Obličkové kamene, čo spôsobujú príznaky. Obličkové kamene: prvé príznaky

Obličkové kamene sú jednou z najčastejších foriem prejavu urolitiázy, pri ktorej sa v obličkách tvoria soľné kamene, vlastne kamene. Obličkové kamene, ktorých symptómy sa prejavujú vo forme záchvatov obličkovej koliky, pyúrie (hnis v moči), hematúrie (krv v moči) a bolesti chrbta, je možné eliminovať ako konzervatívnou terapiou, tak účinkom ktorý umožňuje ich rozpustenie a chirurgickým nárazom, pri ktorom sa kamene operačnou metódou odstránia.

všeobecný popis

Obličkové kamene sú výsledkom pomerne zložitých fyzikálno-chemických procesov, skrátka podstatu ich vzhľadu možno definovať tak, že sú založené na postupnej kryštalizácii solí v moči a ich následnom vyzrážaní. Veľkosti obličkových kameňov môžu byť veľmi rozdielne, od niekoľkých milimetrov, čo ich definuje ako piesok v obličkách, až po desať centimetrov. Tvar sa môže tiež líšiť, tradičné možnosti označujú ploché obličkové kamene, hranaté alebo zaoblené, aj keď existujú aj takzvané „špeciálne“ typy kameňov, ktorým sa budeme podrobnejšie venovať nižšie. Hmotnosť kameňa môže dosiahnuť hmotnosť jedného kilogramu.

V priemere je urolitiáza (ako všeobecná definícia chorôb, pri ktorých sa tvoria kamene v močovom systéme) diagnostikovaná u dospelej populácie asi 0,5 – 5,3 % (v závislosti od konkrétnej teritoriálnej polohy a niektorých ďalších faktorov). Medzi všetkými chorobami, ktoré vo všeobecnosti postihujú genitourinárny trakt, je urolitiáza zistená v 1/3 prípadov.

Obličkové kamene u mužov sa zisťujú takmer trikrát častejšie ako obličkové kamene u žien. Avšak práve v druhom prípade sa kamene najčastejšie tvoria v obzvlášť zložitom tvare, v ktorom kamene pokrývajú celú oblasť kalichovo-panvového systému v obličkách, takáto patológia má špecifickú definíciu - koralová nefrolitiáza.

Pokiaľ ide o predispozíciu súvisiacu s vekom, obličkové kamene sa zisťujú u pacientov v akomkoľvek veku, preto obličkové kamene u detí nie sú zriedkavou diagnózou, ako v skutočnosti obličkové kamene u dospelých. U detí sa však kamene objavujú menej často, ide najmä o ochorenie ľudí v produktívnom veku – pacientov od 20 do 60 rokov. V zásade sa urolitiáza a najmä obličkové kamene prejavujú v ťažkej a pretrvávajúcej forme, často sa stav pacientov zhoršuje.

V zásade je jedna oblička poškodená, hoci štatistiky naznačujú, že v priemere v 15-30% prípadov sa kamene tvoria súčasne v oboch obličkách, čo určuje takú patológiu, ako je bilaterálna urolitiáza. Kamene môžu byť jednoduché aj viacnásobné a v druhej verzii môže ich celkový počet dosiahnuť až 5 000.

Obličkové kamene: príčiny

V súčasnosti neexistuje jediný dôvod, ktorý by vysvetľoval výskyt urolitiázy a najmä obličkových kameňov, ale to, ako pri iných ochoreniach, nevylučuje možnosť izolácie predisponujúcich faktorov pre rozvoj tohto typu patológie.

Ako hlavný mechanizmus vyvolávajúci vývoj ochorenia je možné označiť vrodené. Jeho podstata spočíva v tom, že pri pôvodne nevýznamnej poruche metabolických procesov sa začnú tvoriť nerozpustné soli, ktoré sa, ako je zrejmé, stávajú základom pre následnú tvorbu kameňov. Chemická štruktúra kameňov sa môže líšiť, avšak vzhľadom na vrodenú predispozíciu k rozvoju urolitiázy a obličkových kameňov sa tieto ochorenia môžu vyvinúť aj pri absencii predisponujúcich faktorov vo forme špecifických základov tvoriacich kamene. O takých základoch, ktoré tvoria kamene, si povieme v časti o typoch kameňov nižšie.

Existujú určité metabolické poruchy, ktoré prispievajú k tvorbe obličkových kameňov (močových kameňov), medzi ktoré patria:

  • zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi - hyperurikémia;
  • zvýšená hladina kyseliny močovej v moči - hyperurikúria;
  • zvýšená hladina fosfátových solí v moči - hyperfosfatúria;
  • zvýšená hladina vápenatých solí v moči - hyperkalciúria;
  • zvýšené hladiny oxalátových solí v moči.

Uvedené posuny v metabolických procesoch mnohí autori pripisujú vplyvu exogénnych faktorov (čiže faktorov ovplyvňujúcich z vonkajšieho prostredia), nie je však vylúčený ani vplyv endogénnych faktorov (vnútorného prostredia organizmu), v častých prípadoch oboch typy faktorov spolu súvisia.

Poďme zvýrazniť exogénne faktory, provokujúce rozvoj urolitiázy:

  • vlastnosti klimatických podmienok;
  • vlastnosti pitného a výživového režimu;
  • vlastnosti pôdy (jej geologická stavba);
  • vlastnosti flóry, chemické zloženie vody;
  • vlastnosti životných podmienok (sedavý životný štýl, monotónnosť);
  • osobitosti pracovných podmienok (napríklad práca v horúcich dielňach, nebezpečná výroba, ťažká fyzická práca).

Vyzdvihnime osobitne uvedený faktor týkajúci sa stravovacieho a pitného režimu. Predovšetkým znamenajú obsah kalórií v spotrebovaných potravinách, nadmerné množstvo potravín nasýtených kyselinami askorbovou a šťaveľovou, vápnikom, soľami, bielkovinami. To zahŕňa aj nedostatok vitamínov A a B v tele.

TO endogénne príčiny vývoj urolitiázy a obličkových kameňov zahŕňa:

  • dedičná predispozícia;
  • hyperaktivita určitých enzýmov v tele, ich nedostatok alebo absencia;
  • infekčné choroby močových ciest;
  • infekčné choroby všeobecného typu (furunkulóza, salpingo-ooforitída, osteomyelitída, tonzilitída atď.);
  • ochorenia pečene, ochorenia žlčových ciest a gastrointestinálneho traktu;
  • prenos chorôb alebo ťažkých zranení, ktoré spôsobujú dlhé obdobie imobilizácie (pokoj na lôžku, obmedzená pohyblivosť).

Nespornú úlohu zohrávajú lokálne zmeny postihujúce močové cesty, ktoré môžu súvisieť so skutočnými vývojovými abnormalitami a inými znakmi, ktoré narúšajú ich funkčnosť.

Obličkové kamene: typy kameňov, vlastnosti procesu ich tvorby

Pokiaľ ide o konkrétny proces tvorby kameňov, ktorý, ako už bolo uvedené, je založený na zložitých fyzikálno-chemických procesoch, možno rozlíšiť, že je sprevádzaný rozvojom porúch koloidnej rovnováhy, ako aj patologickými zmenami postihujúcimi obličkový parenchým ( vonkajší povrch obličiek).

Kombinácia určitého typu podmienok vedie k tomu, že sa skupina molekúl začne premieňať na elementárnu bunku. Takáto bunka sa nazýva micela a práve ona sa neskôr stane jadrom pre následnú tvorbu zubného kameňa. Fibrínové vlákna, cudzie telesá v moči, bunkový detritus a amorfné sedimenty pôsobia ako materiál, vďaka ktorému toto jadro následne rastie. Proces tvorby kameňov je priamo určený stupňom pomeru a koncentrácie solí v moči, ako aj stupňom pH v ňom, kvantitatívnym a kvalitatívnym zložením močových koloidov.

V podstate proces tvorby kameňov ovplyvňuje obličkové papily. Spočiatku sa mikrolity tvoria v zberných tubuloch, ale väčšina z nich sa v obličkách neudrží, pretože sa prirodzene vyplavujú močom. Ak sa však chemické vlastnosti v moči zmenia pod vplyvom určitých faktorov, napríklad sa posunie hladina pH atď., Potom to vedie k aktivácii kryštalizačných procesov. Kvôli nim sa mikrolity v tubuloch začnú zdržiavať, čo je zase sprevádzané ich inkrustáciou do papíl. V budúcnosti môže kameň buď rásť v obličkách alebo ísť dole do močových ciest.

V závislosti od charakteristík chemického zloženia kameňov sa rozlišujú ich typy. Takže obličkové kamene môžu byť cystín, fosfát, oxalát, proteín, xantín, uhličitan, cholesterol, urát.

Cystínové kamene v podstate obsahujú zlúčeniny síry cystínovej aminokyseliny. Takéto kamene majú mäkkú konzistenciu, majú okrúhly tvar a hladký povrch, farba je žlto-biela.

Fosfátové kamene v podstate obsahujú vápenaté soli, ktoré sú súčasťou kyseliny fosforečnej. Takéto kamene majú mäkkú konzistenciu, povrch je buď trochu drsný alebo hladký, ľahko sa drvia, farba je sivobiela. Tvorba takýchto kameňov je spôsobená alkalickým zložením moču, ich rast prebieha pomerne rýchlo, najmä ak existuje sprievodná infekcia - pyelonefritída.

Oxalátové kamene v podstate obsahujú vápenaté soli, ktoré sú súčasťou kyseliny šťaveľovej. Oxylátové kamene majú hustú štruktúru, nerovný a dalo by sa povedať pichľavý povrch. Tvorba takýchto kameňov je sprevádzaná alkalickou alebo kyslou reakciou moču.

Proteínové kamene vznikajú najmä vďaka fibrínu, soliam a prímesi baktérií. Obličkové kamene sú ploché a mäkké, majú malú veľkosť a majú bielu farbu.

Uhličitanové kamene vznikajú v dôsledku zrážania vápenatých solí v zložení kyseliny uhličitanu. Takéto kamene môžu mať rôzne tvary, sú jemné a hladké, farba je svetlá.

Cholesterolové kamene sa tvoria v obličkách pomerne zriedkavo, základom ich zloženia je cholesterol. Podľa konzistencie sú také kamene mäkké, ľahko rozdrvené, farba je čierna.

Urátové kamene sa tvoria v dôsledku kryštálov solí, ktoré tvoria kyselinu močovú. V štruktúre sú dosť husté, ich povrch je buď špicatý alebo hladký.Kyslá reakcia v moči vedie k tvorbe takýchto kameňov.

Zmiešané zloženie obličkových kameňov, na rozdiel od uvažovaných variantov homogénneho typu, sa tvorí zriedkavo (ako variant takýchto kameňov - koralové kamene (koralová nefrolitiáza)).

Obličkové kamene: príznaky

Ako sme už uviedli, obličkové kamene sa v každom prípade líšia tvarom, veľkosťou a zložením. Niektoré kamene sú svojou veľkosťou porovnateľné s pieskom, čo ich v skutočnosti definuje ako piesok v obličkách, prítomnosť takýchto kameňov nie je cítiť, zatiaľ čo iné kamene môžu mať naopak významné veľkosti, dosahujúce priemer asi 5 centimetrov a viac, čo sa prejavuje zodpovedajúcimi nepríjemnosťami a príznakmi. Vo väčšine prípadov osoba nemá podozrenie na prítomnosť ochorenia, a to trvá, kým kamene nezačnú meniť svoju polohu a pohybujú sa pozdĺž močových ciest. Už v tomto prípade, aj keď je kameň malý, bolesť sprevádzajúca zmenu jeho polohy sa stáva veľmi silnou.

Existujú určité znaky, ktoré naznačujú obličkové kamene, ich identifikácia v počiatočných štádiách vám umožňuje začať liečbu v efektívnejšom štádiu. Zvážte vlastnosti hlavných prejavov sprevádzajúcich chorobu, ktorá nás zaujíma.

  • Bolesť chrbta

Bolesť je nudnej povahy, s postupnou progresiou ochorenia sa stáva vyčerpávajúcou. Takáto bolesť sa môže prejaviť na jednej aj na oboch stranách. Ako znak, ktorý vám umožňuje rozlíšiť bolesť pri urolitiáze, možno rozlíšiť, že bolesť sa zvyšuje, keď sa poloha tela mení z jednej na druhú, ako aj pri fyzickej námahe.

  • Šírenie bolesti do susedných orgánov

Zmena bolesti je zaznamenaná, keď kameň, opúšťajúci obličku, vstupuje do močovodu. V tomto prípade je lokalizácia bolesti zaznamenaná v slabinách, v genitáliách a vo všeobecnosti v dolnej časti brucha. Táto bolesť sa vysvetľuje skutočnosťou, že účinok svalových stien je taký intenzívny, keď je kameň vytlačený smerom von, že kameň v procese násilného vytláčania vlastnými ostrými uhlami zraňuje steny, v dôsledku čoho bolesť vnemy sú doplnené o naznačené lokalizačné oblasti.

  • Renálna kolika (útoky)

Útoky obličkovej koliky - spoločník urolitiázy s obličkovými kameňmi. Vyznačuje sa výskytom veľmi silnej kŕčovej bolesti, zaznamenanej zo strany dolnej časti chrbta. Táto bolesť, ktorá potom ustúpi a potom sa znova objaví, môže trvať niekoľko dní. Vzhľad bolesti je spôsobený skutočnosťou, že peristaltika močových ciest sa zvyšuje, čo je sprevádzané ich spazmom. Dôvodom, ktorý vyvolal tento jav, je upchatie močovodu kameňom. Medzi faktory, ktoré môžu spôsobiť záchvat renálnej koliky, možno vyzdvihnúť dlhotrvajúcu chôdzu, rôzne druhy fyzickej aktivity (vrátane zdvíhania závažia), jazdu s trasením atď.

Spočiatku sa bolesť objavuje v dolnej časti chrbta, tesne pod rebrami, a potom sa postupne šíri do laterálnej časti brucha a do oblasti slabín. Šírenie bolesti u mužov s renálnou kolikou je často sprevádzané jej lokalizáciou v semenníkoch a v penise, zatiaľ čo renálna kolika u žien je sprevádzaná objavením sa takého symptómu, ako je bolesť v pyskov ohanbia.

Záchvat obličkovej koliky je sprevádzaný skutočnosťou, že človek nemôže nájsť pohodlnú polohu pre seba, môže chodiť z rohu do rohu. Izolácia takejto vlastnosti bolesti nie je náhodná - takáto jej špecifickosť umožňuje vylúčiť chybu pri určovaní stavu pacienta, ktorá sa pri výskyte podobných bolestí môže zameniť napríklad s apendicitídou, pri ktorej sa na naopak, existuje tendencia zaujať nehybnú polohu. V častých prípadoch je záchvat obličkovej koliky doplnený príznakmi ako nevoľnosť a vracanie, potenie, horúčka, nadúvanie, bolesť a zvýšené močenie. Dokončenie renálnej koliky je dokončenie samotného patologického procesu, pri ktorom sa kameň dostane do močového mechúra.

Uvažovaný obraz koliky charakterizuje prejav choroby malými kameňmi. Ak majú kamene väčšiu veľkosť, kvôli čomu upchávajú obličkovú panvičku, potom majú v tomto prípade kolikové záchvaty trochu iné špecifiká. V tomto prípade sa pocity bolesti prejavujú v slabej forme, bolestivej a nudnej povahy, sústreďujú sa opäť v bedrovej oblasti.

Trvanie záchvatu je asi niekoľko hodín, hoci je možný aj taký obraz jeho prejavu, v ktorom sú prestávky, ktoré predlžujú záchvat až na deň. Frekvencia výskytu záchvatu v tomto prípade môže byť buď niekoľkokrát za mesiac, alebo raz za obdobie niekoľkých rokov. Koniec záchvatu je často sprevádzaný objavením sa piesku alebo malých kamienkov v moči, samotný moč sa vylučuje s krvou (čo je spôsobené poškodením stien močových ciest kameňmi).

  • Zvýšené močenie

Ochorenie obličkových kameňov je sprevádzané objavením sa rozdielu, pokiaľ ide o močenie, v porovnaní s jeho vlastnosťami u zdravého človeka, najmä, ako naznačuje názov položky, hovoríme o frekvencii jeho prejavu. Nutkanie na močenie, keď sa kameň koncentruje zo strany spodnej časti močovodu, môže byť v niektorých prípadoch vo všeobecnosti neopodstatnené. Rýchly pohyb kameňa pozdĺž močovodu vedie k vzniku silného a častého nutkania na močenie, tieto nutkania sú vždy spojené s bolesťou.

  • Boľavé močenie

Bolesť pri močení je špecifický príznak, ktorého výskyt naznačuje prítomnosť kameňov v močovom mechúre alebo močovode. V niektorých prípadoch môže byť močenie sprevádzané prerušovaným prúdom. Uvoľňovanie kameňov počas močenia spolu s bolestivosťou je sprevádzané pocitom pálenia. Prítomnosť obzvlášť veľkých kameňov v ťažkej forme ochorenia vedie k tomu, že pacienti môžu močiť iba v polohe na chrbte.

  • Zakalenie moču

Moč, aj keď ide o porovnanie jeho špecifickosti medzi zdravým a chorým človekom, sa v každom prípade vyznačuje prítomnosťou určitého zákalu, ktorý je spôsobený prítomnosťou hlienu a epiteliálnych buniek. Medzitým u chorého človeka dochádza k zakaleniu moču pod vplyvom zvýšeného množstva epitelu, soli, leukocytov a erytrocytov. Obličkové kamene sa vyznačujú výskytom tmavého a hustého moču na samom začiatku aktu na močenie, môžu obsahovať aj sediment a prímes krvi, vďaka čomu moč sčervenie.

  • Krv v moči

Krv v moči je zvyčajne zaznamenaná po utrpení silných záchvatov bolesti alebo pri vystavení vonkajším faktorom, ktoré zohrávajú úlohu pri výskyte symptómov obličkových kameňov (cvičenie atď.). Tento príznak naznačuje, že pohyb kameňa spôsobil poškodenie močového traktu. V každom prípade tento príznak nemožno ignorovať, jeho výskyt spolu s ďalšími príznakmi si vyžaduje príslušné vyšetrenie.

  • Zvýšená teplota

Zvýšená teplota je dôkazom komplikácie urolitiázy s obličkovými kameňmi, ako jednu z možností možno označiť pyelonefritídu - rozvoj tejto komplikácie je charakterizovaný teplotou (38-39 °C). Okrem toho je horúčka tiež spoločníkom stavu obličkovej koliky.

  • Vysoký krvný tlak

Vysoký krvný tlak tiež pomerne často sprevádza patológiu vo forme obličkových kameňov. Zmena tlaku je spojená s rozvojom komplikácií, najmä kalkulóznej pyelonefritídy. Podobne ako iné príznaky, aj vysoký krvný tlak sprevádza záchvaty obličkovej koliky.

  • Zadržiavanie moču

Tento príznak možno doslova označiť za nebezpečný prejav obličkových kameňov, jeho vzhľad naznačuje upchatie kameňov v močových cestách. Zadržiavanie moču počas niekoľkých dní sa stáva príčinou rozvoja urémie, ktorá sa následne stáva príčinou smrti. Urémia znamená najmä stav akútnej (v tomto prípade u iných možno chronickej) samootravy organizmu na pozadí zlyhania obličiek, sprevádzanej akumuláciou toxických produktov, ktoré sa vyskytujú v krvi v dôsledku metabolizmu dusíka , ako aj v dôsledku porušenia osmotickej a acidobázickej rovnováhy. Hlavnými prejavmi rozvoja urémie sú bolesti hlavy, hnačka, svrbenie kože, vracanie, kŕče, rozvoj kómy atď.

Ak sa vrátime k symptómu retencie moču, možno naznačiť, že je sprevádzaná bolesťou v podbrušku (podľa charakteru prejavu je taká bolesť praskajúca). Existuje tiež imperatívne nutkanie na močenie - nutkanie, neodolateľný a náhly typ výskytu, charakterizovaný neschopnosťou kontrolovať proces vyprázdňovania. Spontánne vyprázdnenie močového mechúra je v tomto prípade vylúčené. Tiež pacienti môžu pociťovať zimnicu, horúčku. Dýchanie sa stáva plytkým a môže sa objaviť studený pot. Hlavným spôsobom, ako odstrániť tento prejav, je zavedenie katétra.

Koralová nefrolitiáza (koralové obličkové kamene): príznaky

Kamene v tvare koralov sú u nás označované ako samostatná a dalo by sa povedať zvláštna forma, čo je spôsobené určitými odlišnosťami z hľadiska ich vzniku a mechanizmu následného vývoja a prejavov. Samozrejme, rozdiel medzi obličkovými kameňmi tohto typu od zvyšku vyžaduje použitie iných metód liečby. V prvom rade je dôležité uviesť, že koralové kamene sa tvoria na pozadí podradných funkcií obličiek, ich predchádzajúceho vzhľadu, ako aj na pozadí porušení stálosti podmienok vnútorného prostredia, ktoré sú relevantné pre telo.

Ako už názov napovedá, koralové kamene sa vyznačujú zvláštnym tvarom, ktorý pripomína systém kalich-panva. Takéto kamene úplne zaberajú priestor panvy, navyše procesy kameňov prenikajú do pohárov, z ich koncov sa tvoria zhrubnutia. Pokiaľ ide o zloženie koralových kameňov, zvyčajne obsahujú uhličitan apatit.

Koralové kamene sa tvoria u detí aj dospelých, zatiaľ čo u mužov sa zisťujú menej často ako u žien. Ako jeden z dôvodov tohto typu tvorby kameňov je indikovaná zvýšená aktivita vlastná prištítnym telieskam. Takúto aktivitu je možné určiť zvýraznením jej typických znakov, ktoré spočívajú vo zvýšenom obsahu vápnika v krvi, zníženej hladine fosforu v nej, ako aj vo zvýšenom vylučovaní vápnika močom. Pozoruhodné je, že práve posledný uvedený faktor prispieva k rýchlej tvorbe obličkových kameňov a často vo forme ich obojstrannej porážky s následnou predispozíciou k ich opätovnému výskytu.

Pri zvažovaní iných prípadov sa sleduje vplyv infekcií, najmä baktérií, ktoré majú schopnosť produkovať špeciálny typ enzýmu ureázy, vďaka čomu je moč schopný alkalizovať. Alkalické médium je zasa ideálne médium na kryštalizáciu fosfátov. Z uvedeného vplyvu zo strany baktérií treba odlíšiť najmä baktériu Proteus, ktorá často pôsobí ako pôvodca ochorenia, akým je pyelonefritída, najmä u tehotných žien. Medzitým, dokonca aj tie baktérie, ktoré v zásade neprodukujú ureázu, môžu tiež spôsobiť obličkové kamene, pretože vďaka tomu, že môžu akumulovať vápnik, táto vlastnosť určuje základ pre tvorbu kameňov.

Porušenie odtoku moču, ako aj infekcia u žien je zvyčajne spôsobené skutočnými fyziologickými zmenami, ktoré močový systém prechádza počas tehotenstva. Vzťah medzi gestačnou formou pyelonefritídy (to znamená pyelonefritídou, ktorá sa vyvíja počas tehotenstva) a koralovými obličkovými kameňmi je vedecky podložený a dokázaný.

Zápalový proces a infekcia sú tiež predisponujúcimi faktormi pre rozvoj stagnácie moču v podmienkach kalichovo-panvového systému, ovplyvňujúce aj prácu nefrónov. Z tohto dôvodu sú funkcie obličiek spojené s vylučovaním určitých látok močom (fosfáty, močovina, vápnik, kyselina citrónová) narušené, čo opäť vedie k tvorbe kameňov.

Po vzniku koralových kamienkov, v dôsledku ktorých sa už existujúce poruchy spojené s procesmi močenia a s priebehom pyelonefritídy začínajú vytvárať hrubé formy funkčných zmien aj v tkanivách obličiek. Na pozadí aktivity infekcie sa obličkové tkanivo začína topiť - vzniká pyonefróza. Postupne sa na podklade patologických zmien, pri priaznivom priebehu ochorenia a nízkej aktivite pyelonefritídy, začína postupne rozvíjať renálne zlyhanie v dôsledku narušenej funkcie nefrónov.

V tejto forme sa choroba ako celok vyvíja postupne, v jej priebehu je indikované latentné obdobie a počiatočné obdobie - prekurzory obdobia, v ktorom sú prejavy ochorenia výrazné. V súlade s tým je priebeh latentného obdobia sprevádzaný priebehom, v ktorom nie sú žiadne špeciálne príznaky obličkových kameňov, ako aj sprievodné patologické procesy. Napriek tomu môže existovať nešpecifický typ symptómov, ktoré sú viac v súlade s chronickou pyelonefritídou, najmä zvýšená únava a slabosť, zimnica vo večerných hodinách, bolesti hlavy.

V počiatočnom období ochorenia, v ktorom sa proces tvorby kameňov končí, sa môžu vyskytnúť symptómy vo forme miernej tupej bolestivosti lokalizovanej v bedrovej oblasti, v niektorých prípadoch môžu pri testoch moču mierne zmeny nešpecifického typu. treba poznamenať. Detekcia kameňov tohto typu v počiatočnom štádiu, ak sa tak stane, je náhodná na základe výsledkov obyčajnej rádiografie.

Pokiaľ ide o obdobie výrazného prejavu symptómov, je charakterizované stálosťou bolesti v bedrovej oblasti. Pri koralových kameňoch je obličková kolika atypickým prejavom, preto vzniká zriedkavo a len pod podmienkou, že vplyvom drobného kameňa dôjde k upchatiu močovodu. Ako súčasť aktívneho štádia priebehu pyelonefritídy sa periodicky prejavuje horúčka, slabosť a zvýšená únava a celková nevoľnosť. Pri odbere testov sa v moči zisťujú erytrocyty. Toto štádium je sprevádzané aj pridaním symptómu vo forme vysokého krvného tlaku k celkovému obrazu choroby. Ak sa počas prejavu tohto štádia vykoná podrobná diagnóza, potom je možné určiť počiatočné príznaky naznačujúce zlyhanie obličiek.

V budúcnosti sa príznaky vývoja chronickej formy zlyhania obličiek stávajú výraznejšími. Tu je už definitívna perióda ochorenia, prejavujú sa tu najmä príznaky v podobe sucha v ústach a silného smädu, zvýšenej únavy a slabosti, porúch močenia, bolestí v krížovej oblasti a miernej horúčky.

Príznaky vystupovania obličkových kameňov

Podobne ako pri akútnej forme prejavu ochorenia je uvoľňovanie obličkových kameňov vyvolané najmä výraznou fyzickou námahou a akýmikoľvek činnosťami, pri ktorých je telo v stave chvenia v dôsledku faktorov, ktoré ho ovplyvňujú (skákanie, jazda, beh atď. .).

Močovod je najužší z močových ciest, má priemer asi 5-8 milimetrov. Napriek tomu, vďaka svojej prirodzenej pružnosti, je možné, aby ním prešiel kameň s priemerom 1 cm. Vzhľadom na to, že obličkové kamene majú často nepravidelný tvar s ostrými hranami, pri pokuse o prechod močovodu dochádza k poraneniu, ktoré je sprevádzané silnou bolesťou, ktorá sa náhle objaví v chrbte (na strane, na ktorej sa nachádza chorá oblička), bolesť v dolnej časti brucha a bolestivosť šíriaca sa do genitálií a stehien.

Výstup kameňov je tiež sprevádzaný nárastom všetkých symptómov, ktoré sprevádzajú ochorenie ako celok. Tu je tiež zaznamenané časté močenie sprevádzané pálením, nevoľnosťou s vracaním av niektorých prípadoch aj riedkou stolicou. Okrem týchto príznakov môže byť indikovaný výskyt zimnice a horúčky. V prípade, že sa kameň stane príčinou zablokovania odtoku moču, môžu nastať problémy s močením až po jeho úplné zastavenie.

Diagnóza

Špecialista dokáže rozpoznať obličkové kamene na základe celkovej anamnézy pacienta (anamnézy), príznakov typických pre prejav obličkovej koliky, ako aj na základe inštrumentálnych a laboratórnych metód výskumu.

Hlavnou metódou na určenie prítomnosti obličkových kameňov je röntgen. Väčšina kameňov sa zistí počas diagnostického postupu, ako je obyčajná urografia. Táto metóda však nie je príliš vhodná na detekciu urátových a proteínových kameňov, pretože lúče nie sú oneskorené kameňmi, čo teda nevytvára tiene pri získavaní jednoduchých urogramov (tieto výsledky sú princípom postupu, na základe ktorých je dovolené dosiahnuť adekvátny výsledok). V tomto prípade sú kamene identifikované pomocou pyelografie a vylučovacej urografie. Vylučovacia urografia vám tiež umožňuje získať informácie o morfologických a funkčných zmenách, ktoré sú relevantné pre stav močového traktu a obličiek, vďaka tejto metóde, oblasť koncentrácie kameňov (močovod, kalich alebo panva), ich veľkosť a tvar je určený.

Ako ďalšie metódy používané na diagnostiku obličkových kameňov sa používa CT alebo MRI, rádioizotopová nefroscintigrafia.

Liečba

Liečba obličkových kameňov môže byť založená na dvoch hlavných princípoch vplyvu na ne, je to konzervatívna liečba alebo chirurgická liečba.

Konzervatívna terapia používa sa iba v prípadoch, keď sú kamene malé. Na tento účel sa používajú lieky, v dôsledku ktorých sa kamene jednoducho rozpúšťajú. Môžu sa však použiť len na základe odporúčania lekára s predchádzajúcim komplexným vyšetrením. Diéta je jednou z hlavných zložiek konzervatívnej liečby. Na základe zloženia kameňov a zvláštností ich štruktúry sa určuje, ktoré produkty sa majú vylúčiť. Komplikovaný priebeh ochorenia (napríklad sprievodná pyelonefritída) určuje potrebu antibiotík.

Chirurgická terapia je potrebná aj v prípadoch, keď konzervatívna terapia neprináša vhodné výsledky. Tento typ nárazu pred časom predpokladal otvorenú operáciu, ktorá sa následne skončila odstránením samotného postihnutého orgánu. Teraz je otvorená operácia na odstránenie obličkového kameňa zriedkavým javom, takýto účinok sa používa iba s významnou veľkosťou kameňa alebo s rozvojom zlyhania obličiek.

Pred operáciou sú predpísané lieky, ktoré zabezpečujú zlepšenie mikrocirkulácie krvi, okrem toho sú predpísané antibiotiká a antioxidanty. V situáciách, keď je močovod zablokovaný kameňom, liečba sprevádzajúca pohyb kameňa začína vylučovaním moču z obličiek. Tento účinok sa vzťahuje na druh chirurgického zákroku, vykonáva sa v lokálnej anestézii, nie je vylúčená možnosť výraznej straty krvi, ako aj rozvoj komplikácií.

Ak sa objavia príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť obličkových kameňov, mali by ste navštíviť nefrológa.

Obličkové kamene alebo urolitiáza je výskyt patológie spojenej s tvorbou pevnej hmoty v panve, ako aj v obličkovom kalichu. Takéto kamene sú zmesou minerálov priamo s organickou hmotou, ktorá sa môže líšiť veľkosťou, tvarom a umiestnením. Toto ochorenie sa môže objaviť z rôznych dôvodov, je charakterizované prítomnosťou určitých symptómov a vyžaduje si správnu liečbu.

Treba poznamenať, že prvé príznaky naznačujúce výskyt obličkových kameňov sú piercingové akútne bolestivé pocity v dolnej časti chrbta, ako aj v bočných častiach brucha. Táto bolesť sa nazýva renálna kolika. Je to také výrazné, že chorý človek nie je schopný nájsť si pohodlnú polohu, nech sa akokoľvek snaží. Výskyt tohto bolestivého syndrómu je spravidla uľahčený spazmom a zvýšenou peristaltikou močových ciest. Často sa bolesť šíri do stehien, genitálií, slabín a suprapubických oblastí. Navyše takéto

príznaky

Rovnako ako nevoľnosť, zvýšené močenie, vracanie a nadúvanie.

Veľmi často sa na zmiernenie bolesti špecialisti uchýlia k pomoci omamných látok. Často sú takéto intenzívne bolesti spojené s pohybom kameňa z obličiek, ktorý sa následne zastavil v niektorej časti močovodu. V prípade, že bolestivý syndróm v dolnej časti chrbta nie je ostrý, nudný, potom je príčinou dostatočne veľký kameň, ktorý stál v ceste odtoku moču. Okrem toho môže pacient pozorovať prímes krvi v močových sekrétoch. Faktom je, že niekedy po záchvate obličkovej koliky môžu malé kamene vychádzať spolu s močom, čo spôsobuje poškodenie sliznice samotného močového traktu.

Ak je kameň vytvorený v močovode alebo obličkovej panve, potom je bolesť lokalizovaná v oblasti slabín. Treba mať na pamäti, že v zriedkavých prípadoch môže urolitiáza prebiehať úplne bez syndrómu bolesti a nelíši sa v určitých príznakoch. Je pravda, že existuje nebezpečenstvo nepríjemných následkov vo forme infekcie obličiek. V skutočnosti v tele spravidla nič nezostane bez povšimnutia.

Hlavnými príčinami vzniku urolitiázy sú: porucha metabolizmu voda-soľ, minerálna tvrdá voda a potraviny, infekcia obličiek, zmeny acidobázickej rovnováhy, stagnácia moču, dlhodobá dehydratácia organizmu, prítomnosť zápalového procesu v slizniciach obličiek.

V súčasnosti sa toto ochorenie lieči konzervatívnou aj operačnou metódou. Konzervatívna terapeutická terapia pozostáva z dodržiavania špeciálnej diéty a užívania rôznych liekov na základe klinického obrazu ochorenia. Okrem toho sa veľmi často odporúča použitie antibakteriálnych liekov. Existujú lieky na rastlinnej báze, ktoré spomaľujú proces tvorby kameňov. Patria sem: "Fitolizin", "Prolit", "Cyston", "Tsistenal". Pred použitím týchto liekov je však nevyhnutné poradiť sa s lekárom. Okrem toho sú predpísané lieky proti bolesti a antispazmodiká. Chirurgická liečba zahŕňa drvenie obličkových kameňov a chirurgický zákrok. V zásade sa táto technika používa pri výskyte kameňov veľkého priemeru, kvôli ktorým došlo k upchatiu močových ciest a nie je možné ich odstrániť svojpomocne.

Obličky sú párový orgán, ktorý je základom močového systému vyšších živočíchov, vrátane človeka. Jednou z najčastejších vrodených anomálií tohto orgánu je zdvojnásobenie

Dôvody zdvojnásobenia obličiek sú rôzne: užívanie hormonálnych liekov matkou počas tehotenstva, rádioaktívne

ožarovanie

Vystavenie niektorým chemikáliám, nedostatok vitamínov počas tehotenstva.

Dvojitá oblička vyzerá ako dve obličky spojené dohromady. Sú nezávisle zásobované krvou cez dve renálne tepny. Zdvojený je aj parenchým, obličková panvička a močovod.

V niektorých prípadoch nedochádza k zdvojeniu obličkovej panvičky a močovodu, nazýva sa to neúplné zdvojenie.

Horná polovica duplikovanej obličky je vo väčšine prípadov nedostatočne vyvinutá.

Zdvojnásobenie obličiek nemá prakticky žiadne špecifické príznaky. Človek môže žiť mnoho rokov bez podozrenia, že má vrodenú anomáliu obličiek, bez toho, aby v tomto smere zažil nejaké nepríjemnosti. Toto je obzvlášť často prípad neúplného zdvojenia.

Keď je oblička úplne zdvojená, zvyšuje sa riziko určitých ochorení. Jednou z takýchto chorôb je pyelonefritída, zápal, ktorý postihuje panvu, parenchým a obličkový kalich. Možná hydronefróza - patologické rozšírenie obličkovej panvičky. Títo ľudia sú tiež vystavení zvýšenému riziku obličkových kameňov.

Zdvojnásobenie obličky je diagnostikované pomocou ultrazvuku, cystoskopie, počítačovej a magnetickej rezonancie, röntgenového vyšetrenia. Ak je choroba asymptomatická, táto anomália môže byť náhodne objavená počas takýchto diagnostických postupov.

Neúplné zdvojnásobenie obličiek vo väčšine prípadov nevyžaduje žiadnu liečbu, pretože nepredstavuje nebezpečenstvo. Pri úplnom zdvojnásobení nie je hlavné úsilie nasmerované na zdvojnásobenie obličiek ako takých, ale na choroby, ku ktorým to viedlo - pyelonefritída, urolitiáza.

Pri absencii takýchto komplikácií sa vykonáva prevencia ich výskytu. Pacient by mal byť pravidelne sledovaný nefrológom.

K chirurgickej liečbe v podobe odstránenia časti zdvojenej obličky alebo oboch jej polovíc sa pristupuje len v prípade úplnej straty funkcie obličky, odumretia orgánu alebo ohrozenia života, ktoré predstavujú vzniknuté komplikácie, takáto potreba môže vzniknúť najmä pri hydronefróze.

Zdroje:

  • Prečo je zdvojnásobenie obličiek v roku 2018 nebezpečné?

Obličkové kamene: prvé príznaky

Lekárske články na Stránke sú poskytované výlučne ako referenčné materiály a nepovažujú sa za dostatočné rady, diagnostiku alebo liečbu predpísanú lekárom. Obsah stránky nenahrádza odbornú lekársku pomoc, lekárske vyšetrenie, diagnostiku alebo liečbu. Informácie na Stránke nie sú určené na samodiagnostiku, predpisovanie liekov alebo inú liečbu. Správa ani autori týchto materiálov za žiadnych okolností nezodpovedajú za žiadne straty, ktoré Používateľom vzniknú v dôsledku používania takýchto materiálov.

Obličkové kamene sú hlavné príznaky:

  • Bolesť chrbta
  • Zvýšená teplota
  • Časté močenie
  • Krv v moči
  • Bolestivé močenie
  • Šírenie bolesti do iných oblastí
  • Vysoký krvný tlak
  • Bolesť semenníkov
  • Renálna kolika
  • Prechádzanie kameňov pri močení
  • Pri močení vychádza piesok
  • Bolesť v penise
  • Bolesť v oblasti pyskov ohanbia

Obličkové kamene sú jednou z najčastejších foriem prejavu urolitiázy, pri ktorej sa v obličkách tvoria soľné kamene, vlastne kamene. Obličkové kamene, ktorých symptómy sa prejavujú vo forme záchvatov obličkovej koliky, pyúrie (hnis v moči), hematúrie (krv v moči) a bolesti chrbta, je možné eliminovať ako konzervatívnou terapiou, tak účinkom ktorý umožňuje ich rozpustenie a chirurgickým nárazom, pri ktorom sa kamene operačnou metódou odstránia.

Obličkové kamene sú výsledkom pomerne zložitých fyzikálno-chemických procesov, skrátka podstatu ich vzhľadu možno definovať tak, že sú založené na postupnej kryštalizácii solí v moči a ich následnom vyzrážaní. Veľkosti obličkových kameňov môžu byť veľmi rozdielne, od niekoľkých milimetrov, čo ich definuje ako piesok v obličkách, až po desať centimetrov. Tvar sa môže tiež líšiť, tradičné možnosti označujú ploché obličkové kamene, hranaté alebo zaoblené, aj keď existujú aj takzvané „špeciálne“ typy kameňov, ktorým sa budeme podrobnejšie venovať nižšie. Hmotnosť kameňa môže dosiahnuť hmotnosť jedného kilogramu.

Obličkové kamene: snímka 15 cm kalkulu

V priemere je urolitiáza (ako všeobecná definícia chorôb, pri ktorých sa tvoria kamene v močovom systéme) diagnostikovaná u dospelej populácie asi 0,5 – 5,3 % (v závislosti od konkrétnej teritoriálnej polohy a niektorých ďalších faktorov). Medzi všetkými chorobami, ktoré vo všeobecnosti postihujú genitourinárny trakt, je urolitiáza zistená v 1/3 prípadov.

Obličkové kamene u mužov sa zisťujú takmer trikrát častejšie ako obličkové kamene u žien. Avšak práve v druhom prípade sa kamene najčastejšie tvoria v obzvlášť zložitom tvare, v ktorom kamene pokrývajú celú oblasť kalichovo-panvového systému v obličkách, takáto patológia má špecifickú definíciu - koralová nefrolitiáza.

Pokiaľ ide o predispozíciu súvisiacu s vekom, obličkové kamene sa zisťujú u pacientov v akomkoľvek veku, preto obličkové kamene u detí nie sú zriedkavou diagnózou, ako v skutočnosti obličkové kamene u dospelých. U detí sa však kamene objavujú menej často, ide najmä o ochorenie ľudí v produktívnom veku – pacientov od 20 do 60 rokov. V zásade sa urolitiáza a najmä obličkové kamene prejavujú v ťažkej a pretrvávajúcej forme, často sa stav pacientov zhoršuje.

V zásade je jedna oblička poškodená, hoci štatistiky naznačujú, že v priemere v 15-30% prípadov sa kamene tvoria súčasne v oboch obličkách, čo určuje takú patológiu, ako je bilaterálna urolitiáza. Kamene môžu byť jednoduché aj viacnásobné a v druhej verzii môže ich celkový počet dosiahnuť až 5 000.

Umiestnenie kameňov v močovom mechúre a obličkách: približný pomer frekvencie lokalizácie v konkrétnych oblastiach

Obličkové kamene: príčiny

V súčasnosti neexistuje jediný dôvod, ktorý by vysvetľoval výskyt urolitiázy a najmä obličkových kameňov, ale to, ako pri iných ochoreniach, nevylučuje možnosť izolácie predisponujúcich faktorov pre rozvoj tohto typu patológie.

Ako hlavný mechanizmus vyvolávajúci vývoj ochorenia je možné označiť vrodené. Jeho podstata spočíva v tom, že pri pôvodne nevýznamnej poruche metabolických procesov sa začnú tvoriť nerozpustné soli, ktoré sa, ako je zrejmé, stávajú základom pre následnú tvorbu kameňov. Chemická štruktúra kameňov sa môže líšiť, avšak vzhľadom na vrodenú predispozíciu k rozvoju urolitiázy a obličkových kameňov sa tieto ochorenia môžu vyvinúť aj pri absencii predisponujúcich faktorov vo forme špecifických základov tvoriacich kamene. O takých základoch, ktoré tvoria kamene, si povieme v časti o typoch kameňov nižšie.

Existujú určité metabolické poruchy, ktoré prispievajú k tvorbe obličkových kameňov (močových kameňov), medzi ktoré patria:

  • zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi - hyperurikémia;
  • zvýšená hladina kyseliny močovej v moči - hyperurikúria;
  • zvýšená hladina fosfátových solí v moči - hyperfosfatúria;
  • zvýšená hladina vápenatých solí v moči - hyperkalciúria;
  • zvýšené hladiny oxalátových solí v moči.

Uvedené posuny v metabolických procesoch mnohí autori pripisujú vplyvu exogénnych faktorov (čiže faktorov ovplyvňujúcich z vonkajšieho prostredia), nie je však vylúčený ani vplyv endogénnych faktorov (vnútorného prostredia organizmu), v častých prípadoch oboch typy faktorov spolu súvisia.

Vyberme si exogénne faktory vyvolávajúce rozvoj urolitiázy:

  • vlastnosti klimatických podmienok;
  • vlastnosti pitného a výživového režimu;
  • vlastnosti pôdy (jej geologická stavba);
  • vlastnosti flóry, chemické zloženie vody;
  • vlastnosti životných podmienok (sedavý životný štýl, monotónnosť);
  • osobitosti pracovných podmienok (napríklad práca v horúcich dielňach, nebezpečná výroba, ťažká fyzická práca).

Vyzdvihnime osobitne uvedený faktor týkajúci sa stravovacieho a pitného režimu. Predovšetkým znamenajú obsah kalórií v spotrebovaných potravinách, nadmerné množstvo potravín nasýtených kyselinami askorbovou a šťaveľovou, vápnikom, soľami, bielkovinami. To zahŕňa aj nedostatok vitamínov A a B v tele.

Medzi endogénne príčiny vývoja urolitiázy a obličkových kameňov patria:

  • dedičná predispozícia;
  • hyperaktivita určitých enzýmov v tele, ich nedostatok alebo absencia;
  • infekčné choroby močových ciest;
  • infekčné choroby všeobecného typu (furunkulóza, salpingo-ooforitída, osteomyelitída, tonzilitída atď.);
  • ochorenia pečene, ochorenia žlčových ciest a gastrointestinálneho traktu;
  • prenos chorôb alebo ťažkých zranení, ktoré spôsobujú dlhé obdobie imobilizácie (pokoj na lôžku, obmedzená pohyblivosť).

Nespornú úlohu zohrávajú lokálne zmeny postihujúce močové cesty, ktoré môžu súvisieť so skutočnými vývojovými abnormalitami a inými znakmi, ktoré narúšajú ich funkčnosť.

Lokalizácia obličkových kameňov a močovodu

Obličkové kamene: typy kameňov, vlastnosti procesu ich tvorby

Pokiaľ ide o konkrétny proces tvorby kameňov, ktorý, ako už bolo uvedené, je založený na zložitých fyzikálno-chemických procesoch, možno rozlíšiť, že je sprevádzaný rozvojom porúch koloidnej rovnováhy, ako aj patologickými zmenami postihujúcimi obličkový parenchým ( vonkajší povrch obličiek).

Kombinácia určitého typu podmienok vedie k tomu, že sa skupina molekúl začne premieňať na elementárnu bunku. Takáto bunka sa nazýva micela a práve ona sa neskôr stane jadrom pre následnú tvorbu zubného kameňa. Fibrínové vlákna, cudzie telesá v moči, bunkový detritus a amorfné sedimenty pôsobia ako materiál, vďaka ktorému toto jadro následne rastie. Proces tvorby kameňov je priamo určený stupňom pomeru a koncentrácie solí v moči, ako aj stupňom pH v ňom, kvantitatívnym a kvalitatívnym zložením močových koloidov.

V podstate proces tvorby kameňov ovplyvňuje obličkové papily. Spočiatku sa mikrolity tvoria v zberných tubuloch, ale väčšina z nich sa v obličkách neudrží, pretože sa prirodzene vyplavujú močom. Ak sa však chemické vlastnosti v moči zmenia pod vplyvom určitých faktorov, napríklad sa posunie hladina pH atď., Potom to vedie k aktivácii kryštalizačných procesov. Kvôli nim sa mikrolity v tubuloch začnú zdržiavať, čo je zase sprevádzané ich inkrustáciou do papíl. V budúcnosti môže kameň buď rásť v obličkách alebo ísť dole do močových ciest.

V závislosti od charakteristík chemického zloženia kameňov sa rozlišujú ich typy. Takže obličkové kamene môžu byť cystín, fosfát, oxalát, proteín, xantín, uhličitan, cholesterol, urát.

Cystínové kamene v podstate obsahujú zlúčeniny síry cystínovej aminokyseliny. Takéto kamene majú mäkkú konzistenciu, majú okrúhly tvar a hladký povrch, farba je žlto-biela.

Fosfátové kamene v podstate obsahujú vápenaté soli, ktoré sú súčasťou kyseliny fosforečnej. Takéto kamene majú mäkkú konzistenciu, povrch je buď trochu drsný alebo hladký, ľahko sa drvia, farba je sivobiela. Tvorba takýchto kameňov je spôsobená alkalickým zložením moču, ich rast prebieha pomerne rýchlo, najmä ak existuje sprievodná infekcia - pyelonefritída.

Oxalátové kamene v podstate obsahujú vápenaté soli, ktoré sú súčasťou kyseliny šťaveľovej. Oxylátové kamene majú hustú štruktúru, nerovný a dalo by sa povedať pichľavý povrch. Tvorba takýchto kameňov je sprevádzaná alkalickou alebo kyslou reakciou moču.

Proteínové kamene sa tvoria najmä vďaka fibrínu, soliam a baktériám. Obličkové kamene sú ploché a mäkké, majú malú veľkosť a majú bielu farbu.

Uhličitanové kamene sa tvoria v dôsledku zrážania vápenatých solí v zložení uhličitanovej kyseliny. Takéto kamene môžu mať rôzne tvary, sú jemné a hladké, farba je svetlá.

Cholesterolové kamene sa v obličkách tvoria zriedkavo, základom ich zloženia je cholesterol. Podľa konzistencie sú také kamene mäkké, ľahko rozdrvené, farba je čierna.

Kamene z kyseliny močovej sa tvoria v dôsledku kryštálov solí, ktoré tvoria kyselinu močovú. V štruktúre sú dosť husté, ich povrch je buď špicatý alebo hladký.Kyslá reakcia v moči vedie k tvorbe takýchto kameňov.

Zmiešané zloženie obličkových kameňov, na rozdiel od uvažovaných variantov homogénneho typu, sa tvorí zriedkavo (ako variant takýchto kameňov - koralové kamene (koralová nefrolitiáza)).

Obličkové kamene: umiestnenie

Obličkové kamene: príznaky

Ako sme už uviedli, obličkové kamene sa v každom prípade líšia tvarom, veľkosťou a zložením. Niektoré kamene sú svojou veľkosťou porovnateľné s pieskom, čo ich v skutočnosti definuje ako piesok v obličkách, prítomnosť takýchto kameňov nie je cítiť, zatiaľ čo iné kamene môžu mať naopak významné veľkosti, dosahujúce priemer asi 5 centimetrov a viac, čo sa prejavuje zodpovedajúcimi nepríjemnosťami a príznakmi. Vo väčšine prípadov osoba nemá podozrenie na prítomnosť ochorenia, a to trvá, kým kamene nezačnú meniť svoju polohu a pohybujú sa pozdĺž močových ciest. Už v tomto prípade, aj keď je kameň malý, bolesť sprevádzajúca zmenu jeho polohy sa stáva veľmi silnou.

Existujú určité znaky, ktoré naznačujú obličkové kamene, ich identifikácia v počiatočných štádiách vám umožňuje začať liečbu v efektívnejšom štádiu. Zvážte vlastnosti hlavných prejavov sprevádzajúcich chorobu, ktorá nás zaujíma.

  • Bolesť chrbta

Bolesť je nudnej povahy, s postupnou progresiou ochorenia sa stáva vyčerpávajúcou. Takáto bolesť sa môže prejaviť na jednej aj na oboch stranách. Ako znak, ktorý vám umožňuje rozlíšiť bolesť pri urolitiáze, možno rozlíšiť, že bolesť sa zvyšuje, keď sa poloha tela mení z jednej na druhú, ako aj pri fyzickej námahe.

  • Šírenie bolesti do susedných orgánov

Zmena bolesti je zaznamenaná, keď kameň, opúšťajúci obličku, vstupuje do močovodu. V tomto prípade je lokalizácia bolesti zaznamenaná v slabinách, v genitáliách a vo všeobecnosti v dolnej časti brucha. Táto bolesť sa vysvetľuje skutočnosťou, že účinok svalových stien je taký intenzívny, keď je kameň vytlačený smerom von, že kameň v procese násilného vytláčania vlastnými ostrými uhlami zraňuje steny, v dôsledku čoho bolesť vnemy sú doplnené o naznačené lokalizačné oblasti.

  • Renálna kolika (útoky)

Útoky obličkovej koliky - spoločník urolitiázy s obličkovými kameňmi. Vyznačuje sa výskytom veľmi silnej kŕčovej bolesti, zaznamenanej zo strany dolnej časti chrbta. Táto bolesť, ktorá potom ustúpi a potom sa znova objaví, môže trvať niekoľko dní. Vzhľad bolesti je spôsobený skutočnosťou, že peristaltika močových ciest sa zvyšuje, čo je sprevádzané ich spazmom. Dôvodom, ktorý vyvolal tento jav, je upchatie močovodu kameňom. Medzi faktory, ktoré môžu spôsobiť záchvat renálnej koliky, možno vyzdvihnúť dlhotrvajúcu chôdzu, rôzne druhy fyzickej aktivity (vrátane zdvíhania závažia), jazdu s trasením atď.

Spočiatku sa bolesť objavuje v dolnej časti chrbta, tesne pod rebrami, a potom sa postupne šíri do laterálnej časti brucha a do oblasti slabín. Šírenie bolesti u mužov s renálnou kolikou je často sprevádzané jej lokalizáciou v semenníkoch a v penise, zatiaľ čo renálna kolika u žien je sprevádzaná objavením sa takého symptómu, ako je bolesť v pyskov ohanbia.

Záchvat obličkovej koliky je sprevádzaný skutočnosťou, že človek nemôže nájsť pohodlnú polohu pre seba, môže chodiť z rohu do rohu. Izolácia takejto vlastnosti bolesti nie je náhodná - takáto jej špecifickosť umožňuje vylúčiť chybu pri určovaní stavu pacienta, ktorá sa pri výskyte podobných bolestí môže zameniť napríklad s apendicitídou, pri ktorej sa na naopak, existuje tendencia zaujať nehybnú polohu. V častých prípadoch je záchvat obličkovej koliky doplnený príznakmi ako nevoľnosť a vracanie, potenie, horúčka, nadúvanie, bolesť a zvýšené močenie. Dokončenie renálnej koliky je dokončenie samotného patologického procesu, pri ktorom sa kameň dostane do močového mechúra.

Uvažovaný obraz koliky charakterizuje prejav choroby malými kameňmi. Ak majú kamene väčšiu veľkosť, kvôli čomu upchávajú obličkovú panvičku, potom majú v tomto prípade kolikové záchvaty trochu iné špecifiká. V tomto prípade sa pocity bolesti prejavujú v slabej forme, bolestivej a nudnej povahy, sústreďujú sa opäť v bedrovej oblasti.

Trvanie záchvatu je asi niekoľko hodín, hoci je možný aj taký obraz jeho prejavu, v ktorom sú prestávky, ktoré predlžujú záchvat až na deň. Frekvencia výskytu záchvatu v tomto prípade môže byť buď niekoľkokrát za mesiac, alebo raz za obdobie niekoľkých rokov. Koniec záchvatu je často sprevádzaný objavením sa piesku alebo malých kamienkov v moči, samotný moč sa vylučuje s krvou (čo je spôsobené poškodením stien močových ciest kameňmi).

  • Zvýšené močenie

Ochorenie obličkových kameňov je sprevádzané objavením sa rozdielu, pokiaľ ide o močenie, v porovnaní s jeho vlastnosťami u zdravého človeka, najmä, ako naznačuje názov položky, hovoríme o frekvencii jeho prejavu. Nutkanie na močenie, keď sa kameň koncentruje zo strany spodnej časti močovodu, môže byť v niektorých prípadoch vo všeobecnosti neopodstatnené. Rýchly pohyb kameňa pozdĺž močovodu vedie k vzniku silného a častého nutkania na močenie, tieto nutkania sú vždy spojené s bolesťou.

  • Boľavé močenie

Bolesť pri močení je špecifický príznak, ktorého výskyt naznačuje prítomnosť kameňov v močovom mechúre alebo močovode. V niektorých prípadoch môže byť močenie sprevádzané prerušovaným prúdom. Uvoľňovanie kameňov počas močenia spolu s bolestivosťou je sprevádzané pocitom pálenia. Prítomnosť obzvlášť veľkých kameňov v ťažkej forme ochorenia vedie k tomu, že pacienti môžu močiť iba v polohe na chrbte.

  • Zakalenie moču

Moč, aj keď ide o porovnanie jeho špecifickosti medzi zdravým a chorým človekom, sa v každom prípade vyznačuje prítomnosťou určitého zákalu, ktorý je spôsobený prítomnosťou hlienu a epiteliálnych buniek. Medzitým u chorého človeka dochádza k zakaleniu moču pod vplyvom zvýšeného množstva epitelu, soli, leukocytov a erytrocytov. Obličkové kamene sa vyznačujú výskytom tmavého a hustého moču na samom začiatku aktu na močenie, môžu obsahovať aj sediment a prímes krvi, vďaka čomu moč sčervenie.

  • Krv v moči

Krv v moči je zvyčajne zaznamenaná po utrpení silných záchvatov bolesti alebo pri vystavení vonkajším faktorom, ktoré zohrávajú úlohu pri výskyte symptómov obličkových kameňov (cvičenie atď.). Tento príznak naznačuje, že pohyb kameňa spôsobil poškodenie močového traktu. V každom prípade tento príznak nemožno ignorovať, jeho výskyt spolu s ďalšími príznakmi si vyžaduje príslušné vyšetrenie.

  • Zvýšená teplota

Zvýšená teplota je dôkazom komplikácie urolitiázy s obličkovými kameňmi, ako jednu z možností možno označiť pyelonefritídu - rozvoj tejto komplikácie je charakterizovaný teplotou (38-39 °C). Okrem toho je horúčka tiež spoločníkom stavu obličkovej koliky.

  • Vysoký krvný tlak

Vysoký krvný tlak tiež pomerne často sprevádza patológiu vo forme obličkových kameňov. Zmena tlaku je spojená s rozvojom komplikácií, najmä kalkulóznej pyelonefritídy. Podobne ako iné príznaky, aj vysoký krvný tlak sprevádza záchvaty obličkovej koliky.

  • Zadržiavanie moču

Tento príznak možno doslova označiť za nebezpečný prejav obličkových kameňov, jeho vzhľad naznačuje upchatie kameňov v močových cestách. Zadržiavanie moču počas niekoľkých dní sa stáva príčinou rozvoja urémie, ktorá sa následne stáva príčinou smrti. Urémia znamená najmä stav akútnej (v tomto prípade u iných možno chronickej) samootravy organizmu na pozadí zlyhania obličiek, sprevádzanej akumuláciou toxických produktov, ktoré sa vyskytujú v krvi v dôsledku metabolizmu dusíka , ako aj v dôsledku porušenia osmotickej a acidobázickej rovnováhy. Hlavnými prejavmi rozvoja urémie sú bolesti hlavy, hnačka, svrbenie kože, vracanie, kŕče, rozvoj kómy atď.

Ak sa vrátime k symptómu retencie moču, možno naznačiť, že je sprevádzaná bolesťou v podbrušku (podľa charakteru prejavu je taká bolesť praskajúca). Existuje tiež imperatívne nutkanie na močenie - nutkanie, neodolateľný a náhly typ výskytu, charakterizovaný neschopnosťou kontrolovať proces vyprázdňovania. Spontánne vyprázdnenie močového mechúra je v tomto prípade vylúčené. Tiež pacienti môžu pociťovať zimnicu, horúčku. Dýchanie sa stáva plytkým a môže sa objaviť studený pot. Hlavným spôsobom, ako odstrániť tento prejav, je zavedenie katétra.

Koralová nefrolitiáza (koralové obličkové kamene): príznaky

Kamene v tvare koralov sú u nás označované ako samostatná a dalo by sa povedať zvláštna forma, čo je spôsobené určitými odlišnosťami z hľadiska ich vzniku a mechanizmu následného vývoja a prejavov. Samozrejme, rozdiel medzi obličkovými kameňmi tohto typu od zvyšku vyžaduje použitie iných metód liečby. V prvom rade je dôležité uviesť, že koralové kamene sa tvoria na pozadí podradných funkcií obličiek, ich predchádzajúceho vzhľadu, ako aj na pozadí porušení stálosti podmienok vnútorného prostredia, ktoré sú relevantné pre telo.

Ako už názov napovedá, koralové kamene sa vyznačujú zvláštnym tvarom, ktorý pripomína systém kalich-panva. Takéto kamene úplne zaberajú priestor panvy, navyše procesy kameňov prenikajú do pohárov, z ich koncov sa tvoria zhrubnutia. Pokiaľ ide o zloženie koralových kameňov, zvyčajne obsahujú uhličitan apatit.

Koralové kamene sa tvoria u detí aj dospelých, zatiaľ čo u mužov sa zisťujú menej často ako u žien. Ako jeden z dôvodov tohto typu tvorby kameňov je indikovaná zvýšená aktivita vlastná prištítnym telieskam. Takúto aktivitu je možné určiť zvýraznením jej typických znakov, ktoré spočívajú vo zvýšenom obsahu vápnika v krvi, zníženej hladine fosforu v nej, ako aj vo zvýšenom vylučovaní vápnika močom. Pozoruhodné je, že práve posledný uvedený faktor prispieva k rýchlej tvorbe obličkových kameňov a často vo forme ich obojstrannej porážky s následnou predispozíciou k ich opätovnému výskytu.

Pri zvažovaní iných prípadov sa sleduje vplyv infekcií, najmä baktérií, ktoré majú schopnosť produkovať špeciálny typ enzýmu ureázy, vďaka čomu je moč schopný alkalizovať. Alkalické médium je zasa ideálne médium na kryštalizáciu fosfátov. Z uvedeného vplyvu zo strany baktérií treba odlíšiť najmä baktériu Proteus, ktorá často pôsobí ako pôvodca ochorenia, akým je pyelonefritída, najmä u tehotných žien. Medzitým, dokonca aj tie baktérie, ktoré v zásade neprodukujú ureázu, môžu tiež spôsobiť obličkové kamene, pretože vďaka tomu, že môžu akumulovať vápnik, táto vlastnosť určuje základ pre tvorbu kameňov.

Porušenie odtoku moču, ako aj infekcia u žien je zvyčajne spôsobené skutočnými fyziologickými zmenami, ktoré močový systém prechádza počas tehotenstva. Vzťah medzi gestačnou formou pyelonefritídy (to znamená pyelonefritídou, ktorá sa vyvíja počas tehotenstva) a koralovými obličkovými kameňmi je vedecky podložený a dokázaný.

Zápalový proces a infekcia sú tiež predisponujúcimi faktormi pre rozvoj stagnácie moču v podmienkach kalichovo-panvového systému, ovplyvňujúce aj prácu nefrónov. Z tohto dôvodu sú funkcie obličiek spojené s vylučovaním určitých látok močom (fosfáty, močovina, vápnik, kyselina citrónová) narušené, čo opäť vedie k tvorbe kameňov.

Po vzniku koralových kamienkov, v dôsledku ktorých sa už existujúce poruchy spojené s procesmi močenia a s priebehom pyelonefritídy začínajú vytvárať hrubé formy funkčných zmien aj v tkanivách obličiek. Na pozadí aktivity infekcie sa obličkové tkanivo začína topiť - vzniká pyonefróza. Postupne sa na podklade patologických zmien, pri priaznivom priebehu ochorenia a nízkej aktivite pyelonefritídy, začína postupne rozvíjať renálne zlyhanie v dôsledku narušenej funkcie nefrónov.

V tejto forme sa choroba ako celok vyvíja postupne, v jej priebehu je indikované latentné obdobie a počiatočné obdobie - prekurzory obdobia, v ktorom sú prejavy ochorenia výrazné. V súlade s tým je priebeh latentného obdobia sprevádzaný priebehom, v ktorom nie sú žiadne špeciálne príznaky obličkových kameňov, ako aj sprievodné patologické procesy. Napriek tomu môže existovať nešpecifický typ symptómov, ktoré sú viac v súlade s chronickou pyelonefritídou, najmä zvýšená únava a slabosť, zimnica vo večerných hodinách, bolesti hlavy.

V počiatočnom období ochorenia, v ktorom sa proces tvorby kameňov končí, sa môžu vyskytnúť symptómy vo forme miernej tupej bolestivosti lokalizovanej v bedrovej oblasti, v niektorých prípadoch môžu pri testoch moču mierne zmeny nešpecifického typu. treba poznamenať. Detekcia kameňov tohto typu v počiatočnom štádiu, ak sa tak stane, je náhodná na základe výsledkov obyčajnej rádiografie.

Pokiaľ ide o obdobie výrazného prejavu symptómov, je charakterizované stálosťou bolesti v bedrovej oblasti. Pri koralových kameňoch je obličková kolika atypickým prejavom, preto vzniká zriedkavo a len pod podmienkou, že vplyvom drobného kameňa dôjde k upchatiu močovodu. Ako súčasť aktívneho štádia priebehu pyelonefritídy sa periodicky prejavuje horúčka, slabosť a zvýšená únava a celková nevoľnosť. Pri odbere testov sa v moči zisťujú erytrocyty. Toto štádium je sprevádzané aj pridaním symptómu vo forme vysokého krvného tlaku k celkovému obrazu choroby. Ak sa počas prejavu tohto štádia vykoná podrobná diagnóza, potom je možné určiť počiatočné príznaky naznačujúce zlyhanie obličiek.

V budúcnosti sa príznaky vývoja chronickej formy zlyhania obličiek stávajú výraznejšími. Tu je už definitívna perióda ochorenia, prejavujú sa tu najmä príznaky v podobe sucha v ústach a silného smädu, zvýšenej únavy a slabosti, porúch močenia, bolestí v krížovej oblasti a miernej horúčky.

Príznaky vystupovania obličkových kameňov

Podobne ako pri akútnej forme prejavu ochorenia je uvoľňovanie obličkových kameňov vyvolané najmä výraznou fyzickou námahou a akýmikoľvek činnosťami, pri ktorých je telo v stave chvenia v dôsledku faktorov, ktoré ho ovplyvňujú (skákanie, jazda, beh atď. .).

Močovod je najužší z močových ciest, má priemer asi 5-8 milimetrov. Napriek tomu, vďaka svojej prirodzenej pružnosti, je možné, aby ním prešiel kameň s priemerom 1 cm. Vzhľadom na to, že obličkové kamene majú často nepravidelný tvar s ostrými hranami, pri pokuse o prechod močovodu dochádza k poraneniu, ktoré je sprevádzané silnou bolesťou, ktorá sa náhle objaví v chrbte (na strane, na ktorej sa nachádza chorá oblička), bolesť v dolnej časti brucha a bolestivosť šíriaca sa do genitálií a stehien.

Výstup kameňov je tiež sprevádzaný nárastom všetkých symptómov, ktoré sprevádzajú ochorenie ako celok. Tu je tiež zaznamenané časté močenie sprevádzané pálením, nevoľnosťou s vracaním av niektorých prípadoch aj riedkou stolicou. Okrem týchto príznakov môže byť indikovaný výskyt zimnice a horúčky. V prípade, že sa kameň stane príčinou zablokovania odtoku moču, môžu nastať problémy s močením až po jeho úplné zastavenie.

Diagnóza

Špecialista dokáže rozpoznať obličkové kamene na základe celkovej anamnézy pacienta (anamnézy), príznakov typických pre prejav obličkovej koliky, ako aj na základe inštrumentálnych a laboratórnych metód výskumu.

Hlavnou metódou na určenie prítomnosti obličkových kameňov je röntgen. Väčšina kameňov sa zistí počas diagnostického postupu, ako je obyčajná urografia. Táto metóda však nie je príliš vhodná na detekciu urátových a proteínových kameňov, pretože lúče nie sú oneskorené kameňmi, čo teda nevytvára tiene pri získavaní jednoduchých urogramov (tieto výsledky sú princípom postupu, na základe ktorých je dovolené dosiahnuť adekvátny výsledok). V tomto prípade sú kamene identifikované pomocou pyelografie a vylučovacej urografie. Vylučovacia urografia vám tiež umožňuje získať informácie o morfologických a funkčných zmenách, ktoré sú relevantné pre stav močového traktu a obličiek, vďaka tejto metóde, oblasť koncentrácie kameňov (močovod, kalich alebo panva), ich veľkosť a tvar je určený.

Ako ďalšie metódy používané na diagnostiku obličkových kameňov sa používa CT alebo MRI, rádioizotopová nefroscintigrafia.

Liečba

Liečba obličkových kameňov môže byť založená na dvoch hlavných princípoch vplyvu na ne, je to konzervatívna liečba alebo chirurgická liečba.

Konzervatívna terapia sa používa iba v prípadoch, keď sú kamene malé. Na tento účel sa používajú lieky, v dôsledku ktorých sa kamene jednoducho rozpúšťajú. Môžu sa však použiť len na základe odporúčania lekára s predchádzajúcim komplexným vyšetrením. Diéta je jednou z hlavných zložiek konzervatívnej liečby. Na základe zloženia kameňov a zvláštností ich štruktúry sa určuje, ktoré produkty sa majú vylúčiť. Komplikovaný priebeh ochorenia (napríklad sprievodná pyelonefritída) určuje potrebu antibiotík.

Chirurgická liečba je potrebná aj v prípadoch, keď konzervatívna terapia neprináša vhodné výsledky. Tento typ nárazu pred časom predpokladal otvorenú operáciu, ktorá sa následne skončila odstránením samotného postihnutého orgánu. Teraz je otvorená operácia na odstránenie obličkového kameňa zriedkavým javom, takýto účinok sa používa iba s významnou veľkosťou kameňa alebo s rozvojom zlyhania obličiek.

Pred operáciou sú predpísané lieky, ktoré zabezpečujú zlepšenie mikrocirkulácie krvi, okrem toho sú predpísané antibiotiká a antioxidanty. V situáciách, keď je močovod zablokovaný kameňom, liečba sprevádzajúca pohyb kameňa začína vylučovaním moču z obličiek. Tento účinok sa vzťahuje na druh chirurgického zákroku, vykonáva sa v lokálnej anestézii, nie je vylúčená možnosť výraznej straty krvi, ako aj rozvoj komplikácií.

Ak sa objavia príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť obličkových kameňov, mali by ste navštíviť nefrológa.

Obličkové kamene ako zistiť, ako to bolí

V prípade porušenia hormonálneho zázemia alebo metabolických procesov v ženskom tele je možný vývoj patologických procesov, medzi ktorými sa rozlišujú ochorenia obličiek a žlčníka.

Nie vždy, v prítomnosti obličkových kameňov, ženy pociťujú nepríjemné príznaky a zhoršenie blahobytu.

Problémy sa najčastejšie nevyskytujú v počiatočných štádiách, nezobrazujú sa kamene, ale s progresiou začína ostrá bolesť a iné nepríjemné pocity.

Hlavné dôvody

Hlavné príčiny kameňov v párovom orgáne u žien sú stále 100% neznáme. Existujú určité faktory, ktoré vyvolávajú tvorbu kameňov, medzi nimi možno rozlíšiť genetickú predispozíciu, vrodené chyby alebo metabolické zlyhania.

Nasledujúce reakcie môžu spôsobiť tvorbu kameňov:

  1. Nadbytok kyseliny močovej v moči a krvi.
  2. Vzhľad fosfátových solí v moči.
  3. Prítomnosť vápenatých solí alebo oxalátov.

Porušenia sa nezobrazujú samy o sebe, vnútorné a vonkajšie príčiny môžu ovplyvniť vývoj obličkových kameňov. Hlavné sú:

  1. Zlé podmienky prostredia, klíma.
  2. Použitá voda je nekvalitná, potravinárske výrobky, ktoré obsahujú veľa chemikálií a konzervačných látok.
  3. Nedostatočná aktivita, ktorá vedie k stagnujúcemu procesu.
  4. Vlastnosti práce.
  5. Nedostatočná sekrécia enzýmov pankreasom.
  6. Infekčné infekcie močového systému.
  7. Poruchy tráviaceho systému.
  8. Abnormálny vývoj obličiek a urogenitálneho systému, keď má žena nesprávne tvarované obličky alebo jednu časť spárovaného orgánu, sú ohyby močovodu alebo abnormality iných častí.
  9. Patológie endokrinného systému.
  10. Hormonálna nerovnováha, ktorá sa často vyskytuje počas tehotenstva.

Okrem toho musí každá žena sledovať správnu výživu, dodržiavať pitný režim av prípade potreby používať biologické prísady a vitamínové komplexy.

Pri dodržaní základných pravidiel, s vylúčením možných príčin vývoja kamienkov, bude možné vyhnúť sa ich vzhľadu.

Druhy kameňov

V dôsledku metabolických porúch v obličkách sa začína hromadiť soľ rôzneho druhu, ktorá sa nazýva mikrolity.

U zdravého človeka sa takéto častice vylučujú prirodzene, ale v prípade porušení začína oneskorenie a akumulácia v tubuloch. Toto ložisko existuje ako jadro pre ďalšiu tvorbu kameňa.

Samotné pevné formácie v spárovanom orgáne sú rôznych typov, líšia sa tvarom, veľkosťou, zložením a lokalizáciou. V medicíne je obvyklé rozlišovať tieto typy kameňov:

  1. Vápnik - veľmi často diagnostikovaný u žien, samotná tvorba je veľmi pevná, v zložení vápenatých solí. Táto forma má niekoľko poddruhov.
  2. Fosfát je typ vápenatých kameňov, ktoré sa objavujú pri zlyhaní metabolických procesov. Štruktúra je hladká, hustota tvorby je nízka, čo uľahčuje rozpúšťanie kameňov.
  3. Oxalát - často sa objavujú u žien, ktoré zneužívajú bohaté jedlá a sladkosti. Ide o typ vápenatého kameňa, ktorý má tvrdú štruktúru s malými tŕňmi, ktoré môžu poškodiť sliznice. V dôsledku mechanického poškodenia sa vo vystupujúcom moči objavuje krv, bolesť a iné nepríjemné pocity. Oxalátové druhy sa nedajú rozpustiť.
  4. Struvit - vyvíja sa s infekčnou infekciou tela, najmä ak sú v genitourinárnom systéme patogénne organizmy. Kameň sa tvorí rýchlo a charakteristické príznaky sa v počiatočných štádiách neprejavujú.
  5. Kyslé - urátové kamene, ktoré sa objavujú v dôsledku nedodržiavania pitného režimu, keď sa hodnota pH v párovom orgáne zníži na 5 a viac.
  6. Cystín - takéto kamene u žien sú spôsobené vrodenými problémami s metabolickými procesmi, najmä metabolizmom bielkovín. Tvar takýchto kameňov je šesťuholníkový, veľmi ťažko sa rozpúšťajú.
  7. Zmiešané - urátovo-oxalátové.

Vedci dokázali, že všetky choroby majú psychologický charakter vzhľadu a vývoja.

Tvorba kameňov u žien alebo mužov sa tiež považuje za psychosomatickú poruchu. Vďaka spárovanému orgánu sa telo čistí filtrovaním krvi a odstraňovaním škodlivých látok močom.

Odborníci tvrdia, že ľavá oblička je zodpovedná za emocionálny stav človeka a pravá za jeho túžby.

Ak je žena neustále v negatívnej nálade a nie je možné sa s emóciami vyrovnať sama, potom impulzy nejdú von a zostávajú vo vnútri.

Tvorba kameňov môže byť dôsledkom izolácie ženy, neschopnosti vyjadriť svoje pocity.

Hlavné príznaky

Obličkové kamene nie sú u žien bežné. S takouto patológiou môže dôjsť k asymptomatickému priebehu, v ktorom si pacienti jednoducho nevšimnú malé kamene a nevedia, čo sú.

Priebeh ochorenia bez príznakov je spravidla zriedkavý. Mnoho ľudí si nemusí byť vedomých prítomnosti kameňov, keď sú stacionárne, potom sa u žien objavia živé a výrazné príznaky.

Bolestivý syndróm

Úplne prvým príznakom kameňov bude bolesť v bedrovej oblasti. Od prírody sú útoky nudné, bolestivé.

Akonáhle sa kameň začne pohybovať a snaží sa dostať von, bolesť sa dramaticky zintenzívni, je ťažké to vydržať.

Na základe lokalizácie kameňa sa syndróm objavuje vpravo alebo vľavo. Zmenou polohy trupu sa bolesť mení na intenzite, môže aj vymiznúť.

Často s bolesťou je horúčka, záchvat nevoľnosti a zvýšenie tlaku. Ak kameň opustí obličku a dostane sa do močovodov, potom sa pocity posunú.

Nepríjemné pocity vznikajú v dôsledku poranení ostrými časťami kameňa.

Renálna kolika

Renálna kolika sa takmer vždy vyskytuje u žien s obličkovými kameňmi. Vyvíja sa prudko, lokalizovaná v hornej časti dolnej časti chrbta, bolesť sa prejavuje kontrakciami.

Spočiatku s kolikou sa syndróm objavuje pod rebrami, po ktorých vyžaruje do slabín a do strany brušnej dutiny.

Trvanie záchvatu môže byť až niekoľko dní, žena nemôže nájsť pohodlnú polohu, v ktorej kolika prejde.

Vývoj symptómu spôsobuje upchatie lumenov v močovom systéme, ako aj silný stres a zápal. Tento tok sa objavuje v prítomnosti malých kameňov.

Veľké kamene vedú k prekrývaniu panvy, v dôsledku čoho sa mení všeobecný klinický obraz.

Bolesť dolnej časti chrbta sa stáva slabou a nudnou. Trvanie pocitov môže byť niekoľko hodín alebo dní.

Známky odtoku moču

V prítomnosti obličkových kameňov u žien je možné zaznamenať formácie počas výstupu moču. U žien sa objavujú časté nutkania, čo je spôsobené pohybom pevných útvarov pozdĺž potrubia.

Počas močenia sa vyvíja bolesť, pocit pálenia a objavuje sa nerovnomerný prúd. Samotný biologický materiál mení farbu na tmavú, pretože v moči je piesok. Existuje šanca, že sa objaví krv.

Pomerne nebezpečným príznakom bude retencia moču alebo úplná absencia procesu. Ak moč nevyteká niekoľko dní, výsledkom bude smrť.

Po renálnej kolike sa často objavuje v krvnom obehu v moči. Takýto výtok by sa mal diagnostikovať a stav by sa nemal nechať prejsť. Krv naznačuje traumu potrubia, obličkové tkanivá.

Iné príznaky

Stojí za zmienku, že obličkové kamene u žien sa prejavujú rôznymi spôsobmi, všetko závisí od veľkosti a typu vzdelania.

Pri akútnych kameňoch, ktoré sa začnú hýbať, sa objaví ostrá bolesť, záchvaty sú náhle a samotné dievčatá nevedia normálne povedať, kde to bolí, keďže syndróm vyžaruje do rôznych častí tela. V tomto čase sa objavia nasledujúce príznaky:

  1. Koža na tvári sčervenie.
  2. Objaví sa studený pot.
  3. Teplota stúpa na 37,5-38 stupňov.
  4. Zvracia a zvracia.

V niektorých prípadoch bolestivý stav vedie k šoku. Analgetiká a iné zablokované pilulky nedávajú požadovaný účinok a žena musí zavolať sanitku na núdzové ošetrenie.

Medzi ďalšie možné prejavy kameňov u žien patria:

  1. Vzhľad sedimentu v moči.
  2. Hnis alebo krv v moči.
  3. Porušenie močenia.
  4. Všeobecná nevoľnosť vo forme slabosti, únavy.

Ak máte opísané príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať lekára, aby vám poskytol včasnú pomoc.

Obličkové kamene počas tehotenstva

Obličkové kamene u žien sa môžu objaviť počas tehotenstva. Ak urolitiáza nie je doplnená infekčnou léziou, potom neexistuje žiadne nebezpečenstvo pre nosenie dieťaťa a pre vývoj samotného plodu.

Rozvoj obličkovej koliky môže byť pre matku smrteľný, navyše existuje riziko potratu alebo predčasného pôrodu.

S rozvojom takéhoto príznaku sa vo svaloch objavujú silné kŕče, ktoré sa začínajú šíriť do maternice. Tento stav vedie k jej hypertenzii a ukončeniu tehotenstva.

Konkrementy u tehotných žien zvyšujú pravdepodobnosť zápalu tkaniva, ktorý môže prechádzať z obličiek do iných častí.

Pri nosení dieťaťa je terapia komplikovaná, pretože antibiotiká a iné lieky sú zakázané. Lekár musí vybrať najbezpečnejšiu možnú liečbu, berúc do úvahy typ patologického procesu.

Chirurgickú liečbu možno vykonať len na záchranu života, v iných situáciách sa operácie odkladajú, možno ich použiť po narodení dieťaťa.

Tvorba kameňov sa často objavuje v 2-3 trimestri. Dôvodom tehotenstva je zvýšený príjem vápnika, maternicový tlak, ako aj patologické abnormality v obličkách.

Komplikácie

Pevné formácie v spárovanom orgáne u žien môžu spôsobiť globálne zmeny, ktoré sa nedajú obnoviť. Choroba môže spôsobiť komplikácie, vrátane:

  1. Pyelonefritída je zápalový proces v obličkových tkanivách, ktorý môže byť komplikovaný hnisavou tvorbou a výrazne komplikuje život ženy.
  2. Hydronefróza - v dôsledku pevných častíc je možné upchatie potrubia a zhoršený odtok moču.
  3. Urosepsa je patológia, ktorá bez terapie spôsobuje smrteľné následky.
  4. Nedostatočnosť párového orgánu.
  5. Patológie kardiovaskulárneho systému, ktoré môžu v budúcnosti viesť k mŕtvici.

Okrem opísaných následkov majú ženy veľa nepríjemných pocitov, ktoré im neumožňujú normálne žiť.

Najnebezpečnejšia tvorba kameňov bude u pacientov, ktorí už majú za sebou transplantáciu obličky alebo vážne problémy s imunitou.

Diagnóza

Pred začatím liečby je potrebná dôkladná diagnostika. S rozvojom charakteristických znakov lekári v prvom rade skontrolujú štruktúru a funkciu obličiek a žlčníka.

Podstatou diagnózy je určiť kamene, ako aj ich veľkosť, typ a miesto vzniku. Na presné určenie príčin pevných útvarov, na stanovenie diagnózy je možné použiť tieto typy diagnostiky:

  1. Laboratórne vyšetrenia, ktoré spočívajú v dodaní moču a krvi na ďalší rozbor.
  2. Ultrazvuk spárovaného orgánu a brušnej dutiny je najbezpečnejšia a najrýchlejšia technika zo všetkých, ktorá vám umožní vidieť obličkové kamene. Táto metóda je schopná detegovať formácie urátových solí.
  3. Ako pomocná metóda diagnostiky sa používa röntgen. Taktika sa používa častejšie, ak sa v obličkách vyvinú oxaláty väčšie ako 3 mm. S inými štruktúrami útvarov ich obrázky nedokážu zobraziť, ale metóda často pomáha určiť terapiu pred začiatkom chirurgického zákroku.
  4. Urografia - pomocou kontrastu, ktorý sa spúšťa do krvi, je možné určiť lokalizáciu tvrdých kameňov.
  5. CT je jednou z najlepších metód na identifikáciu zubného kameňa, typu a lokalizácie.

Na základe získaných údajov lekár určí schému ďalšej terapie.

Liečebné metódy

Liečba kameňov u žien sa vykonáva pomocou chirurgických a konzervatívnych metód. Podstatou konzervatívnej terapie je odstránenie patologicky zmenených tkanív, kameňov a iných prejavov, ktoré spôsobili zápal v obličkách.

Ak diagnostické techniky preukázali malé pevné útvary, potom lekári odporúčajú zmeniť režim pitnej tekutiny.

Musíte spotrebovať asi 3 litre vody denne, ako aj používať lieky, ktoré dokážu rozpustiť kamene. Okrem toho musíte upraviť stravu.

Antibiotiká predpisujú lekári v prípadoch, keď sú v obličkách a iných častiach močového systému ďalšie infekcie alebo patologické baktérie.

Chirurgická liečba je radikálnym opatrením, ktoré je potrebné v prípade núdzových opatrení, ako aj neúčinnosti liekov a iných konzervatívnych metód liečby.

Chirurgická liečba umožňuje zlepšiť odtok moču, neumožňuje rozvoj nekrózy tkaniva.

Možné možnosti chirurgickej liečby zahŕňajú:

  1. Otvorená alebo brušná operácia - lekári ju používajú v zriedkavých prípadoch, pretože metóda je traumatická. Odporúča sa pre koralové kamene.
  2. Endoskopická a laparoskopická chirurgia sú bežné možnosti liečby, minimálne invazívne s rýchlym obdobím zotavenia. Zubný kameň sa odstráni brušnou punkciou, cez ktorú sa zavedie nástroj na odstránenie zubného kameňa.
  3. Vlnová litotrypsia – spočíva v drvení kameňov pomocou efektu rázovej vlny. Metóda sa používa pre kamene do 2 cm.

Liečba liekmi sa vykonáva pre malé formácie, ktorých veľkosť nebude väčšia ako 4 mm.

Na základe typu formácií, stavu ženy a ďalších ukazovateľov sa drogy vyberajú osobne.

Tabletky nemôžete používať sami, musíte dodržiavať dávku a schému, ktorú lekár určí, aby ste predišli komplikáciám.

Správna výživa

Liečba kameňov v párovom orgáne u ženy alebo muža spočíva nielen v odstránení kameňa pomocou liekov.

Pacienti budú musieť podniknúť kroky, aby zabránili vzniku budúcich kameňov. Počas a po liečbe sa používa špeciálna výživa, ktorej podstatou je zmiernenie príznakov, zlepšenie stavu obličiek a ich rýchle zotavenie.

Strava priamo závisí od typu kameňov, ich štruktúry a zloženia. Medzi základné pravidlá patrí:

  1. Pri urátových formáciách budete musieť znížiť spotrebu čokolády, soli, kávy a mäsových výrobkov. Je zakázané používať strukoviny, uprednostňujú sa rastlinné potraviny a mliečne výrobky.
  2. Pri oxalátových kameňoch stojí za to znížiť príjem kyseliny askorbovej a šťaveľovej. Ak to chcete urobiť, znížte používanie špenátu, šťavelu, kávy a sladkostí v strave. Je nevyhnutné obmedziť používanie mliečnych výrobkov, môžu byť v malých porciách, nízkotučného typu. Jedzte viac mäsa, zeleniny a ovocia.
  3. Pri fosfátoch sa treba vzdať mlieka, rastlinných produktov, rôznych druhov korenín. Každý deň pridajte do svojho jedálnička viac muffinov a mäsa.

Pri dodržaní výživy je potrebné dodržiavať pitný režim, používať množstvo vody odporúčané lekárom.

Ľudové prostriedky

Tradičné recepty na odstraňovanie kameňov sa používajú v integrovanom prístupe v spojení so správnou výživou, liekmi a inými opatreniami.

Ak urolitiáza u ženy nemá žiadne komplikácie, potom ľudové lieky poskytnú rýchle pozitívne výsledky.

Na terapiu sa používa infúzia liečivých bylín. Je ľahké ich variť, 3 polievkové lyžice sa pridajú do 1 litra vriacej vody. liečivá bylina, vylúhovaná po celý deň.

Potrebujete piť nápoj na odstránenie kameňov 3 krát denne, 100 ml. Výber bylinnej zložky závisí od zloženia kameňa:

  1. Na urátové formácie sa používajú kôpor a jeho semená, listy mäty, brusnice, brezové listy.
  2. S oxalátmi musíte použiť bazu, brezové púčiky, kukuričné ​​stigmy, prasličku.
  3. Prítomnosť fosforečnanov je ošetrená medvedicou, brusnicou, krídlom.

Rastlinné zložky sú silné diuretiká a niektoré môžu bojovať proti patogénnym baktériám. Pred použitím akéhokoľvek predpisu je potrebné poradiť sa s lekárom.

Profylaxia

Aj pri správnej liečbe môže byť prognóza pre ženy s urolitiázou nepriaznivá.

Vo všeobecnosti, ak sa kamene zväčšia a operácia sa vykoná rýchlo, výsledky sú pozitívne, existuje však riziko recidívy.

Aby ste vylúčili opätovný vývoj kameňov, musíte dodržiavať odporúčania lekára, používať preventívne opatrenia:

  1. Sledujte svoju vlastnú hmotnosť, v prípade potreby vykonajte jej úpravu.
  2. Používajte správnu výživu podľa predpisu lekára.
  3. Vykonajte fyzioterapeutické cvičenia a len sa zapojte do činnosti.
  4. Odmietnuť zlé návyky.
  5. Na prevenciu používajte ľudové prostriedky.

Každá žena, ktorá pozná vlastnosti kameňov, liečebné a preventívne opatrenia, môže vylúčiť niektoré z príčin vývoja.

Keď sa objavia kamene, môžete rýchlo určiť patológiu podľa symptómov, čo vám umožní rýchlo začať liečbu a eliminovať komplikácie.

Užitočné video

Obličkové kamene sa považujú za bežný stav, ktorý postihuje asi 3 % populácie. U žien sa tento problém prejavuje menej často ako u mužov. Súčasne môže byť ich urolitiáza akútnejšia alebo môže byť nejaký čas bez povšimnutia v dôsledku podobných symptómov s gynekologickými patológiami. Aké sú príčiny obličkových kameňov u žien a ako týmto problémom predchádzať?

Aké vonkajšie faktory vedú k tvorbe obličkových kameňov?

Príčiny obličkových kameňov u žien sú dôsledkom nasledujúcich vonkajších faktorov:

  • nesprávna výživa. Proteínové obličkové kamene sa tvoria pri konzumácii veľkého množstva potravín živočíšneho pôvodu. Negatívna reakcia sa môže objaviť aj vtedy, keď je do stravy zahrnuté veľké množstvo korenia alebo iných produktov;
  • pitie veľkého množstva alkoholických nápojov;
  • nekontrolovaný príjem určitých liekov - aspirín, antikoagulanciá a iné;
  • príjem príliš veľkého množstva vitamínov C a B12 do tela alebo nedostatočné - vitamíny A alebo niektoré zo skupiny B;
  • nepije dostatok tekutín. V dôsledku toho sa soli spolu s močom zle vymývajú z obličiek, čo vedie k tvorbe kameňov;
  • žijúci v horúcom podnebí alebo pracujúci v podmienkach konštantne vysokých teplôt vzduchu. V tomto prípade môže telo pociťovať nedostatok vody, čo vedie k tvorbe obličkových kameňov.

Vnútorné faktory vedúce k obličkovým kameňom

Príčiny tvorby obličkových kameňov u žien sa považujú za:

  • rôzne ochorenia genitourinárneho systému. Patria sem cystitída, pyelonefritída a mnohé ďalšie;
  • zlomeniny, niektoré ochorenia pohybového aparátu, ktoré sa vyskytujú v akútnej alebo chronickej forme;
  • prítomnosť patológií, ktoré vedú k stagnácii moču v obličkách. To môže vyvolať nepravidelný tvar tohto orgánu, zúženie alebo rozšírenie močovodu;
  • rozvoj chorôb, ktoré vedú k nadmernej tvorbe kyseliny močovej. Napríklad dna;
  • prítomnosť chorôb, ktoré vedú k narušeniu metabolických procesov v tele. Napríklad vred, kolitída a iné;
  • patológie štítnej žľazy, ktoré vedú k zvýšeniu hladiny vápnika v krvi;
  • pobyt človeka v nehybnom stave po dlhú dobu.

Odrody kameňov

V závislosti od štruktúry a zloženia kameňov sa rozlišujú tieto typy:

  • cystín. Obsahujú kyselinu cystovú a síru. Vyznačujú sa hladkým povrchom, pravidelným zaobleným tvarom a žltkastou farbou;
  • fosfát. Vzniká zo solí kyseliny fosforečnej. Majú sivú farbu, hladký povrch, poddajnú štruktúru;
  • bielkovinové. Líšia sa svojim viaczložkovým zložením, ktoré zahŕňa rôzne soli a baktérie, fibrín. Sú biele, malých rozmerov;
  • oxalát. Vzniká zo solí kyseliny šťaveľovej. Mám tuhú štruktúru, ich povrch obsahuje tŕne;
  • uhličitan. Vzniká zo solí uhličitanovej kyseliny. Sú biele, mäkké a hladké;
  • urátov. Vzniká z kryštálov kyseliny močovej. Vyznačujú sa hladkým povrchom a hustou štruktúrou;
  • cholesterolu. Vzniká z cholesterolu. Sú čiernej farby a majú jemnú textúru.

Symptómy

Príznaky obličkových kameňov u žien sa na chvíľu nemusia objaviť. Toto sa pozoruje, keď je táto formácia v panve. Prvé príznaky obličkových kameňov sa prejavujú počas pohybu pozdĺž močových ciest. V tomto prípade sú pozorované nasledujúce príznaky:

  • silná bolesť, ktorá je lokalizovaná hlavne v bedrovej oblasti. Zvyčajne majú nudnú povahu a pri pokuse o zmenu polohy tela sa zhoršujú;
  • obličkové kamene sú veľmi často sprevádzané bolesťou v iných častiach tela. Stáva sa to vtedy, keď sa zubný kameň presunie do iného orgánu močového systému. Ak skončí v močovode, bolesť bude lokalizovaná v oblasti slabín alebo genitálií. Je to spôsobené traumou stien, ku ktorej dochádza, keď sa formácia pohybuje;
  • rozvoj renálnej koliky. Je charakterizovaný výskytom silných kŕčových bolestí. Renálna kolika sa vyznačuje určitou periodicitou. Môže sa objaviť alebo zastaviť niekoľkokrát denne;
  • v dôsledku vývoja syndrómu intenzívnej bolesti sa žena cíti skôr zle. Existuje zvýšené potenie, zvýšenie telesnej teploty, nevoľnosť a vracanie;
  • proces močenia je bolestivý.

Diagnostika

Pre obličkové kamene je predpísaný štandardný súbor diagnostických postupov:

  • všeobecný rozbor moču. Odhaľujú príznaky zápalového procesu vyvíjajúceho sa v močovom systéme (zvyšujú sa leukocyty). Zavedené ukazovatele tiež naznačujú zhoršené fungovanie obličiek a zmeny v metabolických procesoch;
  • Ultrazvuk. S jeho pomocou môžete vidieť obličkový kameň, určiť jeho veľkosť a umiestnenie;
  • rôzne RTG techniky - RTG, vylučovacia urografia, CT.

Žena musí byť tiež vyšetrená gynekológom a endokrinológom, čo pomôže zistiť prítomnosť problémov, ktoré ovplyvňujú priebeh urolitiázy.

Zásady liečby

Ako liečiť obličkové kamene, aby ste nepoškodili svoje telo? Ak tento problém nie je akútny a existujúce útvary sú malé (do 3 mm), možno použiť konzervatívne metódy. V tomto prípade liečba znamená:

  • užívanie antibiotík a protizápalových liekov. Takáto liečba je povinná, keď je pripojená bakteriálna infekcia a vzniká zápalový proces;
  • antispazmické lieky. Pomáha odstraňovať kŕče močových ciest a zmierňuje bolesť;
  • diuretiká. Liečba diuretikami zvyšuje objem moču. Výsledkom je, že malé kamene a piesok opúšťajú telo samy;
  • litolytické činidlá. Pomáha rozpúšťať obličkové kamene.

Diéta

Aby liečba kameňov viedla k pozitívnemu výsledku, žena musí dodržiavať určitú diétu. Je to nasledovné:

  • piť veľa tekutín, čo je potrebné na odstránenie malých kameňov a piesku spolu s močom;
  • v prítomnosti vápenatých útvarov sa použitie takých produktov, ako je mlieko, syr, tvaroh a iné, nevyhnutne znižuje čo najviac;
  • v prítomnosti oxalátových kameňov je zakázané jesť veľa špenátu, pomarančov, mlieka, šťavelu a zemiakov;
  • v prítomnosti formácií urátového pôvodu sa odporúča obmedziť potraviny živočíšneho pôvodu;
  • s fosfátovými kameňmi sa mliečne výrobky dostávajú k zakázaným potravinám. Odporúča sa tiež obmedziť príjem zeleniny a ovocia.

Radikálne postupy, ako sa zbaviť kameňov

Chirurgická liečba je indikovaná, keď sú kamienky príliš veľké a nie sú schopné samostatne opustiť telo ženy. Praktizuje sa aj po neúspešnej konzervatívnej terapii alebo pri rozvoji akýchkoľvek komplikácií. V tomto prípade sa používa jedna z metód:

  • litotrypsia rázovou vlnou. Znamená to použitie ultrazvuku, pomocou ktorého sa kameň rozpadá na malé fragmenty. Sú schopní voľne opustiť močový systém, čo vedie k úplnému zotaveniu. Tento postup sa používa, ak veľkosť kameňov nepresahuje 2 cm, aby ste dosiahli požadovaný účinok, musíte vykonať 1-2 sedenia s ultrazvukom;
  • normálna prevádzka otvoreného typu. Kamene sa odstraňujú chirurgicky, čo je veľmi traumatické, ale účinné;
  • endoskopická chirurgia. Na odstránenie kameňa z obličky sa do malých rezov v koži vloží špeciálne vybavenie. Táto metóda je menej traumatická ako klasická chirurgia, preto sa používa častejšie.

Preventívne opatrenia proti kameňom

Veľmi dôležitá je správna prevencia urolitiázy. Je to nasledovné:

  • piť veľa tekutín, najlepšie čistej vody;
  • správna výživa so zahrnutím rôznych potravín do stravy;
  • odporúča sa čo najviac obmedziť alebo úplne opustiť používanie mastných, korenistých, údených jedál;
  • vyhnúť sa hypotermii;
  • vzdať sa nadmernej konzumácie alkoholu a fajčenia;
  • byť pravidelne vyšetrovaný urológom, gynekológom, endokrinológom a ďalšími špecializovanými odborníkmi, aby sa včas zistili prípadné zdravotné problémy;
  • dodržiavať všetky odporúčania lekárov za prítomnosti problémov s močovým systémom.

Prevencia urolitiázy je nevyhnutná pre zdravých ľudí aj tých, ktorí ňou už trpeli. Relapsy tejto patológie sú veľmi časté.

Obsah

Tento jav v medicíne sa nazýva urolitiáza alebo "nefrolitiáza". Obličkové kamene sa môžu vyvinúť u mužov, žien a detí, príznaky a symptómy patológie sú u nich rovnaké, choroba si vyžaduje liečbu a len zriedka prechádza bez komplikácií. Kamene sa tvoria nielen v obličkách, môžu sa objaviť v akomkoľvek orgáne ľudského močového systému.

Čo je to nefrolitiáza

Táto diagnóza sa robí, keď lekár diagnostikuje obličkové kamene - kryštalické tvrdé ložiská alebo jednoducho "kamene". Tvoria sa spravidla v kalichu, panve, niekedy v parenchýme obličiek. Nefrolitiáza je častejšie diagnostikovaná u mužov, u detí a žien je zistená oveľa menej často. Ohrození sú ľudia vo veku 25-50 rokov.

Príčina obličkových kameňov

Neexistujú žiadne absolútne podmienky, za ktorých sa nefrolitiáza vyvíja. Obličkové kamene sú výsledkom súhry okolností nepriaznivých pre ľudský organizmus. Lekári identifikujú nasledujúce okolnosti, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia:

  • dedičná predispozícia;
  • jesť jedlo nasýtené soľami, tvrdá voda;
  • nadmerná konzumácia korenistých, slaných, korenistých a kyslých potravín v potravinách, zvyšujú kyslosť moču;
  • nedostatok vitamínov;
  • nedostatok ultrafialových lúčov;
  • infekcie močových ciest;
  • porušenie fungovania prištítnych teliesok;
  • dlhotrvajúca dehydratácia tela v dôsledku infekčných chorôb, otravy;
  • geografický faktor, napríklad v horúcich krajinách je patológia diagnostikovaná častejšie;
  • choroby a poranenia kostrového systému, medzi provokujúce faktory patrí osteomyelitída, osteoporóza;
  • ochorenia gastrointestinálneho traktu, orgány urogenitálneho systému chronického typu: kolitída, peptický vred, gastritída, cystitída, pyelonefritída, adenóm.

Kamene sa môžu tvoriť na akejkoľvek časti urogenitálneho systému, a to nielen v obličkách, môžu mať rôznu veľkosť a môžu sa líšiť v zložení v závislosti od príčiny ich vzniku. Kalkuly sú rozdelené do nasledujúcich typov:

  1. Fosfátové kamene – vznikajú zo solí kyseliny fosforečnej. Často sa vyskytuje pri infekciách močových ciest, rýchlo rastie v alkalickom moči.
  2. Cholesterol. Vzniká, keď je cholesterol vysoký, ale veľmi zriedkavý.
  3. Oxalát. Dôvodom je vysoký obsah vápnika v kyseline šťaveľovej, ak je moč kyslý alebo zásaditý.
  4. urátov. Jeden z najbežnejších typov kameňov sa tvorí zo solí kyseliny močovej.
  5. Cystín. Vzniká zo zlúčenín cystínových aminokyselín.

Ako rýchlo rastú

Rýchlosť rastu kameňov v obličkách je ovplyvnená ich vzhľadom, ktoré boli opísané vyššie. Niektoré z nich sa tvoria mesiac, iné nahromadia svoju hmotu v priebehu rokov. Ak človek nevylúči negatívne faktory, ktoré vyvolali rast formácií v obličkách, budú sa pravidelne objavovať a rýchlo rásť. Ak existujú predpoklady na tvorbu kameňov, mali by ste pravidelne absolvovať diagnostiku, pretože je oveľa jednoduchšie odstrániť malé kamene.

Symptómy

Choroba sa môže vyskytnúť u dieťaťa aj u dospelého. Patológia je bežnejšia u silnejšieho pohlavia, ale príznaky prítomnosti sú u všetkých ľudí rovnaké. Príznaky ochorenia u žien sa prejavujú vo väčšej miere v dôsledku štrukturálnych znakov tela. Človek nebude cítiť žiadne prejavy patológie, kým sa kameň nezačne pohybovať. Na začiatku uvoľnenia kalkulu pacient pociťuje silnú, silnú bolesť. Medzi hlavné prejavy patológie patria nasledujúce príznaky:

  • bolesť v dolnej časti brucha;
  • šitie, ostré bolesti v boku alebo dolnej časti chrbta, v oblasti obličiek nazývanej renálna kolika;
  • záchvaty zvracania, nevoľnosť;
  • časté nutkanie na močenie;
  • zvýšená telesná teplota;
  • oneskorenie močenia;
  • vypúšťanie piesku alebo kameňov v moči;
  • studený pot;
  • zvýšený tlak;
  • nadúvanie čriev;
  • ožarovanie bolesť obličiek, ktorá vyžaruje do susedných orgánov;
  • pálenie, bolesť pri močení.

Záchvaty renálnej koliky sú hlavným príznakom patológie. Vyskytuje sa pri obštrukcii močovodu kameňa počas postupu, je pociťovaná ako náhla kŕčovitá bolesť. Nepríjemné pocity sú vyvolané zvýšenou peristaltikou, spazmom močových ciest. Pri rozhovoroch pacienti hovoria o silnej bolesti, ktorá človeka núti hľadať si pohodlnú polohu, chodiť z rohu do rohu. Často po záchvatoch sa piesok vylučuje spolu s močom, trvanie záchvatu je 1-2 hodiny.

Diagnostika

Schéma liečby obličkových kameňov u žien a mužov závisí od diagnózy. V medicíne sa na určenie typu novotvaru používajú tieto metódy:

  • Ultrazvuk postihnutého orgánu;
  • urografia (vylučovacia alebo prieskum);
  • laboratórne vyšetrenie krvi, moču;

Ak tieto metódy nepomohli presne určiť typ kameňov, môžu byť pacientovi dodatočne predpísané nasledujúce diagnostické postupy:

  • nefroscintigrafia - určuje stupeň funkčných porúch v práci obličiek;
  • CT multispirálny typ - táto metóda pomáha určiť typ novotvaru, jeho veľkosť;
  • test citlivosti na antibiotiká – zisťuje stupeň zápalu močových ciest.

Pred vykonaním laboratórnych a diagnostických postupov je nevyhnutné zhromaždiť anamnézu, pohovor s pacientom. Lekár sa pokúsi identifikovať dôvody, ktoré vyvolali vývoj ochorenia a výskyt kameňov. Ide o základnú diagnózu, ktorá pomáha určiť pravdepodobné základné príčiny patológov a na ich základe zvoliť optimálny postup liečby alebo predpísať chirurgické odstránenie kameňov.

Liečba obličkových kameňov

V niektorých prípadoch, ak je veľkosť formácie a jej individuálne charakteristiky, štruktúra ľudského močového systému, je možná možnosť nezávislého vypúšťania zubného kameňa. Ak je kameň menší ako 5 mm, potom v 70-80% prípadov vychádzajú z obličiek sami, ak je veľkosť 5-10 mm, potom je pravdepodobnosť 20-45%. Niekedy abnormality v štruktúre ľudského genitourinárneho systému, napríklad zúženie, môžu viesť k zablokovaniu močovodu. Z tohto dôvodu zubný kameň nebude môcť vyjsť sám a je potrebná liečba. Formácie väčšie ako 10 mm často vyžadujú chirurgické odstránenie.

Pri akomkoľvek type nefrolitiázy sú pacientovi predpísané diuretiká, protizápalové, analgetické, kamene vypudzujúce a antispazmodické látky. Konzervatívna liečba zahŕňa nasledujúce oblasti:

  • korekcia elektrolytu, vodnej bilancie;
  • diétna terapia;
  • lieková terapia;
  • fyzioterapia;
  • fyzioterapia;
  • fytoterapia;
  • kúpeľná, balneologická liečba.

Chirurgická metóda

Použitie ako liečba novotvarov v obličkách závisí od veľkosti, polohy zubného kameňa. Rozoberá sa aktivita infekcie, stav močových ciest, pleť pacienta, lekár sa môže oprieť o individuálne faktory a vlastné skúsenosti. Existujú dva hlavné typy chirurgických zákrokov:

  1. Otvorená operácia. Najspoľahlivejšia a najstaršia metóda, ale je veľmi traumatická, a preto sa považuje za nebezpečnú. Pomocou rezu v obličke alebo močovom mechúre sa kameň odstráni mechanicky. Takáto operácia je predpísaná, ak nie je možné použiť endoskopické techniky alebo ESWL.
  2. Endouretrálna technika. Endoskopické zariadenie sa zavádza do obličkovej panvičky cez močovú rúru a možno použiť aj punkciu do kože. Prístroj sa privádza ku kameňu, odstraňuje alebo ničí (drvenie kameňov) jednou z metód: laserovým lúčom, kontaktnou ultrazvukovou vlnou, mechanicky.

Pred vymenovaním chirurgického odstránenia musí pacient piť lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi, antioxidanty, antibiotiká. Ak dôjde k upchatiu močovodu kameňom, potom terapia začína vylučovaním moču z obličiek. Tento postup sa považuje za chirurgickú intervenciu, vykonáva sa v lokálnej anestézii, existuje riziko výraznej straty krvi a komplikácií.

Drogy

Ak sa vo vnútri obličiek vytvorili koralové kamene, ktoré sú dôsledkom infekčnej patológie, je určite potrebný priebeh antimikrobiálnych liekov na zabitie patogénu. Na boj proti kameňom sa spravidla používajú lieky na báze bylín, ktoré spomaľujú rast kameňa, pomáhajú rozpúšťať a odstraňovať novotvary z orgánu. Lekári predpisujú nasledujúce lieky:

  1. Cyston. Jedná sa o rastlinný prípravok s komplexným účinkom, je predpísaný pre akýkoľvek typ patológie.
  2. Kanefron N. Komplexná bylinná medicína, najúčinnejšia na kalcium oxalátové a urátové kamene.
  3. Fytolyzín, Fitolit. Prípravok na báze bylinných výťažkov, pomáha odstraňovať drobné kamienky, bráni rastu existujúcich, zabraňuje tvorbe nových.
  4. Uralit U, Blemaren. Liek sa používa na alkalizáciu moču, rozpustenie novotvaru.

Diéta

Jednou z bežných príčin vzniku kameňov v obličkách je nesprávna strava, nekvalitná voda a potraviny. Ak bola na urologickom oddelení stanovená diagnóza skalátových kameňov, potom je potrebné kombinovať terapiu so správnou stravou. Mali by sa dodržiavať tieto pravidlá:

  1. Zo stravy je potrebné vylúčiť všetky potraviny, ktoré obsahujú veľa kyseliny šťaveľovej: mlieko, pomaranče, šalát, šťavel, špenát, zemiaky, pomaranče.
  2. Mali by ste pridať viac sušených marhúľ, hrozna, hrušiek, jabĺk a jedál, ktoré obsahujú veľa horčíka (viaže na seba kyselinu šťaveľovú).

Ak sa v obličkách našli fosfátové kamene, potom je diéta zameraná na okyslenie moču. Ak to chcete urobiť, mali by ste dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. Odporúča sa piť viac brusnicovej, brusnicovej šťavy.
  2. Na liečbu tohto typu formácií je vhodná mäsová strava, veľké množstvo mäsa, rybie bielkoviny. Takéto produkty by mali tvoriť základ jedálneho lístka.
  3. Úplne vylúčiť treba mlieko, zeleninu, bylinky, mliečne výrobky.

Urátové novotvary vyžadujú elimináciu a diétu akýchkoľvek mäsových výrobkov, údených, pikantných, čokoládových, citrónových. Musíte konzumovať viac zeleninových štiav, ovocia, najmä vodných melónov a melónov. Pri liečbe akéhokoľvek typu kameňov by ste mali prísne sledovať pitnú stravu, musíte vypiť aspoň 2 litre tekutín denne (voda by nemala byť tvrdá). Existuje niekoľko všeobecných odporúčaní na objavenie sa príznakov urolitiázy:

  • vyhýbať sa mastným jedlám, vyprážaným a údeným jedlám s nadbytkom soli;
  • v prípade potreby by sa mali užívať bylinné infúzie;
  • piť asi 2,5 litra vody denne (nie kávu, čaj atď.);
  • je lepšie vzdať sa alkoholu.

Ľudové prostriedky

Doma, okrem liekov, môžete použiť bylinné infúzie a odvarky. Ľudové lieky na obličkové kamene sa často používajú v terapii spolu s liekmi. Je lepšie najskôr skontrolovať schôdzku s ošetrujúcim lekárom. Môžu sa použiť nasledujúce recepty:

  1. Koreň šípky sa dobre hodí na drvenie na diaľku. Je potrebné odobrať 35 g suchých, drvených surovín, naliať 2 šálky vriacej vody a nechať vo vodnom kúpeli 15 minút. Odstráňte zo sporáka a zabaľte výrobok na 6 hodín. Potom musí byť vývar filtrovaný a odobratý na polovicu. 4 krát denne 30 minút pred jedlom. Účinok tohto lieku je silný, preto ho nemožno užívať dlhšie ako 4 týždne. Pred použitím sa musíte poradiť s lekárom alebo bylinkárom.
  2. S urátmi a oxalátmi sa môže pripraviť nasledujúca infúzia. Vezmite po 200 ml olivového oleja, vodky, medu, citrónovej šťavy a všetko dôkladne premiešajte. Zmes umiestnite na 2 týždne na chladné a tmavé miesto a nádobu pevne uzavrite. Musíte to piť v 1 polievkovej lyžici. l. za deň po dobu 2 týždňov, potom potrebujete prestávku 5 dní a opakujte kurz znova.
  3. Vezmite 10 citrónov a nasekajte ich, predtým oddeľte semená a kôru. Výslednú hmotu zložte do 3-litrovej nádoby, pridajte 2 polievkové lyžice. l. lekársky glycerín a zalejeme 2 litrami prevarenej vody. Stojte pol hodiny a preceďte. Celú fľašu musíte vypiť za 2 hodiny s intervalom 10 minút medzi porciami. Ďalej priložte na postihnutú obličku teplú vyhrievaciu podložku, pocítite zvýšenie bolesti (začne vychádzať piesok). Na každý prípravok si treba pripraviť čerstvú citrónovú šťavu, pretože rýchlo stráca svoje vlastnosti.
  4. Na šupkách z melónu si môžete pripraviť odvar. Ako suroviny môžete brať iba bobule, ktoré vyrástli na domácom pozemku, kultivované odrody sa pestujú na veľkom množstve dusičnanov, čo je pre takúto chorobu škodlivé. Šupky melónu sa musia sušiť v elektrickej sušičke alebo rúre, je lepšie ich nakrájať na kúsky. Potom ich musíte naplniť vodou a variť na miernom ohni asi hodinu. Filtrujte vývar a vezmite 1 pohár 3-5 krát denne pred jedlom.

Ako vychádzajú obličkové kamene

Niekedy dochádza k čisteniu samo o sebe, spolu s odtokom moču prechádzajú kamienky cez urogenitálny systém. Tento pohyb spôsobuje bolesť, koliku sprevádzajú ostré útoky, ktoré človeka vystrašia. Ak je človek diagnostikovaný s obličkovými kameňmi, potom by ste si mali byť vedomí symptómov, ktoré sprevádzajú nezávislý výstup kameňa. Môžete pochopiť, že začal chodiť z nasledujúcich dôvodov:

  1. Existuje kŕčovitá rezná bolesť zo strany chorých obličiek, potom sa presúva do oblasti slabín. Keď sa kameň pohybuje, potom sa v stehne, slabinách objavia nepríjemné pocity.
  2. Najsilnejšia bolesť nastáva, ak je kameň uviaznutý v močovode. Pri renálnej kolike je potrebný zásah lekárov.
  3. V moči sa objavujú nečistoty krvi, zakaľuje sa, močenie je časté, pretože kanály sú upchaté novotvarom a nie je možné odstrániť všetok moč naraz.
  4. Renálna kolika vyvoláva vývoj príznakov gastrointestinálnych porúch: celkový stav sa prudko zhoršuje, hnačka, nevoľnosť, vracanie.
  5. Ak kameň upchal kanáliky o 2/3, telesná teplota sa prudko zvýši.
  6. Pri nefrolitiáze možno pozorovať zvýšenie tlaku, je veľmi ťažké ho odstrániť pomocou antihypertenzív.

Profylaxia

Výskyt novotvarov v genitourinárnom systéme je mnohostranný a zložitý proces, preto sa preventívne opatrenia vyberajú individuálne pre každého pacienta. Existuje zoznam odporúčaných akcií, ktoré znížia pravdepodobnosť výskytu urolitiázy a rozvoja komplikácií urolitiázy.

  1. Pite aspoň 2 litre tekutín denne, aby ste udržali dostatočný výdaj moču.
  2. Udržiavanie optimálnych parametrov slaného a kyslého moču. Moč by mal mať normálne pH okolo 6,0. Ak má človek normálne alebo zásadité pH, musíte do stravy pridať kyslejšie potraviny: prírodnú kávu, Coca-Cola, strukoviny, ryby, mäso.
  3. Na prevenciu urolitiázy musíte dodržiavať diétu, jedlo by malo byť kompletné, nemali by ste sa zavesiť na jeden druh jedla.

Video

Našli ste chybu v texte?
Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Zdieľajte to