Nimesulid je liečivo zo skupiny NSAID so selektívnym účinkom. Liečivo rýchlo zmierňuje bolesť a zápal, znižuje progresiu negatívnych zmien v ortopedických patológiách. Účinná zložka znižuje rýchlosť degeneratívnych procesov v chrupavke, zabraňuje rozvoju ťažkých foriem artrózy.
Tablety nimesulidu lekári často predpisujú na liečbu akútnych bolestí spojených s reumatickými chorobami, léziami chrbta a chrbtice. Liek má menší účinok na tráviaci trakt ako iné názvy NSAID. Počas liečby Nimesulidom je potrebné prísne dodržiavať pravidlá. Návod na použitie uvádza všetky informácie o účinnom nesteroidnom protizápalovom lieku.
Zloženie a pôsobenie
Liečivo Nimesulid obsahuje účinnú látku s rovnakým názvom a niekoľko pomocných látok. Tento liek patrí do skupiny protireumatických protizápalových liekov.
Nimesulid selektívne ovplyvňuje COX - 2, do istej miery narušuje produkciu COX - 1. Dôsledkom je potlačenie syntézy prostaglandínov, ktoré sa aktívne uvoľňujú počas zápalovej reakcie. Súčasne sa bežné prostaglandíny, užitočné pre telo, vyrábajú obvyklým spôsobom, čo znižuje riziko možných komplikácií, znižuje negatívny vplyv na tráviace orgány.
Liek eliminuje bolesť a zápal, dáva antipyretický účinok. Nimesulid znižuje uvoľňovanie histamínu, zmierňuje opuch v postihnutej oblasti, inhibuje metaloproteázu a kolagenázu, čo má pozitívny vplyv na stav chrupavkového tkaniva.
Uvoľnite formulár
Nimesulid sa dodáva vo forme tabliet v lekárňach. Každá jednotka obsahuje 100 mg účinnej látky. Na valcoch po 10 kusoch sú umiestnené ploché valcovité svetlo žlté tablety s ryhou a skosením. V kartónovej škatuli sú dve alebo tri bunkové balenia.
Nimesulid: analógy
Podľa lekárskeho predpisu si pacient môže kúpiť iný liek s podobným účinkom na báze nimesulidu:
- Nimesubel.
- Nimesan.
- Nisit.
- Nimesulid - Teva.
- Nise.
- Nimica.
- Nemulex.
Obsah
Ak potrebujete protizápalové činidlo, ktoré pomôže znížiť bolesť, horúčku, potom venujte pozornosť takej nesteroidnej látke ako je nimesulid. Dodáva sa v rôznych farmakologických formách. Podrobné pokyny pre správne použitie nimesulidu sú uvedené nižšie.
Používanie tabliet Nimesulidu
Nimesulid (v latinčine - nimesulid) je súčasťou mnohých liekov, pretože má okamžitý protizápalový a analgetický účinok. V lekárňach sa dá nájsť vo forme práškov a mastí, ktoré sú lacné, ale najobľúbenejšie sú tablety. Použitie nimesulidu sa vykonáva iba po konzultácii s lekárom a podľa pokynov, pretože pri nesprávnom použití sú možné závažné vedľajšie účinky. Správne dávkovanie pomôže zmierniť nepríjemné príznaky.
Z akých tabliet Nimesulid
Nesteroidný liek proti zápalu je vynikajúci spôsob, ako sa rýchlo zbaviť bolesti, opuchu vo vnútri tela. Je dôležité si uvedomiť, že liečba nimesulidom vás zbaví príznakov ochorenia, ale samotnú chorobu neodstráni. Podľa pokynov na použitie má látka tri hlavné oblasti práce:
- eliminácia tepla;
- protizápalový účinok;
- anestézia.
Tento liek (pozri fotografiu nižšie) získal veľké množstvo pozitívnych recenzií a aktívne sa používa v medicíne. Ak neviete, na čo pomáha nimesulid, pozrite si tento zoznam:
- reuma;
- Problémy;
- osteochondróza;
- zápal šliach;
- bolesť svalov.
Forma na uvoľňovanie nimesulidu
Dnes je na trhu prezentované veľké množstvo liekov, medzi ktoré patrí aj nimesulid. Líšia sa nielen značkou výroby a cenou. Forma uvoľnenia hrá dôležitú úlohu v účinnosti akcie. Aby ste si vybrali ten, ktorý je vhodný pre váš prípad, musíte sa oboznámiť s ich úplným zoznamom a popisom:
- pilulky;
- prášok;
- gél;
- masť;
- sirup;
- ampulky (injekčné roztoky).
Zloženie liečiva nimesulid
Odborníci látku pripisujú skupine sulfónamidov. Nesteroidné protizápalové liečivo rýchlo zmierňuje horúčku, bráni tvorbe opuchov. Zloženie liečiva umožňuje na krátku dobu eliminovať porušenie v tkanivách, pričom nemá škodlivý účinok na ľudské telo. Gély a masti sú založené na thimerosale a alkoholoch. Pokiaľ ide o tabletky, prevláda tam kukuričný škrob a aspartám.
Liek Nimesulid - návod na použitie
Podľa pozorovaní lekárov dáva látka, podobne ako jej analógy, vždy hmatateľný účinok, je však lepšie ju ponechať ako poslednú možnosť. Veľké množstvo kontraindikácií naznačuje, že pokyny pre nimesulid sú pre oboznámenie veľmi dôležité. Existujú určité pravidlá uplatňovania, na ktoré nesmiete zabudnúť:
- Tabletky... Užívajte perorálne 1 kus 2-krát denne. Dražé je potrebné zapiť veľkým množstvom čistej vody. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 400 mg.
- Prášok... Prijímané rovnakým spôsobom ako dražé, ale jeho cena je o niečo drahšia. Denná dávka by nemala presiahnuť 400 mg.
- Krémy a gély. Naneste malé množstvo masti na postihnuté miesto 3-4 krát. Neodporúča sa používať vrchnú vrstvu.
Tablety nimesulidu
Najrozšírenejšia forma uvoľnenia. Tablety nimesulidu nájdete v lekárňach pod rôznymi názvami. V závislosti od krajiny výrobcu sa cena môže výrazne líšiť. Najobľúbenejšie obchodné názvy sú Nimesulid, Flolid, Ameolin. Dražé sa môže rozpustiť vo vode. Je povolené užívať 2 alebo maximálne 4 pilulky denne. Celkové množstvo lieku za deň by nemalo presiahnuť 400 mg. Tablety sa užívajú dvakrát denne po jedle.
Nimesulidový prášok - návod na použitie
Táto forma uvoľňovania liečiva, podobne ako prášok, je vynikajúcou náhradou za pilulky. Pomáha tlmiť bolesti zubov, bolestivé pocity v dolnej časti brucha počas menštruácie, horúčku počas prechladnutia. Dospelý pacient musí konzumovať 100 mg prášku 2 krát denne po jedle. Granule zriedime v teplej vode. Ak táto dávka nefunguje, je možné ju zdvojnásobiť. Priebeh liečby trvá nie viac ako 15 dní.
Najznámejšie prášky v tejto kategórii sú Nemulex. Môžu byť predpísané na gynekologické ochorenia, bolesti zubov, bolesti hlavy a iné ochorenia, ktoré si vyžadujú okamžité odstránenie nepríjemných pocitov a zápalov. Pri dlhodobom používaní je lepšie konať podľa lekárskeho predpisu. Ak má pacient zlyhanie pečene, potom je prášok Nimesulid povolený iba v množstve 100 mg.
Nimesulidový gél - pokyny
Gél je predpísaný, ak existujú problémy s pohybovým aparátom. Ak pacient pocíti bolesť kĺbov, vytlačte z neho malé množstvo krémovej látky a vmasírujte ho na postihnuté miesto. Je potrebné niekoľko minút vtierať Nimesulidový gél. Aby ste dosiahli rýchly výsledok, je potrebné postup opakovať 3-4 krát denne. Upozorňujeme, že gél nemôžete použiť na otvorené rany a pokožku postihnutú rôznymi dermatologickými problémami.
Nimesulidová masť - návod na použitie
Tu je situácia takmer rovnaká ako v prípade gélov. Na bolestivé pocity v kĺboch je potrebné používať masť Nimesulid podľa pokynov. Pravidelné trenie krémovej látky vás zbaví nepríjemného pocitu už za pár dní. Musíte vykonať postup 3-4 krát denne. Cena mastí je o niečo nižšia ako cena gélov, najmä ak ide o domáceho výrobcu.
Nimesulidová suspenzia pre deti
Používanie látky deťmi mladšími ako 12 rokov je zakázané, v praxi však nie je známy jediný prípad, keď mala droga negatívne následky. Dieťaťu sa má podať suspenzia alebo sirup. Táto farmakologická forma uvoľňovania sa považuje za bezpečnú pre zdravie detí. Hlavnou indikáciou pre prijatie k mladým pacientom je vysoká teplota pri ARVI. Malo by sa pamätať na to, že takáto suspenzia pre deti sa podáva v prípadoch, keď jednoduchý paracetamol neprináša požadovaný účinok.
Výpočet dávky pre dieťa musí byť vykonaný veľmi opatrne, pretože liek je silný. Štandardný vzorec na určenie množstva lieku vyzerá takto: 1,5-3 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa. Vzhľadom na aktivitu látky sa musí prijatá dávka vydeliť 2. Nájdeným objemom je denné množstvo liečiva, ktoré sa užíva v 2-3 prístupoch. Ak táto dávka suspenzie alebo sirupu za deň nemá pre dieťa účinok, môže sa zvýšiť o 1/3.
Kontraindikácie nimesulidu
Liek má silný účinok, takže počas používania musíte byť obzvlášť opatrní. Ak chcete užívať nimesulid, mali by ste poznať pokyny a skutočnosť, že je zakázané pre tých, ktorí trpia precitlivenosťou, bronchiálnou astmou a intoleranciou na nesteroidné protizápalové lieky. Nestojí za to používať pre tých, ktorí sú závislí od drog, pijú alkohol alebo majú príznaky chrípky. Okrem vyššie uvedeného existujú také kontraindikácie používania nimesulidu uvedené v anotácii:
- žalúdočný vred a ďalšie gastrointestinálne problémy;
- hemofília;
- zlyhanie srdca, pečene alebo obličiek;
- tehotenstvo;
- laktácia;
- deti do 12 rokov.
Nekategorickými kontraindikáciami sú srdcové zlyhanie, diabetes mellitus, fajčenie cigariet. Stojí za to venovať pozornosť kompatibilite lieku s protidoštičkovými látkami. Užívanie nesteroidných liekov staršími ľuďmi sa odporúča opatrne. Za prítomnosti relatívnych kontraindikácií je potrebná odborná konzultácia, inak sú možné závažné vedľajšie účinky: nevoľnosť, zvracanie, krvácanie do žalúdka.
Cena nimesulidu
Nesteroidné liečivo má veľmi silný účinok, preto by sa mal zvoliť iba pôvodný liek. Najlepšie je kúpiť si ho v jednoduchej lekárni. Môžete si byť teda istí, že nepodľahnete falzifikátom. Ak chcete ušetriť peniaze a kúpiť liek lacno, vždy existuje možnosť objednať si ho v lekárni online s doručením. Cena nimesulidu tam bude o niečo lacnejšia, budete si však musieť počkať. Stojí za to pamätať, že náklady na liek závisia od formy uvoľnenia. Ďalšie informácie nájdete v tabuľke.
„Nimesulid“, z čoho pomáha tento nesteroidný protizápalový liek? Liek má mierny antipyretický a mierny analgetický účinok. Návod na použitie odporúča užívať tablety Nimesulidu na artritídu, bolesti hlavy a bolesti zubov.
Zloženie a forma uvoľnenia
Liečivo sa vyrába vo forme nazelenalých tabliet „Nimesulid“, z ktorých pomáha mnohým pacientom od bolesti kĺbov, s obsahom rovnomenného aktívneho prvku v objeme 100 mg. Liečivo sa tiež predáva vo forme suspenzie na vnútorné podávanie s obsahom nimesulidu v rovnakom množstve. Pomocné látky sú: mikrokryštalická celulóza, povidón, monohydrát laktózy, škrob, stearát horečnatý.
Tablety nimesulidu sú balené v blistri po 10 kusoch. Kartónová škatuľa obsahuje 2 (20 tabliet) alebo 3 (30 tabliet) blistrov, ako aj návod na použitie.
Farmakologické vlastnosti
Tablety "Nimesulid", z ktorých existuje výrazný protizápalový účinok, majú mierny analgetický a slabý antipyretický účinok, spomaľujú reprodukciu prostaglandínov. Je to spôsobené inhibíciou cyklooxygenázy, ktorá umožňuje potlačenie zápalu a sprievodnej bolesti v lézii.
Liek navyše zabraňuje tvorbe voľných radikálov bez ovplyvnenia fagocytózy a hemostázy. Lieky pôsobia proti uvoľňovaniu myeloperoxidázy, čo tiež prispieva k protizápalovému účinku.
Účinok sa dostaví do 1 - 2 hodín po užití tablety alebo suspenzie. Liek sa z tela vylúči úplne do jedného dňa. Pri dlhodobom používaní nedochádza k účinku kumulácie.
Tablety "Nimesulid": čo pomáha lieku
Liek nemá žiadny vplyv na vývoj ochorenia. Používa sa na zmiernenie bolesti, na zníženie zápalu a na symptomatickú liečbu. Indikácie na užívanie tabliet sú nasledujúce: 
- burzitída;
- artritída rôzneho pôvodu;
- artróza;
- tendinitída;
- reumatoidná artritída.
Z akých tabliet „Nimesulid“ stále pomáha? Nástroj sa používa na zmiernenie bolesti, keď:
- artralgia;
- myalgia;
- algodismenorea;
- po operácii;
- bolesť hlavy a zubov.
Liek "Nimesulid": návod na použitie
Tablety sa musia užívať po jedle a zapiť veľkým množstvom tekutiny. Dospelým pacientom sa predpisuje 1 tableta dvakrát denne. Zvýšenie dávky je možné, ale príjem by nemal obsahovať viac ako 4 kapsuly denne. Dĺžka liečby je až 2 týždne. U detí po 12 rokoch sa objem liečiva počíta na základe hmotnosti:
- viac ako 40 kg - 100 mg dvakrát denne;
- do 40 kg - 1,5 mg / kg.
Nimesulidové tablety sa deťom podávajú dvakrát denne.
Kontraindikácie
Návod na použitie zakazuje užívať liek "Nimesulid", ak:
- exacerbácie žalúdočných alebo črevných vredov;
- precitlivenosť na zložky lieku "nimesulid" (z ktorého sa môžu vyvinúť alergie);
- poruchy zrážania krvi;
- dysfunkcia pečene a obličiek;
- zástava srdca;
- vnútorné krvácanie;
- alkoholizmus;
- triáda aspirínu a astma;
- spolu s hepatotoxickými liekmi;
- deti do 12 rokov;
- tehotná žena;
- dojčiace matky;
- cerebrovaskulárne krvácanie.
Opatrnosť pri užívaní tabliet je potrebné dodržiavať u pacientov s chorobami (aj v minulosti) žalúdka alebo čriev, vysokým krvným tlakom, cukrovkou, metabolickými poruchami, srdcovým zlyhaním, v starobe.
Vedľajšie účinky
Pri používaní lieku "Nimesulid" to potvrdzujú recenzie a pokyny, môžu sa vyskytnúť negatívne reakcie z nervového, močového, tráviaceho, dýchacieho, krvotvorného, srdcového a cievneho systému. Po použití drogy sa môžu vyskytnúť: 
- bolesť hlavy, svrbenie, intersticiálna nefritída;
- cholestáza, krvácanie, bronchospazmus;
- Návaly tepla, Reyov syndróm, zvýšené potenie;
- zlyhanie obličiek, gastritída, purpura;
- dýchavičnosť, búšenie srdca, celková slabosť;
- strach, dermatitída, hematúria, zvracanie alebo nevoľnosť;
- pancytopénia, exacerbácia bronchiálnej astmy;
- rozmazané videnie, hypotermia, úzkosť;
- erytém, dyzúria, plynatosť, trombocytopénia;
- závrat, angioedém, vyrážka;
- retencia moču, žltačka, anémia;
- oligúria, bolesti brucha, hnačky.
Interakcia
Liek "Nimesulid", ak sa používa súčasne s antikoagulanciami, zvyšuje ich účinnosť. Zníženie diuretického výsledku sa zaznamenalo pri použití s liekom "Furosemid". Činidlo zvyšuje toxicitu liekov Methotrekat a Cyclosporin.
Cena a analógy
"Nimesulid" môže byť nahradený takými liekmi ako: "", "", "Ameolin", "Nimid", "", "Remesulid", "Nimesin", "Nigan". Môžete si kúpiť tablety Nimesulid za cenu 90 rubľov za 20 kusov.
Podmienky uvoľnenia a skladovania
V sieti lekární sa tablety Nimesulidu vydávajú na lekársky predpis. Ich samostatné použitie sa neodporúča, pretože to môže v budúcnosti spôsobiť nepríjemné a vážne komplikácie alebo zdravotné následky.
Čas použiteľnosti tabliet Nimesulidu je 3 roky od dátumu výroby. Liečivo sa má uchovávať na mieste chránenom pred svetlom, vlhkosťou, mimo dosahu detí, pri teplote vzduchu nepresahujúcej + 25 ° C.
Názory pacientov
Recenzie na liek "Nimesulid" sú väčšinou pozitívne. Mnoho ľudí používa tento liek na bolesť, zápal, zníženie teploty. Pacienti si liek pochvaľujú za rýchlosť a trvanie účinku. Recenzie o vedľajších účinkoch sú zriedkavé.
Nimesulid je nesteroidné protizápalové liečivo (ďalej len NSAID), selektívny inhibítor cyklooxygenázy-2 (COX-2). Má silný protizápalový, analgetický a v menšej miere antipyretický (antipyretický) účinok. Je to jeden z najpopulárnejších NSAID v Rusku. Je to účinný prostriedok na zmiernenie syndrómu akútnej bolesti rôznej etiológie. Podľa odporúčaní WHO sú NSAID, a najmä nimesulid, lieky druhej línie na liečbu akútnej bolesti po paracetamole. Mechanizmus účinku lieku je založený na jeho schopnosti ovplyvňovať metabolizmus kyseliny arachidónovej, znižovať syntézu mediátorov bolesti a zápalu potlačením COX. Kvôli selektívnemu účinku na COX-2 nie je narušená biosyntéza cytoprotektívnych prostaglandínov v žalúdočnej sliznici, čo znižuje riziko vzniku gastrointestinálnych vedľajších účinkov. Okrem toho nimesulid znižuje aktivitu neutrofilných granulocytov pri produkcii superoxidových aniónov, čo vedie k zníženiu počtu agresívnych voľných radikálov, ktoré zhoršujú priebeh zápalového procesu. Doteraz sa liek používa na symptomatickú liečbu artrózy počas exacerbácie bolesti s bolestivou menštruáciou, na zmiernenie pooperačných bolestí, ako aj na zmiernenie bolesti v zubnej praxi. Nimesulid má rozsiahlu základňu poznatkov o svojej účinnosti, a to aj v porovnaní s inými liekmi. Jedna z randomizovaných klinických štúdií teda porovnávala účinnosť a bezpečnosť nimesulidu a diklofenaku. Po dvojtýždňovej kúre užívania obidvoch liekov sa preukázala porovnateľná účinnosť s miernou výhodou nimesulidu. Pokiaľ ide o prenosnosť, nadradenosť druhého z nich bola výraznejšia. V inej štúdii musel nimesulid prejsť testom naproxénu. Indikátorom účinnosti v tejto štúdii bola absencia alebo výrazné zníženie bolesti počas pohybu u pacientov s akútnou burzitídou (zápal periartikulárnej burzy) a tendinitídou (zápal väzov).
Účinne zmierňujú bolesť, obidva lieky sa osvedčili ako najlepšie bez významnejšej výhody pre jednu z konkurenčných strán. Negatívne nežiaduce reakcie boli zaznamenané z väčšej časti z tráviaceho traktu. Ich závažnosť a frekvencia boli vyššie v skupine s naproxénom. Je dôležité, aby nimesulid bol obzvlášť dôkladne preštudovaný domácimi špecialistami. Takže od roku 1995 sa v Rusku uskutočnilo viac ako 20 veľkých štúdií, podľa ktorých nimesulid vo všetkých ohľadoch buď prekonal, alebo ani jeden jota nebol nižší ako uznávaní „páni“ medzi NSAID: výrazné zlepšenie stavu oproti pozadie liečby nimesulidom sa dosiahlo v priemere u 70% pacientov. Bezpečnosť lieku bola tiež na prijateľnej úrovni: počet pacientov s dyspeptickými príznakmi bol 9,1%, vredy gastrointestinálneho traktu sa vyvinuli u 1,6% pacientov, vysadenie lieku bolo potrebné u 1,4% pacientov (porovnávacie lieky vo všetkých týchto najhoršie výsledky). To neznamená, že nimesulid je ideálne tolerovaný. Avšak jeho bezpečnostný profil bol významne priaznivejší ako v prípade diklofenaku, ktorý sa vo väčšine štúdií používal ako aktívny kontrolný liek.
Nimesulid je dostupný vo forme tabliet. Odporúčaná dávka pre dospelých je 100 - 200 mg dvakrát denne, pre deti - 1,5 mg na 1 kg hmotnosti 2-3 krát denne. Okrem priamych kontraindikácií má liek množstvo obmedzení. Preto je potrebné zvlášť opatrne predpisovať nimesulid pacientom s arteriálnou hypertenziou, zlyhaním obličiek a srdca a so zrakovým postihnutím. Používanie nimesulidu v pediatrickej praxi u pacientov mladších ako 6 rokov sa má vykonávať pod prísnym lekárskym dohľadom.
Farmakológia
NSAID, v štruktúre ktorých je sulfonylidová skupina. Predpokladá sa, že nimesulid patrí k selektívnym inhibítorom COX-2. Má výrazný protizápalový, rovnako ako analgetický a v menšej miere antipyretický účinok. Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou syntézy prostaglandínov. Potláča syntézu prostaglandínov v oblasti zápalu vo väčšej miere ako v žalúdočnej sliznici alebo obličkách, čo je spôsobené inhibíciou hlavne COX-2.
Okrem toho je v mechanizme protizápalového pôsobenia nimesulidu dôležitá jeho schopnosť potlačiť tvorbu voľných kyslíkových radikálov (bez ovplyvnenia hemostázy a fagocytózy) a inhibovať uvoľňovanie enzýmu myeloperoxidázy.
Farmakokinetika
Po perorálnom podaní sa nimesulid dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, C max v krvnej plazme sa dosiahne po 1 - 2 hodinách.
Väzba na bielkoviny je 99%. Po perorálnom podaní jednorazovej dávky 100 mg je nimesulid prítomný v tkanivách ženských pohlavných orgánov v koncentrácii 40% plazmatickej koncentrácie.
Je metabolizovaný v pečeni, hlavný metabolit, hydroxynimesulid, má farmakologickú aktivitu.
T 1/2 z plazmy je 2 - 3 hodiny.
Z tela sa vylučuje hlavne močom, asi 98% dávky sa vylúči do 24 hodín Pri dlhodobej liečbe nie je pozorovaná kumulácia nimesulidu.
Uvoľnite formulár
Tablety sú valcovité, bikonvexné, svetlo žlté.
Pomocné látky: monohydrát laktózy 115 mg, sodná soľ karboxymetylškrobu 28 mg, povidón 16 mg, stearát horečnatý 3,2 mg, mikrokryštalická celulóza 52,2 mg, koloidný oxid kremičitý 2 mg, voda 3,6 mg.
10 kusov. - obrysový obal (1) - kartónové obaly.
10 kusov. - obrysový obal (2) - kartónové obaly.
10 kusov. - obrysový obal (3) - kartónové obaly.
10 kusov. - obrysový obal (4) - kartónové obaly.
10 kusov. - obrysový obal (5) - kartónové obaly.
10 kusov. - obrysový obal (6) - kartónové obaly.
10 kusov. - obrysový obal (8) - kartónové obaly.
10 kusov. - obrysové bunkové balenia (10) - kartónové obaly.
20 ks - obrysový obal (1) - kartónové obaly.
20 ks - obrysový obal (2) - kartónové obaly.
20 ks - obrysový obal (3) - kartónové obaly.
20 ks - obrysový obal (4) - kartónové obaly.
20 ks - obrysový obal (5) - kartónové obaly.
20 ks - obrysový obal (6) - kartónové obaly.
20 ks - obrysový obal (8) - kartónové obaly.
20 ks - obrysové bunkové balenia (10) - kartónové obaly.
30 ks - obrysový obal (1) - kartónové obaly.
30 ks - obrysový obal (2) - kartónové obaly.
30 ks - obrysový obal (3) - kartónové obaly.
30 ks - obrysový obal (4) - kartónové obaly.
30 ks - obrysový obal (5) - kartónové obaly.
30 ks - obrysový obal (6) - kartónové obaly.
30 ks - obrysový obal (8) - kartónové obaly.
30 ks - obrysové bunkové balenia (10) - kartónové obaly.
10 kusov. - polymérové plechovky (1) - kartónové obaly.
20 ks - polymérové plechovky (1) - kartónové obaly.
30 ks - polymérové plechovky (1) - kartónové obaly.
40 ks - polymérové plechovky (1) - kartónové obaly.
50 ks - polymérové plechovky (1) - kartónové obaly.
100 kusov. - polymérové plechovky (1) - kartónové obaly.
Dávkovanie
Vnútri pre dospelých, 100 - 200 mg 2-krát denne, pre deti - 1,5 mg / kg 2 - 3 krát denne.
Maximálna dávka pre deti je 5 mg / kg / deň v 2-3 dávkach.
Interakcia
Možné prejavy liekových interakcií pri perorálnom užívaní nimesulidu s digoxínom, fenytoínom, lítiovými prípravkami, diuretikami, antihypertenzívami, inými NSAID, antikoagulanciami, cyklosporínom, metotrexátom, perorálnymi hypoglykemickými látkami.
Vedľajšie účinky
Z tráviaceho systému: pálenie záhy, nevoľnosť, bolesť žalúdka; v niektorých prípadoch - dechtová stolica, meléna (spojená s krvácaním a erozívnymi a ulceróznymi léziami gastrointestinálneho traktu).
Zo strany centrálneho nervového systému: zriedka - bolesti hlavy, závraty, ospalosť.
Alergické reakcie: kožná vyrážka, erytém, žihľavka.
Ostatné: zriedka - oligúria, zadržiavanie tekutín v tele, lokálny alebo systémový edém; v niektorých prípadoch - trombocytopenická purpura.
Indikácie
Artróza, extraartikulárne reumatické choroby, bolesť a zápal po operácii, bolesť a horúčka pri akútnych zápalových procesoch horných dýchacích ciest, bolesť spojená s dysmenoreou.
Neexistujú žiadne priame náznaky embryotoxického a tokolytického účinku nimesulidu.
Žiadosť o porušenie funkcie pečene
Kontraindikované pri stredne ťažkej až ťažkej poruche funkcie pečene.Žiadosť o poškodenie funkcie obličiek
Kontraindikované pri zlyhaní obličiek (CC menej ako 30 ml / min).Aplikácia u detí
špeciálne pokyny
Opatrnosť je potrebná orálne u pacientov so zhoršenou funkciou obličiek, s arteriálnou hypertenziou, so zhoršenou funkciou srdca, zrakovým postihnutím.
Pri vonkajšej aplikácii je nutná kontrola lekára nad stavom starších pacientov so zhoršenou funkciou obličiek, pečene a kongestívnym zlyhaním srdca.
Ak sa používajú v pediatrii, mali by sa používať liekové formy určené pre deti. U detí mladších ako 6 rokov je pri externom používaní nimesulidu potrebný lekársky dohľad.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a používať mechanizmy
Pretože nimesulid, keď sa užíva perorálne, môže spôsobiť závraty a ospalosť, mal by sa používať opatrne u pacientov zapojených do potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchle psychomotorické reakcie.
NSAID. Selektívny inhibítor COX-2
Účinná látka
Nimesulid
Forma uvoľnenia, zloženie a balenie
1000 ks - plastové vrecká (1) - plastové nádoby.
farmaceutický účinok
NSAID, má protizápalové, analgetické, antipyretické a protidoštičkové účinky. Na rozdiel od iných NSAID selektívne inhibuje cyklooxygenázu-2 (COX-2), inhibuje syntézu prostaglandínov (Pg) v zameraní zápalu; má menej výrazný inhibičný účinok na cyklooxygenázu-1 (COX-1) (menej často spôsobuje vedľajšie účinky spojené s inhibíciou syntézy Pg v zdravých tkanivách).
Farmakokinetika
Perorálna absorpcia je vysoká (príjem potravy znižuje rýchlosť absorpcie bez ovplyvnenia jej stupňa). Čas na dosiahnutie C max - 1,5 - 2,5 hodiny Väzba na bielkoviny - 95%, s erytrocytmi - 2%, s lipoproteínmi - 1%, s kyselinou alfa1-glykoproteínom - 1%. Zmena dávky nemá vplyv na stupeň viazania. C max - 3,5-6,5 mg / l. V d - 0,19-0,35 l / kg. Dobre preniká do kyslého prostredia zápalového ložiska (40%), synoviálnej tekutiny (43%). Ľahko preniká do histohematogénnych bariér. Metabolizuje sa v pečeni tkanivovými monooxygenázami. Hlavný metabolit -4-hydroxynimesulid (25%) má podobnú farmakologickú aktivitu, ale vďaka zmenšeniu veľkosti molekúl je schopný rýchlo difundovať pozdĺž hydrofóbneho kanála COX-2 na aktívne väzbové miesto metylová skupina. 4-hydroxynimesulid je vo vode rozpustná zlúčenina, ktorá nevyžaduje elimináciu glutatiónu a konjugačných reakcií metabolizmu fázy II (sulfatácia, glukuronidácia atď.). T 1/2 nimesulidu - 1,56 - 4,95 hodiny, 4-hydroxynimesulid - 2,89 - 4,78 hodiny. 4 - Hydroxynimesulid sa vylučuje obličkami (65%) a žlčou (35%), prechádza enterohepatálnou recirkuláciou.
Indikácie
- reumatoidná artritída;
- artróza;
- artritída rôznej etiológie;
- artralgia;
- myalgia;
- pooperačná a poúrazová bolesť;
- burzitída;
- tendinitída;
- algodismenorea;
- bolesť zubov a bolesť hlavy.
Liečivo je určené na symptomatickú terapiu, zníženie bolesti a zápalu v čase použitia, neovplyvňuje progresiu ochorenia.
Kontraindikácie
- úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, opakovanej polypózy nosa alebo paranazálnych dutín a intolerancie (ASA) a iných NSAID (vrátane anamnézy);
- erozívne a ulceratívne lézie sliznice žalúdka a dvanástnika;
- aktívne gastrointestinálne krvácanie;
- cerebrovaskulárne alebo iné krvácanie;
- zápalové ochorenia čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída) v akútnej fáze;
- hemofília a iné poruchy zrážania krvi;
- dekompenzovaná chronická nedostatočnosť (CHF);
- zlyhanie pečene alebo akékoľvek aktívne ochorenie pečene;
- hepatotoxické reakcie pri použití nimesulidu v minulosti;
- alkoholizmus;
- drogová závislosť;
- závažné chronické zlyhanie obličiek (CRF) (CC menej ako 30 ml / min);
- progresívne ochorenie obličiek;
- potvrdená hyperkaliémia;
- obdobie po transplantácii bypassu koronárnych artérií;
- súčasné podávanie iných hepatotoxických liekov;
- deti do 12 rokov;
- tehotenstvo;
- obdobie laktácie;
- zvýšená citlivosť.
S pozor: ICHS, cerebrovaskulárne ochorenia, CHF, dyslipidémia / hyperlilidémia, diabetes mellitus, ochorenie periférnych artérií, fajčenie, zlyhanie obličiek (CC menej ako 30 - 60 ml / min), anamnestické údaje o vývoji gastrointestinálnych vredov, prítomnosť infekcie Helicobacter pylori, vysoký vek, dlhodobé užívanie NSAID, ťažké somatické choroby, súčasné užívanie (vrátane warfarínu), protidoštičkové látky (vrátane ASA, klopidogrel), perorálne kortikosteroidy, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (vrátane fluoxetínu, paroxetínu, sertralínu).
Dávkovanie
Obsah 1 vrecka granulátu sa rozpustí v 80-100 ml vody. Odporúčaná dávka je 100 mg (1 vrecko) dvakrát denne po jedle. Maximálna denná dávka pre dospelí a dospievajúci vo veku 12-18 rokov je 200 mg.
Pre dávku nie je potrebné zníženie dávky starších pacientov.
Pacienti s chronickým ochorením obličiek nedostatočnosť je potrebné zníženie dennej dávky na 100 mg.
Minimálna účinná dávka sa má podávať čo najkratšie, aby sa minimalizovalo riziko nežiaducich reakcií. Maximálna doba užívania lieku by nemala presiahnuť 15 dní.
Vedľajšie účinky
Alergické reakcie: reakcie z precitlivenosti, anafylaktoidné reakcie.
Zo strany centrálneho nervového systému: závrat, strach, nervozita, nočné mory, bolesť hlavy, ospalosť, encefalopatia (Reyov syndróm).
Z boku kože: svrbenie, kožná vyrážka, zvýšené potenie, erytém, dermatitída, žihľavka, angioedém, opuch tváre, exsudatívny multiformný erytém, vč. Stevens-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm).
Z močového systému: edém, dyzúria, hematúria, retencia moču, hyperkaliémia, zlyhanie obličiek, oligúria, intersticiálna nefritída.
Z tráviaceho systému: hnačka, nevoľnosť, vracanie, zápcha, plynatosť, gastritída, bolesti brucha, stomatitída, dechtovitá stolica, gastrointestinálne krvácanie, vredy a / alebo perforácia žalúdka alebo dvanástnika.
Z pečene a žlčových ciest: zvýšené pečeňové transaminázy, hepatitída, fulminantná hepatitída, žltačka, cholestáza.
Z krvotvorného systému: anémia, eozinofília, trombocytopénia, pancytopénia, purpura, predĺžený čas krvácania.
Z dýchacieho systému: dýchavičnosť, exacerbácia bronchiálnej astmy, bronchospazmus.
Zo zmyslov: rozmazané videnie.
Na strane kardiovaskulárneho systému: arteriálna hypertenzia, tachykardia, krvácania, návaly horúčavy.
Ostatné: všeobecná slabosť, hypotermia.
Predávkovanie
Príznaky: nevoľnosť, vracanie, ospalosť, apatia, gastrointestinálne krvácanie, zvýšený krvný tlak, akútne zlyhanie obličiek, útlm dýchania;
Liečba: odporúča sa symptomatická a podporná liečba. Pre nimesulid neexistuje žiadne špecifické antidotum. Pacientom prijatým do nemocnice s príznakmi predávkovania liekom (do 4 hodín po užití alebo po užití vysokej dávky) sa odporúča umyť si žalúdok, užiť aktívne uhlie (pre dospelých - 60 - 100 mg) a / alebo preháňadlo osmotického typu. Je potrebné pravidelné sledovanie funkcie pečene a obličiek. Nie sú k dispozícii údaje o možnosti odstránenia nimesulidu hemodialýzou. Vytvorená diuréza, hemodialýza je neúčinná kvôli vysokému spojeniu liečiva s bielkovinami.
Liekové interakcie
Existujú dôkazy, že nimesulid môže znížiť biologickú dostupnosť furosemidu, konkurovať vo väzbe plazmatických proteínov s fenofibrátom, tolbutamidom.
Nimelid môže nahradiť kyselinu salicylovú a furosemid (nie však warfarín) v plazmatických proteínoch.
Nemá žiadny vplyv na lieky, ktoré ovplyvňujú koncentráciu glukózy v krvi a glukózovú toleranciu u diabetických pacientov liečených rôznymi liekmi obsahujúcimi deriváty sulfonylmočoviny.
Fyziologické koncentrácie nenasýtených mastných kyselín neovplyvňujú väzbu nimesulidu na sérový albumín.
V terapeutických koncentráciách nebolo viazanie nimesulidu ovplyvnené warfarínom, furosemidom, glibenklamidom, digitoxínom.
V prítomnosti nimesulidu sa môžu voľné frakcie metotrexátu významne zvýšiť.
Krátke užívanie nimesulidu v terapeutických dávkach nemení sérový profil digoxínu u pacientov s miernym srdcovým zlyhaním.
Koncentrácia lítia v plazme stúpa so súčasným podávaním prípravkov lítia a nimesulidu. Nimesulid môže zvyšovať účinok cyklosporínu na obličky.
Užívanie s kortikosteroidmi, inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, zvyšuje riziko gastrointestinálneho krvácania.
špeciálne pokyny
Na zníženie rizika vedľajších účinkov je potrebné liek používať v minimálnej účinnej dávke s čo najkratšou dobou. Ak sa stav pacienta nezlepší, je potrebné liečbu prerušiť.
Je potrebné prestať užívať liek, ak teplota stúpa alebo sa vyvíja na pozadí užívania príznakov podobných chrípke.
Počas užívania lieku sa môže kedykoľvek vyvinúť gastrointestinálne krvácanie alebo vred / perforácia žalúdka alebo dvanástnika, ktoré však nemusia sprevádzať klinicky výrazné príznaky (vrátane bolestivého syndrómu). Ak sa vyskytne gastrointestinálne krvácanie alebo vredy, je potrebné liečbu prerušiť.
V prípade použitia lieku dlhšie ako 2 týždne je potrebné sledovať ukazovatele funkcie pečene.
U pacientov s cirhózou pečene alebo so zlyhaním obličiek s hypoalbuminémiou alebo hyperbilirubinémiou je väzba nimesulidu znížená.
U starších pacientov sa pri užívaní lieku najčastejšie objavia vedľajšie účinky, vrátane gastrointestinálneho krvácania, perforácie, dysfunkcie srdca, obličiek a pečene. Preto sa odporúča pravidelné klinické sledovanie stavu pacienta.
Použitie nimesulidu môže nepriaznivo ovplyvniť plodnosť žien a neodporúča sa ženám plánujúcim tehotenstvo.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a používať mechanizmy
Ak sa pri používaní lieku vyskytnú nežiaduce účinky na centrálny nervový systém a zmyslové orgány, je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel a vykonávania činností vyžadujúcich zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.
Gravidita a laktácia
Kontraindikované počas tehotenstva a laktácie.
Použitie v detstve
Kontraindikované u detí do 12 rokov.
S poškodenou funkciou obličiek
Kontraindikované pri závažnom chronickom zlyhaní obličiek (CRF) (CC menej ako 30 ml / min); s progresívnym ochorením obličiek.
S opatrnosťou: zlyhanie obličiek (CC menej ako 30-60 ml / min).
Pacienti s chronickým zlyhaním obličiek vyžadujú denné zníženie dávky až o 100 mg.
V prípade zhoršenia funkcie obličiek sa má liek zrušiť.
Pre porušenie funkcie pečene
Kontraindikované pri zlyhaní pečene alebo akomkoľvek aktívnom ochorení pečene.
Ak sa u pacientov užívajúcich Nimesulid vyskytnú príznaky naznačujúce poškodenie pečene (napr. Anorexia, nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, únava, tmavý moč) alebo zvýšenie pečeňových transamináz, je potrebné liečbu prerušiť. Týmto pacientom sa v budúcnosti neodporúča predpisovať Nimesulid.
