;
- taquicardia;
- sensación de entumecimiento de piernas y brazos;
- disminución local de la temperatura de las extremidades (dedos helados);
- náuseas (en algunos casos, es posible vomitar).
El tipo crisis puede ir acompañado de ataques de pánico y trastornos mentales. Algunas mujeres durante este período comienzan a tener miedo a la muerte, se vuelven desconfiadas y no pueden dormir tranquilas por la noche (temen los incendios, los ladrones, etc.).
Dichos síntomas requieren la búsqueda inmediata de ayuda, ya que un síndrome de miedo prolongado puede volverse crónico.
tipo edematoso
La forma más común de síndrome premenstrual, en la que hay cambios físicos que ocurren con el cuerpo femenino:
- aumento de peso;
- aumento del apetito (en algunos casos, es posible un cambio en las preferencias de sabor);
- la aparición de edema;
- hidropesía de órganos internos;
- flatulencia;
- dolor articular y muscular (especialmente a menudo - espasmos de los músculos abdominales);
- dolor de las glándulas mamarias, especialmente al cambiar la posición del cuerpo;
- aumento de la sudoración con un olor característico;
- acné.
Es posible que la aparición de edema no se note durante un examen visual, por lo que un fuerte aumento en el peso corporal debe ser el motivo para acudir a la clínica. Este síntoma no se puede ignorar, ya que puede provocar hidropesía de los órganos internos.
Tipo cefalgico de PMS
Una forma de síndrome premenstrual bastante común entre las mujeres, en la que el dolor en el abdomen aumenta debido a los espasmos, y aparecen síntomas de malestar general: debilidad, somnolencia, deterioro del estado de ánimo, dolores de cabeza de intensidad leve y moderada, etc.
consejo del doctor
El síndrome premenstrual puede ser grave: la aparición de 5 a 12 síntomas en 3 a 14 días en la víspera de la menstruación con una gravedad significativa de 2 a 5 de ellos. En algunos casos, el síndrome premenstrual requiere tratamiento hospitalario, por lo que si hay un deterioro en los días previos a la menstruación, no necesita soportarlo, debe comunicarse con un ginecólogo para obtener ayuda calificada.
Discapacidad atípica
Un tipo raro de trastorno que causa síntomas y signos no característicos:
- aumento de la temperatura;
- alergia;
- ataques de asma;
- infecciones orales (estomatitis, gingivitis, etc.);
- limitación de la movilidad debido al dolor severo en los músculos y las articulaciones.
Cualquiera de estos signos que aparezca de 3 a 10 días antes del inicio del ciclo menstrual requiere atención médica. Llamar a un médico o visitar a un médico local en este caso es obligatorio.
TDPM (trastorno disfórico premenstrual)
Representa ira incontrolable, ataques de agresión, rabia. Ocurre en aproximadamente el 3-5% de los casos del número total de manifestaciones diagnosticadas de SPM.
En algunos casos, una mujer puede representar un peligro para los demás (por ejemplo, las situaciones no son infrecuentes cuando una madre, bajo la influencia del TDPM, golpea a sus hijos). Este tipo de trastorno debe tratarse sin falta.
¿Se debe tratar el síndrome premenstrual?
El síndrome premenstrual es una parte integral del funcionamiento del cuerpo femenino y no requiere tratamiento médico. Pero en algunos casos, el tratamiento sigue siendo necesario. Esto es necesario en situaciones en las que la salud de la mujer puede estar en riesgo, o hay cambios significativos que hacen imposible llevar una vida normal.
El síndrome premenstrual debe tratarse cuando:
- hay una forma severa de depresión o un tipo progresivo de psicosis;
- una mujer sufre ataques de pánico;
- hay edema severo;
- los latidos del corazón se aceleran;
- indicadores habituales del cambio de la presión arterial;
- el síndrome de dolor tiene un alto grado de intensidad;
- hay temblor de las extremidades o entumecimiento de partes del cuerpo (un signo de alteración de la circulación sanguínea).
Métodos de tratamiento
Debe entenderse que el síndrome premenstrual no es una enfermedad, por lo que la expresión "tratar el síndrome premenstrual" es fundamentalmente incorrecta. La terapia se lleva a cabo en relación con los síntomas de la condición que interfieren con las actividades diarias, los deberes profesionales o la comunicación con otras personas.
Tratamiento no farmacológico
Incluye un conjunto de medidas preventivas que evitan la aparición de la patología y la progresión de los síntomas asociados. Éstos incluyen:
- organización de un régimen adecuado de nutrición y bebida (beber agua limpia diariamente en una cantidad de al menos 1,5-2 litros);
- limitar la ingesta de sal y reducir la cantidad de alimentos salados en la dieta;
- fisioterapia;
- descanso completo;
- actividades relajantes (aromaterapia, baños tibios de sal, masaje);
- caminatas regulares para saturar la sangre con oxígeno.
Factores de riesgo para el desarrollo del síndrome premenstrual: situaciones estresantes; neuroinfecciones; parto complicado y aborto; varias lesiones y cirugías. Prevención no específica: uso regular de anticonceptivos orales (en ausencia de contraindicaciones), estilo de vida saludable (dejar de fumar, ejercicio, actividad sexual regular, prevención de situaciones estresantes).
Terapia medica
Se lleva a cabo según las indicaciones y es recetado por un médico según la intensidad de los síntomas, así como el tipo de síndrome premenstrual.
Los siguientes métodos y medicamentos se pueden usar para el tratamiento:
- analgésicos (utilizados para aliviar los ataques intensos de dolor en el abdomen, así como el dolor muscular y articular);
- antidepresivos (necesarios para normalizar el estado psicoemocional y eliminar los síntomas de la depresión);
- se prescriben de acuerdo con las violaciones identificadas de la homeostasis hormonal individualmente en cada caso;
- tratamiento de fisioterapia (prescrito por el médico local o fisioterapeuta);
- sedantes (para restaurar el funcionamiento del sistema nervioso, combatir el insomnio, ataques de pánico, etc.);
- diuréticos (utilizados para eliminar el exceso de líquido);
- medicamentos para mejorar la función cardíaca (con taquicardia);
- Medicamentos antihipertensivos (usados cuando el síndrome premenstrual se acompaña de un aumento de la presión arterial).
La terapia se prescribe individualmente.
El síndrome premenstrual ocurre todos los meses en todas las mujeres en edad reproductiva y cada una experimenta molestias físicas y psicológicas. Este es un hecho conocido que no requiere prueba. Sin embargo, en algunas publicaciones científicas recientes, los ginecólogos-endocrinólogos estadounidenses insisten en que más de la mitad de los síntomas conocidos del síndrome premenstrual son mitos.
¿Qué le sucede primero al cuerpo?
Al inicio del ciclo, es decir, de 10 a 14 días antes de la fase menstrual en la mujer, aumenta la producción de estrógenos, mientras que el nivel de otras hormonas permanece invariable. Inmediatamente antes de la ovulación, aumenta el nivel de la hormona gonadorelina. Esto, a su vez, conduce a un aumento de la progesterona y otras hormonas, mientras que el nivel de estrógeno disminuye. Y si el óvulo no se fertiliza, el nivel de progesterona cae bruscamente después de la ovulación. Es durante este período, es decir, aproximadamente una semana antes de la fase en sí, en las mujeres comienzan las manifestaciones del síndrome premenstrual, y al comienzo de la salida natural de la vagina del viejo endometrio con sangre, ya están terminando. En este punto, el nivel hormonal en el cuerpo se estabiliza. Es decir, durante el paso directo de la fase menstrual, las mujeres experimentan las menores molestias psicológicas y físicas que una semana antes.
Increíbles resultados de investigación
Al mismo tiempo, los médicos estadounidenses notan que es durante las manifestaciones menstruales que la mayoría de las mujeres se quejan de depresión, histeria, mareos, dolor en el abdomen y la espalda baja, aumento del apetito y peso corporal. Sin embargo, como aseguran los científicos, las mujeres señalan algunos síntomas de forma retrospectiva, por costumbre, porque los recuerdan de otro período de su ciclo y saben de la existencia del síndrome premenstrual.
El malestar psicológico, así como un ligero aumento del apetito y del peso corporal, se presenta en la mujer aproximadamente una semana antes de la propia fase menstrual, cuando la ovulación llega a su fin y el organismo retiene intencionadamente líquidos en los tejidos para eliminarlos rápidamente más adelante.
Pero al entrevistar a varios grupos de mujeres una semana antes del inicio de la fase menstrual, solo alrededor del 30% del 100% sintió las manifestaciones conocidas del síndrome premenstrual, el 70% restante estaba ocupado con sus actividades habituales y no sintió ningún cambio. En otras palabras, ni la mitad de las mujeres sufren realmente las consecuencias del síndrome premenstrual, pero mucho menos.
fase menstrual
En el momento del ciclo menstrual inmediato, se llevan a cabo procesos activos en el cuerpo de una mujer, que también afectan su bienestar. El día anterior al inicio de la fase, las arterias que irrigan el endometrio en el útero se contraen. La superficie del endometrio sufre de falta de sangre, se vuelve blanca y comienza a morir. Al día siguiente, las arterias se expanden muy bruscamente, la sangre atraviesa las capas del endometrio y lo expulsa gradualmente del útero. Pronto mueren los extremos de las arterias, pero las pequeñas venas siguen sangrando lentamente durante algún tiempo.
La contracción y expansión de las arterias ocurre bajo la influencia de las hormonas, pero sus saltos son insignificantes en comparación con el curso del ciclo de ovulación. Es decir, si una mujer experimenta malestar psicológico, no es fuerte, pero puede sentir un dolor grave. Esto sucede en el momento en que el endometrio comienza a morir en su cuerpo y se elimina del útero. El nivel de dolor depende de la cantidad de endometrio saliente y del recuento de días desde el comienzo de la fase menstrual. En los días 1 y 2, el grosor del endometrio es el más alto y denso, pero generalmente para el día 5 todo esto se reduce considerablemente, respectivamente, el dolor se mueve hacia abajo.
Los síntomas de dolor similares se alivian con analgésicos o los espasmos de los músculos lisos del abdomen se relajan con medicamentos que contienen drotaverina. Y, por lo general, esto es suficiente para detener por completo las manifestaciones negativas de la fase menstrual.
Entonces, ¿por qué hay tantos mitos sobre el síndrome premenstrual?
Algunos psicólogos creen que las mujeres modernas las apoyan con mucho éxito. Al definirse en la vida como una buena esposa, una madre amorosa, una valiosa especialista o una líder eficaz, las mujeres se ven obligadas a controlarse todos los días. Y en ciertos días, están felices de esconderse detrás de la etiqueta PMS, permitiéndose expresar emociones acumuladas, ira o simplemente llorar. Y durante este período, otros tienen una buena razón para creer que, de hecho, la mujer no es histérica o neurótica, solo tiene síndrome premenstrual. Ella no tiene el control ahora, tiene "esos días", por lo que sus hormonas están al rojo vivo. Pero en cuanto termine el ciclo, será lo mismo. Y esta es una salida necesaria en la vida.
La mayoría de las mujeres están familiarizadas con los síntomas del síndrome premenstrual. Muchas de ellas sufren no tanto por las dolencias de la menstruación en sí, sino por la condición que la precede. La razón de esto son los cambios hormonales que ocurren en el cuerpo en vísperas de la menstruación. Se interrumpe el funcionamiento de varios órganos, así como el sistema nervioso. Esto conduce a dolores de cabeza, depresión, irritabilidad. Es necesario saber a qué procesos fisiológicos están asociados. Entonces, quizás, será más fácil hacer frente a los síntomas desagradables.
Después de la ovulación, comienza la llamada fase lútea, que precede al inicio de la menstruación. La preparación para ello comienza en el cuerpo por adelantado. Bajo la influencia de las hormonas, se producen cambios en el estado de las glándulas mamarias y los órganos genitales. El cerebro, el sistema nervioso central reacciona a los procesos hormonales.
Como resultado, la mayoría de las mujeres experimentan síntomas característicos antes de su período. Para algunos, comienzan 2 días antes de la menstruación, para otros, 10. Aparecen violaciones con diversos grados de gravedad. Con el inicio de los días críticos, desaparecen. Estos síntomas se conocen colectivamente como síndrome premenstrual (SPM). Se ha notado que el síndrome premenstrual es más fuerte en mujeres que sufren de enfermedades ginecológicas o de otro tipo.
El trabajo nocturno, la exposición a sustancias nocivas, la falta de sueño, la desnutrición, los problemas y los conflictos son factores que aumentan las dolencias antes de la menstruación.
Nota: Existe tal teoría de que la incomodidad antes de la menstruación es la reacción del cuerpo a la falta de concepción, que es una finalización natural de los procesos fisiológicos que ocurren en el sistema reproductivo femenino.
Señales de que se acerca la menstruación
Los síntomas del síndrome premenstrual pueden variar de una mujer a otra. La naturaleza de las manifestaciones está influenciada por la herencia, el estilo de vida, la edad, el estado de salud. Los signos más obvios de la proximidad de la menstruación incluyen los siguientes:
- irritabilidad;
- estado depresivo, sentimiento de melancolía inexplicable, depresión;
- fatiga, dolores de cabeza;
- descenso de la presión arterial;
- incapacidad para concentrarse, deterioro de la atención y la memoria;
- alteración del sueño;
- sensación constante de hambre;
- Dolor en el pecho;
- la aparición de edema y aumento de peso debido a la retención de líquidos en el cuerpo;
- indigestión, hinchazón;
- dolores tironeantes en la espalda.
Existe una forma leve de PMS (la presencia de 3-4 síntomas que desaparecen con el inicio de la menstruación) y una forma grave (la aparición de la mayoría de los síntomas al mismo tiempo 5-14 días antes de la menstruación). No siempre es posible que una mujer haga frente a las manifestaciones graves por sí sola. A veces, solo los medicamentos hormonales pueden ayudar.
Variedades de síndrome premenstrual
Según los signos que prevalecen en una mujer antes de la menstruación, se distinguen las siguientes formas de síndrome premenstrual.
Edema. Con esta forma, las mujeres sienten dolor en las glándulas mamarias de manera más aguda, se les hinchan las piernas y los brazos, aparece picazón y sudoración excesiva.
cefálica. Cada vez que antes de la menstruación hay mareos, náuseas, vómitos, dolor de cabeza que se irradia a los ojos. A menudo, estos síntomas se combinan con dolor en el corazón.
neuropsíquico. Predominan síntomas como estado de ánimo deprimido, irritabilidad, llanto, agresividad, intolerancia a los sonidos fuertes y las luces brillantes.
Crisis. Antes de la menstruación, las mujeres experimentan crisis: la presión arterial aumenta, el pulso se acelera, las extremidades se entumecen, aparecen dolores en la región retroesternal y surge el miedo a la muerte.
Causas de varios síntomas del síndrome premenstrual
La gravedad de las manifestaciones del síndrome premenstrual depende principalmente del grado de cambios hormonales y del estado del sistema nervioso. La actitud psicológica juega un papel importante. Si una mujer es activa, ocupada con cosas interesantes, entonces no siente los síntomas del inicio de la menstruación tan agudamente como un pesimista sospechoso que sufre por el mero pensamiento de dolencias inminentes. La aparición de cada síntoma se puede encontrar una explicación.
Aumento del peso corporal. Por un lado, su causa es una disminución del nivel de estrógenos en sangre en la segunda fase del ciclo. Al acumular tejido adiposo capaz de liberar estrógenos, el cuerpo compensa su escasez. También hay una deficiencia de glucosa en la sangre, lo que conduce a una mayor sensación de hambre. Para muchas mujeres, comer comida deliciosa es una manera de distraerse de los problemas y preocupaciones.
Cambios en el estado de ánimo. La causa de la agresividad, la irritabilidad, la ansiedad y la depresión es la falta de "hormonas del placer" (endorfina, serotonina, dopamina) en el cuerpo, cuya producción disminuye durante este período.
Náuseas. Antes de la menstruación, el útero aumenta ligeramente debido al crecimiento y aflojamiento del endometrio. Al mismo tiempo, puede ejercer presión sobre las terminaciones nerviosas, cuya irritación provoca la aparición de un reflejo nauseoso. Para provocar la aparición de náuseas se pueden tomar medicamentos hormonales y anticonceptivos. Si una mujer tiene constantemente ese síntoma antes de la menstruación, entonces tal vez este remedio esté contraindicado para ella. Debe ser reemplazado por algo más.
Advertencia: Las náuseas antes del período esperado pueden ser un signo de embarazo. Con esto en mente, una mujer debe primero hacerse una prueba y visitar a un médico para aclarar su condición.
Dolor en el bajo vientre. El dolor de tirón débil en la parte inferior del abdomen se considera normal antes de la menstruación, si la mujer no tiene trastornos del ciclo, no hay descargas patológicas y otros signos de enfermedades de los órganos genitales. Si el dolor es intenso, no desaparece después de tomar analgésicos, entonces es imperativo acudir al médico, someterse a un examen para descubrir las causas de la patología.
Aumento de la temperatura. Antes de la menstruación, la temperatura normalmente puede subir a 37°-37,4°. La aparición de una temperatura más alta se convierte en un signo de la presencia de un proceso inflamatorio en el útero o los ovarios. Como regla general, hay otros signos de violaciones que obligan a una mujer a visitar a un médico.
La aparición del acné. Tal síntoma ocurre antes de la menstruación como resultado de trastornos endocrinos, enfermedades intestinales, una disminución de las defensas del cuerpo, una violación del metabolismo de las grasas debido a cambios en la producción de hormonas.
La aparición de edema. Los cambios hormonales causan una desaceleración en el proceso del metabolismo del agua y la sal en el cuerpo, lo que conduce a la retención de líquidos en los tejidos.
Agrandamiento de las glándulas mamarias. Hay un aumento en el nivel de progesterona y la preparación del cuerpo para un posible inicio del embarazo. Los conductos y lóbulos se hinchan, aumenta la circulación sanguínea. Los tejidos mamarios se estiran, lo que provoca un dolor sordo al tacto.
Video: ¿Por qué aumenta el apetito antes de la menstruación?
¿Bajo qué condiciones ocurren manifestaciones similares?
A menudo, las mujeres confunden las manifestaciones del síndrome premenstrual y el embarazo. Náuseas, mareos, agrandamiento y dolor de las glándulas mamarias, aumento de la blancura son característicos de ambas condiciones.
Si hay síntomas y la menstruación se retrasa, lo más probable es que haya ocurrido un embarazo. Para asegurarse de que este sea el caso, se recomienda realizar un análisis de sangre para determinar el contenido de la hormona coriónica (la hCG se forma después del embarazo).
Síntomas similares también aparecen con enfermedades endocrinas, la formación de tumores de las glándulas mamarias y el uso de medicamentos hormonales.
Síntomas del abordaje en adolescentes de la primera menstruación
La pubertad comienza en las niñas a la edad de 11-15 años. Su carácter finalmente se establece solo después de 1-2 años. Una niña puede aprender sobre el inminente inicio de la primera menstruación por manifestaciones características. Ya 1,5-2 años antes del inicio de este evento, una adolescente tiene flujo blanco. Inmediatamente antes de la aparición de la primera menstruación, los blancos se vuelven más intensos y líquidos.
Puede haber un ligero dolor de tirón en los ovarios debido a su crecimiento y estiramiento. El síndrome premenstrual a menudo se manifiesta de manera bastante débil, pero puede haber desviaciones de naturaleza comparable a las manifestaciones del síndrome premenstrual en mujeres adultas. Uno de los signos característicos del síndrome premenstrual adolescente es la formación de acné en la cara. La razón es la fluctuación en el nivel de hormonas sexuales, el efecto de este proceso en el estado de la piel.
Video: Señales de proximidad de la menstruación en niñas.
Síntomas del síndrome premenstrual en mujeres premenopáusicas
Después de los 40-45 años, las mujeres muestran los primeros signos de envejecimiento y una disminución en el nivel de hormonas sexuales. Hay trastornos menstruales, el metabolismo se ralentiza, las enfermedades crónicas de los órganos genitales a menudo se agravan. La condición del sistema nervioso empeora. Como resultado de esto, las manifestaciones del síndrome premenstrual se intensifican aún más.
Muchas mujeres de esta edad experimentan fuertes dolores de cabeza, mareos, aumento de la sudoración, aumento del ritmo cardíaco, cambios de humor y depresión antes de la menstruación. A menudo, tales manifestaciones del síndrome premenstrual son tan dolorosas que se prescribe terapia hormonal para aliviar la afección con medicamentos que regulan el contenido de estrógenos, progesterona y otras hormonas en el cuerpo.
Cada mes, las mujeres tienen la oportunidad de justificar sus caprichos culpando de su mal humor e irritabilidad al síndrome premenstrual. Este diagnóstico desagradable persigue a las niñas durante la mayor parte de sus vidas. Los síntomas del síndrome premenstrual y la interpretación de su significado ayudan al género femenino a determinar si su condición durante este período es normal o si hay algunas desviaciones. Para algunas, el síndrome premenstrual no es tan fácil, por lo que necesitan controlar su salud.
¿Qué es el síndrome premenstrual en las mujeres?
Un conjunto de síntomas aparece en cierta parte de la población femenina unos días antes del inicio de la menstruación.¿Cómo se traduce el síndrome premenstrual? El término se revela como síndrome premenstrual: así es como se descifra esta abreviatura. Los signos de la próxima menstruación, según los médicos, pueden aparecer mucho antes de que comiencen, porque la duración del síndrome premenstrual varía de 2 a 12 días. En este momento, algunos sistemas en el cuerpo femenino fallan y el funcionamiento normal se restablece solo con la llegada de los días críticos o incluso después de que terminan.
El significado de la abreviatura PMS pone todo en su lugar, explicando el extraño comportamiento de las mujeres por un proceso fisiológicamente determinado. La razón son los cambios hormonales. El sistema nervioso está regulado por hormonas femeninas, que se acumulan en grandes cantidades durante el síndrome premenstrual. En la mayoría de los casos, los síntomas brillantes y notables comienzan a sentirse una semana antes de la menstruación.
Los cambios uniformes no conducirían a fenómenos negativos. Hay una supresión de una hormona por otra: la progesterona por los estrógenos, lo que provoca una mala salud en esta fase del ciclo. Existe la teoría de que el síndrome premenstrual afecta a las mujeres que son sensibles a sus propias hormonas. Los defensores de esta hipótesis llaman al sistema de síntomas del síndrome una simple alergia al estrógeno.
Signos del síndrome premenstrual
Según las estadísticas médicas, los signos premenstruales comunes incluyen alrededor de 150 tipos, aunque pueden tener varias combinaciones. Por conveniencia, los síntomas antes de la menstruación se dividieron en grupos. El primero de ellos es neuropsíquico. Refleja el estado emocional y conduce a cambios en el comportamiento. Estos son los signos de la menstruación que se acercan, característicos de esta forma:
- estado de ánimo deprimido;
- actitud agresiva;
- irritabilidad hacia los demás;
- un cambio brusco de agresión a llanto;
- aumento de la temperatura corporal;
- somnolencia, debilidad general.
La segunda forma es edematosa, con síntomas tan desagradables como:
- dolor de pecho;
- hinchazón de las glándulas mamarias;
- hinchazón de las piernas, los brazos e incluso la cara;
- aumento de la sudoración;
- mayor sensibilidad a los olores.
La tercera forma de síndrome premenstrual se llama cefálica. Se expresa en los siguientes síntomas:
- sensibilidad de los globos oculares, sensación de pulsación en ellos;
- dolor de cabeza, mareos;
- sensación de náuseas con posibles vómitos.
La última forma de síndrome premenstrual se manifiesta en crisis de adrenalina, por lo que se denomina crisis. Es provocado por experiencias estresantes adicionales, infección y exceso de trabajo. El síndrome premenstrual más grave tiene los siguientes síntomas:
- saltos en la presión arterial;
- sensaciones de opresión debajo del seno;
- cardiopalmo;
- estado de miedo, la apariencia de miedo a la muerte;
- extremidades temblorosas, hay una sensación de entumecimiento de los brazos y las piernas;
- desmayo;
- micción frecuente.
Cómo distinguir el síndrome premenstrual del embarazo antes de un retraso
Los síntomas del síndrome premenstrual a menudo se confunden con los signos del embarazo, pero si observa los matices, estas dos condiciones se pueden separar fácilmente. Lo primero a lo que la niña presta atención es "Empecé a comer mucho". Luego llega la conclusión de inmediato: "embarazada", pero el aumento del apetito y un cambio en las preferencias gustativas son característicos del embarazo y el síndrome premenstrual al mismo tiempo. Si lo resuelve, la toxicosis comienza después de un retraso, pero antes no se manifiesta. Resulta que no hay de qué preocuparse por las ganas de comer chocolate si aún no ha habido un retraso.
Hay otros factores que le permiten separar los signos del síndrome premenstrual antes de la menstruación del embarazo:
- Dolor de espalda. Ocurre con más frecuencia al final del embarazo. Si aún no tienes una barriga decente, esto es un síntoma del síndrome premenstrual.
- Condición emocional. El embarazo provoca cambios de humor, es decir. puede ser malo y luego mejorar dramáticamente. El síndrome premenstrual es la única causa de depresión y depresión.
- Dolor en la zona abdominal inferior. Durante el embarazo, es discreto y de corta duración, y durante el síndrome premenstrual es más fuerte y puede durar un día o durante todo el período.
- Ciclo menstrual. Si lo marca regularmente, podrá determinar el próximo inicio de su período. Se permite un retraso de uno o dos días y aún no indica embarazo.
- Asignaciones. Si se libera sangre en el período mucho antes del inicio de la menstruación y en cantidades escasas, esto indica un posible embarazo. El óvulo se entierra en el cuerpo del útero, lo que provoca la aparición de unas gotas de sangre rosadas.
- temperatura basal. Durante la ovulación, se eleva. ¿Qué temperatura basal debe tener antes de la menstruación? Cae de 37,1 a 36,7°C. Si la temperatura no baja, esto puede indicar embarazo o inflamación del cuello uterino.
- Ya con un retraso debido a la producción de progesterona, puede aparecer una secreción espesa, con el tiempo se vuelven acuosas, un síntoma característico de una condición de embarazo.
- Una prueba de embarazo es el método más eficaz. Compra en una farmacia y, siguiendo las instrucciones, haz una prueba para saber el resultado con exactitud.
Qué hacer con el síndrome premenstrual
Sorprendentemente, con un alto nivel de desarrollo de la medicina, el síndrome premenstrual sigue siendo poco conocido. Las mujeres que no la padecen se consideran afortunadas. ¿Qué debemos hacer el resto de nosotros cuando cada mes el mundo entero parece colapsar? Hay varias formas de evitar un síndrome desagradable y reducir los síntomas. Siguiendo algunos consejos simples, puede lidiar fácilmente con el síndrome premenstrual.
medicamentos
Después de estudiar los síntomas del síndrome premenstrual y decodificarlos para cada caso específico, el médico prescribirá el tratamiento correcto. Los siguientes medicamentos son efectivos para reducir los síntomas del síndrome:
- Magnelis B6. El componente principal es el lactato de magnesio. El fármaco reduce la irritabilidad durante el síndrome premenstrual y actúa como sedante. Además, restaura el sueño, alivia los escalofríos y dolores musculares. Por consejo de un médico, tome de 6 a 8 comprimidos al día con alimentos. Precio desde 200 rublos.
- Mastodinón. Remedio homeopático para los trastornos menstruales, la mastopatía y el síndrome premenstrual. Tomar 1 comprimido hasta 2 veces al día. El curso del tratamiento debe ser más de 3 meses. Precio 480 r.
- ciclodino. El ingrediente principal es un extracto de los frutos del prutnyak común. Tiene una acción de fondo hormonal normalizador. Eficaz para el síndrome premenstrual, irregularidades menstruales. Tomar 1 comprimido por la mañana durante 3 meses. Precio desde 400 r.
Dieta
El síndrome premenstrual se alivia siguiendo una dieta. Se deben evitar los siguientes alimentos:
- productos de confitería en forma de dulces, pasteles, bebidas azucaradas;
- azúcar;
- cafeína;
- bebidas alcohólicas;
- patatas fritas.
Debe limitar los alimentos que contienen proteínas:
- nueces;
- carne;
- legumbres;
- pez;
- lácteos;
- huevos de gallina.
- pasta;
- pan integral;
- verduras;
- papa;
- Fruta.
síndrome posmenstrual
El síndrome premenstrual es fácil de descifrar y de una manera diferente: el síndrome posmenstrual. Se manifiesta después del final de los días críticos. Existe la teoría de que dicho síndrome está asociado con la tensión, que aumenta durante la menstruación. Si todo está en orden en el plan ginecológico, debe consultar con un psicoterapeuta. A menudo, después del diagnóstico, los médicos recetan los mismos medicamentos que para el síndrome premenstrual.
Video: por qué las niñas tienen síndrome premenstrual
El cuerpo femenino a menudo sufre de síndrome premenstrual severo. La irritabilidad constante, el dolor de cabeza y otros síntomas del síndrome premenstrual le impiden realizar sus actividades habituales. Las relaciones familiares también pueden deteriorarse. Para mantener el ritmo habitual de vida y rendimiento, debe seguir las recomendaciones de los especialistas. Han desarrollado una terapia para apoyar el cuerpo femenino en un período difícil. Puede obtener más información sobre los síntomas del síndrome premenstrual y su interpretación al ver un video útil que explica las causas del síndrome y su tratamiento.
Síntomas e interpretación del síndrome premenstrual
