평균 소변. 성인의 일반적인 소변 분석 지표 해독

• 혈액이 수집됩니다 엄격하게 공복에, 섭취 및 투여 전 약제그리고 엑스레이, 내시경 및 초음파 검사 전에. 최소 8시간 이상 14시간 이하의 배고픔, 물 - 평소와 같이 전날 음식과다를 피하고 영유아는 혈액 샘플링 3-4시간 전에 음식을 먹지 않아야 합니다.
• 연구 결과에 중대한 영향을 미칠 수 있는 약물은 이 약물로 치료를 모니터링하는 경우를 제외하고 사전에 취소해야 합니다.
• 혈액 내 농도가 주기적으로 변하는 물질 검사용 혈액은 생리 주기에 따라 엄격하게 채취해야 합니다. 예를 들어, FSH와 LH의 농도는 월경 주기의 5-7일째에 결정됩니다.
• 알코올 섭취를 없애라공부 전날.
• 금연적어도 연구 1시간 전에.

소변 분석

일반 소변 분석

• 검사 전날에는 소변의 색을 변색시킬 수 있는 야채와 과일(사탕무, 당근 등)을 먹지 않고 이뇨제를 복용하지 않는 것이 좋습니다.
• 소변을 수집하기 전에 생식기의 철저한 위생적인 ​​화장실을 수행해야합니다.
• 여성은 생리 기간 동안 소변 검사를 받지 않는 것이 좋습니다.

아침 소변을 용기에 모으십시오. 정확한 연구를 위해 첫 아침 배뇨 시 소량의 소변(처음 1~2초)을 변기에 배출한 후 배뇨를 중단하지 않고 소변을 채취하는 용기로 대체하여 약 50개 정도의 소변을 채취합니다. -100ml의 소변. 나사 캡으로 용기를 단단히 닫으십시오.

특수 플라스틱 용기는 실험실 연구를 위해 소변을 수집하고 운반하는 최적의 수단입니다. 약국에 물어보세요. 용기는 125ml의 목이 넓고 눈금이 매겨진 반투명 컵으로 밀폐된 나사 캡이 있습니다. 용기는 멸균 상태이며 전처리가 필요하지 않으며 완전히 사용할 수 있습니다.

네치포렌코 테스트

Nechiporenko 방법에 따른 소변 분석의 경우 - 배뇨 중간에 아침 부분("중간 부분")을 수집합니다. 15-25ml이면 충분합니다.

매일 소변 수집

실험실 검사의 경우 아침에 소변을 수집하기 전에 외부 생식기의 화장실을 수행해야합니다.

첫 아침 소변은 수집되지 않지만 배뇨 시간은 기록됩니다. 앞으로는 첫 배뇨의 표시된 시간부터 격일 같은 시간까지 24시간 동안 배설된 모든 소변을 수집합니다.

목이 넓고 손잡이가 올라간 2, 7 리터의 특수 눈금 플라스틱 용기에 매일 소변을 수집하는 것이 가장 좋습니다. 용기는 안전하고 다루기 쉽습니다.

용기에 직접 소변을 보아야 하며 각 배뇨 후에 캡을 단단히 조여야 합니다. 소변은 얼지 않도록 밀폐된 용기에 담아 냉장고 하단 선반에 보관해야 합니다.

수집이 끝나면 (마지막 배뇨는 동시에 수행되며 첫 배뇨 시간으로 표시되지만 하루에) 소변을 검사실로 전달할 수 있습니다. 용기를 흔든 후 임상 소변 분석을 위해 100ml 125ml의 작은 용기에 붓습니다. 모든 소변을 가져올 필요는 없습니다. 의료 센터에서 일일 소변량을 보고하십시오.

Zimnitsky에 따른 일일 소변 수집

소변은 하루에 수집됩니다(3시간마다 8개의 용기에 8회분). 첫 번째 아침 소변 샘플이 제거됩니다. 이후의 모든 소변 부분은 낮, 밤 및 아침 부분에 배설됩니다. 다음날약국에서 구입한 다른 용기(50ml)에 수거하며, 각각 수거 시간이 표시되어 있습니다.

소변 채취가 끝나면 용기의 내용물을 정확히 계량하여 반드시 섞어서 약국에서 구입한 용기에 즉시 붓는다. 검사를 위해 용기를 의료 센터로 가져오십시오. 모든 소변을 가져올 필요는 없습니다. 의료 센터에서 일일 소변량을 보고하십시오.

설탕 용 소변

일일 소변량에서 50-100ml의 소변 또는 8시간 간격으로 하루에 수집된 3개의 소변이 실험실로 전달됩니다.

1인분 - 오전 8시부터 오후 4시까지

2인분 - 16~24시간

3인분 - 오전 24시부터 오전 8시까지(의사의 지시에 따름).

PCR 연구용 소변(결핵, CMV, STI)

소변을 수집하기 전에 외부 생식기의 화장실을 수행해야합니다. 소변은 수면 후 공복에 아침에 수집하거나 멸균 플라스틱 용기에 마지막 배뇨 후 2-3시간 이내에 수집합니다. 분석에 필요한 최소 소변량은 20ml입니다.

세균 연구용 소변

소변 샘플은 멸균 용기에만 수집됩니다.

항생제 치료를 시작하기 전 또는 치료 후 3일 동안 소변을 마셔야 합니다. 환자가 복용하는 경우 항균제, 임시 취소 문제를 해결해야 합니다.

외부 생식기의 철저한 배변 후 소변의 첫 부분을 변기에 플러시하고 중간 부분을 멸균 밀폐 용기에 3-5 ml의 양으로 수집합니다. 소변은 1-2시간 이내에 실험실로 배달될 수 있습니다. 이것이 가능하지 않은 경우 소변 샘플은 하루 이상 냉장고에 보관할 수 없습니다. 샘플을 운반할 때 코르크가 젖지 않도록 주의해야 합니다.

대변 ​​분석

• 관장 후 2일 이내에는 대변 검사를 해서는 안되며, 엑스레이 검사위와 장, 대장 내시경.
• 다음을 포함하여 전날 의약 물질을 복용 할 수 없습니다. - 활성탄; - 철, 구리, 비스무트 제제; - 지방 기반 직장 좌약을 사용하십시오.
• 소변이나 물과의 접촉을 피하십시오.
• 월경 중 여성의 대변 연구 수행

대변은 아침에 연구를 위해 수집해야 합니다. 이것이 어려우면 미리 샘플을 준비할 수 있지만, 대변을 실험실에 기증하기 8시간 전까지는 가능합니다. 이 경우 샘플을 냉장고에 보관하십시오(동결하지 마십시오).

외부 생식기 및 항문의 철저한 화장실. 사전 소변. 건조하고 깨끗한 용기에 배변하십시오: 배 또는 야간 꽃병. 3-5 입방 미터의 부피로 대변 샘플을 옮깁니다. 보관 및 운송을 위해 미리 준비된 깨끗하고 건조한 용기에 넣습니다.

잠혈용 대변

환자는 연구 3-5 일 전에 고기, 생선, 토마토를 먹으면 안됩니다 (우유 및 시리얼 요리로 대체 가능). 환자는 이를 닦지 않아야 합니다. 재료는 보관 및 운송을 위해 4일째에 깨끗하고 건조한 용기에 수거됩니다.

정액(정자조영술)

연구 전 3-5일 동안 완전한 성적인 금욕이 필요하지만 7일을 넘지 않아야 합니다. 방향으로 허용됨을 표시해야합니다. 이 순간 약물(약). 콘돔에서 물질을 수집하지 마십시오. 재료 수집은 아침에 하는 것이 가장 좋습니다.

세균 연구

눈에서 분리 가능

재료는 무균 규칙에 따라 염증 과정의 중간에 영향을받는 부위에서 가져옵니다. 연구 최소 5-6시간 전에 모든 약물 및 절차가 취소됩니다. 샘플은 각 눈에 대해 별도의 면봉으로 의사가 채취합니다.

결막

멸균된 마른 면봉으로 화농성 분비물이 많으면 눈꺼풀 틈의 안쪽 모서리로 이동하여 아래 눈꺼풀의 안쪽 표면에서 고름을 채취합니다. 속눈썹이 탐폰에 닿지 않도록 해야 합니다(눈꺼풀을 손으로 잡습니다).

세기의 가장자리

고름 딱지는 핀셋으로 제거됩니다. 속눈썹 기저부의 상처에서 재료를 채취합니다.

각막

연구용 재료는 멸균 마른 면봉으로 마취 후 채취합니다.

코에서 배출

비강의 재료는 건조한 멸균 면봉으로 채취하여 비강 깊숙이 삽입합니다. 각 비강에 별도의 면봉이 사용됩니다.

비인두 배출

비인두의 물질을 멸균된 후인두 면봉으로 채취하여 비강 개구부를 통해 비인두로 삽입합니다. 기침이 시작되면 끝날 때까지 탐폰을 제거하지 않습니다. 디프테리아에 대한 검사를 수행하기 위해 코와 목의 필름과 점액을 동시에 검사합니다.

구강 재료

구강의 물질은 점막에서 살균 면봉으로 식사 후 2 시간 또는 타액선, 혀의 표면, 궤양의 영향을받는 부위에서 섭취합니다. 필름이 있으면 멸균 핀셋으로 필름을 제거합니다.

귀 소재

중이의 염증 물질은 의사가 복용합니다. 인접한 부위의 피부는 방부제로 처리됩니다.

1. 다양한 미생물은 지역화, 확산 및 배설 방식의 고유 한 특성을 가지고 있으므로 생체 재료를 채취 할 장소를 선택할 때 고려해야합니다.

2. 가능하면 감염이 악화되는 기간 동안 생체 물질을 섭취해야 합니다. 연구 며칠 전에 화학 요법 약물 복용을 중단해야합니다. 치료 효과 모니터링은 치료 종료 후 3-4주 이내에 수행해야 합니다.

3. 시료의 체적은 병원체와 함께 보관 및 운송과정에서 PCR을 저해하거나 DNA 분해에 기여할 수 있는 물질이 들어가므로 과도하지 않아야 한다. 번짐과 긁힘을 취할 때 "성냥 머리"의 양으로 재료를 얻는 것으로 충분합니다.

4. 샘플링을 위해 일회용 기구와 꼭 맞는 뚜껑이 있는 멸균 플라스틱 용기(또는 운송 매체가 있는 시험관)만 사용하십시오.

PCR, RIF, 식물 배양, 마이코플라스마, 트리코모나스, 진균 감염에 대한 도말 검사를 준비하는 여성을 위한 권장 사항.

• 항균제를 복용하는 동안 이러한 연구를 수행해서는 안됩니다.
• 이 연구는 월경 중 및 종료 후 1-2일 이내에 제공되지 않습니다.
• 클리닉을 방문하기 2-3일 전에 질 알약, 공, 좌약(Pharmatex, Panteks-Oval, Klion D, Polygynax 및 기타)의 사용을 중단해야 합니다.
• 도말을 하는 날의 전날 밤과 아침에는 세수와 세수를 해서는 안됩니다.
• 중요한! 질확대경 검사 후에는 PCR용 면봉을 채취할 수 없습니다.

요도의 물질

재료를 복용하기 전에 환자는 1.5-2 시간 동안 배뇨를 삼가하는 것이 좋습니다. 재료를 복용하기 직전에 요도의 외부 개구부를 멸균 식염수에 적신 면봉으로 처리해야 합니다. 화농성 분비물이 있는 경우 15-20분 후에 긁는 것이 좋습니다. 배뇨 후 분비물이 없으면 탐침으로 요도를 마사지하여 물질을 채취해야합니다. 여성의 경우 프로브를 요도에 삽입하기 전에 음부 관절에 마사지합니다. 여성의 경우 프로브를 요도에 1.0-1.5cm 깊이, 남성의 경우 3-4cm 깊이 삽입한 다음 여러 차례 조심스럽게 회전합니다. 어린이의 경우 연구 자료는 요도의 외부 개구부에서만 가져옵니다. 재료를 취한 후 프로브를 프로브 패키지로 옮기거나 운반 매체와 함께 시험관에 넣고 철저히 세척하고 시험관을 닫고 표시 한 후 재료를 실험실로 전달합니다.

자궁 경관의 재료

재료를 복용하기 전에 면봉으로 점액을 제거한 다음 멸균 식염수로 자궁 경부를 치료해야합니다. 프로브는 0.5-1.5cm 깊이의 자궁 경관에 삽입되고 부드러운 회전 운동으로 재료가 수집됩니다. 자궁 경관의 침식이있는 경우 멸균 식염수로 치료해야하며 건강하고 변경된 조직의 경계에서 재료를 가져와야합니다. 프로브를 제거 할 때 질벽과의 접촉을 완전히 배제해야합니다. 재료를 취한 후 프로브를 프로브 패키지로 옮기거나 운반 매체와 함께 시험관에 넣고 철저히 세척하고 시험관을 닫고 표시 한 후 재료를 실험실로 전달합니다.

질 재료

수동 검사 전에 재료를 가져와야 합니다. 조작하기 전에 거울을 적실 수 있습니다. 뜨거운 물, 거울 치료에 방부제를 사용하는 것은 금기입니다. 점액이 너무 많거나 분비물이 많은 경우 멸균 면봉으로 제거하십시오. 질 분비물은 후방 하부 fornix 또는 점막의 병리학적으로 변경된 부위에서 멸균 일회용 탐침으로 수집됩니다. 여아의 경우 질 전정의 점막에서 물질을 가져와야 하며, 경우에 따라 질 뒤쪽 포닉스에서 처녀막 고리를 통과해야 합니다. 재료를 취한 후 프로브를 프로브 패키지로 옮기거나 운반 매체와 함께 시험관에 넣고 철저히 세척하고 시험관을 닫고 표시 한 후 재료를 실험실로 전달합니다.

전립선 분비

전립선 분비물을 복용하기 전에 음경 머리를 식염수에 적신 멸균 면봉으로 처리합니다. 직장을 통한 전립선의 예비 마사지 후, 의사는 음경 기저부에서 상부까지 여러 번의 격렬한 움직임으로 압력 마사지를 수행합니다. 그런 다음 0.5-1 ml의 전립선 분비물을 해면에서 짜내고 건조한 멸균 용기에 수집합니다. 재료는 1-3시간 이내에 실험실로 배달되어야 하며 운송은 쿨러 백에 넣어야 합니다.

눈 결막의 물질

화농성 분비물이 많으면 식염수를 적신 멸균 면봉으로 제거합니다. 눈꺼풀 틈의 안쪽 모서리로 이동하여 아래 눈꺼풀의 안쪽 표면에서 긁는 것을 가져옵니다. 긁을 때 눈꺼풀을 손으로 잡아서 속눈썹을 깜박일 때 프로브에 닿지 않도록해야합니다. 재료를 취한 후 프로브를 프로브 패키지로 옮기거나 프로브를 운반 매체와 함께 테스트 튜브에 넣고 철저히 세척하고 튜브를 닫고 표시하고 실험실로 전달합니다.

인두 뒤쪽의 물질

이 물질은 공복 상태 또는 식사 후 2-4시간 이내에 복용합니다. 연구개 뒤에서 1회용 탐침을 비인두로 삽입하고 인두 뒤쪽을 따라 통과시킵니다. 연구의 목적이 편도선인 경우 프로브를 편도선의 틈새에 삽입하여 회전시킵니다. 재료를 취한 후 프로브를 프로브 패키지로 옮기거나 운반 매체와 함께 시험관에 넣고 철저히 세척합니다. 튜브를 닫고 라벨을 붙이고 실험실로 전달합니다.

비인두의 물질

재료의 샘플링은 공복시 또는 식사 후 2-4 시간 이내에 수행됩니다. 재료를 가져갈 때 좋은 조명이 필요하고 환자는 광원에 앉고 혀의 뿌리는 주걱으로 누르고 혀, 뺨 점막 및 치아를 만지지 않고 멸균 프로브로 재료를 가져옵니다. 재료를 취한 후 프로브를 프로브 패키지로 옮기거나 운반 매체와 함께 시험관에 도입하여 철저히 세척하고 시험관을 닫고 표시하여 실험실로 전달합니다.

치주 주머니의 재료

치주 주머니의 면봉은 식염수와 함께 멸균 시험관(Eppendorf 유형)에 수집됩니다. 이 경우 시험관은 냉장고(+4 ... 6 ° С)에 12시간 이상 보관할 수 없으며 냉장고 백에 넣어 운송합니다. 면봉과 단단한 요도관을 채취할 수 있습니다. 이 경우 재료를 취한 후 프로브를 일회용 패키지에 넣고이 형태로 실험실에 전달합니다.

타액

복용(수집) 12시간 전 타액, 음식물, 술, 약물 등은 제외합니다. 타액을 수집하기 직전에 치약 사용을 배제하고 의치를 제거해야합니다. 타액을 모으기 전에 치약 없이 양치질을 한 다음 자극제를 사용하지 않고 입을 잘 헹궈야 합니다. 타액을 뱉어내거나 일회용 주사기로 입 바닥에서 흡인하여 시험관(eppendorf type)에 옮깁니다. 타액은 냉장고 (+4 ... 6 ° C)에 12 시간 이상 보관할 수 없으며 운송은 냉장하지 않고 수행됩니다.

장 그룹을 위한 직장 면봉

멸균 일회용 프로브를 직장에 삽입하고 회전 운동으로 물질을 수집하고 프로브를 제거하여 멸균 시험관에 넣고 실험실로 전달합니다.

담

구강의 철저한 화장실 (이를 닦고 끓인 물로 헹구기) 후 아침 가래를 멸균 접시에 수집합니다. 진단 값은 점액 또는 점액 화농성 가래뿐만 아니라 조밀 한 희끄무레 한 내포물을 포함하는 가래와 황색, 회색 또는 갈색의 가래입니다. 연구를위한 충분한 양의 가래는 3-5 ml입니다. 정보의 내용을 늘리기 위해 객담의 반복(최대 3회) 검사가 가능하여 양성소견의 수를 늘릴 수 있습니다.

가래가 불규칙하게 나오는 경우나 양이 적은 경우에는 가래 채취 전날 밤과 이른 아침에 거담제 또는 자극성 흡입제를 투여한다. 이 방법으로 얻은 물질로 도말을 준비하는 것은 수집 당일에 이루어져야 합니다. 가래가 없거나 에어로졸 흡입이 불가능하거나 실패하는 경우, 기관지 또는 위 세척액을 검사하여 마이코박테리움 검사를 받아야 합니다.

위 세척

주로 가래를 잘 뱉지 못하고 삼키는 어린아이에서 주로 관찰됩니다. 삼킨 가래가 음식과 섞이지 않도록 위세척은 공복에 해야 합니다. 마지막 식사는 위 세척을 하기 최소 12시간 전이어야 합니다. 위 내용물을 중화시키는 물질을 복용하기 전에 환자는 멸균 증류수에 100-150 ml의 베이킹 소다 용액(물 1컵당 1 티스푼)을 마신 후 멸균 위관을 위에 삽입하고 내용물을 위의 일부는 멸균 병에 수집됩니다. 이 물질은 즉시 실험실로 전달되어 처리되며, 이는 병원체에 대한 위 효소의 가능한 파괴적 영향을 배제합니다.

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신장은 미세 구조를 가진 한 쌍의 기관이므로 내부 과정의 정상적인 과정에서 약간의 변화가 있어도 비뇨기 계통의 성능이 눈에 띄게 변합니다.

신장 병리에 대해, 요로및 일부 다른 기관은 소변의 일반적인 분석으로 인식할 수 있습니다(의료 형태에서는 약어 OAM으로 축약됨). 임상이라고도 합니다.

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  1. 이 분석이 처방된 이유는 무엇입니까?

  소변은 신체의 중요한 활동의 ​​최종 산물이 인체에서 배설되는 생물학적 유체입니다.

  그것은 일반적으로 일차(혈장에서 사구체의 여과에 의해 형성됨) 및 이차(물, 필요한 대사 산물 및 기타 용질의 신장 세뇨관에서 재흡수에 의해 형성됨)로 나뉩니다.

  이 시스템의 작업이 중단되면 OAM의 일반 지표에 특징적인 변화가 수반됩니다. 따라서 분석은 다음을 보여줄 수 있습니다.

  1. 1 신진대사의 이상;
  2. 2 요로 감염의 징후;
  3. 3 치료 및 식이요법의 효과
  4. 4 회복의 역학.

  신체적 특성에 급격한 변화가 감지되면 스스로 소변 검사를 위해 실험실에 갈 수 있습니다. 그러나 더 자주 환자는 폴리 클리닉의 전문가로부터 의뢰를 받고 얻은 결과를 해독합니다.

  OAM은 인구의 예방 검사, 임상 검사를위한 기본 연구 목록에 포함되어 있으며 전문의의 의학적 도움을 구할 때, 임신 중, 입원 중 및 기타 경우에 처방됩니다.

  일반적인 소변 검사는 다음과 같은 순차적 연구로 구성됩니다.

  1. 1 샘플의 물리적 특성;
  2. 2 화학 성분;
  3. 3 퇴적물의 현미경 검사.

  2. 환자 준비

  일반(임상) 분석을 위해 자료를 제출하기 전에 특정 의약품의 일시적 중단 가능성에 대해 의사와 상의하십시오. 예를 들어, 이뇨제는 검체를 채취하기 48시간 전에 중단됩니다.

  여성은 월경이 결과를 왜곡하는 경향이 있음을 알아야 합니다. 샘플의 경우 월경 전이나 퇴원 후 2일을 선택하는 것이 좋습니다.

  생체 물질을 샘플링하기 전날, 색소, 알코올, 지방, 훈제 식품, 섹스, 과도한 육체적 정신적 스트레스가 많은 음식을 포기하십시오. 이 모든 것이 OAM 결과를 왜곡할 수 있습니다.

  분석을 위해 아침 소변 부분, 최적으로 중간 부분을 수집합니다. 샘플링하기 전에 환자는 외부 생식기의 변기(목욕, 샤워, 물티슈)를 만들어야 합니다.

  배뇨가 시작된 후 첫 번째 부분을 변기에 버리고 중간 부분을 깨끗한 멸균 용기(이상적으로는 멸균 약국 용기)에 수집하는 것이 좋습니다. 연구에 필요한 최소 소변량은 50ml입니다. 약국 컵에는 용기를 채우는 것이 바람직한 수준까지 표시가 있습니다.

  어린 소아의 경우 분석을 위해 소변을 수집하는 것이 종종 어렵습니다. 따라서 수집할 때 다음과 같은 작은 트릭을 사용할 수 있습니다.

  1. 1 약국에서 가장자리가 끈적끈적한 특수 연질 플라스틱 용기를 구입하십시오. 모든 어린이가 이 절차를 좋아하는 것은 아니지만 일부 어린이에게는 허용됩니다.
  2. 2 울타리 앞에서 아기를 화장실로 데리고 가서 물을 틀십시오. 1년 전까지는 모유 수유가 가능하고, 나이가 많은 아기는 술을 마실 수 있습니다. 아기의 배뇨는 수유와 관련이 있으므로 작업을 용이하게 할 수 있습니다.
  3. 3 어떤 아이들은 오줌 사이에 10-15분 간격으로 여러 번 오줌을 쌉니다. 그러한 아기에게서 재료를 수집하려면 조작 중에 더러워지지 않고 다른 접시에 물방울을 모을 수 있도록 여러 용기를 준비하는 것이 좋습니다.
  4. 4 시술 전에 하복부, 방광 부위를 부드럽게 쓰다듬어 마사지를 할 수 있습니다.

  3. 소변을 채취할 때 하지 말아야 할 것은?

  소변의 임상 분석을 위해 재료를 수집할 때 권장되지 않습니다.

  1. 1 처리되지 않은 접시, 냄비의 내용물, 기저귀, 기저귀, 비닐 봉지를 사용하십시오. 이 분석을 "더러운"이라고하며 비뇨기 계통의 상태를 평가하는 데 적합하지 않습니다.
  2. 2 변질된 소변은 3시간 이상 사용하거나 특별한 방부제 없이 냉장보관하세요.
  3. 3 배변 후, 월경 중 또는 성교 후 OAM 물질을 수집합니다.
  4. 4 생식기관, 요도 및 질의 피부의 급성 염증성 질환 시 연구용 자료를 수집합니다(이는 사전에 의사에게 알려야 함). 그러한 분석을 순수하게 수집하는 것은 불가능합니다.
  5. 5 긴급하게 필요한 경우(전립선암, 전립선 선종, 누워있는 중환자 및 주치의가 동의한 기타 상황)가 아니면 도뇨관을 사용하지 마십시오. 집에서 카테터를 배치할 경우 2차 감염의 위험이 높습니다.

  아래 표는 주요 지표, 규범 및 디코딩을 보여줍니다. 여성의 소변에 대한 임상 분석은 일부 매개 변수를 제외하고는 남성의 경우와 실질적으로 다르지 않습니다. 이러한 작은 뉘앙스가 표에 나와 있습니다.

  색인	디코딩	표준
  BLd	적혈구	여성의 시야에서 2-3 (약어 - f / s) / 남성의 싱글
  LEU	백혈구	여성용 3-6인치 f / s / 최대 3 - 남성용
  Hb	헤모글로빈	부재(때로는 약어를 부정으로 쓰기도 함)
  빌	빌리루빈	부재(부정)
  UBG	유로빌리노겐	5-10mg/l
  찬성	단백질	부재 또는 최대 0.03g/l
  알	아질산염	결석 한
  글루	포도당	결석 한
  케트	케톤체	결석 한
  pH	신맛	5-6
  SG	밀도	1012-1025
  색상	색상	연노랑

  표 1 - 소변의 임상 분석에서 평가된 지표

  4. 물리적 특성

  4.1. 수량

  배설되는 총 소변량을 평가할 때 각 환자의식이 요법의 가능한 특성을 고려해야합니다. 정상적인 식단을 고수하는 성인의 일일 소변량은 800~1500ml입니다.

  이뇨는 마시는 액체의 양에 직접적으로 의존합니다. 일반적으로 하루 섭취량의 60~80%가 몸에서 배설됩니다. 주간과 야간 이뇨의 정상적인 비율은 3:1 또는 4:1입니다.

  소변량의 증가(하루 2000ml 이상)를 특징으로 하는 상태를 다뇨증이라고 합니다..

  유사한 현상이 규범에서 관찰됩니다.

  1. 1 지난 하루 동안 많은 양의 술을 마신 경우;
  2. 2 신경질적인 흥분이나 과도한 긴장으로.

  다뇨증은 다음과 같은 병리학 적 조건에서 관찰 될 수 있습니다.

  1. 1 신장 질환(CRF, 급성 신부전의 해소 단계);
  2. 2 예를 들어, 이뇨제의 배경에 대한 부종 완화;
  3. 3 요붕증 및 진성 당뇨병;
  4. 4 신병증(아밀로이드증, 다발성 골수종, 유육종증);
  5. 5 약을 복용합니다.

  반대 상태를 핍뇨증이라고 합니다. 핍뇨의 경우 하루에 500ml 미만의 소변이 배설됩니다..

  생리학적으로 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

  1. 1 수분 섭취 감소;
  2. 2 열과 함께 체액 손실;
  3. 3 상당한 신체 활동.

  다음 병리학에 대해 기록되어 있습니다.

  1. 1 심장 대상 부전;
  2. 2 중독;
  3. 3 신체에 의한 다량의 수분 손실(예: 심한 설사, 구토 중);
  4. 4 화상;
  5. 5 충격 조건;
  6. 6 모든 기원의 열;
  7. 7 감염성, 자가면역성 및 독성 기원의 신장 손상.

  무뇨증 - 소변의 흐름이 완전히 멈추는 상태... 무뇨증은 다음과 같은 경우에 일반적입니다.

  1. 1 급성 신부전의 초기 단계;
  2. 2 급성 출혈;
  3. 3 불굴의 구토;
  4. 내강이 막힌 요로의 4개 결석;
  5. 5 요관의 폐쇄 및 압박을 동반한 종양학적 질환.

  야뇨증은 주간에 야간 이뇨가 현저하게 우세한 상태입니다.... 야간뇨는 다음과 같은 경우에 일반적입니다.

  1. 1 요붕증 및 진성 당뇨병;
  2. 2 많은 신장 질환;

  4.2. 빈뇨

  일일 소변량 외에도 배뇨 빈도에주의를 기울입니다. 일반적으로 이 과정은 하루에 한 사람이 4~5회 수행합니다.

  Pollakiuria는 화장실에 자주 가는 것이 특징입니다. 관찰된 경우:

  1. 1 다량의 액체를 마신다.
  2. 2 요로 감염.

  Olakiuria는 위에서 설명한 것과 반대입니다. 일반적:

  1. 1 신체의 낮은 수분 섭취량;
  2. 2 신경 반사 장애.

  Stranguria - 고통스러운 배뇨.

  배뇨곤란은 소변량, 빈도 및 통증의 변화와 같은 증상이 결합된 비뇨기 장애입니다. 그녀는 일반적으로 동행합니다.

  4.3. 색상

  집중력의 직접적인 표시입니다. 건강한 사람의 경우 밀짚 노란색에서 호박색으로의 색상 편차가 허용됩니다.

  혈액 색소를 기반으로 하는 특수 물질도 소변의 색에 영향을 미칩니다. 짙은 노란색은 용해 된 염료의 양이 표준보다 훨씬 높을 때 관찰됩니다. 다음과 같은 상태의 특징입니다.

  1. 1 부종;
  2. 2 구토;
  3. 4 화상;
  4. 4 울혈성 신장;
  5. 5 설사.
  1. 1 당뇨병;
  2. 2 요붕증.

  짙은 갈색은 유로빌리노겐 수치의 증가로 설명됩니다. 용혈성 빈혈의 진단 기준입니다. 설폰아미드를 복용하면 짙은 갈색 소변이 될 수 있습니다.

  어둡고 실용적인 검정색은 여러 조건을 나타낼 수 있습니다.

  1. 1 알캅톤뇨증(균질산으로 인한);
  2. 2 급성 용혈성 신장;
  3. 3 흑색 육종 (멜라닌의 존재로 인해이 그늘을 얻음).

  소변에 신선한 혈액이나 붉은 색소가 들어 있으면 소변이 붉어집니다. 다음과 같은 경우에 가능합니다.

  1. 1 신장 경색;
  2. 2 신부전;
  3. 3 요로의 손상 및 외상;
  4. 4 특정 약물(예: 리팜피신, 아드리아마이신, 페니토인) 복용.

  "고기 덩어리"의 유형은 급성 사구체 신염의 특징 인 변경된 혈액의 존재로 설명됩니다.

  빌리루빈과 유로빌리노겐이 소변에 들어가면 녹갈색(맥주 색과 비교)이 나타납니다. 이 이상은 종종 실질 황달을 나타냅니다.

  그늘이 다소 녹색을 띤 노란색이면 빌리루빈이 하나 있음을 나타낼 수 있으며 폐쇄성 황달의 증상으로 간주됩니다.

  4.4. 투명도

  정상적인 소변은 맑습니다. 그러나 병리학 적 구성 요소와 불순물 (단백질, 백혈구, 적혈구, 상피, 박테리아, 염)이 있으면 흐리고 흐리고 탁해질 수 있습니다.

  이전에는 침전물을 특정 염으로 구성하는 가능한 물질의 범위를 좁히기 위해 여러 가지 조작을 수행할 수 있었습니다.

  가열하면 시험물질이 있는 시험관이 다시 투명해지면 그 안에 요산염이 있다고 결론지을 수 있다.

  아세트산과 접촉했을 때 동일한 현상이 발생하면 샘플에 인산염이 존재한다고 가정할 수 있습니다. 염산과 혼합했을 때 동일한 효과가 관찰되면 소변에 존재합니다.

  보다 정확한 데이터를 위해 침전물의 현미경 검사가 수행됩니다.

  4.5. 냄새

  소변 냄새는 일반적으로 날카롭지 않고 구체적입니다. 샘플에 박테리아 오염이 있는 경우 암모니아 냄새가 발생할 수 있습니다. 과일 냄새(사과 썩음)는 케톤체의 존재를 나타내는 지표로 간주됩니다.

  4.6. 상대 밀도(SG)

  이 지표는 신장의 농도 기능, 희석 능력을 판단하는 데 사용되기 때문에 매우 중요한 것으로 간주됩니다.

  측정은 특별히 설계된 기기인 요로계를 사용하여 수행됩니다. 이 연구에서는 주로 전해질과 요소의 함량에 주목하고 분자량이 큰 물질(단백질, 포도당 등)에 주목하지 않습니다.

  일반적으로 아침 소변 부분의 상대 밀도는 1.012에서 1.025 범위에서 결정됩니다. 낮에는 1001-1040 사이에서 변동할 수 있으므로 환자가 신장 농도 감소가 의심되는 경우 일반적으로 처방됩니다.

  Hypersthenuria - 정상 이상의 지표... 다음으로 인해 발생할 수 있습니다.

  1. 1 임산부의 독성;
  2. 2 진행성 부종;
  3. 3 신증후군;
  4. 4 당뇨병;
  5. 5 X선 조영제의 사용.

  Hypostenuria - 비중 감소... 다음 조건에서 관찰:

  1. 1 악성 고혈압;
  2. 2 만성 신부전;
  3. 3 요붕증;
  4. 4 신장의 세뇨관 손상.

  등뇨뇨증은 소변의 밀도가 혈장의 밀도와 같은 상태(1010-1011 이내)입니다.

  5. 화학적 성질

  이것은 환자의 건강 상태를 특징 짓는 두 번째 소변 지표 그룹입니다.

  5.1. 중간 반응(pH)

  정상적인 소변 pH 범위는 5-7입니다. 산 반응 (pH<5) может быть следствием:

  1. 1 육류 제품의 소비 증가;
  2. 2 대사 또는 호흡 산증 (다양한 병리학 적 과정의 결과), 혼수 상태;
  3. 3 급성 사구체신염;
  4. 4 통풍;
  5. 5 저칼륨혈증.

  알칼리 반응(pH> 7)은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

  1. 1 야채 식단;
  2. 2 만성 신부전;
  3. 3 대사성 또는 가스성 알칼리증;
  4. 4 고칼륨혈증;
  5. 5 활성 염증 과정비뇨기 계통에서.

  5.2. 단백질 측정(PRO)

  일반적으로 감지되지 않거나 미미한 양이 감지됩니다. 이 역치를 초과하는 상태를 단백뇨라고 합니다.여러 유형의 단백뇨를 구별하는 것이 일반적입니다.

  1. 1 신 전 단백뇨는 혈장 (예 : 골수종)의 단백질 농도 증가를 동반하는 인체의 병리학 적 과정과 관련이 있습니다.
  2. 2 신장 - 사구체 필터의 손상 또는 신세뇨관 기능 장애의 결과입니다. 병리학 적 과정의 심각성에 대한 진단 기준은 선택성입니다. 이차 소변에서 더 큰 단백질 분자가 발견 될수록 더 심각한 것입니다.
  3. 3 신후 단백뇨는 생식 기관 및 주변 조직(외음부질염, 귀두염 등)의 염증 과정의 징후입니다.
  4. 4 단백뇨는 예를 들어, 서 있는 자세의 어린이, 긴 걷기, 달리기와 같은 정서적 과부하, 추위 또는 태양 노출과 함께 생리학적일 수 있습니다.

  5.3. 포도당(GLU) 측정

  일반적으로 이 물질은 낮은 함량으로 인해 소변에서 검출되지 않습니다. Glucosuria - 이것은 포도당 수치가 0.8mmol / L를 초과하는 상태의 이름입니다.... 이것은 소위 신장 포도당 역치를 초과할 때 발생합니다.

  즉, 혈액 내 농도가 9.9mmol/l를 초과하면 장벽을 자유롭게 통과하여 소변으로 들어갑니다. 다음과 같은 유형의 글루코 수리아가 있습니다.

  1. 1 소화제(많은 양이 음식에서 나옵니다);
  2. 2 감정적;
  3. 3 약용.

  병리학 적 글루코 수리아는 일반적으로 신장으로 나뉩니다. 다양한 질병신장) 및 신장 외, 다음 질병의 결과로 간주됩니다.

  1. 1 당뇨병;
  2. 2 갑상선 중독증;
  3. 3 갈색세포종;
  4. 4 급성 췌장염 및 기타 췌장 질환
  5. 5 Itsenko-Cushing의 질병;
  6. 6 간경변;
  7. 7 중독.

  5.4. 헤모글로빈(Hb) 측정

  헤모글로빈은 적혈구의 급속한 분해(용혈) 동안 소변의 일부에서 발견되는 것으로 믿어집니다. 이 과정은 본질적으로 감염성, 면역학적 또는 유전적일 수 있습니다. 대부분 다음과 같은 경우 헤모글로빈뇨가 감지됩니다.

  1. 1 용혈성 빈혈;
  2. 2 호환되지 않는 혈액의 수혈;
  3. 3 내부 부상(충돌 증후군);
  4. 4 심각한 중독;
  5. 5 신장 조직에 직접적인 손상.

  헤모글로빈뇨는 급성 신부전의 발병을 촉진하기 때문에 위험합니다.

  5.5. 케톤체 측정(KET)

  케톤뇨증은 신체의 대사 과정의 불일치를 반영하는 소변 분석의 특별한 지표입니다. 이 경우 아세톤, 베타-히드록시부티르산, 아세토아세트산과 같은 물질이 발견됩니다. 케톤뇨증은 다음과 같은 배경에서 발생합니다.

  1. 1 당뇨병;
  2. 2 탄수화물 기아, 다이어트;
  3. 3 심한 중독증(소아에서 더 자주);
  4. 4 이질;
  5. 5 중추신경계의 심한 자극;
  6. 6 코르티코스테로이드의 과잉 생산.

  5.6. 빌리루빈(BIL) 측정

  빌리루빈뇨증은 변화되지 않은 빌리루빈이 소변에서 검출되는 병리학적 상태입니다.... 빌리루빈을 활용하는 메커니즘이 실패하면 신장이 일부 작업을 대신합니다. 빌리루빈뇨는 많은 간 질환에서 흔합니다.

  1. 1 간경변;
  2. 2 간염;
  3. 3 황달(실질 및 기계적);
  4. 4 담석 질환.

  5.7. 유로빌린체 측정(UBG)

  요로빌리뇨증은 간이 제대로 작동하지 않을 때 발생합니다. 그러나 장의 병리(이 물질이 형성되는 곳)와 적혈구의 분해로 이어지는 과정도 소변에서 유로빌리노겐의 출현에 기여합니다.

  샘플에서 높은 함량의 urobilinogenic body(분석 형태의 UBG)는 다음과 같은 경우에 감지됩니다.

  1. 1 간염;
  2. 2 패혈증;
  3. 1 용혈성 빈혈;
  4. 4 간경변;
  5. 5 장 질환(염증, 폐쇄).

  6. 퇴적물의 현미경 검사

  조직화 및 조직화되지 않은 소변 침전물의 현미경 검사는 진단에 매우 중요합니다. 이를 위해 실험실 조수는 얻은 샘플을 약 2 시간 동안 보호 한 다음 원심 분리하고 액체를 배출하고 현미경으로 침전물 방울을 검사합니다.

  낮은 배율에서는 시야의 실린더를 세고 높은 배율에서는 백혈구, 적혈구 및 기타 세포 요소를 계산합니다.

  재료의 세포 요소 수를 계산하면 Goryaev 챔버의 사용이 크게 촉진됩니다.

  6.1. 적혈구(BLD)

  그들은 정상이지만 그 수는 남성의 시야에서 1개의 셀로 제한되고 여성의 경우 최대 3개로 제한됩니다.

  - 소변에서 더 많은 적혈구가 발견되는 상태. 거대 혈뇨(혈전의 존재는 육안으로 확인할 수 있음)와 미세 혈뇨(적혈구의 존재는 현미경으로만 감지됨)를 구별합니다.

  

  그림 1 - 현미경으로 관찰한 소변의 적혈구 변화, 기본 준비. 출처 Masaryk University (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

  또한 사구체 (신장) 혈뇨가 분리되어 다양한 기원의 신장 질환, 의약 및 독성 병변염증, 외상 및 암과 관련된 신장 조직 및 비사구체.

  

  그림 2 - 변경되지 않은 적혈구(기본 제제, 적혈구 및 백혈구는 빨간색 화살표로 표시됨). 소스 마사리크 대학교

  6.2. 백혈구(LEU)

  건강한 남성의 경우 소변의 백혈구는 소수의 호중구(최대 3개)로 표시되며, 여성의 경우에는 그 중 약간 더 많은 수(최대 6개)가 있습니다.

  소변에서 백혈구 수치가 증가하는 것을 백혈구 증가증이라고 합니다. 이것은 항상 신장이나 요로에서 다음과 같은 염증 과정을 나타냅니다.

  1. 2 사구체신염;
  2. 3 신장결핵;
  3. 5 요도염;
  4. 6 발열.

  모든 세포 사이에 호산구가 눈에 띄게 더 많으면 림프구가 면역 학적 세포에 대해 질병의 알레르기 기원에 대해 이야기합니다.

  

  그림 3 - 현미경으로 본 소변의 백혈구

  6.3. 상피

  일반적으로 현미경으로 최대 5-6개의 세포를 볼 수 있습니다. 그러나 다양한 임상 증상을 반영하기 때문에 요소를 서로 구별해야합니다.

  1. 1 편평 상피는 외부 생식기에서 물질로 들어갑니다. 그것은 종종 남성의 요도염과 함께 여성에서 잘 수집되지 않은 샘플에서 관찰됩니다.
  2. 2 이행 상피는 요로 점막의 일부입니다. 방광염, 신생물, 신우염에서 발견됩니다.
  3. 3 OAM에 다량 존재하는 신장 상피는 급성 및 만성 신장 손상, 중독, 발열, 감염과 같은 상태를 나타냅니다.

  6.4. 실린더

  이들은 세뇨관의 상피에서 유래하는 단백질 또는 세포 요소입니다.

  1. 1 유리질(단백질)은 다음과 같은 경우에 나타납니다.
     • 신체의 탈수;
     • 임산부의 신병증;
     • 발열;
     • 중금속 염 중독.
  2. 2 왁스(단백질)는 다음에 대해 말합니다.
     • 신증후군;
     • 아밀로이드증.
  3. 3 세포 모형은 매우 광범위한 병인의 문제를 나타낼 수 있으며 보다 자세한 분석을 위한 직접적인 표시입니다.

  6.5. 더러운 것

  일반적으로 미미한 양으로 발견됩니다. 점액 함량이 높으면 다음 질병을 나타낼 수 있습니다.

  1. 5 요도염;
  2. 4 신장 결석 질환;
  3. 5 잘못된 샘플링.
  글루포도당결석 한 케트케톤체결석 한 pH신맛5-6 SG밀도1012-1025 색상색상연노랑

서지

1. 1 코지네츠 G.I. 혈액 및 소변 분석의 해석과 임상적 의미 / G.I. 코지넷. -M .: Triada X, 1998. - 100p.;
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기사 주제에 대한 임상 과제:

45세 남자가 미세혈뇨 검사를 위해 신장내과를 찾았다. 미세혈뇨는 지난 6개월 동안 주치의로부터 2번의 통보를 받아 6개월 전(환자가 직장을 옮기고 건강보험 건강검진을 받았다) 처음 발견됐다.

이전의 소변 분석에서는 병리학 적 변화가 감지되지 않았습니다. 환자는 육안적 혈뇨(소변 색이 붉음, 혈액 불순물)를 인지한 적이 없으며, 요로에서 어떠한 증상도 경험하지 않았으며 현재 상태가 매우 양호합니다.

기억상실증에는 심각한 질병이 없으며 시각 또는 청각 장애의 증상도 없습니다. 유전력에는 친척의 신장 질환에 대한 언급이 없습니다. 환자에 따르면 그는 일주일에 약 200g의 보드카를 마시고 하루에 30개비의 담배를 피우고 있습니다.

검사 데이터

과체중의 징후가 없는 환자. 맥박 - 분당 70회, 혈압 - 145/100mmHg. 심혈관, 호흡기, 신경계, 시체 복강위반 사항을 밝히지 않았습니다.

안저 검사(안저 검사)에서 안저의 복잡한 동맥과 정맥, 망막 동맥의 수직 분기가 나타났습니다.

연구 결과

질문

1. 1 가장 가능성이 높은 진단.
2. 2 어떤 추가 연구가 필요합니까?
3. 3 환자에게 어떤 권장 사항을 제공해야 합니까?
4. 4 생화학 적 혈액 검사 결과를 어떻게 해석합니까?

문제 해결 및 환자 관리 전술

현미경적 혈뇨는 다양한 병리(예: 전립선 질환, 요로결석) 그러나 동맥성 고혈압, 단백뇨(소변 내 단백질 증가), 신장 기능 장애(크레아티닌 및 요소 수치 증가)와의 조합은 환자가 만성 사구체신염을 앓고 있음을 나타냅니다.

생화학 적 분석에서 GGTP 수준의 증가는 만성 알코올 섭취로 인한 간 손상을 나타낼 수 있습니다 (여기서이 환자의 생애 기록을 명확히 할 필요가 있음).

대부분 일반적인 이유미세혈뇨:

1. 1 면역글로불린 A(Ig A)를 포함한 만성 사구체신염 - 신병증;
2. 2 얇은 기저막 질환(양성 혈뇨);
3. 3 알포트 증후군.

Ig A 신병증은 선진국에서 가장 흔한 사구체신염으로, 확산성 간질 IgA 침착을 특징으로 합니다.

환자는 상부 호흡기의 염증성 질환의 발병에 대한 반응으로 종종 육안적 혈뇨(소변이 붉게 물드는 현상)를 경험합니다.

대부분의 경우 질병의 유발 요인을 확인할 수 없습니다. 종종 Shenlein-Henoch 보라색 및 기타 자가면역 질환, 간 알코올성 간경변, 감염 및 종양과 관련이 있습니다.

이 환자에서 면역글로불린 신병증은 알코올성 간질환과 동반될 수 있으며 이에 대한 설명이 필요합니다. IgA 신병증 환자 10명 중 2명은 20년 이내에 말기 만성 신부전으로 발전합니다.

얇은 기저막 질환은 시간이 지나도 악화되지 않는 적혈구, 소변 내 단백질(최소 단백뇨) 및 정상적인 신장 기능의 측정을 동반하는 유전 질환입니다.

전자현미경은 신장의 사구체 기저막이 광범위하게 얇아지는 것을 보여줍니다(기저막의 정상적인 두께는 300-400 nm인 반면, 양성 혈뇨가 있는 환자의 경우 사구체 기저막의 두께는 150-225 nm입니다) ).

알포트 증후군은 난청, 시각 장애와 관련된 신장 사구체의 진행성 유전 질환(유전자는 X 염색체와 함께 지배적인 방식으로 유전되며 남성은 아플 가능성이 더 높음)입니다.

이 환자는 조직학적 확인과 정확한 진단을 위해 신장 생검이 필요합니다.

환자가 40세 이상이므로 방광암이 의심되는 경우 PSA 분석, 경직장수지검사(전립선암 제외), 요세포검사, 초음파, 방광 방광경 검사를 시행해야 합니다.

간 상태를 평가하려면 필요한 경우 간 생검 문제를 해결하기 위해 초음파 검사를 수행해야 합니다.

환자에게 음주를 중단하고 정기적으로 혈압을 모니터링하도록 조언해야 합니다. 환자는 신부전의 진행 위험이 높고 혈액 투석 및/또는 신장 이식을 받을 가능성이 높기 때문에 신장 전문의가 정기적으로 검사를 받아야 합니다.

혈압 프로필 및 항고혈압 요법을 위해 환자를 심장 전문의에게 의뢰하십시오.

적당히 상승된 크레아티닌 수치는 사구체 손상을 나타냅니다. 현재 면역글로불린(Ig A) 신병증 환자에서 면역억제 요법의 효과에 대한 설득력 있는 증거는 없습니다.

키 포인트

1. 1 50세 미만의 단독 혈뇨가 있는 환자는 신장 전문의에게 의뢰해야 합니다.
2. 2 50세 이상의 환자는 방광과 전립선의 병리를 배제하기 위해 처음에 비뇨기과 전문의에게 의뢰됩니다.
3. 3 혈장 크레아티닌의 약간의 증가라도 신장 기능의 심각한 손상을 나타냅니다.
4. 4 알코올성 간 손상은 심각한 증상을 동반하지 않습니다.

소변 수집 기술은 처방된 검사 유형에 따라 크게 다릅니다. 그리고 연구 결과는 분석 수집을 얼마나 정확하게 준비하고 소변을 수집하는지에 크게 좌우됩니다. 이 기사에서 검사를 위해 소변을 올바르게 수집하는 방법을 배우고 실험실 진단이 정확할 것입니다.

소변 검사의 종류

모든 질병에 대해 예방 검진 및 건강 검진을 통과하면 최소한 일반적인 분석에 대한 모든 소변 검사가 처방됩니다. 그리고 어떤 경우에는(요로 질환, 내분비 질환, 심혈관 질환 등) 다음과 같은 연구와 검사가 추가로 수행될 수 있습니다.

• Nechiporenko의 테스트;
• 앰버지 테스트;
• Addis-Kakovsky의 테스트;
• 짐니츠키 테스트;
• 소변의 세균학적 분석(무균 분석, 식물상 배양 및 항생제 감수성 분석);
• 소변의 생화학적 분석;
• 2-유리 및 3-유리 샘플.

전문 병원의 조건에서 다른 연구 (Reberg의 테스트, 스트레스 테스트, 프레드니솔론 테스트 등)도 수행되지만 이러한 연구에 대한 특별한 준비는 감독하에 수행되기 때문에 여기에서 언급하지 않습니다. 의료진.

각 분석에는 고유 한 특성이 있으므로 수집을 준비 할 때와 소변을 수집 할 때 직접 고려해야합니다. 불행히도 의사는 환자에게 수집 기술에 대한 필요한 정보를 항상 제공하지는 않습니다. 그러면 검사실에서 나온 결과가 사실과 다르고, 제때 알아차리지 못하거나 오진될 수 있으며, 의사는 반복적이거나 추가적인 검사와 연구를 처방해야 합니다. 결국 진단이 늦어지거나, 치료가 늦게 처방되거나, 반대로 오진의 경우 불필요한 약을 처방해 시간과 돈을 낭비하게 된다.

특정 어려움은 또한 배뇨 과정을 제어하지 않는(또는 항상 그런 것은 아니며 완전히 제어하지 않는) 어린 아동의 소변 수집입니다. 그러나 그들과 함께라도 부모가 연구 및 기타 요점을 위해 자료를 수집하는 것이 더 나을 때 부모가 아이, 소변 용기를 준비하는 방법을 알고 있다면 대부분의 분석을 처음에 올바르게 수행 할 수 있습니다.

일반 소변 분석

특수 플라스틱 용기에 소변을 수집하십시오.

1. 수집 준비:외부 생식기의 철저한 화장실 : 아이를 씻어야합니다 (아기 비누 또는 특수 세정제). 소녀는 앞에서 뒤로 씻고 씻을 때 포피가 소년의 경우 옆으로 밀려서 음경의 머리가 노출된다는 것을 잊지 마십시오.
2. 소변 용기:모든 깨끗한 유리 또는 플라스틱 용기(반드시 멸균된 것은 아닙니다!). 따뜻한 물과 비누로 항아리를 씻고 헹굽니다.
3. 수집 시간:가장 좋은 방법은 아침 소변 샘플입니다. 또한 장기간 보관 (특히 냉장고 외부) 중에는 적혈구와 실린더가 파괴되고 박테리아 수가 증가하고 산도가 변하기 때문에 수집 후 1 시간 이내에 소변을 검사하는 것이 좋습니다. 그러나 때때로 아침에 소변을 수집할 기회가 없습니다(아기의 부모는 아침에 적절한 순간을 "추측"하지 못할 수 있으며 실험실은 일반적으로 아침에 2-3시간만 검사를 받습니다). 이 경우 저녁에 소변을 수집하여 냉장고에 보관할 수 있으며, 이 경우 주요 분석 지표는 변경되지 않습니다.
4. 수집 기술:분석을 수집하기 전에 박테리아, 질 상피 세포, 질 백혈구의 침입을 줄이기 위해 약간의 소변을 방출하는 것이 좋습니다. 즉, 배뇨가 대략 반으로 나뉘고 아이는 첫 번째 부분을 변기(냄비)에, 두 번째 부분은 미리 준비된 용기에 놓습니다.

네치포렌코 테스트

1. 수집 준비:
2. 소변 용기:깨끗한 유리 또는 플라스틱 용기.
3. 수집 시간:아침 (첫 아침 배뇨).
4. 수집 기술:엄격하게 평균적인 소변 부분(어린이는 남비나 변기에서 배뇨를 시작하고 끝내야 하며 중간 부분만 수집합니다).

앰버지 테스트

1. 수집 준비:더 나이가 많은 어린이, 작은 어린이의 각 배뇨 전 외부 생식기의 화장실 - 소변 주머니가 바뀔 때마다.
2. 수집 컨테이너:부피가 1리터 이상인 깨끗한 유리 또는 플라스틱 용기.
3. 수집 시간:의사가 처방한 대로. 더 자주, 아침에 수집된 소변을 검사합니다.
4. 수집 기술:분석을 위해 일반적인 일상, 영양 및 음주 요법의 조건에서 3-4 시간 동안 어린이가 배설하는 소변을 수집합니다. 일반적으로 아동은 오전 7시에 소변을 보라고 요청하고 이 부분은 버립니다. 다음 3시간 동안 아이가 배설하는 모든 소변은 하나의 용기에 수집됩니다. 아기의 경우 이러한 분석이 필요한 경우 소변 주머니가 고정되어 채워지면 교체합니다. 이 기간 동안 아이가 여러 번 소변을 본 경우 수집된 소변은 냉장고에 보관됩니다.

아디스-카코프스키 테스트

1. 수집 준비:취침 전 외부 생식기의 화장실. 청소년의 경우 Addis-Kakovsky 테스트는 분석이 예정된 날 아침부터 수분 섭취를 제한하는 배경(어린이에게 평소보다 물이 적게 주어짐)에 대해 수행됩니다. 어린 아이들의 경우 수분 섭취가 제한되지 않습니다.
2. 수집 컨테이너:부피가 1리터 이상인 깨끗한 유리 또는 플라스틱 용기(나이가 많은 어린이의 경우 - 1.5-2리터).
3. 수집 시간:대부분의 경우 소변은 12시간(야간) 또는 하루 동안 검사됩니다. 20시에 아이가 비운다 방광(이 부분을 쏟음), 이후의 모든 소변 부분은 하나의 용기에 수집되어 냉장고에 보관됩니다. 마지막 배뇨는 08:00(필수)이며, 이 부분은 이전에 수집된 소변에 추가됩니다.

짐니츠키 테스트

Zimnitsky 테스트는 3시간마다 별도의 용기에 소변을 수집합니다.

1. 수집 준비:특별한 훈련이 필요하지 않습니다. 음주 정권, 음식, 위생 조치는 평소와 같이 수행됩니다.
2. 수집 컨테이너:수집 간격 표시와 함께 라벨이 붙어 있는 깨끗한 플라스틱 또는 유리 병(8개) 06.00) ...
3. 수집 시간:하루에 아이가 배설하는 모든 소변이 수집됩니다.
4. 수집 기술:환자가 의도적으로 방광을 비우도록 강요받지 않습니다! 자연적인 충동으로 일정 시간 동안 배설된 소변은 적절한 용기에 수집됩니다. 어린이가 3시간 이내에 소변을 보지 않으면 병이 비어 있고 실험실 조수가 열에 대시를 표시합니다. 밤에 소변을 참을 수 없는 어린이를 위해 밤에 소변 주머니를 고정하고 3시간 후에 충만을 확인합니다.

최대 2-3 세의 아기에서는 자발적인 배뇨가 나타나기 전에 매일 모든 소변을 수집하는 것이 불가능하고 검사 결과를 신뢰할 수 없기 때문에 Zimnitsky 검사는 거의 수행되지 않습니다.

소변의 세균학적 분석

1. 수집 준비:외부 생식기의 철저한 화장실.
2. 수집 컨테이너:멸균 튜브 또는 기타 멸균 용기.
3. 수집 시간:보통 아침에, 즉 밤에 잠을 자고 나서 첫 배뇨를 합니다.
4. 수집 기술:중간 부분에서 엄격하게 5-10 ml를 모으십시오 (어린이는 냄비 또는 변기에서 배뇨를 시작하고 끝냅니다). 카테터를 사용하면 불임을 위해 소아에게서 소변을 거의 채취하지 않습니다.

소변의 생화학적 분석

1. 수집 준비:각 배뇨 전에 외부 생식기의 화장실을 수행하는 것이 좋습니다 (매 씻을 때마다 비누를 사용할 필요는 없습니다).
2. 수집 컨테이너:부피가 1리터 이상인 깨끗한 플라스틱 또는 유리 용기(나이가 많은 어린이의 경우 - 1.5-2리터).
3. 수집 시간:일.
4. 수집 기술:소변은 07:00에서 07:00 사이에 수집됩니다. 강제 배뇨의 첫 번째 부분(07:00에 아이가 남비에 오줌을 누라고 요청함)을 붓고 다음 부분을 냉장고에 보관할 깨끗한 용기에 붓습니다. 아이가 작은 경우에는 주기적으로 아기를 변기에 올려 놓아 배뇨를 조절합니다(아기가 소변을 보지 않도록). 다음날 07시에 아이에게 다시 방광을 비우도록 요청하고 이 마지막 소변 부분을 일반 용기에 추가합니다.

유리 2개 및 3개 샘플

1. 수집 준비:준비가 되지 않고 있습니다. 소변을 모으기 전에 아이를 씻지 마십시오!
2. 수집 컨테이너:깨끗한 유리 또는 플라스틱 용기(유리 2개 샘플의 경우 2개, 유리 3개 샘플의 경우 3개).
3. 수집 시간:첫 아침 배뇨.
4. 수집 기술:소변은 다른 용기에 순차적으로 수집됩니다. 첫 번째 용기에서 배뇨 시작, 두 번째 용기에서 중간, 세 번째 용기에서 배뇨 완료 또는 두 개의 유리 샘플로 변기에서 완료됩니다.

아기의 소변 수집 특징

일반 분석을 할 때, 더욱이 Nechiporenko의 샘플을 수행할 때 냄비나 소변 주머니에서 쏟아 붓는 것보다 특별히 준비된 용기에 즉시 소변을 수집할 수 있다면 더 좋습니다.

사실은 소변 주머니 또는 소변 냄비에 분석을 수집 할 때조차도 건강한 아이(특히 여아의 경우) "추가" 세포(백혈구, 상피) 및 신장과 요로가 아닌 외부 생식기 기관에서 들어온 박테리아를 찾을 수 있습니다.

분석을 컨테이너에 직접 수집하기 위해 다음 기술을 사용할 수 있습니다.

1. 반사적으로 배뇨를 자극하십시오. 아이를 싱크대 위로 잡고 물을 켜십시오(물의 잡음은 1세 이상의 어린이의 배뇨를 자극합니다). 영아에서 배뇨는 Perez 반사(배에 누워 있는 동안 척추를 따라 등을 쓰다듬음)에 의해 유발됩니다.
2. 신생아와 생애 전반부의 어린이의 경우 대략적인 배뇨 시간에 초점을 맞추는 것이 더 편리할 수 있습니다. 대부분의 어린이는 수면 직후, 수유 중 또는 직후에 소변을 봅니다. 소변을 모으려면 취침 전(또는 수유 전)에 아이를 씻고 허리 아래로 옷을 벗고 기저귀를 얹은 유포 위에 눕혀야 합니다. 방이 시원하면 아기를 가벼운 담요로 덮을 수 있습니다. 수유하는 동안 엄마는 아기 옆에 누워 미리 준비된 용기를 손에 들고 있습니다. 배뇨가 시작되면 용기를 교체합니다.

위의 방법으로 소변을 수집할 수 없는 경우 소변 수집 백(어린이의 생식기 주위에 고정된 벨크로가 있는 특수 멸균 백)과 나이가 많은 어린이의 경우 냄비를 사용할 수 있습니다.

질병의 현대 진단은 실험실 연구, 즉 분석 없이는 상상할 수 없습니다. 대부분의 경우 혈액과 소변이 재료로 사용됩니다. 오늘은 소변 검사를 올바르게 수집하는 방법과 연구 유형에 대해 이야기합시다.

소변 검사에는 여러 유형이 있습니다.

• 일반;
• 생화학;
• Nechiporenko에 따르면;
• 짐니츠키에 따르면;
• 미생물 및 항생제 감수성 분석.

이러한 분석을 통해 다음을 평가할 수 있습니다. 일반 상태유기체, 가능한 병리 식별, 치료 효과 추적. 순서대로 시작합시다.

일반 소변 분석

수집 규칙

소변 검사를 올바르게 수집하려면 전날에는 권장하지 않습니다.

• 술자리를 획기적으로 바꾸다
• 항생제나 요로제를 복용하고,
• 수집 전 12시간 이내에 성적 활동을 위해,
• 소변의 색을 바꾸는 음식(비트, 블루베리, 당근, 대황, 아스파라거스 등)을 먹습니다.

일부 약물 및 비타민 복합체소변의 색과 구성을 바꿀 수 있으므로 복용하는 것에 대해 의사에게 경고해야 합니다.
월경 기간 동안 수집된 분석도 유익하지 않을 수 있습니다.
수집하기 전에 친밀한 위생을위한 특별한 수단을 사용하여 외부 생식기를 정리해야합니다. 소독제 및 항균제를 사용해서는 안 됩니다. 좋은 위생은 소변 오염과 점액 분석을 제거하는 데 도움이 됩니다.
일반적인 분석을 위해, 소변은 기상 직후 공복 상태에서 수집됩니다. 절차 직전에 외부 생식기의 화장실을 수행해야합니다. 아침과 이전 배뇨 사이의 간격은 약 6시간이어야 합니다.
장기간 서 있으면 소변에 염분이 형성되어 분석에 적합하지 않기 때문에 재료는 수집 후 2시간 이내에 실험실에 있어야 합니다.

이 규칙은 모든 유형의 소변 검사에 적용됩니다.

소변의 생화학적 분석

이 분석은 주로 비뇨기과 같은 신체의 다양한 기관과 시스템의 작업에 대한 정보를 제공합니다. 그것은 생물학적 분자의 함량을 결정합니다. 대부분 다음과 같습니다.

• 요소;
• 크레아티닌;
• 크레아틴;
• 요산;
• 소변 아밀라아제(디아스타제);
• 소변 전해질(칼륨, 나트륨, 칼슘, 마그네슘, 인).

거리의 평범한 남자들에게 이것은 단지 이상한 단어이지만 의사는 분석 지표를 기반으로 진단을 내리고 치료 과정을 모니터링하고 환자가 회복되고 있다고 결론을 내릴 수 있습니다.

수집 규칙

소변의 생화학 적 분석을 위해 재료를 수집하기 전날에는 음주 방식을 변경하고 변색에 기여하는 제품을 섭취하는 것도 권장하지 않습니다. 소변은 낮 동안 수집됩니다. 첫 아침 부분은 계산되지 않습니다. 그들은 아침 7시에 수집을 시작하고 8-9시 전에 실험실에 도착해야하기 때문에 다음날 이 시간에도 끝납니다. 소변 한 병은 전체 수집 기간 동안 냉장고에 보관됩니다. 7시까지 화장실에 가고 싶지 않다면 강제로 화장실에 가야합니다. 그렇지 않으면 분석이 유익하지 않고 처음부터 다시 시작해야합니다. 수집 된 재료의 총 부피에서 약 100ml를 부어야합니다. 이것은 기술자가 분석할 양입니다. 하루 총 소변량과 체중을 나타내는 종이가 소변병에 부착되어 있습니다. 이러한 매개변수를 기반으로 지표가 계산됩니다.

Nechiporenko에 따른 소변 분석

이 검사는 비뇨기계의 숨겨진 염증을 식별하는 데 도움이 됩니다. 1 ml의 백혈구, 적혈구 및 실린더의 세 가지 지표가 결정됩니다. 소변 증가된 백혈구 함량은 감염 과정을 나타낼 수 있습니다. 적혈구는 요로 결석, 신우 신염, 전립선 선종 및 기타 질병이있는 소변에서 관찰됩니다. 실린더 수의 증가는 사구체 신염 및 기타 심각한 신장 손상으로 발생합니다.

수집 규칙

아침 소변만 사용하십시오. 분석을 위해서는 평균 부분이 필요합니다. 즉, 배뇨가 시작된 후 일정 시간이 지나면 용기를 개울 아래에 놓고 끝나기 전에 제거합니다. 재료는 1-2시간 이내에 실험실로 배달됩니다.

Zimnitsky에 따른 소변 분석

이 분석은 신부전의 발병 가능성이 의심되는 경우 처방됩니다. Zimnitsky에 따르면 소변 분석의 도움으로 하루 동안 소변 농도를 조절하는 신장의 능력을 결정할 수 있습니다.

수집 규칙

재료를 수집하려면 3시간마다 8개의 용기를 가져오세요. 소변 수집은 엄격하게 정의된 시간에 이루어집니다. 밤에도 알람 시계에 맞춰 일어나야 합니다. 아침에 화장실에서 6시에 방광을 비워야합니다. 이후의 모든 3시간 분량은 용기에 담겨 있습니다. 항아리에 시간은 9시, 12시, 15시, 18시, 21시, 24시, 3시, 오전 6시에 기록됩니다. 소변 수집과 병행하여 소비되는 체액의 양이 계산됩니다. 8개의 모든 병은 아침에 실험실로 배달됩니다.