Pilobact AM (omeprazol + claritromicina + amoxicilina) es un fármaco combinado de la compañía farmacéutica india Ranbaxy, que se utiliza para el tratamiento de la helicobacteriosis en el contexto de la úlcera duodenal. La inclusión de tres fármacos independientes en Pilobact AM proporciona un alto porcentaje de erradicación de Helicobacter (85-94%). El omeprazol suprime la secreción de ácido clorhídrico en el estómago al inhibir la llamada bomba de protones, la enzima H+ K+-ATPasa. Reduce la secreción estimulada y no estimulada (basal) y, en el primer caso, independientemente de la naturaleza del agente irritante. Después de la administración oral de una dosis única de omeprazol, el efecto se nota ya en la primera hora y continúa durante todo el día. El efecto máximo del omeprazol se produce 2 horas después de su administración al organismo. Cuando se suspende el medicamento, la función secretora se restablece por completo después de 3 a 5 días. La claritromicina es un antibiótico que representa el grupo de los macrólidos y es un derivado semisintético de la eritromicina. Su efecto antibacteriano basado en la capacidad de suprimir la síntesis de proteínas mediante la interacción con la subunidad ribosomal 50S de la célula bacteriana. Activo contra una amplia gama de microorganismos grampositivos y gramnegativos, aerobios y anaerobios, incluido Helicobacter. Se metaboliza para formar 14-hidroxiclaritromicina, que también está dotada de una pronunciada actividad antibacteriana. La amoxicilina es una penicilina producida sintéticamente. Tiene un efecto bactericida contra una amplia gama de microorganismos. La actividad antimicrobiana del fármaco se debe a la supresión de la síntesis de peptidoglicano (un componente formador de estructuras de la pared celular) en el período más importante de la vida de una célula: cuando se divide y crece. Al mismo tiempo, la amoxicilina es especialmente hostil a Helicobacter. La resistencia de este último al fármaco es extremadamente rara. Si hablamos de la combinación de claritromicina con amoxicilina, entonces es verdaderamente destructiva para Helicobacter, es decir.
porque cada uno de sus componentes potencia la acción del otro. Los tres medicamentos incluidos en Pilobact AM se absorben bien cuando se toman por vía oral. El omeprazol se absorbe rápidamente después de la administración oral. La ingesta de alimentos no afecta la biodisponibilidad del fármaco, que en promedio es del 30-40%. La concentración máxima de omeprazol en sangre se alcanza después de 0,5 a 1 hora. Se excreta principalmente por los riñones. La claritromicina está por delante del omeprazol en términos de biodisponibilidad, que es del 50%. La concentración máxima del principio activo en sangre se alcanza después de 2 horas. La vida media de la claritromicina oscila entre 3 y 4 horas. Excretado en orina y heces. El líder indiscutible en biodisponibilidad entre los tres fármacos es la amoxicilina: 75-90%. Su vida media es de 1 a 1,5 horas. Se excreta principalmente por los riñones.
Pilobact AM está disponible en forma de kits que contienen tabletas y cápsulas y se colocan en tiras. Cada tira está diseñada para un día de tratamiento y consta de dos partes multicolores: roja (mañana) y azul (tarde). Un kit contiene dos cápsulas de amoxicilina, una tableta de claritromicina y una cápsula de omeprazol. Todos los ingredientes del kit se toman antes de las comidas. Los comprimidos y cápsulas deben tragarse enteros sin masticar. La duración del curso de medicación es de 1 semana. Antes de iniciar la farmacoterapia, es necesario asegurarse de que no haya cáncer: de lo contrario, el tratamiento puede enmascarar síntomas malignos y retrasar el diagnóstico de una enfermedad mucho más grave. Pilobact AM se utiliza con precaución en combinación con fármacos metabolizados por el hígado. La combinación de Pilobact AM con anticoagulantes indirectos (por ejemplo, warfarina) requiere un control del tiempo de protrombina (tiempo de coagulación de la sangre). La amoxicilina es poco compatible con los anticonceptivos orales (cuando se toman juntos, el efecto de estos últimos se debilita).
Farmacología
La triple terapia, que incluye omeprazol, claritromicina y amoxicilina, permite lograr un alto porcentaje de erradicación de Helicobacter pylori (85-94%).
El omeprazol inhibe la secreción de ácido gástrico debido a la inhibición específica de la H + K + -ATPasa, una enzima ubicada en las membranas de las células parietales de la mucosa gástrica. Reduce la secreción basal y estimulada independientemente de la naturaleza del estímulo. Después de una dosis oral única del medicamento, el efecto del omeprazol ocurre dentro de la primera hora y continúa durante 24 horas, el efecto máximo se logra después de 2 horas. Después de suspender el medicamento, la actividad secretora se restablece por completo después de 3 a 5 días.
La claritromicina es un antibiótico del grupo de los macrólidos, un derivado semisintético de la eritromicina A. Tiene un efecto antimicrobiano, que se asocia con la supresión de la síntesis de proteínas mediante la interacción con la subunidad 50Sribosomal de la célula microbiana. Eficaz contra una gran cantidad de bacterias aeróbicas grampositivas y gramnegativas y microorganismos anaerobios, incluido Helicobacter pylori. El metabolito 14-hidroxiclaritromicina que se forma en el cuerpo también tiene una actividad antimicrobiana pronunciada. La amoxicilina es una penicilina semisintética, tiene un efecto bactericida y tiene un amplio espectro de acción. El efecto antimicrobiano está asociado con la inhibición de la síntesis de peptidoglicano (el polímero de soporte de la pared celular) durante la división y el crecimiento. Tiene actividad pronunciada contra Helicobacter pylori. La resistencia de Helicobacter pylori a la amoxicilina es rara.
La combinación de amoxicilina y claritromicina tiene un potente efecto antimicrobiano contra Helicobacter pylori.
Farmacocinética
Los tres medicamentos incluidos en Pilobact AM tienen buena absorción cuando se toman por vía oral.
El omeprazol se absorbe rápidamente después de la administración oral y su biodisponibilidad es del 30 al 40%. La ingesta de alimentos no afecta la biodisponibilidad de omeprazol. La Cmax se alcanza entre 0,5 y 1 hora y la conexión con las proteínas plasmáticas es del 90%. Se metaboliza casi por completo en el hígado. La principal vía de excreción es la orina (80%). La claritromicina se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. La biodisponibilidad absoluta de 250 mg de claritromicina es aproximadamente del 50%. Comer ralentiza ligeramente el inicio de la absorción de claritromicina y la formación de 14-hidroxiclaritromicina, pero no afecta la biodisponibilidad. Cuando se toma con el estómago vacío, las concentraciones séricas máximas se alcanzan dentro de las 2 horas posteriores a la administración oral y son de 0,6 y 0,7 mcg/ml para claritromicina y su metabolito principal. La vida media de la claritromicina es de 3 a 4 horas y se distribuye ampliamente en el cuerpo. La concentración de claritromicina en los tejidos supera a la del suero. La unión a proteínas oscila entre el 42% y el 70%. Se excreta por vía renal y con las heces (20-30% sin cambios, el resto en forma de metabolitos). La administración simultánea de claritromicina y omeprazol mejora las propiedades farmacocinéticas de la claritromicina: el valor promedio de C max aumenta en un 10%, la concentración mínima en un 15% en comparación con los mismos indicadores con claritromicina en monoterapia. La concentración de claritromicina en la mucosa gástrica también aumenta cuando se administra simultáneamente con omeprazol.
La amoxicilina se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. Comer no afecta la absorción de amoxicilina. La biodisponibilidad de la amoxicilina es del 75-90%. El fármaco se distribuye rápidamente en los tejidos del cuerpo. La vida media es de 1 a 1,5 horas y la unión a proteínas es del 20%. Aproximadamente el 60% de la dosis tomada se excreta sin cambios con la orina, una pequeña cantidad se excreta con las heces.
Forma de liberación
Conjunto combinado (dosis diaria)
La tira contiene:
8 uds. - tiras (7) - paquetes de cartón.
Dosis
Cada tira que contiene comprimidos y cápsulas del conjunto Pilobact AM está diseñada para un día de tratamiento y consta de dos partes: roja con la inscripción "mañana" y azul con la inscripción "tarde".
Por la mañana, antes de las comidas, se debe tomar todo el contenido de la dosis “mañana” (una cápsula de omeprazol, un comprimido de claritromicina y dos cápsulas de amoxicilina). Por la noche, antes de las comidas, se debe tomar todo el contenido de la dosis “de la noche” (una cápsula de omeprazol, un comprimido de claritromicina y dos cápsulas de amoxicilina). Los comprimidos y cápsulas no deben romperse ni masticarse y deben tragarse enteros. La duración del tratamiento es de 7 días.
Interacción
La administración simultánea de teofilina y claritromicina se acompaña de un aumento de la concentración de teofilina.
La coadministración de claritromicina con terfinadina aumenta la concentración de esta última y puede provocar una prolongación del intervalo QT.
La administración simultánea de claritromicina con anticoagulantes indirectos puede potenciar el efecto de estos últimos.
Cuando se coadministra con claritromicina, pueden aumentar los niveles de carbamazepina, ciclosporina, fenitoína, disopiramida, lovastatina, valproato, cisaprida, pimozida, astemizol y digoxina.
El omeprazol puede ralentizar la eliminación de fenitoína, diazepam, warfarina y también afectar la absorción de ketoconazol, ampicilina y sales de hierro al inhibir la secreción de ácido en el estómago.
Cuando se prescribe amoxicilina simultáneamente con anticonceptivos orales, el efecto de estos últimos puede verse reducido.
Efectos secundarios
Del sistema digestivo: disbiosis, diarrea o estreñimiento, náuseas, vómitos, flatulencia, dolor abdominal, sequedad de boca, alteraciones del gusto, estomatitis, aumento transitorio de la actividad de las enzimas "hepáticas" en plasma, insuficiencia hepática, raramente enterocolitis pseudomembranosa.
Desde fuera sistema nervioso: dolor de cabeza, mareos, agitación, somnolencia, insomnio, ataxia, parestesia, depresión, confusión, alucinaciones, reacciones epilépticas, neuropatía periférica.
Del sistema musculoesquelético: debilidad muscular, mialgia, artralgia.
Del sistema hematopoyético: leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, púrpura trombocitopénica, anemia.
De la piel: picazón; raramente - erupción cutánea, en algunos casos - fotosensibilidad, eritema multiforme exudativo, alopecia.
Reacciones alérgicas: urticaria, angioedema, broncoespasmo y shock anafiláctico.
Otros: taquicardia, nefritis intersticial, visión borrosa, edema periférico, aumento de la sudoración, fiebre, ginecomastia.
Indicaciones
- Terapia de erradicación de Helicobacter pylori para la enfermedad de úlcera péptica. duodeno.
Contraindicaciones
- está prohibido el uso combinado con cisaprida, pimozida, astemizol y terfenadina (ver sección "Interacción con otros medicamentos");
- el embarazo;
- período de lactancia;
- porfiria;
- infancia;
- insuficiencia renal y/o hepática;
- hipersensibilidad al omeprazol, claritromicina o amoxicilina, así como a antibióticos macrólidos.
Características de la aplicación
Uso durante el embarazo y la lactancia.
Contraindicado durante el embarazo y la lactancia.Uso para la disfunción hepática.
Contraindicado en insuficiencia hepática.Uso para insuficiencia renal
Contraindicado en insuficiencia renal.Uso en niños
Contraindicado en niños.instrucciones especiales
Antes de comenzar la terapia, es necesario excluir la presencia de un proceso maligno (especialmente con una úlcera de estómago), ya que el tratamiento, al enmascarar los síntomas, puede retrasar el diagnóstico correcto.
Prescribir con precaución mientras se toman medicamentos metabolizados por el hígado. En caso de coadministración con warfarina u otros anticoagulantes indirectos, es necesario controlar el tiempo de protrombina.
Forma, composición, embalaje.
pilobacto
El medicamento Pilobact contiene una dosis diaria de una combinación de varios medicamentos de 6 compuestos químicos en forma de tabletas (2x2) y cápsulas (2), cada una de las cuales está incluida en el blister. El embalaje del medicamento es un paquete de cartón que contiene siete ampollas de este tipo.
Consiste en drogas:
- Omeprazol en una concentración de 20 miligramos en cápsulas – 2 piezas;
- Claritromicina en una concentración de 250 miligramos en tabletas recubiertas con película - 2 piezas;
- Tinidazol en una concentración de 500 miligramos en tabletas recubiertas - 2 piezas.
Pilobacto AM
El medicamento es un paquete con un conjunto combinado de medicamentos en una dosis diaria en forma de tira, que incluye:
- 2 comprimidos recubiertos con película Claritromicina 500 miligramos;
- 4 cápsulas de amoxicilina 500 miligramos;
- 2 cápsulas entéricas de Omeprazol 20 miligramos.
Cada tira contiene 8 artículos. Las tiras están empaquetadas en un paquete de cartón grueso de 7 piezas cada una.
Periodo y condiciones de almacenamiento.
La temperatura de almacenamiento aceptable del medicamento no debe exceder los 25 grados. El lugar de almacenamiento debe estar seco y fuera del alcance de los niños. El medicamento Pilobact se puede almacenar durante tres años, Pilobact AM se puede almacenar durante dos años.
Farmacología
El efecto farmacológico de esta combinación de fármacos se caracteriza por ser bactericida y tiene como objetivo combatir el microorganismo Helicobacter pylori.
Farmacocinética
No existen datos exactos sobre la farmacocinética de este fármaco combinado. Presumiblemente, esto se puede juzgar en función de las capacidades farmacocinéticas de cada componente que forma parte del conjunto por separado.
Indicaciones de uso de Pilobact.
Los kits de medicación Pilobact están indicados para la erradicación de la bacteria Helicobacter cuando el paciente padece úlcera duodenal.
Contraindicaciones
pilobacto
El medicamento combinado tiene una serie de contraindicaciones que el médico tratante debe tener en cuenta al prescribir. Los puntos principales de esta lista incluyen:
- un alto grado de sensibilidad a cada uno de los componentes del kit oa otros antibióticos del grupo de los macrólidos;
- Este kit no debe prescribirse para el tratamiento cuando el paciente esté recibiendo medicamentos como cisaprida, terfenadina, pimozida, astemizol;
- consumo de alcohol durante el tratamiento;
- período de embarazo;
- todo el período de lactancia;
- enfermedades del sistema nervioso central de etiología orgánica;
- porfiria;
- hematopoyesis de la médula ósea en estado deprimido;
- insuficiencia renal (hepática);
- pacientes pediátricos.
Pilobacto AM
El conjunto combinado de medicamentos Pilobact AM tiene una lista de contraindicaciones absolutamente idéntica a la del conjunto de medicamentos Pilobact.
pilobacto
Cada una de las tiras del juego combinado Pilobact contiene medicamentos diseñados para un día de uso.
Tomado por vía oral dos veces al día, una dosis de cada tipo de fármaco por la mañana y por la noche, combinándola con o después de las comidas. Trague cada comprimido entero, sin triturarlo.
La duración del tratamiento es de una semana.
Pilobacto AM
En el conjunto de medicamentos Pilobact AM, cada tira contiene una dosis diaria de medicamentos para el tratamiento y se divide en dos partes: roja para uso matutino y azul para uso nocturno. Cada componente coloreado tiene sus correspondientes inscripciones.
Es preferible tomar los medicamentos antes de las comidas, sin masticar, durante siete días.
Pilobact durante el embarazo
Pilobact no se prescribe durante el embarazo.
Pilobact para niños
Efectos secundarios
Dado que el medicamento Pilobact no es más que un conjunto de medicamentos, es fácil suponer que esta combinación tendrá una lista completa de ellos. efectos secundarios, que es inherente a cada uno de los componentes de este conjunto.
Sistema digestivo
Un paciente al que se le prescribe Pilobact complex debe estar preparado para los siguientes efectos secundarios:
- en forma de disbacteriosis;
- hepatitis A;
- estreñimiento o diarrea;
- disfunción hepática;
- náuseas y vómitos;
- aumento de la actividad transitoria de las enzimas hepáticas en el plasma sanguíneo;
- síntomas de flatulencia acompañados de dolor en la zona abdominal;
- desarrollo de estomatitis;
- sensación de sequedad en la boca;
- la aparición de un sabor metálico en la boca hasta la pérdida total del gusto;
- pérdida de apetito.
Aquellos pacientes que han tenido enfermedad hepática pueden esperar desarrollar encefalopatía o enterocolitis pseudomembranosa.
SNC
Los pacientes a menudo se quejaban del desarrollo de:
- dolores de cabeza y mareos;
- tinnitus;
- estados de excitación;
- sentimientos de miedo y pesadillas durante el sueño;
- aumento de la fatiga;
- la aparición de somnolencia y debilidad;
- insomnio y trastornos del sueño;
- psicosis;
- desarrollo de estados depresivos;
- desorientación;
- parestesia;
- ataxia;
- despersonalización;
- alucinaciones y confusión;
- convulsiones y reacciones de naturaleza epiléptica;
- neuropatías periféricas.
Sistema musculoesquelético
En forma de debilidad muscular, artralgia, mialgia.
hematopoyesis
Desarrollo observado:
- púrpura trombocitopénica;
- leucopenia;
- anemia;
- neutropenia;
- trombocitopenia.
Cuero
La mayoría de los pacientes se quejan de picazón. Pero hay casos de erupción cutánea. En ocasiones se registró fotosensibilidad, alopecia y eritema multiforme exudativo.
Alergia
Las reacciones alérgicas pueden manifestarse como urticaria, broncoespasmo, angioedema. También es posible un shock anafiláctico.
Misceláneas
También es imposible no mencionar casos aislados que también pueden ocurrir:
- desarrollo de taquicardia;
- ginecomastia;
- nefritis intersticial;
- fiebre;
- alteraciones visuales;
- aumento de la sudoración;
- Edema periférico.
Sobredosis de Pilobact
Puede ocurrir una sobredosis con cualquiera de los componentes del conjunto Pilobact.
Según claritromicina
Los síntomas pueden incluir el desarrollo de náuseas y vómitos. A menudo se produce diarrea. También por este estado caracterizado por dolores de cabeza y confusión.
La sobredosis debe tratarse con lavado gástrico inmediato y tratamiento sintomático posterior. La diálisis peritoneal y la hemodiálisis no producen resultados significativos.
Para amoxicilina
Los síntomas de una sobredosis están plagados de alteraciones en el equilibrio hidroelectrolítico, ya que se producen vómitos intensos y diarrea.
El paciente debe ser tratado con hemodiálisis, lavado gástrico y la administración de carbón activado y laxantes salinos. La víctima también necesitará un tratamiento reparador para restablecer el equilibrio hídrico y electrolítico.
Según tinidazol
Realización de un curso de terapia sintomática. La hemodiálisis no tiene ningún efecto.
Interacciones con la drogas
Debido a la interacción negativa pronunciada, la combinación de medicamentos Pilobact no se debe prescribir con los siguientes medicamentos o se debe tener precaución al combinarlos:
- con teofilina;
- zidovudina;
- lincomicina y clindamicina;
- terfinadina;
- anticoagulantes indirectos;
- carbamazepina, digoxina, ciclosporina, astemizol, fenitoína, pimozida, disopiramida, cisaprida, lovastatina y valproato;
- ketocanozol, sales de hierro, ampicilina;
- fenobarbital, etanol y anticoagulantes indirectos.
Instrucciones adicionales
El tratamiento no debe iniciarse hasta que se haya confirmado la ausencia de neoplasias malignas, ya que este curso terapéutico puede enmascarar síntomas alarmantes.
Al prescribir el tratamiento, el médico debe prestar especial atención al estado del hígado y del sistema cardiovascular del paciente y a los medicamentos que se toman en relación con estas dolencias.
Debido a la toma de tinidazol, la orina del paciente puede adquirir un color oscuro.
Se recomienda a los conductores y otros pacientes que participan en actividades técnicas que tengan precaución durante el trabajo mientras reciben el tratamiento con el conjunto de medicamentos Pilobact.
Análogos de pilobacto
La selección de análogos del complejo farmacológico Pilobact solo la puede realizar el médico tratante, ya que el reemplazo deberá realizarse en función de las sustancias activas de medicamentos con efectos similares.
Precio del jarabe de pilobact
El complejo farmacológico es bastante caro.
El precio de Pilobact por paquete para un tratamiento es de 1095 rublos.
Precio de Pilobact AM – 1133 rublos.
Opiniones de pilobact
Las opiniones sobre el complejo farmacológico antiulceroso combinado Pilobact son positivas. Hay muchas revisiones y todas dicen una cosa: el medicamento es eficaz y cómodo de usar. Hay quienes no están satisfechos con el precio.
Aquí tienes una de esas reseñas que combina las opiniones de la mayoría.
Esperanza: Nuestro abuelo tiene muchos años, pero no se queja especialmente de su salud. Recientemente desarrolló dolor abdominal y resultó que necesita tratamiento contra Helicobacter. A mi abuelo le recetaron el complejo fármaco Pilobact AM y debo decir que quedó satisfecho con el tratamiento. El dolor lo abandonó, pero pudo tomar las pastillas sin ayuda externa, ya que todo estaba escrito y dividido en porciones. Maravilloso trato.
Las instrucciones de uso caracterizan a Pilobact AM como un fármaco para la terapia de erradicación de bacterias del grupo Helicobacter pylori, que se utiliza con éxito para el tratamiento de las úlceras duodenales.
De la línea de medicamentos Pilobact, los pacientes a menudo eligen un medicamento llamado Pilobactam -AM, en este caso debe escribirse por separado. Según los deseos del fabricante, el medicamento tiene el nombre complejo PYLOBACT AM.
Los ingredientes activos del fármaco son amoxicilina, claritromicina y omeprazol.
El fabricante (la empresa india Ranbaxy) ofrece el medicamento Pilabact AM en forma de kits de tiras diarias. Consta de partes marcadas en diferentes colores: la dosis de la mañana es roja y la dosis de la tarde es azul. Esto es bastante conveniente, ya que en este caso el paciente no olvidará ni confundirá cuándo y qué elementos del medicamento deben tomarse.
Características generales de la droga.
De acuerdo con las instrucciones de uso incluidas en el empaque del medicamento Pilobact AM (Ranbaxy), el medicamento contiene un macrólido semisintético (claritromicina), que es un derivado de la eritromicina, que tiene las siguientes ventajas:
- efecto antimicrobiano pronunciado;
- un amplio espectro de actividad antibacteriana, incluido Helicobacter;
- Se metaboliza a 14-hidroxiclaritromicina, que también tiene la capacidad de inhibir el crecimiento de la microflora bacteriana.
La acción del fármaco se basa en la capacidad de interactuar con las subunidades ribosómicas del microbio.
Para el medicamento Pilobact AM, las instrucciones de uso son el tercer componente del medicamento, una penicilina sintética, la amoxicilina. Es muy eficaz contra una gran cantidad de bacterias gramnegativas y grampositivas.
Funciona debido a la capacidad de inhibir la producción de componentes formadores de estructuras de la célula microbiana (su pared), en el momento en que el microorganismo se multiplica. El medicamento es especialmente agresivo con respecto a Helicobacter.
Para el medicamento Pilobact AM, el precio varía de 1060 rublos a 1500 rublos para el juego No. 7.
¿Qué fármacos existen que tengan un efecto similar? Para el medicamento Pilobact AM, los análogos son medicamentos de la misma tríada (Pilobact y Pilobact Neo), complejos producto medicinal Peptilac, un conjunto de antibióticos, IBP o antiácidos.
Pilobact AM - instrucciones oficiales de uso (tabletas y cápsulas)
Descubra en el vídeo por qué se producen las úlceras de estómago y duodenales, cómo surgen estas enfermedades desde un punto de vista anatómico y los principales aspectos del tratamiento de las enfermedades gastrointestinales en casa.
Reseñas de un vistazo
Según revisiones médicas, Pilobact AM se considera un "medicamento asesino" junto con el medicamento de la marca Neo. En su opinión, el complejo fue evaluado con 5 puntos, pero fue seleccionado con calificación C. Los productos descritos contienen grandes dosis de antibióticos y la claritromicina afecta gravemente el estado funcional del hígado. Algunos gastroenterólogos están felices de utilizar el medicamento en su práctica, mientras que otros lo han abandonado.
En cuanto a las respuestas de los pacientes, también son diametralmente opuestas: desde exclamaciones sobre el tema de una droga terrible con efectos monstruosos efectos secundarios, hasta un remedio que les salvó la vida y que ayudó a vencer la úlcera, y hace varios años se olvidaron de la enfermedad. La conclusión se puede sacar de la siguiente manera: el medicamento no está destinado a la automedicación; si fue recetado correctamente y adecuado al paciente, es eficaz. Si no funciona, tendrás que lidiar con los efectos secundarios.
En cualquier caso, antes de elegir un medicamento en particular, es necesario realizar un diagnóstico exhaustivo del estado de salud del organismo y, después de consultar con un médico, se puede tomar la decisión final.
| Conjunto de tabletas y cápsulas. | |
| Comprimidos recubiertos con película | 1 mesa |
| claritromicina | 500 mg |
| Excipientes: MCC; povidona; estearato de magnesio; ácido estérico; talco purificado; dióxido de silicio coloidal; croscarmelosa sódica | |
| recubrimiento de película: hipromelosa; hiprolosa; propilenglicol; monooleato de sorbitán; dióxido de titanio; tinte amarillo de quinolina; vanilina; talco purificado | |
| composición de tinta para inscripción: tinta negra Opacode S-1-27794 (alcohol metilado IMS 74 OP, solución de goma laca al 47,5 % en alcohol metilado IMS 74 OP, colorante de óxido de hierro negro, alcohol n-butílico, propilenglicol, agua purificada) | |
| Cápsulas | 1 gorras. |
| trihidrato de amoxicilina | 592,856 mg |
| (corresponde a 500 mg de amoxicilina) | |
| Excipientes: Lauril Sulfato de Sodio; dióxido de silicio coloidal; croscarmelosa; MCC; estearato de magnesio | |
| composición de la cápsula: | |
| gorra: tinte azul brillante; Colorante de azorrubina; tinte amarillo de quinolina; dióxido de titanio; parahidroxibenzoato de metilo; parahidroxibenzoato de propilo; Lauril Sulfato de Sodio; gelatina | |
| marco: tinte amarillo atardecer; tinte amarillo de quinolina; dióxido de titanio; parahidroxibenzoato de metilo; parahidroxibenzoato de propilo; Lauril Sulfato de Sodio; gelatina | |
| tinta para escribir: alcohol deshidratado; alcohol butílico; goma laca; tinte negro de óxido de hierro; solución concentrada de amoníaco; propilenglicol | |
| Cápsulas entéricas | 1 gorras. |
| omeprazol | 20 mg |
| Excipientes: Semillas Non Pareil (gránulos de almidón de maíz y sacarosa con cubierta entérica); lactosa; maicena; manitol; povidona; talco purificado; Lauril Sulfato de Sodio; hidrogenofosfato de sodio (anhidro) | |
| composición del recubrimiento entérico: ftalato de hipromelosa, diclorometano*, isopropanol*, ftalato de dietilo, dióxido de titanio, cubierta de cápsula de gelatina dura vacía de tamaño 2 con tapa azul oscuro y cuerpo rosa transparente | |
| cubierta de la cápsula: | |
| gorra: azul brillante; carmoisina (azorrubina); gelatina; parahidroxibenzoato de metilo; parahidroxibenzoato de propilo | |
| marco: carmoisina (azorrubina); gelatina; parahidroxibenzoato de metilo; parahidroxibenzoato de propilo | |
| *perdido durante la producción |
juego de 2 mesas claritromicina, 2 cáps. omeprazol y 4 cápsulas. amoxicilina; Hay 1 juego en una tira, 7 tiras en un paquete de cartón.
Descripción de la forma farmacéutica.
claritromicina, comprimidos recubiertos con película: De color amarillo claro, de forma ovalada, biconvexa, recubierta con película, con la inscripción “СХТ 500” impresa con tinta negra en una cara.
amoxicilina, cápsulas: gelatina dura, tamaño “0 el” (diámetro de la cubierta de la cápsula - 7,57-7,71 mm, diámetro del cuerpo de la cápsula 7,27-7,41 mm, longitud de la cubierta de la cápsula - 11,22-12,30 mm, longitud del cuerpo de las cápsulas - 19,70-20,70 mm), cuerpo amarillo, marrón Tapa con la inscripción “500” impresa en tinta negra en la tapa y el cuerpo. Contenido de la cápsula- polvo/pellets granulados blancos o casi blancos.
omeprazol cápsulas: duro, gelatinoso, con “mechón”, tamaño No. 2 con tapa azul oscuro y cuerpo rosa transparente, que contiene gránulos esféricos blancos o casi blancos recubiertos con una capa entérica.
efecto farmacológico
efecto farmacológico- anti-Helicobacter, antiulceroso.Farmacodinamia
La triple terapia, que incluye omeprazol, claritromicina y amoxicilina, consigue un alto porcentaje de erradicación Helicobacter pylori(85-94%).
omeprazol inhibe la secreción de ácido gástrico debido a la inhibición específica de la H + K + -ATPasa, enzima ubicada en las membranas de las células parietales de la mucosa gástrica. Reduce la secreción basal y estimulada independientemente de la naturaleza del estímulo. Después de una dosis oral única del medicamento, el efecto del omeprazol ocurre dentro de la primera hora y continúa durante 24 horas, el efecto máximo se logra después de 2 horas. Después de suspender el medicamento, la actividad secretora se restablece por completo después de 3 a 5 días.
claritromicina- un antibiótico del grupo de los macrólidos, un derivado semisintético de la eritromicina A. Tiene un efecto antimicrobiano asociado con la supresión de la síntesis de proteínas mediante la interacción con la subunidad ribosomal 50S de la célula microbiana. Eficaz contra una gran cantidad de microorganismos aeróbicos y anaeróbicos grampositivos y gramnegativos, incluidos N.pulori. El metabolito formado en el cuerpo, la 14-hidroxiclaritromicina, también tiene una actividad antimicrobiana pronunciada.
amoxicilina- penicilina semisintética, tiene efecto bactericida, tiene un amplio espectro de acción. El efecto antimicrobiano está asociado con la inhibición de la síntesis de peptidoglicano (el polímero de soporte de la pared celular) durante la división y el crecimiento. Ha pronunciado actividad contra N.pulori. Resistencia N.pulori a amoxicilina es raro.
La combinación de amoxicilina y claritromicina tiene un potente efecto antimicrobiano contra N.pulori.
Farmacocinética
Los tres medicamentos incluidos en Pilobact ® AM tienen buena absorción cuando se toman por vía oral.
omeprazol Se absorbe rápidamente después de la administración oral y su biodisponibilidad es del 30-40%. La ingesta de alimentos no afecta la biodisponibilidad de omeprazol. La C máx del fármaco en plasma se alcanza después de 0,5 a 1 hora y la unión a las proteínas plasmáticas es del 90%. Se metaboliza casi por completo en el hígado. La principal vía de excreción es la orina (80%).
claritromicina Se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. La biodisponibilidad absoluta de 250 mg de claritromicina es aproximadamente del 50%. Comer ralentiza ligeramente el inicio de la absorción de claritromicina y la formación de 14-hidroxiclaritromicina, pero no afecta la biodisponibilidad. Cuando se toma con el estómago vacío, la Cmax en suero se alcanza dentro de las 2 horas posteriores a la administración oral y es de 0,6 y 0,7 mcg/ml para la claritromicina y su metabolito principal. La T1/2 de la claritromicina es de 3 a 4 horas y la claritromicina se distribuye ampliamente en el cuerpo. La concentración de claritromicina en los tejidos supera a la del suero. La unión a proteínas oscila entre el 42 y el 70%. Se excreta por vía renal y con las heces (20-30% sin cambios, el resto en forma de metabolitos). La administración simultánea de claritromicina y omeprazol mejora las propiedades farmacocinéticas de la claritromicina: el valor promedio de C max aumenta en un 10%, la concentración mínima en un 15% en comparación con los mismos indicadores con claritromicina en monoterapia. La concentración de claritromicina en la mucosa gástrica también aumenta cuando se administra simultáneamente con omeprazol.
amoxicilina Se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. Comer no afecta la absorción de amoxicilina. La biodisponibilidad de la amoxicilina es del 75-90%. El fármaco se distribuye rápidamente en los tejidos del cuerpo. T1/2 es de 1 a 1,5 horas y la unión a proteínas es del 20%. Aproximadamente el 60% de la dosis tomada se excreta sin cambios en la orina y una pequeña cantidad se excreta en las heces.
Indicaciones del medicamento Pilobact ® AM.
Terapia de erradicación N.pulori con úlcera duodenal.
Contraindicaciones
hipersensibilidad al omeprazol, claritromicina o amoxicilina, así como a los antibióticos macrólidos;
uso combinado con cisaprida, pimozida, astemizol y terfenadina (ver “Interacción”);
el embarazo;
amamantamiento;
porfiria;
infancia;
insuficiencia renal o hepática.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
Contraindicado.
Efectos secundarios
De los órganos digestivos: disbacteriosis, diarrea o estreñimiento, náuseas, vómitos, flatulencia, dolor abdominal, sequedad de boca, alteraciones del gusto, estomatitis, aumento transitorio de la actividad de las enzimas hepáticas en plasma, insuficiencia hepática, raramente enterocolitis pseudomembranosa.
Del sistema nervioso: dolor de cabeza, mareos, agitación, somnolencia, insomnio, ataxia, parestesia, depresión, confusión, alucinaciones, reacciones epilépticas, neuropatía periférica.
Del sistema musculoesquelético: debilidad muscular, mialgia, artralgia.
Del sistema hematopoyético: leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, púrpura trombocitopénica, anemia.
De la piel: picor; raramente - erupción cutánea, en algunos casos - fotosensibilidad, eritema multiforme exudativo, alopecia.
Reacciones alérgicas: urticaria, angioedema, broncoespasmo y shock anafiláctico.
Otros: taquicardia, nefritis intersticial, visión borrosa, edema periférico, aumento de la sudoración, fiebre, ginecomastia.
Interacción
La administración simultánea de teofilina y claritromicina se acompaña de un aumento de la concentración de teofilina.
La coadministración de claritromicina con terfenadina aumenta la concentración de esta última y puede provocar una prolongación del intervalo QT.
La administración simultánea de claritromicina con anticoagulantes indirectos puede potenciar el efecto de estos últimos.
Cuando se coadministra con claritromicina, pueden aumentar los niveles de carbamazepina, ciclosporina, fenitoína, disopiramida, lovastatina, valproato, cisaprida, pimozida, astemizol y digoxina.
El omeprazol puede ralentizar la eliminación de fenitoína, diazepam, warfarina y también afectar la absorción de ketoconazol, ampicilina y sales de hierro al inhibir la secreción de ácido en el estómago.
Cuando se prescribe amoxicilina simultáneamente con anticonceptivos orales, el efecto de estos últimos puede verse reducido.
Modo de empleo y dosis.
Adentro. Cada tira que contiene tabletas y cápsulas del conjunto Pilobact ® AM está diseñada para un día de tratamiento y consta de dos partes: roja, con la inscripción "mañana" y azul, con la inscripción "tarde".
Por la mañana, antes de las comidas, se debe tomar todo el contenido de la dosis “mañana” (una cápsula de omeprazol, un comprimido de claritromicina y dos cápsulas de amoxicilina). Por la noche, antes de las comidas, se debe tomar todo el contenido de la dosis “de la noche” (una cápsula de omeprazol, un comprimido de claritromicina y dos cápsulas de amoxicilina).
Los comprimidos y cápsulas no deben romperse ni masticarse y deben tragarse enteros. La duración del tratamiento es de 7 días.
instrucciones especiales
Antes de comenzar la terapia, es necesario excluir la presencia de un proceso maligno (especialmente con una úlcera de estómago), porque El tratamiento, que enmascara los síntomas, puede retrasar el diagnóstico correcto.
Prescribir con precaución mientras se toman medicamentos metabolizados por el hígado. En caso de coadministración con warfarina u otros anticoagulantes indirectos, es necesario controlar el PT.
Fabricante
Laboratorios Ranbaxy Limited, India
Condiciones de dispensación en farmacias.
Con receta médica.
Condiciones de almacenamiento del medicamento Pilobact ® AM.
En un lugar seco, a una temperatura no superior a 25 °C.Mantener fuera del alcance de los niños.
Periodo de validez del medicamento Pilobact ® AM.
2 años.No lo use después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.
Sinónimos de grupos nosológicos.
| Categoría CIE-10 | Sinónimos de enfermedades según la CIE-10 |
|---|---|
| K25 Úlcera de estómago | Helicobacter pylori |
| Síndrome de dolor con úlcera gástrica. | |
| Inflamación de la mucosa gástrica. | |
| Inflamación de la mucosa gastrointestinal. | |
| Úlcera gástrica benigna | |
| Exacerbación de la gastroduodenitis en el contexto de una úlcera péptica. | |
| Exacerbación de la úlcera péptica. | |
| Exacerbación de la úlcera gástrica. | |
| Enfermedad gastrointestinal orgánica | |
| Úlcera gástrica postoperatoria | |
| Recurrencia de la úlcera | |
| Úlceras de estómago sintomáticas | |
| helicobacteriosis | |
| Enfermedad inflamatoria crónica del tracto gastrointestinal superior asociada a Helicobacter pylori | |
| Lesiones erosivas y ulcerativas del estómago. | |
| Lesiones erosivas del estómago. | |
| Erosión de la mucosa gástrica. | |
| Úlcera péptica | |
| Úlcera estomacal | |
| Úlcera gástrica | |
| Lesiones ulcerosas del estómago. | |
| K26 Úlcera duodenal | Síndrome de dolor en la úlcera duodenal. |
| Síndrome de dolor en úlceras gástricas y duodenales. | |
| Enfermedad del estómago y duodeno asociada a Helicobacter pylori | |
| Exacerbación de la úlcera péptica. | |
| Exacerbación de la úlcera duodenal. | |
| Úlcera péptica de estómago y duodeno. | |
| Recurrencia de úlcera duodenal | |
| Úlceras sintomáticas de estómago y duodeno. | |
| helicobacteriosis | |
| Erradicación del Helicobacter pylori | |
| Lesiones erosivas y ulcerativas del duodeno. | |
| Lesiones erosivas y ulcerativas del duodeno asociadas a Helicobacter pylori | |
| Lesiones erosivas del duodeno. | |
| Úlcera duodenal | |
| Lesiones ulcerosas del duodeno. |
"pilobact" ( lat. pilobacto) ‒ un fármaco combinado cuya acción tiene como objetivo curar completamente el sistema digestivo. Eficaz para el tratamiento de úlceras pépticas. tracto gastrointestinal y destrucción de la causa raíz: la bacteria con forma de espiral Helicobacter pylori (lat. Helicobacter pylori), afectando la membrana mucosa del estómago y el duodeno.
"Pilobact" combate eficazmente la enfermedad gracias a una combinación de tres fármacos:
- "Claritromicina ‒ agente macrólido antibacteriano de amplio espectro de acción. La absorción en el cuerpo alcanza el 50 - 75%, el mejor resultado después de comer. Penetra rápidamente en la sangre. El fármaco se elimina del organismo en un plazo de 3 a 8 horas, según la dosis. Disponible en forma de comprimidos ovalados con forma convexa por ambas caras sin muescas.
- "omeprazol" - un fármaco antisecretor que ralentiza la secreción de jugo gástrico y reduce la producción de ácido clorhídrico por las células parietales de las glándulas principales del estómago. Mantiene el pH en el nivel 3 en el tracto gastrointestinal durante 15 a 17 horas. Después de la primera aplicación, el efecto comienza a los 60 minutos y continúa durante todo el día. El efecto máximo se consigue 2 horas después de tomar los comprimidos. Después de la última cita medicamento la funcionalidad de la secreción gástrica se restablece en un plazo de 3 a 5 días. Se absorbe hasta un 40%, en caso de insuficiencia hepática - 100%. La vida media ocurre entre 30 y 60 minutos. Se excreta del cuerpo en un 80% por los riñones y en un 20% por los intestinos. Disponible en forma de cápsulas entéricas.
- "Tinidazol" - un antibiótico sintético que tiene un efecto destructivo sobre el ADN bacteriano. Casi inmediatamente después de la administración se absorbe a la sangre desde el tracto gastrointestinal. La máxima acumulación del producto en el organismo se consigue a las 2 horas. Absorbido por 75 - 85%. Se produce en forma redonda biconvexa sin franjas divisorias.
En la preparación "Pilobact Neo" y "Pilobact AM" reemplace "Tinidazol" con "Amoxicilina"
‒ un antibiótico semisintético que daña y destruye las bacterias a nivel celular durante su reproducción activa. La concentración más alta del fármaco se alcanza después de 1,5 horas, después de lo cual comienza la eliminación parcial del cuerpo. El medicamento se absorbe entre un 75 y un 90%. La tableta tiene forma ovalada y convexa en ambos lados con una franja divisoria.
Contraindicaciones de uso
Está prohibido tomar el medicamento en los siguientes casos:
- intolerancia o sensibilidad significativa a los componentes de la droga;
- insuficiencia hepática o renal;
- enfermedades del sistema circulatorio y nervioso central;
- enfermedad porfirina;
- el embarazo;
- período de lactancia;
- menores de 12 años;
- uso de medicamentos: cisaprida, pimozida, astemizol y terfenadina.
Es posible que se produzcan consecuencias indeseables y una disminución de la eficacia de los medicamentos.
Efectos secundarios
"Pilobact" es bien tolerado por los pacientes, las reacciones negativas son bastante raras.
| Área de daño | Reacciones negativas |
| Sistema digestivo |
|
| sistema nervioso central |
|
| Sistema musculoesquelético |
|
| Sistema circulatorio | nivel abajo:
|
| Cubierta de piel |
|
| Alergia |
|
| Otro |
|
Interacciones con la drogas
« claritromicina »provoca un aumento en la concentración de sustancias medicinales cuando se usa simultáneamente con los siguientes medicamentos:
- "Arbamazepina";
- "Astemizol";
- "Valproato";
- "Digoxina";
- "Disopiramida";
- "Lovastatina";
- "Pimozida";
- "Teofilina";
- "Terfenadina";
- "fenitoína";
- "Cisaprida";
- "Ciclosporina";
- Agentes que diluyen la sangre e inhiben la formación de trombos.
"omeprazol" cuando se usan juntos, pueden reducir el nivel de eliminación de medicamentos del cuerpo de forma natural:
- "warfarina";
- "Diazepam";
- "Fenitoína".
Afecta el proceso de penetración de sustancias medicinales activas en la sangre:
- "ampicilina";
- "ketoconazol";
- sales de hierro al suprimir la secreción de ácido en el estómago.
"Tinidazol" aumenta la eficacia del alcohol etílico y agentes indirectos que favorecen el adelgazamiento de la sangre e inhiben la formación de trombos. Cuando se usa junto con fenobarbital, se acelera el proceso de digestión del tinidazol.
"Amoxicilina" Reduce la eficacia de los anticonceptivos hormonales orales cuando se utilizan simultáneamente.
Antes de iniciar el tratamiento con Pilobact, debe asegurarse de que no haya ningún proceso maligno en el sistema digestivo. Las sustancias farmacológicas pueden bloquear los síntomas de la enfermedad.
Las úlceras pépticas del estómago y del duodeno son curables y pueden curarse a un ritmo de 3 milímetros por semana. Es importante dejar de fumar y no enmascarar la enfermedad con analgésicos, sino consultar a un médico para que le recete un tratamiento eficaz.
En caso de enfermedades hepáticas, es necesario un cálculo individual de la dosis del medicamento y una combinación cuidadosa con otros medicamentos.
Requisitos de almacenamiento
El régimen de temperatura para almacenar "Pilobact" es de hasta 25°C de condiciones húmedas y niños.
Vida útil: 2 años a partir de la fecha indicada en el paquete. No utilizar después de la fecha de vencimiento.
El medicamento se vende en farmacias estrictamente con receta médica.
Costo del agente antiulceroso.
Análogos de drogas
En cuanto a los ingredientes activos, "Pilobact" se puede sustituir por "Pilobact AM", "Pilobact Neo" y "Pilomat".
Según los resultados del tratamiento de las úlceras pépticas:
- "ß-clatinol";
- "Ornistato";
- "Pilokt";
- "Helicocina";
- "Ezoxium combinado".
Para cambiar el medicamento recetado, consulte a su médico.
