El embarazo sin desarrollo (otro nombre es congelado, pero no congelado de ninguna manera), desafortunadamente, no es la patología más rara del primer trimestre del embarazo. Podemos decir que un tipo de patología de este tipo es la anembrionía. Este es el caso cuando ocurrió la fertilización, las membranas fetales comenzaron a formarse, pero falta el embrión.
Riesgos de un embarazo que no se desarrolla
Hay factores que afectan el embarazo, su desarrollo y la salud del feto. Cierta categoría de mujeres tiene el riesgo de un embarazo tan patológico. Y esta posibilidad se puede prevenir.
Los riesgos de un embarazo que no se desarrolla aumentan en el caso de:
- Edad del embarazo (esto significa 35 años o más);
- fumar durante el embarazo;
- Obesidad en el embarazo;
- Abuso de alcohol y drogas durante el embarazo;
- Abuso de cafeína (se encuentra en café, té, chocolate, bebidas energéticas).
Los médicos han determinado que dos tercios de los casos de embarazos fallidos están asociados de una forma u otra con anomalías cromosómicas. Por lo tanto, los embarazos repetidos con mayor frecuencia se desarrollan normalmente, ya que se necesitan causas graves, enfermedades genéticas, etc. para un aborto espontáneo permanente.
Razones: por qué hay un embarazo congelado en las primeras etapas
El embarazo violado y congelado se asocia con mayor frecuencia con anomalías cromosómicas fetales. Durante la concepción, puede ocurrir un error y el embrión recibirá menos cromosomas o los recibirá en exceso, mientras que debería recibir un determinado conjunto. Y la razón de esta situación es prácticamente indeterminada, pero significa que el feto se desarrollará incorrectamente y se producirá el rechazo.
Así, en el primer trimestre, un embarazo patológico puede estar asociado a anomalías en el desarrollo de la placenta, el órgano sin el cual el feto no puede crecer y desarrollarse.
Hay una serie de causas principales de embarazo perdido:
- Una infección que ha provocado tal daño al embrión que no puede continuar viviendo y desarrollándose;
- Defectos cromosómicos;
- patologías anatómicas;
- Patología del sistema de coagulación de la sangre.
Embarazo sin desarrollo(muerte fetal intrauterina, aborto espontáneo) - la muerte de un embrión o feto sin signos evidentes de interrupción del embarazo. Desafortunadamente, esto le puede pasar a todas las mujeres y a cualquier edad gestacional, pero esto no significa que los embarazos posteriores vayan a ser complicados (a menos que se trate de un caso repetido).
información El desvanecimiento del embarazo en las primeras etapas de desarrollo ocurre con mayor frecuencia. El momento crítico para el embarazo sin desarrollo (NB) suele ser hasta las 8 semanas de gestación. Es en este momento que se colocan todos los órganos y tejidos, por lo que cualquier factor patológico puede interrumpir el desarrollo del feto y provocar su muerte.
Las consecuencias del NB en las primeras etapas, tanto para el cuerpo de la mujer como para su estado psicológico, son menores que si esto ocurriera durante el período en que la madre ya sentía un revuelo. En cualquier caso, no debe insistir en lo sucedido y tener miedo de un embarazo posterior. Trate de tratar esto como una selección natural de la naturaleza.
Causas
Desafortunadamente, incluso la medicina moderna no siempre puede responder por qué ocurrió la muerte de un niño en el útero. Hay muchas razones, pero no siempre es posible llegar a la verdad. Además, en una etapa temprana, la ley está en vigor: "todo o nada". Esto significa que bajo la influencia de factores adversos, el embrión los transfiere y se desarrolla correctamente o muere.
- factor genético
En la mayoría de los casos, un embarazo congelado en una etapa temprana ocurre debido a un desglose genético del propio embrión, que ocurrió en una etapa u otra de su desarrollo. El feto simplemente no es viable, por lo que se rechaza. Esta es una especie de selección natural.
- factor infeccioso
Otra causa común de NB es la infección. La mayoría de las veces es el virus del herpes simple y diversas enfermedades respiratorias, infecciones de transmisión sexual (clamidia, micoplasmas, gonococos) y otras. Bajo la acción de estos patógenos en las primeras etapas de desarrollo, puede ocurrir una violación de la división celular, daño al material genético del embrión, lo que provocará su muerte.
- factor inmunológico
La enfermedad inmunológica materna (síndrome antifosfolípido, lupus eritematoso sistémico y otras), la incompatibilidad inmunológica de los cónyuges también pueden causar la muerte fetal, y con mayor frecuencia esto ocurre antes de las 12 semanas de embarazo.
- Factor endocrinológico
La síntesis inadecuada de progesterona (una hormona que mantiene el embarazo), la enfermedad de la tiroides, la síntesis excesiva de hormonas sexuales masculinas y prolactina pueden interferir con el desarrollo normal del feto.
- Otros factores
No debemos olvidarnos del estilo de vida de los futuros padres. Los malos hábitos, el contacto con productos químicos, vivir en una zona de alta radiación, el estrés pueden afectar el curso favorable del embarazo, especialmente en las etapas muy tempranas.
Síntomas
importante Los principales signos de aborto en diferentes momentos son dolor en la parte inferior del abdomen. La dificultad con el NB es que todos estos síntomas no molestan a la mujer. Es posible que no sepa durante varias semanas que el feto ha muerto.
Los principales signos de un aborto espontáneo temprano son una disminución de las sensaciones subjetivas que son características de muchas mujeres en el puesto:
- congestión de las glándulas mamarias;
- sensibilidad a los olores;
- preferencias alimenticias inusuales;
- náuseas vómitos;
- somnolencia.
Por supuesto, no todas las mujeres embarazadas desconfiarán de tales síntomas y, a menudo, estos signos desaparecen con la progresión del embarazo (gestación). Es por eso que el desvanecimiento fetal a menudo no se diagnostica de inmediato, sino después de algunas semanas. A menudo, se pueden unir manchas del tracto genital, lo que indica el comienzo del rechazo del embarazo.
Signos de ultrasonido de embarazo perdido
Los principales signos de ultrasonido para detener el desarrollo del embrión en el menor tiempo posible son la deformación del óvulo fetal, los contornos irregulares y su ubicación en la parte inferior del útero. Se caracteriza por una discrepancia entre la edad gestacional según la ecografía y mensualmente, la ausencia de latidos cardíacos fetales (generalmente a partir de las 5-6 semanas ya se puede determinar).
Adicionalmente Sin embargo, la edad gestacional y el período menstrual no siempre coinciden. Esto puede ocurrir por varias razones (períodos irregulares, trastornos hormonales, estrés, quistes de ovario y otros), y la diferencia puede ser de hasta cuatro semanas.
Por lo tanto, en algunos casos (por ejemplo, para un período de gestación mensual de 7-8 semanas, y una ecografía muestra solo un óvulo fetal característico de 4 semanas), para no equivocarse con el diagnóstico, vale la pena repetirlo. el estudio después de 5-7 días. Si durante este tiempo el óvulo fetal no crece, el embrión no se visualiza, entonces el feto se congela.
Signos de NB durante el examen ginecológico
En un examen ginecológico, el médico evalúa el tamaño del útero, su cumplimiento con la edad gestacional esperada y el estado del cuello uterino. Si se considera que el útero es más pequeño, se debe realizar una ecografía para confirmar o descartar la sospecha. Algunas mujeres tienen características fisiológicas (órganos genitales internos inicialmente más pequeños) o puede haber una diferencia en cuanto a la menstruación y al embrión, por lo que es importante asegurarse de que el retraso en el agrandamiento uterino realmente se deba a la disminución del embarazo.
Determinación de gonadotropina coriónica humana (hCG)
Determinar la concentración de gonadotropina coriónica humana ayuda a hacer un diagnóstico, especialmente en las etapas muy tempranas. Entonces, cuando todavía es imposible ver el latido del corazón del feto mediante ultrasonido, pero hay dudas sobre su viabilidad, puede donar sangre al nivel de hCG. Es importante observar la dinámica aquí, ya que con un embrión en desarrollo normal, el nivel de la hormona casi se duplica todos los días.
Medición de la temperatura basal en caso de sospecha de NB
Debe decirse de inmediato que este método es solo adicional e indicativo, ya que es inexacto y sus resultados pueden variar bajo la influencia de muchos factores. La temperatura basal se mide en el recto, sin levantarse de la cama, al mismo tiempo después de una noche de sueño. Bajo la influencia de la hormona progesterona (preserva el embarazo), esta temperatura aumenta de 0,3 a 0,5 grados centígrados y es de 37,2 a 37,5. Cuando el embrión se congela, el nivel de progesterona disminuye y, como resultado, la temperatura basal también disminuye.
Tratamiento
Al confirmar la muerte fetal intrauterina, una mujer debe ser hospitalizada en un hospital ginecológico. En las primeras etapas, el tratamiento principal para el embarazo que no se desarrolla es la extracción simultánea del embrión o feto y sus membranas. Si la edad gestacional lo permite, es mejor hacerlo por aspiración al vacío. Este método es más suave. En una fecha posterior, se realiza un legrado de la cavidad uterina (como un aborto). Antes de la operación conviene preparar el cuello uterino, sobre todo en mujeres nulíparas. Para hacer esto, use algas marinas (palos de algas), catéteres. Esto se hace para dilatar suave y gradualmente el cuello uterino. La aspiración al vacío del óvulo fetal y el legrado de la cavidad uterina se realizan bajo anestesia general.
Además, por períodos cortos, se utilizan cada vez más el manejo expectante y el aborto con medicamentos. Estos métodos permitirán interrumpir el embarazo de forma más suave (pero siempre bajo la supervisión de médicos).
Rehabilitación
importante Es muy importante rehabilitar a una mujer después de un embarazo no desarrollado. Incluye tomar anticonceptivos orales (al menos 3 meses), tratamiento de enfermedades de los órganos genitales (infecciones) y trastornos hormonales.
Además, no te olvides del aspecto psicológico. Es bueno cambiar la situación, obtener emociones positivas. Trate de evitar conflictos. Es importante sentirse apoyado por los demás.
Consecuencias
Las consecuencias para la salud reproductiva de una mujer se reducen a cero si la extracción del embrión con sus membranas se realiza con cuidado y también se lleva a cabo la rehabilitación.
Pronóstico para el próximo embarazo
En el 90% de los casos, las mujeres que han sufrido una muerte fetal temprana pueden quedar embarazadas y tener un hijo sano. Sin embargo, si se repite un embarazo que no se desarrolla, es necesario someterse a un examen completo para identificar la causa, ya que las violaciones pueden ser a nivel hormonal e inmunológico.
La planificación de un embarazo no es antes de los 6 meses. Durante este tiempo, el cuerpo podrá recuperarse para ser capaz de tener un hijo sano. Es muy importante durante este período someterse a un examen y preparación para un embarazo posterior.
Lo principal es creer en el bien y no dejar que tus miedos te impidan ser unos padres felices.
Esperar el nacimiento de un bebé es uno de los períodos más felices en la vida de los futuros padres. Soportan firmemente todas las dificultades y dificultades del embarazo, con la esperanza de ver pronto un milagro: su hijo recién nacido. Sin embargo, algunas mujeres pueden experimentar repentinamente un gran dolor, lo que se denomina embarazo no desarrollado. La mayoría de las veces, este problema ocurre en el primer trimestre, aunque puede ocurrir en cualquier momento.
Un embarazo perdido o que no se desarrolla es una interrupción del desarrollo del feto debido a su muerte, en el que no hay signos de aborto espontáneo. La mayoría de las veces, esta patología ocurre en las primeras etapas, en el primer trimestre. Otra variedad de ella es un embarazo que no se desarrolla del tipo de anembrionía. Esta es una situación en la que ha ocurrido la fertilización y las membranas fetales han comenzado a formarse, pero no hay embrión en el óvulo fetal.
El embarazo congelado es un golpe muy terrible para el estado psicológico y emocional. Sin embargo, saber cómo se puede recuperar el cuerpo de una mujer es muy importante para aumentar las posibilidades de tener un bebé sano en el futuro.
Causas de embarazo perdido
Desafortunadamente, no siempre es posible establecer por qué una mujer tiene un embarazo no desarrollado. Si la muerte embrionaria ocurre durante el primer trimestre, generalmente es causada por problemas en el feto. Aproximadamente 3/4 de los abortos espontáneos ocurren durante este período.
Si el feto fallece durante el 2º o 3er trimestre, esto puede deberse a la presencia de enfermedades en la madre.
Causas de un embarazo perdido en el 1er trimestre
Muy a menudo, el embarazo que no se desarrolla en las primeras etapas es causado por problemas con los cromosomas del feto. Están hechos de ADN, que contiene un conjunto detallado de instrucciones que controlan una amplia gama de factores, desde el desarrollo de las células de un bebé hasta el color de sus ojos.
A veces, en el momento de la concepción, se produce un error debido a que el embrión recibe demasiados cromosomas o no los suficientes. La causa de este fenómeno sigue siendo desconocida, pero sus consecuencias son el desarrollo anormal del feto y el aborto espontáneo.
Según los médicos, alrededor de 2/3 de los casos de aborto espontáneo temprano están asociados con anomalías cromosómicas. Debe recordarse que el redesarrollo de un embarazo no desarrollado por este motivo es muy raro, ya que la mayoría de las veces los futuros padres no tienen ningún problema con los cromosomas.
Los problemas con el desarrollo de la placenta, el órgano que conecta la circulación sanguínea de la madre con el bebé, también pueden provocar la muerte intrauterina del feto en el primer trimestre.
Los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de un aborto espontáneo temprano:
- La edad de la madre es mayor de 35 años.
- Obesidad.
- Fumar durante el embarazo.
- Consumo de drogas y alcohol durante el embarazo.
- Consumir grandes cantidades de cafeína, que se encuentra en el café, el té, el chocolate, las bebidas energéticas y algunas bebidas carbonatadas.
Causas de un embarazo perdido en el segundo y tercer trimestre
Como regla general, en el segundo y tercer trimestre, los problemas de salud de la futura madre pueden conducir a un embarazo no desarrollado.
Causas del embarazo que no se desarrolla en el segundo y tercer trimestre:
| tipo de causa | Enfermedades |
| Enfermedades crónicas en mujeres. | mal controlado Hipertensión arterial severa Lupus eritematoso sistémico enfermedad del riñon Hipertiroidismo o hipotiroidismo |
| Enfermedades infecciosas | |
| Comida envenenada | Listeriosis: la mayoría de las veces se desarrolla con el uso de productos lácteos no pasteurizados Toxoplasmosis: se puede desarrollar al comer carne infectada cruda o poco cocida, especialmente cordero, cerdo o venado. Salmonelosis: más comúnmente causada por comer huevos crudos o poco cocidos |
| Problemas con el útero | Disponibilidad estructura anormal del útero |
Mitos sobre las causas del embarazo que no se desarrolla
A pesar de los estereotipos comunes, el aborto espontáneo no está asociado con:
- el estado emocional de la madre durante el embarazo;
- susto;
- ejercicios físicos (sin embargo, su tipo e intensidad deben discutirse con el médico);
- trabajo durante el embarazo;
- tener sexo;
- viajar por avión;
- comer comida picante.
Síntomas de un embarazo no desarrollado.
Desafortunadamente, en la mayoría de los casos, una mujer no sabe que su hijo ya murió, ya que un embarazo temprano no desarrollado no tiene los síntomas vívidos que son característicos de un aborto espontáneo. Con esta patología, la placenta no deja de producir hormonas, por lo que la mujer sigue sintiéndose embarazada.
Sin embargo, en algunos casos, una mujer puede notar que sus síntomas como sensibilidad en los senos, náuseas y fatiga han desaparecido. En etapas posteriores, el desvanecimiento del embarazo se caracteriza por la ausencia de movimientos fetales en el útero.
Diagnóstico de embarazo que no se desarrolla
Si tiene alguna inquietud o sospecha sobre la posibilidad de un embarazo perdido, debe consultar inmediatamente a un médico para un examen completo.
El diagnóstico de embarazo sin desarrollo se establece con mayor frecuencia después de una ecografía, que detecta la ausencia de latidos cardíacos en el feto. La ecografía se realiza a través de la pared abdominal anterior o por vía transvaginal. Esta última técnica es más precisa, pero su aplicación va acompañada de algunas molestias. Para excluir errores con un diagnóstico, se realizan al menos dos procedimientos de examen.
El médico puede detectar la ausencia de latidos cardíacos en el feto más adelante en el embarazo con la ayuda de la auscultación con un estetoscopio obstétrico. La cardiotocografía, una técnica para registrar los latidos cardíacos fetales y el tono uterino, ayudará a confirmar los temores.
Además, se puede determinar el nivel de gonadotropina coriónica humana y progesterona, hormonas asociadas con el embarazo.
En algunos casos, el diagnóstico no es posible de inmediato. Por ejemplo, un embarazo que no se desarrolla antes de una edad gestacional de 6 a 7 semanas es difícil de confirmar, ya que solo en este momento el feto desarrolla un latido cardíaco. En este caso, los médicos suelen recomendar un nuevo examen en 1-2 semanas.
A veces, la muerte fetal se descubre por casualidad durante un examen de ultrasonido de detección.
Después de un caso de desvanecimiento del embarazo, un hombre y una mujer deben someterse a un examen completo, con la ayuda de los especialistas que intentarán identificar las posibles causas de la muerte fetal. Desafortunadamente, en la mitad de los casos, no se puede detectar la etiología de un embarazo que no se desarrolla.
En caso de casos repetidos de aborto espontáneo, las mujeres y los hombres se someten a un examen aún más detallado, que incluye:
- El cariotipo es una prueba para detectar anomalías en los cromosomas que pueden causar la muerte fetal durante el desarrollo fetal. Si se encuentran problemas, se remite a la pareja a un genetista que explica a la pareja sus posibilidades de un embarazo exitoso en el futuro y habla sobre posibles soluciones, como la fertilización in vitro.
- Procedimiento de ultrasonido. Para estudiar la estructura del útero e identificar su patología, se realiza un examen de ultrasonido transvaginal.
- Exámenes de sangre que miden los niveles de anticuerpos antifosfolípidos y anticoagulante lúpico. Los anticuerpos antifosfolípidos aumentan el riesgo de coágulos de sangre y afectan la formación de la placenta, lo que puede afectar el suministro de sangre al feto y causar su muerte.
Tratamiento del embarazo que no se desarrolla
Una vez que se establece el diagnóstico, una mujer a menudo se enfrenta a una elección difícil de qué tácticas elegir para tratar un embarazo que no se desarrolla. En cualquier caso, una estadía prolongada en la cavidad uterina de un feto fallecido es peligrosa para la salud y la vida de una mujer, ya que aumenta el riesgo de desarrollar hemorragias graves y complicaciones infecciosas.
Como regla general, a una mujer se le ofrece una de las opciones:
- Tácticas expectantes. En las primeras etapas del embarazo, con la muerte intrauterina del embrión, es posible esperar un rechazo natural de sus tejidos por parte del cuerpo de la mujer. En este momento, se lleva a cabo un cuidadoso seguimiento y observación. Sin embargo, no puede esperar demasiado, es peligroso. Como regla general, el tratamiento activo puede retrasarse solo hasta 2 semanas desde el diagnóstico. A los médicos no les gusta mucho el manejo expectante durante un embarazo perdido.
- Tácticas quirúrgicas. Después de establecer y aclarar el diagnóstico, se realiza una pequeña operación obstétrica: dilatación del cuello uterino y legrado (legrado de la cavidad uterina). Durante esta intervención quirúrgica se extraen de la cavidad uterina los tejidos del feto, sus membranas y la placenta. La operación generalmente se realiza bajo anestesia general.
- tácticas médicas. La interrupción de un embarazo no desarrollado en las primeras etapas (hasta las 8 semanas de gestación) también se puede llevar a cabo mediante un método conservador. Para ello, se utilizan fármacos que hacen que el útero se contraiga y empujen los tejidos fetales y la placenta fuera de su cavidad.
Con la muerte intrauterina del feto en el tercer trimestre, es necesario el parto. Con este fin, los médicos inducen el parto a través del canal de parto o realizan una cesárea.
Cabe recordar que un embarazo que no se desarrolla es un duro golpe emocional. Por lo tanto, una mujer embarazada necesita mucho el apoyo tanto del personal médico como de las personas cercanas a ella.
Complicaciones y consecuencias de un embarazo perdido
Un peligro grave para la salud y la vida de una mujer con un embarazo no desarrollado es el riesgo de desarrollar hemorragias e infecciones graves.
En la mayoría de los casos, un embarazo no desarrollado tiene graves consecuencias emocionales no solo para una mujer, sino también para su pareja, así como para las personas cercanas a ellos. Durante este tiempo, pueden necesitar apoyo psicológico.
Aquellos que han experimentado este duelo pueden desarrollar fatiga, empeorar el apetito y trastornos del sueño, y experimentar sentimientos de culpa, conmoción, tristeza e ira. Las personas lidian con la pérdida de diferentes maneras. Algunos de ellos encuentran consuelo en contarles a otros sobre sus sentimientos, mientras que otros no quieren comunicar sobre su dolor. Algunas mujeres comienzan a planificar su próximo embarazo en unas pocas semanas, mientras que otras ni siquiera pueden pensar en ello.
El padre del niño también puede sufrir la pérdida. Es más difícil para los hombres expresar sus emociones, especialmente cuando saben que deben apoyar a su pareja con sus acciones. Un aborto espontáneo a veces puede causar problemas en la relación.
La preocupación de muchas mujeres que han sufrido este duelo es la cuestión de si el embarazo puede volver a ocurrir después de un embarazo no desarrollado. Afortunadamente, en la mayoría de los casos, dan a luz a un niño sano después de cierto tiempo, ya que la mayoría de las veces se desarrollan anomalías cromosómicas en el propio feto y no se heredan de sus padres. Como regla general, los médicos aconsejan planificar el próximo embarazo de 3 a 6 meses después de la interrupción del anterior.
Prevención de la muerte fetal prenatal
En la mayoría de los casos, la causa de un embarazo que no se desarrolla sigue siendo desconocida, por lo que no es posible prevenir esta patología.
Sin embargo, el cumplimiento de ciertas condiciones ayudará a reducir el riesgo de pérdida del embarazo:
- dejar de fumar, alcohol, drogas;
- llevar una dieta sana y equilibrada rica en frutas y verduras;
- tratando de evitar contraer ciertas enfermedades infecciosas durante el embarazo (por ejemplo, rubéola);
- evitar ciertos alimentos que pueden dañar a una mujer embarazada y a su bebé;
- normalización del peso antes del embarazo;
- Tomar vitaminas prenatales y suplementos de ácido fólico antes del embarazo también puede reducir el riesgo de muerte fetal prenatal y defectos de nacimiento.
Si se identifican las causas del embarazo que no se desarrolla, se tratan para prevenir tales casos en el futuro.
Video útil sobre el embarazo que no se desarrolla.
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Un embarazo congelado o que no se desarrolla es un cese del desarrollo del feto y su muerte. Muy a menudo, una mujer embarazada enfrenta un problema similar en el primer trimestre del embarazo (hasta 14 semanas). Con mucha menos frecuencia, un embarazo congelado ocurre en una fecha posterior.
Un embarazo no desarrollado es un tipo de aborto espontáneo, al igual que un aborto espontáneo.
¿Cómo se congela el embarazo?
Inicialmente, como en un embarazo normal, el embrión se implanta en el útero. Pero por alguna razón, el desarrollo del feto se detiene y el feto muere. Pero, a pesar de ello, no se produce el aborto, como ocurre con un aborto espontáneo normal, es decir, el óvulo fetal no se exfolia y no sale del útero. Por lo tanto, el útero continúa creciendo, la mujer todavía se siente "embarazada" y el nivel de hCG (gonadropina coriónica humana), la hormona del embarazo, no crece, sino que disminuye lentamente. Pero tarde o temprano, se produce el desprendimiento de la placenta y el desprendimiento del óvulo, y solo entonces aparecen los síntomas de un embarazo fallido.
¿Qué puede causar un embarazo no desarrollado?
En primer lugar, por desequilibrio hormonal, o mejor dicho, por falta de progesterona o por exceso de andrógenos, en particular testosterona.
La segunda causa posible de un embarazo fallido son las anomalías genéticas del feto que son incompatibles con la vida. Según la mayoría de los investigadores, la naturaleza lleva a cabo la selección natural, eliminando oportunamente el feto inviable.
La tercera causa más común son las infecciones. Durante el embarazo, la inmunidad se debilita, lo que sirve como fondo favorable para la exacerbación de enfermedades infecciosas. Las más peligrosas son las infecciones sexuales (gonorrea, clamidia, ureaplasmosis y micoplasmosis) y las infecciones TORCH (toxoplasmosis, rubéola, herpes, infección por citomegalovirus).
Cada vez más, la causa del embarazo que no se desarrolla y del aborto espontáneo es la presencia de APS en una mujer embarazada.
Otros factores desencadenantes incluyen el embarazo después de la fertilización in vitro;
estrés y un cambio brusco en el clima: vuelos de largas distancias;
fumar y beber alcohol,
la edad de la mujer embarazada es mayor de 35 años.
Síntomas de un embarazo perdido
Los síntomas de un embarazo fallido son casi los mismos que los síntomas de un aborto espontáneo. Con el desprendimiento del óvulo, aparecen dolores de calambres en la parte inferior del abdomen, secreción de sangre del tracto genital.
Una mujer puede prestar atención a la desaparición de los síntomas del embarazo: toxicosis (si, por supuesto, lo fue), dolor en las glándulas mamarias, etc.
Si surgió un embarazo congelado en una fecha posterior, una de las señales formidables sobre la aparición de una patología será la ausencia de movimiento fetal.
Sin embargo, incluso si estos síntomas están presentes, es bastante difícil decir con certeza si hay un embarazo congelado o no, por lo tanto, con cualquiera de los síntomas descritos, es necesaria la consulta de un ginecólogo. En presencia de secreción de sangre y ausencia de movimiento fetal, es necesaria una consulta médica de emergencia.
Diagnóstico de embarazo perdido
El examen incluye un examen realizado por un ginecólogo, una ecografía de los órganos pélvicos y un análisis de sangre para detectar hCG en dinámica. Con base en estos estudios, es posible diagnosticar de manera confiable un aborto espontáneo.
Cuando se ve en una silla en todas las mujeres embarazadas con un embarazo que no se desarrolla, se revela una discrepancia entre el tamaño del útero y la edad gestacional, es decir, el útero es más pequeño de lo que debería ser.
Según la ecografía, el tamaño del embrión es inferior a la edad gestacional prescrita. No tiene latidos del corazón. El ultrasonido también puede detectar anembrionía, un tipo de embarazo que no se desarrolla, cuando el óvulo fetal está vacío, sin embrión.
El nivel de hCG, como ya se mencionó, no aumenta durante un embarazo fallido y se queda significativamente por detrás del nivel de hCG durante un embarazo normal. Para evaluar mejor la dinámica de las fluctuaciones de hCG en la sangre, se recomienda realizar la prueba dos veces con un intervalo de 48 horas.
Interrupción de un embarazo congelado
En la mayoría de los casos, comienzan con tácticas expectantes, es decir, después de que el feto muere, el nivel de hCG cae, el útero se contrae y ocurre un aborto espontáneo, es decir, el óvulo fetal sale del útero por sí solo.
El segundo método es la interrupción del embarazo con medicamentos. Este método se utiliza si la edad gestacional es menor de 8 semanas.Para la terminación médica se utilizan antagonistas de la progesterona (Mifepristona o Mifegin) con análogos de prostaglandina E2 (Misoprostol, Cytotec). Unas horas más tarde, bajo la influencia de las drogas, se producen contracciones y se produce un aborto espontáneo.
También se utiliza el tratamiento quirúrgico, que es un legrado de la cavidad uterina con la extracción del óvulo fetal. El raspado resultante se envía para el examen histológico y citogenético de los tejidos del óvulo fetal. Después del legrado, se administra por vía intravenosa una hormona que contrae el útero (oxitocina) y se prescriben antibióticos para prevenir complicaciones infecciosas.
Una o dos semanas después del legrado, se realiza una ecografía de control de los órganos pélvicos para ver si quedan restos del óvulo fetal en el útero.
Se recomienda que todas las mujeres a las que se les haya diagnosticado un embarazo que no se desarrolla, después del tratamiento, es decir, después de un aborto espontáneo o un legrado, sean examinadas por un ginecólogo para determinar la causa del embarazo perdido, de lo contrario, el embarazo posterior también puede resultar. ser no en desarrollo.
El complejo de examen después de un embarazo congelado incluye:
Examen citogenético e histológico de los tejidos fetales, que se realiza después del legrado, y con este resultado, la mujer debe comunicarse con su ginecólogo;
- Diagnóstico PCR para infecciones urogenitales;
- untar en la flora;
- análisis de sangre para infección TORCH;
- un análisis de sangre para hormonas que afectan la concepción y el embarazo (LH, FSH, prolactina, estradiol, progesterona; andrógenos-testosterona y DHEA; 17-hidroxiprogesterona, cortisol. Si es necesario, se examinan las hormonas tiroideas (TSH, T4, T3);
- Ultrasonido de los órganos pélvicos;
- coagulograma de sangre;
- un análisis de sangre para anticuerpos contra los fosfolípidos y la gonadotropina coriónica humana.
En base a los resultados obtenidos, el médico prescribe el tratamiento. Después de un embarazo que no se desarrolla, se recomienda protegerse del embarazo durante 3 a 6 meses para el examen, el tratamiento y la recuperación del cuerpo. Como regla general, los anticonceptivos orales se prescriben para la protección (Zhanin, Jess, Yarina, etc.).
En la mayoría de los casos, un embarazo no desarrollado no es una oración, y después de eso, una mujer puede quedar embarazada y dar a luz de manera segura.
Complicaciones del embarazo perdido
Las posibles complicaciones del embarazo que no se desarrolla están asociadas con la presencia prolongada del feto fallecido en la cavidad uterina. Esto puede conducir a la corionamnionitis, es decir, a la infección de las membranas ya la endometritis, una inflamación de la mucosa uterina. Si se produce un embarazo fallido en una fecha posterior, existe el riesgo de desarrollar maceración fetal, es decir, descomposición del feto fallecido, lo que puede provocar complicaciones graves, como peritonitis o sepsis.
Prevención del embarazo perdido:
Un estilo de vida saludable, renunciando a los malos hábitos, ejercicio regular;
- examen por un ginecólogo antes de la planificación del embarazo y tratamiento oportuno de todas las infecciones y trastornos hormonales;
- tomar ácido fólico y vitamina E durante la planificación del embarazo y en el primer trimestre hasta las 12-14 semanas de embarazo.
Preguntas y respuestas.
1. ¿Cuándo comenzará la menstruación después de un legrado por un embarazo perdido?
En 25-60 días después del legrado, debería llegar la menstruación.
2. Tuve un raspado hace un mes. El ginecólogo me recetó anticonceptivos orales durante 6 meses, pero no quiero tomarlos, ¿qué me aconseja?
Los anticonceptivos orales tienen un efecto terapéutico, por lo que se prescriben con mayor frecuencia. Puede utilizar temporalmente la anticoncepción de barrera, pero en cualquier caso, su médico decide sobre la base de las pruebas.
3. ¿Cuántos días después del raspado puede haber secreción sanguinolenta?
Hasta 10-14 días.
4. ¿Cuáles son mis posibilidades de llevar un embarazo normal si hubo un aborto espontáneo antes?
Lo mismo que en mujeres sanas, si el embarazo perdido fue solo una vez.
5. Tomo anticonceptivos orales. ¿Puedo hacerme pruebas de hormonas?
esta prohibido No tiene ningún sentido.
6. ¿En qué etapa del embarazo se pueden ver con precisión los latidos del corazón del feto en una ecografía?
A las 6 semanas de embarazo.
7. ¿Puede desarrollarse un embarazo no desarrollado si se realizan ecografías con frecuencia?
No, no puede.
8. ¿Qué ultrasonido es mejor hacer en poco tiempo, si existe la sospecha de un embarazo perdido?
En las primeras etapas, la ecografía con una sonda vaginal es más informativa.
9.Mi hCG corresponde al término, y según la ecografía dicen que el embarazo no se desarrolla. ¿A quién creer?
Cual es la edad gestacional. Antes de las 6 semanas de embarazo, el latido del corazón no siempre es visible en la ecografía. Pero sucede que el embarazo se "congela", lo que es claramente visible en la ecografía después de 6 semanas, y la hCG aún no ha tenido tiempo de disminuir.
Obstetra-ginecólogo, Ph.D. cristina frambos
Causas, signos, tratamiento del embarazo que no se desarrolla.
Un embarazo no desarrollado es una patología en la que, por algún motivo, el embrión (o feto) deja de desarrollarse y muere.
Hay muchas razones para esta patología. En el primer trimestre, estos son "desgloses" cromosómicos graves. En cualquier momento, infecciones, falta de progesterona y exceso de andrógenos, síndrome antifosfolípido, cuando un niño muere debido a la formación de coágulos de sangre en los vasos. Además, las causas del embarazo que no se desarrolla pueden residir en varios efectos tóxicos sobre el feto. La radiación, el uso de drogas prohibidas para las mujeres embarazadas, el tabaquismo, el consumo de alcohol pueden causar la pérdida del embarazo o malformaciones graves en el feto.
Cómo reconocer un embarazo congelado
1. Detener el crecimiento de hCG o reducirlo. HCG es la hormona que se forma debido al corion. Y de acuerdo con la dinámica del aumento de hCG, se pueden sacar varias conclusiones importantes. Sin embargo, no todas las mujeres suelen controlar el crecimiento de hCG, ya que no existe una necesidad práctica de hacerlo. Solo en los casos en que el riesgo de aborto espontáneo sea elevado. Por ejemplo, al concebir con la ayuda de FIV o con un aborto espontáneo habitual. El nivel de hCG se determina mediante un análisis de sangre. Pero una prueba de embarazo ayudará a sacar algunas conclusiones. Los signos de un embarazo fallido pueden aparecer en una prueba de embarazo negativa (debido a niveles bajos de hCG). Sin embargo, este síntoma se expresa con mayor frecuencia en las primeras etapas del embarazo.
2. Falta de crecimiento del útero. Este síntoma puede ser notado por un médico durante un examen ginecológico, cuando se revela una discrepancia entre el tamaño del útero y la edad gestacional. O cuando se mide la longitud del útero en el sofá con una cinta de centímetros; por lo general, estas mediciones se realizan a partir del segundo trimestre de cada mujer embarazada durante una visita programada al ginecólogo. Se puede sospechar un embarazo congelado con una ubicación baja de la parte inferior del útero.
3. Desaparición brusca de los signos de toxicosis. Por lo general, desaparecen gradualmente, hacia el segundo trimestre del embarazo. En caso de muerte del embrión, las náuseas desaparecen casi al instante. Las glándulas mamarias pueden ser blandas, indoloras, lo cual no es típico del embarazo.
4. Secreción manchada con sangre del tracto genital, dolor en la parte inferior del abdomen. Por lo general, estos síntomas ya ocurren cuando el aborto espontáneo ha comenzado. Sin embargo, no es en absoluto un hecho que con estos signos el niño ya esté muerto.
5. Disminución de la temperatura basal. Algunas futuras madres miden la temperatura en el recto antes y durante el embarazo. Este método, que no es muy preciso, puede ayudar a determinar la ovulación, el embarazo y monitorear su desarrollo. Durante el embarazo, la temperatura basal suele estar por encima de los 37 grados. Pero su disminución no puede considerarse como un signo absoluto de congelamiento.
6. Ausencia de latidos cardíacos en un feto en la ecografía o un embrión en un óvulo fetal. Si el bebé no tiene latidos cardíacos a las 5-6 semanas de gestación, esto puede indicar la muerte del embrión.
Hay casos en los que no se encuentra un embrión en el óvulo fetal, es decir, muere en una fecha muy temprana, cuando aún no es visible por ecografía. Esta patología se llama anembrionía.
7. Ausencia de movimientos fetales. Las primíparas sienten movimientos fetales diariamente desde las 20 semanas de embarazo, multíparas, desde la semana 18. En ausencia o cese de movimiento, la mujer es enviada urgentemente a una ecografía.
Si interrumpir el embarazo y cómo.
Embarazo que no se desarrolla, qué hacer: ¿abortar o esperar un aborto espontáneo? Los médicos en el extranjero tienen una táctica de espera. Una mujer semanalmente, en algunos casos incluso con mayor frecuencia, realiza una ecografía y visita a un ginecólogo para reconocer a tiempo el inicio del proceso inflamatorio, la base de la intervención quirúrgica. Por lo general, recomendamos inmediatamente un aborto si no hay signos de un aborto espontáneo incipiente.
Como regla general, los médicos "tratan" un embarazo que no se desarrolla en las primeras etapas con aspiración al vacío, es decir, succionan el contenido del útero con una cánula especial. Esta intervención se puede realizar con anestesia local, sin anestesia general. Otra opción es inducir un aborto espontáneo con medicamentos. Una mujer toma medicamentos que le receta un médico y después de 1 a 3 días tiene un aborto espontáneo. Este procedimiento es eficaz en las primeras etapas. Cuanto más largo sea el plazo, más probable es que el aborto espontáneo sea incompleto y se deba realizar una aspiración al vacío.
Si el examen demuestra un embarazo que no se está desarrollando, se recomienda el legrado si el feto ya es bastante grande y no pasará a través de la cánula (la aspiración al vacío no es posible). El legrado (popularmente "limpieza") siempre se realiza en un entorno hospitalario. La duración de la estadía en el hospital después del procedimiento es de hasta varias horas, si no hay complicaciones.
Qué hacer después de un embarazo congelado
En ausencia de contraindicaciones, se recomienda que una mujer tome anticonceptivos orales durante al menos 3-6 meses. Se cree que ayudan a restaurar los niveles hormonales y protegen de manera confiable contra el embarazo. Si existen contraindicaciones para tomar pastillas, se recomienda la anticoncepción de barrera (preservativo). Un niño debe planificarse después de someterse a un tratamiento (si es necesario), pero no antes de 3 meses después de uno congelado, de lo contrario, existe un alto riesgo de recurrencia de la situación.
En cuanto al examen médico, los médicos lo consideran obligatorio solo si un embarazo no desarrollado se repite más de 2 veces (si el embrión deja de desarrollarse en el primer trimestre del embarazo). Dado que en este caso, la mayoría de las veces, las anomalías cromosómicas aleatorias son las culpables, que son casi imposibles de evitar. Cabe señalar que las anomalías cromosómicas se vuelven más frecuentes cuanto mayor es la mujer.
Si la situación se repite. Es necesario someterse a un examen para identificar y eliminar la causa del desvanecimiento del embarazo. Una mujer debe hacerse análisis de sangre, frotis para diversas infecciones y enfermedades virales, someterse a una ecografía de los órganos pélvicos, hacerse pruebas de ciertas hormonas, tomar un coagulograma de sangre y un análisis de anticuerpos contra los fosfolípidos, acudir a una consulta con un endocrinólogo.
Al planificar un embarazo, se le prescribe una dosis mayor de ácido fólico y yoduro de potasio.
