Las consecuencias del uso prolongado de diuréticos. El daño de las píldoras diuréticas para los riñones.

Los médicos tienen la oportunidad de superar la hinchazón en los pacientes y, además, de prevenirla. Pero además de los beneficios, ¿es importante saber por qué los diuréticos son dañinos? Los diuréticos están indicados para problemas de circulación sanguínea relacionados con enfermedades del corazón, con edema causado por patologías de los riñones y el hígado. Las tabletas diuréticas eliminan el exceso de sodio y agua, toxinas y venenos del cuerpo. Pero estos fondos no son selectivos, por lo tanto, la eliminación beneficiosa de sustancias nocivas se acompaña de la lixiviación de minerales valiosos (potasio, magnesio, fósforo, ferrum, cobre, aminoácidos, vitaminas C y grupo B).

Los diuréticos deben tomarse con fines medicinales, sin abusar de ellos si tiene sobrepeso.

¿Por qué son peligrosos los diuréticos?

A pesar de los aspectos positivos del tratamiento con diuréticos, los medicamentos tienen un efecto negativo en el cuerpo, tienen contraindicaciones y efectos secundarios. Por lo tanto, antes de usarlo, es importante consultar a un médico y estudiar las instrucciones.

La principal desventaja de tomar diuréticos es la excreción asociada de nutrientes en la orina.

Los diuréticos son capaces de:

eliminar el potasio, lo que conduce a una fatiga frecuente;
provocar la deposición de sales, que está plagada de osteoporosis;
aumentar el riesgo de desarrollar diabetes mellitus en el contexto de un aumento del colesterol "malo";
adictivo para micción frecuente por qué se desarrolla el insomnio;
provocar un cambio en el fondo hormonal, que causa impotencia en los hombres y en las mujeres: una falla del ciclo mensual.

Existe la idea errónea de que los diuréticos modernos no afectan el metabolismo, pero este no es el caso. Su uso incorrecto y frecuente es dañino al igual que los medicamentos de la antigua modificación, pero el efecto nocivo no se nota de inmediato. Ni una sola modificación de los comprimidos diuréticos elimina la causa del edema, sino que solo favorece la eliminación del exceso de agua y sodio, por lo que su uso es aconsejable solo en combinación con medicamentos básicos. El médico conoce todos los pros y contras de los diuréticos y le indicará la elección correcta.

Desequilibrio de potasio y sodio

Uno de los importantes "contra" el uso de diuréticos: en poco tiempo, junto con el sodio, el potasio se elimina del cuerpo, que es necesario para el metabolismo de los carbohidratos, la síntesis de glucógeno (un componente energético) y el producción de proteína. Si el equilibrio de potasio y sodio está desequilibrado, surgen problemas con la fuerza del corazón, contracciones musculares, las comunicaciones nerviosas entre receptores se interrumpen. Con la debilidad muscular, la motilidad intestinal y la urea disminuyen, lo que provoca retención urinaria y fecal. Junto con la caída de la presión arterial, se desarrollan migrañas, náuseas y mareos.

Al lavar sustancias útiles, las drogas dan un resultado tan negativo como el desarrollo:

extrasístoles: un aumento y desaceleración alternos de los latidos del corazón, hasta un paro cardíaco;
debilidad muscular;
convulsiones repentinas;
somnolencia y apatía.

Soluciones) se han convertido en parte de nuestra vida con bastante firmeza. Se utilizan para corregir el equilibrio ácido-base del organismo. Después de todo, eliminan perfectamente el exceso de ácido y álcali. Las píldoras diuréticas, cuya lista es bastante impresionante, se utilizan en el tratamiento de intoxicaciones, algunas lesiones (especialmente si Viene en traumatismos craneoencefálicos), para combatir la hipertensión. Pero, lamentablemente, no todo el mundo conoce no solo el mecanismo de acción de estos fondos, sino también los efectos secundarios que pueden provocar. Y el uso inadecuado de diuréticos puede provocar complicaciones graves.

Breve información

Para el tratamiento de muchas dolencias, se utilizan pastillas diuréticas. Lista drogas efectivas y sigue aumentando hoy. Los diuréticos también se denominan diuréticos.

Su principal objetivo es eliminar el exceso de agua, productos químicos, sales del cuerpo, que tienden a acumularse en las paredes de los vasos sanguíneos, tejidos. Además, los diuréticos tienen un efecto positivo sobre el equilibrio agua-sal.

Si se acumula una gran cantidad de iones de sodio en el cuerpo, entonces comienza a depositarse tejido subcutáneo. Tiene un efecto muy negativo sobre el funcionamiento de los riñones, el corazón y el sistema hematopoyético. Como resultado, el paciente desarrolla una variedad de enfermedades y trastornos.

Además, los diuréticos tienen una gran demanda en la medicina deportiva. A menudo se utilizan para bajar de peso. Muy a menudo, los diuréticos (comprimidos) se incluyen en terapia compleja para combatir una variedad de dolencias.

Según el efecto en el cuerpo, los diuréticos modernos se dividen en dos formas principales. La primera categoría de medicamentos afecta el proceso de micción directamente en los riñones. La segunda forma de diuréticos es responsable de la regulación hormonal de la producción de orina.

Advertencia importante

Existe mucha información de que las píldoras diuréticas que se enumeran a continuación también pueden resolver fácilmente problemas cosméticos. Al mismo tiempo, muchas personas creen que estos medicamentos son completamente seguros. Algunas mujeres toman estos medicamentos por sí solas para perder peso. Los atletas usan drogas mucho antes de la competencia para perder peso. Incluso los culturistas los usan en un esfuerzo por crear una deshidratación artificial para que los músculos se vean más prominentes.

Sin embargo, las personas que toman diuréticos sin receta médica corren un gran riesgo. Después de todo, el tratamiento con diuréticos puede tener consecuencias desagradables. Debes saber que los diuréticos son capaces de:

Muy a menudo, incluso aquellos pacientes que comprenden el riesgo creen que los medicamentos más nuevos "Indapamida", "Torasemida", "Arifon" no tienen un efecto perjudicial sobre el metabolismo. En realidad, estos fármacos se toleran mucho mejor que los fármacos de generaciones anteriores. Sin embargo, también son perjudiciales para la salud. Pero el impacto negativo de estos fondos se revela mucho más tarde. Basta con comprender el mecanismo de su acción. Los medicamentos de la nueva y la vieja generación tienen como objetivo una cosa: estimular los riñones para que trabajen más intensamente. En consecuencia, eliminan más sal y agua.

Es importante comprender que la retención de líquidos en el cuerpo es un síntoma de una enfermedad grave. La hinchazón no puede ocurrir por sí sola. Es provocado por fallas graves en el funcionamiento de los riñones, el corazón y, a veces, por otras razones. En consecuencia, los diuréticos son fármacos (su lista es muy extensa) de acción exclusivamente sintomática. Desafortunadamente, no eliminan la causa de la enfermedad. Por lo tanto, los medicamentos solo retrasan el final desagradable para los pacientes. Por tanto, las personas que quieran mejorar su salud y luchar contra una enfermedad real no deberían hacerlo solo con diuréticos y mucho menos consumirlos solos.

Clasificación de drogas

No existe un sistema unificado según el cual todos los diuréticos se dividan hasta hoy, ya que todos los fármacos tienen diferentes Estructura química, afectan de manera diferente los sistemas del cuerpo. Por tanto, no es posible crear una clasificación ideal.

A menudo, la separación se produce según el mecanismo de acción. Según esta clasificación, existen:

Fármacos tiazídicos. Son excelentes para tratar la hipertensión y son excelentes para reducir la presión arterial. Se recomienda usarlos en paralelo con otros medicamentos. Las tiazidas pueden afectar negativamente el metabolismo, por lo tanto, dichos diuréticos se prescriben en pequeñas cantidades. Los medicamentos (en el artículo se proporciona una lista de los más populares) de este grupo son "Ezidrex", "Hidroclorotiazida", "Clortalidona", "Indapamida", "Hipotiazida", "Arifon".
Medios de bucle. Eliminan la sal y el líquido del cuerpo debido a su efecto sobre la filtración renal. Estos medicamentos se caracterizan por una rápida efecto diurético... Los diuréticos de asa no afectan los niveles de colesterol, no crean requisitos previos para la aparición de la diabetes. Sin embargo, su mayor inconveniente son los numerosos efectos secundarios. Los medicamentos más comunes son "Torasemida", "Furosemida", "Ácido etacrínico", "Bumetanid".
Agentes ahorradores de potasio. Un grupo bastante amplio de drogas. Dichos medicamentos ayudan a aumentar la excreción de cloruro y sodio del cuerpo. En este caso, la eliminación de potasio minimiza tales tabletas diuréticas. La lista de las drogas más populares: Amiloride, Triamteren, Spironolactone.
Antagonistas de la aldosterona. Estos diuréticos actúan bloqueando una hormona natural que retiene la sal y la humedad en el cuerpo. Los medicamentos que neutralizan la aldosterona promueven la eliminación de líquidos. Al mismo tiempo, el contenido de potasio en el cuerpo no disminuye. El representante más popular es Veroshpiron.

Preparaciones para el edema.

Para un buen efecto, se pueden utilizar agentes potentes. Los siguientes comprimidos diuréticos se utilizan para el edema:

Torasemida;
Furosemida;
"Piretanidas";
Xipamida;
"Bumetanid".

Las tabletas diuréticas de concentración media también se pueden usar para el edema:

Hidroclorotiazida;
"Hipotiazida";
Clortalidona;
"Klopamid";
"Politiazida";
Indapamida;
"Metozalon".

Dichos medicamentos se usan durante mucho tiempo y de forma continua. La dosis recomendada la determina el médico tratante. Normalmente, es de unos 25 mg por día.

Para el edema pequeño, los diuréticos ahorradores de potasio como Spironolactone, Amiloride, Triamteren son más adecuados. Se toman en cursos (2-3 semanas) a intervalos de 10-14 días.

Medicamentos para la hipertensión

Los medicamentos diuréticos utilizados para la presión arterial alta se dividen en dos categorías:

Productos de efecto rápido. Dichos medicamentos se usan para la crisis hipertensiva, cuando es necesario reducir rápidamente la presión arterial.
Medios para uso diario. Los medicamentos mantienen su presión arterial en un nivel óptimo.

Para detener una crisis hipertensiva, se pueden utilizar medicamentos potentes. El más popular es la droga "Furosemida". Su precio es bajo. Los siguientes remedios no son menos efectivos en una crisis:

Torasemida;
"Bumetanid";
"Ácido etacrínico";
"Piretanidas";
Xipamida.

La duración de la toma de los medicamentos anteriores puede ser de 1 a 3 días. Después de detener la crisis, medicamentos tan potentes se cambian por medicamentos que pueden mantener la presión al nivel requerido diariamente.

Indapamida;
Hidroclorotiazida;
"Hipotiazida";
"Klopamid";
"Metozalon";
"Politiazida";
Clortalidona.

Estos medicamentos se toman a diario según las indicaciones de su médico. Mantienen perfectamente el nivel de presión óptimo.

Medicamentos para la insuficiencia cardíaca

Debido a esta patología, a menudo se produce retención de líquidos en el cuerpo. Este fenómeno crea un estancamiento de la sangre en los pulmones. El paciente tiene muchos síntomas desagradables, como dificultad para respirar, edema, agrandamiento del hígado y sibilancias en el corazón.

Para las personas con un médico, se debe introducir un diurético en la terapia. Previene perfectamente consecuencias graves en los pulmones, shock cardiogénico. En este caso, los diuréticos aumentan la tolerancia del paciente a la actividad física.

Para los pacientes con el primer y segundo grado de la enfermedad, un fármaco tiazídico es un buen diurético. Con una patología más grave, el paciente es trasladado a remedio fuerte- un diurético de asa. En algunos casos, también se prescribe el medicamento "Spironolactone". La recepción de dicho remedio es especialmente relevante si el paciente ha desarrollado hipopotasemia.

Cuando el efecto del uso del medicamento "Furosemida" se debilita, los cardiólogos recomiendan reemplazarlo con el medicamento "Torasemida". Se nota que el último remedio tiene un efecto más beneficioso en el cuerpo en formas graves de insuficiencia cardíaca.

La droga "Furosemida"

El medicamento es un diurético de acción rápida. Su efecto se produce después de tomarlo durante 20 minutos. La duración de la exposición a la droga es de aproximadamente 4-5 horas.

Este remedio es eficaz no solo para detener una crisis hipertensiva. De acuerdo con las instrucciones, el medicamento ayuda con la insuficiencia cardíaca, el edema del cerebro y los pulmones, la intoxicación química. A menudo se prescribe para la toxicosis tardía durante el embarazo.

Sin embargo, el remedio también tiene contraindicaciones estrictas. El medicamento no se usa en el primer trimestre del embarazo. No debe ser utilizado por pacientes con insuficiencia renal, personas que tienen hipoglucemia, obstrucción urinaria.

Bajo costo de la droga "Furosemida". El precio es de aproximadamente 19 rublos.

La droga "Torasemid"

El medicamento es un remedio de acción rápida. El medicamento "Furosemida" sufre una biotransformación en los riñones, por lo que no es adecuado para todos los pacientes. Más medicina eficaz para las personas que padecen enfermedades renales, la droga "Torasemida" se convierte, ya que sufre biotransformación en el hígado. Pero con patologías de este órgano, el medicamento puede causar daños graves.

Ya después de 15 minutos, comienza el efecto en el cuerpo (según lo informado por el precio adjunto al medicamento, el precio varía de 205 a 655 rublos.

Los estudios a largo plazo han confirmado la alta eficacia del fármaco en la insuficiencia cardíaca. Además, la droga elimina perfectamente las sales y los líquidos. Al mismo tiempo, la pérdida de potasio por parte del cuerpo es insignificante, ya que remedio efectivo bloquea la hormona aldosterona.

La droga "Indapamida"

El medicamento es muy eficaz para la hipertensión (grave y moderada). La herramienta reduce perfectamente la presión arterial y mantiene su nivel óptimo durante todo el día. Además, evita un aumento de este indicador por la mañana.

Debe tomar el medicamento una vez al día, 1 tableta, como lo demuestran las instrucciones incluidas en la preparación de indapamida. El precio promedio del producto varía de 22 a 110 rublos.

Antes de tomarlo, debe familiarizarse con las contraindicaciones, ya que un excelente remedio no es adecuado para todos los pacientes que padecen hipertensión. El medicamento no está destinado a personas con insuficiencia renal o hepática. Está prohibido llevar el medicamento a madres embarazadas y lactantes. En caso de fallas de la circulación cerebral, anuria, hipopotasemia, el remedio está contraindicado.

La droga "Triamteren"

El medicamento es un diurético suave. Se recomienda usarlo en combinación con otro medicamento diurético: "Hidroclorotiazida". Gracias a esta combinación, es posible reducir la pérdida de potasio por parte del organismo. La droga "Triamteren" da un efecto beneficioso. La instrucción lo posiciona como un agente ahorrador de potasio.

El medicamento debe usarse estrictamente teniendo en cuenta la dosis prescrita. Las personas con insuficiencia renal pueden experimentar molestias efecto secundario- un nivel elevado de potasio. A veces, el remedio puede provocar deshidratación. Al interactuar con ácido fólico el medicamento ayuda a aumentar los glóbulos rojos.

El costo de los fondos es de 316 rublos.

La droga "espironolactona"

El medicamento es un agente ahorrador de potasio y magnesio. Al mismo tiempo, elimina eficazmente el sodio y el cloro del cuerpo. Después de comenzar a tomar el medicamento, el efecto diurético ocurre aproximadamente de 2 a 5 días.

El medicamento se puede recetar para la hipertensión, insuficiencia cardíaca crónica, cirrosis del hígado. El uso de "espironolactona" es eficaz para la hinchazón en el segundo y tercer trimestre del embarazo.

El medicamento no está destinado a personas diagnosticadas con diabetes, insuficiencia renal o hepática, anuria. Está prohibido usar el remedio en el primer trimestre del embarazo. En caso de hiponatremia, hiperpotasemia, hipercalcemia, el medicamento está contraindicado. No debe introducirse en la terapia de personas con enfermedad de Addison.

También se pueden observar efectos secundarios al usar el medicamento. En algunos casos, el remedio provoca urticaria, picazón, somnolencia, dolor de cabeza, diarrea o estreñimiento.

El costo de los fondos es de aproximadamente 54 rublos.

¿Por qué son peligrosos los efectos secundarios de los diuréticos? Aquellos que afectan la alteración del equilibrio ácido-base, la homeostasis agua-electrolitos, el intercambio de ácido úrico, fosfatos, lípidos y carbohidratos. Además de los efectos secundarios generales de los diuréticos, existen otros específicos. Todo depende de qué grupo de diuréticos se utilizó. Estos incluyen trastornos ototóxicos cuando se usan medicamentos de ciclo, trastornos endocrinos cuando se trata con espironolactona, etc.

Los efectos secundarios de los diuréticos que violan el equilibrio ácido-base se reducen a:

alcalosis hipoclorémica;
acidosis metabólica.

En cuanto a los cambios en el equilibrio agua-electrolitos, estos efectos secundarios se descubrieron literalmente justo después de comenzar a tomar, no solo como medicamento para reducir la hipertensión o aliviar el edema, sino también como un medio para perder peso.

Tales violaciones incluyen:

deshidración;
sobrehidratación;
hipopotasemia;
hiperpotasemia;
hipomagnesemia;
hiponatremia;
hipernatremia;
hipocalcemia;
hipercalcemia;
deficiencia de zinc.

Junto con la extracción de agua del cuerpo, también se produce la extracción de fosfatos y, como resultado, hipofosfatemia.

Y, por supuesto, la ingesta de diuréticos afecta el metabolismo del ácido úrico. Al tomar tiazidas y medicamentos de asa, los pacientes pueden tener un aumento en el nivel de ácido úrico en la sangre (hiperuricemia).

Los efectos secundarios de tomar diuréticos del metabolismo de los lípidos son dislipoproteinemia aterogénica e hipercolesterolemia.

Y finalmente, los diuréticos interrumpen el metabolismo de los carbohidratos, problemas que surgen tanto con el uso a largo plazo como con el uso a corto plazo de estos fondos.

Contraindicaciones para tomar diuréticos.

Las contraindicaciones para el nombramiento de todos los diuréticos son. fechas tempranas embarazo, insuficiencia hepática y renal. Además, cada grupo también tiene sus propias restricciones individuales que imposibilitan el uso de ciertos diuréticos en cada caso específico.

Es lógico que mucha gente tenga una pregunta: “¿Son dañinas las pastillas diuréticas? Si es así, ¿por qué los diuréticos son peligrosos para la salud humana? No hace falta decir que cualquier medicamento, incluidos los diuréticos, puede dañar el cuerpo del paciente, especialmente si el remedio no fue recetado por un médico, sino que se tomó con automedicación durante mucho tiempo y en dosis excesivas, sin tener en cuenta las enfermedades concomitantes. y medicamentos concomitantes.

¿Las píldoras diuréticas son dañinas si las receta un médico en función del estado, el peso, los medicamentos y las enfermedades concomitantes del paciente? Sí, pero en mucha menor medida. Además, los efectos negativos se pueden reducir con otros fármacos.

Entonces, ¿cuál es el daño de un diurético?

Dado que una persona, que toma diuréticos, estimula la excreción de líquidos del cuerpo, junto con la orina pierde una serie de minerales: potasio, sodio, calcio, magnesio. Es decir, se produce un trastorno del equilibrio agua-sal y, como resultado, se viola lo siguiente:

circulación;
aparecen náuseas;
mareo;
aumenta la fatiga;
comienzan los problemas cardíacos.

Y debido a la deshidratación constante, hay una disminución de la circulación sanguínea y una desaceleración en el curso de todas las reacciones bioquímicas vitales para una persona:

se desarrolla hipotensión;
falta de oxígeno del cerebro;
alteraciones hormonales;
pérdida de consciencia.

¿Por qué los diuréticos son dañinos además de los anteriores? Adictivo. Por supuesto, el efecto secundario de los diuréticos no es la adicción a las drogas, se trata de la adicción de los riñones al hecho de que además se estimula la excreción de líquido del cuerpo, lo que significa que los riñones dejarán de hacerlo por sí mismos.

Los diuréticos tienen un efecto específico en el organismo, favoreciendo la eliminación de líquidos de forma natural. La mayoría de los diuréticos bloquean la reabsorción de electrolitos en los túbulos renales.

Esto conduce a un aumento en su liberación, acompañado de la liberación de un volumen adecuado de líquido.

Existe una clasificación de medicamentos en este grupo, según la composición y los mecanismos de acción:

Influyendo en la función de la capa epitelial de los túbulos renales.
Ahorro de potasio.
Osmótico.

Según el grado de lixiviación de sodio, se distinguen:

diuréticos altamente efectivos: eliminan más del 15% de Na;
medio eficaz: aproximadamente 10% de Na;
ineficaz - menos del 5% de Na.

Tomar diuréticos reduce la presión arterial, por lo tanto, se deben observar estrictamente la dosis recomendada y las recomendaciones médicas.

La acción antihipertensiva se lleva a cabo mediante dos mecanismos:

Disminución de la concentración de sodio en sangre.
Dilatación de los vasos sanguíneos, por lo que disminuye el nivel de presión arterial.

Por esta razón, los medicamentos diuréticos se recetan activamente para la hipertensión.

Con el uso sistemático, ocurre lo siguiente:

Relajación de los músculos lisos biliares. tracto respiratorio, arterias, debido a las cuales se lleva a cabo el efecto antiespasmódico;
mejora de la microcirculación de la sangre en los riñones;
reducción de la adhesión plaquetaria;
eliminación de la carga excesiva en los ventrículos del corazón.

Ciertos tipos de diuréticos aumentan la presión del líquido en el espacio intersticial.

Formas de emisión

Después de analizar la condición física del paciente, las características del curso de la enfermedad, los diagnósticos concomitantes, el médico prescribe un medicamento en forma de:

tabletas;
cápsulas
gotas;
solución para inyección intramuscular o intravenosa.

Independientemente de la forma de liberación, todos los diuréticos tienen un único propósito: eliminar el exceso de humedad de las cavidades y tejidos del cuerpo aumentando el volumen de orina excretada.

Indicaciones para el uso

La toma de diuréticos se prescribe para las siguientes condiciones patológicas:

hipertensión, especialmente en pacientes de edad avanzada;
forma crónica de insuficiencia renal, cardíaca;
osteoporosis;
síndrome de Liddle congénito (alteración del metabolismo sodio-potasio);
aumento de la presión intraocular (glaucoma);
cirrosis del higado;
Hinchazón del músculo cardíaco.

Con finalidad terapéutica y profiláctica para la hipertensión, se toman diuréticos tiazídicos, que aportan una leve efecto hipotensor con presión arterial moderadamente alta. Los diuréticos se utilizan para prevenir un accidente cerebrovascular.

La terapia se divide convencionalmente en activa y de apoyo. En el primer caso, se prescribe una dosis moderada de un diurético potente. En el segundo, la ingesta sistemática de fármacos diuréticos de eficacia media / baja.

Contraindicaciones

Está prohibido el uso de diuréticos en pacientes que padecen:

hipersensibilidad individual a derivados de sulfonamida ( acción antibacteriana, así como medicamentos que reducen la concentración de glucosa);
deficiencia de K;
forma descompensada de cirrosis hepática;
insuficiencia respiratoria, renal, cardíaca aguda;
diabetes mellitus.

Las contraindicaciones relativas incluyen arritmia ventricular.

Posibles reacciones secundarias

El uso de diuréticos tiazídicos puede provocar un aumento de la concentración de ácido úrico en el suero sanguíneo, lo que afecta negativamente al bienestar de los pacientes con gota.

Una sobredosis de diuréticos puede provocar las siguientes reacciones secundarias:

somnolencia, pérdida de fuerza debido a una disminución de la presión arterial;
sed, boca seca;
dolor de cabeza;
náusea;
trastornos de las heces;
aumento de la micción.

En casos severos, se observa:

arritmia;
hipotonía muscular;
espasmos, calambres musculares;
aumento de los niveles de glucosa en sangre;
falla del ciclo menstrual;
disminución de la libido, potencia.

El intercambio de iones deteriorado a menudo conduce a reacciones alérgicas piel. Una sobredosis de diuréticos osmóticos utilizados para la insuficiencia cardíaca aumenta el volumen plasmático, lo que aumenta el estrés en el corazón. Estos fenómenos a menudo provocan el desarrollo de edema pulmonar.

Interacciones farmacológicas

La combinación de variedades de diuréticos con otros productos farmacéuticos produce el siguiente efecto:

tiazidas, diuréticos de asa con glucósidos cardíacos: una disminución en el nivel de potasio en la sangre, lo que conduce a un aumento de las propiedades tóxicas de los compuestos libres de nitrógeno;
tiazida con AINE: una disminución en el efecto diurético hipotensor, el sodio se retiene con el líquido;
con sulfinilpirazona, lo que ralentiza la liberación de urea;
con derivados de sulfonilurea: una disminución en la efectividad de los agentes antidiabéticos;
saluréticos con amiodarona: aumenta el riesgo de desarrollar hipopotasemia, en cuyo contexto progresa la arritmia;
con antibióticos del grupo de los aminoglucósidos: la probabilidad de efectos nefrotóxicos y ototóxicos;
con cefalotina, un efecto similar que a menudo se observa en pacientes de edad avanzada;
con relajantes musculares despolarizantes: deterioro de la conducción neuromuscular;
ahorro de potasio con inhibidores de la ECA, fármacos K: aumenta la probabilidad de hiperpotasemia (con insuficiencia renal);
con indometacina: un alto riesgo de desarrollar insuficiencia renal, una disminución de la acción diurética.

Métodos de aplicación

Se utiliza la furosemida salurética más común:

oralmente;
por vía intravenosa;
por vía intramuscular.

En el primer caso, 40 mg por la mañana. Si es necesario: 80-160 mg en varias dosis, observando un intervalo de al menos 6 horas. Con una disminución en la gravedad de los síntomas, la dosis se reduce gradualmente, aumentando los intervalos entre dosis hasta 1-2 días.

Esquema de uso para la hipertensión: 20 - 40 mg (máximo 80 mg) por vía intramuscular una vez, por vía intravenosa - 20-60 (máximo 120 mg) mg 1 - 2 veces al día durante una semana o más.

Pacientes con insuficiencia renal grave: 240 a 320 mg por día, con una disminución del edema, la cantidad de medicamento inyectado se reduce, lo que aumenta los intervalos entre inyecciones.

Síntomas y causa de la sobredosis.

olvido de los pacientes, especialmente los ancianos;
uso deliberado para el propósito perdida de peso rapida o eliminar el dopaje del cuerpo de los atletas;
Recepción casual por parte de niños.

Síntomas típicos:

una fuerte disminución de los indicadores de presión arterial;
mareo;
aturdimiento, desmayo;
violación de la función visual y auditiva;
sensación de sed, boca seca, que indica deshidratación.

Se produce una sobredosis de diuréticos crónicos cuando la dosis se selecciona incorrectamente. Como resultado, ocurren cambios patológicos. órganos internos, en el que hay:

fatiga constante;
piel seca, membranas mucosas;
somnolencia;
disminución del rendimiento y la concentración.

En algunos casos, se desarrollan anorexia, parestesia, convulsiones, trastornos dispépticos.

Primeros auxilios

Para una víctima de sobredosis, debe llamar inmediatamente a una ambulancia. Mientras tanto, tome medidas para neutralizar los efectos tóxicos.

Después de la administración oral de diuréticos que causaron intoxicación, se debe realizar un lavado gástrico. Para hacer esto, necesita preparar una solución:

1 litro de agua tibia limpia;
1 cucharada. l. sal.

Beber de un trago, provocar el vómito presionando el dedo índice en la base de la lengua.

Otros métodos de administración de medicamentos se utilizan, por regla general, en un entorno hospitalario, donde, en caso de sobredosis, se proporciona atención médica calificada.

Tratamiento de intoxicaciones con diuréticos.

La terapia antitóxica se realiza solo en instituciones médicas. Para reponer el volumen de sangre circulante, se utilizan goteros con soluciones:

Disol;
Trisol.

Las soluciones que contienen potasio y magnesio normalizan la actividad del sistema cardiovascular. La presión arterial baja aumenta con los medicamentos hipertensivos.

La sobredosis de diuréticos es una ocurrencia común entre los pacientes hipertensos, especialmente los ancianos. Un fenómeno similar se observa a menudo en atletas y aquellos que intentan perder peso y eliminar el exceso de líquido del cuerpo en poco tiempo. Cuando aparezcan los primeros síntomas de intoxicación, debe consultar inmediatamente a un médico. A continuación, debe tomar medidas para reducir la intoxicación y prevenir consecuencias graves.

La furosemida (sinónimo Lasix) es uno de los diuréticos más potentes (diuréticos). El medicamento se usa con más frecuencia como ayuda de emergencia, se usa sistemáticamente solo en presencia de una congestión pronunciada en los círculos grandes, pequeños o en ambos de la circulación sanguínea. La acción diurética de la furosemida es potente, rápida y de corta duración. Después de la administración oral, el efecto ocurre dentro de los 15-30 minutos, alcanza un máximo después de 1-2 horas y dura 6-8 horas. administracion intravenosa aparece después de 5 minutos, pico - después de 30 minutos, duración - 2 horas.

Fuente: kinrent.ru

La furosemida aumenta la excreción de agua y, en consecuencia, la cantidad de orina excretada. Junto a él, el fármaco elimina de forma intensiva los iones de sodio, bicarbonatos, fosfatos, potasio, calcio y magnesio, lo que juega un papel fundamental en el desarrollo de complicaciones cuando se superan las dosis terapéuticas.

El medicamento está disponible en forma de tabletas (40 mg) y solución (10 mg / ml y 20 mg / 2 ml).

En forma de comprimidos, Furosemida está indicada para las siguientes condiciones:

síndrome edematoso de diversas etiologías, que incluyen insuficiencia cardíaca y renal crónica, enfermedades hepáticas;
síndrome nefrótico;
hipertensión arterial severa.

Administración parenteral (por vía intravenosa, raramente por vía intramuscular) Furosemida está indicada en el caso de:

síndrome edematoso con descompensación de insuficiencia cardíaca crónica estadio IIA - III;
insuficiencia cardíaca aguda (edema pulmonar, asma cardíaca);
cirrosis del higado;
hinchazón del cerebro;
eclampsia;
hipertensión arterial severa;
crisis hipertensiva;
hipercalcemia;
Realización de diuresis forzada.

Las contraindicaciones o restricciones para el uso de furosemida son:

condiciones acompañadas de una disminución de la presión arterial;
desequilibrio electrolítico;
una violación pronunciada de la salida de orina de cualquier etiología;
infarto agudo del miocardio;
diabetes mellitus grave;
otras enfermedades en fase aguda o en fase de descompensación.

La furosemida atraviesa la barrera placentaria, por lo tanto, está contraindicada durante el embarazo y se prescribe solo si los beneficios de usar el medicamento para la madre son mayores que el riesgo para el feto. Dado que la furosemida se excreta con la leche materna amamantamiento en el momento del tratamiento debe suspenderse.

La furosemida se prescribe para adultos y niños mayores de 3 años, está contraindicada para niños pequeños.

La dosis inicial para pacientes adultos es de 20 a 80 mg por día. Se acumula gradualmente, se fija individualmente de acuerdo con la situación clínica (respuesta diurética). La dosis diaria máxima es de 1500 mg, dividida en 2-3 dosis. El máximo de una sola vez (en casos excepcionales) es de 600 mg.

En los niños, la dosis inicial única se determina a razón de 1-2 mg / kg de peso corporal por día con un posible aumento de la dosis hasta un máximo de 6 mg / kg por día, siempre que no se tome más el medicamento. de 6 horas después.

Cambiar el régimen de dosificación especificado puede provocar una sobredosis con síntomas de intoxicación aguda.

Signos de sobredosis

Los principales síntomas de una sobredosis de furosemida son:

una marcada disminución de la presión arterial (presión arterial);
sensación de fatiga excesiva, somnolencia;
mareos, dolor de cabeza;
disminución de la temperatura corporal;
enfriamiento y tinción cianótica de la piel;
sudor frío, escalofríos;
boca seca, sed intensa;
una fuerte disminución en la cantidad de orina separada, su color concentrado y su olor acre;
confusión y depresión de la conciencia, apatía;
alteraciones del ritmo cardíaco;
taquicardia;
disminución de la fuerza muscular, hipo o arreflexia;
náuseas, vómitos, dolor abdominal;
convulsiones

Fuente: depositphotos.com

A veces puede encontrar recomendaciones para el uso de furosemida para rápido declive peso corporal - 3-5 kg en 2-4 días. El resultado de esta práctica puede ser alteraciones severas de electrolitos, trastornos del ritmo cardíaco incompatibles con la vida, colapso, shock y, en última instancia, la muerte.

Primeros auxilios en caso de sobredosis de furosemida

En caso de una sobredosis con el uso parenteral del medicamento, debe detener inmediatamente la administración, dar a la víctima una posición con un extremo de la pierna elevado, proporcionar acceso aire fresco, desabotonando la vergonzosa ropa.

Si hay una sobredosis de tabletas de furosemida, debe:

Enjuague el estómago, para lo cual beba 1-1.5 litros de agua tibia o una solución ligeramente rosada de permanganato de potasio y provoque el vómito presionando la raíz de la lengua.
Tome un laxante salino (sulfato de magnesio).
Tome enterosorbente (por ejemplo, Enterosgel, Atoxil según el esquema o carbón activado a razón de 1 tableta por 10 kg de peso corporal).

Antídoto

No existe un antídoto específico para la furosemida.

¿Cuándo se requiere atención médica?

Se necesita asistencia médica si:

el niño sufrió, anciano o una mujer embarazada;
la víctima está inconsciente o tiene acceso limitado al contacto;
La presión arterial está por debajo de 80/50 mm Hg. Arte .;
taquicardia aguda, arritmia;
síntomas neurológicos (pérdida de orientación en el tiempo y lugar, letargo o agitación excesiva, convulsiones, confusión, etc.);
cianosis severa de la piel y membranas mucosas;
dificultad para respirar intensa, cambios en la respiración;
signos de deshidratación;
el vómito o las heces contienen rastros de sangre.

Si es necesario, el herido por el equipo de ambulancia es entregado al departamento especializado del hospital, donde se lleva a cabo un tratamiento específico adicional:

reposición del volumen de sangre circulante (solución de Ringer, solución isotónica de cloruro de sodio, poliglicina, reopoliglicina);
ventilación artificial de los pulmones, oxigenoterapia;
administración intravenosa de soluciones de electrolitos (cloruro de sodio, Lactasol, mezcla polarizante);
medicamentos para apoyar la actividad del sistema cardíaco y respiratorio, si es necesario;
terapia sintomática de los trastornos desarrollados.

Posibles consecuencias

Las consecuencias de una sobredosis de furosemida pueden ser:

fallo renal agudo;
bloqueo auriculoventricular;
tromboembolismo;
colapso, conmoción;
coma, muerte.

Video de YouTube relacionado con el artículo: