Pylobact AM (omeprazol + klaritromycín + amoxicilín) je kombinovaný liek od indickej farmaceutickej spoločnosti Ranbaxi, ktorý sa používa na liečbu helikobakteriózy na pozadí duodenálneho vredu. Zahrnutie troch nezávislých liečiv do zloženia Pilobact AM naraz poskytuje vysoké percento eradikácie Helicobacter pylori (85-94%). Omeprazol inhibuje sekréciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku inhibíciou takzvanej protónovej pumpy – enzýmu H + K + -ATPáza. Znižuje stimulovanú a nestimulovanú (bazálnu) sekréciu av prvom prípade - bez ohľadu na povahu dráždivého činidla. Po perorálnom podaní jednorazovej dávky omeprazolu je účinok zaznamenaný už v prvej hodine a pretrváva počas dňa. Vrchol účinku omeprazolu nastáva 2 hodiny po jeho zavedení do tela. Keď sa liek vysadí, sekrečná funkcia sa úplne obnoví po 3-5 dňoch. Klaritromycín je makrolidové antibiotikum, ktoré je polosyntetickým derivátom erytromycínu. Jeho antibakteriálne pôsobenie založené na schopnosti inhibovať syntézu proteínov prostredníctvom interakcie s 50S podjednotkou ribozómu bakteriálnej bunky. Aktívne proti širokému spektru grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov, aeróbov a anaeróbov, vrátane Helicobacter. Metabolizuje sa za vzniku 14-hydroxyklaritromycínu, ktorý je tiež obdarený výraznou antibakteriálnou aktivitou. Amoxicilín je syntetický penicilín. Má baktericídny účinok proti širokému spektru mikroorganizmov. Antimikrobiálna aktivita liečiva je spôsobená potlačením syntézy peptidoglykánu (štruktúrotvornej zložky bunkovej steny) v najdôležitejšom období života bunky - keď sa delí a rastie. Zároveň je amoxicilín obzvlášť nepriateľský voči Helicobacter. Rezistencia tohto lieku na liek je extrémne zriedkavá. Ak hovoríme o kombinácii klaritromycínu s amoxicilínom, potom je to skutočne škodlivé pre Helicobacter, pretože.
každá jeho zložka potencuje pôsobenie inej. Všetky tri lieky obsiahnuté v Pylobact AM sa pri perorálnom podaní dobre absorbujú. Omeprazol sa po perorálnom podaní rýchlo absorbuje. Jedenie neovplyvňuje biologickú dostupnosť lieku, ktorá je v priemere 30-40%. Maximálna koncentrácia omeprazolu v krvi sa dosiahne po 0,5-1 hodine. Vylučuje sa hlavne obličkami. Klaritromycín je pred omeprazolom, pokiaľ ide o biologickú dostupnosť, ktorá je 50 %. Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvi sa dosiahne po 2 hodinách. Polčas klaritromycínu sa pohybuje od 3 do 4 hodín. Vylučuje sa močom a výkalmi. Nesporným lídrom z hľadiska biologickej dostupnosti medzi všetkými tromi liekmi je amoxicilín - 75-90%. Jeho polčas rozpadu je 1-1,5 hodiny. Vylučuje sa hlavne obličkami.
Pylobact AM je dostupný ako súpravy obsahujúce tablety a kapsuly a umiestnené v prúžkoch. Každý takýto pásik je určený na jeden deň liečby a pozostáva z dvoch viacfarebných častí: červenej (ráno) a modrej (večer). Jedna sada obsahuje dve kapsuly amoxicilínu, jednu tabletu klaritromycínu a jednu kapsulu omeprazolu. Všetky zložky súpravy sa užívajú pred jedlom. Tablety a kapsuly sa majú prehĺtať celé bez žuvania. Trvanie kurzu lieku je 1 týždeň. Pred začatím farmakoterapie je potrebné sa uistiť, že neexistujú žiadne onkologické ochorenia: v opačnom prípade môže liečba maskovať zhubné príznaky a oddialiť diagnostiku oveľa závažnejšieho ochorenia. Pylobact AM sa používa opatrne v spojení s liekmi metabolizovanými v pečeni. Kombinácia Pylobactu AM s nepriamymi antikoagulanciami (napríklad s warfarínom) vyžaduje sledovanie protrombínového času (čas zrážania krvi). Amoxicilín je slabo kompatibilný s perorálnymi kontraceptívami (keď sa užívajú spolu, ich účinok sa oslabuje).
Farmakológia
Trojitá liečba vrátane omeprazolu, klaritromycínu a amoxicilínu umožňuje dosiahnuť vysoké percento eradikácie Helicobacter pylori (85 – 94 %).
Omeprazol inhibuje sekréciu žalúdočnej kyseliny v dôsledku špecifickej inhibície H + K + -ATPázy, enzýmu umiestneného v membránach parietálnych buniek žalúdočnej sliznice. Znižuje bazálnu a stimulovanú sekréciu bez ohľadu na povahu stimulu. Po jednorazovej dávke lieku vo vnútri sa účinok omeprazolu objaví počas prvej hodiny a trvá 24 hodín, maximálny účinok sa dosiahne po 2 hodinách.Po vysadení lieku sa po 3-5 dňoch úplne obnoví sekrečná aktivita.
Klaritromycín je antibiotikum zo skupiny makrolidov, semisyntetický derivát erytromycínu A. Má antimikrobiálny účinok, ktorý je spojený s potlačením syntézy proteínov interakciou s 50S ribozomálnou podjednotkou mikrobiálnej bunky. Účinné proti veľkému počtu grampozitívnych, gramnegatívnych aeróbnych a anaeróbne mikroorganizmy vrátane Helicobacter pylori. Metabolit 14-hydroxyklaritromycínu vytvorený v tele má tiež výraznú antimikrobiálnu aktivitu. Amoxicilín - polosyntetický penicilín, má baktericídny účinok, má široké spektrum účinku. Antimikrobiálny účinok je spojený s inhibíciou syntézy peptidoglykánu (nosného polyméru bunkovej steny) v období delenia a rastu. Má vyjadrenú aktivitu vo vzťahu k Helicobacter pylori. Rezistencia Helicobacter pylori na amoxicilín je zriedkavá.
Kombinácia amoxicilínu a klaritromycínu má zosilnený antimikrobiálny účinok proti Helicobacter pylori.
Farmakokinetika
Všetky tri lieky, ktoré sú súčasťou Pylobactu AM, sa pri perorálnom podaní dobre vstrebávajú.
Omeprazol sa po perorálnom podaní rýchlo absorbuje a jeho biologická dostupnosť je 30 – 40 %. Jedenie neovplyvňuje biologickú dostupnosť omeprazolu. C max sa dosiahne za 0,5 -1 h Komunikácia s plazmatickými proteínmi je 90%. Takmer úplne metabolizovaný v pečeni. Hlavnou cestou vylučovania je moč (80 %). Klaritromycín sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Absolútna biologická dostupnosť 250 mg klaritromycínu je približne 50 %. Jedenie mierne spomaľuje nástup absorpcie klaritromycínu a tvorbu 14-hydroxyklaritromycínu, ale neovplyvňuje biologickú dostupnosť. Keď sa užíva nalačno, maximálne sérové koncentrácie sa dosiahnu do 2 hodín po perorálnom podaní a sú 0,6 a 0,7 μg/ml pre klaritromycín a jeho hlavný metabolit. Polčas klaritromycínu je 3-4 hodiny Klaritromycín je v tele značne distribuovaný. Koncentrácia klaritromycínu v tkanivách prevyšuje koncentráciu v sére. Komunikácia s proteínmi je od 42 % do 70 %. Vylučuje sa obličkami a stolicou (20 – 30 % v nezmenenej forme, zvyšok vo forme metabolitov). Súčasné podávanie klaritromycínu a omeprazolu zlepšuje farmakokinetické vlastnosti klaritromycínu: priemerná hodnota C max sa zvyšuje o 10 %, minimálna koncentrácia o 15 % v porovnaní s rovnakými ukazovateľmi pri monoterapii klaritromycínom. Koncentrácia klaritromycínu v sliznici žalúdka pri jeho súčasnom podávaní s omeprazolom je tiež zvýšená.
Amoxicilín sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Jedenie neovplyvňuje absorpciu amoxicilínu. Biologická dostupnosť amoxicilínu je 75 – 90 %. Liečivo sa rýchlo distribuuje v tkanivách tela. Polčas je 1-1,5 hod.Komunikácia s proteínmi je 20%. Asi 60 % podanej dávky sa vylúči močom v nezmenenej forme, malé množstvo sa vylúči stolicou.
Formulár na uvoľnenie
Kombinovaná súprava (denná dávka)
Pásik obsahuje:
8 ks. - pásiky (7) - kartónové balenia.
Dávkovanie
Každý pásik obsahujúci tablety a kapsuly súpravy Pylobact AM je určený na jeden deň liečby a pozostáva z dvoch častí: červenej s nápisom „ráno“ a modrej s nápisom „večer“.
Ráno pred jedlom by ste mali užiť celý obsah „rannej“ časti (jedna kapsula omeprazolu, jedna tableta klaritromycínu a dve kapsuly amoxicilínu). Večer, pred jedlom, by ste mali užiť celý obsah „večernej“ časti (jedna kapsula omeprazolu, jedna tableta klaritromycínu a dve kapsuly amoxicilínu). Tablety a kapsuly sa nemajú lámať ani žuvať a majú sa prehltnúť celé. Dĺžka liečby je 7 dní.
Interakcia
Súčasné podávanie teofylínu a klaritromycínu je sprevádzané zvýšením koncentrácie teofylínu.
Súbežné podávanie klaritromycínu s terfinadínom zvyšuje jeho koncentráciu a môže viesť k predĺženiu QT intervalu.
Súbežné podávanie klaritromycínu s nepriamymi antikoagulanciami môže zosilniť ich účinok,
Pri súčasnom užívaní klaritromycínu sa môžu zvýšiť hladiny karbamazepínu, cyklosporínu, fenytoínu, dizopyramidu, lovastatínu, valproátu, cisapridu, pimozidu, astemizolu, digoxínu.
Omeprazol môže spomaliť elimináciu fenytoínu, diazepamu, warfarínu a tiež ovplyvniť absorpciu ketokonazolu, ampicilínu a solí železa inhibíciou sekrécie žalúdočnej kyseliny.
Pri súčasnom užívaní amoxicilínu s perorálnymi kontraceptívami sa môže znížiť ich účinok.
Vedľajšie účinky
Na strane tráviaceho systému: dysbakterióza, hnačka alebo zápcha, nevoľnosť, vracanie, plynatosť, bolesť brucha, sucho v ústach, poruchy chuti, stomatitída, prechodné zvýšenie aktivity „pečeňových“ enzýmov v plazme, porucha funkcie pečene, zriedkavo - pseudomembranózna enterokolitída.
Zo strany nervový systém: bolesť hlavy závraty, nepokoj, ospalosť, nespavosť, ataxia, parestézia, depresia, zmätenosť, halucinácie, epileptické reakcie, periférna neuropatia.
Z muskuloskeletálneho systému: svalová slabosť, myalgia, artralgia.
Z hemopoetického systému: leukopénia, neutropénia, trombocytopénia, trombocytopenická purpura, anémia.
Na časti kože: svrbenie; zriedkavo - kožná vyrážka, v niektorých prípadoch - fotosenzitivita, multiformný exsudatívny erytém, alopécia.
Alergické reakcie: urtikária, angioedém, bronchospazmus a anafylaktický šok.
Iné: tachykardia, intersticiálna nefritída, rozmazané videnie, periférny edém, zvýšené potenie, horúčka, gynekomastia.
Indikácie
- Eradikačná terapia Helicobacter pylori pre peptický vred dvanástnik.
Kontraindikácie
- kombinované použitie s cisapridom, pimozidom, astemizolom a terfenadínom je zakázané (pozri časť „Interakcie s inými liekmi“);
- tehotenstvo;
- obdobie laktácie;
- porfýria;
- detstvo;
- zlyhanie obličiek a / alebo pečene;
- precitlivenosť na omeprazol, klaritromycín alebo amoxicilín, ako aj na antibiotiká zo skupiny makrolidov.
Vlastnosti aplikácie
Použitie počas tehotenstva a laktácie
Kontraindikované počas tehotenstva a laktácie.Aplikácia na porušenie funkcie pečene
Kontraindikované pri zlyhaní pečene.Aplikácia na porušenie funkcie obličiek
Kontraindikované pri zlyhaní obličiek.Použitie u detí
Kontraindikované v detstve.špeciálne pokyny
Pred začatím liečby je potrebné vylúčiť prítomnosť malígneho procesu (najmä so žalúdočným vredom), pretože liečba maskovaním symptómov môže oddialiť správnu diagnózu.
Predpisuje sa opatrne na pozadí užívania liekov metabolizovaných pečeňou. V prípade spoločného stretnutia s warfarínom alebo inými nepriamymi antikoagulanciami je potrebné kontrolovať protrombínový čas.
Forma, zloženie, balenie
Pylobact
Prípravok Pylobact obsahuje dennú dávku kombinácie viacerých liečiv zo 6 chemických zlúčenín vo forme tabliet (2x2) a kapsúl (2), z ktorých každá je súčasťou blistrového balenia. Balenie lieku je kartónové balenie, kde je sedem takýchto blistrov.
Pozostáva z liekov:
- Omeprazol v koncentrácii 20 miligramov v kapsulách - 2 kusy;
- Klaritromycín v koncentrácii 250 miligramov v obalených tabletách - 2 kusy;
- Tinidazol v koncentrácii 500 miligramov v obalených tabletách - 2 kusy.
Pylobact AM
Liek je balenie s kombinovanou sadou liekov v dennej dávke vo forme pásika, ktoré obsahuje:
- 2 tablety vo filmovom obale Klaritromycín 500 miligramov;
- 4 kapsuly amoxicilínu 500 miligramov;
- 2 kapsuly enterosolventného omeprazolu 20 mg.
Každý pásik obsahuje 8 položiek. Pásiky sú balené v balení z hrubej lepenky, po 7 kusov.
Podmienky skladovania
Prijateľná teplota skladovania lieku by nemala presiahnuť 25 stupňov. Miesto skladovania by malo byť suché, mimo dosahu detí. Pilobact sa môže skladovať tri roky, Pilobact AM sa môže skladovať dva roky.
Farmakológia
Farmakologický účinok tejto kombinácie liečiv je charakterizovaný ako baktericídny a je zameraný na boj proti mikroorganizmu Helicobacter pylori.
Farmakokinetika
Neexistujú presné údaje o farmakokinetike tejto kombinovanej látky. Pravdepodobne to možno posúdiť na základe farmakokinetických schopností každej zložky, ktorá tvorí súbor samostatne.
Pylobact indikácie na použitie
Súpravy liekov Pylobact sú indikované na eradikáciu baktérie Helicobacter, keď pacient trpí vredom dvanástnika.
Kontraindikácie
Pylobact
Kombinovaný liek má množstvo kontraindikácií, ktoré musí ošetrujúci lekár vziať do úvahy pri predpisovaní. Medzi hlavné položky v tomto zozname patria:
- vysoký stupeň citlivosti na každú zo zložiek liekov súpravy alebo na iné antibiotiká makrolidovej skupiny;
- táto súprava by sa nemala predpisovať na liečbu, keď pacient dostáva lieky ako cisaprid, terfenadín, pimozid, astemizol;
- konzumácia alkoholu počas liečby;
- obdobie tehotenstva;
- celé obdobie dojčenia;
- ochorenia centrálneho nervového systému organickej etiológie;
- porfýria;
- hematopoéza kostnej drene v depresívnom stave;
- zlyhanie obličiek (pečeň);
- detských pacientov.
Pylobact AM
Kombinovaný súbor liekov Pilobact AM má úplne identický zoznam kontraindikácií ako súbor liekov Pilobact.
Pylobact
Každý z prúžkov kombinovanej súpravy Pilobact obsahuje lieky, ktoré sú určené na jeden deň podávania.
Príjem sa uskutočňuje perorálne dvakrát denne, jeden kus každého druhu lieku ráno a večer, v kombinácii s jedlom alebo po jedle. Prehltnite každú tabletu celú, nerozdrvte ju.
Trvanie liečby sa počíta na týždeň.
Pylobact AM
V liekovej súprave Pylobact AM každý z prúžkov obsahuje dennú dávku liečiva na liečbu a je rozdelený na dve časti: červenú na ranný príjem a modrú na večerný príjem. Na každej farbe komponentov sú zodpovedajúce nápisy.
Lieky sa prednostne užívajú pred jedlom, bez žuvania počas siedmich dní.
Pylobact počas tehotenstva
Počas tehotenstva nie je Pylobact predpísaný.
Pylobact pre deti
Vedľajšie účinky
Keďže liek Pilobact nie je nič iné ako súbor liekov, je ľahké predpokladať, že táto kombinácia bude mať úplný zoznam tých vedľajšie účinky ktoré sú súčasťou každého komponentu tejto súpravy.
Zažívacie ústrojenstvo
Pacient, ktorý dostal termín na prijatie komplexu Pylobact, by mal byť pripravený na nasledujúce vedľajšie účinky:
- vo forme dysbakteriózy;
- hepatitída typu A;
- zápcha alebo hnačka;
- porušenie funkčnosti pečene;
- nevoľnosť a zvracanie;
- zvýšená prechodná aktivita pečeňových enzýmov v krvnej plazme;
- príznaky plynatosti sprevádzané bolesťou brucha;
- vývoj stomatitídy;
- pocity sucha v ústnej dutine;
- objavenie sa kovovej chuti v ústach až po úplné porušenie chuťových vnemov;
- strata chuti do jedla.
Tí pacienti, ktorí mali ochorenie pečene, môžu očakávať rozvoj encefalopatie alebo pseudomembranóznej enterokolitídy.
CNS
Pacienti sa často sťažovali na vývoj:
- bolesti hlavy a závraty;
- tinitus;
- stav excitácie;
- pocity strachu a nočných môr vo sne;
- zvýšená únava;
- výskyt ospalosti a slabosti;
- nespavosť a poruchy spánku;
- psychózy;
- vývoj depresívnych stavov;
- dezorientácia;
- parestézia;
- ataxia;
- depersonalizácia;
- halucinácie a zmätenosť;
- kŕče a epileptické reakcie;
- periférne neuropatie.
Muskuloskeletálny aparát
Vo forme svalovej slabosti, artralgie, myalgie.
krvotvorby
Vývoj bol pozorovaný:
- trombocytopenická purpura;
- leukopénia;
- anémia;
- neutropénia;
- trombocytopénia.
Kožené
Väčšina pacientov sa sťažuje na svrbenie. Existujú však prípady kožných vyrážok. Niekedy fixovaná fotosenzitivita, alopécia a exsudatívny multiformný erytém.
Alergia
Alergické reakcie sa môžu prejaviť ako žihľavka, bronchospazmus, angioedém. Možný je aj anafylaktický šok.
Zmiešaný
Nemožno nespomenúť ojedinelé prípady, ktoré sa môžu tiež vyskytnúť:
- rozvoj tachykardie;
- gynekomastia;
- intersticiálna nefritída;
- horúčka;
- poruchy videnia;
- zvýšené potenie;
- periférny edém.
Predávkovanie Pilobaktom
Predávkovanie môže nastať ktoroukoľvek zložkou súpravy Pylobact.
Podľa Klaritromycínu
Symptómy môžu byť vyjadrené vývojom nevoľnosti a zvracania. Často je hnačka. Tiež pre daný stav charakteristický je prejav bolestí hlavy a zmätenosť vedomia.
Predávkovanie sa má liečiť okamžitým výplachom žalúdka a následnou symptomatickou liečbou. Vykonávanie peritoneálnej dialýzy a hemodialýzy nevedie k významnému výsledku.
Podľa Amoxicillin
Príznaky predávkovania sú spojené s nerovnováhou vody a elektrolytov, pretože sa otvára silné vracanie a hnačka.
Pacient by mal byť liečený hemodialýzou, výplachom žalúdka a vymenovaním aktívneho uhlia a soľných laxatív. Obeť bude potrebovať aj kurz obnovy rovnováhy voda-elektrolyt.
Podľa Tinidazolu
Uskutočnenie kurzu symptomatickej terapie. Hemodialýza účinku nedáva.
Liekové interakcie
Vzhľadom na výraznú negatívnu interakciu by sa kombinácia liekov Pylobact nemala predpisovať s nasledujúcimi liekmi alebo by sa mala pri ich kombinácii postupovať opatrne:
- s teofylínom;
- zidovudín;
- linkomycín a klindamycín;
- terfinadín;
- antikoagulanciá nepriameho účinku;
- karbamazepín, digoxín, cyklosporín, astemizol, fenytoín, pimozid, dizopyramid, cisaprid, lovastatín a valproát;
- ketokanosol, soli železa, ampicilín;
- fenobarbital, etanol a nepriame antikoagulanciá.
Ďalšie pokyny
Liečba sa nemá začať, kým sa nepotvrdí neprítomnosť malígnych novotvarov, pretože tento terapeutický kurz môže maskovať alarmujúce symptómy.
Pri predpisovaní liečby by mal lekár venovať osobitnú pozornosť stavu pečene a kardiovaskulárneho systému pacienta a liekom užívaným v súvislosti s týmito ochoreniami.
V dôsledku použitia tinidazolu môže moč pacienta stmavnúť.
Počas liečebnej kúry s prípravkami súpravy Pilobact sú vodiči a ostatní pacienti z oblasti technických činností povinní dbať na opatrnosť pri práci.
Pylobact analógy
Výber analógov pre komplex lieku Pilobact môže vykonávať výlučne ošetrujúci lekár, pretože bude potrebné vykonať náhradu na základe účinných látok liekov podobného účinku.
Cena sirupu Pylobact
Drogový komplex je dosť drahý.
Cena Pylobactu za balík na liečebný cyklus je 1095 rubľov.
Cena Pilobakt AM - 1133 rubľov.
Pylobakt recenzie
Názory na kombinovaný protivredový komplex liekov Pilobact má pozitívnu farbu. Existuje veľa recenzií a všetky hovoria jednu vec: liek je účinný a pohodlný na použitie. Sú aj takí, ktorí nie sú spokojní s cenou.
Tu je jedna z tých recenzií, ktorá spája názory väčšiny.
Nádej: Náš starý otec má už veľa rokov, no na svoje zdravie sa nijak zvlášť nesťažuje. Nedávno mal bolesti brucha a ukázalo sa, že sa musí liečiť na Helicobacter pylori. Starý otec dostal termín na komplexný prípravok Pilobact AM a musím povedať, že bol s liečbou spokojný. Bolesť ho opustila a mohol brať tabletky bez cudzej pomoci, keďže všetko je naplánované a rozdelené na porcie. Úžasné ošetrenie.
Návod na použitie Pilobact AM charakterizuje ako prípravok na eradikačnú terapiu baktérií skupiny Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), ktorý sa úspešne používa na liečbu dvanástnikového vredu.
Z liekov z radu Pilobact si pacienti často vyberajú liek s názvom Pilobactam -AM, v tomto prípade by mal byť napísaný samostatne. Podľa požiadavky výrobcu má liek komplexný názov PYLOBACT AM.
Účinnými zložkami lieku sú amoxicilín, klaritromycín a omeprazol.
Liek Pilabakt AM od výrobcu (indická spoločnosť Ranbaxi) je ponúkaný vo forme denných strip kitov. Skladá sa z častí liehoviny označených rôznymi farbami: ranná dávka je červená a večerná dávka je modrá. To je celkom výhodné, pretože v tomto prípade pacient nezabudne a nebude si mýliť, kedy a ktoré prvky lieku by sa mali užívať.
Všeobecné vlastnosti lieku
Podľa návodu na použitie priloženého v balení lieku Pylobact AM (Ranbaxi) obsahuje liek polosyntetický makrolid (klaritromycín), ktorý patrí k derivátom erytromycínu a má tieto výhody:
- výrazný antimikrobiálny účinok;
- široký rozsah antibakteriálnej aktivity, vrátane Helicobacter pylori;
- metabolizuje na 14-hydroxyklaritromycín, ktorý má tiež schopnosť inhibovať rast bakteriálnej mikroflóry.
Účinok lieku je založený na schopnosti interagovať s ribozomálnymi podjednotkami mikróbov.
Pre lieky Pilobakt AM návod na použitie treťou zložkou zdravotníckej pomôcky je séria syntetických penicilínov - Amoxicilín. Je vysoko účinný proti veľkému počtu gramnegatívnych a grampozitívnych baktérií.
Účinkuje vďaka schopnosti inhibovať tvorbu štruktúrotvorných zložiek mikrobiálnej bunky (jej steny), v momente, keď sa mikroorganizmus rozmnoží. Najmä agresívne "vyladené" lieky na Helicobacter.
Pri lieku Pilobact AM sa cena pohybuje od 1060 rubľov do 1500 rubľov za sadu č.7.
Aké lieky s podobným účinkom existujú? Pre liek Pylobact AM sú analógmi lieky rovnakej triády (Pylobact a Pylobact Neo), komplex liek Peptilac, súbor antibiotík, PPI alebo antacíd.
Pylobact AM - oficiálny návod na použitie (tablety a kapsuly)
Zistite vo videu, čo spôsobuje žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy, ako z anatomického hľadiska tieto ochorenia vznikajú a aké sú hlavné aspekty liečby gastrointestinálnych ochorení doma.
Súhrn recenzií
Pilobact AM považujú lekári spolu s liekom značky Neo za „smrtiacu látku“. Podľa ich názoru bol komplex koncipovaný za 5 bodov, ale dostal sa na známku C. Opísané prostriedky obsahujú veľké dávky antibiotík a klaritromycín vážne ovplyvňuje funkčný stav pečene. Niektorí gastroenterológovia s radosťou používajú liek vo svojej praxi, iní od neho upustili.
Čo sa týka odpovedí pacientov, tie sú tiež diametrálne odlišné: od výkričníkov až po tému hroznej drogy s obludnými vedľajšie účinky, na život zachraňujúci liek, ktorý pomohol poraziť vred a pred niekoľkými rokmi na túto chorobu zabudli. Záver možno vyvodiť nasledovne: liek nie je určený na samoliečbu, ak bol liek správne predpísaný, pacientovi vyhovoval – je účinný. Ak sa nezmestí, budete sa musieť vysporiadať s vedľajšími účinkami.
V každom prípade, pred výberom jedného alebo druhého lieku, je potrebné vykonať dôkladnú diagnostiku zdravotného stavu tela a po konzultácii s lekárom môžete urobiť konečnú voľbu.
| Súprava piluliek a kapsúl | |
| Filmom obalené tablety | 1 tab. |
| klaritromycín | 500 mg |
| Pomocné látky: MCC; povidón; stearan horečnatý; kyselina sterová; čistený mastenec; koloidný oxid kremičitý; sodná soľ kroskarmelózy | |
| filmový náter: hypromelóza; hyprolóza; propylénglykol; sorbitan monooleát; oxid titaničitý; farbivo chinolínová žltá; vanilín; purifikovaný mastenec | |
| zloženie atramentu pre nápis:čierny atrament Opacode S-1-27794 (metylalkohol IMS 74 OP, 47,5% roztok šelaku v metylalkohole IMS 74 OP, farbivo na železo black oxid, n-butylalkohol, propylénglykol, čistená voda) | |
| Kapsuly | 1 čiapka. |
| trihydrát amoxicilínu | 592,856 mg |
| (zodpovedá 500 mg amoxicilínu) | |
| Pomocné látky: laurylsulfát sodný; koloidný oxid kremičitý; kroskarmelóza; MCC; stearát horečnatý | |
| zloženie kapsúl: | |
| čiapka: farbivo brilantná modrá; azorubínové farbivo; farbivo chinolínová žltá; oxid titaničitý; metylparahydroxybenzoát; propylparahydroxybenzoát; laurylsulfát sodný; želatína | |
| rám: farbivo západná žltá; farbivo chinolínová žltá; oxid titaničitý; metylparahydroxybenzoát; propylparahydroxybenzoát; laurylsulfát sodný; želatína | |
| písmový atrament: dehydrovaný alkohol; butylalkohol; šelak; farbivo na železo čierny oxid; koncentrovaný roztok amoniaku; propylénglykol | |
| Enterosolventné kapsuly | 1 čiapka. |
| omeprazol | 20 mg |
| Pomocné látky: Non Pareil Seeds (granule sacharózy a kukuričného škrobu, entericky potiahnuté); laktóza; kukuričný škrob; manitol; povidón; čistený mastenec; laurylsulfát sodný; hydrogenfosforečnan sodný (bezvodý) | |
| zloženie enterosolventného povlaku: ftalát hypromelózy, dichlórmetán*, izopropanol*, dietylftalát, oxid titaničitý, prázdny obal kapsuly z tvrdej želatíny veľkosti #2 s tmavomodrým uzáverom a priehľadným ružovým telom | |
| obal kapsuly: | |
| čiapka: brilantná modrá; karmoizín (azorubín); želatína; metylparahydroxybenzoát; propylparahydroxybenzoát | |
| rám: karmoizín (azorubín); želatína; metylparahydroxybenzoát; propylparahydroxybenzoát | |
| *stratené počas výroby |
sada 2 tabliet klaritromycín, 2 kapsuly. omeprazol a 4 kapsuly. amoxicilín; v páse 1 sada, v balení kartónu 7 pásikov.
Opis liekovej formy
klaritromycín, obalené tablety: svetložltá, oválna, bikonvexná, potiahnutá filmom, vytlačená čiernym atramentom s nápisom „CXT 500“ na jednej strane.
amoxicilín, kapsuly: tvrdé, želatínové, veľkosť "0 el" (priemer uzáveru kapsuly - 7,57-7,71 mm, priemer tela kapsuly 7,27-7,41 mm, dĺžka uzáveru kapsuly - 11,22-12,30 mm, dĺžka tela kapsuly - 19,70-20,70 mm), žlté telo, hnedé uzáver s vytlačeným „500“ čiernym atramentom na uzávere a tele. Obsah kapsuly- biely alebo takmer biely granulovaný prášok/pelety.
omeprazol kapsuly: tvrdý, želatínový, so "zámkom", veľkosť č. 2 s tmavomodrým uzáverom a priehľadným ružovým telom, obsahujúci biele alebo takmer biele guľovité granuly potiahnuté enterosolventným povlakom.
farmakologický účinok
farmakologický účinok- antihelicobakter, protivred.Farmakodynamika
Trojitá terapia, vrátane omeprazolu, klaritromycínu a amoxicilínu, dosahuje vysoké percento eradikácie Helicobacter pylori(85-94%).
omeprazol inhibuje sekréciu žalúdočnej kyseliny v dôsledku špecifickej inhibície H + K + -ATPázy, enzýmu umiestneného v membránach parietálnych buniek žalúdočnej sliznice. Znižuje bazálnu a stimulovanú sekréciu bez ohľadu na povahu stimulu. Po jednorazovej dávke lieku vo vnútri sa účinok omeprazolu objaví počas prvej hodiny a trvá 24 hodín, maximálny účinok sa dosiahne po 2 hodinách.Po vysadení lieku sa po 3-5 dňoch úplne obnoví sekrečná aktivita.
Klaritromycín- antibiotikum zo skupiny makrolidov, polosyntetický derivát erytromycínu A. Má antimikrobiálny účinok, ktorý je spojený s potlačením syntézy bielkovín interakciou s 50S ribozomálnou podjednotkou mikrobiálnej bunky. Účinné proti širokému spektru grampozitívnych, gramnegatívnych aeróbnych a anaeróbnych mikroorganizmov, vrátane H.pylori. Metabolit vytvorený v tele - 14-hydroxyklaritromycín - má tiež výraznú antimikrobiálnu aktivitu.
Amoxicilín- polosyntetický penicilín, má baktericídny účinok, má široké spektrum účinku. Antimikrobiálny účinok je spojený s inhibíciou syntézy peptidoglykánu (nosného polyméru bunkovej steny) v období delenia a rastu. Má výraznú aktivitu vo vzťahu k H.pylori. odpor H.pylori na amoxicilín je zriedkavé.
Kombinácia amoxicilínu a klaritromycínu má zosilnený antimikrobiálny účinok proti H.pylori.
Farmakokinetika
Všetky tri lieky, ktoré sú súčasťou Pylobact ® AM, sa pri perorálnom podaní dobre vstrebávajú.
omeprazol rýchlo absorbovaný po perorálnom podaní a jeho biologická dostupnosť je 30-40%. Jedenie neovplyvňuje biologickú dostupnosť omeprazolu. Cmax liečiva v plazme sa dosiahne po 0,5-1 hodine Väzba na plazmatické bielkoviny je 90%. Takmer úplne metabolizovaný v pečeni. Hlavnou cestou vylučovania je moč (80 %).
Klaritromycín rýchlo sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Absolútna biologická dostupnosť 250 mg klaritromycínu je približne 50 %. Jedenie mierne spomaľuje nástup absorpcie klaritromycínu a tvorbu 14-hydroxyklaritromycínu, ale neovplyvňuje biologickú dostupnosť. Pri užití nalačno sa Cmax v sére dosiahne do 2 hodín po perorálnom podaní a je 0,6 a 0,7 μg/ml pre klaritromycín a jeho hlavný metabolit. T 1/2 klaritromycínu je 3-4 hodiny Klaritromycín je široko distribuovaný v tele. Koncentrácia klaritromycínu v tkanivách prevyšuje koncentráciu v sére. Väzba na bielkoviny sa pohybuje od 42 do 70 %. Vylučuje sa obličkami a stolicou (20-30% - v nezmenenej forme, zvyšok - vo forme metabolitov). Súčasné podávanie klaritromycínu a omeprazolu zlepšuje farmakokinetické vlastnosti klaritromycínu: priemerná hodnota C max sa zvyšuje o 10%, minimálna koncentrácia - o 15% v porovnaní s rovnakými ukazovateľmi pre monoterapiu klaritromycínom. Koncentrácia klaritromycínu v sliznici žalúdka pri jeho súčasnom podávaní s omeprazolom je tiež zvýšená.
Amoxicilín rýchlo sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Jedenie neovplyvňuje absorpciu amoxicilínu. Biologická dostupnosť amoxicilínu je 75 – 90 %. Liečivo sa rýchlo distribuuje v tkanivách tela. T 1/2 je 1-1,5 hod.Väzba na bielkoviny je 20%. Asi 60% prijatej dávky sa vylučuje močom nezmenené, malé množstvo - vo výkaloch.
Indikácie pre Pylobact ® AM
Eradikačná terapia N. pylori s dvanástnikovým vredom.
Kontraindikácie
precitlivenosť na omeprazol, klaritromycín alebo amoxicilín, ako aj na antibiotiká zo skupiny makrolidov;
kombinované použitie s cisapridom, pimozidom, astemizolom a terfenadínom (pozri „Interakcia“);
tehotenstvo;
dojčenie;
porfýria;
detstvo;
zlyhanie obličiek alebo pečene.
Použitie počas tehotenstva a laktácie
Kontraindikované.
Vedľajšie účinky
Zo strany tráviaceho systému: dysbakterióza, hnačka alebo zápcha, nauzea, vracanie, plynatosť, bolesť brucha, sucho v ústach, poruchy chuti, stomatitída, prechodné zvýšenie plazmatických pečeňových enzýmov, abnormálna funkcia pečene, zriedkavo pseudomembranózna enterokolitída.
Z nervového systému: bolesť hlavy, závrat, nepokoj, ospalosť, nespavosť, ataxia, parestézia, depresia, zmätenosť, halucinácie, epileptické reakcie, periférna neuropatia.
Z pohybového aparátu: svalová slabosť, myalgia, artralgia.
Z hematopoetického systému: leukopénia, neutropénia, trombocytopénia, trombocytopenická purpura, anémia.
Zo strany kože: svrbenie; zriedkavo - kožná vyrážka, v niektorých prípadoch - fotosenzitivita, multiformný exsudatívny erytém, alopécia.
Alergické reakcie: urtikária, angioedém, bronchospazmus a anafylaktický šok.
Ostatné: tachykardia, intersticiálna nefritída, porucha zraku, periférny edém, zvýšené potenie, horúčka, gynekomastia.
Interakcia
Súčasné podávanie teofylínu a klaritromycínu je sprevádzané zvýšením koncentrácie teofylínu.
Súbežné podávanie klaritromycínu s terfenadínom zvyšuje jeho koncentráciu a môže viesť k predĺženiu QT intervalu.
Súbežné podávanie klaritromycínu s nepriamymi antikoagulanciami môže zosilniť ich účinok.
Pri súčasnom užívaní klaritromycínu sa môžu zvýšiť hladiny karbamazepínu, cyklosporínu, fenytoínu, dizopyramidu, lovastatínu, valproátu, cisapridu, pimozidu, astemizolu, digoxínu.
Omeprazol môže spomaliť elimináciu fenytoínu, diazepamu, warfarínu a tiež ovplyvniť absorpciu ketokonazolu, ampicilínu a solí železa inhibíciou sekrécie žalúdočnej kyseliny.
Pri súčasnom užívaní amoxicilínu s perorálnymi kontraceptívami sa môže znížiť ich účinok.
Dávkovanie a podávanie
vnútri. Každý pásik obsahujúci tablety a kapsuly súpravy Pylobact ® AM je určený na jeden deň liečby a pozostáva z dvoch častí: červenej - s nápisom „ráno“ a modrej – s nápisom „večer“.
Ráno pred jedlom by ste mali užiť celý obsah „rannej“ časti (jedna kapsula omeprazolu, jedna tableta klaritromycínu a dve kapsuly amoxicilínu). Večer pred jedlom by ste mali užiť celý obsah „večernej“ časti (jedna kapsula omeprazolu, jedna tableta klaritromycínu a dve kapsuly amoxicilínu).
Tablety a kapsuly sa nemajú lámať ani žuvať a majú sa prehltnúť celé. Dĺžka liečby je 7 dní.
špeciálne pokyny
Pred začatím liečby je potrebné vylúčiť prítomnosť malígneho procesu (najmä so žalúdočným vredom), pretože. liečba maskovaním symptómov môže oddialiť správnu diagnózu.
Predpisuje sa opatrne na pozadí užívania liekov metabolizovaných pečeňou. V prípade súbežného podávania s warfarínom alebo inými nepriamymi antikoagulanciami je potrebná kontrola PT.
Výrobca
Ranbaxy Laboratories Limited, India
Podmienky výdaja z lekární
Na predpis.
Podmienky skladovania lieku Pylobact ® AM
Na suchom mieste, pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.Držte mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti lieku Pylobact ® AM
2 roky.Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.
Synonymá nozologických skupín
| Kategória ICD-10 | Synonymá chorôb podľa ICD-10 |
|---|---|
| K25 Žalúdočný vred | Helicobacter pylori |
| Bolestivý syndróm pri žalúdočných vredoch | |
| Zápal sliznice žalúdka | |
| Zápal sliznice tráviaceho traktu | |
| nezhubný žalúdočný vred | |
| Exacerbácia gastroduodenitídy na pozadí peptického vredu | |
| Exacerbácia peptického vredu | |
| Exacerbácia žalúdočného vredu | |
| Organické gastrointestinálne ochorenie | |
| Pooperačný žalúdočný vred | |
| Recidíva vredu | |
| Symptomatické žalúdočné vredy | |
| Helikobakterióza | |
| Chronické zápalové ochorenie horného gastrointestinálneho traktu spojené s Helicobacter pylori | |
| Erozívne a ulcerózne lézie žalúdka | |
| Erozívne lézie žalúdka | |
| Erozia žalúdočnej sliznice | |
| peptický vred | |
| Žalúdočný vred | |
| Ulcerózna lézia žalúdka | |
| Ulcerózne lézie žalúdka | |
| K26 Duodenálny vred | Bolestivý syndróm pri duodenálnom vrede |
| Syndróm bolesti pri peptickom vrede žalúdka a dvanástnika | |
| Ochorenie žalúdka a dvanástnika spojené s Helicobacter pylori | |
| Exacerbácia peptického vredu | |
| Exacerbácia duodenálneho vredu | |
| Peptický vred žalúdka a dvanástnika | |
| Opakujúci sa dvanástnikový vred | |
| Symptomatické vredy žalúdka a dvanástnika | |
| Helikobakterióza | |
| Eradikácia Helicobacter pylori | |
| Erozívne a ulcerózne lézie dvanástnika | |
| Erozívne a ulcerózne lézie dvanástnika spojené s Helicobacter pylori | |
| Erozívne lézie dvanástnika | |
| Peptický vred dvanástnika | |
| Ulcerózne lézie dvanástnika |
"Pylobact" ( lat. Pylobact) - kombinovaný liek, ktorého pôsobenie je zamerané na úplné uzdravenie tráviaceho systému. Účinné pri liečbe peptických vredov gastrointestinálny trakt a zničenie hlavnej príčiny - špirálovitá baktéria Helicobacter pylori (lat. Helicobacter pylori), ktoré postihujú sliznicu žalúdka a dvanástnika.
"Pylobact" účinne bojuje proti chorobe vďaka kombinácii troch liekov:
- „Klaritromycín » - antibakteriálne makrolidové činidlo so širokým spektrom účinku. Asimilácia v tele dosahuje 50 - 75%, najlepší výsledok po jedle. Rýchlo preniká do krvi. Liečivo sa z tela vylúči do 3-8 hodín v závislosti od dávkovania. Vyrába sa vo forme oválnych tabliet s konvexným tvarom na oboch stranách bez zárezov.
- "Omeprazol" - antisekrečný liek, ktorý spomaľuje sekréciu žalúdočnej šťavy a znižuje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej parietálnymi bunkami hlavných žliaz žalúdka. Udržuje pH na úrovni 3 v gastrointestinálnom trakte po dobu 15-17 hodín. Po prvej aplikácii nastáva účinok po 60 minútach a trvá jeden deň. Maximálny účinok sa dosiahne 2 hodiny po užití tabliet. Po poslednej dávke liek funkčnosť žalúdočnej sekrécie sa obnoví do 3-5 dní. Absorbuje sa až 40%, so zlyhaním pečene - 100%. Polčas eliminácie nastáva za 30-60 minút. Z tela sa vylučuje z 80 % obličkami, 20 % črevami. Dostupné vo forme enterosolventných kapsúl.
- "Tinidozola" - syntetické antibiotikum, ktoré ničí DNA baktérií. Takmer okamžite po požití sa absorbuje do krvi z gastrointestinálneho traktu. Maximálna akumulácia činidla v tele sa dosiahne po 2 hodinách. Asimilovaný 75 - 85%. Vyrába sa v okrúhlom bikonvexnom tvare bez deliacich pásikov.
V prípravku "Pylobact Neo" a "Pylobact AM" nahraďte "Tinidazol" s "Amoxicilín"
- polosyntetické antibiotikum, ktoré poškodzuje a ničí baktérie na bunkovej úrovni pri ich aktívnom rozmnožovaní. Najvyššia koncentrácia liečiva sa dosiahne po 1,5 hodine, po ktorej začne čiastočné vylučovanie z tela. Liečivo sa absorbuje o 75 - 90%. Tableta má na oboch stranách oválny a konvexný tvar s deliacim pásikom.
Kontraindikácie na použitie
Je zakázané užívať liek v nasledujúcich prípadoch:
- neznášanlivosť alebo ťažká citlivosť na zložky lieku;
- zlyhanie pečene alebo obličiek;
- choroby obehového systému a centrálneho nervového systému;
- porfyrínové ochorenie;
- tehotenstvo;
- obdobie laktácie;
- vek do 12 rokov;
- použitie liečivých prípravkov - Cisaprid, Pimozide, Astemizol a Terfenadin.
Možné sú nežiaduce následky a zníženie účinnosti liekov.
Vedľajšie účinky
"Pylobact" je pacientmi dobre tolerovaný, negatívne reakcie sú dosť zriedkavé.
| postihnutá oblasť | Negatívne reakcie |
| Zažívacie ústrojenstvo |
|
| centrálny nervový systém |
|
| Muskuloskeletálny systém |
|
| Obehový systém | o úroveň nižšie:
|
| Pokrytie kože |
|
| Alergia |
|
| Iné |
|
Drogová interakcia
« Klaritromycín „spôsobuje zvýšenie koncentrácie liečiv pri súčasnom použití s liečivami:
- "Arbamazepín";
- "Astemizol";
- "Valproat";
- "Digoxín";
- "Dizopyramid";
- "Lovastatín";
- "Pimozid";
- "teofylín";
- "Terfenadin";
- "Fenytoín";
- "Cisaprid";
- "Cyklosporín";
- látky, ktoré podporujú riedenie krvi a inhibujú trombózu.
"Omeprazol" pri spoločnom použití môže znížiť úroveň vylučovania liečiv z tela prirodzeným spôsobom:
- "warfarín";
- "diazepam";
- "Fenytoín".
Ovplyvňuje proces prenikania účinných liečivých látok do krvi:
- "ampicilín";
- "ketokonazol";
- soli železa potlačením sekrécie kyseliny v žalúdku.
"tinidazol" zvyšuje účinnosť etylalkoholu a nepriamych činidiel, ktoré podporujú riedenie krvi a inhibujú trombózu. Pri použití spolu s fenobarbitalom sa proces trávenia tinidazolu urýchľuje.
"Amoxicilín" znižuje účinnosť perorálnych hormonálnych kontraceptív pri jednorazovom použití.
Pred začatím liečby Pylobactom sa musíte uistiť, že v tráviacom systéme nie je žiadny nekvalitný proces. Látky lieku môžu blokovať príznaky ochorenia.
Peptický vred žalúdka a dvanástnika je liečiteľný a môže sa hojiť rýchlosťou 3 milimetre za týždeň. Dôležité je prestať fajčiť a nemaskovať chorobu liekmi proti bolesti, ale poradiť sa s lekárom o účinnej liečbe
Pri ochoreniach pečene je potrebný individuálny výpočet dávky lieku a starostlivá kombinácia s inými prostriedkami.
Požiadavky na skladovanie
Režim úspory teploty "Pylobact" je vzdialený až 25 ° C vlhké podmienky a deti.
Čas použiteľnosti - 2 roky od dátumu uvedeného na obale. Je zakázané používať po dátume exspirácie.
Liečivo sa predáva v lekárňach prísne podľa predpisu lekára.
Náklady na liek proti vredom
Drogové analógy
Podľa účinných látok môže byť "Pylobact" nahradený "Pylobact AM", "Pylobact Neo" a "Pilomat".
Podľa výsledku liečby peptických vredov:
- "ß-klatinol";
- "Ornistat";
- "Pilokt";
- "Helicocin";
- "Ezoxium combi".
Ak chcete zmeniť predpísaný liek, poraďte sa so svojím lekárom.
