El virus del papiloma humano es una infección cutánea común y tracto genitourinario. Como regla general, el proceso infeccioso se resuelve solo en unos pocos meses, y en personas con sistemas inmunitarios debilitados, en dos años. Muchos virus del papiloma causan papilomas, crecimientos papilares del epitelio de la piel y las membranas mucosas, que comúnmente se denominan verrugas. Con una infección crónica prolongada, algunos tipos de virus del papiloma humano provocan carcinogénesis.
Causas y factores de riesgo.
El virus del papiloma humano se localiza en la capa basal del epitelio. El ADN viral se integra en el genoma celular y las células basales infectadas sirven como fuente de infección de las células epiteliales. Las partículas virales virulentas se encuentran en partículas del epitelio tegumentario, orina, semen, saliva y secreciones de las membranas mucosas de los órganos genitourinarios y tracto respiratorio.
La transmisión del virus del papiloma humano se produce por contacto con partículas infectadas de la piel y las membranas mucosas del portador del virus en presencia de microtraumatismos en la superficie de los tegumentos externos e internos. Muy a menudo, la infección por el virus del papiloma ocurre durante las relaciones sexuales o el contacto genital sin penetración, y el pico de infecciones ocurre en los primeros 4 a 6 años de actividad sexual. La probabilidad de infección aumenta debido a los siguientes factores:
- inicio temprano de la actividad sexual;
- un gran número de nacimientos;
- Cambio frecuente de pareja sexual.
El virus del papiloma humano también puede transmitirse a través del contacto doméstico: a través de artículos de higiene, ropa interior y lugares públicos compartidos y, con menor frecuencia, a través de besos y tocamientos. Se conocen casos de autoinfección cuando las áreas dañadas de la piel se dañan durante el afeitado, la manicura o la pedicura.
La activación del virus se ve facilitada por un estado deprimido del sistema inmunológico, infecciones concomitantes y algunos otros factores:
- trastornos hormonales;
- uso prolongado de anticonceptivos orales combinados;
- patologías endocrinas y especialmente diabetes mellitus;
- de fumar;
- desnutrición, en particular deficiencia de vitaminas A, C, E, B 6 y B 12;
- Estrés crónico;
- contacto frecuente con sustancias tóxicas;
- vivir en un lugar ambientalmente desfavorable;
- predisposición genética.
Formularios
Se conocen más de 170 cepas de virus del papiloma de diversos grados de patogenicidad. La infección de los genitales por el virus del papiloma humano se manifiesta con mayor frecuencia en forma de formaciones fibroepiteliales exofíticas (externas) en un tallo delgado o en una base ancha: condilomas genitales y papilares o verrugas anogenitales. Las localizaciones típicas de los condilomas incluyen áreas con maceración:
- apertura externa de la uretra;
- región perianal y ano;
- glande, prepucio, frenillo, surco coronal y eje del pene;
- escroto;
- el vestíbulo de la vagina, los labios y el cuello uterino en las mujeres.
La probabilidad de malignidad de la neoplasia cervical causada por el virus del papiloma humano se estima en un 0,8%.
Durante el curso latente del proceso infeccioso, predominan los crecimientos endofíticos de tejido epitelial: condilomas intraepiteliales o planos que crecen hacia adentro. Los cambios microscópicos en las células se limitan a disqueratosis o están completamente ausentes.
En el caso de localización no genital del virus del papiloma humano, la piel, los órganos del tracto urinario (uretra, uréteres, vejiga, pelvis renal. Menos común es la infección de las membranas mucosas de la boca (tipos 13 y 32) y del tracto respiratorio (tipos 6, 11 y 30), incluida la nasofaringe, los senos paranasales, la laringe y las cuerdas vocales, que a veces afecta a la tráquea y los bronquios.
Las lesiones cutáneas se caracterizan por la apariencia. varios tipos verrugas Existe una relación entre el serotipo del patógeno y el tipo de papilomas:
- verrugas planas: cepas 3, 10, 28, 49;
- verrugas vulgares: cepas 2, 4, 26, 27, 29, 57;
- Verrugas plantares: cepas 1, 2, 4.
Alrededor de 40 serotipos causan leucoplasia cervical y cambios anaplásicos en el canal cervical. En la vida cotidiana, las transformaciones anaplásicas del epitelio cervical se denominan displasia cervical. En la práctica clínica, esta condición se define como “lesión intraepitelial escamosa”; hasta 2012 se utilizaba el término "neoplasia intraepitelial cervical".
Se conocen más de 170 cepas de virus del papiloma de diversos grados de patogenicidad.
Se ha establecido de forma fiable una conexión entre algunas cepas de virus del papiloma y el cáncer de cuello uterino. Según la OMS, las partículas virales están presentes en 58 a 95% de las preparaciones histológicas de carcinoma intraepitelial de cuello uterino; hasta el 50% de los casos de la enfermedad corresponden a la cepa 16 y aproximadamente el 10% a la cepa 18. B diferentes paises Hasta el 90% de las mujeres con displasia cervical están infectadas con el virus del papiloma humano. En la Federación de Rusia, las lesiones intraepiteliales escamosas se detectan en entre el 15 y el 34% de la población femenina sexualmente activa, según la región.
También existe una relación entre la infección persistente por el virus del papiloma humano y los cánceres de vulva, vagina, pene y zona anal, así como la papulosis bowenoide, una neoplasia benigna del pene. Cuando se detectan verrugas genitales en el área anogenital, se detecta virus del papiloma en 50 a 80% de los pacientes. Casi la mitad de los casos de neoplasias malignas en la zona perianal están asociados a la infección por el virus del papiloma humano; También se asocia con la enfermedad de Bowen, una afección cutánea precancerosa.
Según el grado de riesgo oncogénico, se distinguen cuatro tipos de virus del papiloma humano:
- virus, no causante de cáncer: tipos 1, 2, 4, 5, 10, 28, 49;
- poco oncogénico: tipos 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51;
- moderadamente oncogénico: tipos 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65;
- virus altamente oncogénicos: tipos 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 59, 62, 64, 68, 70, 73.
No se puede excluir la posibilidad de mutación de un serotipo de riesgo bajo o medio en cepas altamente oncogénicas.
Etapas
Dependiendo de la profundidad de los cambios en el tejido epitelial durante la infección del cuello uterino por el virus del papiloma humano, se distinguen cinco etapas del proceso anaplásico:
- Coilocitosis. En examen citológico Un frotis del cuello uterino revela coilocitos, células epiteliales escamosas infectadas con el virus del papiloma humano, que se distinguen por un núcleo ligeramente agrandado, rodeado por un borde claro y una gran cantidad de vacuolas. Los coilocitos, como las células atípicas, se caracterizan por la basofilia: las células están bien teñidas con tintes básicos.
- Displasia leve. El epitelio del cuello uterino se ve afectado hasta un tercio de su espesor. El frotis revela coilocitos en combinación con células atípicas de núcleo grande y multinucleadas.
- Displasia moderada. Se ven afectados hasta dos tercios de la capa epitelial. Además de la presencia de células atípicas en el frotis, se altera la polaridad de las capas.
- Displasia grave o carcinoma in situ no invasivo (cáncer in situ). El epitelio cervical se ve afectado en más de dos tercios de su espesor. Se detecta una gran cantidad de células atípicas, algunas de ellas muestran signos de división.
- Cáncer de cuello uterino invasivo. Las células atípicas que se dividen activamente crecen a través de la membrana basal.
La progresión de la infección genital por virus del papiloma humano se desarrolla lentamente. El período de incubación dura de varios meses a dos años, según el estado de inmunidad. Desde el momento de la infección hasta la aparición de signos de neoplasia, pasan de 5 a 30 años. Con inmunosupresión grave, se puede desarrollar una neoplasia maligna en un año.
En diferentes países, hasta el 90% de las mujeres con displasia cervical están infectadas con el virus del papiloma humano.
Síntomas de la infección por el virus del papiloma humano.
Los síntomas del virus del papiloma humano, o más precisamente, la enfermedad que provoca, dependen del área afectada, la etapa del proceso patológico y la presencia de infecciones concomitantes. Un signo confiable de la presencia del virus del papiloma humano en el cuerpo es la aparición de verrugas, papilomas intraepiteliales y verrugas genitales. Múltiples condilomas a menudo se fusionan, formando crecimientos similares a la coliflor y la cresta de gallo.
Las lesiones escamosas intraepiteliales del cuello uterino en mujeres causadas por el virus del papiloma humano suelen aparecer de forma latente. Las manifestaciones inespecíficas de la enfermedad aparecen en una etapa tardía: a los pacientes les molesta una leucorrea mucosa profusa, secreción sanguinolenta de la vagina, dolor persistente abdomen bajo y malestar durante las relaciones sexuales.
En las infecciones combinadas, los síntomas del virus del papiloma humano se combinan con signos de otras infecciones de transmisión sexual. Los pacientes se quejan de picazón y ardor en el área genital externa, trastornos disúricos, secreción purulenta y espumosa de la vagina y la uretra. En las mujeres, la infección por el virus del papiloma humano suele ir acompañada de candidiasis. En caso de derrota tracto urinario Periódicamente aparecen vetas de sangre en la orina.
Características de la enfermedad en niños.
Los niños pueden infectarse con el virus del papiloma humano a través de su madre a través del tracto bucal, durante el embarazo a través de la placenta, durante la lactancia y también a través del contacto doméstico. Las manifestaciones típicas de la infección por el virus del papiloma humano en la infancia son los papilomas de la mucosa oral y la papilomatosis laríngea juvenil, que provoca ronquera y, en casos graves, dificultad para respirar. También es posible que se produzcan verrugas genitales o portación latente de tipos mucocutáneos de virus del papiloma en un niño.
Diagnóstico
La detección temprana de la infección por el virus del papiloma humano es difícil debido al largo período de incubación y al largo curso latente. El punto de partida de una búsqueda diagnóstica suele ser la detección de verrugas anogenitales.
El diagnóstico de detección de la lesión intraepitelial escamosa cervical en mujeres implica un examen visual del cuello uterino y un examen citológico de la prueba de Papanicolaou cervical (prueba PAP, prueba SMEAR). Si se detectan células atípicas en el frotis, se envía al paciente a una colposcopia: examen del cuello uterino con múltiples aumentos y pruebas con ácido acético y solución de Lugol. Después de tratar el epitelio alterado con ácido acético, aparecen manchas descoloridas y áreas con un color nacarado, y la absorción desigual de yodo por células atípicas da una imagen de punción y mosaico.
Para identificar y tipificar el virus del papiloma humano, se realizan pruebas de laboratorio en raspados de la superficie del cuello uterino y la vagina: diagnóstico por PCR con hibridación de tipo específico o análisis del virus del papiloma humano mediante el método Digene, cuya ventaja es diferenciar clínicamente significativo títulos de papilomavirus altamente oncogénicos de infección latente con cepas poco oncogénicas, propensos a la autoresolución. Recientemente, se ha intentado utilizar orina para pruebas de PCR.
Para excluir infecciones concomitantes, se realiza simultáneamente un diagnóstico por PCR de enfermedades de transmisión sexual. Cuando la capa epitelial está dañada a dos tercios o más de profundidad, está indicado el examen inmunohistoquímico de una muestra de biopsia cervical para detectar marcadores tumorales.
Los niños pueden infectarse con el virus del papiloma humano a través de su madre a través del tracto bucal, durante el embarazo a través de la placenta, durante la lactancia y también a través del contacto doméstico.
En los hombres, cuando se detectan condilomas en el perineo, se realiza una uretroscopia; si se sospecha papilomatosis del tracto urinario, a representantes de ambos sexos se les prescribe uretrocistoscopia. Mediante el uso Pruebas de laboratorio determinar el tipo y título del virus; El examen histológico de muestras de tejidos afectados permite juzgar la gravedad de la enfermedad y evaluar el nivel de riesgo oncogénico.
Las verrugas planas, vulgares y plantares son diagnosticadas por un dermatólogo basándose en un examen visual y una dermatoscopia.
Tratamiento del virus del papiloma humano
En este momento No se han desarrollado métodos para el tratamiento radical de la infección por el virus del papiloma humano. Todos los esquemas existentes tienen como objetivo inactivar el patógeno y fortalecer la inmunidad antiviral; Las verrugas, los condilomas y la displasia se eliminan mediante métodos mínimamente invasivos. La escisión quirúrgica, la conización y la extirpación del cuello uterino rara vez se practican y principalmente en casos de sospecha razonable de patología oncológica.
En la práctica clínica se utilizan diferentes caminos Eliminación de papilomas, verrugas anogenitales y displasias sin signos de malignidad:
- electrocoagulación y escisión electroquirúrgica;
- destrucción por ondas de radio y ultrasonidos;
- coagulación plasmática;
- cauterización química;
- vaporización con láser;
- criodestrucción (congelación de crecimientos con nitrógeno líquido).
Hoy en día, la estrategia más prometedora para el tratamiento de la infección genital por virus del papiloma humano, que prácticamente elimina las recaídas, parece ser la destrucción de focos de displasia mediante el uso combinado de criodestrucción y coagulación plasmática y estimulación de la inmunidad local. Dado que la probabilidad de contraer el virus del papiloma humano durante una sola relación sexual se estima entre un 65% y un 70%, ambos miembros de la pareja deben someterse a un tratamiento. Al mismo tiempo, se tratan enfermedades concomitantes y condiciones disbióticas.
Muchos países practican la vacunación de las adolescentes contra las cepas más comunes de virus del papiloma altamente oncogénicos. Entre los 9 y los 13 años, las niñas reciben tres vacunas contra el virus del papiloma humano tipos 16 y 18.
La etapa inicial de la neoplasia cervical suele desaparecer por sí sola. Si los signos de displasia no desaparecen en seis meses, se decide la cuestión de la terapia con medicamentos. Para la displasia cervical moderadamente grave, se prescribe restauradores, inmunomoduladores y medicamentos locales que contienen interferón, en forma de ungüentos, tampones, duchas vaginales, supositorios vaginales y tabletas.
La terapia antiviral general está indicada en las últimas etapas de las lesiones intraepiteliales escamosas cuando se detectan cepas altamente oncogénicas del virus del papiloma humano. Los regímenes terapéuticos incluyen interferones, inductores de interferón y citostáticos locales.
Posibles complicaciones y consecuencias.
La probabilidad de malignidad de la neoplasia cervical causada por el virus del papiloma humano se estima en 0,8%; el riesgo de desarrollar cáncer anogenital y de pene es un orden de magnitud menor. Los condilomas anogénicos y grandes áreas de displasia en las mujeres se lesionan fácilmente durante el examen ginecológico y las relaciones sexuales y complican el curso del parto.
Después de la eliminación de los condilomas mediante electrocirugía y vaporización con láser, a veces se observan ulceraciones, cicatrices e infección secundaria de las heridas. Si el cirujano está suficientemente cualificado y se siguen las recomendaciones de cuidados postoperatorios, prácticamente no hay complicaciones.
Pronóstico
Con un estado de inmunidad satisfactorio y en ausencia de enfermedades concomitantes, los condilomas y la displasia se curan con éxito, pero es posible que se produzcan recaídas debido al debilitamiento de las defensas del organismo. En caso de infección mixta, el tiempo de tratamiento se triplica aproximadamente.
Prevención
La prevención específica de la infección por el virus del papiloma humano sólo es posible antes del primer contacto sexual o, en casos extremos, al comienzo de la actividad sexual. Muchos países practican la vacunación de las adolescentes contra las cepas más comunes de virus del papiloma altamente oncogénicos. Entre los 9 y los 13 años, las niñas reciben tres vacunas contra el virus del papiloma humano tipos 16 y 18. Las vacunas autorizadas tienen contraindicaciones mínimas y son bien toleradas.
Los condones no garantizan protección contra el virus del papiloma humano, pero reducen la probabilidad de infección, por lo que es recomendable que las personas sexualmente activas se abstengan de la promiscuidad. En vestuarios, baños y baños públicos, no se debe permitir el contacto directo de la piel con el asiento, y los artículos de tocador, toallas y ropa interior deben seguir siendo artículos de uso personal.
La prevención de las manifestaciones clínicas de la infección después de una infección primaria por el virus del papiloma humano se reduce a fortalecer el sistema inmunológico y prevenir los trastornos hormonales. Es importante llevar un estilo de vida saludable, dejar de fumar, mantener una dieta equilibrada y una rutina diaria óptima, evitar el estrés y tratar oportunamente las infecciones del tracto urinario. Las mujeres también deben recordar que la selección de anticonceptivos orales debe realizarla un especialista.
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Todas las mujeres sueñan con verse atractivas. Pero a veces la piel puede resultar algo molesta para el buen sexo. Es especialmente desagradable cuando aparecen verrugas o papilomas antiestéticos. Por supuesto, las jóvenes suelen percibir ese defecto únicamente como externo. Pero estas formaciones son causadas por una infección por VPH desagradable y, a veces, peligrosa en las mujeres. ¿Lo que es? ¿Cómo entra la infección al cuerpo? ¿Qué métodos se pueden utilizar para combatirlo? Vamos a resolverlo.
Infección por VPH en mujeres: ¿qué es?
VPH es el nombre latino de una familia de virus: Virus del Papiloma Humano. La abreviatura se utiliza a menudo en medicina. Por ejemplo, se puede encontrar en los análisis.
Entonces, si se detecta infección por VPH en mujeres, ¿qué tipo de patología es? Traducido del latín, papiloma humano (VPH). Esta es una gran familia de microorganismos. El VPH incluye más de 70 tipos de virus. Pueden convertirse en fuentes de desarrollo en el organismo. varias enfermedades. Algunos virus del VPH causan enfermedades de la piel. Otros provocan la aparición de verrugas genitales. Hoy en día, los médicos han establecido plenamente la conexión entre la presencia en el cuerpo de una mujer. ciertos tipos VPH y oncología.
Esta infección es bastante peligrosa para el cuerpo. Se caracteriza por síntomas leves y al mismo tiempo tiene un período de incubación impresionante. Por lo tanto, el VPH puede largo tiempo estar en el cuerpo sin revelar nada. Especialmente si estamos hablando acerca de sobre las mujeres. La microflora vaginal es un entorno favorable para el virus.
Las principales características del VPH son:
- latencia de manifestaciones;
- largo período de incubación (que a veces se extiende durante varios años);
- síntomas clínicos leves;
- la capacidad de transformarse rápidamente de papiloma a displasia.
Dado que las verrugas y los condilomas pueden no causar molestias a una mujer durante un período prolongado, la patología puede pasar desapercibida durante varios años. Pero hay que entender, si se detecta infección por VPH en mujeres, qué es. De hecho, en algunos casos, si el tratamiento contra el VPH no se inicia a tiempo, se desarrolla cáncer en el cuerpo.
Según las estadísticas, alrededor del 70% de los habitantes del mundo están infectados con un tipo u otro de VPH.
Rutas de transmisión
Solo existen 2 métodos de infección por VPH:
- sexual (más común);
- doméstico.
La infección por VPH en mujeres puede deberse a las siguientes razones:
- Contacto sexual con una persona infectada. E incluso un condón no siempre es un medio de protección suficiente. Durante el sexo oral existe un alto riesgo de contraer el VPH.
- Procedimientos en un salón de cosmetología. Desafortunadamente, esta vía de infección del virus ocupa el segundo lugar. La infección se produce a través de instrumentos insuficientemente desinfectados. Muy a menudo, el VPH ingresa al cuerpo después de procedimientos de maquillaje permanente o depilación del área del bikini. Para protegerse del riesgo de infección, puede solicitar que se desinfecten las herramientas delante de usted o exigir que se utilicen únicamente artículos desechables.
- Falta de higiene personal. Si otros miembros de la familia utilizan productos de aseo personal, existe un alto riesgo de infección. Cada persona debe tener sus propios artículos de higiene personal. Esto se aplica a todos los artículos: toallitas, toallas, piedra pómez, pinzas, tijeras de manicura.
Razones principales
Por tanto, la infección por VPH en las mujeres se produce con mayor frecuencia a través del contacto sexual. Sin embargo, no se puede descartar el riesgo de contagio a través de besos amistosos, apretones de manos e incluso objetos domésticos. A través de daños menores en la piel o las membranas mucosas, el patógeno ingresa fácilmente al cuerpo.
Y revelar en primeras etapas la patología es casi imposible. Después de todo, el virus puede estar presente durante mucho tiempo, pero en forma latente. En algunos casos, el período de incubación llega incluso a los tres meses.
Hay varios factores contra los cuales la infección por VPH se desarrolla con mayor frecuencia en las mujeres. Los médicos dan las siguientes razones de infección:
- cambio frecuente de parejas sexuales;
- estrés constante;
- de fumar;
- deficiencia de vitaminas, disminución significativa de la inmunidad;
- alcoholismo;
- inicio temprano de la actividad sexual regular;
- procesos metabólicos alterados;
- enfermedades gastrointestinales (gastritis);
- dolencias ginecológicas (ureaplasmosis, aftas, erosión cervical, gonorrea, tricomoniasis, clamidia);
- visitas frecuentes a lugares con alto riesgo de infección (baños, saunas, piscinas);
- Cambios en los niveles hormonales como resultado del uso de anticonceptivos.
tipos de virus
La familia del VPH incluye muchos tipos de virus. Es el tipo de microorganismo el que determina cómo se manifestará la infección por VPH en las mujeres.
Los tipos de virus se clasifican de la siguiente manera:
- VPH subyacente a la aparición de verrugas. Los tipos 1 a 4 conducen a la formación Se parecen a un callo. Gracias a los tipos 3, 10, 28 y 49 aparecen las verrugas planas. Y el tipo 27 conduce al surgimiento de formaciones ordinarias.
- VPH que afecta el tracto respiratorio, los genitales. Los tipos 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 son responsables del daño a estos órganos.
- VPH que provocan Son tipos que tienen un alto riesgo oncogénico. Esta categoría incluye 30, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 61, 62, 64, 67, 69, 70.
Manifestaciones del virus.
Por supuesto, el tipo sólo puede determinarse mediante métodos de investigación de laboratorio. Pero al mismo tiempo, incluso por su apariencia, se puede sospechar que hay una infección por VPH en las mujeres. La foto que figura en el artículo muestra las manifestaciones externas que puede encontrar una persona infectada.
Entonces, la infección por virus del papiloma humano puede manifestarse de la siguiente manera:
- Verrugas genitales. Estas formaciones suelen ser provocadas por virus con bajo riesgo oncogénico. puede ser focal o aislado. Aparecen en zonas que se lesionan durante las relaciones sexuales. El tamaño de estas formaciones oscila entre 1 mm y varios centímetros. Están ubicados en una "pata" estrecha. En apariencia, pueden parecerse a una “coliflor” o una “cresta de gallo”. La mayoría de las veces se descubren por casualidad, durante la higiene personal, como irregularidades de la membrana mucosa. A veces las mujeres pueden lesionarse condiloma. En este caso, sangra y provoca molestias durante las relaciones sexuales o el parto.
- Papilomas. Estas son formaciones de verrugas. Los papilomas virales, a diferencia de los tumorales, pueden aparecer y luego desaparecer. La aparición de estas formaciones depende de la fortaleza del sistema inmunológico en ese momento. Los papilomas virales pueden crecer en cualquier área. En color, prácticamente no se diferencian del tono de piel normal.
- Plano Señalan la presencia de una antigua infección en el cuerpo. En este caso, se pueden observar cambios en el epitelio cervical a nivel celular. Tales violaciones causan seria preocupación al médico. Después de todo, son estos cambios los que a menudo conducen al desarrollo de la oncología. Sin embargo, la presencia de un virus en el cuerpo no significa que haya un 100% de posibilidades de desarrollar cáncer. La oncología aparece solo si existen factores adicionales que contribuyen a la degeneración de células benignas en malignas.
Síntomas característicos
¿Qué signos pueden indicar una infección por VPH en las mujeres?
Síntomas a los que definitivamente debes prestar atención:
- la aparición de picazón, ardor desagradable en el área genital;
- la presencia de secreción constante (blanca, amarillo verdosa, sanguinolenta);
- ligero agrandamiento de los ganglios linfáticos;
- múltiples formaciones (papilomas, verrugas) en diferentes partes del cuerpo.
Si tiene incluso varios síntomas, asegúrese de consultar a un ginecólogo para que lo examine.
¿A qué conduce el virus?
Esta infección es sumamente peligrosa por las consecuencias que puede provocar sin el tratamiento adecuado.
En algunos casos, pueden desarrollarse las siguientes complicaciones:
- cáncer de cabeza;
- hiperplasia de la mucosa oral;
- cáncer de cuello;
- papilomatosis del tracto respiratorio;
- oncología pulmonar.
Si hablamos de los genitales, el virus puede provocar el desarrollo de:
- oncología cervical;
- displasia;
- cáncer anal;
- oncología de la vagina u órganos externos.
Diagnóstico de la enfermedad.
Ahora veamos cómo se determina la infección por VPH en las mujeres.
El diagnóstico implica un enfoque integrado e incluye las siguientes actividades:
- Examen por un ginecólogo. Las mujeres deben visitar a su médico con regularidad. Incluso un examen de rutina puede ayudar a identificar el VPH.
- Colposcopia. Este estudio se lleva a cabo utilizando un microscopio especial. Un colposcopio aumenta muchas veces los órganos femeninos. Esto le permite ver claramente los condilomas. El uso de sustancias adicionales ayuda a detectar el VPH.
- Frotis citológico. El raspado le permite examinar el tejido en detalle bajo un microscopio. El estudio permite determinar fases iniciales cáncer. Este examen es obligatorio para la displasia. Se llama prueba de Papanicolaou.
- Biopsia. Se examina un pequeño fragmento de tejido uterino con gran aumento. Una biopsia está estrictamente contraindicada en mujeres embarazadas.
- Examen histológico. Le permite estudiar la estructura de las células y la disposición de las capas. La muestra de tejido se somete inicialmente a una preparación especial y sólo después se analiza cuidadosamente.
- PCR. El análisis da una idea del tipo de virus y permite determinar su oncogenicidad.
Métodos de tratamiento
No existe un programa único para tratar el VPH. Para cada caso concreto se selecciona su propia terapia. Además, incluso un tratamiento complejo no puede librar completamente al paciente de esta enfermedad.
Terapia para las verrugas genitales.
El principal método de control es la eliminación mecánica. ¿Qué métodos son más eficaces si se diagnostica la infección por VPH en mujeres? La descripción del procedimiento dada para cada método le permitirá comprender la esencia de esta intervención.
Así, para el tratamiento de las verrugas genitales se realizan los siguientes:
- Terapia con láser. Los defectos se eliminan bajo anestesia local. El procedimiento se realiza con láser.
- Criodestrucción. Los defectos desagradables se eliminan con nitrógeno líquido. El procedimiento es completamente indoloro y no deja cicatrices.
- Electrocoagulación. La terapia se lleva a cabo utilizando corriente eléctrica. El método es bastante doloroso.
- Coagulación por ondas de radio. El procedimiento tiene excelentes resultados terapéuticos y se realiza bajo anestesia local. Los condilomas se eliminan con un bisturí de ondas de radio.
- Extirpación quirúrgica. Un método de tratamiento extremadamente raro. Se utiliza sólo para tumores malignos de tejidos.
Terapia antiviral para la infección por virus del papiloma humano
No se ha desarrollado ningún tratamiento especial. Por lo tanto, al paciente se le recetan medicamentos antivirales que estimulan el sistema inmunológico:
- Medicamentos que bloquean y activan el sistema inmunológico. Drogas efectivas son “Isoprinosina”, “Inosiplex”.
- Interferones. Los medicamentos proporcionan efectos antivirales y ayudan a mejorar la inmunidad. Además, tienen un efecto antitumoral. Estos medicamentos son "Intron-A", "Alfa-interferón", "Genferon".
- Medicamentos que activan la producción del cuerpo de sus propios interferones. Se pueden recomendar los medicamentos "Cycloferon" y "Amiksin".
- Medicamentos que previenen la proliferación de células afectadas por el virus. Excelentes medicamentos son podofilina, condilina, podofilotoxina.
Sin embargo, ninguno de los medicamentos enumerados anteriormente puede curar completamente la infección.
Prevención de la infección por el virus del papiloma humano.
Este tema es extremadamente relevante hoy. No olvide que la infección por VPH en las mujeres puede provocar cáncer de cuello uterino.
Los métodos de prevención incluyen:
- métodos no específicos;
- específico.
En el primer caso, estamos hablando de educación sexual para las generaciones más jóvenes. Es muy importante explicar cómo proteger el organismo y de qué manera se transmite la infección por VPH en las mujeres.
La prevención específica es la vacunación destinada a proteger contra los tipos más oncogénicos del virus. La fuerte inmunidad que se forma después de la vacunación ayuda a proteger a la mujer del cáncer. Esta vacuna se recomienda para las niñas antes de que comience la actividad sexual.
Las vacunas contra el VPH más efectivas y reconocidas internacionalmente son:
- "Gardasil."
- "Cervarix".
Estas vacunas también se aplican si la mujer ya está vida sexual. Sin embargo, antes de la vacunación, debe someterse a un examen prescrito por un médico para descartar la posibilidad de tener VPH en su organismo.
El virus del papiloma humano (o VPH) es una familia de virus que causan verrugas, papilomas, displasia o cáncer de cuello uterino y genitales en humanos. Esta es la infección viral más común del área genital.
Familia general: Papillomaviridae. Nombre latino: Virus del Papiloma Humano.
Abreviatura: VPH (como está escrito en las pruebas).
Para médicos y estudiantes: toda la historia de los cambios en las clasificaciones de los virus del papiloma en el sitio web del Comité Internacional de Taxonomía de Virus - enlace.
¿Qué clase de virus es este?
- A lo largo de 50 años, se han descubierto más de 100 tipos de virus del papiloma humano. Patógeno para humanos: 80 tipos.
- Según la OMS, el 70% de la población mundial está infectada por el VPH a los 50 años.
- En los niños, los virus del papiloma causan verrugas.
- En las mujeres, los tipos de VPH 16 y 18 tienen más probabilidades que otros tipos de provocar cáncer de cuello uterino. Cada año se diagnostican 500.000 nuevos casos de cáncer de cuello uterino en todo el mundo.
- El VPH es la causa abrumadora de cáncer genital en mujeres y hombres.
- No es posible curar el VPH por completo y para siempre. Sólo puedes suprimir temporalmente su desarrollo y evitar que aparezcan formaciones.
- Se considera que la prevención más eficaz contra el cáncer de cuello uterino y genital en todo el mundo es la vacuna contra los tipos 6, 11, 16 y 18 de los virus del papiloma.
Así se ve el VPH bajo un microscopio electrónico
¿Cómo se produce la infección?
La fuente del virus son las células de la piel de una persona enferma. ¡No sangre! ¡No saliva! Sólo células de piel o mucosas.
Si un paciente tiene un papiloma, aunque sea pequeño, ¡es la fuente directa del virus!
Sin embargo, tras el examen, es posible que el paciente aún no tenga una verruga o un condiloma. Los cambios aún pueden ser microscópicos y no visibles a simple vista (etapa subclínica de la enfermedad). Pero una persona así ya puede transmitir el virus a otra.
La infección suele ocurrir en la infancia. A través de microdaños en la piel del niño (rasguños, abrasiones), el virus del papiloma penetra en la piel y provoca la aparición de verrugas. Leemos sobre los tipos de verrugas que existen aquí: enlace.
En los adultos, ciertos tipos de virus (que se analizan a continuación) provocan el desarrollo de verrugas anogenitales o verrugas genitales en los genitales (). El mecanismo de transmisión de estos tipos es predominantemente sexual.
Pero la transmisión por contacto en el hogar también es teóricamente posible: a través de artículos de higiene general, el borde del inodoro, el baño, la visita a una casa de baños, a una piscina, etc.
A través de microtraumatismos de los órganos genitales, el virus se transmite de una pareja sexual a otra. En este caso, es posible que el paciente tampoco tenga ningún visible al ojo cambios. Pero puede haber cambios microscópicos en la membrana mucosa de los órganos genitales. Y estas células alteradas son la fuente del virus.
A continuación, el virus penetra a través de la piel o las membranas mucosas y se enfrenta a varias células del sistema inmunológico humano. En la mayoría de los casos, las células inmunitarias destruyen el virus. Lea más sobre el trabajo del sistema inmunológico.
Pero si el sistema inmunológico está debilitado, el virus logra penetrar en las células de la capa basal del epitelio de la piel o de las mucosas, el ADN del VPH se integra en los cromosomas de las células y cambia el funcionamiento de estas células. Las células comienzan a dividirse excesivamente y a crecer en un área limitada, convirtiéndose externamente en verrugas y papilomas.
El período de incubación puede ser corto (3 meses) o puede durar años. Es decir, el virus está en el cuerpo, puede estar presente en unas pocas células epiteliales. Pero la inmunidad es lo suficientemente fuerte como para evitar que se convierta en una formación completa visible a simple vista.
Así se desarrolla el virus del papiloma en la piel
Recordar
Los tipos de VPH que causan verrugas ingresan al cuerpo durante la niñez.
Los tipos de VPH que causan las verrugas genitales ingresan al cuerpo principalmente a través del contacto sexual.
En casos raros, el desarrollo de una infección por el virus del papiloma humano en el cuerpo humano puede provocar una enfermedad maligna (es decir, la degeneración en cáncer). Por tanto, todos los tipos de virus del papiloma se clasifican según el grado de oncogenicidad (es decir, según el grado de posible desarrollo del cáncer).
Tipos de VPH, oncogénicos y no oncogénicos.
(según estudios de McConcl D. J., 1991; Lorincz A. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Kozlova V. I., Puchner A. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N. M. et al., 2006;).
- Tipos de VPH no oncogénicos, es decir, aquellos que nunca causan cáncer: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
- Tipos de VPH poco oncogénicos (muy raramente causan cáncer): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
- Tipos de riesgo oncogénico promedio (porcentaje promedio de degeneración del cáncer): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
- Tipos de VPH altamente oncogénicos (alto riesgo de degeneración del cáncer): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Esto es especialmente importante en las mujeres.
Por cierto, a veces la clasificación cambia. Por ejemplo, el VPH tipo 58 en las mujeres ya no es altamente oncogénico. Comenzó a clasificarse como un tipo con oncogenicidad media.
Ocurrencia en enfermedades.
- En el 73-90% de los casos de cáncer de cuello uterino se encuentran los siguientes: VPH tipos 16, 18 y 45.
- En el 77-93% de los casos de cáncer de cuello uterino se encuentran los siguientes: VPH tipos 16, 18, 45, 31 y 59.
- En el 80-94% de los casos de cáncer de cuello uterino se encuentran los siguientes: VPH tipos 16, 18, 45, 31, 33 y 59.
- Las condiciones precancerosas en urología y ginecología a menudo se combinan con los tipos 61, 62, 68, 70, 73 del VPH.
Se encuentra con mayor frecuencia en los análisis.
- virus del papiloma humano 16 (deletreado VPH 16) - 50%
- virus del papiloma humano 18 (VPH 18) - 10%
VPH tipos 16 y 18
Síntomas y clínica.
Los síntomas y manifestaciones de la infección por VPH son verrugas, papilomas, displasia y cáncer de cuello uterino. Diferentes tipos virus: diferentes manifestaciones en los pacientes.
1. Verrugas
Son causadas por los siguientes tipos de VPH: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.
- Verrugas juveniles (o planas): causadas por los tipos 3 y 5 del virus. Se trata de pequeñas elevaciones planas en la piel que se presentan principalmente en niños. Este tipo de verruga se describe en detalle.
- espínulas (o verrugas plantares): causadas por los tipos 1 y 2 del virus (puede leer más sobre ellos).
- verrugas vulgares en los dedos: causadas por virus tipo 2 (artículo detallado sobre ellos).
2. Verrugas genitales
Localización: en los genitales, en el ano, en la cavidad bucal y en los labios (tipos: 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Lea más sobre estas verrugas -.
El principal mecanismo de transmisión de esta enfermedad en adultos es sexual. Muy raramente puede producirse una vía de transmisión por contacto: a través de artículos de baño compartidos, a través de un borde de inodoro sucio, en un baño compartido, en una casa de baños, etc.
Si una madre que sufre condilomatosis genital da a luz a un niño, éste también se infectará y posteriormente también podrá desarrollar verrugas genitales o papilomatosis de la laringe y del tracto respiratorio (discutido anteriormente). Sin embargo, la frecuencia de estos síntomas en los bebés es extremadamente baja. Los niños tienen un nivel bastante alto de inmunidad, lo que los protege de tales manifestaciones de infección.
3. Papilomatosis laríngea
Alrededor de los genitales aparecen pequeñas placas de verrugas planas (algo similares a las verrugas planas). Se desarrolla con mayor frecuencia en hombres que cambian constantemente de pareja sexual. Llamado por tipos: 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.
5. Displasia y cáncer de cuello uterino
Las manifestaciones clínicas más graves de la infección por VPH en mujeres son la neoplasia intraepitelial cervical (NIC o displasia) del cuello uterino y el cáncer de cuello uterino (ver foto). Este es el tipo más común de curso maligno de esta infección. Artículo más detallado sobre NIC y displasia -.
En la foto - cáncer de cuello uterino.
Recordar
La erosión cervical y el VPH están LEJOS de ser lo mismo. Un artículo detallado sobre qué es la erosión cervical y en qué se diferencia de la displasia y el VPH.
Medicina moderna declara con 100% de certeza que el cáncer de cuello uterino es causado exclusivamente por el virus del papiloma tipos 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.
El diagrama muestra el desarrollo de la infección por VPH a lo largo de los años.
6. Cáncer de piel del pene (enfermedad de Bowen)
Causada por virus tipos 16 y 18.
Hoy en día, algunos científicos extranjeros creen que el virus del papiloma humano es la causa del cáncer en cualquier lugar. Dado que el cáncer es un tumor maligno del epitelio de la piel o de las mucosas, el virus del VPH, que provoca fenómenos displásicos en el epitelio, provoca la aparición de cáncer. Y con el cáncer de cuello uterino esto está comprobado al 100%.
Existe evidencia sobre el cáncer de mama y el cáncer de laringe, aunque aún no se ha formalizado en recomendaciones globales. Y, según algunos investigadores del cáncer, no está lejano el día en que el cáncer de otras localizaciones (por ejemplo, del intestino) también se reconozca como resultado de la actividad del virus del papiloma humano en el cuerpo humano.
Recordar
Cualquier infección viral que esté constantemente presente en el cuerpo humano (y el VPH es uno de ellos) se activa solo cuando disminuye la inmunidad.
Diagnóstico
1. análisis por PCR
El principal método para diagnosticar el virus del papiloma es la reacción de PCR. Utilizando reactivos especiales, se determina la presencia de ADN del VPH en el material de un paciente. Los tipos de análisis más comunes para el VPH son los tipos de virus 16, 18, así como otros tipos altamente oncogénicos.
El material para el análisis se extrae de la membrana mucosa de la vagina y el cuello uterino de la mujer. En los hombres, de la membrana mucosa del pene.
A continuación, en la foto, se muestra un ejemplo de un análisis de PCR y su decodificación.
La PCR puede detectar la presencia de un virus incluso en estado latente (es decir, dormido). Por tanto, es importante determinar la carga viral o concentración del virus.
La reacción de PCR también puede dar un resultado falso, tanto falso positivo como falso negativo, especialmente si se violan las condiciones para su implementación (incluso empujar la mesa sobre la que se está realizando el estudio puede conducir a un resultado tan falso). resultado).
Así, según los investigadores modernos de Occidente, hasta el 20% de todos los resultados de la PCR para el virus del papiloma eran falsos. Y este hecho no dependía de la complejidad del equipo y de la calidad de los reactivos.
2. Prueba Digene
Nuevas investigaciones están ganando popularidad en la comunidad médica. Esta prueba se utiliza para determinar la presencia de concentraciones clínicamente significativas del virus. Gracias a esta prueba es posible identificar si los virus en el organismo del paciente tienen un alto o bajo grado de oncogenicidad.
La prueba Digene se utiliza junto con un examen citológico del cuello uterino y también se evalúan de forma exhaustiva.
3. Examen por un ginecólogo y/o urólogo
4. prueba de Papanicolaou
Otros nombres son examen citológico o "prueba de Papanicolaou".
Se examina un frotis tomado durante un examen ginecológico. Este estudio a menudo se denomina "citología en base líquida" o simplemente "citología".
En este caso, un médico de laboratorio, bajo un microscopio, determina la presencia o ausencia de células patológicamente alteradas, que normalmente no deberían estar presentes, pero aparecen solo con el desarrollo de la enfermedad. La presencia de tales células alteradas puede indicar la presencia de NIC (o displasia cervical) en una mujer.
5. Examen histológico
Se examina un trozo microscópico de tejido, también tomado durante un examen ginecológico o urológico. Otro nombre para esta prueba es “biopsia”. Bajo un microscopio, el médico evalúa el grado de cambio en el tejido examinado.
¿Cómo interpretar una prueba de VPH?
Ejemplo de análisis por PCR para VPH
Interpretación del análisis.
La unidad de medida es el número de equivalentes del genoma (en términos simples, el número de virus) por 100.000 células epiteliales humanas (es decir, multiplicado por 10 a la quinta potencia).
Abreviado como: LG
Gradaciones:
- 3 – 5 litros. es clínico indicador significativo. El riesgo de desarrollar la enfermedad es medio. Es necesario someterse a un examen médico.
- > 5 litros. Alta carga viral. Definitivamente debes someterte a un examen completo para excluir la displasia cervical.
¿Qué es el valor de referencia?
Esto significa los indicadores estadísticos promedio de este estudio para este grupo de edad. Es decir, en términos simples, los valores de referencia son la norma.
Para el VPH, los valores de referencia son negativos. Es decir, normalmente no debería haber ADN del VPH en las pruebas.
¿Qué es KVM?
KVM es el control de la toma de material. Normalmente, el médico debe raspar de modo que la muestra de material contenga al menos 10.000 (o 10 elevado a 4, o 4 Lg) de células epiteliales.
Si el valor de CME es inferior a 4 Lg, esto significa que hay pocas células para el análisis. No se recomienda el análisis, ya que no será informativo, y se recomienda al médico repetir la recogida del material.
Tratamiento
Recordar
- En el tratamiento del virus del papiloma humano, es necesario saber: es posible que el virus no se elimine por completo del cuerpo. El objetivo principal del tratamiento es eliminar las manifestaciones del virus y reducir su concentración en el cuerpo para que el propio sistema inmunológico humano suprima el virus.
- Primero, el médico debe hacer el diagnóstico correcto, ¡¡¡y esto ya es la mitad del tratamiento!!!
- La automedicación tiene poca eficacia y puede provocar la progresión del proceso. La automedicación para enfermedades del área genital es especialmente peligrosa.
- Con todo tipo de tratamiento, se requiere un estilo de vida saludable que aumente la inmunidad.
Se requieren 3 áreas de tratamiento.
- eliminación de manifestaciones: verrugas, condilomas, displasia (erosión) o cáncer de cuello uterino
- tomar medicamentos antivirales (rara vez utilizados en el tratamiento de las verrugas)
- fortalecer el sistema inmunológico (raramente utilizado en el tratamiento de las verrugas)
1) Eliminación
Eliminación láser de papilomas.
Eliminación de papiloma por ondas de radio.
La onda de radio evapora la formación del mismo modo que un láser. .
Extirpar papiloma con bisturí.
Eliminación de papilomas con cuchillo eléctrico.
De hecho, este es el mismo bisturí, solo que eléctrico. Actualmente prácticamente no se utiliza en cosmetología.
Eliminación de nitrógeno líquido
Un artículo detallado sobre este método:
Agentes cauterizantes
Se utilizan medicamentos necrotizantes locales de farmacia (ácidos, álcalis):
- Super limpio
- Solcoderm ()
- Duopelícula ()
- Colomak()
- Verrucácido o feresol ()
- Condilin ()
- y varios otros.
2) Medicamentos antivirales
- Isoprinosina (o groprinosina): 2 tabletas - 3 veces al día; 14-28 días (artículo más detallado sobre este medicamento -).
- Allokin-alfa: 1 ampolla, polvo disuelto en 1 ml de cloruro de sodio al 0,9%, administrado por vía subcutánea una vez cada dos días, ciclo: 6 inyecciones (descrito con más detalle sobre Allokin).
- Spray íntimo Epigen: pulverizar la zona afectada 4 veces al día durante todo el periodo de tratamiento (más instrucciones detalladas ).
- Panavir: disponible en diferentes formas- gel, aerosol, supositorios, solución inyectable: todo depende de la prevalencia y localización del proceso ( material detallado sobre Panavir).
3) Medicamentos que mejoran la inmunidad.
Polioxidonio, roncoleucina, inmune y otros:
- Inmunal: 1 tableta - 4 veces al día, ciclo de 2 a 8 semanas.
- Reaferon: polvo 1 botella (1 millón de unidades), diluido con agua (media cucharadita), beber 30 minutos antes de las comidas, 2 veces al día, durante 10 días.
- Polioxidonio: 1 supositorio (12 mg) dentro de la vagina o el recto por la noche, en días alternos, 10 veces.
VPH y embarazo
Atención
El virus del papiloma humano no afecta la función reproductiva, es decir, el virus no impide que la mujer tenga un hijo.
Si se detecta una infección por el virus del papiloma humano durante el embarazo:
- Lo primero es buscar un buen ginecólogo y ser observado por él hasta el parto.
- Lo más importante es qué manifestaciones de infección tiene una mujer, de esto dependerá la táctica del médico.
- ¡El virus no tiene ningún efecto sobre el feto!
- las verrugas y los papilomas se pueden eliminar después del parto,
- medicamentos mínimos (solo según sea necesario) durante el embarazo,
- durante el parto, el niño puede infectarse al pasar por el canal del parto,
- en la presencia de expresado los cambios en el cuello uterino de la mujer embarazada pueden requerir una cesárea,
- en ausencia de manifestaciones - parto natural.
En general, rara vez se realiza una cesárea por infección por VPH. Y las manifestaciones posteriores de infección en los niños también son extremadamente raras o insignificantes.
Prevención
La prevención es la mejor cura. Recuerda esta frase, especialmente cuando se trata del ámbito sexual.
La naturaleza ha ideado un maravilloso mecanismo de curación y prevención para el hombre, que le ayuda a no volver a enfermarse. Este es el sistema inmunológico.
Si una persona ya ha tenido verrugas o papilomas una vez, posteriormente desarrolla inmunidad a este tipo de virus. Por lo tanto, las verrugas juveniles, las espínulas y las verrugas vulgares rara vez aparecen en adultos.
Es sobre este principio que se basa el método de vacunación de una persona contra diversas enfermedades infecciosas, incluido el virus del papiloma.
Por eso es TAN IMPORTANTE mantener fuerte su inmunidad. nivel alto. Lea un artículo detallado sobre cómo fortalecer su sistema inmunológico.
Prevención específica de la infección por PVI.
- Vacuna "Gardasil" fabricada en Estados Unidos. Esta vacuna contra los tipos 6, 11, 16, 18 previene el desarrollo de síntomas de infección como verrugas genitales, neoplasias (displasia o erosión) y cáncer de cuello uterino, cáncer de piel del pene en los hombres. En muchos países desarrollados, la vacunación contra el VPH se lleva a cabo de forma muy activa, desde los 11-12 años (enlace), hasta el momento de la actividad sexual, cuando ya se produce la infección. Se da tanto a niñas como a niños.
- Vacuna "Gardasil 9". Esta vacuna es nuevevalente, es decir, actúa contra 9 tipos de virus: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58. La efectividad en la prevención del cáncer de cuello uterino es del 98% al 100%.
- Vacuna "Cervarix". Esta vacuna forma inmunidad contra 2 tipos de virus: 16 y 18.
Prevención inespecífica
- Medidas de higiene personal en lugares públicos.
- Imagen saludable vida, manteniendo la inmunidad en un alto nivel.
- Modo correcto trabajar y descansar
- Entrenamiento físico moderado
- Tomar vitaminas, frutas, jugos.
- Sólo una pareja sexual (idealmente)
- Usar condón durante las relaciones sexuales
Y en conclusión, se recomienda ver varios videos sobre el tema del material.
Atención: Si el médico no respondió a su pregunta, entonces la respuesta ya está en las páginas del sitio. Utilice la búsqueda en el sitio.
Los signos del virus del papiloma varían. Esta enfermedad ataca a todos los grupos de edad, tanto masculinos como femeninos. A pesar de que el virus en sí rara vez se clasifica como un grupo de “alto peligro”, genera un enorme malestar a sus portadores. Los principales signos del VPH, los papilomas, son áreas problemáticas de la piel que requieren un tratamiento cuidadoso por parte del portador de la infección. Los nuevos crecimientos se dañan fácilmente, lo que puede provocar sangrado y dolor. Para evitar que esto suceda, debes conocer al "enemigo en persona".
Los crecimientos son antiestéticos y se dañan fácilmente.
El problema global de la falta de concienciación sobre el VPH
La gente a menudo no presta atención a las cuestiones de la vida cotidiana: la higiene personal adecuada, la organización de la vida sexual y la propia salud. Algunos asocian esto con la situación sociopolítica general, excusándose con las palabras "¿de qué otra manera?", "no puede salir de otra manera" o "no hay suficiente dinero". Y otros simplemente “hacen la vista gorda”, pensando que nada los amenaza. Estas personas suelen partir de una conclusión equivocada: si nada duele, entonces su salud está bien. Las estadísticas médicas simplemente destruyen esos juicios.
El VPH es el flagelo del mundo moderno
Cada año, el número de personas diagnosticadas con cáncer alcanza los 30 millones y la diabetes mellitus, 60 millones. Y el virus del papiloma humano más inofensivo ya ha infectado a más de la mitad de la población mundial. Y según los científicos, el crecimiento activo del número de personas infectadas por el VPH se ha producido en los últimos 30 a 40 años. Fue durante este período que la infección se extendió por todo el territorio de la Tierra, multiplicándose gradualmente por diez. Si trazamos paralelos apropiados, los últimos 30 a 40 años se han vuelto revolucionarios en el concepto de vida sexual de la población. Esto es especialmente cierto para los jóvenes que han comenzado a beber más alcohol, fumar y tener relaciones sexuales con un número diferente de parejas. Todo esto estuvo asociado con la libertad en términos socioeconómicos. Tales acciones no quedaron sin dejar rastro.
La mayoría de las enfermedades virales de transmisión sexual se han convertido en el motivo para que la medicina comience a “hacer sonar la alarma” sobre el peligro que amenaza a la población del planeta en el futuro. El VPH se considera una de estas enfermedades.
Los médicos modernos han identificado recientemente los signos principales e indirectos del virus del papiloma humano, aunque esta enfermedad ha molestado a las personas durante varios siglos. Se obtuvo un gran paso adelante tras estudiar la relación entre esta enfermedad y el cáncer de cuello uterino en mujeres. Reconocer al "enemigo en persona" fue posible recientemente, desde los años 20 del siglo pasado. Desde entonces, los científicos han podido combinar todos los síntomas de la enfermedad y establecer completamente cómo se manifiesta el VPH y cómo combatirlo.
El virus del papiloma de algunas cepas (incluida la 16) causa cáncer en la piel y las membranas mucosas de los humanos.
Manifestación del virus VPH.
El virus del papiloma humano es un microorganismo o varios microorganismos de naturaleza viral del género papilomavirus, que se manifiesta en la piel y las membranas mucosas en forma de crecimientos: papilomas. Estos pueden aparecer después de un largo período de tiempo debido a una infección del cuerpo, lo que hace que esta enfermedad sea peligrosa. Saber cómo se manifiesta el virus es muy importante. Los síntomas del virus del papiloma humano aparecen sólo cuando el sistema inmunológico está debilitado y la piel o las membranas mucosas están dañadas. La aparición de papilomas se convierte en la primera “alarma” para el portador del virus, aunque puede infectarse desde varias semanas hasta un año. El período exacto depende del estado de inmunidad de la persona y de la cepa exacta con la que está infectada.
Existen varias opciones para el desarrollo del VPH:
- Latencia de virus. La enfermedad es asintomática. La enfermedad solo se puede diagnosticar basándose en los resultados de pruebas de laboratorio.
- Actividad viral. La proliferación de células del virus del papiloma provoca un crecimiento en la piel y las membranas mucosas. Las neoplasias aparecen en una sola copia o en múltiples.
- Coilocitosis. Reconstruir las células de la piel dañadas por el virus.
- Transformación oncológica Transformación de células en neoplasias malignas.
Cada una de las opciones de desarrollo de la manifestación del VPH depende del tipo de cepa, de las cuales ya se conocen más de 130. La transformación de neoplasias benignas en tumores cancerosos sólo es posible con tipos oncogénicos del virus. Hay alrededor de 30 de ellos. El mayor peligro lo causan las verrugas genitales. Estos tumores de piel se localizan en los genitales y en la mucosa oral. La infección por el virus del papiloma humano en las mujeres es más peligrosa debido al riesgo de desarrollar tumores cancerosos en los órganos genitales.
Coilocitosis: las células afectadas por el virus se transforman.
Rutas de infección y principales signos de la enfermedad.
El virus del papiloma en mujeres y hombres tiene diferentes variantes manifestaciones características de cada género por separado. Pero la infección ocurre de la misma manera. El VPH se transmite por vía táctil o microbiana. Los microorganismos pueden transmitirse incluso mediante un simple apretón de manos o el uso de productos de higiene ajenos: toalla, jabón, toallita, etc. El virus del papiloma, una vez en la piel, puede penetrar rápidamente en la sangre. Y su manifestación ocurre sólo en momentos de falla del sistema inmunológico y después de una lesión en el epitelio. A menudo, la enfermedad se transmite de madre a hijo, durante el parto o por herencia. Pero la razón principal es el contacto sexual con una persona infectada. Un cierto riesgo radica en el hecho de que durante la intimidad las parejas sexuales no tienen cuidado en sus acciones. El 80% de todos los actos sexuales provocan una violación de la integridad de las mucosas y la piel de ambos socios. Las capas de epitelio se estiran y se forman microfisuras.
Un entorno así es lugar adecuado para la propagación de signos externos del VPH: condilomas. Estas neoplasias también pueden localizarse en la cavidad bucal y el ano.
El virus del papiloma humano en hombres y mujeres, al emitir signos de su existencia en la piel, provoca un gran malestar. Estos pueden sentirse molestos por picazón, dolor y un olor desagradable. Los signos de papiloma en las mujeres también se complementan con secreción mucosa de la vagina, a menudo con sangre. Estas neoplasias provocan grandes molestias en la vida sexual y, a menudo, provocan el desarrollo de tumores.
También contribuye a un cierto riesgo la aparición de papilomas cuyos síntomas no se asemejan a los de la actividad sexual. Un virus marcado como oncogénico en la lista de cepas de VPH aparece a menudo en la superficie de la piel del cuerpo. Los papilomas aparecen en:
- rostro;
- manos;
- plantas de los pies;
- Zonas de flexión articular.
Es imposible marcar la ubicación exacta de los tumores basándose en un tipo específico de virus. Los papilomas aparecen en lugares donde el epitelio se encuentra en mal estado. Al notar una formación en la piel, debe descubrir cómo identificar el papiloma usted mismo. Estos crecimientos suelen tener una forma alargada o convexa. La superficie de los papilomas suele ser porosa y heterogénea. Color: desde rosa pálido hasta marrón oscuro. Los síntomas del VPH son los mismos para hombres y mujeres. Si una persona descubre neoplasias en el cuerpo que son similares a la descripción, debe consultar a un médico.
Los crecimientos suelen aparecer en los brazos y debajo de los brazos.
Signos citológicos del virus del papiloma.
Los resultados positivos de las pruebas de laboratorio para detectar la presencia de virus del papiloma son signos indirectos de VPH. Los síntomas y el tratamiento de la enfermedad necesariamente se agregan y controlan mediante los resultados de la citología. Son precisamente estos estudios los que permiten comprender qué tipo de cepa se ha instalado en el cuerpo de la persona infectada. El médico que determina el orden y la necesidad de utilizar determinados fármacos y métodos terapéuticos se guía por el análisis citológico. Para comprender la esencia de esta investigación, es necesario comprender cómo ocurre el proceso de infección. Los microorganismos del VPH infectan las células sanas de la piel. Este fenómeno se llama coilocitosis. Las partes infectadas de la cubierta epitelial cambian su apariencia. Dependiendo de la manifestación del VPH en mujeres y hombres. de diferentes edades, los estudios de laboratorio muestran las siguientes mutaciones:
- múltiples filas de celdas;
- planitud de células y forma irregular;
- trastorno estructural (a menudo característico del cáncer).
Al estudiar material biológico, se puede observar que las células afectadas por el virus son más grandes que las sanas. Suelen tener una zona de aclaramiento perinuclear. Algunos tipos de virus tienden a superponer células entre sí. Los núcleos de las células dañadas adquieren una forma irregular y aumentan de tamaño. Se presta especial atención a las mujeres infectadas. En el caso de los condilomas genitales, el riesgo de que las neoplasias se conviertan en tumores malignos el suyo aumenta significativamente en comparación con el de los hombres. Los síntomas del VPH en las mujeres requieren pruebas sistemáticas de cáncer y consultas adicionales con especialistas.
Los análisis de laboratorio mostrarán la cepa y la concentración del virus.
Síntomas femeninos del VPH
El VPH en hombres y mujeres tiene algunas diferencias en los síntomas, lo que cambia la posibilidad de obtener ciertas consecuencias de la enfermedad. Los propios papilomas pueden incluso ser del mismo tipo, pero debido a las diferencias en la estructura y funcionamiento de los sistemas reproductivos, pueden tener diferentes efectos sobre la salud. El virus del papiloma humano suele penetrar en las mujeres sin síntomas visibles. Pero la enfermedad puede volverse más activa y formar papilomas en la zona genital de las mujeres. Estas neoplasias suelen provocar un flujo vaginal con sangre que tiene un olor desagradable. A veces, el cuerpo de una mujer reacciona al daño del epitelio, la temperatura puede aumentar y empeorar. Estado general salud.
- Si una mujer tiene otras enfermedades de transmisión sexual, el VPH activa los procesos patológicos más rápidamente. Éstas incluyen:
- herpes;
- sífilis;
- clamidia;
- tricomoniasis;
gonorrea.
- El efecto activo del virus en el cuerpo de una mujer suele ir acompañado de dolor y picazón, así como de problemas para orinar. Los condilomas afectan:
- zona anal;
- uretra;
- paredes vaginales;
- área de la entrepierna;
- vulva;
cuello uterino.
Si no contacta a los especialistas a tiempo y no comienza a tratar el virus, existe el riesgo de que se forme una neoplasia intraepitelial cervical. Esta enfermedad indica una condición precancerosa del cuello uterino. Y las últimas etapas de la enfermedad corresponden al inicio de la formación del tumor.
El VPH activa otros virus, incluido el herpes.
Síntomas masculinos del VPH Los papilomas en los hombres también pueden convertirse en tumores cancerosos. Pero el riesgo de tal transformación en la mitad más fuerte de la humanidad no es tan alto como en el caso de los representantes infectados del buen sexo. En caso de activación de procesos patógenos en el cuerpo, se observan algunos signos. Estos incluyen: dolor al orinar, secreción mucosa, sentimiento constante
- malestar y objeto extraño dentro del pene y malestar durante las relaciones sexuales. Los condilomas afectan:
- escroto;
- brida;
- cabeza del pene;
zona anal.
La papilomatosis cutánea de hombres y mujeres no tiene diferencias obvias. Los condilomas pueden extenderse por una gran superficie de la zona íntima o localizarse en grupos. Cuando se sitúan en el pene, la vida sexual se vuelve insoportable. A la menor erección, la piel se tensa, al igual que las propias neoplasias. Esto trae dolor y sangrado. El acto sexual en sí se vuelve prácticamente imposible, basado en el objetivo de obtener placer. La mitad más fuerte de la humanidad tiene tendencia a padecer determinadas enfermedades que son específicas de los hombres.
Una de las más comunes es la enfermedad de Bowen. Esta enfermedad es un tipo de papilomatosis. Cubre la superficie de todo el cuerpo con pequeños crecimientos redondos.
(VPH) es una infección viral muy común que conduce a la formación de verrugas, papilomas, condilomas genitales y planos y, en algunos casos, cáncer.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), entre el 60 y el 90% de la población sexualmente activa del planeta son portadores de esta infección.
Transmisión y manifestación del virus del papiloma.
Hay más de 100 especies de este agente viral conocidas por la ciencia y sólo pueden infectar a los humanos. En base a esto, la transmisión del virus se produce únicamente de persona a persona. Además, la infección puede ocurrir tanto por una persona activamente enferma como por un simple portador que ha padecido la enfermedad de forma activa o latente (en este caso, la persona ni siquiera sospecha que él es la fuente de la infección).
Después de una sola entrada al cuerpo, el virus permanece en él para siempre (generalmente en forma latente) y una persona puede transmitir la enfermedad a lo largo de su vida. Sin embargo, bajo la influencia de ciertos factores, puede reactivarse o adquirir propiedades oncogénicas y, por lo tanto, manifestarse nuevamente, lo que lleva al desarrollo de la enfermedad.
Muy a menudo, el virus que ha entrado en el cuerpo no se manifiesta de ninguna manera (curso latente). En este caso, una persona puede vivir toda su vida sin siquiera saber que padece esa enfermedad. O puede ocurrir junto con otras enfermedades inflamatorias y quedar enmascarada por sus manifestaciones clínicas.
Pero si el VPH aún se manifiesta, se distinguen varios grupos de signos:
- Síntomas verdaderos (principales).
- Síntomas indirectos.
- Manifestaciones citológicas.
Síntomas indirectos del virus del papiloma humano.
Estos son los signos que no pueden indicar claramente la presencia de esta enfermedad, pero ayudarán a sospecharla si ha habido contacto con un portador (persona enferma). En este caso es necesario mostrar Atención especial Y escucha a propio cuerpo. Los signos indirectos del virus del papiloma humano pueden incluir:
- Sensaciones dolorosas durante las relaciones sexuales.
- Secreción sanguinolenta después del coito (relaciones sexuales).
- Los genitales emiten un olor muy desagradable.
- Dolor al defecar, rastros de sangre fresca en las heces (con localización rectal).
- Sensación de presencia de un cuerpo extraño en la cavidad bucal, faringe, laringe, esófago. Malestar al tragar y respirar (por vía oral).
Cabe recordar que todos estos signos sólo pueden utilizarse para sospechar, pero no para hacer un diagnóstico. Si se detecta uno o más de los síntomas anteriores, se debe consultar a un especialista para un diagnóstico y tratamiento adecuado.
Rutas de infección y principales síntomas de la enfermedad.
La principal vía de transmisión más común del agente causante de esta infección es la sexual (con relaciones sexuales sin protección). Además, la naturaleza de las relaciones sexuales no importa; la infección ocurre durante las relaciones sexuales vaginales, anales y orales. Por tanto, la mayoría de las personas se infectan durante su primera relación sexual.
Otro método de transmisión es vertical. Consiste en la infección del feto al pasar por el canal del parto de una madre enferma, y la piel del niño entra en contacto con células epiteliales del tracto genital infectadas por virus. Además, existen suposiciones sobre la posibilidad de infección intrauterina de un niño en la fase activa de la enfermedad.
No se puede descartar el contagio por contacto doméstico, con un apretón de manos normal, utilizando productos de higiene ajenos, en lugares públicos (baños, piscinas, GIMNASIOS etc.).
Como se mencionó anteriormente, el virus del papiloma humano se caracteriza por un curso asintomático, sin embargo, bajo la influencia de factores desfavorables, puede cambiar. fase activa una enfermedad caracterizada por los siguientes síntomas:
- Verrugas– Se trata de formaciones benignas, de forma irregular (hasta 1 cm). Se localiza con mayor frecuencia en los dedos y las rodillas.
- Papilomas– son neoplasias blandas (delgadas o gruesas). El proceso tiende a progresar e invadir nuevas áreas de la piel. Se localizan principalmente en la zona de los labios, cara, cuello y axilas.
- (Verrugas genitales)- Son formaciones suaves que crecen sobre un tallo delgado; su color es completamente similar al de la piel; Tienen una superficie irregular y se encuentran con mayor frecuencia en los genitales, las membranas mucosas y alrededor del ano. ellos crecen con velocidad increíble, formando crestas enteras.
- Papulosis bowenoide(ocurre en algunos casos): formaciones en forma de placas, de color rosa o amarillo, con una superficie lisa. Se localizan con mayor frecuencia en la superficie del pene, el clítoris, los labios, cerca del ano, en la ingle, en los muslos y en la cavidad bucal.
Estos síntomas son los principales, sin embargo, también los hay más específicos, propios de un género en particular, se comentarán a continuación.
Síntomas citológicos del papiloma.
Todos los métodos de diagnóstico producen resultados muy indirectos, a partir de los cuales es imposible juzgar claramente si existe una enfermedad o no. El "estándar de oro" para detectar el virus del papiloma es el examen citológico. Sus resultados permiten establecer con precisión un diagnóstico, así como la cepa del virus que persiste en el organismo y, en base a los datos obtenidos, prescribir el tratamiento adecuado.
Cuando un virus ingresa a las células (coilocitosis), hace que cambien, lo que resulta en un cambio en la apariencia del tejido que forman. Durante el estudio, se detectan los siguientes cambios patológicos en las células:
- Las celdas están dispuestas en varias filas (varias filas).
- Las células adquieren una forma aplanada u otra forma (irregular).
- Violación estructura interna células.
Como regla general, estas células son más grandes que las sanas y tienen una zona de limpieza perinuclear. Sus núcleos pueden deformarse, duplicarse (multinucleares) y adquirir forma y tamaño patológicos. Todos estos procesos indican displasia (proceso precanceroso).
Esto significa que las células se encuentran en un estado límite: ya no están sanas, pero tampoco son cancerosas. Con una mayor progresión de la enfermedad, la falta de un tratamiento adecuado o la acción de cualquier factor provocador, el proceso puede volverse maligno.
Si un examen citológico revela displasia celular en un frotis, debe consultar inmediatamente a un médico para recibir un tratamiento de calidad.
Estas complicaciones peligrosas se pueden evitar fácilmente si se diagnostican a tiempo y se les proporciona un buen tratamiento y prevención.
Síntomas femeninos
Debido a las peculiaridades estructura anatómicaórganos genitales, las mujeres son más susceptibles a diversas infecciones de transmisión sexual. El virus del papiloma humano no es una excepción; penetra fácilmente en el cuerpo de una mujer en el primer contacto sexual. Sin embargo, en la mayoría de los casos, un sistema inmunológico sano inhibe su desarrollo, lo que conduce a un curso latente de la enfermedad.
En algunos casos, la enfermedad puede manifestarse con síntomas menores, pero aun así pasa desapercibida, ya que está oculta por la menstruación u otras enfermedades del sistema reproductivo que ocurren durante este período (erosión y pseudoerosión del cuello uterino, endocervicitis, vulvovaginitis, etc. .). En tales situaciones es muy difícil identificar la enfermedad.
Si la papilomatosis ocurre de forma aislada (sin otras enfermedades), puede manifestarse con los siguientes síntomas:
- La formación de verrugas, condilomas y papilomas en la zona genital, ano, perineo y otras partes del cuerpo.
- Sensación de picazón y ardor en la zona genital. Esto se debe al rápido crecimiento de las verrugas.
- Dificultad para orinar. Cuando la salida de orina está obstruida por verrugas, condilomas, papilomas.
- Dolor durante las relaciones sexuales.
- La secreción del tracto genital fuera del ciclo menstrual suele tener un olor desagradable.
Pero conviene recordar que estos síntomas también se pueden observar en otras enfermedades. Son la base para una mayor búsqueda de diagnóstico y examen citológico.
Síntomas masculinos
En la mitad masculina de la población mundial, el riesgo de que el proceso progrese a cáncer es mucho menor, pero aún ocurre. Los síntomas de la enfermedad en los hombres no son muy diferentes de los de las mujeres, estos incluyen:
- Sensación de malestar y cuerpo extraño dentro del pene o en su superficie.
- Dolor durante las relaciones sexuales, puede haber secreción sanguinolenta.
- Alteraciones en la micción debido al cierre de la uretra por neoplasias.
La localización más común del proceso en hombres:
- Escroto.
- Cabeza del pene.
- Brida.
- Alrededor del ano.
Una diferencia significativa entre los hombres es que los condilomas se propagan rápidamente y se localizan en grupos. Durante una erección, se estiran junto con la piel y causan muy dolor severo puede agrietarse y sangrar.
Un tipo de virus del papiloma humano que es específico sólo de los hombres es la enfermedad de Bowen. Se caracteriza por la rápida propagación de pequeños crecimientos redondos por la superficie de todo el cuerpo. Dependiendo de la ubicación, las formaciones pueden tener diferentes colores.
Este proceso se clasifica como oncológico (cáncer intraepidérmico), pero su curso es relativamente favorable, ya que no penetra en las capas profundas de la piel. Dado que se encuentra en la propia epidermis (no se extiende más allá de la membrana basal), es posible eliminarlo de forma segura.
Vacunación y diagnóstico.
Hoy en día, diagnosticar el VPH no es particularmente difícil. Con ayuda métodos modernos el virus se puede detectar incluso si no se ha manifestado clínicamente. La derivación para un examen la emite un ginecólogo, urólogo o dermatólogo.
Las técnicas de alta tecnología permiten no sólo detectar un virus, sino también determinar su tipo, lo que proporciona información sobre su patogenicidad (capacidad de causar enfermedades).
En la práctica moderna, se utilizan los siguientes métodos para detectar el VPH:
- colposcopia Es un examen endoscópico del cuello uterino utilizando un colposcopio. Este método le permite examinar las membranas mucosas en detalle en tiempo real, detectar formaciones patológicas y estudiarlas con diferentes grados de aumento y, si es necesario, tomar material para examen histológico.
- método citológico– para este método es necesario tomar un frotis de las membranas mucosas (cuello uterino, etc.). Después de esto, se hace una preparación y se examina bajo un microscopio. Si se detectan células específicas (coilocitos, disqueratocitos) en el frotis, el resultado se considera positivo. Los resultados se interpretan de la siguiente manera: las clases 1 y 2 se consideran negativas (saludables), la clase 3 es intermedia y requiere pruebas diagnósticas adicionales, las clases 4 y 5 indican la presencia de un proceso oncológico.
- examen histológico– a partir de un trozo de tejido extraído durante la colposcopia, se realiza una preparación microscópica y se estudia al microscopio.
- Búsqueda de anticuerpos contra el VPH en la sangre.- se utiliza para diagnostico temprano enfermedades, ya que permite identificar el virus incluso antes del desarrollo de manifestaciones clínicas. El único inconveniente del método es la imposibilidad de determinar el tipo de virus y su concentración.
- Prueba de amplificación o Digene– una técnica moderna y muy precisa, que no tiene las desventajas inherentes al método de determinación de anticuerpos. Utilizándolo no sólo puedes detectar el virus, sino también determinar su tipo y concentración.
- No amplificación o reacción en cadena de la polimerasa (PCR)– se basa en la detección de ADN viral en el cuerpo humano; cualquier fluido biológico puede utilizarse para el diagnóstico.
La vacuna contra el virus del papiloma humano se administra con mayor frecuencia a mujeres jóvenes, pero también se puede vacunar a los hombres. Se lleva a cabo antes del inicio de la actividad sexual y después de la confirmación de laboratorio de la ausencia del virus en el organismo.
Actualmente se utilizan dos vacunas: Cervarix y Gardasil. Consisten en una cubierta viral y no contienen su ADN, por lo que la infección con el virus por vacunación es imposible. Según los resultados de la investigación científica, el efecto de la vacuna continúa durante 15 años a partir de la fecha de la vacunación.
¡Una de las complicaciones más graves de la vacunación es la infertilidad!
Además de las vacunas preventivas que protegen al organismo de la enfermedad, también se han desarrollado vacunas terapéuticas que se utilizan para tratar el virus, especialmente sus cepas oncogénicas. Este tipo de vacuna se encuentra en etapa de ensayos clínicos y aún no se ha introducido ampliamente en la práctica médica.
Conclusión
El virus del papiloma humano es muy común y puede causar enfermedades graves. Por este motivo, nunca se deben ignorar los síntomas y, ante la sospecha de alguna enfermedad, consultar al médico. A todos los jóvenes que no se han vuelto sexualmente activos se recomienda la vacunación para prevenir la infección.
