बैक्टीरियल वेजिनोसिसया बैक्वागिनोसिस, योनि डिस्बिओसिस, योनि डिस्बिओसिस एक पॉलीमिक्रोबियल संक्रामक है गैर भड़काऊसिंड्रोम निचला खंडजननांग, जो योनि माइक्रोफ्लोरा के स्वस्थ संतुलन में गड़बड़ी और योनि वातावरण की अम्लता में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

बैक्वागिनोसिस की व्यापकता बहुत अधिक है। प्रसव उम्र की 55.8% महिलाओं में यह बीमारी देखी गई, जिन्होंने स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह ली; जननांगों की सूजन संबंधी बीमारियों वाले 60-70% रोगियों में और 35% गर्भवती महिलाओं में। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ आंतों के डिस्बिओसिस का संयोजन 71% मामलों में देखा जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस। आईसीडी-10 कोड:

N89 योनि के अन्य गैर-भड़काऊ रोग।
स्पष्टीकरण:
ICD-10 में बैक्टीरियल वेजिनोसिस का कोई निदान नहीं है। इन वर्षों में, इस सिंड्रोम का बार-बार नाम बदला गया: 1955 तक, इस बीमारी को निरर्थक योनिशोथ कहा जाता था; 1980 के बाद से - गार्डनरेलोसिस।

बाद में यह पाया गया कि अवसरवादी जीवाणु गार्डनेरेला वेजिनेलिस, जिसे बैक्वागिनोसिस का प्रेरक एजेंट माना जाता था, 47-75% स्वस्थ महिलाओं में बिना किसी नैदानिक लक्षणों के योनि स्राव में पाया जाता है और यह बीमारी का एकमात्र अपराधी नहीं है। इसलिए, 1981 में, गार्डनरेलोसिस का नाम बदलकर एनारोबिक वेजिनोसिस कर दिया गया, और 1984 में आधुनिक नाम दिखाई दिया: बैक्टीरियल वेजिनोसिस।

प्रचलित संक्रामक एजेंट की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त ICD-10 कोड का उपयोग किया जाता है:
B96 अन्य जीवाणु एजेंटों को अन्यत्र वर्गीकृत रोगों के कारण के रूप में दर्शाया गया है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस एक यौन संचारित रोग नहीं है, यह एसटीआई (यौन संचारित नहीं) पर लागू नहीं होता है और इसके लिए यौन साथी के रोगनिरोधी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

स्वस्थ योनि माइक्रोफ्लोरा

निर्धारण कारक सामान्य माइक्रोफ्लोरायोनि - डोडरलीन की वनस्पति। इसका 90-98% लैक्टोबैसिली (डोडरलीन स्टिक्स), बिफीडोबैक्टीरिया और, कुछ हद तक, सख्त अवायवीय (विशेष रूप से पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी) द्वारा दर्शाया गया है।

एक महिला के योनि स्थान में रहने वाले अन्य (40 से अधिक प्रजातियों) सूक्ष्मजीवों का हिस्सा आम तौर पर केवल 3-5% होता है।

/ सबसे चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण माइक्रोबियल समुदायों का संकेत दिया गया है /

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण:

पेरोक्साइड और एसिड बनाने वाली लैक्टोबैसिली (लैक्टोबैसिली) की तेज कमी या गायब होना। नतीजतन, योनि वातावरण के पीएच में वृद्धि।
सख्त (बाध्यकारी) अवायवीय जीवों का बड़े पैमाने पर प्रजनन: पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, मोबिलुनकस एसपीपी।, बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।, प्रीवोटेला एसपीपी।, आदि।

ये सूक्ष्मजीव सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा से संबंधित हैं। लेकिन उनकी अत्यधिक वृद्धि, लैक्टोबैसिली की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, योनि सामग्री में एसिड सामग्री में कमी की ओर ले जाती है और अवसरवादी और रोगजनक संक्रमणों के तेजी से विकास के लिए अनुकूल वातावरण बनाती है।

माली के साथ योनि का औपनिवेशीकरण।
योनि स्राव में बैक्टीरिया की कुल सांद्रता में वृद्धि 10 9 - 10 11 सूक्ष्मजीवों में 1 मिली (सीएफयू / एमएल) में।

डोडरलीन की वनस्पतियों के प्रतिनिधि

लैक्टोबैसिलस।

विभिन्न महिलाओं की योनि सामग्री में, 10 से अधिक प्रकार के असमान लैक्टोबैसिली पृथक होते हैं। वे लैक्टिक एसिड (योनि उपकला द्वारा जमा ग्लाइकोजन के विनाश के परिणामस्वरूप), हाइड्रोजन पेरोक्साइड, लाइसोजाइम का उत्पादन करते हैं, और स्थानीय प्रतिरक्षा को उत्तेजित करते हैं।

सतह उपकला की कोशिकाओं के रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, लैक्टोबैसिली रोगजनक एजेंटों के आसंजन को रोकता है। श्लेष्म झिल्ली को उपनिवेशित करते हुए, वे एक सुरक्षात्मक पारिस्थितिक फिल्म के निर्माण में भाग लेते हैं और योनि बायोटोप के उपनिवेश प्रतिरोध प्रदान करते हैं।

लैक्टोबैसिली द्वारा निर्मित व्यक्त अम्लीय वातावरण एसिडोफोबिक अवसरवादी और क्षणिक रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रजनन को रोकता है।

योनि लैक्टोबैसिली की कमी या गायब होना महिला जननांग पथ के संक्रामक रोगों के विकास में योगदान देता है। बिफीडोबैक्टीरिया।

डोडरलीन के लाभकारी वनस्पतियों के दूसरे प्रतिनिधि भी एसिड बनाने वाले सूक्ष्मजीवों से संबंधित हैं। वे योनि वातावरण के कम पीएच मान को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, अल्कोहल, लाइसोजाइम, बैक्टीरियोसिन, अमीनो एसिड, विटामिन का उत्पादन करते हैं और प्रतिरक्षा को उत्तेजित करते हैं।

प्रोपियोनिक एसिड बैक्टीरिया- अवायवीय के उपयोगी प्रतिनिधि। ग्लाइकोजन को सक्रिय रूप से संसाधित करके, वे एसिटिक और प्रोपियोनिक एसिड छोड़ते हैं, अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के विकास को दबाते हैं।

प्रसव उम्र की महिलाओं में कुछ सूक्ष्मजीवों द्वारा योनि स्राव के संदूषण की डिग्री।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण

योनि डिस्बिओसिस के विकास के तंत्र अभी भी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं।

रोग के रोगजनन में एक महत्वपूर्ण भूमिका किसके द्वारा निभाई जाती है:

हार्मोनल स्थिति में बदलाव।
सामान्य और / या स्थानीय प्रतिरक्षा में परिवर्तन, शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी।
विघटित मधुमेह।
एंटीबायोटिक्स, साइटोस्टैटिक्स, विकिरण चिकित्सा, आयनकारी विकिरण लेना।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के जोखिम कारक:

- यौवन, रजोनिवृत्ति, गर्भावस्था की विकृति, प्रसवोत्तर, गर्भपात के बाद, मासिक धर्म की अनियमितता (अमेनोरिया, ओलिगोमेनरिया)।
- योनि म्यूकोसा की हाइपोट्रॉफी और शोष।
- योनि म्यूकोसा की सेक्स हार्मोन की संवेदनशीलता का उल्लंघन।
- यौन रूप से संक्रामित संक्रमण।
- मूत्रजननांगी पथ की सूजन प्रक्रियाएं।
- ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, जीवाणुरोधी, एंटीवायरल, कीमोथेरेपी दवाएं लेना।
- मौखिक और अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का लंबे समय तक अनियंत्रित उपयोग।
- योनि और गर्भाशय में विदेशी शरीर (टैम्पोन, आईयूडी, आदि)
- सिस्ट, जननांग पथ के पॉलीप्स।
- सर्जिकल स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन।
- जननांग स्वच्छता का उल्लंघन।
- डूशिंग का अपर्याप्त उपयोग, योनि से डूश, गहरी धुलाई।
- शुक्राणुनाशक (नॉनॉक्सिनॉल-9) के साथ इलाज किए गए कंडोम, गर्भाशय के ढक्कन, डायाफ्राम का उपयोग।
- सेक्सुअल पार्टनर का बार-बार बदलना।
- चिर तनाव।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का विकास

योनि माइक्रोइकोसिस्टम के स्वस्थ संतुलन का उल्लंघन करने वाले बाहरी और / या आंतरिक कारकों के प्रभाव में, लैक्टोबैसिली के H2O2-उत्पादक पूल की संख्या कम हो जाती है, लैक्टिक एसिड का उत्पादन कम हो जाता है, और योनि सामग्री का पीएच बढ़ जाता है।

सख्त अवायवीय जीवों के पूल की वृद्धि बढ़ रही है। इन जीवाणुओं के अपशिष्ट उत्पाद "सड़े हुए मछली" की विशिष्ट गंध के साथ वाष्पशील अमाइन में विघटित हो जाते हैं।

हार्मोनल असंतुलन "प्रोजेस्टेरोन / एस्ट्रोजन" योनि उपकला के प्रसार (प्रजनन) को तेज करता है। बैक्टीरिया के लिए इन कोशिकाओं के रिसेप्टर्स की सक्रियता योनि म्यूकोसा और "कुंजी" कोशिकाओं के गठन के लिए सख्त अवायवीय पदार्थों के आसंजन (आसंजन) को उत्तेजित करती है।

"कुंजी" कोशिकाएं योनि एपिथेलियम की उतरी हुई कोशिकाएं होती हैं, जो ग्राम-नकारात्मक बेसिली (रॉड के आकार के बैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली नहीं) से ढकी होती हैं।

"कुंजी" उपकला की प्रचुर मात्रा में टुकड़ी योनि स्राव के उत्पादन में 20 मिलीलीटर प्रति दिन (2 मिलीलीटर की दर से) तक वृद्धि के साथ है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण

बैकवागिनोसिस के अप्रत्यक्ष संकेत:

1. सफेद-ग्रे, मलाईदार योनि स्राव, आमतौर पर अलग-अलग तीव्रता की मछली की गंध के साथ। अप्रिय गंध या तो गायब हो जाती है या संभोग, मासिक धर्म, धोने, धोने के बाद तेज हो जाती है।

यह विशेषता निर्वहन है जो कि बैकवागिनोसिस के रोगियों की मुख्य शिकायत है। परिणामस्वरूप तरल निर्वहन एक पीले-हरे रंग का रंग प्राप्त कर सकता है, चिपचिपा, गाढ़ा, झागदार हो सकता है।

2. मरीजों को अक्सर बाहरी जननांग क्षेत्र, दर्दनाक संभोग (डिस्पेरुनिया) में असुविधा महसूस होती है।

3. बहुत कम ही जननांगों में खुजली और जलन या पेशाब करने में दर्द (डिसुरिया) होता है।

बैक्वागिनोसिस के उद्देश्य नैदानिक लक्षण
एम्सेल मानदंड
1. विपुल, एकसमान सफेद-भूरे रंग का योनि स्राव।
2. योनि स्मीयर में "कुंजी" कोशिकाएं।
3. योनि सामग्री की अम्लता: पीएच> 4.5।
4. सकारात्मक अमीनो परीक्षण।

4 में से 3 संकेतों की उपस्थिति बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निदान की पुष्टि करती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान

1. वीक्षक का उपयोग करके योनि की दीवारों का निरीक्षण।
बैकवागिनोसिस द्वारा समर्थित है:
- प्रचुर मात्रा में स्राव (प्रदर) की उपस्थिति, समान रूप से योनि म्यूकोसा को कवर करना।
- योनि की दीवारों का सादा गुलाबी रंग सूजन के कोई लक्षण नहीं.

2. कैल्पोस्कोपी।
योनि म्यूकोसा की सूजन की अनुपस्थिति की पुष्टि करता है।

3. माइक्रोस्कोपी: बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षायोनि स्मीयर - बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निदान के लिए मुख्य, सबसे सुलभ और विश्वसनीय तरीका।

बैक्वाजिनोसिस के रोगियों के स्मीयरों की माइक्रोस्कोपी से पता चलता है:
- लैक्टोबैसिली (विभिन्न आकारों की ग्राम-पॉजिटिव छड़) में कमी या गायब होना।
- मिश्रित गैर-लैक्टोबैसिलरी माइक्रोफ्लोरा में वृद्धि।
- "कुंजी" कोशिकाएं। "कुंजी" उपकला कोशिकाओं के किनारे असमान हैं, ग्राम-चर छड़ और कोक्सी के आसंजन के कारण अस्पष्ट हैं, जिसमें गार्डनेरेला वेजिनेलिस, मोबिलुनकस, आदि शामिल हैं, उनके लिए सूक्ष्मजीवों को आपस में भेद करना अक्सर मुश्किल होता है।
- ज्यादातर मामलों में: ल्यूकोसाइट्स की एक छोटी संख्या।

पृथक बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए विशिष्ट नहीं है।

4. संकेतकों का उपयोग करके योनि स्राव की अम्लता (पीएच) का निर्धारण।

5. अमीनोटेस्ट।
पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड घोल की समान मात्रा के साथ बैकवागिनोसिस वाले रोगी से योनि स्राव की एक स्लाइड पर मिलाते समय ( समाधान KOH 10%) सड़ी हुई मछली की एक अप्रिय गंध है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निदान के लिए अतिरिक्त तरीके

रोग की बार-बार पुनरावृत्ति के मामलों में, संकेतों के अनुसार उनका उपयोग किया जाता है।

1. सांस्कृतिक अनुसंधान।
इसमें योनि माइक्रोफ्लोरा की प्रजातियों और मात्रात्मक संरचना का निर्धारण करना शामिल है: गार्डनेरेला वी का अलगाव और पहचान, अन्य वैकल्पिक और बाध्यकारी एनारोबेस, लैक्टोबैसिली (उनकी संख्या में तेज कमी के साथ)

2. आणविक जैविक तरीके: पीसीआर, आदि।
टेस्ट सिस्टम डीएनए और / या सूक्ष्मजीवों के आरएनए के विशिष्ट अंशों का पता लगाते हैं (ए। योनि, जी। वेजिनेलिस, एम। होमिनिस और यूरियाप्लाज्मा एसपीपी।, आदि), जिसमें मुश्किल से खेती करने वाले बैक्टीरिया शामिल हैं।

विभेदक निदान

बैक्वागिनोसिस के निदान के लिए मूत्रजननांगी माइक्रोबियल-वायरल यौन संचारित संक्रमणों (गोनोकोकल, ट्राइकोमोनास, क्लैमाइडियल और अन्य एसटीआई) को बाहर करने की आवश्यकता होती है। अवसरवादी एजेंटों और कवक (जननांग मायकोप्लाज्मा, ऐच्छिक अवायवीय और एरोबिक सूक्ष्मजीव, कैंडिडा) के कारण होने वाले संक्रमणों में अंतर करना भी महत्वपूर्ण है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस डिग्री

/ Mavzyutov A.R. के अनुसार स्मीयरों की सूक्ष्म विशेषताएं /

पहली डिग्री

मुआवजा बैकवागिनोसिस।

यह योनि स्मीयर में लैक्टो-फ्लोरा सहित किसी भी माइक्रोबियल की अल्प मात्रा की विशेषता है।

इस तरह के स्मीयर को पैथोलॉजी नहीं माना जाता है। अक्सर यह स्त्री रोग विशेषज्ञ (कीटाणुनाशक के साथ गहरी धुलाई), जीवाणुरोधी उपचार (ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लेने) या गहन कीमोथेरेपी के लिए रोगी की अत्यधिक तैयारी के कारण होता है।

दूसरी डिग्री

उप-मुआवजा बैकवागिनोसिस:- लैक्टोबैसिली की संख्या में कमी;
- अन्य माइक्रोबियल वनस्पतियों में एक समान वृद्धि;
- एकल (1-5) "कुंजी" कोशिकाओं के स्मीयर में उपस्थिति।

ग्रेड 3

चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट बैक्टीरियल वेजिनोसिस:- लैक्टोबैसिली की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति;
- देखने का क्षेत्र "कुंजी" कोशिकाओं से भरा है;
- सभी प्रकार के प्रजातियों के संयोजन में जीवाणु वनस्पतियों का प्रतिनिधित्व विभिन्न (लैक्टोबैसिली को छोड़कर) संस्कृतियों द्वारा किया जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कैसे करें

रोग के उपचार का पहला चरण 5-नाइट्रोइमिडाज़ोल या क्लिंडामाइसिन समूह के जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ किया जाता है, जिसके लिए अवायवीय बैक्टीरिया और माली सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।

metronidazole
व्यापार के नाम: ट्राइकोपोलस, मेट्रोगिल, फ्लैगिल, क्लियोन
टिनिडाज़ोल
व्यापार के नाम: फ़ाज़िज़िन, तिनिबा (500 मिलीग्राम)
Ornidazole
व्यापार के नाम: Tiberal, Dazolik, Gairo, Ornisid, आदि।
clindamycin
व्यापार के नाम: Dalatsin, क्लिंडासिन

(नीचे स्वागत योजनाएं देखें)।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए योनि गोलियां और सपोसिटरी:

bacvaginosis के उपचार के लिए एक आशाजनक तरीका पिछले सालजीवाणुरोधी, एंटिफंगल, विरोधी भड़काऊ प्रभावों के साथ स्थानीय संयुक्त योनि एजेंटों पर विचार करें:

पॉलीगाइनेक्स
तेर्ज़िनान
वैगिसेप्ट
वैगिफ़ेरॉन
एल्ज़िना

उपयोग करने के लिए: योनि में 10 दिनों के लिए एक सपोसिटरी (गोली)।

अवायवीय और अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के पूर्ण उन्मूलन के बाद उपचार का दूसरा चरण किया जाता है। जैविक उत्पादों के स्थानीय प्रशासन द्वारा योनि मानदंड की बहाली की जाती है:

लैक्टोजिनल
एसिलैक्ट
फ्लोरागिन जेल
लैक्टोनोर्म
लैक्टोबैक्टीरिन
बिफिडुम्बैक्टीरिन
और आदि।

नीचे के जैविक उत्पादों की प्रभावशीलता, दुर्भाग्य से, योनि में लैक्टोबैसिली के "विदेशी" उपभेदों की कम जीवित रहने की दर से सीमित है।

सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए, इंट्रावागिनल एजेंटों की भी सिफारिश की जाती है:

लैक्टोजेल (लैक्टिक एसिड + ग्लाइकोजन)
मल्टी-जिन एक्टिगेल
योनिनॉर्म

उनका उपयोग बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार और रोकथाम दोनों के लिए किया जाता है।

योनि म्यूकोसा में एट्रोफिक परिवर्तन के मामलों में, स्थानीय एस्ट्रोजेन (एस्ट्रिऑल तैयारी) का उपयोग किया जाता है:

त्रिकोणीय
ओर्निओना, योनि क्रीम 1%

संकेतों के अनुसार, एंटीएलर्जिक एजेंट और विटामिन ए, ई, सी निर्धारित हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए अनुशंसित जीवाणुरोधी उपचार

योजना 1

मेट्रोनिडाजोल की गोलियां 500 मिलीग्राम। 1 गोली दिन में 2 बार, मौखिक रूप से (मुंह से)।
उपचार का कोर्स: 7-10 दिन।

योजना 2

टिनिडाज़ोल 2.0 ग्राम (500 मिलीग्राम की 4 गोलियां), मौखिक रूप से, दिन में एक बार।
उपचार का कोर्स: 3 दिन।

संक्रमण की स्थानीय प्रकृति को देखते हुए, कई विशेषज्ञ बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए सामयिक उपचार पसंद करते हैं। मेट्रोनिडाजोल या क्लिंडामाइसिन के साथ इंट्रावैजिनल सपोसिटरी और जैल द्वारा सबसे अच्छा चिकित्सीय प्रभाव दिखाया गया था।

योजना 3

3.1 मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम के साथ योनि सपोसिटरी (फ्लैगिल, योनि सपोसिटरी)
दिन में एक बार, अंतःस्रावी रूप से, रात में लगाएं।
कोर्स: 7-10 दिन।

3.2 मेट्रोगिल (मेट्रोनिडाजोल), जेल 1%
5.0 ग्राम इंट्रावैजिनली (एक पूर्ण एप्लीकेटर) दिन में एक बार, रात में लगाएं।
कोर्स: 5 दिन।

3.3 मेट्रोनिडाजोल जेल 0.75%। 5.0 ग्राम इंट्रावैजिनली (एक पूर्ण एप्लीकेटर) दिन में एक बार, रात में लगाएं।
कोर्स: 5 दिनों से 2 सप्ताह तक।

योजना 4

Dalacin (Clindacin, Clindamycin), क्रीम 2%
1 पूर्ण ऐप्लिकेटर (5.0 ग्राम क्रीम = 100 मिलीग्राम क्लिंडामाइसिन) दिन में एक बार, रात में गहराई से अंतःस्रावी रूप से।
कोर्स: 7 दिन

बैक्टीरियल वेजिनोसिस उपचार के लिए स्वर्ण मानक दो का संयोजन है दवाओं: मेट्रोनिडाजोल, गोलियां, मुंह से + क्लिंडामाइसिन (डालासिन) इंट्रावागिनली।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए वैकल्पिक उपचार

योजना 1ए

मेट्रोनिडाजोल 2.0 ग्राम (250 मिलीग्राम की 8 गोलियां या 500 मिलीग्राम की 4 गोलियां) एक बार, मुंह से, मौखिक रूप से।
उपचार परिणाम:
निकटतम - अच्छा
दूर काफी अच्छा नहीं है

स्कीम 2ए टिबेरल (ऑर्निडाज़ोल) 500 मिलीग्राम, 1 गोली दिन में 2 बार मौखिक रूप से।
कोर्स: 5 दिन।

रोगी के बैकवागिनोसिस, सहवर्ती स्त्री रोग और दैहिक रोगों की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत उपचार आहार का चयन किया जाता है।

मेट्रोनिडाजोल और क्लिंडामाइसिन दवाओं की प्रभावशीलता लगभग समान है। लेकिन Clindamycin को लेने से अवांछित दुष्प्रभाव होने की संभावना कम होती है।

उपचार के दौरान और मेट्रोनिडाजोल लेने की समाप्ति के 24 घंटों के भीतर शराब लेना मना है।

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस - उपचार सुविधाएँ

गर्भवती महिलाओं में बैक्वागिनोसिस के उपचार के लिए खुराक और चिकित्सीय आहार चुनने में एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। एक विशेष चिकित्सा संस्थान में प्रयोगशाला निदान की सख्त देखरेख में गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से ही मौखिक एंटीबायोटिक्स लेना संभव है।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा की योजनाएँ:

1. मेट्रोनिडाजोल की गोलियां 500 मिलीग्राम।
1 गोली दिन में 2 बार मौखिक रूप से लें। उपचार का कोर्स: 7 दिन।

2. मेट्रोनिडाजोल की गोलियां 250 मिलीग्राम।
1 गोली दिन में 3 बार मौखिक रूप से लें। कोर्स: 7 दिन।

3. क्लिंडामाइसिन कैप्सूल 300 मिलीग्राम।
1 कैप्सूल मौखिक रूप से दिन में 2 बार लें। कोर्स: 7 दिन।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए पूर्वानुमान

रोग रोगी के जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा नहीं करता है। उपचार घर पर होता है (अस्पताल में भर्ती होने के कोई संकेत नहीं हैं)।

उपचार की समाप्ति के 14 दिनों के बाद चिकित्सीय प्रभाव का नियंत्रण किया जाता है: स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा + बार-बार धब्बा।

यदि परिणाम अपर्याप्त है, तो डॉक्टर वैकल्पिक दवाओं या तकनीकों को चुनता है।

रोग की "हानिरहितता" के बावजूद, इसका समय पर उपचार और रोकथाम करना महत्वपूर्ण है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की संभावित जटिलताएँ:

- सहज गर्भपात (गर्भपात)।
- गर्भावस्था की विकृति: इंट्रा-एमनियोटिक संक्रमण।
- बच्चे के जन्म की विकृति और प्रसवोत्तर अवधि: सिजेरियन सेक्शन के बाद एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना, समय से पहले जन्म, एंडोमेट्रैटिस और / या सेप्सिस।
- जन्म के समय कम वजन वाले बच्चों का खतरा।
- स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन या गर्भपात के बाद संक्रामक जटिलताओं के विकास का जोखिम।
- पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के विकास का जोखिम: पेरिटोनिटिस, अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की शुरूआत के बाद पैल्विक अंगों के फोड़े, आक्रामक जोड़तोड़ के बाद।
- सर्वाइकल डिसप्लेसिया (नियोप्लासिया) विकसित होने का खतरा। विस्तार से पढ़ें:.
- एचआईवी, जननांग दाद सहित यौन संचारित संक्रमणों के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की पुनरावृत्ति के जोखिम

बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा और / या अंतःस्रावी स्थिति वाली महिलाओं में बैक्वागिनोसिस की बार-बार पुनरावृत्ति देखी जाती है। ऐसे रोगियों को परामर्श की आवश्यकता है:
- स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट,
- एंडोक्रिनोलॉजिस्ट,
- गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट।

अभ्यास से पता चलता है कि एक यौन साथी के निवारक उपचार का रोगी में बैक्वागिनोसिस के एपिसोड की पुनरावृत्ति पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। उपलब्ध होने पर यौन साथी की जांच और उपचार अनिवार्य है नैदानिक लक्षणबालनोपोस्टहाइटिस, मूत्रमार्गशोथ या अन्य मूत्रजननांगी रोग।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के इलाज के पारंपरिक तरीके

स्त्री रोग संबंधी रोगों के उपचार के गैर-पारंपरिक तरीकों में, पारंपरिक उपचारकर्ताओं के "पसंदीदा" साधन औषधीय जड़ी-बूटियों के समाधान से युक्त हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के मामले में, ऐसी प्रक्रियाएं अवांछनीय और खतरनाक भी हैं। वे उपयोगी योनि लैक्टोफ्लोरा से धुलाई को उकसाते हैं, गर्भाशय ग्रीवा नहर में रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों का बहाव, एलर्जीऔर श्लेष्मा झिल्ली की सूजन।

अनुमत प्रक्रियाएं:

2-3% बोरिक एसिड के जलीय घोल के साथ सूक्ष्म सुखाने:

1 गिलास उबलते पानी में 1 चम्मच बोरिक एसिड पाउडर (बैग में बेचा जाता है) घोलें। शांत हो जाओ। एक बाँझ सिरिंज के साथ, योनि में एक ताजा तैयार गुनगुने घोल के 100 मिलीलीटर इंजेक्ट करें। प्रक्रिया सप्ताह में एक बार दिन में एक बार की जाती है।

पोटेशियम परमैंगनेट (पोटेशियम परमैंगनेट) के जलीय घोल से सूक्ष्म सुखाने और धुलाई:

पोटेशियम परमैंगनेट का एक कमजोर केंद्रित (मुश्किल से ध्यान देने योग्य गुलाबी) घोल तैयार करें। सप्ताह में एक बार दिन में एक बार धोएं और धोएं।

हाइड्रोजन पेरोक्साइड के जलीय घोल से सूक्ष्म सुखाने और धुलाई:

बाहरी उपयोग के लिए हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल का 1 बड़ा चम्मच 3% (हाइड्रोजन पेरोक्साइड 3%, किसी फार्मेसी में बेचा जाता है) को 500 मिलीलीटर ताजे उबले हुए गुनगुने पानी में घोलें। सप्ताह में एक बार दिन में एक बार धोएं और धोएं।

स्व-दवा स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। किसी विशेषज्ञ से मिलें।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की रोकथाम

जीवाणुरोधी और अन्य दवाओं का नियंत्रित सेवन।
स्त्री रोग (उम्र से संबंधित डिसहोर्मोनल सहित) रोगों का पर्याप्त निदान और उपचार।

स्त्री रोग और अंतःस्रावी विकृति के सही उपचार के लिए धन्यवाद, योनि उपकला में ग्लाइकोजन (लैक्टोबैसिली के लिए पोषण का मुख्य घटक) की सामग्री सामान्यीकृत होती है, और सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा विकसित होता है।

जननांग स्वच्छता।
यौन जीवन की स्वच्छता, एक साथी के प्रति वफादारी।
से इनकार बुरी आदतें(धूम्रपान, आदि)
प्रतिरक्षा और न्यूरोएंडोक्राइन स्थिति का सामान्यीकरण।
शारीरिक गतिविधि: श्रोणि क्षेत्र में जमाव का मुकाबला करना।

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प्रकाशन तिथि: 03-12-2019

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का प्रभावी ढंग से इलाज कैसे और किसके साथ करें?

योनि डिस्बिओसिस, गार्डनरेलोसिस, योनि डिस्बिओसिस, योनि डिस्बिओसिस इस स्त्री रोग संबंधी विकृति के अन्य नाम हैं। आंकड़े बताते हैं कि हर तीसरी महिला जीवन भर योनि डिस्बिओसिस से प्रभावित होती है। योनि के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन निष्पक्ष सेक्स का सबसे आम स्त्री रोग है।

रोगजनन

मादा प्रजनन प्रणाली में हमेशा एक विशेष जीवाणु वातावरण होता है। सूक्ष्म जीव जो बायोकेनोसिस बनाते हैं, उनकी विविधता से प्रतिष्ठित होते हैं - योनि माइक्रोफ्लोरा की माइक्रोबियल विविधता। एक स्वस्थ शरीर में, कई प्रकार के और सजातीय सूक्ष्मजीवों के समूह होते हैं जो जननांग अंगों के माइक्रोफ्लोरा का निर्माण करते हैं।

सशर्त रूप से रोगजनक, पुटीय सक्रिय, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के साथ रोगजनक गुण जो शरीर को नुकसान पहुंचाते हैं 1% से कम के लिए खाते हैं। ये माइकोप्लाज्मा, कवक, बैक्टीरिया हैं। अम्लीय वातावरण बनाने वाले लाभकारी सूक्ष्मजीव महिलाओं के बाहरी जननांगों में निवास करते हैं। जीवाणु पर्यावरण की कम से कम 10% सामग्री बिफीडोबैक्टीरिया और अन्य लाभकारी बैक्टीरिया हैं।

लैक्टोबैसिली लगभग 90% बनाते हैं। वे अपने जीवन के दौरान हाइड्रोजन पेरोक्साइड और लैक्टिक एसिड का उत्पादन करते हैं। कई लाभकारी सूक्ष्मजीव एक प्रकार के अवरोध होते हैं जो योनि को खतरनाक बैक्टीरिया और वायरस के प्रवेश से बचाते हैं। योनि डिस्बिओसिस के मामले में नहर का सामंजस्यपूर्ण पारिस्थितिकी तंत्र पैथोलॉजिकल रूप से बदलता है।

महिला जननांग पथ के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन में विभिन्न कारक योगदान कर सकते हैं:

योनि पेस्ट, सपोसिटरी, गर्भ निरोधकों का उपयोग;
प्रतिरक्षा में कमी;
गास्केट का असामयिक प्रतिस्थापन;
एलर्जी;
हार्मोनल असंतुलन;
विकिरण उपचार;
स्वच्छता का अत्यधिक पालन, डूशिंग का दुरुपयोग;
योनि में एक विदेशी शरीर;
रजोनिवृत्ति;
तनावपूर्ण स्थितियां;
एंटीबायोटिक दवाओं का अनुचित सेवन;
पुरानी आंत्र रोग;
सर्जिकल हस्तक्षेप;
तंग सिंथेटिक अंडरवियर;
एंडोक्राइन सिस्टम पैथोलॉजी;
अल्प तपावस्था;
हार्मोन उपचार;
अपर्याप्त अंतरंग स्वच्छता;
नए सूक्ष्मजीव जो यौन साथी बदलते समय योनि को उपनिवेशित करते हैं।

योनि के वातावरण का माइक्रोफ्लोरा और योनि स्राव की प्रकृति तुरंत नहीं बदलती है। रोगजनकों, पुटीय सक्रिय सूक्ष्मजीवों और लाभकारी लैक्टोबैसिली का संतुलन धीरे-धीरे बाधित होता है। पॉलीमाइक्रोबियल संघ सामान्य वनस्पतियों की जगह लेते हैं। कवक, माइकोप्लाज्मा होमिनिस, गार्डनेरेला वेजिनेलिस और अन्य बैक्टीरिया सक्रिय रूप से गुणा करते हैं।

एक संक्रामक गैर-भड़काऊ सिंड्रोम होता है। योनि डिस्बिओसिस यौन संचारित नहीं होता है। रोग के लिए तत्काल पर्याप्त उपचार की आवश्यकता होती है, हालांकि, स्वास्थ्य के साथ सब कुछ ठीक नहीं है, कई महिलाओं को पता भी नहीं है। हर 5वीं महिला को आमतौर पर बिल्कुल कोई संकेत महसूस नहीं होता है। पैथोलॉजी की नैदानिक तस्वीर की अभिव्यक्तियाँ चिंता का कारण होनी चाहिए। योनि डिस्बिओसिस की स्व-दवा से निपटा नहीं जाना चाहिए।

माइक्रोफ्लोरा बहाली

डिस्बिओसिस के उपचार के उल्लंघन से कई जटिलताएं हो सकती हैं। यह रोग प्रक्रिया को गंभीरता से जटिल कर सकता है, इसलिए, विकारों के उपचार के लिए दवाओं के चुनाव के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाना चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ, रोगी के चिकित्सा इतिहास को देखते हुए, गार्डनरेलोसिस का इलाज करना जानता है।

निदान

डिस्बिओसिस के कारण का पता लगाने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ हमेशा परीक्षण निर्धारित करते हैं। बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज मुश्किल है। कार्रवाई की तत्काल आवश्यकता है।

निम्नलिखित प्रयोगशाला और नैदानिक अध्ययन किए जाते हैं:

भड़काऊ अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति की पुष्टि कोल्पोस्कोपी द्वारा की जाती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ एक विशेष उपकरण - एक कोल्पोस्कोप का उपयोग करके, कुर्सी पर योनि और गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों की जांच करते हैं।
योनि डिस्बिओसिस का संदेह होने पर माइक्रोएन्वायरमेंट के विश्लेषण के लिए बिना किसी असफलता के एक स्मीयर लिया जाता है। योनि स्राव की जांच की जाती है। लैक्टोफ्लोरा कम या पूरी तरह से अनुपस्थित है। रोगजनकों के साथ कोशिकाओं की उपस्थिति योनि डिस्बिओसिस का प्रमाण है।
योनि माइक्रोफ्लोरा की स्थिति, इसकी गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना - डेटा जो आपको योनि डिस्बिओसिस के इलाज के लिए निर्वहन की प्रकृति का निर्धारण करने की अनुमति देता है।
पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड का उपयोग करके एक अमीन परीक्षण किया जाता है। योनि स्राव की एक बूंद एक स्लाइड पर लगाई जाती है। उच्च अम्लता को योनि डिस्बिओसिस का संकेत माना जाता है। सड़ी हुई मछली की तीखी गंध तब प्रकट होती है जब योनि स्राव में एक अभिकर्मक मिलाया जाता है।
यदि ऐसा परीक्षण सकारात्मक है तो इस विकृति का निदान किया जाता है। योनि स्राव के पीएच की गणना करना आवश्यक है। यदि इसका मान 4.5 से अधिक हो तो योनि का माइक्रोफ्लोरा परेशान हो जाता है।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान एक ही समय में केवल 3 या 4 संकेतों की उपस्थिति की अनुमति देता है। घर पर योनि डिस्बिओसिस विकसित होने की संभावना का निर्धारण करने के लिए, प्रत्येक महिला फार्मेसी में एक विशेष परीक्षण पैड खरीद सकती है।

इलाज

डिस्बिओसिस का कारण खोजने के बाद, आप चिकित्सा शुरू कर सकते हैं।

उपचार के दौरान, निम्नलिखित कार्य हल किए जाते हैं:

सूक्ष्मजीवों के उपनिवेशों के प्रजनन का दमन जो सूक्ष्म पर्यावरण के संतुलन को बिगाड़ते हैं;
योनि माइक्रोफ्लोरा का सामान्यीकरण;
एक स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा बनाए रखने के लिए, महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली को बहाल किया जाना चाहिए।

चिकित्सा के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण

पैथोलॉजी के विकास का कारण बनने वाले उत्तेजक कारक की सही पहचान करना आवश्यक है। योनि वनस्पतियों के उपचार के लिए यह स्वर्ण मानक है। स्थानीय उपचार डिस्बिओसिस की विशिष्ट अभिव्यक्तियों पर निर्भर करता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ एक उपचार पाठ्यक्रम लिख सकते हैं:

1. हानिकारक रोगजनकों को दबाने के लिए, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है। इस प्रयोजन के लिए, एंटिफंगल या रोगाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। बैक्टीरियल वेजिनोसिस से छुटकारा पाने के लिए एमोक्सिक्लेव, क्लिंडामाइसिन, डॉक्सीसाइक्लिन, ऑर्निडाजोल, सुमामेड, एट्रीकन, ट्राइकोपोलम प्रभावी उपाय हैं।
2. मिरामिस्टिन हानिकारक विकृति विज्ञान को प्रभावी ढंग से नष्ट कर देता है। गार्डनरेलोसिस के खिलाफ लड़ाई में, मेट्रोनिडाजोल को सबसे आम दवा माना जाता है। कई रोगियों के लिए, रोगाणुरोधी एजेंट मैकमिरर उपयुक्त है। क्लोरहेक्सिडिन, जो हेक्सिकॉन का सक्रिय पदार्थ है, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए हानिकारक है।
3. स्थानीय उपचार के साथ गंभीर मामलों में सामान्य चिकित्सा आवश्यक है। ऊतक पुनर्जनन में सुधार करता है, प्रतिरक्षा को उत्तेजित करता है, विटामिन सी। रोगी विभिन्न का उपयोग करता है दवाओंयोनि के सामान्य वनस्पतियों को बहाल करने के लिए। एक नियम के रूप में, वे 10 दिनों के लिए निर्धारित हैं।
4. लैक्टोनोर्म योनि कैप्सूल माइक्रोएन्वायरमेंट की संरचना को सामान्य करने में मदद करते हैं। Terzhinan डॉक्टर द्वारा बताई गई योजना के अनुसार निर्धारित है।
5. योनि के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने के लिए स्थानीय प्रक्रियाओं का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। योनि गोलियां, सपोसिटरी, स्नान, टैम्पोन द्वारा एक अच्छा प्रभाव दिया जाता है। Neo-Penotran, Flagil, Rosex, Dalatsin में एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।
6. बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार के दौरान, अक्सर लाभकारी सूक्ष्मजीव उपकला की ऊपरी परत में तुरंत तय नहीं होते हैं और थोड़ी देर बाद मर जाते हैं। एक महीने के भीतर, सुबह और शाम को आपको नॉर्मोफ्लोरिन, वागिलक लेने की जरूरत है। लैक्टोबैसिली युक्त ये प्रोबायोटिक्स, परेशान माइक्रोबायोकेनोसिस को बहाल करते हैं।
7. ऐसे मामलों में, योनि गोलियां गाइनोफ्लोर, लैक्टोगिन, एकोफेमिन प्रभावी हैं। वैजिनोर्म प्राथमिक उपचार पाठ्यक्रम के एक सप्ताह बाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। लैक्टोबैक्टीरिन का प्रयोग रात में किया जाता है। योनि सपोसिटरी के रूप में बिफिडुमाबैक्टीरिन का उपयोग 10 दिनों के भीतर किया जाना चाहिए।
8. गार्डनरेलोसिस के उपचार के दौरान, सही खाना, स्वच्छ, आरामदायक अंडरवियर का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।

रोग की किसी भी अभिव्यक्ति का तुरंत जवाब देना आवश्यक है, स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लें।

कई कारकों को ध्यान में रखते हुए, इलाज करने वाला डॉक्टर महिलाओं को स्वस्थ रखने के लिए उपचार का सही तरीका बताएगा।

आज हजारों बैक्टीरिया ज्ञात हैं - कुछ उपयोगी हैं, जबकि अन्य रोगजनक हैं और बीमारी का कारण बनते हैं। कई भयानक रोग - प्लेग, एंथ्रेक्स, कुष्ठ, हैजा और तपेदिक - जीवाणु संक्रमण हैं। खैर, सबसे आम मेनिन्जाइटिस और निमोनिया हैं। यह महत्वपूर्ण है कि वायरल संक्रमण के साथ जीवाणु संक्रमण को भ्रमित न करें, और लक्षणों और उपचार विकल्पों को जानें।

जीवाणु किसे कहते हैं?

जीवाणु संक्रमण रोगों का एक बड़ा समूह है। एक कारण उन्हें एकजुट करता है - बैक्टीरिया। वे सबसे प्राचीन और असंख्य सूक्ष्मजीव हैं।

वायुमार्ग;
आंत;
रक्त;
त्वचा का आवरण।

अलग-अलग, बच्चों में जीवाणु संक्रमण और महिलाओं और पुरुषों में अव्यक्त संक्रमण प्रतिष्ठित हैं।

जीवाण्विक संक्रमण श्वसन तंत्र अक्सर सर्दी के बाद एक जटिलता के रूप में विकसित होता है। प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, और रोगजनक बैक्टीरिया, जो पहले किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करते थे, गुणा करना शुरू कर देते हैं। श्वसन संबंधी जीवाणु संक्रमण निम्नलिखित रोगजनकों के कारण हो सकते हैं:

स्टेफिलोकोसी;
न्यूमोकोकी;
स्ट्रेप्टोकोकी;
काली खांसी;
मेनिंगोकोकी;
माइकोबैक्टीरिया;
माइकोप्लाज्मा

उपरी श्वसन पथ का संक्रमणआमतौर पर जीवाणु साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ और तीव्र टॉन्सिलिटिस (जिसे गले में खराश के रूप में जाना जाता है) द्वारा प्रकट होता है। इस मामले में, सूजन का एक स्पष्ट फोकस हमेशा मनाया जाता है।
निचले श्वसन पथ के जीवाणु संक्रामक रोगों के लिएबैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस और शामिल हैं।

बैक्टीरियल आंतों में संक्रमणअक्सर हाथ न धोए जाने, खराब गर्मी उपचार वाले उत्पादों के उपयोग, अनुचित भंडारण या एक समाप्त शेल्फ जीवन के कारण होता है। ज्यादातर मामलों में, समस्या निम्न कारणों से होती है:

शिगेला;
स्टेफिलोकोसी;
हैजा विब्रियोस;
टाइफाइड की छड़ी;
साल्मोनेलोसिस।

जीवाणु जीवाणु सबसे खतरनाक होते हैं क्योंकि उनके लक्षणों (जैसे दस्त) को हमेशा गंभीरता से नहीं लिया जाता है।

आंतों के जीवाणु संक्रमणअधिक बार निम्नलिखित बीमारियों से प्रकट होते हैं:

साल्मोनेलोसिस;
टाइफाइड ज्वर;
पेचिश।

महिलाओं और पुरुषों में, जीवाणु संक्रमण प्रभावित करते हैं और मूत्र तंत्र... सबसे अधिक बार, महिलाएं बैक्टीरियल वेजिनोसिस (गार्डनेरेलोसिस), सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से गुजरती हैं। पुरुष मूत्रमार्गशोथ, क्लैमाइडिया, बैक्टीरियल बैलेनाइटिस या प्रोस्टेटाइटिस से पीड़ित हैं।

बच्चों मेंअक्सर वायरल संक्रमण होते हैं, जो बीमारी की अवधि के दौरान शरीर के कमजोर होने के कारण बैक्टीरिया द्वारा जटिल होते हैं। ज्यादातर मामलों में, बचपन में निम्नलिखित वायरल रोग देखे जाते हैं:

खसरा;
रूबेला;
सूअर का बच्चा;
छोटी माता।

ऐसे संक्रमणों से उबरने वाले बच्चों को मजबूत प्रतिरक्षा प्राप्त होती है और वे अब इन बीमारियों के संपर्क में नहीं आते हैं। लेकिन अगर बीमारी की अवधि के दौरान बच्चे का हानिकारक बैक्टीरिया के संपर्क में था, तो बैक्टीरियल निमोनिया, ओटिटिस मीडिया आदि के रूप में जटिलताओं का विकास काफी संभव है।

वायरल संक्रमण को बैक्टीरिया से कैसे अलग करें

बहुत बार, एक जीवाणु और वायरल प्रकृति के संक्रमण भ्रमित होते हैं। नैदानिक परीक्षणों में उनके समान लक्षण और यहां तक कि समान परिणाम हो सकते हैं।

इन संक्रमणों में अंतर करना अनिवार्य है, क्योंकि उनके उपचार के लिए दवाओं को पूरी तरह से अलग की आवश्यकता होती है।

ऐसे कई संकेत हैं जिनके द्वारा आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि शरीर में कोई जीवाणु या वायरल संक्रमण मौजूद है या नहीं:

अवधि। एक वायरल संक्रमण के लक्षण आमतौर पर जल्दी (लगभग 7-10 दिनों में) कम हो जाते हैं, और एक जीवाणु रोग एक महीने से अधिक समय तक रह सकता है।
कीचड़ का रंग। यदि रोग थूक के निर्वहन या नाक के श्लेष्म निर्वहन के साथ है, तो आपको उनके रंग पर ध्यान देना चाहिए। वायरस आमतौर पर एक पारदर्शी रंग और एक तरल स्थिरता के स्राव के साथ होता है। जीवाणु संक्रमण के लिए, गहरे हरे या पीले-हरे रंग का निर्वहन अधिक विशेषता है। आपको इस संकेत पर पूरी तरह भरोसा नहीं करना चाहिए।
तापमान। दोनों प्रकार के संक्रमण आमतौर पर बुखार के साथ होते हैं, लेकिन जीवाणु रोगों में, यह अधिक होता है और धीरे-धीरे वृद्धि की विशेषता होती है। एक वायरस के साथ, यह संकेतक दूसरे तरीके से व्यवहार करता है - यह धीरे-धीरे कम हो जाता है।
संक्रमण मार्ग। जीवाणु संक्रमणों में, केवल कुछ रोग संपर्क द्वारा संचरित होते हैं, और वायरस के लिए यह प्रसार का मुख्य मार्ग है।
विकास और स्थानीयकरण। जीवाणु संक्रमण धीमी गति से विकास की विशेषता है, और वायरस तुरंत खुद को उज्ज्वल रूप से प्रकट करता है। पहले मामले में, घाव पर ध्यान केंद्रित किया जाता है, अर्थात, रोग एक निश्चित क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। एक वायरल बीमारी पूरे शरीर को प्रभावित करती है।
परीक्षा के परिणाम। मुख्य संकेतकों में से एक ल्यूकोसाइट्स और लिम्फोसाइटों का स्तर है। ल्यूकोसाइट्स किसी भी एटियलजि के संक्रमण के साथ बढ़ते हैं, लेकिन जीवाणु संक्रमण के साथ, यह न्यूट्रोफिल है जो बढ़ जाता है(यह एक विशेष प्रकार का ल्यूकोसाइट्स है)। एक वायरल संक्रमण के साथ, ल्यूकोसाइट्स को बढ़ाया जा सकता है, लेकिन अक्सर उन्हें कम किया जाता है (न्यूट्रोफिल सहित) (उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा के साथ, वायरल हेपेटाइटिस, खसरा, रूबेला, कण्ठमाला, टाइफाइड बुखार, ल्यूकोसाइट्स आवश्यक रूप से सामान्य से नीचे हैं), लेकिन यहां वायरल संक्रमण के साथ, लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि आवश्यक रूप से देखी जाती है, और मोनोसाइट्स में वृद्धि भी देखी जा सकती है (उदाहरण के लिए), इसलिए, परिणाम का आकलन किया जाता है सामान्य विश्लेषणरक्त परिसर। एक अन्य विश्लेषण जैविक तरल पदार्थ (उदाहरण के लिए, आंख, कान, साइनस, घाव या थूक का निर्वहन) की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा है। यह परीक्षण जीवाणु संक्रमण के प्रेरक एजेंट की पहचान करेगा।

जीवाणु संक्रमण के लक्षण

कई संभावित जीवाणु संक्रमण हैं। प्रत्येक अपनी विशेषताओं में भिन्न होता है, इसलिए लक्षणों का समूह भिन्न होता है।

जीवाणु संक्रमण के लिए ऊष्मायन अवधि व्यापक है। कुछ रोगजनक सक्रिय रूप से कुछ घंटों में गुणा करते हैं, जबकि अन्य कई दिनों तक चलते हैं।

जीवाणु संक्रमण के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि यह शरीर के किस हिस्से को प्रभावित करता है। इस मामले में आंत्र रोग निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होते हैं:

बुखार और बुखार;
पेट में दर्द;
उल्टी;
दस्त।

इन लक्षणों को सामान्यीकृत किया जाता है, क्योंकि व्यक्तिगत रोग अलग-अलग तरीकों से प्रकट होते हैं। उदाहरण के लिए, टाइफाइड के संक्रमण से न केवल पेट में दर्द होता है, बल्कि गले के साथ-साथ जोड़ों में भी दर्द होता है।

बच्चों के जीवाणु संक्रमण में लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है। तथ्य यह है कि लगभग हमेशा एक जीवाणु संक्रमण एक वायरल की निरंतरता है। उदाहरण के लिए, एक बच्चा बीमार हो जाता है, लेकिन कुछ शर्तों के तहत वह प्रारंभिक बीमारी की जटिलता के रूप में एक जीवाणु संक्रमण विकसित करता है, इसलिए नैदानिक तस्वीर मिटा दी जाती है।

लेकिन फिर भी, रोग निम्नलिखित लक्षणों द्वारा व्यक्त किए जाते हैं:

उच्च तापमान (39 डिग्री सेल्सियस से अधिक);
मतली और उल्टी;
जीभ और टॉन्सिल पर पट्टिका;
गंभीर नशा।

यदि, स्वास्थ्य में सुधार के बाद, रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, तो अक्सर यह एक वायरल बीमारी के बाद एक जीवाणु प्रकृति की जटिलताओं के विकास को इंगित करता है।

ऊपरी श्वसन पथ में जीवाणु संक्रमण भी अक्सर स्थानांतरित वायरस के बाद प्रकट होते हैं, जब प्रतिरक्षा कम हो जाती है। संक्रमण निम्नलिखित लक्षणों में व्यक्त किया जाता है:

स्वास्थ्य की गिरावट;
स्पष्ट घाव;
प्युलुलेंट डिस्चार्ज;
गले में सफेद फूल।

महिलाओं में जननांग प्रणाली को प्रभावित करने वाले जीवाणु संक्रमण के निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

योनि स्राव - रंग और स्थिरता संक्रमण के प्रेरक एजेंट पर निर्भर करती है;
खुजली और जलन;
बदबू;
मूत्र त्याग करने में दर्द;
संभोग के दौरान दर्द।

पुरुषों में, जीवाणु संक्रमण का विकास एक समान प्रकृति का होता है:

मूत्रमार्ग से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज;
निर्वहन की अप्रिय गंध;
दर्दनाक पेशाब, खुजली, जलन;
संभोग के दौरान बेचैनी।

निदान

जीवाणु संक्रमण के लिए, विशिष्ट शोध की आवश्यकता है। उनका उपयोग बैक्टीरिया को वायरल घावों से अलग करने के साथ-साथ रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए किया जाता है। उपचार का कोर्स परीक्षण के परिणामों पर निर्भर करता है।

जीवाणु संक्रमण का निदान मुख्य रूप से प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से किया जाता है। आमतौर पर निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

ल्यूकोसाइट सूत्र के साथ एक रक्त परीक्षण। जीवाणु संक्रमण के साथ, न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि देखी जाती है। जब स्टैब न्यूट्रोफिल की संख्या बढ़ जाती है, तो वे एक तीव्र संक्रामक रोग की बात करते हैं। लेकिन अगर मेटामाइलोसाइट्स, मायलोसाइट्स पाए जाते हैं, तो रोगी की स्थिति को खतरनाक माना जाता है, और इसकी आवश्यकता होती है आपातकालीन देखभालडॉक्टर। इस तरह के निदान की मदद से रोग की प्रकृति और अवस्था की पहचान करना संभव है।
मूत्र का विश्लेषण। दिखाता है कि क्या मूत्र प्रणाली बैक्टीरिया से प्रभावित है, और नशा की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए भी आवश्यक है।
एंटीबायोटिकोग्राम के साथ बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा। इस विश्लेषण की मदद से, यह संक्रमण के रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करता है, और इसे किस माध्यम से मारा जा सकता है (एंटीबायोटिक्स के लिए रोगज़नक़ की तथाकथित संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है)। सही चिकित्सा निर्धारित करने के लिए ये कारक महत्वपूर्ण हैं।
सीरोलॉजिकल रिसर्च। एंटीबॉडी और एंटीजन की पहचान के आधार पर जो एक विशिष्ट तरीके से बातचीत करते हैं। ऐसे अध्ययनों के लिए शिरापरक रक्त लिया जाता है। यह विधि तब प्रभावी होती है जब रोगज़नक़ को अलग करना असंभव हो।

डॉ. कोमारोव्स्की इस बारे में विस्तार से कहते हैं कि एक वायरल से एक जीवाणु संक्रमण को अलग करने के लिए प्रयोगशाला निदान कैसे होता है:

जीवाणु संक्रमण के निदान में प्रयोगशाला अनुसंधान मुख्य दिशा है। कुछ मामलों में, अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है:

एक्स-रे। अलग-अलग अंगों में विशिष्ट प्रक्रियाओं में अंतर करने के लिए प्रदर्शन करें।
वाद्य निदान। अल्ट्रासाउंड या लैप्रोस्कोपी का अधिक बार उपयोग किया जाता है। सीखने के लिए जरूरी हैं ये तरीके आंतरिक अंगविशिष्ट घावों के लिए।

सही उपचार की नियुक्ति, इसकी प्रभावशीलता और जटिलताओं का जोखिम सीधे निदान की समयबद्धता पर निर्भर करता है। पहले खतरनाक लक्षणों पर आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए - रिसेप्शन पर, रोगी को हमेशा निर्धारित परीक्षण होते हैं।

जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए सामान्य दृष्टिकोण

जीवाणु संक्रमण के उपचार में, उनका मार्गदर्शन किया जाता है सामान्य सिद्धांत... इसका तात्पर्य एक विशिष्ट चिकित्सा एल्गोरिथ्म से है:

रोग के कारण को दूर करें।
विषाक्त पदार्थों के शरीर को शुद्ध करें।
संक्रमण से प्रभावित अंगों को ठीक करें।
लक्षणों की गंभीरता को कम करें और स्थिति से राहत दें।

जीवाणु संक्रमण के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का अनिवार्य उपयोग शामिल है, और यदि यह आंतों का संक्रमण है, तो अनुपालन भी।

दवाएँ लेने के लिए, पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन को व्यापक-अभिनय दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। के लिए निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं के बारे में और जानें जननांग संक्रमण- पढ़ें), आंतों के साथ - लेकिन मूल रूप से उपचार एक ही दवाओं के साथ किया जाता है, बस दवा लेने की खुराक, अवधि और आवृत्ति भिन्न हो सकती है।

बहुत सारे एंटीबायोटिक्स हैं, ऐसी दवाओं के प्रत्येक समूह की क्रिया और उद्देश्य का अपना तंत्र होता है। स्व-दवा, सर्वोत्तम रूप से, प्रभाव नहीं लाएगी, और सबसे खराब रूप से, यह रोग की उपेक्षा और कई जटिलताओं को जन्म देगी, इसलिए, चिकित्सक को रोग की प्रकृति के आधार पर उपचार निर्धारित करना चाहिए। रोगी केवल डॉक्टर के सभी नुस्खों का पालन करने के लिए बाध्य है और एंटीबायोटिक लेने और निर्धारित खुराक को मनमाने ढंग से कम करने के लिए नहीं है।

आइए संक्षेप में बताएं कि क्या कहा गया है। बहुत सारे जीवाणु संक्रमण होते हैं, और उनके उपचार की प्रभावशीलता सीधे रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान पर निर्भर करती है। अधिकांश लोग कुछ जीवाणुओं के वाहक होते हैं, लेकिन संक्रमण का विकास केवल कुछ कारकों से ही होता है। इससे बचाव के उपायों से बचा जा सकता है।

अगला लेख।

वसंत-शरद ऋतु में श्वसन संक्रमण के मामले बढ़ जाते हैं। रोग के लक्षण भिन्न हो सकते हैं। यह रोगजनक बैक्टीरिया के प्रकार, इसके स्थानीयकरण, शरीर की शारीरिक विशेषताओं और भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार की डिग्री पर निर्भर करता है। प्रारंभिक चरणों में श्वसन रोगों में, विशिष्ट निदान आमतौर पर प्रदान नहीं किए जाते हैं, क्योंकि एक विशिष्ट बीमारी का केवल नैदानिक लक्षणों से ही संदेह किया जा सकता है।

समय पर उपचार शुरू करना और संक्रामक रोगजनकों को जटिलताएं पैदा करने से रोकना महत्वपूर्ण है।

जीवाणु संक्रमण

ऊपरी श्वसन पथ के जीवाणु संक्रमण कोरीनेबैक्टीरिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, काली खांसी के रोगजनकों, मेनिंगोकोकस, न्यूमोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस और अन्य जैसे बैक्टीरिया के कारण हो सकते हैं। संचरण मार्ग मुख्य रूप से हवाई और संपर्क है। चोट की आवृत्ति और संवेदनशीलता प्रत्येक की प्रतिक्रियाशीलता की डिग्री पर निर्भर करती है एक विशिष्ट व्यक्ति... कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग किसी भी प्रकार के संक्रमण से अधिक बार पीड़ित होंगे।

एक जीवाणु सर्दी में अन्य अंगों और प्रणालियों में जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए जीवाणुरोधी दवाओं (एंटीबायोटिक्स) की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

जीवाणु संक्रमण की कई अवधियाँ होती हैं:

इन्क्यूबेशन- बीमार व्यक्ति के साथ पहले संपर्क से लेकर रोग की नैदानिक अभिव्यक्तियों तक का समय। जीवाणु और वायरल संक्रमण के बीच मुख्य अंतरों में से एक लंबी ऊष्मायन अवधि है: 3 से 14 दिनों तक। इस अवधि को लंबा करने में, शरीर की संवेदनशीलता, तनाव, अधिक काम या हाइपोथर्मिया द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। श्वसन पथ में प्रवेश करने वाले रोगज़नक़ तुरंत बीमारी का कारण नहीं बन सकते हैं, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने से कुछ दिनों के बाद रोग का विकास होगा।
चेतावनी देनेवाला- रोग की पहली अभिव्यक्तियों का समय। कुछ जीवाणु संक्रमणों में, यह अवधि अनुपस्थित होती है, और संक्रमण स्वयं पिछले तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की जटिलता है। वायरल एक मिटाई गई तस्वीर से शुरू होता है और मुख्य रूप से खुद को प्रकट करता है सामान्य गिरावटराज्यों। बैक्टीरियल - आवेदन का एक विशिष्ट बिंदु है, रोग के सभी लक्षण इसके साथ जुड़े होंगे।

उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्टोकोकल गले में खराश। प्रेरक एजेंट समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस है, जो इसके आवेदन के बिंदु पर कार्य करता है - टॉन्सिल और खुद को टॉन्सिलिटिस या गले में खराश के रूप में प्रकट करता है। लेकिन अगर आप एनजाइना का इलाज जीवाणुरोधी दवाओं के साथ नहीं करते हैं, तो स्ट्रेप्टोकोकस हृदय और जोड़ों को प्रभावित कर सकता है, जो रक्त के माध्यम से रोगज़नक़ के प्रसार (प्रसार) की स्थिति में इसके आवेदन का बिंदु भी हैं। ऐसी स्थितियों में, अधिग्रहित हृदय दोष और जोड़ों की विकृति देखी जा सकती है।

बच्चों में अक्सर गले में खराश देखी जाती है।

पैथोलॉजी विभिन्न वायरस, क्लैमाइडिया के कारण हो सकती है। यदि एनजाइना के साथ बहती नाक, खांसी, नेत्रश्लेष्मलाशोथ की अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, तो यह एक स्ट्रेप्टोकोकल रूप है। यह त्वचा से ऊपरी श्वसन पथ में प्रवेश कर सकता है, जहां यह सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के रूप में स्थित है। डॉक्टर के पास जाने को स्थगित करना असंभव है, खासकर अगर एक बच्चे में भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है। बच्चे के शरीर की शारीरिक विशेषताओं के कारण, संक्रमण टॉन्सिल पर बस जाता है और जीर्ण रूप में बदल जाता है।

जीवाणु संक्रमण का स्थानीयकरण

ऊपरी श्वसन पथ के जीवाणु घावों के व्यक्तिगत रूपों के क्लिनिक की अपनी विशेषताएं हैं, अक्सर वे रोगजनक बैक्टीरिया के स्थानीयकरण से जुड़े होते हैं:

रोग	स्थानीयकरण	लक्षण
बैक्टीरियल ग्रसनीशोथ	गले में	दर्द या गले में खराश, निगलने में कठिनाई, यदि संक्रमण पहले ही कम हो गया है, तो खांसी है; ग्रसनी में बैक्टीरिया के चयापचय उत्पादों की रिहाई के कारण सांसों की बदबू; सिरदर्द, कमजोरी, सामान्य थकान; त्वचा लाल चकत्ते की उपस्थिति, विशेष रूप से अक्सर स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के साथ और अधिक बार यह बच्चों में होता है
बैक्टीरियल राइनोसिनिटिस	भड़काऊ प्रक्रियानाक और साइनस म्यूकोसा में होने वाली	हरे-पीले निर्वहन के साथ बहती नाक, साइनस साइनस के प्रक्षेपण में दर्द, जो कान या जबड़े में विकिरण (शूट) कर सकता है; गले में खराश; नाक बंद; खांसी, सुबह में अधिक स्पष्ट; बुखार, बच्चों में अधिक आम
Epiglottitis	एपिग्लॉटिस में सूजन की बीमारी	गले में खराश; बढ़ी हुई लार, स्वर बैठना; खांसी, ज्यादातर सूखी; श्वास कष्ट
स्वरयंत्रशोथ	स्वरयंत्र और श्वासनली की सूजन संबंधी घाव	आवाज की हानि या स्वर बैठना; सूखी या भौंकने वाली खांसी (बच्चों में स्वरयंत्रशोथ की एक सामान्य अभिव्यक्ति); सांस की तकलीफ; एपनिया अटैक, यानी सांस रोककर रखना

सूजन हमेशा प्रकृति में स्थानीय नहीं होती है, कुछ दिनों के भीतर बैक्टीरिया आसन्न संरचनात्मक संरचनाओं का उपनिवेश करते हैं, और रोग प्रक्रिया अधिक सामान्य हो जाती है। उसी समय, नशा के लक्षण बढ़ रहे हैं, विशिष्ट नैदानिक तस्वीर मिट जाती है। जांच व इलाज में बाधा आ रही है। प्रदर्शन किए गए चिकित्सीय जोड़तोड़ की मात्रा बढ़ जाती है, और पुनर्वास अवधि में देरी होती है।

रोगज़नक़ के आधार पर रोग प्रक्रिया के बीच का अंतर

एक व्यक्ति अपने दम पर एक वायरल संक्रमण से एक जीवाणु संक्रमण को अलग करने में सक्षम है, इसके लिए स्थिति का निरीक्षण करना और लक्षणों का निर्धारण करना, उनकी घटना का समय और रोग की अन्य विशेषताएं निर्धारित करना आवश्यक होगा:

संकेत	विषाणुजनित संक्रमण	बैक्टीरियलसंक्रमण
प्रसार	व्यापक, श्वसन रोग का लगातार कारण	शायद ही कभी प्राथमिक बीमारी के रूप में होता है, आमतौर पर एक जटिलता के रूप में
ऊष्मायन अवधि	1 से 5 दिन	3 से 14 दिन
श्वसन पथ में रोगज़नक़ की लगातार दृढ़ता (खोज)	केवल एडेनोवायरस के लिए विशिष्ट	अधिकांश रोगजनकों के लिए विशिष्ट
प्रोड्रोमल अवधि	काफी स्पष्ट, 24 घंटे तक रहता है	अदृश्य
नाक से डिस्चार्ज का रंग	पारदर्शी, तरल स्थिरता	गहरा हरा, पीला-हरा
रोग की शुरुआत	तेज, तेज और तेजी से बढ़ते बुखार के साथ	मिटा दिया, तापमान 38 डिग्री से ऊपर नहीं बढ़ता
हार का इलाका	सबसे पहले व्यक्त नहीं किया गया, पहली जगह में सामान्य अभिव्यक्तियां हैं	व्यक्त, जीवाणु संक्रमण ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, राइनोसिनसिसिटिस, ग्रसनीशोथ, आदि द्वारा प्रकट होते हैं।
एलर्जी अभिव्यक्तियाँ	हाँ, लगभग हमेशा	विशिष्ट नहीं
रक्त परीक्षण	रक्त में लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि	रक्त में न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि
एंटीबायोटिक उपचार	इसकी आवश्यकता नहीं है, सबसे प्रभावी उपचार prodromal अवधि के दौरान एंटीवायरल दवाओं का सेवन है।	यह आवश्यक है और सबसे प्रभावी उपचार है

लक्षणों के सावधानीपूर्वक विश्लेषण के साथ रोग की शुरुआत में एक जीवाणु संक्रमण को एक वायरल संक्रमण से अलग करना संभव है। रोग के एटियलजि के अनुसार जल्द से जल्द उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

ऊपरी श्वसन पथ के जीवाणु रोगों का इलाज कैसे किया जाता है?

बैक्टीरियल सांस की बीमारियोंजटिलताओं के विकसित होने या गंभीर नशा सिंड्रोम के साथ ही रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर जांच करता है, आवश्यक परीक्षा आयोजित करता है और उपयुक्त चिकित्सा निर्धारित करता है, जिसे रोगी घर पर स्वतंत्र रूप से करने में सक्षम होता है। उपचार आहार:

जीवाणुरोधी चिकित्सा... एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने का मुख्य उद्देश्य रोगज़नक़ को नष्ट करना, पुराने संक्रमण के जोखिम को कम करना, जटिलताओं को रोकना और नैदानिक अभिव्यक्तियों को कम करना है। आमतौर पर कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम की दवाओं का उपयोग किया जाता है। पसंद में मदद करने के लिए केवल एक डॉक्टर सक्षम है, क्योंकि कुछ प्रकार के रोगजनकों के लिए कई बारीकियां हैं, रोगी की उम्र और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है।
प्रीबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स। 7 दिनों तक एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करते समय, डिस्बिओसिस के विकास की रोकथाम के रूप में, लैक्टोबैसिली की तैयारी एक साथ ली जाती है। जीवाणुरोधी एजेंट पूरे माइक्रोफ्लोरा के लिए हानिकारक हैं। Linex, Bifidumbacterin, आदि लेना आवश्यक है। वे आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करके वसूली को बढ़ावा देते हैं और प्रतिरक्षा में वृद्धि करते हैं।
म्यूकोलाईटिक्स और एक्सपेक्टोरेंट्सदवाओंसूखी खाँसी के लिए निर्धारित हैं, थूक के निर्वहन के उद्देश्य से। यदि यह नहीं है, तो एंटीट्यूसिव लेने की सलाह दी जाती है।

डिटॉक्सीफिकेशन के लिए रेजिड्रॉन का आंतरिक रूप से उपयोग किया जाता है, जो शरीर से बैक्टीरिया और उनके विषाक्त पदार्थों को निकालने में मदद करता है।

यदि जीवाणु सूजन की प्रक्रिया को सीमित कर दिया जाता है, तो आप दवा के व्यवस्थित प्रशासन के बिना, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ स्थानीय फ्लशिंग पर रोक सकते हैं। एक सिद्ध रोगाणुरोधी प्रभाव है पानी का घोलक्लोरहेक्सिडिन और मिरामिस्टिन। उन्हें गले, नाक के मार्ग आदि की स्थानीय सिंचाई के लिए संकेत दिया जाता है।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक

सबसे पहले, रोगी को हाइपोथर्मिया की सीमा और भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने के साथ, घर पर 3-5 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है। शरीर के नशा का अर्थ है महत्वपूर्ण सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी और हानि, इसलिए आपको अधिक पीने की आवश्यकता है शुद्ध पानीऔर आहार में ताजी सब्जियां और फल शामिल करें।

जीवाणु संक्रमण के विकास की रोकथाम की रोकथाम द्वारा सुगम किया जाता है:

विटामिन थेरेपी;
तनाव का उन्मूलन और शरीर के लगातार, लंबे समय तक हाइपोथर्मिया;
निवारक टीकाकरण का उपयोग;
सही आहार;
व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन।

वैकल्पिक दवाई

एंटीबायोटिक दवाओं के बिना जीवाणु संक्रमण से निपटें, लेकिन उपचार लोक उपचारएक स्पष्ट सहायक प्रभाव है। विटामिन और हर्बल तैयारियां नशा को दूर करने, सूजन के लक्षणों को खत्म करने और प्रतिरक्षा को मजबूत करने में मदद करती हैं। एक मजबूत खांसी के विकास के साथ, कोल्टसफ़ूट, नद्यपान जड़ और कैमोमाइल पर आधारित फार्मेसी की तैयारी में मदद मिलेगी (उन्हें 1-2 सप्ताह के लिए दिन में 3 बार लिया जाता है):

संयोजन	खाना पकाने की विधि	प्रवेश की शर्तें
1 नींबू; 2 टीबीएसपी। एल शहद; 1 लीटर उबला पानी	नींबू को आधा काट लें, उसका रस निचोड़ लें, उसके गूदे को काट कर पानी में मिला दें। पेय को शहद के साथ मिलाएं	दिन भर सेवन करें
200 ग्राम क्रैनबेरी; 1.5 लीटर उबला हुआ पानी	क्रैनबेरी को निचोड़ें और केक को उबाल लें, ठंडा होने के बाद, शोरबा में ताजा निचोड़ा हुआ रस डालें। थोड़ी सी चीनी के साथ स्वाद के लिए मीठा किया जा सकता है	दिन में 200 मिली का सेवन करें
10 ग्राम मक्खन; 2 टीबीएसपी। एल शहद; 200 मि। ली।) दूध	पानी के स्नान में गर्म दूध, उसमें मक्खन और शहद पिघलाएं। उपयोग के लिए संकेत है खाँसनामुश्किल थूक के साथ	रात में 5-10 दिन लें

रास्पबेरी, काले करंट, कैमोमाइल का एक अच्छा विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। उन पर आधारित काढ़े और हर्बल चाय में जीवाणु संक्रमण के लिए कोई प्रतिबंध और मतभेद नहीं हैं। उनका उपयोग उपचार के समय और पुनर्वास अवधि के दौरान दोनों में किया जाता है। ठीक होने के बाद, काम का एक कोमल तरीका और प्रतिबंध दिखाया गया है। शारीरिक गतिविधि 1-2 सप्ताह के लिए।

योनि माइक्रोफ्लोरा में असंतुलन बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास का कारण बन सकता है, एक संक्रामक बीमारी जो महिलाओं को महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बनती है। हम आपको बताएंगे कि यह रोग क्या है, यह कैसे प्रकट होता है और डॉक्टर इसके इलाज की सलाह कैसे देते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस क्या है?

बैक्टीरियल वेजिनोसिस(योनि डिस्बिओसिस, गार्डनरेलोसिस, गैर-विशिष्ट योनिशोथ) प्रसव उम्र की महिलाओं में योनि संक्रमण का सबसे आम कारण है। यद्यपि रोग अक्सर एक नए साथी के साथ संभोग के बाद विकसित होता है, बैक्टीरियल वेजिनोसिस नहीं होता है।

"यह बैक्टीरियल वेजिनाइटिस के प्रकारों में से एक है, जब कई कारकों के प्रभाव में सामान्य और अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के बीच संतुलन गड़बड़ा जाता है," प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ एलेना बेरेज़ोव्स्काया कहते हैं। - बैक्टीरियल वेजिनोसिस की घटना महिला की उम्र, उसकी यौन गतिविधि, हार्मोनल संतुलन, प्रतिरक्षात्मक स्थिति, जननांग स्वच्छता के अनुपालन, त्वचा रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

एसटीआई, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग, हार्मोन, अंतःस्रावी विकार, गर्भावस्था की शल्य चिकित्सा समाप्ति, सर्जरी, भेदी नैदानिक और चिकित्सीय जोड़तोड़, अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक, और यहां तक कि पर्यावरणीय समस्याएं भी योनि वनस्पति में असंतुलन पैदा कर सकती हैं। इन कारकों के प्रभाव में, लैक्टोबैसिली की संख्या में तेज कमी होती है, जो बदले में, लैक्टिक एसिड की सामग्री में कमी और पीएच में क्षारीय पक्ष की ओर एक बदलाव की ओर जाता है। इसी समय, अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा और माली के त्वरित प्रजनन के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं।

चूंकि यह ज्यादातर मामलों में गार्डनेरेला (गार्डनेरेला वेजिनेलिस) है जो योनि डिस्बिओसिस का कारण बनता है, कई डॉक्टर बैक्टीरियल वेजिनोसिस गार्डनेरेला कहते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ व्याचेस्लाव इवाननिकोव ने हमें बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारणों के बारे में बताया:

योनि का माइक्रोफ्लोरा एक गतिशील पारिस्थितिकी तंत्र है। आम तौर पर, यह लैक्टोबैसिली पर आधारित होता है, जो एक सुरक्षात्मक कार्य करता है। लैक्टोबैसिली ग्लाइकोजन को लैक्टिक एसिड में बदल देती है, जिससे योनि की अम्लता कम हो जाती है। इसके अलावा, लैक्टोबैसिली हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उत्पादन करती है।

अम्लीय और हाइड्रोजन पेरोक्साइड अवसरवादी रोगाणुओं (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई, एनारोबिक बैक्टीरिया, गार्डनेरेला, आदि) के विकास को रोकते हैं, जो कि महिलाओं के विशाल बहुमत में योनि में कम मात्रा में पाए जाते हैं। यदि लैक्टोबैसिली का अनुपात कम हो जाता है, तो अवसरवादी रोगाणु (मुख्य रूप से माली) पारिस्थितिकी तंत्र में अपना स्थान ले लेते हैं।

कोई भी महिला बैक्टीरियल वेजिनोसिस विकसित कर सकती है।

इस प्रकार, रोग का कारण केवल बैक्टीरियल वेजिनोसिस के रोगजनकों की उपस्थिति नहीं है (लगभग हर महिला में उन्हें कम मात्रा में होता है), बल्कि लैक्टोबैसिली और अवसरवादी रोगाणुओं के अनुपात में परिवर्तन होता है जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस का कारण बनते हैं। बैक्टीरियल वेजिनोसिस में, लैक्टोबैसिली का अनुपात कम हो जाता है, और बैक्टीरियल वेजिनोसिस के रोगजनकों का अनुपात बढ़ जाता है। यही कारण है कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस को योनि डिस्बिओसिस कहा जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस किसी भी महिला में विकसित हो सकता है, हालांकि कुछ कारक प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा को बाधित करते हैं और रोग के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं:

योनि को साफ करने के लिए पानी या औषधीय घोल से धोना;
एक नया यौन साथी होना;
कई यौन साथी होने;
सुगंधित साबुन का उपयोग करना;
धूम्रपान;
प्लास्टिक और तांबे के अंतर्गर्भाशयी उपकरणों (आईयूडी) का उपयोग;
योनि दुर्गन्ध का उपयोग करना;
कुछ डिटर्जेंट का उपयोग करके अंडरवियर धोना।

आप स्विमिंग पूल, शौचालय के कटोरे, बिस्तर, या अन्य वस्तुओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस नहीं प्राप्त कर सकते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण

बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाली लगभग 50% महिलाओं में कोई लक्षण नहीं होते हैं। इसके अलावा, कभी-कभी बैक्टीरियल वेजिनोसिस बिना किसी स्पष्ट कारण के प्रकट और गायब हो सकता है। आंकड़ों के अनुसार, भले ही 90% मामलों में एंटीबायोटिक उपचार प्रभावी हो, 25% महिलाओं में अगले चार हफ्तों के भीतर फिर से बैक्टीरियल वेजिनोसिस हो सकता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का मुख्य लक्षण योनि स्राव है: पतला और पानीदार, ग्रे या सफेद, गंधहीन या "मछली" की तीव्र अप्रिय गंध के साथ।

पेशाब के दौरान जलन और योनि डिस्बिओसिस का संकेत भी हो सकता है, लेकिन बहुत कम आम हैं।

आमतौर पर, बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान किया जाता है: स्त्री रोग विशेषज्ञ, रोगी की शिकायतों के अलावा, सफेद या भूरे रंग के निर्वहन और एक अप्रिय गंध की उपस्थिति पर ध्यान देंगे। यदि रोगी यौन रूप से सक्रिय है, तो संभावना है कि उसे एसटीआई हो सकता है और डॉक्टर कुछ अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश दे सकता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कैसे करें

- बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार काफी सरल है - यह मेट्रोनिडाजोल युक्त रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग है, एलेना बेरेज़ोव्स्काया कहते हैं। - कुछ मामलों में, उपचार चक्रीय होना चाहिए। रोगाणुरोधी उपचार के बाद, लैक्टोबैसिली की तैयारी के साथ योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना वांछनीय है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अवसरवादी वनस्पतियों के विकास को भड़काने वाले कारकों के प्रभाव का उन्मूलन या कमी सफल उपचार की कुंजी है। चूंकि योनि डिस्बिओसिस अक्सर आंतों के डिस्बिओसिस से जुड़ा होता है, आंतों के जीवाणु वनस्पतियों का सुधार रोग के पुनरुत्थान की संख्या को कम करने में मदद करता है।

पुरुष भागीदारों के उपचार से महिलाओं में योनि डिस्बिओसिस की पुनरावृत्ति की संख्या कम नहीं होती है।

यह उल्लेखनीय है कि पुरुषों को, एक नियम के रूप में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस के मामले में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है: अध्ययनों से पता चला है कि भागीदारों के एक साथ उपचार से महिलाओं में योनि डिस्बिओसिस के रिलैप्स की संख्या कम नहीं होती है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए उपचार विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि इस स्थिति से समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ जाता है। जिन महिलाओं का पहले समय से पहले जन्म हो चुका है या जन्म के समय कम वजन के बच्चे हैं, उन्हें स्त्री रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए, भले ही उनमें कोई लक्षण न हो।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जा सकता है। जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो वे 85% से 90% प्रभावशीलता प्रदान करते हैं।

metronidazole- बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार के लिए सबसे आम एंटीबायोटिक।

वह नियुक्त है:

गोलियों के रूप में, जो 7 दिनों के लिए दिन में 2 बार मौखिक रूप से ली जाती हैं। यदि महिला स्तनपान कर रही है या बच्चे की उम्मीद कर रही है तो यह पसंद का उपचार है;
गोलियों के रूप में, जो एक बार मौखिक रूप से ली जाती हैं। उपचार के सात-दिवसीय पाठ्यक्रम की तुलना में, मेट्रोनिडाज़ोल की एक एकल खुराक से बैक्टीरियल वेजिनोसिस की पुनरावृत्ति हो सकती है;
योनि जेल के रूप में, जिसे दिन में एक बार 5 दिनों के लिए लगाया जाता है;
मेट्रोनिडाजोल के साथ प्रोबायोटिक्स के रूप में।

कोक्रेन द्वारा एक व्यवस्थित समीक्षा में, शोधकर्ताओं ने बताया कि प्रोबायोटिक्स, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, योनि डिस्बिओसिस के लिए उपचार की प्रभावशीलता में वृद्धि हुई। जरूरी: मेट्रोनिडाजोल शराब के साथ खराब तरीके से बातचीत करता है, इसलिए, इसे ले रहा है जीवाणुरोधी दवा, आपको अपना उपचार समाप्त होने के बाद कम से कम 48 घंटे तक शराब नहीं पीनी चाहिए।

clindamycin- एक एंटीबायोटिक जिसका उपयोग अक्सर बैक्टीरियल वेजिनोसिस के इलाज के लिए किया जाता है यदि मेट्रोनिडाजोल काम नहीं करता है या रोग वापस आ गया है।

वह नियुक्त है:

योनि क्रीम के रूप में, जिसे दिन में एक बार 7 दिनों के लिए लगाया जाता है;
एक कैप्सूल के रूप में, जिसे 7 दिनों के लिए दिन में 2 बार मौखिक रूप से लिया जाता है।

स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के विकास के जोखिम के कारण आज इस पद्धति का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।
महत्वपूर्ण: क्लिंडामाइसिन उपचार के साथ, गर्भनिरोधक के कुछ बाधा तरीके कम प्रभावी हो जाते हैं (लेटेक्स कंडोम, डायाफ्राम), इसलिए महिलाओं को अतिरिक्त गर्भ निरोधकों (पॉलीयूरेथेन कंडोम) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

टिनिडाज़ोल- एक और एंटीबायोटिक जो मेट्रोनिडाजोल के अप्रभावी होने पर बैक्टीरियल वेजिनोसिस से छुटकारा पाने में मदद करेगा। इसे मौखिक रूप से 1 बार लिया जाता है। इस दवा को लेते समय आपको शराब नहीं पीनी चाहिए।

लोक साधनों के साथ बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार

इसके लिए इंटरनेट पर कई टिप्स हैं लोक उपचारबैक्टीरियल वेजिनोसिस। सबसे अधिक बार, कैमोमाइल जलसेक, ओक छाल के काढ़े, पक्षी चेरी, कोल्टसफ़ूट के पत्तों और जुनिपर फलों के साथ स्नान करने की सिफारिश की जाती है। हर्बल चाय के लिए व्यंजन भी हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज असत्यापित के साथ स्वयं करें लोक व्यंजनोंस्पष्ट रूप से अनुशंसित नहीं: सबसे पहले, एक महिला सहवर्ती सूजन को याद कर सकती है, जिसमें वार्मिंग को contraindicated है, और दूसरी बात, वैज्ञानिकों ने साबित किया है कि डचिंग जोखिम को 2 गुना बढ़ा देता है, कैंडिडिआसिस () और कुछ जननांग संक्रमणों के विकास में योगदान कर सकता है।

योनि डिस्बिओसिस के अनुचित उपचार से खतरनाक परिणाम हो सकते हैं। यदि आप एंटीबायोटिक दवाओं के बिना बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज करना चाहते हैं, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

योनि डिस्बिओसिस के अनुचित उपचार से खतरनाक परिणाम हो सकते हैं:

एक महिला को एचआईवी संक्रमण, क्लैमाइडिया, सूजाक और एचपीवी के प्रति अधिक संवेदनशील बनाना;
गर्भावस्था की कुछ जटिलताओं के विकास के जोखिम में वृद्धि: समय से पहले जन्म, गर्भपात, कोरियोमायोनीइटिस और प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस, श्रोणि सूजन और ऊपरी जननांग पथ का संक्रमण।

स्रोत स्टार - ख्वालिन्स्की क्षेत्र का सामाजिक और राजनीतिक समाचार पत्र। ख्वालिन्स्की: https://hvzvezda.ru/zdorove/kak-lechit-bakterialnyi-vaginoz.html