심장 과학 연구에 대한 당뇨병 합병증. 당뇨병과 심혈관 질환

심혈관계 질환은 환자에게 매우 자주 발생합니다. 진성 당뇨병... National Diabetes Fact Sheet(미국)에 발표된 데이터에 따르면 2004년에 65세 이상 당뇨병 사망의 68%가 심근경색을 비롯한 다양한 심혈관 질환으로 인한 것으로 나타났습니다. ... 65세의 이정표를 넘은 당뇨병 환자의 16%가 이로 인해 사망했습니다.

일반적으로 급성심정지, 심근경색, 당뇨병 등으로 사망할 위험은 일반인보다 2~4배 높다.

모든 당뇨병 환자는 심장 질환이 발병할 가능성이 높지만 이러한 상태는 제2형 당뇨병 환자에게 가장 흔합니다.

Framingham Heart Study(미국 매사추세츠주 프레이밍햄 거주자를 대상으로 한 심혈관 질환에 대한 장기 연구)는 당뇨병이 있는 사람이 당뇨병이 없는 사람보다 심장 질환에 더 취약하다는 것을 보여주는 최초의 증거 중 하나입니다. 당뇨병 외에도 심장병은 다음으로 인해 발생합니다.

고혈압;
흡연;
높은 콜레스테롤;
가족력 초기 단계심장병.

사람이 심장 질환 발병에 대한 위험 요소가 많을수록 치명적일 수 있는 심혈관 질환이 발병할 가능성이 높아집니다. 심혈관 질환의 위험 요소가 증가한 일반인에 비해 당뇨병 환자는 심장 질환으로 사망할 가능성이 훨씬 높습니다. 따라서 예를 들어 고혈압과 같은 심각한 위험 요소를 가진 사람이 심장 질환으로 사망할 확률이 높다면 당뇨병 환자는 그 사람에 비해 심장 문제로 사망할 위험이 2배 또는 4배 더 높습니다.

많은 의학 연구 중 하나에 따르면 심장 건강에 대한 다른 위험 요소가 없는 당뇨병 환자는 당뇨병이 없는 사람보다 심혈관 질환으로 사망할 가능성이 5배 더 높습니다.

당뇨병 환자의 심장병 원인

당뇨병 환자에서 심혈관 질환의 가장 흔한 원인은 관상 동맥 벽의 경화 또는 죽상 동맥 경화증입니다. 그것은 산소를 공급하고 심장 근육에 영양을 공급하는 혈관에 콜레스테롤 플라크가 형성되기 때문에 발생합니다.

일반적으로 혈관벽에 콜레스테롤이 축적되는 것은 제 2 형 당뇨병 환자의 혈당이 눈에 띄게 증가하기 전에도 시작됩니다. 즉, 심장병은 거의 항상 "" 진단이 내려지기 전에 발병합니다. 이러한 유형의 당뇨병은 점진적으로 그리고 잠복적으로 발생합니다.

콜레스테롤 플라크가 분해되거나 파열되면 혈전이 형성되어 혈관의 혈류를 차단합니다. 이 상황은 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 신체의 다른 모든 동맥에서도 동일한 과정이 발생할 수 있습니다. 뇌로 가는 혈류가 차단되면 뇌졸중이 발생하고 다리나 팔로 가는 혈류에 문제가 있으면 말초혈관 질환이 발생합니다.

당뇨병이 있는 사람은 심혈관 질환이 발생할 가능성이 높을 뿐만 아니라 심장이 혈액을 제대로 펌프질할 수 없는 심각한 의학적 상태인 심부전이 발생할 위험이 더 높습니다. 이로 인해 폐에 체액이 축적되어 호흡 곤란이나 신체의 다른 부분(특히 다리)에 체액 저류를 일으켜 부기를 유발할 수 있습니다.

당뇨병에서 심장마비의 증상은 무엇입니까?

심장마비 증상은 다음과 같습니다.

숨가쁨, 숨가쁨.
약한 느낌.
현기증.
과도하고 설명할 수 없는 발한.
어깨, 턱 또는 왼쪽 팔에 통증이 있습니다.
흉통 또는 압박감(특히 신체 활동 중).
메스꺼움.

모든 사람들이 심장마비의 통증이나 기타 전형적인 증상을 겪는 것은 아니라는 점을 기억하십시오. 이것은 당뇨병이 있는 여성에게 특히 해당됩니다.

이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받거나 집으로 구급차를 불러야 합니다.

말초혈관질환에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

걸을 때 다리 경련(간헐적 파행) 또는 엉덩이 또는 엉덩이의 통증.
차가운 발.
다리나 발의 충동이 감소하거나 없습니다.
다리의 피하 지방 손실.
다리 아래의 머리카락 손실.

당뇨병 환자의 심장병 치료 및 예방

당뇨병 환자의 심혈관 질환 치료에는 질병의 중증도에 따라 다음과 같은 몇 가지 옵션이 있습니다.

심장마비와 뇌졸중으로 이어지는 혈전 형성 위험을 줄이기 위해 아스피린을 복용합니다. 저용량 아스피린은 심혈관 질환 및 말초 혈관 질환 발병 위험이 높은 40세 이상의 제2형 당뇨병 남성 및 여성에게 권장됩니다. 아스피린이 당신에게 적합한 치료법인지 결정하기 위해 의사와 상의하십시오.

저콜레스테롤 다이어트. 기사 읽기: 그리고.
신체 활동또한, 체중 감량뿐만 아니라 혈당 수치, 고혈압 및 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추고 체중 감량을 감소시킵니다. 복강, 이는 심혈관 질환 발병의 추가 위험 요소입니다.
필요한 약을 복용합니다.
외과 개입.

말초 심혈관 합병증은 어떻게 치료하나요?

말초혈관질환은 다음과 같이 예방 및 치료합니다.

매일 걷는 맑은 공기(하루 45분, 더 늘릴 수 있음).
착용 특별한 신발합병증이 심하고 걸을 때 통증이 있는 경우.
당화혈색소 HbA1c를 7% 미만으로 유지합니다.
130/80 이하의 혈압 감소.
"나쁜" LDL 콜레스테롤 수치를 70mg/dL 미만으로 유지(<1,81 ммоль/л).
혈액을 묽게 만드는 데 도움이 되는 약인 아스피린을 복용합니다.
의사의 처방에 따른 의학적 치료.
담배를 끊으려면.
외과 개입(필요한 경우).

당뇨병이 있는 사람은 어떻게 심장병을 예방할 수 있습니까?

심장병을 예방하는 가장 좋은 방법은 정상 혈당 수치를 유지하는 것입니다. 보다 구체적으로 권고사항은 다음과 같다.

혈당 수치를 가능한 한 정상에 가깝게 유지합니다(3.8 ~ 6.1mmol/L 범위). 이렇게하려면 공복시, 식사 전, 식후 2 시간 및 취침 전 설탕 수치를 측정해야합니다. 자가 모니터링 일지를 작성하고 필요한 경우 의사에게 보여주십시오.
필요한 경우 약물을 포함하여 혈압을 관리하십시오. 해야한다< 130/80.
콜레스테롤 수치를 확인하십시오. 이를 위해 약을 복용해야 할 수도 있습니다(콜레레틱 약물, 스타틴, 니아신, 섬유산 유도체, 프로부콜).
비만인 경우 체중을 줄이십시오.
매일 아스피린을 복용해야 하는지 의사에게 문의하십시오.
규칙적으로 운동하거나 신선한 공기를 마시며 걷고 움직이십시오.
지방과 염분이 적은 심장 건강에 좋은 식단을 섭취하십시오.
담배를 끊으십시오.

출처:

1. 당뇨병과 심혈관 질환 // 미국 심장 협회.

2. 설탕당뇨병그리고병마음(심장병 및 당뇨병) // Webmd.com

인사말! 심혈관계 질환은 조기 노화, 인구 장애, 심지어 조기 사망을 유발하기 때문에 전 세계적으로 특히 관련이 있습니다.
당뇨병과 함께 심장 및 혈관의 질병, 당뇨병이 미치는 영향, 심장 손상 및 관상 동맥 질환(협심증)의 원인, 이러한 환자를 위한 치료에 대해 이야기합시다.
이 기사는 과체중, 당뇨병 전증 및 기존의 달콤한 질병이 있는 모든 환자와 관련이 있습니다.

제2형 당뇨병 환자에서 고혈당은 관상동맥 질환 발병의 심각한 요인입니다. 허혈성 심장 질환, 짧은 허혈성 심장 질환 - 심장 질환, 그 결과 심부전의 발병과 심근 경색. 이 모든 것이 사람의 장애, 삶의 질 저하 및 조기 사망으로 이어집니다.

당뇨병과 심장에 미치는 영향

현재 관상 동맥 질환 치료에 상당한 성공을 거둔 국가에서 당뇨병 환자만이 남성의 사망률이 약간 감소한 반면 여성의 사망률은 증가 만 한 유일한 그룹입니다. 따라서 미국 심장 협회의 미국 의사들은 당뇨병을 심장병으로 분류하기로 결정했습니다.

과학자들은 제2형 당뇨병 환자의 60% 이상이 허혈성 심장 질환의 초기 징후로 인해 기대 수명이 단축될 것이라고 계산했습니다. 또한 당뇨병이 있는 남성의 경우 돌연사가 1.5배 더 자주 발생하고 당뇨병이 있는 여성의 경우 당뇨병이 없는 남녀 모두보다 4배 더 자주 발생합니다.

당뇨병의 IHD에는 물론 특징적인 유형이 있습니다. 가장 자주 언급되는 것은 관상 동맥 질환 과정의 무통 변종으로 나중에 문제를 감지하고 치료를 시작합니다. 임상 증상은 관상 동맥 침대가 크게 영향을받는 후기 단계에서 이미 나타나기 시작합니다.
이것은 진단 직후 합병증의 빠른 발병으로 이어집니다. 불행히도 여성은 남성보다 합병증이 더 빨리 발생합니다. 여성의 심부전 발병 위험은 남성의 경우 2.4배인 반면 여성의 경우 5.1배 더 높습니다.

당뇨병에서 심장 혈관 손상의 원인

그렇다면 왜 당뇨병이 있는 사람들은 당뇨병이 없는 사람들보다 덜 살까요? 이것은 모두 만성적인 혈당 증가의 잘못입니다. 고혈당은 죽상동맥경화반의 형성, 혈관 내강을 좁히거나 완전히 차단하는 동맥경화에 영향을 미치며, 이는 차례로 심근(심장 근육)의 허혈을 유발합니다.

이 고혈당 효과는 어떻게 실현됩니까? 과학자들은 고혈당이 내피(혈관의 내벽), 즉 지질이 침착되는 바로 그 곳의 기능 장애를 일으켜 벽의 투과성을 증가시키고 플라크를 생성한다고 확신합니다. 또한 높은 설탕은 산화 스트레스와 자유 라디칼 형성을 증가시켜 혈관 내피에도 부정적인 영향을 미칩니다.

물론 패배 자체의 과정은 훨씬 더 복잡하지만 이해할 수없는 용어로 당신을 압도하지 않을 것입니다. 기본 메커니즘이 명확하다고 생각합니다. 많은 연구에서 당화혈색소 증가와 관상동맥 심장병 위험 사이의 관계가 확실하게 입증되었습니다. 따라서 HbA1c가 1% 증가하면 관상 동맥 심장 질환 발병 위험이 10% 증가합니다.
그러나 식후 혈당(탄수화물 부하 후 2시간, 즉 식후 당 수치)이 HbA1c 수치보다 관상동맥 심장질환 발병에 더 중요한 요인이라는 것이 밝혀졌습니다(7년 동안 지속된 연구). 현재, 식후 고혈당은 당뇨병에서 허혈성 심장 질환 발병의 독립적인 요인으로 간주됩니다.
내 말을 증명하기 위해 수치를 인용하겠습니다. 많은 연구에 따르면 정상적인 공복 혈당(6.1mmol/L 미만)과 정상 HbA1c를 섭취한 경우 식사 2시간 후(9mmol/L 초과) 혈당이 증가하면 관상 동맥 질환의 위험이 2배 증가하는 것으로 나타났습니다. 동맥 질환 및 급사. 따라서 당뇨병의 보상을 평가함에 있어서 우선 공복 혈당 수치나 HbA1c가 아니라 식후 혈당 수치를 기준으로 평가해야 한다.

그러나 실제로 상황은 어떻습니까? 당뇨병을 앓고 있는 대부분의 사람들은 때때로 공복 상태의 아침 설탕 측정으로 자신을 제한하고 때때로 당화 헤모글로빈을 테스트하지만 식후 설탕 수치는 완전히 인식하지 못합니다.

허혈성 심장질환(관상동맥질환, 협심증), 당뇨병 및 지질

또한, 다른 유형의 지질(이상지질혈증)의 비율을 위반하는 것도 동맥경화에 큰 영향을 미칩니다. "당뇨병성 이상지질혈증"이라는 용어가 제안되기도 했습니다.
이 이상지질혈증의 구성요소는 다음과 같습니다.

중성지방 증가(고중성지방혈증)
저밀도 지단백(LDL) 증가
고밀도 지단백(HDL) 감소

허혈성 심장 질환의 발병 요인으로 트리글리세리드의 증가가 최근에 고려되기 시작했습니다. 대규모 연구에서 이러한 지질이 증가하면 남성의 심혈관 질환 발병 위험이 30%, 여성의 경우 75% 증가한다는 것이 입증되었습니다.

관상 동맥 질환의 발병에서 HDL(좋은 콜레스테롤) 수치를 낮추는 역할은 이미 잘 알려져 있습니다. 모든 수준의 LDL(일반적으로 "나쁜" 콜레스테롤)에서 관상 동맥 심장 질환의 위험은 더 높고 혈액 내 HDL 농도는 낮습니다. HDL 농도가 0.1mmol/L만 감소하면 협심증 및 심근경색의 위험이 1.5배 증가합니다.
저밀도 지단백질의 분율 증가는 관상 동맥 질환의 독립적인 위험 인자입니다. 증가된 동맥 경화는 혈액 내 더 긴 순환과 관련이 있습니다. 작은 입자 크기와 높은 농도는 내피를 통해 혈관벽으로의 침투를 촉진합니다. 대식세포에 의해 혈관벽에 포획되는 것은 이러한 유형의 콜레스테롤이며, 그 후 이 복합체(LDL + 대식세포)는 죽상경화판을 구성하는 거품 세포로 변합니다.

관상 동맥 질환의 고인슐린증 및 혈관 손상

하나는 다른 하나에 뒤따릅니다. 즉, 초기 조직 인슐린 저항성은 이를 극복하기 위해 췌장에서 더 많은 인슐린을 방출하여 저항성을 증가시킵니다.
인슐린 수치의 증가(고인슐린혈증)는 흔적도 없이 몸에 그대로 사라지지 않습니다. 높은 인슐린 수치는 연령, 체질량 지수, 혈압, 포도당, 콜레스테롤, 흡연 및 신체 활동에 관계없이 심근 경색 및 관상 동맥 심장 질환으로 인한 사망의 독립적인 예측인자입니다. 즉, 인슐린 수치가 높으면 어쨌든 위험이 증가합니다.

다량의 인슐린은 응고계에 미치는 영향으로 혈관벽에 영향을 미치며, 응고가 촉진되면서 혈소판 유착이 증가하여 손상된 죽상경화반에 형성될 수 있는 혈관내 혈전 형성에 기여하여 선박 루멘.
또한 인슐린이 과잉되면 혈관벽의 기저층이 두꺼워져 내강이 더욱 좁아집니다.

당뇨병에 대한 심장 치료

이 기사에서 어떤 결론을 내릴 수 있습니까? 관상 동맥 혈관 (심장 혈관)의 동맥 경화 과정을 멈추거나 늦추려면 다음이 필요합니다.

공복 혈당을 정상화할 뿐만 아니라 식후 2시간의 혈당이 정상 범위(7.8-8.0mmol/l 이하)인지 확인하십시오.
지질(트리글리세라이드, 저밀도 지단백질 및 고밀도 지단백질) 수준을 정상화합니다.
인슐린 저항성을 제거하면 고인슐린혈증이 사라집니다.

혈관 수축 정도가 임계 수준에 도달하고 불안정한 플라크도 있는 경우 의사는 수술을 권장합니다. 현재 관상동맥우회술이나 심장혈관 스텐트 삽입술 등 다양한 수술을 시행하고 있다(아래 그림 참조).

동시에, 그러한 환자들은 혈관의 색조에 영향을 주어 혈관을 확장시키는 약물을 처방받습니다. 여기에는 니트로글리세린 제제가 포함됩니다. 또한 불안정한 플라크를 사용하여 플라크를 안정화시키는 약물이 처방됩니다. 이들은 주로 스타틴입니다.
이 모든 조치는 진행성 관상 동맥 심장 질환이 있을 때 적용됩니다. 예방 및 초기 단계에서는 생활 습관과 영양의 변화로 충분합니다.
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따뜻함과 보살핌으로 내분비 학자 Dilyara Ilgizovna Lebedeva

당뇨병의 심장 리듬 장애당뇨병 자체의 결과와 허혈성 심장 질환, 동맥성 고혈압 및 기타 원인과 같은 다른 수반되는 질병과 관련하여 발생할 수 있습니다.

당뇨병에서 리듬과 전도 장애의 특성도 매우 다릅니다.

모든 심장 부정맥이 즉각적인 치료를 필요로 하는 것은 아닙니다. 이러한 리듬이나 전도 장애의 대부분은 평생 동안 지속됩니다. 그러나 그들 중 일부는 진행되어 심각한 합병증을 유발할 수 있고, 다른 일부는 긴급 치료가 필요할 수 있습니다.

다양한 리듬 장애의 경우 행동 전술에 대한 환자의 인식이 중요한 역할을합니다.

실제로 심장 리듬과 전도의 모든 위반이 임상 적으로 나타날 수있는 것은 아닙니다. 즉, 적절한 감각을 유발할 수 있습니다. 이러한 이상 중 많은 부분은 심전도 검사를 통해서만 감지할 수 있습니다.

동시에 심장 리듬 장애는 사람이 항상 부정맥과 연관되지 않는 다양한 증상으로 나타날 수 있습니다.

라고 불리는 불규칙한 심장 박동의 전형적인 감각 외에도 방해,리듬 장애는 다른 임상 증상:

심장 박동,
현기증,
실신 조건
드문 심장 박동,
드물고 빈번한 심장 리듬의 교대,
마음이 가라앉는 감정,
혼수 상태 또는 흉골 뒤에서 굴러가는 느낌,
호흡 곤란 증가.

어떤 경우에는 주관적인 감각이 완전히없는 상태에서 맥박을 계산할 때 리듬 장애가 감지됩니다.

이 모든 경우에 의사의 필수 방문이 필요합니다.철저한 검사와 얻은 결과에 대한 자격 평가를 통해서만 의사가 합리적인 치료 전략을 선택할 수 있습니다.

장기간 당뇨병이 있는 젊은 사람들에게 더 자주 발생하는 여러 증상은 다음으로 인한 것일 수 있습니다. 당뇨병성 자율신경병증.이것은 장기간의 고혈당으로 인해 심장 자체의 신경이 손상되는 당뇨병의 합병증입니다. 심장 리듬의 위반과 관련된 것은 이러한 신경의 패배와 관련이 있습니다. 당뇨병성 심장병의 증상은 다음과 같습니다.

최대 90-100, 때로는 분당 최대 130 비트의 고정 심박수로 휴식시에도 동성 빈맥;
심박수에 대한 호흡의 영향 부족(일반적으로 심호흡으로 사람의 심박수가 감소함). 이것은 심박수를 감소시키는 부교감 신경의 기능이 약화되었음을 나타냅니다.

이 상태는 특별 조사 실시심장의 신경 조절 상태를 평가하기 위한 기능 테스트의 수행과 신경병증의 진행을 예방하고 심장에 대한 교감 신경계의 영향을 줄이는 약물의 예방적 사용.

부교감 신경 - 심박수를 줄입니다.

교감 신경 - 심박수를 강화하고 가속화합니다.

당뇨병에서는 부교감 신경이 주로 영향을 받으므로 심박수가 증가합니다. 결과적으로 자율 신경계의 교감 신경에 변화가 발생합니다.

민감한 신경 섬유의 패배는 빈맥뿐만 아니라 관상 동맥 심장 질환의 비정형 경과이 환자에서. 통증이 급격히 약화되는 허혈성 질환 과정의 변형이 있으며 통증이 완전히 없을 때까지(무통 허혈), 심지어 심근 경색증도 무통 과정을 얻습니다. 당뇨병성 심장병의 이 증상은 상상 속의 웰빙이라는 인상을 주기 때문에 위험합니다.

따라서, 당뇨병에서 안정적인 빈맥이 나타나면 반드시 의사와 상담해야 합니다당뇨병성 자율신경성 심장신경병증의 진행을 적시에 예방하기 위한 것입니다.

당뇨병성 자율신경병증을 동반한 당뇨병은 말기에는 교감신경계의 변화가 일어난다. 이러한 변화는 기립성 저혈압의 징후가 특징입니다. 현기증, 눈이 어두워지고 "파리"가 깜박입니다. 이러한 감각은 예를 들어 갑자기 침대에서 일어날 때와 같이 몸의 위치가 갑자기 변할 때 발생합니다. 그들은 스스로 통과하거나 신체의 원래 위치를 취할 필요가 있습니다.

한편, 동결절의 약화, 방실 차단, 발작성 리듬 장애와 함께 의식 상실까지 유사한 임상 증상이 나타날 수 있습니다. 자격을 갖춘 전문가만이 설명된 임상 상태의 원인을 결정할 수 있으며 때로는 신속한 예방 및 치료 조치가 필요합니다.

현기증, 눈의 어두워짐, 실신 상태의 출현은 즉각적인 치료가 필요합니다.

당뇨병의 심혈관 신경병증은 다른 이유로 위험하다는 점에 유의해야 합니다. 이러한 당뇨병 합병증은 수술 중 약물을 주입할 때 급사 및 심폐 정지의 위험을 증가시킵니다. 따라서 신경병증의 예방은 동시에 이러한 위험을 예방하는 것입니다.

당뇨병에서 심장 리듬 장애의 또 다른 원인은 다음과 같습니다. 당뇨병성 심근 이영양증.인슐린 결핍과 세포막을 통한 심장 근육 세포로의 포도당 유입 장애로 인한 대사 장애로 인해 발생합니다. 결과적으로, 심장 근육에서 대부분의 에너지 소비는 유리 지방산의 사용을 통해 수행됩니다. 동시에, 세포에 과소 산화 지방산이 축적되어 관상 동맥 심장 질환이 당뇨병에 합류하면 특히 부정적인 영향을 미칩니다. 그 결과 심근이영양증은 다양한 국소 리듬 장애(수축기외, 기생수축기), 환원성 장애, 심방세동 등을 유발할 수 있다. 그러나 이러한 리듬 장애의 특성은 당뇨병성 신경병증과는 약간 다른 치료 전략이 필요합니다.

당뇨병에서 당뇨병성 미세혈관병증또한 심장 근육에 영양을 공급하는 가장 작은 혈관에도 영향을 미칩니다. 또한 다양한 심장 리듬 장애를 일으킬 수 있습니다. 이를 예방하고 신경병증과 당뇨병성 심근이영양증을 예방하기 위해서는 우선 당뇨병에 대한 최대한의 보상이 필요하다.

당뇨병 보상

혈당 수치는 다음을 초과해서는 안 됩니다.

공복시 5.5-6 mmol / L 및
7.5-8mmol / l 식후 2시간.

물론 당뇨병에서 심장 리듬 장애의 가장 흔한 원인은 나열된 리듬 장애가 발생할 수 있는 빈번한 수반되는 허혈성 심장 질환입니다.

따라서 우리는 다음과 같이 결론을 내릴 수 있습니다. 심장 부정맥은 다양한 임상 증상을 나타낼 수 있으며,환자 자신이 항상 정확하고 적절하게 평가하는 것은 아닙니다. 또한 리듬 장애는 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 따라서 심장 리듬 장애의 자가 치료는 허용되지 않습니다. 이전에 어떤 약물로 효과적으로 치료를 받은 친구나 다른 환자의 조언을 듣지 않아야 합니다. 이 약은 당신을 도울 수 없을 뿐만 아니라 질병의 경과를 악화시킬 수 있습니다. 많은 항 부정맥 약물이 있음에도 불구하고 우리는 의도적으로 그것에 대해 이야기하지 않으며 약물 치료에 대한 권장 사항을 제공하지 않습니다. 각각의 경우에 자격을 갖춘 의사만이 적절한 검사를 거쳐 심부정맥의 성질과 원인을 규명할 수 있으며 의사만이 항부정맥 요법에 대한 권고를 할 수 있습니다.

심장병은 종종 당뇨병을 동반합니다.

내분비 학자뿐만 아니라 심장 전문의에게도 연락해야합니다.

비올레타 MCRTCHAH

내분비학 : 질병, 증상, 진단, 치료,

심장병은 당뇨병 환자에게 질병이 발병할 경우 영향을 미칠 수 있는 합병증입니다.

당뇨병 환자의 80%가 사망 원인이지만, 국립 보건원에 따르면 심장마비는 대부분 예방할 수 있습니다.

심장병과 당뇨병은 어떤 관련이 있습니까?

제2형과 제2형으로 고통받는 사람들은 심장마비, 뇌졸중 및 고혈압의 위험이 가장 높습니다.

다리와 발의 순환 불량과 같은 혈관 문제도 당뇨병 환자의 영향을 받을 가능성이 더 큽니다.

당뇨병 자체와 마찬가지로 심혈관 질환의 증상은 수년간 감지되지 않을 수 있습니다.

러시아 당뇨병 협회(Russian Diabetes Association)는 당뇨병이 있는 중년 남성에서 심혈관 질환의 위험이 5배, 당뇨병이 있는 여성에서 8배 더 높다고 믿습니다. 절반 이상이 심혈관 질환의 합병증 징후를 보였다.

누가 심장병의 영향을 받습니까?

많은 사람들은 심장병이 중년 및 노년층에게만 영향을 미친다고 생각합니다.

그러나 당뇨병 환자는 30세 이전에 심각한 심혈관 질환을 일으킬 수 있습니다.

제1형 당뇨병 환자와 제2형 당뇨병 환자 모두 심장병 발병 위험이 더 높습니다.

당뇨병 환자에서 심장병의 원인은 무엇입니까?

당뇨병은 혈관의 구성을 변화시켜 심혈관 질환을 유발할 수 있습니다.

혈관벽이 두꺼워져 혈류가 나빠질 수 있습니다. 이 때문에 심장 문제와 뇌졸중이 나타날 수 있습니다.

심장병을 식별할 수 있는 징후는 무엇입니까?

다음은 사람마다 다를 수 있지만 심장 질환의 일반적인 증상입니다.

가슴 통증
숨을 참고
불규칙한 심장 박동
부은 발목

협심증(가슴 통증)

협심증은 관상 동맥 심장 질환의 증상으로 안정형 협심증과 불안정형 협심증의 두 가지 형태가 있습니다.

안정형 협심증이 있는 사람은 몇 분 안에 사라지는 흉통이나 불편함, 꿰뚫을 수 없는 단조롭고 강렬한 통증을 느낄 수 있습니다. 이 통증은 협심증의 징후일 수 있으며, 신체 활동, 과로 또는 추운 날씨로 인한 것일 수 있습니다.

안정형 협심증의 증상이 나타나면 의사에게 알리십시오.

불안정형 협심증의 증상은 증상이 5분 이상 지속되고 협심증 유발 요인이 없는 것입니다.

자신이나 다른 사람이 불안정 협심증의 증상을 경험하면 즉시 구급차를 부르십시오.

심장마비(심근경색)

심장마비는 일반적으로 심장으로 가는 혈액 공급이 차단되어 발생합니다.

심장마비의 증상에는 가슴 중앙의 심한 통증이나 압박감, 숨가쁨, 기침, 극심한 불안 등이 있습니다.

이러한 증상이 나타나면 즉시 구급차를 부르십시오.

관상동맥질환 치료

오늘날 관상 동맥 심장 질환은 수술, 관상 동맥 우회 이식(CABG)으로 예방할 수 있는 전 세계적으로 주요 사망 원인 중 하나입니다. 여러 나라의 우회 수술은 자체 표준에 따라 수행되며, 예를 들어 이스라엘의 AKSH는 혈관이 50% 이상 막힌 경우 수행됩니다.

일반적으로 당뇨병이 있거나 관상 동맥 심장 질환의 징후가 있는 경우 의사는 금연, 건강에 좋은 음식 섭취, 균형 잡힌 식단 섭취, 매일과 같은 생활 방식의 변화를 권장합니다.

치료를 처방하기도 합니다. 심장병 치료를 위한 일반적인 약물은 다음과 같습니다.

FIRST-CLASS 억제제
칼슘 채널 차단제
스타틴
저용량의 아스피린 (저는 개인적으로 매일, 밤에, 한 달 동안 혈전증을 복용하고 두 달 동안 휴식을 취하고 코스를 다시 반복합니다)

안녕하세요!
나는 심한 협심증과 허혈이 있습니다.

나는 의사에게 물었다 : 지금 이것을 어떻게 살 것인가? 그녀는 나에게 대답했습니다 : 당신은 당뇨병이 있고 혈관이 파괴되어 무엇을 원합니까!

그래서 제 질문은 어떻게 살아야 하는지, 어떻게 살아야 하는지입니다. 나는 체조를 할 수 없지만 해야 합니다. 숨이 막히기 시작합니다. 그럼 또 뭐가 될까요? 감사합니다!

질문에 대한 답변:
좋은 저녁이에요.

협심증은 허혈성 심장 질환(허혈성 심장 질환)의 징후 중 하나입니다. 당뇨병은 인간의 협심증에 대한 심각한 위험 요소입니다.

심혈 관계 장애로 인한 사망 가능성은 매우 높으며 관상 동맥 질환이 다른 원인 중 주요 원인입니다.

협심증과 당뇨병이 동시에 존재하면 고혈당의 합병증으로 악화되는 바람직하지 않은 예후를 제공합니다.

당뇨병의 협심증은 일반적으로 숨가쁨과 심계항진, 쇠약 및 발한 증가로 나타납니다. 이러한 징후는 니트로글리세린의 도움으로 신속하게 제거됩니다.

당뇨병의 배경에 대한 협심증은 다음과 같은 특징으로 진행됩니다.

당뇨병 환자는 건강한 사람보다 심장병에 걸릴 확률이 3배나 높습니다.
협심증의 발병은 당뇨병의 중증도가 아니라 지속 기간에 달려 있습니다.
심장병은 당뇨병 환자에서 훨씬 더 일찍 발생합니다. 50세까지 환자의 약 절반이 심혈관계 합병증을 하나 이상 가지고 있습니다.
당뇨병 환자에서 협심증은 뚜렷한 통증 증상이 없습니다.
울혈성 심부전이 발생할 위험이 증가합니다.
허혈은 종종 불안정 협심증과 생명을 위협하는 심장 리듬 장애로 이어집니다.
미만성 관상동맥 질환이 발병할 가능성이 높아집니다.

관상 동맥 심장 질환의 진단에서 당뇨병은 독립적 인 위험 인자라고 할 수 있습니다.

당뇨병으로 인한 심장 질환 치료를 위해 이러한 그룹의 약물이 사용됩니다.

항고혈압제. 치료의 목표는 130/90mm 미만의 혈압 값을 달성하는 것입니다. 그러나 신장애로 인해 심부전이 복잡한 경우에는 더 낮은 압력을 사용하는 것이 좋습니다.
ACE 억제제. 그러한 기금을 정기적으로 사용하면 심장 질환의 경과에 대한 상당한 개선이 입증되었습니다.
안지오텐신 수용체 차단제는 심장 근육의 비대를 멈출 수 있습니다. 그들은 심장 질환이있는 모든 환자 그룹에 처방됩니다.
베타 차단제는 심박수를 낮추고 혈압을 낮출 수 있습니다.
질산염은 심장마비를 완화하는 데 사용됩니다.
심장 배당체는 심방 세동 및 심한 부종을 치료하는 데 사용됩니다. 그러나 현재 적용 범위가 눈에 띄게 좁아지고 있습니다.
혈액의 점도를 낮추기 위해 항응고제를 투여합니다.
이뇨제 - 부종을 제거하기 위해 처방됩니다.

신속한 치료로 당뇨병에서 심장병을 근본적으로 제거할 수 있습니다. 수술(우회 수술 포함)은 현대적인 치료 방법을 사용하여 수행됩니다.

심부전 수술에는 다음이 포함됩니다.

풍선 혈관 확장. 심장에 영양을 공급하는 동맥의 좁아진 부분을 제거합니다. 이를 위해 동맥 내강에 카테터를 삽입하여 특수 풍선을 동맥의 좁은 영역으로 가져옵니다.
관상동맥 스텐트 시술. 특별한 메쉬 구조가 관상 동맥의 내강에 삽입됩니다. 콜레스테롤 플라크의 형성을 방지합니다. 이 수술은 환자에게 심각한 외상을 입히지 않습니다.
관상 동맥 우회 이식을 통해 추가 혈액 경로를 생성하고 재발 가능성을 크게 줄일 수 있습니다.
심장 박동기의 이식은 당뇨병성 심장 이영양증에 사용됩니다. 이 장치는 심장 활동의 모든 변화에 반응하고 이를 수정합니다. 동시에 부정맥의 위험이 크게 감소합니다.

심장의 모든 위반을 치료하는 목표는 가능한 한 생리적 규범에 지표를 가져 오는 것입니다. 이것은 환자의 생명을 연장하고 추가 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.

성실하게, Guseva Yu.A.

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