¿Qué significa un efecto diurético? Medicamentos diuréticos: lista y características.

Hola amigos, cuántos artículos y diferentes temas ya hemos discutido, cuántos temas interesantes hemos tocado, les agradezco sus me gusta y comentarios, sus comentarios, por compartir su experiencia en los comentarios. Hoy, estoy seguro, no será menos interesante, pero hablaremos de un tema bastante serio: "Diuréticos: una lista de medicamentos".

Ya hemos hablado de los diuréticos, pero aún les recuerdo que se trata de sustancias químicas y naturales de diversas estructuras que ayudan a acelerar la formación y excreción de orina de los riñones. Las sales se excretan junto con la orina, esto ayuda a normalizar la presión arterial, reducir el estrés en el corazón y eliminar el edema. Los diuréticos están indicados para pacientes con hipertensión e insuficiencia cardíaca.

Los beneficios y daños de los diuréticos.

Los atletas usan las propiedades positivas de los diuréticos (y no somos una excepción, después de todo). Al tomar diuréticos antes de la competencia, es más fácil y rápido para ellos eliminar el "exceso" de peso. Las mujeres también usan datos. Los culturistas deshidratan artificialmente el cuerpo para eliminar el líquido y los músculos para que luzcan mucho más prominentes.

Pero, como en todo, hay dos caras de la moneda y, junto con los beneficios, los diuréticos pueden ser perjudiciales:

Junto con la orina, no solo se excretan sales de sodio del cuerpo, sino también sustancias útiles, por ejemplo, potasio, cuya falta conduce a fatiga rápida y pérdida de fuerza;
Se retrasa la extracción natural de calcio, lo que promueve la deposición de sal;
La micción frecuente puede provocar;
Los diuréticos aumentan el nivel de colesterol "malo" en la sangre;
Los diuréticos pueden causar disfunción reproductiva en los hombres.

Para evitar los efectos negativos de los diuréticos en el cuerpo, le aconsejo que no se automedique, pero consulte con su médico y averigüe qué diuréticos son adecuados para usted, cómo usarlos, con qué puede combinarlos para lograrlo. el mejor resultado sin consecuencias trágicas.

Clasificación diurética

Los diuréticos se clasifican en:

En el momento del inicio del efecto esperado (desde media hora, por ejemplo, "Urea", "Furosemida" hasta varios días - "Espironolactona", "Eplerenona");
Por la duración del fármaco (hasta 4 horas, por ejemplo, "Ácido etacrínico" hasta 4 días "Clortalidona");
En la escala de exposición (débil - "Aldactone", "Triamteren", medio - "Hydrochlorothiazide", "Gigroton", drogas fuertes- "Lasix", "Uregit").

Los diuréticos son diferentes tipos, los principales se dividen en 4 grupos separados:

1) Saluréticos: un grupo muy grande de diuréticos, incluye diuréticos de asa, inhibidores de la anhidrasa carbónica, fármacos tiazídicos y similares a tiazidas. Las tabletas y polvos de este grupo se producen con los siguientes nombres:

Diakarb;
Furosemida;
Deshidratina;
Prirethanide;
Indapamed;
Fonurita, etc.

2) Medicamentos osmóticos: se distinguen por su capacidad para normalizar la presión plasmática en poco tiempo. Son extremadamente efectivos para edema pulmonar y cerebral, peritonitis, glaucoma, quemaduras, intoxicaciones. medicamentos... Diuréticos osmóticos:

Sorbitol;
Señala;
Urea.

3) Los diuréticos ahorradores de potasio están indicados para pacientes hipertensos, con toda su eficacia en la excreción de líquidos, aún permiten que las sales de potasio permanezcan en el organismo. Los nombres de las drogas en este grupo:

Amilorida;
Triamteron;
Espironolactona;
Aldactone;
Triamur.

4) Diuréticos ahorradores de calcio: efectivos para la osteoporosis, hipertensión. Por el nombre del grupo se desprende claramente que estos fármacos se encargan de que el calcio no se excrete con el exceso de líquido. Estos diuréticos están indicados para todas las personas que padecen un estrés excesivo en el esqueleto del cuerpo y fragilidad de los huesos. Los medicamentos se nombran:

Pamid;
Arindap;
Indap;
Indiour;
Retapres;
Hygroton.

Diuréticos naturales

Junto con los químicos, existen una serie de remedios naturales que estimulan la eliminación de líquidos del cuerpo. El uso sistemático de estos productos, aunque más lento que el uso de productos químicos, conducirá a un resultado positivo deseado.

El jugo de limón es un remedio muy eficaz para el edema. Este jugo se diluye con agua y se bebe con fines profilácticos y medicinales.

El jugo de arándano, un diurético de acción rápida, es bueno agente antibacteriano, tiene un efecto positivo en la dinámica de los riñones, sistemas genitourinarios, previene la excreción de potasio en el líquido.

El vinagre de sidra de manzana elimina el exceso de líquidos sin alterar los niveles en el cuerpo. La mayoría de las veces se usa como aderezo para platos de verduras.

También vale la pena señalar los arándanos, las ortigas, los dientes de león comunes. Las infusiones y decocciones de estas hierbas, solas o en colecciones, son excelentes diuréticos naturales.

Al igual que con las píldoras y polvos diuréticos, los diuréticos naturales deben manipularse con mucho cuidado para no deshidratar el cuerpo.

Medicamentos diuréticos Ahora tiene una lista de los productos más populares y de uso frecuente, el principio de su acción es claro, ahora analicemos casos específicos de tomar diuréticos, quién usó qué y con qué fines. Espero sus comentarios, comparta el artículo en en las redes sociales, suscríbete a la actualización del blog. ¡Nos vemos pronto!

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Los diuréticos o diuréticos son sustancias que tienen diferentes estructuras químicas, pero tienen una propiedad común. Efecto diurético: el efecto de un diurético en el cuerpo humano, su capacidad para acelerar la filtración de sangre y eliminar el líquido del cuerpo. Dicha terapia es buena para la hipertensión, ayuda a aliviar la hinchazón y previene el desarrollo de otras enfermedades. ¿Qué son los diuréticos y por qué son peligrosos y útiles?

Mecanismo de acción

El principal mecanismo de acción es el efecto de las drogas sobre los riñones, las nefronas y todos los procesos que ocurren. El principio es uno: la estimulación de los riñones para que produzcan más orina. Los diuréticos ralentizan la absorción de sales, agua, aceleran la formación y excreción de orina y reducen el nivel de líquido en el cuerpo. Los diuréticos alivian la hinchazón, limpian el cuerpo y normalizan el equilibrio ácido-base. La farmacología clínica de los diuréticos es la siguiente. La disminución de la presión arterial se produce debido a que la concentración de sodio disminuye y los vasos se ven afectados. Sus propiedades le permiten relajar las vías biliares y las arterias.

¿Cómo y con qué llevar?

Tomar medicamentos afecta la presión arterial.

La mayoría de las veces, se prescribe en combinación con otros medicamentos que reducen la presión arterial. Para el uso correcto de los diuréticos, debe seguir las reglas y controlar algunos parámetros:

la cantidad de líquido que bebe por día;
medir la presión arterial dos veces al día;
medir el peso corporal, el volumen del abdomen y las piernas.

Estos datos son necesarios para que el médico ajuste la dosis del medicamento. Si experimenta náuseas, mareos, debe informar a su médico al respecto. Necesita tomar diuréticos siguiendo algunas recomendaciones:

Siga una dieta baja en sodio y sal.
Tome medicamentos que contengan potasio o reemplácelos con alimentos ricos en potasio.
Con la terapia ahorradora de potasio, es necesario, por el contrario, excluir los productos con potasio.
No use pastillas para dormir y alcohol, que pueden provocar complicaciones.

Tipos de drogas

Los medicamentos diuréticos se prescriben en función de la enfermedad, ya que difieren en su mecanismo de acción. Variedades: tiazida, ahorradora de potasio, asa y osmótica. Los diuréticos tiazídicos se utilizan en el tratamiento de la hipertensión porque son excelentes para reducir la presión arterial. La dosis es pequeña porque el diurético tiazídico afecta el metabolismo. El uso de diuréticos en combinación le permite lograr el máximo efecto con mínimos efectos secundarios sobre la salud. Farmacocinética de fármacos como en diuréticos de asa. Las tiazidas se secretan en la luz de la nefrona en el túbulo proximal.

Los diuréticos de este grupo se usan a menudo para tratar la presión arterial alta.

Los agentes ahorradores de potasio promueven la eliminación de cloruros y sodio del cuerpo, pero reducen la excreción de potasio. Actúan cerca de los túbulos distales, donde se intercambian iones de sodio y potasio. Una clase de diuréticos bastante débil, lo que significa que son inferiores a otros en fuerza y velocidad de reacción. Se utiliza con diuréticos que eliminan el magnesio y el calcio para reducir la pérdida de iones. Los diuréticos de asa actúan en el asa de Henle. Las propiedades de los diuréticos de este grupo: aumento del flujo sanguíneo en los riñones, excreción de magnesio y calcio, filtración glomerular, disminución del tono venoso, aumento de la producción de orina.

Indicaciones para el uso de diuréticos del grupo osmótico: glaucoma, edema de órganos, peritonitis, casos en los que no se forma orina. Además, se utilizan para intoxicaciones y sobredosis. Son potentes, se prescriben por vía intravenosa, porque no se absorben en el tracto gastrointestinal. El mejor diurético intravenoso de este grupo es Monitol. Hay otros diuréticos que no forman parte de ninguno de estos grupos, pero que presentan un efecto diurético.

Tipos de diuréticos para la eficacia.

Según la eficacia de la lixiviación de sodio, los diuréticos antihipertensivos son:

Fuerte - bucle, aumenta el lavado en un 5-25%.
De acción moderada: tiazida, aumenta la excreción en un 5-10%.
Débil o ligero: ahorrador de potasio y osmótico, aumenta el rendimiento de sodio en un 5%.

Indicaciones para el uso

Las tiazidas se utilizan para prevenir la hipertensión.

Los diuréticos se prescriben para la hipertensión, insuficiencia cardíaca y renal aguda, para edema cardíaco, glaucoma, cirrosis. Los estudios han demostrado que el efecto hipotensor es inherente a la mayoría de los diuréticos que están disponibles en la farmacia. Los diuréticos similares a las tiazidas son profilácticos para la hipertensión arterial, además, reducen el riesgo de accidente cerebrovascular. Las tiazidas no se recomiendan en dosis altas y de forma sistemática para evitar la hipopotasemia. La instrucción permitirá comprender qué indicaciones para el uso de un medicamento en particular, entre los diuréticos hay aquellos que están contraindicados bajo presión reducida. La terapia con diuréticos puede ser activa en dosis moderadas y de apoyo con el uso continuo.

Diuréticos para la hipertensión

Con la hipertensión, se recetan medicamentos para reducir el volumen de sangre circulante con el fin de reducir la carga en el corazón y el aumento de la resistencia de las paredes vasculares. En el tratamiento de la hipertensión, se utiliza un diurético betabloqueante, aumentando así la eficacia de los fármacos. La nifedipina se usa a menudo porque no tiene ningún efecto sobre el metabolismo. La "nifedipina" diaria reduce la presión arterial y realiza una función protectora para los órganos internos. La "nifedipina" va bien con diferentes grupos de fármacos: betabloqueantes, inhibidores de la ECA.

Diuréticos para la hinchazón

Con la hinchazón, tomar diuréticos será más efectivo junto con una dieta.

La hinchazón es un problema para muchas personas. Esto es síntoma inicial Procesos negativos que ocurren en el cuerpo. La hinchazón de las extremidades indica estancamiento. En caso de insuficiencia renal, aparece hinchazón de la cara. El edema unilateral es raro y se asocia con daño del SNC. Los diuréticos eliminan el líquido y tienen un efecto terapéutico en todo el cuerpo. Al tomar diuréticos, también se prescribe una dieta, lo que contribuye a la desaparición temprana del síntoma.

Diuréticos para la insuficiencia renal

Los diuréticos y los riñones siempre han estado estrechamente relacionados. Entonces, con insuficiencia renal y nefritis, los diuréticos alivian la hinchazón y eliminan el exceso de agua. Para síntomas leves, se recomiendan diuréticos naturales: apio, zanahorias, fresas, pepinos, remolacha. Entre los sintéticos, los más efectivos son "Aldactone", "Britomar", "Hipotiazida", "Diuver", "Furosemida". Para la insuficiencia renal crónica, se prescriben medicamentos de ciclo. Los diuréticos tiazídicos se utilizan con menos frecuencia en la insuficiencia renal crónica, ya que son menos eficaces. Otras clases de diuréticos están contraindicados ya que aumentan el riesgo de complicaciones. Con la urolitiasis, la terapia se prescribe según el origen de los cálculos:

los cálculos hechos de sales de potasio, calcio o fosfato curarán los diuréticos ahorradores de calcio;

Muchos han escuchado el término "diurético" más de una vez. Qué es, intentaremos resolverlo a continuación. Este grupo de medicamentos tiene su propia clasificación, propiedades y características.

Diurético: ¿qué es?

Los diuréticos también se denominan diuréticos. Son drogas que son sintéticas o origen vegetal, que pueden aumentar la excreción de orina por los riñones. Gracias a esto, junto con la orina, el agua también aumenta y el nivel de líquido en las cavidades y tejidos del cuerpo disminuye. Debido a esto, el edema disminuye o desaparece por completo. Los diuréticos son fármacos que se utilizan ampliamente en el tratamiento de la hipertensión (presión arterial elevada). A menudo se utilizan para tratar la insuficiencia cardíaca congestiva leve, así como una serie de dolencias hepáticas y enfermedades asociadas con trastornos circulatorios, que provocan congestión en el cuerpo. A menudo, los medicamentos diuréticos se utilizan para reducir o eliminar por completo los síntomas de la flatulencia, que a veces acompaña al síndrome premenstrual o se manifiesta ya durante la menstruación. Con un estricto cumplimiento del régimen de tratamiento y las dosis, no causan efectos secundarios graves. Son bastante seguros de usar.

durante el embarazo

Muchos ginecólogos desaconsejan beber diuréticos durante el embarazo. Los medicamentos pueden ser peligrosos para el feto y la salud materna. La acción negativa se descubrió no hace mucho tiempo. Anteriormente, los fármacos diuréticos se utilizaban para reducir el edema en mujeres embarazadas, contrarrestar la preeclampsia, etc.

Diuréticos: clasificación

Existen diferentes tipos de medicamentos diuréticos. Cada categoría tiene sus propias desventajas. Hoy existen tales grupos de medicamentos:

Medicamentos en bucle.

Medicamentos con tiazidas.
... Medicamentos similares a las tiazidas.

Estos grupos se discutirán con más detalle a continuación.

Diuréticos de asa

Esta categoría de medicamentos es la más común. Incluye medicamentos como ácido etacrínico, torasemida, furosemida, piretanida, bumetanida. A pesar de que pueden diferir significativamente en la estructura química, estos diuréticos tienen el mismo mecanismo de acción. Estos medicamentos inhiben la reabsorción de sustancias como sodio, cloro y potasio. El nombre "diuréticos de asa" está relacionado con su mecanismo de acción. La reabsorción ocurre en el lóbulo ascendente del asa de Henle. Se lleva a cabo debido al bloqueo de los iones de sodio, cloro y potasio en la membrana apical del epitelio tubular de las células. Debido a esto, se suprime el trabajo del sistema de contracorriente giratorio en los riñones. Además, los diuréticos de este tipo son capaces de dilatar los vasos de la corteza.

Efectos secundarios de los diuréticos de asa

La fuerza del efecto de estos medicamentos es inusualmente grande: pueden aumentar la producción de orina en un 25%. A diferencia de otros fármacos que pierden su efecto con la normalización del BCC, los diuréticos de tipo asa continúan funcionando en estas condiciones. Es gracias al fuerte efecto diurético que pueden provocar tales efectos secundarios... Los más raros y graves son una caída de la presión arterial, hipovolemia, una disminución del nivel de TFG y del flujo sanguíneo renal. Debido al mayor nivel de excreción de hidrógeno, cloro y potasio, no se excluye la alcalosis metabólica. A veces, los diuréticos de asa provocan hiponatremia e hipopotasemia. En casos raros: hiperglucemia, hiperuricemia. Otros efectos secundarios incluyen mareos, náuseas y debilidad. El medicamento a menudo provoca sordera permanente o temporal, así como neutropenia. Todos los medicamentos de este tipo, que se enumeraron anteriormente, se excretan del cuerpo con la ayuda de los riñones y se metabolizan en el hígado.

Indicaciones de diuréticos de asa

Estos medicamentos se recetan para cualquier tipo de insuficiencia cardíaca. Y son especialmente necesarios para enfermedades como la insuficiencia cardíaca refractaria y el edema pulmonar. Los fármacos también son eficaces para la hiponatremia, hipoalbuminemia, hipopotasemia, hipocloremia e insuficiencia renal. Los diuréticos de asa continúan funcionando cuando otros grupos y combinaciones de diuréticos son ineficaces. Este es su gran valor. Por eso es tan común tipo dado- diurético de asa. Ya hemos descubierto qué es.

Diuréticos tiazídicos

Estos medicamentos y sus derivados ("indapamida", "clortalidona" y "metolazona") se utilizan con bastante frecuencia. En primer lugar, esto se debe a su alta tasa de absorción en el tracto gastrointestinal, así como al buen nivel de tolerancia del paciente. Los diuréticos tiazídicos son menos potentes que los diuréticos de asa, pero debido a su larga duración de acción, están indicados para personas con dolencias crónicas como hipertensión esencial e insuficiencia cardíaca congestiva leve. Los diuréticos tiazídicos se prescriben para administración oral. La diuresis, por regla general, comienza después de 1-2 horas, pero el efecto antihipertensivo terapéutico en algunos casos se puede observar solo después de 3 meses de tratamiento continuo. El antepasado de este grupo es la clorotiazida. Se caracteriza por una baja solubilidad en grasas y, en consecuencia, una baja biodisponibilidad. Debido a esto, se requieren dosis más altas del fármaco para el efecto terapéutico. El fármaco "Clortalidona" se absorbe con bastante lentitud, por lo que su duración de acción es algo más prolongada. Significa que "metolazona" suele ser muy eficaz en pacientes con función renal reducida, a diferencia de otros medicamentos de esta categoría.

Diuréticos ahorradores de potasio

También hay un diurético que conserva el potasio. ¿Lo que es? Estos medicamentos se usan para tratar la hipertensión en combinación con otros tipos de medicamentos. Evitan que el cuerpo excrete el exceso de potasio, que es un efecto secundario común de otros medicamentos diuréticos. La hipopotasemia es una disminución de los niveles plasmáticos de potasio. Es una compañera constante de los diuréticos tiazídicos, que a menudo se recetan para el tratamiento de la hipertensión. Cuando el nivel de potasio cae significativamente, el paciente comienza a experimentar debilidad, se cansa más rápido, tiene arritmia cardíaca. Para prevenir esto, a menudo se recetan diuréticos ahorradores de potasio junto con medicamentos tiazídicos. Se mantienen en el cuerpo, junto con el potasio y otros. minerales esenciales- magnesio y calcio. Además, prácticamente no retrasan la retirada del exceso de líquido y sodio. La desventaja de los medicamentos ahorradores de potasio es la siguiente. Los niveles plasmáticos de potasio pueden aumentar excesivamente (más de 5 mmol / L). Este estado llamado hiperpotasemia. Es capaz de causar parálisis muscular y alteraciones del ritmo cardíaco, hasta e incluyendo su parada completa. El desarrollo de patología es más posible en pacientes con insuficiencia renal.

Uso para el tratamiento de la hipertensión.

Los diuréticos para la hipertensión han funcionado bien. Promueven la eliminación de líquido del cuerpo, lo que reduce la presión arterial. Es un hecho comprobado que los fármacos diuréticos son más eficaces para el tratamiento de pacientes de edad avanzada en comparación con los betabloqueantes. Los medicamentos diuréticos están incluidos en la lista de medicamentos de primera línea que se utilizan para normalizar la presión arterial. Esta categoría debe usarse para la terapia inicial de la hipertensión (sin complicaciones) de acuerdo con las recomendaciones de los médicos estadounidenses. Debido a la gran importancia que tiene el control de la presión arterial, además de reducir los riesgos cardiovasculares durante el tratamiento, se presta especial atención a los efectos metabólicos inherentes a los medicamentos antihipertensivos. Su influencia en el curso de las dolencias asociadas y las características organoprotectoras también es importante.

Medicamentos similares a tiazidas y tiazidas para la hipertensión

En el pasado, la hipertensión generalmente se trataba con diuréticos de asa. Pero ahora se utilizan más para el tratamiento de los riñones, la insuficiencia cardíaca y el edema. Los resultados de la investigación han demostrado buena eficiencia fármacos del tipo tiazida. Mejoran el pronóstico de la hipertensión. Sin embargo, la reducción del riesgo de complicaciones coronarias con el uso de estos fármacos no fue tan pronunciada en comparación con los resultados esperados. El uso de medicamentos tiazídicos aumenta la probabilidad de desarrollar arritmias. En algunos pacientes, incluso es posible la muerte súbita por arritmia. Además, son frecuentes los trastornos del metabolismo de los carbohidratos y los lípidos, así como la hiperuricemia. El curso de la aterosclerosis y la diabetes mellitus puede empeorar. Los medicamentos de este grupo a menudo se combinan con diuréticos ahorradores de potasio.

Los fármacos similares a las tiazidas se convirtieron en el siguiente nivel de evolución de los diuréticos para el tratamiento de la hipertensión. En particular, el fármaco Indapamid, sintetizado en 1974, ha demostrado su eficacia. La ventaja es que los agentes similares a las tiazidas tienen un efecto mucho menor sobre la reabsorción de sodio, lo que significa que eliminan mucho menos potasio del cuerpo. Por tanto, prácticamente no existen efectos metabólicos y diabetogénicos negativos. Ahora se ha demostrado que el fármaco "Indapamida" utilizado en pequeñas dosis, además del efecto diurético, puede desempeñar un papel debido a la actividad vasodilatadora y la estimulación de la producción de prostaglandina E2.

En las condiciones modernas, las tiazidas y los medicamentos similares a las tiazidas se usan ampliamente no solo para reducir la presión arterial, sino también con fines profilácticos, así como para el tratamiento de daños en órganos diana. Estos medicamentos se recetan muy a menudo como parte de cursos de terapia combinada. Han demostrado su eficacia y, por lo tanto, se utilizan ampliamente en diferentes paises el mundo.

Los medicamentos que aceleran la excreción de orina del cuerpo se denominan diuréticos... Estos medicamentos reducen la capacidad de los riñones para reabsorber electrolitos, en el contexto de una concentración creciente del líquido que se excreta.

El primer diurético utilizado por los humanos fue el mercurio. En el siglo XIX, esta sustancia se utilizó en el tratamiento de la sífilis. Resultó prácticamente impotente contra esta enfermedad, pero el efecto diurético que ejerce el mercurio no escapó a la atención de los médicos. Más tarde, aparecieron compuestos más seguros, cuya mejora permitió obtener diuréticos efectivos y no tóxicos.

Tomar diuréticos ayuda a:

eliminación de la hinchazón en caso de insuficiencia cardíaca y vascular;
bajar la presión arterial con hipertensión;
alivio de los síntomas de la enfermedad renal;
eliminación de toxinas durante la intoxicación.

Hinchazón - compañero frecuente enfermedades de los sistemas urinario y vascular, corazón. La patología se desarrolla como resultado de la retención de sodio en el cuerpo. Los diuréticos ayudan a eliminar el exceso. Gracias a esto, la hinchazón se reduce notablemente.

La hipotensión (presión arterial alta) en el contexto de un alto nivel de sodio afecta negativamente a los vasos sanguíneos. Se encogen y encogen. Los diuréticos, utilizados como medicamentos para bajar la presión, no solo eliminan el sodio, sino que también dilatan las paredes de los vasos sanguíneos. Esta acción de la droga conduce a una disminución de la presión.

La eliminación de toxinas mediante el uso de diuréticos en la medicina clínica se denomina "diuresis forzada". Este método consiste en el hecho de que tras la administración intravenosa de soluciones al paciente, se administra de forma similar una determinada dosis de un fármaco diurético altamente eficaz. Esto conduce al hecho de que las sustancias tóxicas se eliminan del cuerpo simultáneamente con el líquido.

Existen varios tipos de medicamentos diuréticos, que se diferencian en el mecanismo de acción, utilizados en el tratamiento de diversas patologías.

Los diuréticos son de tres tipos:

Influir en el funcionamiento del tejido epitelial de los túbulos renales.... El grupo de estos medicamentos incluye los siguientes: triamtereno, hidroclorotiazida, bumetanida, ciclometiazida, clortalidona, bendroflumetiazida, ácido etacrínico, clopamida, meticlotiazida, amilorida, metolazona, furosemida, indapamida, torasemida.
Antagonistas del receptor de aldosterona (mineralocorticoide) ahorradores de calcio... Este tipo de diurético incluye espironolactona, que se conoce con el nombre comercial Veroshpiron.
Osmótico por ejemplo, manitol (Monitol).

Los diuréticos se clasifican no solo por su mecanismo de acción, sino también por el grado de lixiviación de sodio:

muy eficaz (se lava más del 15%);
eficiencia media (10%);
ineficaz (5%).

Cómo actúan los diuréticos

La efectividad de los diuréticos para la hipotensión está directamente relacionada con el hecho de que reducen los niveles de sodio, dilatan los vasos sanguíneos. Mantener el tono vascular y reducir la concentración de líquido le permite detener la hipertensión arterial.

La ingesta de diuréticos relaja las células del miocardio, reduce la adhesión plaquetaria, mejora la microcirculación en los riñones y disminuye la carga ejercida sobre el ventrículo izquierdo del músculo cardíaco. Este mecanismo de acción conduce al hecho de que el miocardio necesita mucho menos oxígeno. Los diuréticos osmóticos, además de su propósito directo, aumentan el nivel de presión osmolar del medio nutritivo de los elementos celulares: el líquido intersticial.

La acción antiespasmódica de los medicamentos se basa en la capacidad de relajar los músculos lisos de las arterias, el tracto biliar y los bronquios.

El deseo de deshacerse de los odiados kilogramos empuja a las personas a realizar experimentos bastante dudosos. La misma suerte corrieron los diuréticos. Mucha gente cree erróneamente que estos medicamentos le ayudan a perder peso. Esta idea errónea se debe al hecho de que el noventa por ciento del tejido adiposo es agua.

Los diuréticos tienen un efecto antiaterogénico. Se basa en la capacidad de destruir la placa de colesterol. Un fármaco como la indapamida reduce el nivel de colesterol malo en sangre. Esto de ninguna manera significa que tomar diuréticos le ayudará a perder grasa. Permanece en su lugar, solo sale el líquido. El efecto positivo del medicamento es que reduce los riesgos de accidente cerebrovascular, aterosclerosis e insuficiencia cardíaca.

Los fármacos diuréticos afectan a varios sistemas, pero en mayor medida al sistema urinario. Cuando los medicamentos se toman únicamente según las indicaciones, normalizan el equilibrio de agua y electrolitos. El uso incontrolado de diuréticos, por el contrario, conduce a numerosos problemas de salud e incluso la muerte es posible.

La eliminación de líquido del cuerpo es imposible sin la pérdida de iones. Estos últimos regulan el trabajo de todos. órgano interno... Por tanto, la pérdida de peso no se produce como consecuencia de una disminución de la grasa corporal, sino por deshidratación, que se acompaña de un desequilibrio iónico. En este contexto, se desarrolla arritmia cardíaca, se desarrolla hipotensión, la visión disminuye, se siente Estado general debilidad, se producen ataques de mareos. Con una sobredosis grave, son posibles las alucinaciones y el colapso.

Quienes deseen utilizar un diurético con el fin de adelgazar deben recordar que estos medicamentos están incluidos en la categoría de prohibidos para los deportistas. El motivo de esto fue la muerte de un deportista que abusa de la ingesta de diuréticos para conseguir alivio muscular. Solo las personas alejadas de la medicina pueden recomendar estos medicamentos para bajar de peso.

Indicaciones para el uso de diuréticos.

Se prescriben fármacos diuréticos a quienes padecen hipertensión arterial, que es especialmente aguda en la vejez, con exceso de sodio debido al retraso y acumulación de esta sustancia en el organismo. La última condición se observa en insuficiencia cardíaca y renal crónica, ascitis. A las personas con osteoporosis se les recomienda tomar tiazidas, personas con síndrome de Liddle congénito - diuréticos ahorradores de potasio, edema cardíaco, glaucoma, presión intraocular, cirrosis - medicamentos que afectan la función renal.

Los fármacos diuréticos similares a las tiazidas están indicados para el tratamiento y como prevención de la hipotensión arterial. Con presión arterial moderadamente alta, se toman pequeñas dosis. Tomar estos medicamentos de manera profiláctica reduce el riesgo de accidente cerebrovascular. No se recomienda tomar grandes dosis de estos medicamentos sin necesidad. Esto puede conducir al desarrollo de hipopotasemia. Para evitar una caída en el nivel de potasio en la sangre, los diuréticos tiazídicos se combinan con la ingesta de los ahorradores de potasio.

La terapia con diuréticos es activa y de apoyo. Con el tratamiento activo con diuréticos, a los pacientes se les recetan dosis moderadas de medicamentos potentes, por ejemplo, furosemida, y con el mantenimiento, la ingesta regular de medicamentos con efecto diurético.

Contraindicaciones para tomar diuréticos.

Las contraindicaciones para el nombramiento de diuréticos son:

hipopotasemia;
diabetes;
insuficiencia renal y respiratoria;
cirrosis descompensada.

Estos medicamentos no deben ser tomados por pacientes con intolerancia individual a los derivados de sulfanidamida. Los medicamentos del grupo de las tiazidas, por ejemplo, meticlotiazida, bendroflumetiazida, ciclometiazida, hidroclorotiazida, pueden provocar un aumento brusco de los niveles de azúcar en sangre.

En pacientes con arritmias ventriculares, tomar diuréticos puede empeorar la condición, está estrictamente bajo supervisión médica. La combinación de la terapia diurética con el uso de sales de litio y glucósidos cardíacos requiere la máxima precaución. Los diuréticos osmóticos no se prescriben para pacientes con insuficiencia cardíaca.

Efectos secundarios y riesgos para la salud

Fármacos tiazídicos capaz de aumentar el ácido úrico en la sangre. Los pacientes con gota deben tener en cuenta este efecto secundario del uso de fármacos de este grupo. El uso de tiazidas en esta patología puede conducir a una exacerbación de la enfermedad, empeorar la condición del paciente.

Diuréticos moderadamente efectivos, por ejemplo, hidroclorotiazida o hipotiazida, requieren una dosis estricta. Si la dosis no se calcula correctamente, el paciente puede sentir náuseas, debilidad, aumento de la somnolencia, dolor de cabeza, sequedad de boca. Una sobredosis puede ir acompañada de diarrea. Se observan síntomas similares con intolerancia a medicamentos individuales. En el contexto de un desequilibrio de iones, se desarrollan debilidad muscular y espasmos. músculo esquelético, arritmia, alergias, puede haber un aumento de azúcar y una disminución de la libido masculina.

Furosemida puede tener los siguientes efectos secundarios: reducir el magnesio, calcio, potasio, causar náuseas, orinar con frecuencia, mareos, secar la mucosa oral. Las alteraciones en el intercambio iónico provocan un aumento de glucosa, ácido úrico, calcio. El alto contenido de estas sustancias tiene un efecto perjudicial sobre la audición, que se manifiesta por parestesia, erupciones cutáneas.

Uregit- un medicamento con un efecto irritante aumentado. Tomarlo puede afectar negativamente su audición.

Antagonistas de la aldosterona puede provocar convulsiones, diarrea, vómitos, erupciones cutáneas, ginecomastia. La designación incorrecta de estos medicamentos causa irregularidades menstruales en las mujeres y amenaza la impotencia en los hombres.

Osmótico Los medicamentos, con un enfoque incorrecto para la terapia de la insuficiencia cardíaca, pueden aumentar la carga sobre el músculo cardíaco al aumentar los volúmenes de plasma. Este efecto secundario conduce a un edema pulmonar.

Diuréticos populares: como afectan al cuerpo

Los medicamentos, cuya acción farmacológica se dirige a los túbulos renales, eliminan el sodio junto con la orina.

Diuréticos similares a tiazidas, por ejemplo, meticlotiazida, reducen el grado de absorción no solo del sodio, sino también del cloro. Estos medicamentos a menudo se pueden encontrar bajo el nombre general "saluréticos", que recibieron de la palabra inglesa "salt", que significa "sal".

Diuréticos de potencia media, que promueven la excreción de sodio, se prescriben, por regla general, para la hinchazón y la enfermedad renal, para pacientes con insuficiencia cardíaca. La hipotiazida se usa con mayor frecuencia como agente antihipertensivo. Esto se debe al hecho de que este medicamento elimina el exceso de sodio y estabiliza la presión arterial alta. Estos fármacos potencian los efectos de los fármacos hipertensivos.

Para evitar efectos sobre la presión arterial, estos diuréticos se toman en dosis grandes en lugar de moderadas. Las sustancias activas presentes en la composición de la hipotiazida reducen el nivel de iones de calcio, evitan la acumulación de sales en los riñones. A menudo se prescribe para el tratamiento de la diabetes insípida, urolitiasis.

Indapamida(conocido por su nombre comercial como Arifon) es un fármaco que se diferencia de otros diuréticos en su capacidad para dilatar los vasos sanguíneos y aliviar los espasmos.

Furosemida(nombre comercial Lasix) es el diurético más eficaz, que comienza a actuar diez minutos después de la administración intravenosa. Se prescribe a pacientes con hipotensión arterial, edema periférico, insuficiencia aguda del ventrículo izquierdo con edema pulmonar, para eliminar las toxinas del cuerpo. Un diurético como Uregit tiene propiedades farmacológicas similares. La diferencia es que dura más.

Antagonistas competitivos de la aldosterona, conocidos con los nombres comerciales Aldactone o Veroshpiron, son diuréticos, cuya acción se basa en la reducción de los iones de potasio y magnesio, impidiendo la absorción de los iones de sodio. Las indicaciones para el nombramiento de diuréticos de este grupo son: hipertensión, edema, congestión en el contexto de trastornos agudos o crónicos del músculo cardíaco.

Diuréticos osmóticos tienen baja penetración a través de membranas. El más común y droga eficaz Este grupo de diuréticos es Monitol administrado por vía intravenosa. Reduce intracraneal e intraocular, pero aumenta la presión osmótica plasmática. Se prescribe a pacientes con oliguria, en cuyo contexto hay pérdida de sangre grave, traumatismos, quemaduras, edema cerebral, glaucoma, incluso durante el período de rehabilitación después de la cirugía por glaucoma.

Diuréticos naturales

Hay muchos diuréticos naturales que son inferiores en acción a los análogos artificiales, pero fueron utilizados por los humanos mucho antes de la llegada de los diuréticos sintéticos. Menor eficiencia métodos populares se compensa con inofensividad y suavidad. La dosis correcta le permite consumir suficientes decocciones. largo tiempo sin efectos secundarios ni daños. Es necesario tomar diuréticos naturales, como las drogas sintéticas, solo después de descubrir la verdadera razón por la que se retiene líquido en el cuerpo.

Si la retención de líquidos es causada por hinchazón y mal funcionamiento del corazón, beba una decocción hecha de hojas de abedul o fresas. Las hojas de abedul se utilizan como compresas para la hinchazón de las extremidades superiores e inferiores. Inflamación Vejiga y los riñones se tratan con tanaceto, arándanos rojos, bolsa de pastor. Las semillas de lino, la gayuba, los escaramujos y el ortosifón se utilizan con mayor frecuencia en el tratamiento de la hinchazón. El té de rosa mosqueta se toma durante el tratamiento antibacteriano a largo plazo y la recuperación de la cirugía.

El ortosifón es un té renal tradicional que tiene un efecto diurético y antiespasmódico y antiinflamatorio. Los diuréticos naturales no son solo hierbas, sino también otros cultivos vegetales. La eliminación de líquido se ve facilitada por el uso de calabaza, melones, apio, perejil. En lugar de hierbas frescas, puede usar hojas de pepino y diente de león para hacer una ensalada para reducir la hinchazón.

Tomar diuréticos durante el embarazo y la lactancia.

Muchas mujeres embarazadas, especialmente en los últimos meses de embarazo, sufren de edema. Aparecen como resultado del crecimiento del útero que aprieta la vena cava. La hinchazón no se puede ignorar. Puede indicar el desarrollo de afecciones patológicas como insuficiencia renal y gestosis. Cuando el cumplimiento comida dietetica no trae resultado visible, a una mujer embarazada se le recetan diuréticos sintéticos o naturales.

La mayoría de los diuréticos están contraindicados en cualquier etapa del embarazo. Es necesario tomar diuréticos medicinales solo según las indicaciones de un médico y con extrema precaución. En las primeras etapas, casi todos los medicamentos están prohibidos, y en las etapas posteriores, solo se permiten unos pocos, que son recetados por un especialista. Un diurético o una dosis seleccionados incorrectamente pueden cambiar la composición de la sangre, convertirse en un ímpetu para la aparición de problemas con los riñones, la audición, la visión e incluso provocar una enfermedad como la ictericia.

Incluso pueden dañar a una mujer embarazada y al feto. remedios caseros... El uso regular de preparaciones a base de hierbas interrumpe el equilibrio de electrolitos y afecta negativamente el embarazo adicional. No se puede tomar raíz de enebro, fresa, perejil. El remedio más seguro es el ortosifón. Puede utilizarse tanto durante el embarazo como durante la lactancia.

Si es imposible prescindir de los diuréticos, el médico tratante prescribe tabletas de Canephron. Este medicamento se puede beber en casi cualquier etapa del embarazo. No se prescriben gotas de este medicamento, ya que contienen alcohol. Si la hinchazón continúa sin agudo procesos inflamatorios en los riñones, se puede prescribir un fitopreparado como Fitolysin.

Una alternativa a los diuréticos puede ser el broncodilatador Euphyllin, que tiene un efecto diurético. Está contraindicado en mujeres que padecen hipotensión, ataques epilépticos y enfermedades cardíacas. Al prescribirlo durante la lactancia, el especialista evalúa el riesgo y la necesidad real de tomar este medicamento.

El sitio proporciona información de contexto solo para información. El diagnóstico y el tratamiento de enfermedades deben realizarse bajo la supervisión de un especialista. Todos los medicamentos tienen contraindicaciones. ¡Se requiere una consulta especializada!

Diuréticos Se denominan sustancias que tienen una estructura química diferente, pero que tienen la propiedad general de aumentar el volumen de líquido excretado del organismo. Los medicamentos diuréticos también se denominan diuréticos... Los diuréticos reducen la reabsorción de agua y sales en los túbulos renales, por lo que muchos más se excretan en la orina. Además, los diuréticos aumentan el volumen de orina y la velocidad a la que se forma, disminuyendo la cantidad de líquido que se acumula en diversos tejidos y cavidades.

Los diuréticos se utilizan en el tratamiento complejo de la hipertensión, la patología del sistema cardiovascular, el hígado y los riñones, así como cualquier otra afección acompañada de edema de varios órganos y tejidos.

Actualmente, existe una gama bastante amplia de diuréticos, que se clasifican según diversas características y se agrupan en grupos en función de propiedades similares.

Clasificación general de diuréticos.

Dependiendo del origen, todos los diuréticos se dividen en los siguientes grupos:

Diuréticos naturales (infusiones de hierbas, determinados alimentos, infusiones de hierbas, etc.);
Medicamentos diuréticos (varias tabletas y soluciones para administración intravenosa).

Además, los diuréticos se clasifican en las siguientes categorías, según el propósito:
1. Diuréticos fuertes ("techo") utilizados para eliminar rápidamente el edema, bajar la presión arterial, eliminar sustancias tóxicas del cuerpo en caso de intoxicación, etc.
2. Diuréticos utilizados durante mucho tiempo en la composición. terapia compleja enfermedades del corazón, riñones y tracto urinario;
3. Diuréticos utilizados para controlar la producción de orina durante varias enfermedades(por ejemplo, diabetes mellitus, gota, etc.).

Las clasificaciones anteriores reflejan solo dos aspectos de los diuréticos con respecto a su origen y propósito. Además, hay una gran cantidad de clasificaciones diferentes de diuréticos, teniendo en cuenta su Estructura química, composición, mecanismo de acción, efectos secundarios y área de aplicación terapéutica prioritaria. Todos estos parámetros se aplican tanto a los diuréticos naturales como a las píldoras.

Consideremos por separado la clasificación y el alcance del uso de las píldoras diuréticas y los remedios naturales, para no confundir. El artículo proporcionará nombres internacionales de medicamentos sin enumerar los nombres comerciales. Conociendo el nombre internacional, puede utilizar el directorio Vidal para encontrar una lista de medicamentos que contienen esta sustancia como activa, y sus nombres comerciales con los que se venden en farmacias. Por ejemplo, el texto del artículo contendrá el nombre internacional de la sustancia espironolactona, que es el ingrediente activo del medicamento con el nombre comercial Veroshpiron. Por conveniencia y para evitar numerosas listas de nombres comerciales de medicamentos, usaremos solo nombres internacionales de sustancias activas.

Diuréticos medicinales (tabletas, soluciones para perfusión) - clasificación

En la práctica clínica, los médicos utilizan la siguiente clasificación de diuréticos para seleccionar el fármaco óptimo en este caso particular:
1. Los diuréticos potentes (potentes, de "techo") (furosemida, ácido etacrínico, bumetamida, torsemida y peritanida) se utilizan para eliminar rápidamente el edema de diversos orígenes y reducir la presión. Los medicamentos se usan una vez, si es necesario, no se usan en los cursos;
2. Los diuréticos de acción media (diclorotiazida, hipotiazida, indapamida, clopamida, clortalidona) se utilizan en ciclos prolongados como parte del tratamiento complejo de la hipertensión arterial, diabetes insípida, glaucoma, síndrome de edema en insuficiencia cardíaca o renal, etc .;
3. Los diuréticos ahorradores de potasio (triamtereno, amilorida y espironolactona) son débiles, pero no eliminan los iones de potasio del cuerpo. Los diuréticos ahorradores de potasio se utilizan en combinación con otros diuréticos excretores de calcio para minimizar la pérdida de iones;
4. Los inhibidores de la anhidrasa carbónica (diacarb y diclorfenamida) son diuréticos débiles. Se utiliza para reducir la presión intracraneal e intraocular en diversas condiciones;
5. Los diuréticos osmóticos (manitol, urea, glicerina y acetato de potasio) son muy fuertes, por lo que se utilizan en la terapia compleja de afecciones agudas, como edema del cerebro y pulmones, un ataque de glaucoma, shock, sepsis, peritonitis, falta de micción, así como para la excreción acelerada de diversas sustancias en caso de intoxicación o sobredosis drogas.

Los diuréticos potentes, de concentración media, ahorradores de potasio y los inhibidores de la anhidrasa carbónica también se denominan saluréticos, ya que todos los fármacos de estos grupos farmacológicos eliminan del organismo una gran cantidad de sales, principalmente sodio y potasio, así como cloro, fosfatos y carbonatos.

Diuréticos potentes: nombre de los medicamentos, características generales, indicaciones y contraindicaciones de uso, efectos secundarios.

Diuréticos potentes, también llamados diuréticos de asa, diuréticos potentes o diuréticos "de arriba". Actualmente en países la ex URSS Se utilizan los siguientes diuréticos potentes: furosemida, ácido etacrínico, bumetamida, torsemida y peritanida.

Los diuréticos fuertes surten efecto aproximadamente 1 hora después de la ingestión y el efecto dura de 16 a 18 horas. Todos los medicamentos vienen en forma de tabletas y soluciones, por lo que se pueden tomar por vía oral o por vía intravenosa. La administración intravenosa de diuréticos generalmente se realiza en condiciones severas del paciente, cuando se necesita un efecto rápido. En otros casos, los medicamentos se recetan en forma de tabletas.

La principal indicación para el uso de diuréticos fuertes es el tratamiento del síndrome edematoso causado por las siguientes patologías:

Insuficiencia cardíaca crónica;
Falla renal cronica
Síndrome nefrótico;
Edema y ascitis con cirrosis del hígado.

Los fármacos son eficaces incluso para cualquier grado de insuficiencia renal, por lo que pueden utilizarse independientemente de las tasas de filtración glomerular. Sin embargo, la ingesta diaria de diuréticos potentes es adictiva y debilita su efecto terapéutico. Por lo tanto, para mantener el efecto deseado, los medicamentos se utilizan en cursos cortos con descansos entre ellos.

Los diuréticos potentes no se usan en la terapia de curso a largo plazo de la hipertensión, ya que tienen una duración muy corta, pero un efecto poderoso y pronunciado. Sin embargo, se utilizan para aliviar una crisis hipertensiva.

Además, se pueden usar diuréticos potentes en el tratamiento complejo y a corto plazo de las siguientes afecciones agudas:

Edema pulmonar;
Envenenamiento con diversas sustancias;
Sobredosis de medicamentos;
Hipercalcemia

Las contraindicaciones para el uso de diuréticos potentes es la presencia de las siguientes condiciones en una persona:

Anuria (falta de micción);
Deshidratación severa del cuerpo;
Grave deficiencia de sodio en el cuerpo;
Hipersensibilidad a las drogas.

El efecto secundario de los diuréticos se debe a una violación del equilibrio agua-electrolitos debido a la excreción de agua e iones.

Los efectos secundarios de los diuréticos potentes pueden ser los siguientes:

Hipotensión arterial;
Colapso vascular;
Tromboembolismo de varios vasos;
Encefalopatía en personas con enfermedad hepática;
Arritmia;
Deficiencia auditiva hasta sordera (se desarrolla cuando administracion intravenosa drogas);
Aumento de la concentración de glucosa y ácido úrico en sangre;
Un aumento en la concentración de lipoproteínas de baja densidad (LDL) y triglicéridos (TG) con una disminución paralela en el nivel de lipoproteínas de alta densidad (HDL);
Erupción cutanea ;
Fotosensibilidad;
Parestesia (sensación de correr, arrastrarse, etc.);
Disminución del número total de plaquetas en sangre;
Trastornos del tracto digestivo.

Los más utilizados actualmente son Torsemida, Furosemida y Ácido etacrínico. La elección de un medicamento específico la realiza el médico, sin embargo, en principio, se puede usar cualquier agente, ya que las diferencias son insignificantes.

Diuréticos de potencia media: el nombre de los medicamentos, características generales, indicaciones y contraindicaciones de uso, efectos secundarios.

Los diuréticos del lado medio están representados por medicamentos del grupo de las tiazidas. Actualmente, los siguientes diuréticos tiazídicos se utilizan en el territorio de los países de la CEI: diclorotiazida, hipotiazida, indapamida, clopamida, clortalidona.

Los diuréticos tiazídicos comienzan a actuar entre 30 y 60 minutos después de la ingestión, y el efecto máximo se desarrolla dentro de las 3-6 horas. La diclorotiazida, la hipotiazida y la clopamida duran de 6 a 15 horas, la indapamida 24 horas y la clortalidona de 1 a 3 días. Todos los diuréticos de concentración media son eficaces en la filtración glomerular en los riñones de al menos 30 - 40 ml / min, según la prueba de Reberg.
Las indicaciones para el uso de diuréticos tiazídicos de concentración media son las siguientes condiciones:

Tratamiento complejo de la hipertensión arterial;
Edema crónico debido a insuficiencia cardíaca, cirrosis hepática o síndrome nefrótico;
Glaucoma;
Diabetes insípida;
Cálculos renales de oxalato;
Síndrome edematoso de recién nacidos.

Los fármacos tiazídicos más utilizados son para el tratamiento a largo plazo de la hipertensión fuera de los períodos de exacerbación. Por lo general, los medicamentos se prescriben en pequeñas dosis (no más de 25 mg por día), ya que esta cantidad es suficiente para el desarrollo de un efecto antihipertensivo pronunciado. Por lo general, se desarrolla una disminución persistente de la presión después de 2 a 4 semanas de ingesta regular de diuréticos tiazídicos, y el efecto más pronunciado se observa en la indapamida. Es por eso que la indapamida es el fármaco de elección para el tratamiento de la hipertensión.

Las contraindicaciones para el uso de diuréticos de potencia media son la presencia de las siguientes condiciones:

Hipersensibilidad a las sulfonamidas (por ejemplo, Biseptol, Groseptol, etc.);
El embarazo.

Los efectos secundarios de los diuréticos de fuerza media se deben a cambios en el equilibrio de agua y electrolitos en el cuerpo humano, así como a las alteraciones asociadas en el funcionamiento de varios órganos y sistemas. En el contexto del uso de diuréticos tiazídicos, la concentración de iones magnesio, potasio, sodio y cloro en la sangre disminuye (hipomagnesemia, hiponatremia, hipopotasemia, hipocloremia), pero aumenta el contenido de calcio y ácido úrico (hipercalcemia, hiperuricemia). Los efectos secundarios de los diuréticos tiazídicos debido al desequilibrio en el equilibrio de agua y electrolitos incluyen los siguientes:

Disminución de la presión arterial.
Debilidad general;
Violación de la sensibilidad (sensación de correr, escalofríos, etc.);
Náuseas vómitos;
Cólico en el abdomen;
Disminución de la libido;
Disfunción sexual;
Disminución del número total de plaquetas en sangre;
Un aumento en el número total de linfocitos y monocitos en la sangre;
Erupción cutanea;
Sensibilidad a la luz;
Un aumento de la concentración de glucosa, colesterol total, triglicéridos y lipoproteínas de baja densidad en sangre.

El mayor peligro entre los efectos secundarios de los diuréticos tiazídicos es una disminución del nivel de potasio en la sangre. Es por eso que no se recomienda el uso simultáneo de diuréticos tiazídicos con fármacos antiarrítmicos.

Diuréticos ahorradores de potasio: nombre de los medicamentos, características generales, indicaciones y contraindicaciones de uso, efectos secundarios

Los medicamentos de este grupo no conducen a la excreción de potasio del cuerpo, que sirvió de base para su nombre. Es la preservación de los iones de potasio lo que determina el efecto positivo de los medicamentos de este grupo en el músculo cardíaco. Actualmente, los siguientes diuréticos ahorradores de potasio están disponibles en el mercado de los países de la CEI: Triamteren, Amiloride y Spironolactone. Estos medicamentos tienen un efecto débil y lento, que se desarrolla en 2 a 3 días después del inicio de la administración, pero persiste durante mucho tiempo.
Las indicaciones para el uso de diuréticos ahorradores de potasio son las siguientes condiciones:

Hiperaldosteronismo primario;
Hiperaldosteronismo secundario debido a insuficiencia cardíaca crónica, cirrosis hepática o síndrome nefropático;
Tratamiento complejo de la hipertensión arterial;
En combinación con otros diuréticos que provocan un aumento de la excreción de potasio del organismo (inhibidores potentes de la anhidrasa carbónica de concentración media);
Gota;
Diabetes;
Para potenciar el efecto de los glucósidos cardíacos (por ejemplo, Strofantin, Korglikon, Digoxin, etc.).

El área principal de uso de los diuréticos ahorradores de potasio es su combinación con otros diuréticos para compensar la excreción de potasio. Los diuréticos ahorradores de potasio no se utilizan como fármacos independientes para el tratamiento del edema y la hipertensión debido a su acción demasiado débil.

Los diuréticos ahorradores de potasio están contraindicados en las siguientes condiciones:

Hiperpotasemia;
Cirrosis del higado;
Hiponatremia;
Fallo renal agudo
Insuficiencia renal crónica grave.

Los diuréticos ahorradores de potasio pueden desencadenar los siguientes efectos secundarios:

Enfermedad de la urolitiasis;
Fotosensibilidad;
Estreñimiento o diarrea;
Dolor de cabeza;
Mareo;
Calambres en los músculos de la pantorrilla;
Erupción cutanea;
Disfunción eréctil;
Violación del ciclo menstrual;
Cambia el tono de voz.

Inhibidores de la anhidrasa carbónica: nombre de los medicamentos, características generales, indicaciones y contraindicaciones de uso, efectos secundarios.

Los inhibidores de la anhidrasa carbónica son diuréticos débiles. Cuando se toma por vía oral, su efecto se desarrolla después de 1 a 1,5 horas y dura 16 horas. Cuando se administra por vía intravenosa, el efecto comienza después de 30 a 60 minutos y dura de 3 a 4 horas. Los inhibidores de la anhidrasa carbónica se pueden utilizar en forma de comprimidos o inyecciones intravenosas. Actualmente, los siguientes inhibidores de la anhidrasa carbónica están disponibles en el mercado de los países de la CEI: diacarb y diclorfenamida. Dado que estos diuréticos son altamente adictivos, se utilizan en cursos cortos con descansos intermedios.

Las indicaciones para el uso de inhibidores de la anhidrasa carbónica son las siguientes condiciones:

Ataque agudo de glaucoma;
Aumento de la presión intracraneal;
Pequeña convulsión epiléptica;
Envenenamiento con barbitúricos (fenobarbital, etc.) o salicilatos (aspirina, etc.);
En el contexto de la quimioterapia para tumores malignos;
Prevención del mal de altura.

El área principal de uso de los inhibidores de la anhidrasa carbónica es el tratamiento del glaucoma, la reducción de la presión intraocular e intracraneal. Actualmente, los inhibidores de la anhidrasa carbónica no se utilizan para el tratamiento del síndrome edematoso debido a la disponibilidad de fármacos más eficaces, pero si es necesario, se pueden utilizar fármacos en esta afección.

Las contraindicaciones para el uso de inhibidores de la anhidrasa carbónica son las siguientes condiciones:

Uremia (aumento de la concentración de urea en la sangre);
Diabetes mellitus descompensada;
Dificultad respiratoria severa.

Los efectos secundarios de los inhibidores de la anhidrasa carbónica son los siguientes:

Encefalopatía en pacientes con cirrosis hepática;
Cálculos renales;
Disminución de la concentración de sodio y potasio en sangre (hipopotasemia e hiponatremia).
Supresión de los procesos de hematopoyesis en la médula ósea;
Erupción cutanea;
Somnolencia;
Parestesia (sensación de correr escalofríos, etc.).

Diuréticos osmóticos: nombre de los medicamentos, características generales, indicaciones y contraindicaciones de uso, efectos secundarios.

Los diuréticos osmóticos incluyen manitol (manitol), urea, soluciones concentradas de glucosa y glicerina. Estos diuréticos son los diuréticos más potentes disponibles en la actualidad. Los diuréticos osmóticos se usan solo como infusiones intravenosas para el tratamiento de diversas afecciones agudas. Actualmente, el manitol es el más utilizado entre los diuréticos osmóticos, ya que su efecto es más pronunciado y el número y riesgo de efectos secundarios es mínimo.

Las indicaciones para el uso de diuréticos osmóticos son las siguientes condiciones:

Edema cerebral causado por cualquier factor (shock, tumor cerebral, absceso, etc.);
Edema pulmonar, provocado por los efectos tóxicos de la gasolina, trementina o formalina;
Edema laríngeo;
Envenenamiento con medicamentos del grupo de barbitúricos (fenobarbital, etc.), salicilatos (aspirina, etc.), sulfonamidas (Biseptol, etc.) o ácido bórico;
Transfusión de sangre incompatible;
Ataque agudo de glaucoma;
Condiciones agudas que pueden provocar la muerte, como shock, quemaduras, sepsis, peritonitis u osteomielitis;
Envenenamiento con venenos hemolíticos (por ejemplo, pinturas, disolventes, etc.).

Los diuréticos osmóticos se usan solo durante condiciones agudas. Cuando la condición de una persona se normaliza y estabiliza, los diuréticos se cancelan.

No existen contraindicaciones para el uso de diuréticos osmóticos, ya que estos fármacos se utilizan en casos muy graves cuando Viene sobre la supervivencia humana.

Los efectos secundarios de los diuréticos osmóticos pueden incluir náuseas, vómitos, dolor de cabeza o reacciones alérgicas.

Efectos secundarios de los diuréticos - video

Diuréticos para el edema

Para el tratamiento del edema crónico en partes diferentes cuerpo (piernas, brazos, estómago, cara, etc.), se pueden utilizar los siguientes diuréticos potentes:

Torasemida;
Furosemida;
Bumetanida;
Pyrethanide;
Xipamida.

Los medicamentos anteriores deben tomarse de manera intermitente, es decir, en cursos cortos con intervalos entre ellos. La administración intermitente es necesaria para excluir la adicción y una fuerte disminución en la gravedad del efecto terapéutico. Por lo general, los medicamentos se toman en 5 a 20 mg una vez al día, hasta que desaparezca el edema. Luego, tome un descanso de 2 a 4 semanas, después de que el curso se repita nuevamente.

Además de los medicamentos anteriores, los siguientes diuréticos de potencia media se pueden usar para tratar el edema crónico:

Hidroclorotiazida (hipotiazida);
Politiazida;
Clortalidona;
Clopamida;
Indapamida;
Metozalon.

Los diuréticos de potencia media (diuréticos tiazídicos) para eliminar el edema deben tomarse a 25 mg una vez al día. El curso del tratamiento debe ser continuo y largo, no se requieren descansos.

Para el edema leve, provocado por enfermedades menores o trastornos funcionales, se pueden usar diuréticos ahorradores de potasio Spironolactone, Triamterene o Amiloride para el tratamiento. Estos diuréticos se usan a 200 mg por día, divididos en 2-3 dosis. La duración del curso del tratamiento es de 2 a 3 semanas. Si es necesario, se puede repetir un curso de terapia para el edema con diuréticos ahorradores de potasio a intervalos de 10 a 14 días.

Diuréticos para la presión (hipertensión)

Todos los medicamentos, incluidos los diuréticos, utilizados para la hipertensión, se dividen convencionalmente en dos grandes grupos, según las situaciones en las que se utilicen:
1. Medicamentos para aliviar la crisis hipertensiva, es decir, para reducir rápidamente la presión arterial excesivamente alta;
2. Medicamentos para el tratamiento permanente de la hipertensión, necesarios para mantener la presión arterial dentro de los valores normales.

De hecho, los medicamentos para el alivio de la crisis hipertensiva son medicamentos de emergencia que se usan cuando es necesario reducir muy rápidamente una presión demasiado alta que pone en peligro la vida. Y los medicamentos para el tratamiento a largo plazo de la hipertensión son medicamentos que se usan continuamente durante los períodos de remisión (fuera de las crisis hipertensivas) para controlar y mantener la presión a un nivel normal y constante.

Para el alivio de la crisis hipertensiva, se utilizan diuréticos potentes, como ácido etacrínico, torasemida, furosemida, bumetanida, xipamida y piretanida. Los mejores fármacos diuréticos para reducir la presión arterial en crisis hipertensivas son el ácido etacrínico y la torasemida. Sin embargo, en la práctica, se utilizan todos estos fármacos, que tienen un efecto pronunciado. Por lo general, los medicamentos se administran por vía intravenosa para maximizar efecto rápido... La duración del uso de diuréticos potentes es de 1 a 3 días. Después del alivio de la crisis hipertensiva, se cancelan los diuréticos potentes y se prescriben medicamentos de otro grupo, cuya acción es lenta, no tan poderosa y tiene como objetivo mantener la presión a un nivel constante y relativamente normal.

Para mantener la presión a un nivel normal y constante, se utilizan diuréticos de concentración media (diuréticos tiazídicos), que incluyen hidroclorotiazida (hipotiazida), politiazida, clortalidona, clopamida, indapamida y metosalón. La indapamida es el fármaco de elección para la hipertensión porque su efecto reductor de la presión arterial es mucho más fuerte que otros diuréticos tiazídicos. La indapamida reduce uniformemente la presión arterial, manteniéndola a un nivel constante durante todo el día y evitando que suba por la mañana. La indapamida debe tomarse 1 comprimido al día durante un tiempo prolongado. La duración específica del curso de la terapia la determina el médico tratante.

Diuréticos durante el embarazo

Los diuréticos no deben usarse durante el embarazo. Además, esta prohibición se aplica tanto a los medicamentos (tabletas) como a varios remedios naturales (por ejemplo, decocciones de hierbas, jugos, etc.). La prohibición del uso de diuréticos durante el embarazo se debe al hecho de que eliminan el agua y las sales del cuerpo, cambiando o interrumpiendo el equilibrio normal de agua y electrolitos, lo que afectará negativamente tanto la condición del niño como de la madre.

Desafortunadamente, en la actualidad, muchas mujeres están tratando de usar diuréticos durante el embarazo para eliminar el edema, sin darse cuenta por completo de que el mecanismo de su formación no permite que los diuréticos eliminen el problema. En el contexto del edema durante el embarazo, los diuréticos solo agravarán la situación.

Si una mujer con edema comienza a beber algún medicamento diurético (tabletas, tés, infusiones, decocciones, jugos, etc.) para eliminarlos, entonces una gran cantidad de agua abandonará el lecho vascular. E hinchazón, es decir, quedará agua en los tejidos. Esto dará lugar a que la sangre sea excesivamente espesa por falta de agua, lo que puede provocar trombosis, desprendimiento de placenta, muerte fetal y otras consecuencias adversas para la mujer y el niño. Por lo tanto, el problema del edema durante el embarazo es demasiado grave y no se puede resolver simplemente tomando diuréticos en casa. Considere el mecanismo de formación de edemas en mujeres embarazadas, así como situaciones en las que es necesario usar diuréticos para eliminarlos.

Durante el embarazo, bajo la influencia de varios factores, el agua del lecho vascular ingresa a los tejidos y forma un edema. Para que haya una cantidad normal de agua en el lecho vascular, la mujer necesita beber. Luego, parte del agua entrante se excreta del cuerpo con orina y el resto se distribuye entre los tejidos y el lecho vascular. Desafortunadamente, es imposible suprimir la formación de edema, ya que esto se debe a la acción de hormonas y sustancias biológicamente activas producidas por el cuerpo de la madre para continuar el embarazo. Si detiene su acción, se interrumpirá el embarazo. Por lo tanto, mientras continúa el embarazo, es prácticamente imposible eliminar el agua de los tejidos, es decir, eliminar la hinchazón, ya que en la actualidad no existen tales medios que puedan "dominar" la influencia de las hormonas del embarazo. Esto significa que la única forma de eliminar el edema del embarazo es interrumpir ese embarazo. Sin embargo, esta no es una opción aceptable para una mujer que quiere un hijo.

Por lo tanto, los ginecólogos no tratan el edema durante el embarazo, sino que simplemente los controlan. Si el edema es pequeño y no representa una amenaza para la vida de una mujer, entonces tendrá que aguantarlos, ya que es imposible eliminarlos. Después de dar a luz, toda la hinchazón desaparecerá muy rápidamente. Si el edema se vuelve excesivamente fuerte, se combina con hipertensión, empeora significativamente el bienestar de la mujer, luego es hospitalizada en un hospital donde se lleva a cabo un tratamiento destinado a eliminar el líquido del cuerpo. Dado que esta situación generalmente amenaza la vida de una mujer, los médicos usan una amplia gama de medicamentos, incluidos los diuréticos.

Por lo general, la furosemida se usa durante 1 a 2 días para "extraer" el agua de los tejidos, y luego se usa Spironolactone o Triampur para eliminar el exceso de líquido de los vasos dentro de los 7 a 10 días. Dicho tratamiento es suficiente para eliminar la hinchazón por un tiempo, pero se formarán nuevamente y esto continuará hasta el final del embarazo. Si el edema no responde a la terapia o se desarrolla demasiado rápido, amenazando la vida de la mujer, entonces el embarazo se interrumpe por razones médicas.

Los mejores diuréticos

Desafortunadamente, actualmente no existen medicamentos ideales, por lo que es simplemente imposible elegir el "mejor" diurético que sea ideal para todas las personas, tenga un efecto pronunciado y no cause efectos secundarios. Después de todo, cada diurético tiene sus propias características, que son óptimas para una situación particular. Y si los medicamentos se aplican precisamente teniendo en cuenta una situación específica, entonces serán realmente "los mejores" para una persona determinada.

Por tanto, los médicos no dicen "el mejor" fármaco, prefiriendo utilizar el concepto "óptimo", es decir, el más adecuado para una determinada persona en su situación particular. Por ejemplo, con edema cerebral. la mejor droga, es decir, el manitol será óptimo en esta situación, y en caso de una crisis hipertensiva: ácido etacrínico, etc. Es decir, para elegir el "mejor" medicamento diurético, debe consultar con su médico, quien seleccionará el medicamento que sea óptimo en una situación particular y será el "mejor".

Diuréticos efectivos

Todos los diuréticos modernos son efectivos, pero la máxima gravedad y utilidad de la acción de cada medicamento solo es posible cuando se usa en ciertas situaciones. Es decir, cada diurético tiene unas indicaciones de uso en las que será muy eficaz. Por lo tanto, para comprender qué diurético será efectivo en este caso particular, es necesario formular el propósito de su uso, por ejemplo, "eliminación del síndrome de resaca", "reducción de la presión", etc. Luego, averigüe qué medicamentos son efectivos para el propósito indicado y elija uno de ellos. Es este diurético el que será eficaz en este caso particular.

Diurético fuerte

Los diuréticos fuertes incluyen los siguientes medicamentos:

Torasemida;
Furosemida;
Bumetanida;
Pyrethanide;
Xipamida;
Ácido etacrínico;
Manitol;
Urea.

Diuréticos ligeros

Los diuréticos suaves incluyen los siguientes:

Espironolactona;
Triamteren;
Amilorida;
Diakarb.

Diuréticos seguros

No existen diuréticos seguros como cualquier otro medicamento. Cada medicamento puede causar efectos secundarios o tener un efecto negativo si no se usa de acuerdo con las indicaciones o en el contexto de las contraindicaciones existentes. Además, cualquier medicamento puede volverse peligroso si se exceden las dosis, no se respetan la duración del curso del tratamiento y otras reglas para el uso del medicamento. Por lo tanto, un mismo medicamento diurético en un caso será completamente seguro y en el otro, por el contrario, muy peligroso.

En principio, todos los diuréticos (tabletas, hierbas, tés, decocciones, etc.) son potencialmente peligrosos, ya que eliminan líquidos e iones del cuerpo, lo que puede provocar un desequilibrio en el equilibrio agua-electrolitos. Y las patologías graves del equilibrio hídrico y electrolítico sin un tratamiento oportuno pueden provocar la muerte. Sin embargo, incluso entre estos medicamentos potencialmente muy peligrosos, existen algunos relativamente seguros, que incluyen espironolactona y triamteren. Estos diuréticos son los más seguros disponibles.

Diuréticos naturales (naturales, populares)

Los diuréticos naturales naturales incluyen varias decocciones. plantas medicinales, así como productos alimenticios que tienen la propiedad de potenciar la excreción de agua del cuerpo humano. Los diuréticos naturales más eficaces son diversas decocciones, infusiones y tés elaborados con hierbas medicinales. Los alimentos tienen un efecto diurético menos pronunciado. Sin embargo, tanto las hierbas como los alimentos tienen un efecto diurético relativamente débil en comparación con los medicamentos especializados modernos. Por lo tanto, los remedios naturales para enfermedades graves solo se pueden usar como parte de una terapia compleja como componentes auxiliares. Pero para el tratamiento de los trastornos funcionales, los diuréticos a base de hierbas pueden usarse como el único y principal remedio.

La selección de un diurético natural a base de hierbas debe ser realizada por un médico, ya que se utilizan varias hierbas y productos para tratar diferentes enfermedades. Por ejemplo, en caso de insuficiencia cardíaca, las hojas se usan como diurético con vitaminas y oligoelementos, por lo que los efectos secundarios severos característicos de las tabletas se eliminarán por completo. Para obtener un efecto diurético, puede utilizar los productos anteriores tanto en forma natural como en forma de jugos. Sin embargo, para desarrollar un efecto diurético, los productos no se pueden tratar térmicamente, solo se pueden consumir frescos.

El té como diurético puede ser generalizado o dirigido. Por ejemplo, el té de rosa mosqueta o el té de bigotes de gato tiene un efecto específico y se usa para ciertas enfermedades. Y el té elaborado a base de eneldo, menta, ortiga, cola de caballo y otras hierbas que tienen un efecto diurético tiene un efecto general, por lo que se puede utilizar como diurético en cualquier condición.

Muy a menudo, los tés de hierbas diuréticos, que tienen un efecto general, se posicionan como un medio para perder peso y se venden en farmacias u otras tiendas. En principio, pueden usarse para el propósito previsto (como diurético), si no existen enfermedades graves y contraindicaciones para el uso de diuréticos en principio. Dichos tés diuréticos listos para usar son convenientes, porque solo necesita poner la bolsa en agua hirviendo, dejar reposar un par de minutos y la bebida está lista. Según los médicos, los tés diuréticos adelgazantes son óptimos para el tratamiento complejo del edema en diversas enfermedades de los riñones, el corazón, el hígado y otros órganos.

Los tés diuréticos direccionales generalmente entran en la categoría de decocciones e infusiones de hierbas, ya que se usan solo para ciertas afecciones. Las hierbas diuréticas más efectivas y seguras actualmente incluyen las siguientes:

Té de rosa mosqueta , utilizado para eliminar el edema después de una cirugía o terapia con antibióticos. Para preparar 2-3 cucharaditas de escaramujo, picar y preparar en un vaso de agua hirviendo. Beba té preparado durante el día. Puede beber té de rosa mosqueta durante 10 días, después de lo cual se toman un descanso de 7 a 10 días, después de lo cual se puede repetir el curso;
Té de bigotes de gato se utiliza para enfermedades renales. Tómelo durante 4 a 6 meses con descansos de 5 días cada mes;
Decocción de semillas de lino. Vierta una cucharadita de semillas de lino con un litro de agua hirviendo, hierva durante 15 minutos, luego deje reposar durante 1 hora. Listo para beber en infusión en medio vaso cada 2 horas;
Infusión de hojas de abedul se utiliza para tratar el edema en enfermedades del corazón y los riñones. Muela 100 g de hojas frescas de abedul y vierta 0,5 litros de agua tibia, déjelo durante 6 a 7 horas. Colar y exprimir la mezcla, poner sobre una superficie plana hasta que aparezca un precipitado, que se filtra a través de varias capas de gasa. Beba infusión pura en una cucharada 3 veces al día;
Té de hojas de gayuba se utiliza para enfermedades inflamatorias de la vejiga, los uréteres y la uretra. Para una porción, tome 0.5 - 1 g de hojas de gayuba y vierta un vaso de agua, déjelo por 5 a 10 minutos y luego beba. El té se bebe de 3 a 5 veces al día;
Infusión de hojas de arándano rojo utilizado para la inflamación del tracto urinario. Para preparar la infusión, vierta 1 a 2 g de hojas con un vaso de agua, insista y beba 3 a 4 veces al día.

Diuréticos caseros

Existe receta de pulmón un diurético que se prepara en casa y se usa solo para el tratamiento de afecciones funcionales, por ejemplo, para acelerar la eliminación del alcohol después de una fiesta tormentosa, para aumentar la efectividad de la dieta, etc.

Para hacer té diurético casero, debe mezclar 20 g de perejil, heno, diente de león y ortiga, así como 10 g de eneldo y menta. Vierta una cucharadita de la mezcla resultante de verduras con un vaso de agua hirviendo, deje actuar durante 10 minutos, cuele y beba en pequeños sorbos. El té debe beberse 30 minutos después de una comida, 1 vaso por día.

Diuréticos para adelgazar

El té adelgazante diurético se vende en farmacias y, cuando se usa correctamente, puede ser beneficioso para mejorar la eficacia de la dieta. Debe recordarse que el té diurético para bajar de peso solo se puede usar en el contexto de una dieta. La dieta conduce a la descomposición del tejido adiposo, lo que resulta en la liberación de una cantidad bastante grande de agua. Es esta agua la que eliminará el té diurético, evitando su absorción inversa y, con ello, potenciando la eficacia de la dieta, cuyo resultado final será mucho mejor de lo esperado. Se puede utilizar cualquier té diurético de venta libre para mejorar la eficacia de la dieta.

Sin embargo, está estrictamente prohibido beber té diurético para bajar de peso sin seguir simultáneamente una dieta, ya que esto conducirá a la pérdida de peso debido a la deshidratación del cuerpo, que está plagado de problemas graves.

Perder peso con diuréticos - video

Antes de su uso, debe consultar a un especialista.