관상 동맥 질환의 일차 예방에는 다음과 같은 활동이 포함됩니다. 허혈성 심장 질환의 2차 예방 ⋆ 심장 치료

관상 동맥 질환(CHD) 환자의 치료에서 전략 계획의 목표는 2차 예방 프로그램의 틀 내에서 해결됩니다. 여기에는 조기 사망 예방, 관상 동맥 죽상 동맥 경화증의 부분 퇴행 및 진행 억제, 임상 합병증 및 질병 악화 예방, 사례 수 및 입원 기간 감소, 특히 긴급한 것이 포함됩니다.

이차 예방의 약물 구성 요소에는 아세틸 살리실산 (ASA) - 아스피린 심장, 혈전 ACC)의 사용이 포함됩니다. β-차단제 - 아테놀롤, 메토프롤롤, 네비볼롤, 소탈롤, 티몰롤; ACE 억제제 - 캅토프릴, 에날라프릴, 퀴나프릴, 리시노프릴, 모엑시프릴, 페린도프릴, 라미프릴, 실라자프릴, 포시노프릴 등); 지질 저하제 - 스타틴 - 로바스타틴, 심바스타틴, 아토르바스타틴 칼슘, 프라바스타틴, 플루바스타틴, 세리바스타틴 나트륨.

2차 예방의 비약물 부분에는 다음이 포함됩니다. 건강한 식생활, 금연, 증가 신체 활동(운동 훈련 사용), 체중 정상화, 혈압 강하, 총 콜레스테롤 (콜레스테롤) 저하, 저밀도 지단백 (LDL) 콜레스테롤 저하, 혈당 최적화. 그러나 유럽에서 특별히 실시된 Euroaspire-II 연구 결과에서 알 수 있듯이 이러한 권장 사항이 모든 사람에게 고려되는 것은 아닙니다. 따라서 관상 동맥 질환의 징후가 있는 4분의 1은 계속 담배를 피우고 3분의 1은 과체중입니다. 고위험 환자의 절반은 약물로 혈압과 총 콜레스테롤 목표를 달성하지 못합니다. 또한, 이러한 당뇨병 환자의 대부분은 혈당 수치가 잘 조절되지 않습니다.

외래 환자의 다음 방문시 환자의 불만과 상태뿐만 아니라 일부 위험 요소에 대한 환자의 대처 능력, 치료의 효과 및 가능한 부작용에 대한 평가가 필요합니다. .

이차 예방 약물

ASA 및 기타 항혈소판제. ASA - 아스피린 심장, 혈전성 ACC - 오늘날 실질적으로 유일한 항혈전 약물이며, 이차 예방에 대한 임상 효능은 수많은 대조 연구 및 메타 분석에 의해 확인되었습니다. ASA의 작용 기전은 혈소판 사이클로옥시게나제 활성의 비가역적 억제와 그에 따른 트롬복산 A2 및 프로스타사이클린 합성의 감소입니다. ASA는 ATP와 노르에피네프린에 의해 유도된 혈소판 방출 반응을 차단합니다. Cyclooxygenase 억제는 7-10일 동안 지속됩니다(혈소판 수명). ASA에 대한 개별 민감도는 다르지만 이 매개변수를 평가하는 임상 진단 및 방법은 완전히 개발되지 않았습니다.

현대 국제 권장 사항에 따르면 금기 사항이없는 관상 동맥 질환이있는 모든 환자는 심장 증상의 유무에 관계없이 75-325mg / day의 용량으로 아스피린을 복용해야합니다. 안정형 협심증 환자에게 ASA를 처방하면 심혈관 합병증 발병 위험이 크게 감소한다는 것이 입증되었습니다(33-50%). 혈소판 기능의 억제는 분명히 혈전 형성의 억제를 동반하며, 이는 죽상 동맥 경화증의 혈전 합병증 빈도의 감소로 나타납니다. ASA를 75-325mg/일의 용량으로 장기간 정기적으로 치료하면 재발성 심근경색 위험이 20-40% 감소합니다. 325mg 미만의 ASA 용량은 관상동맥 질환 환자에서 다른 심혈관 합병증의 위험을 줄이는 데 동등하게 효과적인 것으로 나타났습니다. 75mg / day 미만의 용량에서는 예방 효과가 감소하고 325mg 이상의 용량에서는 출혈 빈도, 특히 위장 관계가 증가합니다. 비교 연구에 따르면 재발성 심장마비 예방에 있어 ASA의 효과는 간접 항응고제의 사용과 비슷합니다. 관상동맥우회술 후 초기에 ASA를 투여하면 이식편 혈전증의 발생률이 50% 감소합니다. 관상 동맥 질환이 있는 대부분의 환자는 평생 동안 ASA를 복용해야 합니다. 관상 동맥 질환의 2 차 예방을 위해 아스피린은 소량 (75-150 mg / day)으로 처방되며, 위험 증가혈전증, 약물 용량은 325 mg / day로 증가합니다.

현재 지배적인 관점은 ASA는 모든 관상동맥질환 환자에게 처방되어야 한다는 것이다. ASA는 소화성 궤양 질환, 출혈성 체질, 개인의 편협함, 신부전, 일부 경우 기관지 천식에 금기입니다.

티클로피딘(tiklid) Aspirin과 같은 cyclooxygenase에는 영향을 미치지 않고 thromboxane synthetase를 차단함으로써 혈소판의 수용체에 대한 아데노신 이인산(adenosine diphosphate, ADP)의 결합을 억제함으로써 혈소판 응집에 영향을 미칩니다. 티클로피딘 복용 시 출혈 시간은 초기 값에 비해 약 2배 증가합니다. 대부분의 환자에서 약물 중단 후 혈소판 기능은 7일 이내에 정상 값으로 돌아갑니다. 혈소판 응집 억제는 티클로피딘 250mg 1일 2회 투여 시작 후 2일 이내에 기록되며, 최대 효과는 투여 5일째에 나타난다. 티클로피딘의 단점은 위장관의 미란성 및 궤양성 병변, 피부 발진, 호중구 감소증, 혈소판 감소증 및 혈소판 감소성 자반병을 포함합니다. 현재 티클로피딘은 클로피도그렐이라는 약물로 대체되고 있으며, 이는 부작용치료 중 혈구 수에 대한 덜 엄격한 모니터링이 필요합니다.

클로피도그렐(플라빅스)... 플라빅스의 허혈성 합병증 예방에 있어 아스피린에 비해 안전성과 유효성이 여러 임상 연구에서 입증되었으며, 이 기간 동안 1~3년 동안 약물을 투여하면 심근경색, 허혈성 뇌졸중의 발생률이 감소했습니다. 그리고 갑작스러운 죽음. 클로피도그렐은 아스피린보다 위장관 출혈량이 적었다. 클로피도그렐은 스텐트 혈전증을 예방하기 위해 혈관 성형술 및 관상 동맥 스텐트 삽입 중 안정 운동성 협심증 환자의 치료에서 가장 중요한 성분입니다. 혈관성형술 및 스텐트 시술 후 환자는 최소 6개월 동안 항혈소판제 치료를 계속해야 합니다. CARPIE 연구의 이점 발견 장기간 섭취심각한 범주의 환자에서 ASA 전에 clopidogrel을 투여 - 심근 경색, 뇌졸중의 병력,하지의 동맥 죽상 경화성 병변, 진성 당뇨병. 이 약물은 허혈성 뇌졸중, 급성 심근경색증 및 심혈관 사망의 복합 위험을 줄이는 데 더 효과적인 것으로 밝혀졌습니다.

간접 항응고제... 단일 요법의 형태와 아스피린과의 조합으로 와파린의 처방은 혈관 합병증의 위험이 높은 환자에서 정당화됩니다. 심장 내 혈전증, 기억 상실증, 심방 세동, 심부 정맥 혈전증이 있는 경우 , 2차 예방으로 ASA만 지정하는 것으로는 충분하지 않다고 가정할 수 있는 경우. 동시에 INR(International normalized ratio) 수준에 대한 세심한 모니터링이 필요하며, 이를 위해서는 반복적인 실험실 연구가 필요합니다.

β-차단제... 안정형 협심증에 대한 베타차단제(atenolol, metoprolol, nebivolol, sotalol, timolol)에 대한 신뢰할 수 있는 무작위배정 시험이 없었습니다. 심근경색 환자의 효과. β-차단제 사용의 배경에 대해 관상동맥 질환이 있는 환자의 재발성 심근경색 및 사망률의 25% 감소가 입증되었습니다.

지질 강하제말 그대로 항협심증 약물을 의미하는 것은 아니지만 심근경색증이 있었던 환자를 포함하여 대부분의 고지혈증(HLP) 환자에서 협심증 환자의 병용 요법에 포함되어야 합니다. 지질 저하제를 복용하면 관상 동맥 질환 환자의 장기 예후가 향상된다는 것이 입증되었습니다. LDL 콜레스테롤과 총콜레스테롤 수치를 주로 낮추는 약물에는 스타틴(로바스타틴, 심바스타틴, 아토르바스타틴 칼슘, 프라바스타틴, 플루바스타틴, 세리바스타틴 나트륨)과 담즙산 격리제(콜레스티폴, 콜레스티라민)가 있습니다. 이 기금은 주로 가족성 고콜레스테롤혈증의 유형 IIa SODI를 교정하는 데 사용되며 종종 다른 종류의 약물과 함께 사용됩니다. 초저밀도 지단백(VLDL) 및 중성지방 수치를 주로 낮추는 약물에는 니아신(엔듀라신), 피브레이트(베자피브레이트, 페노피브레이트, 시프로피브레이트) 및 어유 성분이 있습니다. 그들은 유형 IIb, III, IV의 HSDD 치료에 사용됩니다. 고밀도 지단백질 (HDL) 수준에 대한 유익한 효과로 인해 종종 약물과 결합되며 주요 효과는 LDL 및 총 콜레스테롤 수치를 낮추는 것입니다. 관상동맥질환 환자에서 스타틴계 약물의 적응증은 식이요법의 효과가 불충분한 고지혈증이 있는 경우이다.

다이어트는 필수 복합 요법고지혈증. 다음 식품 구성이 권장됩니다. 단백질 - 15%, 탄수화물 - 55%, 지방 - 일일 칼로리의 30%. 동물성 지방의 일부인 포화 지방산(최대 7-10%)의 섭취를 제한하는 것이 필수적입니다. 대신 식물성 기름이 함유된 음식을 더 많이 섭취해야 하며, 생선 지방단일불포화 및 다중불포화 지방산이 풍부한 해산물. 식이 요법의 이러한 변화는 200-300 mg / day 이하의 음식과 함께 콜레스테롤 섭취를 보장해야합니다. 식단은 비타민, 천연 항산화제, 섬유질 및 수용성 식이섬유를 함유한 야채와 과일이 풍부해야 합니다.

2차 예방은 모든 고위험 환자에게 부작용이 비교적 적은 효과적인 약물인 스타틴의 일관되고 즉각적인 처방이 필요합니다. 연구 데이터에 따르면 합병증의 위험을 예방하는 가장 효과적인 전략은 40-45세에 이미 치료를 시작하는 것으로 나타났습니다. 성공을 위한 전제 조건은 고위험 환자에 대한 즉각적이고 일관된 치료뿐 아니라 해당하는 위험 요소 조합을 가진 개인에서 충분히 조기에 표적화된 스타틴 요법입니다.

최근 ATP(협심증 치료 패턴)에 대한 대규모 역학 및 약물 역학 임상 연구에 따르면 대부분의 경우 러시아 연방관상 동맥 질환의 위험 인자가 있는 사람과 안정형 협심증 환자의 지질 대사에 대한 적절한 조절이 없으며 현대 약물로 고지혈증에 대한 적절한 치료가 없습니다. 스타틴의 치료 효과는 죽상 경화성 플라크의 안정화, 파열 경향의 감소, 내피 기능의 개선, 경직 반응에 대한 관상 동맥의 경향 감소 및 염증 반응의 억제와 관련될 수 있습니다. 스타틴은 혈전 형성 경향, 즉 혈액 점도, 혈소판 및 적혈구 응집, 섬유소원 농도를 결정하는 여러 지표에 긍정적인 영향을 미칩니다.

ACE 억제제... 입력 지난 몇 년 ACE 억제제의 사용에 대한 적응증이 상당히 확대되었습니다. 오늘날 심부전 환자에게 이러한 약물을 지정하는 데 장애물이 없으며 적응증 범위를 확장 할 근거가 있습니다. 특히, 이 그룹의 약물의 항허혈성이 밝혀졌으며 좌심실 심근의 비대가 수반되는 안정형 협심증의 치료에 대한 사용 경험이 축적되고 있습니다. ACE 억제제는 이러한 병리학적 변화를 잠재적으로 예방하거나 부분적으로 역전시킬 수 있습니다. 최근에 ACE 억제제의 잠재적인 능력이 죽상동맥경화증의 진행을 늦추는 것으로 나타났습니다. 아시다시피, 죽상 동맥 경화 과정의 발달은 안지오텐신 II - ACE - 브래디키닌 시스템과 밀접한 관련이 있습니다. ACE 억제제는 수반되는 동맥성 고혈압 및 심부전뿐만 아니라 질병의 경과에 영향을 미칠 수 있는 내피의 기능적 상태를 개선할 수 있습니다.

ACE 억제제가 좌심실 기능 장애가 없는 관상동맥 질환 환자에게 긍정적인 영향을 미치며 "관상동맥 사건"이 발생할 위험이 높다는 증거가 있습니다. 또한, 많은 연구에서 ACE 억제제로 치료하는 동안 당뇨병 환자에서 관상동맥 질환의 발병률과 사망률이 유의하게 감소하는 것으로 나타났습니다. "관상동맥 질환"에 대한 ACE 억제제의 효과는 퇴행을 유도하고 죽상동맥경화증을 예방하는 능력을 포함하여 이러한 약물의 고유한 혈관 보호 및 항증식 효과와 관련될 수 있다고 제안됩니다. ACE 억제제는 동맥 고혈압, 당뇨병을 앓고 있는 관상 동맥 질환 환자, 심근 경색이 있거나 다양한 병인의 심부전 징후가 있는 환자의 치료에 사용됩니다. 이러한 범주의 환자에서 ACE 억제제는 좌심실 재형성 과정을 방해합니다. ACE 억제제를 복용하는 동안 뇌졸중 발병률이 감소합니다. 이와 관련하여 좌심실 기능이 보존된 환자를 포함하여 안정운동성 협심증이 있는 관상동맥질환 환자에게 이 약의 사용을 노력해야 한다. 심근경색 환자에게 ACE 억제제를 사용한 연구 결과를 일반화하면 사망 위험이 7% 감소하는 것으로 나타났습니다. 또한, 많은 연구에서 ACE 억제제로 치료하는 동안 당뇨병 환자에서 관상동맥 질환의 발병률과 사망률이 유의하게 감소하는 것으로 나타났습니다. ACE 억제제에는 캡토프릴, 에날라프릴, 페린도프릴, 포시노프릴, 리시노프릴, 퀴나프릴, 라미프릴, 모엑시프릴, 실라자프릴 등이 있습니다.

심근혈관재생... 관상 동맥 질환의 장기 치료는 치료사와 심장 전문의에게 어려운 작업입니다. 많은 요인이 심근 혈관 재생 절차의 수행을 계속 제한하고 있습니다 (ATR 조사에 따르면 러시아에서는 경피적 경피 관상 동맥 혈관 성형술이 협심증 환자의 1.15 %, 관상 동맥 우회 이식 환자의 3.75 %에서 수행됨) , 따라서 협심증 환자의 주요 치료 방법은 약물 요법으로 남아 있습니다. 입력 회복 기간심근이 복합체로 재관류된 후 약제일반적으로 2 차 예방에 사용되는 항혈소판제, 스타틴, ACE 억제제가 포함됩니다. 운동성 협심증이 있는 환자나 심근혈관재생술을 받은 환자는 관상동맥 기능부전의 증상이 갑자기 재발할 경우 어떻게 행동해야 하는지 알고 있어야 합니다.

비약물 2차 예방위험 요소를 퇴치하는 것입니다. 동맥경화증과 허혈성 심장질환의 발병에는 여러 가지 위험인자가 있으며, 그 중 가장 심각한 것은 동맥성 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 흡연, 당뇨병그리고 유전적 소인. 이러한 요인은 자유 산소 라디칼의 방출로 혈관 내피 손상, 내막 손상, 죽상 경화성 플라크의 형성 및 파열에 기여하여 궁극적으로 관상 동맥의 혈전증 및 다양한 합병증을 유발합니다. 관상 동맥 질환의 이차 예방의 중요한 부분은 죽상 동맥 경화성 관상 동맥 질환의 위험 요소에 미치는 영향입니다. 지난 15-20년 동안 특정 국가(미국 및 여러 서유럽 국가)에서 관상동맥 질환으로 인한 사망률이 감소한 이유는 치료(수술 포함)의 증가된 효과 및 다음과 관련이 있습니다. 주요 위험 요소(동물성 지방 소비 제한, 흡연자 수 감소, 신체 활동의 인기 증가 등) 제거와 함께 심혈관 질환의 원인에 대한 인구의 인식 증가. 우리는 심혈관 질환으로 인한 사망률을 줄이는 주요 조치와 시행 결과 감소 비율을 나열합니다.

  • 동맥 고혈압 예방 - 35%;
  • 관상 동맥 질환에 대한 효과적인 치료(이차 예방) - 31%;
  • 지질 대사 장애에 대한 스타틴 사용 - 30%;
  • 급성 심근 경색의 혈전 용해 요법(병원 사망률) - 25%;
  • 급성 심근 경색 후 재활 - 24%;
  • 급성 관상 동맥 증후군의 혈관 성형술(병원 사망률) - 15%;
  • 급성 심근 경색 후 아스피린 사용 - 13%.
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메모!

이차 예방의 약물 구성 요소에는 아세틸 살리실산 (ASA), β-차단제, ACE 억제제, 지질 저하 약물의 사용이 포함됩니다.

관상 동맥 질환의 징후가 있는 4분의 1은 계속 흡연하고 3분의 1은 과체중입니다.

안정형 협심증 환자에게 ASA를 처방하면 심혈관 합병증의 위험이 크게 감소합니다(33-50%).

β-차단제를 사용한 배경에서 관상동맥 질환 환자에서 재발성 심근경색증 및 사망률이 25% 감소하는 것으로 입증되었습니다.

디엠 아로노프, 의학박사, 교수
V.P. 루파노프, 의학 박사
GNITs PM MH RF, Institute of Clinical Cardiology A. L. Myasnikova RKNPK 러시아 연방 보건부, 모스크바

WHO에 따르면 심혈관 질환은 세계 인구의 가장 흔한 사망 원인입니다. 이 경우 관상 동맥 심장 질환(CHD)은 사례의 30-50%에서 치명적입니다. 관상 동맥 심장 질환의 예방은 질병이 잠복 형태로 진행되기 때문에 모든 사람에게 필요합니다.

관상 동맥 질환에서 특정 요인으로 인해 심장 근육이 충분한 혈액 공급을 받지 못하게 됩니다. 심근 손상이 발생하여 공급되는 산소와 영양소의 양이 감소합니다. 일반적으로 관상 동맥 질환의 원인은 혈액을 심장으로 운반하는 관상 동맥의 손상입니다. 따라서 혈관이 경련을 일으키거나 혈전(혈액 점도가 증가함)에 의한 막힘 또는 동맥 벽에 동맥경화(콜레스테롤) 플라크 침착이 시작되면 혈관이 정상적으로 기능을 멈춥니다.

관상 동맥 질환의 임상 형태:

  • 협심증. 가슴에 일시적인 질식 및 작열감이 특징이며 다음과 같은 반응을 보일 수 있습니다. 어깨 관절또는 복막 부위. 산소 결핍으로 심근이 고갈되었을 때 발생합니다.
  • 심근 경색증. 심장 동맥이 막힐 때 발생합니다. 혈액이 심장 근육에 영양을 공급하지 않기 때문에 조직의 부분적 죽음이 시작됩니다(괴사).
  • 심장경화증. 그것은 심근 경색 후에 발생합니다 - 죽은 심근 세포가 결합 조직으로 대체됩니다.
  • 허혈성 질환의 부정맥 변이체. 심장 근육의 산소 결핍은 전도 장애를 일으키고 그에 따라 심장 리듬의 병리학 적 변화를 초래합니다.
  • 심장 마비. 산소 결핍의 증상은 신체의 모든 조직으로 퍼지고 말초 순환이 손상됩니다.
  • 갑작스런 관상 동맥 심장 마비. 피해자에게 적시에 도움을 제공하지 않으면 치명적입니다.

질병의 초기 단계에서 사람은 발생한 건강 문제를 인식하지 못할 수 있습니다. 신체는 다른 시스템에 부하를 재분배하려고 시도하고 얼마 동안 질병의 증상이 나타나지 않습니다.

심근 손상의 첫 징후:

  • 호흡 곤란;
  • 마음의 일에 방해가 되는 느낌;
  • 혈압의 증가 (매우 드물게 - 감소).

나중에 위의 증상은 흉골의 통증을 동반하거나 목, 어깨 관절로 방사됩니다.

이전에 발생하지 않은 질병의 예방을 일차라고 합니다. 관상 동맥 심장 질환 예방... 이를 달성하려면 라이프 스타일에주의를 기울이고 부정적인 변화의 원인을 제거하십시오.

관상 동맥 심장 질환의 위험을 증가시키는 요인

  • 유전적 소인... 심혈관 질환으로 고통받거나 사망한 가족이 있는지 고려하십시오.
  • 나이... 40~50대에 이르면 6개월에 한 번 검사를 받고 검사(생화학적 매개변수, 심장초음파, 심전도 등)를 받습니다.
  • 바닥... 에스트로겐의 영향으로 여성은 죽상동맥경화증에 걸리기 쉽습니다. 폐경 후 호르몬 변화가 발생하면 여성의 CHD 위험이 증가합니다.
  • 동반질환... 예를 들어, 비만, 죽상동맥경화증, 동맥성 고혈압 또는 당뇨병을 앓고 있는 사람들은 심혈관계에 문제가 있을 가능성이 더 높습니다. 따라서 기존의 병리학 적 상태를 교정하는 것이 필수적입니다.
  • 나쁜 습관... 흡연, 음주 및 과식 경향이 영향을 미칩니다. 모습, 건강 및 내부 장기의 작업을 산산조각.
  • 불충분한 신체 활동 또는 과도한 육체적 운동 ... 신체 활동이 없는 것과 스포츠를 위한 건강에 해로운 취미는 모두 몸을 지치게 합니다. 적당한 유산소 부하를 선호하십시오 - 사이클링, 빠른 걷기, 배구. 일주일에 세 번 30-40분 동안 운동하십시오.
  • 과잉책임과 지속적인 스트레스 ... 심리 치료사를 만나거나 스트레스가 많은 영향에 대한 적응력을 향상시키기 위한 현대적인 이완 기술(명상, 자가 마사지, 개인 일기 쓰기)에 대해 알아보십시오.

심장 전문의의 리셉션에서 심장 근육의 영양 문제가 진단되었거나 환자가 질병의 임상 형태 중 하나를 겪은 경우 관상 동맥 심장 질환의 2 차 예방이 처방됩니다. 의약품, 물리 치료, 민속 방법, 입력 어려운 경우- 외과 적 개입 (관상 혈관 성형술, 관상 동맥 우회 이식).

허혈성 심장 질환의 예방 및 치료용 의약품

의약 물질의 도움으로 혈전 형성 및 죽상 경화성 플라크 침착 과정을 늦추거나 가능한 경우 제거해야합니다. 또한 심근의 대사 과정을 회복해야 합니다. 또한 심박수와 혈압을 정상화하기 위해 약을 처방하는 것이 좋습니다. 이를 위해 다음과 같은 의약품 그룹이 사용됩니다.

의약품 그룹 대표자 및 복용량 약속 금기 사항
항응고제 아세틸 살리실산- 250mg, 와파린- 5 mg 2 r / 일; 티클로피딘- 하루에 두 번 0.25g, 클로피도그렐- 75mg. 혈액을 더 점성있게 만들고 혈전을 예방합니다. 위장관의 궤양성 질환, 간부전, 혈액 응고 장애
지질 강하제 스타틴: 로바스타틴- 80mg, 아토르바스타틴- 10mg, 플루바스타틴- 하루에 두 번 40mg. 죽상 동맥 경화 플라크를 제거하고 발생을 예방하십시오. 간 및 신장 장애, 당뇨병, 골다공증
피브레이트: 클로피브레이트- 하루 최대 4회 ​​5g, 페노피브레이트- 145mg.
기타: 콜레스티라민- 하루에 최대 4번 4g; 니코틴산- 하루 최대 0.5g.
β-차단제 및 기타 항부정맥제 카르베딜롤- 하루 최대 25mg. 심장 전도 정상화 기관지 천식, 서맥, 저혈압
아미오다론- 하루에 세 번 200mg.
ACE 억제제, 안지오텐신 수용체 차단제 캡토프릴- 100-150 mg, 실라자프릴 - 500 mg. 혈압 정상화 배설 시스템의 장애, 폐 질환
로사르탄- 50mg.
심장 근육의 신진 대사를 회복시키는 수단 트리메타지딘- 70mg, 레보카르니틴- 최대 1g, 크레아틴 인산염- 1-2g, 마일드로네이트- 500mg. 심근 영양 회복 신장 또는 간 장애, 약물 과민증
질산염 니트로글리세린- ½ 또는 1 탭. 협심증 발작에 대한 응급 처치 수단으로 혀 아래 관상 동맥 확장 뇌출혈, 저혈압, 녹내장
이뇨제 하이포티아지드- 하루 25mg. 팔다리의 미세 순환 장애로 인한 붓기 완화 저칼륨혈증, 신부전

메모! 이 기사는 참고용으로 대략적인 복용량을 제공합니다! 임신 중 여성은 의사와 약물 섭취를 조정해야 합니다!

물리 치료 방법

관상 동맥 심장 질환을 예방하는 이러한 방법은 의사의 지시에 따라 약물 요법과 함께 사용됩니다.

  • 충격파 치료;
  • 강화된 외부 반동;
  • 줄기세포 치료;
  • 양자(레이저) 요법.

절차는 심근 세포의 재생을 자극하는 것을 목표로합니다.

전통 의학 및 약초 요법의 도움으로 환자의 상태를 교정하는 것이 가능합니다. 초기 단계 IHD, 그러나 심각한 장애가 있는 경우 완전한 치료를 기대해서는 안 됩니다.

산사 나무 열매

주입 및 팅크 사용:

  1. 1 tbsp의 주입을 준비합니다. 엘. 유리에 원료를 붓다 뜨거운 물보온병에 두 시간 동안 주장하십시오. 여과 된 액체는 1-2 큰술에 취해집니다. 엘. 밥 먹기 전.
  2. 알코올 팅크는 하루에 최대 4 번 물 한 잔당 30-40 방울로 사용됩니다.

익모초

끓는 물 한 컵에 익모초 15g을 붓고 식을 때까지 끓입니다. 하루에 3번 식전에 1/3컵을 마신다. 기성품 팅크를 사용할 수 있습니다 - 1/2 컵의 물에 30-50 방울을 희석하고 하루에 3-4 번 마 십니다.

꿀 와사비

믹서기에 양 고추 냉이 뿌리를 갈아서 꿀과 같은 비율로 섞습니다. 매일 1티스푼을 먹습니다. 물을 의미합니다.

마늘 팅크

평균 마늘 머리 (최대 50g)를 보드카 200g에 부수고 주입합니다. 시원한 물로 팅크 8 방울을 희석하여 하루에 세 번 적용하십시오.

메모! 위장관 질환 (위염, 점막 발현)이있는 환자에게는 양 고추 냉이와 마늘을주의해서 사용해야합니다.

로얄젤리와 꽃가루

1일 2회 식전에 5~10g을 섭취하십시오.

관상 동맥 심장 질환 예방을 위한 체크리스트

  • 오메가-3 불포화 지방산(견과류, 생선, 올리브 오일)과 칼륨(구운 감자, 말린 살구)이 포함된 음식을 식단에 포함시키십시오. 내장과 지방이 많은 고기로 만든 식사를 제한하고 버터 섭취를 줄입니다.
  • 비타민 복합체와 보충제를 섭취하십시오. 오메가-3, 오메가-6 및 오메가-9를 함유한 복합체가 특히 유용합니다.
  • 나쁜 습관을 버리십시오.
  • 수면 및 기상 일정을 관찰하십시오.
  • 차도 기간 동안 점차적으로 일상 생활에서 신체 운동을 포함하여 심근의 미세 순환을 개선하십시오.

허혈성 심장병은 부적절한 생활 방식으로 진행될 수 있는 만성 질환입니다. 따라서 놀라운 증상이 나타나기 전에 건강을 관리하고 시간을 들여 허혈을 예방하십시오.

(허혈성심장질환)은 종양성 질환과 함께 의학적일 뿐만 아니라 사회 문제... 20세기의 대규모 연구에서 관상동맥 질환의 위험 요소가 확인되었습니다. 여기에는 유전, 연령, 과체중, 신체 활동 부족, 고혈압, 당뇨병 및 남성이 포함됩니다. 모든 위험 요소 중에는 흡연과 같이 피할 수 있는 것과 돌이킬 수 없는 것이 있습니다.

허혈성 심장 질환의 예방은 1차 및 2차입니다. 기본 아래 관상 동맥 심장 질환 예방임상 증상이 없는 사람들의 질병에 대한 위험 요인의 발생 및 발병 예방을 이해합니다. 이차 예방은 특정 ​​조건에서 기존 허혈성 심장 질환의 악화 또는 재발로 이어질 수 있는 위험 요소를 제거하는 것을 목표로 합니다.

CHD 위험 요소

모든 것 위험 요소관상 동맥 심장 질환으로 분류 할 수 있습니다 일회용의(수정 가능) 및 돌이킬 수 없는(수정 불가).

치명적인 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 연령(45세 이상 남성, 55세 이상 여성);
  • 성별 남성);
  • 유전 적 소인.

다른 위험 요소를 최소화할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 흡연;
  • 지질 대사 위반(고콜레스테롤혈증);
  • 저체온증 및 스트레스;
  • 과도한 영양;
  • 당뇨병;
  • 동맥 고혈압.

사람에게 하나 이상의 위험 요소가 있으면 관상 동맥 질환이 발생할 가능성이 2-3 배 증가합니다. 여러 요인의 조합으로 관상 동맥 심장 질환에서 최대 15 배 증가합니다. 그렇기 때문에 중요하다. 허혈성 심장병 예방.

관상 동맥 심장 질환의 일차 예방

허혈성 심장 질환의 1 차 예방은 질병의 임상 증상이없는 사람들, 즉 실질적으로 건강한 사람들 사이에서 수행됩니다. 주요방향 1차 예방 관상 동맥 심장 질환포함하다:

  • 합리적인 영양 조직,
  • 혈당과 혈당 수치를 낮추고,
  • 체중 조절,
  • 혈압의 정상화,
  • 흡연 및 신체 활동 부족과의 싸움,
  • 올바른 일상의 조직과 일과 휴식의 교대.

즉, 예방은 수정 가능한 위험 요소를 제거하는 것을 목표로하며 개인뿐만 아니라 국가의 문제입니다.

의 중심에 적절한 영양섭취한 칼로리와 섭취한 칼로리를 일치시키는 원리입니다. 정신 노동의 30 세 사람의 대략적인 식단은 3000kcal 이하이어야하며 단백질은 10-15 %, 탄수화물 (주로 복합)은 최소 55-60 %이어야합니다. 나이가 들면 10년마다 약 100~150kcal씩 칼로리를 줄여야 합니다.

과학자들은 오랫동안 레벨 감소혈액은 발병 및 허혈성 심장 질환의 예방뿐만 아니라 혈관에 이미 형성된 플라크의 퇴행으로 이어질 수 있습니다. 고콜레스테롤혈증은 초기에는 식이요법으로 치료해야 하며 효과가 없으면 약물(스타틴)을 사용할 수 있다. 이것은 관상 동맥 심장 질환 발병에 대한 피할 수 없는 위험 요소가 있는 사람들에게 특히 중요합니다. 도 마찬가지입니다 포도당 수준 유지정상 수준의 혈액.

체중을 조절하기 위해 의사와 영양사는 체질량 지수(BMI). 이 수치는 사람의 체중(킬로그램)을 미터(미터)의 제곱으로 나눈 값입니다. 예를 들어 키가 170cm이고 체중이 70kg인 경우 체질량 지수는 24가 됩니다. 정상적인 BMI 값은 18.5-25입니다.

동맥성 고혈압은 140/90mmHg 이상의 압력 증가의 첫 징후에서 허혈성 심장 질환의 발병에 대한 독립적 인 위험 요소입니다. 치료법 선택을 위해 심장 전문의와 상담해야합니다.

흡연나쁜 습관만 있는 것은 아닙니다. 하루에 담배 한 개비만 피우면 관상동맥질환 위험이 2배 높아진다는 연구결과가 나왔다. 이것이 바로 많은 사회 정책 프로그램이 흡연 퇴치를 목표로 하는 이유입니다.

건강한 젊은이가 담배를 피우거나 기름진 음식을 먹는 것을 포기하게 하는 것은 그리 쉬운 일이 아닙니다. 모든 사람이 미래를 생각하는 것은 아니며, 20~30년 안에 발전할 수 있는 IHD가 최고의 동기부여 요인은 아닙니다. 의사가 정보를 쉽게 전달할 수 있도록 관상 동맥 심장 질환의 일차 예방인구에 대해 관상 동맥 심장 질환의 절대 위험에 대한 특별 표가 개발되었습니다. 이 노모그램을 통해 현재와 60세까지 관상 동맥 기능 부전이 발생할 위험을 결정할 수 있습니다. 매개 변수(나이, 성별, 흡연, 수축기 혈압, 혈중 콜레스테롤 농도) 측면에서 관상 동맥 질환 발병 위험이 20%에 도달하면 위험 요인에 대한 즉각적인 개입과 교정이 필요합니다.

허혈성 심장질환의 2차 예방

2차 예방의 주요 영역은 다음과 같습니다.

  1. 1차 예방에서 고려해야 할 위험 요소와 반드시 동일하지 않은 위험 요소를 해결합니다.
  2. 관상 동맥 경련의 의약 예방.
  3. 부정맥의 치료 및 예방.
  4. 신체 훈련 및 약물 치료의 도움으로 환자의 재활.
  5. 필요한 경우 환자를 위한 외과적 치료.

이 모든 조치는 관상 동맥 질환의 반복적인 악화를 예방하고 삶의 질과 기간을 늘리고 작업 능력을 높이고 환자의 돌연사를 예방하는 것을 목표로합니다.

이것에서 중요한 역할은 자신의 건강을 보존하기 위한 투쟁에서 의사의 적극적인 동맹이 되어야 하는 환자 자신이 수행합니다. 이를 위해 환자는 모든 의료 권장 사항을 엄격히 준수하고 재활 계획에 적극적으로 참여하며 건강 변화에 대한 의사의 적시 정보를 제공해야 합니다.

예방은 어릴 때부터 시작해야 합니다

첫 번째(IHD)는 일반적으로 중년 및 노년층에서 나타나지만 이미 어린 시절에 발병하기 시작합니다. 또한, 관상 동맥 질환의 위험 요소의 출현으로 이어지는 유해한 습관을 포함하여 대부분의 습관은 이미 아동기 및 청소년기에 확립됩니다. WHO에 따르면 세계 여러 나라에서 어린이들은 6-11세에 처음으로 흡연을 시도합니다. 흡연은 매우 빨리 습관이 됩니다. 15세에 소년 소녀의 40%가 담배를 피우고 19~50%가 흡연합니다. 선택적 연구에 따르면 13세에 7%의 소년이 일주일에 최소 3개비를 피우고 14세에는 30%, 15세에는 30%가 담배를 피우는 것으로 나타났습니다. - 36% 및 16세 - 41.2%, 즉 이 수치는 실제로 WHO에서 제공한 수치와 다르지 않습니다. 또한, 최근 몇 년 동안 전 세계적으로 흡연하는 소녀의 수가 증가하는 경향이 있습니다.

비만과 지방 대사 장애에 기여하는 식습관도 어린 시절에 확립됩니다. 더욱이, 어린이에게서 나타난 혈중 콜레스테롤 수치의 증가가 미래에도 어린이들에게 꽤 꾸준히 지속되는 것으로 밝혀졌습니다.

혈압 상승도 이미 발견되었습니다. 청년기... 물론 고혈압을 앓고 있는 모든 어린이가 미래에 지속적인 고혈압 환자가 되는 것은 아니지만, 그 위험은 의심할 여지 없이 정상 혈압을 가진 어린이보다 높습니다. 역학 연구에 따르면 여러 국가에서 청소년의 6-8%에서 혈압 상승이 감지됩니다. 또한 관찰 데이터에 따르면 13세에 고혈압이 발견된 어린이의 42%에서 18세에도 계속 상승했습니다. 이들은 이미 고혈압의 실제 후보입니다.

현재 러시아를 비롯한 세계 여러 나라에서는 어릴 때부터 심혈관계 질환의 위험요인 퇴치를 위한 프로그램을 진행하고 있다. 예비 결과는 기본 교육을 통해 건강한 방법나쁜 습관을 버리고 생활하고 옹호하는 것은 심혈관 질환의 위험 요소의 유병률을 줄일 수 있습니다. 건강한 생활 방식은 가정, 학교 및 청소년 스스로가 장려해야 합니다. 부모의 예에서 중요한 역할을합니다. 담배를 피우는 부모 중 어린이가 더 자주 담배를 ​​피우고 앉아있는 생활 방식을 선도하는 부모 사이에서 어린이도 육체적으로 비활동적입니다. 식습관도 부모에 따라 많이 좌우됩니다. 청소년, 특히 ​​동료 중 권위 있는 사람들은 건강한 생활 방식을 성공적으로 촉진할 수 있습니다. 그리고 종종 친구의 모범과 그와 같이되고 싶은 열망은 부모의 권고보다 십대의 행동에 더 강한 영향을 미칩니다.

동시에 아이들은 건강한 생활 방식을 촉진하는 부모의 습관에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 십대 자신은 친구들의 나쁜 습관에 적극적으로 영향을 미치고 제거하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 이것은 가장 효과적인 방법타격.

따라서 심혈관 질환의 1차 예방은 이러한 질병의 위험 요소와의 싸움을 기반으로 합니다. 물론 이러한 위험 요소를 형성하는 습관을 피하는 것이 더 좋지만 동시에 그것을 포기하려고 해도 너무 늦지 않습니다.

권장되는 건강한 생활 방식의 본질을 분석하면 그 안에 아무것도 없으며 살기가 매우 어렵습니다. 심장을 건강하게 유지하려면 합리적으로 먹고(적당량의 칼로리, 염분, 지방, 콜레스테롤이 포함된 식단), 체중을 모니터링하고, 규칙적으로 운동하고, 흡연 및 알코올 남용을 중단하고, 정기적으로 혈압을 모니터링해야 합니다. 보시다시피 근본적으로 새롭고 불가능한 것은 없습니다. 이 간단한 권장 사항을 따르면 활동 및 활동 제한 없이 많은 질병을 예방하는 데 도움이 됩니다. 유쾌한 이미지삶.

07.05.2017

관상 동맥 심장 질환의 예방은 두 단계로 나뉩니다. 이것은 예방 조치의 1 차 및 2 차 방법입니다.

허혈성 질환 예방의 기본 단계는 병리학이 형성되기 전에 수행되는 조치로 구성됩니다. 즉, 진행성 죽상 경화증 병리로 이어질 수있는 모든 가능한 요인에 영향을 미칩니다.

이차 예방 조치는 병리학의 급속한 발전을 예방하고 심각한 결과를 예방하는 것입니다.

1차 예방 방법은 건강한 생활 습관, 적절한 영양 섭취 등을 기반으로 하기 때문에 2차 예방 방법이 종종 발견되지만 사람들은 이러한 권장 사항을 따릅니다.

심장 허혈의 예방은 질병의 발병 및 진행을 예방하고 사망으로 이어질 수 있는 합병증을 예방하기 위해 함께 수행됩니다.

이 진단을받은 환자뿐만 아니라 그것을 인정하고 싶지 않은 사람들도 심장 허혈 예방에 종사하고 있습니다. 위험에 처한 사람들은 외모에 대해 적어도 하나의 이유가 있습니다 (조금 후에 이야기 할 것입니다). 제거된 원인과 제거되지 않은 원인의 수에 따라 위험이 증가합니다. 그러나 이것이 40 세 이상의 사람이 관상 동맥 심장 질환의 발병에 대한 이유가 없다면 예방 조치를 취해서는 안된다는 것을 의미하지는 않습니다. 이러한 사람들은 적어도 1년에 1~2회 심장 전문의의 검사를 받아야 합니다.

허혈성 심장 질환 환자는 약물 치료를받지 않습니다. 즉, 가능한 모든 발달 요인을 완전히 또는 부분적으로 배제합니다. 이는 금연, 운동, 균형 잡힌 식단, 환자가 호르몬 피임약을 복용하고 있다면 완전히 포기해야 합니다. 혈압 정상화, 혈중 나쁜 콜레스테롤 수치 낮추는 등의 요인을 교정할 수도 있습니다.

허혈성 질환의 예방은 일종의 생활 습관 개선입니다. 영양 실조, 과식, 활동 부족, 흡연, 알코올 남용과 같은 중독은 심각한 병리와 편차로 이어질 수 있으며 차례로 만성이 될 수 있습니다.

따라서 우리는 모든 사람이 일반적으로 사용 가능한 허혈성 병리의 예방에 참여해야한다고 결론을 내릴 수 있습니다.

위험 요소

심장 허혈의 위험 요소는 두 가지 유형으로 나뉩니다.

  1. 수정 가능.
  2. 수정 가능.

관상 동맥 질환의 발병을 유발할 수 있는 다양한 요인은 다음과 같습니다.

  • 담배 흡연. 흡연하는 동안 사람의 심장 박동수가 빨라지고 교감 부신 시스템이 활성화됩니다. 흡연으로 인해 국소 혈관 경련이 발생하여 부정맥의 가능성이 높아집니다(심박수가 방해됨). 장기간 흡연을 한 환자는 관상동맥 동맥경화증으로 진단됩니다.
  • 지속적인 고혈압 환자는 허혈성 심장 질환에 걸리기 쉽습니다. 특별한 주의가 필요한 요소는 노인의 빠른 심박수입니다.
  • 손상된 신진 대사는 불충분 한 신체 활동으로 이어질 수 있습니다. 결과적으로 체중이 증가하고 복부 비만이 관찰됩니다(상체 조직에 지방이 축적됨). 즉, 이는 혈압이 규칙적으로 상승한다는 사실에 영향을 미칩니다. 육체적으로 활동적인 사람들이 더 오래 산다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 모든 심장 질환은 비만인 사람에게서 더 자주 진단됩니다. 환자의 체중이 정상보다 10% 높으면 관상 동맥 심장 질환의 위험이 10% 증가합니다.
  • 또한 허혈의 출현은 영양, 즉 설탕, 지방이 많이 포함된 음식의 영향을 받습니다.
  • 여성 대표자의 경우 신체의 에스트로겐 부족으로 인해 죽상 동맥 경화증이 발생합니다.

수정 가능한 요소는 다음과 같습니다.

  • 나이. 죽상경화증의 변화는 노인에서 더 두드러지며, 이는 심장 허혈의 발병률을 증가시킵니다. 최대 60 세까지, 60 명의 남성과 여성이 동등한 조건에 도달 한 후 남성에서 질병이 더 자주 진단됩니다.
  • 유전적 소인도 중요한 역할을 합니다. 가족 중에 비슷한 질병이 있었던 사람들, 특히 부모에게 질병이 있는 경우 병리학자가 나타날 가능성이 높아집니다. 부모의 병리학이 젊었을 때 진단 된 경우 위험도 증가합니다.

환자에게 두 가지 이상의 유발 요인이 있으면 위험이 2~3배 증가합니다. 두 가지 이상의 요인이 발견되면 사망 확률이 13배 증가합니다. 따라서 예방 조치를 게을리해서는 안됩니다.

원인

심장 허혈의 원인은 또한 제거될 수 있는 원인과 제거될 수 없는 두 가지 유형으로 나뉩니다.

제거 가능한 원인은 다음과 같습니다.

  • 부적절한 영양. 과식, 많은 지방 섭취, 튀긴 음식과 짠 음식 등과 같은 나쁜 식습관을 없애면 병적 상태가 발생하는 것을 막을 수 있습니다.
  • 내분비 질환, 특히 당뇨병(신체에 인슐린이 충분하지 않거나 완전히 없음);
  • 정기적 인 혈압 증가;
  • 스트레스;
  • 담배 흡연.

치명적인 이유는 다음과 같습니다.

  • 나이. 나이가 많을수록 관상 동맥 심장 질환이 발생할 가능성이 더 큽니다.
  • 성별, 병리학은 종종 남성에서 진단됩니다.
  • 유전 적 소인.

제거 가능한 원인 예방에 종사하는 경우 모든 의료 권장 사항을 준수하면 허혈 위험을 최소한으로 줄일 수 있습니다.

생명을 보존하기 위해 모든 원인을 제거합니다.

관상 동맥 심장 질환의 예방 유형

예방 조치는 1차 및 2차로 나뉩니다.

1 차 예방은 병리학의 발달을 피하는 것을 목표로합니다. 병리학이없는 사람들이 그것에 종사합니다. 1차 예방에는 다음이 필요합니다.

  • 적절한 영양 섭취, 식단 준수, 식단 모니터링, 일일 식단 분배 및 다양화. 적당히 그리고 천천히 먹습니다. 제품의 올바른 조합에 특별한주의를 기울이고 더 깨끗한 물을 마시십시오.
  • 혈액 내 설탕과 콜레스테롤의 양을 줄입니다.
  • 체중 조절;
  • 혈압 정상화;
  • 일상을 관찰합니다. 충분한 휴식과 가능한 신체 활동이 있어야 합니다.
  • 나쁜 습관, 특히 흡연을 버리십시오.

환자가 관상 동맥 심장 질환으로 진단되면 병리학 악화를 피하고 환자 상태의 악화를 예방하는 데 도움이되는 2 차 예방 규칙을 따라야합니다.

구성:

  • 심박수를 정상화하는 치료 효과;
  • 약물 요법. 이 요법을 통해 혈관의 정상적인 기능을 유지할 수 있습니다.
  • 증거가 있으면 외과 의사의 도움이 사용됩니다.
  • 환자의 점진적인 신체 활동 재개.

이러한 모든 예방 조치는 환자가 심장 허혈로 진단될 때 악화되지 않도록 하여 환자의 건강과 생명을 구하는 것을 목표로 합니다.

당연히 모든 것이 환자에 달려 있으며 어떤 종류의 예방이 1 차 또는 2 차 처방되는지는 중요하지 않습니다.

심장 전문의는 필요한 권장 사항만 제공하고 모든 문제에 대해 환자에게 조언합니다. 환자가 전문가의 모든 규칙과 처방을 준수하려는 욕구가 없으면 치료 및 예방으로 효과적인 결과를 얻을 수 없습니다.

예방을 시작해야 할 때

관상 동맥 심장 질환으로 진단된 환자의 경우, 주요 증상은 중년 또는 노년층에서만 시작되지만 예방은 어린 시절부터 시작해야 합니다. 죽상 동맥 경화증은 어린 나이에 발병하기 시작합니다. 또한 관상 동맥 심장 질환의 위험 요소로 이어지는 습관과 나쁜 습관은 어린이와 청소년에게 있습니다.

세계 보건 기구의 데이터에 따르면 어린이들은 7세에서 12세 사이에 담배를 피우기 시작하며 일반적으로 중독성이 있습니다. 따라서 16세 - 35% -45%의 청소년이 담배를 피우고 20세 - 55%가 흡연합니다.

또한 통계 연구에 따르면 젊은 남성의 8%가 일주일에 최소 4개비의 담배를 피우는 것으로 나타났습니다. 14세에는 32%, 15세에는 38%, 16세에는 43%입니다. 이 수치는 세계 보건 기구의 연구 결과와 크게 다르지 않습니다. 지난 10년 동안 담배를 피우는 소녀의 수가 급격히 증가했습니다.

또한 어린 시절부터 사람들은 적절한 영양에 대한 개념을 발전시켜 미래에 비만, 신체의 지방 대사 장애를 유발합니다. 어린 시절부터 사람들은 적절한 영양에 대한 개념을 발달시켜 나중에 원인이 됩니다. 초과 중량, 신체의 지방 대사 장애. 과학자들은 또한 어린이가 혈중 콜레스테롤 수치가 정상보다 높은 것으로 진단되면 나이가 들어도 지속된다는 것을 증명했습니다.

청소년에서도 고혈압이 관찰될 수 있지만 미래에 그러한 어린이가 고혈압이 될 것이라고 주장할 수는 없지만 그러한 어린이가 위험에 처해 있기 때문에 이를 배제해서는 안 됩니다.

역학 연구에 따르면 다른 나라청소년들 사이에서 증가된 심장 압력의 비율이 있습니다. 일부 관찰에 따르면 12세 어린이에게서 발견되는 고혈압 수치가 19세까지 높게 유지된 것으로 나타났습니다. 이 경우, 이것은 고혈압이 될 실제 위험입니다.

이 순간, 현대 의학에는 어린 나이에 심혈관 기능 장애를 퇴치하는 다양한 프로그램이 있습니다.

건강한 생활 습관 유지, 금연 및 음주와 같은 활동을 수행한 후 심혈관 기능 장애 요인의 확산 위험이 감소했습니다.

건강한 생활 방식에 대한 요구는 가족과 가정 모두에서 수행되어야 합니다. 교육 기관... 예를 들어 통계에 따르면 각 어린이는 부모에게서 모범을 보입니다. 흡연자와 앉아있는 부모와 어린이는 담배를 피우고 비활동적인 생활 방식을 따르기 시작합니다.

아이의 식습관도 부모에게 달려 있습니다. 많은 아이들이 청소년 친구들의 모범을 따르고 있기 때문에 그들을 통해 건강한 생활 방식을 장려할 수 있습니다. 그리고 실습에서 알 수 있듯이 많은 아이들에게 친구는 부모보다 우선시되며 부모를 닮으려고 노력합니다. 관상 동맥 심장 질환을 예방하는 가장 효과적인 방법 중 하나로 간주됩니다.

아이가 부모에게 건강한 생활 방식과 적절한 영양을 제공할 때 상황이 발전할 수 있으며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 또한 나쁜 습관에서 부모를 구하십시오.

따라서 우리는 심혈관 병리의 일차 예방이 위험 요소와의 싸움에 기초한다고 결론지었습니다. 이러한 위험 요소를 완전히 제거하면 좋겠지만 제거하려고 해도 너무 늦지 않습니다.

건강한 생활 방식의 모든 규칙을 수정하면 이것에 복잡한 것이 없으며 살 수없는 것이 없다는 것을 알게 될 것입니다. 심장이 건강하고 제대로 기능하려면 합리적으로 먹어야 합니다. 즉, 식단에서 소금, 지방, 콜레스테롤 및 칼로리가 적당히 있어야 합니다.

의사는 체중을 모니터링하고 스포츠를 할 것을 강력히 권장합니다(어려운 신체 활동은 할 수 없지만 매일. 흡연 및 알코올 음료는 심장 기능에 부정적인 영향을 미치므로 필요한지 또는 거부할 수 있는지에 대해 생각해야 합니다. 또한 신중하게 해야 합니다 혈압을 모니터링하십시오.

이 규칙에는 어려운 것이 없으며 이를 준수하면 많은 심혈관 병리 및 기타 질병을 제거할 수 있습니다.

민간 요법으로 예방

전통 의학 레시피는 심혈관계뿐만 아니라 심혈관계에도 유익한 효과와 예방이 있습니다. 일반 상태환자 전체.

그러나 치료법을 사용하기 전에 치료하는 심장 전문의와상의해야합니다. 그렇지 않으면 사용이 해를 끼칠 수 있습니다. 이 방법을 치료의 주요 방법으로 고려할 가치는 없지만 예방에는 완벽합니다.

모든 전통 의학 레시피는 예방을 위해 사용되지만 심혈관 질환의 주요 치료법으로는 사용되지 않습니다.

민간 요법을 위한 가장 일반적인 요리법:

  • 호손 국물;
  • 꿀과 마늘 혼합물은 관상 동맥 심장 질환으로 진단 된 환자의 일반적인 상태에 유익한 효과가 있습니다.
  • 진정 효과가 있습니다 - 민트, 익모초 및 발레리안;
  • 꿀을 첨가한 쐐기풀의 달인;
  • 마늘, 꿀, 레몬의 혼합물. 그러나이 조리법은 위산이 증가한 환자에게 절대 금기입니다.

매일 마사지는 예방에 효과적입니다. 가슴그리고 아로마테라피. 라벤더, 만다린 및 레몬 밤 오일은 아로마 테라피에 적합하며 심장 근육을 이완시켜 심장 활동에 좋은 영향을 미칩니다.

심장 허혈은 다소 위험한 질병이므로 예방이 특별한 위치에 있습니다. 심장 전문의의 모든 규칙과 권장 사항을 준수하면 건강이 향상되고 생명을 구할 수 있습니다.

관상 동맥 질환이라고도하는 관상 동맥 질환은 죽상 동맥 경화증, 불안정 협심증, 심근 경색 및 돌연 심장사를 포함하는 질병 그룹입니다.

그것은 심근 세포에 불충분한 산소 공급으로 인해 발생합니다. 부전의 징후와 양에 따라 허혈성 심장 질환의 형태 중 하나가 구별됩니다.

심장 돌연사의 문제는 오늘날 가장 논쟁의 여지가 있으며 가장 널리 퍼져 있습니다.

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죽상 동맥 경화증은 고밀도 지단백질과 저밀도 지단백질의 비율을 위반하는 지질 대사 장애의 결과입니다. 선진국에서는 이것이 인구의 사망과 장애의 첫 번째 원인입니다.

남성과 여성은 폐경 이후 부상 위험이 더 높습니다.

제거할 수 있는 것과 제거할 수 없는 것으로 구분되는 여러 위험 요소가 구별됩니다.

위의 요소가 사람과 어떻게 관련되어 있는지에 따라 관상 동맥 심장 질환 발병 위험과 기대 수명이 결정됩니다.

금연의 필요성

금연은 관상동맥질환 예방의 전제조건이다. 오늘날 모든 전문가는 많은 진지한 연구를 참조하여 흡연이 관상 동맥 질환의 가장 적극적인 유발 요인 중 하나임을 확인할 것입니다.

국제 질병 분류에서 담배 "습관"은 물질 유발 행동 장애로 간주됩니다.

담배 흡연은 서로를 악화시키는 다양한 만성 비전염성 질병을 유발합니다.

흡연은 육체적 중독이 아니라 행동 습관, 과정 자체에 대한 갈망 및 이와 관련된 감각, 즉 흡연이라는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 심리적.

생화학 적 요소가 있지만 심리적, 사회적 요소만큼 강력하지 않은 경우가 많습니다. 심리적 의존성을 없애기 위해서는 보통 한 달이면 충분하다는 것이 입증되었습니다. 그러나 점차적으로가 아니라 즉시 즉시 중단해야 합니다.

사람이 금연을 시도할 때 경험해야 하는 여러 가지 어려움에 직면하게 됩니다.

어떤 형태로든 담배를 끊은 사람은 신체가 완전히 회복 될 가능성이 큽니다. 전문가들은 특히 40세 이전에 담배를 끊으면 5-10년 안에 관상 동맥 심장 질환 발병 위험이 평균 인구로 감소한다고 말합니다.

스트레스가 많은 상황

스트레스는 오늘날 질병의 원인이 되는 가장 강력한 요인 중 하나입니다. 스트레스성 궤양, 당뇨병, 고혈압 및 기타 질병은 자극적이거나 억압적인 상황에 대한 단순한 일상적인 반응으로 인해 발생합니다.

이것은 생명을 위협하는 요인에 대한 신체의 보호 반응이지만, 현대 사회위험에 대한 개념이 바뀌었고 사람은 많은 자극에 스트레스로 반응합니다. 이것은 도시화와 문명의 여러 요인의 결과로 현대인은 아무데도 가지 않을 것이지만 비용을 지불해야 합니다.

우선, 환경이 기대에 미치지 못하더라도 감정과 반응을 통제하는 법을 배워야 합니다. 기질의 유형을 언급하는 것이 적절합니다. 담즙이 많은 사람들은 가장 힘든 시간을 겪을 것이지만 결국 그 사람은 스스로 결정합니다. 긴장하거나 상황을 다른 방식으로 설명합니다.

스트레스가 많은 상황을 통제해야 합니다. 그들은 항상 거기에 있지만 올바르게 배우려면 그들에게 반응하는 것이 중요합니다. 스트레스가 인계되지 않도록 하십시오. 그렇지 않으면 질병에 걸릴 가능성이 매우 높아집니다.

어떤 상황에서도 긍정적이고 좋은 것을 찾아야합니다. 아프더라도 회복을 시작함과 동시에 책을 병행해서 읽고, 발전하고, 유익하게 시간을 보내십시오.

만성 피로는 휴식을 취해도 사라지지 않는 장기간의 피로감을 특징으로 하는 상태입니다. 이 상태는 오랫동안 발생합니다.

특히 책임이 증가 된 작업을 수행하는 사람들 (의료 종사자, 철도 및 항공 운송 분야의 운영자), 대도시 및 대도시 거주자가 이에 취약합니다.

만약에 원인 요인계속 영향을 미치고 질병이 형성됩니다 - 증후군 만성 피로- 중추 신경계의 조절 영역 손상, 정신 행동 장애 (우울증, 무관심, 신경증, 침략 등)로 나타나는 신경 매개체 고갈.

의사는 결합할 가치가 없다고 생각합니다. 그러므로, 당신이 이것으로 진단받았다면 적어도 알코올 음료의 일부를 섭취하는 것에 대해 여러 번 생각하십시오.

허혈성 심장 질환의 원인으로 자신과 사랑하는 사람을 보호합니다.


이 상태에서 신체는 스트레스에 가장 취약하며 신체의 저항이 감소하기 때문에 그로 인한 피해가 크다. 이 병원성 배경을 제거해야합니다.

이것은 수면 패턴의 정상화, 직장 및 휴식 시 위생 규칙 준수, 정서적 통제 획득, 투여량 신체 활동 덕분에 달성할 수 있습니다.

부하 계획

사람이 아무 것도 계획하지 않을 때 그는 종종 다음과 같은 문제에 직면합니다.

  • 불합리하게 큰 노력이 필요한 결정을 내리기 위해 서두를 필요가 있는 예상치 못한 상황;
  • 마지막 순간에 감정적 스트레스로 무언가를 끝내야 합니다.
  • 머리에 모든 것을 유지하려는 끊임없는 긴장;
  • 회의에 늦다, 직장에 늦다.
  • 동료, 친구, 친척의 비판.

이 모든 것은 만성 스트레스로 변하는 규칙적인 경험을 수반합니다.

모든 것을 계획할 수는 없지만 사람이 행동을 계획할 때 비즈니스와 휴식 장소를 결정하는 것이 훨씬 쉽습니다. 그는 지속적인 스트레스에 면역이고 자신의 노력을 통제합니다. 그는 무엇을 언제 할 것인지 명확하게 이해하고 긴장하지 않습니다.

무엇이든 계획을 세울 수 있는 것이 중요합니다. 기간(년, 월, 주 등)이 다를 수 있지만 항상 우선 순위가 있어야 합니다. 잘 정의된 우선 순위는 자신감 있는 성과의 열쇠입니다.

자세를 유지

자세는 사람들이 생각하는 것보다 훨씬 더 많은 것을 의미합니다. 나쁜 자세는 척추 동맥과 뇌 혈관의 혈류 변화, 특정 근육 그룹의 과도한 긴장으로 이어집니다.

이것은 나쁜 기분, 부주의, 건망증, 두통을 유발하는 산소의 흐름을 고갈시킵니다. 결국, 그것은 악순환으로 밝혀졌습니다!

사람이 자세를 모니터링하지 않는 다른 상황 외에도 사람들은 몸을 구부리고 부정적인 감정으로 인해 몸을 구부립니다. 사람의 기분이 나빠질수록 그는 자세에 대해 덜 생각합니다. 그는 훨씬 더 구부리고 낙담합니다.

사람이 계속 머리를 숙이고 걷는 경우 환기에도 악영향을 미칩니다. 몇 년 안에 다른 요인과 함께이 저산소증도 심각한 결과를 초래합니다.

머리와 어깨를 곧게 펴고 어떤 기분에서도 자세를 유지해야 합니다. 결과가 얼마나 심각한지 이해하고 자세를 제어해야 합니다.

체조

규칙적인 신체 활동은 인체에 많은 긍정적인 영향을 미칩니다.

  • 초과 체중 감소;
  • 인슐린 감수성의 정상화;
  • 지질 대사의 정상화;
  • 심리적, 육체적 스트레스 감소, 스트레스 적응;
  • 혈관 색조와 혈압의 정상화.
  1. 세 번 심호흡을 하세요.
  2. 귀를 세게 문지릅니다(가로로, 다음으로 세로로).
  3. 웃는 표정을 짓고, 치아를 서로 부딪치지 않고 집중적으로 큰 진폭의 씹는 동작을 여러 번 만듭니다.
  4. 뺨과 코 날개를 문지릅니다.
  5. 머리 뒤쪽을 마사지하고 손으로 눈썹을 따라 바깥쪽으로 여러 번 움직입니다.
  6. 두 손바닥으로 얼굴을 마사지합니다.
  7. 손바닥을 함께 연결하고 얼굴 높이까지 들어 올리십시오. 한 손의 손가락으로 다른 손의 손가락 끝을 잡은 다음 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.
  8. 손바닥을 가슴 높이로 접고, 손가락을 벌리고, 손바닥과 반대쪽 손의 손가락을 서로 밀면서 손가락으로 튕깁니다.
  9. 얼굴 높이에서 손을 올리고 손바닥은 몸을 향하게 하고 오른손 엄지부터 시작하여 손가락을 번갈아 구부리고 반대 순서로 구부립니다.
  10. 각 손가락을 개별적으로 마사지하십시오.

다른 운동 프로그램은 환자의 나이와 동반 질환의 존재를 고려해야 합니다.

적에게 복수하려고 하지마

복수에 대한 욕망은 만성 스트레스를 유발합니다. 우리가 미워하는 사람이 우리를 지배한다고 말할 때 그들은 올바르게 말합니다. 그는 우리의 생각을 소유하고 우리는 그를 생각합니다.

그러한 생각은 당신이 평화롭게 잠을 자고 먹는 것을 허용하지 않으며 안팎으로 늙습니다. 생각은 복수로 바쁘지만 사람은 행복할 수 없습니다. 그럴 시간이 없습니다. 적이 잘하는 동안 그 사람은 자신을 지치게합니다.

침착하게 대처해야 하며, 복수를 해서는 안 됩니다. 일반적으로 좋은 결과는 없습니다. 특정 상황에서 사람을 볼 수 있게 되었고 자신을 드러냈다는 것을 이해해야 합니다. 많은 것이 그에게 의존할 때가 아니라 이 상황에서 좋습니다.

당신은 용서할 수 있어야 하며, 모든 사람은 마땅히 받아야 할 것을 받게 될 것입니다. 적을 용서할 수 없다면 적어도 자신을 사랑하십시오. 모든 사람은 자신의 삶에 책임이 있고, 증오에 인생을 쓰는 사람도 마찬가지입니다.

선을 행할 때 감사를 기대하지 마십시오.

종교도 그것에 대해 이야기합니다. 사람들은 모든 좋은 점을 매우 빨리 잊어버리도록 잘 정리되어 있으며, 한 번의 잘못으로 그 사람이 한 모든 긍정적인 일을 차단할 수 있습니다.

사람들이 모든 좋은 것에 대해 감사하기를 기대하지 마십시오. 예를 들어 친척에게 자신을 완전히 바치는 사람들은 종종 그것을 몹시 후회합니다. 결과적으로 인생은 살았고 노력과 자원을 썼지만 반환은 없습니다.

이것은 무엇보다도 건강에 가장 큰 영향을 미치거나 오히려 먼저 정신적 요소에 영향을 미치고 그 다음에는 육체적 요소에 영향을 미칩니다. 각 사람은 자신의 삶을 살고 있으며 제한되지 않으면 충만합니다.

모든 사람이 스스로 도울 수 있으며 모든 것이 자신에게 달려 있습니다. "요청하지 않은 것보다 더 나쁜 것은 없습니다." - 불행히도 종종 사실인 표현입니다.

선은 자발적인 행위입니다. 그렇다면 그 사람은 기뻐해야 할 기쁨을 경험합니다. 이것은 감사이고 나머지는 관련 속성입니다.

한 사람에게 선을 행한 후에는 그에게 선을 기대할 필요가 없습니다. 수여는 다른 사람에게서 올 수 있습니다. 이것을 깨닫는다면, 사람은 지속 기간의 관점에서 가장 강한 스트레스의 또 다른 근원으로부터 자신을 보호할 것입니다.

불면증에 대한 불안

사람은 꿈에서 약 20 년을 보냅니다. 사람마다 필요한 수면 시간이 다릅니다. 사람이 불면증에 걸리면 불안해져서 수면을 더욱 억제합니다.

수면 장애의 원인을 규명할 필요가 있습니다. 그것은 일과 휴식의 체제를 위반하는 것으로 구성 될 수 있습니다. 불면증이 과로로 인한 것이라면 의사의 진찰을 받아야 합니다. 반대로 휴식 시간 증가로 인한 경우 신체 활동 (아침 운동, 스키, 기타 신체 활동)을 늘리는 것이 좋습니다.

부채, 세금과 같은 심리적인 이유라면 가능한 한 빨리 상환해야 합니다. 몸이 진정되면 잠이 나타납니다. 전문가들은 피곤하기 전에 잠자리에 들고 아침에 일어날 것을 권장합니다. 예를 들어 점심 시간에는 그러지 마십시오.

돈을 올바르게 쓰는 법

물질적 상태에 대한 질문은 만성 심리적 피로 형성 및 스트레스 저항 감소에 대한 역할 측면에서 이전 질문보다 열등하지 않습니다.

물질적 웰빙 향상이 걱정되는 분들은 수입과 지출을 기록할 수 있는 노트북을 시작하는 것이 좋습니다. 비용 추적 ... 이를 통해 필요에 따라 예산을 편성하고 향후 비용을 계획하거나 최소화할 수 있습니다.

당신은 쾌락에 소비하는 것에 대해 현명해야 합니다. 누구나 긴장을 풀고 삶에서 더 많은 것을 얻기를 원하지만 대출을 포함한 부채는 누구도 더 행복하게 만들지 않습니다. 돈을 조심하고 책임감 있게 다루는 법을 배워야 하고 이것을 자녀에게 가르쳐야 합니다.

누워있는 돌 아래에서 ... 알다시피. 소득 및 시간제 근로를 위한 다양한 옵션을 찾으십시오. 처음에는 많이 벌지 않아도 좋습니다. 걱정할 시간이 줄어들 것입니다.

결국 아무리 애를 써도 물질적 여건이 개선되지 못한다면 건강을 안타까워하며 속으로 근심과 독해를 하지 않는 것이 좋다. 경계해야하지만 옵션이있을 것입니다. 놓치지 마십시오.

다이어트

허혈성 심장질환의 예방과 관리에 앞장서고 있습니다. 전반적인 신진대사에 긍정적인 영향을 미치는 영양소 공급을 최적화하는 것을 목표로 합니다. 입학은 합리적으로 제외됩니다. 단순 탄수화물, 동물성 지방, 식염. 과체중으로 식단의 칼로리 섭취량이 감소합니다.

단백질 (아미노산의 비율도 중요하지만 원하는 비율을 계산할 때 많은 어려움이 발생하므로 지표는 약물 개발의 연구 기관에서 사용됨), 지방 및 탄수화물이 공급되는 비율이 중요합니다. 최적의 비율은 각각 1:1:4입니다.

전문가들은 일일 식단과 관련하여 다음 권장 사항을 제공합니다.

  1. 동물성 지방(라드, 지방이 많은 고기, 버터)의 소비를 가능한 한 많이 제한할 필요가 있습니다(그러나 제외하는 것은 권장되지 않음).
  2. 튀겨서 조리된 음식은 먹지 않도록 합니다.
  3. 과자 사용을 제한합니다.
  4. 식단에서 최소한으로 가공된 곡물의 함량을 늘립니다(글루텐 불내증(체강 질환)이 있는 사람에게는 적용되지 않음).
  5. 과일, 야채 및 기타 신선한 식물성 식품에 식단의 대부분을 제공하십시오.
  6. 오메가-3 지방산(바다 생선, 생선 기름)의 존재가 필요합니다. 일주일에 세 번 바다 물고기 또는 기타 해산물을 섭취하는 것이 좋습니다.

별도로 식염에 대해. 전 세계(20세기 말)의 전문가들은 하루에 1~2g(최대 4g)의 소금을 섭취할 것을 권장합니다. 오늘은 식료품을 찾기가 어렵습니다 음식 산업소금을 포함하지 않는 것. 주요 공급원은 글루타민산 나트륨입니다.

따라서 하루에 핫도그, 피자, 소금에 절인 보쉬 두 접시를 먹으면 약 15g의 소금을 섭취합니다. 최근 세계보건기구(WHO)는 현대 사회에서 더 적은 양을 섭취하는 것이 불가능하다는 것을 인식하고 하루에 최대 5g의 소금을 섭취하도록 했습니다. 음식에 약간의 소금을 첨가하는 것이 항상 가치가 있는지 생각해 보십시오.

허혈성 심장질환의 2차 예방

이차 예방은 이미 허혈성 심장 질환 진단을 받은 사람들의 합병증을 예방하고 삶의 예후와 작업 능력을 향상시키는 것을 목표로 하는 일련의 조치입니다. 여기에는 위험 요인에 영향을 미치는 약물 및 비 약물이 포함됩니다.

관상동맥질환의 1차 예방과 2차 예방은 정의에 따라 다르지만, 이 경우 여러 면에서 비슷하다.

심장 전문의가 환자를 위해 설정하는 주요 작업은 다음과 같습니다.

  • 금연;
  • 건강하고 합리적인 식단;
  • 투여된 신체 활동;
  • 140/90mmHg 미만의 혈압. 미술 .;
  • 체질량 지수 25kg / m2 미만;
  • 총 혈중 콜레스테롤이 4.5mmol / l 미만입니다.

임상 실습에서 가장 널리 사용되는 예방 영역은 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 금연의 세 가지입니다.

장기적으로, 다음을 포함한 모든 질병의 효과적인 예방. 및 허혈성 심장 질환의 경우 접근 방식이 관찰되는 경우에만 계산할 필요가 있습니다.

  • 인구 - 전체 인구 수준에서;
  • 고위험 - 인구 중 심혈관 병리의 고위험 그룹 식별;
  • 2차 예방.

위의 관점에서 볼 때 이러한 환자는 스트레스가 많은 상황에 매우 민감하고 긴장해서는 안되기 때문에 정신 예방도 수행해야합니다. 그들은 정신적으로 질병을 극복하기 위해 스스로 가르쳐야합니다.

이 연령에서 허혈성 심장 질환의 원인은 주로 죽상 동맥 경화증일 수 있기 때문에 노인의 허혈성 심장 질환 예방은 지질 대사의 교정과 관련이 있습니다. 예방은 혈전증 예방, 노인성 감정 반응 중지, 정신 예방을 목표로합니다.

그들은 노인의 적응 능력이 감소하기 때문에 지역 심장 요양소에서 노인에게 요양소 및 스파 치료를 처방하려고 합니다.


3차 예방에는 진행 방지를 목표로 하는 일련의 조치가 포함됩니다. 자격을 갖춘 전문가의 감독하에 의료 기관에서 수행됩니다. 그것은 약이며 종종 수술까지 합니다.
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