¿Cuál es la causa de la incontinencia urinaria? "Incontinencia urinaria en mujeres: ¿cómo deshacerse del problema en la vejez?"

Más de la mitad de las mujeres experimentan el problema de la incontinencia urinaria al menos una vez. A veces ocurre en niñas después del parto, a veces causa molestias a las personas mayores y a algunas les acompaña durante mucho tiempo.

El miedo a perder orina puede provocar trastornos psicológicos y sexuales, provocar depresión y obstaculizar el crecimiento personal y profesional. La incontinencia (otro nombre para la incontinencia) siempre reduce la calidad de vida y, por tanto, requiere una atención especial.

Incluso existe una organización internacional especial para la continencia urinaria que investiga y desarrolla todo tipo de métodos de tratamiento. Los expertos llaman incontinencia urinaria a cualquier liberación involuntaria de orina. Pero dependiendo de las condiciones, la hora del día y las circunstancias de la incontinencia, se distinguen varios tipos de incontinencia.

Tipos de incontinencia urinaria

Estresante
imperativo (urgente)
mezclado
otros tipos (pérdida continua de orina, enuresis, incontinencia inconsciente)
Incontinencia iatrogénica (debido a medicamentos)

Los tres primeros tipos son los más comunes y característicos de las mujeres.

Incontinencia urinaria de esfuerzo

Este tipo de incontinencia representa la mitad de todos los casos de micción incontrolada. La causa principal de esta afección es el funcionamiento inadecuado de un músculo especial: el esfínter uretral. El debilitamiento de este músculo, junto con un aumento periódico de la presión intraabdominal, provoca pérdida de orina o incluso el vaciado completo de la vejiga.

Síntomas de la incontinencia urinaria de esfuerzo.

pérdida de orina en cantidades variables durante la actividad física, risa, tos, relaciones sexuales, esfuerzo
sin ganas irresistibles de orinar
a veces – combinación con incontinencia de gases y heces

Hay muchas razones por las que puede ocurrir la incontinencia urinaria de esfuerzo.

El embarazo

Casi todas las mujeres en una posición interesante experimentan molestias debido a la pérdida de una pequeña cantidad de orina. Se ven obligados a planificar sus paseos en función de la ubicación de los baños. Además, en las primeras semanas de embarazo y poco antes del parto, los síntomas de incontinencia se vuelven más pronunciados. Esto se debe a niveles hormonales alterados y a la presión del útero sobre los órganos pélvicos.

Especialmente a menudo, la incontinencia ocurre después de un parto espontáneo con un feto grande con una incisión perineal y otras manipulaciones. Como resultado, los músculos y ligamentos del suelo pélvico se dañan, la presión intraabdominal se distribuye de manera desigual y el esfínter deja de realizar su función. Es después de roturas o incisiones inexactas del perineo (episiotomía) que la incontinencia gaseosa y fecal se une a la incontinencia urinaria.

Cirugías en los órganos pélvicos.

Cualquier intervención relacionada con el útero. vejiga, recto, provocan adherencias y cambios de presión en la pelvis. Además, las operaciones a veces se complican con fístulas entre órganos, lo que también provoca incontinencia urinaria.

Cambios relacionados con la edad

Con la edad, la elasticidad de los ligamentos y el tono muscular disminuyen, lo que inevitablemente conduce a una disfunción del esfínter. Después del inicio de la menopausia, el cuerpo experimenta una deficiencia de estrógenos, que es la causa de la incontinencia urinaria en las mujeres mayores.

Además de estas razones principales, existen factores de riesgo. Pueden ser un antecedente para el desarrollo de incontinencia urinaria, pero su presencia no necesariamente conducirá a esta enfermedad.

Factores de riesgo

caucásico
herencia (si hay alguna enfermedad en familiares cercanos o casos de enuresis en la infancia, el riesgo de incontinencia es mayor)
obesidad (especialmente en combinación con diabetes)
enfermedades neurológicas (accidente cerebrovascular, ataque cardíaco, parkinsonismo, lesiones de la columna)
infección tracto urinario
desordenes digestivos
tomando ciertos medicamentos
anemia

La incontinencia urinaria de esfuerzo causa muchos problemas a las mujeres. La negativa a practicar deportes, el miedo a perder orina en público y la tensión nerviosa constante tienen un impacto negativo en la salud. Por eso, es importante no avergonzarse ni silenciar este tema, sino consultar a un médico de manera oportuna.

incontinencia de urgencia

Normalmente, las ganas de orinar aparecen después de que se acumula una cierta cantidad de orina en la vejiga. Al sentir este impulso, una mujer puede contenerlo con éxito y ir al baño más cercano. Con una mayor reactividad de la vejiga, incluso una pequeña cantidad de orina es suficiente para provocar un impulso fuerte e insoportable. Y si, por suerte, no hay un baño cerca, existe el riesgo de perder orina.

Se considera que la causa de esta enfermedad es la vejiga hiperactiva. Debido a la especial movilidad de la psique y la velocidad de los impulsos nerviosos, los músculos del esfínter y la vejiga reaccionan a la más mínima irritación. Por lo tanto, la orina puede pasar desapercibida si hay una pequeña acumulación de ella en la vejiga, especialmente si hay algún irritante externo (luz brillante, sonido del agua al caer, etc.)

Principales síntomas de la incontinencia de urgencia

necesidad frecuente de orinar
los impulsos son casi siempre repentinos
necesidad incontrolable de orinar
La aparición de impulsos a menudo es provocada por circunstancias externas.

Los factores de riesgo de urgencia son los mismos que los de la incontinencia de esfuerzo porque los dos tipos a menudo se combinan.

Diagnóstico diferencial de la incontinencia urinaria.

Incontinencia iatrogénica

Algunos medicamentos en la lista. efectos secundarios tiene problemas urinarios:

los agonistas adrenérgicos (pseudoefedrina) pueden provocar retención urinaria seguida de incontinencia; se utilizan para tratar enfermedades bronquiales;
todos los diuréticos;
colchicina (para tratar la gota);
algunas drogas con estrógenos;
sedantes y

Después de dejar de tomar estos medicamentos, los síntomas desagradables desaparecen por sí solos.

Otros tipos de incontinencia

Las causas más raras de pérdida de orina suelen estar asociadas con patología orgánica. Estas pueden ser lesiones al cerebro y médula espinal como consecuencia de procesos tumorales, lesiones, accidentes cerebrovasculares, esclerosis múltiple.

Sólo un médico puede determinar la causa exacta del problema. Por lo general, con incontinencia, las mujeres recurren a ginecólogos y urólogos. EN Últimamente Apareció una especialidad limitada: la uroginecología, que se ocupa de cuestiones del sistema genitourinario femenino.

Examen de incontinencia urinaria

Historia detallada al médico sobre sus quejas.

Son importantes los factores que provocan incontinencia, el momento de aparición de los síntomas, su gravedad y quejas adicionales. Además, es necesario preguntarle a su madre, abuela y hermanas sobre síntomas similares para identificar una predisposición hereditaria. Asegúrese de anotar si hubo casos de enuresis nocturna crónica en la infancia.

Puede completar un cuestionario diseñado específicamente para personas con problemas de incontinencia. Cuestionario de síntomas de incontinencia (ISQ):
1. ¿Cuánto tiempo lleva experimentando síntomas de incontinencia?
2. ¿Ha cambiado el volumen de orina perdido desde el inicio de la enfermedad?
3. ¿Cómo ha cambiado la incidencia de la incontinencia urinaria desde sus inicios?
4. Indique con qué frecuencia las siguientes acciones provocan incontinencia (nunca, a veces, con frecuencia).

ejercicio físico incluyendo correr, deportes
estornudando
tos
levantando pesas
cambio en la posición del cuerpo: transición de una posición sentada a una posición erguida
la vista o el sonido del agua corriendo
estrés psicoemocional
hipotermia

5. ¿Tiene una necesidad irresistible de orinar?
6. ¿Cuánto tiempo puedes retener la orina cuando sientes la necesidad?
7. ¿Con qué frecuencia pierdes orina?
8. ¿Cuándo ocurre con mayor frecuencia la incontinencia urinaria?
9. ¿Sientes que tu ropa interior se moja sin ganas de orinar?
10. ¿Te despiertas por la noche para orinar?
11. Indique cuánta orina pierde habitualmente.
12. En una escala de 5 puntos, califique el grado de influencia de la incontinencia urinaria en su vida diaria: _____ (0 – sin impacto, 5 – impacto significativo).

Llevar un diario de orina

Los registros detallados de la micción y la incontinencia urinaria ayudarán a su médico a realizar el diagnóstico correcto y prescribir el tratamiento.

Tiempo	¿Qué líquido tomaste y en qué cantidad? (agua, café, jugo, cerveza, etc.)	¿Cuántas veces orinaste en una hora?	¿Cuánta orina? (poco, medio, mucho) o indicar en ml	Experimentado ¿Tiene unas ganas insoportables de orinar?	¿Alguna vez ha tenido un episodio de pérdida involuntaria de orina?	¿Cuánta orina pasó durante este episodio? (poco, medio, mucho) o indicar en ml	¿Qué estabas haciendo durante la fuga involuntaria de orina?
7:00 -8:00	Té, 200ml	1	Un poco	—	—	—	—
8:00 -9:00	—	1	Un poco	Sí	Sí	Un poco	Fui a correr por la mañana
9:00 –10:00
10:00 -11:00

prueba de almohadilla

A menudo los conceptos de “muchos” y “poco” diferentes mujeres difieren, por lo que es difícil evaluar la extensión de la enfermedad. Aquí es donde la prueba de la almohadilla, o prueba PAD, ayuda a los médicos. Este método se utiliza para obtener datos objetivos sobre la cantidad de orina perdida.

Para el estudio, la mujer debe utilizar compresas urológicas, pesándolas antes y después de su uso. La duración de la prueba puede variar de 20 minutos a dos días, más a menudo alrededor de 2 horas. Al realizar una prueba corta, se recomienda beber medio litro de agua sin gas.

examen vaginal

El examen de los órganos genitales con espéculo ginecológico es necesario para excluir otras enfermedades. Durante el examen, el médico puede encontrar:

atrofia de la mucosa vaginal. Después de la menopausia, la sequedad genital asociada con la deficiencia de estrógenos puede empeorar la incontinencia urinaria.
prolapso o prolapso de los órganos pélvicos (ver)
grandes fístulas

Durante el examen, se realiza una prueba de tos: al toser, se puede notar la liberación de orina de la uretra.

análisis de orina

Muy a menudo, con cambios inflamatorios en los órganos del sistema genitourinario, se produce incontinencia de pequeñas porciones de orina. Por tanto, la detección de leucocitos, glóbulos rojos o bacterias en la orina da lugar a un examen en busca de infecciones. Para obtener un resultado preciso, necesita conocer las reglas básicas para recolectar orina:

use la primera orina "de la mañana"
recoger una muestra de orina mediana
lavar bien la vagina antes de orinar
Cubra la vagina con un paño limpio durante la recolección.

Imágenes (ultrasonido, resonancia magnética)
Estudios urodinámicos (le permiten determinar el tipo de incontinencia)

Tratamiento de la incontinencia urinaria

Dependiendo de la causa de la incontinencia urinaria en las mujeres, el tratamiento lo realizan ginecólogos, urólogos en una clínica o cirujanos en un hospital.

tratamientos generales
tratamiento de la incontinencia de esfuerzo
tratamiento de la incontinencia de urgencia

El tratamiento de cualquier tipo de incontinencia urinaria debe comenzar con los métodos más sencillos y accesibles. Estos métodos incluyen la modificación del estilo de vida y ejercicios especiales. Este es un cambio de estilo de vida:

Control de peso para la obesidad	un paso necesario en el tratamiento de todo tipo de incontinencia urinaria. Los kilos de más aumentan constantemente la presión intraabdominal, alteran la disposición normal de los órganos y provocan problemas para orinar. Dependiendo del grado de obesidad se utiliza tratamiento psicológico, medicinal o quirúrgico.
Reducir el consumo de café, té y otras bebidas con cafeína.	Las bebidas que contienen cafeína provocan un aumento de la micción, por lo que el riesgo de perder orina aumenta significativamente. Pero la restricción excesiva de la ingesta de líquidos tampoco es deseable: esto no reducirá la incontinencia, pero tendrá un efecto negativo en el bienestar general.
Dejar de fumar	Se han realizado una gran cantidad de estudios para identificar la conexión directa entre el tabaquismo y la incontinencia, pero el tema aún permanece inexplorado. Sólo podemos decir con certeza que la bronquitis crónica por nicotina con incontinencia urinaria de esfuerzo es un gran problema, ya que con cada movimiento de tos la mujer pierde orina. Este punto también incluye el tratamiento de enfermedades respiratorias crónicas.
Establecer una rutina para orinar	Este método da muy buenos resultados para la incontinencia de urgencia. Su esencia es ir al baño a horas estrictamente definidas, independientemente de la fuerza del impulso. Al principio, los intervalos entre micciones no superan los 30-60 minutos, pero con el tiempo se puede desarrollar un régimen más conveniente.
Entrenamiento de los músculos del suelo pélvico	El objetivo principal de este tipo de entrenamiento es tonificar los músculos, restaurar la función de los esfínteres y regular las fases de llenado y micción. Con la ayuda de ejercicios y dispositivos especiales, una mujer puede tomar el control total de los músculos del esfínter, eliminando la pérdida repentina de orina.
Tratamiento de enfermedades respiratorias crónicas. Entorno psicológico para distraer la atención de las ganas de orinar.

Los ejercicios de Kegel

La esencia de este tipo de gimnasia es lo más simple posible. Primero es necesario "encontrar" los músculos necesarios del suelo pélvico: perivaginales y periuretrales. Para hacer esto, debe sentarse mientras imagina la necesidad de orinar y tratar de contener este chorro imaginario de orina. Los músculos implicados en este proceso deben entrenarse periódicamente.

Contráigalos y relájelos tres veces al día, aumentando gradualmente el tiempo de contracción desde unos segundos hasta 2-3 minutos. Este proceso será invisible para los demás, por lo que podrás practicar no solo en casa, sino también en el trabajo, mientras conduces en un atasco y en cualquier momento. tiempo libre.

Después de establecer el control sobre los músculos en reposo, puedes complicar la tarea: intenta contraerlos al toser, estornudar y otros factores provocadores. Puedes diversificar las manipulaciones con los músculos para lograr un mejor efecto.

compresiones lentas
contracciones rápidas
pujar (similar al período de pujo del parto)
retención del chorro durante la micción real

Entrenamiento de biorretroalimentación

La principal desventaja ejercicios simples Kegel es la incapacidad de controlar su implementación. A veces las mujeres, junto con los músculos necesarios, también tensan otros, aumentando la presión intraabdominal. Esto no sólo arruina todo tu entrenamiento, sino que también puede empeorar el problema.

Un conjunto de ejercicios con biorretroalimentación (BFB) incluye un aparato especial para registrar el tono muscular. Con su ayuda, podrá controlar la correcta ejecución de las contracciones y, si es necesario, realizar estimulación eléctrica. Se ha demostrado que el entrenamiento con biorretroalimentación mejora el tono muscular y el control urinario.

Contraindicaciones para el entrenamiento de biorretroalimentación:

enfermedades inflamatorias en la fase aguda
enfermedades graves del corazón, riñones, hígado

Uso de simuladores especiales.

Para el entrenamiento se han creado multitud de dispositivos compactos que permiten fortalecer la musculatura del suelo pélvico con la máxima eficacia y realizar todos los ejercicios necesarios para la incontinencia urinaria en la mujer.

Uno de estos simuladores es el PelvicToner. Este dispositivo, basado en las propiedades de un resorte, permite aumentar gradual y correctamente la carga sobre los músculos íntimos, fortaleciéndolos. Es fácil de usar y cuidar, y su efecto está confirmado por ensayos clínicos.

Entrenamiento psicológico

Si tiene una fuerte necesidad de orinar, puede intentar distraerse de ese pensamiento. Cada uno tiene sus propias maneras: pensar en planes para el día, leer un libro interesante, tomar una siesta. La tarea principal es hacer que el cerebro se olvide de ir al baño, al menos durante un breve período.

Tratamiento de la incontinencia de esfuerzo

Además de los tratamientos generales para la incontinencia descritos anteriormente, el tratamiento de la incontinencia de esfuerzo requiere la intervención de un médico. El tratamiento conservador con medicamentos no es muy popular, ya que sólo ayuda en un pequeño número de casos.

Tratamiento farmacológico:

Para la incontinencia de esfuerzo leve, cuando las estructuras anatómicas han conservado su integridad, a veces se utiliza lo siguiente:

Los agonistas adrenérgicos (Gutron) aumentan el tono del esfínter y la uretra, pero también afectan el tono vascular. Se usa muy raramente debido a su baja efectividad y efectos secundarios (aumento de la presión arterial)
Los medicamentos anticolinesterásicos (Ubretide) también aumentan el tono muscular. Recomendado para mujeres cuyos resultados del examen han revelado hipotensión de la vejiga.
El antidepresivo Duloxetina (Cymbalta), eficaz en la mitad de los casos, pero tiene efectos secundarios sobre el sistema digestivo.

El tratamiento de la incontinencia de esfuerzo con comprimidos es muy raro debido a las frecuentes recaídas y efectos secundarios.

Tratamiento quirúrgico

Para la incontinencia urinaria de esfuerzo en mujeres, la cirugía es el tratamiento de elección. Existen varios procedimientos quirúrgicos que varían en complejidad. Se da preferencia a una operación u otra en función del grado de incontinencia y de las características anatómicas de la uretra de la mujer.

Las contraindicaciones para todo tipo de tratamiento quirúrgico son:

neoplasmas malignos
Enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos en la fase aguda.
diabetes en la fase de descompensación
enfermedades de la coagulación sanguínea

Operaciones de cabestrillo (TVT y TVT-O)

Estas intervenciones son mínimamente invasivas, duran unos 30 minutos y se realizan bajo anestesia local. La esencia de la intervención es extremadamente simple: la inserción de una malla sintética especial en forma de bucle debajo del cuello de la vejiga o de la uretra.

Este bucle mantiene la uretra en una posición fisiológica, evitando que la orina se escape cuando aumenta la presión intraabdominal.

Para insertar esta malla se realizan una o varias pequeñas incisiones en la vagina o en los pliegues inguinales, que no crean ningún defecto cosmético. Con el tiempo, la malla parece crecer tejido conectivo, fijando firmemente la uretra.

La recuperación después de tales operaciones ocurre muy rápidamente y el efecto se siente casi de inmediato. A pesar del atractivo de las operaciones con cabestrillo, la probabilidad de recaída aún persiste. Además, si existe inestabilidad del detrusor y defectos anatómicos de la uretra, esta intervención quirúrgica puede fracasar.

A pesar de las dificultades descritas anteriormente, la cirugía con asa mínimamente invasiva es el estándar de oro en el tratamiento de la incontinencia de esfuerzo.

Inyecciones de fármacos formadores de volumen.

Durante el procedimiento, bajo el control de un cistoscopio, se inyecta una sustancia especial en la membrana submucosa de la uretra. Más a menudo es un material sintético que no provoca alergias.

Como resultado, se reemplazan los tejidos blandos faltantes y la uretra se fija en la posición deseada. El procedimiento es poco traumático y se realiza de forma ambulatoria con anestesia local, pero tampoco excluye las recaídas.

Colposuspensión laparoscópica según Burch

La operación se realiza bajo anestesia general, a menudo por vía laparoscópica. Los tejidos situados alrededor de la uretra parecen estar suspendidos de los ligamentos inguinales. Estos ligamentos son muy fuertes, por lo que los resultados a largo plazo de la operación son muy convincentes.

Pero debido al tipo de anestesia y la complejidad del procedimiento, la colposuspensión tiene más contraindicaciones y complicaciones que las operaciones con cabestrillo. Normalmente, dicha intervención se realiza después de un procedimiento de bucle fallido o en caso de violaciones. estructura anatómica aparato genitourinario.

colporrafia

Sutura de la vagina con hilos absorbibles especiales, utilizados para el prolapso de los órganos pélvicos. La operación tiene varias complicaciones (cicatrización del tejido, por ejemplo) y pierde su efecto al cabo de unos años.

Tratamiento de la incontinencia de urgencia

A diferencia de la incontinencia de esfuerzo, el tratamiento quirúrgico no es eficaz para la incontinencia de urgencia. A todas las mujeres con este problema se les recomienda primero probar métodos de tratamiento generales (no farmacológicos). Sólo si son ineficaces se puede pensar en la terapia con medicamentos.

Tratamiento farmacológico

En el tratamiento de la incontinencia urinaria de urgencia en mujeres, los comprimidos son muy eficaces. Existen varias clases de medicamentos, cuya tarea principal es restaurar la regulación nerviosa normal de la micción.

Los medicamentos que reducen el tono de la pared de la vejiga reducen la fuerza y la frecuencia de sus contracciones. Los medicamentos más comunes: Driptan, Detrusitol, Spazmex, Vesicare.
Medicamentos que relajan la vejiga durante la fase de llenado y mejoran su circulación sanguínea: Dalfaz, Kaldura, Omnic.
Para la incontinencia en mujeres menopáusicas, cuando hay deficiencia de estrógenos, se utiliza terapia de reemplazo hormonal o ungüentos especiales. Un ejemplo de tal ungüento es Ovestin, una crema que contiene un componente de estrógeno. Su uso puede reducir la sequedad y el picor de las mucosas, reduciendo la frecuencia de la incontinencia urinaria.

El tratamiento de la incontinencia urinaria en mujeres es una tarea compleja que requiere un enfoque integrado y una estricta implementación de todas las recomendaciones de los especialistas. Unas sencillas reglas le ayudarán a evitar o retrasar al máximo las manifestaciones de esta enfermedad.

Prevención de la incontinencia urinaria.

Mantener el equilibrio hídrico del cuerpo. Para hacer esto, debe beber entre 1,5 y 2 litros de agua sin gas por día. Beber demasiado y no lo suficiente puede ser perjudicial para la salud.
Intente crear su propia rutina para orinar. Es muy posible entrenarse para vaciar la vejiga en un momento determinado. Por ejemplo, por la mañana antes de prepararte para ir al trabajo, durante la pausa del almuerzo, nada más llegar a casa, visita el baño y consolida este hábito.
Combatir el exceso de peso (solo o con la ayuda de un especialista)
Rechazar los malos hábitos.
Reducir el consumo de alimentos que contienen cafeína y alimentos salados.
Combatir el estreñimiento, si lo hubiera. Para ello, puedes ingerir alimentos ricos en fibra (verduras, frutas, especialmente ciruelas pasas, higos), beber suficiente líquido y beber medio vaso de kéfir por la noche. Para el estreñimiento crónico, puede usar laxantes a base de hierbas (después de consultar a un médico (ver)
Fortalecer los músculos del suelo pélvico antes de planificar el embarazo, lo que ayudará a evitar desgarros perineales durante el parto.
Disfruta la vida y mantén una actitud positiva.

Principales conclusiones:

La incontinencia urinaria es un problema muy común entre las mujeres.
Sin tratamiento, es poco probable que los problemas urinarios desaparezcan por sí solos.
Para determinar el tipo de incontinencia, debe someterse a un examen, que incluye completar un cuestionario y llevar un diario de micción.
La incontinencia de esfuerzo se trata con cirugía y la incontinencia de urgencia se trata con medicamentos.
Puede participar de forma independiente en la prevención de la incontinencia si imagen correcta vida y fortalecimiento de los músculos del suelo pélvico

La incontinencia urinaria es un problema grave que requiere tratamiento. Es mejor dedicar un poco de tiempo a ir al médico y arreglarlo que pasar toda la vida avergonzado y atormentado.

A menudo, después del parto, las niñas acuden a especialistas especializados en relación con los trastornos periódicos del sistema genitourinario, pero las mujeres mayores también se quejan con los urólogos de los inconvenientes que las acompañan. largo tiempo. Incontinencia urinaria en mujeres, causas y tratamiento: esta es la pregunta principal que requiere una respuesta inmediata por parte de los profesionales médicos. El miedo a la idea de orinar repentinamente lleva a algunas mujeres a sufrir crisis psicológicas, provoca depresión, interfiere con una vida sexual activa e interfiere con el crecimiento personal. Comunidad internacional Los urólogos, preocupados por este tema médico, investigan constantemente este problema y buscan todo tipo de métodos y tratamientos.

Clasificación de tipos de incontinencia urinaria.

La incontinencia o incontinencia urinaria en mujeres mayores es un problema urológico bastante común que se caracteriza por orinar de forma involuntaria. Sin embargo, esta enfermedad del sistema genitourinario se ha vuelto mucho más joven. Hoy en día, cada vez más chicas jóvenes acuden a los urólogos con trastornos similares. Una enfermedad como la incotinencia tiene su propia clasificación de especies, que se define de la siguiente manera:

Estresante;
urgente o imperativo;
mezclado;
iatrogénico;
otros tipos.

Los primeros tres tipos de incontinencia urinaria tienen síntomas claros y son típicos exclusivamente del público femenino.

Incontinencia urinaria en mujeres: causas y síntomas de la enfermedad.

La mayoría de los casos de micción incontrolada en la mitad femenina de la humanidad se pueden clasificar como incontinencia de esfuerzo. La principal causa de esta patología es la disfunción del esfínter del tracto urinario, un músculo especial del sistema genitourinario. El aumento periódico de la presión intraabdominal provoca un debilitamiento del esfínter, lo que provoca una ligera fuga de orina o un vaciado completo de la vejiga. Los signos sintomáticos de incontinencia urinaria de esfuerzo incluyen:

micción accidental bajo ciertas condiciones actividad física: toser, reír, hacer esfuerzos o durante las relaciones sexuales;
ganas de orinar sin motivo;
vaciado conjunto de heces y orina.

La relación causa-efecto de la incontinencia de esfuerzo puede ser muy diferente:

Embarazo, cuando, en el contexto de cambios hormonales generales, existe presión del útero sobre los órganos pélvicos.
Parto. Esto ocurre principalmente cuando el perineo se rompe, cuando los músculos dañados del suelo pélvico no pueden hacer frente a su trabajo y el esfínter debilitado deja de funcionar normalmente.
Condiciones traumáticas o intervenciones quirúrgicas en los órganos pélvicos. Cualquier manipulación del recto, vejiga y/o útero provoca cambios de presión que, a su vez, pueden provocar incontinencia urinaria.
Cataclismos relacionados con la edad. A medida que una mujer envejece, todo su sistema muscular pierde su elasticidad anterior, lo que se debilita significativamente. trabajo general sistema genitourinario y el esfínter en particular. La deficiencia de estrógenos durante la menopausia también puede provocar incontinencia urinaria.

Las causas secundarias de incontinencia de esfuerzo relacionadas con factores de riesgo son:

anemia;
Trastornos del sistema digestivo y en general. tracto gastrointestinal;
exceso de peso corporal;
condiciones infecciosas del tracto urinario;
algunas enfermedades crónicas asociadas a patología neurológica;
predisposición genética.

Los principales síntomas de la incontinencia imperativa incluyen los siguientes signos de la enfermedad:

la necesidad de orinar aparece con más frecuencia de lo habitual y siempre ocurre de forma espontánea;
una mujer siente un deseo irresistible de orinar;
la necesidad de orinar es provocada por algunas circunstancias externas.

Sólo un especialista altamente profesional en el campo de la urología femenina puede determinar la delgada línea entre la incontinencia estresante y la imperativa. Sólo después de establecer el diagnóstico correcto, el médico prescribe los medicamentos adecuados para la incontinencia urinaria en las mujeres.

La incontinencia iatrogénica es el resultado de un método de tratamiento inadecuado y/o elegido incorrectamente. Se cree que este tipo de incontinencia es un efecto secundario después de tomar ciertos medicamentos farmacológicos y medicamentos. Por lo tanto, una vez más vale la pena prestar atención a cómo y con qué tratar la incontinencia urinaria en las mujeres, solo un urólogo altamente calificado puede determinarlo. Los trastornos urinarios pueden ser causados por ciertos grupos y combinaciones farmacológicas, por ejemplo:

grupos farmacéuticos sedantes y/o antidepresivos;
cualquier medicamento que tenga un efecto diurético;
colchicina;
grupos hormonales que contienen estrógeno;
varios agonistas adrenérgicos y otras drogas.

Como regla general, una vez finalizado el tratamiento, se restablece toda la funcionalidad saludable del sistema genitourinario.

Incontinencia urinaria: tratamiento de la enfermedad.

La elección del tratamiento de la incontinencia depende del diagnóstico establecido y puede ser realizada por diversos especialistas: urólogos, ginecólogos y/o cirujanos. La incontinencia urinaria en las mujeres, el tratamiento con pastillas y los ajustes generales en el estilo de vida, es el principal método de intervención terapéutica. En la etapa inicial, con una forma leve de incontinencia de esfuerzo, será suficiente cumplir con algunas reglas. Primero que nada esto:

control sobre tu propio peso libras extra para normalizar la presión intraabdominal;
cumplimiento de ciertas normas y reglas de nutrición, es decir, limitar el consumo de líquidos, por ejemplo, té, café, bebidas carbonatadas, etc.
Establecer una rutina para ir al baño. Esto es cuando la micción se realiza a una hora estrictamente definida y en intervalos intermedios que no superan los 30-40 minutos;
tratamiento de enfermedades agudas y/o crónicas concomitantes;
entrenamientos psicológicos;
Ejercicios para restaurar las funciones del esfínter y tonificar todo. sistema muscular pelvis pequeña.

Existen ejercicios de Kegel especiales para mujeres con incontinencia urinaria, cuya esencia es entrenar los grupos de músculos periuretrales y perivaginales. Habiendo aprendido a controlar los músculos del suelo pélvico relajándolos y/o contrayéndolos en diversas situaciones provocativas, por ejemplo, tos, estornudo, etc., la mujer es capaz de manipular espontáneamente diversas situaciones durante la micción. Al prescribir medicamentos farmacológicos se utilizan aquellos medicamentos para la incontinencia urinaria en mujeres que ayudan a aumentar el tono muscular. Sin embargo, debido a posibles recaídas y efectos secundarios, este método de intervención terapéutica es altamente indeseable.

Tratamiento de la incontinencia urinaria en mujeres: revisiones de la técnica de Kegel

Natalia Vasilyeva, 25 años, Novomoskovsk (Ucrania):

“Aprendí sobre los ejercicios con el método Arnold Kegel después de dar a luz a un niño. El parto fue difícil y después de tres meses comencé a observar cambios en mí misma. La micción espontánea empezó a causarme muchos problemas. Habiendo abordado el problema en la clínica prenatal, el ginecólogo observador me recomendó estos ejercicios. Estudié por mi cuenta todo el conjunto de gimnasia necesario para normalizar el tono muscular. Después de un mes de entrenamiento, el problema desapareció por sí solo. A las chicas que padecen esta enfermedad, les recomiendo a todas la técnica de A. Kegel. ¡Clase!"

Maria Konstantinovna, 65 años, Mogilev (Bielorrusia):

“No soy una mujer joven, pero tampoco quiero que me consideren una anciana, pero aquí hay tanto dolor. Me avergüenza admitir que, como una abuela anciana, la orina fluye espontáneamente. Comencé a estudiar diversa información sobre cómo ayudarme a mí mismo. Como resultado, encontré estos ejercicios de Kegel. Ahora no tengo ningún problema con este tema”.

Victoria Krombelstein, 34 años, Tel Aviv (Israel):

“Después de divorciarme de mi marido, mi estado de ánimo era terrible, todo me irritaba y me volvía loca. Además, comencé a notar un patrón extraño detrás de mí. Al salir de casa y caminar unos metros, experimenté una incontinencia básica. Me da vergüenza expresar con palabras lo que hice, pero el resultado fue cero. Las pastillas y varios medicamentos para la incontinencia urinaria en mujeres no me ayudaron, hacía un poco de frío o calor, fui al baño. En resumen, sufrí. Compartí mi problema con un amigo y resultó que no estaba solo. A Marinka también le pasó lo mismo. Los ejercicios del Dr. Kegel la ayudaron a afrontar la situación. Empecé a hacer ejercicio y después de dos semanas sentí que todo era normal. ¡Esto es simplemente un milagro!"

Cirugía

La cirugía para la incontinencia urinaria en mujeres es la medida más extrema y un tratamiento tan radical se utiliza sólo para formas graves de incontinencia de esfuerzo. En las condiciones modernas, la intervención quirúrgica proporciona métodos de manipulación quirúrgica eficaces y menos traumáticos. La operación consiste en pasar un lazo debajo de la vejiga en el lugar de transición a la uretra. Las acciones adicionales del cirujano son cambiar el ángulo entre la uretra y la vejiga, gracias a lo cual la mujer podrá retener la orina en el futuro. También existe un método laparoscópico, que implica una pequeña incisión en la piel de 3 a 4 cm por encima del pubis. Todo el procedimiento no dura más de una hora y es absolutamente indoloro para las mujeres.

Tratamiento de la incotinencia en la medicina popular.

Además de los métodos tradicionales de la medicina oficial, el tratamiento de la incontinencia urinaria en mujeres da excelentes resultados. remedios caseros. Basta recurrir a fuentes de prescripción de medicina tradicional para encontrar métodos de tratamiento tradicionales eficaces y fáciles de utilizar. Todos ellos han sido probados a lo largo de los años y se han utilizado durante muchas generaciones.

Colección de hierbas No. 1. Para el tratamiento, es necesario seleccionar los ingredientes adecuados y mantener la proporción proporcional:

50 g de hierba de milenrama;
100 g de hojas de ortiga de mayo;
100 g de raíz de malvavisco.

Después de mezclar bien todos los componentes medicinales, debe agregar 500 ml de agua hervida a la mezcla de hierbas. Es recomendable preparar todo en un termo. 10-12 horas son suficientes para que el caldo esté listo. Después de colar a lo largo del día, tomar 30 ml antes de cada comida. El curso del tratamiento es ilimitado.

Colección de hierbas No. 2. Se necesitarán los siguientes componentes medicinales:

rizoma de pasto de trigo – 150 g;
hierba violeta – 150 g;
milenrama – 150 g.

Todos los ingredientes recogidos se mezclan, se vierten con un litro de agua y se prenden fuego. Después de hervir, retire el caldo del fuego y déjelo reposar durante 2-3 horas. Tomar 50 ml diarios cada 3 horas. El curso del tratamiento se limita a 10-14 días.

Colección de hierbas nº 3. Para preparar un remedio casero necesitaremos:

hierba centaura – 50 g;
raíz de achicoria – 100 g;
milenrama – 100 g.

Todos los componentes medicinales se trituran y se mezclan bien. Para dos cucharadas de recolección seca necesitarás ½ litro de agua hirviendo. Después de reposar durante 1,5 horas, la decocción está lista para su uso. Tomar medio vaso 4-5 veces al día durante 10 días.

entre mujeres de diferentes edades Una enfermedad uroginecológica común es la incontinencia urinaria. Es especialmente común después de los 45 años. Porque impulsos frecuentes Antes de orinar, la mujer no tiene tiempo de llegar al baño. Hay varios métodos efectivos Cómo tratar la incontinencia urinaria en mujeres en casa.

¡Importante! Este problema ocurre cuando una mujer pierde el control de los músculos de su vejiga. Al levantar pesas, reír o estornudar, la orina se libera de forma involuntaria. Desafortunadamente, esto ocurre con mayor frecuencia durante el día.

Causas de la enfermedad

Los principales factores que influyen en el mal funcionamiento del cuerpo:

edad, envejecimiento del cuerpo;
falta de estrógeno;
enfermedades de los nervios craneales y espinales;
enfermedades del sistema nervioso central;
el resultado de una lesión en los troncos nerviosos que regulan la micción;
actividades deportivas;
trabajos que impliquen trabajo físico pesado;
peso pesado;
lesión de la médula espinal;
presencia de enfermedades (diabetes mellitus, cáncer de vejiga, ictus, tos crónica).

¡Importante! Esta enfermedad se agrava con una mala alimentación, el consumo de alcohol y ciertos medicamentos.

¿Qué médico trata?

Un gran porcentaje de mujeres padecen esta enfermedad. A algunas personas les da vergüenza hablar de ello y no saben a qué médico acudir. Si se produce micción involuntaria, se necesita un especialista: un urólogo. Este médico ayudará a diagnosticar y tratar el problema.

Situaciones

Existen diversas situaciones o desencadenantes que pueden provocar que las mujeres experimenten espasmos involuntarios de la vejiga y micción. Veamos los más comunes.

Incontinencia urinaria de esfuerzo

La incontinencia urinaria causada por estrés es la causa más común de patología. El tratamiento farmacológico incluye medicamentos que ayudarán a resolver el problema actual:

agonistas beta-adrenérgicos (Mirabegron): ayudan a reducir el tono muscular de la vejiga;
Agentes anticolinérgicos M – Oxibutinina (grupo de la atropina);
La duloxetina es un antidepresivo que aumenta la contracción de los músculos del esfínter. A menudo no se utiliza como tratamiento, sino para aliviar los síntomas. El mejor efecto se puede obtener en combinación con ejercicios;
Los estrógenos son hormonas que se utilizan durante la menopausia, con vaginitis atrófica relacionada con la edad concomitante.

Al toser

A veces, incluso una tos normal puede provocar orina. En este caso, es necesario someterse a un tratamiento. La liberación involuntaria de orina al toser se trata de la siguiente manera:

Gimnasia Kegel: un método de tratamiento conservador, ejercicios especialmente diseñados para fortalecer los músculos pélvicos;
la terapia sin empinadas es el uso de pesas;
estimulación magnética de los órganos pélvicos y del suelo pélvico, fortaleciendo los músculos;
uso de medicamentos (antiinflamatorios, antibacterianos, hormonales);
en casos raros, intervención quirúrgica (cirugía de “cabestrillo” para aliviar el dolor y la necesidad de orinar).

Incontinencia urinaria nocturna

A menudo, durante el sueño, cuando los músculos se debilitan, se produce una micción involuntaria. Para deshacerse de la enuresis, el tratamiento se realiza de tres formas principales:

conservador – realización regular de una serie de ejercicios destinados a entrenar los músculos del perineo;
medicinal: tomar medicamentos para fortalecer los esfínteres y reducir la cantidad de orina producida;
Quirúrgico: una operación para crear un bucle especial, aliviar el dolor y eliminar los impulsos.

Cómo tratar la incontinencia después del parto

Los músculos debilitados después del parto deberían recuperarse después de un tiempo. Si esta patología no desaparece por sí sola, entonces es necesario un tratamiento, que incluye:

Terapia de retención de peso;
Ejercicios de Kegel, entrenamiento del esfínter vesical;
fisioterapia para fortalecer los músculos pélvicos;
tratamiento farmacológico.

En casos raros, después de contactar a un especialista, este puede prescribir medidas drásticas:

operación de bucle;
operación de gel;
Cirugía para fortalecer los ligamentos pubovesicales.

Cómo tratar en la vejez

A las mujeres mayores primero se les prescribe una serie de ejercicios y una dieta que pueden fortalecer los músculos pélvicos:

Gimnasia Kegel, un anillo especial para el útero;
exclusión de té, bebidas alcohólicas, bebidas y productos con cafeína;
uso de toallas sanitarias y pañales.

La excreción espontánea de orina del cuerpo a la edad de 50 años puede ocurrir debido al estrés, aumento de la actividad de la vejiga, micción incompleta o influencias externas. Para el tratamiento se debe tener en cuenta el factor que influye y utilizar un tratamiento complejo:

se recetan antibióticos;
medicamentos que restablecen la capacidad de controlar la micción y retrasan la producción de orina;
recomendar un conjunto especial de ejercicios;
asistir a fisioterapia;
Tratamiento quirúrgico;
remedios caseros (una opción común).

Receta medicina alternativa que le ayudará a deshacerse rápidamente del problema:

1 cucharada. l. Vierta 250 ml de agua hirviendo sobre las semillas de eneldo, colóquelas en un lugar cálido durante 2 horas y cubra con una manta.
Pasado el tiempo, bebe la infusión.

Tratamiento con remedios caseros.

Existen métodos conservadores para tratar el problema descrito. etnociencia no se hizo a un lado. Si se produce incontinencia urinaria debido a la menopausia, parto patológico o por otro motivo, se debe prestar atención a los métodos tradicionales para eliminar el problema.

Hierbas

Hierbas para el tratamiento de la incontinencia urinaria en mujeres:

infusión de salvia (tradicionalmente se prepara una cucharada de hierba seca en un vaso de agua hirviendo), se toman 250 ml tres veces al día;
Cocine al vapor las hojas de milenrama y cocine en agua hirviendo. Beber 100 ml de infusión tres veces al día;
beba un vaso de jugo de zanahoria fresco con el estómago vacío;
Haz una infusión de hierba de San Juan, asegúrate de filtrarla. Beber durante el día en lugar de té y otras bebidas en cantidades ilimitadas;
hacer una decocción a base de arándanos frescos o secos. Beber 50 ml hasta cuatro veces al día;
Hacer una tintura de semillas de eneldo y colar. La infusión ayuda a afrontar de forma rápida y eficaz el problema de la incontinencia urinaria. Es necesario beber 300 ml al día, a la vez (no repartirlo en varias tomas).

ejercicios especiales

La incontinencia urinaria se produce debido a la incapacidad de controlar los músculos del suelo pélvico. Por lo tanto, necesitas fortalecer tus músculos. Para ello, se han desarrollado ejercicios especiales de Kegel para ayudar a las mujeres a combatir el problema descrito.

¡Importante! Los ejercicios de Kegel deben realizarse con regularidad para mostrar resultados. Contribuirán a la recuperación y fortalecerán la salud de todo el sistema genitourinario.

Hacer los ejercicios es bastante sencillo: es necesario contraer y aflojar los músculos vaginales hasta 100 veces durante el día. Se puede realizar tumbado, sentado o caminando. Los movimientos no son perceptibles para los demás, por lo que puedes encontrar tiempo para los ejercicios de Kegel incluso en el trabajo.

Lo que debe hacerse:

normalizar el peso;
Determine los tipos de alimentos que irritan la mucosa de la vejiga: cítricos y chocolate, tomates y vinagre, productos lácteos, especias. El alcohol en cualquier forma y el café son perjudiciales para la incontinencia urinaria.

Cómo entrenar una burbuja

Debe aprender a ir al baño en un horario estricto, incluso si no tiene ganas de orinar a la hora asignada. Es necesario estimular la micción mediante varios métodos para poder controlar las ganas en el futuro.

Tratamiento con medicamentos

Medicamentos para la incontinencia que se utilizan para esta enfermedad:

Fármacos anticolinérgicos. Los medicamentos ayudan a relajar la vejiga y aumentar su volumen.
Antidepresivos. Ayudan a la persona a calmarse, aceptar el problema y comenzar a combatirlo activamente sin miedos ni histeria.

Pastillas

La terapia para este tipo de patología se produce con la ayuda de varios medicamentos, que se prescriben según la causa:

Imipramina, Tofranil, Duloxetina (antidepresivos);
Ditropan, Ditrol, Oxytrol (fármacos anticolinérgicos);
Trospio, Darifenacina, Solifenacina, Toxina botulínica A (anticolinérgicos selectivos).

La mayoría de los medicamentos tienen contraindicaciones y efectos secundarios. La efectividad de algunos bajo ciertos factores puede excluir el efecto en otros casos. Se recomienda utilizar según lo prescrito por un médico.

Driptán

Driptan es un antiespasmódico con críticas positivas. Señalan que alivia las molestias en poco tiempo, se elimina fácilmente del organismo en dos horas y tiene indicaciones para cualquier categoría de edad. Su único inconveniente es la somnolencia. Los efectos secundarios incluyen los siguientes:

El uso prolongado de pastillas puede provocar caries (las mujeres con dentaduras postizas no deben preocuparse);
dolores de cabeza, náuseas;
visión borrosa, aumento de la presión ocular;
arritmia;
alergia.

Aplicar 5 mg 2-3 veces al día.

Las contraindicaciones incluyen:

algunas enfermedades del tracto gastrointestinal (atonía intestinal, colitis ulcerosa);
niños menores de 5 años e intolerancia individual;
glaucoma de ángulo cerrado o hemorragia.

Spazmex

Las revisiones positivas de muchas mujeres que sufren pérdida involuntaria de orina indican la eficacia de Spazmex. El medicamento ayuda a reducir el tono muscular en el tracto urinario. El tratamiento con estas tabletas lo determina el médico y la duración del curso es de hasta tres meses.

El medicamento tiene contraindicaciones y efectos secundarios. Está prohibido tomar cuando:

taquiarritmias;
Miastenia gravis;
retención urinaria;
glaucoma;
durante la lactancia;
durante el embarazo;
niños menores de 14 años.

oxibutinina

La oxibutinina es un antiespasmódico que se utiliza para la cistitis, la enuresis y la debilidad de la vejiga. El medicamento alivia los espasmos, hace que los músculos sean más elásticos, controla la necesidad de orinar y reduce su cantidad. Tiene una cantidad importante de contraindicaciones y efectos secundarios y se utiliza según lo prescrito por un médico.

usando un pesario

Un dispositivo médico especial hecho de caucho. Se inserta en la vagina hasta el cuello uterino para crear presión adicional sobre las paredes de la uretra y sostener la pared muscular.

El dispositivo ayuda a mantener la uretra en una posición cerrada, lo que significa que se retiene líquido en la vejiga durante el ejercicio. Dispositivos de este tipo debe usarse continuamente.

La prevención de enfermedades

Qué es importante para la prevención:

Dejar de fumar (reducir el número de cigarrillos).
Trate de beber menos durante el día.
Revisar los medicamentos que se toman regularmente. La micción involuntaria es efecto secundario muchos medicamentos.

Estos son los principales métodos para tratar la incontinencia urinaria en mujeres en casa. Es necesario consultar a un médico y determinar la causa de la patología, con el consentimiento del urólogo, comenzar a beber ciertas hierbas y hacer ejercicios de Kegel. Si el tratamiento no ayuda, deberá desarrollar una estrategia adicional junto con su médico.

La incontinencia urinaria en las mujeres es un problema médico grave cuya importancia a menudo se subestima. Aproximadamente el 38% de las mujeres padecen una forma u otra de este síndrome y, en la vejez (después de los 70 años), una de cada dos mujeres sufre de incontinencia.

¿Qué es la incontinencia urinaria en las mujeres?

La incontinencia urinaria es el proceso de micción involuntaria o micción que una persona no puede detener.

La micción es un proceso fisiológico complejo en el que participan no solo los órganos urinarios, sino también el cerebro y la médula espinal. Normalmente, la orina se retiene en la vejiga porque la presión en la uretra (uretra) es mayor que la presión en la vejiga. Después de que la situación cambia a lo contrario y la presión en la uretra disminuye y en la vejiga aumenta, se produce el acto de orinar.

Las mujeres tienen más probabilidades que los hombres de sufrir este síndrome. Esto se debe a las características estructurales de los órganos genitourinarios femeninos. Las mujeres tienen una uretra muy corta y ancha en comparación con los hombres. Por lo tanto, es más difícil para la uretra femenina, o más precisamente, para los músculos que la rodean, contener la presión de la vejiga.

La incontinencia urinaria (incontinencia) tiene las siguientes formas principales:

urgente (imperativo),
mixto (urgente y estresante),
temporario,
enuresis,
fuga.

¿Qué lo causa y cuáles son los síntomas?

Las causas de la incontinencia urinaria en las mujeres pueden ser diferentes. La incontinencia puede ocurrir:

después del desarrollo de enfermedades infecciosas del sistema genitourinario femenino (inflamación de la vejiga, endometritis, uretritis),
como resultado de un tumor
debido a la debilidad de los músculos de la vejiga y los esfínteres uretrales,
después del desplazamiento de la uretra,
debido a trastornos neurológicos.

La forma más común de incontinencia urinaria de esfuerzo en las mujeres. Las razones de su desarrollo son el debilitamiento de los ligamentos del suelo pélvico y el funcionamiento inadecuado de los esfínteres uretrales, que no pueden soportar ni siquiera un ligero aumento de la presión de la vejiga. Los factores de riesgo para desarrollar la afección son el tabaquismo y la menopausia.

La forma urgente es la segunda forma más común de incontinencia. La causa más común es una vejiga hiperactiva. En esta condición, la vejiga reacciona con ganas de orinar incluso con irritaciones menores y envía impulsos a los esfínteres de la uretra, lo que normalmente no debería ocurrir. Los motivos que provocan esta afección son el consumo de alcohol, la excitación nerviosa, los cambios de temperatura e incluso el sonido del agua al verterse.

La incontinencia temporal (transitoria) es una forma transitoria que se desarrolla después de la exposición al alcohol, debido a infecciones agudas de la vejiga y los genitales y al estreñimiento. Tras eliminar el factor que provoca la incontinencia, la micción vuelve a la normalidad.

La incontinencia refleja ocurre con menos frecuencia. Ocurre como resultado de daño al cerebro o la médula espinal debido a encefalitis, enfermedades de Parkinson y Alzheimer, derrames cerebrales, esclerosis múltiple y traumatismos.

Un factor que contribuye al desarrollo de la afección en la edad adulta es un historial de parto difícil. Se trata de partos que provocan rotura o estiramiento de los músculos diurnos de la pelvis, partos con fórceps obstétricos.

Otro motivo indudable es la menopausia. Después de su aparición, la producción de estrógeno en el cuerpo de la mujer disminuye, lo que conduce a la atrofia de la mucosa uretral y al debilitamiento de los músculos y ligamentos del perineo.

También se puede observar daño a los músculos perineales en mujeres que realizan trabajos físicos pesados y levantan objetos pesados. La aceleración de los procesos degenerativos también está influenciada por edad avanzada. Bajo la influencia de factores desfavorables, se produce la dislocación de los órganos genitales y la vejiga con la uretra.

Otras razones que contribuyen a la incontinencia:

cirugías en los órganos pélvicos (ooforectomía, anexectomía, histerectomía);
Enfermedades inflamatorias de la uretra y la vejiga.
sobrepeso;
diabetes;
de fumar;
Enfermedad de Parkinson;
aterosclerosis;
tos crónica;
tomar diuréticos o medicamentos que tengan un efecto relajante sobre los músculos de la uretra;
herencia;
cálculos en la vejiga;
constipación;
radioterapia.

Productos que aumentan los síntomas de la incontinencia:

alcohol,
café,
agua con gas.

Manifestaciones

El conjunto de síntomas depende en gran medida del tipo de patología. En muchos casos, la mujer siente que la vejiga no está completamente vacía o que hay un cuerpo extraño en la vagina.

La incontinencia de urgencia se define por síntomas como una necesidad fuerte e insoportable de orinar. La vejiga está lejos de estar completamente llena. Además, en la mayoría de los casos, la mujer no tiene tiempo de ir al baño. Puede haber hasta 8-10 impulsos por día.

En la incontinencia de esfuerzo, la orina se libera de forma involuntaria durante la actividad física, la risa, la carrera o la caminata rápida, la tos, etc. En este caso, no hay ganas de orinar.

También puede producirse una forma mixta de incontinencia urinaria. Estos pacientes presentan signos tanto de urgencia como de estrés.

La enuresis es una forma de enfermedad en la que la micción se produce de forma completamente involuntaria, sin conexión con un factor provocador específico. Esta forma es más común (en el 99% de los casos) en niños.

La fuga de orina es una forma de síndrome en el que, después de vaciar la vejiga, la orina sale por la uretra.

¿Qué hacer y cómo tratar?

La incontinencia urinaria es un problema que empeora no sólo la higiene, sino también la calidad de vida, provoca malestar emocional y complica relaciones sociales. A menudo, una mujer se ve obligada a cambiar completamente su estilo de vida, evitar comunicarse con la gente, visitar lugares públicos y dejar su trabajo.

Muchas mujeres no acuden al médico cuando descubren este problema y tratan de solucionarlo por su cuenta. Esto es especialmente cierto para los pacientes de edad avanzada que creen que la incontinencia es una variante de la norma para su edad. Como resultado, la condición sólo empeora, después de lo cual el tratamiento se vuelve realmente difícil.

Debes contactar con un urólogo o ginecólogo con este problema, quien te indicará cómo tratar la incontinencia urinaria en la mujer. La medicina ha desarrollado muchas formas de combatir la incontinencia. Sin embargo, es necesario tratar la afección teniendo en cuenta la enfermedad subyacente que la provocó.

El tratamiento de la incontinencia urinaria en la mujer incluye medicamentos, cirugía, métodos psicoterapéuticos, ejercicio físico, fisioterapia (microcorrientes, calentamiento, efectos electromagnéticos).

Los métodos conservadores se muestran en fases iniciales enfermedades, con altos riesgos asociados a la cirugía.

Diagnóstico

Pero antes de prescribir un tratamiento, el médico diagnostica la enfermedad. Inicialmente se realiza un examen ginecológico y una entrevista a la paciente para recoger una anemnesis. En este caso, el médico busca obtener la siguiente información:

causa de la patología
detalles del desarrollo de la patología,
duración de la enfermedad,
gravedad de los síntomas de incontinencia,
con qué frecuencia se libera orina por la noche y durante el día,
si el paciente está tomando algún medicamento,
si el paciente tiene alguna enfermedad ginecológica o urológica.

Durante un examen ginecológico, se puede detectar. procesos inflamatoriosórganos genitales, prolapso o prolapso del útero y vagina. La palpación de la parte inferior del abdomen ayuda a identificar tumores y determinar la ubicación del dolor.

También con fines de diagnóstico:

Se realiza una ecografía de la vejiga y los órganos pélvicos.
Se realizan exámenes radiológicos, urodinámicos y endoscópicos de la vejiga.
En renta análisis general orina, que ayuda a identificar inflamaciones e infecciones del sistema urinario.

Métodos instrumentales para examinar la vejiga:

cistometría retrógrada (evaluación de la función del reservorio de la vejiga),
cistografía (radiografía de la vejiga con un agente de contraste),
prueba de almohadilla (que determina el volumen de orina que fluye desde la vejiga),
uroflujometría (evaluación del flujo de orina),
uretrocistoscopia (método endométrico de examen visual de la vejiga y la uretra),
electromiografía (estudio de la actividad eléctrica de los músculos de la vejiga).

Pruebas urodinámicas

Las pruebas urodinámicas incluyen:

prueba de estrés,
prueba de bonnie,
prueba de juntas (diaria o cada hora).

La prueba de esfuerzo está destinada a evaluar el estado de un paciente con una forma de incontinencia urinaria de esfuerzo. Al paciente con la vejiga llena se le pide que tosa o se esfuerce. Si se produce una fuga de orina durante esta prueba, esto indica la presencia de una forma de estrés del síndrome. La prueba de Bonnie se diferencia de la prueba de esfuerzo en que el cuello de la vejiga se eleva mediante un dispositivo especial.

La prueba de las toallas sanitarias utiliza toallas sanitarias desechables para medir con qué frecuencia y cuánta orina sale de la vejiga. Una vez transcurrido un cierto período, se pesan las juntas y, en base a este valor, se calcula el volumen de líquido filtrado.

diario de orina

La autoobservación también es un método de diagnóstico importante. Para ello, el paciente debe llevar un diario de orina durante al menos 2 semanas. El diario registra la frecuencia de micción por día, el volumen de líquido durante cada micción y el número de episodios de micción involuntaria.

Tratamiento farmacológico

Entre los medicamentos prescritos se encuentran estrógenos, fármacos que reducen el volumen de orina, antidepresivos, agonistas adrenérgicos (efedrina), fármacos anticolinérgicos (oxibutinina, goteo, tolterodina).

El objetivo del tratamiento farmacológico con simpaticomiméticos es aumentar el tono de los esfínteres de la vejiga. Los fármacos anticolinérgicos se utilizan con mayor frecuencia para el síndrome de vejiga hiperactiva. Le permiten aumentar el volumen de la vejiga y relajar sus paredes musculares. Los antidepresivos (duloxetina, imipramina) se recetan para la incontinencia urinaria de esfuerzo.

Sin embargo, la eficacia de los fármacos sólo es alta cuando no existen defectos anatómicos que causen incontinencia.

Métodos quirúrgicos de tratamiento.

De los métodos quirúrgicos. mayor distribución Recibió una técnica en la que se inserta un bucle debajo de la uretra o el cuello de la vejiga, sosteniendo la uretra en su posición fisiológica natural. Estas operaciones se denominan operaciones con cabestrillo. Duran aproximadamente media hora bajo anestesia local.

La colposuspensión de abedul es otro tipo común de tratamiento quirúrgico. La mayoría de las veces se realiza por vía laparoscópica. La esencia de la operación es suspender la uretra de los ligamentos inguinales. La operación se realiza bajo anestesia general.

En total, existen aproximadamente 200 técnicas quirúrgicas diferentes para eliminar la incontinencia. Entre ellos se encuentran el uso de agentes formadores de volumen que fijan la uretra en la posición deseada, vaginoplastia y prótesis del esfínter uretral. La cirugía suele estar indicada para las formas de incontinencia urinaria de esfuerzo y, con menos frecuencia, para las urgentes.

Los ejercicios de Kegel

Entre otras técnicas conservadoras, los ejercicios de Kegel se utilizan mucho. Este es el nombre de un conjunto de ejercicios físicos que permiten fortalecer los músculos del perineo. La esencia de los ejercicios de Kegel es contraer y relajar alternativamente los músculos que rodean la vagina y la uretra.

Los ejercicios constan de los siguientes componentes:

contracción rápida de los músculos perineales,
relajación lenta de los músculos perineales,
prevención por esfuerzo volitivo del acto imaginario de orinar,
empujar, repitiendo las acciones de los músculos durante el parto.

Los ejercicios deben realizarse tres veces al día. Inicialmente, su duración puede ser de solo unos pocos segundos, pero gradualmente la duración del procedimiento aumenta a varios minutos. La comodidad de los ejercicios es que se pueden realizar en cualquier momento libre y en cualquier lugar adecuado.

Pesario

Un pesario ayuda a mantener la uretra cerrada durante la incontinencia de esfuerzo. Este es un dispositivo de goma que se inserta dentro de la vagina, cerca del cuello uterino. El pesario se puede usar durante el ejercicio.

Remedios caseros

La incontinencia urinaria en las mujeres se conoce desde hace mucho tiempo y los curanderos tradicionales han desarrollado muchos métodos para ayudar con esta patología. Se trata de jugo y tintura de plátano, una decocción de semillas de eneldo, tintura de salvia, milenrama y seda de maíz.

Dieta

En caso de incontinencia, es importante observar dieta adecuada. Los alimentos que irritan la vejiga se eliminan de la dieta del paciente. En primer lugar, se trata de alcohol picante, salado, encurtido, así como café, té fuerte, chocolate y bebidas carbonatadas. Si el paciente es obeso, la dieta debe tener como objetivo reducir el exceso de peso.

juntas

Si no es posible deshacerse de la afección, entonces la mujer tiene que adaptarse de alguna manera a la situación. Aquí es donde las toallas sanitarias urológicas pueden ayudar. Deben absorber bien la orina, mantener la piel seca, prevenir el crecimiento de bacterias y la aparición de olores desagradables.

La incontinencia urinaria es una enfermedad bastante común que afecta a personas de todo tipo. categorías de edad. Las personas mayores y las mujeres son las más afectadas. La producción de orina incontrolada es un problema bastante desagradable. ¿Cuáles son los motivos de su aparición en las mujeres? Es posible esta patología curar en casa? Te contamos más.

Causas de la enfermedad

Los motivos por los que se puede producir incontinencia urinaria (científicamente llamada enuresis) pueden ser muy diversos, por ejemplo:

Después del parto/durante el embarazo. Esto se debe a un esguince/daño en los ligamentos o músculos del suelo pélvico.
Periodo de menopausia. Durante este período de tiempo, cesa la estimulación de los órganos femeninos por las hormonas: la circulación sanguínea se ralentiza, el tono de los tejidos disminuye, lo que conduce a problemas asociados con la incontinencia urinaria.
A una edad bastante temprana, a veces las niñas experimentan el fenómeno de hiperactividad de la vejiga, o más precisamente, de sus músculos. La vejiga, aunque no está muy llena, envía señales falsas al cerebro, lo que obliga a la mujer a ir al baño con mucha frecuencia. Lo más probable es que las causas de este problema sean carácter psicológico y se intensifican por estrés, consumo frecuente de alcohol, etc.
Las reacciones inflamatorias en el sistema genitourinario a menudo pueden provocar una producción de orina incontrolada.

Incontinencia urinaria en mujeres al caminar.

El segundo grado, o moderado, de enuresis en las mujeres es la micción involuntaria al caminar u realizar otra actividad física (levantar pesas, correr, cambios bruscos de posición del cuerpo). Las causas de esta enfermedad pueden ser: parto difícil, trastornos hormonales en el cuerpo asociado a la menopausia, exceso de peso, cirugías previas en el sistema genitourinario, trabajo físico pesado. lo mas tratamiento efectivo enuresis – compleja. Incluye ejercicios físicos que fortalecen los músculos de la pelvis inferior, por ejemplo, ejercicios de Kegel, utilizando métodos tradicionales y medicinas tradicionales.

Por la noche

Las causas de la incontinencia nocturna en mujeres adultas son:

estrés frecuente;
diabetes;
relajación de los músculos de la vejiga;
infecciones del sistema genitourinario;
pequeña capacidad de la vejiga;
Disminución de la elasticidad de las paredes de la vejiga.

Los métodos de tratamiento para la enuresis incluyen terapia con y sin medicina tradicional. La primera opción tiene como objetivo fortalecer los músculos del sistema genitourinario. Estos incluyen los ejercicios de Kegel. Eficaz medicamentos para la enuresis nocturna, se utilizan antiespasmódicos, por ejemplo, Spazmex, Driptan.

Métodos de tratamiento en casa.

Es muy posible curar este problema por su cuenta, pero si el proceso comenzó hace mucho tiempo y ha adquirido una forma crónica, entonces simplemente es necesario consultar a un médico. Un especialista calificado seleccionará el tratamiento óptimo: le recetará pastillas y medicamentos que actuarán sobre el problema.

¡En una nota! Se recomienda complementar el tratamiento con remedios caseros, esto no será superfluo, al contrario, el efecto será mejor. En algunos casos, en condiciones no avanzadas, son los procedimientos caseros los que pueden ayudar a eliminar el problema para siempre.

¿Qué médico trata la incontinencia urinaria en las mujeres?

En caso de incontinencia urinaria en mujeres, es necesario contactar a un terapeuta, quien le dará cita con un especialista, o directamente con un urólogo. Esta enfermedad es de su competencia.

Ejercicio

Los ejercicios intensos de los músculos pélvicos serán muy efectivos. Por cierto, este método no requerirá mucho esfuerzo y ¡no perderás nada de tiempo! Algunos ejemplos:

Por extraño que parezca, fortalece muy bien los músculos del control urinario. Es decir, trata de controlar la demora en ir al baño, no vayas directamente al baño, ten paciencia. De esta forma tensarás tus músculos y así los entrenarás.
Otro ejercicio eficaz: apriete los músculos vaginales, permanezca en este estado durante 10 segundos, las acciones deben repetirse 6 veces; debe asegurarse de que no sienta dolor ni fatiga intensa. Se recomienda repetir los ejercicios de 6 a 10 veces durante el día. El tiempo de mantenimiento del voltaje debe aumentarse gradualmente hasta límites que sean razonables para usted.
Puede entrenar sus músculos de esta manera: adopte una posición cómoda, sentado en una silla, los pies deben descansar en el suelo y las rodillas ligeramente separadas en diferentes direcciones. Con los codos en las caderas, inclina el torso hacia adelante. Esta posición arreglará claramente el estómago + las nalgas. Luego, tensando los músculos, retraiga el ano durante 10 segundos. Relájate durante 5 segundos. Es recomendable repetir los pasos 6-7 veces.

Los ejercicios de Kegel

Los ejercicios de Kegel son un tratamiento eficaz para la incontinencia urinaria leve. Se observa una dinámica positiva en 2/3 de los casos en los que la incontinencia se asoció con el estrés. Esta mejora es posible porque los ejercicios de Kegel fortalecen el esfínter de la vejiga y los músculos del suelo pélvico. Sin embargo, un efecto positivo sólo es posible con ejercicio regular y sin interrupciones. Es importante aumentar gradualmente la duración y complejidad de los ejercicios.

El complejo principal incluye:

aprieta los músculos del sistema genitourinario;
contraiga y relaje los músculos alternativamente rápidamente;
tensar los músculos que se utilizan cuando una persona se esfuerza por defecar.

Debe comenzar los ejercicios con 7 a 10 repeticiones, 4 a 5 veces al día. Luego necesitas aumentar gradualmente el número de repeticiones. Si surgen dificultades, debe consultar a un médico.

Yoga

Algunos pacientes afirman que el yoga ayuda en la lucha contra la incontinencia urinaria. Los ejercicios tienen como objetivo fortalecer los músculos del sistema genitourinario, lo que mejora significativamente la condición de los pacientes. Además, el yoga ayuda a relajarse y afrontar el estrés, lo cual también es importante, porque el estrés frecuente es una causa común de enuresis.

Remedios caseros

Ingredientes	Preparación + aplicación
Malvavisco (raíz) – 100 g Ortiga (hojas) – 100 g Milenrama (hierba) – 80 g	Mezcla los ingredientes. Prepare durante la noche (preferiblemente en un termo) una mezcla de hierbas (100 g/500 ml de agua hirviendo). Filtramos la solución solo por la mañana. Lo tomamos en dosis a lo largo del día (pequeñas porciones). No interrumpimos el tratamiento hasta que el problema desaparezca por completo.
Pasto de trigo (raíz) – 100 g Violeta (hierba) – 100 g Milenrama (raíz) – 80 g	Combine los ingredientes, mezclando bien. Toma 3 cucharadas. l. Mezcla de estas hierbas, colocar en un termo, verter 1 litro de agua hirviendo. Déjalo reposar toda la noche y separa el líquido del sedimento. Tomar un vaso unas 5-6 veces al día.
Receta para mujeres embarazadas: Griznik – 50 g Agrimonia – 100 g Hierba de hierba de San Juan – 70 g	Es recomendable triturar los componentes y luego convertirlos en una masa homogénea. Siguientes 2 cucharadas. l. Vierta agua hirviendo (500 ml) en la mezcla. Cubra el recipiente con una tapa y déjelo durante 1,5 a 2 horas. Luego filtrar la solución. Tomamos 100 g por vía oral 5 veces al día.
Achicoria (raíz) – 100 g Centaura (hierba) – 80 g Milenrama (hierba) – 100 g	Mezclar bien los ingredientes y picar. Coloque 4 cucharadas. l. Hierbas en un recipiente, vierta agua hirviendo (1 litro). Insistimos durante al menos 1 hora. Colar y beber 5 a 7 veces.
Semillas de agrimonia – 50 g Vino tinto (buena calidad) – 500 g	Muele el componente (puedes usar una licuadora o un mortero). Vierta el polvo resultante con vino y manténgalo durante 1 semana en un lugar cálido (pero no al sol). Después de colar la solución, beba 1 cucharada. l. al menos 4 veces al día. Las sensaciones desagradables deberían disminuir notablemente después de 14 días de uso diario. Si hay cambios, la dosis se puede reducir a la mitad: use 1/2 cucharada. l. 4 veces

Como habrás notado, todas las recetas son sumamente fáciles de preparar y utilizar, por lo que el tratamiento casero para la incontinencia urinaria no solo será efectivo, sino que también tomará cantidad minima esfuerzo, tiempo y recursos materiales. Sin embargo, cualquier problema debe abordarse de manera integral, por lo que conviene repensar su estilo de vida. ¿Quizás estás haciendo algo mal o quizás no bien?

Tratamiento farmacológico

Dependiendo de la causa de la enuresis en las mujeres, se prescriben varios medicamentos y comprimidos. Afectan la causa de la patología y, por tanto, resuelven el problema en sí. Se pueden distinguir los siguientes grupos de medicamentos, prescritos según la causa de la incontinencia urinaria:

Los medicamentos hormonales (medicamentos en forma de hormonas femeninas progestina o estrógeno) se recetan si se produce incontinencia debido a la falta de hormonas femeninas. Esto sucede durante la menopausia.
Simpaticomiméticos – Efedrina – promueve la contracción de los músculos involucrados en la micción. El resultado es que la enuresis se detiene.
Los anticolinérgicos (oxibutina, driptan, tolterodina) se prescriben cuando la incontinencia es causada por una hiperreactividad de la vejiga.
Los antidepresivos (duloxitina, imipramina) se recetan si la causa de la incontinencia es el estrés.
Desmopresina: reduce la cantidad de orina producida y se prescribe para la incontinencia temporal.

Para la incontinencia urinaria de esfuerzo en mujeres, hay varias opciones de tratamiento disponibles. Sólo un médico puede elegir el mejor después de realizar una investigación y recibir los resultados de las pruebas. El fármaco Gutron, cuya acción tiene como objetivo aumentar el tono de los órganos del sistema urinario, puede resultar eficaz. También se prescribe ubretide, que aumenta el tono muscular. Muy a menudo, los antidepresivos se prescriben para reducir la cantidad de manifestaciones de micción involuntaria o relajar los músculos de la vejiga. Entre ellos se encuentran la imipramina y la duloxetina.

Tabletas – Driptán

Driptan es eficaz antiespasmódico en el tratamiento de la enuresis en mujeres. Su principio de acción es reducir el tono de los músculos de la vejiga, lo que aumenta su capacidad. En consecuencia, se reduce la frecuencia de las ganas de orinar. Tomar Driptan durante mucho tiempo no provoca adicción. El medicamento se prescribe por 5 mg 2-3 veces al día. La dosis diaria para adultos no debe exceder los 15 mg. Antes de usar el medicamento, es importante consultar a un médico.

Velas

Los supositorios vaginales Ovestin se prescriben si se produce incontinencia urinaria debido a la falta de hormonas femeninas. El supositorio se administra antes de acostarse todos los días durante 14 a 21 días. Luego la dosis se reduce a dos supositorios por semana.

Incontinencia en mujeres mayores

La incontinencia urinaria en mujeres mayores a menudo se asocia con una falta de hormona femenina– estrógeno. En este caso, se prescriben medicamentos hormonales para ayudar a restaurar los tejidos, la circulación sanguínea normal y restaurar el tono deseado de los músculos del suelo pélvico. Es decir, eliminan o suavizan los efectos de los cambios hormonales provocados por la menopausia. Muy a menudo, con este diagnóstico, se prescriben Ubretide, Cymbalta, Gutron.

También existe la incontinencia de urgencia, cuando los músculos de la vejiga se contraen involuntariamente. En este caso, ayudan Detrusitol, Driptan, Spazmex, Vesicare.

¡Importante! Antes de usar cualquier medicamento, es necesario someterse a pruebas, identificar la causa y consultar a un médico.

Se debe limitar al máximo el consumo de alimentos que irriten la vejiga. Los productos más dañinos: café, alcohol, tomates, frutas cítricas, condimentos picantes, leche, productos de chocolate.
Fumar empeora la salud general del cuerpo, el alquitrán de tabaco irrita las paredes de la vejiga y destruye la membrana mucosa que realiza una función protectora. Esto también afecta los problemas con la vejiga: aparece la enuresis.
¿Sufres de estreñimiento crónico? También será necesario mejorar el estado de los intestinos: las heces recolectadas presionan las paredes de la vejiga y reducen su tono. Normalice la función intestinal, por ejemplo, con la ayuda de alimentos (ciruelas pasas, remolachas, manzanas, orejones). Deben consumirse diariamente o uno a la vez, ¡no todos a la vez!
La dificultad para orinar suele deberse a la penetración. infecciones bacterianas al sistema genitourinario. Cuide la calidad de la higiene personal de los genitales en casa, trate de usar ropa interior hecha de material natural.
Una causa común del problema puede ser el sobrepeso (obesidad), que debilita los músculos del suelo pélvico. La obesidad debe combatirse inmediatamente. ¿Cómo? Hay muchas formas: no comer en exceso, comer alimentos bajos en calorías, hacer ejercicio, etc.

¡Para tu información! Un error común a la hora de afrontar el problema de la diuresis descontrolada es beber muy poco líquido (para evitar ir menos al baño). Este enfoque es completamente incorrecto, ya que se producirá deshidratación en el cuerpo y, en este caso, la orina estará demasiado concentrada. Esto puede provocar irritación de las membranas mucosas, lo que provocará otro problema: vaginitis, uretritis. ¡Bebe tanta agua como quieras!

Lencería

Al elegir la ropa interior para la incontinencia urinaria, es importante tener en cuenta varios factores: las preferencias del paciente, las causas y el grado de la incontinencia urinaria, las capacidades físicas de la persona y la disponibilidad de ayuda externa. Hoy en día se producen muchos modelos de bragas, tanto desechables como reutilizables, que se diferencian en tamaño, forma y capacidad de absorción. Son bastante cómodos y protegen contra fugas. Las bragas desechables, o pañales para adultos, se utilizan en casos graves de enfermedad, enuresis y pacientes postrados en cama.

juntas

Para la incontinencia urinaria de leve a moderada, las mujeres usan protectores diarios o toallas sanitarias regulares para dias criticos. Sin embargo, existen compresas urológicas especiales para uso desechable y reutilizable. Los desechables son cómodos y prácticos, pero bastante caros. Los reutilizables son un poco más baratos, pero es necesario lavarlos y secarlos. Se utilizan con calzoncillos especiales, a los que se fijan. Los tamaños de las compresas urológicas varían según el volumen de líquido que absorben.

Sí, el problema de la incontinencia urinaria es desagradable y difícil, pero con un poco de esfuerzo y perseverancia se puede superar. Complejo maneras populares y los remedios, el entrenamiento muscular y el tratamiento farmacológico definitivamente harán su trabajo. ¡Estar sano!