Сколько давать воды грудничку. Сколько воды давать новорожденному? Сколько давать воды новорожденному на искусственном вскармливании

Есть ли польза в допаивании водой? Как связаны вода и дисбактериоз? Что же делать, если ребенку жарко? Когда давать малышу воду?

Ответить на вопрос, нужна ли грудникам вода, достаточно просто. Всего лишь попробуем мысленно вернуться пусть даже на сотню лет назад. И подумаем, много ли матерей всегда располагают достаточно чистой (видимо, кипяченой) водой, чтобы дать ее младенцу без риска для его здоровья? Многие тысячи лет человеческой эволюции малыши первых месяцев жизни не получали воды, потому что это означало прямую опасность для их жизни. То есть для человека как для биологического вида несвойственно допаивание маленьких детей. Как, впрочем, и для других млекопитающих – воду детеныши начинают получать тогда, когда начинают есть ту же еду, что и родители. Если говорить не только о здравом смысле, но и о медицинских обоснованиях, то Всемирная Организация Здравоохранения, как и последние указания Минздрава РФ, предлагают не давать дополнительного питья детям на грудном вскармливании без специальных медицинских показаний, примерно до шести месяцев. Почему же?
Опасность первая – недоедание. Желудок крохи – размером с его кулачок, и он способен принять и переработать ограниченное количество поступающего питания (в первый месяц жизни это 1/5 - 1/6 часть массы тела в сутки). А особенность нервной системы новорожденного такова, что вода у него вызывает ложное чувство насыщения. Поэтому маме важно понимать: если ее ребенок выпил 100 мл воды – значит, он не получил 100 мл молока. При этом от молока зависят рост и развитие ребенка, а вода не приносит ему абсолютно никакой пользы.
Опасность вторая – уменьшение выработки молока. Молоко вырабатывается в ответ на сосание ребенка, то есть сколько малыш сосал грудь – столько молока впоследствии и прибудет. Если же мама дала ребенку воды, то он будет меньше сосать грудь. Особенно опасны в этом плане ночные допаивания ребенка водой, потому что во время ночных кормлений стимулируется выработка гормона пролактина, увеличивающая дневную выработку молока. Это означает, что малыш, который кормится маминой грудью ночью, тем самым обеспечивает себе необходимое количество молока днем. И если «доброжелатели» советуют маме «обмануть ребенка водичкой, чтобы ночью не беспокоил» - подумайте, что ребенка-то, может, и удастся обмануть, но вот природную систему выработки молока – не обманешь…
Опасность третья – нарушение естественного баланса в пищеварительной системе ребенка. Ребенок рождается со стерильным кишечником, и примерно до полугода идет активное засевание его полезной микрофлорой. Материнское молоко помогает формировать и поддерживать естественный баланс бактерий пищеварительной системы, а все, что малыш в это время жизни получает помимо материнского молока – ухудшает этот баланс. И если практика допаивания становится постоянной, то очень часто у ребенка обнаруживается перевес вредной микрофлоры над полезной - то самое явление, которое наши медики обычно называют дисбактериозом. Исследования, которые специально проводила Всемирная Организация Здравоохранения, показывают, что большинство детей, вскормленных исключительно грудью в течение первых 6 месяцев, здоровы и хорошо растут. А дети, которые в дополнение к грудному молоку получали воду или чай, болели расстройствами кишечника в три раза чаще, чем малыши на полном грудном вскармливании… Нужен ли вам такой риск?
Опасность четвертая – вероятность отказа от груди. Воду дают, как правило, из бутылки с соской, что нередко приводит малышей к «путанице сосков» - то есть отказу сосать материнскую грудь в пользу бутылки.
Давайте теперь рассмотрим аргументы тех, кто настаивает на необходимости давать крохе воду.
«Вода помогает ликвидации младенческой желтухи»
Желтуху вызывает билирубин, который является жирорастворимым ферментом. Не водорастворимым, а жирорастворимым. То есть с водой из организма не выводится, а выводится именно с молозивом и впоследствии с молоком, которые, в отличие от воды, содержат в оптимальной пропорции необходимые ребенку жиры.
«Молоко – это такая же еда, как, например, каша. Голод надо удовлетворять едой, а жажду – питьём. Иначе ребенок получает лишние калории!»
Вообще-то консистенция молока и каши совершенно различна. Молоко на 85-90% состоит из воды. Если бы взрослые постоянно питались столь же жидкой пищей, то предположений о том, что ее необходимо разжижать ещё больше, у них бы не возникало… Кроме того, до определенного возраста маленький ребенок вообще не делает различий между голодом и жаждой. Именно поэтому, как уже говорилось, вода создает у него чувство ложного насыщения, вытесняя материнское молоко. Смещаем акценты: поскольку получение воды не является биологически оправданным, то правильно говорить не о том, что малыш на исключительно грудном вскармливании получает «лишние калории», а о том, что ребенок, которого допаивают водой, необходимых ему калорий лишается.
«Воду нужно давать, если на улице жарко, а в комнате сухой воздух»
Действительно, летом допаивание аргументируют жарой, а зимой – сухостью воздуха в натопленном помещении. Однако по всему миру проводилось множество исследований в сухих и жарких странах (например, в Индии при температуре 35-40°C и влажности от 10 до 35%; в Пакистане при температуре 27.4-40.7° C и влажности от 24 до 77%; в тропиках при температуре от 4 до 41°C и влажности от 9 до 60%), которые однозначно показали, что дети, которым давали только грудь, страдали от обезвоживания меньше, чем те, что кормились материнским молоком и допаивались. Дело в том, что материнское молоко содержит в себе оптимальную концентрацию всех необходимых ребенку солей и минеральных веществ – к слову, если взрослый человек страдает от обезвоживания, ему тоже рекомендуется восстанавливать баланс влаги не простой водой, а раствором специально подобранных солей… Так что, если мама считает, что ребенку жарко – его надо не допаивать водой, а легче одевать и хорошо проветривать комнату! Малыш, который хочет пить, будет просто чаще просить мамину грудь. В сильную жару можно обтирать тельце ребенка прохладной водой, а комнатный воздух сделает менее сухим пароувлажнитель или простой пульверизатор, но и в этом случае вода желательна снаружи, а не внутри детского организма…
«Если ребенок болен, без воды не обойтись – она восстановит баланс влаги, поможет выведению вирусов с мочой, и в ней можно растворять лекарства»
В перечисленном нет ни одной функции, с которой материнское молоко не справлялось бы лучше воды. То же лекарство, которое ребенок изо всех сил будет стараться выплюнуть разведенным в воде, он куда более благосклонно примет со сцеженным материнским молоком, которое еще и лучшему усвоению поможет.
«Мой ребенок иногда успокаивается только получив бутылочку с водой»
Ключевое слово здесь – «бутылочку». По множеству разных причин ребенку иногда хочется что-то пососать, но не мамину грудь. Два самых простых и безвредных способа успокоить малыша, которому именно сейчас недостаточно маминой груди – дать пососать чисто вымытый палец или просто укачать на сон, потому что чаще всего так ведут себя уставшие от дневных впечатлений дети перед засыпанием.
«Всем хочется пить, и дети не исключение!»
Существует множество продуктов, которые спокойно едят взрослые, но которые вызовут большие проблемы у малышей, потому что их пищеварительная система еще недостаточно зрелая. Попытка кормить ребенка, ориентируясь на потребности взрослого желудка, привела бы к тяжелым последствиям. Большинство грудничков сами отказываются пить воду, которую им предлагают, и начинают утолять ею жажду только после 9-12 месяцев.

Принципы допаивания водой новорожденных на грудном вскармливанииАвтор - Kelly Bonyata , BS , IBCLC

Перевод Татьяны Винниченко, ЦРК «Рождение»

Помните о том, что груднички не нуждаются в дополнительной воде, в грудном молоке содержится 88% воды. Даже в первые несколько дней после родов, перед «приходом» молока, молозиво (colostrum) полностью удовлетворяет потребность младенца в жидкости (в том случае, если грудное вскармливание организовано эффективно). Американская Академия Педиатрии предписывает «Не назначать допаивание (водой, водой с глюкозой, смесями и другими жидкостями) новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, если нет для этого медицинских показаний… В первые 6 месяцев жизни, даже в жарком климате, нет необходимости давать новорожденным воду или сок, это может стать причиной заражения или аллергии».
Кроме того, грудные дети не нуждаются в допаивании водой даже в жаркую погоду , если они находятся на полноценном грудном вскармливании. Ребенок может получать необходимое ему количество жидкости из грудного молока. На настоящий момент существует много исследований, определивших, что дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании не нуждаются в дополнительной воде, - эти исследования проводились в местах с разным климатом (как во влажном, так и в сухом) при разнице температур от 22-41°C (71.6-105.8°F) и относительной влажности 9-96% (см. ссылки после статьи).
Примечание : Дети-искусственники обычно не нуждаются в дополнительной воде (в рутинном допое). Некоторые источники все же предлагают допаивать водой новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, в жаркую погоду (когда ребенок может предпочесть воду более частым кормлениям) или в случаях, когда ребенок болен и у него высокая температура (проконсультируйтесь с врачом относительно дополнительного допаивания).
Для новорожденных (особенно в возрасте до 4-5 недель) дополнительные допаивания могут повлечь за собой определенный риск

Не следует давать дополнительно воду детям до 2-хмесячного возраста.
Допаивание водой увеличивает уровень билирубина в крови у новорожденных с физиологической желтухой.
Допаивание в больших объемах может привести к такому опасному состоянию, которое называют оральное водное опьянение (оральная водная интоксикация) (оralwater intoxication).
Допаивание не содержит необходимых каллорий, поэтому может повлечь за собой потерю веса или недостаточный набор веса у новорожденного.
Дети, которые получают допаивания водой меньше испытывают потребность в грудном молоке. Если ребенок не получает грудь так часто, как он того требует, это замедляет выработку молока и мешает наладить производство необходимого его объема.
Дети в возрасте старше 28 дней
Большой объем допаиваний может мешать налаживанию грудного вскармливания, так как он дает ребенку ложное чувство насыщения и ребенок меньше требует грудь. Дети нуждаются в питательных веществах и каллориях, содержащихся в грудном молоке, - вода ничего этого не содержит.
Молоко содержит необходимый ребенку объем жидкости, даже при очень жаркой погоде.
В возрасте 4-6 месяцев, когда ваш ребенок учится пользоваться чашкой, вы можете предложить без рисков для его здоровья выпить ради удовольствия и веселья несколько глоточков воды пару раз в день (но не более, чем 2 унции в течение 24 часов).
С момента введения твердого прикорма вы можете предлагать запить ребенку прикорм несколькими глотками сцеженного молока или воды - некоторые дети нуждаются в запивании твердой пищи, чтобы избежать запоров. Тут про сок в рационе малышей

Родившийся ребенок в семье – это радость и счастье родителей. Но возникает ряд трудностей и вопросов по правильному и здоровому воспитанию и развитию. Часто у матерей, особенно при рождении первенца, возникают вопросы следующего характера:

Нужно ли допаивать грудничка водой при грудном кормлении?
С какими опасностями связан ввод воды?
Как вводить питье в рацион малыша?
Какую воду использовать?

Пять правил, когда допускается прием воды в возрасте от 2-х месяцев:

При жаркой погоде;
При икоте;
Для сбивания повышенной температуры;
При рвоте;
Во время поноса.

Допаивать грудничка водой при ГВ или нет?

Педиатры дают однозначный ответ: ребенку до полугода, в случае получения требуемого количества молока матери, вода не требуется. Состав молока отличается идеальным балансом: в нем содержатся все вещества, обеспечивающие нормальный рост и развитие малыша. В мире не существует равноценной еды. Грудное молоко способно полностью утолить потребность ребенка в питье.

Важно знать! Согласно указаниям Всемирной организации здравоохранения питье воды при грудном вскармливании запрещено за исключением случаев, связанных с медицинскими показаниями.

При жажде ребенок сосет грудь 2-3 минуты. Для утоления голода время увеличивается до 20-30 минут. Так называемое заднее молоко, поступающее к протокам после высасывания переднего, более питательное и густое.

Какая опасность от слишком раннего приема воды ребенком

При вводе воды в питание младенца до 4-х месяцев могут возникнуть следующие проблемы:

Недоедание. Размеры желудка грудного ребенка очень малы. Занимая место водой, уменьшается объем съеденного молока. В результате младенец не получает необходимое количество еды и питательных веществ;
Снижение выработки молока. При питье воды уменьшается потребность в нем. Соответственно, снижается его выработка;
Нарушение минерального баланса. Вода вымывает из организма токсины, яды, а также полезные соли магния, кальция и прочие минералы. В результате происходит нарушение баланса полезных веществ в организме ребенка, что отрицательно сказывается на его развитии и здоровье;
Нарушение кишечной микрофлоры и инфицирование. Прием воды приводит к появлению первых бактерий. Они могут иметь негативный характер, привести к развитию дисбактериоза. Естественная микрофлора нарушается. Кроме того, при добавлении воды низкого качества в организм ребенка могут попасть инфекции. Быть уверенным в ее 100% чистоте и безопасности невозможно;
Нагрузка на мочевыводящие пути. Ввод воды в рацион приводит к интенсивной работе почек и мочевого пузыря, к чему организм младенца еще не готов.

Схема и распорядок допаивания грудничка

Давать воду малышу можно в возрасте от 4-х месяцев. Суточная норма – 30-60 мл. Но поить ребенка можно только в случае, если он сам ее хочет. Если младенец отказывается, не нужно настаивать. Кормления грудью ему хватает для утоления жажды.

В 6-месячном возрасте в рацион ребенка начинают вводить прикорм. После каждого потребления твердой пищи требуется давать младенцу питье. Суточная норма воды не должна превышать 60 мл. Питье малышу нужно давать через 10-15 минут после приема пищи и в промежутки между кормлениями.

Важно! Постепенный ввод допаивания после 4 месяцев не является обязательным. В некоторых случаях ребенку хватает грудного вскармливания. Также имеет место ситуация, когда младенец отказывается от приема какой-либо жидкости до 9 или даже до 12 месяцев. Переживать не нужно, в годовалом возрасте питьевой режим установится сам собой.

При вводе воды на грудном вскармливании необходимо придерживаться следующих правил:

Употребляемая грудничком вода должна быть чистой. Оптимальный вариант – использование бутилированной воды, предназначенной для детского питания. Допускается употребление обычной воды, прошедшей очистку через специальные детские фильтры;
Рекомендуется поить ребенка при жаркой погоде и низкой влажности. Перегрев и повышенное потоотделение ведут к дефициту влаги в организме. Такое обезвоживание характеризуется редким мочеиспусканием, сухостью кожных покровов, слизистых оболочек и языка;
Запрещено давать ребенку до 1 года жизни газированную воду;
Возможность ввода в рацион воды рекомендуется обсудить с педиатром;
Женщина должна следить за своим питанием. Употребление жирной пищи сказывается на качестве грудного молока, что может привести к жажде младенца.

Нужна ли грудничку вода при грудном вскармливании? Вопрос этот вполне предсказуемо возникает у многих новоиспеченных мам. Сколько и когда её давать? Ведь обезвоживание гораздо тяжелее переносится организмом малыша, чем детьми старшего возраста. А как же жаркая погода, сухой воздух в отапливаемой комнате зимой, выведение токсинов при заболеваниях, желтухе новорожденных в том числе? Любой взрослый периодически испытывает жажду.

На это есть подтверждённые исследованиями рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения. ВОЗ рекомендует не давать ребёнку первого полугодия жизни воды, если он имеет полноценное грудное вскармливание. Причин тому несколько.

Профилактика неполноценного питания

Желудок грудничка очень маленький. Насыщение наступает, когда он наполняется молоком. Но если давать ребенку воду, то желудок заполнится ею, и малыш будет чувствовать себя сытым. Он откажется от молока – единственного продукта, который даёт ребенку все необходимые для роста и жизни питательные вещества. Кроме того, он только приспосабливается к выполнению своей пищеварительной функции, как и кишечник. Поэтому вода может задержаться в нем несколько дольше, чем у взрослого. И все это время малыш будет отказываться от еды.

Вегетативная нервная система, которой ещё только нужно совершенствоваться, отреагирует сигналом в головной мозг о ложном насыщении.

То есть, если новорожденному давать выпить 50-ти миллилитровую бутылочку воды, то молока он недополучит 50 мл.

Поддержание объёма вырабатываемого материнского молока

Чем больше малыш высасывает молока, тем больше его начинают вырабатывать материнские молочные железы. Если же давать ребенку воду, то он не станет напрягать себя сосанием груди. Насыщение даст и вода. Тогда к следующему кормлению и молока прибудет меньше. Ночные допаивания ребёнку не нужны. Именно в это время суток при кормлении вырабатывается гормон пролактин, который отвечает за то, сколько молока нужно выработать молочным железам матери для малыша в наступающий день.

Так природа позаботилась о том, чтобы дневного молока хватало для потребностей грудничка. Если ночью малыш выпьет его мало, то и днём его выработается гораздо меньше. Таким образом, когда мамы предпочитают допаивать детей водой вместо полноценного кормления ночью, тогда и на следующий день малышу достанется меньше молока.

Баланс микрофлоры кишечника

Исследования, проведённые по требованию ВОЗ, подтверждают – когда дети до полугодовалого возраста получали исключительно грудное молоко, тогда и кишечными расстройствами они страдали меньше, чем те, кому в грудном возрасте давали не только молоко, но и чаи, воду.

Дело в том, что ребёнку при рождении дается абсолютно стерильный кишечник. Первую микрофлору ему нужно получить с молоком от матери. Благодаря ему кишечник засевается микроорганизмами в оптимальной пропорции. Оно же и даёт ребёнку необходимые антитела для борьбы с патогенными микроорганизмами.

Если в это время давать любое иное питье грудничку, то этот хрупкий баланс можно нарушить и спровоцировать развитие дисбактериоза. Не обязательно это должно проявиться как явная патология. Возможно, у малыша появятся боли из-за повышенного газообразования, дискомфорт в животике, который будет давать беспричинную капризность и плохой сон.

Желтуха новорожденных

Билирубин – фермент, чрезмерное присутствие которого может давать жёлтый цвет коже грудничка, хорошо растворяется в жирах, но не в воде. Поэтому и для выведения его из организма нужно молоко, а лучше всего – жирное молозиво, но не вода.

Кроме того, весь идеально подобранный состав необходимых новорожденному для развития жиров можно найти именно в материнском молоке.

Жаркая погода и вода

Многие склонны считать, что когда погода становиться жаркой, нужно обязательно восполнять влагу ребёнку, применяя дополнительное допаивание. Зимой же желание давать воду можно объяснить чрезмерной сухостью в помещении из-за отопления . Однако исследования о необходимости допаивать водой проводились и в жарких странах, и в тропиках с повышенной влажностью. Их результаты показали, что и в таких условиях идеальным остаётся материнское молоко, а допаивание при этом не нужно.

Природа сделала мать и грудничка одной системой по сохранению баланса жидкости. Когда становится жарко, мать также страдает от жажды и пьёт больше воды. Это приводит к тому, что молоко её становится оптимальным для данной температуры, и ребёнок будет чаще просить материнскую грудь. То есть, именно материнским молоком можно избавить ребёнка от жажды лучшим образом. Поэтому в жару надо увеличить количество прикладываний к груди. Это будет стимулировать синтез большего количества молока.

Эти же исследования показали, что когда груднички в жару пьют только молоко, признаки обезвоживания можно встретить гораздо реже, чем, если давать воду. Причина в том, что в молоке сохраняется весь необходимый новорожденному набор микроэлементов, который не даёт развиваться симптомам обезвоживания.

В жару надо больше уделять внимание охлаждению малыша через кожные покровы. Не стоит одевать ребёнку лишнюю одежду, можно обтирать его влажной тканью.

Надо регулярно проветривать помещение. Необходимую влажность можно поддерживать с помощью увлажнения воздуха.
Больной ребёнок
Сколько нужно пить жидкости больному ребёнку? При любой болезни надо больше пить жидкости, чтобы с нею из организма выводились инфекция и отработанные метаболиты. Это общеизвестно. Но именно материнское молоко даст ребёнку и необходимые питательные вещества, и антитела. Его можно использовать и как идеальный растворитель для лекарств. При значительной рвоте и поносе может понадобиться дополнительное введение жидкости. Но при таких тяжёлых состояниях, как правило, грудной ребёнок лечится в больнице, и уже лечащий врач по состоянию крохи определяет, каким образом и сколько ему вводить жидкости: внутривенно или в виде допаивания.
Хороший сон
Некоторые мамы считают, что, только попивая водичку, их малыш хорошо засыпает. Здесь главную роль играет именно бутылочка с соской, имитирующая материнскую грудь. В таком случае можно заменить бутылочку укачиванием.
Противоположное мнение
Однако далеко не все педиатры придерживаются таких рекомендаций. Многие сходятся во мнении, что малышу не стоит давать воду только до месячного возраста.
После этого возраста при некоторых состояниях допаивание водой необходимо. Относится это к жаркой погоде и болезненному состоянию. Не всегда можно достичь гармоничного водного баланса только грудным кормлением.
Обязательно допаивать малыша, если он находится на искусственном вскармливании. В сутки количество воды должно составлять около 50 мл.

После полугода начинается введение прикорма. От того, сколько вводится прикорма, зависит, сколько давать воды. Чем больше объём прикорма, тем больше допаивание.

Даже если ребенок исправно прикладывается к груди или ест из бутылочки, развиваясь при этом в полном соответствии со всеми существующими нормами, у мам нередко возникает непростой вопрос: стоит ли давать малышу водичку? Особенно часто мамы испытывают колебания по поводу поения, если за окном стоит жаркая погода. Что, если ребенок чувствует жажду? Может быть, вода принесет вред его организму? Ответ вы узнаете, прочитав эту статью.

Стоит ли давать воду грудным детям?

Конечно, необходимость воды для любого живого организма - доказанный факт. Без воды человек способен прожить куда меньше, чем без пищи. Однако с новорожденными детьми все далеко не так просто, как может показаться на первый взгляд.

Итак, стоит ли давать воду грудничкам и с какого возраста необходимо это делать?

Педиатры утверждают, что потребность ребенка в воде находиться в прямой зависимости от того, какую пищу он получает.

Чтобы понять, нужно ли поить малыша, которого кормят только грудью, нужно сказать несколько слов о составе грудного молока. На 90% молоко состоит из воды, лишь 10% приходятся на долю белков, жиров, углеводов и необходимых для нормального развития малыша микроэлементов. Очевидно, что малыш, который питается исключительно грудным молоком, получает жидкость в необходимом объеме.

Поэтому ответ на вопрос, нужно ли давать воду грудному ребенку, однозначно будет отрицательным. От жажды ребенок не мучается, а вот избыток жидкости может принести вред его организму. Вода заполнит желудок малыша. В результате он не сможет получить нужный ему объем молока. К тому же, мать будет вынуждена сцеживать излишки, чтобы объем вырабатываемого молока не начал уменьшаться.

Давать ребенку воду не требуется до достижения им двухмесячного возраста. После этого если малыш сильно вспотел или у него пересохло во рту, вполне можно дать немного воды. Воду надо давать только при помощи ложки. Если поить из бутылки, ребенок может перестать брать грудь: связано это с тем, что, «добывая» жидкость из бутылки, ребенок прикладывает гораздо меньше усилий. Кроме того, в будущем не будет проблем с прикормом, ведь ребенок уже привыкнет к ложке.

Главное, о чем следует помнить мамам, это то, что воду нужно предлагать. Насильно поить ни в коем случае нельзя. Давать воду необходимо в перерывах между кормлениями по паре глотков. Ваш малыш лучше всех знает, что ему нужно: если он не испытывает потребности в воде, он ее просто выплюнет. В жаркое время года стоит почаще прикладывать ребенка к груди: за счет того, что первая порция молока не содержит в себе много жиров, малыш вполне сможет напиться.

Нужна ли ребенку вода при искусственном и смешанном вскармливании

Смеси, предназначенные для искусственного вскармливания, содержат в себе много белков. Поэтому если малыш питается смесями, водичку ему нужно предлагать с первых дней жизни между приемами пищи. Поить следует по мере необходимости. Воду следует давать и с ложечки, и из бутылки.

Если вам ребенок находится на смешанном вскармливании, воду ему также давать просто необходимо, правда, в чуть меньшем объеме. В среднем грудной младенец должен выпивать до 200 миллилитров воды в течение суток.

Икота представляет собой непроизвольное сокращение мускулатуры гортани и диафрагмы. Дети, не достигшие годовалого возраста, икают довольно часто. Связано это с тем, что мышцы диафрагмы у малышей отличаются повышенной возбудимостью. Причиной возникновения икоты может стать переохлаждение, нервное перевозбуждение, попадание в желудок воздуха, а также переизбыток газов в кишечнике.

Если ребенок начал икать, первое, что необходимо сделать - ликвидировать причину икоты. Если ребенку холодно, нужно его согреть, а воздух из желудка уйдет, если подержать ребенка «столбиком». Помочь могут несколько глотков чуть подогретой воды. От газов поможет избавиться настой укропных семян или теплая пеленка, положенная на живот.

Таким образом, поить ребенка при икоте необходимо: это даст возможность ликвидировать причины икоты.

Какую воду и когда давать новорожденному младенцу

В аптеках и специализированных торговых точках представлена специальная вода для грудных малышей. В такой воде содержатся соли и микроэлементы, которые требуются для развития ребенка. Если приобрести специальную воду нет возможности, можно прокипятить и охладить до комфортной температуры обычную воду.

Детям, которым нет полугода, вода понадобится в двух ситуациях: при диарее или жаре. Однако даже если ребенок заболел, помочь справиться с жаждой поможет обычное грудное молоко. В молоке можно также растворять лекарства, которые должен принять заболевший ребенок. Если у малыша колики, следует дать ему отвар укропного семени.

После того, как будет введен прикорм, воду давать нужно в обязательном порядке. Желательно поить малыша из его собственной чашки, отказавшись от бутылки с соской.

Наверное, такое множество вопросов относительно грудного вскармливания, как сегодня, не возникало еще никогда прежде. В советской педиатрии были четко прописаны правила, чем кормить, когда кормить, как кормить и, кажется, кормить ли вообще грудных детей. Об индивидуальных особенностях и прочей «ерунде» и думать никто не смел, а потому все беспрекословно следовали общей на весь Союз инструкции. В результате молоко у кормящих матерей исчезало быстро, младенцев переводили на искусственное вскармливание рано, что было очень удобно и выгодно: декретный отпуск заканчивался по достижении ребенком 9 месяцев - на производстве нужны были работники.

После развала СССР на нас хлынуло столько информации, что мы не можем ее проглотить и по сей день. Многие стереотипы рухнули, а мифы развеялись. Но со многими из них борьба продолжается.

К сожалению, в медицине и сегодня работают педиатры старой закалки, которые в силу разных причин не повышают своей квалификации. Очень часто молодые родители и хотели бы разобраться в вопросе, да не так это легко, как кажется: всевозможных аргументов и контраргументов большое множество, и почти все они противоречат друг другу. Вот и с допаиванием грудничков так же: давать или не давать воду ребенку при грудном вскармливании - вот в чем наш сегодняшний вопрос.

Нужно ли допаивать ребенка на грудном вскармливании?

Современные специалисты по грудному вскармливанию категоричны с ответом на этот вопрос: если ребенку нет еще полугода, и он получает только материнское молоко в достаточном количестве, то при отсутствии специальных медицинских показаний никакой потребности в других видах дополнительного питья и еды он не испытывает. То есть допаивать ребенка в такой ситуации не нужно! И этому есть, по крайней мере, два «оправдания»: историческое (еще сравнительно не так и давно человек не давал своему младенцу воды из-за высокой угрозы для здоровья и жизни) и медицинское (это официальные рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения).

Отдельно следует сказать о том, что ни в коем случае не нужно и даже нельзя допаивать или докармливать ребенка в первые сутки после родов. Врачи и медсестры часто советовали давать новорожденному водичку, мотивируя это тем, что в первые дни молока еще нет, а молозива очень мало, к тому же оно густое и жирное, поэтому нужно его «разбавить». Но природой неспроста уготовлен именно такой вид пищи для малыша, и не стоит вмешиваться в естественные процессы: поверьте, младенец не нуждается сейчас больше ни в чем, кроме материнской груди.

А теперь давайте все же заглянем глубже.

Состав грудного молока сбалансирован удивительно идеальным образом: оно содержит весь комплекс необходимых для младенца веществ, который изменяется в соответствии с возрастом ребенка - по мере его роста состав материнского молока «приспосабливается» к изменяющимся потребностям младенца. В этом смысле ничего лучшего или хотя бы равноценного в природе вообще не существует. Грудное молоко на 85-90% состоит из воды, но при этом может полностью удовлетворять потребности ребенка и в питье, и в еде.

Когда новорожденный хочет пить, он задерживается у груди на несколько минут - для утоления жажды этого достаточно. Чтобы утолить голод, сеанс кормления должен длиться значительно дольше - по-настоящему питательно заднее молоко, которое поступает к молочным протокам после того, как будет высосано «питьевое» переднее. Регулируя длительность сосания груди, детский организм может получать питье или еду в зависимости от надобности.

Более того, именно грудное молоко помогает лучшему усвоению лекарственных препаратов, скорейшему выведению билирубина из организма младенца и в целом ряде случаев, когда отсталые педиатры рекомендуют вводить в рацион воду. И теперь мы подошли к тому, что вода для младенца не только не нужна (но лишь при условии, что грудное вскармливание налажено правильно и малыш получает достаточное количество молока), но еще может быть и опасной.

Чем опасна вода при грудном вскармливании?

Возможно, многие с негодованием сейчас читают эти строки, про себя возмущаясь: как, со всех сторон трубят о том, что воду младенцам давать нужно, иначе повышается риск обезвоживания! Таких и подобных высказываний действительно масса, но будьте внимательны к их источникам: ни одно из подобных заявлений не имеет научного обоснования. Это лишь версии, теории и предположения. Между тем множественные эксперименты по всему миру показывают, что грудное молоко помогает новорожденным лучше переносить жару, сухой климат, прочие неблагоприятные условия и болезни. Несоизмеримо лучше, чем вода. А теперь о настоящих рисках:

Недоедание . Желудочек новорожденного имеет очень небольшую вместительность, а потому все, что он выпьет кроме молока, будет всем, что он съест вместо молока. Другими словами, давая грудничку 20 мл воды, Вы на 20 мл сокращаете употребление им молока: ну не выпьет он больше, и все тут! Во-первых, не поместится, во-вторых, не захочет, потому как нервные центры головного мозга младенца, отвечающие за насыщение, не способны еще отличать чувство голода от чувства жажды. Выпив даже немного воды, ребенок получает ложное чувство насыщения. Регулярное получение ребенком воды и недополучение им вследствие этого еды приводит к недоеданию, снижению массы тела и ухудшению здоровья.
Снижение выработки грудного молока . Об этом знали даже советские педиатры: чем больше молока будет высосано из материнской груди, тем больше будет прибывать к железе в ответ. Только вместо того, чтобы сцеживаться после каждого кормления, женщинам необходимо было советовать почаще прикладывать ребеночка к груди, в особенности в ночное время, когда наиболее активно вырабатывается гормон пролактин. Тем временем многие советовали нашим мамам давать ребенку водичку, чтобы лишний раз не беспокоиться по поводу грудного прикладывания ночью, а также кормить по графику не чаще, чем каждые 3,5-4 часа. Именно: молоко при таком режиме исчезало куда быстрее, чего и следовало добиться. А между тем, сося грудь ночью, ребенок обеспечивает себе еду на последующий день - до чего же мудра природа!
Отказ от груди . В подавляющем большинстве случаев вода младенцу предлагается в бутылочке с соской. А поскольку различить грудной и «бутылочный» сосок малыш еще не может, и из последнего жидкость течет куда легче, то зачастую ребенок делает выбор не в пользу груди. Так стремление напоить ребенка водичкой может привести к тому, что он ничего, кроме бутылочки, больше не захочет.
Нарушение минерального баланса . Примечательно, что вода имеет способность вымывать из организма яды, токсины, так же как и соли кальция, магния и прочие минералы, необходимые ребенку. Грудное молоко тоже обладает первым свойством и лишено второго, а потому солевой баланс на чисто грудном вскармливании никогда не нарушается, чего нельзя сказать о вододопаивании. Не стоит беспокоиться по поводу того, что у ребенка может начаться обезвоживание: в таких случаях взрослые, между прочим, употребляют специальные электролитные растворы, а не простую воду. И опять-таки, нет лучшего электролита для грудничка, чем молоко матери. Если же Вам кажется, что малышу жарко (в сильный зной летом или в помещениях с сухим воздухом зимой), то лучше оботрите его водой или оденьте полегче, проветрите комнату, увлажните воздух и обязательно - чаще прикладывайте ребенка к груди!
Нарушение кишечной микрофлоры . Вместе с первой едой желудок и кишечник ребенка заселяют первые бактерии. Формируется кишечная микрофлора, от качественного состава которой будет зависеть все здоровье младенца. Нарушение баланса в пользу болезнетворных бактерий ведет к развитию дисбактериоза и прочих болезненных состояний. Материнское молоко помогает поддерживать естественную микрофлору на нужном уровне, не нарушая природного баланса, а даже напротив - восстанавливая его при необходимости. Любое другое вещество, в том числе и вода, которое попадает в кишечник крохи, способно нарушить процесс формирования бактериальной флоры. Более того, чрезвычайно часто вода несет в себе еще и угрозу инфицирования патогенными микроорганизмами.
Инфицирование . Можете ли Вы на 100% быть уверенными в качестве той воды, которую потребляете и собираетесь давать своему новорожденному? Почти все популярные на сегодняшний день способы очистки воды в домашних условиях полны недостатков, а бутылированная вода - это вообще кот в мешке: достоверно неизвестно, где, какую воду и в каких условиях залили в бутыль и что в него добавили еще, чтобы она оставалась свежей в течение столь длительного периода времени. А потому каждый глоток такой воды несет в себе потенциальную угрозу для ребенка. Нет, конечно, это вовсе не значит, что хорошей воды нет или что воду не следует пить вовсе. Но для незрелой пищеварительной системы младенца такой удар может оказаться слишком тяжелым. Материнское же молоко всегда стерильно и сбалансировано по составу, более того, кормить грудью можно и нужно даже при отравлениях и рвоте у ребенка.
Нагрузки на мочевыводящие пути . Поение водой заставляет почки ребеночка работать более интенсивно, к чему они еще совершенно не готовы.
Усиление физиологической желтухи . Билирубин, из-за высокого содержания которого и развивается физиологическая желтуха у новорожденных, является жирорастворимым веществом. Он хорошо растворяется жирным молоком и совершенно не растворим в воде, что говорит в пользу грудного вскармливания и при желтухе. Также материнское молоко активизирует кишечную перистальтику и облегчает акт дефекации, что тоже способствует более быстрому выведению билирубина из организма младенца.

Раннее введение воды в рацион грудничка таит в себе все эти риски. Но все же вовсе без воды обойтись тоже не удастся: по мере взросления ребенка наступит момент, когда его необходимо будет начать допаивать.

Когда вводить воду при грудном вскармливании?

По достижении 6-месячного возраста грудному ребенку можно начинать вводить прикорм, а также воду - после каждого приема твердой пищи. Между тем, можно - не означает нужно. Существуют конкретные признаки готовности ребенка к введению прикорма. Относительно воды, то ее следует предложить только в том случае, если Вы уже начали давать малышу прикорм, и если при этом ребенок проявляет интерес к питью. Максимальная суточная доза воды в этом возрасте не должна превышать 60 мл в сутки.

Нередки случаи, когда груднички отказываются от любой жидкости до 9 и даже более месяцев - пусть Вас это не тревожит. После года питьевой режим установится сам собою, не настаивайте.

Вода для кормящей матери

Говоря о том, нужно ли давать воду ребенку при грудном вскармливании, мы совершенно забываем о матери, а именно на ней следует сейчас сделать акцент. Если Вы переживаете относительно того, получает ли Ваш малыш жидкость в достаточном количестве, употребляя только грудное молоко, то просто проследите за тем, пьете ли в достаточном количестве Вы сами, и что именно. Вода для кормящей матери крайне необходима - живая, чистая, хорошего качества. Непременно позаботьтесь о том, чтобы именно к такой воде имели доступ Ваши дети, Вы и все члены семьи.

Будьте здоровы!

Специально для - Елена Семенова