¿Recuerda que en nuestra infancia soviética y postsoviética no había insultos más ofensivos que la palabra "raquitismo", utilizada con bastante desprecio? A todos los niños y niñas delgados y esbeltos con las piernas torcidas se les llamaba raquitismo, incluso si tenían, como dicen, "ruedas" desde el nacimiento. Además, estos chicos no siempre padecieron raquitismo.
No ha cambiado mucho ahora. En el sentido habitual, el raquitismo es algo terrible y una pesadilla. Los padres se sorprenden cuando escuchan este diagnóstico del médico. No entienden qué hicieron mal y cómo ocurrió una desgracia tan grande en su familia completamente próspera y bien alimentada. A Evgeny Olegovich Komarovsky, un pediatra de la más alta categoría en Rusia y el mundo, a menudo le preguntan sobre el raquitismo y la vitamina D.
¿Qué es el raquitismo?
El raquitismo es una enfermedad que se produce debido a una deficiencia patológica de vitamina D en el cuerpo. La enfermedad afecta a niños pequeños y bebés. Cuando un niño se enferma, la formación de tejido óseo se altera y no contiene suficientes minerales.
La enfermedad fue identificada y estudiada por primera vez por los médicos en el siglo XVII. A principios del siglo XX, los médicos encontraron una relación directa entre los casos de raquitismo y el consumo de alimentos que contenían vitamina D. Luego se puso de moda darle aceite de pescado a un niño.
Los más susceptibles a la enfermedad son los niños que rara vez se exponen al sol, reciben una nutrición insuficiente, los bebés prematuros, los bebés con problemas endógenos, si se altera la absorción de vitamina D en el intestino, como ocurre con varias enfermedades del hígado y los riñones. , así como niños de raza negroide.
Los niños cuyas madres amamantan tienen menos probabilidades de sufrir raquitismo, ya que la leche materna Absorbe alrededor del 70% del calcio, los artificiales sólo pueden absorber el 30%.
El proceso de desarrollo de la enfermedad es muy complejo. Como resultado de los trastornos metabólicos causados por la hipovitaminosis D, el trabajo de otros sistemas también cambia: la producción de enzimas y el sistema nervioso sufren, pero el raquitismo aún asesta el golpe más significativo al estado de los huesos del sistema musculoesquelético del niño.
Síntomas
Observe el raquitismo en etapa inicial Es posible cuando el niño tenga entre 3 y 4 meses.
- El primero será manifestaciones neurológicas- alteraciones del sueño (el bebé tiene dificultades para conciliar el sueño, se despierta a menudo, suele ser caprichoso y llora sin motivo aparente), el bebé se vuelve muy tímido, tiene miedo de las luces brillantes y de los sonidos fuertes.
- Casi simultáneamente con la neurología aparecerá trastornos de la alimentación- El apetito disminuye, el bebé chupa el pecho con lentitud, de mala gana y lo abandona. Puede que esté estreñido.
- Transpiración. Muy a menudo, los padres hacen sonar la alarma cuando notan que el bebé suda con frecuencia. La sudoración durante el raquitismo tiene su propia firma individual. Se intensifica durante el sueño, las piernas y el cuero cabelludo sudan especialmente. Este proceso se acompaña de una picazón bastante intensa, el bebé se frota la cabeza con el pañal, lo que provoca calvicie en la parte posterior de la cabeza. El sudor de un bebé con raquitismo tiene un olor agrio y acre bastante específico.
- Disminución del tono muscular. Este síntoma no siempre ocurre.
- cambios óseos no se observan en la etapa inicial de la enfermedad, sino más tarde, aproximadamente un mes después del inicio de la enfermedad. La fuerza ósea disminuye pecho, extremidades, los tubérculos frontales y parietales del cráneo sobresalen fuertemente. Los huesos del cráneo se ablandan y adelgazan. Muchos de estos cambios permanecerán con el niño incluso después de la recuperación, incluso cuando crezca y se convierta en adulto. En las niñas, es posible que se produzca un estrechamiento de los huesos pélvicos. Esto puede causar dificultades para tener y dar a luz hijos de forma natural.
- hinchazón. Esta desproporción se parece al vientre de una rana y se llama, según la asociación, “vientre de rana”.
- Disminución del desarrollo mental. y retraso en el desarrollo físico.
En los países desarrollados, el raquitismo se encuentra en no más de 10 niños por millón de personas. En Rusia, este diagnóstico se da aproximadamente a la mitad de los niños. Quizás la razón sea un enfoque de diagnóstico de calidad insuficiente. El hecho es que nuestros pediatras, a la antigua usanza, llegan a una conclusión basándose en los síntomas anteriores. Los médicos europeos no hacen esto; no creen que se pueda diagnosticar el raquitismo si un niño tiene uno, dos o incluso la lista completa de signos característicos.
El diagnóstico de "raquitismo" se hará allí sólo cuando los temores de los médicos se confirmen mediante una radiografía y un análisis de sangre para determinar la concentración de vitamina D y fósforo. También realizan un análisis de sangre exhaustivo para detectar algunas hormonas.
El papel de la vitamina D
El ergocalciferol (este es el nombre médico oficial de la vitamina D) regula el equilibrio de fósforo y calcio, el proceso de su absorción en los intestinos y su posterior deposición en el tejido óseo. Se produce en la piel humana bajo la influencia de la luz solar. La deficiencia de vitamina D ocurre con mayor frecuencia en niños que nacieron en invierno, caminan poco y viven permanentemente en latitudes del norte, donde el sol es un invitado raro.
Hay otro patrón interesante. Cuanto más clara sea la piel de una persona desde el nacimiento, mayor será la cantidad de vitamina D que podrá recibir del contacto de los rayos del sol con la piel. Cuanto más oscuro sea el niño, menos ergocalciferol necesario recibirá cuando se exponga al sol.
Komarovsky sobre el problema.
El raquitismo en sí no es tan terrible, según Evgeniy Komarovsky, como nuestra actitud hacia él. Los médicos simplemente no pueden entender cómo hacer un diagnóstico basado en los síntomas y, por lo tanto, "registran" como raquitismo a niños a veces completamente sanos que simplemente tienen sudoración excesiva o tienen un crecimiento lento.
Evgeniy Olegovich insta a sus colegas a no sacar conclusiones precipitadas y a los padres a no entrar en pánico y recordar que las dosis terapéuticas de vitamina D tienen un efecto más preventivo. si les das niño sano Quien ha sido mal diagnosticado, las consecuencias pueden ser muy, muy graves: pérdida de apetito, convulsiones, arritmia severa, náuseas, vómitos, alteración de la función respiratoria, muerte.
Llamamos su atención sobre un episodio del programa del Dr. Komarovsky dedicado al raquitismo y la deficiencia de vitamina D.
¿Cómo tratar?
Hoy en día existen dos formas de ergocalciferol: solución de agua y aceite. La industria farmacéutica moderna ofrece tres medicamentos principales: Aquadetrim, Ostetriol y Alpha D3. En las farmacias se pueden adquirir lámparas UV especiales que se pueden utilizar para recién nacidos en horario de invierno, si no es posible salir a caminar aire fresco.
El médico destaca que prevenir el raquitismo no cuesta ni un duro. Solo necesita caminar con su hijo con más frecuencia, incluso si el clima no es el ideal.
En invierno, a los recién nacidos se les suele recetar vitamina D en forma de solución líquida. Komarovsky no se opone a este tratamiento preventivo, pero pide que se haga con prudencia.
Destaca que es recomendable que las mujeres lactantes tomen esta útil e importante vitamina como parte de un complejo vitamínico especial para nuevas madres.
La dieta de una mujer debe incluir carne de res, yemas de huevo crudas, manteca, Hígado de bacalao. El bebé recibirá la cantidad necesaria de vitamina D a través de la leche materna.
Los bebés alimentados con fórmula no necesitan vitamina D adicional, ya que está incluida en todas las fórmulas lácteas adaptadas para alimentación infantil, sin excepción.
Por lo tanto, no es necesario administrar vitamina D por separado a los niños menores de un año.
Tan pronto como el bebé alcance esa maravillosa edad en la que la proporción de alimentos complementarios (cereales, productos lácteos fermentados) representa un tercio de la dieta diaria, aumentará la necesidad de vitamina D. Si afuera es verano, hay suficiente sol y la papilla preparada ya contiene vitamina D (esto debe indicarse en la caja), entonces los padres pueden relajarse. Pero si afuera es invierno y el niño come papilla que no contiene vitamina D, entonces debe comenzar a tomar el medicamento "Aquadetrim" (vitamina D 3) 1 gota una vez al día.
Komarovsky aconseja a los bebés prematuros nacidos antes de la fecha prevista que reciban vitamina D en las dosis prescritas por el pediatra tratante. A menudo, estos niños necesitan una ingesta adicional de fósforo y calcio.
Cualquier prevención activa del raquitismo, según el Dr. Komarovsky, sólo tiene sentido entre octubre y marzo. Mucho depende de la región donde vivas. Si está en el sur, el período de profilaxis se acorta: será necesario administrar una dosis adicional de vitamina D 3 (y aun así no es necesaria) en diciembre-febrero. Si se encuentra en la zona media o en la región del Volga, este período será más largo, desde mediados de octubre hasta finales de marzo. En Siberia, más allá del Círculo Polar Ártico, de septiembre a abril.
Los protectores solares (cremas y aerosoles) para niños reducen la cantidad de vitamina D producida, pero sólo ligeramente. Por lo tanto, no debe preocuparse por la cantidad exacta de ergocalciferol que recibirá su hijo si es necesario usar crema para quemaduras solares. Esto significa que tiene suficiente sol.
Komarovsky sobre la vitamina DLa falta de vitamina D en el cuerpo del bebé provoca raquitismo (también llamado enfermedad inglesa, ya que fue descrito por primera vez por el médico británico Glisson). La enfermedad se consideró extinta durante algún tiempo, pero aún aparece. La vitamina D suele ser vital para que los bebés prevengan el desarrollo del raquitismo.
Gracias a la vitamina D, el calcio se absorbe bien en los huesos, las piernas y el pecho del bebé no se deforman, crece bien, tiene dientes maravillosos, coagulación sanguínea y metabolismo normales.
La vitamina D tiene dos formas: ergocalciferol (también conocido como D2, ingresa al cuerpo con alimentos vegetales) y colecalciferol (o D3, que se encuentra en alimentos de origen animal y se forma en la piel bajo la influencia de la radiación ultravioleta).
Las funciones de la vitamina D y el desarrollo del raquitismo.
La vitamina D es necesaria para los niños porque realiza una serie de funciones importantes:
- regula la absorción de calcio (en los intestinos), mantiene los niveles de calcio en el cuerpo;
- mejora la absorción de fósforo (en los riñones) y crea sal de fósforo y calcio, que mineraliza el tejido óseo;
- regula la síntesis de hormonas en la glándula tiroides;
- estimula el desarrollo de los huesos tubulares;
- Estimula la producción de proteínas que transportan calcio.
Si los niños pequeños no tienen suficiente vitamina D en el cuerpo, se altera el metabolismo del fósforo y el calcio, lo que daña muchos órganos, pero principalmente el tejido óseo: el esqueleto se deforma.
Principales causas del raquitismo
- Nacimiento prematuro. Los bebés prematuros tienen un cuerpo inmaduro, lo que significa que no se ha formado la "reserva" necesaria de calcio y fósforo y la absorción de vitamina D está reducida.
- El niño nació en la primavera.. Si el tercer trimestre del embarazo de una madre ocurre durante una estación sin sol (en este caso, el invierno), su cuerpo almacena muy poca vitamina D.
- El bebe esta creciendo muy rapido. El tejido óseo se forma intensamente, por lo que existe una deficiencia de varias vitaminas, incluidas A, B, D, así como de calcio y fósforo.
- Poco sol y paseos. Lo mejor es caminar al aire libre: incluso si hay sol regular en la casa, la útil luz ultravioleta (rayos UVB) no atraviesa el vidrio.
- Disbacteriosis. Interfiere con la absorción de varios microelementos.
- Resfriados frecuentes. El cuerpo dedica todos sus recursos a luchar contra la enfermedad y al crecimiento y desarrollo fisico ralentiza.
- Leche de vaca, patatas y cereales.. En cantidades excesivas, interfieren con la absorción normal de calcio. No protege contra el raquitismo y la lactancia. Es necesaria la introducción oportuna de alimentos complementarios y vitamina D.
El raquitismo se presenta en diversos grados en muchos niños, pero la supervisión de un buen médico y la prevención oportuna permiten evitar formas graves de la enfermedad y prevenir sus complicaciones.
Cómo saber si a tu hijo le falta vitamina D
Los principales síntomas de la deficiencia de vitaminas en el organismo son el retraso en la dentición y el cierre de la fontanela, ya que el proceso de mineralización ósea se ralentiza. Puede saber si tiene suficiente vitamina D en su cuerpo mediante un análisis de sangre y/u orina.
Estos son los signos que se notan de 1 a 4 meses. Se puede ver exactamente cómo se manifiesta la deficiencia de vitamina D en los niños: los síntomas del fenómeno son muy característicos.
- Ansiedad, miedo, irritabilidad y mal humor, alteraciones del sueño.
- Disminucion del apetito.
- Sudoración de manos, pies y especialmente de la cabeza, que provoca picazón (debido a la picazón, el niño se frota la cabeza contra la almohada y el cabello en la parte posterior de la cabeza se vuelve muy fino, hasta la formación de una calva). .
- El olor del sudor es agrio y el olor de la orina es amoníaco.
- Los músculos de las extremidades están flácidos.
- La fontanela está agrandada.
No queda más que darle vitamina D al niño; de lo contrario, el raquitismo progresará en un par de semanas o aproximadamente un mes. Esto se manifiesta en los siguientes síntomas:
- palidez;
- lengua cubierta;
- regurgitación frecuente, hinchazón, heces inestables;
- notable aplanamiento de la parte posterior de la cabeza, deformación de las piernas y huesos de la pelvis;
- aparición tardía de los dientes.
Si el tratamiento se inicia tarde, persisten pies planos, debilidad muscular, deformidades del esqueleto (especialmente el esternón, las piernas) y el cráneo y, además, los dientes suelen verse afectados por caries.
Para evitar todo esto, es necesario consultar a un médico y empezar a tomar vitamina D para los recién nacidos. Averigüemos qué medicamentos preferir, cómo, en qué cantidad y durante cuánto tiempo se deben administrar, y si una sobredosis es peligrosa. ¿O tal vez hay casos en los que este remedio no es necesario en absoluto?
Cómo utilizar
Según las prescripciones del pediatra, ya a la edad de 3 semanas (para los bebés prematuros, esto puede ser entre los días 10 y 14 de vida), el niño debe comenzar a recibir vitamina D, por supuesto, no en forma de pastillas habituales. , pero uno especial, en gotas. Más precisamente, es vitamina D3, es decir, colecalciferol.
Como ya mencionamos, la vitamina D se produce gracias a los rayos del sol, esto ocurre aproximadamente entre mayo y septiembre. En este momento, el niño pasa mucho tiempo al aire libre y "automáticamente" toma baños de sol. Por tanto, puede que no sea necesario el uso profiláctico de un producto farmacéutico (de esto hablaremos más adelante). Pero si el bebé es prematuro, el médico puede recetarle una vitamina durante todo el año. Es bastante normal.
Cómo regalar a los bebés
En la farmacia puede encontrar una solución de vitamina en aceite o agua. Los doctores no ven gran diferencia, pero existe la opinión (fundamentada en la práctica) de que es la solución oleosa, el medicamento "Vigantol", la que se absorbe mejor. La única advertencia a su uso es que no se absorbe con productos lácteos y no se disuelve en agua. Pero estimula la producción de su propia vitamina D en el cuerpo del niño.
Se recomienda agregar una solución acuosa de vitamina D "Aquadetrim" a una cucharadita con agua potable y dáselo al recién nacido. Si ya se ha diagnosticado raquitismo, el médico recomendará aumentar la dosis de vitamina. Y al aumentar la dosis, suele ser preferible una solución acuosa, ya que dura más (no entre 1 y 1,5 meses, como una solución oleosa, sino 3 meses) y se absorbe más rápidamente en el tracto gastrointestinal.
Puede darle el producto a su hijo por la noche o disolverlo en leche o fórmula por la mañana. Se cree que el fármaco se absorbe bien en la primera mitad del día. En cuanto al momento de la administración (antes o después de las comidas), es mejor, después de las comidas. Algunos médicos creen que no es necesario tener en cuenta los horarios de las comidas, pero esto se debe únicamente a las características de cada niño. Por tanto, escuche lo que le diga el médico.
Por cierto, si tu bebé es alimentado con biberón, ya recibe una determinada cantidad de vitamina D, con la que se enriquece la fórmula láctea: aproximadamente 1 gota por litro de fórmula. Si el bebe esta encendido amamantamiento, luego la vitamina ingresa a su cuerpo exclusivamente mediante administración profiláctica, y solo el médico tratante puede decidir qué medicamento es mejor administrar y cuánto necesita el bebé. El médico se guía por la naturaleza del embarazo y las características del parto, y también saca conclusiones sobre los primeros períodos de la vida del niño. Además, la dosis y el método de toma del medicamento dependen en gran medida de la región en la que vive (condiciones climáticas, cuántos meses hace sol, etc.)
Comentarios de Yulia, madre de dos hijos: “El médico recomendó gotear Vigantol directamente en la boca del niño. Esto es lo que hago: doy 1 gota de solución oleosa cada tres días. A mi hijo le gusta el sabor de la vitamina, veo que crece sano y alegre, ¡y se desarrolla correctamente!”
¿Existe una sobredosis y es peligrosa?
Si le da a su bebé alimentos complementarios enriquecidos con vitaminas y microelementos, la ingesta adicional del medicamento puede provocar una sobredosis de vitamina D en los niños (hipervitaminosis). El cuerpo experimenta un “shock tóxico”, que se manifiesta, por ejemplo, en los siguientes síntomas:
- dolor en músculos, articulaciones;
- dolor de cabeza;
- boca seca, náuseas, vómitos;
- poco apetito;
- constipación;
- hinchazón;
- pérdida de peso.
Todo está bien con moderación. En caso de solución de aceite Puede producirse una sobredosis de Vigantol (que es perjudicial para los riñones, llegando incluso a provocar insuficiencia renal). No se puede administrar al bebé en las mismas dosis y con la misma frecuencia que la solución acuosa de Aquadetrim. Debe seguir estrictamente las instrucciones de uso, a menos que el médico recomiende una pauta posológica diferente.
Una sobredosis puede ocurrir incluso "en el útero", si la madre tomó todo tipo de complejos vitamínicos en exceso durante el embarazo, especialmente suplementos de calcio. Esto lleva al hecho de que el niño nace con una fontanela muy estrecha o incluso muy cerrada (el paso por el canal del parto es muy difícil, ya que los huesos del cráneo no se mueven como se esperaba). Con una fontanela pequeña, la vitamina D3 para recién nacidos no se prescribe hasta que el bebé tenga seis meses.
¿Hasta qué edad se necesita vitamina D y es necesaria?
A cualquier edad, la dosis y el momento los determina el pediatra, ya que mucho depende de las características individuales del bebé. ¿Hasta qué edad se le debe dar vitamina D a un niño? Los medicamentos de este tipo se prescriben desde 1 mes hasta 2 o incluso hasta 3 años. ¿Pero deberíamos darlos en principio?
Estos remedios solían recomendarse para todos los niños, pero los médicos modernos ya no se ponen de acuerdo al respecto. Por ejemplo, se oye cada vez más que no a todos los recién nacidos se les recomienda tomar vitaminas adicionales y, más aún, las prescripciones preventivas masivas son injustificadas.
Habla con tu médico sobre cómo tomar vitamina D3 para bebés y si merece la pena en tu caso. Es importante recordar que es posible que el medicamento no se prescriba si se cumplen las siguientes condiciones:
- no aparecen signos primarios de raquitismo;
- realiza largos paseos con su hijo todos los días (incluso en invierno) y no utiliza protector solar infantil en la ciudad;
- no vives en el norte del país y hace sol la mayor parte del año;
- el niño tiene la piel clara (las personas de piel oscura suelen tener deficiencia de vitaminas);
- Hay suficientes productos en su menú que contienen vitamina D (lácteos, mariscos, aceite vegetal, pescado, huevos, avena, ensaladas de verduras ricas en vitaminas).
Si se cumplen estrictamente estas condiciones, lo más probable es que su hijo no necesite vitamina D adicional. Pero al mismo tiempo, los médicos suelen decir que solo nutrición racional y camina. Creen que la vitamina D3 puede ser más beneficiosa para los niños que una exposición demasiado prolongada, a veces casi incontrolada, al aire. Repito: ¡todo está bien con moderación!
Los rayos UVB no sólo ayudan a producir vitamina D en el cuerpo, sino que también pueden provocar cáncer de piel. Cuanto más clara sea la piel del bebé, más peligroso será para él estar expuesto al sol durante mucho tiempo, especialmente durante el pico de actividad solar (aproximadamente de 11.00 a 16.00 horas). Si sales a caminar, es especialmente útil por la mañana (de 9.00 a 11.00 horas en verano y de 10.00 a 12.00 horas en invierno).
La vitamina D para niños menores de un año se prescribe no solo en función de los signos de raquitismo existentes o aún no manifestados. Se debe tener en cuenta la dosis diaria total: la presencia de la vitamina en la fórmula láctea y en la dieta en general, la exposición al sol, así como qué objetivos se persiguen: terapéuticos o preventivos. Cualquier prescripción sólo puede ser hecha por un médico después de pruebas de laboratorio exhaustivas. Incluyen un examen del metabolismo del fósforo y el calcio, la presencia de vitamina D en el cuerpo, y solo después de esto se puede confirmar o refutar la deficiencia de vitaminas. Y prescribir (o no prescribir) la dosis requerida del medicamento.
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Un poco de raquitismo es mejor que un poco de hipervitaminosis D: este dicho fue popular entre los médicos no hace mucho, pero últimos años Los pediatras se dejaron llevar por prescribir vitamina D sin dosis adecuadas de calcio.
La razón es la falta de conocimientos necesarios sobre el raquitismo y la vitamina D.
¿Cuál es la causa del raquitismo?
La ciencia hoy revela La importancia de una situación ambiental desfavorable. en el desarrollo del raquitismo: acumulación de plomo, cromo y estroncio en el cuerpo; todos estos elementos tienden a "reemplazar" el calcio en los huesos y otros tejidos.
Pero en el desarrollo del raquitismo no influye tanto la deficiencia de vitamina D (tanto la que se forma en el cuerpo como la que se ingiere con los alimentos), sino trastornos congénitos y adquiridos funciones de los intestinos, hígado, riñones, relacionados con la nutrición de la madre y su hijo.
La dieta de mamá, por regla general, carece de calcio, hierro, zinc, cobre, selenio, yodo, proteínas, fibra, la mayoría de las vitaminas y muchas otras sustancias biológicamente activas.
Entre los niños con raquitismo, sólo el 15-20% tiene una disminución en los niveles de vitamina D. Al mismo tiempo, casi todos los niños con raquitismo tienen deficiencia de otras vitaminas (A, C, grupo B) y de hierro. ¡La gran mayoría de los niños pequeños con signos de raquitismo no tienen hipovitaminosis D!
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Así, el raquitismo se produce debido a que la dieta de la mujer embarazada y lactante es baja en calcio y rica en fosfatos, nitratos, cloruros, fluoruros y otros agentes acidificantes, como el azúcar y el estrés.
Eso sí, es aconsejable alimentarse por completo. futura madre no un mes antes del embarazo, sino durante varios años. Los que no se han alimentado “antes”…(hoy), se alimentan ahora. ¡Y quien ya haya tenido raquitismo, que alimente al niño y a la madre!
Signos de raquitismo
Al principio, el niño depende de la madre. Así, al privar a la madre de sus dientes, privarle de elasticidad a sus tejidos, lo que provoca estrías (estrías), varices en las extremidades inferiores, dolores en las articulaciones y especialmente en la columna, el niño lucha por su vida en condiciones de deficiencia de calcio.
Y cuando una madre cambia a su hijo a mixto, y peor que eso... nutrición artificial, la deficiencia de calcio está aumentando. No es suficiente para la mineralización de huesos, cartílagos, piel y órganos internos. Todos los órganos y sistemas sufren de su deficiencia.
Desde fuera sistema nervioso observado aumento de la excitabilidad, ansiedad, miedo, irritabilidad, mal humor, el sueño se altera notablemente, los niños a menudo se asustan, especialmente al quedarse dormidos. Observado aumento de la sudoración, especialmente durante el sueño y la alimentación.
La falta de calcio en huesos, ligamentos y músculos provoca letargo, flacidez y disminución del tono muscular., articulaciones flojas y pies planos, que luego intentan tratar durante mucho tiempo con “caplasmas”, como siempre, sin eliminar la causa.
¿Qué determina el desarrollo del raquitismo?
En el desarrollo del raquitismo es muy importante no sólo la cantidad de calcio, sino también su proporción con fósforo, magnesio, vitamina D, parahormonas, calcitonina, hormona del crecimiento y otras sustancias biológicamente activas.
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Si hay suficiente calcio ionizado en los intestinos, se formará suficiente vitamina D. Si hay poco calcio en los intestinos, se libera una hormona en la sangre que activa la formación de vitamina D y juntas eliminan el calcio de los huesos hacia la sangre y los intestinos.
La vitamina D actúa como relleno de calcio en el torrente sanguíneo. En caso de deficiencia de calcio en los intestinos, la síntesis de vitamina D se reduce para evitar la destrucción de los huesos, que deben construirse y no romperse.
¿Por qué es peligrosa la hipervitaminosis D?
Mamá, después de haber recibido instrucciones del médico para tomar vitamina D y querer acelerar el proceso de curación, ¡a menudo aumenta esta dosis 2 veces más! Y contrae hipervitaminosis crónica D.
La hipervitaminosis ocurre fácilmente en los niños. los que son alimentados con biberón; en niños que han sufrido una lesión de nacimiento, en niños cuyas madres tomaron altas dosis de vitamina D durante el embarazo. Las complicaciones de la hipervitaminosis pueden ser neumonía, pielonefritis, miocarditis, pancreatitis y otras.
Los primeros síntomas de la hipercalcemia.(mucho calcio en la sangre), que se produce con un exceso de vitamina D, incluyen náuseas, regurgitación de la leche materna, vómitos de comida, debilidad, dolor de cabeza, sequedad de boca, estreñimiento, sabor metálico en la boca, dolor muscular y dolor de huesos.
Síntomas posteriores de una sobredosis de vitamina D son la formación de grandes cantidades de orina, sed, falta de apetito, pérdida de peso, conjuntivitis, indigestión, miedo a la luz, secreción nasal no infecciosa, erupción cutánea, aumento de la temperatura corporal, proteínas en la orina, aumento del colesterol en la sangre.
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Presento todo esto con tanto detalle porque la mayoría de los padres no piensan en lo que sucederá en el cuerpo humano, especialmente en un niño, bajo la influencia de la vitamina D y cualquier otra droga.
Una proporción adecuada de calcio y vitamina D debe ser (tiende a ser) una cierta cantidad relativa a cero, es decir, no es necesario agregar vitamina D al calcio bueno en absoluto.
La intoxicación por vitamina D se desarrolla con mayor frecuencia en niños durante los primeros seis meses de vida cuando toman grandes dosis de vitamina durante un período de tiempo relativamente corto (2 a 3 semanas). En caso de hipersensibilidad individual, se manifiesta desde el inicio de la administración del fármaco en dosis cercanas a las fisiológicas.
¿Qué reemplazará a la vitamina D?
Antes de que los empresarios médicos sintetizaran la vitamina D, las madres y los niños simplemente agregaban calcio y aceite de pescado a su dieta.
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Si es necesario, de los componentes contenidos V aceite de pescado y otros alimentos, el cuerpo puede formar por sí mismo formas activas de vitamina D. Si no se sintetizan, entonces hay una razón. Aumentar ciegamente la dosis de vitamina D-3 sin introducir una cantidad adecuada de calcio absorbible tiene graves consecuencias.
Recomiendo que los niños y las madres tomen Espirulina, Biocalcio infantil, Calcio quelado con aminoácidos o Nanocalcio infantil. Los dos últimos no contienen vitamina D y la biodisponibilidad del calcio de estos suplementos dietéticos es aproximadamente del 90%. Las madres necesitan tomar quitosano, calcio y espirulina principalmente antes del embarazo, calcio y espirulina durante el embarazo y la lactancia.
Doctor Pilyuk
¡Queridos lectores! ¿Usted y sus hijos toman vitamina D? ¿Lees la composición de las vitaminas complejas? ¡Estamos esperando tus respuestas en los comentarios!
No existe una respuesta universal a esta pregunta, porque qué darle o no a un recién nacido depende de las condiciones en las que se encuentre su hijo.
Por lo tanto, antes de comenzar a darle vitamina D a su recién nacido, debe comprender este problema y definitivamente consultar a su médico.
¿Cuál es la importancia de la vitamina D para el organismo de un recién nacido?
Pertenece a las vitaminas liposolubles y, como otras vitaminas, es indispensable para el organismo de un recién nacido. Estimula la absorción de calcio de los intestinos a la sangre. La vitamina D también es responsable de la incorporación de calcio al esqueleto óseo y, en consecuencia, de la fortaleza de los huesos del niño. La presencia de vitamina D en los riñones reduce la pérdida de calcio en la orina.
¿Cuál es el peligro de la deficiencia de vitamina D en un recién nacido?
Con la falta de vitamina D, se puede desarrollar una enfermedad como esta. Con el raquitismo, un niño puede experimentar alteraciones en sistema musculoesquelético, hipotensión, convulsiones, excitabilidad y retraso del desarrollo en general.
Los primeros signos de raquitismo en un niño: irritabilidad, falta de sueño, calvicie en la nuca, sudoración, que provoca irritación de la piel. Las manifestaciones clínicas más graves de la enfermedad son disminución del tono muscular, cambios esqueléticos, "panza de rana" y trastornos del tracto digestivo.
¿Cuándo debería darle vitamina D a su recién nacido?
Un bebé recién nacido prácticamente no tiene reservas de vitamina D, esto es especialmente cierto. Sin embargo, esto no significa que todos los recién nacidos, sin excepción, deban recibir vitamina D.
Entonces, si la zona en la que nació y vive el niño no es lo suficientemente soleada (y recordamos que la principal fuente de vitamina D es el sol), entonces el recién nacido la necesita. También será necesario si no se saca al niño afuera por algún motivo.
Si un niño pasa suficiente tiempo al aire libre cuando hace sol, no es necesario darle suplementos adicionales de vitamina D. Mamá también debe saber que si el bebé es amamantado, recibe vitamina D de la leche materna. En el caso de los niños, la vitamina D se añade a todas las fórmulas lácteas, por lo que no es necesario dársela adicionalmente.
¿Cuánta vitamina D se le debe dar a un recién nacido?
Sólo un pediatra puede y debe decidir cómo y cuándo prescribir vitamina D a un recién nacido. Y la tarea de los padres es seguir estrictamente las instrucciones del médico.
Cómo darle vitamina D a un recién nacido
Si es necesario darle vitamina D adicional al recién nacido, es mejor que la tome la madre (siempre que el niño esté tomando). En otro caso, se prescribe un medicamento con vitamina D en forma de gotas. Se debe administrar siguiendo estrictamente la prescripción médica y las instrucciones de uso. Dele vitamina D a su recién nacido antes del mediodía para que pueda controlar la reacción al medicamento a lo largo del día.
Bajo ningún concepto debes poner gotas directamente en la boca del recién nacido, de lo contrario, si hay un error con la dosis, no podrás corregir nada. Medida cantidad requerida gotas en una cucharadita, diluir un poco con agua hervida y dárselo al niño.
Y esto es lo que dice el Dr. Komarovsky sobre el raquitismo y la vitamina D:
La vitamina D es una de las sustancias de vital importancia descubierta y estudiada por la ciencia desde hace unos cien años. Probablemente todo el mundo haya oído hablar de los beneficios de la vitamina solar, pero ¿para qué sirve exactamente? Este artículo le dirá qué es la vitamina D, dónde se encuentra y los peligros de su deficiencia y exceso.
A menudo, todas las vitaminas del grupo D se denominan colectivamente calciferol, a pesar de que este es el nombre de una vitamina específica: D3. En la práctica médica, la vitamina D se refiere a las formas D2 y D3; se les considera los más activos y, por lo tanto, los más eficaces a la hora de proporcionar las medidas necesarias. Las funciones de todas estas vitaminas son similares, por lo que podemos decir que se diferencian principalmente en la actividad y el método de producción. En los artículos publicados la mayoría de las veces no se los separa; incluso los médicos, cuando hablan de vitamina D, se refieren a todas sus formas. Si hablamos de una vitamina concreta, se menciona por separado.
De acuerdo a ciencia moderna, la vitamina D viene en seis formas:
- D1– una forma que contiene dos derivados de esteroides, ergocalciferol y lumisterol. Se encontró por primera vez hace más de cien años en el hígado de bacalao. La vitamina no se presenta en su forma pura y sólo puede obtenerse mediante síntesis química. D1 promueve el crecimiento óseo normal y controla el nivel de macroelementos en el cuerpo. Con una ingesta suficiente, puede almacenarse en los tejidos musculares y grasos y consumirse según sea necesario.
- D2, o ergocalciferol, se forma por la acción de los rayos ultravioleta sobre el ergosterol. En la naturaleza es sintetizado por hongos. D2 se puede llamar vitamina y hormona al mismo tiempo: regula el nivel de calcio y fósforo y al mismo tiempo afecta el funcionamiento de los órganos internos utilizando sus propios receptores. Si el cuerpo necesita calcio o fósforo, comienza a sintetizar activamente esta vitamina o a agotar sus reservas.
- D3, o, en otras palabras, el colecalciferol es la vitamina más importante de su grupo. Participa en una gran cantidad de procesos a nivel del organismo y afectan a la mayoría de los sistemas: nervioso, circulatorio e inmunológico.
- D4- dihidroergocalciferol - se encarga, como otras vitaminas D, de mantener el metabolismo y controlar los macroelementos. Pero, a diferencia de otros, tiene una función especial: es responsable de la producción de una hormona especial por parte de la glándula tiroides, que elimina el calcio de las reservas óseas del cuerpo y lo lleva a la sangre.
- D5, o sitocalciferol, en su estructura y propiedades es muy similar a la vitamina D3, pero es mucho menos tóxica. Gracias a esto, la vitamina se utiliza con éxito en medicina, por ejemplo, en terapia antiinflamatoria y en el tratamiento de la diabetes.
- D6, también conocida como estigmacalciferol, se considera una vitamina de baja actividad. Responsable de la prevención de la osteoporosis y el raquitismo, asegura el desarrollo normal del sistema esquelético.
Indicaciones para el uso
Las vitaminas del grupo D se prescriben con fines terapéuticos y preventivos. En el primer caso, la vitamina se toma en combinación con la terapia principal, con mayor frecuencia para enfermedades con patologías del sistema esquelético y falta de calcio en la sangre. La diferencia entre los métodos terapéuticos y preventivos está solo en la dosis: para el tratamiento, los medicamentos se toman en una cantidad diaria de 100 a 250 mcg, para la profilaxis, de 10 a 15 mcg.
- Tratamiento y prevención del raquitismo.
- Fracturas y su mala curación.
- Osteoporosis
- hipotiroidismo
- Enfermedades del HIGADO
- Aumento de la fragilidad ósea
- Gastritis crónica, pancreatitis.
- Niveles bajos de vitamina D en el cuerpo.
- Trastornos del tejido dental
- Tuberculosis
- Diátesis
Contraindicaciones
A pesar de todos los beneficios de la vitamina D, existen una serie de enfermedades para las que su uso está contraindicado:
- Hipercalcemia (exceso de calcio en la sangre)
- Úlceras del estómago y del duodeno.
- Forma activa de tuberculosis pulmonar.
- Hipervitaminosis por vitamina D
- Fallo renal agudo
- Defectos cardíacos
- enfermedad isquémica
- Enfermedades renales crónicas
La vitamina D debe tomarse con precaución si:
- Aterosclerosis
- Insuficiencia cardíaca y renal
- Durante el embarazo y la lactancia.
Dosis
Incluso para una persona sana, la dosis de vitamina D no es la misma. Todo depende de la edad, el peso y la presencia de otros factores. La dosis normal de vitaminas se considera aproximadamente la siguiente:
- Para bebés menores de 1 año: 7-10 mcg (280-400 UI)
- Para niños de 1 a 5 años – 10-12 mcg (400-480 UI)
- Para niños de 5 a 13 años – 2-3 mcg (80-120 UI)
- Para hombres y mujeres mayores de 13 años: 2-5 mcg (80-200 UI)
- Para personas mayores después de 60 – 12-15 mcg (480-600 UI)
- Para mujeres lactantes: 10 mcg (400 UI)
Para indicar la dosis de vitamina D se utilizan microgramos (mcg) y unidades internacionales (UI). Estas unidades de medida son mutuamente convertibles. Una unidad internacional equivale a 0,025 mcg y un microgramo equivale a 40 UI.
Las dosis indicadas en la lista son óptimas para reponer de forma segura las reservas de vitaminas. Se considera que la dosis diaria máxima permitida para un adulto es de 15 mcg. Superarlo puede provocar hipervitaminosis y, como resultado, la manifestación de síntomas desagradables.
¿Qué contiene?
A la vitamina D a menudo se la llama la vitamina del sol, y por una buena razón. Casi todas sus formas, a excepción de D2, se sintetizan en la epidermis de la piel bajo la influencia de la radiación ultravioleta. La provitamina D3 se convierte en colecalciferol (directamente D3) debido a la isomerización térmica, después de lo cual ingresa a la sangre y es transportada al hígado.
En verano hay suficiente vitamina para que el organismo funcione normalmente, pero en invierno su producción se reduce significativamente. Una gran cantidad de ropa y pocas horas de luz no permiten sintetizarlo en cantidades normales.
Además de la síntesis en cuerpo humano, la vitamina D se encuentra en los alimentos, principalmente en productos animales. Entonces, hay mucho en cualquier carne, pescado, hígado de carne y pescado, huevos. También se observó un alto contenido de vitamina en los productos lácteos fermentados.
EN productos vegetales Prácticamente no hay vitamina D. Se encuentra en pequeñas cantidades en el aceite de maíz, las patatas y el perejil.
Deficiencia y excedente
Escasez La vitamina D se encuentra en uno de cada diez habitantes de nuestro planeta. Una persona que sufre de hipovitaminosis se cansa rápidamente, desarrolla debilidad, dolor muscular, problemas con los dientes y la visión. Si no se presta atención a estos síntomas a tiempo, el paciente puede enfrentar enfermedades más graves: raquitismo, osteoporosis, artritis y deformidades óseas.
Raquitismo Los niños pequeños son en su mayoría susceptibles. Si hay falta de vitamina D, pueden experimentar caída del cabello, sudoración y problemas con la dentición. En casos graves, los huesos del tórax pueden deformarse y ablandarse, y puede aparecer una joroba. Por lo tanto, es importante que las mujeres embarazadas se aseguren de que el nivel de vitamina se mantenga normal y que los bebés puedan administrarla desde los primeros meses de vida.
Osteoporosis - otra enfermedad asociada con la hipovitaminosis. Es más común entre personas de mediana edad y mayores y conduce al hecho de que cualquier hematoma, incluso leve, provoca grietas o fracturas de huesos. Hoy en día es imposible curarlo por completo, basta con tomar vitamina D y analgésicos adicionales.
A menudo, la depresión y la migraña se incluyen en esta lista de enfermedades, lo que explica su desarrollo como una deficiencia de vitaminas.
Sobredosis, aunque es menos común, todavía ocurre. La vitamina D tiende a acumularse en el cuerpo y su exceso puede provocar convulsiones, latidos cardíacos y respiratorios irregulares, debilidad, náuseas y presión arterial alta. A veces, se forman placas ateroscleróticas asociadas con niveles excesivos de calcio en las paredes de los vasos sanguíneos.
La hipervitaminosis solo puede ocurrir si se toman grandes dosis de medicamentos que contienen vitamina D. La exposición prolongada al sol no amenaza con un exceso: el bronceado protege la piel humana de esto.
El tratamiento consiste en suspender la vitamina y dieta basada en plantas. También habrá que evitar permanecer al sol. En algunos casos, es necesario tomar medicamentos que eliminen el calcio del organismo o incluso observación hospitalaria.
Una deficiencia o un exceso de vitamina D se puede detectar mediante un análisis de sangre. Para mayor confiabilidad, se recomienda dejar de tomarlo durante varios días antes de donar sangre. complejos vitamínicos y medicamentos que puedan contenerlo.
Efecto secundario
La vitamina D tiene muchos efectos secundarios. Pueden aparecer en dos situaciones: por mal uso o por intolerancia individual. Estos efectos incluyen presión arterial baja, debilidad, irritabilidad y náuseas. Si se excede sistemáticamente la ingesta diaria de vitaminas, se pueden formar calcificaciones en los órganos.
Preparaciones que contienen vitamina D.
Aquadetrim
Los más famosos y droga segura, que es adecuado no sólo para adultos sino también para niños pequeños. Una gota contiene aproximadamente 600 UI de vitamina, que es el requerimiento diario aproximado. El medicamento se prescribe para la prevención del raquitismo y se puede tomar independientemente de la hora de la comida. Se recomienda diluir en una cucharada de agua.
Alfa D3-Teva
El medicamento está disponible en forma de cápsulas con una solución oleosa. Aprobado para su uso por niños mayores de 6 años y adultos - niños edad más joven No puede tragar la cápsula entera. Contiene un análogo sintético de la vitamina D, recetado a pacientes con trastornos del sistema endocrino. Tomar una o dos cápsulas después de las comidas con agua limpia.
