La vulvite è una malattia infiammatoria comune nelle ragazze, che rappresenta il 70% di tutti i casi di ginecologia pediatrica. Si verifica più spesso di età compresa tra 1 e 8 anni. La tendenza all'infiammazione degli organi genitali esterni è dovuta a caratteristiche anatomiche e fisiologiche. La vulvite è fisicamente scomoda e richiede un trattamento immediato. In caso contrario, la malattia può portare a complicazioni che interessano la salute riproduttiva.
cause
La vulvite è un processo infiammatorio nell'area genitale esterna, che comprende il vestibolo della vagina, l'apertura esterna dell'uretra, il clitoride e le grandi labbra e le piccole labbra. Molto spesso, la vulvite si osserva nelle ragazze di età compresa tra 1 e 8 anni a causa di caratteristiche anatomiche e fisiologiche.
Normalmente, il tratto genitale delle ragazze è sterile dalla nascita, solo il 5-7 ° giorno la mucosa viene seminata dalla microflora opportunistica. La scarica nei primi anni di vita è solitamente scarsa e ha una reazione leggermente alcalina o neutra: il pH è 7,0. I lattobacilli sono assenti in tenera età, compaiono solo al 9° anno di vita, quando l'epitelio vaginale inizia a produrre glicogeno e la reazione dell'ambiente vaginale diventa 4,0-4,5. Fino a quel momento, i genitali della ragazza sono estremamente vulnerabili agli agenti infettivi. Il rischio di infiammazione vulvare è aumentato dalla chiusura incompleta della fessura genitale, dalla riduzione del numero di ghiandole sudoripare e sebacee e dalla pelle vulnerabile degli organi genitali esterni. Con l'inizio delle mestruazioni si forma una difesa immunitaria completa della mucosa.
La malattia può essere causata da un'infezione aspecifica (flora opportunistica aerobica e anaerobica, virus, funghi del genere Candida, protozoi). La causa è anche un'infezione specifica (gonococco, clamidia, micobatterio tubercolosi, bacillo difterico, ecc.).
Nelle neonate, l'infezione può essere introdotta con il metodo transplacentare durante il periodo prenatale. Più spesso, l'infezione si verifica durante il parto quando passa attraverso il canale del parto della madre.
In tenera età, l'infezione può penetrare come segue:
- attraverso articoli per la cura e aree comuni;
- con l'aiuto di corpi estranei che cadono sui genitali;
- a causa di una violazione della tecnica di lavaggio del bambino;
- come reazione allergica agli irritanti domestici (detersivo e ammorbidente, creme e polveri per spolverare, saponi profumati, pannolini);
- con dermatite da pannolino.
I genitali delle ragazze, le cui madri li lavano troppo spesso, sono particolarmente vulnerabili. L'uso costante del sapone porta a una violazione dell'integrità del tegumento epiteliale, a una diminuzione dell'immunità locale e allo sviluppo della vulvite.
Nell'adolescenza, non si può escludere la via sessuale dell'infezione nelle ragazze con esperienza di rapporti sessuali. Ma la ragione può anche essere scarsa igiene, reazioni allergiche, indossare biancheria intima stretta.
Altre malattie possono anche contribuire alla vulvite. Quindi, l'infiammazione dei genitali può svilupparsi con difterite faringea, tonsillite cronica, carie. La vulvite micotica può essere osservata durante il trattamento con antibiotici, ipovitaminosi, stati di immunodeficienza, disturbi endocrini. Inoltre, l'infiammazione può verificarsi quando la vulva è colpita da influenza, herpes, parainfluenza, adenovirus, citomegalovirus, papillomavirus, ecc.
Lo sviluppo della vulvite può essere facilitato da un'anomalia nella struttura degli organi del sistema genito-urinario, ad esempio una posizione bassa dell'apertura uretrale, mancanza di aderenze posteriori, apertura della fessura genitale, anomalie nello sviluppo dell'esterno organi genitali, vescica neurogena, reflusso vaginale-uretrale.
Sintomi
La vulvite può essere acuta, subacuta e cronica. Il quadro clinico della vulvite acuta è caratterizzato da arrossamento e gonfiore delle labbra e del clitoride, arrossamento e macerazione possono interessare la pelle del pube, dell'inguine e delle cosce. Le sensazioni soggettive includono prurito e bruciore nel perineo e sono aggravate dalla minzione, dal contatto e dal movimento. Allo stesso tempo, i bambini provano ansia, piangono, le ragazze più grandi si pettinano e toccano i loro genitali, lamentandosi del disagio. Con alcune forme specifiche di vulvite possono comparire aree di erosione e ulcerazione sulla mucosa.
I sintomi caratteristici della vulvite nelle ragazze includono la leucorrea - scarico dal tratto genitale di natura acquosa e trasparente. Con E. coli vulvitis, è possibile uno scarico giallo-verde con un odore fecale. Se la causa è lo stafilococco, compaiono leucorrea gialla e viscosa, con candidosi - consistenza bianca, densa e cagliata.
I sintomi comuni della vulvite includono febbre, linfonodi ingrossati, comportamento nervoso, disturbi del sonno, pianto, ansia e irritabilità. Con gli ossiuri, sono possibili iperemia e ispessimento delle pieghe anali, dolore addominale e diminuzione dell'appetito.
In assenza di un trattamento tempestivo, il processo acuto si trasforma in uno stadio cronico. In questo caso i sintomi regrediscono, ma persistono prurito e una moderata quantità di leucorrea patologica. Se la vulvite diventa ricorrente, sono possibili complicazioni come sinechia delle piccole labbra, atresia vaginale, uretrite, cistite, erosione cervicale, imbibizione.
Diagnostica
Un pediatra può diagnosticare una malattia nelle ragazze, un ulteriore trattamento e osservazione viene effettuato da un medico specializzato - un ginecologo pediatrico.
Innanzitutto, vengono raccolte anamnesi e reclami, vengono studiate le condizioni generali del bambino e i fattori che contribuiscono allo sviluppo della patologia (obesità, diatesi, disturbi metabolici, allergie, mancanza di igiene).
Una visita ginecologica con vulvite rivela gonfiore, arrossamento, macerazione degli organi genitali esterni, presenza di ulcerazioni, leucorrea, tipo schiumoso, formaggioso, purulento o sanguinolento. Secondo le indicazioni, viene eseguita una vaginoscopia attraverso l'imene intatto, se necessario, i corpi estranei vengono rimossi dalla vagina.
Con la vulvite, viene mostrata un'analisi generale delle urine e del sangue, l'analisi per lo zucchero, l'analisi delle urine secondo Nechiporenko e per la coltura batterica, l'analisi delle feci per gli elminti, l'ecografia degli organi pelvici. Per determinare il tipo di agente eziologico della vulvite, viene esaminato uno striscio dalla vagina e dall'uretra per la coltura batterica, la coltura identificata viene controllata per la resistenza agli antibiotici. Se si sospetta un'infezione specifica, vengono eseguiti PCR e test sierologici.
Dopo l'esame, potrebbe essere necessario consultare altri specialisti specializzati: endocrinologo pediatrico, allergologo, gastroenterologo, ecc.
Trattamento
La tattica del trattamento della vulvite dipende dalla causa della malattia. Prima di tutto, viene eseguita una terapia finalizzata all'eliminazione dell'edema, all'eliminazione del prurito e del bruciore. A tale scopo vengono prescritte lozioni, irrigazioni e semicupi con disinfettanti. Può essere una soluzione acquosa di Furacillina, una soluzione rosa pallido di permanganato di potassio, una soluzione di Clorexidina, Quinochol o Miramistina. Le aree interessate vengono lubrificate con una soluzione oleosa di Chlorophyllipt, Sangiviritin (1%), nei casi più gravi viene prescritto un antibiotico locale (unguento Tetraciclina, Eritromicina o Olettrin).
Secondo le indicazioni e i risultati della coltura, vengono prescritti antibiotici per la somministrazione orale. Per la candidosi, questi sono farmaci antimicotici (Levorin, Fluconazole, Intraconazole) in combinazione con il trattamento locale con unguenti antimicotici. Quando viene rilevata l'infezione da Trichomonas, metronidazolo, ornidazolo o tinidazolo è indicato in un dosaggio appropriato per l'età. Con l'infezione gonococcica vengono prescritti antibiotici del gruppo delle cefalosporine. Con la vulvite da micoplasma e da clamidia vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro (josamicina, sumamed, doxiciclina).
Il trattamento per la vulvite allergica include una terapia desensibilizzante. Mezzi prescritti per alleviare il prurito e il gonfiore - Suprastin, Diazolin. Valeriana, motherwort sono prescritti come sedativi, i preparati enzimatici hanno dimostrato di normalizzare la funzione intestinale - Hilak Forte, Wobenzim, Baktisubtil. Si raccomanda inoltre di assumere immunomodulatori, vitamine A, C, E e gruppo B, induttori di interferone.
Contemporaneamente al trattamento viene prescritta una dieta con una maggiore quantità di prodotti alcalinizzanti, che è acqua minerale, verdure fresche, bollite, in umido, latte. I prodotti acidificanti (fritti, brodi, spezie e carni affumicate, sottaceti e fermentati, limoni, pomodori) sono limitati. Con la vulvite allergica, sono esclusi potenziali allergeni (agrumi, cioccolato e prodotti a base di cioccolato, frutti di mare, uova, noci, fragole). Quando si tratta di un bambino, la dieta è assegnata a una madre che allatta. Quando la vulvite si verifica sullo sfondo di un'altra malattia, è anche soggetta a trattamento obbligatorio.
Il mancato trattamento della vulvite può portare all'adesione e all'adesione delle piccole labbra tra di loro o con la vagina. Questa patologia richiede un intervento chirurgico. Quando l'urea è coinvolta nel processo infiammatorio, è possibile la cistite, i cui sintomi includono disturbi della minzione e bruciore. Le cicatrici nel sito dell'ulcerazione possono portare a problemi nella vita sessuale in futuro. Se la malattia assume un decorso cronico, gli organi genitali esterni possono acquisire un colore bluastro. Questo fenomeno è chiamato imbibizione. La pigmentazione può persistere per tutta la vita e portare allo sviluppo di complessi e problemi nell'attività sessuale.
Profilassi
La prevenzione della vulvite dipende molto dalle capacità dei genitori. L'igiene deve essere attentamente monitorata. Il lavaggio viene effettuato dopo ogni atto di defecazione e prima di coricarsi. Il lavaggio degli organi genitali esterni viene necessariamente effettuato nella direzione da davanti a dietro. Per la cura, puoi usare sapone neutro (pH 7,0), ma non più di 2-3 volte a settimana. Tutti gli accessori da bagno del bambino devono essere individuali, compreso un asciugamano e un asciugamano.
Le ragazze adolescenti dovrebbero rinunciare alla biancheria intima sintetica e ai vestiti attillati. Le ragazze devono cambiare più spesso gli assorbenti, monitorare una buona alimentazione e curare tutte le comorbidità e le malattie infiammatorie, compresa la carie. Al primo segno di vulvite, dovresti consultare immediatamente un medico e non automedicare.
Attenzione!
Questo articolo è pubblicato solo a scopo didattico e non costituisce materiale scientifico o consulenza medica professionale.
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Ultimo articolo aggiornato: 06.04.2018
Quando si tratta di bambini, soprattutto quando si tratta della loro salute, il cuore involontariamente "si restringe" non solo dai genitori, ma anche dal medico. Cominciamo a chiarire nei nostri pensieri cos'è "questo", da dove viene "questo" e come può essere trattato "questo"? Vorrei ottenere un risultato rapido e positivo nel trattamento di un piccolo paziente.
Ostetrico-ginecologo, riproduttologo
Nel nostro articolo parleremo del processo infiammatorio nell'area genitale nelle ragazze, vale a dire della vulvite.
Di per sé, il nome vulvitis ha la desinenza "it", che già parla del processo infiammatorio. L'infiammazione della sfera femminile (e nel nostro caso, la vulvite nelle ragazze) è solitamente accompagnata da dolore, secrezione (leucorrea), prurito e bruciore dei genitali.
Dolore
Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, una persona su cinque nel mondo soffre di dolore cronico e circa il 60% delle malattie croniche è accompagnata da dolore.
Il dolore è una delle lamentele più comuni di un bambino. La natura e l'intensità del dolore dipendono dallo stato del sistema nervoso del paziente. Il dolore nelle malattie dell'area genitale non corrisponde sempre alla gravità del processo patologico.
Con un leggero disturbo dei genitali, il dolore ha un carattere acuto e acuto e nel corso cronico del processo le sensazioni possono essere completamente assenti.
Pertanto, quando si trattano piccoli pazienti, il medico deve scoprire la storia della malattia, il suo inizio, dove è localizzato il dolore e dove si diffonde. Il dolore pronunciato nell'area genitale, in particolare nel clitoride, le piccole labbra, è spiegato dalla ricchezza delle terminazioni nervose in quest'area.
Ma i processi infiammatori della vagina non sono dolorosi, si manifestano solo con una sensazione di pressione, bruciore, ma se il tessuto adiposo è coinvolto nel processo, allora c'è un dolore acuto, specialmente quando viene toccato.
Beli
Questo sintomo è anche una "guida" del processo infiammatorio dell'area genitale negli adulti e nei bambini. Dalla natura della leucorrea, nonché dalla presenza di odore, si può giudicare la malattia.
Prurito e bruciore
Prurito e bruciore degli organi genitali esterni accompagnano anche l'infiammazione degli organi genitali.
Ora soffermiamoci più in dettaglio sul processo infiammatorio degli organi genitali esterni nei bambini, vale a dire la vulvite.
Vulvite nei bambini
Come accennato in precedenza, la vulvite è un'infiammazione degli organi genitali esterni (vale a dire il vestibolo della vagina, le grandi labbra e le grandi labbra, il clitoride e la parte esterna dell'uretra). Secondo le statistiche, questa malattia si verifica più spesso nelle ragazze da 1 a 8 anni ed è di circa il 65 - 70%. Va notato che questa forma di infiammazione si verifica spesso con la vaginite e si chiama vulvovaginite.
La vulvite nelle ragazze può svilupparsi per una serie di motivi.
Questi includono diversi fattori:
- caratteristiche della struttura dei genitali e della fisiologia (assenza di lattobacilli "utili" che proteggono la vagina, l'ambiente vaginale è neutro o vicino ad alcalino, fessura genitale esterna più aperta);
- maggiore purezza "lì" (quando i genitori cercano di "lavare" in modo pulito il bambino, creando così condizioni favorevoli per la crescita e la riproduzione di batteri patogeni. E se questo sapone ha un odore gradevole e persino antibatterico, allora non dovresti chiederti dove questo " byaka "preso dal bambino! Come si dice nel libro di VE Radzinsky" Aggressione ostetrica ", la sterilità della vagina non dovrebbe essere consentita;
- l'uso costante dei pannolini crea anche una condizione per lo sviluppo di microrganismi patogeni (quando viene creato l'effetto di una "serra" sotto il pannolino, dove è caldo e umido, soprattutto se non li cambi in tempo e non li organizzi " bagni d'aria").
- può essere la causa dello sviluppo del processo infiammatorio degli organi genitali esterni nelle ragazze. I nematodi hanno la capacità di strisciare fuori dai sacerdoti del bambino di notte e deporre le uova intorno all'ano, possono anche strisciare nella vagina, contribuendo così all'ingresso di uova e flora intestinale nei genitali, con conseguente prurito intenso e, come risultato, infiammazione;
- fattori meccanici, quando nel processo di studio del mondo intorno alla ragazza inizia ad attaccare vari piccoli oggetti, giocattoli nella vagina o semplicemente tocca i genitali con le mani sporche;
- disturbi cronici nel lavoro del sistema endocrino, nonché la presenza nel corpo di altri focolai di infezione cronica (tonsillite, denti cariati).
La vulvite in un neonato è a rischio di sviluppo a causa del passaggio attraverso il canale del parto della madre.
Pertanto, ci sono un gran numero di ragioni che contribuiscono allo sviluppo del processo infiammatorio degli organi genitali esterni in una ragazza, il che significa che ogni piccola principessa è a rischio. Questo pone molte responsabilità sui genitori.
Sono stati descritti i fattori che possono causare vulvite nelle ragazze. Tuttavia, vale la pena parlarne "colpevoli" diretti dello sviluppo. Questo è:
- virus;
- fungo;
- batteri;
- protozoi;
- clamidia;
- gonococchi, ecc.
A seconda di quale di loro ha causato il processo infiammatorio, viene fatta una distinzione tra vulvite specifica e non specifica.
segni
I sintomi della malattia con vulvite hanno tutti i segni di cui sopra, caratteristica del processo infiammatorio:
- Prurito e bruciore nella zona genitale.
- Scarico dai genitali (che la madre può vedere sulle mutandine del bambino), la loro natura dipende dall'agente patogeno specifico. Quindi, se l'agente eziologico è un fungo, lo scarico sarà di formaggio, se è Escherichia coli, lo scarico sarà giallo-verdastro con un odore sgradevole di feci, se la causa è Staphylococcus aureus - viscoso e giallo, ma leucorrea per lo più trasparente.
- Sindrome del dolore, particolarmente aggravata dalla minzione.
- Arrossamento della pelle e delle mucose, possibile formazione di ulcere a causa dei graffi.
Altri sintomi - mancanza di appetito, disturbi del sonno, dolore addominale e disturbi delle feci - possono verificarsi, ma sono estremamente rari.
Tre forme della malattia
La vulvite nelle ragazze può manifestarsi in una delle tre forme:
- la forma acuta è caratterizzata da un inizio luminoso, sintomi pronunciati. La vulvite acuta dura fino a 1 mese;
- una forma subacuta di vulvite, caratterizzata da un cambiamento nei periodi di esacerbazione e remissione, che dura fino a 3 mesi;
- la forma cronica della vulvite è caratterizzata dalla possibile assenza dei suddetti sintomi e dalla sola presenza di una sensazione di bruciore durante la minzione, di durata superiore a 3 mesi.
Fattore età
- vulvite dell'infanzia (da 0 a 12 mesi);
- vulvite dell'infanzia (da 1 a 8 anni);
- vulvite in epoca prepuberale (dagli 8 anni all'esordio);
- vulvite durante la pubertà (dopo l'inizio del menarca).
Vulvite allergica
Succede anche vulvite allergica, il cui sviluppo può essere provocato da vari prodotti alimentari (una grande quantità di dolci, agrumi), biancheria intima sintetica, prodotti chimici. Con questa forma di vulvite si osserveranno sintomi identici, forse meno pronunciati, nonché arrossamento della pelle circostante e delle mucose.
vulvite da candida
vulvite da candida si sviluppa a seguito di danni alla vulva da parte di funghi del genere Candida. Con questo tipo di vulvite, il sintomo principale è lo scarico dal tratto genitale sotto forma di ricotta. L'infezione di un neonato si verifica più spesso quando si passa il canale del parto contaminato della madre, il che suggerisce che durante la gravidanza è necessario disinfettare la vulvovaginite di qualsiasi eziologia.
Il trattamento di questo tipo di vulvite viene effettuato con farmaci appropriati che agiscono su funghi simili a lieviti. Inoltre, nel complesso, è possibile utilizzare il lavaggio con infusi di erbe (camomilla, calendula), che affrontano perfettamente l'infiammazione e alleviano il prurito.
Pertanto, quando appare almeno uno dei segni elencati, è imperativo consultare un medico per la diagnosi e il trattamento tempestivo. Tuttavia, c'è un'opinione secondo cui la vulvite è un'infiammazione comune che si verifica con un'alta frequenza nelle ragazze ed è anche facilmente curabile. Tuttavia, l'infiammazione è anche nell'infiammazione "Africa" e comporta alcune conseguenze già in età adulta!
E la vulvite ricorrente, cioè l'infiammazione ripetuta ripetuta degli organi genitali esterni, può portare allo sviluppo di complicanze: la comparsa di ulcere delle mucose dovute a intenso prurito della pelle, coinvolgimento nel processo infiammatorio del sistema urinario con lo sviluppo di cistite, uretrite.
Nella maggior parte dei casi, quando compaiono i reclami di cui sopra, la madre e la ragazza si rivolgono ai pediatri.
La diagnosi di vulvite può essere fatta da un pediatra locale, tuttavia, ulteriori osservazioni e trattamenti dovrebbero essere effettuati da un ginecologo pediatrico per evitare complicazioni!
La diagnosi si basa sull'esame di una piccola paziente, sullo studio della sua storia di vita e sull'insorgenza della malattia e su esami di laboratorio.
Il principale metodo di ricerca che consente di identificare l'agente eziologico dell'infiammazione è l'esame microscopico e la semina batteriologica delle secrezioni vaginali per la flora e la sensibilità agli antibiotici.
Se si sospetta che la natura della vulvite sia di natura specifica, il raschiamento viene esaminato con il metodo della reazione a catena della polimerasi. Inoltre è obbligatorio un esame del sangue generale, un esame delle urine, un'urinocoltura per la flora e molti altri esami che un ginecologo pediatrico ti prescriverà.
Parliamo di come trattare la vulvite di una ragazza. La cosa principale nel trattamento della vulvite nei bambini è eliminare l'infiammazione e sopprimere la causa di questa infiammazione.
Terapia complessa, include:
- bagni antinfiammatori con aggiunta di decotti di camomilla, calendula, iperico. Per fare ciò, versare 1 - 2 cucchiai di erba secca con 1 litro di acqua bollente, insistere, raffreddare, decantare ed eseguire bagni sessili per 3 - 5 minuti;
- lavare gli organi genitali esterni con soluzioni antisettiche (Furacilina, Miramistina);
- terapia sintomatica volta ad eliminare prurito, bruciore (antistaminici, unguenti antinfiammatori);
- nel caso della vulvite batterica vengono prescritti farmaci antibatterici. Se la vulvite è di natura fungina, allora farmaci antifungini (itraconazolo, fluconazolo o crema topica Pimafucin, clotrimazolo). Se la causa di Trichomonas è metronidazolo, tinidazolo. Se la vulvite si è sviluppata a seguito dell'ingresso di un corpo estraneo, viene rimossa e con la vulvite elmintica, rispettivamente, la terapia antielmintica;
- per la vulvite allergica limitare l'uso di alimenti che provocano allergie (agrumi, dolciumi, cioccolato).
Inoltre, nel complesso trattamento della vulvite includere necessariamente:
- multivitaminici (sintetici) o alimenti vitaminizzati;
- preparati contenenti lattobacilli (Linex, Bifiform), per ripristinare la microflora della vagina;
- aumentare le forze immunitarie del corpo (camminate all'aria aperta, esercizio fisico).
Linex è un preparato contenente ceppi vivi di lattobacilli, di facile utilizzo nei bambini a partire da 1 anno. Disponibile in capsule e in polvere.
100 grammi di polvere contengono almeno 1*10*8 CFU. Ma va notato che il farmaco è ampiamente prescritto dai pediatri e nell'infanzia.
Ai neonati e ai bambini sotto i 7 anni viene assegnata 1 bustina al giorno, i bambini sopra i 7 anni - 2 bustine al giorno, è possibile contemporaneamente. La durata della terapia è di 30 giorni, se necessario, il corso viene ripetuto.
Il farmaco è disponibile gratuitamente in farmacia senza prescrizione medica. Il prezzo del farmaco varia da 400 a 600 rubli per confezione.
bififorme
Bifiform (baby, baby, complex) è un probiotico complesso che ha varie forme di rilascio per diverse categorie di età - dai neonati agli adulti.
- Bambino bififormeè prodotto sotto forma di sospensione (1 dose 1 volta al giorno per 20 - 21 giorni).
- Bambino bififorme(modulo di rilascio - bustina). È prescritto per i bambini da 1 a 3 anni, 1 bustina 2 - 3 volte al giorno, oltre i 3 anni - 2 bustine 2 - 3 volte al giorno.
Il farmaco può essere acquistato liberamente nelle farmacie della città, senza prescrizione medica. Il suo prezzo è, in media, 350 rubli per confezione.
Bifidumbacterin Forte
Bifidumbacterin Forte è un probiotico di quarta generazione. Una dose del farmaco contiene almeno 1 * 10 * 7 CFU. La forma del farmaco è in polvere. Ai bambini di età inferiore a 6 mesi vengono prescritte 2,5 dosi 2 - 6 volte al giorno, bambini di età compresa tra 6 mesi e 3 anni - 5 dosi 1 - 2 volte al giorno, bambini di età superiore a 3 anni - 10 dosi 1 - 2 volte al giorno. giorno. Il corso di assunzione del farmaco è di 2-3 settimane, con ripetizioni 2 - 3 volte l'anno.
Il farmaco viene dispensato senza prescrizione medica. Il prezzo è di circa 130 rubli per 10 pezzi.
Misure per prevenire la vulvite nelle ragazze e nelle ragazze
Attualmente, c'è un'enorme quantità di informazioni per i giovani genitori su come igienizzare correttamente i neonati e le ragazze più grandi.
Sì, hai capito bene, l'igiene dei bambini è al primo posto! È necessario lavare correttamente la ragazza con acqua corrente calda dopo ogni atto di movimento intestinale e prima di andare a letto! Le procedure idriche dopo ogni viaggio in bagno sciacquano completamente l'intera microflora della vagina, rendendola sterile e quindi indifesa contro la flora patogena.
È necessario lavare dall'alto verso il basso, cioè nella direzione dalla vulva, dal perineo all'ano. Usa il sapone per la toilette non più di 2 volte a settimana. Inoltre, le ragazze dovrebbero avere articoli per l'igiene separati (asciugamani, salviette).
Puoi anche ridurre il rischio di sviluppare vulvite nelle ragazze e nelle donne smettendo di indossare biancheria intima sintetica e attillata, cambiando assorbenti igienici, pannolini e pannolini in modo tempestivo man mano che si sporcano o ogni 4 ore.
Inoltre, è di grande importanza nella prevenzione dello sviluppo dell'infiammazione degli organi genitali esterni, e non solo, l'alimentazione equilibrata e nutriente dei bambini, la prevenzione e il trattamento tempestivo di malattie concomitanti e croniche, nonché la fortificazione.
La vulvite nelle ragazze è una malattia infiammatoria che si riferisce alla patologia degli organi genitali esterni. Questi includono le grandi labbra e le piccole labbra, il vestibolo della vagina, il clitoride e l'apertura dell'uretra.
Questa è una delle malattie più comuni nella pratica ginecologica, quasi tutte le ragazze, indipendentemente dall'età, affrontano questo problema.
Il gruppo a rischio è l'età dei bambini da uno a 7 anni, quando la patologia si verifica più spesso. Inoltre, richiede un trattamento immediato, poiché le conseguenze possono essere molto gravi e in alcuni casi comportano cambiamenti nella funzione riproduttiva.
Eziologia
La ragione principale per lo sviluppo della vulvite, come una data malattia, è il danno tissutale da parte di microrganismi o funghi. La flora batterica può essere completamente diversa, sia specifica che aspecifica.
Fattori che contribuiscono al processo infiammatorio:
Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla comparsa di un tipo così comune di infiammazione della vulva di natura allergica, che si verifica sullo sfondo di una maggiore sensibilità del corpo ai fattori ambientali:
Classificazione
A seconda del tipo di sviluppo, nonché della durata della vulvite nelle ragazze, dovrebbe essere diviso in diversi gruppi:
- Infiammazione acuta (di solito dura fino a 1 mese)
- Infiammazione vulvare subacuta (può durare diversi mesi, con periodico sbiadimento o peggioramento dei sintomi)
- Cronico (i sintomi della malattia possono peggiorare nell'arco di diversi anni)
A seconda dei fattori che hanno causato le ragazze:
- Vulvite batterica
- Vulvite fungina
- Vulvite non infettiva (trauma, danno chimico, natura allergica)
Dal meccanismo di penetrazione dell'infezione:
- Primario. Con il contatto diretto dell'agente patogeno con il corpo.
- Secondario. Persistenza dell'agente patogeno nel corpo, infezioni croniche.
Tipi di vulvite per età, in cui si verifica l'infiammazione:
- Vulvite di neonati.
- Quando l'età del bambino è inferiore a un anno.
- Vulvite dell'infanzia.
- Vulvite prepuberale. Fino alla comparsa della prima mestruazione.
- Vulvite della pubertà.
Sintomi di vulvite nelle ragazze
Molto spesso, la malattia si verifica in modo acuto, passa un po 'di tempo dal momento dell'esposizione all'agente patogeno, quindi il periodo di incubazione non si trascina.
Dopo la penetrazione dell'agente patogeno o il suo contatto con la pelle, i sintomi della vulvite iniziano a comparire rapidamente:
Diagnosi di vulvite nelle ragazze
Passi diagnostici:
Trattamento
Il regime dipenderà principalmente dalle condizioni generali, nonché dalla gravità del processo infiammatorio. Se il trattamento è leggero, il regime rimane lo stesso, il trattamento non richiede modifiche delle condizioni di vita, viene eseguita solo la correzione delle modifiche igieniche e la selezione dei farmaci.
La condizione di moderata gravità viene solitamente trattata a casa con l'aderenza al riposo a letto. In caso di decorso grave, potrebbe essere necessario il ricovero in ospedale.
Come nel caso di qualsiasi malattia infiammatoria, viene prescritta un'alimentazione adeguata, con un contenuto sufficiente di tutte le sostanze necessarie, comprese vitamine e minerali. Ma con la vulvite, ci sono alcune peculiarità nell'alimentazione.
È necessario utilizzare quei prodotti che causano un cambiamento nell'ambiente del corpo verso il lato alcalino, evitare l'uso di prodotti che causano l'acidificazione dell'ambiente:
Se la vulvite è di natura allergica, la dieta viene prescritta tenendo conto del componente patogeno che l'ha causata, così come di altri prodotti altamente allergenici (questi sono agrumi, miele, prodotti contenenti cacao).
Trattamento locale
La parte principale della terapia locale è l'uso di soluzioni antisettiche e antinfiammatorie:
- Per questo, possono essere usati come mezzo di terapia erboristica locale., come un decotto di corteccia di quercia, camomilla, calendula, erba di San Giovanni.
- Così come antisettici medicinali. La più comune tra queste è la soluzione Furacilina che viene preparato mescolando una compressa o una polvere con acqua. Stesso Permanganato di Potassio, che viene sciolto in acqua e portato ad un colore rosa tenue. Puoi anche usare una soluzione già pronta. Clorexidina... Il vantaggio del suo utilizzo è la semplicità di preparazione, per questo è sufficiente acquistare una bottiglia con una soluzione della concentrazione richiesta. Un analogo di questo strumento è miramistin.
- Nei casi avanzati vengono prescritti unguenti antibatterici, che vengono applicati sulla vulva. Questi includono più spesso la tetraciclina e l'eritromicina. Ma l'unguento alla tetraciclina ha limiti di età, quindi non dovrebbe essere prescritto a ragazze di età inferiore a 8 anni.
Eritromicina unguento
furacilina
Clorexidina
miramistin
Permanganato di Potassio
Unguento alla tetraciclina
Terapia etiotropica
Principalmente in caso di rilevamento di una malattia, soprattutto nei casi più gravi, prima di prescrivere la terapia, utilizzare la definizione di sensibilità agli agenti antibatterici:
- Se si determina che l'agente eziologico è un fungo, quindi il trattamento si riduce alla nomina di farmaci antimicotici. Potrebbe essere Fluconazolo, Miconazolo, Itraconazolo, Levorin, ecc. Questi farmaci sono prescritti per via sistemica sotto forma di compresse.
- E come terapia locale, agenti come Clotrimazolo e Decamine unguento... Con trattamento preliminare della vulva con una soluzione di soda.
- La natura batterica della vulvite viene trattata con agenti antibatterici come il metronidazolo o il ceftriaxone. Un'infezione specifica identificata come patogeno viene trasferita a un dermatovenerologo per il trattamento.
Clotrimazolo
Fluconazolo
itraconazolo
miconazolo
ceftriaxone
metronidazolo
Igiene
Questa è una delle regole fondamentali nel trattamento dell'infiammazione vulvare. Quando le ragazze si ammalano in giovane età, le abilità igieniche vengono insegnate ai genitori o agli operatori sanitari.
Ma se queste sono già ragazze in età avanzata, il medico le spiega le raccomandazioni di base sull'igiene:
I bagni d'aria sono obbligatori anche per le ragazze. Ciò non richiede abilità e allenamento speciali: una ragazza nuda nelle parti inferiori del corpo viene semplicemente adagiata su un pannolino asciutto e pulito in una stanza con una temperatura confortevole. La durata minima di una procedura dovrebbe essere di un quarto d'ora.
Normalizzazione della condizione generale con vulvite
Innanzitutto vengono prescritti agenti desensibilizzanti per favorire il benessere generale. Aiutano ad alleviare sintomi come prurito, bruciore, forte gonfiore. Possono essere utilizzati sia a livello locale che sistemico.
Viene mostrato l'uso di agenti come immunostimolanti, vitamine e induttori di interferone. In caso di frequenti ricadute, iniziano ad essere utilizzati agenti ormonali a base di estrogeni, poiché è a causa loro che avviene la formazione di una normale microbiocenosi. Inoltre, successivamente, vengono utilizzati agenti per ripristinare la microbiocenosi a base di lattobacilli.
Risanamento dei focolai di infezione
Questo è uno degli elementi obbligatori nel trattamento della patologia. Ciò è dovuto al fatto che quasi sempre la vulvite è provocata da un'altra infezione nel corpo.
Il più comune tra loro potrebbe essere il seguente:
- danni cariati ai denti,
- malattia renale infiammatoria, più spesso nella fase cronica del decorso,
Pertanto, prima di tutto, è necessario occuparsi dell'identificazione e del trattamento di questa patologia.
Inoltre, l'invasione elmintica può fungere da focolaio di infezione; l'enterobiasi è una delle cause più comuni. Pertanto, è necessario l'uso della terapia antielmintica. Un caso molto raro come focolaio di infezione cronica può fungere da corpo estraneo. Pertanto, è necessario rimuoverlo nel modo più sicuro possibile.
Fisioterapia per la vulvite nelle ragazze
Questo metodo di trattamento della vulvite nelle ragazze non è il principale, ma allo stesso tempo può integrare in modo significativo quello del farmaco.
Ci sono diverse opzioni per questo:
Ricette popolari per il trattamento della vulvite nelle ragazze
Per il trattamento della vulvite nelle ragazze a casa vengono utilizzati bagni con decotti di medicinali.
I principali includono:
Complicazioni della vulvite nelle ragazze
Si presentano sullo sfondo di un processo infiammatorio a lungo termine senza che sia iniziato un trattamento adeguato e tempestivo.
Questi includono le seguenti condizioni:
Prevenzione della vulvite nelle ragazze
Si riduce alle regole di base che devono essere introdotte nello stile di vita:
La vulvite nelle ragazze è caratterizzata da una diversa intensità delle manifestazioni sintomatiche, a seconda della forma della malattia. Sia nei processi infiammatori acuti che cronici, si verificano sensazioni di prurito e bruciore nell'area del clitoride, nel vestibolo della vagina e si osservano spesso perdite vaginali di diversa natura.
Cause di vulvite nei bambini
In una neonata, il tratto genitale è sterile. Dopo 5-6 giorni, la mucosa vaginale viene colonizzata da microrganismi opportunisti.
Quando un bambino ha 1-2 anni, la flora alcalina predomina nella vagina (i lattobacilli sono assenti), il che contribuisce all'insorgenza.
Solo durante la pubertà la microflora vaginale di un'adolescente si avvicina nella composizione quantitativa e qualitativa alla microbiocenosi delle donne in età riproduttiva.
Nella maggior parte dei casi, questa malattia nelle ragazze è di natura allergica. Esistono le seguenti vie di infezione con vulvite:
Si verifica in una serie di casi:
Manifestazioni della malattia
La foto mostra i segni caratteristici della malattia. La vulvite nelle ragazze è caratterizzata dai seguenti sintomi:
Metodi diagnostici
Il pediatra può condurre un esame esterno, ma un ulteriore esame viene effettuato dal ginecologo pediatrico.
La diagnosi della malattia nelle ragazze include una serie di tali procedure:
Trattamento della vulvite pediatrica
L'effetto terapeutico è il seguente:
complicazioni
Se si osserva vulvite nelle ragazze, le conseguenze possono essere della seguente natura:
- Attaccamento delle piccole labbra, che richiede un metodo di trattamento radicale.
- Cistite.
- Cicatrici nel sito di piccole ulcere puntiformi.
- Imbibizione. Le labbra diventano di colore bluastro. Questo difetto può persistere per tutta la vita, che diventa la causa dello sviluppo di malattie psicosomatiche del sistema genito-urinario.
Profilassi
Ci sono una serie di regole da seguire:
- Igiene quotidiana dei genitali della ragazza (soprattutto dopo un movimento intestinale e prima di coricarsi). È necessario lavare il bambino da davanti a dietro. Usa un sapone a pH neutro.
- Il bambino deve avere prodotti per l'igiene separati (asciugamano e asciugamano).
- La ragazza dovrebbe mangiare prodotti a base di latte fermentato, frutta e verdura fresca.
Non automedicare. Ai primi sintomi di vulvite, dovresti consultare un medico.
Mia figlia ha 1 anno, curata per vulvovaginite per sei mesi, è andata da 6 ginecologi diversi, una di nostra figlia ha quasi sfigurato tutto con un verde brillante a causa del quale abbiamo avuto un'ustione chimica, abbiamo provato tutto il possibile. Di conseguenza, mi sono imbattuto in un articolo interessante che ci ha aiutato molto, loro stessi hanno superato i test al CMD e hanno scoperto i patogeni, avevamo streptococchi ed Escherichia coli. Ho letto l'articolo, ho preso il trattamento e il 12 ° giorno posso dire che sia nell'aspetto che nelle analisi, quasi tutto è andato bene con noi. E. coli è stato eliminato con SEXTOPHAG e la disbatteriosi era scomparsa ed è stata anche escreta nelle urine.
Il trattamento della vulvovaginite dovrebbe essere eziopatogenetico, complesso.
In caso di vulvovaginite primaria causata da disturbi igienici, a volte è sufficiente stabilire il rispetto dei requisiti igienici, che si riducono al mantenimento della pulizia del corpo, del perineo, degli organi genitali esterni e al cambio regolare della biancheria prestirata. Allo stesso tempo, si raccomanda di limitare il consumo di carboidrati, irritanti, prodotti contenenti vari coloranti e conservanti e di seguire una dieta ipoallergenica. È auspicabile la predominanza di verdure fresche, frutta, erbe nel cibo del bambino. Dai latticini, vengono mostrate bevande a base di latte fermentato (yogurt, kefir, acidophilus), ricotta fresca, panna, panna acida.
Nel trattamento della vulvovaginite secondaria, oltre ad eliminare la causa principale che ha causato il processo infiammatorio, viene effettuato un trattamento complesso, costituito da un effetto generale sull'intero corpo del bambino e dalla terapia locale.
La terapia antibiotica per la vulvovaginite non è generalmente indicata. La prescrizione di antibiotici è giustificata in caso di gravità della malattia generale.
Fondamentalmente, il trattamento mira ad aumentare la resistenza non specifica del corpo, migliorando i processi metabolici e le condizioni generali del bambino.
Prescrivere vitamine A, gruppo B, E.
La vitamina A normalizza i processi metabolici nel corpo, stimola i processi di riparazione, aumenta l'immunità non specifica, aumentando la produzione di interferone, lisozima. È usato sotto forma di una soluzione oleosa e nei confetti. La dose giornaliera per i bambini è fino a 15.000 UI.
Le vitamine del gruppo B sono attivamente coinvolte nei processi redox, nel metabolismo di grassi, proteine, carboidrati.
Per ricostituire la carenza di vitamine B, è possibile raccomandare l'assunzione di complessi di preparati multivitaminici, dove sono contenuti in una dose giornaliera (Unicap-Yu, ecc.) E includere anche grano saraceno e farina d'avena nella dieta. Si possono dare fiocchi di germe di grano.
La vitamina E è un antiossidante naturale, antiipoxant, partecipa alla sintesi proteica, nonché alla proliferazione dei tessuti e migliora il metabolismo cellulare.
La dose giornaliera per i bambini è di 50-70 mg.
Allo stato attuale, le preparazioni domestiche "biofite" stanno diventando popolari: prodotti della lavorazione di frutta e verdura fresca che utilizzano la tecnologia di risparmio di vitamine. Questi farmaci hanno una varietà di effetti sul corpo, compreso il servire come fonte di vitamine facilmente assimilabili. I biofiti "Carota" sono fonti di vitamina A, "Avena" - vitamine del gruppo B, ecc.
Vengono utilizzati adattogeni che stimolano fattori di difesa non specifici. Uno degli adattogeni più popolari è l'Eleuterococco. Viene utilizzato l'estratto di eleuterococco. Ai bambini vengono prescritte 1-2 gocce per ogni anno di vita del bambino, 2 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 3 settimane.
Anche i preparati multivitaminici complessi contenenti vitamine con minerali sono adattogeni.
A causa del fatto che con tutte le vulvovaginiti ci sono violazioni nei legami umorali e locali dell'immunità, nella loro terapia complessa, la nomina di immunomodulatori è di grande importanza per aumentare la resistenza non specifica dell'organismo. Va notato, tuttavia, che la nomina di immunomodulatori come agenti che stimolano il sistema immunitario dovrebbe essere prudente in alcuni tipi di vulvovaginite acuta e con un'anamnesi allergica gravata.
Dal gruppo di immunomodulatori ampiamente utilizzati, vengono utilizzati: nucleinato di sodio - stimola l'immunità umorale e cellulare. È prescritto a seconda dell'età da 0,5 a 0,3 g 3 volte al giorno; il corso del trattamento è di 10-14 giorni. Il levamisolo viene utilizzato per le immunodeficienze associate alla ridotta funzionalità dei linfociti T, responsabili dell'immunità cellulare. Assegnare una dose di 2 mg / kg di peso corporeo al giorno per 3 giorni. 2-3 corsi di terapia sono effettuati con una pausa tra i corsi di 6-7 giorni. Il metiluracile stimola l'immunità cellulare, i processi di riparazione. Assegnare ai bambini di età inferiore a 8 anni 0,25 g 3 volte al giorno, oltre gli 8 anni - 0,5 g 3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 2-3 settimane.
Il farmaco immunitario (estratto dalla pianta di echinacea) è ampiamente utilizzato. Oltre all'echinacea immunostimolante, presenta effetti antibatterici, antivirali e antimicotici. Ai bambini di età inferiore a 6 anni vengono prescritte fino a 10 gocce 3 volte al giorno; sotto i 12 anni - 15 gocce, 3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 1-3 settimane.
Nel processo di immunocorrezione vengono spesso utilizzati farmaci che stimolano la produzione di interferone endogeno. Il sistema dell'interferone protegge l'organismo da un'ampia gamma di agenti infettivi (virus, batteri, protozoi, mico- e uroplasmatici, infezioni da clamidia, candidosi).
Tra gli induttori noti di interferone, sono prescritti neovir e cicloferone.
Viferon è un rappresentante di una nuova generazione di stimolanti dell'interferone. Non ha effetti collaterali, non ha controindicazioni per l'uso. Disponibile in supposte rettali. Viferon è usato per il trattamento di bambini piccoli (fino a 7 anni), contiene 150.000 UI di interferone, Viferon 2 è usato per il trattamento di bambini di età superiore a 7 anni, contiene 500.000 UI di interferone.
Viferon 1 viene prescritto per via rettale 1 supposta 1-2 volte al giorno per 5 giorni, Viferon 2 1-2 volte al giorno per 10 giorni.
Poiché di recente è stato osservato un aumento delle reazioni allergiche nei bambini, è giustificato l'uso di antistaminici nel complesso trattamento della vulvovaginite.
Puoi prescrivere suprastin, pipolfen, diazolin nei dosaggi abituali per i bambini per 10-14 giorni.
Con la vulvovaginite che si manifesta sullo sfondo di malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale, viene mostrato l'uso di eubiotici, che normalizza la flora intestinale. In ginecologia pediatrica, si sono dimostrati efficaci: bifidumbacterin, vengono prescritte 5 dosi una volta al giorno, 7-10 giorni; hilak-forte - per i bambini di età inferiore a 1 anno, 15-20 gocce 3 volte al giorno prima dei pasti; più di un anno - 30-60 gocce 3 volte al giorno. Pre-diluito con latte o acqua.
Puoi prescrivere il farmaco Narine.
La nuova generazione di eubiotici è rappresentata dal preparato Vitoflor, che contiene una simbiosi di 2 ceppi di bacillo acidophilus, che ne aumenta l'attività biologica.
Viene prescritto 100 ml al giorno per 7-10 giorni.
Il trattamento locale della vulvovaginite consiste in 3 fasi: terapia antibiotica, stimolazione della riparazione, correzione della microflora vaginale.
Il trattamento inizia con l'irrigazione della vagina con una delle soluzioni antisettiche e antibatteriche: una soluzione acquosa di diossidina, furacilina (0,02%), soluzioni alcoliche di clorofilla, eucalipto (1 cucchiaio L. Per bicchiere d'acqua). Con abbondante scarico purulento, viene utilizzata una soluzione al 3% di perossido di idrogeno.
Per la vulvovaginite acuta vengono prescritti bagni sessili con decotti di erbe (salvia, camomilla, calendula, eucalipto, erba di San Giovanni). Dopo che il processo acuto è stato rimosso, il trattamento può essere continuato irrigando la vagina con decotti delle stesse erbe usando un catetere di gomma.
Dopo l'irrigazione, nella vagina vengono inseriti bastoncini vaginali con vari farmaci, a seconda dell'eziologia del processo infiammatorio. Il numero di procedure è 6-10.
I bastoncini vaginali più comunemente usati hanno le seguenti ricette:
1.sulfadimezina 0,2, furacilina 0,1, follicolina 250-500 U, burro di cacao 1-1,5 g.
2.polimixina M - 80 mila unità, furagina 0,001, burro di cacao 1-1,5 g.
3.furatsilin 0,1, follicolina 250-500 UI, burro di cacao 1-1,5 g.
Con una pronunciata flora stafilococcica-streptococcica, i bastoncini vaginali includono antibiotici:
Per la vulvovaginite allergica viene utilizzato un unguento con dimidrol.
Nel trattamento della vulvite e della vulvovaginite possono essere prescritte applicazioni sulla vulva con 0,1% di gentamicina, 1% di tetraciclina, 1% di eritromicina unguenti. Un buon effetto è dato dall'uso di unguento di furacilina allo 0,2% e emulsione di sintomicina al 5%.
Se la vulvovaginite procede con essudazione pronunciata, iperemia, macerazione, la pasta di Shnyrev viene applicata localmente.
Si osserva un buon effetto quando i genitali esterni e la vagina vengono irrigati con aerosol Hyposol per 5 giorni.
La seconda fase del trattamento consiste nell'uso di farmaci che migliorano il trofismo della pelle e delle mucose, stimolando i processi riparativi.
Applicare soluzioni oleose di vitamine A, E, olio di olivello spinoso, rosa canina, preparati Aekol, carotolina; grasso di pesce; Unguento al 10% di metiluracile, unguento solcoseryl.
L'olio d'aglio ha un buon effetto riparatore con un pronunciato effetto antinfiammatorio.
Di particolare interesse è il nuovo farmaco "Tykveol", che è un accumulatore di sostanze biologicamente attive contenute nella zucca: carotenoidi, tocoferoli, fosfolipidi, flavonoidi, vitamine del gruppo B, C, P, acidi grassi saturi e polinsaturi. L'azione farmacologica consiste nel ridurre i processi infiammatori e nell'accelerare la rigenerazione dei tessuti e delle mucose e nella normalizzazione del metabolismo in essi.
"Tykveol" viene applicato sotto forma di domande per 10 giorni.
La terza fase del trattamento consiste nel normalizzare la microflora vaginale. Vengono utilizzati preparati eubiotici: lactobacterin, bifidumbacterin, femilak.
I farmaci vengono somministrati per via intravaginale in 3 dosi 1 volta al giorno per 10 giorni.
Di recente, sempre più spesso, i medici hanno iniziato a rivolgersi alla medicina alternativa per migliorare il corpo. Una delle sue direzioni è l'uso di additivi biologicamente attivi (BAA).
In connessione con la crescente importanza, prenderemo in considerazione il trattamento della vulvovaginite causata da una specifica microflora.
Il trattamento della vulvovaginite gonorrea viene effettuato in una stazione specializzata o in un dispensario dermatovenerologico.
Dagli antibiotici viene prescritta la benzilpenicillina. A seconda dell'età, una singola dose varia da 50 a 200 mila unità. Dose giornaliera: 300 mila unità - 1200 mila unità
Inoltre, possono essere prescritti farmaci sulfa (al ritmo di 25 mg / kg il primo giorno di trattamento e 125 mg / kg nei successivi 5-7 giorni).
Il trattamento locale inizia dal momento in cui viene rilevata un'infezione. Prescrivere bagni sessili con decotti di erbe: camomilla, salvia, calendula. Dopo la rimozione dell'infiammazione acuta, la vagina viene instillata con una soluzione all'1-2% di protargol, una soluzione allo 0,25% di nitrato d'argento e una soluzione di diossidina.
Gli immunomodulatori non specifici vengono utilizzati anche secondo i soliti schemi (decaris, prodigiosan, nucleinato di sodio, ecc.).
Il criterio per la cura è un quadro clinico normale e risultati favorevoli di ripetuti studi di laboratorio sui genitali staccati dopo 3 provocazioni.
Le provocazioni combinate sono l'iniezione di un gonovaccine (150-200 ml di corpi microbici), la lubrificazione della vagina e della vulva con la soluzione di Lugol in glicerina, instillando 2-3 gocce di soluzione di argento allo 0,5-1% nell'uretra, lubrificando il retto inferiore con la soluzione di Lugol. Non si effettuano provocazioni fino a 3 anni.
Il trattamento della vulvovaginite tricomodale comprende la nomina di farmaci tricomonacidi (trichopolum, metronidazolo, flagil) in dosi singole, a seconda dell'età, 0,25-0,5 3 volte al giorno. Il corso del trattamento dura fino a 5-7 giorni. Un buon effetto è stato notato con l'uso di un preparato nitrofurano, in particolare furazolidone.
Si consiglia di iniziare il trattamento locale con bagni sedentari con decotti di corteccia di quercia, che alleviano bene l'infiammazione locale, leniscono il prurito. Successivamente, puoi usare i bastoncini vaginali, che includono i farmaci Trichomonas.
Il trattamento della vulvovaginite virale dovrebbe andare in due direzioni: inibizione dell'attività vitale dell'agente patogeno e aumento della resistenza non specifica dell'organismo. Poiché un'infezione virale è incurabile, l'obiettivo del trattamento è ritardare la ricaduta.
I farmaci antierpetici sono suddivisi in inibitori che bloccano la riproduzione del virus e induttori di interferone. Il primo gruppo comprende aciclovir, zavirax, valociclovir.
Il secondo gruppo comprende neovir, ridostin, larifan, che stimolano la produzione di interferone endogeno.
Neovir è prescritto per iniezione. Nel periodo acuto, 1-2 fiale (in 1 fiala da 200 mg) dopo 24 ore. Solo 3 iniezioni.
In caso di remissione - 1 iniezione 1 volta ogni 7 giorni. Solo 3 iniezioni.
Ridostin - 2.0 (1 fiala) 1 volta al giorno - 3 giorni.
La stimolazione della resistenza non specifica dell'organismo include la nomina di adattogeni, vitamine, immunostimolanti non specifici.
Per il trattamento locale vengono utilizzati unguenti con attività antivirale: ossolinico, tetrofenico, bonafton. L'unguento viene applicato sulla vulva più volte al giorno per 2 settimane.
Quando si tratta la vulvovaginite fungina, è necessario prima trovare la causa della malattia nella patologia extragenitale, poiché la vulvovaginite è una lesione secondaria delle mucose della vulva da parte di funghi del genere Candida. L'accento è posto sull'attivazione del sistema immunitario delle mucose, sulla prevenzione e il trattamento della disbiosi intestinale, sull'aumento della resistenza complessiva dell'organismo. Il trattamento è solitamente a lungo termine.
