प्रारंभिक गर्भावस्था ठंड लगना। जमे हुए गर्भावस्था: संकेत और कारण गैर-विकासशील गर्भावस्था के कारण और परिणाम

गैर-विकासशील (दूसरा नाम जमे हुए है, लेकिन जमे हुए नहीं) गर्भावस्था, दुर्भाग्य से, गर्भावस्था के पहले तिमाही की दुर्लभ विकृति नहीं है। हम कह सकते हैं कि एंब्रायोनिया एक प्रकार की ऐसी विकृति है। यह तब होता है जब निषेचन हुआ, झिल्ली बनने लगी, लेकिन भ्रूण स्वयं अनुपस्थित है।

मिस्ड प्रेग्नेंसी के जोखिम

ऐसे कारक हैं जो गर्भावस्था, उसके विकास और भ्रूण के स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं। महिलाओं की एक निश्चित श्रेणी को ऐसी पैथोलॉजिकल गर्भावस्था का खतरा होता है। और इस संभावना को रोका जा सकता है।

मिस्ड प्रेग्नेंसी का खतरा बढ़ जाता है अगर:

• आयु गर्भवती (इसका अर्थ है 35 वर्ष और उससे अधिक);
• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान;
• एक गर्भवती महिला का मोटापा;
• गर्भावस्था के दौरान शराब और नशीली दवाओं का दुरुपयोग;
• कैफीन का दुरुपयोग (यह कॉफी, चाय, चॉकलेट, एनर्जी ड्रिंक्स में पाया जाता है)।

डॉक्टरों ने निर्धारित किया है कि दो-तिहाई मिस्ड गर्भधारण किसी न किसी तरह से गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं से जुड़े होते हैं। इसलिए, बार-बार गर्भधारण अक्सर सामान्य रूप से विकसित होता है, क्योंकि लगातार गर्भपात के लिए गंभीर कारणों, आनुवंशिक रोगों आदि की आवश्यकता होती है।

कारण: प्रारंभिक अवस्था में मिस्ड प्रेग्नेंसी क्यों होती है

एक परेशान, जमी हुई गर्भावस्था अक्सर भ्रूण के गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं से जुड़ी होती है। गर्भाधान के दौरान, एक त्रुटि हो सकती है, और भ्रूण या तो कम गुणसूत्र प्राप्त करेगा, या उन्हें अधिक मात्रा में प्राप्त करेगा, जबकि उसे एक निश्चित सेट प्राप्त करना होगा। और इस स्थिति का कारण व्यावहारिक रूप से अज्ञात है, लेकिन इसका मतलब है कि भ्रूण सही ढंग से विकसित नहीं होगा, और इसकी अस्वीकृति होगी।

तो पहली तिमाही में, पैथोलॉजिकल गर्भावस्था प्लेसेंटा के विकास में असामान्यताओं से जुड़ी हो सकती है, वह अंग जिसके बिना भ्रूण विकसित और विकसित नहीं हो सकता है।

मिस्ड प्रेग्नेंसी के कई मुख्य कारण हैं:

• एक संक्रमण जिसके कारण भ्रूण को ऐसा नुकसान हुआ, जब वह जीवित और विकसित नहीं हो सकता;
• गुणसूत्र दोष;
• एनाटोमिकल पैथोलॉजी;
• रक्त जमावट प्रणाली की विकृति।

गैर-विकासशील गर्भावस्था(अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु, जमी हुई गर्भावस्था) - गर्भावस्था की समाप्ति के स्पष्ट संकेतों के बिना भ्रूण या भ्रूण की मृत्यु। दुर्भाग्य से, यह हर महिला और किसी भी गर्भकालीन उम्र में हो सकता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बाद की गर्भधारण जटिल होगी (यदि यह दोहराया मामला नहीं है)।

जानकारीविकास के प्रारंभिक चरणों में गर्भावस्था का लुप्त होना सबसे अधिक बार होता है। एक गैर-विकासशील गर्भावस्था (एनबी) के लिए महत्वपूर्ण समय अक्सर गर्भधारण के 8 सप्ताह तक होता है। यह इस समय है कि सभी अंग और ऊतक रखे जाते हैं, इसलिए कोई भी रोग संबंधी कारक भ्रूण के विकास को बाधित कर सकता है और उसकी मृत्यु का कारण बन सकता है।

प्रारंभिक अवस्था में एनबी के परिणाम, महिला के शरीर और उसकी मनोवैज्ञानिक स्थिति दोनों के लिए, उस अवधि के दौरान कम होते हैं जब मां ने पहले से ही आंदोलन को महसूस किया था। किसी भी मामले में, आपको जो हुआ उस पर ध्यान नहीं देना चाहिए और बाद की गर्भावस्था से डरना चाहिए। इसे प्रकृति के प्राकृतिक चयन के रूप में मानने का प्रयास करें।

कारण

दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा भी हमेशा इस बात का उत्तर देने में सक्षम नहीं है कि गर्भाशय में एक बच्चे की मृत्यु क्यों हुई। कई कारण हैं, लेकिन सच्चाई तक पहुंचना हमेशा संभव नहीं होता है। इसके अलावा, एक प्रारंभिक तिथि पर कानून प्रभावी है: "सभी या कुछ भी नहीं।" इसका मतलब यह है कि प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, भ्रूण या तो उन्हें स्थानांतरित कर देता है और आगे सही ढंग से विकसित होता है, या मर जाता है।

• आनुवंशिक कारक

सबसे अधिक बार, प्रारंभिक चरण में एक जमे हुए गर्भावस्था भ्रूण के आनुवंशिक टूटने के कारण होती है, जो एक चरण या इसके विकास के किसी अन्य चरण में हुई थी। भ्रूण बस व्यवहार्य नहीं है, इसलिए इसे खारिज कर दिया जाता है। यह एक प्रकार का प्राकृतिक चयन है।

• संक्रामक कारक

संक्रमण एनबी का एक और आम कारण है। सबसे अधिक बार यह दाद सिंप्लेक्स वायरस और विभिन्न श्वसन रोग, यौन संचारित संक्रमण (क्लैमाइडिया, मायकोप्लाज्मा, गोनोकोकस) और अन्य हैं। विकास के प्रारंभिक चरणों में इन रोगजनकों की कार्रवाई के तहत, कोशिका विभाजन का उल्लंघन हो सकता है, भ्रूण की आनुवंशिक सामग्री को नुकसान हो सकता है, जिससे उसकी मृत्यु हो सकती है।

• प्रतिरक्षा कारक

मां की प्रतिरक्षा संबंधी बीमारी (एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस और अन्य), पति-पत्नी की प्रतिरक्षात्मक असंगति भी भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकती है, और अधिक बार यह गर्भावस्था के 12 सप्ताह से पहले होता है।

• एंडोक्रिनोलॉजिकल कारक

प्रोजेस्टेरोन का अपर्याप्त संश्लेषण (एक हार्मोन जो गर्भावस्था को बनाए रखता है), थायरॉयड रोग, पुरुष सेक्स हार्मोन और प्रोलैक्टिन का अत्यधिक संश्लेषण भ्रूण के सामान्य विकास में हस्तक्षेप कर सकता है।

• अन्य कारक

हमें भविष्य के माता-पिता की जीवन शैली के बारे में नहीं भूलना चाहिए। बुरी आदतें, रसायनों के संपर्क में आना, उच्च विकिरण वाले क्षेत्र में रहना, तनाव गर्भावस्था के अनुकूल पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकता है, खासकर शुरुआती दौर में।

लक्षण

जरूरीअलग-अलग समय पर गर्भपात के मुख्य लक्षण पेट के निचले हिस्से में दर्द हैं। एनबी के साथ कठिनाई यह है कि ये सभी लक्षण एक महिला को परेशान नहीं करते हैं। वह कई हफ्तों तक नहीं जानती होगी कि भ्रूण जम गया है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में चूक के मुख्य लक्षण स्थिति में कई महिलाओं की व्यक्तिपरक संवेदनाओं में कमी हैं:

• स्तन ग्रंथियों का उभार;
• गंध के प्रति संवेदनशीलता;
• असामान्य भोजन प्राथमिकताएं;
• मतली उल्टी;
• तंद्रा

बेशक, हर गर्भवती महिला सतर्कता के साथ ऐसे लक्षणों का इलाज नहीं करेगी, और अक्सर ये लक्षण गर्भावस्था (गर्भावस्था) की प्रगति के साथ गायब हो जाते हैं। यही कारण है कि भ्रूण के जमने का अक्सर तुरंत निदान नहीं किया जाता है, लेकिन कई हफ्तों के बाद। अक्सर, जननांग पथ से स्पॉटिंग डिस्चार्ज जुड़ सकता है, जो गर्भावस्था की अस्वीकृति की शुरुआत को इंगित करता है।

जमे हुए गर्भावस्था के अल्ट्रासाउंड संकेत

सबसे छोटी अवधि में भ्रूण के विकास को रोकने के मुख्य अल्ट्रासाउंड संकेत हैं डिंब की विकृति, असमान आकृति और गर्भाशय के निचले हिस्से में इसका स्थान। यह अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भावस्था की अवधि और मासिक धर्म के बीच एक विसंगति की विशेषता है, भ्रूण के दिल की धड़कन की अनुपस्थिति (आमतौर पर 5-6 सप्ताह से इसे पहले ही निर्धारित किया जा सकता है)।

इसके साथ हीहालांकि, गर्भावस्था के भ्रूण और मासिक धर्म हमेशा मेल नहीं खाते हैं। यह विभिन्न कारणों से हो सकता है (अनियमित अवधि, हार्मोनल विकार, तनाव, डिम्बग्रंथि सिस्टिक संरचनाएं, और अन्य), और अंतर चार सप्ताह तक हो सकता है।

इसलिए, कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, 7-8 सप्ताह की मासिक गर्भधारण अवधि के लिए, और अल्ट्रासाउंड केवल एक निषेचित अंडा दिखाता है, 4 सप्ताह की विशेषता), निदान के साथ गलत नहीं होने के लिए, यह अध्ययन को दोहराने के लायक है 5-7 दिनों के बाद। यदि इस समय के दौरान डिंब बड़ा नहीं होता है, भ्रूण की कल्पना नहीं की जाती है, तो भ्रूण जम जाता है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान नायब के लक्षण

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में, डॉक्टर गर्भाशय के आकार, अपेक्षित गर्भकालीन आयु के अनुपालन और गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का आकलन करता है। यदि गर्भाशय का आकार छोटा होने का अनुमान है, तो संदेह की पुष्टि या खंडन करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाना चाहिए। कुछ महिलाओं में शारीरिक विशेषताएं होती हैं (शुरुआत में आंतरिक जननांग अंगों का आकार छोटा होता है) या मासिक धर्म और भ्रूण के संदर्भ में अंतर हो सकता है, इसलिए यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि गर्भाशय के विस्तार में अंतराल वास्तव में गर्भावस्था के लुप्त होने के कारण होता है।

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) का निर्धारण

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की सांद्रता का निर्धारण निदान करने में मदद करता है, विशेष रूप से बहुत प्रारंभिक अवस्था में। इसलिए, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते समय भ्रूण के दिल की धड़कन को देखना अभी भी असंभव है, लेकिन इसकी व्यवहार्यता के बारे में संदेह है, आप एचसीजी स्तर पर रक्त दान कर सकते हैं। यहां गतिशीलता का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि सामान्य रूप से विकसित होने वाले भ्रूण के साथ, हार्मोन का स्तर लगभग हर दिन दोगुना हो जाता है।

संदिग्ध NB . के मामले में बेसल तापमान का मापन

यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि यह विधि केवल अतिरिक्त और सांकेतिक है, क्योंकि यह गलत है और इसके परिणाम कई कारकों के प्रभाव में बदल सकते हैं। बेसल तापमान मलाशय में मापा जाता है, बिस्तर से उठे बिना, उसी समय रात की नींद के बाद। हार्मोन प्रोजेस्टेरोन (गर्भावस्था को बनाए रखता है) के प्रभाव में, यह तापमान 0.3-0.5 डिग्री सेल्सियस बढ़ जाता है और 37.2-37.5 हो जाता है। जब भ्रूण जम जाता है, तो प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम हो जाता है, और परिणामस्वरूप, बेसल तापमान भी कम हो जाता है।

इलाज

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु की पुष्टि होने पर, महिला को स्त्री रोग अस्पताल में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। प्रारंभिक अवस्था में, गैर-विकासशील गर्भावस्था के लिए उपचार की मुख्य विधि भ्रूण या भ्रूण और उसकी झिल्लियों को एक साथ हटाना है। यदि गर्भकालीन आयु अनुमति देती है, तो वैक्यूम आकांक्षा द्वारा ऐसा करना बेहतर होता है। यह विधि अधिक कोमल है। बाद की तारीख में, गर्भाशय गुहा का इलाज किया जाता है (गर्भपात की तरह)। ऑपरेशन से पहले, यह गर्भाशय ग्रीवा को तैयार करने के लायक है, खासकर अशक्त महिलाओं में। ऐसा करने के लिए, केल्प (शैवाल की छड़ें), कैथेटर का उपयोग करें। यह धीरे-धीरे और धीरे-धीरे गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए किया जाता है। डिंब की वैक्यूम आकांक्षा और गर्भाशय गुहा का इलाज सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

इसके अलावा, अल्पावधि में, अपेक्षित रणनीति और चिकित्सा गर्भपात का तेजी से उपयोग किया जाता है। ये विधियां गर्भावस्था को अधिक सावधानी से समाप्त करने की अनुमति देंगी (लेकिन हमेशा डॉक्टरों की देखरेख में)।

पुनर्वास

जरूरीएक छूटी हुई गर्भावस्था के बाद एक महिला का पुनर्वास करना बहुत महत्वपूर्ण है। इसमें मौखिक गर्भ निरोधकों (कम से कम 3 महीने), जननांग अंगों के रोगों का उपचार (संक्रमण) और हार्मोनल विकार शामिल हैं।

इसके अलावा, मनोवैज्ञानिक पहलू के बारे में मत भूलना। परिवेश को बदलना अच्छा है, सकारात्मक भावनाएं प्राप्त करें। संघर्षों से बचने की कोशिश करें। दूसरों से समर्थन महसूस करना महत्वपूर्ण है।

प्रभाव

एक महिला के प्रजनन स्वास्थ्य के परिणाम शून्य हो जाते हैं यदि भ्रूण को उसकी झिल्लियों से हटाने के साथ-साथ पुनर्वास भी किया जाता है।

अगली गर्भावस्था के लिए पूर्वानुमान

90% मामलों में, जिन महिलाओं को प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण की मृत्यु हुई है, वे गर्भवती होने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में सक्षम हैं। हालांकि, यदि अविकसित गर्भावस्था फिर से होती है, तो कारण की पहचान करने के लिए एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, क्योंकि उल्लंघन हार्मोनल और प्रतिरक्षा स्तर पर हो सकता है।

यह 6 महीने बाद गर्भावस्था की योजना बनाने के लायक नहीं है। इस समय के दौरान, शरीर स्वस्थ बच्चे को ले जाने में सक्षम होने के लिए ठीक हो जाएगा। इस अवधि के दौरान, बाद की गर्भावस्था के लिए परीक्षा और तैयारी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

मुख्य बात यह है कि अच्छे में विश्वास करें और अपने डर को आपको खुश माता-पिता बनने से न रोकें।

बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा करना भविष्य के माता-पिता के जीवन में सबसे सुखद अवधियों में से एक है। वे दृढ़ता से गर्भावस्था की सभी कठिनाइयों और कठिनाइयों को सहन करते हैं, उम्मीद करते हैं कि जल्द ही एक चमत्कार देखने को मिलेगा - उनका नवजात बच्चा। हालांकि, कुछ महिलाओं को अप्रत्याशित रूप से एक बड़े दुःख का अनुभव हो सकता है, जिसे मिस्ड प्रेग्नेंसी कहा जाता है। अधिकतर यह परेशानी पहली तिमाही में होती है, हालांकि यह कभी भी हो सकती है।

एक गैर-विकासशील या जमी हुई गर्भावस्था उसकी मृत्यु के कारण भ्रूण के विकास का एक ठहराव है, जिसमें गर्भपात के कोई लक्षण नहीं होते हैं। अधिक बार, यह विकृति प्रारंभिक अवस्था में होती है - पहली तिमाही में। इसका एक अन्य प्रकार एंब्रायोनिया के प्रकार की एक गैर-विकासशील गर्भावस्था है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें निषेचन हुआ, और झिल्ली बनने लगी, लेकिन निषेचित अंडे में कोई भ्रूण नहीं है।

एक जमे हुए गर्भावस्था मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक स्थिति के लिए एक बहुत ही भयानक झटका है। हालांकि, भविष्य में एक स्वस्थ बच्चा होने की संभावना को बढ़ाने के लिए एक महिला का शरीर इससे कैसे उबर सकता है, इसकी जानकारी बहुत महत्वपूर्ण है।

जमे हुए गर्भावस्था के कारण

दुर्भाग्य से, यह स्थापित करना हमेशा संभव नहीं होता है कि एक महिला को अविकसित गर्भावस्था क्यों होती है। यदि भ्रूण की मृत्यु 1 तिमाही के भीतर होती है, तो यह आमतौर पर अजन्मे बच्चे में किसी समस्या के कारण होता है। इस अवधि के दौरान लगभग 3/4 गर्भपात होते हैं।

यदि दूसरी या तीसरी तिमाही के दौरान भ्रूण की मृत्यु हो जाती है, तो यह मां में बीमारियों की उपस्थिति के कारण हो सकता है।

पहली तिमाही में रुकी हुई गर्भावस्था के कारण

अक्सर, प्रारंभिक अवस्था में एक चूक गर्भावस्था भ्रूण के गुणसूत्रों की समस्याओं के कारण होती है। वे डीएनए से बने होते हैं, जिसमें निर्देशों का एक विस्तृत सेट होता है जो विभिन्न कारकों की एक विस्तृत श्रृंखला को नियंत्रित करता है - अजन्मे बच्चे के शरीर की कोशिकाओं के विकास से लेकर उसकी आंखों के रंग तक।

कभी-कभी गर्भाधान के समय कोई त्रुटि हो जाती है, जिसके कारण भ्रूण को बहुत अधिक या बहुत कम गुणसूत्र प्राप्त होते हैं। इस घटना का कारण अज्ञात है, लेकिन इसके परिणाम भ्रूण के असामान्य विकास और गर्भपात हैं।

डॉक्टरों के अनुसार, शुरुआती गर्भपात के लगभग 2/3 मामले क्रोमोसोमल असामान्यताओं से जुड़े होते हैं। यह याद रखना चाहिए कि इस कारण से एक गैर-विकासशील गर्भावस्था का पुन: विकास बहुत दुर्लभ है, क्योंकि अक्सर भविष्य के माता-पिता में गुणसूत्रों के साथ कोई समस्या नहीं होती है।

पहली तिमाही में भ्रूण की मृत्यु से भी प्लेसेंटा के विकास में समस्या हो सकती है, वह अंग जो मां के रक्त परिसंचरण को बच्चे से जोड़ता है।

निम्नलिखित कारक प्रारंभिक अवस्था में मिस्ड गर्भावस्था के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

• मां की उम्र 35 वर्ष से अधिक है।
• मोटापा।
• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान।
• गर्भावस्था के दौरान नशीली दवाओं और शराब का सेवन।
• बहुत सारा कैफीन पीना, जो कॉफी, चाय, चॉकलेट, एनर्जी ड्रिंक्स और कुछ सोडा में पाया जाता है।

दूसरी और तीसरी तिमाही में रुकी हुई गर्भावस्था के कारण

एक नियम के रूप में, दूसरी और तीसरी तिमाही में, गर्भवती माँ की स्वास्थ्य समस्याओं के कारण गर्भावस्था छूट सकती है।

दूसरी और तीसरी तिमाही में मिस प्रेग्नेंसी के कारण:

कारण प्रकार	रोगों
एक महिला में पुरानी बीमारियां	खराब नियंत्रित गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष गुर्दे की बीमारी हाइपरथायरायडिज्म या हाइपोथायरायडिज्म
संक्रामक रोग
खाद्य जनित विषाक्त संक्रमण	लिस्टरियोसिस - सबसे अधिक बार बिना पाश्चुरीकृत डेयरी उत्पादों के उपयोग के साथ विकसित होता है टोक्सोप्लाज़मोसिज़ - कच्चा या अधपका संक्रमित मांस खाने से विकसित हो सकता है, विशेष रूप से भेड़ का बच्चा, सूअर का मांस, या हिरन का मांस साल्मोनेलोसिस - आमतौर पर कच्चे या अधपके अंडे खाने के कारण होता है
गर्भाशय की समस्या	उपलब्धता गर्भाशय की असामान्य संरचना

मिस्ड गर्भधारण के कारणों के बारे में मिथक

सामान्य रूढ़ियों के बावजूद, गर्भपात इसके साथ जुड़ा नहीं है:

• गर्भावस्था के दौरान मां की भावनात्मक स्थिति;
• डर;
• व्यायाम (हालांकि, व्यायाम के प्रकार और तीव्रता के बारे में आपके डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए);
• गर्भावस्था के दौरान काम;
• यौन संबंध रखना;
• हवाई जहाज से यात्रा;
• मसालेदार खाना खाना।

मिस्ड प्रेग्नेंसी के लक्षण

दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में, एक महिला को यह नहीं पता होता है कि उसके बच्चे की पहले ही मृत्यु हो चुकी है, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में एक गैर-विकासशील गर्भावस्था में स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं जो गर्भपात की विशेषता हैं। इस विकृति के साथ, प्लेसेंटा हार्मोन का उत्पादन बंद नहीं करता है, यही वजह है कि महिला गर्भवती महसूस करना जारी रखती है।

हालांकि, कुछ मामलों में, एक महिला यह देख सकती है कि उसके स्तन कोमलता, मतली और थकान जैसे लक्षण गायब हो गए हैं। बाद के चरण में, गर्भावस्था के लुप्त होने को गर्भाशय में भ्रूण की गति की अनुपस्थिति की विशेषता है।

अविकसित गर्भावस्था का निदान

अगर आपको फ्रोजन प्रेग्नेंसी की संभावना के बारे में कोई आशंका और संदेह है, तो आपको पूरी जांच के लिए तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

गैर-विकासशील गर्भावस्था का निदान अक्सर अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद स्थापित किया जाता है, जो भ्रूण में दिल की धड़कन की अनुपस्थिति का पता लगाता है। अल्ट्रासाउंड पूर्वकाल पेट की दीवार या ट्रांसवेजिनली के माध्यम से किया जाता है। बाद की तकनीक अधिक सटीक है, लेकिन इसका कार्यान्वयन कुछ असुविधा के साथ है। निदान में त्रुटि को बाहर करने के लिए, कम से कम दो परीक्षा प्रक्रियाएं की जाती हैं।

डॉक्टर गर्भावस्था के बाद के चरणों में एक प्रसूति स्टेथोस्कोप के साथ गुदाभ्रंश की मदद से भ्रूण में दिल की धड़कन की अनुपस्थिति का पता लगा सकते हैं। कार्डियोटोकोग्राफी, भ्रूण के दिल की धड़कन और गर्भाशय के स्वर को रिकॉर्ड करने की एक तकनीक, चिंताओं की पुष्टि करने में मदद करेगी।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर, गर्भावस्था से जुड़े हार्मोन को भी मापा जा सकता है।

कुछ मामलों में, निदान तुरंत नहीं किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, 6-7 सप्ताह की गर्भकालीन आयु से पहले एक गैर-विकासशील गर्भावस्था की पुष्टि करना मुश्किल है, क्योंकि इस समय केवल भ्रूण के दिल की धड़कन होती है। इस मामले में, डॉक्टर, एक नियम के रूप में, 1-2 सप्ताह में दूसरी परीक्षा से गुजरने की सलाह देते हैं।

कभी-कभी एक स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान दुर्घटना से भ्रूण की मृत्यु का पता चलता है।

गर्भावस्था के लुप्त होने के एक मामले के बाद, एक पुरुष और एक महिला को एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना पड़ता है, जिसकी मदद से विशेषज्ञ भ्रूण की मृत्यु के संभावित कारणों की पहचान करने का प्रयास करेंगे। दुर्भाग्य से, आधे मामलों में, गैर-विकासशील गर्भावस्था के एटियलजि का पता नहीं लगाया जा सकता है।

गर्भपात के बार-बार होने के मामले में, महिलाओं और पुरुषों की और भी विस्तृत जांच की जाती है, जिनमें शामिल हैं:

• कैरियोटाइपिंग गुणसूत्रों में असामान्यताओं का पता लगाने के लिए एक परीक्षण है जो अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकता है। यदि समस्याएं पाई जाती हैं, तो भागीदारों को एक आनुवंशिकीविद् के परामर्श के लिए भेजा जाता है, जो जोड़े को भविष्य में एक सफल गर्भावस्था की संभावना के बारे में बताते हैं और संभावित समाधानों के बारे में बात करते हैं - उदाहरण के लिए, इन विट्रो निषेचन में।
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया। गर्भाशय की संरचना का अध्ययन करने और इसकी विकृति की पहचान करने के लिए, एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है।
• रक्त परीक्षण जो एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी और ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट के स्तर को मापते हैं। एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी रक्त के थक्कों के जोखिम को बढ़ाते हैं और प्लेसेंटा के गठन को प्रभावित करते हैं, जो भ्रूण को रक्त की आपूर्ति को बाधित कर सकता है, जिससे उसकी मृत्यु हो सकती है।

अविकसित गर्भावस्था का उपचार

निदान स्थापित होने के बाद, एक महिला को अक्सर एक मुश्किल विकल्प का सामना करना पड़ता है कि अविकसित गर्भावस्था के उपचार के लिए कौन सी रणनीति चुननी है। किसी भी मामले में, एक मृत भ्रूण के गर्भाशय गुहा में लंबे समय तक रहना एक महिला के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक है, क्योंकि इससे गंभीर रक्तस्राव और संक्रामक जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

एक नियम के रूप में, एक महिला को विकल्पों में से एक की पेशकश की जाती है:

1. प्रतीक्षा करें और देखें रणनीति।गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु के साथ, महिला के शरीर द्वारा उसके ऊतकों की प्राकृतिक अस्वीकृति की उम्मीद करना संभव है। इस दौरान गहन निगरानी और निगरानी की जाती है। फिर भी, आप बहुत लंबा इंतजार नहीं कर सकते - यह खतरनाक है। एक नियम के रूप में, निदान की स्थापना से केवल 2 सप्ताह तक सक्रिय उपचार में देरी करना संभव है। जमे हुए गर्भावस्था के साथ डॉक्टर अपेक्षित रणनीति के बहुत शौकीन नहीं हैं।
2. सर्जिकल रणनीति।निदान को स्थापित करने और स्पष्ट करने के बाद, एक छोटा प्रसूति ऑपरेशन किया जाता है - गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार और इलाज (गर्भाशय गुहा का स्क्रैपिंग)। इस सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, भ्रूण के ऊतकों, उसकी झिल्लियों और प्लेसेंटा को गर्भाशय गुहा से हटा दिया जाता है। ऑपरेशन आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
3. दवा रणनीति।प्रारंभिक अवस्था (गर्भ के 8 सप्ताह तक) में एक गैर-विकासशील गर्भावस्था की समाप्ति भी रूढ़िवादी तरीके से की जा सकती है। इस उद्देश्य के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो गर्भाशय को अनुबंधित करती हैं और भ्रूण के ऊतक और प्लेसेंटा को उसकी गुहा से बाहर धकेलती हैं।

तीसरी तिमाही में अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु के साथ, प्रसव आवश्यक है। इस उद्देश्य के लिए, डॉक्टर या तो योनि जन्म नहर के माध्यम से श्रम को उत्तेजित करते हैं या सिजेरियन सेक्शन करते हैं।

यह याद रखना चाहिए कि एक चूक गर्भावस्था एक भारी भावनात्मक आघात है। इसलिए, गर्भवती महिला को चिकित्सा कर्मियों और उसके करीबी दोनों के समर्थन की बहुत आवश्यकता होती है।

जमे हुए गर्भावस्था की जटिलताओं और परिणाम

मिस्ड प्रेग्नेंसी में एक महिला के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक गंभीर खतरा गंभीर रक्तस्राव और संक्रमण का खतरा है।

अक्सर, एक अविकसित गर्भावस्था के न केवल महिला के लिए, बल्कि उसके साथी के साथ-साथ उनके करीबी लोगों के लिए भी गंभीर भावनात्मक परिणाम होते हैं। इस दौरान उन्हें मानसिक सहयोग की जरूरत पड़ सकती है।

जिन लोगों ने इस दुःख को झेला है, उनमें थकान, भूख में कमी और नींद की गड़बड़ी विकसित हो सकती है, वे अपराधबोध, सदमे, उदासी और क्रोध की भावनाओं का अनुभव करते हैं। लोगों को अलग-अलग तरह से नुकसान होता है। उनमें से कुछ दूसरों को अपनी भावनाओं के बारे में बताने में सांत्वना पाते हैं, जबकि अन्य अपने दुख के बारे में संवाद नहीं करना चाहते हैं। कुछ महिलाएं कुछ ही हफ्तों में अपनी अगली गर्भावस्था की योजना बनाना शुरू कर देती हैं, जबकि अन्य इसके बारे में सोच भी नहीं पाती हैं।

संतान के पिता को भी हानि हो सकती है। पुरुषों के लिए अपनी भावनाओं को व्यक्त करना अधिक कठिन होता है, खासकर जब वे जानते हैं कि उन्हें अपने साथी का समर्थन करने के लिए कार्य करने की आवश्यकता है। एक बेजोड़ गर्भावस्था कभी-कभी रिश्ते की समस्या का कारण बन सकती है।

कई महिलाएं जो इस दुःख को झेल चुकी हैं, वे इस सवाल को लेकर चिंतित हैं कि क्या गैर-विकासशील गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था फिर से हो पाएगी। सौभाग्य से, ज्यादातर मामलों में, एक निश्चित समय के बाद उनके लिए एक स्वस्थ बच्चा पैदा होता है, क्योंकि अक्सर भ्रूण में ही गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं विकसित होती हैं, और उनके माता-पिता से विरासत में नहीं मिलती हैं। एक नियम के रूप में, डॉक्टर पिछले एक की समाप्ति के 3-6 महीने बाद अगली गर्भावस्था की योजना बनाने की सलाह देते हैं।

प्रसव पूर्व भ्रूण मृत्यु की रोकथाम

ज्यादातर मामलों में, मिस्ड प्रेग्नेंसी का कारण अज्ञात रहता है, इसलिए इस विकृति को रोका नहीं जा सकता है।

हालांकि, कुछ शर्तों के अनुपालन से छूटी हुई गर्भावस्था के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी:

• धूम्रपान, शराब, ड्रग्स छोड़ना;
• सब्जियों और फलों से भरपूर स्वस्थ, संतुलित आहार का पालन करना;
• गर्भावस्था के दौरान कुछ संक्रामक रोगों से बचने का प्रयास (जैसे रूबेला);
• कुछ खाद्य पदार्थों का उपयोग करने से इनकार करना जो गर्भवती महिला और उसके बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं;
• गर्भावस्था से पहले वजन का सामान्यीकरण;
• गर्भावस्था से पहले प्रसव पूर्व विटामिन और फोलेट की खुराक लेने से भी प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु और जन्म दोषों के जोखिम को कम किया जा सकता है।

यदि मिस्ड प्रेग्नेंसी के कारणों की पहचान की जाती है, तो भविष्य में इसी तरह के मामलों को रोकने के लिए उनका इलाज किया जाता है।

विकासशील गर्भावस्था के बारे में उपयोगी वीडियो

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एक जमे हुए या अविकसित गर्भावस्था भ्रूण के विकास और उसकी मृत्यु की समाप्ति है। अक्सर, गर्भवती महिला को गर्भावस्था की पहली तिमाही (14 सप्ताह तक) में इसी तरह की समस्या का सामना करना पड़ता है। जमे हुए गर्भावस्था के बाद की तारीख में होने के लिए यह बहुत कम आम है।

गैर-विकासशील गर्भावस्था गर्भपात की तरह ही एक प्रकार का गर्भपात है।

गर्भावस्था कैसे जम जाती है?

प्रारंभ में, सामान्य गर्भावस्था की तरह, भ्रूण को गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है। लेकिन किसी कारण से भ्रूण का विकास रुक जाता है और भ्रूण की मृत्यु हो जाती है। लेकिन, इसके बावजूद, गर्भावस्था की समाप्ति नहीं होती है, जैसा कि एक सामान्य गर्भपात के साथ होता है, यानी डिंब छूटता नहीं है और गर्भाशय को नहीं छोड़ता है। इसलिए, गर्भाशय बढ़ना जारी है, महिला अभी भी "गर्भवती" महसूस करती है और एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाड्रोपिन) का स्तर - गर्भावस्था का हार्मोन - नहीं बढ़ता है, लेकिन धीरे-धीरे कम हो जाता है। लेकिन जल्दी या बाद में प्लेसेंटा और डिंब की एक टुकड़ी होती है, और उसके बाद ही जमे हुए गर्भावस्था के लक्षण दिखाई देते हैं।

मिस्ड प्रेग्नेंसी के क्या कारण हो सकते हैं?

सबसे पहले, हार्मोनल असंतुलन के कारण, या यों कहें, प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण या एण्ड्रोजन की अधिकता के कारण, विशेष रूप से टेस्टोस्टेरोन में।

मिस्ड प्रेग्नेंसी का दूसरा संभावित कारण भ्रूण की आनुवंशिक असामान्यताएं हैं, जो जीवन के साथ असंगत हैं। अधिकांश शोधकर्ताओं के अनुसार, प्रकृति इस प्रकार प्राकृतिक चयन का संचालन करती है, एक अव्यवहार्य फल को समय पर नष्ट कर देती है।

तीसरा सबसे आम कारण संक्रमण है। गर्भावस्था के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, जो संक्रामक रोगों के बढ़ने के लिए अनुकूल पृष्ठभूमि के रूप में कार्य करती है। सबसे खतरनाक हैं जननांग संक्रमण (गोनोरिया, क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मोसिस और मायकोप्लास्मोसिस) और TORCH संक्रमण (टोक्सोप्लाज्मोसिस, रूबेला, दाद, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण)।

तेजी से मिस्ड गर्भधारण और गर्भपात का कारण गर्भवती महिला में एपीएस की उपस्थिति है।

अन्य उत्तेजक कारकों में इन विट्रो निषेचन के बाद गर्भावस्था शामिल है;
तनाव और अचानक जलवायु परिवर्तन - लंबी दूरी की उड़ानें;
धूम्रपान और शराब पीना,
गर्भवती महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है।

जमे हुए गर्भावस्था के लक्षण

मिस्ड प्रेग्नेंसी के लक्षण लगभग मिसकैरेज के समान ही होते हैं। डिंब की टुकड़ी के साथ, निचले पेट में ऐंठन दर्द, जननांग पथ से रक्तस्राव दिखाई देता है।

एक महिला गर्भावस्था के लक्षणों के गायब होने पर ध्यान दे सकती है: विषाक्तता (यदि, निश्चित रूप से, यह थी), स्तन कोमलता, और इसी तरह।

यदि बाद की तारीख में एक जमे हुए गर्भावस्था उत्पन्न हुई, तो पैथोलॉजी की शुरुआत के दुर्जेय संकेतों में से एक भ्रूण के आंदोलन की अनुपस्थिति होगी।

हालांकि, इन लक्षणों की उपस्थिति में भी, निश्चित रूप से यह कहना काफी मुश्किल है कि गर्भावस्था रुकी हुई है या नहीं, इसलिए किसी भी वर्णित लक्षणों के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है। रक्तस्राव की उपस्थिति और भ्रूण के आंदोलन की अनुपस्थिति में, डॉक्टर का परामर्श तत्काल आवश्यक है।

एक जमे हुए गर्भावस्था का निदान

परीक्षा में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा, श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड और समय के साथ एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण शामिल है। इन अध्ययनों के आधार पर, छूटी हुई गर्भावस्था का विश्वसनीय रूप से निदान करना संभव है।

जब एक कुर्सी पर देखा जाता है, तो गैर-विकासशील गर्भावस्था वाली सभी गर्भवती महिलाएं गर्भाशय के आकार और गर्भकालीन आयु के बीच एक विसंगति प्रकट करती हैं, अर्थात गर्भाशय जितना छोटा होना चाहिए, उससे छोटा है।

अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार, भ्रूण का आकार गर्भावस्था की निर्धारित अवधि से कम होता है। उसके पास कोई दिल की धड़कन नहीं है। अल्ट्रासाउंड एंब्रायोनी को भी प्रकट कर सकता है - एक प्रकार की गैर-विकासशील गर्भावस्था, जब डिंब खाली होता है, बिना भ्रूण के।

एचसीजी स्तर, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, जमे हुए गर्भावस्था के साथ नहीं बढ़ता है और सामान्य गर्भावस्था में एचसीजी संकेतक से काफी पीछे रहता है। रक्त में एचसीजी के उतार-चढ़ाव की गतिशीलता का बेहतर आकलन करने के लिए, 48 घंटों के अंतराल के साथ दो बार परीक्षण करने की सलाह दी जाती है।

एक जमे हुए गर्भावस्था की समाप्ति

ज्यादातर मामलों में, वे अपेक्षित रणनीति के साथ शुरू करते हैं, अर्थात, भ्रूण की मृत्यु के बाद, एचसीजी स्तर गिर जाता है, गर्भाशय सिकुड़ जाता है और एक सहज गर्भपात होता है, अर्थात निषेचित अंडा गर्भाशय को अपने आप छोड़ देता है।

दूसरी विधि दवाओं के साथ गर्भावस्था की समाप्ति है। इस पद्धति का उपयोग किया जाता है यदि गर्भकालीन आयु 8 सप्ताह से कम है। दवा के रुकावट के लिए, प्रोस्टाग्लैंडीन E2 एनालॉग्स (मिसोप्रोस्टोल, साइटोटेक) के साथ प्रोजेस्टेरोन विरोधी (मिफेप्रिस्टोन या मिफेगिन) का उपयोग किया जाता है। कुछ घंटों के बाद, दवाओं के प्रभाव में, संकुचन होते हैं और एक सहज गर्भपात होता है।

सर्जिकल उपचार का भी उपयोग किया जाता है, जो डिंब को हटाने के साथ गर्भाशय गुहा का इलाज है। परिणामी स्क्रैपिंग को डिंब के ऊतकों के ऊतकीय और साइटोजेनेटिक परीक्षण के लिए भेजा जाता है। स्क्रैपिंग के बाद, एक हार्मोन जो गर्भाशय (ऑक्सीटोसिन) को सिकोड़ता है, अंतःशिर्ण रूप से इंजेक्ट किया जाता है और संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

इलाज के एक या दो सप्ताह बाद, श्रोणि अंगों का नियंत्रण अल्ट्रासाउंड किया जाता है ताकि यह देखा जा सके कि गर्भाशय में डिंब के अवशेष तो नहीं हैं।

सभी महिलाएं जिन्हें उपचार के बाद, यानी गर्भपात या इलाज के बाद, एक गैर-विकासशील गर्भावस्था का निदान किया गया है, उन्हें एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक जमे हुए गर्भावस्था के कारण का पता लगाने के लिए जांच करने की सिफारिश की जाती है, अन्यथा बाद की गर्भावस्था भी हो सकती है। गैर-विकासशील।

जमे हुए गर्भावस्था के बाद परीक्षा के परिसर में शामिल हैं:

भ्रूण के ऊतकों की साइटोजेनेटिक और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा, जो इलाज के बाद की जाती है और इस परिणाम के साथ, एक महिला को अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए;
- मूत्रजननांगी संक्रमण के लिए पीसीआर निदान;
- वनस्पतियों पर धब्बा;
- मशाल संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण;
- गर्भावस्था के गर्भाधान और गर्भधारण को प्रभावित करने वाले हार्मोन के लिए एक रक्त परीक्षण (एलएच, एफएसएच, प्रोलैक्टिन, एस्ट्राडियोल, प्रोजेस्टेरोन; एण्ड्रोजन-टेस्टोस्टेरोन और डीएचईए; 17-हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन, कोर्टिसोल। यदि आवश्यक हो, तो थायरॉयड हार्मोन (टीएसएच, टी 4, टी 3) की जांच करें। ;
- पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड;
- रक्त कोगुलोग्राम;
- फॉस्फोलिपिड्स और कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के प्रति एंटीबॉडी के लिए एक रक्त परीक्षण।

प्राप्त परिणामों के आधार पर, चिकित्सक उपचार निर्धारित करता है। एक गैर-विकासशील गर्भावस्था के बाद, शरीर की जांच, उपचार और बहाली के लिए 3-6 महीने तक गर्भावस्था से खुद को बचाने की सिफारिश की जाती है। एक नियम के रूप में, मौखिक गर्भ निरोधकों को सुरक्षा के लिए निर्धारित किया जाता है (जेनाइन, जेस, यारिना, आदि)।

ज्यादातर मामलों में, अविकसित गर्भावस्था एक वाक्य नहीं है, और उसके बाद एक महिला सुरक्षित रूप से गर्भवती हो सकती है और जन्म दे सकती है।

एक जमे हुए गर्भावस्था की जटिलताओं

एक गैर-विकासशील गर्भावस्था की संभावित जटिलताएं गर्भाशय गुहा में मृत भ्रूण के लंबे समय तक रहने से जुड़ी हैं। इससे कोरियोनैमियोनाइटिस हो सकता है, यानी झिल्लियों का संक्रमण और एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशय म्यूकोसा की सूजन। यदि फ्रोजन गर्भावस्था बाद की तारीख में होती है, तो भ्रूण के मैक्रेशन, यानी मृत भ्रूण के अपघटन का खतरा होता है, जिससे पेरिटोनिटिस या सेप्सिस जैसी गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

एक जमे हुए गर्भावस्था की रोकथाम:

एक स्वस्थ जीवन शैली, बुरी आदतों को छोड़ना, नियमित व्यायाम करना;
- गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा और सभी संक्रमणों और हार्मोनल विकारों का समय पर उपचार;
- गर्भावस्था की योजना के दौरान और पहली तिमाही में गर्भावस्था के 12-14 सप्ताह तक फोलिक एसिड और विटामिन ई लेना।

सवाल और जवाब।

1. जमे हुए गर्भावस्था के लिए स्क्रैपिंग के बाद मासिक धर्म कब शुरू होगा?
इलाज के बाद 25-60 दिनों में मासिक धर्म आना चाहिए।

2. मैंने एक महीने पहले एक स्क्रैपिंग की थी। स्त्री रोग विशेषज्ञ ने 6 महीने के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित किया, लेकिन मैं उन्हें पीना नहीं चाहती। आप क्या सलाह देते हैं?
मौखिक गर्भ निरोधकों का उपचार प्रभाव होता है, यही वजह है कि उन्हें सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है। आप अस्थायी रूप से बैरियर गर्भनिरोधक का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन किसी भी मामले में, आपका डॉक्टर परीक्षणों के आधार पर निर्णय लेता है।

3. इलाज के कितने दिनों बाद रक्तस्राव हो सकता है?
10-14 दिनों तक।

4. अगर पहले कभी फ्रोजन प्रेग्नेंसी हुई थी तो सामान्य रूप से गर्भधारण करने की मेरी संभावना क्या है?
ठीक वैसे ही जैसे स्वस्थ महिलाओं में अगर सिर्फ एक बार मिस्ड प्रेग्नेंसी हुई हो।

5. मैं मौखिक गर्भनिरोधक पीता हूं। क्या मैं हार्मोन के लिए परीक्षण करवा सकता हूं?
यह निषिद्ध है। इसका कोई मतलब नहीं है।

6. गर्भावस्था के किस चरण में भ्रूण के दिल की धड़कन को अल्ट्रासाउंड द्वारा ठीक से देखा जा सकता है?
6 सप्ताह की गर्भवती।

7. यदि अल्ट्रासाउंड स्कैन अक्सर किया जाता है तो क्या अविकसित गर्भावस्था विकसित हो सकती है?
नहीं वह नहीं कर सकता।

8. जमे हुए गर्भावस्था का संदेह होने पर थोड़े समय में कौन सा अल्ट्रासाउंड करना बेहतर होता है?
प्रारंभिक अवस्था में, योनि सेंसर के साथ अल्ट्रासाउंड अधिक जानकारीपूर्ण होता है।

9.मेरा एचसीजी समय सीमा से मेल खाता है, और अल्ट्रासाउंड के अनुसार, वे कहते हैं कि गर्भावस्था विकसित नहीं हो रही है। किस पर विश्वास करें?
यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप कितने समय से गर्भवती हैं। गर्भावस्था के 6 सप्ताह से पहले, अल्ट्रासाउंड पर दिल की धड़कन हमेशा दिखाई नहीं देती है। लेकिन ऐसा होता है कि गर्भावस्था "फ्रीज" हो जाती है, जो 6 सप्ताह के बाद अल्ट्रासाउंड पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, और एचसीजी को अभी तक कम होने का समय नहीं मिला है।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, पीएच.डी. क्रिस्टीना फ्रैम्बोस

मिस्ड प्रेग्नेंसी के कारण, संकेत, इलाज

गैर-विकासशील गर्भावस्था एक विकृति है जिसमें, किसी भी कारण से, भ्रूण (या भ्रूण) विकसित होना बंद हो जाता है और मर जाता है।

इस विकृति के कई कारण हैं। पहली तिमाही में, ये गंभीर क्रोमोसोमल "ब्रेकडाउन" होते हैं। किसी भी समय - संक्रमण, प्रोजेस्टेरोन की कमी और एण्ड्रोजन की अधिकता, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम - जब वाहिकाओं में रक्त के थक्कों के कारण बच्चे की मृत्यु हो जाती है। इसके अलावा, मिस्ड प्रेग्नेंसी के कारण भ्रूण पर विभिन्न विषाक्त प्रभावों में निहित हो सकते हैं। विकिरण, गर्भवती माताओं के लिए निषिद्ध दवाओं का उपयोग, धूम्रपान, मादक पेय पदार्थों का उपयोग गर्भावस्था के नुकसान या भ्रूण में गंभीर विकृतियों का कारण बन सकता है।

जमे हुए गर्भावस्था को कैसे पहचानें

1. एचसीजी की वृद्धि या उसके घटने को रोकना।एचसीजी कोरियोन द्वारा निर्मित हार्मोन है। और एचसीजी में वृद्धि की गतिशीलता पर, विभिन्न महत्वपूर्ण निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं। हालांकि, एचसीजी वृद्धि आमतौर पर सभी महिलाओं में नियंत्रित नहीं होती है, क्योंकि इसकी कोई व्यावहारिक आवश्यकता नहीं होती है। केवल उन मामलों में जहां सहज गर्भपात का उच्च जोखिम होता है। उदाहरण के लिए, आईवीएफ के साथ गर्भधारण के दौरान या आवर्तक गर्भपात के साथ। एचसीजी स्तर रक्त परीक्षण द्वारा निर्धारित किया जाता है। लेकिन गर्भावस्था परीक्षण कुछ निष्कर्ष निकालने में भी मदद करेगा। मिस्ड प्रेग्नेंसी के लक्षण नेगेटिव प्रेग्नेंसी टेस्ट (कम एचसीजी लेवल के कारण) में दिखाई दे सकते हैं। हालांकि, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में यह लक्षण अधिक स्पष्ट होता है।

2. गर्भाशय की वृद्धि में कमी।यह लक्षण एक डॉक्टर द्वारा स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान देखा जा सकता है, जब गर्भाशय के आकार और गर्भकालीन आयु के बीच एक विसंगति का पता चलता है। या जब एक सेंटीमीटर टेप के साथ सोफे पर गर्भाशय की लंबाई को मापते हैं - आमतौर पर इस तरह के माप प्रत्येक गर्भवती महिला के दूसरे तिमाही से स्त्री रोग विशेषज्ञ के निर्धारित दौरे पर किए जाते हैं। जमे हुए गर्भावस्था का संदेह तब किया जा सकता है जब गर्भाशय का कोष कम हो।

3. विषाक्तता के संकेतों का तेज गायब होना।वे आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे तिमाही तक धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। यदि भ्रूण मर जाता है, तो मतली लगभग तुरंत चली जाती है। स्तन ग्रंथियां नरम, दर्द रहित हो सकती हैं, जो गर्भावस्था के लिए असामान्य है।

4. जननांग पथ से खूनी, धब्बेदार निर्वहन, पेट के निचले हिस्से में दर्द।आमतौर पर, ये लक्षण गर्भपात की शुरुआत के साथ ही होते हैं। हालांकि, ऐसा बिल्कुल भी नहीं है कि इन संकेतों के साथ बच्चा पहले ही मर चुका हो।

5. बेसल तापमान में कमी।कुछ गर्भवती माताएँ गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान मलाशय में तापमान को मापती हैं। यह विधि, जो बहुत सटीक नहीं है, ओव्यूलेशन, गर्भावस्था को निर्धारित करने और इसके विकास की निगरानी करने में मदद कर सकती है। गर्भावस्था के दौरान, बेसल तापमान आमतौर पर 37 डिग्री से ऊपर होता है। लेकिन इसके पतन को मृतकों का पूर्ण संकेत नहीं माना जा सकता है।

6. अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण में या डिंब में भ्रूण में दिल की धड़कन का अभाव।यदि गर्भावस्था के 5-6 सप्ताह में बच्चे की धड़कन नहीं होती है, तो यह भ्रूण की मृत्यु का संकेत हो सकता है।
ऐसे मामले हैं जब डिंब में भ्रूण नहीं पाया जाता है, यानी यह बहुत प्रारंभिक अवस्था में मर जाता है, जब यह अल्ट्रासाउंड के दौरान अभी तक दिखाई नहीं देता है। इस विकृति को एंब्रायोनी कहा जाता है।

7. भ्रूण की गतिविधियों का अभाव।प्रिमिपारस गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से हर दिन भ्रूण की हलचल महसूस करते हैं, 18वें सप्ताह से बहुपत्नी। आंदोलनों की अनुपस्थिति या समाप्ति में, एक महिला को तत्काल अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए भेजा जाता है।

क्या गर्भावस्था को समाप्त करना है और किस तरह से

गैर-विकासशील गर्भावस्था, क्या करें - गर्भपात या सहज गर्भपात की प्रतीक्षा करें? विदेशों में डॉक्टरों ने वेटिंग की तरकीब अपनाई है। एक महिला साप्ताहिक, कुछ मामलों में और भी अधिक बार, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन करती है और समय पर सूजन प्रक्रिया की शुरुआत को पहचानने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करती है - सर्जिकल हस्तक्षेप का आधार। हमारे देश में, आमतौर पर गर्भपात की तुरंत सिफारिश की जाती है यदि प्रारंभिक सहज गर्भपात के कोई संकेत नहीं हैं।

एक नियम के रूप में, डॉक्टर वैक्यूम आकांक्षा द्वारा प्रारंभिक अवस्था में अविकसित गर्भधारण का "इलाज" करते हैं, अर्थात, एक विशेष प्रवेशनी का उपयोग करके गर्भाशय से सामग्री को चूसते हैं। यह हस्तक्षेप सामान्य संज्ञाहरण के बिना, स्थानीय संज्ञाहरण के साथ किया जा सकता है। एक अन्य विकल्प चिकित्सकीय रूप से गर्भपात के लिए प्रेरित करना है। एक महिला डॉक्टर द्वारा दी गई दवाएं लेती है, और 1-3 दिनों के बाद उसका सहज गर्भपात हो जाता है। यह प्रक्रिया प्रारंभिक अवस्था में प्रभावी होती है। अवधि जितनी लंबी होगी, गर्भपात के अपूर्ण होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी और आपको निर्वात आकांक्षा करनी होगी।

यदि एक गैर-विकासशील गर्भावस्था परीक्षा से सिद्ध हो जाती है, तो इलाज की सिफारिश की जाती है यदि भ्रूण पहले से ही काफी बड़ा है और प्रवेशनी से नहीं गुजरेगा (वैक्यूम आकांक्षा संभव नहीं है)। इलाज (लोकप्रिय रूप से "सफाई") हमेशा अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो प्रक्रिया के बाद अस्पताल में रहने की अवधि कई घंटों तक होती है।

फ्रोजन प्रेग्नेंसी के बाद क्या करें?

मतभेदों की अनुपस्थिति में, एक महिला को कम से कम 3-6 महीने के लिए मौखिक गर्भनिरोधक लेने की सलाह दी जाती है। ऐसा माना जाता है कि वे हार्मोन को बहाल करने में मदद करते हैं और गर्भावस्था के खिलाफ मज़बूती से रक्षा करते हैं। यदि गोलियां लेने के लिए मतभेद हैं, तो एक बाधा गर्भनिरोधक (कंडोम) की सिफारिश की जाती है। उपचार के बाद (यदि आवश्यक हो) बच्चे की योजना बनाई जानी चाहिए, लेकिन जमे हुए के बाद 3 महीने से पहले नहीं, अन्यथा स्थिति की पुनरावृत्ति का एक उच्च जोखिम है।

जहां तक ​​चिकित्सकीय जांच का सवाल है, डॉक्टर इसे तभी अनिवार्य मानते हैं जब एक गैर-विकासशील गर्भावस्था 2 बार से अधिक बार दोहराई जाती है (यदि गर्भावस्था के पहले तिमाही में भ्रूण का विकास बंद हो जाता है)। चूंकि इस मामले में, सबसे अधिक बार, यादृच्छिक गुणसूत्र असामान्यताएं दोष बन जाती हैं, जिससे बचना लगभग असंभव है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि महिला की उम्र जितनी अधिक होती है, गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं उतनी ही अधिक होती हैं।

अगर स्थिति खुद को दोहराती है। गर्भावस्था के लुप्त होने के कारणों की पहचान करने और उन्हें समाप्त करने के लिए एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। एक महिला को रक्त परीक्षण पास करना होगा, विभिन्न संक्रमणों और वायरल रोगों के लिए स्मीयर करना होगा, श्रोणि अंगों के अल्ट्रासाउंड से गुजरना होगा, कुछ हार्मोन के लिए परीक्षण पास करना होगा, रक्त कोगुलोग्राम लेना होगा और फॉस्फोलिपिड्स के लिए एंटीबॉडी का विश्लेषण करना होगा, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श पर जाना होगा।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, उसे फोलिक एसिड और पोटेशियम आयोडाइड की बढ़ी हुई खुराक निर्धारित की जाती है।