담낭 절제술 후 재활 치료. 복강경 담낭 제거 수술 : 이후의 삶과 재활

개방된 접근 방식의 전통적인 담낭 절제술(담낭 제거)은 매우 외상적인 개입이며, 그 후에 치료에는 상당한 시간이 필요합니다. 다행스럽게도 의학은 멈추지 않고 광범위한 외상 수술이 최소 침습적 복강경 개입을 거의 완전히 대체했습니다. 복강경 방법을 사용하면 훨씬 빨리 회복할 수 있습니다. 그러나 수술은 수술로 남아 있고 복강경 수술에서 회복하려면 시간이 걸립니다.

수술 후 첫날

처음 2시간담낭의 복강경 검사 후 환자는 집중 치료실에서 지내며 마취 전문의 - 인공 호흡기가 감독합니다. 모든 것이 정상이고 수술 후 기간을 복잡하게 할 수있는 수반되는 질병이 없으면 환자는 일반 병동으로 이송됩니다.

처음 4-6시간술도 못 마십니다. 그런 다음 실온에서 가스가 없는 일반 물을 한 번에 여러 모금 마실 수 있습니다. 전체적으로 하루가 끝날 때까지 반 리터의 물을 마실 수 없습니다.

6시간 후작업이 일어날 수 있습니다. 처음으로 직원이있는 상태에서 이것을하는 것이 좋습니다 (오랜 거짓말 후에 급격히 일어서면 기립성 붕괴가 가능합니다-혈액이 재분배 할 시간이 없기 때문에 실신). 부드럽게 일어나는 것이 좋으며 일어나기 전에 침대에 앉아 있어야합니다.

수술 후 이틀째

배수가 제거됩니다 - 개입 영역에서 유출되는 특수 튜브. 어떤 경우에는 배수관이 삽입되지 않습니다. 특별한 통증 완화가 필요 없는 간단한 시술입니다. 그러나 일반적으로 처음 2-3일 동안 진통제가 필요할 수 있습니다. 통증 증후군의 강도에 따라 환자는 파라세타몰, 덱살긴, 케탄 또는 기타 약물을 처방받습니다.

식사를 시작할 수 있습니다. 담석 질환이있는 수술 후 기간에는 다음이 허용됩니다.

발효유 제품(무지방);
물에 죽;
수프 - 야채 국물에 권장됩니다.
살코기 - 삶은 것 (쇠고기, 닭고기, 칠면조 - 더 마른 고기, 새 - 가슴);
으깬 야채 (삶은 것);
바나나는 과일에서 허용됩니다.

음주는 평소와 같이 허용됩니다. 부서를 자유롭게 이동할 수 있습니다. 복도를 따라 "걷기"는 허용될 뿐만 아니라 권장됩니다. 신체 활동은 혈전색전증 합병증을 예방할 뿐만 아니라 완전한 회복 기간을 단축시킵니다.

수술 후 3일째

모든 것이 정상이면 환자는 집으로 퇴원하고 퇴원 후 재활이 시작됩니다. 필요한 경우 병가는 입원 기간에 3 일을 더한 기간 동안 발행됩니다. 일반적으로 복강경 수술 방법으로 수술 후 충분합니다. 환자의 일이 신체 활동과 관련된 경우 병가는 병원에서 연장되어야합니다.

의학적 감독이 필요한 수반되는 질병이 있거나 합병증이 발생하는 경우 나중에 복강경으로 결석을 제거한 후 처방해야 합니다. 이 경우 의사는 특정 용어를 개별적으로 결정합니다.

집에서 샤워를 할 수 있습니다. 상처에 붙은 투명 스티커는 떼어낼 필요가 없으며 방수가 되며 흰색 스티커를 제거하는 것이 좋습니다. 어떤 경우에도 수술 후 상처 부위를 샤워 젤로 치료하거나 수건으로 문질러서는 안됩니다. 부드럽게 닦아내십시오 (비비지 않고!) 수건으로 밝은 녹색 또는 베타 딘 용액 또는 5 % 요오드 용액으로 윤활해야합니다 (가장 중요한 것은 도취되지 않는 것입니다. 알코올 용액으로 너무 많은 윤활을하면 화상을 입을 수 있음).

수술 후 두 번째 주

수술 후 7~8일에 실밥을 제거합니다. 수술의 결과를 최소화하고 거친 흉터와 켈로이드의 형성을 피하기 위해 실리콘 기반 젤(Dermatiks, Kelo-Kot) 또는 실리콘 폐쇄 드레싱(Dermatiks, Mepiform)을 사용할 수 있습니다. 실리콘 폴리머 기반 기금은 비후성 흉터의 치료 및 예방 표준에 포함됩니다. 또한 상대적으로 저렴한 "Contraubeks" 라인을 준비함으로써 좋은(실리콘 드레싱보다 낮지만) 효과가 나타났습니다. 모든 기금은 봉합사 제거 후 깨끗하고 건조한 흉터에만 적용할 수 있으며 수술 후 상처에서 병리학적 분비물이 없는 경우에만 적용할 수 있습니다.

대부분의 환자는 이 시기에 출근할 수 있습니다. 근무 조건이 신체 활동을 의미하는 경우 병가는 최대 28일까지 연장될 수 있습니다.

실밥을 제거한 후 5일이 지나면 목욕, 수영장 수영, 야외 수영을 할 수 있습니다.

수술 후 첫 달

복강경으로 담낭을 제거한 후 재활은 거의 완료되었습니다. 엄격히 준수해야 합니다 다이어트... 평생 식단을 따라 건강한 식단으로 바꾸는 것이 가장 좋습니다. 그러나 실제 상황을 고려할 때 적어도 한 달은 버틸 것을 권장합니다. 그 후, 신체의 반응을 주의 깊게 들으면서 점차적으로 "비식이 요법" 식품을 식단에 추가할 수 있습니다.

첫 달에는 신체 활동이 제한됩니다. 3-4kg 이상을 들어 올릴 수 없으며 복부 압박 운동은 엄격히 금지됩니다. 차분한 속도로 걷기, 수영이 허용됩니다.

한 달이 지나면 점차 신체 활동으로 돌아갈 수 있지만 근력 운동은 최소 6개월 동안 금지됩니다. 이러한 조건을 준수하지 않으면 수술 후 탈장이 발생할 수 있습니다. 개입 후 최소 2주 후에 친밀한 생활을 재개할 수 있습니다.

복강경 검사 후 합병증 및 치료

1. 타박상,또는 의학 용어로 피하 출혈. 특별한 치료는 필요하지 않지만 헤파린 연고로 윤활 할 수 있습니다.

2. 상처 감염.발적, 통증, 때로는 화농성으로 나타납니다. 항생제 치료가 필요하며, 때때로 상처의 외과적 괴사조직 제거(개구)가 필요합니다.

3. 잔류성 담석증.환자의 약 0.5%에서 식별에 실패수술 전과 수술 중 담관의 결석. 수술 후, 이 결석은 담도를 폐쇄할 수 있으며, 이는 황달에 의해 가장 자주 나타납니다. 이 경우 가능한 경우 내시경 (위 십이지장 내시경의 도움으로 - 조명이있는 의료 내시경) 개입이 수행됩니다. 덕트는 십이지장으로 합류하는 곳에서 소독됩니다. 그러나 때때로 두 번째 복강경 검사를 해야 합니다.

4. 담관 손상. 1000분의 1 정도 발생하며 두 번째 수술이 필요합니다.

수술 후 발생할 수 있는 일부 합병증은 즉각적인 치료가 필요합니다. 다음과 같은 경우에는 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다. 상처 가장자리가 부어 오르고, 붉어지고, 만지면 뜨겁고, 특히 고름이 나오는 경우. 그리고 또한 온도가 올라가면(37.5도 이상) 오한이 나타나며, 두통, 전반적인 불쾌감... 또는 메스꺼움, 구토 또는 복통이 있는 경우.

자주하는 질문

담낭 복강경 검사의 결과는 무엇입니까?

담낭 절제술은 일반적으로 결과 없이 사라집니다. 환자의 10-15%만이 담낭절제술 후 증후군이라는 질환을 앓습니다. 병리학은 오른쪽 hypochondrium의 통증, 메스꺼움, 쓴 트림, 가슴 앓이, 설사로 나타납니다. 문제는 수술 후 초기와 복강경 수술 후 오랜 시간이 지난 후에 발생할 수 있습니다. 질병의 예방을 위해서는 담낭염의 합병증이 나타날 때까지 수술을 미루지 않는 것이 중요하며, 수술 후에는 특히 식이요법과 관련하여 의사의 권고를 따르십시오.

복강경 검사 후 몇시에 일어날 수 있습니까?

혼자 일어나는 것은 수술 후 첫날 할 수 있는 일입니다. 이 접근 방식을 "조기 동원"이라고 하며 장기간의 부동으로 인해 발생하는 혈전색전증 합병증을 예방하는 데 매우 중요합니다.

수술 후 퇴원까지 얼마나 걸립니까?

중재 후 퇴원하는 날은 클리닉의 정책과 환자의 건강 상태에 따라 다릅니다. 일부 클리닉에서는 하루 입원으로 충분하다고 생각합니다. 대부분의 경우 환자는 수술 후 3일 후에 퇴원합니다. 그러나 중재 후 악화될 수 있는 만성 질환이 있어 의학적 감독이 필요하거나 합병증이 발생하면 며칠 더 병원에 있어야 합니다.

이 기사에서는 담낭 제거 후 재활이 어떻게 진행되는지 고려할 것입니다.

환자가 걱정하는 문제는 어떻게 살아가야 하는지, 재활 기간 동안 무엇을 할 수 있고 무엇을 할 수 없는지입니다. 이러한 환자의 경우 수술 시작 후 회복 기간... 환자는 비정상적인 상황에 적응해야 하며 이 장기 없이 사는 법을 배워야 합니다. 수술 후 연약한 소화 시스템은 이전에 담즙과 접촉하여 사망한 다양한 박테리아의 공격을 받습니다.

담낭 제거 후 재활은 매우 중요합니다.

수술 후 기간

모든 침습적 시술은 항상 환자에게 큰 스트레스가 되기 때문에 재활 기간이 그리 쉽고 간단하지 않을 것입니다. 수술이 드물게, 즉 복강경을 통해 수행되면 회복이 더 빠를 것입니다. 이 기술은 에 비해 덜 외상적이며 심각한 결과를 피하는 데 도움이 됩니다.

우선, 환자는 담즙을 제거한 후에도 신체가 이전과 같이 계속 기능할 것이라는 점을 고려해야 합니다. 간은 이전과 마찬가지로 담즙을 분비합니다. 이제 활성 소화 단계가 시작될 때까지 담즙에 축적되지 않고 담관을 따라 해당 부위로 지속적으로 배출됩니다. 십이지장... 이와 관련하여 환자는 일정한 담즙 분비로부터 소화 시스템을 보호하는 데 도움이되는 특별한식이 요법을 준수해야합니다.

담낭 제거 후 재활이 얼마나 오래 지속되는지는 많은 사람들에게 흥미 롭습니다. 특별 식단은 처음 30일 동안만 처방됩니다. 향후 점진적으로 확대 보완할 수 있다. 몇 달 후에 환자는 거의 모든 것을 먹을 수 있습니다. 그러나 여전히 기름지고 매운 요리에 도취되지 마십시오. 그리고 가능하다면 식단에서 완전히 제외해야 합니다.

그러한 환자는 이 기관 없이 하는 방법을 배우기 위해 적어도 1년이 필요할 것입니다. 이 기간 동안 담즙 저장의 주요 기능은 간 내부의 담관과 채널에 의해 수행되기 시작하므로 시간이 지남에 따라 엄격한식이 요법의 필요성이 완전히 사라집니다.

그렇다면 담낭절제술 후 재활치료는 어떻게 될까요?

규칙

환자는 준수해야합니다 특정 규칙복권:

부드러운 식단과 엄격한 식단 준수. 환자는 하루에 최소 6번 분식과 함께 테이블 번호 5가 할당됩니다.
적당한 신체 활동을 수행합니다. 전 복벽을 강화하기 위해 특별한 운동이 권장됩니다. 집에서 이런 종류의 체조를 할 수 있습니다. 과체중 환자의 경우 강사의 엄격한 감독하에 그룹으로 연습하는 것이 가장 좋습니다.
치료. 특수 요법은 환자가 담즙이 없는 삶을 영위하는 데 도움이 됩니다. 그러나 필요한 처방 약물의사만이 권리가 있습니다.

담낭 절제술 후 재활 기간은 어떻게 되나요? 회복은 그리 오래 걸리지 않습니다. 동시에 라이프 스타일을 근본적으로 변경할 필요가 없습니다. 합병증의 위험을 최소화하기 위해 모든 의사의 처방을 엄격히 따라야 합니다. 장기간의 재활 과정에서 환자는 정기적 인 건강 검진을 받아야합니다. 필요한 경우 의사는 확실히 추가 요법을 처방하고 담낭 제거 후 재활에 대한 올바른 권장 사항을 제공합니다.

초기 재활

수술 직후 환자는 회복 과정에 대해 질문합니다. 예를 들어, 그러한 환자는 병원에 머무르는 데 얼마나 걸릴지, 의사가 일상 생활로 돌아갈 수 있도록 허용할 때 무엇을 먹을 수 있는지에 관심이 있습니다. 환자는 일반적으로 병원에서 첫날을 보냅니다. 이러한 조건에서 회복의 기본 과정이 마련됩니다. 환자는 재활 기간 동안 구현에 필요한 모든 권장 사항에 대해 알려줍니다. 침습적 중재의 유형에 따라 고정 치료 기간은 2일에서 7일까지 지속될 수 있습니다.

복강경으로 담낭을 제거한 후 재활하는 데 시간이 덜 걸립니다. 선택 수술은 복강경을 사용하여 수행됩니다. 환자의 생명이 위험할 때 응급 상황에서만 중앙 개복술이 사용됩니다. 복부 수술은 환자가 더 오랜 기간 동안 병원에 있어야 합니다. 최소 침습 방법인 복강경 덕분에 수술 후 기간이 크게 단축됩니다.

이 중재는 복부 방법에 비해 부인할 수 없는 이점이 있습니다.

고정 이벤트

복강경으로 담낭을 제거한 후 재활이 어떻게 진행되는지 자세히 살펴보겠습니다.

최소 침습 복강경 검사 후 환자는 수술실에서 중환자실로 이동합니다. 그는 마취에서 빠져나오기 위해 담즙을 제거한 후 몇 시간 동안 머물렀다. 이 기간 동안 예상치 못한 합병증이 발생할 경우 병동 입원 기간이 연장될 수 있습니다. 그런 다음 환자는 일반 병동으로 보내져 퇴원 순간까지 머무를 것입니다.

최소 침습 시술 후 6시간 동안 환자는 술을 마시고 침대에서 일어나는 것이 금지됩니다. 다음날 만, 소량의 일반 물을 마실 수 있습니다. 이것은 30분마다 두 모금씩 나누어서 수행해야 합니다.

복강경으로 담낭을 제거한 후 재활 기간 동안에는 간호사의 입회하에 갑작스러운 움직임 없이 천천히 침대에서 일어나야 합니다. 다음날 환자는 액체 음식을 섭취하고 병원 주변을 자유롭게 이동할 수 있습니다. 처음 7일 동안은 차, 탄산 음료, 과자, 알코올, 기름진 음식 및 튀긴 음식과 함께 커피를 마시는 것이 엄격히 금지되어 있습니다. 다이어트에 허용되는 음식 옵션은 다음과 같습니다.

저지방 코티지 치즈 먹기.
무가당 요구르트와 함께 케 피어.
물에 삶은 오트밀이나 메밀의 리셉션.
구운 비산성 사과, 바나나, 삶은 야채, 찐 살코기 먹기.

담즙 분비 증가와 함께 헛배 부름을 유발하는 음식을식이 요법에서 제외해야합니다. 그것은 온다양파, 마늘, 완두콩, 검은 빵 등에 대해. 수술 후 10일 이내에 환자는 힘든 육체 노동을 하지 않는 것이 좋습니다. 또한 신선한 상처를 자극하지 않는 천연 속옷을 착용해야 합니다.

담낭을 제거한 후 재활이 얼마나 오래 지속되는지 모두가 아는 것은 아닙니다. 보통 7일에서 11일 동안 지속됩니다. 그리고 12일째에 직접 봉합사를 환자에게 제거한 다음(복강경 검사가 있는 경우) 카드에서 추출한 병가가 발급됩니다. 또한 외과 의사는 담즙이없는 삶의 추가 조직에 대한 권장 사항을 제공합니다.

병가 등록

근로 무능력 증명서는 환자가 병원에 있는 전체 기간과 추가로 12일 동안의 재택 재활 기간 동안 제공됩니다. 이 기간 동안 환자에게 합병증이 있는 경우 병가가 연장됩니다. 근로 무능력 증명서의 총 기간은 각 환자에 대해 개별적으로 결정됩니다.

집에서 복강경으로 담낭을 제거한 후 재활은 어떻게 하나요?

집 복구

각 환자는식이 요법을 따르면 회복 기간이 더 쉽다는 것을 이해해야합니다. 집에 돌아온 후 환자는 거주지에서 외과 의사에게 외래 환자 등록을해야합니다. 환자의 건강과 상태를 모니터링하고 필요한 약물 치료를 처방하는 것은 이 전문가입니다.

정기적으로 의사를 방문하는 것은 병가를 마감해야하는 사람들뿐만 아니라 의무 사항입니다. 복강경 검사 후 첫날에는 합병증이 발생할 수 있습니다. 적시에 진단하고 치료하면 치유 과정이 크게 빨라질 것입니다. 주택 복구에 대한 다음 지침 및 기준이 강조 표시됩니다.

집에서 담낭을 제거한 후 재활 기간은 종종 빠르고 쉽습니다. 환자는 6개월 후에 완전히 회복됩니다.

최상의 복구 기간을 위해서는 다음 권장 사항을 준수해야 합니다.

중재 후 첫 달에는 성교를 해서는 안 됩니다.
변비를 피하기 위해 처방된 식단을 준수해야 합니다.
스포츠 클럽 및 피트니스 클럽 방문은 최소 한 달 동안 연기되어야 합니다.
수술 후 6개월(체중 5kg 이상) 동안은 중량물을 드는 것을 금지합니다.
처음 30일 동안은 육체적으로 힘들게 일할 수 없습니다.

그렇지 않으면 회생 기간에 다른 조건이나 규칙을 준수할 필요가 없습니다. 빠른 상처 치유를 위해서는 몇 번의 물리 치료 세션에 참석해야 합니다. 수술 후 면역력을 위한 비타민 섭취를 시작하는 것이 좋을 것입니다. 담낭을 제거하는 수술은 일상 생활을 거의 바꾸지 않습니다. 복강경 검사 후 이미 21일이 지나면 작업을 시작할 수 있습니다.

다이어트

6개월의 재활 후에는 다이어트가 완료될 수 있습니다. 적절한 영양의 원칙에 기반한 메뉴는 평생 동안 환자와 함께 있어야합니다. 드문 경우에만식이 요법을 위반하는 것이 허용되지만 어떤 경우에도 이것이 표준이되어서는 안됩니다. 담즙 제거 후 테이블에 관한 전문가의 조언은 다음 영양 원칙 준수를 기반으로합니다.

또한 몇 가지 기본 규칙을 더 준수해야합니다. 점심 식사 직후에는 구부릴 수 없으며 역기를 드는 것이 금지되어 있으며 배나 왼쪽으로 자지 않아야합니다. 비만인의 경우 체중을 줄이는 것이 좋습니다.

약 복용

담낭 제거 수술 후 재활은 어렵지 않습니다. 환자는 종종 최소한의 치료가 필요합니다. 일반적으로 집에서 회복하는 동안 통증이 거의 없지만 드문 상황에서 진통제가 필요할 수 있습니다. 화학적 매개 변수를 개선하기 위해 의사는 "Ursofalk"라는 약을 처방할 수 있습니다. 재택 재활 중 약물 사용은 전적으로 외과의의 지시에 따라 이루어져야 합니다.

간 치료 전용 웹 사이트에서 "복강경 검사로 담낭 제거 후 재활"이라는 주제에 대한 기사를 숙지하는 것이 좋습니다.

담석증은 가장 흔한 수술 병리 중 하나입니다. 이 때문에 그러한 환자의 치료 및 재활 문제는 관련성을 잃지 않습니다. 보존적 방법(충격파 쇄석술)의 발달에도 불구하고 외과적 치료가 여전히 선두를 달리고 있습니다. 이와 관련하여 담낭 제거 후 재활에는 여러 단계가 포함됩니다.

고전적인 방법은 복벽을 크게 절개하고 담낭을 분리하여 제거하는 것입니다. 개복술은 복강경 절차를 수행 할 수없는 응급 개입을 수행해야 할 때 사용됩니다. 다른 복부 수술과 마찬가지로 비교적 견디기 어렵습니다. 이 때문에 긴 회복 기간이 필요합니다.

복강경 중재는 환자에게 덜 외상적입니다.

기존의 담낭 절제술에 비해 여러 가지 장점이 있습니다. 복강경 검사 중에 복벽의 여러 작은 절개가 이루어지고 장기 및 조직의 외상이 최소화됩니다. 환자의 재활 기간이 훨씬 짧습니다.

담낭 절제술 후 재활 단계

수술과 마취로 인한 변화가 가장 많이 나타나는 초기 정지기(처음 이틀).
후기 정지기(복강경 수술의 경우 3-6일, 개복술의 경우 최대 14일), 호흡기 기능이 회복되면 위장관이 담낭이 없는 상태에서 작업에 적응하기 시작하고 중재의 재생 과정 영역이 활성화됩니다.
외래 재활 (수술 유형에 따라 1-3 개월), 소화기 및 호흡기 기능, 환자의 신체 활동이 완전히 회복되면.
활성 스파 트리트먼트는 6-8 개월 후에 수행됩니다.

담낭절제술을 받은 환자의 병태생리학적 장애의 특징

담낭 절제술 후 환자의 효과적인 재활은 외과 적 치료 중 신체 변화의 특징에 대한 지식 없이는 불가능합니다.

외호흡의 위반은 수술 중 폐의 인공 환기, 통증 증후군으로 인한 전복벽 보존, 환자 활동 감소 및 신체 약화와 관련이 있습니다. 이것은 폐렴과 같은 수술 후 합병증의 발병으로 이어질 수 있습니다. 예방을 위해 호흡 운동, 물리 치료 운동이 수행됩니다.

소화 시스템 기관의 국부적 변화는 중재 영역의 부종 및 염증의 발달로 나타납니다. 이는 고전적인 수술 중 유착 형성의 위험이 높습니다. 복강경 방법을 사용하면 손상의 양이 훨씬 적기 때문에 완전한 회복에 걸리는 시간이 줄어듭니다. 위장관의 운동 기능 장애는 개복술로 최대 2 주 동안 지속될 수 있으며 최소 침습적 방법으로 실제로 나타나지 않습니다.

병원에서 환자의 재활

환자가 병원에 있는 동안 다음과 같은 재활 조치를 수행해야 합니다.

하루에 5-8회 3-5분 동안 호흡 운동을 합니다. 환자는 코를 통해 가능한 한 깊게 10-15회 숨을 들이쉬고 입으로 날카롭게 숨을 내쉰다.
복강경 수술 후 몇 시간 동안 일어날 수 있을 때 환자의 조기 활성화.
새로운 작업 조건에 대한 소화 시스템의 적응을 위한 식이 요법. 첫날에는 위장관을 최대한 보존해야 합니다.
신체 활동의 빠른 회복을 위한 물리 치료 운동.
약물 치료: 효소, 진통제, 장마비를 교정하는 약물.

폴리 클리닉에서 환자의 재활 (외래 환자 단계)

식이 요법은 담낭 절제술 후 환자의 재활에 중요한 요소입니다.

동적 관찰:

퇴원 후 3일째에 외과의와 치료사가 검사하고 1주와 3주 후에 검사합니다.
퇴원 후 2주 및 1년 후 임상 및 생화학적 혈액 검사;
초음파는 모든 환자에 대해 1년 후 적응증에 따라 첫 달에 처방됩니다.

의료 및 레크리에이션 활동:

복부 압박의 점진적인 증가 (운동 "가위", "자전거");
걷는 속도와 지속 시간의 증가;
호흡 운동.

식이 요법:

처음 2개월 동안은 단백질, 탄수화물 및 지방 함량이 정상인 적당한 식단이 권장됩니다.
향신료, 추출물, 지방, 튀김이 풍부한 요리를 제외해야합니다.
제품은 찌고, 굽고, 끓여야합니다.
3시간마다 조금씩 먹어야 합니다.
2시간 이상 식사 후 경사진 곳에서 일하거나 눕지 마십시오.
마지막 식사는 취침 시간 최소 1시간 30분 전이어야 합니다.

약물 치료:

십이지장 - 위 역류의 발달 (십이지장의 내용물을 위장에 던지기)으로 역류 방지제가 처방됩니다 (예 : 식사 전에 하루에 세 번 Motilium 10mg).
위 점막의 침식이 나타나면 항분비제가 처방됩니다(예: 하루에 두 번 식사 전 Omeprazole 30mg).
통증 증후군, 속쓰림, 제산제가 권장됩니다(Almagel, Maalox, Rennie).

비약물 치료:

미네랄 워터 ½ 유리 하루에 최대 4 번;
물리 요법 (초음파, 자기 요법).

스파 트리트먼트

연기된 담낭 절제술은 스파 치료의 직접적인 징후입니다. 아래 나열된 절차는 수술 후 가능한 빨리 회복하는 데 도움이 됩니다.

음식물 섭취 미네랄 워터탈기되고 가열 된 형태로 식사 30 분 전에 하루에 4 번 ½ 컵.
온천 요법. 라돈, 침엽수, 광물, 이산화탄소 목욕은 격일로 하루 최대 12분입니다. 치료 과정당 최대 10개의 목욕이 가능합니다.
적응 과정의 수정을 위한 숙신산의 전기 영동.
에너지 대사를 교정하기 위한 약물(Mildronate, Riboxin).
식이 요법 및 물리 요법 운동.

따라서 담낭 절제술은 개복술 또는 복강경의 두 가지 방법으로 수행할 수 있습니다. 복구 프로세스의 기간은 이에 따라 다릅니다. 그러나 어쨌든 담낭 제거 후 재활은 여러 단계로 진행됩니다.

현재 복강경 수술은 매우 광범위합니다. 담낭의 결석을 포함한 다양한 외과 질환의 치료에서 그들의 몫은 50 ~ 90 %를 차지합니다.

복강경복강 및 작은 골반의 장기에 대한 외과 적 개입의 매우 효과적이고 동시에 비교적 안전하고 외상이 적은 방법입니다. 그렇기 때문에 현재 담낭에 대한 복강경 검사를 자주 시행하게 되었으며,

담석증

가장 효과적이고 안전하며 외상이 적고 빠르고 합병증의 위험이 최소화됩니다. "담낭 복강경 검사"의 개념이 무엇을 포함하는지, 그리고 이 외과적 조작의 생산 및 사람의 후속 재활에 대한 규칙이 무엇인지 고려해 보겠습니다.

담낭의 복강경 검사 - 정의, 일반적인 특성, 수술 유형

일상적인 말에서 "담낭 복강경 검사"라는 용어는 일반적으로 복강경 접근법을 사용하여 수행되는 담낭을 제거하는 수술을 의미합니다. 더 드문 경우지만, 이 용어에서 사람들은 수술을 수행하는 복강경 기술을 사용하여 담낭에서 결석을 제거하는 것을 의미할 수 있습니다.

즉, "담낭의 복강경 검사"는 우선 전체 기관의 완전한 제거가 수행되거나 그 안에 존재하는 결석이 박리되는 외과 수술입니다. 작업의 특징은 수행되는 액세스입니다. 이 액세스는 특수 장치를 사용하여 수행됩니다. 복강경, 따라서 복강경이라고 합니다. 따라서 담낭 복강경 검사는 복강경을 사용하여 수행되는 외과적 수술입니다.

기존의 복강경 수술과 복강경 수술의 차이점을 명확하게 이해하고 이해하려면 두 기술의 과정과 본질을 일반적인 용어로 설명할 필요가 있습니다.

따라서 담낭을 포함한 복부 장기에 대한 일반적인 수술은 전복벽의 절개를 사용하여 수행되며 의사는 이를 통해 장기를 눈으로 보고 손에 든 도구로 다양한 조작을 수행할 수 있습니다. 즉, 담낭을 제거하는 일반적인 수술을 상상하는 것은 매우 쉽습니다. 의사는 복부를 자르고 방광을 자르고 상처를 봉합합니다. 이러한 통상적인 수술 후에는 절개선에 해당하는 흉터 형태의 흉터가 항상 피부에 남게 된다. 이 흉터는 주인이 수술을 잊지 못하게 할 것입니다. 수술은 전복벽 조직을 절개하여 시행하기 때문에 전통적으로 이러한 내부 장기에 대한 접근을 복강경.

"개복술"이라는 용어는 복부를 의미하는 "lapar"와 절단을 의미하는 "tomia"의 두 단어로 구성됩니다. 즉, "개복술"이라는 용어의 일반적인 번역은 복부를 자르는 것처럼 들립니다. 복부 절단의 결과로 의사는 복강의 담낭 및 기타 기관을 조작할 수 있기 때문에 이러한 전복벽 절단 과정을 개복술 접근이라고 합니다. 이 경우 접근은 의사가 내부 장기에 대한 모든 조치를 수행할 수 있도록 하는 기술로 이해됩니다.

담낭을 포함한 복부 및 골반 장기에 대한 복강경 수술은 복강경 및 투관침 조작기와 같은 특수 도구를 사용하여 수행됩니다. 복강경은 전복벽의 구멍을 통해 복강에 삽입되는 조명 장치(손전등)가 있는 비디오 카메라입니다. 그런 다음 비디오 카메라의 이미지가 의사가 내부 장기를 보는 화면에 들어갑니다. 이 이미지에 집중하여 수술을 진행합니다. 즉, 복강경 검사 중에 의사는 복부 절개가 아니라 복강에 삽입된 비디오 카메라를 통해 장기를 봅니다. 복강경이 삽입되는 구멍의 길이는 1.5~2cm로 작고 거의 보이지 않는 흉터가 그 자리에 남는다.

복강경 외에도 두 개의 특수 속이 빈 튜브가 복강에 삽입됩니다. 투관침또는 조작자, 수술 도구를 제어하도록 설계되었습니다. 관 내부의 중공 구멍을 통해 기구가 복강 내로 전달되어 수술을 받을 장기로 전달됩니다. 그 후 투관침의 특수 장치를 사용하여 기구를 움직이기 시작하고 유착 절단, 클램프 적용, 혈관 소작 등과 같은 필요한 작업을 수행합니다. 투관침을 사용하여 기구를 제어하는 것은 대략 자동차, 비행기 또는 기타 장치를 운전하는 것과 비교할 수 있습니다.

따라서 복강경 수술은 1.5 - 2cm 길이의 작은 구멍을 통해 3개의 튜브를 복강에 삽입하는 것입니다. 그 중 하나는 이미지를 얻기 위해 설계되었고 다른 두 개는 실제 수술 조작을 위해 설계되었습니다.

복강경과 개복술을 사용하여 수행되는 수술의 기술, 과정 및 본질은 정확히 동일합니다. 이것은 담낭 제거가 복강경을 사용하거나 개복술 중에 동일한 규칙과 단계에 따라 수행된다는 것을 의미합니다.

즉, 고전적인 개복술 접근법 외에도 복강경 접근법을 사용하여 동일한 수술을 수행할 수 있습니다. 이 경우 수술을 복강경 또는 간단히 복강경이라고 합니다. "복강경"및 "복강경"이라는 단어 뒤에 일반적으로 제거와 같은 수행 된 작업의 이름이 추가되고 그 후에 중재가 수행 된 기관이 표시됩니다. 예를 들어, 복강경 수술 중 담낭 제거의 정확한 이름은 "복강경 담낭 제거"입니다. 그러나 실제로는 수술명(장기 일부 또는 전체 제거, 결석 박리 등)을 생략하고 복강경 접근 표시와 장기명만 남게 된다. 개입이 수행된 것입니다.

복강경 접근은 담낭에 대한 두 가지 유형의 중재로 수행할 수 있습니다.

1. 담낭 제거.

2. 담낭에서 돌 제거.

현재 담낭에서 결석을 제거하는 수술은 거의 수행되지 않습니다.두 가지 주요 이유 때문입니다. 첫째, 결석이 많으면 전체 장기를 제거해야 합니다. 이는 이미 병리학적으로 너무 변형되어 정상적으로 기능하지 못할 것입니다. 이 경우 기관이 지속적으로 염증을 일으키고 다른 질병을 유발하기 때문에 돌만 제거하고 담낭을 떠나는 것은 정당하지 않습니다.

그리고 돌이 적거나 작으면 다른 방법을 사용하여 제거할 수 있습니다. 그들은 크기가 줄어들고 독립적으로 방광에서 장으로 나와 음식 덩어리와 대변으로 몸에서 제거됩니다. 작은 결석의 경우 약물이나 초음파를 이용한 석회화 요법도 효과적이며 수술을 피합니다.

즉, 현재 담석증 수술이 필요한 경우에는 결석을 박리하지 않고 장기 전체를 제거하는 것이 바람직하다는 상황이다. 그렇기 때문에 외과의 사는 담낭에서 돌이 아닌 복강경 수술에 가장 자주 의지합니다.

개복술보다 복강경 검사의 이점

복강경은 대강 수술에 비해 다음과 같은 장점이 있습니다.

절개가 아닌 수술에 4개의 천자를 사용하기 때문에 전복벽 조직에 약간의 손상이 있습니다.
수술 후 하루 안에 가라앉는 경미한 통증;
수술이 끝난 후 몇 시간이 지나면 환자는 걸을 수 있고 간단한 행동을 할 수 있습니다.
단기 입원(1-4일);
빠른 재활 및 작업 능력 회복;
절개 탈장의 위험이 낮습니다.
미묘하거나 거의 보이지 않는 흉터.

담낭의 복강경 검사를 위한 마취

복강경 검사의 경우 일반 기관 내

인공 호흡기의 필수 연결로

기관내 마취는 가스이며 공식적으로 사람이 인공호흡기를 사용하여 호흡하는 특수한 튜브입니다. 기관내 마취가 불가능한 경우, 예를 들어 기관지

정맥 마취가 사용되며 반드시 인공 환기와 결합됩니다.

담낭의 복강경 제거 - 수술 과정

복강경 수술은 개복술뿐만 아니라 전신 마취하에 수행됩니다.이 방법 만이 통증과 조직 민감도를 안정적으로 완화 할 수있을뿐만 아니라 복부 근육을 잘 이완시킬 수 있기 때문입니다. 국소 마취로 근육 이완과 함께 통증과 조직 민감도를 확실하게 완화하는 것은 불가능합니다.

사람을 마취시킨 후 마취과 의사는 탐침을 위장에 삽입하여 그 안에 있는 체액과 가스를 제거합니다. 이 탐침은 우발적인 구토와 위 내용물의 호흡기로 섭취 후 질식을 배제하기 위해 필요합니다. 위관은 수술이 끝날 때까지 식도에 남아 있습니다. 프로브를 설치 한 후 입과 코는 인공 호흡기에 부착 된 마스크로 덮여있어 전체 작업 중에 사람이 숨을 쉴 수 있습니다. 복강경 검사 중 폐의 인공 환기는 절대적으로 필요합니다. 수술 중에 사용되어 복강에 주입된 가스가 횡격막을 누르고, 그 결과 폐를 강하게 압박하여 스스로 숨을 쉴 수 없기 때문입니다. .

사람을 마취에 도입하고 위장에서 가스와 액체를 제거하고 인공 호흡기를 성공적으로 부착 한 후에 만 외과 의사와 조수는 복강경 수술을 시작하여 담낭을 제거합니다. 이를 위해 배꼽 접힌 부분에 반원형 절개가 이루어지며 카메라와 손전등이있는 투관침이 삽입됩니다. 그러나 카메라와 손전등이 삽입되기 전에 멸균 가스, 가장 자주 이산화탄소가 복부로 펌핑되어 장기를 확장하고 복강의 부피를 늘리는 데 필요합니다. 가스 방울 덕분에 의사는 복강 내 투관침으로 자유롭게 수술할 수 있으며 인접한 장기를 최소한으로 건드릴 수 있습니다.

그런 다음 외과의가 도구를 조작하고 담낭을 제거하는 오른쪽 hypochondrium의 라인을 따라 또 다른 2-3개의 투관침이 도입됩니다. 복강경 담낭 제거를 위해 투관침이 삽입되는 복부 피부의 천자 지점은 그림 1에 나와 있습니다.

그림 1- 복강경으로 담낭을 제거하기 위해 천자를 만들고 투관침을 삽입하는 지점.

그런 다음 외과의 사는 먼저 담낭의 위치와 모양을 검사합니다. 방광이 만성 염증 과정으로 인해 유착으로 닫히면 의사는 먼저 방광을 해부하여 장기를 해제합니다. 그런 다음 긴장과 충만의 정도가 결정됩니다. 담낭이 매우 긴장된 경우 의사는 먼저 담낭 벽을 절단하고 소량의 액체를 흡인합니다. 그 후에야 클램프가 방광에 적용되고 십이지장에 연결되는 총담관인 담관이 조직에서 해제됩니다. 총담관이 절단된 후 낭성 동맥이 조직에서 분리됩니다. 클램프를 혈관에 놓고 그 사이를 자르고 동맥의 내강을 조심스럽게 봉합합니다.

동맥과 총담관에서 담낭을 분리한 후에만 의사는 간상에서 담낭을 분리합니다. 방광은 천천히 그리고 점차적으로 분리되어 길을 따라 소작됩니다. 전기 충격모든 출혈 혈관. 방광이 주변 조직에서 분리되면 배꼽에 있는 특수한 작은 미용 천자를 통해 방광을 제거합니다.

그 후 의사는 복강경을 사용하여 출혈 혈관, 담즙 및 기타 병리학적으로 변경된 구조에 대해 복강을 주의 깊게 검사합니다. 혈관이 응고되고 변경된 모든 조직이 제거 된 후 세척에 사용되는 복강에 소독액을 주입 한 후 빨아냅니다.

이것은 담낭을 제거하기 위한 복강경 수술을 완료하고 의사는 모든 투관침과 봉합사를 제거하거나 단순히 피부에 구멍을 붙입니다. 그러나 때때로 구멍 중 하나에 배액관을 삽입하여 1 ~ 2 일 동안 방치하여 소독 헹굼액의 잔류 물이 복강에서 자유롭게 배출 될 수 있도록합니다. 그러나 수술 중에 담즙이 실제로 쏟아지지 않고 방광에 염증이 많지 않으면 배수가 남지 않을 수 있습니다.

방광이 주변 조직에 너무 강하게 부착되어 사용 가능한 도구를 사용하여 제거할 수 없는 경우 복강경 수술을 개복술로 전환할 수 있음을 기억해야 합니다. 원칙적으로 해결되지 않은 문제가 발생하면 의사는 투관침을 제거하고 일반적인 확장 개복술을 시행합니다.

담낭 결석의 복강경 검사 - 수술 과정

마취 도입, 위관 설치, 인공호흡기 연결 및 투관침을 삽입하여 담낭에서 결석을 제거하는 규칙은 담낭 절제술(담낭 제거)의 경우와 정확히 동일합니다.

복강에 가스와 투관침을 도입한 후 필요한 경우 의사는 담낭과 주변 기관 및 조직(있는 경우) 사이의 유착을 차단합니다. 그런 다음 담낭의 벽이 절단되고 흡입의 끝이 기관의 구멍에 삽입되어 모든 내용물이 제거됩니다. 그 후, 담낭 벽을 봉합하고, 복강을 방부제로 세척하고, 투관침을 제거하고, 피부의 구멍에 바늘을 가합니다.

복강경으로 담낭에서 결석을 제거하는 것도 외과의가 어려움이 있는 경우 언제든지 개복술로 옮길 수 있습니다.

담낭 복강경 검사는 얼마나 걸립니까?

외과의의 경험과 수술의 복잡성에 따라 담낭 복강경 검사는 40분에서 1.5시간 정도 소요됩니다. 평균적으로 복강경 담낭 제거에는 약 1시간이 걸립니다.

수술은 어디서 받나요?

복강경 수술을 통해 담낭을 제거하는 중앙 지역의 또는 일반 진료과의 도시 병원을 할 수 있습니다

수술또는 위장병학. 또한이 수술은 소화기 질환을 다루는 연구 기관에서 수행 할 수 있습니다.

담낭의 복강경 검사 - 수술에 대한 금기 사항 및 적응증

표시다음 질병은 복강경 방법으로 담낭을 제거하는 데 사용됩니다.

만성 결석성 및 비결석성 담낭염;
담낭의 폴립 및 콜레스테로시스;
급성 담낭염(질병 발병 후 처음 2~3일);
무증상 담낭결석(담석).

복강경 담낭 제거 금기다음과 같은 경우:

담낭 부위의 농양;
보상 부전 단계에서 심혈관 또는 호흡기 기관의 심각한 질병;
임신 3분기(27주부터 분만까지);
복강 내 장기의 불명확한 위치;
과거에 개복술을 통해 수행된 복부 장기 수술;
담낭의 간내 위치;
급성 췌장염;
담도 폐쇄로 인한 폐쇄성 황달;
담낭의 악성 종양이 의심됩니다.
간-장 인대 또는 담낭 목의 심한 반흔 변화;
혈액 응고 장애;
담도와 장 사이의 누공;
급성 괴저성 또는 천공성 담낭염;
"도자기"담낭염;
심박 조율기의 존재.

계획된 작업의 최대 2주 전에 다음 테스트를 통과해야 합니다.

혈액 및 소변의 일반 분석;
빌리루빈, 총 단백질, 포도당, 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 농도를 측정하는 생화학 적 혈액 검사;
응고도(APTT, PTI, INR, TV, 피브리노겐);
혈액형 및 Rh 인자;
여성을 위한 질 식물 도말;
HIV, 매독, B형 및 C형 간염에 대한 혈액;
심전도.

분석 결과가 정상 범위 내에 있는 경우에만 수술이 허용됩니다. 분석에 표준과 편차가 있으면 먼저 상태 정상화를 목표로하는 필요한 치료 과정을 거쳐야합니다.

또한 담낭의 복강경 검사를 준비하는 과정에서 호흡기, 소화기, 내분비 계통의 기존 만성 질환의 경과를 관리하고 수술할 의사와 합의한 약물을 복용해야 합니다.

수술 전날 18-00시에 식사를 끝내고 22-00시에 마셔야합니다. 수술 전날 저녁 10시부터 외과 개입이 시작될 때까지 사람은 먹거나 마실 수 없습니다. 장을 깨끗이 하기 위해서는 수술 전날 완하제와 관장제를 복용해야 합니다. 관장은 수술 직전 아침에도 해야 합니다. 복강경 담낭 제거는 다른 준비가 필요하지 않습니다. 그러나 개별적인 경우에 의사가 추가 준비 조작을 수행할 필요가 있다고 생각하는 경우 이를 별도로 말할 것입니다.

담낭의 복강경 검사 - 수술 후 기간

수술이 완료된 후 마취 전문의는 마취 가스 혼합을 중단하여 환자를 "깨워"줍니다. 수술 당일에는 4~6시간 동안 침상 안정을 관찰해야 합니다. 그리고 수술 후 4~6시간이 지나면 데이터를 보고 자고, 앉고, 일어나고, 걷고, 간단한 자가 관리를 할 수 있습니다. 또한 같은 순간부터 탄산 음료가 허용되지 않습니다.

수술 후 둘째 날에는 약한 국물, 과일, 저지방 코티지 치즈, 요구르트, 삶은 살코기 다진 고기 등 가볍고 부드러운 음식을 먹을 수 있습니다. 음식은 자주(하루에 5~7회), 소량으로 섭취해야 합니다. 수술 후 이틀 동안은 충분한 양의 수분을 섭취하십시오. 수술 후 3일째부터는 가스를 많이 발생시키는 음식(콩류, 검은빵 등)과 담즙분비를 유발하는 음식(마늘, 양파, 매운맛, 짠맛, 매운맛)을 피하고 규칙적인 식사가 가능합니다. 원칙적으로 수술 후 3~4일 후에는 해당 절에서 자세히 설명할 식이 5번 식이요법에 따라 식사를 하시면 됩니다.

수술 후 1-2 일 이내에 피부의 천자 부위, 오른쪽 hypochondrium 및 쇄골 위의 통증으로 인해 사람이 방해받을 수 있습니다. 이러한 통증은 외상성 조직 손상으로 인해 발생하며 1~4일 후에 완전히 사라집니다. 통증이 가라앉지 않고 오히려 심해지면 합병증의 증상일 수 있으므로 즉시 의사와 상의해야 합니다.

7-10일 동안 지속되는 전체 수술 기간 동안 웨이트를 들거나 신체 활동과 관련된 작업을 수행해서는 안 됩니다. 또한이 기간 동안 피부에 고통스러운 펑크를 자극하지 않는 부드러운 속옷을 착용해야합니다. 수술 후 기간은 폴리 클리닉의 복부 천자에서 바늘이 제거되는 7-10 일에 끝납니다.

담낭 복강경 검사 병원

병가는 입원 기간 전체에 추가로 10-12일 동안 제공됩니다. 수술 후 3~7일 후에 퇴원하기 때문에 담낭 복강경 수술의 총 병가는 13~19일입니다.

합병증이 발생하면 병가가 연장되지만이 경우 장애 조건은 개별적으로 결정됩니다.

담낭 복강경 수술 후(재활, 회복 및 생활습관) 재활

담낭의 복강경 검사 후 일반적으로 합병증 없이 비교적 빠르게 진행됩니다. 신체적, 정신적 측면을 포함한 완전한 재활은 수술 후 5-6개월 후에 이루어집니다. 그러나 이것이 5-6 개월 동안 사람이 기분이 좋지 않고 정상적으로 생활하고 일할 수 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 완전한 재활은 수술 후 신체적, 정신적 회복만을 의미하는 것이 아닙니다.

및 부상뿐만 아니라 준비금이 축적되어 사람이 자신에게 해를 끼치거나 질병이 발병하지 않고 새로운 시련과 스트레스가 많은 상황을 성공적으로 견딜 수 있습니다.

그리고 신체 활동과 관련이없는 경우 정상적인 건강 상태와 일상적인 작업을 수행하는 능력은 수술 후 10-15 일 이내에 나타납니다. 이 기간부터 최상의 재활을 위해 다음 규칙을 엄격히 준수해야 합니다.

수술 후 1개월 또는 최소 2주 동안은 성적인 휴식을 취해야 합니다.
변비를 피하고 올바르게 먹습니다.
모든 스포츠 훈련은 최소 부하로 시작하여 수술 후 한 달 이내에 시작해야 합니다.
수술 후 한 달 동안은 심한 육체 노동을 하지 마십시오.
수술 후 처음 3개월 동안은 3kg 이상, 3개월에서 6개월까지는 5kg 이상을 들어 올리지 마십시오.
수술 후 3~4개월 동안은 5번 식이요법을 따르십시오.

그렇지 않으면 담낭의 복강경 수술 후 재활에 특별한 조치가 필요하지 않습니다. 상처 치유 및 조직 복구 속도를 높이려면 수술 후 1개월 후에 의사가 권장하는 물리 치료 과정을 받는 것이 좋습니다. 수술 직후 비트럼, 센트룸, 수프라딘, 멀티탭 등의 비타민 제제를 복용할 수 있습니다.
담낭의 복강경 검사 후 통증

복강경 검사 후 통증은 보통 중등도 또는 경증이므로 비마약성 약물로 잘 조절됩니다.

진통제

와 같은

케토날케토롤케타노프

진통제

수술 후 1-2 일 이내에 적용되며, 그 후 통증 증후군이 일주일 이내에 감소하고 사라지기 때문에 일반적으로 사용의 필요성이 사라집니다. 수술 후 통증이 매일 감소하지 않고 증가하면 합병증의 발병을 나타낼 수 있으므로 의사와상의해야합니다.

수술 후 7-10일에 실밥을 제거한 후 통증은 더 이상 신경쓰이지 않지만 적극적인 행동이나 전 복벽의 강한 장력(배변을 시도할 때의 긴장, 역기 들기 등)으로 나타날 수 있습니다. ). 그런 순간은 피해야 합니다. 수술 후 장기간(한 달 이상)에는 통증이 없으며 통증이 나타나면 다른 질병의 발병을 나타냅니다.

복강경 담낭 절제술 후 식이요법(담낭 복강경술 후 음식) 식이요법

정상적인 작동을 보장하기 위해 담낭 제거 후 따라야합니다.

일반적으로 간은 하루에 600 - 800ml의 담즙을 생성하여 즉시 십이지장으로 들어가고 담낭에 축적되지 않고 필요할 때만(음식 덩어리가 십이지장으로 들어간 후) 방출됩니다. 음식 섭취에 관계없이 담즙을 장으로 섭취하면 특정 어려움이 발생하므로 중요한 기관 중 하나가 결핍 된 결과를 최소화하는식이 요법을 따라야합니다.

수술 후 3-4 일 동안 야채에서 으깬 감자, 저지방 코티지 치즈, 삶은 고기 및 저지방 생선을 먹을 수 있습니다. 이 식단은 3~4일 동안 유지해야 하며, 그 후에는 식단 번호 5로 전환해야 합니다.

따라서 다이어트 번호 5에는 빈번하고 부분적인 식사가 포함됩니다 (하루에 5-6 번 소량). 모든 식사는 뜨겁거나 차갑지 않게 잘게 썰어 따뜻하게 해야 하며 음식은 끓이거나 찌거나 굽는 방식으로 조리해야 합니다. 튀김은 허용되지 않습니다. 다음 요리와 제품은 식단에서 제외해야 합니다.

지방이 많은 식품(지방이 많은 생선 및 육류, 라드, 지방 함량이 높은 유제품 등);
구운;
통조림 고기, 생선, 야채;
훈제 제품;
마리네이드와 피클;
매운 향신료(겨자, 양 고추 냉이, 칠리 케첩, 마늘, 생강 등);
모든 찌꺼기(간, 신장, 뇌, 위 등);
모든 형태의 버섯;
생 야채;
생 완두콩;
호밀 빵;
신선한 흰 빵;
부드러운 패스트리 및 패스트리(파이, 팬케이크, 케이크, 패스트리 등);
초콜릿;
술;
코코아와 블랙 커피.

복강경 담낭 제거 후 식단에 다음 음식과 요리를 포함해야 합니다.

저지방 육류(칠면조, 토끼, 닭고기, 송아지 고기 등) 및 생선(파이크 퍼치, 퍼치, 파이크 등)은 삶거나 찐 형태 또는 구운 형태로 제공됩니다.
모든 곡물의 반액체 죽;
야채, 시리얼 또는 파스타로 맛을 낸 물 또는 약한 수프의 수프;
찐 또는 찐 야채;
저지방 또는 저지방 유제품(케피어, 우유, 요구르트, 치즈 등);
비산성 베리와 과일 신선한또는 설탕에 절인 과일, 무스 및 젤리;
어제의 흰 빵;
잼 또는 잼.

이 제품으로 식단이 구성되고 식사 전에 하루에 45-50g의 버터 또는 60-70g의 식물성 기름을 추가 할 수있는 다양한 요리가 준비됩니다. 빵의 일일 총 섭취량은 200g이고 설탕은 25g 이하이며 취침 전에 저지방 케 피어 한 잔을 마시는 것이 매우 유용합니다.

약한 차, 물로 반으로 희석 한 비 산성 주스, 우유가 든 커피, 설탕에 절인 과일, 로즈힙 주입을 마실 수 있습니다. 음주 요법(하루에 섭취하는 물의 양)은 다를 수 있으며 자신의 웰빙에 중점을 두고 개별적으로 설정해야 합니다. 따라서 담즙이 종종 장으로 분비되면 마시는 물의 양을 줄일 수 있으며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.

식단 5번을 엄격히 준수한 후 3~4개월이 지나면 다진 고기와 생선이 아닌 생야채가 식단에 포함됩니다. 이 형태의 식단은 약 2년 동안 따라야 하며, 그 후에는 모든 것을 적당히 먹을 수 있습니다.

담낭의 복강경 검사의 결과

복강경 담낭 제거의 주요 불쾌하고 불편한 결과는 담즙이 십이지장으로 직접 주기적으로 배출되는 것이며, 이를 담낭 절제술 후 증후군이라고 합니다. 이 증후군의 증상은 다음과 같습니다.

복통;
메스꺼움;
토하다;
뱃속에서 덜덜 떨린다.
공허;
설사;
속쓰림;
쓰라린 트림;
황달 및 발열(드문).

불행히도이 증후군의 증상은 때때로 사람을 귀찮게 할 수 있으며 평생 동안 완전히 제거하는 것은 불가능합니다. 담낭절제술 후 증후군의 징후가 나타나면 5번 식단을 엄격히 준수하고 No-Shpy, Duspatalin 등과 같은 진경제를 복용하여 심한 통증을 멈추어야 합니다. 메스꺼움과 구토 충동은 몇 모금으로 잘 조절됩니다. 알칼리성 미네랄 워터, 예를 들어 Borjomi.
담낭 복강경 검사의 합병증

수술 중 직접담낭 복강경 검사의 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

복벽의 혈관 손상;
위, 십이지장, 결장 또는 담낭의 천공(천공);
주변 장기 손상;
낭성 동맥 또는 간층에서 출혈.

이러한 합병증은 수술 중에 발생하며 외과의가 수행하는 복강경 수술을 개복술로 전환해야 합니다.

복강경 수술 후 얼마 후조직 손상 및 장기 제거로 인해 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

낭성 덕트, 간층 또는 총담관의 잘 봉합되지 않은 그루터기에서 복강으로의 담즙 누출;
복막염;
배꼽 주변 조직의 염증(안염).

담낭의 복강경 검사 후 탈장

담낭의 복강경 검사 후 탈장은 매우 드뭅니다. 사례의 5-7 % 이하입니다. 또한, 일반적으로 탈장은 비만인 사람들에게 형성됩니다. 또한, 계획된 방식이 아닌 급하게 수술을 받은 사람들의 경우 담낭 복강경 검사 분야에서 탈장 형성 위험이 약간 더 높습니다. 일반적으로 이 합병증은 복강경 검사 후에 드뭅니다.

탈장에 대한 추가 정보

담낭의 복강경 검사 - 리뷰 담낭의 복강경 검사에 대한 거의 모든 리뷰는 긍정적입니다. 왜냐하면이 수술을받은 사람들은이 수술을 다소 빠르고 덜 외상적이며 장기간 입원 할 필요가 없기 때문입니다. 리뷰에서 사람들은 수술이 무섭지 않고 빨리 지나가고 이미 4일째 퇴원한다고 말합니다.

이와는 별도로 사람들이 어떤 불쾌한 순간에 주목하는지 지적할 가치가 있습니다. 첫째, 수술 후 복부의 통증이며, 둘째, 내부에서 용해되는 기포에 의한 폐의 압박으로 인해 호흡하기 어렵습니다. 2~4일, 마지막으로 세 번째로 총 1.5~2일 동안 단식해야 합니다. 그러나 이러한 불쾌한 감각은 오히려 빨리 사라지고 사람들은 수술의 이점을 얻기 위해 그것을 참는 것이 상당히 가능하다고 믿습니다.

담낭 복강경 검사 비용(방광 제거 또는 결석 제거)

현재 복강경으로 담낭이나 결석을 제거하는 비용은 클리닉과 러시아 지역에 따라 9,000 ~ 90,000 루블입니다. 가장 비싼 수술은 연구소와 같은 고도로 전문화된 의료 기관에서 수행됩니다. 그러나 도시 및 지역 병원의 의사는 종종 그러한 수술을 수행하는 데 최악의 경험이 없으며 비용이 훨씬 저렴합니다.

담낭 복강경 검사 - 자세한 설명이 포함된 교육용 비디오

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야채 및 과일 주스; 설탕에 절인 과일, 젤리, 로즈힙 즙		알코올 음료; 강한 차; 진한 커피
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수술 후 기간 - 입원.

일반적인 단순 복강경 담낭 절제술 후 수술실의 환자는 중환자실로 들어가 수술 후 2시간 동안 마취 상태에서 적절한 회복을 모니터링합니다. 수반되는 병리학 또는 질병 및 수술의 특징이 있는 경우 중환자실 입원 기간이 늘어날 수 있습니다. 그런 다음 환자는 병실로 옮겨져 처방 된 수술 후 치료를받습니다. 수술 후 처음 4-6시간 동안은 술을 마시거나 침대에서 일어나서는 안 됩니다. 수술 후 다음날 아침까지 가스 없이 일반 물을 10-20분 간격으로 1-2모금씩 총 500ml까지 마실 수 있습니다. 환자는 수술 후 4-6시간 후에 일어날 수 있습니다. 점차적으로 침대에서 일어나 처음에는 잠시 앉아 있다가 허약함과 어지러움이 없으면 일어나 침대 주위를 걸을 수 있습니다. 의료 요원이있는 곳에서 처음으로 일어나는 것이 좋습니다 (수평 자세로 오래 머물고 약물 치료 후 기립 붕괴가 가능합니다 - 실신).

수술 후 다음날 환자는 병원을 자유롭게 이동할 수 있으며 액체 음식 섭취를 시작할 수 있습니다. 오트밀, 다이어트 수프를 먹고 규칙적인 수분 섭취로 돌아갑니다. 수술 후 첫 7일 동안은 알코올성 음료, 커피, 강한 차, 설탕이 든 음료, 초콜릿, 과자, 기름진 음식 및 튀긴 음식을 섭취하는 것이 엄격히 금지되어 있습니다. 복강경 담낭 절제술 후 첫날 환자의 영양에는 발효유 제품이 포함될 수 있습니다. 저지방 코티지 치즈, 케 피어, 요구르트; 물에 죽 (오트밀, 메밀); 바나나, 구운 사과; 으깬 감자, 야채 수프; 삶은 고기: 마른 쇠고기 또는 닭 가슴살.

수술 후 기간의 정상적인 과정에서 복강의 배액은 수술 후 다음날 제거됩니다. 배액 제거는 통증이 없는 절차이며 드레싱 중에 수행되며 몇 초가 걸립니다.

만성 결석성 담낭염으로 수술 후 젊은 환자는 수술 후 다음날 귀가할 수 있으며, 나머지 환자들은 보통 2일 동안 입원하게 됩니다. 퇴원하면 병가(필요한 경우)와 입원 환자 카드에서 발췌한 내용이 제공되며 여기에는 진단 및 수술 특징, 식단, 신체 활동 및 약물 치료에 대한 권장 사항이 설명되어 있습니다. 병가는 환자가 병원에 머무르는 기간과 퇴원 후 3 일 동안 발행되며 그 후에는 폴리 클리닉의 외과 의사가 연장해야합니다.

수술 후 기간은 수술 후 첫 달입니다.

수술 후 첫 달에는 신체의 기능과 전반적인 상태가 회복됩니다. 의료 권장 사항을 주의 깊게 준수하는 것이 건강을 완전히 회복하는 열쇠입니다. 재활의 주요 영역은 운동 요법,식이 요법, 약물 치료 및 상처 치료 순응입니다.

운동 요법 준수.

모든 외과 적 개입에는 신체의 회복이 필요한 조직 손상, 마취가 동반됩니다. 복강경 담낭 절제술 후 일반적인 재활 기간은 7-28일입니다(환자의 활동 특성에 따라 다름). 수술 후 2~3일이 지나면 환자가 만족하고 자유롭게 걸을 수 있고, 거리를 걸을 수 있고, 자동차를 운전할 수도 있다는 사실에도 불구하고, 수술 후 최소 7일 동안은 집에 머물고 출근하지 않는 것이 좋으며, 몸이 회복해야 하는 부분.... 이때 환자는 약점, 피로 증가를 느낄 수 있습니다.

수술 후 1개월 동안은 신체활동을 제한하는 것이 좋습니다. 신체 운동, 복부 근육의 긴장을 필요로 함). 이 권장 사항은 수술 순간부터 28 일 이내에 충분한 강도에 도달하는 복벽의 근건막층 흉터 형성 과정의 특성 때문입니다. 수술 후 1개월은 신체 활동에 제한이 없습니다.

다이어트.

복강경 담낭절제술 후 1개월까지는 식이요법이 필요합니다. 알코올, 소화하기 쉬운 탄수화물, 지방, 매운 음식, 튀긴 음식, 매운 음식, 규칙적인 식사를 하루 4-6 번 제외하는 것이 좋습니다. 새로운 음식은 점차적으로식이 요법에 도입해야하며 수술 후 1 개월에는 위장병 전문의의 권고에 따라식이 제한을 제거 할 수 있습니다.

치료.

복강경 담낭절제술 후에는 일반적으로 최소한의 의학적 치료가 필요합니다. 수술 후 통증 증후군은 일반적으로 경미하지만 일부 환자는 2-3일 동안 진통제를 사용해야 합니다. 일반적으로 이들은 케탄, 파라세타몰, 에톨 포트입니다.

일부 환자의 경우 7-10일 동안 진경제(no-shpa 또는 drotaverin, buscopan)를 사용할 수 있습니다.

우르소데옥시콜린산 제제(Ursofalk)를 복용하면 담즙의 lithogenicity가 개선되고 가능한 미세담석증이 제거됩니다.

리셉션 약물개별 용량으로 주치의의 지시에 따라 엄격하게 수행해야 합니다.

수술 후 상처 관리.

병원에서는 기구가 삽입되는 부위에 수술 후 상처에 특수 스티커를 붙입니다. Tegaderm 스티커(투명한 필름처럼 보임)로 샤워가 가능하며, Medipor 스티커(하얀 석고)는 샤워 전에 제거해야 합니다. 샤워는 수술 후 48시간 이후부터 가능합니다. 솔기에 물이 닿는 것은 금기 사항이 아니지만 젤이나 비누로 상처를 씻고 수건으로 문지르면 안됩니다. 샤워 후 상처를 5% 요오드 용액(베타딘 용액, 밝은 녹색 또는 70% 에틸 알코올)으로 윤활해야 합니다. 상처는 붕대 없이 개방적인 방법으로 치료할 수 있습니다. 실밥을 제거할 때까지와 실밥을 제거한 후 5일 동안은 수영장이나 연못에서 목욕이나 수영을 하는 것이 금지됩니다.

복강경 담낭절제술 후 봉합사는 수술 후 7-8일 후에 제거합니다. 이것은 외래 환자 절차이며 의사 또는 드레싱 간호사가 실밥을 제거하며 절차는 고통스럽지 않습니다.

담낭 절제술의 가능한 합병증.

모든 수술에는 바람직하지 않은 영향과 합병증이 동반될 수 있습니다. 담낭 절제술 기술 후에 합병증이 발생할 수 있습니다.

상처로 인한 합병증.

7-10일 이내에 저절로 사라지는 피하 출혈(타박상)일 수 있습니다. 특별한 치료가 필요하지 않습니다.

상처 주변의 피부가 붉어지고 상처 부위에 고통스러운 봉인이 나타날 수 있습니다. 이것은 대부분 상처 감염과 관련이 있습니다. 이러한 합병증의 지속적인 예방에도 불구하고 상처 감염의 빈도는 1-2%입니다. 이러한 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사와 상담해야 합니다. 치료가 늦어지면 상처가 진정될 수 있으며, 일반적으로 국소 마취하에 수술(화농성 상처의 괴사조직 제거) 후 드레싱과 항생제 치료가 필요합니다.

미용 봉합사로 상처를 봉합하는 우리 클리닉에서는 현대의 고품질 및 첨단 장비와 현대 봉합 재료를 사용하고 있음에도 불구하고 환자의 5-7 %에서 비대 또는 켈로이드 흉터가 형성 될 수 있습니다. 이 합병증은 환자의 조직 반응의 개별적인 특성과 관련이 있으며, 환자가 미용적 결과에 만족하지 못하는 경우 특별한 치료가 필요할 수 있습니다.

환자의 0.1-0.3%에서 투관침 상처 부위에 탈장이 발생할 수 있습니다. 이 합병증은 대부분 기능과 관련이 있습니다. 결합 조직장기적으로 외과적 교정이 필요할 수 있습니다.

복강의 합병증.

매우 드물게 복강으로 인한 합병증이 발생할 수 있으며, 이는 반복적인 개입이 필요할 수 있습니다. 즉, 초음파로 제어하는 최소 침습적 천자, 반복적인 복강경 또는 개복술(복부 개방 수술)입니다. 이러한 합병증의 빈도는 1:1000 작업을 초과하지 않습니다. 복강 내 출혈, 혈종, 복강의 화농성 합병증 (간하, 횡격막 농양, 간 농양, 복막염)이 될 수 있습니다.

잔류성 담석증.

통계에 따르면 담석 질환 환자의 5~20%는 담관에 결석을 동반합니다(담석증). 수술 전 기간에 수행되는 복잡한 검사는 그러한 합병증을 확인하고 적절한 치료 방법을 적용하는 것을 목표로합니다 (이것은 역행성 유두 괄약근 절제술 - 수술 전 총 담관의 내시경 절개 또는 담관의 수술 중 교정이 될 수 있습니다. 미적분 제거). 불행히도 수술 전 진단 및 수술 중 평가 방법 중 어느 것도 결석 발견에 100% 효과적이지 않습니다. 0.3~0.5%의 환자에서 수술 전과 수술 중에 담관의 결석이 발견되지 않고 수술 후 합병증을 유발할 수 있습니다(가장 흔한 것은 폐쇄성 황달). 이러한 합병증이 발생하면 내시경(입을 통해 위장과 십이지장으로 삽입된 위십이지장경의 도움으로) 개입이 필요합니다. 예외적인 경우 반복적인 복강경 수술이나 개복 수술이 가능합니다.

담즙 누출.

수술 후 배액을 통한 담즙 유출은 1 : 200-1 : 300 환자에서 발생하며, 대부분 간에서 담낭 바닥에서 담즙이 방출 된 결과이며 2- 후 자체적으로 멈 춥니 다. 3 일. 이 합병증은 더 긴 입원 기간이 필요할 수 있습니다. 그러나 배액을 따라 담즙이 누출되는 것은 담관 손상의 증상일 수도 있습니다.

담관 손상.

담관 손상은 복강경을 포함한 모든 유형의 담낭 절제술에서 가장 심각한 합병증 중 하나입니다. 전통적인 개복 수술에서 심각한 담관 손상의 발생률은 1500건의 수술 중 1건이었습니다. 복강경 기술을 습득한 첫 해에 이 합병증의 발병률은 3배 증가하여 최대 1:500 수술이었지만 외과의의 경험과 기술의 발달로 수술 1000건당 1건의 수준으로 안정화되었습니다. 이 문제에 대한 잘 알려진 러시아 전문가인 Eduard Izrailevich Galperin은 2004년에 다음과 같이 썼습니다. 외과 의사의 전문적인 경험은 덕트 손상 가능성에 영향을 미치지 않습니다 ...". 이러한 합병증이 발생하면 반복적인 수술과 장기간의 재활이 필요할 수 있습니다.

약물에 대한 알레르기 반응.

경향 현대 세계인구의 알레르기가 증가하고 있으므로 약물에 대한 알레르기 반응(상대적으로 경미한 두드러기, 알레르기성 피부염)과 더 심합니다(Quincke의 부종, 아나필락시성 쇼크). 저희 클리닉에서는 약을 처방하기 전에 알레르기 검사를 하고 있음에도 불구하고 알레르기 반응이 일어날 가능성이 있어 추가적인 약이 필요합니다. 어떤 약물에 대한 개인적인 편협함을 알고 계시다면 반드시 의사에게 알려 주십시오.

혈전 색전증 합병증.

정맥 혈전증과 폐색전증은 모든 수술의 생명을 위협하는 합병증입니다. 그렇기 때문에 이러한 합병증의 예방에 많은주의를 기울이고 있습니다. 주치의가 결정한 위험 정도에 따라하지의 붕대, 저분자량 헤파린의 도입과 같은 예방 조치가 처방됩니다.

위궤양과 십이지장궤양의 악화.

최소한의 침습적 수술이라도 신체에 스트레스를 주고 위궤양과 십이지장궤양의 악화를 유발할 수 있습니다. 따라서 이러한 합병증의 위험이 있는 환자의 경우 수술 후 항궤양제로 예방할 수 있습니다.

모든 외과 적 개입이 합병증의 위험이 있음에도 불구하고 수술을 거부하거나 시행을 지연하면 심각한 질병이나 합병증이 발생할 위험이 있습니다. 클리닉의 의사가 가능한 합병증 예방에 큰 관심을 기울이고 있음에도 불구하고 환자는 이것에서 중요한 역할을합니다. 질병의 시작되지 않은 형태로 계획된 방식으로 담낭 절제술을 수행하면 정상적인 수술 과정과 수술 후 기간에서 원치 않는 일탈의 위험이 훨씬 낮아집니다. 처방과 의사의 권고에 대한 엄격한 준수에 대한 환자의 책임도 매우 중요합니다.

담낭 절제술 후 장기 재활.

담낭절제술 후 대부분의 환자는 우려했던 증상이 완전히 회복되어 수술 후 1-6개월이 지나면 정상 생활로 돌아갑니다. 담낭 절제술이 제 시간에 수행되면 소화 시스템의 다른 기관에서 병리가 동반되기 전에 환자는 제한없이 먹을 수 있습니다 (정확한 필요성을 부정하지는 않습니다 건강한 식생활), 신체 활동을 제한하지 말고 특수 약물을 복용하지 마십시오.

환자가 이미 소화기 계통(위염, 만성 췌장염, 운동 이상증)에서 병리를 동반한 경우 이 병리를 교정하기 위해 위장병 전문의의 감독을 받아야 합니다. 위장병 전문의는 생활 습관, 식단, 식이 습관 및 필요한 경우 약물 치료에 대한 권장 사항을 제공합니다.

담낭의 복강경- 이것은 1-1.5 cm 길이의 작은 절개를 통해 수행되는 내시경 수술이며, 목적에 따라 복강경 검사는 진단(장기 검사 및 병리 식별) 또는 치료(대부분 담낭 절제술 수행 - 담낭 제거) ). 때로는 진단을 위해 처음에 수술이 수행되지만 그 동안 외과의 사는 담낭을 제거하기로 결정하고 진단 복강경 검사는 치료로 바뀝니다.

담낭의 복강경 검사에 대한 몇 가지 사실:

담낭 절제술 - 담낭 제거는 가장 일반적인 복강경 수술 중 하나입니다.
복강경 방법에 의한 담낭 제거는 1987년 프랑스 외과의사 Dubois에 의해 처음으로 수행되었습니다(절개를 통한 수술은 100년 이상 존재했습니다).
담낭의 복강경 검사의 출현으로 외과의 사는 점점 더 개방 수술을 피합니다. 현대 클리닉에서는 90 %의 경우 담낭 절제술이 복강경으로 수행됩니다.
그러나 처음에는 많은 의사들이 이 방법을 회의적으로 인식했지만 나중에야 그 효과와 안전성이 입증되었습니다.

오늘날 담낭의 복강경 검사는 담석 질환 치료의 "표준"이 되었습니다. 개복수술은 항상 환자들에게 어려운 일이었고, 그 후에 합병증이 자주 발생했습니다. 그러나 담낭이 제자리에 있는 한 질병은 치유되지 않고 결석이 다시 형성되었습니다. 복강경 검사는 이 문제를 해결하는 데 도움이 되었습니다.
담낭 해부학의 특징

쓸개는 주머니와 비슷한 속이 빈 기관입니다. 간 아래에 있습니다.

담낭의 일부:

맨 아래- 간의 아래쪽 가장자리에서 약간 돌출된 넓은 끝.
신체- 담낭의 주요 부분.
목- 기관의 좁은 끝, 바닥 반대쪽.
담낭관- 3.5cm 길이의 목 확장.

그런 다음 담낭 관은 간관에 연결되어 함께 총담관을 형성합니다 - 총담관. 길이는 7cm이며 십이지장으로 비워집니다. 합류점에는 담즙이 장으로 흐르는 것을 조절하는 괄약근인 근육 펄프가 있습니다.

담낭의 상부는 간과 인접하고 하부는 결합 조직의 얇은 막인 복막으로 덮여 있습니다. 장기 벽의 중간 층은 근육으로 구성되어 있어 담낭이 담즙을 수축하고 배출할 수 있습니다.

내부에서 담낭의 벽은 점액을 분비하는 많은 땀샘을 포함하는 점막으로 둘러싸여 있습니다.

담낭의 바닥은 전복벽의 내부에 인접해 있습니다.

담낭의 주요 기능은 간에서 생성된 담즙을 저장한 다음 필요에 따라 십이지장으로 분비하는 것입니다. 일반적으로 담낭 비움은 음식물이 위에 들어갈 때 반사적으로 발생합니다.

담낭은 중요한 기관이 아닙니다. 사람은 그것 없이도 잘 할 수 있습니다. 그러나 동시에 삶의 질이 저하되고식이 요법에 특정 제한이 부과됩니다.

담관그리고 췌관~에 다른 사람들길이가 다를 수 있고 서로 연결되어 있으며 다른 방식으로 십이지장으로 흐를 수 있습니다. 때로는 주 덕트 외에도 추가 덕트가 담낭의 몸에서 출발합니다. 의사는 복강경 검사 중에 이러한 기능을 고려해야 합니다.

담관 연결 옵션.

담낭은 간을 공급하는 동맥에서 분기되는 낭성 동맥에서 혈액을 공급받습니다.

절개 수술에 비해 담낭 복강경 검사의 장점은 무엇입니까?

장점	담낭의 복강경	절개를 통한 수술
개입의 덜 침습성	4개의 구멍은 각각 1cm입니다.	20cm 길이의 절개.
낮은 혈액 손실	담낭의 복강경 검사 동안 환자는 평균 30-40 ml의 혈액을 잃습니다.	혈액 손실이 훨씬 더 큽니다.
짧은 재활 기간	환자는 1-3 일 안에 병원에서 퇴원합니다.	환자는 1~2주 후 퇴원
더 빠른 성능 회복	효율성은 일주일 안에 완전히 회복됩니다.	회복하는 데 3~6주가 걸립니다.
수술 후 통증이 적습니다.	일반적으로 기존의 진통제로 통증을 완화하기에 충분합니다.	때때로 통증이 너무 심해서 마약을 환자에게 처방해야 합니다.
수술 후 합병증의 발생률이 낮습니다.	복강경 검사 후 유착과 탈장은 훨씬 덜 자주 형성됩니다.

복강경이란 무엇입니까? 담낭 복강경 검사는 어떻게 수행됩니까? 담낭의 복강경 검사 중에 외과 의사가 사용하는 내시경 장비:

복강경... 렌즈 시스템, 미니어처 비디오 카메라 및 광원이 내장된 광학 튜브입니다. 복강경은 다양한 길이와 두께로 제공됩니다. 외과 의사는 항상 복벽 전벽에 구멍을 뚫고 복강경을 삽입하여 수술을 시작합니다. 비디오 카메라는 의사가 담낭 및 기타 내부 장기를 볼 수 있는 모니터에 연결됩니다.
취입기... 복강에 가스를 공급하도록 설계되었습니다. 이것은 내부에 여유 공간을 만들고 내부 장기를 서로 멀리 이동시키고 가시성을 향상시키기 위해 필요합니다. 일반적으로 이산화탄소는 담낭 복강경 검사 중에 사용되며 안전합니다.
투관침... 복벽에 구멍을 내기 위한 기구. 속이 빈 튜브와 그 안에 삽입된 날카로운 탐침으로 구성됩니다. 외과의는 투관침으로 복벽을 뚫은 다음 탐침을 제거하고 관을 떠납니다.
세정기/흡인기... 복강을 세척하고 내용물을 빨아들이는 장치.
내시경 기구... 다양한 클램프, 가위, 전기 칼, 금속 스테이플을 적용하기 위한 스테이플러 등 다양한 종류가 있습니다. 외과 의사는 이 경우에 필요한 도구를 선택합니다.

담낭의 복강경 검사 준비는 어떻게 수행됩니까?

복강경 검사 전에 의사가 지시할 수 있는 연구 :

전체 혈구 수 및 일반 소변 분석 - 수술 7-10일 전.
생화학 적 혈액 검사 - 수술 7-10 일 전.
혈액형 및 Rh 인자의 결정.
RW(매독의 경우)에 대한 혈액 검사 - 수술 3개월 전.
B, C 형 간염에 대한 빠른 혈액 검사.
HIV에 대한 혈액 검사.

또한 수술 전에 간 및 담낭 검사가 처방될 수 있습니다.:

초음파 절차... 그 동안 담낭 벽의 위치, 크기, 두께, 담석의 존재 여부 등을 결정할 수 있습니다.
표적 생화학 혈액 검사- 간 기능을 특징짓는 지표의 결정: ALT, AST, 알칼리성 인산분해효소.
역행성 담췌관조영술- 프로브를 통해 조영제를 도입한 후 수행되는 담낭 및 담도의 X-선.
다른 연구,심혈관, 호흡기, 신장의 상태를 평가하는 데 도움이 됩니다.

담낭의 복강경 검사 준비

외과의와 마취과 의사는 병원에서 외과적 개입을 수행하기 전에 환자에게 접근합니다. 그들은 다가오는 수술 자체와 마취에 대해 이야기하고, 가능한 결과와 합병증에 대한 정보를 제공하고, 환자의 질문에 답합니다. 마지막으로 수술 및 마취에 대한 동의서를 서면으로 요청합니다.

환자는 병원에 입원하기 전에 미리 복강경 검사를 준비하는 것이 좋습니다. 의사는 식단과 운동에 대한 조언을 제공합니다. 이렇게 하면 작업을 더 쉽게 이동할 수 있습니다.

만성 질환은 복강경 검사 전에 치료해야 합니다.

병원 준비:

수술 전날 환자는 가벼운 음식을 처방받습니다. 마지막 리셉션은 19:00에 이루어지며 그 이후에는 식사를 할 수 없습니다.
수술 당일 아침에는 음식물 섭취를 금합니다.
정화 관장은 복강경 검사 전날 밤과 아침에 수행됩니다. 개입 전날 의사는 완하제를 처방할 수 있습니다.
저녁이나 아침에 샤워를하고 복부에서 머리카락을 면도해야합니다.
약을 복용하는 경우 복강경 검사 당일 복용 가능한지 의사에게 문의해야 합니다.
수술 전날 밤과 수술 직전에 환자에게 특수 진정제를 투여합니다.
수술실에 가기 전에 안경, 콘택트렌즈, 장신구를 벗어야 합니다.

담낭의 복강경 검사 중 마취

담낭의 복강경 검사 동안 전신 기관 내 마취가 사용됩니다. 먼저 마취과 전문의가 마스크 마취나 정맥주사를 하여 환자를 잠들게 합니다. 의식이 꺼지면 의사는 기관에 특수 튜브를 삽입하고 이를 통해 마취용 가스를 공급합니다. 이렇게 하면 호흡을 더 잘 제어할 수 있습니다.

수술은 어떻게 이루어지나요?

환자는 등을 대고 수술대에 눕습니다. 가능한 위치:

각 의사는 자신의 관점에서 더 편리한 방법을 선택합니다.

담낭에 대한 복강경 수술 중에 일반적으로 엄격하게 확립된 순서로 복부에 4개의 천자를 만듭니다.

첫 번째- 배꼽 바로 아래(때로는 조금 더 높음). 복강경이 그것을 통해 도입되고 복강은 흡입기를 사용하여 이산화탄소로 채워집니다. 다른 모든 구멍은 비디오 카메라의 통제하에 이루어집니다. 이는 내부 장기를 손상시키지 않는 데 도움이됩니다.
두번째- 흉골 바로 아래 중앙.
제삼- 쇄골 중앙을 통해 정신적으로 그린 수직선의 오른쪽 늑골 아치 아래 4-5cm.
네번째- 배꼽 수준에서 겨드랑이의 앞쪽 가장자리를 통해 정신적으로 그려진 수직선.

때로는 간이 비대해지면 다섯 번째 구멍을 만들어야합니다. 오늘날 담낭에 대한 미용 수술이 개발되었으며 이는 세 번의 천자를 통해 수행됩니다.

첫째, 외과 의사는 항상 담낭과 간을 검사하고 기존 병리학 적 변화를 결정합니다. 진단 복강경 검사가 원래 계획된 경우 거기에서 끝나거나 필요한 경우 의료 기관으로 갈 수 있습니다.

복강경 수술이 실패하면 외과 의사는 절개를 합니다.

담낭의 복강경 검사가 완료된 후, 천자 부위에 바늘을 꽂습니다(일반적으로 각 천자에 대해 하나의 봉합사). 앞으로는 약하게 눈에 띄는 흉터가 이러한 장소에 남아 있습니다.

담낭의 진단 복강경 검사에 대한 적응증

간 또는 담낭의 악성 종양이 의심되는 경우다른 진단 방법을 사용하여 감지할 수 없는 경우.
악성 종양의 단계 결정, 이웃 기관으로의 발아.
정확하게 진단할 수 없는 간질환복강경 검사 없이.
복부에 체액 축적, 입증할 수 없는 이유.

담낭에 대한 복강경 수술 현재 담낭 질환에 대해 다음과 같은 유형의 외과 적 개입이 수행됩니다.

복강경 담낭 절제술- 복강경으로 담낭 제거. 가장 일반적인 내시경 수술 절차 중 하나입니다.
담관 절제술- 총담관의 해부.
문합의 부과- 담즙의 유출을 개선하기 위해 담관과 소화 시스템의 다른 기관 사이의 메시지 생성.

복강경 담낭 절제술에 대한 적응증

표시	설명
만성 결석성 담낭염	이 질병은 담낭 벽의 염증과 내강에 결석이 형성되는 것이 특징입니다. 사실 이것은 담석증의 징후 중 하나입니다. 만성 결석성 담낭염은 대사 장애, 다량의 지방 음식 섭취의 결과로 발생합니다. 증상: 오른쪽 갈비뼈 아래의 통증과 무거움; 입안의 쓴 맛; 메스꺼움; 담즙 산통의주기적인 공격 - 극심한 고통오른쪽 갈비뼈 아래, 일반적으로식이 요법이 부정확 한 후에 발생합니다. 진단을 명확히하기 위해 의사는 초음파 검사, 대조 방사선 촬영을 처방합니다.
담낭 콜레스테롤	담낭벽에 지방이 축적되는 매우 드문 질환입니다. 병리학은 종종 젊은 사람들에게 발생합니다. 담낭 콜레스테롤의 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. 이 질병은 대사 장애를 배경으로 발생하며 종종 담석 질환과 결합됩니다. 증상: 오른쪽 갈비뼈 아래 발작성 통증; 체. 담낭의 콜레스테롤증은 종종 만성 결석성 담낭염과 결합되기 때문에 종종 유사한 증상으로 나타납니다. 질병을 진단하는 것은 상당히 어렵습니다. 대부분의 경우 이러한 환자는 담석증 진단으로 치료됩니다. 담낭의 콜레스테롤증은 초음파, 조영증강 방사선 촬영으로 감지할 수 있습니다. 때때로 진단은 수술 후 담낭 조각이 생검을 위해 보내질 때 이루어집니다.
담낭 용종증	폴립은 점막 표면 위로 돌출된 담낭벽의 양성 종양입니다. 신진 대사 장애, 유전 적 소인,자가 면역 반응, 지방이 많은 음식, 튀긴 음식, 매운 음식의 섭취로 인해 발생할 수 있습니다. 담낭용종은 전체 인구의 3~4%에서 발생합니다. 환자의 80%가 35세 이상의 여성입니다. 종종 담낭 용종은 어떤 식으로든 나타나지 않습니다. 오른쪽 갈비뼈 아래 둔한 통증이 당신을 귀찮게 할 수 있습니다. 담낭 용종증에 대한 담낭 절제술 적응증: 폴립과 담석 질환의 조합; 1cm 이상의 폴립; 사람을 크게 방해하는 심한 통증 및 기타 증상은 삶의 질을 저하시킵니다. 가족성 장 용종증으로 고통받는 사람의 담낭 용종 식별 - 유전성 질환; 폴립 크기의 급격한 증가 - 이는 악성 퇴행의 위험을 증가시킵니다.
급성 담낭염	이 질병은 담낭 벽의 급성 염증이 특징입니다. 가능한 이유: 담석증. 이 경우 급성 결석(돌) 담낭염이 진단됩니다. 노인의 담낭 혈액 순환 위반. 급성 비결석성(무석성) 담낭염이 진단됩니다. 심한 경우 담낭벽의 파괴가 발생합니다. 염증은 인접한 장기인 복강으로 퍼질 수 있습니다. 복막염이 발생할 위험이 있습니다. 급성 담낭염이 있는 모든 경우에 담낭 제거가 필요합니다. 이것은 가장 자주 복강경으로 수행됩니다. 증상: 오른쪽 갈비뼈 아래 심한 통증; 메스꺼움, 구토; 최대 38 ° C의 체온 상승; 진통제와 진경제를 복용한 후에도 개선이 없습니다. 치료: 환자가 병원에 입원하면 점적기를 통해 정맥 주사액이 처방됩니다. 이것이 도움이되지 않으면 복강경 담낭 절제술이 응급 상황에서 수행됩니다. 정맥 주입 후 상태가 개선되면 환자는 계획된 수술을 준비하기 시작합니다.

담관 절제술에 대한 적응증:

문합 부과에 대한 적응증:

담석증... 담낭을 제거한 후 외과 의사는 담관을 십이지장에 봉합합니다.
담도의 협착.

담낭에 대한 복강경 개입에 대한 금기 사항

급성기의 심근 경색. 환자의 심장은 수술 중 스트레스를 견디지 못할 수 있습니다.
뇌졸중, 급성 뇌혈관 사고. 이 상태의 환자는 전신 마취를 해서는 안 됩니다.
어떤 식으로든 제거할 수 없는 혈액 응고 장애입니다.
복막염은 넓은 영역을 덮는 복강의 염증입니다.
비만 III 및 IV도. 동시에 담낭의 복강경 검사가 어려워지고 합병증이 더 자주 발생합니다.
늦은 임신.
담낭암. 진단적 복강경검사를 시행할 수 있지만 방광을 제거하는 것은 금기입니다.
담낭 목의 덩어리로 수술 절차가 크게 복잡해집니다.

상대적 금기 사항(특정 상황에서 의사는 여전히 수술을 처방할 수 있음):

총담관의 염증;
돌이나 종양으로 담관을 막고 담즙 유출을 침범하여 황달;
급성 췌장염 - 췌장 염증;
Mirizzi 증후군 - 내강이 돌로 압축되어 좁아지고 누공이 형성되어 담낭 목 벽의 염증 및 파괴;
담낭의 경화(경화) 및 수축(위축);
간경화;
급성 담낭염, 첫 번째 증상이 시작된 후 3일(72시간) 이상 경과한 경우;
상복부 수술, 6개월 미만 이전;
위와 십이지장의 소화성 궤양.

언제 복강경 수술을 중단하고 개복 수술로 전환해야 합니까? 절개를 수행하고 개방 수술을 수행하기 위한 적응증:

복강경 수술을 안전하게 수행 할 수없는 담낭 및 주변 조직의 심한 부종;
많은 수의 유착;
담낭 또는 담관의 악성 종양 의심;
담낭과 내장 사이의 누공;
염증 과정의 결과로 담낭 벽의 파괴, 담낭 부위의 농양;
혈관 손상 및 출혈;
담관 손상;
내부 장기 손상.

수술 후 기간은 어떻게 되나요?

수술 당일 환자는 일반적으로 이미 일어나서 걷고 액체 음식을 먹을 수 있습니다.
다음 날에는 규칙적인 음식을 먹을 수 있습니다.
환자의 약 90%는 수술 후 24시간 이내에 퇴원할 수 있습니다.
작업 능력은 일주일 이내에 회복됩니다.
수술 후 상처에는 작은 붕대나 특수 스티커를 붙입니다. 실밥은 7일째에 제거됩니다.
수술 후 한동안 통증이 심할 수 있습니다. 그것들을 제거하려면 기존의 진통제를 사용하십시오.

복강경 담낭 수술 후 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까? 모든 수술에 합병증이 발생할 수 있으며 담낭의 복강경 검사도 예외는 아닙니다. 절개를 통한 개복 수술에 비해 내시경을 이용한 중재술은 합병증의 위험이 매우 낮아 수술 환자 1000명 중 5명꼴로 0.5%에 불과하다.

담낭 복강경 검사의 주요 합병증:

혈관 손상으로 출혈... 투관침 삽입 부위의 출혈은 대부분 봉합사로 멈출 수 있습니다. 간 출혈은 전기소작으로 멈출 수 있습니다. 큰 혈관이 손상되면 외과 의사는 절개를하고 열린 방식으로 수술을 계속해야합니다.
담관 손상... 이것은 또한 종종 개방 작업으로의 전환을 필요로 합니다. 담즙이 복강에 남아 있으면 염증이 발생합니다. 동시에 개복술 후 환자는 오른쪽 갈비뼈 아래 심한 통증이 걱정되고 체온이 상승합니다.
수술 부위의 진정... 드물게 발생합니다. 구멍의 크기가 작기 때문에 처리하기 쉽습니다. 의사는 항생제를 처방합니다. 농양이 피부 아래에 형성되면 열립니다.
내부 장기 손상... 대부분의 경우 간 손상은 담낭의 복강경 검사 중에 발생합니다. 느린 출혈이 발생합니다. 전기 응고기로 쉽게 멈출 수 있습니다.
투관침으로 복벽을 천자하는 동안 장의 손상... 대부분의 경우 절개를 하고 손상된 장을 봉합합니다.
피하 기종- 피부 아래에 가스 축적. 이것은 투관침이 복강에 들어가지 않고 피부 아래에 있고 의사가 취입기로 공기를 공급하기 시작하면 발생합니다. 대부분이 합병증은 과체중 사람들에게서 관찰됩니다. 천자 부위에 부종이 형성됩니다. 이것은 위험하지 않습니다. 일반적으로 가스는 저절로 용해됩니다. 바늘로 제거해야 하는 경우도 있습니다.
복강 내 종양의 확산... 환자에게 간이나 담낭의 악성 종양이 있으면 복강경 검사 중에 종양 세포가 복강 전체에 퍼질 수 있습니다. 환자는 염증과 유사한 증상을 보입니다. 그리고 나중에야 검사 중에 전이가 감지됩니다.

현대 의사들은 점점 더 복강경 수술 방법에 의존하고 있습니다. 복강경 수술은 일반 복부 수술에 비해 외상이 적고 회복 기간이 짧습니다. 의료 통계에 따르면 1 년에 가장 자주 담낭은 복강경 방법으로 제거됩니다.

수행한 수술은 아직 완전한 회복을 보장하지 않으므로 담낭(GB) 제거 후 치료는 의사의 모니터링을 받아야 합니다. 신체의 회복 속도를 높이려면 환자는식이 요법을 따르고 약물을 복용하고 치료 운동을 수행하고 신체를 개선해야합니다.

이점 및 합병증

담낭의 복강경 검사 중에 복부에 4 개의 구멍이 뚫려 수술 튜브 (투관침)가 삽입되고 배꼽의 구멍을 통해 담낭이 제거됩니다. 복강경(조명 장치가 있는 비디오 카메라)을 사용하면 작업 진행 상황을 모니터링할 수 있습니다.

복강경 담낭 절제술의 주요 적응증은 담석 질환(담석증)입니다. 결석성 담낭염 (담낭의 결석)의 초기 단계에서식이 요법, 약물 치료, 초음파에 의한 결석 파괴와 같은 보수적 인 방법이 사용됩니다. 후기 단계에서는 수술이 필요합니다.

담낭 제거는 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

오랜 시간 동안 가라 앉지 않는 고온이 동반되는 담낭의 급성 염증.
담도계에 큰 돌이 있습니다.
복막 염증의 징후.
섬유성 또는 화농성 삼출물이 복부 공간에 존재합니다.

참조. 담낭은 개방 절개 또는 복강경을 통해 제거됩니다. 후자의 방법은 보다 현대적이고 안전한 것으로 간주됩니다.

복강경 담낭 절제술의 이점:

수술 후 환자는 더 빨리 활동을 회복합니다. 이미 5-6 시간 후에 그는 의료진의 감독하에 침대에서 나올 수있었습니다.
상처가 작고 빨리 낫습니다.
환자는 2시간 이내의 집중 치료가 필요합니다.
수술 후 환자는 오랫동안 침대에 누워 있지 않아도 됩니다.
담낭의 복강경 검사는 표준 복부 수술보다 합병증을 유발할 가능성이 적습니다.
피부에 큰 흉터가 없습니다.
환자는 일찍 퇴원합니다.

그러나 복강경 검사조차도 합병증을 유발할 수 있습니다.

주변 장기 및 혈관 손상.
위장관, 위, 결장, 십이지장의 천자, 배꼽 주위 피부의 염증.
선천성 근육 이상을 가진 과체중 환자에서 배꼽 탈장의 위험이 있습니다.

복강경 수술 후 탈장 형성의 위험이 표준 수술보다 낮아 환자가 붕대를 착용할 필요가 없습니다. 그러나 처음 6개월 동안은 체중을 들어 올리거나 복벽의 근육을 긴장시키는 것이 금지됩니다. 환자는 스포츠에 가야하지만 일련의 운동에 대해서는 의사와상의해야합니다.

복구 단계

담낭 제거 후 재활에는 신체 상태의 정상화, 태도의 변화, 삶의 규칙 및 가치가 포함됩니다. 또한 환자의 심리적 상태를 회복시키는 것이 중요합니다.

담낭 절제술 후 회복 기간은 여러 단계로 나뉩니다.

아시다시피 담낭은 소화에 관여하는 중요한 기관입니다. 지방을 분해하는 데 도움이 되는 담즙의 저장고입니다. 수술 전 간 분비물에는 소화에 필요한 농도가 있었습니다. 담낭이 없으면 담즙이 담관에 축적되어 농도가 낮습니다. 덕트가 제거된 방광의 기능을 대신한다는 사실에도 불구하고 위장관의 기능은 여전히 손상됩니다. 이것은 신체가 새로운 소화 조건에 익숙해질 시간이 필요하기 때문입니다. 부정적인 현상의 심각성을 피하거나 줄이기 위해 수술 후 환자는식이 요법을 조정해야합니다.

재활 기간 동안 신체가 위장관의 기능을 확립하도록 도와야합니다. 수술 후 식단은 이러한 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 약물을 복용하고 간단한 운동을 해야 합니다. 재활 기간은 약 2년입니다.

회복 기간의 단계:

복강경 담낭 절제술 후 처음 2일 동안 환자는 고정 상태를 유지합니다. 이 단계에서 마취 및 수술 후 부정적인 영향이 관찰됩니다.
후기 단계는 1-2 주 지속되며 환자는 병원에 있습니다. 손상된 조직이 점차 치유되고 호흡기 기능이 정상화되며 위장관이 적응합니다.
외래 기간은 1~3개월입니다. 환자는 집에서 건강을 회복합니다.
환자는 요양원 및 진료소에서 신체 개선에 종사하고 있습니다.

참조. 엄격한식이 제한으로 인해 환자의 정신 상태가 악화 될 수 있습니다. 따라서 의사는 소화관의 작용이 어떻게 변화하고 있으며 합병증을 피하기 위해 무엇을 해야 하는지 알려야 합니다.

회복 기간의 특징

합병증이 없으면 환자는 1-2일 안에 퇴원합니다. 그러나 의사가 그를 모니터링하고 영양, 신체 활동 등을 조절해야 하기 때문에 이것은 완전히 정확하지 않습니다. 이렇게 하면 그의 상태가 더 빨리 정상화되고 합병증을 피할 수 있습니다.

담낭 제거 후 회복 기간은 1~2년입니다. 이 기간은 다음으로 구성됩니다. 다른 단계유기체의 기능이 변하는 동안.

우선 복강경 담낭절제술 후 식습관을 바꿔야 합니다. 환자는 소량(하루에 5-6회)으로 나누어 먹어야 합니다. 이것은 소화 기관이 많은 양의 음식을 소화할 수 없기 때문에 중요합니다. 이 규칙을 위반하면 제품이 완전히 분해되지 않고 신체가 유용한 물질로 포화되지 않습니다. 결과적으로 위장관에 가해지는 부하가 증가하고 담관에 결석이 다시 형성될 위험이 있습니다.

복강경 방법으로 담즙을 제거한 후 처음 4주 동안은 신체 활동을 중단해야 합니다. 이것은 근육의 색조가 아직 정상으로 돌아오지 않았기 때문에 내부 출혈과 제대 탈장의 형성 가능성이 증가하기 때문에 필요합니다. 또한 초기에는 천자 부위에 통증이 있습니다.

복강경 수술 후 초기

복강경 담낭절제술 후 환자는 침대에 누워 있어야 합니다. 5~6시간 후에는 몸을 구르거나 앉으려 할 수 있습니다. 환자가 정상이라고 느끼면 간호사의 감독하에 침대에서 나올 수 있습니다. 수술 후 24시간 동안은 금식을 권장합니다. 환자는 소량의 정수를 감당할 수 있습니다.

수술 후 환자는 5-6시간 후에 침대에서 나올 수 있습니다.

수술 후 영양은 엄격하게 제한됩니다. 둘째 날에는 약간의 국물을 마시고 코티지 치즈 또는 천연 요구르트 (저지방)를 먹을 수 있습니다. 환자는 음식을 자주 섭취해야하지만 소량 (200-300g)으로해야하는 테이블 번호 5가 할당됩니다. 다량의 지방, 거친 섬유질 또는 과도한 가스 형성을 유발하는 음식은 금기입니다.

수술 후 기간은 천자 부위의 경미한 통증이나 불편함으로 가려지며 때로는 갈비뼈 아래 오른쪽에 무거움이 있습니다. 통증은 허리나 쇄골로 퍼질 수 있습니다. 고통스러운 감각은 2-4일 후에 저절로 사라집니다. 폐의 인공 환기로 인해 환자는 복벽이 아파서 완전한 호흡을 할 수 없습니다.

참조. 병원에서 환자는 붕대를 감고 염증이나 기타 합병증을 예방하기 위해 체온을 모니터링합니다.

환자는 진통제 (주사), 항균제, 효소를 처방받습니다. 또한 그는 도구 및 실험실 연구를 거쳐야합니다.

비타민은 복강경 담낭절제술 직후 복용 가능: Vitrum, Centrum, Supradin, Multi-Tabs 등

폐렴 예방에는 호흡 운동 및 치료 운동이 포함됩니다. 운동은 3-5분 동안 하루에 5-8회 수행됩니다. 환자는 코로 10~15회 심호흡을 한 후 입으로 날카롭게 내쉰다.

과도한 신체 활동은 금기입니다. 작동 구멍이 손상되지 않도록 부드러운 면 속옷을 착용하는 것이 좋습니다. 환자가 붕대를 착용해야 하는지 여부에 관계없이 의사는 각 환자에 대해 개별적으로 결정합니다.

퇴원 시간은 환자의 회복 시기에 따라 다릅니다. 실밥을 제거하고 합병증이 없으면 환자는 집으로 돌아갑니다.

참조. 병가 기간에 대한 질문은 상당히 관련이 있습니다. 전체 입원 기간과 추가 10-12일 동안 일시적으로 일할 수 없음을 확인하는 문서가 발급됩니다. 입원 치료는 3 ~ 7 일 동안 지속되므로 대략적인 병가 기간은 13 ~ 19 일입니다.

많은 환자들은 합병증이 있는 상태에서 병가가 몇 일 동안 퇴원하는지에 관심이 있습니다. 의사는 각 개인의 작업 불능 기간을 결정합니다.

외래환자 활동

퇴원 후 환자는 회복 속도를 높이기 위해 의사의 모든 권장 사항을 따라야 합니다. 동시에 그의 상태는 계속 모니터링되고 있습니다.

담낭을 제거한 후에는 강판 형태로 식사를해야합니다.

신체 회복의 역학을 추적하기 위해 다음 연구가 수행됩니다.

퇴원 후 3일 후에 치료사 또는 외과의가 환자를 검사합니다. 다음 진료는 1주일 후에, 그 다음에는 3주 후에 해야 합니다.
실험실 혈액 검사는 14일 후에, 그 다음에는 1년 후에 수행됩니다.
필요한 경우 복부 장기의 초음파 검사는 4주 후에 수행됩니다. 1년 후에는 모든 사람에게 초음파 진단이 필수입니다.

수술 후 기간에는 엄격한 제한이 있습니다.

과도한 신체 활동은 클리닉을 떠난 후 7-10 일 동안 금기입니다.
속옷은 부드럽고 천연 직물로 만들어야 합니다. 2~4주간 성교를 금합니다.
1 개월 후에는 간단한 신체 운동을 할 수 있습니다.
처음 12 주 동안 환자는 3kg 이하, 3 ~ 6 개월에서 약 5kg의 무게를 들어 올릴 수 있습니다.

복근을 강화하려면 "자전거", "가위"운동을 수행해야하며 하중은 점차적으로 증가해야합니다. 야외 하이킹을 추천합니다. 물리 치료는 조직 치유 속도를 높이는 데 도움이 됩니다. 성공적인 재활을 위해서는 호흡 운동을 수행해야 합니다.

영양 규칙:

식단에서 튀긴, 지방이 많은 음식, 향신료를 제외해야합니다.
음식을 찌거나 삶거나 굽는 것이 좋습니다.
담즙 유출을 정상화하려면 3시간 간격으로 음식을 섭취해야 합니다.
식사 후 2시간 동안은 몸을 굽히거나 눕지 않는 것이 좋습니다.
환자는 하루에 1.5리터 이하의 액체를 마셔야 합니다.
저녁의 마지막 식사는 취침 3시간 전에 계획해야 합니다.

먹기 전에 접시를 퓌레 상태로 갈아주는 것이 좋습니다. 점차적으로 메뉴를 확장해야 합니다. 과일과 채소는 더 잘 흡수되고 유용한 물질을 유지하기 위해 식사 전에 끓이거나 구워 먹는 것이 좋습니다.

두 번째 달에는 잘게 잘린 음식을 먹을 수 있습니다. 다이어트는 신선한 과일과 채소로 보충 할 수 있습니다.

상처를 치료해야 합니다. 며칠 후에 만 샤워를 할 수 있습니다. 복부 피부는 비누 및 기타 위생 용품 없이 씻고 수건으로 문지르는 것도 금지됩니다.

주목. 통증 감각이 약 8주 동안 나타날 수 있습니다. 통증이 더 두드러지면 피 묻은 자국이 나타나고 메스꺼움, 구토, 열이 발생하고 의사에게 긴급히 가야합니다.

소화 정상화

수술 후 기간은 종종 변비로 인해 복잡합니다. 이것을 피하려면 식단을 야채로 보충하고 적당한 신체 활동을 관찰하고 케 피어, 천연 요구르트, 코티지 치즈 (지방 비율이 낮음)를 매일 먹어야합니다. 장의 운동성을 억제하지 않는 완하제 효과가있는 약물로 변비를 제거 할 수 있습니다. 관장은 결장 확장 및 세균불균형을 위협하므로 자주 투여할 필요가 없습니다.

약물은 소화 장애를 제거하는 데 사용됩니다.

복강경 담낭 절제술 후 얼마 동안 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 흉골 뒤의 타는 듯한 느낌, 트림, 메스꺼움, 입안의 쓴맛. 수반되는 질병이없고 환자가식이 요법을하는 경우 이러한 증상은 잠시 후 자체적으로 사라집니다.

많은 환자들은 위장관을 제거한 후 어떤 약을 마셔야 하는지에 대한 질문에 관심이 있습니다. 약물 치료는 약물 선택을 결정하는 의사의 지시에 따라 수행됩니다.

십이지장위 역류(십이지장의 내용물을 위에 던지기)의 경우 Motilium과 같은 역류 방지제가 사용됩니다. 가슴 앓이의 치료, 통증은 제산제의 도움으로 수행됩니다 : Rennie, Maalox, Almagel. 위궤양의 경우 담즙 분비를 억제하는 약물(오메프라졸)이 사용됩니다.

필요한 경우 자기 요법, 초음파 조사를 처방하십시오.

요양원 회복

요양원에는 다음 절차가 규정되어 있습니다.

환자는 가스가없는 약용 따뜻한 미네랄 워터를 하루에 4 번 100ml씩 마십니다.
수치료는 솔잎 추출물, 라돈 및 미네랄 탄산수를 추가하여 처방됩니다. 코스는 각각 10-12분씩 10개의 절차로 구성되어 있습니다.
신체의 회복 속도를 높이기 위해 숙신산 용액 (2.5 %)을 사용한 전기 영동이 사용됩니다.
물리 치료 운동은 매일 수행됩니다.
다이어트는 소화관을 완화하고 소화를 정상화하는 데 도움이 됩니다.

또한 약물 치료가 수행됩니다. 약물은 신진 대사 과정을 정상화하고 소화 시스템의 기능을 회복시킵니다.

복강경 담낭 절제술 후 삶의 특징

복강경 담낭 수술을 받는 환자들은 삶의 질이 어떻게 될 것이며 그 이후에 얼마나 오래 살지 걱정합니다. 외과 적 개입이 합병증없이 제 시간에 이루어지면 생명에 위협이되지 않습니다. 또한 환자가 주치의의 조언을 따르면 익은 노년까지 살 수있는 모든 기회가 있습니다.

담낭 제거 수술 후 치료 운동 세트를 수행하는 것이 좋습니다

회복기간이 쉬우면 최대한 메뉴를 확장할 수 있다. 그러나 튀김, 지방이 많은 음식, 훈제 고기 및 매리 네이드는 평생 식단에서 제외해야합니다. 장이 정상적으로 기능하려면 소화하기 어려운 음식을 포기해야 합니다. 또한 식품의 온도를 모니터링해야 합니다. 가장 좋은 방법은 따뜻한 음식입니다.

수동적 인 생활 방식은 다양한 질병을 유발하기 때문에 수술 후 환자는 운동을해야합니다. 운동 부족으로 인해 담즙 정체가 발생하여 반복적인 돌 형성으로 이어질 수 있습니다. 규칙적으로 걷기와 수영을 하는 것이 좋습니다.

조심스럽게. 신체 활동을 점진적으로 늘려야 합니다. 권투, 레슬링, 역도와 같은 외상성 스포츠는 금기입니다.

수술 후 약 12개월 후에 간담도의 기능이 정상화되고 간은 필요한 양의 담즙을 정상 농도로 분비합니다. 소화 기관의 기능이 향상됩니다. 그러면 환자는 건강한 사람처럼 느껴집니다.

통계에 따르면, 환자의 30-40%에서 수술 후 기간은 담낭 절제술 후 증후군(PCES)으로 인해 복잡합니다. 소화 불량, 통증, 황달, 가려움증으로 나타납니다. 적절한 치료가 없으면 위험한 합병증의 가능성이 높아집니다. PCES의 치료는 포괄적이어야 합니다. 이것은 담도, 간 및 췌장의 기능을 정상화하는 데 필요합니다.

따라서 복강경 담낭 절제술 후 재활은 수술 자체보다 덜 중요합니다. 우선, 환자는 식습관을 바꾸고 물리 치료 운동에 참여하고 약물을 복용해야합니다. 또한 수술 후 신체 회복을 가속화하고 개선하기 위해 요양원을 방문하는 것이 좋습니다. 이 경우에만 환자는 만족스러운 삶으로 돌아갈 것입니다.

많은 환자들이 담낭을 제거한 후 어떻게 살아야 할지 고민하고 있습니다. 그들의 삶은 만족스러울까요, 아니면 장애인이 될 운명입니까? 담낭 제거 후 완전한 회복이 가능합니까? 우리 몸에는 별도의 장기가 없지만 조건부로 존재하지 않으면 더 이상 존재할 수 없는 장기와 존재하지 않으면 신체가 기능할 수 없는 장기로 모두 조건부로 세분된다.

담낭을 제거하는 과정은 강제 절차이며, 결석 형성과 신체 기능 장애의 결과이며, 그 후에 담낭이 정상적으로 기능을 멈춥니다. 담낭에 나타나는 결석은 만성 담낭염으로 인해 형성되기 시작합니다.

담낭 제거 후식이 요법은 담낭 절제술 후 증후군을 예방합니다.

할 수있다:		그것은 금지되어 있습니다:
밀과 호밀 빵(어제);	빵과 구운 식품	버터 반죽;
모든 죽, 특히 오트밀과 메밀; 파스타, 국수;	시리얼과 파스타
살코기(쇠고기, 닭고기, 칠면조 고기, 토끼) 삶은 형태로 굽거나 찐 것: 미트볼, 만두, 스팀 커틀릿;		지방이 많은 육류(돼지고기, 양고기) 및 가금류(거위, 오리);
삶은 저지방 생선;		생선 튀김;
시리얼, 과일, 유제품 수프; 약한 국물 (고기 및 생선); 보르시, 양배추 수프, 채식주의자;		생선과 버섯 국물;
코티지 치즈, 케 피어, 젖산 제품; 순한 치즈(가공 포함);	유제품
제한된 양의 버터; 식물성 기름 (해바라기, 옥수수, 올리브) - 하루 20-30g;		동물성 지방;
삶은 야채, 구운 야채, 생 야채, 과일 및 열매(신 것 제외), 날것 및 삶은 것;	야채와 과일	시금치, 양파, 무, 무, 크랜베리;
크래커;	과자	케이크, 크림, 아이스크림; 탄산 음료; 초콜릿;
	스낵, 통조림 식품
야채 및 과일 주스; 설탕에 절인 과일, 젤리, 로즈힙 즙		알코올 음료; 강한 차; 진한 커피
Essentuki No. 4, No. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, 황산염 Narzan 100-200 ml 따뜻한 (40-45 °) 하루에 3 번 식사 30-60 분 전에	광천수

수술 후 기간 - 입원.

일반적인 단순 복강경 담낭 절제술 후 수술실의 환자는 중환자실로 들어가 수술 후 2시간 동안 마취 상태에서 적절한 회복을 모니터링합니다. 수반되는 병리학 또는 질병 및 수술의 특징이 있는 경우 중환자실 입원 기간이 늘어날 수 있습니다. 그런 다음 환자는 병실로 옮겨져 처방 된 수술 후 치료를받습니다.

수술 후 첫 4-6시간 동안 환자는 술을 마시거나 침대에서 일어나서는 안 됩니다. 수술 후 다음날 아침까지 가스 없이 일반 물을 10-20분 간격으로 1-2모금씩 총 500ml까지 마실 수 있습니다. 환자는 수술 후 4-6시간 후에 일어날 수 있습니다. 점차적으로 침대에서 일어나 처음에는 잠시 앉아 있다가 허약함과 어지러움이 없으면 일어나 침대 주위를 걸을 수 있습니다. 의료 요원이있는 곳에서 처음으로 일어나는 것이 좋습니다 (수평 자세로 오래 머물고 약물 치료 후 기립 붕괴가 가능합니다 - 실신).

수술 후 다음날 환자는 병원을 자유롭게 이동할 수 있으며 케 피어, 오트밀, 다이어트 수프와 같은 액체 음식을 섭취하고 일반적인 수분 섭취로 전환 할 수 있습니다. 수술 후 첫 7일 동안은 알코올성 음료, 커피, 강한 차, 설탕이 든 음료, 초콜릿, 과자, 기름진 음식 및 튀긴 음식을 섭취하는 것이 엄격히 금지되어 있습니다. 복강경 담낭 절제술 후 첫날 환자의 영양에는 발효유 제품이 포함될 수 있습니다. 저지방 코티지 치즈, 케 피어, 요구르트; 물에 죽 (오트밀, 메밀); 바나나, 구운 사과; 으깬 감자, 야채 수프; 삶은 고기: 마른 쇠고기 또는 닭 가슴살.

수술 후 기간은 수술 후 첫 달입니다.

운동 요법 준수.

수술 후 1개월 동안은 신체 활동을 제한하는 것이 좋습니다(3~4kg 이상의 무게는 들지 말고 복근의 긴장이 필요한 운동은 제외). 이 권장 사항은 수술 순간부터 28 일 이내에 충분한 강도에 도달하는 복벽의 근건막층 흉터 형성 과정의 특성 때문입니다. 수술 후 1개월은 신체 활동에 제한이 없습니다.

다이어트.

치료.

일부 환자의 경우 7-10일 동안 진경제(no-shpa 또는 drotaverin, buscopan)를 사용할 수 있습니다.

우르소데옥시콜린산 제제(Ursofalk)를 복용하면 담즙의 lithogenicity가 개선되고 가능한 미세담석증이 제거됩니다.

약물 복용은 개별 용량으로 주치의의 지시에 따라 엄격하게 수행되어야 합니다.

수술 후 상처 관리.

담낭 절제술의 가능한 합병증.

모든 수술에는 바람직하지 않은 영향과 합병증이 동반될 수 있습니다. 담낭 절제술 기술 후에 합병증이 발생할 수 있습니다.

상처로 인한 합병증.

7-10일 이내에 저절로 사라지는 피하 출혈(타박상)일 수 있습니다. 특별한 치료가 필요하지 않습니다.

환자의 0.1-0.3%에서 투관침 상처 부위에 탈장이 발생할 수 있습니다. 이 합병증은 대부분 환자의 결합 조직의 특성과 관련이 있으며 장기적으로 외과적 교정이 필요할 수 있습니다.

복강의 합병증.

잔류성 담석증.

담즙 누출.

담관 손상.

담관 손상은 복강경을 포함한 모든 유형의 담낭 절제술에서 가장 심각한 합병증 중 하나입니다. 전통적인 개복 수술에서 심각한 담관 손상의 발생률은 1500건의 수술 중 1건이었습니다. 복강경 기술 개발 초기에는 이 합병증의 발생률이 3배 증가하여 최대 1:500 수술이었으나 외과의의 경험과 기술의 발달로 수술 1,000건당 1건의 수준으로 안정화되었습니다. . 이 문제에 대한 잘 알려진 러시아 전문가인 Eduard Izrailevich Galperin은 2004년에 다음과 같이 썼습니다. 외과 의사의 전문적인 경험은 덕트 손상 가능성에 영향을 미치지 않습니다 ...". 이러한 합병증이 발생하면 반복적인 수술과 장기간의 재활이 필요할 수 있습니다.

약물에 대한 알레르기 반응.

현대 세계의 추세는 인구의 알레르기 반응이 증가하고 있으므로 약물에 대한 알레르기 반응(상대적으로 경미한 두드러기, 알레르기성 피부염)과 더 심합니다(Quincke의 부종, 아나필락시성 쇼크). 저희 클리닉에서는 약을 처방하기 전에 알레르기 검사를 하고 있음에도 불구하고 알레르기 반응이 일어날 가능성이 있어 추가적인 약이 필요합니다. 어떤 약물에 대한 개인적인 편협함을 알고 계시다면 반드시 의사에게 알려 주십시오.

혈전 색전증 합병증.

위궤양과 십이지장궤양의 악화.

담낭 절제술 후 장기 재활.

담낭절제술 후 대부분의 환자는 우려했던 증상이 완전히 회복되어 수술 후 1-6개월이 지나면 정상 생활로 돌아갑니다. 담낭 절제술이 제 시간에 수행되면 소화 시스템의 다른 기관에서 병리가 동반되기 전에 환자는 제한없이 먹을 수 있으며 (적절한 건강한식이 요법의 필요성을 부정하지 않음) 신체 활동을 제한하지 마십시오. 그리고 특별한 약을 복용하지 마십시오.

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담낭 제거는 장기 손실과 관련된 매우 심각한 수술입니다. 당연히 인체에는 별도의 장기가 없지만 우리는 모든 것에 적응할 수 있도록 배열되어 있습니다. 사실, 이것은 시간과 신체에 대한 우리의 도움, 즉 특정 규칙과식이 요법을 준수해야합니다.

담낭의 주요 기능은 사람이 음식을 소화하는 데 필요한 담즙의 축적과 농축입니다. 식사하는 동안 방광이 수축하고 농축된 담즙이 십이지장 내강으로 방출됩니다. 이것은 간이 예열되고 최대 용량으로 작동하기 시작할 때까지 소화의 초기 단계를 보장합니다. 담낭을 제거한 후 담즙은 지속적으로 장으로 분비되기 시작하며 소화 과정이 시작될 때 충분하지 않습니다. 담낭절제술 후 재활치료 및 회복은?

담낭 제거 후 신체의 회복이 환자에게 쉽고 고통스럽지 않게하려면 몇 가지 규칙을 따라야합니다.

조건부 소화 반사를 발달시키기 위해서는 시계에 따라 엄격하게 식사를 해야 합니다. 예를 들어 직장에 늦는 등 동시에 식사를 할 수 없는 경우에는 최소한 간식을 먹습니다. 새로 형성된 반사를 강화해야 합니다. Pavlov의 개에서와 같이 "빛이 켜졌습니다-위액이 떨어졌습니다"와 같이 인간의 경우 : 점심 시간입니다-간은 이미 활발히 작동하기 시작했습니다.

급하게 먹을 수는 없습니다. 천천히 먹고 그 과정에서 즐거움과 즐거움을 얻으십시오. 음식을 천천히 먹으면 소화 기관이 최대 기능을 발휘할 수 있는 시간과 기회를 얻을 수 있습니다. 식사 10-15분 전에 주스, 물, 젤리, 녹차... 이 작은 운동은 식사 전에 소화 기관을 따뜻하게 하는 데 도움이 됩니다.

수술 후 최소 6개월 동안 식이요법과 식이요법을 따라야 합니다. 이 기간은 신체가 재건되고 담낭이 없는 정상적인 기능에 익숙해지는 데 필요한 시간입니다.

담낭 제거 후 회복 중에는 의사에게 알려진 식이 5 또는 간 식이가 권장됩니다. 그 원칙은 다음과 같습니다.

- 지방이 많은 음식을 피하고 최소 지방 함량(우유 1-1.5%, 코티지 치즈 7%, 사워 크림 10% 등)을 가진 제품을 선호합니다.

- 라드, 돼지 고기, 지방이 많은 양고기, 오리 및 거위 고기를 포기하십시오.

- 동물성 지방을 식물성 지방으로 대체하는 것이 좋습니다. 콜레스테롤이 포함되어 있지 않기 때문입니다.

- 더 많은 물고기를 먹다, 생선 지방다량의 오메가 3 지방산을 함유하고 있어 위장관과 전신에 매우 유익합니다.

-식이 요법에서 튀긴 요리와 훈제 요리를 제외하십시오.

- 삶은 요리, 자체 주스로 구운 요리 또는 찐 요리를 먹습니다.

- 마요네즈, 겨자, 양 고추 냉이, 신선한 양파 및 마늘을 먹는 것은 금지되어 있습니다.

- 방부제, 증점제, 안정제, 염료가 함유된 장기보관 제품은 위장관에 유해합니다.

몸이 회복되는 동안 담낭을 제거한 후 주스, 수프, 육즙이 많은 과일, 설탕에 절인 과일, 젤리를 포함하여 하루에 최소 2.5-3 리터를 마셔야합니다. 그러나 환자가 신부전이나 심부전, 심한 고혈압이있는 경우 일일 수분 섭취량을 0.7-1 리터로 줄여야합니다. 음료에서 차, 저지방 우유, 주스, 의사가 처방 한 일부 미네랄 워터를 사용할 수 있지만 커피, 코코아 및 알코올 음료는 절대적으로 거부해야합니다.

담낭 제거 후 담즙 제제는 대자연의 식료품 저장실에서 사용하는 것이 좋습니다. 갓 짜낸 비트 주스는 수술 후 담즙의 구성을 아주 잘 변화시킵니다. 처음에는 몸에 습관을 주기 위해 물로 반으로 희석할 수 있습니다.

다음 달인은 매우 강한 choleretic 효과가 있습니다. 으깬 옥수수 실크와 탠시를 같은 부분으로 섞습니다. 혼합물의 큰 스푼을 가지고 끓는 물 한 컵과 함께 부어 수욕에서 15 분 동안 끓입니다. 국물은 매 식사 15분 전에 1주일 이내에 2숟가락씩 섭취해야 합니다.

불모지, 야로우 및 대황의 차는 담즙 분리를 자극하는 데 그다지 좋지 않습니다. 잘게 썬 야로우 허브 5개, 불모지꽃 3개, 대황 뿌리 2개를 섞는다. 끓는 물 한잔에 혼합물 1 큰술을 붓고 밀폐 된 유리 또는 법랑 용기에 40 분 동안 고집하고 식후 2 시간 동안 따뜻한 반 유리를 마 십니다.

주기적으로 블라인드 프로빙이나 타이페이징을 사용하여 간을 정화하는 것이 매우 유용합니다. 이렇게하려면 아침에 공복에 가스가없는 따뜻한 (실온보다 약간 높은) 미네랄 워터 Essentuki 17 한 잔을 마 십니다. 다량의 염분으로 인해 이 물은 담즙 분비를 자극합니다. 다음으로 따뜻한 온열 패드를 가져와 간 부위에 놓습니다. 환자는 오른쪽으로 누워 30-40분 동안 누워 있습니다. 절차가 끝나면 일어나서 아침을 먹고 정상적인 리듬으로 생활을 계속해야합니다. 이것은 소위 순한 간 정화입니다. 더 심한 청소는 의사와 상담한 후에만 수행됩니다.

담낭 제거 수술 후 1.5개월에서 2개월 후부터 환자는 매일 걷기를 시작해야 합니다. 신선한 공기 속에서 걷는 것은 근육량 외에도 담즙 정체를 예방하고 전신 조직의 산소 포화도를 개선하는 데 도움이 됩니다.

아침 운동, 필라테스 운동, 요가도 권장됩니다. 운동은 무리하지 않아야 하며, 복근이 강하게 수축되는 운동은 제외한다. 회복 체조의 복합체는 재활 센터에서 수행 할 수 있습니다. 어쨌든 수술 후 9-12 개월 이내에 복부 근육의 긴장과 관련된 무거운 신체 활동은 수술 후 탈장 형성으로 이어질 수 있으므로 금지됩니다.

태그: 회복, 제거, 담즙, 방광, 담즙, 다이어트, 간

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담낭 절제술의 종류

복강경 담낭절제술

복강경 담낭 절제술

복강경 중재는 환자에게 덜 외상적입니다.

담낭 절제술 후 재활 단계

수술과 마취로 인한 변화가 가장 많이 나타나는 초기 정지기(처음 이틀).
후기 정지기(복강경 수술의 경우 3-6일, 개복술의 경우 최대 14일), 호흡기 기능이 회복되면 위장관이 담낭이 없는 상태에서 작업에 적응하기 시작하고 중재의 재생 과정 영역이 활성화됩니다.
외래 재활 (수술 유형에 따라 1-3 개월), 소화기 및 호흡기 기능, 환자의 신체 활동이 완전히 회복되면.
활성 스파 트리트먼트는 6-8 개월 후에 수행됩니다.

담낭절제술을 받은 환자의 병태생리학적 장애의 특징

담낭 절제술 후 환자의 효과적인 재활은 외과 적 치료 중 신체 변화의 특징에 대한 지식 없이는 불가능합니다.

병원에서 환자의 재활

환자가 병원에 있는 동안 다음과 같은 재활 조치를 수행해야 합니다.

하루에 5-8회 3-5분 동안 호흡 운동을 합니다. 환자는 코를 통해 가능한 한 깊게 10-15회 숨을 들이쉬고 입으로 날카롭게 숨을 내쉰다.
복강경 수술 후 몇 시간 동안 일어날 수 있을 때 환자의 조기 활성화.
새로운 작업 조건에 대한 소화 시스템의 적응을 위한 식이 요법. 첫날에는 위장관을 최대한 보존해야 합니다.
신체 활동의 빠른 회복을 위한 물리 치료 운동.
약물 치료: 효소, 진통제, 장마비를 교정하는 약물.

폴리 클리닉에서 환자의 재활 (외래 환자 단계)

식이 요법은 담낭 절제술 후 환자의 재활에 중요한 요소입니다.

동적 관찰:

퇴원 후 3일째에 외과의와 치료사가 검사하고 1주와 3주 후에 검사합니다.
퇴원 후 2주 및 1년 후 임상 및 생화학적 혈액 검사;
초음파는 모든 환자에 대해 1년 후 적응증에 따라 첫 달에 처방됩니다.

의료 및 레크리에이션 활동:

복부 압박의 점진적인 증가 (운동 "가위", "자전거");
걷는 속도와 지속 시간의 증가;
호흡 운동.

식이 요법:

처음 2개월 동안은 단백질, 탄수화물 및 지방 함량이 정상인 적당한 식단이 권장됩니다.
향신료, 추출물, 지방, 튀김이 풍부한 요리를 제외해야합니다.
제품은 찌고, 굽고, 끓여야합니다.
3시간마다 조금씩 먹어야 합니다.
2시간 이상 식사 후 경사진 곳에서 일하거나 눕지 마십시오.
마지막 식사는 취침 시간 최소 1시간 30분 전이어야 합니다.

약물 치료:

비약물 치료:

미네랄 워터 ½ 유리 하루에 최대 4 번;
물리 요법 (초음파, 자기 요법).

스파 트리트먼트

연기된 담낭 절제술은 스파 치료의 직접적인 징후입니다. 아래 나열된 절차는 수술 후 가능한 빨리 회복하는 데 도움이 됩니다.

가스를 제거하고 가열한 미네랄 워터를 ½컵으로 하루 4번, 식사 30분 전에 섭취하십시오.
온천 요법. 라돈, 침엽수, 광물, 이산화탄소 목욕은 격일로 하루 최대 12분입니다. 치료 과정당 최대 10개의 목욕이 가능합니다.
적응 과정의 수정을 위한 숙신산의 전기 영동.
에너지 대사를 교정하기 위한 약물(Mildronate, Riboxin).
식이 요법 및 물리 요법 운동.

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담낭 절제술 후 회복의 기본

담낭 제거 후 환자의 재활에는 많은 치료 조치가 필요하지 않습니다. 그 기초는 의사의 권고를 철저히 준수하는 것입니다. 전체 복구는 다음을 포함한 일련의 조치를 제공합니다.

의료 절차;
작동 모멘트 및 하중 투여;
식습관 교정.
재활 과정 자체는 일차적이며 병원 후이며 원격입니다.

조기 회복

장기 제거 후 1차 재활은 병원에서 이루어집니다. 여기에 기초가 놓이고 환자에게 수술 후 취해야 할 조치에 대해 알립니다.

수술 유형과 회복의 역학에 따라 병원 기간은 2-7 일 지속됩니다.

방광을 제거하는 수술은 전통적인 복강경 방법을 사용하여 수행됩니다. 계획된 수술의 경우 두 번째가 선호됩니다. 복강경 수술은 위급하거나 생명을 위협하는 복잡한 경우 또는 이전에 발견되지 않은 합병증이 복강경 검사에서 밝혀진 경우 수행됩니다.

덜 침습적인 복강경 방법으로 담낭을 제거한 후 수술 후 기간은 이러한 유형의 개입의 장점을 보여줍니다.

집중 치료는 최소 시간(최대 2시간)이 소요됩니다.
상처의 작은 표면은 잘 치유됩니다.
장기 제거 후 긴 침상 안정이 필요하지 않습니다.
소화관 합병증의 작은 비율;
고정 회복 기간이 크게 단축됩니다.
환자의 활동적인 삶으로의 복귀는 충분히 빨리 이루어집니다.

입원 활동

입원환자 관찰은 집중 치료, 일반 요법, 외래 치료를 위한 퇴원의 3단계로 구성됩니다.

집중 치료

방광 제거 수술 직후 환자는 마취에서 완전히 회복될 때까지 평균 2시간 동안 모니터링됩니다. 동시에 항생제 치료의 마지막 단계(항생제 투여), 상처 표면 검사 또는 과도한 분비물 확인을 위한 드레싱 적용이 수행됩니다. 온도와 이음새가 정상이면 환자가 적절하고 건강에 대해 이야기하고 감각을 설명 할 수 있습니다. 즉, 집중 기간이 끝나면 환자가 일반 요법으로 옮겨집니다.

일반 모드

병원에서 담낭을 제거한 후 회복의 주요 목표는 가능한 한 빨리 소화 시스템의 작업에 수술 된 담도를 완전히 포함시키는 것입니다. 이것은 복강과 덕트 내부에 유착이 형성되는 것을 방지합니다. 이를 위해서는 수술 전 속을 비우고 운동을 해야 한다. 따라서 복잡하지 않은 수술 후 기간 동안 몇 시간 후에 침대 휴식이 취소됩니다.

담낭 제거 수술 후 첫날에는 물을 조금씩 마시는 것이 좋습니다. 이것은 소화를 "활성화"할뿐만 아니라 신체에서 마취제의 제거를 촉진하여 회복의 시작을 보장합니다. 두 번째 날에는 분수 식품이 액체 형태로 추가됩니다.

같은 날 복강에서 체액을 제거하는 배액관을 제거합니다. 이때까지 배수 문제는 일반적으로 해결되었습니다.

첫날이 끝날 때까지 침대에서 나오는 것이 좋습니다. 처음으로 환자는 의료 종사자의 감독하에 일어납니다. 왜냐하면 급격한 움직임은 실신으로 이어질 수 있습니다. 부작용이 없으면 환자는 더 독립적으로 움직입니다.

봉합사는 병원에서 회복하는 동안 매일 검사되고 처리됩니다.

점검

복잡하지 않은 제거 후 상태는 지속적인 의료 감독이 필요하지 않으므로 정상적인 회복 속도로 환자는 외래 환자 모니터링으로 옮겨집니다. 그는 병가(필요한 경우), 개입 규모에 대한 데이터(지역 외과의사용) 및 회복을 위한 서면 권장 사항이 포함된 추출물을 받습니다.

외래 기간

퇴원 후 거주지의 외과 의사에게 등록해야합니다. 재활 과정을 감독하고 수술 후 바늘을 제거하고 의료 처방을 조정하는 사람입니다. 이 기간은 2주에서 1개월까지 지속될 수 있습니다.

중요한! 병가를 닫아야하는 사람들뿐만 아니라 의사 방문은 필수입니다.이 수술 후 순간에는 나중의 삶에 중요한 작은 합병증이 발생할 가능성이 큽니다. 적시에 결과를 식별하고 예방하는 것은 전문가 만 수행 할 수 있습니다.

라이프스타일 변화

장기 적출 후 재활에서 가장 중요한 것은 환자의 올바른 행동입니다. 환자가이 회복 기간의 모든 요구 사항을 충족하지 않으면 의사가 유리한 결과를 보장하지 않습니다.

다이어트 및 케이터링

간에서 담즙 생성이 병원에서 회복됩니다. 그러나 과량으로 배설되지 않고 덕트에 정체되는 상황은 극히 바람직하지 못하므로 원활한 이동을 제공할 필요가 있다. 이것은 다음과 같이 달성됩니다.

식사 - 각 서빙은 간에서 내장으로의 담즙 이동을 자극합니다.
신체 활동 - 덕트와 장의 필요한 연동 운동이 제공됩니다.
경련 제거 및 담도 내강 확장 - 이것이 촉진됩니다. 진경제의사가 처방 한 것;
기계적 장애물 제거 - 특히 식사 후에는 오랫동안 앉을 수 없으며 허리와 복부 부위에 꽉 끼는 옷을 입으십시오.

전원 기능

적절한 영양은 담낭절제술 후 재활의 핵심 측면 중 하나입니다. 담즙의 질, 양, 일반 신진 대사에 포함되는 것은 섭취의 규칙성과 음식의 구성에 직접적으로 의존합니다.

식사 모드

담낭 제거 후 영양의 기본 규칙은 단편화와 규칙성입니다. 제품의 1일 용량은 5~6회로 나누어져 있습니다. 3 - 3, 5시간마다 식사를 해야 합니다. 이를 위해서는 일상을 변경하고 작업 조직을 조정해야 할 수 있습니다.

중요한! 평소 식사량을 줄이는 것이 필요합니다. 하루 3~4끼와 같이 1회 섭취량을 유지하면 체중 증가는 거의 불가피합니다.

양질의 식품 구성

식단에 튀긴 음식과 훈제 음식을 포함하지 마십시오.
동물성 지방, 과자, 패스트리, 맵고 짠 음식의 섭취를 제한하십시오.
통조림보다 천연 제품을 선호하십시오.
알코올, 강한 차 및 커피를 제외하십시오.
음식을 재가열하지 말고 사용 직전에 요리하십시오.

특별 조건

배출 직후 첫 달 동안 음식은 으깬다. 식이 요법을 점진적으로 확장하십시오(합병증의 원인이 있는 경우). 야채와 과일은 열처리-스튜 또는 구운 것입니다.

수술 후 2개월부터 회복 6개월까지 점차적으로 다진 음식으로 바뀌며 시간이 지남에 따라 조각의 크기가 커집니다. 야채와 과일은 신선하게 섭취됩니다.

회생의 하반기부터 제품 구성이 완료됩니다.

중요한! 이 기간 동안 건강한 식생활의 원칙은 대부분의 경우 준수됩니다. 예외는 건강 상태에서 가능하더라도 표준이되어서는 안됩니다.

가능한 소화 문제

수술 후 첫 며칠과 몇 주 동안은 배변에 문제가 있습니다. 대부분의 경우 회복기는 변비에 대해 걱정합니다. 생리학의 관점에서 충분히 설명할 수 있는 상황은 낙관론을 추가하지 않습니다. 추천:

식단에서 야채의 양을 늘리십시오.
정기적으로 신선한 유제품을 섭취하십시오.
복용량 신체 활동 - 과도한 증가 또는 감소는 변비를 유발할 수 있습니다.
의사의 권고에 따라 미래에 운동성을 감소시키지 않는 완하제를 복용하십시오.
관장기를 남용하지 마십시오. 대장의 과도한 스트레칭 외에도 재활의 첫 번째 단계에서 이미 불안정한 미생물총의 고갈을 유발할 수 있습니다.