В здоровом виде стопа обладает двумя изгибами – поперечным и продольным. Они необходимы, чтобы компенсировать ударные нагрузки во время движения и поддержания состояния равновесия в вертикальном положении.

Это природные амортизаторы, которые предохраняют суставы ног и позвоночник от резких перегрузок, возникающих во время движения.

Поперечное плоскостопие – это изменение строения ступней, проявляющееся сокращением ее поперечного изгиба.

При данном нарушении развивается веерообразное расположение плюсневых косточек и перемещение сустава большого пальца в наружном направлении. В основном развитие поперечного плоскостопия характеризуется пациентами, как появление «косточки» в суставе большого пальца ноги.

Почти все полагают, что эта патология ступней возникает в малолетнем периоде. Но данное заболевание формируется продолжительное время, и начинает проявляется к 50 годам. Чаще всего оно случается у женщин, что объясняется врожденными особенностями мышц и связок голени и особыми требованиями, предъявляемыми к носимым туфлям.

Причины, ускоряющие возникновение поперечного плоскостопия:

Генетические особенности, передающиеся по женской линии;
Развивающееся физическое истощение мышечных волокон голени и стопы.
Результаты травм и переломов костей ступни;
Деформация костной ткани нижних конечностей вследствие перенесенного рахита в младенческом периоде;
Профессиональные обязанности, требующие перемещения тяжелых предметов;
Большая масса тела.

Признаки развивающегося поперечного плоскостопия.

В большинстве ситуаций, начало формирования поперечного плоскостопия не обладает выраженными симптомами. В связи с этим нужно знать основные признаки болезненного состояния стопы:

Развитие заболевания сказывается на усилении проявлений симптоматики:

Если терапевтические мероприятия не проводятся, начинают развиваться серьезные нарушения в других местах тела. Утрата смягчения при движении порождает увеличенную перегрузку на суставы нижних конечностей и отделы позвоночного столба. Начинают накапливаться нарушения в работе отделов позвоночника и суставах конечностей. Формируется типичная тяжелая поступь, нарушение осанки.

Способы диагностики заболевания.

При обращении в районную поликлинику диагностикой и лечением плоскостопия занимается ортопед. Специалист производит предварительное обследование больной конечности, опрашивает пациента о наличии подобных заболеваний у близких родственников, существующих сопутствующих болезнях.

В случае необходимости назначаются добавочные способы изучения заболевания, определяющие параметры симптомов плоскостопия:

Методики терапии поперечного плоскостопия.

Излечить от развившегося плоскостопия представителей среднего возраста полностью невозможно. Применяя разнообразные приемы излечения можно добиться улучшения самочувствия пациента, и замедлить прогрессирование болезни. В первую очередь начинают использовать консервативные методы лечения. При быстром ухудшении состояния ступней показаны хирургические вмешательства по устранению болезненных проявлений.

Консервативные способы лечения содержат различные методы:

Корректировка свода стопы с помощью ортопедических стелек и особой обуви. Исправление болезненной ситуации с помощью различных устройств дает хороший результат в начальном периоде формирования заболевания.
Чтобы повторить анатомический контур стопы, применяются особые стельки, смягчающие передачу нагрузки на опорно-двигательную систему.

Для стабилизации состояния ступни после хирургического воздействия, или серьезном развитие заболевания, используется ортопедическая обувь.
Использование занятий лечебной физкультурой, которая усиливает мускулы связочного устройства стопы.
Физиотерапевтические воздействия. Во время появления воспалительных процессов проводятся курсы физиотерапии: УВЧ и электрофорез. Этот вариант лечения является запасным и в основном применяется в начальных стадиях развития заболевания, и для успешного выздоровления после хирургического вмешательства.
Снизить проявления болевых ощущений способны препараты, принадлежащие к образцам нестероидных противовоспалительных средств. Они используются в виде таблеток и мазей. При мучительной боли и сильном воспалении применяются инъекционные формы указанных препаратов.

На сегодняшний день хирургическая операция является наиболее успешным методом реставрации нарушенной анатомии ступни.

Часть пациентов стараются быстро устранить появившуюся «косточку». Проводится косметическое оперативное вмешательство, во время которого корректируется положение плюсневых костей пальцев ступни. Удаляются костные выросты в районе сустава большого пальца. Посредством только этой методики можно вернуть большой палец ступни в естественное положение.

Поперечное плоскостопие — распространенная деформация стопы, при которой она выглядит распластанной из-за опускания поперечного свода, а большой палец отклоняется наружу. При таком состоянии стопа постоянно болит. Диагностика проводится на основе визуального осмотра и данных рентгенографии. Поперечное плоскостопие наблюдается в 55% всех случаев плоскостопия.

Поперечное плоскостопие — что это такое

При заболевании плюсневые кости постепенно расходятся в разные стороны наподобие веера, что приводит к визуальному укорочению стопы. Патология широко распространена среди взрослого населения, при чем женщины подвержены такой деформации в 20 раз чаще мужчин.

В результате деформации стопы происходит перераспределение нагрузки. Первая плюсневая кость, от которой начинается большой палец, отклоняется, вследствие чего перераспределяется тяга мышц. Сухожилие, которое шло вдоль пальца, меняет направление и начинает тянуть его наружу. В результате смещается и начинает выпирать головка плюсневой кости. Так как именно в этом месте обувь плотно соприкасается со стопой, возникает натертость , а затем воспаление (т.н. косточка).

Нарастает тугоподвижность плюснефалангового сустава. В дальнейшем из-за давления обуви в районе сустава возникает бурсит. Затем развивается артроз с сильными болевыми ощущениями. Искривившийся первый палец заходит на второй, у которого, в свою очередь, формируется молоткообразная деформация. Все вышеперечисленные явления вызывают сильные боли и трудности в подборе и ношении обуви.

Причины деформации стопы

Основной причиной формирования деформации считается врожденная слабость связочного аппарата стоп. Однако не у всех страдающих этой патологией, развивается деформация. Спусковым крючком могут стать ряд факторов:

патологии нервной системы (например, ДЦП);
проблемы метаболизма, когда костно-мышечной системе не хватает питательных элементов;
рахит в младенчестве;
травмы стопы;
ношение модельной обуви;
увлечение высокими каблуками;
чрезмерные нагрузки на ноги — большой вес, частые беременности, работа связанная с поднятием тяжестей.

Патология может быть врожденной.

Симптомы поперечного плоскостопия

В начале развития заболевания болезненные ощущения и тяжесть в стопе могут возникать только после длительного стояния на ногах или хождения. Со временем болевой синдром нарастает и развивается в любое время дня и ночи независимо от нагрузок. Боль локализуется в области первого и второго плюснефаланговых суставов. К вечеру может появляться отечность в области лодыжек и стоп.

Дальнейшее уплощение свода стопы вызывает сильную боль в икроножных мышцах, которые начинают каменеть. На стопе формируются натоптыши в местах максимальных нагрузок — на пятках, на подушечках пальцев, на внешних краях стопы. Дальнейшее развитие деформации приводит к расширению стопы из-за чего начинают возникать трудности с подбором обуви. В завершение появляется косточка — вальгусная деформация большого пальца.

Диагностика

Диагностикой проблемы занимаются травматолог или ортопед. Специалист осматривает стопу и фиксирует:

вальгусную деформацию первого пальца;
расширение передних отделов стопы;
при развитой патологии — молоткообразное искривление второго пальца;
наличие натоптышей;
ограниченный объем движений в плюснефаланговых суставах;
болезненность при пальпации.

Диагноз подтверждается рентгенографически.

Где можно провести диагностику

Пройти полное обледование стоп и костной системы можно в центре травматологии и ортопедии в Москве (Люблино) . Квалифицированный врач сможет определить степень плоскостопия, если оно имеется. А так же назначить комплексное лечение, с учетом возраста пациента, двигательной акивности, телосложения и т.д.

Степени заболевания

Степени деформации стопы зависят от выраженности вальгусной деформации большого пальца и углов между ним и второй плюсневой костью и между плюсневыми костями первого и второго пальцев:

1 степени плоскостопия

Первый угол не больше 25 градусов, второй угол — не больше 12 градусов. При первой степени патологии пациент не испытывает особенных болезненных ощущений. Его могут беспокоить только натоптыши или мозоли.

2 степень

Первый угол — от 25 до 35 градусов, второй — от 12 до 18 градусов. Появляются болезненные ощущения, визуально становится заметной косточка и отклонение большого пальца.

3 степень

Первый угол больше 35 градусов, второй больше 18 градусов. Все симптомы деформации налицо: боли, сильное отклонение пальца, косточка.

Как лечить поперечное плоскостопие

Лечение деформации зависит от степени выраженности и проводится только хирургическим методом. При начальной стадии заболевания и 1 степени деформации рекомендуется симптоматическая терапия, направленная на уменьшение болевого синдрома и замедление прогрессирования патологии. При наличии бурсита или артроза назначается соответствующее лечение.

На начальных стадиях для ношения рекомендуются ортопедические стельки. При выраженной деформации изготавливают специальную ортопедическую обувь. Для замедления прогрессирования заболевания и укрепления связочного аппарата назначают массаж стопы, лечебные упражнения, физиолечение : магнит, УВЧ , электрофорез, парафин и пр. При наличии воспалительного процесса выписывают препараты НПВС .

При грубых деформациях, сильных болях, а также достижения косметического эффекта в молодом возрасте назначают оперативное лечение. В ходе операции удаляется фрагмент кости и восстанавливается её первоначальное положение, которое фиксируется хирургической лавсановой лентой. Операция требует длительной последующей реабилитации, однако считается достаточно эффективной. Риск повторного развития деформации минимален.

Профилактика

При любых начальных формах плоскостопия которое наблюдается, как минимум, у 17% взрослого населения, показано носить обувь на каблуке до 4 сантиметров. По возможности в течение дня обувь нужно менять. На улице носить уличную обувь, на работе — по возможности более удобную для длительного ношения, дома — домашнюю. Обувь должна быть дышащей и правильно анатомически сконструированной.

По возможности во время работы необходимо делать небольшие перерывы и выполнять следующие упражнения:

носки на полу, пятки в воздухе — развести/свести;
захватывание подошвами ног мячика или любых других небольших предметов;
катание стопами мячика;
разгибание/сгибание стоп максимально;
прокатывание стопами палки.

Женщинам поперечное плоскостопие причиняет серьезные проблемы. При длительном стоянии на ногах у них формируется избыточная нагрузка не передний отдел. Ослабление организма у прекрасной половины человечества возникает по причине климакса, частых стрессовых ситуаций. У детей заболевание встречается редко из-за анатомической несформированности передней части стопы, а у мужчин является следствием травмы.

Наиболее часто поперечное плоскостопие возникает на фоне дисбаланса связочно-мышечного аппарата. При нем некоторая часть связок и мышечных групп не может полноценно выполнять свои функции. Вследствие этого одна часть стопы начинает перетягивать другую в сторону. Так возникает смещение большого пальца внутрь или наружу.

Другие причины поперечного плоскостопия:

слабость мышечной системы;
рахит;
избыточный вес;
паралич нижних конечностей;
ходьба в нефизиологической обуви;
наследственные факторы;
профессиональная деятельность с длительным пребыванием на ногах.

Наиболее распространенными симптомами заболевания являются жжение, болезненность в стопе, а также усталость в нижних конечностях к концу дня. При прогрессировании патологии (3-я, 4-я степень) боли возникают в тазобедренных и коленных суставах даже при движении без опоры на больную ногу.

Формируются симптомы при уплощении поперечного свода в результате расширения стопы по ширине в передних отделах. Одновременно с этим при плоскостопии 2-й или 3-й степени развивается вальгусное отклонение большого пальца. Выявить его можно по внешним признакам – появляется «шишка» в области плюснефалангового сочленения 1-го пальца.

При ее наличии основная нагрузка перераспределяется между остальными пальцами. Из-за избыточной нагрузки они приобретают молоточковидную форму, что полностью изменяет биомеханику работы стопы.

Мозоль и натоптыш на коже стопы.

Такая ситуация негативным образом сказывается на стопе детей, так как у них кости содержат мало кальция, а по большей части представлены хрящевой тканью. При избыточном давлении на 2-5-й пальцы передней части ноги они быстро деформируются. Правда, варусной или вальгусной деформации большого пальца у детей не наблюдается. В остальном симптомы схожи с проявлениями заболевания у взрослых.

Частые симптомы уплощения поперечного свода:

отечность лодыжек;
усталость в вечернее время;
болевой синдром при ходьбе;
трудности при носке узкой обуви;
затруднения ходьбы.

По-иному поперечное плоскостопие называется «поперечно-распластанная стопа». Определение четко описывает суть изменений в ступне при патологии. Из-за усиленного давления на плюсневые кости ширина и длина стопы увеличиваются. Данные изменения при 2-й, 3-й или 4-й степени заболевания определяются визуально.

Чтобы не допустить опасных осложнений у детей, родители должны следить за состоянием больших пальцев стоп у них. Своевременное лечение поперечного плоскостопия позволит не допустить также нарушение осанки в позвоночнике, так как эти заболевания являются взаимосвязанными.

Опасно поперечное плоскостопие у взрослых также асинхронным распределением функций между связками стопы. Вальгусное отклонение напрягает связки большого пальца. При этом суставно-связочный аппарат остальных четырех пальцев интенсивно сокращается. Нарушается биомеханика движения, при которой теряется амортизирующая функция стопы.

Уплощение поперечного свода 1-й степени характеризуется отклонением большого пальца примерно на угол в 20 градусов. Такая деформация приводит к усталости ступни после длительной ходьбы, а также при носке узкой обуви. Покраснение и утолщение кожных покровов в области 2-5-го пальцев – первый признак поперечного уплощения свода.

Поперечное плоскостопие 2-й степени проявляется натоптышами и мозолями в области расположения плюсневых костей. Большой палец при этой степени отклоняется примерно на 20-39 градусов. Визуальный осмотр стопы при патологии у детей позволяет определить грубую кожу в передней части стопы.

Симптомы патологии 3-й степени характеризуются углом отклонения большого пальца на 35-39 градусов. Симптомы патологии проявляются невыносимой болезненностью. Нагрузка на переднюю часть стопы формирует натоптыши, а также развитие воспалительных изменений в области связок и сухожилий.

Определить плоскостопие у детей при запущенных случаях можно также по перекрещивающимся 2-му или 3-му пальцам стопы. Визуально это сопровождается тем, что 3-й палец располагается поверх 2-го.

Однако при ношении узкой обуви степени поперечного плоскостопия могут не характеризоваться типичными симптомами. Так, отклонение 1-го пальца в сторону приводит к быстрому образованию «шишки». Давление на область большого пальца в данном случае формирует сильную боль даже при возникновении 2-й степени патологии.

Экзофит (костное разрастание) 1-го плюснефалангового сустава при давлении на мягкие ткани быстро приводит к бурситу (воспалению связок). Из-за него отекают мягкие ткани стопы, которые не могут полноценно функционировать.

В такой ситуации человек при ходьбе опирается на средние пальцы, в результате чего они деформируются. Острый болевой синдром, раздражительность приводят к нарушению психоэмоционального состояния человека. Ограничение бытовой и трудовой деятельности заставляет людей обращаться за помощью к ортопедам-травматологам, которые смогут правильно определить степень патологии и назначить адекватное лечение.

Однако важнее лечить заболевание на ранних стадиях, чтобы не допустить грозных осложнений патологии.

Заподозрить поперечное плоскостопие самостоятельно можно по следующим признакам:

отечность ног по вечерам;
стаптывание подошвы в местах расположения подушечек плюсневых костей;
усиление болевого синдрома при носке обуви на высоком каблуке;
отечность лодыжек после ходьбы.

Сопутствующие осложнения

Серьезные последствия уплощения свода для организма приводят к изменениям всей опорно-двигательной системы и позвоночника.

Основные осложнения поперечного плоскостопия:

преждевременный износ суставов (артрозы);
болезни позвоночника (остеохондроз, грыжи, сколиоз);
неврологическая патология (снижение координации движений, невралгия Мардана);
болезненное сокращение мышц нижних конечностей;
гнойные изменения стопы;
проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Сердечно-сосудистая система поражается из-за варикозного расширения вен, которое формируется при уплощении поперечного свода.

Лечение поперечного уплощения ступни требует тщательной диагностики причины заболевания, особенно у детей. При запущенности патологии возникает нарушение осанки и сколиоз (смещение оси позвоночника).

Заболевание 1-й и 2-й степени можно вылечить консервативными методами. Они предполагают комплекс мероприятий, которые призваны нормализовать биомеханику стопы.

Одним из важных способов лечения является ношение ортопедической обуви. Это позволяет поддержать физиологический свод. С течением времени мышцы и связки стопы привыкают к стелькам. Таким образом, удается правильно распределить нагрузку на подошву.

Чтобы устранить отек и боль в области подошвы, применяются физиотерапевтические процедуры. Использование противовоспалительных и обезболивающих средств в виде мазей и системных препаратов позволяет облегчить состояние. Данные средства также эффективно лечат осложнения патологии в виде артрозов и бурситов.

Массаж стопы помогает нормализовать ее кровоснабжение, восстановить физиологическую иннервацию.

Оперативные методы лечения

Хирургические процедуры проводятся при 3-й или 4-й степени заболевания. При них костные наросты (остеофиты, экзостозы) сдавливают окружающие ткани, мешая биомеханике стопы. Сильные боли при этом возникают за счет сдавления нервных волокон.

Также хирургические методики помогают минимизировать последствия воспалительных изменений подошвы. При проникновении внутрь ступни хирурги обязательно проводят дренаж полостей и антисептическую обработку тканей.

Обычно оперативное вмешательство проводится тогда, когда консервативные методики не приносят облегчения. Чтобы восстановить нормальное расположение 1-го пальца, разработаны особые хирургические процедуры. К примеру, вальгусное отклонение устраняется операцией Шеде.

Оперативное вмешательство на связках и костях стопы требуется не только для удаления экзостоза, но и для восстановления поврежденных тканей. Чтобы ликвидировать части «косточки» (экзостоза) на большом пальце, нередко требуется иссечение связок, которые фиксируются к ней.

Поврежденные ткани сшиваются после операции специальными нитями, а также при сильном поражении заменяются искусственными имплантатами.

Хирургическое вмешательство проводится с учетом патологических изменений стопы.

Полая передняя стопа характеризуется увеличением продольного свода в прямом направлении из-за опускания плюсневых костей книзу. По большей части полая стопа (pes cavus anterior) появляется из-за вальгусной деформации.

Задняя полая стопа формируется за счет увеличения продольной части в заднем направлении. Она возникает из-за опущения костей предплюсны и бугристости пяточной кости. Хирургическое лечение в данном случае устраняет варусную деформацию и кривизну свода.

В обоих случаях послеоперационный период продолжается в течение 2-3 месяцев. Только после него люди могут ходить.

Таким образом, поперечное плоскостопие лучше определить вовремя. Это позволит предотвратить грозные осложнения. В запущенных случаях придется прибегнуть к хирургическим методам.

Называется заболевание, проявляющееся как деформация формы стопы.

Стопа – это природный амортизатор, предохраняющий организм от тряски при ходьбе и позволяющий удерживать равновесие при движении. Стопа пружинит, поскольку касается земли; не всей поверхностью сразу, а лишь ее частью (опорными точками). В результате под стопой возникает некоторый объем пустого пространства. При повышении нагрузки (например, при совершении шага) стопа немного проседает, пользуясь этим объемом; это позволяет избежать жесткого соприкосновения с опорной поверхностью, то есть самого настоящего удара.

При рассмотрении формы стопы выделяют два свода – продольный и поперечный. Продольный свод – это изогнутость стопы по внутренней стороне от пятки до сустава большого пальца. Обычно он хорошо виден. Поперечный свод менее заметен. Он представляет собой арку у основания пальцев ног (там, где кончаются плюсневые кости). Положение костей, при котором оба свода имеют выраженный характер, фиксируется связочно-мышечным аппаратом. При ослаблении мышечно-связочного аппарата нормальная форма стопы нарушается. Выраженность сводов утрачивается, стопа оседает, распластывается. Подобная патология и определяется как плоскостопие.

Каким бывает плоскостопие

Деформация стопы может привести к уплощению продольного свода, в этом случае говорят о продольном плоскостопии . Распластанность переднего отдела стопы называется поперечным плоскостопием . Если деформация затронула оба свода стопы, диагностируется комбинированное плоскостопие.

Плоскостопие может быть врожденным . В этом случае неправильное развитие стопы происходит из-за внутриутробных пороков. Это – достаточно редкое явление. Гораздо чаще имеет место приобретённое плоскостопие , которое может развиться в любом возрасте.

Причины плоскостопия

Приобретенное плоскостопие классифицируется в зависимости от причины, вызвавшей деформацию стопы. Различают:

травматическое плоскостопие . Развивается как следствие травмы – перелома костей стопы, голеностопного сустава, повреждения соединительных тканей свода стопы;
паралитическое плоскостопие . Возникает в результате паралича мышц стопы (например, как осложнение перенесенного );
рахитическое плоскостопие . При рахите у детей в период интенсивного роста нарушается минерализация костей: они становятся податливыми и мягкими. Это касается и костей стопы, которые деформируются под тяжестью тела ребенка;
статическое плоскостопие . Возникает в тех случаях, когда мышечно-связочный аппарат стопы не справляется с выпавшей на него нагрузкой. Это наиболее распространённый вид плоскостопия (более 82% всех случаев).

Статическое плоскостопие не обусловлено каким-либо заболеванием. Оно может развиться как у ребенка, так и у взрослого. Основные факторы, способствующие его возникновению, следующие:

врожденная слабость связок;
слабость мышц и связок стопы, развившаяся в результате низкой физической активности (малоподвижного, прежде всего сидячего образа жизни);
неправильно выбранная обувь. Женская обувь на высокой платформе или высоком каблуке практически гарантированно приводит к плоскостопию;
повышенные нагрузки на стопу, вызванные обстоятельствами жизни ( , профессиональная деятельность, связанная с постоянным пребыванием на ногах и т.п.).

Плоскостопие приводит к потере амортизационной способности стопы. В результате весь костный аппарат начинает испытывать жесткие толчки при ходьбе. Сотрясение передается вверх по скелету и достигает головного мозга. При сильном плоскостопии эти сверхнормативные нагрузки сказываются в различных местах, вызывая:

изменение походки и осанки. Походка становится тяжелой, «косолапой»;
заболевания стопы и боли в стопе;
заболевания коленных суставах (деформирующий , воспаление менисков, разболтанность коленного сустава) и ;
заболевания тазобедренного сустава (коксартроз);
заболевания позвоночника ( , грыжи межпозвоночных дисков, радикулит) и боли в спине ;

Симптомы плоскостопия

Симптомы плоскостопия зависят от его вида и стадии развития заболевания.

В развитии продольного плоскостопия выделяют следующие стадии: предболезнь, перемежающееся плоскостопие, плоскостопие I-й, II-й и III-й степени тяжести.

Первые признаки плоскостопия

О том, что у вас плоскостопие могут свидетельствовать следующие признаки:

ваша обувь обычно стаптывается и изнашивается с внутренней стороны;
при ходьбе ноги быстро устают;
при работе «на ногах» ноги устают и к концу дня отекают. Обычно отечность наблюдается в районе лодыжек. Могут быть судороги;
вы обнаруживаете, что вам нужна обувь на размер больше, словно нога выросла. Или прежняя обувь становится слишком узкой.

Стадия предболезни

Стадия предболезни характеризуется возникновением усталости ног и болью в стопе после длительных статических нагрузок, то есть если приходится долго стоять или много ходить. Возникающий дискомфорт или боли в стопах свидетельствуют о несостоятельности связочного аппарата. При этом форма стопы еще не нарушена.

Перемежающееся плоскостопие

На стадии перемежающегося плоскостопия стопа теряет свою форму при нагрузках, но после отдыха форма стопы восстанавливается.

Плоскостопие I-й степени

Плоскостопие I-й степени – это слабовыраженное плоскостопие. Деформация стопы незначительная. Продольный свод сохраняется и имеет высоту не менее 25 мм. При надавливании на стопу могут возникать болезненные ощущения. Немного меняется походка. При ходьбе быстро возникает усталость. К вечеру стопа может отекать.

Плоскостопие III-й степени

Плоскостопие III-й степени характеризуется значительной деформацией стопы. Продольный свод практически отсутствует. Сильные боли затрудняют даже непродолжительную ходьбу. Отечность стоп и голеней сохраняется практически постоянно. Может , появляются сильные .

Поперечное плоскостопие

Развитие поперечного плоскостопия приводит к тому, что пальцы приобретают молоткообразную форму. В результате проседания поперечного свода плюсневые кости смещаются; большой палец отклоняется к наружной стороне стопы, при этом начинает выпирать головка первой плюсневой кости. Визуально это выглядит так, что в основании большого пальца растет косточка. Чем выше степень поперечного плоскостопия, тем больше отклонение большого пальца. В районе выпирающей косточки может наблюдаться боль, отечность и покраснение. Это свидетельствует о воспалении сустава.

Методы диагностики плоскостопия

Диагностика плоскостопия проводится врачом травматологом-ортопедом. Степень плоскостопия определяется с помощью инструментальных методов исследования.

Методы лечения плоскостопия

Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве, поскольку у детей костный и мышечно-связочный аппараты находятся ещё в процессе формирования, и, устранив патологию, можно добиться последующего закрепления правильной формы стопы. Во взрослом возрасте речь идет лишь о некотором улучшении ситуации и остановке процесса дальнейшей деформации стопы.

Здравствуйте уважаемые читатели! Поперечное плоскостопие бывает, как у детей, так и у взрослых. В статье разберем, от чего появляется плоскостопие, определим степени, симптомы у детей и взрослых, узнаем, как лечить данную патологию, разучим упражнения.

Деформация стопы с уплощением сводов - это плоскостопие.

Здоровая стопа имеет два свода:

поперечный - между основаниями пальцев
продольный - основа патологии внутренний край подошвы

Регулировать амортизацию при ходьбе и поддерживать равновесие, задача сводов. При их проседании развивается плоскостопие 3 видов: поперечное; продольное; поперечно-продольное (смешанное).

При нарушении амортизационной функции стопы, ударная нагрузка возникающая при ходьбе в момент наступления на жесткую поверхность. Затем переходит на выше расположенные суставы: коленный, тазобедренный, позвоночник. Что в последствии приводит к деформации и различным заболеваниям.

Почему появляется плоскостопие

Двигать стопу помогают: мышцы, связки, всё взаимосвязано, стоит одному элементу ослабить свои функции, начнёт сбой давать другой элемент. Мышцы участвуют в пружинистости походки, укорачивая и суживая стопы. Связки держат кости в нужной анатомической структуре.

При слабости мышц, связочный аппарат ещё удерживает, какое-то время, форму стопы. Распределяет нагрузку с 1 и 5 головки плюсневых костей на серединные плюсны. Постепенно связки растягиваются, своды опускаются, образуя плоскостопие.

Что такое поперечное плоскостопие

Поперечная патология стоп - частый спутник человека. Новорожденные имеют плоскость подошвы с рождения. До трех лет формируются правильные анатомические своды.

Взрослые приобретают деформацию от долгих нагрузок связанные:

со стоячей работой;
долгое ношение высоких каблуков;
узкой обуви;
большого веса;
спортивных травм.

Под действием постоянных внешних факторов и слабых мышц, поперечный свод между пальцев опускается, связки слабо удерживают плюсневые кости стопы. Первым страдает плюсна большого пальца, оттягиваясь вместе с фалангой в сторону наружу (у правой ноги вправо, у левой - влево). Часто фаланга пальца отворачивается в противоположную сторону, образуя угол, по-простому «шишку», медицинский термин халюс-вальгус , патология считается осложненной. Но на ранних стадиях в большинстве случаях помогает избежать проблем.

Как определить плоскостопие

Визуальный осмотр.
Плантография (отпечаток следа стопы на бумаге).
Подометрия (длинна, высота свода стопы определяется прибором).
Рентгенография.

Посмотрите полезное видео визуального обследования нижних конечностей.

Для диагностики, достаточно осмотра проблемной зоны и сбора анамнеза.
Степень рассчитывается по формуле H/L, где (H) высота, а (L) длина, их показатели нужно разделить.

Степени поперечного плоскостопия

В современной ортопедии выделяется 3 степени деформации. Опорой служит отклоненный градус фаланги большого пальца в сторону, по отношению к плюсне. Постепенно вовлекая к искривлению остальные пальцы.

1 степень

Отсутствие смещения большого пальца. Пока, внимание на себя обращает только утолщение и покраснение кожи в проблемном месте. Угол смещения в градусах присутствует, но не выше 25, а 12 максимальный показатель смещения между 1 и 2 плюсной.

2 степень

Максимальный угол между фалангой большого пальца и плюсневой костью — 35, а между двумя плюсневыми костями максимальный допустимый угол — 18. Выявляется явное изменение плюсневых суставчиков с формированием «косточек» большого пальца, мизинца, молоточкаобразные суставы на средних фалангах. Деформация выявляется при визуальном осмотре. Меняется походка в виде «утиной».

3 степень

Характерен первый угол, превышающий отметку в 35 градусов, второй угол с превышением отклонением в 18. Деформированные суставы стопы визуально увеличиваются, соседние пальцы постепенно накладывается один на другой. Человек жалуется на боли, во время ходьбы.

Поперечное плоскостопие у детей

Причины развития

У детей старшего возраста поперечное плоскостопие, формируется по самым разным причинам. Наибольшее значение играет слабость мышечной системы голени и стопы. Способствовать развитию болезни могут:

нарушением развития стопы ещё в утробе матери;
наличие наследственной предрасположенности;
раннее вставание на ноги по ошибки взрослых;
заболевания развивающиеся в раннем детском возрасте, нарушение обменных процессов, питание костно-мышечной системы, нехватка витамина Д, солнечных лучей (рахит, спондилит), парализация связо-мышечного аппарата (ДЦП), развитие сахарного диабета, туберкулёза кости;
травматизация ног во время бега, ходьбы (шаговое нарушение);
неправильно подобранная обувь (тесная), чаще менять обувь по росту стопы;
высокие нагрузки на организм в спортивных секциях;
наличие лишних килограммов.

Диагностика, профилактика, лечение

На что, обратить внимание родителям?

У детей поперечное плоскостопие проявляется жалобами на усталость после недолгой ходьбы.
При осмотре обувь ребенка стоптана с внутренней стороны на обоих или один ботинок стоптан больше другого.

Диагностика до 10 лет в детских садах и школах при осмотре развивающаяся патология не всегда заметна, для её определения проводится плантография (отпечаток стопы на бумаге).

При первых признаках развития назначается ортопедическая обувь, лечебная физкультура, рекомендуется приобрести массажный коврик для упражнений на нём, валик для катания стопы. С момента самостоятельного хождения часто ходить босиком.

При раннем выявлении деформации, при регулярном выполнении всех рекомендаций врача, ребенок избавляется от плоскостопия навсегда до 10 лет.

Ранняя диагностика уплощения ступней, очень важна, чтобы не допустить осложнений искривления позвоночника.

Детей оперируют по показаниям, если результатов от консервативного исправления нет.

Видео хирургическое лечение патологии у детей

Поперечное плоскостопие симптомы

Признаки при поперечном плоскостопии у взрослых появляются далеко не сразу, если патология не врожденная. Сначала человек длительное время ни на что не жалуется, игнорируя тяжесть в стопах после длительной ходьбы или вынужденного стояния на одном месте.

Со временем все чаще появляются симптомы :

тяжесть в ногах, сначала ассоциированная с нагрузками, а затем беспокоящая в спокойном состоянии;
ступни, пальцы, голень отечные, даже до сглаживания контуров суставов;
за счет слабости задних большеберцовых мышц напрягаются, болят икры ног;
обувь становится неудобной за счет широкой стопы, деформации суставов;
на подошве, в местах наибольшей нагрузки, образуются «натоптыши» (твердые, сухие мозоли).

Ходить по песку, траве, тот же массажный коврик поможет в тренировке. Противопоказание к такой терапии только одно: последняя стадия болезни.

Лечение в домашних условиях при поперечном плоскостопии можно проводить с помощью различных корректирующих средств, помогающие на ранних этапах развития болезни используют:

специальные валики, которые помещают между первым и вторым пальцем, они не позволяют большому пальцу отклоняться.
выбор правильной обуви при поперечном плоскостопии также очень важен. Придется отказаться от использования каблуков, а все стельки заменить на специальные ортопедические.
различного вида корректоры и ортопедические стельки

Поперечное плоскостопие - операция

На последних стадиях заболевания, делают операцию, хотя она является несложным способом коррекции, врач предлагает сначала консервативное лечение.

Процедура операции делится на 2 вида.

Корректируются только связки, и сухожилия.
Удаляется часть косточки на деформированных плюснах (остеотомия) с последующей фиксацией для сращивания и восстановления анатомических функций стопы.

Все операции делают по показаниям, для каждого пациента она индивидуальна, их методики отработаны, швы накладываются косметические, период восстановления идет быстро.

При коррекции мягких тканей.

Выписывают через 1 дней.
Перевязки раз в пять дней.
Швы снимают через 2 недели.
После операции обязательно полгода ходить в ортопедической обуви (сандали Барука ).
В каждую пару обуви вставить свою пару ортопедических стелек, в последовательности: сначала стельки, затем вместе с ними покупают обувь для постоянного пользования.
Заниматься спортом можно спустя полгода, а точнее определит врач ортопед.

Для лечения поперечного плоскостопия операция, в большинстве случаях, эффективно оправдана. Также многие взрослые хотят избавиться от «косточки», не беспокоясь об основном заболевании-плоскостопии . В таком случае вмешательство носит исключительно косметический характер, но упражнения нужно обязательно делать.

При поперечном плоскостопии пациентам не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением, даже если кажется, что болезнь удалось застать на ранних этапах развития. Лучше обратиться к ортопеду, который оценит состояние стопы, проведёт необходимые диагностические исследования для подтверждения диагноза и исключения других болезней, и подберет наиболее оптимальные методы коррекции. Если начать терапию рано, то удастся избежать операций!

На этом прощаюсь с вами до новых публикаций! Подпишитесь на обновление блога.

Берегите себя и свой позвоночник!