Слабительные средства при беременности 3. Слабительное для беременных: как выбрать безопасное средство? Обзор безопасных слабительных при беременности

Многие женщины жалуются на запоры в третьем триместре беременности. В принципе, беременную сложно удивить проблемами с пищеварением. Практически с первых недель зачатия время от времени наблюдаются то диареи, то запоры, что приносит существенный дискомфорт и часто может являться осложнением беременности. Оставлять подобные состояния без должного лечения крайне опасно как для самой беременной, так и для эмбриона.

Запоры на поздних сроках беременности. Классификация запоров

К третьему триместру беременности многие женщины отмечают, что запоры приобретают значительную выраженность, и это усложняет общее состояние будущей матери. К концу вынашивания эмбриона матка достигает наибольших размеров. К одному из самых «уязвимых» органов малого таза в данной ситуации можно отнести кишечник. Увеличившаяся матка постоянно осуществляют сильное давление на стенки толстого кишечника. Продвижение каловых масс и окончательный этап пищеварения затрудняется. О запоре можно говорить в тех случаях, когда опорожнение кишечника происходит менее трех раз в неделю.

Не стоит исключать и переменчивость гормонального фона женщины. В частности, гормон прогестерон препятствует сокращению гладкой мускулатуры кишечных стенок. Стенки кишечника имеют схожий тип ткани с маткой. Гормон запускает защитные механизмы по сохранению эмбриона снижением мышечного тонуса. Маточный эндометрий и кишечник обладают и общей иннервацией. Поэтому всяческие «возмущения» в кишечнике незамедлительно отражаются на «жизни» матки, которая тут же становится беспокойной.

Запоры бывают двух типов: атонические и спастические. В таблице №1 представлены наиболее характерные признаки при атонических и спастических запорах.

Таблица №1. Типы запоров

Симптомы	Атонические запоры	Спастические запоры
Характер каловых масс	Оформленные, обильные. Первые порции имеют очень жесткую плотную консистенцию превышающего норму диаметра. Конечная порция часто недооформленная, разорванная.	Форма козьих каловых масс – фрагментированные шарики или плотные дольки.
Прохождение акта дефекации	Выход происходит с большим трудом, сопровождаясь высокой болезненностью. Из-за разрывов слизистой анального отверстия на поверхности каловых масс могут наблюдаться прожилки свежей крови.	Проходит безболезненно, однако, после выхода каловых масс остается чувство неполного освобождения толстого кишечника.

Заметив у себя хотя бы один похожий признак в момент акта дефекации и в общем состоянии организма, следует немедленно обратиться к наблюдающему беременность доктору, стараясь не запустить болезнь. Каждая женщина должна понимать и отчасти самостоятельно корректировать образ жизни во избежание запоров. Доктор поможет преодолеть лишь те факторы, которые в данном случае связаны с гормональным фоном и обострением хронических заболеваний.

Вероятные причины запоров и осложнения

Причинами запора у беременных способны выступать множество факторов, на которые можно влиять различными способами. Некоторые из них будут устранены сами собой после родоразрешения. На полноценную работу кишечника непосредственно влияют следующие особенности образа жизни женщины:

неправильный режим питания;
недостаточное потребление жидкости;
малоподвижный образ жизни;
игнорирование позывов к дефекации;
повышенная тревожность;
частые стрессовые ситуации;
обострения хронических заболеваний внутренних органов.

Также частота запоров может быть обусловлена вынужденными изменениями, происходящими в материнском организме в период гестации. Это:

переменчивость гормонального фона;
растущая матка;
принимаемые комплексы витаминов и микроэлементов;
постельный режим при «сохранении» беременности;
осложнения беременности;
дисбактериоз;
злоупотребление слабительными препаратами.

При длительном пребывании фрагментов жизнедеятельности в кишечнике слизистая продолжает процесс всасывания. Каловые массы, которые не вышли своевременно из кишечника, изобилуют продуктами распада, поэтому опасные токсины током крови и лимфы разносятся по всему организму. Эмбрион тоже получает большие порции вредных веществ. Это приводит к сильной интоксикации материнского организма и плода. Отток крови и лимфы из органов малого таза провоцирует со временем развитие геморроя.

Повреждения слизистой оболочки кишечных стенок слишком жесткими каловыми массами в моменты принудительной дефекации вызывают разрывы анального канала и кровотечения.

В таблице №2 наглядно показаны причины запоров с соответствующими сопровождающими их характеристиками.

Таблица №2. Причины и характеристики запоров

Причина запоров	Характеристики
Механические препятствия продвижению каловых масс	Спаечные процессы в кишечнике, колоректальный рак, трещины в анальном канале
Неврологические заболевания	Опухолевые процессы в спинном мозге, нарушения мозгового кровообращения, нейропатии
Заболевания органов эндокринной системы	Сахарный диабет, гипотиреоз, нарушения электролитического обмена при нарушениях выработки гормонов корой надпочечников
Психические расстройства	Эмоциональная нестабильность, дисфункции вегетативной нервной системы, анорексия, булимия
Системные нарушения соединительной ткани	Дерматомиозит, системная склеродермия
Особенности пищевого рациона	Повышенное содержание в рационе белков животного происхождения, низкое содержание в пищевом рационе растительных волокон, нарушение пищевого поведения
Прием фармакологических препаратов	Антидепрессанты, железосодержащие препараты, антибиотики, слабительные

Многие женщины отмечают, что накануне родов кишечник полностью беспрепятственно освобождается, и наступает долгожданное облегчение.

Симптомы запоров

Запор – не просто недомогание, ухудшающее общее состояние беременной. Он может привести к тяжелым необратимым процессам, подвергающим опасности развитие эмбриона. Симптомы при запорах выдают полную картину заболевания. Это:

тошнота;
головокружения;
снижение или усиление аппетита;
чувство переполненности в брюшной полости;
кишечные колики;
вздутие живота;
отхождение газов через пищевод;
повышение температуры тела;
учащенные сердцебиения;
нарушения сна и работоспособности.

В таблице №3 перечислены характерные симптомы «проблемного» кишечника, страдающего хроническими запорами, а также поведенческие реакции женщины при нормальном освобождении кишечника.

Таблица №3. Общие признаки состояния женщины при здоровом кишечнике и хронических запора х

Здоровый кишечник	Хронические запоры
Уравновешенное состояние	Эмоциональные расстройства
Нормальные реакции на окружающую среду	Высокая раздражительность
Нормальная работоспособность	Повышенная утомляемость
Хорошая память	Проблемы с памятью
Здоровый непрерывный сон	Бессонница
Свежее дыхание изо рта	Неприятный запах изо рта
Крепкий иммунитет	Снижение иммунитета
Чистые кожные покровы, красивые волосы	Бледность кожных покровов, слабость волос

Консультацию можно получить у дерматолога, невропатолога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

Лечение запоров

К лечению запоров нужно относиться с большой ответственностью. Необходим комплексный подход. К фармакологическим препаратам прибегать стоит лишь в крайних случаях, так как они вызывают привыкание, что только усугубляет проблему.

Слабительные наряду с усилением моторики кишечных стенок будут оказывать воздействие на маточные стенки, наращивая их стимуляцию. Заниматься назначением подобных лекарств от запоров должен наблюдающий беременность доктор с учетом индивидуальных особенностей своей пациентки.

Беременным прописывают слабительные средства осмотического действия, нормализующие консистенцию оформляемого кала и стимулирующие процесс опорожнения без раздражения стенок кишечника. К ним относятся:

«Форлакс»;
«Танзипег»;
«Лавакол»;
«Фортранс»;
«Карловарская соль»;
«Макрогол»;
«Микролакс»;
«Магнезия».

Такие препараты не вызывают привыкания, что позволяет вести их прием на протяжении длительного периода. Однако следует учитывать, что некоторые из них обладают желчегонным действием, что может вызывать обострения хронических заболеваний печени и желчевыводящих путей. Если в процессе лечения наблюдается нежелательная симптоматика, необходимо немедленно прекратить прием. Побочные эффекты проявляются в следующем:

вздутие живота;
боли в брюшной полости;
метеоризм;
жжение в анальном канале;
тошнота;
рвота;
одышка;
повышенное потоотделение;
повышение артериального давления;
головокружение.

Минеральные воды с содержанием солей магния обеспечат хороший эффект при хронических запорах. Сразу после утреннего пробуждения рекомендуется выпивать стакан минеральной воды без газа с добавлением чайной ложки натурального меда или небольшого количества лимонного сока. Таким образом, активизируется перистальтика кишечника. Женщинам, имеющим повышенную секрецию желудочного сока пить подобный состав противопоказано.

При сильных запорах на последних неделях беременности рекомендуется применение вазелинового масла, что облегчает акт дефекации благодаря смазыванию анального канала. Вазелин снизит болевые ощущения. Но слишком часто прибегать к такому воздействию нельзя. Активные компоненты вазелина имеют способность накапливаться в тканях, что может иметь негативные последствия.

Слишком жесткие каловые массы необходимо размягчать. Отвар семени льна обеспечивает размягчение и продвижение каловых масс к выходу. Желаемого эффекта можно добиться применением клизм. Для этого можно приготовить травяные отвары из:

цветков ромашки аптечной;
шалфея;
цветков календулы;
софоры.

Обращаться к клизмам допустимо только после консультации с доктором. Реакция организма на активные вещества в лекарственных травах сугубо индивидуальна.

Одним из эффективных средств в борьбе с запорами являются ректальные суппозитории. Беременным назначения делает только специалист. Не имеют побочных действий и противопоказаний суппозитории из:

масла облепихи;
софоры;
цветков календулы;
алоэ вера.

Свечи ставят преимущественно на ночь. Однако при сильном запоре и необходимости опорожнения кишечника в течение коротких промежутков времени приходится прибегать к этому и среди дня. После промывания анального отверстия теплой водой женщине нужно принять лежачее положение и ввести суппозиторий. Эффект можно получить спустя 20-30 минут. В запущенных случаях при отсутствии акта дефекации процедуру повторяют через несколько часов. Активные компоненты в суппозитории распространяются по стенкам кишечной полости и максимально размягчают каловые массы. Также свечи предотвращают обострение геморроя и разрывы стенок анального канала.

Запор при дисбактериозе кишечника помогут преодолеть препараты с лактобактериями и бифидобактериями. Это пробиотики и симбиотики. Они отпускаются в аптечной сети без рецепта, хотя имеют ряд противопоказаний. В перечне противопоказаний можно увидеть беременность и период лактации. Поэтому крайне важно, чтобы любые назначения делал доктор. В случае с дисбактеризом необходимо запастись терпением, так как заселение «полезных» бактерий на кишечной слизистой – длительный процесс. Наряду с медикаментозным лечением важное действие на пищеварение в целом оказывает диета.

Диета и профилактика при запорах

Лечение запоров следует начинать с корректировки пищевого рациона и пищевого поведения. Первостепенными факторами, оказывающими влияние на нормализацию стула, считаются питьевой режим и способы обработки продуктов. Пища должна поступать в организм умеренными порциями от четырех до шести раз в сутки в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Перерыв между приемами пищи не может превышать четырех часов.

Блюда следует готовить на пару или в духовке. Рекомендуемая диета для беременных приведена в таблице №4.

Организм беременной нуждается в достаточном количестве жидкости – от 1,5 до 2,5 литров ежедневно. Некоторые беременные по собственному незнанию снижают объем потребляемой жидкости в попытке избежать повышенной отечности. Это является недопустимой ошибкой. Отечность вызывает не жидкость, а соли, удерживающие воду в тканях. Поэтому нужно сократить потребление соли, не изменив объем жидкости.

В меню обязательно следует включать блюда из продуктов, богатых клетчаткой. Пищевые волокна будут увеличивать объемы каловых масс, способствуя их продвижению в кишечном просвете. Высокое содержание клетчатки имеется в овощах, фруктах, хлебе с добавлением отрубей, листовых салатах. Начав борьбу с запорами, нельзя останавливаться на достигнутом. Часто, получив ожидаемый эффект, женщина снова возвращается к привычному образу жизни и пищевому рациону. Безусловно, запоры вернуться с прежней силой.

Придется не временно, а хотя на период гестации и последующей лактации отказаться от следующих типов продуктов и блюд:

жареного;
копченого;
соленого;
консервированного;
острого;
сладкого;
сдобного, мучного.

Женщинам редко удается избежать запора при беременности. Даже в обычных условиях запор очень нежелателен для человека, а при беременности с этим явлением крайне необходимо бороться, поскольку это может угрожать здоровью будущего ребенка. Бороться с запорами многим будущим мамам помогает слабительное при беременности. Однако стоит разобраться, можно ли слабительное при беременности и какие существуют противопоказания.

Запор при беременности: определение и главные причины

Запором называют нарушение процесса испражнения каловых масс. Проявляется запор по-разному: частота стула может сократиться (менее 3 раз в неделю), в процессе отхождения кала могут возникать боль или затруднения, кишечник может опорожняться частично, женщине может потребоваться помогать себе при испражнении.

Запор может возникнуть в силу разных причин. Беременность же прибавляет к ним характерные для этого состояния проблемы:

Нарушения питьевого режима и режима питания, вызванные токсикозом.
Сдавливание кишечника из-за увеличивающейся в размерах матки.
Применение некоторых лекарств для сохранения беременности, способных вызвать запор.
Усиление выработки прогестерона, который поддерживает беременность и одновременно снижает кишечную перистальтику.
Прием препаратов железа в случае развития .

Можно ли слабительное при беременности?

В аптеках можно встретить множество лекарств от запоров для женщин в положении: есть и таблетки, и свечи, и капли, и сиропы, и клизмы и микроклизмы. Все они работают по принципу разрыхления каловых масс, облегчая их движение по кишечнику. Слабительное для беременных высокого качества не проникает в кровь и никак не влияет на мышечные волокна, поэтому не вызывает маточных сокращений. Следовательно, такие слабительное можно принимать в течение долгого времени. Но такими препаратами не следует злоупотреблять, поскольку это может спровоцировать последующие затруднения в процессе дефекации: организм может привыкнуть к такой помощи и начать хуже справляться со своими естественными функциями. Поэтому назначить слабительное для беременных может только врач, а пациентка должна строго соблюдать режим и длительность лечения.

Разрешенные препараты

Какое слабительное можно беременным? Имеется несколько основных типов лекарственных средств. Каждая группа препаратов характеризуется различным уровнем безопасности и действенности.

Средства, смягчающие каловые массы

Эти слабительные воздействуют на воду в фекалиях, увеличивая ее объем. За счет этого кал легче скользит по кишечнику. Слабительное начинает действовать спустя 3-4 часа. В эту группу входят следующие препараты:

Микролакс представляет собой раствор для введения ректально, он выпускается в удобной для использования форме - в тюбиках по 5 мл. Средство стимулирует приток воды к прямой кишке и оказывает слабительное действие. Вследствие этого кал разжижается в течение 5-20 минут.
Фитомуцил. Препарат употребляется как добавка к пище. Выпускается в виде порошка, в состав которого входят домашняя слива и шелуха семян подорожника. Кроме того, в нем содержатся фекальные смягчители, которые эффективно воздействуют на застоявшиеся каловые массы. Помимо этого средство стимулирует работу желудка, улучшает аппетит и способствует долгому чувству сытости. Внимание! Назначить Фитомуцил при беременности может только врач.
Свечи на основе глицерина. В результате процесса окисления глицерина внутри человеческого организма происходит размягчение фекальных масс и более легкое отхождение их наружу. Несомненное достоинство таких средств - это возможность использования и в первом, и в третьем триместрах беременности. Поскольку свечи воздействуют местно, то их применение безопасно и не вызывает неудобства. Важно помнить, что продолжительное использование свечей может раздражать поверхность прямой кишки, поэтому их следует применять с осторожностью.

В качестве смягчителя может применяться масла: вазелиновое или миндальное. Их применяют перорально. Крайне важно следить за реакцией организма, поскольку есть вероятность, что под их влиянием могут начаться маточные сокращения.

Объемные слабительные (пищевые волокна, целлюлоза)

Эти средства можно принимать довольно продолжительно даже во время беременности, так как они не усваиваются в пищеварительном тракте. Их действие основано на поглощении воды гидрофильными волокнами, в результате чего кал размягчается и легче выводится из организма. Действие заметно на следующий день после приема, но чаще результат наступает через 2-3 суток. Прием этих препаратов необходимо сопровождать употреблением жидкости — около 1-1,5 литра.

В эту группу слабительных входят:

Пшеничные отруби.
Агар-агар.
Семя льна.
Метилцеллюлоза.
Стеркулия.
Семеня флеаворта.

Перед назначением пшеничных отрубей врач должен убедиться, что у пациентки нет синдрома раздраженной толстой кишки, который может являться причиной запора. Важно исключить это состояние, поскольку отруби в больших количествах могут усиливать метеоризм.

После приема агар-агара опорожнение кишечника, как правило, происходит через 8-12 часов. Прием семян флеаворта способствует стулу через 12-24 часа. Эффективное опорожнение кишечника достигается через 1-3 суток после приема метилцеллюлозы. Объемное слабительное для беременных советуют при слабовыраженных запорах.

Осмотические слабительные

Препараты этой группы также увеличивают объем воды в фекалиях, смягчая каловые массы и стимулируя перистальтику кишечника. Кратковременное применение осмотических слабительных считается безвредным для женщин в положении, но при длительном приеме возможны нарушения электролитного баланса.

Препараты этой группы:

Дюфалак, Нормолакт, Лактусан, Инулин, Нормазе,. Они содержат пребиотики, которые воздействуют на естественную микрофлору кишечника, размягчают кал, способствуют благоприятному развитию бактериальных культур в ЖКТ.
Солевые препараты: сульфат натрия, гидроокись магния, сульфат магния. Действуют по принципу притягивания воды из окружающих тканей в кишечник и разжижения кала. Не рекомендуются к приему беременными в связи со способностью вызывать маточные сокращения.
Эндофальк, Фортранс, Форлакс. В составе этих средств имеется макрогол, который насыщает каловые массы водой, возвращают чувствительность нервным окончаниям в кишечнике. Данные препараты не попадают в кровь, не взаимодействуют с микрофлорой кишечника и не раздражают его ткани.

Быстрее всего действуют смягчительные средства. Наиболее безопасными при применении в домашних условиях считаются объемные слабительные. Осмотическое слабительное при беременности может быть назначено только гинекологом в случае, если остальные препараты оказались неэффективными.

Запрещенные для беременных слабительные препараты

Существуют такие слабительные средства, которые категорически запрещено принимать будущим мамам. Поэтому подбирать слабительное для беременных необходимо только под контролем врача.

Стимулирующие средства

Эта группа слабительных в течение 6-12 часов после приема воздействует на нервные окончания в кишечнике, стимулируя перистальтику. В результате каловые массы быстро отходят. Однако, такого рода слабительное во время беременности принимать не рекомендуется, так как оно провоцирует маточный спазм и всасывается в ЖКТ. Некоторые врачи считают, что стимулирующие слабительные не только слишком агрессивны, но и обнаруживают тератогенные свойства, в связи с чем не должны применяться при беременности и в любых других случаях.

В данную группу входят следующие средства:

Дульколакс, Бисакодил, Гутталакс, Фенолфталеин, Лаксабене, Пикосульфат натрия и др.;
растительные средства на основе листьев сенны, корня ревеня, коры крушины, Сенаде.

Смазывающие слабительные

Препараты этого типа не сами всасываются в пищеварительной системе, но способны препятствовать всасыванию жирорастворимых витаминов. Наиболее известный представитель этой группы - касторовое масло.

Как можно заменить слабительное при беременности

Бывает и так, что изменение диеты и образа жизни уже способствует прекращению запоров у будущих мам. Поэтому прежде чем назначить лекарственные средства для борьбы с запором, гинеколог посоветует следующие меры:

Увеличить содержание клетчатки в рационе за счет свежих фруктов и овощей, зерновых продуктов (цельнозерновой хлеб, пшеничные отруби).
Выполнять не менее 20-30 минут два-три раза в неделю. Можно попробовать йогу, плавание или ходьбу.
Выпивать больше жидкости - до 2 л в сутки. Рекомендуется пить чистую воду, одновременно ограничив потребление соли, чтобы избежать отеков.
Принимать пробиотики (содержатся в аптечных препаратах и некоторых пищевых продуктах) для нормализации кишечной микрофлоры и улучшения работы ЖКТ в целом.
Не затягивать с посещением туалета.
Разделять суточную дозу добавок железа, если есть необходимость в их приеме, на несколько меньших доз и записать их большим количеством воды.

С запорами во время вынашивания долгожданного малыша сталкиваются почти все женщины. Запоры – это крайне нежелательное явление для любого человека, а во время беременности бороться с ними нужно обязательно, ведь в данном случае речь идет о здоровье растущего плода. В этом многим женщинам помогает слабительное для беременных.

При беременности Гутталакс Свекла и морковь
слабительные у доктора уровень
схватки уход тянет

Но многие женщины боятся лечить «неудобную» проблему медикаментозно, сомневаясь можно ли беременным слабительное?

Приходится принимать нередко

Разрешены ли данные препараты?

Какие слабительные можно принимать беременным, а какие нет – должен решать врач, ведущий «интересное положение». Самостоятельность в решении данного вопроса недопустима. Даже самые популярные препараты имеют множество побочных эффектов и способны навредить эмбриону.

Проблему запоров могут решить не только лекарства. Существуют натуральные слабительные, которые можно принимать во время вынашивания ребенка. Среди них:

питьевая вода без газа (до 8 стаканов/день) – простое и вместе с тем самое безопасное слабительное средство для беременных;
растительное масло (1 столовая ложка натощак);
прочие растительные масла: льняное, неразбавленное растительным оливковое масло, касторка;
злаки, овощи, фрукты богатые клетчаткой, а также хлеб с отрубями;
свекла;
некоторые напитки: свежий или по-простому «сегодняшний» кефир, компот из сухофруктов, сливовый сок, морковный сок, сок алоэ и редьки, рассол от квашеной капусты;
настои, приготовленные на основе корня солодки с ревенем, укропа с тмином, сделанные с использованием плодов чернослива или инжира;
травы и сборы: ромашка аптечная, семена льна, листья сенны, солодка.

Противопоказания к приему таких препаратов.

Нельзя принимать без врачебной консультации.
Если в качестве слабительных средств для беременных выступают солевые растворы (магнезия, раствор натрия).
Если в качестве средства от запоров для беременных планируется употреблять травяной чай (сборы трав) от запоров.
Запрещается прием препаратов с раздражающим действием кишечника (касторовое масло, сок алоэ и многие другие).
При гиперчувствительности к определенному препарату.
Наличие грыжи на передней стенке брюшинного пространства.
При некоторых болезнях желудочно-кишечного тракта и непроходимости кишечника прием данных средств категорически противопоказан.
Могут помочь при запорах, но не рекомендованы беременным многие средства на основе масел.

Возможные риски и опасности

солевые растворы, употребленные внутрь, как минимум, нарушат оптимальный водно-солевой баланс организма будущей матери;
многие травяные чаи от запоров хоть и продаются в аптеке без рецепта, но по причине того, что имеют побочные действия, могут нанести вред эмбриону;
слабительные, оказывающие раздражающее действие на слизистую кишечника, опасны болями в животе, его вздутием и даже при однократном употреблении способны привести к поносу;
растительное масло – натуральное, а также весьма эффективное слабительное, однако и у него есть противопоказания для приема, мало кто знает, что растительное масло нельзя принимать внутрь страдающим желчнокаменной болезнью;
слабительное, не рекомендованное именно для беременных – это любое, приготовленное средство на основе масел, такие препараты мешают усваиванию витаминов и по этой причине не подходят для применения будущим мамам, которые, как правило, страдают от дефицита полезных веществ в организме;
касторовое масло многие считают хорошим слабительным для беременных на поздних сроках, но на самом деле его прием может значительно ускорить наступление родов, что не всегда желательно;
морская капуста обладает легким слабительным эффектом, поэтому многим поможет обойтись без применения лекарственных средств, но только не тем, кто страдает от нефритов или имеет противопоказания для приема йодсодержащих препаратов;
наиболее популярное слабительное «Дюфалак» (особенно его рекомендуют на ранних сроках «интересного положения») обостряет метеоризм, а поэтому подойдет не каждой женщине.

Определить, можно ли беременным принимать слабительное, может только специалист.

Гутталакс - производное триарилметана

Есть средства, действие которых на женщин в положении не изучено (например, Гутталакс), естественно, что от употребления подобного рода лекарств лучше отказаться.

Лучшие препараты

Название препарата	Действие	Форма выпуска
Дюфалак	При смешивании с водой лактулоза набухает в кишечнике, приводит к увеличению объема каловых масс, а также значительно их разжижает. Препарат не всасывается кишечником, т. е. обладает местным действием.	Готовый сироп (пакетики по 15 мл) или порошок для самостоятельного смешивания с водой.
Ректальные свечи с глицерином	Препарат местного действия, размягчает кал, помогает автоматически выводить его из толстой кишки.	Свечи.
Микролакс	Увеличивает объем кала, размягчает его.	Раствор, микроклизмы по 5 мл.
Нормолакт	Аналогично Дюфалаку.	Сироп.
Фенолфталеин	Стимулирует перистальтику кишечника.	Таблетки.

Выбор слабительных средств при запорах для беременных в настоящее время достаточно разнообразен.

Среди самых действенных и безопасных препаратов особое место занимают средства на основе лактулозы (Дюфалак, Нормолакт).
При применении различных слабительных свечей для беременных побочных эффектов также никогда не наблюдалось, они совершенно безопасны для здоровья будущей матери и растущего плода.
От слабительных таблеток для беременных, если их назначил врач, отказываться все же не стоит. Таблетки назначаются намного реже других лекарственных форм, но, если выбор врача пал на них, значит, именно для вас они подходят лучше всего.

Народные методы терапии

Свекла и морковь помогут справиться с проблемой

Можно приготовить отличное слабительное средство для беременных в домашних условиях.

Свекольно-морковный рецепт:

взять 600 г свеклы, 200 г моркови, 700 г кипятка;
свеклу и морковь тщательно вымыть, очистить;
овощи сложить в кастрюлю;
залить кипятком;
с вечера отварить до полуготовности;
утром все овощи натереть на крупной терке;
разделить их на три части;
отвар также разделить на три части.

Применение.

Перед завтраком натощак выпить первую часть отвара, а через полчаса съесть вместе с завтраком одну часть отваренных, измельченных овощей.
За 30-40 мин до обеда снова выпить часть овощного отвара, а морковь со свеклой скушать вместе с основными обеденными блюдами.
За полчаса до ужина поступить аналогично.

Салат из овощей с черносливом и растительным маслом:

300 г. свежей белокочанной капусты;
100 г. свежей моркови;
100 г. свежей свеклы;
несколько штучек чернослива;
сок лимона по вкусу (необязательно);
растительное масло по вкусу.

Приготовление.

Капусту нашинковать.
Очищенные свеклу и морковь в свежем виде натереть на крупной терке.
Овощи хорошенько перемешать.
Размять руками, чтобы выделился сок.
Добавить предварительно размоченный, нарезанный на кусочки чернослив.
Заправить салат лимонным соком, растительным маслом.
Блюдо не следует солить или перчить.

Такое слабительное для женщин в положении наравне с другими народными средствами от запоров поможет в кратчайшие сроки наладить деятельность кишечника, а также улучшить самочувствие.

Какие продукты избавят от недуга?

Самые подходящие продукты — это те, в которых много клетчатки

Рассмотрим продукты питания, которые считаются слабительными продуктами для беременных:

свежий (сегодняшний) кефир;
молоко с высоким процентом жирности;
сухофрукты: чернослив, инжир, курага;
свекла в отварном или свежем виде;
помидоры;
тыква;
яблоки;
киви;
бананы;
персики;
мандарины, а также прочие цитрусовые;
хлеб с отрубями;
злаки;
квашеная капуста, рассол от нее.

: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Запор – это задержка стула более двух суток, связанная с затрудненным опорожнением кишечника. Это распространенное состояние у будущих мам. Слабительное для беременных должно обладать фармацевтической эффективностью, быть максимально безопасным.

Знание этиологии запора помогает оценить необходимость использования лекарственных средств в разные сроки. Причины появления запоров:

Токсикоз на ранних сроках вызывает обезвоживание организма, формирование плотных каловых масс.
Смещение органов желудочно-кишечного тракта вследствие роста матки.
Изменение содержания в крови женских половых гормонов (прогестерона).
Ослабление перистальтики.
Лечение поливитаминами.
Стрессы.

В период беременности прием слабительных не противопоказан. Лучше отдать преимущество коррекции домашних продуктов питания, соблюдению диеты. Частое использование препаратов чревато развитием обезвоживания, нарушением водно-электролитного баланса.

Добавьте в меню свеклу, сливы, абрикосы, тыкву, другие натуральные продукты, богатые природной клетчаткой. При отсутствии наследственной ферментопатии употребляйте питательные вещества, содержащие кисломолочные бактерии (кефир, творог).

Включите в рацион растительные масла. Они будут служить профилактикой запоров, обеспечат организм достаточным количеством полиненасыщенных жирных кислот, жирорастворимых витаминов (Е, А). Токоферол предотвращает возможный выкидыш.

Как влияет слабительное на организм беременной

Медикаменты при запоре применяют для облегчения опорожнения при хронических функциональных атониях.

Послабляющие лекарственные средства влекут разжижение внутреннего содержимого в просвете пищеварительной трубки, повышая ее моторную, эвакуаторную функции, ускоряя дефекацию. Фармацевтическое действие средств – рефлекторное. Они вызывают раздражение специальных рецепторов, которые отвечают за чувствительность кишечника.

Происходит стимуляция сократительной способности мышечного слоя стенки отделов кишечника (тонкая или толстая кишка) в месте действия медикаментов.

Слабительные на сроках беременности:

Влияющие на весь кишечник.
Действующие исключительно на тонкую кишку.
Избирательно на толстую кишку.

Послабляющие вещества (сильнодействующие) могут стимулировать сократительную функцию матки. Слабительное на сроках беременности должен назначать врач.

Частые побочные эффекты:

привыкание;
потеря ионов, электролитов;
снижение моторики;
схваткообразные боли;
тенезмы – болезненные позывы к дефекации;
недержание кала;
аллергические реакции;
рефлекторное сокращение матки.

Внимательно читайте состав лекарственных препаратом перед употреблением.

Обзор безопасных слабительных при беременности

Затрудненная дефекация в период вынашивания плода ухудшит состояние здоровья. Частые тенезмы являются причиной дискомфорта, боли в желудке, тяжести. Они могут спровоцировать схватки. Накопление, застой каловых масс являются спутником трещин заднего прохода (вследствие геморроя).

Гинекологи назначают слабительные лекарства, направленные на устранение физиологической проблемы. Их прием на разных неделях вынашивания отличается.

Народные средства при беременности лучше не использовать. Исключение составляет свекольный отвар. Для его приготовления потребуется: 2-3 чернослива, 1 свекла, 2 л воды. Натертую свеклу с сухофруктами варят в течение часа. Охлаждают, процеживают. Такой чай необходимо пить на ночь.

На 1 триместре

Первый триместр длится с 1 по 13 акушерские недели, важный период. Действие препарата может повлиять на формирование зародышевых листков, закладку внутренних органов. Слабительное для беременных на ранних сроках должно соответствовать критериям:

Минимальное влияние на организм матери, плода.
Иметь малый спектр побочных действий.
Не обладать тератогенными свойствами.
Стимулировать кишечник.
Не влиять на содержание электролитов.
Не вызывать привыкания.

Учитывая особенности этапа во избежание повышения тонуса матки во время беременности – использование сильнодействующих таблеток противопоказано. Будущим мамам лучше применять таблетки, содержащие лактулозу.

Осмотические вещества, удерживающие воду

Форлакс. Действующее вещество – макроголь. Особенность — отсутствие эффекта всасывания, для будущих мам этот препарат безопасен. Опорожнение наступает через 24-48 часов после приема. Легко переносится.

Противопоказан при сопутствующих воспалительных заболеваниях ЖКТ.

Дюфалак (лактулоза). Проявляет гиперосмотическое действие, способствует выведению аммония. Безопасно применяется как слабительное при беременности.

Мукофальк. В своем составе содержит волокна семян подорожника, способные удерживать воду, размягчать кал. Доступен к частому использованию. Терапевтический эффект наступает в течение 2 часов. Противопоказания: ОКН (острая кишечная непроходимость), воспалительные процессы в ЖКТ. Побочное действие возникает при передозировке, частом приеме: спастическая боль, метеоризм.

С осторожностью отнестись к осмотическим послабляющим лекарствам (солевым). Натрия сульфат может быть причиной нарушение водно-солевого баланса – чревато обезвоживанием.

В первом триместре беременности запрещено применять как слабительное касторовое масло (стимулирует сокращение матки — схватки).

На 2 триместре

На этапе второго триместра (14-27 неделя) происходит формирование плаценты – барьера между кровью матери, плода. Угроза прерывания беременности снижается. Доступны медикаменты, действующих на весь ЖКТ.

Средства, размягчающие массы:

Суппозитории с глицерином. Оказывают слабое раздражающее действие, с последующей рефлекторной дефекацией.
При длительном использовании ректальных свечей возможно раздражение ампулярной части прямой кишки.
В качестве разового использования на поздних сроках доступны клизмы. Слабительное Микролакс при беременности способен вытеснить воду из дистальных отделов толстой кишки. Отсутствует дискомфортное раздражение. Возникают проблемы с наконечником. Перед использованием проконсультируйтесь с врачом. Эффект наступает в течение 20 минут.

Противопоказанием для беременных — индивидуальная непереносимость компонентов микроклизмы.

Побочный эффект: аллергия первого типа (крапивница).

В течение третьего триместра (27-40 недели) растянутая матка давит на петли кишечника. Вследствие запоры наблюдаются часто.

Пребиотики, Биологически активные добавки

Фитомуцил. Основан на натуральном сырье (экстракт слив, семян подорожника). Условия действия:

удерживает жидкость;
усиливает моторику;
восстанавливает микрофлору.

Если слабительное на поздних сроках вызывает побочные эффекты – прекратите использование препарата, обратитесь за помощью к врачу. Самостоятельное лечение запрещено.

Какие слабительные средства запрещены

При выборе послабляющих внимательно изучайте аннотацию. Некоторые вещества противопоказаны.

Лекарства, которые нельзя применять будущим мамам:

Противопоказан прием слабительного сенны, (лист касии) эффект которого связан с наличием антрагликозидов. Препарат оказывает стимуляцию рецепторов слизистой оболочки кишечника, усиление абсорбции ионов натрия с водой. Сенадексин, антрасеннин близки по действию к данному средству.
Фитолакс. Содержит экстракт сенны, подорожника, укропа. Оказывает негативное воздействие на мышечный слой кишки.
Сенаде вызывает раздражения рецепторов, рефлекторно усиливает сокращение миометрия. Характерно развитие гипокалиемии, гематурии, сосудистого коллапса, нарушение водно-электролитного баланса.
Бисакодил характеризуется раздражением рецепторов. Негативно влияет на состояние организма, вызывая дегидратацию, мышечную слабость, резкое снижение артериального давления, повышение температуры, простуда.
Вазелиновое масло вызывает дефицит жирорастворимых витаминов: А, Е, К. Касторовое масло стимулирует сократительную активность матки.

Учитывая все плюсы и минусы приема слабительных препаратов для беременных, следует изменить характер питания, образ жизни. В течение недели запоры полностью исчезают.

Затрудненная дефекация - нередкий спутник беременности. Он не только доставляет дискомфорт будущей мамочке, но и может негативно влиять на ее и зародившейся жизни состояние здоровья. Каковы причины возникновения данного расстройства пищеварительной системы, можно при беременности принимать слабительное и реально ли избавиться от запоров без помощи медпрепаратов?

Слабительное при беременности. Констипация (запор) — симптомы при беременности

Уменьшение привычной частоты опорожнения кишечника.
Каловые массы сухие, твердые, их количество уменьшено.
Отсутствие полного опорожнения после калоизвержения.
Стул реже 3 раз в неделю.

Следовательно, если дефекация происходит не ежедневно, но не менее 3 раз в неделю, а стул оформленный, но не слишком твердый, то применять слабительное при беременности не нужно.

Слабительное при беременности. Причины возникновения констипации у беременных

Гормон прогестерон, подавляющий сокращение матки во избежание самопроизвольного прерывания беременности, влияет и на сократительную способность гладкой мускулатуры кишечника.
Во время беременности жидкость в толстом кишечнике всасывается в большем объеме, что делает каловые массы более твердыми.
Ранний токсикоз. Из-за тошноты и рвоты у женщин нарушается аппетит, количество потребляемой пищи и, следовательно, кала. Рвота способствует обезвоживанию организма, что повышает плотность каловых масс.
Малоподвижный образ жизни, особенно при угрозе выкидыша.
Недостаток калия и кальция.
Прием железосодержащих препаратов, антацидных средств.
Геморрой, анальные трещины.
Неправильное питание, скудное питье.
На поздних сроках беременности увеличенная матка сдавливает кишечник, что также затрудняет отхождение каловых масс.

Слабительное при беременности. Запор: вред здоровью беременной и плода

Сильно тужиться беременным можно разве что в родах. В остальных случаях потуги могут спровоцировать тонус матки, при угрозе выкидыша возможно преждевременное излитие околоплодных вод.
Твердый кал травмирует слизистую и сосуды кишечника, что может привести ко проблемам со здоровьем.
При длительном застое каловых масс возможно растяжение кишечника, что усугубляет склонность к запорам.

Слабительное при беременности. Лечение запоров при беременности

Слабительное при запорах при беременности - крайняя мера, первоначально необходимо откорректировать образ жизни, питание, по максимуму устранив благоприятные для возникновения констипации факторы.

При отсутствии склонности к отекам или проблем с сердечно-сосудистой системой важно потреблять много жидкости. До 20 недели суммарный объем поступающей в организм жидкости должен быть около 2-2,5 литров. С 20 по 30 неделю - 1,5 литра. После 30 недели - 1,3 литра. В жаркое время года можно выпивать на 150-200 мл больше.
При отсутствии противопоказаний спорт приветствуется. Плавание, аквааэробика, йога для беременных не только помогут будущей маме держать себя в форме, но и положительно скажутся на состоянии здоровья.
Пищу необходимо принимать понемногу, но часто, не запивая водой или другими напитками.
Первые блюда нужно есть теплыми, а не горячими.
В рационе обязательно должна присутствовать клетчатка, содержащаяся в отрубях, ржаном хлебе, фруктах и овощах, сухофруктах.

Крепящие продукты: фастфуд, копченое, жареное, суши, жирные мясо, рыба и птица, выпечка, белый хлеб, кофе, чай, шоколад, молоко, кисломолочные продукты, с даты изготовления которых прошло больше суток, рисовая и манная крупы, макароны, хурма, гранат, груша, черника, айва, черная смородина, черный виноград, яблочное пюре, баклажаны, картофельное пюре без добавок, компот из сухофруктов.
Слабительные продукты при беременности: чернослив, курага, инжир, свекла, ананасовый сок, киви, сливы, вишни, абрикос, бахчевые, кабачки, свежие, максимум однодневные кефир и другие кисломолочные продукты, цельнозерновой хлеб, растительные масла (особенно полезно льняное масло), гречневая, овсяная каши, семена подсолнечника.
С осторожностью: черный хлеб, консервация, белокочанная и брюссельская капуста, бобовые, шпинат, кукуруза, огурцы, светлый виноград, персики, яблоки. Все эти продукты могут вызывать вздутие живота.

Можно ли слабительное при беременности

Будущие мамы могут использовать слабительные средства, но выбор последних сильно ограничен, а предварительная консультация с доктором обязательна. Разрешенные слабительные средства при беременности: глицериновые суппозитории, микроклизмы, препараты на основе лактулозы или макрогола.

Состав глицериновых суппозиториев абсолютно безвреден для матери и плода, но использовать слабительные свечи при беременности можно не раньше второго триместра и если нет угрозы прерывания. Причина заключается в принципе действия: глицерин не только размягчает каловые массы, но и расслабляюще действует на кишечник и матку.
Глицериновые суппозитории не используются при заболеваниях прямой кишки.

Наиболее предпочтительное слабительное при беременности на ранних сроках - на основе лактулозы. Это и знаменитый «Дюфалак», и «Прелакс», и «Нормолакт». Принцип работы заключается в размягчении и увеличении объема каловых масс, мягкой стимуляции кишечной перистальтики. Данные препараты не вызывают привыкания даже при очень длительном приеме, безопасны для женщины и будущего малыша и не препятствуют всасыванию витаминов.
Побочные эффекты: в первые дни приема возможны вздутие живота, тошнота, рвота, при передозировке — диарея.

«Форлакс» и «Транзипег» производятся на основе макрогола. Эти препараты не всасываются из ЖКТ, не оказывают раздражающего эффекта. Принцип работы заключается в удерживании жидкости, которая разжижает каловые массы. Содержащие макрогол средства начинают работать спустя сутки-двое после приема.
Исследования на животных не показали негативного влияния на развивающуюся в утробе жизнь. Имеются противопоказания к приему.
Побочные эффекты редки. Возможна аллергическая реакция, тошнота, рвота, метеоризм, диарея.

Часто используемое слабительное при беременности на поздних сроках или перед самыми родами - микроклизма «Микролакс». Активные вещества: натрия цитрат, обладающий пептизирующим действием и лаурилсульфат натрия, разжижающий каловые массы.
Препарат безопасен, действует в течение 15 минут.
Побочные эффекты: возможно незначительное чувство жжения в прямой кишке.

Категорически запрещенные слабительные во время беременности: средства на основе сенны, крушины, ревеня, алоэ, раствора магния, натрия, калия, натрия пикосульфата, бисакодила, карловаровская соль, касторка, вазелиновое масло.

Вывод

Запор - неприятная, но вполне решаемая проблема, с которой сталкиваются около половины будущих мам. При возникновении констипации важно пересмотреть рацион и образ жизни, потреблять много жидкости. Слабительные препараты назначаются врачом в крайнем случае.

Крайне важно знать, какое слабительное можно при беременности. Привычное, на первый взгляд безопасное, слабительное средство способно нанести вред здоровью женщины и растущей в ее утробе жизни.