Všetko o bulímii. Bulímia, pomôžte mi, čo s tým? Ako sa lieči bulímia?

Väčšina dievčat a žien je držaná v zajatí stereotypov a v honbe za ideálnym vzhľadom a postavou sa neustále snažia zmeniť samú seba. Tento boj nie vždy končí víťazstvom, často sa stáva dôsledkom takejto vojny; zákerná choroba, ktorá naopak vedie k nezvratným zdravotným následkom.

Ľudia v realite komunikujú čoraz menej, komunikáciu nahradili módne vychytávky. Nikto medzi sebou v súkromí nediskutuje o problémoch, nezdieľa novinky, ale sieť „varí“ život. Tu sa zamilujú, stretávajú a dokonca majú romány. Ľudia menia svoj skutočný život na strašidelný virtuálny priestor.

Julia, 22 rokov, hovorí:

„Mám málo priateľov a málokedy sa s nimi stretávam. Ale na internete sa cítim skvele. Prichádzam domov z ústavu a začínam surfovať – bezcieľne blúdiť po stránkach a stránkach sociálnych sietí. Občas si prečítam nejaké materiály. Na fórach veľa nerozprávam, často čítam príspevky iných. Jedno tajomstvo ma hreje na duši: nikto nevie, že už 5 rokov trpím bulímiou. vies co to je? To je, keď si kúpite jedlo na týždeň a všetko zjete v jeden moment. A potom treba jedlo vytiahnuť, aby ste pochopili, že vášmu telu neublížilo. Nie, len škodím, inak prečo vyzerám, že som celú noc pila vodu alebo ráno niečo silnejšie - opuchne mi tvár a oči, opuchnem celý. Ale moja váha je normálna.

Len to nie je norma, že to bolo vo veku 15-16 rokov, keď bola moja váha ideálna. A potom, vo veku 17 rokov, s nárastom o 170 centimetrov, som začal vážiť 65 kilogramov a spanikáril.

Áno, začal som správne jesť, chodiť do posilňovne, spevniť si postavu, ale potom som sa všetkého vzdal a váha začala opäť rýchlo rásť.

A vtedy som objavil tento úžasný liek. Snáď nie je normálne, že pijem plné hrste laxatív a diuretík, ale aj trankvilizérov a antidepresív a takáto melanchólia niekedy útočí, ba až plačem. Rozpadajú sa mi zuby, nádcha neprechádza, niekedy sú kŕče, ale neviem si pomôcť. Mojou hlavnou činnosťou je vyvolanie grgania a tak ďalej – od rána do večera.

Sľubujem si, že zajtra zlepším svoje stravovacie návyky, no na druhý deň sa nič nedeje. Opäť sa cítim osamelá a smutná a zdrojom potešenia sa pre mňa stáva iba jedlo a dokonca aj komunikácia na internete.

Stratil som záujmy a priateľov, ale chápem, že takto už ďalej žiť nechcem. Informácie o bulímii sú na internete, ale nie je ich veľa. Zakladám blog, kde budem ľuďom rozprávať o tom, ako som sa dostal k bulímii a aké to malo následky. Dúfam, že moja rada niekomu pomôže."

Čo viete o bulímii?

Najčastejšie sa bulímia vyskytuje u tých, ktorí chcú schudnúť kvôli diétnym obmedzeniam. Niekedy neúspech, stres, pocity osamelosti a nedostatok pozitívnych emócií vedú k bulímii.

Osoba sa neustále obáva skutočných alebo pritiahnutých dôvodov a nakoniec začne konzumovať jedlo vo veľkých množstvách. Rýchlo to prehltne, častejšie ani nežuje.

Potom pacient zažije horúcu hanbu, začne vyčítať seba a svoje telo. Zľakne sa, že sa uzdraví, objaví sa túžba za každú cenu zbaviť sa skonzumovaného jedla a túto túžbu okamžite splní. Pacient si umelo vyvolá zvracanie, potom začne užívať laxatíva a diuretiká. K tomu takmer všetky bulimičky pridávajú zvýšenú fyzickú aktivitu.

V tomto boji sa telo stáva obeťou a rukojemníkom choroby. Pacient si neuvedomuje, že následky bulímie môžu byť nezvratné – až zlyhanie niektorých orgánov a jeho smrť.

Dôsledky bulímie:

Čo sa stane s telom bulimičky? Práca všetkých vnútorných orgánov je narušená.

Vymenujme hlavné zdravotné účinky bulímie.

• 1

  Chronická dehydratácia (vyskytuje sa v dôsledku neustáleho umelého zvracania a dlhodobého užívania diuretík) vedie k porušeniu rovnováhy voda-elektrolyt. To znamená, že telo má vážny nedostatok vápenatých solí, chloridu sodného, ​​draslíka, čo môže narušiť kontraktilitu svalov, vrátane srdcového svalu. Tí, ktorí sú chorí s bulímiou, v dôsledku narušenia srdca a obličiek, sú početné edémy. Vyvíja sa u nich tachykardia, zväčšené lymfatické uzliny, dýchavičnosť a slabosť.

• 2

  Metabolizmus je narušený, endokrinný systém sa "rozpadá". Hladiny štítnej žľazy a prištítnych teliesok klesajú, zatiaľ čo hladiny stresového hormónu kortizolu stúpajú. Znižuje sa aj produkcia ženských hormónov, čo môže u žien viesť k nepravidelnostiam v menštruačnom cykle.

• 3

  Tráviaci systém začne pracovať nesprávne: objaví sa gastritída a vredy žalúdka a dvanástnika. Väčšina prospešných enzýmov, ktoré sú potrebné pre normálne fungovanie tela, sa pred vstrebaním vylúči. Sliznica úst a pažeráka je neustále zapálená. Stav zubnej skloviny sa zhoršuje, až po úplné zničenie zubov. V pažeráku sa tvoria vredy, ktoré sa ťažko liečia a môžu viesť k vážnym problémom vrátane rakoviny.

• 4

  Stav vlasov a nechtov sa výrazne zhoršuje, vlasy vypadávajú, sú suché, krehké a bez života. Bez včasnej liečby je kostné a svalové tkanivo oslabené.

• 5

  Práca nervového a kardiovaskulárneho systému je narušená. Pacienti sú neustále nervózni, nemôžu spať. Biologické rytmy tela sa menia.

Prednostka Kliniky pre poruchy príjmu potravy Anna Vladimirovna Nazarenko považuje za hlavnú príčinu bulímie poruchy spôsobené dlhoročným „diétovaním“. Všetky ženy chcú byť štíhle a štíhle, no keď sa žena neustále obmedzuje, túži po chutnom (a zakázanom) jedle. Začne jesť všetko, je zhrozená tým, čo urobila, a začne toto jedlo chňapať. Takto sa spúšťa mechanizmus choroby.

Bulimíci túto chorobu taja...

Je ťažké rozpoznať pacientov s bulímiou: nelíšia sa od svojho okolia a svoju chorobu držia v tajnosti a môžu o nej povedať len svojmu najbližšiemu priateľovi (a častejšie toto tajomstvo nikomu neveria).

Ich život sa stáva „behom v začarovanom kruhu“, kde po diéte nasleduje rozvrat, potom očista a opäť dookola. Po očistení pacient okamžite začne pociťovať pocit hladu, čo znamená, že stav "záplavy jedla" je blízko.

Kvôli tomuto rytmu života neustále prežíva výčitky svedomia, preto tá melanchólia a depresia. V srdci bulímie sú hlboké psychologické zážitky. Pokúšať sa preniesť všetky svoje zmysly do jedla je istým spôsobom, ako nájsť odpovede na životne dôležité otázky, no jedlo vám nepomôže nájsť cestu von.

Musíte pochopiť, že bulímia nie je jednoduchá porucha príjmu potravy. Toto ochorenie v sebe skrýva celý rad problémov a nie je možné ich vyriešiť jediným úsilím.

Ako si pomôcť s bulímiou

Ak túto chorobu nájdete u seba alebo u svojich blízkych, neprepadajte panike, ale konajte. Len neseď roky na fóre a nečítaj rady iných.

Keď vás bolí zub, idete k zubárovi. Prečo už po stýkrát dúfaš v zázrak a myslíš si, že zajtra ráno sa zobudíš a začneš správne jesť?

Ak je problém vážny a chápete, že si s ním neviete poradiť sami, nemali by ste ísť na nové „kolo chudnutia / príjmu potravy / zvracania / vyčerpávajúcich tréningov“, ale vyhľadať odborníka, ktorý vám pomôže choroba.

Špecialisti kliniky pre poruchy príjmu potravy Anny Nazarenko majú dlhoročné úspešné skúsenosti s liečbou bulímie. Môžete si naplánovať stretnutie, aby ste určili závažnosť vášho prípadu bulímie a dostali odporúčania pre ďalšiu liečbu.

Chcem sa podeliť o niektoré veci, ktoré mi pomohli vyrovnať sa s bulímiou. Metódy sú jednoduché, hlavnou vecou je vypnúť autopilota. Začnite sa pozerať na svet okolo seba, počúvať svoje pocity. Klásť otázky. A kŕmte sa – smiechom, hrou, starostlivosťou a láskou. Potom jedného dňa všetko opäť zapadne na svoje miesto: jedlo je pre energiu a potešenie, a nie preto, aby prehlušilo strach, smútok, odpor a hnev.

PRÍTOMNÝ

"Som blázon?"- v zúfalstve sa pýtaš sám seba po ďalšom záchvate obžerstva a zvracania. Bulimický človek si dobre uvedomuje, že jeho vzťah k jedlu je abnormálny. Jedným z najsilnejších obáv je, že telo nakoniec nevydrží pekelný režim obžerstva a zvracania a ochorie na nejakú strašnú chorobu. Nevedomí priaznivci na fórach strašia: "Si chorý, musíš navštíviť psychiatra." Myslia si, že pomáhajú, no v skutočnosti len zvyšujú teror a vyvolávajú nové útoky. Chceli by ste prestať, ale nemáte silu. V zásade by sa tu mohol hodiť inteligentný psychoterapeut – ako sa to bude hodiť vašej susede, ktorá bez cigarety nevydrží dlhšie ako dve hodiny, alebo kamarátke, ak sa strašne bojí ísť metrom. Chcem tým povedať, že bulímia je len neuróza, rovnako ako závislosť na nikotíne alebo záchvaty paniky, z nej sa nezbláznite.

Navyše, vaša bulímia je v skutočnosti darom osudu. Viem, že to teraz znie posmešne, keď hrdlo divoko bolí, žalúdok praská tonami jedla, zubná sklovina sa nám topí pred očami a je desivé pozerať sa na svoju opuchnutú tvár v zrkadle. Ale jedného dňa sa obzriete späť a uvedomíte si, že vás zachránila bulímia. Dalo ti to šancu pochopiť sám seba, ukázalo to, čoho sa bojíš a čo by si si na svete najviac prial. Pomohlo otvoriť vnútornú silu, ktorú ste si v sebe neuvedomovali - aby ste si verili a začali si plniť svoje sny.

Milujem krátku báseň od Mary Oliver: „Niekto, koho som miloval, mi raz dal škatuľu plnú temnoty. Trvalo mi roky, kým som pochopil, že aj toto bol dar."... („Ten, koho som miloval, mi raz dal krabicu plnú temnoty. Trvalo mi roky, kým som si uvedomil, že to bol tiež dar“). Krabica plná tmy, ktorá je vlastne darom, je to, čo je bulímia. Pripomínajte si to čo najčastejšie. Skúste sa na ňu pozerať ako na kamarátku, nie ako na nepriateľa.

PRAVDA CHRÁNI

Bulimici sú jemní a ovplyvniteľní ľudia, kreatívni ľudia s bohatou fantáziou. Dobre cítia náladu druhých, vedia druhých inšpirovať a podporovať, no sami ľahko upadnú do stavu paniky a beznádeje. Jedlo je príležitosťou, ako aspoň na chvíľu uspokojiť potrebu nehy a istoty, ktorá im chýba, uvoľniť sa a zabudnúť na strach. Pôsobíte ako dieťa, ktoré sa bojí búrky – v hlave si kreslíte prehnane strašidelné obrázky a ponárate sa pod prikrývku alebo sa pred ňou skrývate v skrini.

Choďte do svojho strachu. Urobte každý deň aspoň jednu vec, ktorá vás desí. Myslím to vážne. Neviete si predstaviť život bez ranného váženia – nevážte sa ani pár dní. Bojte sa telefonovať – volajte a hovorte, aj keď sa vám trasie hlas. Ak nepoznáte odpoveď na otázku, povedzte to. Odbočte z cesty, pretože nechcete stretnúť nepríjemného človeka – choďte rovno za ním a najprv ho pozdravte. Zdá sa, že tieto maličkosti nesúvisia s jedlom, no ohromne zvyšujú sebavedomie. A s vysokou sebaúctou sa budete cítiť sebavedomo a šťastne – nepotrebujete sa upokojovať jedlom.

Tiež: ste zvyknutí hltať sa potajomky, pretože sa hanbíte za rozsah toho, čo ste zjedli. Naplánujte si jedlo tak, aby ste jedli len s niekým. Čím viac strachov si takto „vynesiete zo šera“, tým menej sa vám bude chcieť prejedať. Záchranou je prestať klamať sám seba. Po záchvatovom záchvate sa snažte nevyvolávať zvracanie. Áno, bude to ťažké a strašidelné, ale prevezmete zodpovednosť za svoj čin a úprimne znesiete dôsledky. Nabudúce si spomeňte na svoje pocity z plného žalúdka: pomôžu vám vydržať. Pripomeňte si, že čím častejšie sa rozhodnete byť úprimný (nevyvolávať zvracanie), tým silnejší budete a tým menej budete mať bulímiu. Postaviť sa pravde do očí je vašou obranou.

NEURÁLNE STOPY

V najhorších chvíľach sa cítite ako zombie – akoby vás jedlo ovládalo, nedovolilo vám zastaviť sa, aj napriek bolesti. Toto je veľká ilúzia bulímie: ste ako spiaci Gulliver, ktorého sa trpaslíci snažia zviazať. V skutočnosti je túžba jesť len podmienený reflex. Vzniklo to tak, že ste mnohokrát urobili to isté (deti sú šialené - zjedia čokoládovú tyčinku; večer idem okolo obchodu - vojdem a kúpim si jedlo; po večeri sedel pred počítačom - začal vyhadzovať všetko z chladničky). V mozgu sa vytvorili nové cesty – nazývajú sa nervové dráhy. Tieto nervové dráhy spájajú podnety (napríklad sedenie pred počítačom po večeri) s túžbou po jedle. V priebehu času konkrétna situácia už automaticky vzbudzuje túžbu po občerstvení.

Dobrou správou je, že nervové dráhy vznikajú a rastú pod vplyvom našich myšlienok. Keď napriek silnej túžbe nevstúpite do cukrárne alebo nezostanete pred počítačom namiesto behu do kuchyne, oslabíte staré nervové dráhy a rozprúdite nové - už bez účasti dobrôt. Popierať, odvádzať pozornosť, utekať nebude fungovať. Jediný spôsob, ako sa oslobodiť a prevziať kontrolu nad jedlom, je prejsť pokušením (starým zvykom) a vytvoriť si tak nový. Takže nabudúce sa radujte, keď sa prevalí záchvat obžerstva – toto je vaša šanca vymazať podmienený reflex. Nebojte sa, nevyťahujte si vlasy - pokojne povedzte: „Áno, teraz si chcem dať voľnú ruku a jesť. Áno, dokážem to, nikto mi to nemôže zakázať. Potom bude tento podmienený reflex silnejší. A môžem si dať voľnú ruku a vytvoriť nový - Po večeroch sa NEPRÍJEM. NEKUPUJEM veľa potravín v obchode."

Stačí pokojne sedieť s nepríjemným pocitom napätia a úzkosti (vytvára ho hormón dopamínového očakávania, vďaka ktorému máte pocit, že vás niečo tlačí do jedla). Počkajte to ako letný dážď bez dáždnika - vlna sa premyla a prešla. Viac podrobností nájdete v knihe. Gillian Riley „Jedz menej. Prestaň sa prejedať."

ZDRAVÁ AGRESIA

Bulimici sa zvyčajne javia ako veľmi mäkkí, spoločenskí a milí ľudia. Táto mäkkosť je klamná a je im daná draho: hnev, odpor k nespravodlivosti, poníženie, najprv sa utopia jedlom a potom ho vyhodia zvracaním. Boja sa povedať nie, dať najavo, čo vrie, vrátiť – aj v sebaobrane. Odtiaľ tie náhle zmeny nálad, ktorými trpia blízki – práve som bola milé, starostlivé dievča a zrazu je tá potvora drzá, drzá, hystericky bijúca. Je to, ako keby v jednom tele žilo dobré a zlé dvojča a teraz jedno, potom vyjde druhé.

Začnite prejavovať nielen svoje pozitívne, ale aj negatívne pocity. Je to úplne prirodzené a nerobí to z vás zlého človeka – ak z času na čas pocítite hnev, sklamanie, nenávisť, žiarlivosť, paniku, závisť, odpor. Uznať znamená povedať si alebo nahlas vo chvíľach stresu: Hnevám sa, pretože... Táto osoba ma rozčuľuje, pretože... žiarlim... túžim... som urazená... Uvidíte, pôjde to ľahšie a nálada sa vyrovná. Ak máte možnosť, buďte o svojich pocitoch priamy nielen k sebe, ale aj k tomu, kto ich spôsobuje. "Cítim sa nepríjemne / urazený / nahnevaný, keď hovoríš / robíš to a to ..."Čím častejšie budete otvorene vyjadrovať svoje pocity, tým vyššie bude vaše sebavedomie, tým ľahšie bude komunikovať s ľuďmi a budovať vzťahy bez toho, aby ste sa uchýlili k jedlu ako sebaobrane.

ŽIADNE CHYBY, EXISTUJÚ SKÚSENOSTI

Dovoľte si mýliť sa. Spadnúť a znova vstať. Keď ste sa naučili korčuľovať alebo bicyklovať a párkrát ste prepadli, kým niečo nevyšlo, napadlo vás viniť sa za neskúsenosť a chyby? Tak je to aj s bulímiou. Prijmite, že dvakrát dva sú štyri, že schudnúť raz a navždy a jesť „dokonale“ sa nedá. Z jednoduchého dôvodu, že nie sme roboti, ale ľudia. Musíte pochopiť a akceptovať obdobia prejedania sa, obžerstva a zmien nálad. ONI BUDÚ. Úprimne si povedať: „Cítim sa zle, mám poruchu, záchvat obžerstva“ v momente, keď nastanú, znamená postupne ich obmedziť na minimum.

UŽÍVAJTE SI NEUJÍMAVÚ KÚBU

Nadmerná chuť na sladké a pečivo je tiež našou túžbou po vôňach, farbách a zvukoch. Predstavte si, že 5 zmyslov (zrak, hmat, sluch, chuť, čuch) je päť farieb na parapete. Každý deň ich treba polievať, dbať na dostatok svetla a tepla v chladnom počasí. Nemilosrdne plníte kvetinu s názvom „Chuť“, hltáte čokoládu a koláče a zvyšok plytváte od smädu.

Rozlišujeme asi 10 000 vôní, milióny (!) farebných odtieňov, symfónie zvukov. Cítime dotyk na pokožke: jemný, rýchly, drsný, povzbudzujúci, bojazlivý, vášnivý, láskyplný.. Toto všetko je zbytočné – ste zvyknutí čerpať radosť len z jedla. Žijete ako v odľahlej skrini: zobudili ste sa, jedli, utiekli a tak ďalej v kruhu. Okolo je obrovský krásny svet a je plný nejedlých pôžitkov. Naučte sa ich užívať. Ktorá vôňa vás okamžite rozveselí? Milujem vôňu čerstvo vypranej bielizne, pivónie, zem po daždi, jablkový koláč, čerstvo uvarenú kávu.

Pokúste sa zažiť nové pocity každý deň. Noste viac jasných, šťavnatých odtieňov (oblečenie, manikúra, bobuľový make-up, kvetinové sponky do vlasov). Vyplňte priestor okolo seba farbou: farebný papier, zápisník, pero, vtipné nálepky, kamienky, lampa v spálni. Vyberte si z kvetinových a sladkých telových krémov, parfumov, aromatických olejov a sviečok. Choďte do obchodu pre umelcov, hudobné nástroje - kupujte malé vtipné veci. O tom, aké dôležité je pre pohodu objímať blízkych, priateľov, domáce zvieratá, som už písala – aspoň 6 objatí denne!

SMIECH

Skúste sa na svoju obžerstvo pozrieť s humorom. Smiech v nás prebúdza dieťa – uľahčuje prijatie paradoxu života, dáva priechod emóciám. Verte v to najlepšie a žite aj naďalej napriek akýmkoľvek problémom. Predstavte si napríklad seba ako dievča na obrázku, ktoré jedáva tortu. "Áno, chcem a budem jesť až do prasknutia!" Hľadajte dôvod na srdečný smiech. Môže to byť video (tu otec prišiel na to, ako rýchlo upraviť vlasy svojej dcéry, ale je lepšie to neopakovať) alebo vtipný obrázok, anekdota, pieseň, čokoľvek.

Zbierajte fotografie smejúcich sa ľudí, zvierat, ktoré vás zahrejú a urobia vám radosť: občas si ich prezrite. Majte po ruke vtipnú hračku maskota (ako sa vám páči moja veselá ružová lama v štýlových okuliaroch?) Ďalším zdrojom pozitívnej energie sú filmy/televízne relácie, kde sú situácie súvisiace s jedlom a nadváhou zobrazené s humorom. Jednou z najlepších je tragikomédia Murielina svadba s Toni Colette.

Stanovte si cieľ, že sa aspoň raz za deň usmejete – vtipnému decku, ktoré ste stretli cestou do práce, predavačovi, kolegovi, okoloidúcemu žuvajúcemu nanuk v 20-stupňovom mraze, neznámej staršej žene unavené oči v metre. Pred spaním si položte otázku: čo ma dnes najviac potešilo? prečo práve toto? ak bol deň ťažký, čo bolo na ňom smiešne? Zakaždým, keď sa vám podarí vidieť vtipnú stránku ťažkej situácie, vyjdete z nej ako víťaz.

Ak máte otázku týkajúcu sa bulímie / chudnutia alebo máte pocit, že je to veľmi ťažké a potrebuje podporu, napíšte:

Bulimické záchvaty sú epizódy prejedania sa, počas ktorých sa v krátkom čase skonzumuje veľa jedla.

Záchvat bulímie je charakterizovaný úplnou stratou kontroly nad tým, čo a koľko sa konzumuje. Absorbované jedlo je zvyčajne sladké a vysoko kalorické, ale môže to byť čokoľvek, to znamená, že sa zje všetko, čo je v chladničke, alebo 5-6 tanierov jedla naraz.

Priemerná dĺžka trvania záchvatu bulímie je 1 hodina, maximálne 2 hodiny. Kritériom pre bulímiu je zvyčajne prítomnosť aspoň dvoch takýchto záchvatov týždenne, ale môžu byť aj menej časté - raz za týždeň alebo dva a trvajú 3-4 dni po sebe.

Bulimické záchvaty sú zvyčajne starostlivo skryté pred ostatnými a vyskytujú sa v neprítomnosti iných ľudí. Počas záchvatu a po ňom pociťuje bulimička vážne nepohodlie, fyzické (bolesť žalúdka, nevoľnosť) a psychické (vina, sebanenávisť, zúfalstvo a bezmocnosť). Často pri záchvate prejedania nie je pocit plnosti.

Ako sa vysporiadať s útokmi bulímie?

Treba mať na pamäti, že záchvat prejedania je len jednou stránkou problému. Vyvolanie zvracania alebo iné spôsoby, ako sa zbaviť kalórií skonzumovaných počas záchvatu, sú rovnako dôležité príznaky bulímie a nie sú vôbec zdravé.

Naopak, záchvaty prejedania sú najčastejšie reakciou organizmu na dlhotrvajúcu abstinenciu od jedla. Bulimici sa často pokúšajú nejesť pol dňa alebo dlhšie, aby kompenzovali absorpciu počas záchvatov, ale v skutočnosti je to práve tento pôst, ktorý vyvoláva nový záchvat prejedania sa.

Aby ste sa vyrovnali so záchvatmi prejedania, musíte začať liečiť bulímiu všeobecne pomocou psychoterapie a normalizácie stravy a prestať hladovať alebo nedostatočne jesť, keďže práve diéta a pôst vedú k záchvatom prejedania sa.

Čo robiť s bulímiou

Ak vás už záchvat bulímie zastihol, je nepravdepodobné, že by ste sa s ním dokázali vyrovnať, ale v rámci komplexnej liečby bulímie sa často uvádzajú nasledujúce odporúčania, čo robiť počas záchvatu bulímie.

1. Predtým, ako začnete jesť, zotrvajte pár minút, opýtajte sa sami seba, ako sa cítite, či ste smutní, osamelí alebo máte pocit, že niečoho (zvyčajne nie jedla) silno chýba.

2. Zapamätajte si svoje pocity a myšlienky a po záchvate si ich zapíšte do potravinového denníka takto: dátum, pocity, myšlienky.

3. Jedzte, ak na to ešte máte chuť.

4. Zaznamenajte si svoje pocity a myšlienky po záchvatovom jedení a zapíšte si ich do denníka.

5. Zaznamenajte si aj množstvo jedla zjedeného počas záchvatov bulímie, ako aj v normálnych časoch. To vám pomôže sledovať, že keď sa udržiavate napoly hladný, vedie to k záchvatom prejedania sa.

Postupom času vám analýza vašich pocitov a myšlienok a racionalizácia vašej stravy pomôže znížiť alebo dokonca zbaviť sa záchvatov bulímie.

Ako ilustráciu záchvatu bulímie uvediem úryvok z románu Pauly Aguilery Peyro "Izba 11".

Keď som odišiel z nemocnice, všetko už bolo rozhodnuté. Je to škoda, pretože som bol bez záchvatov bulímie tak dlho, toľko dobrých dní. Ale rozhodnutie padlo, dnes sa do práce nevrátim. Zrazu ma naplnil tento známy pocit, táto túžba nonstop jesť všetky tieto veci, ktoré tak milujem a ktoré si zakazujem. Viem, že teraz je ten moment, kedy sa MUSÍM vzdať týchto škodlivých myšlienok, myslieť na niečo iné, zavolať niekomu, kto by mi mohol robiť spoločnosť. Ale v hĺbke duše viem, že akonáhle mi takéto myšlienky prídu do hlavy, sotva sa ich niekedy zbavím. Voľný čas, samota a škodlivé myšlienky sú pre mňa takmer vždy zlé.

Cítim sa previnilo, že nechodím do práce, ale zvláštna sila ma núti ísť po ulici. Kráčam veľmi rýchlo, mám jediný cieľ – urobiť si zásoby jedla pre svoj plán. Prvá zastávka: pekáreň. Beriem dva druhy koláčov: lístkové cesto a iné, v tvare podkovičky, posypané mandľami a plnené "anjelskými vlasmi" (z úst mi tečú sliny, srdce bije v zrýchlenom rytme). V snahe skryť svoje úmysly si pýtam ešte dva bochníky chleba, aby to vyzeralo, že robím normálne nakupovanie, nie kvôli nutkavému záchvatu. Pozerám do okienka, zobral by som veľa rôznych koláčov, no všimnem si, že predavačka sa na mňa spýtavo pozerá. Zaplatenie ceny. Vrecká som odkladal do ruksaku, môj večný spojenec, vždy v omrvinkách, s čokoládovými fľakmi rozpustenými od slnka.

Druhá zastávka: supermarket. Keď vojdem, mám pocit (možno paranoidný), že sa na mňa všetci pozerajú a hádajú moje úmysly. Som stratený medzi nespočetnými policami, horím túžbou. Zabalím sa do sekcie so sladkosťami a dve-tri minúty mi trvá rozmýšľať, čo si môžem vziať, aby som nevyzeral príliš podozrivo. Nebyť týchto myšlienok, odniesol by som všetko. Beriem si tašku čokoládových sušienok plnených orieškami, vrecúško sušienok poliatych bielou čokoládou, trojuholníkový slivkový koláč plnený jahodovou marmeládou a poliaty lahodnou čokoládou. Tento koláčik mi pripomína detstvo. Môj starý otec mi ho často nosil, keď som bol ešte nevinný a mohol som bez ľútosti jesť, čo som mal rád a chcel.

Idem do chladničiek zásobiť sa fľašou tekutého jogurtu, aby bolo všetko, čo som si kúpila redšie, a hlavne sýtený nápoj, ktorý mi pomôže sa všetkého ľahšie zbaviť. Dám si potraviny na pásku a pokladníčka na mňa zmätene pozerá. Som si istý, že tuší moje úmysly, ale je mi to jedno. Nabudúce pôjdem do iného supermarketu. Navyše som si istý, že takýmto situáciám čelia neustále. Nakladám všetko, čo som si kúpil a mierim na železničnú stanicu, aby som sa dostal domov.

Cestou, neschopný odolať pokušeniu, vchádzam rukou do batohu. Cítim niečo, čo vyzerá ako lístkové cesto a odtrhnem si kúsok. Vložil som si ho do úst s chamtivosťou človeka, ktorý mesiac nejedol. Na košeli mi padajú omrvinky, ale je mi to jedno, kráčam ďalej. Mojím jediným cieľom je dostať sa domov čo najskôr, aby som mal hostinu sám. Rýchlo stúpam na plošinu. Pozriem na monitor a vidím, že vlak, na ktorý čakám, tam bude až o 10 minút. Dobre, začínam hltať tortu z anjelských vlasov. Glazúrovaný cukor a mandle z povrchu koláča sa mi nasypú na blúzku a ostanú okolo úst. Asi štyridsaťročná žena sediaca vedľa mňa sa na mňa úkosom pozerá. Snažím sa ticho žuť v snahe, aby veci vyzerali menej divoko. Opäť mám pocit, že sa na mňa všetci pozerajú. Sadám do vlaku a pokračujem v jedení. Teraz špiním aj sedadlá.

Keď som dojedla tortu, váham si vybrať z batohu ďalšiu a pokračovať v jedení, aspoň pred týmito ľuďmi, ktorí boli svedkami toho, ako som sa vysporiadal s predchádzajúcou sladkosťou. Vystupujem teda na ďalšej zastávke. Pokračujem v sebadeštrukcii, hltavo hltám dva koláče a pijem veľké množstvo sódovej vody, kým vystúpim z ďalšieho vlaku.

Teraz sú ľudia noví, ešte ma nevideli v akcii, veria, že som normálny človek, takže si môžem dovoliť ďalej jesť. Vytiahnem vrecko s koláčikmi a otvorím ho. Zvuk roztrhnutia obalu sa mi zdá škandalózne, ľudia na mňa pozerajú, možno nie, ale mám taký pocit. Jem koláčiky. Tak chutný! Ešte jeden a ďalší. Naďalej jem a jem všetky koláčiky v balíčku, ale musím sa zdať normálny. Chvíľu rozmýšľam, či mám na ďalšej stanici znova vystúpiť, ale rozhodnem sa, že je lepšie dokončiť všetky domy s kúpeľňou vedľa.

Keď vlak dorazí do cieľa, idem domov. Kráčam rýchlo, svet, ktorý ma obklopuje, sa mi nezdá skutočný, vedľa mňa jazdia autá, ktoré takmer nepočujem, okolitá krajina je mi povedomá, ale nie som si istý, kde presne som. A potom sa stane niečo, čoho som sa bála: narazím na známeho, ktorý ma pozdraví a začne rozhovor, zatiaľ čo sa ho snažím zbaviť, aby nerozumel mojim cieľom. Pýta sa ma na Pabla, na prácu a na rodinu. Typické zdvorilostné otázky. Som nervózny a stratený. S touto osobou som veľmi nezdvorilý, akoby som to nebol ja, ale chcem zostať sám, teraz mi na ničom inom nezáleží.

Nakoniec, keď som si myslel, že sa to nikdy nestane, zavriem za sebou dvere svojho domu. Pozriem na hodinky: Mám ešte hodinu slobody, kým sa manžel vráti. Hodím batoh na zem, vyberiem z neho to, čo ma zaujíma a dopijem tie tisíce kalórií, ktoré v ňom ešte zostali. Ďalší koláčik, posledné lístkové cesto, pohár tekutého jogurtu, sušienky s bielou čokoládou, pohár Coca-Coly, ďalší koláčik ... A tak ďalej, kým som všetko nezjedol. Zdvihnem zrak a vidím, že jeden zo susedov cez ulicu sa na mňa zmätene pozerá cez okno. Myslím, že ma pozoroval asi pol hodiny bez prestania. Tisíce škvŕn na mojej košeli, na podlahe, na mojej tvári. Nestarám sa. Toto je moja chvíľa.

Bulímia je porucha príjmu potravy spôsobená faktormi ovplyvňujúcimi duševné zdravie človeka. Ženy sú viac ohrozené rozvojom bulímie ako muži. Maximálny vek záchvatov bulímie u žien je 15-35 rokov. Negatívami sú najmä poruchy fyzického zdravia a somatického stavu pacienta.

Príznaky naznačujúce bulímiu

Najvýraznejšie príznaky bulímie sú: jedenie veľkého množstva jedla (veľké porcie, široká škála jedál), zlé žuvanie jedla, rýchle tempo jedenia. Tieto príznaky by mali upozorniť ostatných, čím skôr sa ochorenie odhalí, tým rýchlejšie a ľahšie prebehne proces obnovy a tým menej ublíži pacient na svojom zdraví.

Charakteristické znaky bulímie tiež zahŕňajú:

• negatívny postoj k vášmu vzhľadu;
• nadmerné zaujatie vzhľadom vášho tela;
• časté a nadmerné výkyvy hmotnosti;
• akútne záchvaty nadmernej chuti do jedla;
• psychické poruchy (depresia, nespavosť, stres);
• nekontrolované používanie diuretík a emetík;
• neschopnosť ovládať svoje pocity.

Bulímia sa vyznačuje nesprávnym postojom človeka k príjmu potravy, a to prejedaním. V priebehu choroby človek zažíva periodické záchvaty nekontrolovaného hladu. Zdalo by sa, že v dobrej a výživnej strave môže byť zle, ale v takých chvíľach pacient absorbuje neskutočne veľké množstvo potravy, čo vedie k poruchám potravinového systému, ktoré sa prejavujú bolesťami brucha. Preto pacient vykonáva rôzne, ako sa mu zdá, užitočné očistné postupy. Môže to byť umelé zvracanie, užívanie diuretík alebo laxatív, pôst, nadmerná fyzická aktivita atď.

Odrody bulímie

V lekárskej praxi sa bulímia delí na dva typy:

• Nervózny;
• pubertálny.

Mentálna bulímia najčastejšie postihuje pacientov vo veku od 25 do 30 rokov. Dôvodom sú psychické poruchy človeka. Najčastejšie k bulímii vedie neustály stres, obrovský psychický stres, depresia. Človek sa začne „zmocňovať“ všetkých svojich neúspechov a nespokojnosti. Práve v jedle takýto človek začína vidieť možnosť odbúrania stresu, psychického stresu. Jedlo sa stáva akýmsi liekom na všetky duševné utrpenia a starosti. Pomerne často vedie vývoj bulímie nervosa k:

• nedostatok súkromia;
• nespokojnosť v osobnom živote;
• nespokojnosť s ich externými údajmi;
• nízka úroveň sebaúcty.

Bulímia počas puberty je bežná u dospievajúcich detí. Bulímia u detí môže byť spôsobená aj neláskou k sebe samému, k svojmu telu atď. Na pozadí hormonálnych zmien v dospievaní sú deti, najmä dievčatá, príliš citlivé a emocionálne. Aby mali krásny, podľa ich názoru, vzhľad, mnohí sa uchyľujú k rôznym poruchám príjmu potravy. Pre tínedžerskú bulímiu je typické striedanie dlhotrvajúceho pôstu s nekontrolovaným prejedaním.

Zákernosť bulímie

Takáto zákerná choroba ako bulímia sa môže prejaviť úplne inak. Povaha prejavu symptómov bulímie závisí spravidla od faktorov, ktoré ovplyvnili vývoj ochorenia. Niekedy sa bulímia prejavuje záchvatovito, pacient môže pociťovať nekontrolovateľný hlad raz alebo viackrát do týždňa a zvyšok času má normálnu zdravú výživu. Sú chvíle, keď pacient neustále pociťuje hlad a potrebuje trvalý príjem potravy. V procese choroby pacient prestáva mať radosť z jedla a prakticky si nedokáže vychutnať jeho chuť a vôňu. Zároveň si aktívne rozvíja hlodavý stav viny za to, že nedokáže prestať a prestať jesť jedlo vo veľkých množstvách.

Spôsoby, ako sa vysporiadať s bulímiou

Mnohí, ktorí pozorujú príznaky choroby, chcú vedieť, ako sa s bulímiou vysporiadať sami. Samozrejme, bez túžby samotnej osoby bude mimoriadne ťažké poraziť chorobu. Ak teda u seba alebo u príbuzných objavíte príznaky bulímie, v prvom rade treba navštíviť lekára.

Pri návšteve lekára by ste sa mali úprimne porozprávať o tom, aký život vediete, ako často vás prenasleduje pocit hladu, čo a v akom množstve jete. V prvom rade lekár vyhľadá a stanoví hlavnú príčinu vývoja ochorenia. Po identifikácii základnej príčiny vývoja ochorenia lekár určí metódy a metódy liečby bulímie.

Po podrobnom preštudovaní symptómov bulímie pacienta môže lekár predpísať ďalšie vyšetrenie. Na základe výsledkov laboratórnych testov bude jasné, či pacient potrebuje hospitalizáciu alebo nie. Ak zdravotný stav pacienta nie je uspokojivý, bude mu ponúknutá ústavná liečba. Ústavná liečba bulímie zahŕňa:

• priebeh liečby orgánov, ktoré utrpeli v dôsledku podvýživy;
• diétna terapia;
• psychoterapia;
• užívanie vitamínových prípravkov;
• užívanie antidepresív;
• fyzioterapeutické procedúry.

Ako sa zbaviť bulímie na vlastnú päsť?!

Správnejšie by bolo túto otázku preformulovať takto: Ako predchádzať rozvoju duševnej poruchy v podobe bulímie? Pretože zbaviť sa bulímie svojpomocne je takmer nemožné. Nie každý, kto trpí touto zákernou chorobou, dokáže úprimne priznať, že je chorý, a preto sa človek bez pomoci zvonku choroby nezbaví.

Takže, aby ste sa nestali obeťou bulímie, mali by ste:

• viesť zdravý životný štýl;
• milujte seba a svoje telo také, aké je;
• nehľadajte útechu v chutnom jedle (sladkom, slanom);
• nezneužívajte alkohol;
• v prípadoch silného stresu alebo depresie vyhľadajte pomoc od psychoterapeuta;
• nezneužívajte lieky na chudnutie;
• nepoužívajte diuretiká a laxatíva bez lekárskeho predpisu.

Prvým krokom k uzdraveniu z bulímie je priznať, že majú príznaky bulímie. Akonáhle si pacient uvedomí, že je chorý a má skutočné problémy spojené s jeho postojom k jedlu, treba začať okamžitú liečbu.

Úspešné zotavenie môže trvať dlho. Proces hojenia môže trvať niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Samozrejme, hlavným kľúčom k zotaveniu je stabilizovaný psycho-emocionálny stav pacienta.

Pacient trpiaci bulímiou v určitých štádiách rekonvalescencie môže mať pocit, že je už zdravý, alebo naopak, že uzdravenie nikdy nepríde. Ale nie je to tak, ak existuje silná túžba, choroba môže byť porazená a je možné zabrániť výskytu relapsov v budúcnosti. A najdôležitejšie je nikdy nezabudnúť – o život a zdravie sa oplatí bojovať.

Bulímia alebo kinorexia je druh duševnej choroby. Je založená na poruche príjmu potravy vyjadrenej ako nekontrolované prejedanie. Na zastavenie následkov nadmerného príjmu potravy sa pacienti uchyľujú k používaniu rôznych kompenzačných mechanizmov: užívajú laxatívne lieky, vyvolávajú zvracanie a uchyľujú sa k veľkej fyzickej námahe. Väčšina životov pacientov je zameraná na ich vlastný postoj k jedlu, počítanie kalórií, analýzu výživy a kontrolu telesnej hmotnosti.

Kinorexia označuje poruchy neuropsychickej aktivity, pričom ochorenie priamo ovplyvňuje fungovanie tráviaceho traktu. Pacienti s touto poruchou majú časté recidívy. Počas takýchto kríz pacient absorbuje obrovské množstvo potravy v krátkom čase. Niekedy je zjedené množstvo také veľké, že človek začne vracať. V iných prípadoch sa pacient sám pokúša okamžite odstrániť potravinové hmoty z gastrointestinálneho traktu. Na tento účel sa používajú laxatíva a diuretiká, čistiace klystíry a rôzne metódy na vyvolanie zvracania.

Po prejedení pacient pociťuje silný pocit viny, ktorý núti človeka k nadmernej fyzickej aktivite, prudko znižuje množstvo skonzumovaného jedla a užíva všetky druhy prostriedkov na zníženie hmotnosti. Toto obdobie sa zvyčajne pohybuje od niekoľkých dní do 5-6 mesiacov, po ktorých nasleduje ďalšia kríza. S progresiou ochorenia sa častejšie vyskytujú rozpady potravy.

Pozor! Takýto životný štýl rýchlo vyčerpáva telo pacienta, čo vedie k narušeniu práce rôznych systémov. Pri absencii terapie môže nastať smrť.

Bulímia sa vyskytuje, keď sa u pacienta vyvinie jeden z dvoch typov porúch:

• organické patológie, pri ktorých sa vyvíja polyfágia, to znamená nekontrolovaný hlad: odchýlky v hypotalamo-hypofyzárnej funkcii, epileptoidné poruchy, endokrinné patológie, mozgové nádory a rôzne lézie centrálneho nervového systému;

• duševné choroby: psychopatie, rôzne formy neuróz, depresie a schizoidné poruchy.

Kinorexia je návyková porucha. V prípade, že sa choroba vyvinula v dôsledku duševných patológií, potom je mimoriadne pravdepodobné, že má sociálne korene a je spôsobená predstavami určitej sociálnej skupiny o štandardoch krásy.

Pozor! Návykové poruchy sú formy deviantného správania spôsobené prítomnosťou obsesií u pacienta.

Kinorexia je diagnostikovaná niekoľkonásobne častejšie u žien ako u mužov. Počet prípadov sa zároveň každým rokom zvyšuje. Počas vyšetrenia sa pacienti stanú posadnutými dvoma hlavnými myšlienkami: jedlom a potrebou znížiť svoju telesnú hmotnosť. Pacienti môžu niekoľko hodín za sebou premýšľať o svojich obľúbených jedlách alebo stráviť dlhý čas v obchodoch výberom produktov, ktoré majú radi. Ľudia s bulímiou zároveň po každom jedle zažívajú obsedantný pocit viny, neustále sa zaoberajú výberom diét, cvičení a postupov na chudnutie.

Kinorexia spôsobuje rýchle vyčerpanie telesných zdrojov. Preto sa zdravotný stav pacienta prudko zhoršuje na pozadí stresu, nedostatku jedla a nadmernej námahy. Bulímia je nebezpečná vývojom veľkého počtu komplikácií: dysfunkcia imunitného systému, ťažké formy anémie, hypovitaminóza, deštrukcia kostného tkaniva atď.

S progresiou ochorenia sa u pacienta vyvinie patologická závislosť na niektorých jedlách. Len pri konzumácii potravy uvoľňuje veľké množstvo endorfínov. V dôsledku toho sa vytvára psychologická fixácia: potešenie možno získať z jedla. Pacient začína zvyšovať objem jedál, aby sa predĺžili príjemné pocity. Postupom času kvalita a chuť jedla postupne stráca svoj prvoradý význam, pre pacienta začína hrať hlavnú rolu množstvo jedla. V tomto prípade pacient používa jedlo ako spôsob, ako zmierniť nepohodlie.

Biologická porucha pri kinorexii vzniká vtedy, keď je narušený mechanizmus regulácie hladu a sýtosti. Chuť do jedla pacienta už nie je založená na prirodzených fyziologických parametroch: obsahu cukru v krvnej plazme, prítomnosti tráviaceho traktu v tráviacom trakte a plnosti žalúdka. U ľudí trpiacich bulímiou hlad pretrváva takmer neustále a občas sa zintenzívni v dôsledku stresu alebo psychických zážitkov.

Klasifikácia bulímie

Dnes v lekárskej praxi existuje niekoľko typov kinorexie.

Odrody kinorexie

Typ	Obrázok	Charakteristika ochorenia	Vlastnosti patológie
		Prebieha vo forme častých záchvatov nekontrolovaného prejedania sa, neustáleho hladu. Útoky sú zvyčajne slabo spojené so zmenou psychického stavu pacienta.	Často organické
		U pacientov s duševnými poruchami sa pravidelne vyskytujú „zlomy“, ktoré sú sprevádzané nadmernou absorpciou potravy, po ktorej sa u pacienta vyvinie silný pocit viny	Vytvorené na pozadí mentálnej anorexie

V tomto prípade môže byť kinorexia nervosa vyjadrená dvoma spôsobmi:

1. Nútené čistenie gastrointestinálneho traktu. Po jedle pacienti vyvolávajú záchvaty zvracania, užívajú laxatíva a dávajú klystíry.
2. Diéty. Pacienti sa snažia schudnúť diétou. Diétne obmedzenia však vedú k záchvatom poruchy prejedania. Potom sa pacienti snažia svoju stravu ešte viac zúžiť, čo v konečnom dôsledku opäť vedie k nekontrolovanému obžerstvu.

Pozor! V závislosti od formy kinorexie odborník vyberie liečebný režim potrebný pre konkrétneho pacienta.

Príznaky ochorenia

Bulímia bola identifikovaná ako nezávislé ochorenie asi pred 25 rokmi. Vzťahuje sa na poruchu príjmu potravy, to znamená stav, v ktorom pacient nemôže samostatne kontrolovať svoje jedlo. Pri diagnostike je mimoriadne dôležitá výrazná symptomatológia tejto patológie, pretože prítomnosť ochorenia je potvrdená výsledkami rozhovoru s pacientom a pozorovaním jeho stavu.

Pozor! Pomocnými vyšetrovacími metódami pri diagnostike kinorexie sú ultrazvukové vyšetrenie orgánov dutiny brušnej, počítačová tomografia, EKG, FGDS. Tieto postupy umožňujú určiť prítomnosť patológií v práci gastrointestinálneho traktu a kardiovaskulárneho systému.

Mali by sa rozlišovať štyri hlavné znaky, ktorých prítomnosť umožňuje určiť prítomnosť kinorexie u pacienta:

1. Patologické túžby po jedle. Pacient zároveň nie je schopný kontrolovať svoju potrebu jedla, preto krátkodobo skonzumuje abnormálne veľké množstvo potravy.
2. Neochota jesť v prítomnosti iných ľudí. V niektorých prípadoch môžu pacienti fyzicky jesť iba sami. V opačnom prípade v dôsledku spazmu svalov pažeráka a žalúdka začnú zvracať.
3. Osoba prijíma nedostatočné opatrenia na boj s nadváhou. Namiesto odmietania prekrmovania sa pacient venuje nadmernej fyzickej aktivite, snaží sa držať prísne diéty, berie preháňadlá či lieky na zníženie chuti do jedla.
4. Sebaúcta pacienta priamo závisí od jeho telesnej hmotnosti. V tomto prípade môže aj mierny nárast hmotnosti viesť k nervovému zrúteniu.

Existuje aj mnoho sekundárnych znakov, na základe ktorých môžeme hovoriť o rozvoji kinorexie u pacienta. Možno ich rozdeliť do dvoch skupín: behaviorálne a fyziologické.

Symptómy správania

1. Jesť veľké množstvo jedla naraz, rýchlo absorbovať jedlo.
2. Túžba opustiť stôl ihneď po jedle. Typicky je toto správanie poháňané potrebou čo najskôr vyvolať zvracanie.
3. Uzavretie, tajnostkárstvo, nervozita pri pokuse diskutovať o psychickom stave pacienta.
4. Neustála vášeň pre diéty, diskusia o rôznych metódach chudnutia, počítanie kalórií.
5. Vyčerpávajúce fyzické cvičenie. Často po záchvate prejedajúcich sa bulimičiek, sužovaných pocitom viny, môžu ísť na niekoľko hodín behať, cvičiť alebo plávať.
6. Užívanie liekov na chudnutie, laxatív a diuretík, emetík atď.
7. Znížené libido, opustenie romantických vzťahov a sexuálneho života.

Fyziologické symptómy

Fyziologické príznaky sa vyskytujú, keď pacient úplne stratí kontrolu nad svojím stravovaním. Ako choroba postupuje, príznaky sú čoraz výraznejšie:

• lézie gastrointestinálneho traktu: gastritída, duodenitída, hnačka alebo zápcha, faryngitída a stomatitída;
• zubný kaz, výskyt rán a odrenín na ústnej sliznici;
• u žien sa pozorujú menštruačné nepravidelnosti, najčastejšie sa vyskytuje amenorea;

Pozor! Amenorea je niekoľkomesačná absencia menštruácie. U pacientov s bulímiou sa tento stav objavuje v dôsledku hormonálneho narušenia alebo kritického úbytku hmotnosti.

• časté kolísanie telesnej hmotnosti v rozmedzí 5-10 kilogramov;
• lymfadenitída - zvýšenie lymfatických uzlín za ušami a na krku;
• proliferácia slinných žliaz, slinenie;
• pretrvávajúce zvracanie, ku ktorému dochádza aj po jedle malého množstva tekutého jedla;
• dehydratácia, ktorá sa prejavuje suchou pokožkou a vlasmi, lámavými nechtami a výskytom akné;
• kožná vyrážka;
• anémia v dôsledku nedostatku bielkovín a vitamínov B v tele.

U pacientov s bulímiou sú často diagnostikované komorbidné psychiatrické poruchy, ako je depresia alebo obsedantno-kompulzívny syndróm.

Známky záchvatu bulímie

Pri kinorexii je charakteristickým príznakom choroby záchvatové prejedanie sa. Ako choroba postupuje, takéto poruchy sa u pacienta pozorujú čoraz častejšie. Impulzom pre nekontrolované vstrebávanie potravy je rastúca potreba potravy. Môže sa prejaviť obsedantnými myšlienkami na obľúbené jedlá, sny, zhoršenie pohody, podráždenosť.

Výsledkom je, že pacient získa veľké množstvo potravy, ktorú zje, keď zostane sám. Počas jedla človek málo venuje pozornosť chuti a kvalite jedla. Pacient jedáva, kým sa mu neminie jedlo.

Po ukončení útoku človek cíti prudké zhoršenie zdravia. Jeho žalúdok je plný, čo vytvára tlak na ostatné orgány a prednú stenu brušnej dutiny. Aby sa nejako normalizoval jeho stav, pacient vyvoláva zvracanie. Euforický stav pacienta zároveň rýchlo vystriedajú pocity viny a strach z priberania.

Pozor! Ako choroba postupuje, záchvaty prejedania sa stávajú častejšie. U pacientov vo vážnom stave dosahujú 4-5 krát denne.

Bulímia si vyžaduje komplexnú liečbu. Základ terapie určuje psychoterapeut. Na zastavenie následkov ochorenia však pacienti potrebujú aj dohľad gastroenterológa, endokrinológa a neurológa. Zároveň je možné kinorexiu liečiť ambulantne aj v nemocničnom prostredí.

Indikáciou pre hospitalizáciu je prítomnosť nasledujúcich odchýlok u pacienta:

• samovražedné myšlienky alebo pokus o samovraždu;
• prítomnosť závažných sekundárnych ochorení;
• ťažká hypovitaminóza a dehydratácia;
• nedostatok účinku z ambulantnej liečby patológie;
• bulímia diagnostikovaná u pacientky počas tehotenstva.

Terapia kinorexie zahŕňa kombináciu farmakologických činidiel a psychoterapeutických metód. V priemere táto liečba trvá jeden mesiac až rok. Po zotavení sa pacientovi odporúča niekoľko rokov navštíviť psychoterapeuta alebo psychológa.

Terapia psychoterapeutom

Psychoterapia sa vyberá individuálne pre každého pacienta. V priemere sú pacientom zobrazené konzultácie 2-3 krát týždenne počas 4-5 mesiacov.

Liečba zahŕňa individuálne aj skupinové sedenia s použitím nasledujúcich metód:

Terapia farmakologickými liekmi

Farmakologická liečba kinorexie spočíva v užívaní antidepresív, liekov na liečbu gastritídy a vredovej choroby a antiemetík.

Pozor! Prevažnú väčšinu antidepresív nemožno kombinovať s alkoholickými nápojmi. Tieto lieky tiež zhoršujú pozornosť, takže počas liečby by ste mali prestať riadiť auto.

Pacientom s kinorexiou možno priradiť nasledujúce skupiny farmakologických činidiel.

Lieky na liečbu kinorexie

Skupina	Akcia	Drogy	Obrázok
SSRI – antidepresíva	Zmierňujú depresívne stavy, zlepšujú celkovú pohodu a prispievajú k adekvátnemu vnímaniu vlastného tela	Fluoxetín: 1 tableta sa predpisuje 2-3 krát denne počas 3-4 týždňov; Fluvoxamín: užívajte 1-2 tablety denne, doba liečby je do 6 mesiacov; Citalopram: má sa užívať 1 tableta denne počas šiestich mesiacov alebo dlhšie
Tricyklické antidepresíva	Majú silný sedatívny účinok, pomáhajú minimalizovať bulimické záchvaty	Amitriptylín: priemerná dávka je 1 tableta trikrát denne počas jedného mesiaca; Imizin: 1 tableta sa predpisuje 3-4 krát denne počas 4-8 týždňov; Klomipramín: Užívajte 1 tabletu trikrát denne po dobu 1-3 mesiacov
Antiemetické lieky	Zmierňujú záchvaty nevoľnosti a zvracania a umožňujú zaviesť výživu pre pacientov s bulímiou	Cerucal: užívajte 1-2 tablety 2-4 krát denne, priebeh liečby je najmenej dva týždne; Zofran: užíva sa 1 tableta dvakrát denne počas 5 dní
Antacidá	Neutralizačné činidlá kyseliny chlorovodíkovej. Nevyhnutné pre erozívne zmeny v žalúdočnej sliznici	Almagel: užívajte 1 odmerku 3-4 krát denne po dobu troch mesiacov; Maalox: užívajte jednu polievkovú lyžicu 3-4 krát denne maximálne 90 dní

Pozor! Výber liekov na zastavenie bulímie je predpísaný individuálne, berúc do úvahy psychologický a fyziologický stav pacienta. Upozorňujeme, že niektoré lieky nemožno navzájom kombinovať.

Bulímia je psycho-neurologická porucha, ktorá u pacienta vedie k poruche príjmu potravy. Choroba si vyžaduje komplexnú liečbu ako pomocou psychoterapie, tak aj s použitím farmakologických liekov.

Video - Nervózna bulímia

Video - Bulímia