सिप्रोफ्लोक्सासिन फ्लोरोक्विनोलोन समूह का एक प्रसिद्ध एंटीबायोटिक है, जिसका सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है निदानकई तीव्र और पुरानी विकृति।

केवल एक एंटीबायोटिक से रोग हमेशा ठीक नहीं हो सकते।

डॉक्टर अक्सर लिखते हैं संयोजनजीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव को बढ़ाने के साथ-साथ जीवाणु प्रतिरोध या दुष्प्रभावों से बचने के लिए उपचार के लिए जीवाणुरोधी दवाओं या अन्य दवाओं को जोड़ा जाता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन कर सकते हैं सरलताअन्य दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है, लेकिन रोगी अक्सर इस तरह के संयोजन की बारीकियों में रुचि रखते हैं, क्योंकि बढ़ी हुई एंटीबायोटिक चिकित्सा से शरीर को लाभ नहीं होता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ कौन सी दवाएं निर्धारित हैं?

सिप्रोफ्लोक्सासिन एक फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक है जिसका उत्पादन रोगजनक बैक्टीरिया पर इसके प्रभाव को बढ़ाने के उद्देश्य से किया जाता है। दवा कई बीमारियों के इलाज के लिए उपयुक्त है, और इसकी क्रिया विविध है। एंटीबायोटिक्स को अक्सर अकेले निर्धारित नहीं किया जाता है, क्योंकि कई विकृतियों के उपचार के लिए व्यक्तिगत और . की आवश्यकता होती है संयुक्तपहुंचना।

फोटो 1. अलीड फार्मा द्वारा निर्मित सिप्रोफ्लोक्सासिन, 20 गोलियां, 500 मिलीग्राम।

रोग के आक्रामक पाठ्यक्रम में, जीवाणु अधिग्रहित करते हैं स्थिरतादवा के सक्रिय घटकों के लिए, जो अपूर्ण वसूली और बढ़े हुए विश्राम की ओर जाता है। सिप्रोफ्लोक्सासिन, एक फ्लोरोक्विनोलोन की तरह, एक अत्यधिक प्रभावी एंटीबायोटिक नहीं है, जो अतिरिक्त दवाओं के नुस्खे को सही ठहराता है।

अक्सर इसे निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं और रोगाणुरोधी दवाओं के साथ जोड़ा जाता है:

• डॉक्सीसाइक्लिन;
• लिवोफ़्लॉक्सासिन;
• मेट्रोनिडाजोल;
• एज़िथ्रोमाइसिन;
• सिफ्ट्रिएक्सोन;
• सेफलोस्पोरिन;
• फ्लुकोनाबोसिस;
• आइबुप्रोफ़ेन।

यह सिद्ध हो चुका है कि सिप्रोफ्लोक्सासिन की प्रभावशीलता बढ़ जाती है और तेजअन्य जीवाणुरोधी दवाओं के संयोजन के साथ, लेकिन कुछ मामलों में दर्द के लक्षणों से राहत के साथ-साथ दुष्प्रभावों को समाप्त करने के लिए अतिरिक्त उपचार निर्धारित किया जाता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन और डॉक्सीसाइक्लिन की संगतता

दोनों दवाएं एंटीबायोटिक्स हैं, लेकिन डॉक्सीसाइक्लिन समूह से संबंधित है tetracyclinesयानी इसकी पूरी तरह से अलग रासायनिक संरचना है। जीवाणुरोधी दवाओं के इन समूहों में संयोजन के लिए कोई मतभेद नहीं है।

डॉक्सीसाइक्लिन और सिप्रोफ्लोक्सासिन के संयोजन के कारण, वहाँ है amplifyingजीवाणुरोधी प्रभाव, अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोध कम हो जाता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन एक अद्वितीय रासायनिक सूत्र वाली दवा है, जिसका अर्थ है कि एक अलग जीवाणुरोधी श्रृंखला की दवाओं के साथ कोई क्रॉस-प्रतिरोध नहीं है। यह डॉक्सीसाइक्लिन के साथ अच्छा काम करता है।

दोनों दवाओं के घटक एक दूसरे की औषधीय क्रियाओं को अवरुद्ध या कम नहीं करते हैं, बल्कि केवल पूरक (तालमेल)।

डॉक्सीसाइक्लिन अपने आप में एक बहुत मजबूत और जहरीली दवा है, इसलिए सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ इसका एक साथ प्रशासन एक मामला है अपवादनियमों के बजाय। यह संयोजन निम्नलिखित विकृति के लिए निर्धारित है:

• तीव्र सूजन छोटे श्रोणि के रोगमहिलाओं के बीच;
• विशिष्ट एसटीआई के कारण मूत्रमार्गशोथ;
• संक्रामक जटिलताओं के बाद ऑपरेशन, गर्भपात;
• निमोनिया;
• यक्ष्मा;
• पूति;
• साइनसाइटिस, साइनसाइटिस, ललाट साइनसाइटिसतीव्र रूप में।

अक्सर, सिप्रोफ्लोक्सासिन + डॉक्सीसाइक्लिन का उपयोग किया जाता है प्रसूति और स्त्री रोग, लेकिन मामले अलग हैं। डॉक्सीसाइक्लिन के कई खतरनाक दुष्प्रभाव हैं, और अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के अतिरिक्त सेवन से उनकी अभिव्यक्ति में वृद्धि होगी। डॉक्टर को रोगी की स्थिति की निगरानी करना सुनिश्चित करना चाहिए।

जरूरी!सिप्रोफ्लोक्सासिन + डॉक्सीसाइक्लिन साथ में लिए जा सकते हैं केवल तीव्र . मेंया जटिलसंक्रमण।

सुस्त और पुरानी विकृति दवाओं के संयुक्त उपयोग का संकेत नहीं देती है, लेकिन अन्य उपचार अप्रभावी होने पर एक समान विकल्प संभव है।

खुराक, साथ ही दवाओं का संयोजन, डॉक्टर की सिफारिशों और नैदानिक ​​निदान पर निर्भर करता है।

तीव्र, गंभीर संक्रमण या सूजन के मजबूत केंद्र के लिए, सिप्रोफ्लोक्सासिन और डॉक्सीसाइक्लिन को एक साथ या संयुक्त रूप से लिया जाता है एक सप्ताह बादप्रतिरोध को रोकने के लिए।

सिप्रोफ्लोक्सासिन की अप्रभावीता के मामलों में, डॉक्सीसाइक्लिन निर्धारित है, जिसे लिया जाता है सख्ती से नुस्खेचिकित्सक।

सिप्रोफ्लोक्सासिन और लेवोफ़्लॉक्सासिन: क्या मैं इसे एक ही समय पर ले सकता हूँ

लेवोफ़्लॉक्सासिन एक तीसरी पीढ़ी का एंटीबायोटिक फ़्लोरोक़ुइनोलोन है, जो सिप्रोफ्लोक्सासिन के समान दवा समूह से संबंधित है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, ऐसे दवा संयोजन पैदा कर सकते हैं पार करनाप्रतिरोध, यानी सभी फ्लोरोक्विनोलोन के सक्रिय घटकों के लिए बैक्टीरिया का सामान्य प्रतिरोध। उनका संयुक्त उद्देश्य कुछ समझ नहीं आयाऔर कुछ जोखिम उठाता है, लेकिन साथ ही वे संगत होते हैं और शरीर के किसी भी नकारात्मक अभिव्यक्ति का कारण नहीं बनते हैं।

प्रत्येक एंटीबायोटिक के दुष्प्रभाव किसी भी मामले में खतरनाक होते हैं। लेवोफ़्लॉक्सासिन को अक्सर सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रति अप्रभावीता या असहिष्णुता के बाद निर्धारित किया जाता है। उन्हें एक साथ नहीं लिया जाता है, लेकिन सिप्रोफ्लोक्सासिन को दूसरे फ्लोरोक्विनोलोन के साथ जोड़ा जा सकता है 7-10 दिनों मेंप्रतिरोध को कम करने के लिए।

फोटो 2. लेवोफ़्लॉक्सासिन, 10 गोलियाँ, 250 और 500 मिलीग्राम, निर्माता - वर्टेक्स।

सिप्रोफ्लोक्सासिन + लेवोफ़्लॉक्सासिन सैद्धांतिक रूप से किसी भी संक्रामक रोगों के लिए उपयोग किया जाता है, क्योंकि उनके पास कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, लेकिन दवाओं के संयुक्त प्रशासन से जोखिम होता है स्थिरताबैक्टीरिया।

सिप्रोफ्लोक्सासिन और मेट्रोनिडाजोल: उनकी बातचीत

मेट्रोनिडाजोल एक एंटीबायोटिक नहीं है, इसके औषधीय समूह के अनुसार यह है रोगाणुरोधीएक दवा जो एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान सहायक उपचार के लिए अभिप्रेत है। सिप्रोफ्लोक्सासिन और मेट्रोनिडाजोल को एक साथ या अलग-अलग लिया जा सकता है, लेकिन बाद के मामले में, मेट्रोनिडाजोल निर्धारित है नियुक्ति की समाप्ति के बादचिकित्सीय प्रभाव को बनाए रखने के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन।

सिप्रोफ्लोक्सासिन + मेट्रोनिडाजोल किसके खिलाफ प्रभावी हैं निम्नलिखित विकृतियाँ:

• प्रोटोजोअल रोग: अमीबियासिस, गियार्डियासिस, ट्राइकोमोनास मूत्रमार्गशोथ / कोल्पाइटिस / योनिशोथ;
• मूत्राशयशोध,बुलायी गयी एसटीआई;
• अन्तर्हृद्शोथजीवाणु प्रकृति;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• निमोनिया;
• पूति;
• के कारण संक्रमण बैक्टेरॉइड्स एसपीपी, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी, क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी, पेप्टोकोकस एसपीपी;
• अंग रोग छोटा श्रोणि;
• चर्म रोग;
• पश्चात कीस्त्री रोग / मूत्रविज्ञान में जटिलताएं।

संदर्भ!मेट्रोनिडाजोल एक अलग व्यापार नाम के तहत भी उपलब्ध है ट्राइकोपोलस, जिसमें एक समान औषधीय संरचना होती है।

मेट्रोनिडाजोल अकेले लेने पर अप्रभावी होता है, इसलिए इसे हमेशा अन्य दवाओं या एंटीबायोटिक दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है। दवाओं का एक साथ प्रशासन खतरनाक नहीं है, लेकिन मेट्रोनिडाजोल है कई दुष्प्रभाव, जो आमतौर पर अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बातचीत करते समय होता है। डॉक्टर या तो मेट्रोनिडाजोल की खुराक कम कर देते हैं या एंटीबायोटिक थेरेपी के बाद उसे लिख देते हैं।

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सिप्रोफ्लोक्सासिन और एज़िथ्रोमाइसिन को कैसे मिलाएं

एज़िथ्रोमाइसिन - दवा जीवाणुरोधीसमूह, जो परंपरागत रूप से मैक्रोलाइड्स-एज़ालाइड्स को संदर्भित करता है। फ्लोरोक्विनोलोन के साथ एज़िथ्रोमाइसिन के संयोजन के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, क्योंकि वे कई विशिष्ट बीमारियों के उपचार में सफलतापूर्वक संयुक्त हैं।

सबसे पहले, ऐसी विकृति में शामिल हैं:

• निमोनिया;
• फुफ्फुसावरण;
• सीओपीडी;
• तपेदिक;
• ईएनटी पैथोलॉजी(साइनसाइटिस, ललाट साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस)।

Ciprofloxacin + Azithromycin साथ में इलाज के लिए लिया जाता है फेफड़ेरोग। उपरोक्त तीव्र विकृति के लिए उनका अलग उपयोग अव्यावहारिक और अप्रभावी है। वे अच्छी तरह से गठबंधन करते हैं और उपयोग करने के लिए सुरक्षित हैं, लेकिन साइड इफेक्ट और व्यक्तिगत असहिष्णुता संभव है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन और सेफ्ट्रिएक्सोन

Ceftriaxone सेफलोस्पोरिन समूह से संबंधित एक एंटीबायोटिक है जिसे फ्लोरोक्विनोलोन के साथ जोड़ा जा सकता है, जो जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव को बढ़ाता है। दोनों एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है, यह दर्शाता है कि किसी भी जीवाणु संक्रमण का इलाज किया जा रहा है।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, वे एक जीवाणु प्रकृति के विभिन्न विकृति के उपचार के लिए संयुक्त होते हैं, और विशेष रूप से उस स्थिति में जब रोगी को अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के समूहों के लिए प्रतिरोध होता है।

वे उपयोग करने के लिए सुरक्षित हैं और एक ही समय में इनका सेवन किया जा सकता है।

अक्सर, इस संयोजन का उपयोग चिकित्सा के लिए किया जाता है ईएनटी पैथोलॉजी, तथा जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रमण, मूत्रजननांगी पथ, त्वचा रोग।

सिप्रोफ्लोक्सासिन और सेफलोस्पोरिन: क्या उन्हें एक साथ लिया जाता है

सेफलोस्पोरिन बीटा-लैक्टम समूह का एक जीवाणुरोधी एजेंट है, जो अपने औषधीय गुणों की बहुमुखी प्रतिभा के लिए जाना जाता है। सिप्रोफ्लोक्सासिं अच्छी तरह से चला जाता हैसेफलोस्पोरिन के साथ, जो जीवाणुनाशक प्रभाव को पूरक और बनाए रखता है।

व्यवहार में, डॉक्टर इस संयोजन का उपयोग की एक विस्तृत श्रृंखला के इलाज के लिए करते हैं जीवाण्विक संक्रमण... सबसे पहले, यह है गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, तथा मूत्रजननांगीरोग। दोनों दवाएं सेलुलर स्तर पर अवसरवादी बैक्टीरिया को नष्ट करती हैं, जो दो बार लेने पर बेहद प्रभावी होती हैं। दवाओं का यह संयोजन आपको संक्रमण के फॉसी को जल्दी से रोकने की अनुमति देता है।

अक्सर, दवाओं का उपयोग एक ही समय में किया जाता है, क्योंकि यह बैक्टीरिया के विकास को रोकने और प्रतिरोध को अवरुद्ध करने में मदद करता है। सेफलोस्पोरिन बैक्टीरिया के डीएनए को पूरी तरह से नष्ट कर देता है, उनके विभाजन को रोकता है, और सिप्रोफ्लोक्सासिन चिकित्सीय प्रभाव को मजबूत करता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन और फ्लुकोनाज़ोल

अधिकांश जीवाणुरोधी एजेंट साइड इफेक्ट का कारण बनते हैं, जिनमें से सबसे आम हैं कैंडिडिआसिस(थ्रश) रोगजनक कवक कैंडिडा एसपीपी के कारण होता है।

फ्लुकोनाज़ोल एक सिद्ध एंटिफंगल एजेंट है जिसका फार्माकोकाइनेटिक्स कैंडिडा एसपीपी और अन्य कवक जीवों के गुणन को रोकता है।

फंगल इन्फेक्शन के इलाज के लिए Fluconazole को किसी भी एंटीबायोटिक के साथ लिया जा सकता है।

लेकिन अक्सर फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग एंटीबायोटिक चिकित्सा से गुजरने के बाद या सिप्रोफ्लोक्सासिन लेने के अंतिम दिनों में बचने के लिए किया जाता है हेपटोटोक्सिसिटीऔर ऐंटिफंगल एजेंट के सक्रिय घटकों को अवरुद्ध करना।

जरूरी!सिप्रोफ्लोक्सासिन और फ्लुकोनाज़ोल का एक साथ सेवन अनिवार्यगंभीर परिस्थितियों के बाद प्रतिरक्षा के एक महत्वपूर्ण कमजोर पड़ने के साथ (एड्स, विकिरण चिकित्सा)।

सिप्रोफ्लोक्सासिन और इबुप्रोफेन

इबुप्रोफेन एक गैर-स्टेरायडल है सूजनरोधीदवाएं जो दर्द और कम तापमान को दूर करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। अक्सर, पैथोलॉजिकल स्थितियां अत्यंत अप्रिय और दर्दनाक लक्षणों के साथ होती हैं, जिनके लिए कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन + इबुप्रोफेन दोनों उपचारों के लिए आदर्श है जीवाणुरोधीसंक्रमण और सहवर्ती लक्षणों को खत्म करने के लिए।

अपने आप में, इबुप्रोफेन का बैक्टीरिया पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, और इसके फार्माकोकाइनेटिक्स का किसी भी एंटीबायोटिक के घटकों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है जो कारण से लड़ता है, प्रभाव नहीं।

दवाओं का यह संयोजन अक्सर के लिए निर्धारित किया जाता है गठिया, मायोसिटिस और अन्य मस्कुलोस्केलेटल रोग... साइड इफेक्ट और अनुकूलता के संदर्भ में, ये सुरक्षित दवाएं हैं।

तपेदिक के उपचार के लिए दवाओं का कौन सा संयोजन सबसे उपयुक्त है

दवाओं के प्रत्येक संयोजन में प्रभावशीलता की अलग-अलग डिग्री होती है और इसका उद्देश्य कुछ बीमारियों का इलाज करना है। तपेदिक को एक एंटीबायोटिक से रोका नहीं जा सकता है, जिसके लिए संयोजन चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन, फ्लोरोक्विनोलोन की तरह, के उपचार के लिए एक "आरक्षित" दवा है फेफड़ों का तपेदिक घाव... इसकी अपेक्षाकृत मध्यम प्रभावकारिता है, जिसका व्यवहार में सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग केवल सबसे अधिक प्रतिरोध के मामले में होता है मजबूत दवाएं.

आदर्श विकल्प सिप्रोफ्लोक्सासिन और डॉक्सीसाइक्लिन, साथ ही एज़िथ्रोमाइसिन को मिलाना है। एंटीबायोटिक दवाओं के अन्य संयोजनों के हल्के प्रभाव होंगे।

जरूरी!एंटीबायोटिक दवाओं का आदर्श संयोजन उनका एक साथ उपयोग है गोलीयुक्ततथा इंजेक्शनफॉर्म (इंजेक्शन)।

सिप्रोफ्लोक्सासिन अन्य एंटीबायोटिक दवाओं और रोगाणुरोधी दवाओं के साथ अच्छी तरह से काम करता है। उनका दोहरा प्रभाव जीवाणुनाशक संपत्ति को बढ़ाता हैऔर समग्र वसूली को गति देता है। लेकिन सिप्रोफ्लोक्सासिन दूसरों के साथ अच्छी तरह से नहीं जुड़ता है फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेस, साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं के कुछ अन्य समूहों के साथ। अन्य मामलों में, दवाओं का संयोजन एक उत्कृष्ट उपचार विकल्प है, लेकिन इसके साइड इफेक्ट की संभावना अधिक होती है।

उपयोगी वीडियो

सिप्रोफ्लोक्सासिन के बारे में वीडियो देखें, इसके संकेत और यह कैसे काम करता है।

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सैकड़ों आपूर्तिकर्ता भारत से रूस में हेपेटाइटिस सी की दवाएं ले जाते हैं, लेकिन केवल एम-फार्मा ही आपको सोफोसबुवीर और डैक्लात्सवीर खरीदने में मदद करेगा और पेशेवर सलाहकार उपचार के दौरान आपके किसी भी प्रश्न का उत्तर देंगे।

एज़िथ्रोमाइसिन एक एंटीबायोटिक है जिसका उपयोग विभिन्न प्रकार की समस्याओं के लिए किया जाता है। दवा मैक्रोडायडल एंटीबायोटिक दवाओं के उपसमूह से संबंधित है - एज़लाइड्स। दवा के उपयोग के लिए धन्यवाद, मानव शरीर में हानिकारक बैक्टीरिया दब जाते हैं। एजेंट इंट्रासेल्युलर और बाह्य दोनों स्तरों पर काम करता है, किसी भी रोगजनकों की एकाग्रता को दबाता है, सिवाय उन लोगों को छोड़कर जो एरिथ्रोमाइसिन के प्रतिरोधी हैं।

रचना और रिलीज का रूप

नीले रंग की फिल्म-लेपित गोलियां, आयताकार, उभयलिंगी; क्रॉस-सेक्शन - एक पीले रंग के रंग के साथ सफेद से सफेद तक एक कोर।

हर गोली में हैस्टार्च ग्लाइकोलेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, कॉर्न स्टार्च, सोडियम बेंजोएट, तालक, सोडियम लॉरिल सल्फेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट जैसे रासायनिक सक्रिय तत्व शामिल हैं।

खोल की संरचनाइसमें शामिल हैं: पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल, प्रोपलीन ग्लाइकॉल, टैबकोटपिंक डाई (हाइड्रॉक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज, पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, एरिथ्रोसिन ई 127 टैल्क)।

एज़िथ्रोमाइसिन के उपयोग के लिए संकेत

निम्नलिखित संक्रामक और भड़काऊ रोगों के संकेत कम हो जाते हैं:

• ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, कान, गले, नाक में संक्रमण। दवा ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस, ओटिटिस मीडिया जैसे संक्रमणों को दबाती है;
• निचले श्वसन पथ और कोमल ऊतकों के संक्रमण, हल्के से मध्यम गंभीरता के मुँहासे में व्यक्त किए जाते हैं, एरिज़िपेलस, इम्पेटिगो और डर्मेटोसिस में भी;
• लाइम नामक बीमारी का प्राथमिक चरण, बोरेलियोसिस का चिकित्सा नाम, या माइग्रेन के साथ इरिथेमा;
• जननांग पथ के अंगों से संबंधित संक्रमण, जिसका स्रोत मूत्रमार्गशोथ या सार्विसाइटिस है।

मतभेद

अंतर्विरोध ऐसे कारक हैं:

• गुर्दे और यकृत जैसे अंगों की कमजोर गतिविधि, इस क्षेत्र में समस्याएं;
• 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दवा को contraindicated है, और जिन लोगों का वजन 45 किलो तक नहीं पहुंचता है;
• मां द्वारा स्तनपान कराने और स्तनपान कराने के मामले में एंटीबायोटिक्स लेना मना है;
• अंतर्विरोध भी एर्गोटामाइन और डायहाइड्रोएरगोटामाइन के समानांतर उपयोग हैं;
• घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

कुछ परिस्थितियों में, रोगियों को अत्यधिक सावधानी के साथ एज़िथ्रोमाइसिन लेना चाहिए:

• हल्के जिगर और गुर्दे की शिथिलता;
• अतालता;
• टेरफेनडाइन, वारफारिन, डिगॉक्सिन जैसी दवाओं का समानांतर प्रशासन।

दुष्प्रभाव

लंबे समय तक या अनपढ़, बिना खुराक के सेवन के साथ एज़िथ्रोमाइसिन लेने वाले रोगियों में उपयोग के लिए निर्देश निम्नलिखित दुष्प्रभावों की चेतावनी देता है:

• पाचन तंत्र की बात करें तो इसके साइड इफेक्ट से जी मिचलाना, उल्टी, डायरिया जैसी समस्याएं हो सकती हैं। तेज दर्दउदर क्षेत्र में, एनोरेक्सिया, कब्ज, कोलाइटिस, हेपेटाइटिस, यकृत के कामकाज से जुड़ी समस्याएं;
• एलर्जी की अभिव्यक्तियों के साथ, खुजली, त्वचा पर चकत्ते, एडिमा, पित्ती, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, एनाफिलिक प्रतिक्रिया में दुष्प्रभाव व्यक्त किए जाते हैं;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के संबंध में, दवा के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभावों के बीच, चक्कर आना, सिर के क्षेत्र में दर्द, ऐंठन, सोने की प्रवृत्ति, अस्टेनिया, नींद की कमी, अनुचित आक्रामकता की अभिव्यक्ति, चिड़चिड़ापन, तंत्रिका संबंधी स्थिति हो सकती है। ;
• इंद्रियों के संबंध में एज़िथ्रोमाइसिन टिनिटस, श्रवण हानि, स्वाद और गंध की गलत धारणा जैसे दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है;
• संचार और लसीका प्रणालियों के संबंध में, दवा लेने पर दुष्प्रभाव न्यूट्रोपेनिया, ईोसिनोफिलिया, न्यूट्रोपेनिया हैं;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के संबंध में, आर्थ्राल्जिया एक साइड इफेक्ट है;
• जननांग प्रणाली के संबंध में, दुष्प्रभाव तीव्र गुर्दे की विफलता और बीचवाला नेफ्रैटिस हैं;
• साथ ही, एज़ोट्रिमाइसिन दवा लेते समय योनिशोथ और कैंडिडिआसिस जैसी समस्याएं होती हैं।

एज़िथ्रोमाइसिन के उपयोग के लिए निर्देश

विधि और खुराक

12 साल और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए 45 किलो से अधिक वजन है:

• ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रामक रोगों के लिए, 3 दिनों के लिए दिन में एक बार 500 मिलीग्राम की मात्रा;
• मुँहासे के लिए, 250 मिलीग्राम के दो कैप्सूल 3 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार लेना आवश्यक है, फिर दवा को 9 दिनों के लिए सप्ताह में 2 बार 250 मिलीग्राम लेना चाहिए। इस मामले में, एक कोर्स में दवा की खुराक 6 मिलीग्राम तक पहुंच जाती है;
• उपयोग के लिए निर्देश माइग्रेन के साथ एरिथेमा के लिए दवा लेने की सलाह देते हैं; पाठ्यक्रम में उपचार के पहले दिन 500 मिलीग्राम के 2 कैप्सूल होते हैं, दूसरे से 5 वें दिन तक एजेंट को हर दिन 500 मिलीग्राम लेना आवश्यक है। इस मामले में, पूरे पाठ्यक्रम के लिए पूर्ण खुराक 3 मिलीग्राम होगी;
• निर्देश मूत्र पथ के संक्रमण के लिए एज़िथ्रोमाइसिन लेने का सुझाव देता है, जिसके स्रोत मूत्रमार्गशोथ और गर्भाशयग्रीवाशोथ हैं। इस मामले में, पाठ्यक्रम में प्रति दिन 500 मिलीग्राम के 2 कैप्सूल शामिल हैं। इसी समय, इस मामले में पूरे पाठ्यक्रम के लिए पूरी खुराक 2 कैप्सूल होगी, एक पल में एक बार पिया जाएगा;
• गुर्दे की शिथिलता से मध्यम गंभीरता के साथ, पाठ्यक्रम में 40 मिली / मिनट शामिल हैं।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स

निर्देश नोट करता है कि यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल में पर्याप्त रूप से अनुकूल होता है आंत्र पथगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट द्वारा स्रावित एसिड के प्रतिरोध के गुणों के कारण। रोगी द्वारा 500 ग्राम लेने के तुरंत बाद, वह रक्त प्लाज्मा में एज़िथ्रोमाइसिन के सीमैक्स स्तर को 0.4 मिलीग्राम / एल के स्तर तक 2.5 - 2.9 घंटे के भीतर बढ़ा देता है। 500 ग्राम टैबलेट के नशे में जैव उपलब्धता 37% तक पहुंच जाती है। एज़िथ्रोमाइसिन पूरी तरह से श्वसन अंगों, मूत्रजननांगी पथ के ऊतकों, त्वचा में, और मुलायम ऊतक... साथ ही, उपयोग के बाद अगले 5-7 दिनों के दौरान, एज़िथ्रोमाइसिन एक सभ्य स्तर पर रहता है। दवा की इस विशेषता के कारण, उपचार के पाठ्यक्रम 3, 5 दिनों से अधिक नहीं किए जाते हैं।

रोगी के शरीर से दवा दो चरणों में निकलती है: टी 1/2 दवा लेने के 8 से 24 घंटे के अंतराल में 14-20 घंटे और 24 से 72 घंटे के अंतराल में 41 घंटे है, जो दवा को एक बार लेने की अनुमति देता है एक दिन, 50% पित्त में अपरिवर्तित, 6% - गुर्दे द्वारा।

दवा दिन में एक बार निर्धारित की जाती है, 500 मिलीग्राम। वहीं, भोजन के बाद और पहले, खाली पेट या भरे हुए पेट दोनों पर उपाय किया जा सकता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं डॉक्टर की सिफारिश पर ही एंटीबायोटिक ले सकती हैं यदि अपेक्षित लाभ संभावित लागतों से अधिक हो।

स्तनपान कराने के दौरान एज़िथ्रोमाइसिन लेना मना है।

बच्चों के लिए एज़िथ्रोमाइसिन

उपयोग के निर्देश 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और 45 किलो से कम वजन के बच्चों द्वारा दवा के प्रशासन पर रोक लगाते हैं।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

एज़िथ्रोमाइसिन, एंटासिड के सहयोग से, इसके प्रभाव को 30% तक कम कर देता है। गुणों के आधार पर, इसे एंटासिड लेने से एक घंटे पहले या 2 घंटे बाद लेना चाहिए। साइक्लोस्पिरिन के समवर्ती प्रशासन के मामले में, रक्त में इस दवा की सामग्री की निगरानी करना आवश्यक है। डिगॉक्सिन और एज़िथ्रोमाइसिन के समवर्ती प्रशासन के मामले में, रक्त में डिगॉक्सिन के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि मैक्रोलाइड्स आंत में डिगॉक्सिन के अवशोषण को बढ़ाते हैं।

यदि दवा के समानांतर वार्फरिन लेना आवश्यक है, तो प्रोथ्रोम्बिन समय की निगरानी की जानी चाहिए। टेरफेनडाइन और एज़िथ्रोमाइसिन के समानांतर प्रशासन से अतालता जैसे नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। दवा और जिडोवुडिन के समानांतर प्रशासन से सक्रिय मेटाबोलाइट की एकाग्रता में वृद्धि के रूप में ऐसा परिणाम हो सकता है। एर्गोटामाइन के साथ मैक्रोलाइड्स के साथ दवा लेना भी अवांछनीय है, इस तथ्य के कारण कि इस संबंध से शरीर में विषाक्त पदार्थों के स्तर में वृद्धि हो सकती है।

घरेलू और विदेशी अनुरूप

निम्नलिखित दवाएं समान हैं: सुमामेड; ज़िट्रोलाइड; जेड-फैक्टर; हीमोमाइसिन; अज़िट्रल; एज़िट्रोक्स; सुमामेद-फोर्ट; ज़िट्रोलाइड-फोर्ट; सुमामॉक्स; अज़िट्रस; अज़िट्रस फोर्ट; अज़ीवोक; ज़ेटामैक्स मंदबुद्धि; ज़िट्रोसिन।

2018 में एज़िथ्रोमाइसिन की कीमत और सस्ते एनालॉग्स की जाँच करें >>> विभिन्न फार्मेसियों में एज़िथ्रोमाइसिन की कीमत काफी भिन्न हो सकती है। यह दवा में सस्ते घटकों के उपयोग और फार्मेसी श्रृंखला की मूल्य निर्धारण नीति के कारण है। लेकिन जो महत्वपूर्ण है वह यह है कि विदेशी और रूसी समकक्षों के बीच कीमत में अंतर व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तित रहता है।

स्रोत: www.medmoon.ru

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एज़िथ्रोमाइसिन: श्वसन विशिष्टता और विशिष्टता

लेखक: डी.बी. यूटेशेव, अस्पताल चिकित्सा विभाग, मास्को संकाय, रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय, आई.ए. क्रायलोव, ओ.वी. BUYUKLINSKAYA, उत्तरी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय, आर्कान्जेस्क

एज़िथ्रोमाइसिन एज़लाइड्स का प्रतिनिधि है, मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं का एक उपवर्ग। रासायनिक रूप से, यह एक नाइट्रोजन परमाणु युक्त 15-सदस्यीय लैक्टोन रिंग की उपस्थिति से मैक्रोलाइड्स से भिन्न होता है। श्वसन संक्रमण के उपचार के लिए लक्षित जीवाणुरोधी एजेंटों के शस्त्रागार में, एज़िथ्रोमाइसिन हमेशा एक अग्रणी स्थान रखता है: नोसोलॉजिकल रूप के आधार पर, इसका उपयोग पहली पंक्ति की दवा, एक वैकल्पिक एजेंट या अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में किया जाता है। यह एज़िथ्रोमाइसिन की कई असाधारण विशेषताओं के कारण है, जो इसे अन्य जीवाणुरोधी एजेंटों से अनुकूल रूप से अलग करता है।

जीवाणुरोधी गतिविधि का स्पेक्ट्रम

एज़िथ्रोमाइसिन में जीवाणुरोधी गतिविधि का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है जो अधिकांश प्रकार के बैक्टीरिया को कवर करता है जो श्वसन पथ के संक्रमण का कारण बनते हैं। दवा ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी है, जिनमें β-लैक्टामेस (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी), साथ ही ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (एंटरोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, शिगेला, साल्मोनेला), एटिपिकल रोगजनकों का उत्पादन होता है। (क्लैमाइडिया न्यूमोनिया, लीजियोनेला न्यूमोफिला, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया), अवायवीय और स्पाइरोकेट्स। एज़िथ्रोमाइसिन एरिथ्रोमाइसिन की तुलना में स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ 2-4 गुना कम सक्रिय है, लेकिन यह इसके प्रभाव में बेहतर है हेमोफिलस इन्फ्लुएंजाऔर ग्राम-नकारात्मक कोक्सी। एज़िथ्रोमाइसिन की एक सकारात्मक विशेषता इसके लिए सूक्ष्मजीव प्रतिरोध का निम्न स्तर है।

फार्माकोकाइनेटिक्स की विशेषताएं

एज़िथ्रोमाइसिन में अद्वितीय फार्माकोकाइनेटिक विशेषताएं हैं: सबसे पहले, ऊतकों और अंदर की कोशिकाओं में संचय का एक उच्च स्तर, जहां इसका स्तर रक्त प्लाज्मा की तुलना में 10-100 गुना अधिक होता है। यह संपत्ति दवा की उच्च लिपोफिलिसिटी के कारण है। एज़िथ्रोमाइसिन की अधिकतम सांद्रता फेफड़े के ऊतकों में निर्धारित की जाती है (एरिथ्रोमाइसिन की तुलना में, जो रक्त प्लाज्मा और फेफड़ों में स्तर में भिन्न नहीं होती है)। फागोसाइट्स में एज़िथ्रोमाइसिन के संचय के कारण, दवा को संक्रामक सूजन के फॉसी में वितरित किया जाता है। संक्रमण के केंद्र में एज़िथ्रोमाइसिन की एकाग्रता अप्रभावित ऊतकों की तुलना में काफी अधिक है।

एज़िथ्रोमाइसिन में मेटाबोलिक स्थिरता निहित है। यह लंबे समय तक कार्य करता है (आधा जीवन 2-4 दिन है), एंटीबायोटिक प्रभाव के साथ (दवा वापसी के बाद 3-5 दिनों के लिए संक्रमण के फोकस में प्रभावी सांद्रता का रखरखाव) के खिलाफ S.pyogenes, S.pneumoniae, H.influenzae, L.pneumophila... के संबंध में पोस्टएंटीबायोटिक प्रभाव की अवधि एच.इन्फ्लुएंजातथा एल. न्यूमोफिलाक्लैरिथ्रोमाइसिन की तुलना में अधिक एज़िथ्रोमाइसिन। यह श्वसन पथ के संक्रमण के उपचार में एज़िथ्रोमाइसिन के उपयोग की असाधारण विशेषता को निर्धारित करता है - उपचार के 3-5-दिवसीय पाठ्यक्रमों की प्रभावशीलता।

दवा रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश नहीं करती है। मूत्र अपरिवर्तित और पित्त के साथ उन्मूलन होता है। गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता में, आधा जीवन नहीं बदलता है। दवा लीवर माइक्रोसोमल सिस्टम को प्रभावित नहीं करती है, इसलिए, इस बातचीत में निहित अवांछनीय प्रभावों का कोई खतरा नहीं है।

एज़िथ्रोमाइसिन का एक नया मौखिक खुराक रूप - निरंतर-रिलीज़ माइक्रोस्फीयर (एस) - संयुक्त राज्य अमेरिका में नैदानिक ​​​​अभ्यास में बनाया और पेश किया गया है। नियंत्रण कार्यालय खानाऔर यूएस मेडिसिन्स (FDA) ने समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया और हल्के/मध्यम साइनसाइटिस के उपचार के लिए ZV एज़िथ्रोमाइसिन के उपयोग को प्रति कोर्स एक खुराक में अनुमोदित किया। सामान्य खुराक के रूप की तुलना में, एज़िथ्रोमाइसिन प्रदूषक आंत में अधिक धीरे-धीरे अवशोषित होते हैं, अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता 2.5 घंटे के बाद पहुंच जाती है, और जैव उपलब्धता 82.8% है। एज़िथ्रोमाइसिन जेडवी का उपयोग अपच संबंधी विकारों की कम घटनाओं की विशेषता है। एंटासिड का संयुक्त उपयोग एज़िथ्रोमाइसिन प्रदूषकों (अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता, फार्माकोकाइनेटिक वक्र के तहत क्षेत्र) के फार्माकोकाइनेटिक्स के मापदंडों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है। एज़िथ्रोमाइसिन जेडवी की शुरूआत ने न केवल जीवाणुरोधी चिकित्सा की उच्च दक्षता प्राप्त करना संभव बना दिया, बल्कि अनुपालन को भी बढ़ाया: दवा एक बार निर्धारित की जाती है, एक अनुकूल सुरक्षा और सहनशीलता प्रोफ़ाइल है।

नैदानिक ​​आवेदन

श्वसन प्रणाली के विकृति विज्ञान के उपचार में एज़िथ्रोमाइसिन उचित रूप से व्यापक हो गया है। यह जीवाणुरोधी गतिविधि के एक अनुकूल स्पेक्ट्रम, इसके लिए रोगज़नक़ प्रतिरोध के निम्न स्तर, फार्माकोकाइनेटिक्स (उच्च फुफ्फुसीय जमाव) की विशेषताओं और अच्छी सहनशीलता के कारण है।

एज़िथ्रोमाइसिन, एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट और समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया में एरिथ्रोमाइसिन के साथ सेफुरोक्साइम के एक तुलनात्मक अध्ययन में, तुलनात्मक आहार की समान नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता स्थापित की गई थी, हालांकि, एज़िथ्रोमाइसिन को बेहतर सहनशीलता और प्रतिकूल प्रभावों की कम आवृत्ति की विशेषता थी ( 12%)। एरिथ्रोमाइसिन के साथ संयोजन में सेफुरोक्साइम प्राप्त करने वाले रोगियों के समूह में, अवांछनीय प्रभावों की आवृत्ति 48% (मुख्य रूप से अपच संबंधी लक्षण) थी। एज़िथ्रोमाइसिन के साथ अनुभवजन्य चिकित्सा की एक फार्माकोइकोनॉमिक तुलना में या स्टेपवाइज थेरेपी रेजिमेंस में एरिथ्रोमाइसिन के साथ सेफुरोक्साइम के संयोजन में, इन रेजिमेंस की समान लागत स्थापित की गई थी (जबकि एज़िथ्रोमाइसिन समूह में लागत में कमी को ध्यान में नहीं रखा गया था क्योंकि अवांछनीय की कम आवृत्ति के कारण प्रभाव, उपचार प्रक्रिया का सरलीकरण, और कर्मचारियों की श्रम लागत में कमी)।

एज़िथ्रोमाइसिन, अन्य मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, एटिपिकल (माइकोप्लाज्मा, लेगियोनेला, क्लैमाइडियल) निमोनिया के उपचार के लिए पसंद की दवा है। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, इन इंट्रासेल्युलर रोगजनकों में समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया के सभी मामलों का 30% से अधिक हिस्सा होता है, और इन रोगजनकों के सत्यापन के लिए महंगी तकनीकों के उपयोग की आवश्यकता होती है। इस संबंध में, समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया के उपचार में एज़िथ्रोमाइसिन का अनुभवजन्य उपयोग उचित प्रतीत होता है। गंभीर निमोनिया में, एज़िथ्रोमाइसिन के साथ सेफ्ट्रिएक्सोन के संयोजन की अनुभवजन्य नियुक्ति उचित है।

समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया और हल्के से मध्यम बैक्टीरियल साइनसिसिस के अनुभवजन्य उपचार के लिए एज़िथ्रोमाइसिन (निरंतर-रिलीज़ माइक्रोस्फीयर) का एक नया रूप 2 ग्राम प्रति कोर्स की एकल खुराक में इस्तेमाल किया गया था। एज़िथ्रोमाइसिन की एक एकल खुराक लेवोफ़्लॉक्सासिन या क्लैरिथ्रोमाइसिन के उपयोग के साथ 7 दिनों के लिए समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया या लेवोफ़्लॉक्सासिन के लिए साइनसाइटिस के लिए 10 दिनों के लिए प्रभावशीलता में तुलनीय थी। एज़िथ्रोमाइसिन के नए रूप के उपयोग ने उच्च अनुपालन और अच्छी सहनशीलता दिखाई है।

एज़िथ्रोमाइसिन को पसंद की दवा के रूप में और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के उपचार के लिए उचित है, जिसके प्रेरक एजेंट, एक नियम के रूप में, हैं S.pneumoniae, M.catarrhalis, H.influenzae... अन्य मैक्रोलाइड्स के उपयोग को नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण गतिविधि की कमी के कारण अनुपयुक्त माना जाता है एच.इन्फ्लुएंजा.

पुराने संक्रमण वाले सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगियों में कम खुराक में एज़िथ्रोमाइसिन का दीर्घकालिक उपयोग स्यूडोमोनास एरुगिनोसाएक्ससेर्बेशन की संख्या में कमी, फुफ्फुसीय कार्य पर सकारात्मक प्रभाव, पोषण की स्थिति में सुधार और दवा की अच्छी सहनशीलता के साथ था।

एज़िथ्रोमाइसिन के ऑर्गोप्रोटेक्टिव गुणों पर डेटा दिलचस्प है, जो कि गैर-विरोधी भड़काऊ गतिविधि और एज़िथ्रोमाइसिन के एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव के कारण हो सकता है। इस प्रकार, एक अध्ययन में, यह प्रदर्शित किया गया कि एज़िथ्रोमाइसिन फेफड़ों को धूम्रपान से होने वाले नुकसान से बचाता है। एज़िथ्रोमाइसिन टाइप II एल्वोलोसाइट्स को तंबाकू के धुएं से होने वाली क्षति को रोकता है, परमाणु कारक kB की सक्रियता और ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर एक एकाग्रता में वृद्धि करता है। इस तरह की कार्रवाई निस्संदेह ब्रोन्कोपल्मोनरी पैथोलॉजी के उपचार में इस एंटीबायोटिक का लाभ है।

अन्य स्थानीयकरणों की संक्रामक प्रक्रियाओं के उपचार के लिए एज़िथ्रोमाइसिन के उपयोग पर डेटा स्वतंत्र रुचि के हैं: मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया, सिफलिस, क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस (सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ संयोजन में), मुँहासे, लाइम रोग, पुरानी पीरियोडोंटाइटिस।

निष्कर्ष

अद्वितीय फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं (ऊतकों में संचय, चयापचय स्थिरता, विशेष रूप से एज़िथ्रोमाइसिन के लिए विशेषता, एक लंबा आधा जीवन), एटिपिकल रोगजनकों सहित जीवाणुरोधी गतिविधि की एक विस्तृत श्रृंखला, एक पोस्टएंटीबायोटिक प्रभाव की उपस्थिति, अच्छी सहनशीलता, उच्च अनुपालन, निम्न स्तर रोगजनकों के प्रतिरोध, ऑर्गनोप्रोटेक्टिव गुणों (विरोधी भड़काऊ और एंटीऑक्सिडेंट गतिविधि) की उपस्थिति - यह सब श्वसन संक्रमण में एज़िथ्रोमाइसिन के व्यापक उपयोग के लिए आधार देता है। एक आउट पेशेंट के आधार पर और एक अस्पताल में ब्रोन्कोपल्मोनरी संक्रमण (मोनोथेरेपी में और β-lactams के संयोजन में) के अनुभवजन्य चिकित्सा में एज़िथ्रोमाइसिन की नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता कई बहुकेंद्रीय अध्ययनों में सिद्ध हुई है।

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नैदानिक ​​​​अभ्यास में, रोगाणुरोधी एजेंटों का उपयोग अनुभवजन्य हो सकता है (कथित रोगज़नक़ के लिए कार्रवाई के स्पेक्ट्रम को ध्यान में रखते हुए दवाओं का चयन किया जाता है) या एटिऑलॉजिकल, जीवाणुरोधी दवाओं के लिए वनस्पतियों की संवेदनशीलता के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति के परिणामों के आधार पर।

कई संक्रामक रोगों, जैसे कि निमोनिया या पायलोनेफ्राइटिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन की आवश्यकता होती है।

इस तरह के उपचार के नियमों को सक्षम रूप से तैयार करने के लिए, दवाओं के फार्माकोलॉजिकल इंटरैक्शन के प्रकारों को स्पष्ट रूप से समझना आवश्यक है और यह जानना आवश्यक है कि कौन सी दवाओं का एक साथ उपयोग किया जा सकता है, और जो स्पष्ट रूप से contraindicated हैं।

साथ ही, संकलन करते समय जटिल चिकित्सान केवल अंतर्निहित बीमारी और उसके प्रेरक एजेंट को ध्यान में रखें, बल्कि:

• रोगी की आयु, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना अवधि;
• नैदानिक ​​​​मतभेद और एलर्जी प्रतिक्रियाओं का इतिहास;
• गुर्दे और यकृत समारोह;
• रोगी द्वारा ली गई पुरानी बीमारियां और बुनियादी दवाएं (एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी, सुधार) मधुमेह, निरोधी, आदि), निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं (बाद में एबीपी संक्षेप के रूप में संदर्भित) को नियोजित चिकित्सा के साथ अच्छी तरह से जोड़ा जाना चाहिए।

दवाओं के फार्माकोडायनामिक इंटरैक्शन का परिणाम हो सकता है:

• सहक्रियावाद (औषधीय प्रभाव में वृद्धि);
• विरोध (शरीर पर दवा के प्रभाव में कमी या पूर्ण उन्मूलन);
• साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करना;
• विषाक्तता में वृद्धि;
• परस्पर क्रिया की कमी।

एक नियम के रूप में, शुद्ध जीवाणुनाशक (रोगज़नक़ को नष्ट करने वाले) और बैक्टीरियोस्टेटिक एजेंट (रोगजनक वनस्पतियों के प्रतिनिधियों के विकास और प्रजनन को दबाने वाले) एक दूसरे के साथ गठबंधन नहीं करते हैं। यह मुख्य रूप से उनकी क्रिया के तंत्र के कारण है। जीवाणुनाशक दवाएं वृद्धि और प्रजनन के चरण में जीवों पर यथासंभव कुशलता से कार्य करती हैं, इसलिए बैक्टीरियोस्टैटिक्स का उपयोग दवा प्रतिरोध के विकास का कारण बन सकता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि बैक्टीरिया पर कार्रवाई के प्रकार के अनुसार ऐसा विभाजन पूर्ण नहीं है, और विभिन्न एंटीबायोटिक्स निर्धारित खुराक के आधार पर अलग-अलग प्रभाव पैदा कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए, बैक्टीरियोस्टेटिक एजेंट के उपयोग की दैनिक खुराक या अवधि में वृद्धि से इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।

इसके अलावा, कुछ रोगजनकों पर चयनात्मक कार्रवाई संभव है। जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं के रूप में, पेनिसिलिन का एंटरोकोकी के खिलाफ बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है।

क्रिया के प्रकार द्वारा एंटीबायोटिक संगतता तालिका

जीवाणुनाशक	बैक्टीरियोस्टेटिक

एक दूसरे के साथ एंटीबायोटिक दवाओं का संयोजन, खुराक और वनस्पतियों पर कार्रवाई के प्रकार को ध्यान में रखते हुए, आपको कार्रवाई के स्पेक्ट्रम का विस्तार करने और चिकित्सा की प्रभावशीलता को बढ़ाने की अनुमति देता है। उदाहरण के लिए, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा में जीवाणुरोधी प्रतिरोध को रोकने के लिए, एंटीस्यूडोमोनल सेफलोस्पोरिन और कार्बापेनम, या एमिनोग्लाइकोसाइड्स को फ्लोरोक्विनोलोन के साथ जोड़ना संभव है।

1. एंटरोकोकी के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के तर्कसंगत संयोजन: पेनिसिलिन के लिए एमिनोग्लाइकोसाइड्स के अलावा या सल्फामेथोक्साज़ोल के संयोजन में ट्राइमेथोप्रिम का उपयोग।
2. दूसरी पीढ़ी की संयुक्त दवा में कार्रवाई का एक विस्तारित स्पेक्ट्रम है: संयोजन और टिनिडाज़ोल®।
3. सेफलोस्पोरिन और मेट्रोनिडाजोल® का संयोजन प्रभावी है। इंट्रासेल्युलर रोगजनकों पर कार्रवाई को बढ़ाने के लिए टेट्रासाइक्लिन को जेंटामाइसिन के साथ जोड़ा जाता है।
4. अमीनोग्लाइकोसाइड्स को रिफैम्पिसिन के साथ जोड़ा जाता है ताकि सेरेशंस (अक्सर आवर्तक ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण) पर कार्रवाई को बढ़ाया जा सके। एंटरोबैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावकारिता बढ़ाने के लिए सेफलोस्पोरिन के साथ भी संयुक्त।

एक दूसरे के साथ एंटीबायोटिक संगतता: तालिका

संयोजन सख्त वर्जित हैं
सेफलोस्पोरिन और एमिनोग्लाइकोसाइड।	नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव की पारस्परिक क्षमता के कारण, तीव्र गुर्दे की विफलता, अंतरालीय नेफ्रैटिस विकसित करना संभव है।
क्लोरैम्फेनिकॉल® और सल्फोनामाइड्स।	औषधीय रूप से असंगत।
, , अमीनोग्लाइकोसाइड्स और फ़्यूरोसेमाइड ®।	ओटोटॉक्सिक प्रभाव में तेज वृद्धि, सुनवाई हानि को पूरा करने तक।
फ्लोरोक्विनोलोन और नाइट्रोफुरन्स।	विरोधी।
कार्बापेनम® और अन्य बीटा-लैक्टम।	उच्चारण विरोध।
सेफलोस्पोरिन और फ्लोरोक्विनोलोन।	गंभीर ल्यूकोपेनिया, स्पष्ट नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव।
एक ही घोल (सिरिंज) में मिलाना और इंजेक्ट करना मना है:
पेनिसिलिन के साथ नहीं मिलाया जाता है एस्कॉर्बिक अम्ल, बी विटामिन ®, एमिनोग्लाइकोसाइड्स।
सेफलोस्पोरिन (विशेष रूप से सेफ्ट्रिएक्सोन®) कैल्शियम ग्लूकोनेट के साथ संयुक्त नहीं हैं।
और हाइड्रोकार्टिसोन।
कार्बेनिसिलिन® कैनामाइसिन®, जेंटामाइसिन® के साथ।
सल्फोनामाइड्स के साथ टेट्रासाइक्लिन को हाइड्रोकार्टिसोन, कैल्शियम लवण, सोडा के साथ नहीं जोड़ा जाता है।
हर चीज़ जीवाणुरोधी दवाएं, हेपरिन के साथ बिल्कुल संगत नहीं है।

पेनिसिलिन

"एम्पीसिलीन रैश" विकसित होने के जोखिम को देखते हुए, इस श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स एलोप्यूरिनॉल के साथ एक साथ निर्धारित नहीं किए जाते हैं।

मैक्रोलाइड्स और टेट्रासाइक्लिन के साथ प्रशासित होने पर एंटीबायोटिक दवाओं का योगात्मक तालमेल (कार्रवाई के परिणामों का योग) होता है। इस तरह के संयोजन समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया में अत्यधिक प्रभावी होते हैं। अमीनोग्लाइकोसाइड्स के साथ नियुक्ति की अनुमति है - अलग से, जब दवाओं को मिलाया जाता है, तो उनकी निष्क्रियता देखी जाती है।

मौखिक दवाओं को निर्धारित करते समय, महिलाओं को यह स्पष्ट करने की आवश्यकता होती है कि क्या वे मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग कर रही हैं, क्योंकि पेनिसिलिन उनकी कार्रवाई में हस्तक्षेप करते हैं। अवांछित गर्भावस्था को रोकने के लिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

पेनिसिलिन को सल्फोनामाइड्स के साथ निर्धारित नहीं किया जाता है, क्योंकि उनके जीवाणुनाशक प्रभाव में तेज कमी होती है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि रक्तस्राव की संभावना को देखते हुए एंटीकोआगुलंट्स, एंटीप्लेटलेट एजेंटों और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं के लंबे समय तक उपयोग वाले रोगियों के लिए उनकी नियुक्ति अवांछनीय है।

बेंज़िलपेनिसिलिन नमक को पोटेशियम और पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के साथ नहीं जोड़ा जाता है, दिमाग में भारी जोखिमहाइपरकेलेमिया।

पेनिसिलिन और फ्लोरोक्विनोलोन संगत हैं

यह मौखिक प्रशासन के लिए संरक्षित या विस्तारित-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन का संयोजन, फ्लोरोक्विनोलोन (बूंदों) के सामयिक प्रशासन और संयुक्त प्रणालीगत उपयोग (निमोनिया के लिए लेवोफ़्लॉक्सासिन® और ऑगमेंटिन®) के संयोजन के साथ संभव है।

सेफ्लोस्पोरिन

क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाओं के उच्च जोखिम के कारण, पहली पीढ़ी को पेनिसिलिन के साथ संयोजन में निर्धारित नहीं किया जाता है। यह बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के असहिष्णुता वाले रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। इतिहास।

थक्कारोधी, थ्रोम्बोलाइटिक्स और एंटीप्लेटलेट एजेंटों के साथ संयोजन थक्के को कम करता है, रक्तस्राव का कारण बन सकता है, आमतौर पर हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया के परिणामस्वरूप जठरांत्र।
एमिनोग्लाइकोसाइड्स और फ्लोरोक्विनोलोन के साथ संयुक्त प्रशासन एक स्पष्ट नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव की ओर जाता है।

एंटीबॉडी का उपयोग। एंटासिड लेने के बाद, यह दवा के अवशोषण को कम कर देता है।

कार्बापेनेम्स

Ertapenem® ग्लूकोज समाधान के साथ स्पष्ट रूप से असंगत है। इसके अलावा, स्पष्ट विरोधी बातचीत के कारण अन्य बीटा-लैक्टम एजेंटों के साथ कार्बापेनम को समवर्ती रूप से निर्धारित नहीं किया जाता है।

एमिनोग्लीकोसाइड्स

भौतिक और रासायनिक असंगति के कारण, उन्हें बीटा-लैक्टम और हेपरिन के साथ एक ही सिरिंज में नहीं मिलाया जाता है।

कई अमीनोग्लाइकोसाइड्स के एक साथ उपयोग से गंभीर नेफ्रो- और ओटोटॉक्सिसिटी हो जाती है। साथ ही, इन दवाओं को पॉलीमीक्सिन®, एम्फ़ोटेरिसिन®, वैनकोमाइसिन® के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है। फ़्यूरोसेमाइड के साथ संयोजन में असाइन नहीं किया गया।

मांसपेशियों को आराम देने वाले और ओपिओइड एनाल्जेसिक के साथ सहवर्ती उपयोग से न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी और श्वसन गिरफ्तारी हो सकती है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं गुर्दे के रक्त प्रवाह को धीमा करके अमीनोग्लाइकोसाइड के उत्सर्जन को धीमा कर देती हैं।

क्विनोलोन का समूह (फ्लोरोक्विनोलोन)

एंटासिड के साथ सहवर्ती उपयोग एंटीबायोटिक के अवशोषण और जैव उपलब्धता को कम करता है।

तंत्रिका तंत्र के लिए उनकी उच्च विषाक्तता और दौरे की संभावित उपस्थिति के कारण उन्हें NSAIDs और नाइट्रोइमिडाज़ोल डेरिवेटिव के साथ एक साथ निर्धारित नहीं किया जाता है।

वे नाइट्रोफुरन के विरोधी और व्युत्पन्न हैं, इसलिए यह संयोजन निर्धारित नहीं है।

Ciprofloxacin®, Norfloxacin®, Pefloxacin® का उपयोग सोडियम बाइकार्बोनेट, साइट्रेट और कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर के साथ संयोजन में नहीं किया जाता है, क्योंकि क्रिस्टलुरिया और गुर्दे की क्षति के जोखिम के कारण। वे अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के चयापचय को भी बाधित करते हैं, और रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं।
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों को निर्धारित करने से कण्डरा टूटने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

वे इंसुलिन और चीनी कम करने वाली गोलियों की कार्रवाई का उल्लंघन करते हैं, मधुमेह रोगियों के लिए निर्धारित नहीं हैं।

मैक्रोलाइड्स

प्रभावशीलता में कमी के कारण उनका उपयोग एंटासिड के साथ संयोजन में नहीं किया जाता है। रिफैम्पिसिन के साथ प्रिस्क्रिप्शन ® रक्त में मैक्रोलाइड्स की एकाग्रता को कम करता है। एम्फीनकोल® और लिनकोसामाइड्स के साथ भी संगत नहीं है। स्टैटिन प्राप्त करने वाले रोगियों में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है।

sulfonamides

एंटीकोआगुलंट्स, एंटीडायबिटिक और एंटीकॉन्वेलेंट्स के साथ संयोजन में उनका एक स्पष्ट विषाक्त प्रभाव होता है।

गर्भाशय रक्तस्राव के जोखिम के कारण एस्ट्रोजेन युक्त गर्भ निरोधकों के साथ निर्धारित नहीं है।

अस्थि मज्जा के कार्य को बाधित करने वाली दवाओं के साथ संयोजन करना मना है।

सल्फामेथोक्साज़ोलिन / ट्राइमेथोप्रिम® (बिसेप्टोल®) और अन्य सल्फोनामाइड एंटीबायोटिक्स पॉलीमीक्सिन बी®, जेंटामाइसिन® और सिसोमाइसिन®, पेनिसिलिन के साथ संगत हैं।

tetracyclines

वे लोहे की तैयारी के साथ संयोजन में निर्धारित नहीं हैं। यह दोनों दवाओं के खराब अवशोषण और आत्मसात के कारण है।

विटामिन ए के साथ संयोजन स्यूडोट्यूमर ब्रेन सिंड्रोम का कारण बन सकता है।
अप्रत्यक्ष थक्कारोधी और आक्षेपरोधी, ट्रैंक्विलाइज़र के साथ संयुक्त नहीं।

भोजन, शराब और जड़ी-बूटियों के साथ एंटीबायोटिक दवाओं की सहभागिता

पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड (रस, टमाटर, चाय, कॉफी) के स्राव को बढ़ाने वाले उत्पादों के सेवन से सेमीसिंथेटिक पेनिसिलिन और एरिथ्रोमाइसिन ® के अवशोषण में कमी आती है।

उच्च कैल्शियम सामग्री वाले डेयरी उत्पाद: दूध, पनीर, पनीर, दही, टेट्रासाइक्लिन और सिप्रोफ्लोक्सासिन® के अवशोषण को महत्वपूर्ण रूप से रोकते हैं।

अल्कोहल के साथ क्लोरैम्फेनिकॉल, मेट्रोनिडाजोल, सेफलोस्पोरिन, सल्फोनामाइड्स के उपयोग से, एक एंटीब्यूज जैसा सिंड्रोम विकसित हो सकता है (टैचीकार्डिया, दिल का दर्द, त्वचा का फूलना, उल्टी, मतली, तेज सिरदर्द, टिनिटस)। यह जटिलता जीवन के लिए खतरा है और घातक हो सकती है।

इन दवाओं को मादक हर्बल टिंचर के साथ भी नहीं जोड़ा जाना चाहिए।

सेंट जॉन पौधा के साथ सल्फोनामाइड्स और टेट्रासाइक्लिन का संयोजन पराबैंगनी किरणों (दवा फोटोसेंसिटाइजेशन) की कार्रवाई के लिए त्वचा की संवेदनशीलता में तेज वृद्धि को भड़का सकता है।

एज़िट्रोमाइसिन (ज़िट्रोमैक्स)

. एज़िट्रोमाइसिन क्या है?
... एचआईवी वाले लोग एज़िट्रोमाइसिन क्यों लेते हैं?
... दवा प्रतिरोध के बारे में क्या?
... एज़िट्रोमाइसिन कैसे लें?
... इसके दुष्प्रभाव क्या हैं?
... एज़िथ्रोमाइसिन अन्य दवाओं के साथ कैसे इंटरैक्ट करता है?

एज़िट्रोमाइसिन क्या है?
एज़िथ्रोमाइसिन एक एंटीबायोटिक दवा है। अमेरिका में उनका ब्रांड जिथ्रोमैक्स है। यह अन्य देशों में कई अन्य ब्रांड नामों के तहत बेचा जाता है, जिसमें अल्ट्रियन नाम भी शामिल है।

एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण से लड़ते हैं। एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग एचआईवी वाले लोगों में अवसरवादी संक्रमण से लड़ने के लिए किया जाता है। यह फाइजर और मैकिलर्ट द्वारा निर्मित है।

एचआईवी वाले लोग एज़िट्रोमाइसिन क्यों लेते हैं?
एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग हल्के से मध्यम जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। यह विभिन्न बैक्टीरिया, विशेष रूप से क्लैमाइडिया, हीमोफिलिक बैक्टीरिया और स्ट्रेप्टोकोकस के खिलाफ काम करता है। ये बैक्टीरिया त्वचा, नासोफरीनक्स और फेफड़ों को संक्रमित कर सकते हैं। इसके अलावा, वे यौन गतिविधि के माध्यम से संचरित हो सकते हैं और जननांग क्षेत्र में संक्रमण का कारण बन सकते हैं।
कई बैक्टीरिया हमारे शरीर में रहते हैं और हमारे पर्यावरण में आम हैं। एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली उनसे लड़ सकती है और उन्हें नियंत्रित कर सकती है। हालांकि, एचआईवी संक्रमण प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकता है। संक्रमण जो तब विकसित होते हैं जब प्रतिरक्षा सुरक्षा से समझौता किया जाता है उन्हें अवसरवादी संक्रमण कहा जाता है। उन्नत एचआईवी संक्रमण वाले लोगों में अवसरवादी संक्रमण हो सकता है। अवसरवादी संक्रमणों के बारे में अधिक जानकारी के लिए फैक्ट शीट 500 देखें।

एचआईवी वाले लोगों में अवसरवादी संक्रमणों में से एक मैक है, जो एवियम माइकोबैक्टीरियम कॉम्प्लेक्स के लिए खड़ा है। मैक के बारे में अधिक जानकारी के लिए, फैक्ट शीट 514 देखें। मैक उन लोगों में हो सकता है जिनकी सीडी 4 सेल की संख्या 75 से कम है।
एज़िथ्रोमाइसिन अक्सर मैक के इलाज के लिए अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में प्रयोग किया जाता है। इसका उपयोग मैक संक्रमण को रोकने के लिए भी किया जा सकता है। यदि आपकी सीडी4 सेल की संख्या 75 से कम है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से एज़िथ्रोमाइसिन के नुस्खे के बारे में बात करें।
एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग टोक्सोप्लाज़मोसिज़ और क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस के इलाज के लिए भी किया जाता है। कुछ लोगों को एज़िथ्रोमाइसिन और इसी तरह के एंटीबायोटिक्स से एलर्जी होती है। अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें कि क्या आपको एरिथ्रोमाइसिन या अन्य एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी है।

दवा प्रतिरोध के बारे में क्या?
जब भी आप दवा ले रहे हों, तो सुनिश्चित करें कि सभी निर्धारित खुराकें लें। बहुत से लोग तब लेना बंद कर देते हैं जब वे बेहतर महसूस करने लगते हैं। यह बहुत नहीं है अच्छा विचार... यदि दवा सभी जीवाणुओं को नहीं मारती है, तो जब आप दवा ले रहे होते हैं तब भी जीवित रहने के लिए वे बदल सकते हैं (उत्परिवर्तित) हो सकते हैं। ऐसा होने पर यह दवा काम करना बंद कर देगी। इसे दवा के लिए "प्रतिरोध प्राप्त करना" कहा जाता है।

उदाहरण के लिए, यदि आप मैक का मुकाबला करने के लिए एज़िथ्रोमाइसिन लेते हैं और बहुत अधिक खुराक लेने से चूक जाते हैं, तो आपके शरीर में मैक एज़िथ्रोमाइसिन के लिए प्रतिरोधी बन जाएगा। फिर, मैक से लड़ने के लिए, आपको दूसरी दवा या दवाओं का संयोजन लेना होगा।

एज़िट्रोमाइसिन कैसे लें?
एज़िथ्रोमाइसिन कैप्सूल और 250 मिलीग्राम (मिलीग्राम) टैबलेट के रूप में हो सकता है। एक 600 मिलीग्राम टैबलेट भी है। यह दवा पाउडर और तरल रूप में भी उपलब्ध है। अधिकांश संक्रमणों से लड़ने के लिए, वयस्क खुराक पहले दिन 500 मिलीग्राम है, इसके बाद 250 मिलीग्राम प्रतिदिन अगले 4 दिनों के लिए है।
मैक संक्रमण की रोकथाम के लिए खुराक सप्ताह में एक बार 1200 मिलीग्राम या 1250 मिलीग्राम है।

एज़िथ्रोमाइसिन की गोलियां भोजन के साथ या भोजन के बिना ली जा सकती हैं। इसे खूब पानी के साथ लें। कैप्सूल या तरल रूप खाली पेट लिया जाना चाहिए, या तो भोजन से 1 घंटे पहले या भोजन के 2 घंटे बाद। कृपया निर्देशों को ध्यान से पढ़ें।
एज़िथ्रोमाइसिन को एक एसिड न्यूट्रलाइजिंग एजेंट (एंटासिड) के रूप में एक ही समय में न लें जिसमें एल्यूमीनियम या मैग्नीशियम होता है। वे आपके रक्त में एज़िथ्रोमाइसिन की मात्रा कम कर देंगे।

इसके दुष्प्रभाव क्या हैं?
एज़िथ्रोमाइसिन के अधिकांश दुष्प्रभाव पाचन तंत्र से संबंधित हैं। ये दस्त, मतली और पेट दर्द हैं। कुछ लोग धूप के प्रति बहुत संवेदनशील हो जाते हैं। कुछ लोगों को सिरदर्द, चक्कर आना या उनींदापन और सुनने में समस्या का अनुभव होता है। ये दुष्प्रभाव बहुत कम लोगों में होते हैं जो एज़िथ्रोमाइसिन लेते हैं। हालांकि, अधिकांश एचआईवी दवाएं भी पाचन समस्याओं का कारण बनती हैं। एज़िथ्रोमाइसिन इन समस्याओं को बढ़ा सकता है।
कुछ लोगों को तीव्र एलर्जी की प्रतिक्रियाएज़िथ्रोमाइसिन के लिए। अपने चिकित्सक को तुरंत बताएं यदि आपको गंभीर दस्त, बुखार, गंभीर पेट में ऐंठन या दर्द, आपकी गर्दन, मुंह, हाथ और पैर में सूजन, या सांस लेने में कठिनाई हो।
एंटीबायोटिक्स लाभकारी बैक्टीरिया को मारते हैं जो आमतौर पर पाचन तंत्र में रहते हैं। आप इन जीवाणुओं को बहाल करने में मदद के लिए दही खा सकते हैं या एसिडोफिलस की खुराक ले सकते हैं।

एज़िथ्रोमाइसिन अन्य दवाओं के साथ कैसे इंटरैक्ट करता है?
एज़िथ्रोमाइसिन का चयापचय यकृत में होता है। यह अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है जो यकृत तक भी जाती हैं। वैज्ञानिकों ने अभी तक सभी संभावित अंतःक्रियाओं का पता नहीं लगाया है। एज़िथ्रोमाइसिन संभवतः कुछ रक्त को पतला करने वाली दवाओं, हृदय की दवाओं, अस्थमा की दवाओं और अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करता है। सुनिश्चित करें कि आपका डॉक्टर आपके द्वारा ली जा रही सभी दवाओं और सप्लीमेंट्स के बारे में जानता है।
यदि आप एज़िथ्रोमाइसिन और प्रोटीज इनहिबिटर रटनवीर ले रहे हैं तो आपके डॉक्टर को आपकी बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता होगी।