गर्भाशय के शरीर में फाइब्रॉएड। गर्भाशय फाइब्रॉएड - यह क्या है और क्या यह खतरनाक है

गर्भाशय फाइब्रॉएड एक स्त्री रोग संबंधी बीमारी है जो गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में सौम्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति की विशेषता है।

फाइब्रॉएड के आकार भिन्न हो सकते हैं: छोटे, मटर के आकार और विशाल से, जब गर्भाशय फाइब्रॉएड 3 किलो वजन तक पहुंच जाता है और एक पूर्ण गर्भावस्था की मात्रा के अनुरूप होता है। इसके अलावा, यह एक नियोप्लाज्म या कई ट्यूमर हो सकता है, आकार में छोटा, गर्भाशय के तथाकथित मल्टीपल मायोमा।

घटना की आवृत्ति के संदर्भ में, यह रोग सभी स्त्रीरोग संबंधी विकृति के बीच एक अग्रणी स्थान पर काबिज है। आंकड़ों के अनुसार, 28% से अधिक महिलाओं में इस तरह के नियोप्लाज्म अपने जीवनकाल में पाए जाते हैं। रोगियों में, 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं प्रमुख हैं।

इस लेख में, हम देखेंगे कि गर्भाशय फाइब्रॉएड क्या है, इस बीमारी से पहले कौन से लक्षण दिखाई देते हैं, और जब फाइब्रॉएड पहले ही बन चुका हो तो आपको किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए। हम गर्भाशय फाइब्रॉएड के इलाज के तरीकों की अवहेलना नहीं करेंगे, जिसमें सर्जरी के बिना इलाज के बारे में बात करना शामिल है। इस समस्या वाली महिलाओं की समीक्षा टिप्पणियों में पढ़ी जा सकती है।

कारण

फाइब्रॉएड क्यों विकसित होता है, और यह क्या है? गर्भाशय फाइब्रॉएड एक सौम्य ट्यूमर है जो गर्भाशय के मांसपेशी ऊतक से विकसित होता है। चिकित्सा में, इस रोग को फाइब्रॉएड, लेयोमायोमास भी कहा जाता है।

एक सौम्य मायोमा ट्यूमर की तरह कई विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• 35-55 वर्ष की महिलाओं में सबसे आम ट्यूमर है;
• रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि के दौरान प्रतिगमन (आकार में कमी) और यहां तक ​​कि पूरी तरह से गायब होने में सक्षम है;
• लंबे समय तक अपना आकार बनाए रख सकता है और नहीं बढ़ सकता है, या बहुत तेज़ी से बढ़ सकता है;
• यह या तो किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है और अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान एक आकस्मिक खोज हो सकता है, या कुछ लक्षणों के साथ हो सकता है।

फाइब्रॉएड के विकास का मुख्य कारण गर्भाशय की कोशिकाओं का स्वतःस्फूर्त विभाजन होता है, ऐसा हो सकता है एक महिला के शरीर में कुछ परिवर्तनों के परिणामस्वरूप:

• बार-बार सूजन,
• गर्भपात,
• गर्भाशय पर ऑपरेशन,
• एक आईयूडी का उपयोग,
• हार्मोनल दवाओं का अनुचित सेवन,
• अन्य कारक।

दूसरे शब्दों में, प्रजनन अंगों से संबंधित लगभग सभी असामान्यताएं ट्यूमर के बाद के विकास को जन्म दे सकती हैं। कभी-कभी फाइब्रॉएड के विकास के कारण स्पष्ट नहीं होते हैं, लेकिन फिर भी, बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए, अन्यथा नोड्यूल आकार में बढ़ सकते हैं और कई लक्षण पैदा कर सकते हैं।

वर्गीकरण

इस ट्यूमर के कई प्रकार हैं, यह उस ऊतक के प्रकार पर निर्भर करता है जिससे यह उत्पन्न होता है:

1. अंतर्गर्भाशयी। यह फाइब्रॉएड का सबसे आम रूप है। मध्य पेशी परत से आता है। इस प्रकार की बीमारी के साथ, फाइब्रॉएड के आकार में वृद्धि का अर्थ गर्भाशय के आकार में वृद्धि भी होता है। यह निम्नलिखित संकेतों द्वारा व्यक्त किया जाता है: दर्द की शुरुआत, श्रोणि क्षेत्र में भारीपन और दबाव की भावना की उपस्थिति, अक्सर मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन होता है।
2. सबसरस। इस प्रकार की बीमारी के साथ, बाहरी मांसपेशी परत में ट्यूमर विकसित होता है। यह वास्तव में गर्भाशय के बाहर, बाहर स्थित होता है, लेकिन साथ ही यह श्रोणि गुहा में बढ़ता है। इस प्रकार की बीमारी के साथ, मासिक धर्म चक्र परेशान नहीं होता है, लेकिन पर्याप्त रूप से बड़े ट्यूमर के साथ, एक महिला को कुछ असुविधा और परेशानी का अनुभव हो सकता है।
3. सबम्यूकोस या सबम्यूकोस... यह कम से कम आम गर्भाशय फाइब्रॉएड में से एक है। ऐसा नियोप्लाज्म गर्भाशय की दीवार की भीतरी परत की पतली श्लेष्मा झिल्ली के नीचे विकसित होता है। यही कारण है कि सबम्यूकोस मायोमा सबसे स्पष्ट नैदानिक ​​​​लक्षण देता है। इस मामले में, मायोमैटस नोड्स में एक लंबा पैर हो सकता है, जो उन्हें गर्भाशय ग्रीवा और यहां तक ​​​​कि योनि गुहा में उतरने की अनुमति देता है। ऐसी स्थितियों में, चिकित्सक "नवजात" ट्यूमर नोड के बारे में बात करते हैं।

मायोमैटस नोड्स के आकार के आधार पर, जिनकी तुलना गर्भावस्था के समय से की जाती है, आवंटित करें:

• छोटे फाइब्रॉएड (5-6 सप्ताह),
• मध्यम (7-11 सप्ताह),
• बड़े आकार (12 सप्ताह से अधिक)।

फाइब्रॉएड नोड्स समूहों में स्थित हो सकते हैं, या एकल संरचनाओं के रूप में हो सकते हैं। उनका आकार फाइब्रॉएड की गंभीरता के आधार पर भिन्न होता है, जो कुछ मिलीमीटर से लेकर दस सेंटीमीटर तक होता है। नोड्स 95% मामलों में सीधे गर्भाशय के शरीर में स्थित होते हैं, कम अक्सर उस क्षेत्र में जहां अंग का लिगामेंटस तंत्र स्थित होता है या गर्भाशय ग्रीवा में होता है।

पहला संकेत

गर्भाशय फाइब्रॉएड के मामले में, रोग के लक्षण इस प्रकार हैं:

• दर्दनाक, भारी और लंबे समय तक मासिक धर्म;
• मासिक धर्म के दौरान बड़े रक्त के थक्कों की रिहाई;
• चक्रीय अंतःस्रावी रक्तस्राव और रक्तस्राव;
• आवर्तक दर्द;
• दबाने और खींचने के साथ-साथ लगातार भारीपन।

फाइब्रॉएड जितना बड़ा और उसके वितरण की सीमा, उतनी ही तीव्र इसकी अभिव्यक्तियाँ होंगी।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण

अक्सर, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के दौरान गर्भाशय फाइब्रॉएड एक आकस्मिक खोज है। गर्भाशय फाइब्रॉएड वाली कई महिलाएं शिकायत नहीं करती हैं या बीमारी के लक्षणों को महत्व नहीं देती हैं।

ऐसे मामलों में जहां गर्भाशय फाइब्रॉएड दिखाई देते हैं, इसके लक्षण हो सकते हैं:

1. असामान्य रूप से भारी अवधि (आपको 1 घंटे में 3 से अधिक पैड बदलने होंगे);
2. असामान्य रूप से लंबी अवधि (7 दिनों से अधिक);
3. मासिक धर्म की प्रकृति में तेज बदलाव। उदाहरण के लिए, यदि आपके पहले से ही अनियमित पीरियड्स और भी अप्रत्याशित हो गए हैं;
4. मासिक धर्म के बीच योनि से अनियमित, कम, धब्बा;
5. पेट के निचले हिस्से में लंबा, खींचने वाला दर्द;
6. संभोग के दौरान दर्द;
7. शरीर के वजन में उल्लेखनीय वृद्धि के बिना, पेट की परिधि में वृद्धि;
8. पेट के निचले हिस्से में दबाव महसूस होना।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के बड़े आकार के साथ, पड़ोसी अंगों के संपीड़न सिंड्रोम शामिल हो जाएंगे। इस मामले में, बार-बार पेशाब आना या पुरानी कब्ज अक्सर देखी जाती है। सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड की उपस्थिति में, गर्भधारण करने और गर्भधारण करने में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं।

प्रकट होने वाले लक्षण हमेशा फाइब्रॉएड नहीं होते हैं; एक समान क्लिनिक अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों में मनाया जाता है, जैसे कि जननांग कैंसर, एंडोमेट्रियोसिस, आदि। रोग को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए, एक विशेषज्ञ द्वारा समय पर जांच आवश्यक है।

गर्भाशय का मायोमा: फोटो

गर्भाशय मायोमा कैसा दिखता है, सौम्य नियोप्लाज्म की एक तस्वीर नीचे प्रस्तुत की गई है।

निदान

गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान करना काफी सरल है। पहले से ही पहली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में, डॉक्टर 90-100% आत्मविश्वास के साथ निदान कर सकता है। पैल्पेशन पर, एक या अधिक घने नोड्स के साथ बढ़े हुए गर्भाशय का निर्धारण किया जाता है। उसकी गतिशीलता सीमित नहीं है।

अतिरिक्त सर्वेक्षण विधियों में शामिल हैं:

1. श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड... यह एक योनि जांच का उपयोग करके किया जाता है। विज़ुअलाइज़ेशन में सुधार के लिए, एक पूर्ण मूत्राशय के साथ परीक्षा की जाती है। यह विधि अत्यधिक जानकारीपूर्ण है, यह आपको ट्यूमर के सटीक आकार और आकार की पहचान करने की अनुमति देती है;
2. हिस्टेरोस्कोपी। यह विधि फाइब्रॉएड की पहचान के लिए सूचनात्मक है, जिसकी वृद्धि गुहा को विकृत करती है। इस प्रक्रिया के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ आगे के विश्लेषण के लिए गर्भाशय गुहा से एक बायोप्सी (ऊतक का टुकड़ा) लेते हैं;
3. लैप्रोस्कोपी। इस पद्धति का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां विशेषज्ञ गर्भाशय फाइब्रॉएड और डिम्बग्रंथि ट्यूमर के बीच अंतर नहीं कर सकता है।

एंडोमेट्रियम की विकृति को स्थापित करने और गर्भाशय के कैंसर को बाहर करने के लिए गर्भाशय गुहा के नैदानिक ​​​​उपचार को सभी ज्ञात गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए संकेत दिया गया है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड: सर्जरी के बिना उपचार, समीक्षा

गर्भाशय फाइब्रॉएड का पता लगाने के मामले में, उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है: लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति, रोगी की आयु, सहवर्ती रोग, गठन का आकार। यदि ट्यूमर का आकार बड़ा नहीं है, लक्षण अनुपस्थित हैं या महत्वहीन हैं, तो डॉक्टर गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए दवा लिख ​​​​सकते हैं, यानी बिना सर्जरी के, साथ ही समय-समय पर जांच भी। यह ट्यूमर के विकास और रोग की प्रगति पर नज़र रखने में मदद करेगा।

रूढ़िवादी चिकित्साविशेष दवाओं की नियुक्ति में शामिल हैं। विभिन्न समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• 4-6 महीने के पाठ्यक्रम के साथ जेनेगेंस (नॉर्कोलुट, ड्यूफास्टन, प्रीमोलट);
• एण्ड्रोजन डेरिवेटिव (डैनज़ोल, गेस्ट्रिनोन) 6-8 महीनों के लिए;
• 3-6 महीने के लिए गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट (बुसेरिलिन, ज़ोलाडेक्स);
• मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक (यरीना, जेनाइन, रेगुलॉन);
• 5 साल के लिए मिरेना अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (एक जेस्टेन - लेवोनोर्गेस्ट्रेल होता है)।

मुख्य दिशाएंगर्भाशय फाइब्रॉएड के रूढ़िवादी उपचार इस प्रकार हैं:

• जननांग संक्रमण का पुनर्वास;
• उत्तेजना, हर्बल दवा और अन्य दवाओं की मदद से प्रतिरक्षा की सक्रियता;
• पोषण में सुधार, भोजन का सेवन;
• चयापचय का सामान्यीकरण;
• मनो-भावनात्मक स्थिति का सामान्यीकरण;
• मासिक धर्म चक्र का सामान्यीकरण, रक्तस्राव का उन्मूलन।

इसके अलावा, बिना सर्जरी के फाइब्रॉएड के उपचार में एक विशेष आहार, कुछ इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं, हर्बल दवा, होमपैथिक दवा, विशेष फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं शामिल हैं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रकृति और इसकी मात्रा पर निर्णय लेते समय, रोगी की आयु, सामान्य और प्रजनन स्वास्थ्य की स्थिति और कथित जोखिम की डिग्री को ध्यान में रखा जाता है। प्राप्त किए गए उद्देश्य डेटा के आधार पर, गर्भाशय के संरक्षण के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप रूढ़िवादी हो सकता है, या गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने के साथ कट्टरपंथी हो सकता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड वाली युवा, अशक्त महिलाओं के लिए, यदि संभव हो तो, प्रजनन कार्य को संरक्षित करने के लिए रूढ़िवादी शल्य चिकित्सा उपचार की रणनीति को चुना जाता है।

मौजूद रोग के शल्य चिकित्सा उपचार के लिए संकेत:

• 12 सप्ताह से अधिक के गर्भ में ट्यूमर सर्जरी के लिए आकार;
• सबम्यूकोसल मायोमा, जिसमें गर्भाशय के आंतरिक ग्रसनी की दिशा में नोड्स बढ़ते हैं;
• चल रहे रूढ़िवादी उपचार के बावजूद तेजी से ट्यूमर वृद्धि;
• महिला जननांग क्षेत्र के अन्य रोगों की उपस्थिति;
• मेनोरेजिया और मेट्रोरहागिया (एसाइक्लिक गर्भाशय रक्तस्राव), जिससे एनीमिया होता है;
• गर्भपात और बांझपन।

कैसे प्रबंधित करें? नियोप्लाज्म के प्रकार, आकार और स्थानीयकरण के आधार पर, डॉक्टर तय करता है कि मायोमा को हटाने के लिए कौन सा ऑपरेशन करना है:

1. लैप्रोस्कोपी - पेट में छोटे छिद्रों के माध्यम से किया जाता है;
2. हिस्टेरोस्कोपी - एक विशेष उपकरण का उपयोग करके योनि के माध्यम से गर्भाशय के साथ काम करना;
3. पेट की सर्जरी- निचले पेट में एक चीरा मायोमा (एक अत्यंत दुर्लभ ऑपरेशन) तक पहुंच खोलता है;
4. हिस्टेरेक्टॉमी - गर्भाशय को पूरी तरह से हटाना, बिना ऑपरेशन की मदद से फाइब्रॉएड के विकास को रोकने की उम्मीद के बिना रोगियों को निर्धारित किया जाता है।

लैप्रोस्कोपी और हिस्टेरोस्कोपी सबसे लोकप्रिय ऑपरेशन हैं, क्योंकि उनके कई फायदे हैं: ऑपरेशन से निशान का लगभग पूर्ण अभाव, भविष्य में बच्चे को जन्म देने की महिला की क्षमता का संरक्षण, सर्जरी के बाद बहुत जल्दी ठीक होना।

गर्भाशय धमनियों का एम्बोलिज़ेशन

गर्भाशय फाइब्रॉएड के इलाज का एक आधुनिक तरीका, जिसका सिद्धांत गर्भाशय की धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह को रोकना है, और फाइब्रॉएड नोड्स को संयोजी ऊतक से बदलना है।

विधि में ऊरु धमनी के माध्यम से गर्भाशय धमनी में एक कैथेटर को पारित करना और एक एम्बोलिज़ेशन सामग्री का उपयोग करके उसमें रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करना शामिल है। प्रक्रिया एक्स-रे ऑपरेटिंग रूम में की जाती है, न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेपों को संदर्भित करती है और इसमें एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है। आमतौर पर एक दिन के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

कुछ डॉक्टरों का दावा है कि इस तरह के एक ऑपरेशन के बाद एक महिला गर्भवती हो सकती है और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती है, दूसरों का मानना ​​​​है कि यह समस्याग्रस्त हो सकता है, सब कुछ बहुत ही व्यक्तिगत है और फाइब्रॉएड के प्रकार, उसके आकार और सफल ऑपरेशन पर निर्भर करता है।

लोक उपचार

कई महिलाएं गर्भाशय फाइब्रॉएड के इलाज के लिए किसी भी प्रभावी लोक उपचार की तलाश में हैं। लगभग सभी घरेलू उपचार विधियों को हर्बल औषधीय समाधानों के साथ टैम्पोन की शुरूआत और डूशिंग के लिए कम कर दिया गया है।

हालांकि, एक भी प्रभावी लोक उपचार नहीं है जो आपको फाइब्रॉएड के गहरे आंतरिक कारणों को बदलने की अनुमति देता है। किसी भी मामले में, फाइब्रॉएड के इलाज के किसी भी वैकल्पिक तरीके को आजमाने से पहले, आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए और इस विधि पर चर्चा करनी चाहिए।

प्रोफिलैक्सिस

गर्भाशय फाइब्रॉएड को रोकने के लिए कोई विशेष उपाय नहीं हैं। वहीं, गर्भाशय फाइब्रॉएड के संदेह के मामले में, सबसे महत्वपूर्ण बात समय पर निदान और समय पर उपचार है। इस प्रकार, एकमात्र रोकथाम एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा वर्ष में कम से कम 1-2 बार आवधिक परीक्षा है।

पूर्वानुमान

गर्भाशय फाइब्रॉएड का समय पर पता लगाने और सही उपचार के साथ, आगे का पूर्वानुमान अनुकूल है। प्रजनन काल में महिलाओं में स्तन-संरक्षण के ऑपरेशन के बाद गर्भधारण की संभावना रहती है।

हालांकि, गर्भाशय फाइब्रॉएड के तेजी से विकास के लिए युवा महिलाओं में भी प्रजनन क्षमता को बाहर करने के लिए कट्टरपंथी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। कभी-कभी एक छोटा गर्भाशय फाइब्रॉएड भी बांझपन का कारण बन सकता है।

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फाइब्रॉएड एक सौम्य ट्यूमर है जो दीवारों पर या गर्भाशय गुहा में संयोजी ऊतक से बढ़ता है। अधिक बार महिलाओं को 30-35 साल बाद इस परेशानी का सामना करना पड़ता है। लेकिन हाल ही में, यह बीमारी अक्सर कम उम्र की महिलाओं में होती है।

यह क्या है - गर्भाशय फाइब्रॉएड, यह क्या और क्यों प्रकट होता है, प्रारंभिक अवस्था (छोटे आकार) और बाद में रोग का इलाज कैसे और कैसे किया जा सकता है?

सामान्य विवरण

यह रोग गर्भाशय में कोशिकाओं के तेजी से और अनियंत्रित विभाजन के परिणामस्वरूप होता है। यह प्रक्रिया एस्ट्रोजेन (महिला सेक्स हार्मोन) के बढ़े हुए स्राव के कारण होती है।

एक रक्त परीक्षण एक हार्मोनल असंतुलन को प्रकट नहीं करता है। अक्सर, रोग मांसपेशियों के ऊतकों (गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी उपकरणों, भड़काऊ प्रक्रियाओं) को यांत्रिक क्षति का परिणाम हो सकता है।

फाइब्रॉएड विभिन्न आकारों के गांठदार नियोप्लाज्म होते हैं।जननांग अंग की आंतरिक या बाहरी सतह पर दिखाई देना। एकाधिक नोड्स अधिक सामान्य हैं।

इस तरह की संरचनाओं के आकार को "सप्ताह" में गिना जाता है, साथ ही गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में गर्भाशय के आकार को भी। यह आपको शिक्षा के विकास को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। आमतौर पर, ट्यूमर मांसपेशियों की परत के अंदर स्थित होता है।

पहले, एक राय थी कि समय के साथ एक सौम्य गठन (मायोमा) अनिवार्य रूप से एक घातक (कैंसर) में बदल जाता है।

हालांकि, हालिया शोध इस सिद्धांत का खंडन करते हैं। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि ये रोग विभिन्न ऊतकों से बनते हैं। कैंसर फाइब्रॉएड की जटिलता के रूप में प्रकट हो सकता है, लेकिन यह काफी दुर्लभ है।

यहां तक ​​​​कि एक नियोप्लाज्म के आकार के साथ एक त्वरित आकर्षण हमेशा ऑन्कोलॉजी का संकेत नहीं होता है। लेकिन यह निर्धारित करने के लिए कि यह एक सौम्य ट्यूमर है या नहीं, यह पूरी तरह से जांच के बाद ही संभव है।

घटना के कारण

गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति कई कारणों से शुरू हो सकती है। मुख्य कारक हार्मोन एस्ट्रोजन का उच्च स्तर, प्रोजेस्टेरोन का निम्न स्तर होगा।

इसकी पहचान करने के लिए, एक रक्त परीक्षण पर्याप्त नहीं होगा। सामान्य रूप से हार्मोनल स्थिति को निर्धारित करना आवश्यक है।

हार्मोनल विकारों के अलावा सामान्य कारण हैं:

• वंशागति;
• एडिनोमायोसिस;
• मधुमेह;
• स्त्री रोग संबंधी रोग;
• एकाधिक गर्भपात (सहित);
• उच्च रक्तचाप;
• अंतःस्रावी रोग;
• तनाव;
• मोटापा;
• खराब पारिस्थितिकी;
• अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग;
• हाइपोडायनेमिया;
• आंतरिक अंगों के पुराने घाव;
• संभोग की कमी;
• अनियमित सेक्स।

यह साबित हो चुका है कि जिन महिलाओं ने जन्म दिया है उनमें गांठें विकसित होने की संभावना कम होती है। अक्सर यह वृद्धि गर्भावस्था के दौरान दिखाई दे सकती है। खासकर अगर पहली गर्भावस्था देर से हो।

एक महत्वपूर्ण एक महिला का पोषण रोग के विकास में एक भूमिका निभाता है।

आहार में मांस, वसा, कार्बोहाइड्रेट, मिठाई, फास्ट फूड की प्रधानता, फाइबर की कमी महिला हार्मोन के स्तर को बढ़ाती है और मोटापे में योगदान करती है।

किण्वित दूध उत्पादों, सब्जियों, अनाज, फलों के उपयोग से ट्यूमर के विकास की संभावना काफी कम हो जाती है।

प्रजातियों का वर्गीकरण: यह क्या है

नोड्स के आकार और स्थान के आधार पर गर्भाशय फाइब्रॉएड 3 प्रकार के होते हैं:

• या इंट्रामस्क्युलर - मांसपेशियों की परत के बीच में स्थित, बड़े आकार की विशेषता;
• सबम्यूकोसा - गुहा के अंदर बढ़ता है, जिससे इसकी विकृति होती है;
• सबसरस - बाहर की तरफ स्थित, उदर गुहा में बढ़ता है।

एक अलग तरह का होता है रोग- मायोमा "पैर पर"... यह एक संकीर्ण या चौड़े आधार पर बढ़ता है जो इसे अंग की दीवारों से जोड़ता है।

यह सबम्यूकोसल या सबसरस हो सकता है, यानी गर्भाशय गुहा के बाहर या अंदर स्थित होता है। बहुत कम ही, गर्दन में एक नियोप्लाज्म स्थित हो सकता है। विकास दर के आधार पर, सरल और रूपरेखा हैं।

संरचना के अनुसार, ट्यूमर में विभाजित हैं तंत्वर्बुद(संयोजी ऊतक से) और लेयोमायोमा(मांसपेशियों से)।

लक्षण और संकेत: समय रहते कैसे पहचानें

प्रारंभिक गर्भाशय फाइब्रॉएड छोटे होते हैं ध्यान देने योग्य लक्षणों के साथ नहीं... आप इसे अगली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान पा सकते हैं।

जैसे-जैसे गर्भाशय फाइब्रॉएड बढ़ता है पहले लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• लंबी, भारी और अनियमित माहवारी;
• कब्ज;
• बांझपन;
• खून बह रहा है;
• रक्ताल्पता;
• लगातार पेशाब आना;
• पेट के निचले हिस्से में भारीपन और लगातार दर्द;
• संभोग के दौरान खोलना;
• पीठ दर्द;
• पेट में वृद्धि महत्वपूर्ण वजन बढ़ने से जुड़ी नहीं है;
• बार-बार गर्भपात।

पैर पर गर्भाशय मायोमा खतरनाक क्यों है? जब "पैर" मुड़ जाता है, तो ट्यूमर की सूजन और टूटना होता है। इससे गंभीर रक्तस्राव, पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, बुखार होता है। यह स्थिति घातक हो सकती है।

वृद्धि के साथ गर्भाशय फाइब्रॉएड का सबम्यूकोस रूप होता है लगातार, लगातार खून बह रहा है, जिसमें लोहे की कमी वाले एनीमिया के साथ स्थिति को जटिल बनाने का एक उच्च जोखिम होता है, सब कुछ तेज ऐंठन दर्द के साथ होता है।

गर्भावस्था के दौरान नोड्यूल्स अक्सर गर्भपात या अपरा अपर्याप्तता का कारण बनते हैं।

इस अवधि के दौरान ट्यूमर का बढ़ना भ्रूण के हाइपोक्सिया का कारण बन जाता है, जिससे समय से पहले या लंबे समय तक प्रसव हो सकता है।

क्या करें, किससे संपर्क करें

अपने आप में बीमारी को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना असंभव है। जब उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करवाना अनिवार्य है।

ये संकेत अधिक खतरनाक बीमारियों के साथ हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, गर्भाशय या अंडाशय का कैंसर, एंडोमेट्रियोसिस। बीमारी के कारण का पता लगाने के लिए, आपको एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजरना होगा।

रोग शुरू न करने के लिए, एक को पास करना होगा स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा वर्ष में कम से कम दो बार अनुसूचित परीक्षा.

नैदानिक ​​उपाय

अधिक बार, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान गर्भाशय के आकार में वृद्धि, इसकी दीवारों का मोटा होना या विकृति द्वारा रोग का पता लगाया जा सकता है।

ट्यूमर के स्थान और आकार का निर्धारण करने के लिए जननांगों का अल्ट्रासाउंड निर्धारित है.

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए? कैंसर को बाहर करने के लिए, ट्यूमर मार्करों, जैव रासायनिक और हार्मोनल रक्त परीक्षणों के लिए एक परीक्षण किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर हिस्टेरोस्कोपी, एक्स-रे, एंडोस्कोपी, कल्डोस्कोपी लिख सकते हैं।

रोग की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, सर्विकोस्कोपी और जमावट विश्लेषण का भी उपयोग किया जाता है।

तरीके और उपचार के नियम

क्या यह संभव है और गर्भाशय फाइब्रॉएड का इलाज कैसे करें? थेरेपी ऑपरेटिव और रूढ़िवादी दोनों तरह से की जाती है।

रोग के प्रारंभिक चरण में, जब ट्यूमर का आकार 1-2 सेमी से अधिक नहीं होता है, तो दवा उपचार का उपयोग किया जाता है।

दर्द सिंड्रोम और तेजी से बढ़ते गर्भाशय मायोमा के साथ गंभीर रक्तस्राव के मामले में, सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

यदि रोग के कोई लक्षण नहीं हैं, नोड्स का आकार छोटा है, विकास नहीं होता है, तो उपचार में एक विशेषज्ञ की निरंतर निगरानी, ​​​​एक आहार का पालन और नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा शामिल हो सकती है।

दर्दनाक संवेदनाओं और मध्यम आकार के ट्यूमर के लिए हार्मोनल दवाएं निर्धारित हैं... हालांकि, ऐसी कोई दवाएं नहीं हैं जो ट्यूमर को पूरी तरह से खत्म कर दें।

सभी उपाय केवल अस्थायी रूप से लक्षणों से राहत दे सकते हैं, ट्यूमर नोड्स के आकार को कम कर सकते हैं।

इन दवाओं में शामिल हैं:

GnRH एगोनिस्ट: लीप्रोरेलिन (एलिगर्ड, प्रोस्टैप), बुसेरेलिन, गोसेरेलिन, ट्रिप्टोरेलिन (डिपरेलिन)। इस तरह के फंड का इस्तेमाल महीने में एक बार सर्जरी से पहले ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए किया जाता है। उपचार का कोर्स छह महीने का है।

ये दवाएं शरीर में एस्ट्रोजन की मात्रा को कम करती हैं, लेकिन लंबे समय तक इस्तेमाल से ऑस्टियोपोरोसिस हो जाता है। उपचार के अंत के बाद, नोड्स फिर से सक्रिय रूप से बढ़ने लगते हैं।

गर्भनिरोधक गोली: नोविनेट, रिग्विडॉन, मार्वेलन। एक नियम के रूप में, वे ट्यूमर के आकार को कम नहीं करते हैं, लेकिन दर्द को अच्छी तरह से दूर करते हैं और रक्तस्राव को दूर करते हैं।

• एंटीप्रोजेस्टोजेन्सट्यूमर को सिकोड़ें और लक्षणों से राहत दें। सर्जरी की तैयारी में उपयोग किया जाता है।
• एंटीगोनैडोट्रोपिन: नेमेस्ट्रान, डैनज़ोल। नोड्स का आकार कम नहीं होता है, लेकिन केवल लक्षणों को समाप्त करता है। इन दवाओं का उपयोग बहुत कम ही किया जाता है, क्योंकि इनके कई दुष्प्रभाव होते हैं: शरीर और चेहरे पर बालों का बढ़ना, आवाज में बदलाव, मुंहासे।

गैर शल्य चिकित्सा उपचार का सबसे सुरक्षित तरीका माना जाता है केंद्रित अल्ट्रासाउंड पृथक्करण.

यह एक टोमोग्राफ के नियंत्रण में किया जाता है और इसमें अल्ट्रासाउंड बीम के साथ ट्यूमर को गर्म करने और नष्ट करने में शामिल होता है।

यह प्रक्रिया गैर-दर्दनाक और दर्द रहित है, इसका कोई साइड इफेक्ट नहीं है, और यह गर्भवती होने और भविष्य में एक बच्चे को ले जाने में आसान बनाता है।

बड़े आकार और नोड्स के तेजी से विकास के मामले में, गंभीर रक्तस्राव या परिगलन, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

यदि एक महिला बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बनाती है, तो वह रजोनिवृत्ति शुरू कर देती है, और नोड तेजी से बढ़ता है, लगातार और भारी रक्तस्राव के साथ, यह सिफारिश की जाती है जननांग अंग का पूर्ण निष्कासन.

अन्य मामलों में, गर्भाशय फाइब्रॉएड, या मायोमेक्टॉमी को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है, सर्जिकल उपचार के कई तरीके हैं:

• लैप्रोस्कोपी (पेट पर छोटे पंचर के माध्यम से);
• एम्बोलिज़ेशन (ऊरु धमनी के माध्यम से);
• हिस्टेरोस्कोपी (योनि के माध्यम से)।

रोग प्रतिरक्षण:

• आहार का पालन;
• गर्भपात का बहिष्कार;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षा;
• जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर उपचार।

बच्चे के जन्म में देरी न करें। पहले जन्म के लिए उम्र 22-25 को इष्टतम माना जाता है।

वैसे, स्तनपान भविष्य के नियोप्लाज्म के जोखिम को काफी कम कर सकता है। लेकिन 35 साल की उम्र के बाद बच्चे को जन्म देने की सलाह नहीं दी जाती है।

इस वीडियो से आप गर्भाशय फाइब्रॉएड के बारे में अधिक जान सकते हैं:

डॉक्टर की सलाह के बिना उपचार में लोक उपचार का उपयोग करना स्पष्ट रूप से असंभव है।

अपने स्वास्थ्य पर पूरा ध्यान देना बेहतर है: सही खाएं, आत्म-औषधि न करें, तनाव से बचें और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें।

अंतिम अद्यतन लेख 07.12.

गर्भाशय का मायोमा एक अत्यंत अप्रिय, लेकिन घातक बीमारी नहीं है। यदि एक छोटे गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान किया जाता है, तो लक्षण व्यावहारिक रूप से किसी भी तरह से व्यक्त नहीं किए जाते हैं। रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण, नोड्स की संख्या और वृद्धि की दर पर निर्भर करती हैं। प्रारंभिक अवस्था में, रोग स्पर्शोन्मुख है, इसलिए, कई महिलाओं के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा फाइब्रॉएड का पता लगाना एक वास्तविक झटका बन जाता है।

पैथोलॉजी मुख्य रूप से विभिन्न हार्मोनल विकारों के कारण बनती है।

डॉक्टर पुष्टि करते हैं कि रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, कई महिलाएं ट्यूमर का बढ़ना बंद कर देती हैं, और इसका आकार काफी कम हो जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि यह सौम्य नियोप्लाज्म बहुत कम ही एक घातक रूप में बदल जाता है, ट्यूमर के आकार में वृद्धि से रोगी के जननांग अंग के बुनियादी कार्यों का गंभीर उल्लंघन होता है।

प्रजनन आयु की महिलाएं इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं। जिन महिलाओं ने जन्म दिया है उनमें रोग विकसित होने की संभावना बहुत कम होती है। दुर्भाग्य से, अब बहुत छोटी लड़कियों में फाइब्रॉएड का निदान किया जाता है। कई रोगी इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या फाइब्रॉएड उपचार के बिना हल हो सकता है। चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले दर्ज किए जाते हैं जब फाइब्रॉएड अपने आप गायब हो जाते हैं, लेकिन आपको जोखिम नहीं लेना चाहिए और चमत्कार की प्रतीक्षा करनी चाहिए, क्योंकि यह विकृति गंभीर जटिलताओं से भरा है।

मायोमा क्यों उत्पन्न होता है, और यह क्या है? पैथोलॉजी के गठन के सही कारण अज्ञात हैं। कई संस्करण हैं, लेकिन उन सभी पर सवाल उठाया जा रहा है। बाहरी कारक जो रोग के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं, उन्हें खराब पारिस्थितिकी और कुपोषण माना जाता है।

पैथोलॉजी के विकास में योगदान करने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारण प्रतिष्ठित हैं:

• हार्मोनल असंतुलन, एक अनियमित मासिक धर्म चक्र, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन और रक्त में एस्ट्रोजन में तेज उछाल।
• कम यौन गतिविधि। एक महिला के सेक्स से असंतोष के परिणामस्वरूप, छोटे श्रोणि में रक्त प्रवाह में परिवर्तन होता है, भीड़ और सूजन अक्सर होती है।
• यांत्रिक क्षति, टूटने के साथ मुश्किल प्रसव, गर्भपात, सर्जरी के बाद जटिलताएं, इलाज के परिणाम।
• अंतःस्रावी तंत्र विकृति, जननांग संक्रमण, मोटापा, उच्च रक्तचाप, बिगड़ा हुआ चयापचय, मधुमेह मेलेटस।
• वंशानुगत कारक। फाइब्रॉएड विकसित होने का खतरा उन महिलाओं में काफी बढ़ जाता है जिनकी दादी और मां को इस तरह का नियोप्लाज्म था।
• अप्रत्यक्ष कारण - शारीरिक निष्क्रियता, बुरी आदतें।

लक्षण और संकेत

महिलाओं में गर्भाशय फाइब्रॉएड की कपटीता इस तथ्य के कारण है कि पर्याप्त रूप से लंबे समय तक रोग प्रक्रिया बिना किसी स्पष्ट लक्षण के आगे बढ़ती है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षणों को कैसे पहचानें?

एक ट्यूमर का निदान केवल पूरी तरह से स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के साथ किया जा सकता है। गर्भाशय मायोमा कैसे प्रकट होता है, सबसे पहले, इसके स्थानीयकरण पर निर्भर करता है।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण ज्यादा परेशानी का कारण नहीं बनते हैं। पैथोलॉजी का खतरा इस तथ्य में प्रकट होता है कि यदि ट्यूमर के विकास की प्रक्रिया में आप रोग के विशिष्ट लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं, तो प्रक्रिया एक पुरानी, ​​​​अजीब रूप ले लेती है।

रोग के प्रकट लक्षणों में स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। जैसा कि चिकित्सा पद्धति से पता चलता है, 50% से अधिक महिलाएं जो तुरंत चिकित्सा सहायता लेती हैं, उनमें स्पर्शोन्मुख गर्भाशय मायोमा का निदान किया जाता है।

पहले लक्षणों से फाइब्रॉएड की पहचान कैसे करें?

विशिष्ट संकेत:

• अत्यधिक थकान;
• अस्वस्थता;
• कम हीमोग्लोबिन गिनती;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा;
• कठिन मल त्याग;
• सिरदर्द, माइग्रेन;
• अचानक बुखार वाली गर्मी महसूस करना;
• छोटे श्रोणि में भारीपन की अनुभूति;
• दर्दनाक माहवारी और विपुल निर्वहन;
• अवधि के बीच खून बह रहा है।

रोग के विभिन्न रूपों के लक्षण

अंतरालीय लेयोमायोमा- इसका निदान तब किया जाता है जब एक ट्यूमर चिकनी पेशी की मोटाई में विकसित होता है, गर्भाशय के नीचे या किसी अंग के शरीर में स्थानीयकृत होता है। इस प्रकार की बीमारी कभी-कभी गर्भाशय की दीवारों की सीमा से परे विकसित हो सकती है, आस-पास के अंगों को निचोड़ कर। मूल रूप से, मायोमा मूत्राशय पर जोर से दबाता है। सबसे अधिक बार, इस प्रकार का नियोप्लाज्म प्रजनन आयु की महिलाओं में विकसित होता है।

यदि संयोजी या निशान ऊतक के एक साथ गठन के साथ एक ट्यूमर होता है, तो ऐसे नोड्स को फाइब्रॉएड के रूप में निदान किया जाता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड के निम्नलिखित लक्षण और लक्षण हैं: पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, मूत्र प्रणाली के काम में गड़बड़ी, बार-बार रक्तस्राव।

सबसरस मायोमा- यह एक या कई गांठें होती हैं जो गर्भाशय की दीवार से पतली टांग से जुड़ी होती हैं या चौड़े आधार पर टिकी होती हैं। इस प्रकार, नियोप्लाज्म आगे के विकास के लिए पोषण प्राप्त करता है। प्रत्येक गठन एक सुरक्षात्मक कैप्सूल के साथ कवर किया गया है। ट्यूमर आकार में भिन्न होते हैं, लेकिन इस मामले में महिला के जननांग अंग में वृद्धि नहीं होती है, क्योंकि नोड्स उदर गुहा में बढ़ते हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के विशिष्ट लक्षण:

• कठिन मल त्याग;
• मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में असमर्थता;
• बवासीर;
• निचले पेट में दर्दनाक, ऐंठन के हमले;
• लुंबोसैक्रल क्षेत्र में दर्द।

सबमस मायोमा- अंग की सबम्यूकोसल परत में स्थानीयकृत। यह उदर गुहा की ओर बढ़ता है। आस-पास के अंगों पर दबने वाली बढ़ती गांठें लगातार दर्द का कारण बनती हैं। किसी भी मामले में, एक बायोप्सी निर्धारित है। ट्यूमर का विकास बहुत तेजी से होता है, इसलिए गर्भाशय फाइब्रॉएड के निम्नलिखित लक्षणों और संकेतों पर ध्यान देना जरूरी है:

• थक्कों के रूप में विपुल मासिक धर्म प्रवाह;
• निचले पेट में और लुंबोसैक्रल क्षेत्र में लगातार दर्द;
• अवधि के बीच निर्वहन;
• कमजोरी और उनींदापन की सामान्य स्थिति;
• बार-बार गर्भपात, गर्भ धारण करने में असमर्थता;
• जब ट्यूमर फट जाता है, तो शरीर का तापमान तेजी से बढ़ जाता है।

इंट्रालिगमेंटरी या इंटरलिगमेंटस फाइब्रॉएड- इस प्रकार का नियोप्लाज्म स्नायुबंधन के बीच स्थानीयकृत होता है, और विकास के दौरान कोई विशिष्ट लक्षण नहीं दिखाता है। फाइब्रॉएड को तभी पहचाना जा सकता है जब यह पर्याप्त रूप से बड़े आकार तक पहुंच गया हो। वह गर्भाशय के बगल में स्थित आंतरिक अंगों पर दबाव डालती है। लेकिन अक्सर फाइब्रॉएड के लक्षण काफी चिकने होते हैं, मासिक धर्म चक्र क्रम में होता है और इसे सामान्य माना जाता है।

- गर्भाशय ग्रीवा में स्थानीयकृत। इस प्रकार के नियोप्लाज्म का शायद ही कभी निदान किया जाता है। एक नियम के रूप में, इस मामले में, मासिक धर्म चक्र अपनी अवधि नहीं बदलता है। आपको रोग के अन्य लक्षणों और लक्षणों पर ध्यान देने की आवश्यकता है: गर्भाशय से सटे अंगों पर दबाव के कारण दर्द, गर्भाधान की असंभवता।

रेशेदार विकास के चरण

पैथोलॉजी के विकास की विशिष्टता अलग है और रोगी की उम्र और उसकी शारीरिक स्थिति के आधार पर व्यक्तिगत रूप से खुद को प्रकट कर सकती है। रोगसूचक फाइब्रॉएड तेजी से बढ़ते हैं और चूकना मुश्किल होता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गर्भाशय फाइब्रॉएड के इकोग्राफिक संकेतों का पता लगाया जा सकता है। फोटो देखें।

नियोप्लाज्म के विकास की प्रकृति, इसके संकेतों और लक्षणों के अनुसार, डॉक्टर ड्रग थेरेपी या सर्जरी की नियुक्ति पर निर्णय लेता है। पूर्ण निदान के बाद ही रोग का नैदानिक ​​मूल्यांकन और विशिष्ट सिफारिशें देना संभव है।

रजोनिवृत्ति के साथ फाइब्रॉएड के लक्षण

यदि पता चला ट्यूमर महिला को कोई विशेष चिंता का कारण नहीं बनता है, तो रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, नियोप्लाज्म अक्सर अपने आप हल हो जाता है।

एक महिला के शरीर में इस तरह के बदलावों को हार्मोन के उत्पादन में तेज कमी से समझाया जाता है। रोग की सबसे भयानक जटिलता सौम्य मायोमैटस संरचनाओं का घातक ट्यूमर में अध: पतन है।

रजोनिवृति की सामान्य, समस्या मुक्त शुरुआत की स्थिति में ही ट्यूमर का पूर्ण पुनर्जीवन संभव है। यदि मायोमा छोटा और स्पर्शोन्मुख था, तो रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, आपको बहुत अधिक चिंता करने की आवश्यकता नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान फाइब्रॉएड के लक्षण

गर्भवती महिलाओं में नियोप्लाज्म अक्सर हार्मोनल स्तर में बदलाव के कारण विकसित होने लगते हैं। एक छोटा ट्यूमर व्यावहारिक रूप से गर्भावस्था के दौरान नकारात्मक प्रभाव नहीं डालता है और किसी भी तरह से प्रकट होता है, लेकिन किसी भी मामले में, डॉक्टर को स्थिति को नियंत्रित करना चाहिए।

इस तथ्य के बावजूद कि फाइब्रॉएड को एक सौम्य ट्यूमर के रूप में निदान किया जाता है, यह गर्भावस्था के दौरान कई जटिलताओं का कारण बन सकता है:

• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• गर्भाशय के स्वर में वृद्धि;
• समय से पहले जन्म या जल्दी गर्भपात;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• भ्रूण को हाइपोक्सिक क्षति।

एक नियम के रूप में, यदि फाइब्रॉएड प्लेसेंटा से दूर स्थित हैं, तो गर्भावस्था की प्राकृतिक प्रक्रिया बाधित नहीं होती है।

लेकिन जब ट्यूमर भ्रूण के पास स्थित होता है, तो समय से पहले जन्म या गर्भपात का खतरा काफी बढ़ जाता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान किया गया था, तो व्यक्तिगत स्त्री रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करने से जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।

गर्भाशय के रसौली का निदान

फाइब्रॉएड के पहले लक्षण अन्य स्त्री रोग संबंधी विकृति के लक्षणों के समान हैं। इसलिए, सही निदान करने के लिए, कई प्रयोगशाला वाद्य अध्ययन करना आवश्यक है। केवल एक सही और समय पर निदान ही सफल उपचार और शीघ्र स्वस्थ होने की गारंटी दे सकता है। इसके लिए यह जानना जरूरी है कि निदान कैसे किया जाता है।

यह मत भूलो कि ट्यूमर छोटे श्रोणि या उदर गुहा के अन्य रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इसलिए, गर्भाशय फाइब्रॉएड का विभेदक निदान किया जाता है, जिसमें कई विधियां शामिल हैं: अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, एक्स-रे, टोमोग्राफी।

अल्ट्रासाउंड- इस प्रकार के अध्ययन में ट्रांसवेजिनल इकोोग्राफी शामिल है। यह विधि आपको डायनामिक्स में ट्यूमर के समोच्च और आकार का नेत्रहीन आकलन करने की अनुमति देती है। गर्भाशय फाइब्रॉएड की गूँज नोड्स के प्रकार और स्थान पर निर्भर करती है। बाह्य रूप से, रेशेदार आपस में गुंथे हुए रेशों की एक गोल गाँठ जैसा दिखता है।

गर्भाशयदर्शन- यह निदान प्रक्रिया सबम्यूकोसल ट्यूमर की स्थिति के बारे में सबसे सटीक जानकारी प्रदान करती है। यह विधि आपको गर्भाशय फाइब्रॉएड का एक सटीक विभेदक निदान करने की अनुमति देती है, नेत्रहीन रूप से नोड्स के स्थान को निर्धारित करने के लिए, एंडोमेट्रियम और फैलोपियन ट्यूब की स्थिति को इंगित करने के लिए। हिस्टेरोस्कोपी की मदद से, नोड के ऊतकों की बायोप्सी ली जाती है और इसकी साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल संरचना का आकलन किया जाता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए एमआरआई- आपको अंग की त्रि-आयामी छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है। निदान के बारे में गंभीर संदेह होने पर ही परीक्षा की जाती है।

गर्भाशय की लैप्रोस्कोपी- सर्जिकल हस्तक्षेप से जुड़े निदान। संकेतों के अनुसार सख्ती से नियुक्त किया गया। यह न केवल गर्भाशय फाइब्रॉएड की पहचान करने में मदद करता है, बल्कि समानांतर में छोटे नोड्स को हटाने में भी मदद करता है।

यह महत्वपूर्ण है कि रोगी ने सभी आवश्यक परीक्षण पास कर लिए हों।

घातक नवोप्लाज्म के निदान के लिए, सीए 125 ट्यूमर मार्कर के लिए रक्त सीरम का विश्लेषण किया जाता है। स्वस्थ लोगों में रक्त प्लाज्मा में मार्कर का मान 35.0 यू / एमएल से कम है। मायोमा के साथ, प्रतिजन में 110 यू / एमएल तक की वृद्धि देखी जाती है। ईएसआर के लिए एक रक्त परीक्षण भी लिया जाता है। महिलाओं में एरिथ्रोसाइट अवसादन की औसत दर 2 से 20 मिमी / घंटा है। यदि ईएसआर संकेतक बढ़ाए जाते हैं, तो यह ऑन्कोलॉजी के विकास का संकेत दे सकता है।

लेकिन दोनों विश्लेषण 100% विश्वसनीय नहीं हैं जब तक कि अन्य विश्लेषणों द्वारा समर्थित न हों।

डॉक्टर गर्भाशय की कोशिकाओं और ऊतकों के वाद्य नमूने का उपयोग करके गर्भाशय फाइब्रॉएड में अंतर करना पसंद करते हैं। इस परीक्षण को बायोप्सी कहा जाता है। सूक्ष्म निदान के बाद हिस्टोलॉजिकल रिपोर्ट डॉक्टर को सही उपचार योजना चुनने का अवसर देती है। एक संदिग्ध निदान की पुष्टि के लिए बायोप्सी का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, बायोप्सी मुख्य प्रक्रिया है जो आपको पूर्व कैंसर की स्थिति और घातक ट्यूमर को पहचानने की अनुमति देती है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार के तरीके

क्या औषधीय दवाओं से फाइब्रॉएड को पूरी तरह से ठीक करना संभव है?

चिकित्सा चिकित्सीय चिकित्सा गर्भाशय की मांसपेशियों की मोटाई में स्थित छोटे फाइब्रॉएड के लिए एक अच्छा परिणाम देती है। व्यक्तिगत उपचार फाइब्रॉएड के पहचाने गए प्रकार के अनुसार निर्धारित किया जाता है। पहले चरणों में, पूरी तरह से निदान करना और रोग के विकास के लिए पूर्वानुमान का पता लगाना महत्वपूर्ण है। उपचार की चिकित्सीय पद्धति में निम्नलिखित समूहों की दवाएं लेना शामिल है: एण्ड्रोजन डेरिवेटिव, गोनैडोट्रोपिक हार्मोन एगोनिस्ट, जेस्तान।

बड़ी मात्रा में रक्त की हानि के कारण, रोगियों को अक्सर कम हीमोग्लोबिन या एनीमिया का निदान किया जाता है। इसलिए, संकेतों के अनुसार, लोहे की सामग्री के साथ तैयारी निर्धारित की जाती है, इससे आप हीमोग्लोबिन को जल्दी से बढ़ा सकते हैं।

सर्जरी कोमल या कट्टरपंथी हो सकती है। बड़े फाइब्रॉएड, विपुल रक्तस्राव, बहुत गंभीर दर्द, बांझपन और बार-बार गर्भपात के लिए ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है।

लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी- बहुत छोटे चीरे से किया जाता है। मुख्य लाभ उदर गुहा के ऊतकों को न्यूनतम क्षति है। इससे शरीर पर कोई निशान नहीं रह जाता है।

गर्भाशय धमनियों का एम्बोलिज़ेशन- एक उपचार तकनीक जिसमें मायोमा नोड को खिलाने वाली धमनियां एम्बोलिज्म से अवरुद्ध हो जाती हैं। नतीजतन, प्रभावित कोशिकाएं मरने लगती हैं, और नोड बिना रिचार्ज के ही मर जाता है।

हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टोमी- योनि के उद्घाटन के माध्यम से गर्भाशय गुहा से नोड्स को हटाना। प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के आधार पर की जा सकती है।

FUS पृथक- अल्ट्रासाउंड तरंगों का उपयोग करके नवीनतम उपचार पद्धति।

गर्भाशय- इसमें न केवल नियोप्लाज्म, बल्कि गर्भाशय को भी पूरी तरह से हटाना शामिल है।

महिला की उम्र, ट्यूमर के स्थानीयकरण, आकार और नोड्स की वृद्धि दर को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सक स्पष्ट रूप से चिकित्सीय चिकित्सा की विधि निर्धारित कर सकता है।

अवांछित जटिलताओं और बीमारी के दोबारा होने से बचने के लिए, रोगियों को डॉक्टर के सभी नुस्खे का सख्ती से पालन करना चाहिए। अपने दम पर ट्यूमर का इलाज करना सख्त मना है, अन्यथा दुखद परिणाम हो सकते हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड - लक्षण और उपचार

गर्भाशय फाइब्रॉएड क्या है? हम 20 साल के अनुभव के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉ लुबिन डी.एम. द्वारा लेख में घटना, निदान और उपचार विधियों के कारणों का विश्लेषण करेंगे।

रोग की परिभाषा। रोग के कारण

गर्भाशय का मायोमागर्भाशय की एक पुरानी बीमारी है, जो इसमें विभिन्न स्थानीयकरण के एकल या एकाधिक नोड्स के गठन से प्रकट होती है, जो प्रजनन अवधि तक सीमित होती है। मासिक धर्म शुरू होने से पहले गर्भाशय फाइब्रॉएड नहीं होता है और रजोनिवृत्ति के बाद वापस आ जाता है।

पहले, गर्भाशय मायोमा को गर्भाशय का एक सच्चा सौम्य ट्यूमर माना जाता था, हालांकि, अध्ययनों के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि यह ट्यूमर के मानदंडों को पूरी तरह से पूरा नहीं करता है, इसलिए, मायोमा को ट्यूमर जैसा गठन कहा जाता था।

गर्भाशय फाइब्रॉएड एक काफी सामान्य बीमारी है, घटना 70-80% तक पहुंच जाती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह रोग स्पर्शोन्मुख है। फाइब्रॉएड की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ केवल 30-40% मामलों में ही देखी जाती हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के कारण अभी भी अज्ञात हैं। पहले यह माना जाता था कि हार्मोनल विकार इसके विकास की ओर ले जाते हैं, लेकिन इस सिद्धांत का पूरी तरह से खंडन किया गया है। गर्भाशय मायोमा हार्मोन-निर्भर ऊतक में बनता है और इसलिए सेक्स हार्मोन के प्रभाव के प्रति संवेदनशील होता है, लेकिन इसकी वृद्धि हार्मोनल असंतुलन से शुरू नहीं होती है।

यह माना जाता है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड के विकास के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति है। यह भी नोट किया गया कि गहरे रंग की जाति के प्रतिनिधियों और अधिक वजन वाली महिलाओं में गर्भाशय फाइब्रॉएड होने की संभावना अधिक होती है। गर्भाशय का मायोमा कभी भी एक घातक ट्यूमर में नहीं बदल जाता है और इसका गर्भाशय के घातक रोगों के विकास से कोई लेना-देना नहीं है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का अक्सर 30 से 40 वर्ष की आयु के बीच निदान किया जाता है, लेकिन 16 से 18 वर्ष की आयु की युवा महिलाओं में हो सकता है।

यदि आपको समान लक्षण मिलते हैं, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करें। स्व-दवा न करें - यह आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है!

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण

ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय फाइब्रॉएड किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करता है। केवल 30-40% मामलों में यह एक महिला के जीवन की गुणवत्ता को बाधित कर सकता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के मुख्य लक्षण हैं:

1. भारी माहवारी
2. मूत्राशय पर दबाव महसूस होना (पेशाब का बढ़ना), मलाशय पर दबाव (शौच करने में कठिनाई)
3. पेट, पीठ में दर्द, यौन क्रिया के दौरान दर्द
4. पेट का बढ़ना
5. बांझपन (दुर्लभ)
6. गर्भपात

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षणों का विकास नोड या नोड्स के स्थान के साथ-साथ उनके आकार पर निर्भर करता है। नोड गर्भाशय गुहा से जितना आगे होगा, उतनी ही अधिक संभावना है कि रोग स्पर्शोन्मुख होगा। यहां तक ​​​​कि अपेक्षाकृत छोटे, सेंटीमीटर लंबे नोड्स, विकृत या पूरी तरह से गर्भाशय गुहा में स्थित, भारी मासिक धर्म का कारण बन सकते हैं, जबकि गर्भाशय की दीवार में या इसके बाहर इस आकार का एक नोड रोग को स्पर्शोन्मुख बना देगा। 6-8-10 सेंटीमीटर या उससे अधिक के बड़े नोड्स पहले से ही गर्भाशय के समग्र आकार को बढ़ाने लगे हैं, अर्थात वे पेट में वृद्धि के साथ-साथ मूत्राशय या मलाशय पर दबाव से प्रकट होते हैं। इस मामले में, गर्भाशय गुहा के आकार में वृद्धि और मासिक धर्म के अंत में गर्भाशय के संकुचन की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म हो सकता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का रोगजनन

गर्भाशय मायोमा विभिन्न आकारों का एक गोलाकार गठन है, जिसमें चिकनी मांसपेशियों और संयोजी ऊतक फाइबर का एक अलग संयोजन होता है। फाइब्रॉएड के बड़े नोड्स 20 सेमी तक पहुंच सकते हैं, और गर्भाशय स्वयं नोड्स के साथ - एक पूर्ण गर्भावस्था के अनुरूप आकार।

गर्भाशय फाइब्रॉएड सिंगल और मल्टीपल हो सकते हैं, यानी गर्भाशय में कई छोटे नोड हो सकते हैं या छोटे नोड्स और कई बड़े नोड्स या एक ही बड़े नोड का संयोजन हो सकता है।

यह ज्ञात है कि गर्भाशय में प्रत्येक नोड एक ही कोशिका से एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से बढ़ता है, जो एक दोष प्राप्त करता है जो विभाजन की प्रक्रिया को ट्रिगर करता है। महिला सेक्स हार्मोन गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए मुख्य वृद्धि कारक हैं। एस्ट्रोजेन फाइब्रॉएड कोशिकाओं पर प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स के गठन को उत्तेजित करते हैं, जबकि प्रोजेस्टेरोन कोशिका विभाजन को ट्रिगर करता है। दूसरे शब्दों में, दो महिला हार्मोन एक दूसरे के पूरक हैं, लेकिन मुख्य हार्मोन जो गर्भाशय फाइब्रॉएड के विकास को उत्तेजित करता है वह प्रोजेस्टेरोन है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के नोड्स अप्रत्याशित दर से बढ़ते हैं: कुछ बहुत तेज़ी से बढ़ सकते हैं - प्रति माह कई सेंटीमीटर तक, अन्य बहुत धीरे-धीरे - प्रति वर्ष 5-7 मिमी। कुछ नोड्स बढ़ना बंद कर सकते हैं और कई वर्षों तक आकार में वृद्धि नहीं कर सकते हैं। कुछ नोड्स स्वतंत्र रूप से अपने रक्त की आपूर्ति को बाधित करने और परिगलन का कारण बनने में सक्षम हैं, जिसके परिणामस्वरूप नोड मर जाता है, आकार में कम हो जाता है और अब और नहीं बढ़ता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के विकास पर बाहरी कारकों के प्रभाव का कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है। यही है, स्नान, सौना, मालिश, कमाना और फिजियोथेरेपी का गर्भाशय फाइब्रॉएड के विकास पर उत्तेजक प्रभाव नहीं पड़ता है।

सामान्य तौर पर, गर्भाशय फाइब्रॉएड का व्यवहार अप्रत्याशित होता है, यह केवल ज्ञात है कि गर्भावस्था के दौरान कुछ नोड्स सक्रिय रूप से बढ़ने लगते हैं, और बच्चे के जन्म के बाद आकार में कमी के बाद, गर्भाशय फाइब्रॉएड रजोनिवृत्ति के बाद नहीं बढ़ता है और रिवर्स विकास से गुजरता है और नहीं होता है मासिक धर्म की शुरुआत से पहले (मेनार्चे)।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के विकास का वर्गीकरण और चरण

गर्भाशय फाइब्रॉएड के स्थानीयकरण के आधार पर, ऐसा होता है:

1. इंट्राम्यूरल (इंटरमस्क्युलर) - गर्भाशय की दीवार की मोटाई में वृद्धि
2. सबसरस (सबपेरिटोनियल) - गर्भाशय के बाहर स्थित;
3. सबम्यूकोस (सबम्यूकोस) - गर्भाशय गुहा में बढ़ रहा है
4. सरवाइकल - गर्भाशय ग्रीवा से

मिश्रित स्थानीयकरण हैं, उदाहरण के लिए: इंट्राम्यूरल-सबसेरस मायोमा, यानी, नोड गर्भाशय की दीवार से बढ़ता है, लेकिन आंशिक रूप से बाहर की ओर विस्थापित होता है। इसके अलावा, नोड्स गर्भाशय गुहा के सापेक्ष विकास की दिशा का वर्णन करते हैं। तो, गर्भाशय फाइब्रॉएड सेंट्रिपेटल ग्रोथ के साथ हो सकता है, यानी कैविटी की ओर बढ़ सकता है, या सेंट्रीफ्यूगल के साथ, यानी बाहर की ओर हो सकता है।

सबम्यूकोस (सबम्यूकोस) और सबसरस स्थानीयकरण के नोड्स को भी गर्भाशय गुहा या बाहरी समोच्च के संबंध में उनके स्थानीयकरण के आधार पर प्रकारों में विभाजित किया जाता है। यदि नोड पूरी तरह से गर्भाशय गुहा में स्थित है, तो यह टाइप 0 मायोमा, 50% - टाइप 1, 30% से कम - टाइप 2 है। सबसरस नोड्स को इसी तरह कहा जाता है। शून्य प्रकार के सबसरस नोड को "पेडुनकुलेटेड मायोमा" भी कहा जाता है, और पेडिकल या तो पतला या चौड़ा हो सकता है।

अब तक, हमारे देश में, गर्भाशय फाइब्रॉएड के वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है, जो हफ्तों में गर्भावस्था की अवधि के लिए गर्भाशय के आकार के पत्राचार के आधार पर होता है। उदाहरण के लिए, आप ऐसा निष्कर्ष पा सकते हैं: "गर्भाशय फाइब्रॉएड 11-12 सप्ताह।" यह वर्गीकरण अत्यंत व्यक्तिपरक और पूरी तरह से सूचनात्मक नहीं है। कई छोटे नोड्स या छोटे सबम्यूकोस नोड वाला गर्भाशय आकार में नहीं बढ़ सकता है। बड़े नोड्यूल गर्भाशय के आकार को विषम रूप से बढ़ाते हैं, और विभिन्न डॉक्टर गर्भाशय के समग्र आकार का अलग-अलग मूल्यांकन करेंगे, जिससे नोड्यूल विकास की गतिशीलता की गलत व्याख्या हो सकती है। यह वर्गीकरण नोड्स की संख्या और स्थान का वर्णन नहीं करता है, जो रोग के उपचार की रणनीति को निर्धारित करता है।

गर्भाशय का मायोमा एकल और एकाधिक है। यह ज्ञात नहीं है कि क्या निर्धारित करता है कि कितने नोड्स बनते हैं और वे कितनी तेजी से बढ़ेंगे। सामान्य तौर पर, नोड वृद्धि की गतिशीलता अप्रत्याशित होती है। गर्भावस्था की अवधि के अलावा, जब प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में अधिकांश नोड्स बढ़ने लगते हैं, तो गर्भाशय फाइब्रॉएड के विकास को प्रभावित करने वाला एक भी वैज्ञानिक रूप से सिद्ध कारक नहीं है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद, गर्भाशय मायोमा रिवर्स विकास से गुजरता है - नोड्स आकार में कम होना शुरू हो जाना चाहिए, उनमें डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं।

रक्त की आपूर्ति में व्यवधान के कारण कुछ नोड्स अपने आप मर सकते हैं। नोड के इस तरह के "आत्महत्या" को रोग के अनुकूल परिणाम के रूप में माना जाना चाहिए।

गर्भाशय फाइब्रॉएड की जटिलताओं

गर्भाशय फाइब्रॉएड की सबसे आम जटिलता लोहे की कमी से एनीमिया है, जो मासिक धर्म में रक्त की कमी की मात्रा में क्रमिक वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। इसकी अभिव्यक्तियाँ हमेशा रोगी द्वारा समय पर नहीं देखी जाती हैं। एनीमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कमजोरी बढ़ जाती है, कार्य क्षमता, संज्ञानात्मक कार्य कम हो जाते हैं, त्वचा, नाखून, बालों की स्थिति बिगड़ जाती है। अक्सर, यह इन शिकायतों के साथ होता है कि रोगी चिकित्सक के पास जाता है जो एनीमिया का निदान करता है और उसे स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जांच के लिए भेजता है, जहां गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान किया जाता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति प्रजनन कार्य की प्राप्ति को जटिल बना सकती है। जब गर्भाशय गुहा में स्थानीयकृत किया जाता है या इसे महत्वपूर्ण रूप से विकृत कर दिया जाता है, तो फाइब्रॉएड गर्भधारण या गर्भधारण को रोक सकता है। बड़े नोड्स या कई फाइब्रॉएड के साथ, एक बड़ा गर्भाशय उदर गुहा के अधिकांश हिस्से पर कब्जा कर सकता है, मूत्रवाहिनी को संकुचित कर सकता है, जिससे बिगड़ा हुआ मूत्र प्रवाह और गुर्दे की क्षति हो सकती है।

कुछ मामलों में गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ गर्भावस्था के साथ भ्रूण के विकास में देरी, समय से पहले जन्म, झिल्ली का समय से पहले टूटना, भ्रूण का कम वजन और श्रम में कमजोरी हो सकती है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान

गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान मुश्किल नहीं है। पहले से ही कुर्सी पर परीक्षा के दौरान, डॉक्टर को गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति पर संदेह हो सकता है, गर्भाशय और उसके ट्यूबरोसिटी में वृद्धि का पता लगा सकता है, लेकिन हाथ से परीक्षा नोड्स की संख्या, आकार और स्थानीयकरण के संदर्भ में जानकारीपूर्ण नहीं है। गर्भाशय फाइब्रॉएड के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड स्वर्ण मानक है। अधिकांश मामलों में, यह विधि रोग का वर्णन करने के लिए पर्याप्त है। अल्ट्रासाउंड दो सेंसरों के साथ किया जाना चाहिए: योनि और पेट (पेट के माध्यम से), ताकि गर्भाशय से थोड़ी दूरी पर स्थित सबसरस नोड्स को याद न करें। सभी नोड्स के आकार और स्थानीयकरण के विस्तृत विवरण के अलावा, गर्भाशय की दीवारों और उसके गुहा के सापेक्ष गर्भाशय फाइब्रॉएड के नोड्स के स्थान का एक ग्राफिक प्रतिनिधित्व करना आवश्यक है, दूसरे शब्दों में, आकर्षित करने के लिए ये नोड्स गर्भाशय में कैसे स्थित होते हैं। बीमारी के इलाज के लिए सही रणनीति चुनने के लिए यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि केवल एक मौखिक विवरण की व्याख्या विभिन्न तरीकों से की जा सकती है।

यदि गर्भाशय का आकार इतना बड़ा है कि अल्ट्रासाउंड की क्षमता इसे पूरी तरह से इसका आकलन करने की अनुमति नहीं देती है, तो श्रोणि के एमआरआई की सिफारिश की जाती है। यह विधि रोग की पूरी तस्वीर को विस्तार से प्रदर्शित करती है और आपको नोड्स के आकार और सटीक स्थानीयकरण का आकलन करने की अनुमति देती है।

कुछ मामलों में, नोड के स्थानीयकरण को स्पष्ट करने के लिए, वे हिस्टेरोस्कोपी का सहारा लेते हैं - एक एंडोस्कोपिक विधि जिसमें एक कैमरा गर्भाशय गुहा में डाला जाता है और गर्भाशय गुहा का नेत्रहीन मूल्यांकन किया जाता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार

गर्भाशय फाइब्रॉएड के सभी मामलों में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। स्पर्शोन्मुख गर्भाशय फाइब्रॉएड को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन केवल तभी जब निम्नलिखित मानदंड पूरे हों:

1. रोगी में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के कोई लक्षण नहीं हैं
2. रोगी की आयु 35 वर्ष से अधिक है और उसकी गर्भावस्था की कोई योजना नहीं है
3. नोड्स या तो नहीं बढ़ते हैं, या अलग-अलग नोड्स (सबसरस या इंट्राम्यूरल-सबसरस लोकलाइजेशन) की वृद्धि दर प्रति वर्ष 1 सेमी से अधिक नहीं होती है

अन्य सभी मामलों में, उपचार की आवश्यकता होती है।

चूंकि गर्भाशय फाइब्रॉएड अपने आप में खतरनाक नहीं है, मैं एक बार फिर दोहराता हूं: यह कभी भी घातक ट्यूमर में नहीं बदल जाता है।

यहाँ गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार में मुख्य लक्ष्य दिए गए हैं:

1. मासिक धर्म के दौरान खून बहना बंद करें
2. मूत्राशय, मलाशय पर गर्भाशय के दबाव को रोकें, पेट में वृद्धि को दूर करें
3. गर्भवती होने और बच्चा पैदा करने का अवसर प्रदान करें
4. नोड्स के प्रगतिशील विकास को रोकें।

इस प्रकार, गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए उपचार शुरू करने से पहले, यह स्पष्ट रूप से तय करना आवश्यक है कि आप कौन सा कार्य कर रहे हैं, क्योंकि उपचार पद्धति का चुनाव इस पर निर्भर करेगा।

आज गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग करना इष्टतम है:

1. मायोमेक्टॉमी (गर्भाशय फाइब्रॉएड नोड्स का सर्जिकल निष्कासन)
2. गर्भाशय धमनियों का एम्बोलिज़ेशन (एक विधि जिसमें मायोमैटस नोड्स को रक्त की आपूर्ति काट दी जाती है, जिसके परिणामस्वरूप वे मर जाते हैं)
3. एसीटेट के साथ ulipristal का दवा उपचार - दवा प्रोजेस्टेरोन के रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती है, मुख्य हार्मोन जो गर्भाशय फाइब्रॉएड के विकास को उत्तेजित करता है।

उपचार के अन्य सभी तरीकों में या तो उनकी प्रभावशीलता के वैज्ञानिक प्रमाण नहीं हैं (जोंक, होम्योपैथी, हर्बल दवा, आहार पूरक), या पर्याप्त प्रभावी नहीं हैं, अर्थात प्रभाव अस्थायी है (FUS ablation, GnRH एगोनिस्ट) या पूरी तरह से अप्रभावी ( मिरेना सर्पिल, गर्भनिरोधक)।

उपचार विधि चुनते समय, निम्नलिखित आंकड़ों पर विचार करना महत्वपूर्ण है:

1. रोगी की आयु
2. प्रजनन योजनाएँ: इस समय (निकट भविष्य में) गर्भवती होने की इच्छा, किसी दिन या गर्भावस्था की कोई योजना नहीं है
3. निर्धारित लक्ष्य (खंड 2 देखें)

गर्भाशय का पूर्ण निष्कासन - हिस्टरेक्टॉमी भी गर्भाशय फाइब्रॉएड के शल्य चिकित्सा उपचार को संदर्भित करता है। गर्भाशय को हटाने का उद्देश्य केवल विशाल फाइब्रॉएड के मामले में संकेत दिया जाता है, जब गर्भाशय का कुल आकार गर्भावस्था के 20-25 सप्ताह से मेल खाता है, लेकिन अपवाद हैं। अन्य सभी मामलों में, गर्भाशय फाइब्रॉएड को ऊपर वर्णित उपचार के तीन तरीकों का उपयोग करके अंग को हटाए बिना ठीक किया जा सकता है।

पूर्वानुमान। प्रोफिलैक्सिस

ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए रोग का निदान अनुकूल है। केवल उन्नत मामलों में अंग को संरक्षित करना या प्रजनन कार्य को बहाल करना संभव नहीं है। गर्भाशय फाइब्रॉएड आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ता है। एक नियम के रूप में, रोगी स्वयं वर्षों तक स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नहीं जाते हैं, जो प्रारंभिक चरण में रोग का समय पर निदान और उपचार की अनुमति नहीं देता है। उसी समय, डॉक्टर स्वयं अक्सर बिना कोई उपाय किए लंबे समय तक नोड्स के क्रमिक विकास का निरीक्षण करते हैं, और उसके बाद ही अंग को हटाने का सुझाव देते हैं।

चूंकि गर्भाशय फाइब्रॉएड के विकास का कारण अज्ञात है, इसलिए कोई निवारक उपाय प्रस्तावित नहीं किया गया है। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने से गर्भाशय फाइब्रॉएड की संभावना 24% तक कम हो जाती है। मालिश, धूप की कालिमा, खेलकूद और स्नान से दूर रहने से गर्भाशय फाइब्रॉएड होने की संभावना कम नहीं होती है।

यदि आप वर्ष में एक बार पैल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड से गुजरते हैं, 21 वर्ष की आयु से, आप समय पर बीमारी के प्रारंभिक चरण की पहचान कर सकते हैं और निवारक उपचार कर सकते हैं।

लेख की रूपरेखा

मायोमा (गर्भाशय मायोमैटोसिस) एक सामान्य बीमारी है जो तेजी से कोशिका विभाजन के परिणामस्वरूप होती है। सबसे अधिक बार, विकृति 30-50 वर्षों की अवधि में प्रभावित होती है, लेकिन अब प्रजनन आयु में रोग के विकास के मामले अधिक बार हो गए हैं। उल्लंघन को जल्दी से पहचानने और स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने के लिए हर महिला को समझना चाहिए कि यह क्या है, उसका इलाज कैसे करना है और क्या वह खतरनाक है।

आज चिकित्सा और निदान के कई तरीके हैं, इसलिए आपको घबराना नहीं चाहिए, परेशान होना चाहिए, अलार्म बजाना चाहिए। यह एक घातक गठन नहीं है, रोग चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है और हार्डवेयर विधियों द्वारा सटीक रूप से निर्धारित किया जाता है। नीचे आप गर्भाशय फाइब्रॉएड के बारे में सब कुछ जानेंगे, यह क्या दिखाई देता है, लक्षण और उपचार, प्रकार और घटना के कारण।

यह क्या है

एक सौम्य ट्यूमर में गर्भाशय की दीवार के संयोजी ऊतक होते हैं। शिक्षा जल्दी अंकुरित होती है, और इस प्रक्रिया को नियंत्रित करना बेहद मुश्किल है। एकाधिक फाइब्रॉएड का अक्सर निदान किया जाता है जब एक महिला में 2 से अधिक नोड्स होते हैं। सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेन के उत्पादन में वृद्धि के कारण पैथोलॉजी विकसित होती है।

आमतौर पर, ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा या उसकी गुहा के अंदर स्थित होता है। गांठदार संरचनाएं विभिन्न आकारों की होती हैं, जो कई सेंटीमीटर तक पहुंचती हैं। कुछ में यह रोग बहुत जल्दी विकसित हो जाता है, जबकि अन्य में यह कई वर्षों तक खुद को महसूस नहीं करता है, एक छोटे नोड्यूल के रूप में गर्भाशय पर रहता है।

कुछ लोग गलती से मानते हैं कि यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो घातक मायोमा होता है। स्त्री रोग में अध्ययन हुए हैं, जिसके परिणाम इस सिद्धांत का खंडन करते हैं। ऑन्कोलॉजी केवल पिछली बीमारी के परिणाम के रूप में प्रकट होती है, लेकिन घटना दुर्लभ है।

गर्भाशय के शरीर का मायोमा विभिन्न कारणों से विकसित होता है: महिला की उम्र, सहवर्ती रोग, हार्मोनल असंतुलन। मुख्य लक्षण आवधिक, भारी या लगातार रक्तस्राव है, कभी-कभी गर्भाशय में दर्द के साथ। चरम मामलों में, एनीमिया होता है, जिससे हृदय गति में वृद्धि, सूखापन, त्वचा का पीलापन, गंभीर कमजोरी होती है।

निदान किसी भी उम्र में किया जाता है, 20% में रोग 30 वर्ष की आयु में, 10% में - कुंवारी लड़कियों में, और 50% में - 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में निर्धारित किया जाता है। नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि वर्ष में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाए। इसके अलावा, मासिक धर्म चक्र में किसी भी अनियमितता पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है - रक्त की मात्रा में वृद्धि, गर्भावस्था और ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति, दर्द, आदि।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के प्रकार

महिलाओं में फाइब्रॉएड कई प्रकार के और बड़े या छोटे आकार के हो सकते हैं। वर्गीकरण नोड्स की संख्या, विकास की प्रकृति, उत्पत्ति के स्थान से निर्धारित होता है। एक विशिष्ट स्थान के आधार पर, निम्न प्रकार के नोड्स प्रतिष्ठित हैं:

1. बीचवाला।
2. इंट्रालिगमेंटरी।

कई बार एक महिला में एक साथ 2-3 प्रजातियां पाई जाती हैं। इसके अलावा, चिकित्सा में "पैर पर" मायोमा होता है, जो अंग की दीवारों से जुड़ा होता है। इस प्रकार की जटिलताएं और परिणाम दुखद होते हैं, ऐसे मामलों में जहां मरोड़ होता है। फाइब्रॉएड के वर्गीकरण के आधार पर, डॉक्टर तय करता है कि क्या करना है और कौन सा उपचार चुनना है।

मध्य

सबसे आम। आमतौर पर गर्भाशय को प्रभावित करता है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा में विकसित हो सकता है। यह अंग के अंदर, उदर गुहा की ओर बढ़ता है, बाहर की ओर निकलता है या मायोमेट्रियम के क्षेत्र में विकसित होता है। रोग का निदान 30-45 वर्ष की आयु में किया जाता है। नोड्स सिंगल या मल्टीपल हो सकते हैं। कुछ संरचनाएं 10 सेमी से अधिक तक पहुंचती हैं और शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दी जाती हैं।

जब तक गांठ छोटी होती है तब तक महिला को ज्यादा तकलीफ नहीं होती है। भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत में, निचले पेट में दर्द और प्रचुर मात्रा में श्लेष्म निर्वहन मनाया जाता है। जब गठन का आकार 4 सेमी से अधिक हो जाता है, तो मूत्राशय और आंतें संकुचित हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप बार-बार शौचालय जाना, दर्द के साथ पेशाब आना, अपच संबंधी विकार जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।

इंट्रालिगामेंटरी

श्रोणि के आंतरिक अंगों को स्नायुबंधन द्वारा जगह में रखा जाता है, जो उनकी सामान्य स्थिति के लिए जिम्मेदार होते हैं। फाइब्रॉएड की उपस्थिति में, गंभीर विकार हो सकते हैं, जो अंगों की शारीरिक संरचना में परिवर्तन की विशेषता है। इंट्रालिगामेंटरी फाइब्रॉएड आमतौर पर मासिक धर्म में अनियमितताओं के साथ नहीं होते हैं, लेकिन गर्भाधान और गर्भावस्था के साथ समस्याएं पैदा करते हैं।

इस प्रकार की बीमारी के साथ पेट या पीठ में दर्द, पेशाब की कमी, गुर्दे का बढ़ना और मूत्रवाहिनी होती है। अभिव्यक्तियों की प्रकृति नोड के आकार, उनके स्थान, संख्या से प्रभावित होती है। इंटरकनेक्टिव फाइब्रॉएड दुर्लभ हैं। निर्धारित करने के लिए, गर्भाशय गुहा के अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है, फिर टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। यदि नोड्स सक्रिय रूप से बढ़ रहे हैं तो फाइब्रॉएड ऊतक को हटाने का इष्टतम उपचार है।

सबसरस

एक सौम्य ट्यूमर गर्भाशय के बाहर स्थित होता है और उदर गुहा में बढ़ता है। परीक्षा के दौरान बड़े नोड्स की पहचान करना आसान होता है, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके छोटे नोड्स का पता लगाया जाता है। सक्रिय वृद्धि की अवधि के दौरान, विकृति लगातार कब्ज, बार-बार पेशाब आना, बवासीर के साथ होती है।

रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद, ट्यूमर स्वतंत्र रूप से आकार में कम हो सकता है (अधिक विवरण में)। अन्य परिस्थितियों में, इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। सबसे अधिक बार, महिलाओं में सबसरस गर्भाशय मायोमा प्रदर्शन या सहज गर्भपात के बाद सक्रिय होता है।

सबम्यूकोस

नोड्स एंडोमेट्रियम में स्थित हैं। घाव तेजी से बढ़ते हैं, गर्दन के बाहर बढ़ते हैं, जिससे गंभीर दर्द होता है। सक्रिय वृद्धि की अवधि के दौरान, नोड्स निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बनते हैं:

• गर्भपात;
• एक बच्चे को ले जाने में असमर्थता;
• विपुल रक्तस्राव;
• तेज दर्द, ऐंठन।

सबम्यूकोस फाइब्रॉएड एस्ट्रोजन की अधिकता, बार-बार गर्भपात, कठिन प्रसव, सूजन संबंधी बीमारियों आदि के कारण हो सकते हैं। हार्मोन थेरेपी के बाद शल्य चिकित्सा द्वारा उपचार किया जाता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड खतरनाक क्यों हैं?

एक भयानक निदान सुनकर, लड़की घबराने लगती है और पता लगाती है कि फाइब्रॉएड एक महिला के जीवन के लिए कैसे खतरनाक हो सकता है। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि कैंसर की घटना न्यूनतम है।

मुख्य जोखिम जटिलताओं के बाद के विकास में निहित है, लेकिन डॉक्टर की सिफारिशों का पालन और निरंतर निगरानी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को बाहर करती है।

यदि फाइब्रॉएड का इलाज नहीं किया जाता है, तो निम्नलिखित परिणाम उत्पन्न होते हैं:

1. गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव - एनीमिया के विकास से प्रक्रिया खतरनाक है, इससे रोगी के जीवन को खतरा हो सकता है।
2. नोड्स और आसन्न ऊतकों में पुरुलेंट सूजन - आधुनिक उपचार के बिना, सेप्टिक जटिलताएं उत्पन्न होती हैं।
3. "पैर पर" गाँठ का मरोड़ - पैर का टूटना, आंतरिक रक्तस्राव की घटना या "तीव्र पेट" सिंड्रोम संभव है।
4. बच्चे पैदा करने में असमर्थता - गर्भाशय के बाहर गर्भावस्था, गर्भपात, बांझपन, मुश्किल प्रसव हो सकता है।
5. नेक्रोसिस नोड्स की मौत है।
6. गर्भाशय के व्युत्क्रम के साथ शिक्षा का जन्म।
7. दुर्दमता - जब एक सौम्य ट्यूमर एक घातक ट्यूमर में बदल जाता है। घटना अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन यह जोखिम के लायक नहीं है।

पैथोलॉजी का विकास गंभीर, कभी-कभी असहनीय दर्द के साथ होता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड का मुख्य खतरा संभावित जटिलताओं में निहित है, जिसमें मृत्यु तक और मृत्यु भी शामिल है।

घटना के कारण

पैथोलॉजी की उपस्थिति विभिन्न परिस्थितियों के कारण होती है, फिर भी पूरी तरह से समझ में नहीं आती है। मुख्य कारक हार्मोनल असंतुलन है जो बीमारियों, तनाव, अस्वास्थ्यकर आहार आदि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। फाइब्रॉएड के क्या कारण होते हैं, नीचे विचार करें:

• वंशानुगत कारण;
• हार्मोनल असंतुलन - यानी एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की मात्रा का उल्लंघन;
• संभोग की कमी;
• एडिनोमायोसिस;
• मधुमेह, उच्च रक्तचाप;
• स्त्री रोग, सूजन, मधुमेह, चयापचय में मंदी;
• बार-बार गर्भपात - संभावना 2 गुना बढ़ जाती है;
• तनाव जो थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों आदि को बुरी तरह प्रभावित करता है;
• मोटापा, आंदोलन की कमी;
• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस स्थापित।

डॉक्टरों ने साबित किया है कि जिन महिलाओं ने जन्म दिया है उनमें फाइब्रॉएड विकसित होने की संभावना कम होती है। अक्सर गर्भावस्था के दौरान रोग प्रकट होता है, खासकर अगर देर हो चुकी हो।

अतिरिक्त एस्ट्रोजन और अतिरिक्त प्रोजेस्टेरोन

फाइब्रोमा को एक हार्मोनल बीमारी माना जाता है, क्योंकि हार्मोनल असंतुलन होने पर वृद्धि होती है। यही कारण है कि गैर-प्रजनन उम्र की लड़कियों में नियोप्लाज्म नहीं होता है।

मासिक धर्म चक्र की समस्याओं के साथ, प्रोजेस्टेरोन और हार्मोन एस्ट्रोजन के उत्पादन में असंतुलन होता है। हार्मोनल व्यवधान ट्यूमर के विकास को भड़काते हैं, इसलिए, हार्मोनल स्थिति की जांच करके फाइब्रॉएड (सबसे पहले) के संदेह की पुष्टि की जानी चाहिए।

मधुमेह और उच्च रक्तचाप

इन स्थितियों से पीड़ित महिलाओं को कम उम्र में फाइब्रॉएड होने का खतरा होता है। यदि कमर क्षेत्र में वसा जमा का एक मजबूत संचय होता है, तो यह संरचनाओं के विकास की प्रवृत्ति को इंगित करता है। अक्सर शहरों में रहने वाली लड़कियां बीमार होती हैं। तनाव या अनुचित जीवन शैली के कारण उनका चयापचय बिगड़ा हुआ है, जो स्त्री रोग संबंधी विकृति की घटना को भड़काता है।

महिला पोषण

आहार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। बहुत अधिक ट्रांस वसा या परिष्कृत खाद्य पदार्थ खाने के साथ-साथ फाइबर की कमी सेक्स हार्मोन में असंतुलन को भड़काती है। खराब पोषण मोटापे का कारण बनता है।

यदि एक महिला संतुलित आहार लेती है, अनाज, समुद्री और वनस्पति उत्पाद खाती है, शर्करा और वसा से परहेज करती है, तो फाइब्रोमा का जोखिम कम से कम होता है। अच्छा खाने वाला व्यक्ति युवा और स्वस्थ दिखता है।

गर्भावस्था, प्रसव और समाप्ति

गर्भपात, गर्भपात, चोटों के साथ मुश्किल प्रसव, इलाज स्त्री रोग संबंधी रोगों के सामान्य कारण हैं। एक महिला जिसने जन्म दिया है, उसे फाइब्रॉएड विकसित होने की संभावना कम होती है।

कामोन्माद की कमी

दुर्लभ, अनियमित सेक्स, साथ ही कामोन्माद की कमी से श्रोणि में जमाव हो जाता है। क्रोनिक ठहराव हार्मोनल असंतुलन का कारण है, और इसके परिणामस्वरूप फाइब्रॉएड का विकास होता है।

निदान

आधुनिक चिकित्सा में, पैथोलॉजी का निदान मुश्किल नहीं है। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच द्वारा एक नया प्रकट ट्यूमर निर्धारित किया जाता है। रोगी के गर्भाशय का आकार बढ़ जाता है, दीवारों का विरूपण और मोटा होना देखा जाता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, ऐसे अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं:

1. एमआरआई, सीटी - शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है।
2. शोध के लिए प्राप्त सामग्री को बाद में स्थानांतरित करने के लिए हिस्टेरोस्कोपी गर्भाशय के ऊतकों का निष्कर्षण है।
3. लैप्रोस्कोपी।

अनुसंधान का दायरा प्रत्येक महिला के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। एक परीक्षा और एक अल्ट्रासाउंड स्कैन आमतौर पर पर्याप्त होते हैं।

रेशेदार लक्षण

प्रारंभिक चरण किसी का ध्यान नहीं जाता है। ट्यूमर के बढ़ने पर उसके बनने का पता लगाना संभव है।

पहले संकेत:

• मासिक धर्म का उल्लंघन;
• खून बह रहा है;
• कब्ज, बार-बार पेशाब आना;
• गर्भपात;
• बांझपन;
• एनीमिया;
• पेट में अचानक वृद्धि निराधार है;
• सेक्स के दौरान खूनी निर्वहन;
• पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द, भारीपन;

वृद्धि के साथ, लगातार रक्तस्राव, ऐंठन दर्द, रक्ताल्पता और एक बड़ा पेट मनाया जाता है। गर्भावस्था के दौरान फाइब्रॉएड का विकास समय से पहले, लंबे समय तक श्रम, भ्रूण हाइपोक्सिया और देरी से विकास से खतरनाक होता है।

एक डॉक्टर के लिए, गर्भाशय फाइब्रॉएड की गूँज महत्वपूर्ण हैं। उनकी मदद से, स्थान, वृद्धि के प्रकार की गणना की जाती है।

विभिन्न रूपों में दर्द की प्रकृति

पैथोलॉजी के विकास के साथ, दर्द मजबूत और अधिक असहनीय हो जाता है। अंतरालीय रूप में, ट्यूमर आसपास के अंगों पर दबाव डालता है, जिससे भारीपन और दबाव का अहसास होता है। सूक्ष्म रूप पीठ दर्द के साथ होता है, सबम्यूकोस में ऐंठन होती है, जो स्थायी होती है।

रक्तस्राव और मासिक धर्म चक्र

सबम्यूकोस रूप, विकासशील, निरंतर, लगातार रक्तस्राव का कारण बनता है, जो लोहे की कमी वाले एनीमिया और अन्य जटिलताओं की घटना को भड़काता है। महिला जल्दी थक जाती है, सिरदर्द और कमजोरी दिखाई देती है, साथ ही मायोकार्डियम में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन भी होते हैं।

इसका इलाज हो रहा है या नहीं

चूंकि यह बीमारी आम है, इसलिए पूरी दुनिया में इलाज के नए तरीके सक्रिय रूप से विकसित हो रहे हैं। उनमें से बहुत सारे हैं, हार्मोनल ड्रग्स लेने से लेकर सर्जरी तक। निदान किए जाने के बाद, महिला को यह नहीं पता होता है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड का क्या करना है।

सबसे पहले, आपको एक अच्छे स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत है, जो आपको बताएगा कि कोई बीमारी है या नहीं, और यह कैसे ठीक होता है। फिर, व्यक्तिगत उपचार निर्धारित किया जाता है, जो ट्यूमर के आकार और स्थान के साथ-साथ महिला की उम्र के आधार पर भिन्न होता है।

इकाई आयाम

फाइब्रॉएड नोड्स छोटे और बड़े दोनों होते हैं, जो 10 सेंटीमीटर से अधिक के आकार तक पहुंचते हैं। छोटी शिक्षा - 2.5 सेमी तक, मध्यम - 13 सप्ताह तक, बड़ी - गर्भावस्था के 12-15 सप्ताह से अधिक। नोड्स जितना बड़ा होगा, जटिलताओं और रक्तस्राव का खतरा उतना ही अधिक होगा।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का इलाज कैसे करें

चिकित्सा के 2 मुख्य तरीके हैं:

1. गर्भाशय फाइब्रॉएड का रूढ़िवादी उपचार - हार्मोनल दवाओं का अनिवार्य उपयोग, दर्द निवारक के साथ रोगसूचक उपचार।
2. मुख्य एक सर्जिकल हस्तक्षेप है, जो गंभीर चरणों में प्रभावी है।

यह विधि लक्षणों, ट्यूमर के आकार, रोगी की उम्र, जन्म देने की मंशा और गर्भाशय फाइब्रॉएड की वृद्धि दर के आधार पर निर्धारित की जाती है। जब सर्जरी की आवश्यकता न हो तो जल्दी इलाज करना सबसे अच्छा है। प्रजनन आयु में रूढ़िवाद सबसे प्रभावी है।

रजोनिवृत्ति के दौरान एक ट्यूमर मिलने के बाद, डॉक्टर इसके विकास को तब तक रोकता है जब तक कि यह पूरी तरह से अवशोषित या आकार में कम न हो जाए।

गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन एगोनिस्ट

यह विधि एक अस्थायी रजोनिवृत्ति की शुरुआत करती है, जिससे नियोप्लाज्म के आकार में 52% की कमी आती है। समूह में ट्रिप्टोरेलिन, गोसेरेलिन, बुसेरेलिन और ल्यूप्रोरेलिन युक्त दवाएं शामिल हैं। चिकित्सा का कोर्स 4-6 महीने है। नोड्स का आकार 50% कम हो जाता है, लेकिन पुनरावृत्ति के जोखिम को बाहर नहीं किया जाता है। बिल्ड-अप को कम करके रक्तस्राव को कम करने के लिए इस समूह का उपयोग अक्सर सर्जरी से पहले किया जाता है।

एंटीगोनैडोट्रोपिन

दवाओं का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि वे कुछ साइड रिएक्शन का कारण बनते हैं। आपको इसे तभी लेने की आवश्यकता है जब लंबे समय तक उपयोग के साथ भी अन्य विधियां शक्तिहीन हों। समूह में सक्रिय पदार्थ जैसे गेस्ट्रिनोन और डैनाज़ोल होते हैं। उपाय लक्षणों को समाप्त करता है, लेकिन फाइब्रॉएड के आकार को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए इसे अक्सर प्रीऑपरेटिव अवधि में निर्धारित किया जाता है।

गेस्टेजेन्स

प्रभावी, सस्ती दवाएं जो एस्ट्रोजन संश्लेषण को अवरुद्ध करती हैं। दुर्भाग्य से, उपाय के उपयोग के साथ, फाइब्रॉएड का पूरी तरह से इलाज नहीं किया जाता है। ऐसे मामले थे जब रोगी की स्थिति खराब हो गई थी। आमतौर पर, इस समूह की दवाएं सहवर्ती रोगों के लिए निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, क्योंकि हार्मोनल विकार विकृति का कारण हो सकते हैं।

एंटीप्रोजेस्टोजेन्स

मिफेप्रिस्टोन - प्रोजेस्टोजेन रिसेप्टर्स को बांधता है, प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव को अवरुद्ध करता है। पदार्थ ट्यूमर के आकार को कम करते हैं, लक्षणों को कम करते हैं। दवा 3-6 पीसी की गोलियों के रूप में उपलब्ध है, और अक्सर सर्जरी से पहले इसका उपयोग किया जाता है।

संचालन

गर्भाशय फाइब्रॉएड का ऑपरेशन कई तरह से किया जाता है। सबसे लोकप्रिय हिस्टेरोस्कोपी और लैप्रोस्कोपी हैं। यह निशान की अनुपस्थिति, प्रजनन क्षमता के संरक्षण और तेजी से ठीक होने के कारण है। डॉक्टर महिला की उम्र, शिक्षा के आकार, उसके स्थान और मात्रा द्वारा निर्देशित होता है।

अधिकतर, एक लेज़र का उपयोग किया जाता है, जो बिना रक्तस्राव के ट्यूमर को काट देता है और गहरे निशान नहीं छोड़ता है। आज, संयुक्त अरब अमीरात विधि का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है - गर्भाशय धमनियों का एम्बोलिज़ेशन। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर वाहिकाओं में एक विशेष दवा इंजेक्ट करता है जो प्रभावित ऊतकों में रक्त के प्रवाह को रोकता है।

वे मरने लगते हैं, क्योंकि वे ऑक्सीजन से वंचित हो जाते हैं, धीरे-धीरे कम हो जाते हैं। विधि का उपयोग किसी भी संख्या में नोड्स और उनके स्थान के लिए किया जाता है। उन मामलों में बख्शते सर्जरी शक्तिहीन है जहां ट्यूमर के विकास को रोकना असंभव है। फिर डॉक्टर पूरे गर्भाशय को हटा देता है।

सर्जरी कब सौंपी जाती है?

ऑपरेशन कई मामलों में निर्धारित है:

• नोड्स 12 सप्ताह से अधिक पुराने हैं और आंतरिक अंगों पर दबाव डालते हैं;
• अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों के साथ फाइब्रॉएड का संयोजन;
• गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव;
• नोड्स या उनके परिगलन की सक्रिय वृद्धि;
• नोड जन्म या परिगलन।

इसके अलावा, फाइब्रॉएड के क्षेत्र में दमन के साथ हस्तक्षेप आवश्यक है (एक ऑपरेशन की आवश्यकता है)।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के शल्य चिकित्सा उपचार के लोकप्रिय तरीकों का वर्णन नीचे किया जाएगा।

एम्बोलिज़ेशन

फाइब्रॉएड को रक्त की आपूर्ति में कटौती करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक अनूठी विधि है। ऑपरेशन के बाद, विकास कम हो जाता है और घुल जाता है, क्योंकि इसमें रक्त का प्रवाह बंद हो जाता है। डॉक्टर सकारात्मक पूर्वानुमान देते हैं, कुछ को यकीन है कि संचालित महिला स्वस्थ बच्चे को जन्म देने और जन्म देने में सक्षम रहती है। यह फाइब्रॉएड के आकार और प्रकार के साथ-साथ ऑपरेशन की शुद्धता पर निर्भर करता है।

ऑपरेशन के लाभ:

1. मासिक धर्म का सामान्यीकरण।
2. मूत्र संबंधी समस्याओं का दूर होना।
3. कोई खतरा नहीं। ऑपरेशन में संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है, इसमें 15 मिनट से अधिक नहीं लगता है, पुनर्वास 7 दिनों तक है।
4. अच्छी दक्षता।

विधि रिलैप्स और अतिरिक्त उपचार को बाहर करती है, यह एक बार ऑपरेशन करने के लिए पर्याप्त है, और पैथोलॉजी हमेशा के लिए गायब हो जाती है। यदि पुनर्वास या रोकथाम के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो कभी-कभी रोग फिर से प्रकट होता है।

गर्भाशयदर्शन

एक लोकप्रिय विधि, जो योनि के माध्यम से की जाती है, एक विशेष उपकरण के साथ विकास को हटाती है। एक नियम के रूप में, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं को हटाने के बाद, पुनरावृत्ति का जोखिम कम से कम होता है, और महिला जन्म दे सकती है।

अक्सर, ऑपरेशन से पहले, डॉक्टर एक प्रीऑपरेटिव तैयारी निर्धारित करता है, जिसमें हार्मोनल ड्रग्स लेना शामिल है। गर्भाशय के आकार को सामान्य करने के लिए विधि अधिक आवश्यक है, लेकिन ट्यूमर भी सिकुड़ जाता है।

मायोमेक्टोमी

लैप्रोस्कोपिक विधि पेट पर विशेष पंचर का उपयोग करके की जाती है। मायोमेक्टॉमी द्वारा मायोमा को हटाना कम दर्दनाक होता है, निष्कर्षण के बाद सामग्री को शोध के लिए भेजा जाता है। मायोमेक्टॉमी की मदद से, गर्भाशय फाइब्रॉएड को ठीक किया जा सकता है, जिससे महिला की स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की क्षमता को संरक्षित किया जा सकता है, और शरीर पर कोई स्पष्ट निशान नहीं रह जाता है। विधि के नुकसान में एक संभावित विश्राम और पुन: हस्तक्षेप की आवश्यकता शामिल है।

फ़ज़ एब्लेशन

एमआरआई नियंत्रण के तहत नोड्स हटा दिए जाते हैं, प्रक्रिया डॉक्टर के लिए सुरक्षित और सुविधाजनक है। कोशिकाओं को एक अल्ट्रासोनिक पल्स के साथ तब तक गर्म किया जाता है जब तक कि वे नष्ट न हो जाएं। पूरी प्रक्रिया में 4 घंटे लग सकते हैं, क्योंकि इसमें कई चरण होते हैं। ऑपरेशन के बाद, पैथोलॉजी के लक्षण गायब हो जाते हैं, रिलेपेस को बाहर रखा जाता है, विकास का आकार कम हो जाता है। दुर्भाग्य से, विधि सभी महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं है और व्यक्तिगत रूप से चुनी गई है।