Il sistema urinario svolge un ruolo importante nel corretto funzionamento del corpo.
Filtrazione del sangue da parte dei reni, escrezione dei liquidi in eccesso con prodotti metabolici, mantenimento dell'equilibrio idrosalino nel corpo, regolazione pressione sanguigna- lontano da tutti i processi che possono essere interrotti quando si verifica un'infiammazione.
Possono colpire sia gli adulti che i bambini, causando disturbi funzionali e riducendo notevolmente la qualità della vita.
Infezioni del tratto urinario
Il concetto di "" (UTI) unisce un gruppo di malattie infiammatorie del sistema urinario, che si sviluppano quando un agente infettivo entra nel corpo.
Gli organi del sistema urinario includono:
- reni - un organo accoppiato responsabile del filtraggio del sangue e;
- ureteri - tubi cavi attraverso i quali l'urina scorre nella vescica;
- vescica: un organo cavo, un serbatoio della muscolatura liscia in cui si accumula l'urina;
- (o uretra) - un organo tubolare che rimuove l'urina dal corpo.
Nonostante il fatto che normalmente il tratto urinario sia sterile, qualsiasi organo può essere suscettibile allo sviluppo di un processo infettivo. Una caratteristica è che nella maggior parte dei casi l'infiammazione si trasmette tra gli organi lungo un percorso ascendente (dall'uretra fino ai reni) o discendente (dai reni infetti alla vescica).
Classificazione delle malattie
Esistono diverse classificazioni delle malattie infettive del sistema urinario.
Per localizzazione:
- infezioni del tratto urinario superiore, tra cui infiammazione dei reni (pielonefrite), ureteri;
- basse vie urinarie Vescia(cistite) e uretra ().
Per la natura del decorso della malattia:
- Semplice. Procedono senza alterazioni strutturali nei tessuti dell'apparato urinario, in assenza di uropatia ostruttiva o di altre patologie concomitanti.
- Complicato. Si verificano sullo sfondo di una minzione difficile, quando si utilizzano metodi strumentali di ricerca o trattamento (cateterizzazione).
A seconda del sito di infezione con l'agente patogeno:
- Ospedale. Conosciuto anche come ospedaliero o nosocomiale. Si sviluppano quando un agente infettivo entra nel corpo mentre si trova in un istituto medico.
- Fuori dall'ospedale. Si sviluppano in regime ambulatoriale in condizioni favorevoli all'infezione.
Secondo la natura della manifestazione dei sintomi:
- infezioni clinicamente significative. Sono caratterizzati da sintomi evidenti, spesso intensamente espressi.
- Asintomatico infezioni. Il quadro clinico è lieve, i sintomi peggiorano leggermente la qualità della vita del paziente.
Fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia
infezioni tratto urinario sono tra le malattie più diffuse, sono tra le cinque malattie infettive più comuni. Ecco alcuni segnali:
Il decorso delle UTI è caratterizzato da una serie di caratteristiche a seconda del sesso e dell'età del paziente:
Nella fascia di età tra i 20 e i 50 anni, le donne hanno maggiori probabilità di avere problemi di IVU. Ma nella categoria dopo i 50 anni la situazione sta cambiando: a questa età aumenta la frequenza delle malattie "maschili" (prostatite, adenoma), che possono portare a complicazioni e alla diffusione dell'infezione agli organi del sistema urinario.
Agenti patogeni e modi della loro penetrazione nel corpo
Può provocare la comparsa e lo sviluppo dell'infiammazione negli organi dell'apparato urinario tipi diversi microrganismi:
- batteri (E. coli, ureaplasmi, gonococchi, streptococchi, trichomonas, listeria, stafilococchi);
- funghi (funghi lievito del genere Candida);
- virus (erpetici, papillomavirus, citomegalovirus).
L'agente eziologico più comune delle UTI è il batterio Gram-negativo Escherichia coli (E. coli). Questo batterio è opportunista ed è un componente normale della microflora intestinale.
Se si trascurano le procedure igieniche, lavaggio improprio del perineo (dall'ano in avanti), in caso di calo delle difese dell'organismo (con ipotermia, presenza di malattie virali), forme gravi di disbatteriosi, E. coli iniziano a manifestarsi attivamente si moltiplicano sulla pelle e possono migrare alla mucosa uretrale, sviluppandosi che provoca infiammazione.
Esistono diverse possibili vie di ingresso e diffusione di agenti patogeni nel tratto urinario:
- Contatto. Contatto sessuale non protetto (vaginale o anale), migrazione cutanea dall'ano, cateterizzazione.
- emorragico e linfatico. Entrare nell'agente patogeno attraverso il sistema dei fluidi corporei (dal sangue o dalla linfa) in presenza di focolai infettivi nel corpo. Ad esempio, denti cariati, tonsillite, sinusite, polmonite (sullo sfondo di un'infezione virale in corso, un agente patogeno può penetrare nella mucosa della vescica - si sviluppa).
- discendente. Movimento dell'agente patogeno dai reni attraverso gli ureteri, dalla vescica all'uretra.
- ascendente. L'infiammazione infettiva si diffonde dal basso verso l'alto: dall'uretra ai reni.
I neonati sono soggetti a infezioni delle vie urinarie a causa di possibili difetti congeniti, sottosviluppo o formazione tardiva di alcune parti del sistema urinario (valvole uretrali, orifizio ureterale). L'insorgenza di malattie infettive e infiammatorie è possibile con l'uso improprio dei pannolini.
Manifestazione dei sintomi
Le manifestazioni cliniche delle UTI possono comparire già nella fase iniziale della malattia. Ma anche il processo di infiammazione infettiva a lungo può essere asintomatico.
I sintomi di un'infezione del tratto urinario possono includere:
- dolore nella zona pelvica, parte bassa della schiena, laterale;
- prurito nell'uretra;
- sensazione di bruciore, dolore, difficoltà a urinare;
- scarico liquido insolito dalla vescica (chiaro, sieroso, verdastro-purulento);
- ipertermia, brividi, febbre;
- cambiamento nell'odore, colore delle urine.
Nei bambini, specialmente quelli più giovani, i sintomi delle UTI possono essere anche più vaghi che negli adulti.
I bambini di età inferiore a 1,5-2 anni non possono indicare la localizzazione del dolore, diventano più lacrimosi e irrequieti.
I genitori possono notare un aumento della minzione, tracce di urina di un colore insolito sul pannolino, un aumento della temperatura corporea.
Metodi diagnostici
Una diagnosi preliminare viene effettuata dopo un'analisi dei reclami del paziente da parte di un terapeuta o. Per confermare la diagnosi ed elaborare un complesso di misure terapeutiche, è prescritto quanto segue:
- analisi clinica generale del sangue e delle urine;
- analisi biochimiche del sangue e delle urine (indicatori metabolici come alcuni enzimi caratterizzano l'attività dei reni);
- o analisi PCR (per determinare la natura dell'agente patogeno);
- metodi di ricerca strumentale (cistoscopia, studi di contrasto ai raggi X, ecografia dei reni e della vescica).
Una diagnosi tempestiva e completa consente di identificare la malattia in una fase precoce e prevenire la diffusione del processo infiammatorio.
Metodi di terapia
Il compito principale delle misure terapeutiche per le infezioni del tratto urinario è la soppressione del processo infettivo-infiammatorio e l'eliminazione dell'agente patogeno. Nel trattamento delle UTI vengono utilizzati farmaci di diversi gruppi di agenti antibatterici:
Al fine di prevenire lo sviluppo di un'infezione fungina, vengono aggiunti agenti antimicotici (Fluconazolo).
Come parte del complesso di trattamento, vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei, farmaci combinati (per ripristinare la funzione urinaria). origine vegetale(Canefrone).
Preparati a base di erbe renali ampiamente utilizzati, tè,. Inoltre, possono essere programmate sessioni di fisioterapia.
Durante il trattamento è necessario seguire una dieta con limitazione del consumo di cibi acidi, piccanti, salati, bevande alcoliche e gassate, caffè e cioccolato. Questi alimenti, modificando il pH delle urine, possono irritare le mucose del sistema urinario.
Le conseguenze della malattia
Le infezioni delle vie urinarie, che colpiscono la mucosa, possono causare gravi conseguenze per tutto il corpo. Il dolore, il frequente bisogno di urinare compromettono notevolmente la qualità della vita del paziente.
In caso di trattamento non corretto o di mancato rispetto delle prescrizioni del medico, l'infezione delle vie urinarie si ripresenta, provocando gravi ricadute.
Sullo sfondo di una pielonefrite progressiva, possono svilupparsi insufficienza renale, deformità degli ureteri (omissione del rene), ridotta produzione di urina (reflusso). Il trasferimento di un'infezione delle vie urinarie durante il trasporto di un bambino può causare un aborto spontaneo in qualsiasi momento.
Misure preventive
Le misure preventive per prevenire le UTI consistono nel correggere lo stile di vita e nel seguire alcune regole:
- trattamento tempestivo dei focolai infettivi nel corpo;
- rispetto delle norme igieniche;
- prevenire l'ipotermia del corpo;
- svuotare la vescica in tempo;
- usare il preservativo durante il rapporto.
Le infezioni del tratto urinario non sono un'indicazione rigida per il ricovero del paziente, il trattamento ambulatoriale mostra un'elevata efficienza con un accesso tempestivo a un medico.
Ma non rispettando le prescrizioni mediche, ignorando i sintomi della malattia, puoi causare la diffusione della malattia agli organi vicini, provocare la transizione dell'UTI in una forma cronica.
Le malattie delle vie urinarie comprendono malattie di organi come gli ureteri, la vescica, l'uretra e il sistema pielocaliceale dei reni. Una caratteristica di queste malattie è che gli organi urinari nella loro funzione sono strettamente correlati al sistema riproduttivo umano.
Tra le cause delle malattie delle vie urinarie, l'infezione più comune è causata dalla moltiplicazione della microflora batterica a causa di violazioni dello stato immunitario del paziente, una diminuzione della resistenza del corpo dovuta a stress o ipotermia. Un ruolo enorme è svolto anche dalla presenza di frequenti rapporti sessuali occasionali non protetti.
Conoscere i fattori di rischio permette di prevenire adeguatamente queste malattie. È anche importante conoscere le caratteristiche del decorso delle malattie della sfera genito-urinaria negli uomini, nelle donne e anche nei bambini. Ci sono un gran numero di patologie in cui sono colpiti gli organi di cui sopra. Separatamente, considereremo le malattie di ciascuna parte del sistema escretore, come si manifestano e quali caratteristiche hanno.
Pielite
La pielite è un processo infiammatorio che si verifica nella mucosa della pelvi renale. Molto spesso, l'infiammazione non si limita alla mucosa e passa al parenchima renale, determinando lo sviluppo di una malattia come la pielonefrite. Tuttavia, su fasi iniziali malattia, è più corretto parlare di pielite isolata.
Cause
La pielite di solito si verifica a causa di processi infettivi che si sviluppano a seguito della penetrazione della microflora patogena nella cavità renale attraverso il sangue, la linfa o le vie urinarie. Tali vie di diffusione sono dette ematogene, linfogene e urogeniche.
Tra i patogeni, il più comune è E. coli, che di solito penetra nella pelvi per via linfogena.
Altri agenti patogeni comuni possono essere stafilococchi, streptococchi e altri batteri. Pertanto, la pielite di solito si verifica a causa di malattie infettive come patologie intestinali, tonsillite, scarlattina, febbre tifoide.
Un ruolo importante nella creazione delle condizioni per l'adesione dell'infezione è svolto dall'urolitiasi. Quando le pietre si trovano nella pelvi renale, possono ferire l'epitelio della membrana mucosa, creando le condizioni per la penetrazione di microrganismi patogeni nella parete dell'organo. A poco a poco, il processo infettivo si diffonde al tessuto funzionalmente attivo del rene o agli ureteri e alla vescica, un percorso di infezione verso il basso.
Il percorso ascendente di diffusione è che l'infezione passa dall'uretra alla vescica, quindi attraverso gli ureteri i batteri entrano nella cavità del sistema pielocaliceale e nel parenchima renale. Se l'infiammazione del bacino è iniziata a causa della penetrazione della microflora patogena dal basso verso l'alto, tale pielite è chiamata ascendente. Può essere causato da lesioni, gravidanza o ipotermia.
Sintomi
Assegni varianti acute e croniche di pielite. In acuto, c'è un aumento della temperatura fino a 40 gradi con brevi periodi di normalizzazione della temperatura. La febbre è una conseguenza dell'intossicazione generale del corpo, è accompagnata da una diminuzione delle prestazioni complessive, mal di testa.
Un altro sintomo di infiammazione della pelvi renale è il dolore nella regione lombare con irradiazione all'inguine e ai genitali. Quando si picchietta sulla parte bassa della schiena, il dolore si intensifica, il sangue appare nelle urine. La minzione può essere dolorosa, il paziente è disturbato dal frequente bisogno di svuotare la vescica.
La gravidanza può causare malattie infiammatorie del sistema urinario
La durata del decorso della malattia dipende da ciò che ha causato il suo sviluppo. Ad esempio, la pielite associata a malattie infettive può durare fino a diverse settimane, dopodiché scompare completamente (se è stato eseguito il trattamento corretto). La pielite associata alla gravidanza scompare solo dopo il parto. Se non sono state adottate le misure terapeutiche necessarie, c'è il rischio che la malattia diventi cronica con danni al parenchima renale (pielonefrite).
Se la pielite è sorta sullo sfondo urolitiasi, allora è già considerato cronico nelle prime fasi.
Diagnostica
Trascorrere analisi generale urina, in cui è determinata la piuria - un aumento del contenuto di leucociti. L'urina può diventare torbida, il che è associato alla presenza di pus al suo interno. Una caratteristica importante è che quando si sta in piedi l'urina non precipita.
Puoi anche condurre un esame microscopico delle urine, il cui scopo è anche quello di determinare i globuli bianchi in questo fluido corporeo. In alcuni casi, quando la quantità di pus nel mio è grande, si possono trovare proteine.
Trattamento
L'efficacia del trattamento è determinata principalmente dall'eliminazione della causa della malattia. Se si è verificata un'infiammazione del bacino a seguito di un processo infettivo, è necessario eseguire una terapia antibiotica per combattere l'agente patogeno. Se la pielite è diventata una complicazione dell'urolitiasi, è necessario rimuovere i calcoli dal tratto urinario.
Il paziente è tenuto a rispettare il riposo a letto, si raccomanda di bere molti liquidi. Bere molta acqua è necessario per aumentare il carico sui reni e migliorare l'escrezione dei prodotti di scarto dei batteri, nonché degli stessi microrganismi morti.
La terapia antibiotica consiste solitamente nell'uso di sulfamidici (i farmaci consigliati sono Sulfacil, Urosulfan). Se c'è una tendenza alla generalizzazione dell'infezione, vengono prescritti altri antibiotici, compresi i preparati combinati.
Vengono utilizzati anche Furagin, Furadonin, Urotropin: questi farmaci hanno dimostrato la loro efficacia nel trattamento delle malattie infettive delle vie urinarie. In sala operatoria è possibile lavare il bacino con disinfettanti.
Prevenzione
Maggior parte strumento efficace la prevenzione delle malattie infiammatorie del sistema pielocaliceale è la prevenzione e il trattamento precoce delle malattie infettive. Ciò è particolarmente vero per le infezioni intestinali e per la tonsillite. È anche importante risolvere il problema della rimozione delle pietre in modo tempestivo.
Le vie urinarie sono colpite da questa malattia a causa di disturbi metabolici. I fattori che predispongono alla comparsa delle pietre sono:
- violazione del metabolismo del calcio;
- violazione del metabolismo del fosforo;
- stasi delle urine;
- assunzione eccessiva di sali di calcio, ad esempio, con l'acqua potabile;
- processi infiammatori.
Il dolore è il sintomo principale dell'urolitiasi
Esistono tre tipi di pietre a seconda della loro composizione. Assegnare urato (acido urico), ossalato (ossalato) e fosfato (fosfato). Le condizioni per la precipitazione di questi sali si verificano durante la formazione di prodotti infiammatori delle mucose, ad esempio la pielite.
Elementi come muco, pus, coaguli di sangue, cellule epiteliali che si trovano nel lume delle vie urinarie contribuiscono alla formazione di calcoli, a causa delle quali possono bloccarsi.
Sintomi
All'inizio della malattia, quando le pietre sono ancora troppo piccole (sotto forma di "sabbia"), potrebbero non esserci sintomi. A volte la sabbia può fuoriuscire con l'urina. Il quadro clinico si sviluppa quando compaiono segni di irritazione della mucosa da parte di corpi estranei: la membrana mucosa dell'uretra è prevalentemente interessata. Le pietre più grandi non possono disturbare a lungo il paziente, poiché possono rimanere a lungo nel bacino senza muoversi e senza causare irritazione.
Se le pietre per un motivo o per l'altro cambiano la loro posizione, compaiono sintomi come il dolore. Se c'è un blocco dell'uretere, il dolore può essere pronunciato in modo significativo. Questa condizione è chiamata colica renale.
Nel suo sviluppo, un ruolo importante è svolto dalla contrazione spastica dei muscoli delle vie urinarie, allungati dall'urina accumulata o da un calcolo che passa. Il dolore appare inaspettatamente, l'intensità aumenta rapidamente, può essere somministrato alla zona inguinale, all'uretra. Insieme a questo compaiono sintomi vegetativi: nausea, vomito, sudore freddo, il polso si indebolisce.
Se il calcolo non passa attraverso l'uretere, creando un'ostruzione al deflusso delle urine, nel tempo si sviluppano idronefrosi e insufficienza renale. Forse lo sviluppo di una condizione pericolosa per la vita.
I calcoli nel sistema pielocaliceale vengono rimossi mediante litotripsia
La diagnosi si basa sui dati di un esame generale e su metodi di ricerca speciali. Il sintomo di Pasternatsky (dolore e sangue dopo aver picchiettato sulla parte bassa della schiena) è positivo. L'analisi delle urine rivela ematuria, che può essere visibile ad occhio nudo - l'urina diventa spesso di colore rossastro.
Il sangue appare nelle urine a causa di un danno alla membrana mucosa del tratto urinario causato da un calcolo passeggero. Per la diagnosi, è importante che il sangue appaia solo in un rene o uretere. Pertanto, è possibile determinare il lato della lesione prelevando l'urina da cateteri separati inseriti negli ureteri.
Tuttavia, non è consigliabile utilizzare questo metodo: attualmente, per determinare la lesione vengono utilizzati metodi a raggi X.
Il quadro clinico dipende dalle dimensioni del calcolo, quindi i calcoli piccoli possono causare solo sintomi lievi. Grandi pietre che non possono uscire da sole dal bacino portano allo sviluppo di una variante cronica della malattia. In questo caso, il paziente di tanto in tanto nota la comparsa di segni di infiammazione delle vie urinarie, che scompaiono per un po' dopo il trattamento.
Trattamento
Piccoli calcoli o sabbia renale richiedono al paziente di seguire una dieta a base di latticini e prodotti vegetali che non hanno effetto irritante sulla mucosa delle vie urinarie. Si consiglia di consumare una quantità sufficiente di vitamine A, D.
È dimostrato che bere abbondantemente migliora il passaggio delle urine e il rossore delle vie urinarie. Hanno un'elevata efficienza acqua minerale.
La colica renale richiede misure più drastiche. Il paziente deve essere a riposo, viene applicato un termoforo sulla regione lombare, vengono prescritti bagni caldi per ridurre lo spasmo muscolare. È indicata la somministrazione sottocutanea di morfina, promedol o omnopon, nonché di atropina. Se c'è un raffreddamento delle estremità, vengono applicate delle piastre riscaldanti. Se ci sono violazioni dell'attività cardiaca, vengono corrette.
Blocco di mochetochnik da un calcolo
La rimozione di grossi calcoli dovrebbe essere chirurgica, soprattutto nei casi in cui provocano attacchi di coliche renali o sono causa di processi infiammatori delle vie urinarie. La pielite e la pielonefrite associate a urolitiasi vengono trattate come descritto sopra.
La prevenzione della formazione di calcoli è a tutti gli effetti dieta bilanciata, nonché nel trattamento tempestivo delle patologie infiammatorie dei reni e delle vie urinarie.
Patologie degli ureteri
Nelle malattie di questi organi, il sintomo più comune e caratteristico è la lombalgia nella proiezione degli ureteri. Questa può essere una manifestazione di urolitiasi, lesioni tubercolari, empiema (suppurazione) del moncone ureterale. Solo un medico qualificato dopo determinate procedure diagnostiche sarà in grado di stabilire la causa esatta del dolore.
L'infiammazione della mucosa della vescica si verifica a seguito dell'esposizione a microrganismi che entrano in questo organo dai reni o attraverso l'uretra. La via ascendente dell'infezione è più comune.
Il fattore di partenza per lo sviluppo della malattia è solitamente l'ipotermia e il raffreddore. Inoltre, la causa della cistite è il danno alla mucosa dei calcoli urinari o delle sostanze chimiche irritanti.
Alcuni casi di malattia sono associati al mancato rispetto della tecnica di introduzione di cateteri urinari quando si utilizzano strumenti non sterili. Le donne sono più spesso malate, a causa della struttura delle vie urinarie.
Manifestazioni
La cistite acuta si manifesta con un aumento della temperatura corporea e malessere generale. Il paziente lamenta dolore nell'addome inferiore, nell'area della vescica, che si irradia ai genitali e all'uretra. Spesso ci sono sintomi come il frequente bisogno di urinare, il processo di espulsione dell'urina di solito non è accompagnato da dolore.
La cistite di solito si presenta con dolore nell'addome inferiore.
La quantità totale di urina rilasciata una volta è ridotta, contiene pus, che la rende torbida. A volte può avere una sfumatura rossa a causa della presenza di sangue. Possono essere presenti fiocchi nelle urine, il muco è un segno di danno all'epitelio vescicale. Dopo qualche tempo, l'urina acquisisce un odore pungente di ammoniaca, la sua reazione diventa alcalina.
Nella cistite cronica, il quadro clinico è molto meno pronunciato, potrebbe non esserci dolore acuto nell'addome inferiore. Spesso non c'è febbre e la voglia di urinare potrebbe non infastidire il paziente. La presenza di pus è determinata nelle urine come aspetto e, secondo i risultati dell'analisi, la sua reazione è alcalina, l'odore è acuto. La durata del decorso della cistite acuta con un trattamento tempestivo non supera diverse settimane, quella cronica può disturbare per diversi anni, alternando fasi di ricaduta e remissione.
Trattamento
Modalità letto. Si consiglia di bere abbondantemente, principalmente latte o acque minerali alcaline. Ai pazienti viene mostrata una dieta lattiero-vegetariana, è vietato l'uso di tutti i prodotti che irritano la mucosa. Dovresti fare bagni caldi, mettere un termoforo sul basso addome.
La terapia antimicrobica consiste nell'uso di sulfamidici e altri farmaci indicati per la pielite. Nella cistite cronica è indicato il risciacquo della cavità vescicale con soluzioni disinfettanti. I restanti principi di trattamento e prevenzione non differiscono da quelli per la pielite.
concetto infezioni del tratto urinario comprende la pielonefrite, quando sono interessati il parenchima renale, il bacino, i calici e il tessuto interstiziale, nonché le infezioni vere e proprie delle vie urinarie con coinvolgimento nel processo infiammatorio dell'uretra, della prostata e della vescica, ma senza danno renale. Le infezioni del tratto urinario sono più comuni nelle donne. Fattori provocatori sono, in particolare, i rapporti sessuali, l'uso di pessari, il prolasso, la gravidanza e la postmenopausa. Negli uomini più anziani, l'iperplasia prostatica benigna e la prostatite cronica giocano spesso un ruolo nella patogenesi di queste infezioni. Meno comunemente, la malattia è dovuta alla presenza di anomalie congenite. Le infezioni causano malattie infiammatorie del sistema urinario.
Epidemiologia
Durante il periodo neonatale e durante l'infanzia, le infezioni sono più comuni nei maschi che nelle femmine, principalmente a causa di anomalie congenite. La frequenza delle infezioni nelle ragazze e nelle donne aumenta gradualmente con l'età e un numero abbastanza elevato di ragazze soffre di infezioni delle vie urinarie in gioventù (fino al 2-5% in età scolare), spesso con un quadro clinico cancellato. L'8-15% delle donne adulte ogni anno soffre di un'infezione delle vie urinarie (più spesso durante la gravidanza), mentre l'incidenza dell'infezione negli uomini della stessa fascia di età è inferiore all'1% all'anno. Dopo i 45 anni, l'incidenza delle infezioni aumenta ancora di più, con gli uomini che alla fine diventano più suscettibili alle infezioni rispetto alle donne, principalmente a causa di lesioni alla prostata.
Classificazione
Le infezioni del tratto urinario possono essere classificate in molti modi. Oltre alla divisione in infezioni alte e basse, complicate e non complicate della cavità o dei tessuti, la classificazione è possibile a seconda dell'agente patogeno e della localizzazione anatomica (uretrite, prostatite, cistite, pielonefrite).
C'è un chiaro consenso nella letteratura internazionale sulla definizione di infezione delle vie urinarie non complicate: un'infezione in un ambulatorio sano, non gravido, di età compresa tra 16 e 65 anni, non accompagnata da febbre. Un'infezione delle vie urinarie in presenza di anomalie mediche e/o funzionali o in un uomo o un ragazzo è, secondo questa definizione, un'infezione complicata delle vie urinarie.
Le infezioni ricorrenti devono essere suddivise in nuove (reinfezione endogena) e infezioni con un nuovo microrganismo (infezione esogena ricorrente). Nelle donne, quest'ultima forma è più comune. Nelle infezioni ricorrenti esogene, un'ulteriore diagnostica di solito non rivela anomalie anatomiche.
Con le reinfezioni endogene, si dovrebbe prestare attenzione ai fattori complicanti e, naturalmente, a un microrganismo che non è sensibile o mostra una sensibilità ridotta all'antibiotico utilizzato. La resistenza è da considerare principalmente in caso di infezione ospedaliera o infezione in altre istituzioni.
Agenti causali delle infezioni urinarie
L'agente eziologico più comune delle infezioni urinarie è l'Escherichia coli, meno comuni sono altri microrganismi gram-negativi, nonché stafilococchi ed enterococchi. Il ruolo di questi ultimi microbi aumenta nei processi cronici, nelle infezioni nosocomiali. Circa il 20% dei pazienti ha associazioni microbiche, una combinazione frequente è Escherichia coli ed Enterococcus. Durante il decorso della malattia, si può osservare un cambiamento nell'agente eziologico del processo infettivo, di conseguenza compaiono forme di microrganismi multiresistenti. Ciò è particolarmente pericoloso con un uso incontrollato e non sistematico. farmaci antibatterici. Va notato che la flora urinaria propria, presente anche nelle normali vie urinarie, al momento del ricovero in ospedale molto rapidamente (in due o tre giorni) viene sostituita da ceppi nosocomiali resistenti. Pertanto, le infezioni che si sviluppano in ospedale sono molto più gravi di quelle che si sviluppano a casa. Oltre alla flora batterica "normale", le infezioni del tratto urinario sono spesso causate da protoplasti e forme L di batteri. Nella pielonefrite, l'infezione cronica può essere mantenuta dai protoplasti per molto tempo, per molti anni.
Patogenesi
Quasi tutte le infezioni del tratto urinario sono ascendenti; da intorno all'uretra o dall'uretra stessa, raggiungono il tratto urinario inferiore o superiore. Oltre che ascendente, le infezioni possono verificarsi anche per via ematogena (batteriemia, sepsi), per continuitatem (con lesioni intra-addominali) o linfogena (drenaggio linfatico intestinale). Nelle donne, l'uretra è molto più corta che negli uomini e l'uscita si trova molto più vicino al retto e all'ano. Inoltre, nelle donne esiste un'altra fonte di microrganismi (spesso benigni) che possono causare infezioni: la vagina.
La vita sessuale è associata principalmente alle donne, con un evidente aumento del rischio di infezione. Entro 48 ore dal rapporto, il rischio aumenta di 60 volte. Il rischio aumenta anche in assenza di minzione dopo il rapporto sessuale, nonché per l'uso di un pessario come contraccettivo. In età avanzata, le donne sperimentano spesso il prolasso degli organi pelvici dovuto, da un lato, a cambiamenti ormonali e, dall'altro, a una o più nascite. Anche con una leggera omissione, la forma della vescica e il meccanismo di minzione possono cambiare. In questo caso, è possibile che dopo la minzione rimanga una piccola quantità di urina nella vescica. Questa piccola quantità di urina a temperatura corporea è un terreno fertile ideale per i batteri.
Durante la gravidanza, c'è un indebolimento dei muscoli della parete delle vie urinarie. Inoltre, un grande utero e un bambino al suo interno esercitano pressione sulla vescica e sugli ureteri. Questo porta alla ritenzione di urina nel tratto urinario e aumenta il rischio di infezione.
Negli uomini più anziani, un ingrossamento della prostata può far sì che la vescica non si svuoti completamente durante la minzione, aumentando il rischio di infezione. Molto meno comuni sono i disturbi congeniti delle vie urinarie, a causa dei quali il deflusso completo delle urine diventa impossibile. Nel reflusso vescico-ureterale (reflusso di urina dalla vescica attraverso l'uretere nel rene) durante la minzione aumenta in modo significativo il rischio di crescita batterica. La situazione può essere esacerbata dal fatto che l'urina infetta può entrare anche nei reni, con conseguente comparsa di pielonefrite e, nel tempo, disturbi della funzionalità renale.
Nei ragazzi (soprattutto) il flusso di urina dalla vescica può essere ostruito dalle valvole nell'uretra. Questo disturbo, insieme a un aumentato rischio di infezione, è anche associato a un aumentato rischio di danno renale. In questi casi, è spesso necessario un intervento chirurgico per rimuovere le valvole anormali. L'infiammazione ricorrente può causare cicatrici nell'uretra, che ha le stesse conseguenze dei disturbi congeniti che impediscono il flusso di urina. Altre anomalie congenite note per essere associate ad un aumentato rischio di infezione del tratto urinario sono la duplicazione degli ureteri su uno o entrambi i lati, la connessione anormale degli ureteri alla vescica e la vescica neurogena.
Abbastanza spesso, le infezioni delle vie urinarie possono essere associate alla presenza di calcoli renali. Qualsiasi ostruzione al deflusso, dovuta a restringimento dovuto a precedenti infiammazioni, tumori o pressione esterna sulle vie urinarie, può causare problemi. Con l'introduzione di un catetere e l'intervento strumentale, la resistenza diminuisce e aumenta il rischio di infiammazione. Ci sono malattie in cui, a causa di danni ai nervi, la funzione della vescica peggiora. Il più importante di questi è il diabete.
Molti diabetici sviluppano nel tempo la neuropatia diabetica, a volte con sintomi neurogeni della vescica come manifestazione di neuropatia autonomica.
Il tratto urinario è un unico complesso, che comprende gli organi che producono urina e la rimuovono dal corpo. È formato dai reni, dalla vescica e dall'uretra (uretra).
Sono strettamente interconnessi e formano il sistema genito-urinario, da cui dipende non solo il normale funzionamento del corpo, ma in alcuni casi anche la vita umana. Pertanto, se nelle donne vengono rilevati sintomi di un'infezione del tratto urinario, è necessario un trattamento urgente.
Diagnosi di IVU: che cos'è?
UTI sta per infezione del tratto urinario (codice ICD 39). Lei rappresenta gruppo di malattie infiammatorie che colpisce il sistema urinario. Possono essere causati da infezioni urogenitali:
- la penetrazione di E. coli dall'intestino nell'uretra, dove si deposita e provoca lo sviluppo del processo infiammatorio. Ciò accade, di regola, per negligenza delle regole di igiene personale;
- entrare nell'uretra di clamidia e micoplasmi durante i rapporti non protetti con un partner infetto.
attivazione dei microbi della flora opportunistica. Questi microrganismi sono sempre presenti nel tratto urinario. Allo stesso tempo, in una persona sana, la sua attività è soppressa dall'azione delle cellule immunitarie e non rappresentano un pericolo per la salute.
Con l'immunità indebolita, i batteri opportunisti iniziano a intensificare la loro attività, che porta allo sviluppo di processi patologici nel tratto urinario;
Gruppo IMVP causato da diverse malattie:
- pielite.
In assenza di un trattamento tempestivo e adeguato, queste malattie possono avere ricadute e gravi complicazioni.
Cronico L'infezione delle vie urinarie si sviluppa sullo sfondo di un trattamento selezionato in modo improprio, la nomina di farmaci antibatterici che non danno l'effetto atteso, un breve ciclo di farmaci. L'esacerbazione della malattia può verificarsi più volte all'anno.
Durante questo periodo viene eseguita la terapia antibiotica. In caso contrario, potrebbe iniziare a svilupparsi un'insufficienza renale.
Cos'è l'insufficienza renale leggi nel nostro articolo.
Durante il periodo di remissione si raccomanda di eseguire il trattamento del sanatorio, nonché il rispetto delle misure preventive. In questo caso, lo specialista può prescrivere un ciclo di assunzione di farmaci antibatterici e diuretici selezionati individualmente.
Fattori e cause di rischio
Lo sviluppo di un'infezione del tratto urinario è solitamente causato dai seguenti fattori di rischio:
- ipotermia, soprattutto nel periodo autunno-inverno;
- malattie respiratorie frequenti;
- sistema immunitario debole;
- operazioni ginecologiche e urologiche;
- alterazioni patologiche del sistema urinario dovute all'età avanzata;
- violazione del deflusso di urina causata da varie patologie.
Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle condizioni del sistema urinario. donne incinte.
Il fatto è che durante questo periodo, oltre a ridurre l'immunità e modificare i livelli ormonali, il feto in crescita schiaccia altri organi della piccola pelvi. Ciò porta alla comparsa di ristagni, che contribuiscono all'attivazione dell'attività dei batteri patologici.
A ragioni correlate, che porta allo sviluppo di UTI, può essere attribuito alla presenza del paziente:
- urolitiasi;
- diabete;
- negli uomini;
- fibromi uterini nelle donne;
- insufficienza renale;
- problemi con lo svuotamento della vescica;
- lesioni del midollo spinale.
Le donne hanno molte più probabilità di contrarre infezioni del tratto urinario rispetto agli uomini. Questo è dovuto uretra corta e larga, che consente ai microrganismi di entrare liberamente nel sistema urinario.
Sintomi di patologia
La difficoltà di identificare l'UTI nella fase iniziale è che è asintomatica.
Anche se il malessere si fa sentire, si manifesta sotto forma di debolezza, fatica, irritabilità, apatia, leggera febbre.
Molte malattie possono essere caratterizzate da tali segni, quindi il paziente potrebbe non capire immediatamente che sta sviluppando un'infezione del tratto urinario.
In via di sviluppo malattie del sistema urinario, i sintomi iniziano ad apparire sotto forma di:
- dolore e disagio durante lo svuotamento della vescica;
- chiamate frequenti alla minzione;
- dolore nella parte inferiore cavità addominale e regione lombare;
- un aumento significativo della temperatura;
- nausea e vomito;
- diarrea;
- scarico mucopurulento dall'uretra;
- con muco, pus o fiocchi.
Quando compaiono questi segni, dovresti contattare immediatamente uno specialista. Senza un trattamento tempestivo, sullo sfondo delle malattie del tratto urinario, può svilupparsi, il che rappresenta una grave minaccia per la salute.
Misure diagnostiche
Quando un paziente contatta uno specialista per la diagnosi di malattie infettive del sistema urinario, lo usano studi strumentali e di laboratorio.
Prima di tutto, il paziente viene esaminato e le sue lamentele vengono analizzate. Sulla base di ciò, viene fatta una diagnosi presuntiva ed è necessario un esame per confermarla, che include:
- Realizzazione e sangue, analisi biochimiche del sangue e analisi batteriologiche delle urine. Questi studi consentono di identificare la presenza di un processo infiammatorio;
- Esame ecografico, che consente di rilevare la presenza di calcoli nei reni e nella vescica;
- , con l'aiuto del quale vengono esaminate le mucose della vescica e dell'uretra;
- Radiografia a contrasto, che fornisce un quadro dello stato del sistema urinario;
- Imaging computerizzato e risonanza magnetica, che vengono utilizzati nei casi in cui ci sono dubbi sull'accuratezza della diagnosi;
- Visitare un ginecologo (per le donne).
Sulla base dei dati del sondaggio, diagnosi finale e inizia il trattamento richiesto, che, a seconda del decorso della malattia, può essere effettuato sia a casa che negli ospedali.
Cosa trattare?
Viene eseguita l'eliminazione dell'infezione del tratto urinario con l'uso di un gran numero di farmaci:
Tutti questi farmaci hanno lo scopo di eliminare un problema specifico e hanno controindicazioni per l'uso. Pertanto, dovrebbero essere prescritti da un medico dopo l'esame.
Allo stesso tempo, compone professionalmente un complesso medico da diversi agenti e calcola la dose richiesta e il numero di dosi. Il corso del trattamento è di solito continuato da 10 a 14 giorni.
Spesso usato anche nel trattamento delle UTI urosettici vegetali. Sono costituiti solo da ingredienti naturali e sono completamente innocui. Inoltre, oltre all'effetto terapeutico, hanno un effetto positivo su tutto il corpo nel suo insieme, arricchendolo di vitamine e minerali.
Come aiuto a terapia complessa potere utilizzare decotti e infusi Erbe medicinali . Ma questo dovrebbe essere fatto dopo aver consultato uno specialista.
Se il trattamento viene eseguito in modo tempestivo e corretto, di solito le malattie del tratto urinario passano rapidamente e non danno gravi complicazioni. Al termine della terapia, il paziente si riprende e torna al suo solito stile di vita.
Non dovresti automedicare, poiché può causare gravi danni alla salute e persino rappresentare una minaccia per la vita.
Prestare particolare attenzione nel trattamento delle infezioni del tratto urinario. donne incinte. Questa malattia può causare parto prematuro, aumento della tossicosi e un aumento persistente della pressione. In questa situazione, viene utilizzato il numero minimo di farmaci.
Lo specialista seleziona individualmente i farmaci antibatterici e antinfiammatori in ciascun caso, in base alle condizioni della donna stessa, al feto e alla durata della gravidanza.
Nel trattamento delle donne in gravidanza sono ampiamente utilizzati urosettici a base di erbe, supposte, immunomodulatori, preparati erboristici urologici, costituiti da uva ursina, equiseto, radici di tarassaco, ginepro, camomilla, semi di prezzemolo e aneto, echinacea, cardo mariano.
Prevenzione delle UTI
Per evitare sviluppo di malattie delle vie urinarie, gli esperti consigliano di aderire alle seguenti raccomandazioni:
Aderendo a queste regole, puoi normalizzare il funzionamento del sistema urinario e migliorare le condizioni del corpo nel suo insieme. Ciò gli consentirà di resistere all'attivazione di vari microbi e batteri patogeni che provocano lo sviluppo della malattia.
Scopri le caratteristiche delle infezioni del tratto urinario in Russia e il loro trattamento dal video:
L'infezione delle vie urinarie (UTI) è una malattia polietiologica associata a vari fattori. Un ruolo chiave nel suo sviluppo spetta ai microrganismi (soprattutto E. coli). In questo caso, i reni e la vescica sono più colpiti, portando a patologie come cistite e pielonefrite. Le malattie possono acquisire un decorso acuto e cronico. Negli uomini adulti, tali patologie si verificano sullo sfondo di varie infezioni a trasmissione sessuale.
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Tipi di malattie
Le infezioni delle vie urinarie (UTI) sono causate in misura maggiore dalla microflora gram-negativa, nell'80% dei casi E. coli diventa la causa. Negli uomini, questo gruppo di malattie è molto meno comune rispetto alle donne, che è associato alle caratteristiche anatomiche della struttura.
Gli agenti patogeni possono colpire i seguenti organi:
- L'uretra con lo sviluppo di una malattia come l'uretrite.
- Vescica - cistite.
- La ghiandola prostatica è la prostatite.
- Reni - pielonefrite o glomerulonefrite.
Queste malattie si verificano più spesso in forma acuta, soprattutto se la loro causa è l'Escherichia coli. In caso di infezione da altri agenti patogeni, la tendenza alla cronicità è molto più elevata. Con clamidia, micoplasmosi, infezione da gonorrea sintomi iniziali può essere espresso in modo molto debole, quindi i pazienti vanno raramente dal medico, motivo per cui la malattia ha un decorso cronico, portando a gravi complicazioni sia dal sistema urinario che da quello riproduttivo degli uomini.
A seconda dell'agente patogeno, si distinguono lesioni specifiche e non specifiche. Nel primo caso, varie malattie veneree diventano la causa, nel secondo - microrganismi opportunisti (E. coli).
Il meccanismo dell'insorgenza della patologia
L'ingresso e la diffusione dell'infezione nel tratto urinario avviene in diversi modi. Il più comune è la transizione dei batteri dall'ano all'uretra vicina. Già in questa fase, un uomo può sviluppare uretrite e prostatite.
In futuro, lungo la parete dell'uretra, l'infezione entra nella vescica, causandone l'infiammazione: la cistite.
La mucosa del sistema genito-urinario contiene speciali meccanismi di difesa contro i batteri, quindi la patologia non si verifica sempre. L'infezione può transitare in più reparti contemporaneamente e non portare a malattie. L'ultimo punto sono i reni, dove può causare una varietà di malattie, la più comune delle quali è la pielonefrite.
Un altro modo per contrarre l'infezione è portarla da altri focolai nel sistema urinario attraverso il sangue o la linfa. Questo metodo è più tipico per una malattia come la glomerulonefrite.
Cause
L'ingresso del patogeno nell'organismo non è un prerequisito per l'insorgenza della malattia: perché ciò avvenga, devono essere presenti alcuni fattori predisponenti:
- Diminuzione del sistema immunitario a causa di varie malattie acute e croniche.
- Urolitiasi, che è spesso accompagnata da infezioni del sistema urinario.
- Ipotermia frequente (la stagionalità della patologia è associata a questo: la stagione fredda).
- Ostruzione al deflusso delle urine iperplasia benigna e infiammazione della prostata.
- Vita sessuale caotica.
- L'uso di vari farmaci, in particolare antibiotici.
Nei bambini, l'infezione del tratto urinario può verificarsi a causa di malformazioni congenite associate a una violazione della regolazione nervosa della motilità. Questo porta alla formazione di reflusso e ristagno di urina.
Il Dr. Komarovsky individua il motivo principale per la comparsa di infezioni delle vie urinarie nei bambini è l'ipotermia associata all'uso prolungato dei pannolini. I bambini nel loro primo anno di vita hanno maggiori probabilità di farlo varie malattie perché il sistema immunitario è sottosviluppato. Il bambino nei primi mesi si avvale della protezione della madre, ricevuta con il latte.
Nei bambini età prescolare l'infiammazione si verifica dopo aver giocato nella sandbox, poiché in questo luogo è presente un gran numero di batteri e sono a diretto contatto con la sabbia infetta. Le ragazze sono particolarmente colpite da questo.
Manifestazioni di uretrite
I principali sono i disturbi urinari. L'escrezione di urina è accompagnata da sensazioni soggettive sotto forma di:
- sensazione di bruciore;
- prurito;
- dolore;
- frequente bisogno di urinare.
Compaiono varie scariche: sierose, purulente, mucose. I sintomi variano anche a seconda dell'agente patogeno. Con l'uretrite causata dalla flora opportunistica, le manifestazioni saranno pronunciate, lo scarico sarà purulento o mucoso. Bruciore e prurito intenso.
Infezioni specifiche avevano anche segni caratteristici e tipici. Ad oggi, tutti i medici praticanti notano che malattie come la micoplasmosi, la gonorrea, la clamidia sono lente e hanno sintomi scarsi. Questo rende la diagnosi molto difficile. In tali situazioni, i pazienti possono essere disturbati da secrezioni biancastre, disturbi della minzione migratoria. Bruciore, prurito e dolore sono lievi.
Sintomi di cistite
Appare molto meno frequentemente che nelle donne, ma hanno una maggiore tendenza a cronicizzare il processo.
La malattia inizia improvvisamente - con. L'urina viene escreta in piccole porzioni, si verifica. C'è dolore nella regione sovrapubica, la temperatura corporea può salire a +37 ... +38 gradi.
Infiammazione della vescica - cambiamenti delle pareti
La minzione frequente si osserva di notte. L'urina diventa torbida, l'esame microscopico può mostrare il contenuto dei globuli.
Nel decorso cronico della malattia, l'UTI si manifesta con periodi di esacerbazione e remissione. I pazienti sono preoccupati per i minori, la temperatura non supera i +37 gradi o non aumenta affatto.
Segni di pielonefrite
caratterizzato da un forte aumento della temperatura corporea a +38 ... +39 gradi, ma ci sono casi senza ipertermia. C'è un dolore sordo tirante nella regione lombare.
L'urina diventa torbida, il contenuto proteico aumenta, il numero di leucociti aumenta, si osserva ematuria (). Nell'analisi clinica del sangue, la velocità di eritrosedimentazione aumenta e si nota la leucocitosi neutrofila.
La minzione è disturbata, compaiono frequenti impulsi che diventano dolorosi, l'urina viene escreta in piccole porzioni a causa dello spasmo delle vie urinarie.
Il processo infiammatorio porta all'intossicazione, con conseguente grave male alla testa, possono verificarsi grave debolezza, vomito, diarrea.
Rene con pielonefrite
Puoi verificare tu stesso la presenza di pielonefrite picchiettando leggermente sulla parte bassa della schiena (), dopodiché il dolore aumenta.
Il decorso cronico della malattia potrebbe non manifestarsi esternamente, a volte potrebbe esserci un lieve mal di schiena. Nell'analisi clinica delle urine si osservano cambiamenti simili, espressi in misura minore. L'esame ecografico mostra violazioni del sistema pielocaliceale, che aumentano nel tempo.
Trattamento
Il cardine del trattamento per le infezioni del tratto urinario è la nomina di agenti antibatterici. Pertanto, vi è un impatto sul fattore eziologico e sulla completa eliminazione della malattia. Vengono utilizzati i seguenti gruppi di antibiotici:
- Con l'uretrite, Ceftriaxone viene prescritto per via intramuscolare o endovenosa. Possono anche usare la doxiciclina, l'azitromicina sotto forma di compresse o iniezioni.
- Con un decorso semplice di cistite, vengono prescritti preparati a base di nitrofurano: Furagin, Furomag. Puoi usare 3 g di Fosfomicina una volta. Vengono prescritti anche azitromicina e nitroxolina.
- Con la pielonefrite, gli antibiotici sono obbligatori per via endovenosa o intramuscolare: Ciprofloxacina, Levofloxacina, Ceftriaxone.
Nel caso di un processo acuto, i farmaci vengono prescritti empiricamente, i farmaci ad ampio spettro vengono utilizzati per catturare il numero massimo di microrganismi. È ideale eseguire la coltura batteriologica prima del trattamento antibatterico, dopo di che, tenendo conto della sensibilità dell'agente patogeno, vengono prescritti alcuni farmaci.
Le condizioni del paziente minacciano di gravi complicazioni, quindi gli antibiotici vengono prima prescritti a seconda delle manifestazioni cliniche. Dopo aver ricevuto il risultato di uno studio di laboratorio, la terapia viene adattata.
Disintossicazione
Con grave intossicazione, è necessario prescrivere soluzioni per somministrazione endovenosa per purificare il sangue dai prodotti della reazione infiammatoria:
- Riassorbilatto.
- Reopoligliuchina.
- salino.
- soluzione di glucosio.
- Poliglukin.
Questa terapia è più spesso utilizzata per la pielonefrite, poiché questa malattia dà un forte rilascio sostanze tossiche nel sangue.
Terapia sintomatica
Per eliminare i fenomeni dolorosi, vengono prescritti antidolorifici: Analgin, Dexalgin. I disturbi urinari sotto forma di frequenti impulsi vengono rimossi utilizzando antispastici- No Shpa, Baralgin, Spazmalgin.
Ad alte temperature vengono utilizzati farmaci antipiretici: Nimesil, ibuprofene, acido acetilsalicilico.
Parallelamente alla terapia antibiotica, vengono prescritti agenti del gruppo di probiotici per normalizzare l'attività intestinale.
Fitoterapia
Infezioni del tratto urinariotrattati con l'uso di rimedi popolari. Per fare questo, usa le erbe e le tasse delle piante medicinali. I seguenti sono i più efficaci:
- Erba di equiseto - ha effetti antispasmodici, diuretici, antibatterici e antinfiammatori. Indicato per tutti i tipi di UTI.
- Foglia di uva ursina - rimedio forte A processi infiammatori nel tratto urinario. Allevia l'infiammazione, lo spasmo e riduce la disuria.
- Gemme di betulla - hanno un effetto antibatterico e antispasmodico.
- Prezzemolo e semi di finocchio - hanno effetti antispasmodici e antinfiammatori.
Questi piante medicinali utilizzato sia in modo indipendente che in forma di collezione. Un'infusione viene preparata a casa: 1 cucchiaio. l. erbe o miscele.È meglio farlo a bagnomaria. Per l'uva ursina, il tempo di cottura è di 30 minuti, per le altre piante - 15.
La soluzione risultante viene filtrata e consumata 1/3 di tazza 3 volte.
Fitopreparati da farmacia
Dai medicinali già pronti in farmacia, puoi acquistare farmaci come Urolesan, Canephron, Trinephron, Uroton, ecc.
Urolesan è disponibile in capsule e compresse. Contiene un complesso oli essenziali e un estratto di piante con effetti diuretici, antispasmodici, antinfiammatori e antibatterici. Utilizzare 20 gocce per lo zucchero 3 volte al giorno o 1 capsula tre volte al giorno.
Kanefron è usato nei processi infiammatori delle vie urinarie. Ha le stesse indicazioni di Urolesan. Il farmaco è più ampiamente utilizzato nella cistite acuta e cronica.
Questi farmaci sono prescritti dai medici per le infezioni delle vie urinarie, poiché migliorano significativamente l'effetto della terapia principale e riducono il rischio di complicanze.
