Perché è mancanza di respiro. Mancanza di respiro durante la deambulazione e lo sforzo

Problemi respiratori improvvisi devono aver superato tutti. Il ritmo teso della vita, la scarsa ecologia, una lunga permanenza in una stanza soffocante portano al fatto che la profondità e la durata delle inspirazioni / esalazioni cambiano. Di norma, sorgono difficoltà a breve termine con paura, stress, shock, ma in generale non sono pericolose e passano rapidamente.

Cause di difficoltà respiratorie: determinare il tipo di condizione

Per riconoscere la patologia, è necessario prestare attenzione alle seguenti caratteristiche del sintomo:

1. La natura del respiro;
2. durata delle crisi;
3. La frequenza del loro verificarsi;
4. fattori correlati.

Le principali cause di difficoltà respiratorie o mancanza di respiro regolare

• Prima di tutto, presumono malattia polmonare. Ad esempio, questo può essere osservato con un'infezione virale e successivamente con raffreddore, caldo e tosse. In questo caso, i polmoni non possono fornire il pieno scambio di gas. Questo stato, se accompagnato da tosse, può portare alla transizione della malattia in una forma cronica, caratterizzata da una diminuzione della funzionalità polmonare. In tale situazione, sono necessari un esame pneumologico completo e la nomina di adeguate misure terapeutiche.

Un potenziale pericolo è presente quando c'è un'alta probabilità di sviluppare una patologia ostruttiva cronica. Tale malattia polmonare è accompagnata da letargia dell'organo e dalla progressione del processo adesivo.

Spesso sorgono difficoltà nelle persone che smettono di fumare.

• La patologia cardiaca non può essere esclusa. Difficoltà a respirare, sensazione di mancanza d'aria, difficoltà nell'esecuzione del lavoro fisico (trasportare pesi, salire le scale, persino camminare) possono verificarsi con danni ai vasi arteriosi del cuore che alimentano il miocardio. Vale la pena notare che la mancanza di respiro - una violazione del ritmo e della profondità della respirazione - è il primo sintomo dell'angina pectoris. Se ci sono altri sintomi spiacevoli, come il dolore nell'area il petto bisogno di consultare immediatamente un cardiologo.

I problemi vascolari sono una delle principali cause della mancanza di respiro. La difficoltà di respirazione si verifica spesso dopo un ictus, un'influenza prolungata o in seguito a un infortunio. Allo stesso tempo, la capacità lavorativa diminuisce, si osserva sonnolenza, l'attenzione è disturbata.

Tali disturbi sono causati da un aumento della pressione intracranica.

In una situazione del genere, è necessario consultare un neurologo. La violazione della circolazione cerebrale, accompagnata da vasospasmo, può anche portare a difficoltà respiratorie.

• Asma bronchialeè un altro motivo comune. Di norma, gli attacchi sono accompagnati da soffocamento e vengono trasferiti piuttosto duramente. Questa patologia è spesso il risultato di bronchite cronica. Con mancanza di respiro cardiaco, è difficile inalare e con un attacco di asma bronchiale è difficile espirare.
• La difficoltà di respirazione si verifica spesso con l'osteocondrosi. Quando la patologia è localizzata nella colonna vertebrale toracica, è difficile respirare, la respirazione diventa superficiale e rapida. Con l'osteocondrosi cervicale, ci sono lievi segni di carenza di ossigeno, quindi compaiono sbadigli, la respirazione diventa superficiale, si osservano vertigini, debolezza, sonnolenza, cianosi e visione offuscata.
• Disturbi sistema nervoso influenzare negativamente l'intero corpo, compresa la funzione respiratoria. In particolare, gli stress regolari, accompagnati da una violazione della pressione, hanno un effetto patologico. Con una forte eccitazione, è necessaria la saturazione del cervello con l'ossigeno, ma il corpo non è in grado di fornire questo processo, di conseguenza si verificano spasmi respiratori e palpitazioni. Di solito, per risolvere il problema, è sufficiente calmarsi e riposare. Per normalizzare la tua condizione il prima possibile, devi respirare in modo uniforme e profondo.
• Può causare un problema anemia progressiva. In questo caso, quando si esamina la presenza di patologie cardiache e polmonari, non verranno rilevate.

È possibile rilevare la malattia solo attraverso un esame del sangue, nonché in base ai reclami del paziente. Di norma, le persone che soffrono di anemia si sentono costantemente stanche (anche dopo un lungo riposo), perdita di forza, debolezza, hanno poca resistenza.

• Un altro motivo sono le allergie. La difficoltà respiratoria si osserva con allergie dopo il contatto con una sostanza irritante.

Sfortunatamente, questo fenomeno accompagna molto spesso una tale patologia.

Gravi allergie, ad esempio alle iniezioni farmaci, può provocare l'edema di Quincke, una patologia che richiede un intervento medico immediato.

Cosa fare in caso di mancanza d'aria?

Il problema si verifica spesso durante l'esecuzione di insoliti lavori fisici ad alta intensità. I tessuti e gli organi producono rispettivamente energia e anidride carbonica, richiedono un apporto di ossigeno. Ma se il sistema respiratorio non è allenato, non è in grado di fornire al corpo.

Le difficoltà sorgono anche in condizioni in cui l'aria è priva di ossigeno, ad esempio in zone di alta montagna, in stanze non ventilate, in stanze con abbondanza di allergeni (peli di animali, polline di piante, polvere domestica).

Se il problema non è in alcun modo correlato alle condizioni di permanenza e al lavoro fisico, è necessario sottoporsi a una serie di procedure diagnostiche, che comprendono:

1. Cardiogramma del cuore a riposo e dopo esercizio;
2. Determinazione del volume totale e delle prestazioni dei polmoni;
3. Analisi del sangue generale. È molto importante studiare la quantità di elementi formati responsabili del trasporto di molecole di ossigeno, emoglobina ed eritrociti.

In alcuni casi, è necessario acquistare un tonometro ed effettuare misurazioni regolari, poiché il problema potrebbe essere associato a modifiche pressione sanguigna.

Difficoltà a respirare dopo aver mangiato

In una situazione del genere, è necessaria la gastroscopia e l'esame ecografico degli organi. cavità addominale.

Come eliminare la mancanza d'aria

Anche in edifici ben ventilati l'aria è peggiore che all'esterno. Elettrodomestici, rivestimenti sintetici, piccole aree, polvere portano al fatto che l'aria è inquinata. Saturo di anidride carbonica, non può fornire completamente nutrimento a tessuti e organi. Di conseguenza, le prestazioni diminuiscono, si verificano convulsioni e soffocamento. Tali condizioni sono particolarmente pericolose per le persone che soffrono di asma bronchiale.

Cause di difficoltà a respirare in un bambino

In uno stato normale, il bambino respira silenziosamente e senza sforzo. Con scarsa pervietà delle vie aeree, appare un suono acuto, mentre l'aria passa con sforzo. I sibili sono suoni che si osservano durante l'inspirazione / espirazione. La pervietà di quest'ultimo può essere disturbata dall'edema provocato da un'infezione, un corpo estraneo, un'infiammazione, uno spasmo dei muscoli dei bronchi nell'asma. Difficoltà respiratoria particolarmente pericolosa, osservata solo durante l'inalazione, in quanto può essere un sintomo di groppa.

Se il problema è accompagnato da:

• pelle blu del triangolo nasolabiale;
• letargia;
• sonnolenza;
• incapacità di parlare o emettere suoni familiari;

Con tali sintomi, potrebbe essere necessario il ricovero urgente e la diagnosi.

Un problema improvviso, di norma, è dovuto all'ingresso di un corpo estraneo. Piccole difficoltà accompagnano la SARS.

La difficoltà di respirazione si verifica spesso in un bambino con SARS, quando c'è naso che cola e tosse.

In questo caso è necessario contattare il pediatra, dare al paziente molte bevande calde.

Mancanza di respiro o dispnea è una delle lamentele più comuni che i pazienti presentano. Questa sensazione soggettiva è spesso uno dei sintomi di una grave malattia respiratoria o cardiovascolare. Si verifica anche con l'obesità e l'anemia. La sensazione emergente di mancanza di ossigeno può essere un motivo per cercare urgentemente l'aiuto di un medico. In alcuni casi, un paziente con dispnea necessita di ricovero urgente e misure urgenti per mantenere le funzioni vitali.

Sommario:

Classificazione della dispnea

La dispnea è acuta, subacuta e cronica. Quando manca il respiro, una persona sente un senso di oppressione al petto. Oggettivamente, la profondità dell'ispirazione aumenta e la frequenza dei movimenti respiratori (RR) aumenta a 18 o più al minuto.

Normalmente, una persona non presta mai attenzione a come respira. Sullo sfondo di un'attività fisica più o meno significativa, la frequenza respiratoria e la profondità dei respiri di solito aumentano, poiché aumenta il fabbisogno di ossigeno del corpo, ma ciò non è associato a disagio. In questo caso noi stiamo parlando sulla dispnea fisiologica. Dopo la fine del carico, la respirazione di una persona sana torna alla normalità in pochi minuti. Se la sensazione di mancanza d'aria si verifica durante le normali attività oa riposo, allora questa non è più la norma. In tali casi, è consuetudine parlare di dispnea patologica, indicando che il paziente ha una certa malattia.

Esistono tre tipi di mancanza di respiro:

• inspiratorio;
• espiratorio;
• misto.

Varietà ispiratrice caratterizzata da difficoltà respiratorie. Si sviluppa sullo sfondo del restringimento del lume degli organi dell'apparato respiratorio: trachea e bronchi. Tale mancanza di respiro viene rilevata in alcune malattie croniche (asma), nonché nell'infiammazione acuta della pleura e nelle lesioni che portano alla compressione dei bronchi.

In dispnea espiratoria il paziente ha difficoltà ad espirare. La causa del problema è il restringimento del lume dei piccoli bronchi. La mancanza di respiro di questo tipo è caratteristica dell'enfisema e della broncopneumopatia cronica ostruttiva.

Tra le più comuni cause di sviluppo nella pratica clinica dispnea mista includono patologie polmonari avanzate e insufficienza cardiaca.

Sulla base dei reclami del paziente, il grado di dispnea viene determinato secondo la scala MRC.

È consuetudine distinguere 5 gradi:

• 0 gradi - la dispnea si sviluppa solo con uno sforzo fisico significativo, ad es. non stiamo parlando di mancanza di respiro patologica;
• Grado 1 - lieve mancanza di respiro. L'insufficienza respiratoria si verifica quando ci si alza o si cammina a ritmo sostenuto;
• 2 - grado medio. La mancanza di respiro si verifica durante la normale deambulazione e il paziente deve fermarsi in modo che la respirazione ritorni normale;
• 3 gradi di mancanza di respiro - grave dispnea. Quando si cammina, una persona è costretta a fermarsi ogni 2-3 minuti;
• Grado 4 - dispnea molto grave. La respirazione diventa difficile sullo sfondo di uno sforzo minimo e anche a riposo.

Ci sono 4 ragioni principali per lo sviluppo della dispnea:

• arresto cardiaco;
• insufficienza respiratoria;
• disturbi metabolici;
• sindrome da iperventilazione.

Nota:l'insufficienza respiratoria può essere causata da problemi ai vasi polmonari, lesioni diffuse del tessuto polmonare, diminuzione della pervietà bronchiale, nonché patologie dei muscoli respiratori.

La sindrome da iperventilazione si manifesta in alcune varietà e sullo sfondo della distonia neurocircolatoria.

La causa della mancanza di respiro nelle malattie cardiache, di regola, è un aumento della pressione nei vasi che alimentano il miocardio.

La dispnea nelle patologie cardiache aumenta con il progredire della malattia. Sul fasi iniziali si sviluppa sotto carico e, quando il processo è in esecuzione, appare anche a riposo.

Nota:nelle gravi lesioni del cuore si nota spesso la dispnea parossistica notturna, che è un attacco di soffocamento che si sviluppa improvvisamente in sogno. La patologia è anche nota come asma cardiaco; la sua causa è il ristagno di liquidi nei polmoni.

La mancanza di respiro nelle patologie dell'apparato respiratorio è spesso cronica. Può essere osservato nel paziente per mesi e anni. Questo tipo di dispnea è caratteristico della broncopneumopatia cronica ostruttiva, quando il lume delle vie aeree si restringe e l'espettorato si accumula in esso. Nel paziente, un respiro breve e rapido è seguito da un'espirazione affannosa, accompagnata da rumore. Parallelamente alla dispnea espiratoria, si notano spesso tosse e secrezione viscosa. Dopo aver utilizzato un inalatore con un broncodilatatore, di norma, la respirazione ritorna normale. Se non è possibile fermare un attacco con le medicine convenzionali, le condizioni del paziente si deteriorano molto rapidamente. La mancanza di ossigeno porta alla perdita di coscienza. In tali casi, è necessaria un'assistenza medica urgente.

Nelle malattie della genesi infettiva (acuta e), la gravità della mancanza di respiro dipende direttamente dalla gravità del processo patologico. Con una terapia adeguata, i sintomi scompaiono entro pochi giorni. Una polmonite grave può portare a insufficienza cardiaca. Allo stesso tempo, la mancanza di respiro aumenta. Questa condizione è un'indicazione per il ricovero urgente del paziente.

La dispnea persistente gradualmente crescente può indicare la presenza di neoplasie nei polmoni. La gravità del sintomo aumenta con la crescita del tumore. Oltre alla mancanza di respiro, il paziente ha una tosse secca improduttiva, spesso emottisi, debolezza generale e cachessia (significativa perdita di peso).

Importante:Le patologie più pericolose dell'apparato respiratorio, in cui si verifica mancanza di respiro, sono l'edema polmonare tossico, l'embolia polmonare (EP) e l'ostruzione locale delle vie aeree.

Con il tromboembolismo, c'è un blocco dei rami dell'arteria polmonare da coaguli di sangue. Di conseguenza, parte dell'organo cessa di partecipare all'atto di respirare. La dispnea in questa situazione si sviluppa improvvisamente, si preoccupa con uno sforzo minimo e anche a riposo. Il paziente lamenta senso di oppressione e dolore al petto, che ricorda i sintomi di un attacco di angina. In alcuni casi, si nota l'emottisi.

L'ostruzione delle vie aeree può essere dovuta all'aspirazione di un oggetto estraneo, alla compressione dei bronchi o della trachea dall'esterno (con aneurisma e tumori aortici), restringimento cicatriziale del lume o infiammazione cronica nelle malattie autoimmuni. Con l'ostruzione, la dispnea è di natura inspiratoria. Il respiro del paziente è rumoroso con un fischio. La violazione delle vie aeree è accompagnata da soffocamento e tosse dolorosa, aggravata da un cambiamento nella posizione del corpo. I broncodilatatori in questi casi sono inefficaci; è necessario ripristinare meccanicamente la pervietà della trachea e dei bronchi e misure volte a curare la malattia di base.

La causa della mancanza di respiro può anche essere l'edema tossico, che si sviluppa a seguito dell'inalazione di sostanze aggressive o sullo sfondo di una lesione infettiva degli organi respiratori con grave intossicazione del corpo. Il paziente ha una crescente mancanza di respiro, che, con il progredire del processo, viene sostituito dal soffocamento. Durante la respirazione, i suoni gorgoglianti sono chiaramente udibili. In questa situazione sono necessarie cure mediche urgenti, che comportano il mantenimento della funzione respiratoria e la disintossicazione del corpo.

L'insufficienza respiratoria si sviluppa in una condizione così acuta come il pneumotorace. Con una ferita penetrante del torace, l'aria entra nella cavità pleurica e preme sul polmone, impedendogli di espandersi durante l'ispirazione. Il paziente ha bisogno di un intervento chirurgico d'urgenza.

La mancanza di respiro è uno dei sintomi della tubercolosi, dell'actinomicosi e dell'enfisema.

Importante:la dispnea può svilupparsi con pronunciato. La causa della mancanza di respiro e della mancanza di respiro in questo caso è la deformazione del torace.

Per stabilire i fattori che portano allo sviluppo dell'insufficienza respiratoria, sono necessari ulteriori metodi di ricerca (strumentali): radiografia (fluorografia), spirometria, ECG, tomografia, angiografia e broncoscopia.

Una delle cause della mancanza di respiro è l'anemia. Quando il numero di globuli rossi nel sangue diminuisce o il contenuto di emoglobina nei globuli rossi diminuisce. Poiché l'emoglobina è responsabile del trasporto dell'ossigeno a tutte le cellule, l'ipossia si sviluppa quando è carente. Il corpo cerca di riflesso di compensare la mancanza di ossigeno, quindi la frequenza della respirazione aumenta e la persona fa respiri più profondi. Le cause dell'anemia possono essere disordini metabolici congeniti, insufficiente apporto di ferro per via alimentare, emorragie croniche, malattie gravi, tumori del sangue, ecc.

I pazienti con anemia si lamentano debolezza generale, compromissione della memoria, ridotta capacità di concentrazione, perdita di appetito e. La pelle di tali pazienti è pallida o itterica. La malattia è facilmente diagnosticata sulla base dei dati analisi di laboratorio sangue. Il tipo di anemia è specificato durante ulteriori studi. Il trattamento viene eseguito da un ematologo.

La dispnea spesso accompagna tali patologie endocrine come (malattia della tiroide) e. Con la tireotossicosi, il metabolismo viene accelerato, a seguito del quale aumenta il fabbisogno di ossigeno del corpo. Un aumento del livello degli ormoni tiroidei aumenta la frequenza delle contrazioni miocardiche e il cuore non può pompare sangue ad altri tessuti nel volume richiesto. Di conseguenza, si sviluppa l'ipossia, costringendo una persona a respirare più velocemente e più profondamente.

L'obesità complica notevolmente il lavoro dei polmoni, del cuore e dei muscoli respiratori, il che porta anche alla carenza di ossigeno.

Il diabete mellito, man mano che progredisce, colpisce i vasi sanguigni, quindi tutti i tessuti del corpo iniziano a soffrire di mancanza di ossigeno. La nefropatia diabetica porta all'anemia, che aumenta ulteriormente l'ipossia e provoca mancanza di respiro.

Mancanza di respiro nei disturbi nervosi

Fino al 75% dei pazienti di psichiatri e neurologi si lamenta di tanto in tanto di mancanza di respiro più o meno pronunciata. Tali pazienti sono disturbati da una sensazione di mancanza d'aria, che è spesso accompagnata dalla paura della morte per soffocamento. I pazienti con dispnea psicogena sono per lo più persone sospettose con una psiche instabile e una tendenza all'ipocondria. La mancanza di respiro può svilupparsi in loro con lo stress o anche senza una ragione apparente. In alcuni casi, il cosiddetto. falsi attacchi d'asma.

Una caratteristica specifica della mancanza di respiro in condizioni nevrotiche è il suo "design del rumore" da parte del paziente. Respira forte e spesso, geme e geme, cercando di attirare l'attenzione.

Durante la gravidanza, il volume totale del sangue circolante aumenta. Il sistema respiratorio di una donna deve fornire ossigeno a due organismi contemporaneamente: la futura mamma e il feto in via di sviluppo. Poiché l'utero aumenta notevolmente di dimensioni, preme sul diaframma, riducendo in qualche modo l'escursione respiratoria. Questi cambiamenti causano mancanza di respiro in molte donne incinte. La frequenza respiratoria aumenta a 22-24 respiri al minuto e aumenta ulteriormente con lo stress emotivo o fisico. La dispnea può progredire con la crescita del feto; inoltre, è aggravato dall'anemia, che si nota spesso nelle future mamme. Se la frequenza respiratoria supera i valori sopra indicati, questo è un motivo per mostrare maggiore vigilanza e consultare il medico della clinica prenatale, che conduce la gravidanza.

Mancanza di respiro nei bambini

Nei bambini la frequenza respiratoria è diversa; diminuisce gradualmente man mano che invecchia.

È possibile sospettare una mancanza di respiro patologica in un bambino se la frequenza dei respiri al minuto supera i seguenti indicatori:

• 0-6 mesi - 60;
• 6 mesi - 1 anno - 50;
• 1 anno -5 anni - 40;
• 5-10 anni - 25;
• 10-14 anni - 20.

Si raccomanda di determinare la frequenza respiratoria mentre il bambino dorme. In questo caso, l'errore di misurazione sarà minimo. Durante l'alimentazione e attività fisica o eccitazione emotiva, la frequenza respiratoria del bambino aumenta sempre, ma questa non è una deviazione. Vale la pena preoccuparsi se la frequenza respiratoria non torna a valori normali a riposo entro pochi minuti.

Le cause di dispnea e mancanza di respiro nei bambini includono:

Se il bambino ha mancanza di respiro, deve essere urgentemente mostrato al pediatra locale. L'insufficienza respiratoria grave richiede una chiamata di ambulanza, in quanto è una condizione pericolosa per la vita.

La mancanza di respiro è uno dei sintomi più comuni nella pratica medica. La presenza di una leggera mancanza di respiro (OD) non sempre indica lo sviluppo di malattie gravi. Molte persone, comprese quelle che non hanno patologie cardiache o malattie dell'apparato respiratorio, hanno sperimentato mancanza di respiro dopo un forte sforzo fisico, esposizione prolungata a una stanza poco ventilata o fumosa, situazioni stressanti, grave affaticamento, ecc.

Alcuni pazienti emotivi lamentano la mancanza di aria quando parlano (soprattutto quando è necessario parlare in pubblico). OD e dolore al cuore che si verificano al culmine dello stress emotivo nei giovani sono compagni frequenti cardionevrosi.

Tuttavia, OD regolari quando si percorrono brevi distanze o a riposo, combinati con forti capogiri, debolezza, aritmie (sensazioni di interruzioni nel lavoro del cuore), cambiamenti nel colore della pelle, ecc., è un serio motivo per consultare un medico per un esame completo e identificazione delle ragioni del suo verificarsi.

L'affanno è sintomo clinico, manifestato da una violazione della frequenza e della profondità della respirazione, nonché da un cambiamento nel ritmo dei movimenti respiratori familiari al paziente. Lo sviluppo di OD è accompagnato da una sensazione di mancanza d'aria, fino a una sensazione di soffocamento.

Come si pronuncia: mancanza di respiro o mancanza di respiro

Il termine mancanza di respiro, spesso usato da molti pazienti, non esiste in medicina. La sensazione di mancanza di respiro è chiamata mancanza di respiro o dispnea.

Mancanza di respiro - sintomi

Oltre a una sensazione di mancanza d'aria, la dispnea può essere accompagnata da una sensazione di pressione al petto, soffocamento, pallore o arrossamento del viso, tachicardia, incapacità di inspirare o espirare completamente.

Inoltre, nei casi più gravi, è possibile la comparsa di tipi patologici di respirazione:

Classificazione della dispnea

L'aumento della frequenza dei movimenti respiratori (mentre la respirazione stessa è superficiale) è chiamata tachipnea. La respirazione rapida dei pazienti con grave tachipnea può assomigliare al "respiro di un animale braccato": rumoroso, frequente e superficiale.

Per riferimento. La mancanza di respiro, accompagnata da un aumento della frequenza dei movimenti respiratori, di norma è compensatoria, cioè si verifica in risposta a una carenza di O2 nelle strutture di organi e tessuti. Lo sviluppo di tale mancanza di respiro è indicativo di insufficienza cardiaca (HF).

All'inizio della malattia, la mancanza di respiro e l'affaticamento durante l'attività fisica possono essere i primi e a lungo gli unici segni della malattia. Con la progressione della malattia, la mancanza d'aria inizia a manifestarsi non solo durante l'esecuzione di attività fisica, ma anche con movimenti minimi o riposo completo.

Se i movimenti respiratori rapidi sono accompagnati da respiri profondi e completi, allora questo tipo di mancanza di respiro è chiamato iperpnea. Va notato che se la dispnea cardiaca è compensatoria e si verifica come risposta del corpo all'ipossia sviluppata, l'iperpnea è spesso un tipo controllato di respirazione.

Un esempio di iperventilazione controllata (iperpnea) è la respirazione rapida durante l'esercizio. In questo caso, la respirazione rapida non sarà compensatoria, ma adattativa, aiutando a sopportare un aumento dello stress senza lo sviluppo di ipossia.

La dispnea fisiologica differirà dalla dispnea patologica nello scompenso cardiaco in quanto non sarà accompagnata da:

• significativa sensazione di soffocamento,
• mal di cuore,
• vertigini
• grave debolezza.

Ciò è dovuto al fatto che in caso di mancanza di respiro cardiaco, a causa di una violazione della capacità del miocardio di contrarsi, un aumento della frequenza respiratoria consente di compensare leggermente la carenza di ossigeno dei tessuti.

Importante. Nelle persone sane che non hanno problemi cardiaci, tale fisiologica mancanza di respiro contribuirà al pieno adattamento del corpo all'aumento del consumo di ossigeno da parte dei tessuti.

Oltre alla causa cardiaca della mancanza di respiro, la tachipnea può essere osservata con:

• anemia,
• condizioni febbrili,
• eccitazione nervosa,
• fasi iniziali degli shock.

Diminuzione del numero di respiri

In alcuni casi, la dispnea può essere accompagnata da una diminuzione della frequenza dei movimenti respiratori. Questa mancanza di respiro è chiamata bradipnea. La diminuzione della frequenza respiratoria si sviluppa a causa dell'allungamento delle pause respiratorie.

La mancanza di respiro accompagnata da bradipnea superficiale è chiamata oligopnea.

Attenzione. Grave mancanza d'aria, accompagnata da una forte depressione nella frequenza dei movimenti respiratori, può essere osservata in pazienti con lesioni alla testa, emorragia cerebrale, grave intossicazione, ecc.

La completa cessazione dei movimenti respiratori è chiamata apnea. L'apnea può essere spesso intermittente. Riassunto fisiologico
apnea del sonno a volte può verificarsi nei bambini piccoli. Tali pause nella respirazione sono di breve durata e non sono accompagnate da un cambiamento nel colore del viso del bambino.

In un adulto, questa variante della dispnea può verificarsi durante il sonno. I fattori di rischio per lo sviluppo dell'apnea notturna in un paziente adulto sono:

• la presenza di obesità;
• patologie polmonari croniche;
• prendere sedativi o tranquillanti;
• alcolismo;
• malattie ormonali, menopausa;
• fumo prolungato;
• la presenza di SD ( diabete), BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva), setto nasale deviato.

La mancanza di respiro specifica nell'insufficienza cardiaca, che si sviluppa quando il paziente cerca di assumere una posizione orizzontale (sdraiarsi per riposare), è chiamata ortopnea. Per questa variante di mancanza di respiro, è caratteristico che quando il paziente assume una posizione forzata (seduto, con una leggera inclinazione in avanti, leggermente appoggiato sulle mani), l'OD diminuisce.

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Classificazione della dispnea per forma

A seconda di quale fase della respirazione è disturbata (inspirazione o espirazione), la mancanza di respiro è solitamente suddivisa in inspiratoria, espiratoria e mista. Lo sviluppo del soffocamento viene eliminato in una classe separata.

La dispnea inspiratoria è un disturbo respiratorio associato a difficoltà respiratorie. Lo sviluppo di tale dispnea si verifica in presenza di un ostacolo che impedisce il flusso d'aria nei polmoni.

La dispnea inspiratoria è indicativa per i pazienti:

• con gonfiore delle corde vocali o dello spazio sottoglottico,
• in presenza di tumori ai polmoni,
• in presenza di corpi estranei nei bronchi,
• con ascesso faringeo,
• con lo sviluppo della falsa groppa.

A differenza della dispnea inspiratoria, la dispnea espiratoria si sviluppa a causa dell'incapacità di eseguire un'espirazione completa. Lo sviluppo di OD espiratorio è associato all'incapacità del paziente di completare un'espirazione completa a causa di restringimento, spasmo o gonfiore della mucosa bronchiale. La DO espiratoria si sviluppa in presenza di:

• processo infiammatorio cronico nei bronchi;
• distruzione patologica dei setti alveolari;
• sindrome di eccessiva ritenzione d'aria, dovuta all'impossibilità della sua completa espirazione dai polmoni con:
  • asma bronchiale,
  • broncopneumopatia cronica ostruttiva,
  • enfisema polmonare.

La dispnea cardiaca è mista. Cioè, la mancanza di respiro nell'insufficienza cardiaca è accompagnata da difficoltà sia nell'inspirazione che nell'espirazione. Inoltre, una variante mista di dispnea si verifica in pazienti con:

• polmonite
• bronchite,
• insufficienza respiratoria cronica,
• pneumotorace,
• ascite (sia nell'insufficienza cardiaca cronica che insorta per altri motivi).

In alcuni casi, la dispnea mista dopo aver mangiato può verificarsi in pazienti con grave flatulenza o in pazienti molto obesi. La mancanza di respiro dopo aver mangiato, combinata con dolore addominale (il dolore si verifica 10-15 minuti dopo aver mangiato) e disturbi dispeptici, è tipica per i pazienti con sindrome di Dunbar - stenosi da compressione del tronco celiaco.

Importante. Una manifestazione estrema di insufficienza respiratoria è considerata un attacco di soffocamento. Questo tipo la dispnea è caratteristica di un attacco d'asma, con lo sviluppo dello stato asmatico.

A seconda del momento dell'insorgenza e della durata degli attacchi di mancanza di respiro, la dispnea può essere temporanea e permanente. Un esempio di mancanza di respiro temporanea è l'insufficienza respiratoria con polmonite.

Attenzione. La dispnea cardiaca, così come l'OD nell'insufficienza respiratoria cronica o nella broncopneumopatia ostruttiva, sono di natura permanente con un aumento durante l'attività fisica. Nelle malattie gravi, la mancanza di respiro inizia a disturbare i pazienti anche a riposo.

Cosa può causare mancanza di respiro

Normalmente, la mancanza di respiro può verificarsi quando:

• soggiorno prolungato in una stanza soffocante o fumosa;
• attività fisica eccessiva;
• surriscaldamento (visitare una sauna, un bagno) o ipotermia;
• gravidanza.

La mancanza di respiro patologico è caratteristica delle malattie CCC (mancanza di respiro cardiaco), patologie polmonari, anemia moderata e grave, malattie del sangue accompagnate dall'inibizione dell'ematopoiesi del midollo osseo (grave leucemia).

Inoltre, la mancanza di respiro può verificarsi con:

• intossicazioni;
• temperatura elevata (febbre);
• disidratazione, malattie infettive accompagnate da danni al tessuto polmonare (polmonite) o intossicazione significativa;
• gravi reazioni allergiche (OD associata a edema laringeo può essere osservata con edema di Quincke, shock anafilattico);
• cardionevrosi;
• distonia neurocircolatoria;
• obesità
• grave flatulenza;
• la sindrome di Dunbar;
• sindrome epatolienale (ingrossamento del fegato e della milza;
• malattie del sistema endocrino (tireotossicosi);
• insufficienza ormonale, dovuta all'inizio della menopausa;
• emorragia nel cervello;
• trauma cranico.

Mancanza di respiro durante la gravidanza

La mancanza di respiro moderata durante la gravidanza è una condizione assolutamente normale e non richiede un trattamento speciale nei casi in cui non sia accompagnata da:

• sbiancamento, arrossamento o bluastro del viso;
• bradiaritmia o grave tachicardia;
• sensazioni di interruzioni nel lavoro del cuore e dolore dietro lo sterno;
• la comparsa di ansia, irrequietezza o alterazione della coscienza, letargia, perdita di coscienza;
• l'odore dell'acetone.

Per riferimento. L'OD durante la gravidanza è più pronunciato nel terzo trimestre. Tale mancanza di respiro è associata a un carico pronunciato sul corpo della donna, un aumento significativo del peso corporeo e una maggiore pressione dell'utero allargato (dovuto alla crescita del feto) sul diaframma.

Ciò rende difficile respirare e porta a problemi respiratori, si osserva una maggiore mancanza di respiro nelle donne in gravidanza dopo aver camminato o mangiato.

Inoltre, la mancanza di respiro durante la gravidanza può essere associata a una pressione temporanea sul tronco celiaco e sull'aorta addominale.

Dopo il parto, la respirazione è completamente ripristinata.

Mancanza di respiro nei bambini

Si osserva grave insufficienza respiratoria nei neonati quando:

• asfissia dei neonati,
• ipossia (sofferenza fetale),
• malformazioni dei polmoni,
• profonda prematurità,
• difetti cardiaci congeniti.

Inoltre, le cause della dispnea nei bambini possono essere:

• fibrosi cistica,
• falsa groppa,
• anemia,
• bronchite,
• polmonite,
• gravi reazioni allergiche
• intossicazione,
• anemia, ecc.

Mancanza di respiro nelle malattie polmonari

L'insufficienza respiratoria è una compagna costante di pazienti con asma bronchiale e broncopneumopatia cronica ostruttiva. La mancanza di respiro regolare e la tosse possono anche disturbare i fumatori a lungo termine.

Inoltre, si osserva grave dispnea nei pazienti con fibrosi cistica, enfisema polmonare, pneumotorace.

In presenza di un corpo estraneo, l'insufficienza respiratoria può essere accompagnata da respiro sibilante e convulso. La gravità della dispnea dipenderà dal livello di ostruzione bronchiale.

Attenzione. OD con tosse e sintomi di intossicazione sono osservati in pazienti con tumori maligni o focolai metastatici nei polmoni.

Tra le cause infettive di mancanza di respiro, si possono distinguere polmonite, bronchite, pleurite, tubercolosi, sindrome della falsa groppa (nei bambini piccoli).

Mancanza di respiro nelle patologie del sistema cardiovascolare

L'OD cardiaco patologico può accompagnare:

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La respirazione è un atto fisiologico naturale che si verifica costantemente e a cui la maggior parte di noi non presta attenzione, perché il corpo stesso regola la profondità e la frequenza dei movimenti respiratori a seconda della situazione. La sensazione che non ci sia abbastanza aria, forse, è familiare a tutti. Può apparire dopo una corsa veloce, salendo le scale a un piano alto, con forte eccitazione, ma un corpo sano affronta rapidamente una tale mancanza di respiro, riportando la respirazione alla normalità.

Se la mancanza di respiro a breve termine dopo l'esercizio non causa seri problemi, scompare rapidamente durante il riposo, quindi insorgenza prolungata o improvvisa una forte difficoltà respiratoria può segnalare una grave patologia, che spesso richiede un trattamento immediato. Un'acuta mancanza d'aria quando le vie aeree sono chiuse da un corpo estraneo, edema polmonare, un attacco asmatico può costare una vita, quindi qualsiasi disturbo respiratorio richiede un chiarimento della sua causa e un trattamento tempestivo.

Nel processo di respirazione e fornitura di ossigeno ai tessuti, non è coinvolto solo il sistema respiratorio, sebbene il suo ruolo, ovviamente, sia fondamentale. È impossibile immaginare la respirazione senza il corretto funzionamento della struttura muscolare del torace e del diaframma, del cuore, dei vasi sanguigni e del cervello. La respirazione è influenzata dalla composizione del sangue, dallo stato ormonale, dall'attività dei centri nervosi del cervello e da molti cause esterne- allenamento sportivo, cibo abbondante, emozioni.

Il corpo si adatta con successo alle fluttuazioni della concentrazione di gas nel sangue e nei tessuti, aumentando, se necessario, la frequenza dei movimenti respiratori. Con una mancanza di ossigeno o un aumento del fabbisogno, la respirazione accelera. L'acidosi, che accompagna una serie di malattie infettive, febbre, tumori, provoca un aumento della respirazione per rimuovere l'eccesso di anidride carbonica dal sangue e normalizzarne la composizione. Questi meccanismi girano su se stessi, senza la nostra volontà e il nostro impegno, ma in alcuni casi diventano patologici.

Qualsiasi disturbo respiratorio, anche se la causa sembra ovvia e innocua, richiede un esame e approccio differenziato in trattamento, quindi, quando senti che non c'è abbastanza aria, è meglio andare immediatamente da un medico: un medico generico, un cardiologo, un neurologo, uno psicoterapeuta.

Cause e tipi di insufficienza respiratoria

Quando è difficile per una persona respirare e non c'è abbastanza aria, parlano di mancanza di respiro. Questo segno è considerato un atto adattativo in risposta a una patologia esistente o riflette il naturale processo fisiologico di adattamento alle mutevoli condizioni esterne. In alcuni casi diventa difficile respirare, ma non si verifica una spiacevole sensazione di mancanza d'aria, poiché l'ipossia viene eliminata da una maggiore frequenza dei movimenti respiratori - in caso di avvelenamento da monossido di carbonio, lavoro nell'apparato respiratorio, forte aumento di un'altezza.

La mancanza di respiro è inspiratoria ed espiratoria. Nel primo caso non c'è abbastanza aria durante l'inspirazione, nel secondo - durante l'espirazione, ma è possibile anche un tipo misto, quando è difficile sia inspirare che espirare.

La mancanza di respiro non sempre accompagna la malattia, è fisiologica e questa è una condizione del tutto naturale. Le cause della mancanza di respiro fisiologica sono:

• Esercizio fisico;
• Eccitazione, forti esperienze emotive;
• Essere in una stanza soffocante e poco ventilata, sugli altopiani.

L'aumento fisiologico della respirazione avviene in modo riflessivo e passa dopo poco tempo. Le persone poco in forma che hanno un lavoro sedentario "d'ufficio" sperimentano mancanza di respiro in risposta allo sforzo fisico più spesso di coloro che visitano regolarmente la palestra, la piscina o semplicemente fanno passeggiate quotidiane. Come il generale sviluppo fisico, la mancanza di respiro si verifica meno frequentemente.

La mancanza patologica di respiro può svilupparsi in modo acuto o disturbare costantemente, anche a riposo, notevolmente aggravata dal minimo sforzo fisico. Una persona soffoca quando le vie aeree vengono rapidamente chiuse da un corpo estraneo, gonfiore dei tessuti della laringe, dei polmoni e altre gravi condizioni. Quando si respira in questo caso, il corpo non riceve nemmeno il necessario quantità minima ossigeno e altri gravi disturbi si aggiungono alla mancanza di respiro.

Le principali ragioni patologiche per le quali è difficile respirare sono:

• Malattie dell'apparato respiratorio - dispnea polmonare;
• Patologia del cuore e dei vasi sanguigni - dispnea cardiaca;
• Violazioni della regolazione nervosa dell'atto respiratorio - mancanza di respiro di tipo centrale;
• Violazione della composizione gassosa del sangue - mancanza di respiro ematogena.

cause cardiache

Le malattie cardiache sono uno dei motivi più comuni per cui diventa difficile respirare. Il paziente si lamenta di non avere abbastanza aria e nota la comparsa di edema sulle gambe, fatica eccetera. Di solito, i pazienti la cui respirazione è disturbata sullo sfondo dei cambiamenti nel cuore sono già stati esaminati e stanno persino assumendo farmaci appropriati, ma la mancanza di respiro non solo può persistere, ma in alcuni casi è aggravata.

Con una patologia cardiaca, non c'è abbastanza aria durante l'inalazione, cioè dispnea inspiratoria. Accompagna, può persistere anche a riposo nelle sue fasi gravi, si aggrava di notte quando il paziente mente.

I motivi più comuni:

1. aritmie;
2. e distrofia miocardica;
3. Difetti - congeniti portano a mancanza di respiro nell'infanzia e persino nel periodo neonatale;
4. Processi infiammatori nel miocardio, pericardite;
5. Arresto cardiaco.

L'insorgenza di difficoltà respiratorie nella patologia cardiaca è più spesso associata alla progressione dell'insufficienza cardiaca, in cui o non c'è un'adeguata gittata cardiaca e i tessuti soffrono di ipossia, o si verifica congestione nei polmoni a causa dell'insufficienza del miocardio ventricolare sinistro () .

Oltre alla mancanza di respiro, spesso combinata con lancinante secca, nelle persone con patologia cardiaca, ci sono altri disturbi caratteristici che in qualche modo facilitano la diagnosi: dolore al cuore, edema "serale", cianosi della pelle, interruzioni nel cuore. Diventa più difficile respirare in posizione supina, quindi la maggior parte dei pazienti dorme anche semi-seduta, riducendo così il flusso di sangue venoso dalle gambe al cuore e le manifestazioni di mancanza di respiro.

sintomi di insufficienza cardiaca

Con un attacco di asma cardiaco, che può trasformarsi rapidamente in edema polmonare alveolare, il paziente letteralmente soffoca: la frequenza respiratoria supera i 20 al minuto, il viso diventa blu, le vene cervicali si gonfiano, l'espettorato diventa schiumoso. L'edema polmonare richiede cure di emergenza.

Il trattamento della dispnea cardiaca dipende dalla causa sottostante che l'ha causata. A un paziente adulto con insufficienza cardiaca vengono prescritti diuretici (furosemide, veroshpiron, diacarb), ACE-inibitori (lisinopril, enalapril, ecc.), Beta-bloccanti e antiaritmici, glicosidi cardiaci, ossigenoterapia.

Ai bambini vengono mostrati diuretici (diacarb) e i farmaci di altri gruppi sono rigorosamente dosati a causa del possibile effetti collaterali e controindicazioni nell'infanzia. difetti di nascita, in cui il bambino inizia a soffocare fin dai primi mesi di vita, può richiedere una correzione chirurgica urgente e persino un trapianto di cuore.

Cause polmonari

La patologia polmonare è la seconda ragione che porta a difficoltà respiratorie, mentre sono possibili sia l'inalazione che l'espirazione. La patologia polmonare con insufficienza respiratoria è:

• Malattie ostruttive croniche - asma, bronchite, pneumosclerosi, pneumoconiosi, enfisema polmonare;
• Pneumo e idrotorace;
• tumori;
• Corpi estranei delle vie respiratorie;
• nei rami delle arterie polmonari.

I cambiamenti infiammatori e sclerotici cronici nel parenchima polmonare contribuiscono notevolmente all'insufficienza respiratoria. Sono aggravati dal fumo, dalle cattive condizioni ambientali, dalle infezioni ricorrenti dell'apparato respiratorio. La mancanza di respiro all'inizio preoccupa durante lo sforzo fisico, diventando gradualmente permanente, poiché la malattia passa a una fase più grave e irreversibile del decorso.

Con la patologia polmonare, la composizione gassosa del sangue è disturbata, c'è una mancanza di ossigeno, che, prima di tutto, non è sufficiente per la testa e il cervello. L'ipossia grave provoca disordini metabolici nel tessuto nervoso e lo sviluppo dell'encefalopatia.

I pazienti con asma bronchiale sono ben consapevoli di come la respirazione viene disturbata durante un attacco: diventa molto difficile espirare, c'è disagio e persino dolore al petto, è possibile l'aritmia, l'espettorato quando la tosse si separa con difficoltà ed è estremamente scarso, le vene cervicali si gonfiano. I pazienti con questa mancanza di respiro si siedono con le mani sulle ginocchia: questa posizione riduce il ritorno venoso e lo stress sul cuore, alleviando la condizione. Molto spesso è difficile respirare e non c'è abbastanza aria per questi pazienti di notte o nelle prime ore del mattino.

In un grave attacco d'asma, il paziente soffoca, la pelle diventa bluastra, sono possibili panico e un certo disorientamento e lo stato asmatico può essere accompagnato da convulsioni e perdita di coscienza.

Con disturbi respiratori dovuti a patologia polmonare cronica, l'aspetto del paziente cambia: il torace diventa a forma di botte, gli spazi tra le costole aumentano, le vene giugulari sono grosse e dilatate, così come le vene periferiche delle estremità. L'espansione della metà destra del cuore sullo sfondo dei processi sclerotici nei polmoni porta alla sua insufficienza e la mancanza di respiro diventa mista e più grave, cioè non solo i polmoni non possono far fronte alla respirazione, ma il cuore non può fornire un'adeguata flusso sanguigno, riempiendo eccessivamente di sangue la parte venosa della circolazione sistemica.

Aria insufficiente anche nel caso polmonite, pneumotorace, emotorace. Con l'infiammazione del parenchima polmonare, non solo diventa difficile respirare, ma anche la temperatura aumenta, ci sono evidenti segni di intossicazione sul viso e la tosse è accompagnata dalla produzione di espettorato.

Una causa estremamente grave di insufficienza respiratoria improvvisa è considerata essere colpita Vie aeree corpo estraneo. Può essere un pezzo di cibo o una piccola parte di un giocattolo che il bambino inala accidentalmente durante il gioco. La vittima con un corpo estraneo inizia a soffocare, diventa blu, perde rapidamente conoscenza, l'arresto cardiaco è possibile se i soccorsi non arrivano in tempo.

Il tromboembolismo dei vasi polmonari può anche portare a mancanza di respiro improvvisa e in rapido aumento, tosse. Si verifica più spesso di una persona che soffre di patologia dei vasi delle gambe, del cuore, dei processi distruttivi nel pancreas. Con il tromboembolismo, la condizione può essere estremamente grave con un aumento dell'asfissia, della pelle blu, della rapida cessazione della respirazione e del battito cardiaco.

Nei bambini, la mancanza di respiro è più spesso associata all'ingresso di un corpo estraneo durante il gioco, polmonite, gonfiore dei tessuti della laringe. Groppa- edema con stenosi della laringe, che può accompagnare un'ampia varietà di processi infiammatori dalla banale laringite alla difterite. Se la madre nota che il bambino respira frequentemente, diventa pallido o blu, mostra evidente ansia o la respirazione è completamente interrotta, allora dovresti cercare immediatamente aiuto. Gravi disturbi respiratori nei bambini sono carichi di asfissia e morte.

In alcuni casi, la causa della grave mancanza di respiro è allergia e l'edema di Quincke, che sono anche accompagnati da stenosi del lume della laringe. La causa può essere un allergene alimentare, puntura di vespa, inalazione di polline di piante, medicinale. In questi casi, sia il bambino che l'adulto richiedono cure mediche di emergenza per interrompersi reazione allergica, e in caso di asfissia, può essere necessaria una tracheostomia e la ventilazione artificiale dei polmoni.

Il trattamento della dispnea polmonare deve essere differenziato. Se la causa di tutto è un corpo estraneo, allora deve essere rimosso il prima possibile, con edema allergico, al bambino e all'adulto viene mostrata l'introduzione di antistaminici, ormoni glucocorticoidi, adrenalina. In caso di asfissia, viene eseguita una tracheo o conicotomia.

Nell'asma bronchiale, il trattamento è multistadio, compresi beta-agonisti (salbutamolo) in spray, anticolinergici (ipratropio bromuro), metilxantine (eufillina), glucocorticosteroidi (triamcinolone, prednisolone).

I processi infiammatori acuti e cronici richiedono una terapia antibatterica e disintossicante e la compressione dei polmoni con pneumo o idrotorace, la compromissione della pervietà delle vie aeree da parte di un tumore è un'indicazione per un intervento chirurgico (puntura della cavità pleurica, toracotomia, rimozione di parte del polmone, ecc. .).

Cause cerebrali

In alcuni casi, le difficoltà respiratorie sono associate a danni cerebrali, perché lì si trovano i più importanti centri nervosi che regolano l'attività dei polmoni, dei vasi sanguigni e del cuore. La mancanza di respiro di questo tipo è caratteristica del danno strutturale al tessuto cerebrale: trauma, neoplasia, ictus, edema, encefalite, ecc.

I disturbi della funzione respiratoria nella patologia cerebrale sono molto diversi: è possibile sia rallentare la respirazione che aumentarla, la comparsa di tipi diversi respiro anomalo. Molti pazienti con gravi patologie cerebrali sono sottoposti a ventilazione polmonare artificiale, poiché semplicemente non riescono a respirare da soli.

L'effetto tossico dei prodotti di scarto dei microbi, la febbre porta ad un aumento dell'ipossia e dell'acidificazione dell'ambiente interno del corpo, che causa mancanza di respiro - il paziente respira spesso e rumorosamente. Pertanto, il corpo cerca di eliminare rapidamente l'eccesso di anidride carbonica e fornire ossigeno ai tessuti.

Si può considerare una causa relativamente innocua di dispnea cerebrale disturbi funzionali nell'attività del cervello e del sistema nervoso periferico - nevrosi, isteria. In questi casi, la mancanza di respiro è di natura "nervosa", e in alcuni casi questo è evidente ad occhio nudo, anche a un non specialista.

Con la nevralgia intercostale, il paziente si sente dolore intenso nella metà del torace, aggravata dal movimento e dall'ispirazione, i pazienti particolarmente impressionabili possono farsi prendere dal panico, respirare rapidamente e superficialmente. Con l'osteocondrosi, è difficile inalare e il dolore costante alla colonna vertebrale può provocare mancanza di respiro cronica, che può essere difficile da distinguere dalla mancanza di respiro nelle patologie polmonari o cardiache.

Il trattamento delle difficoltà respiratorie nelle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico comprende terapia fisica, fisioterapia, massaggi, supporto farmacologico sotto forma di farmaci antinfiammatori, analgesici.

Molte donne incinte si lamentano del fatto che con l'avanzare della gravidanza diventa più difficile respirare. Questo sintomo potrebbe rientrare nella norma, perché l'utero e il feto in crescita sollevano il diaframma e riducono l'espansione dei polmoni, i cambiamenti ormonali e la formazione della placenta contribuiscono ad aumentare il numero di movimenti respiratori per fornire i tessuti di entrambi organismi con ossigeno.

Tuttavia, durante la gravidanza, la respirazione dovrebbe essere attentamente valutata per non perdere una grave patologia dietro il suo aumento apparentemente naturale, che può essere l'anemia, la sindrome tromboembolica, la progressione dell'insufficienza cardiaca con un difetto in una donna, ecc.

Uno dei motivi più pericolosi per cui una donna può iniziare a soffocare durante la gravidanza è l'embolia polmonare. Questa condizione è una minaccia per la vita, accompagnata da un forte aumento della respirazione, che diventa rumorosa e inefficace. Possibile asfissia e morte senza cure di emergenza.

Quindi, considerando solo il massimo cause comuni mancanza di respiro, diventa chiaro che questo sintomo può indicare una disfunzione di quasi tutti gli organi o sistemi del corpo, e in alcuni casi è difficile isolare il principale fattore patogeno. I pazienti che hanno difficoltà a respirare necessitano di un esame approfondito e, se il paziente sta soffocando, è necessario un aiuto qualificato urgente.

A. Olesya Valerievna, candidato di scienze mediche, insegnante di un'università medica

Puoi ringraziare uno specialista per l'aiuto o supportare arbitrariamente il progetto VesselInfo.

Tutti hanno familiarità con la mancanza di respiro in un modo o nell'altro: dopo essere stato attivo esercizio o con forti emozioni, la profondità e la frequenza della respirazione cambiano, ma dopo la fine del fattore esterno, la respirazione ritorna normale e una persona sana smette di notarla. Questa condizione è chiamata mancanza di respiro fisiologica e non richiede l'attenzione di un medico. Puoi parlare di mancanza di respiro come patologia quando inizia a causare disagio. Questa è una difficoltà respiratoria acuta o cronica che si verifica con poco sforzo o a riposo.

Le persone possono descrivere questa condizione in diversi modi: come una sensazione di mancanza d'aria, una sensazione di pressione al petto, una sensazione che l'aria non riempia completamente i polmoni. Ai nostri giorni, la mancanza di respiro è diventata uno dei motivi più comuni per visitare un medico.

La maggior parte dei ricercatori associa il meccanismo della mancanza di respiro ad un aumento dell'attività del centro respiratorio e al lavoro dei muscoli respiratori in modalità potenziata. Per comprendere le cause di questa condizione, parliamo prima della varietà delle manifestazioni di mancanza di respiro.

Classificazione

Nella pratica clinica, la mancanza di respiro è suddivisa in tipi in base alle seguenti caratteristiche:

Per valutare la gravità della mancanza di respiro, viene utilizzata la cosiddetta scala MRC.

Livello	Manifestazione	Sintomo
0	No	la difficoltà di respirazione si verifica solo con uno sforzo fisico significativo
1	luce	si verifica quando è necessario sbrigarsi o quando si sale una leggera elevazione
2	media	una persona è costretta a camminare più lentamente di altre persone della sua età, oa smettere di camminare al proprio ritmo.
3	pesante	una persona è costretta a fermarsi ogni 100 metri o pochi minuti dopo l'inizio della marcia
4	molto pesante	una persona non può uscire di casa a causa della mancanza di respiro, si verifica anche quando si veste e si spoglia

Molto spesso, è possibile stabilire una correlazione tra la gravità della mancanza di respiro e la gravità dei cambiamenti nel corpo. Consideriamo più in dettaglio perché appare la mancanza di respiro.

Per fare ciò, evidenziamo i principali gruppi di malattie a cui è associato.

1. stati psicosomatici.
2. Malattie del sistema cardiovascolare.
3. Varie patologie dell'apparato respiratorio.
4. Malattie di altri organi e sistemi (anemia, obesità, elmintiasi, anafilassi, lesioni alla testa).

Stati psicosomatici

Qualsiasi stress che si verifica cambierà necessariamente la frequenza e la profondità della respirazione. Questo è un meccanismo evolutivo per fornire al corpo una maggiore quantità di ossigeno di fronte al pericolo. A mondo moderno non ci sono così tanti pericoli in quanto tali, ma le reazioni allo stress rimangono le stesse, indipendentemente dal fatto che la minaccia esista effettivamente o che la persona sia semplicemente eccitata.

La mancanza di respiro psicosomatica può manifestarsi con stress prolungato, l'impossibilità di libera espressione di emozioni negative. Quando si contatta un medico, un tale paziente riceve molto spesso le caratteristiche di un "simulante", sebbene soggettivamente si senta davvero male.

La mancanza di respiro è la principale lamentela nel 76% dei casi di questo tipo di disturbo. La condizione di base è solitamente una diminuzione a lungo termine dell'umore, dell'ansia, della paura della morte o di una malattia grave. Molto spesso, la mancanza di respiro psicosomatica si verifica alla stessa ora del giorno: la sera con difficoltà ad addormentarsi, la notte durante l'insonnia, accompagnata da pensieri ansiosi e depressivi, la mattina al risveglio. Ci sono anche frequenti fluttuazioni stagionali nella gravità della condizione in accordo con i cambiamenti stagionali dell'umore.

La mancanza di respiro psicogena è caratterizzata da una sensazione di ispirazione incompleta, pressione al petto, sensazione di mancanza d'aria.

Con l'osservazione obiettiva, la respirazione appare superficiale, non ritmica, spesso accompagnata da suoni estranei, "ooh", gemiti, un'espirazione sonora attraverso le labbra piegate in un tubo. Allo stesso tempo, la persona stessa è paradossalmente attiva: non rimane immobile, cercando di risparmiare forza e ossigeno, ma si precipita, agita le braccia, spalanca le finestre, a volte corre persino in strada in cerca di aria fresca .

Spesso l'attacco è accompagnato dalla paura della morte, dal soffocamento. Può essere distinto dalla patologia fisiologica dal comportamento attivo del paziente, dall'assenza di respiro sibilante nei polmoni e dai segni oggettivi di insufficiente ossigeno nel sangue. Inoltre, la mancanza di respiro nelle malattie psicosomatiche è spesso accompagnata da labilità del polso e della pressione sanguigna, sudorazione profusa e tremore.

È importante notare che, nonostante l'assenza di cause fisiologiche, una persona che sviluppa mancanza di respiro psicosomatica non è malata di mente, non "finge", ma si sente davvero male. In questo caso, si consiglia di consultare uno specialista e prescrivere, prima di tutto, mezzi che normalizzano lo stato neuropsichico.

Malattie del sistema cardiovascolare

Questa è una delle cause principali della mancanza di respiro persistente negli anziani. La patogenesi della mancanza di respiro nelle malattie del sistema cardiovascolare è associata alla compromissione della funzione del ventricolo sinistro, mentre aumenta la pressione nell'atrio sinistro e quindi nei capillari polmonari.

Il ristagno di sangue nel letto vascolare dei polmoni porta all'irritazione dei recettori baro e volumici (che rispondono ad un aumento di pressione e volume) e alla stimolazione riflessa del centro respiratorio.

Inoltre, un aumento della pressione nei capillari polmonari porta alla fuoriuscita di fluido nello spazio intercellulare, che comprime le piccole vie aeree, rendendo difficile il passaggio dell'aria e riduce l'elasticità dei polmoni. Insieme, questo porta al fatto che si verifica mancanza di respiro. Con un lungo decorso della malattia, le pareti dei vasi si ispessiscono, attorno a esse si sviluppa tessuto fibroso, che riduce ulteriormente l'elasticità del tessuto polmonare. Nei casi gravi della malattia, a causa della congestione, possono svilupparsi pleurite congestizia o idrotorace, aggravando le condizioni del paziente.

La dispnea cardiaca di solito peggiora quando si è sdraiati. Allo stesso tempo, aumenta il volume del sangue intratoracico, che è accompagnato da un aumento della pressione venosa e capillare, interrompendo lo scambio di gas tra alveoli e capillari. Inoltre, il livello di appoggio del diaframma aumenta, riducendo la capacità residua dei polmoni.

La mancanza di respiro di origine cardiaca di solito si sviluppa lentamente, dapprima viene percepita come una sensazione di soffocamento durante uno sforzo fisico elevato, ma nel tempo la mancanza d'aria inizia a manifestarsi con sempre meno sforzo, fino alla comparsa di mancanza di respiro a riposo.

Di norma, la mancanza di respiro costante si sviluppa a lungo. Negli stati trascurati può comparire la cosiddetta dispnea parossistica notturna. Si tratta solitamente di un attacco acuto di soffocamento che si sviluppa durante il sonno, spesso al mattino e costringe la persona a svegliarsi e ad assumere una posizione seduta con le gambe abbassate (ortopnea).

L'insufficienza ventricolare sinistra e la mancanza di respiro possono svilupparsi con un lungo decorso dell'ipertensione. Una crisi ipertensiva può portare allo sviluppo di insufficienza ventricolare destra acuta a breve termine: in questo caso, la mancanza di respiro si verifica al picco della pressione e dura non più di 15-20 minuti.

La dispnea acuta con ortopnea si verifica spesso sullo sfondo di attacchi di tachicardia parossistica, la gravità della condizione dipende dalla frequenza cardiaca. In settimane relativamente sane, un attacco di tachicardia fino a 180 battiti al minuto può durare per una settimana senza alcun deterioramento della condizione, mentre nelle persone anziane si sviluppa una grave mancanza di respiro a una frequenza cardiaca molto più bassa ed è accompagnata da vertigini, disturbi visivi menomazione, dolore al cuore.

In ogni caso, l'improvvisa insorgenza di mancanza di respiro sullo sfondo della patologia cardiovascolare cronica, soprattutto se accompagnata da dolore dietro lo sterno, al braccio sinistro, scapola sinistra, sudorazione profusa, consultare immediatamente un medico.

Malattie del sistema broncopolmonare

La ragione per lo sviluppo della mancanza di respiro nelle malattie dell'apparato respiratorio può essere un aumento della resistenza al flusso d'aria (disturbi ostruttivi), una diminuzione dell'elasticità dei polmoni e del torace, una violazione della permeabilità alveolo-capillare, una riduzione (diminuzione) del flusso sanguigno polmonare.

Proprio come con la patologia cardiovascolare, l'improvvisa insorgenza di mancanza di respiro è motivo di cure mediche urgenti.

Cause dei disturbi ostruttivi:

La dispnea nei disturbi ostruttivi si manifesta solitamente con un'espirazione difficile (espiratoria), accompagnata da una tosse che non porta sollievo. L'espettorato viscoso e difficile da separare di solito indica una malattia polmonare ostruttiva cronica: con asma bronchiale, l'espettorato è mucoso, trasparente, con bronchite cronica - purulento. In questi casi, dopo aver tossito l'espettorato, è possibile un sollievo a breve termine della condizione.

In uno studio oggettivo si nota che l'espirazione è allungata rispetto all'inspirazione, il rigonfiamento delle vene giugulari durante l'espirazione e il loro cedimento durante l'inspirazione, respiro sibilante, spesso udibile a distanza, di carattere sibilante.

Una diminuzione dell'elasticità del tessuto polmonare e una diminuzione della superficie respiratoria dei polmoni si sviluppano con:

1. Polmonite, alveolite.
2. Pleurite, versamento pleurico - l'aspetto nella cavità pleurica del fluido che comprime i polmoni.
3. Il pneumotorace è la comparsa di aria nella cavità pleurica, che limita il movimento dei polmoni. Possibile come quando esposto fattori esterni, come lesioni e malattie polmonari: tubercolosi, ascesso, enfisema bolloso, polmonite da pneumocystis, patologia oncologica.

Con queste patologie, la mancanza di respiro è più spesso di tipo inspiratorio (difficoltà a inalare). La respirazione diventa frequente e superficiale, i movimenti del torace sono limitati, spesso questa condizione è accompagnata da cianosi diffusa.

La violazione della permeabilità alveolare-capillare è possibile con:

1. Malattie polmonari croniche (sarcoidosi, sindrome idiopatica).
2. Edema polmonare tossico.

In questi casi, il quadro clinico è solitamente dovuto al decorso della malattia di base.

Separatamente, vanno segnalati i casi associati a una riduzione del flusso sanguigno polmonare, che si sviluppa con l'embolia dei rami dell'arteria polmonare.

Questa condizione pericolosa per la vita si sviluppa spesso negli anziani che sono a riposo a letto, nei pazienti con tromboflebite degli arti inferiori e delle vene pelviche.

In caso di trombosi parietale, la mancanza di respiro può svilupparsi entro pochi giorni. Ma più spesso, un coagulo di sangue distaccato blocca uno dei rami dell'arteria polmonare - quindi la mancanza di respiro appare acutamente, accompagnata da uno sviluppo quasi istantaneo di cianosi - la pelle e le mucose diventano blu.

Appare il sudore freddo, gli arti diventano freddi. La sindrome del dolore non è chiaramente espressa e può manifestarsi in diverse parti del torace, a seconda della posizione del trombo. L'embolia polmonare richiede un trattamento di emergenza. Fortunatamente, questa non è la causa più comune di mancanza di respiro.

Malattie di altri organi

La respirazione è un atto complesso, svolto come risultato del lavoro coordinato di molti organi e sistemi. La mancanza di respiro può verificarsi con una violazione a qualsiasi livello, sembrerebbe, non direttamente correlata ai polmoni e al cuore.

Un cambiamento nella frequenza e nel ritmo della respirazione può verificarsi con lesioni alla testa, shock anafilattico. La mancanza di respiro si sviluppa spesso anche in caso di avvelenamento con salicilati, glicole etilenico, alcool metilico, monossido di carbonio.

Se parliamo di condizioni meno formidabili, la mancanza di respiro può essere uno dei segni dell'anemia. Quando il contenuto di emoglobina nel sangue non è sufficiente a garantire il trasporto di ossigeno nella quantità necessaria a soddisfare tutte le esigenze del corpo, il centro respiratorio aumenta automaticamente la frequenza e la profondità della respirazione.

L'anemia è solitamente accompagnata da disturbi di debolezza, vertigini, perdita di appetito, disturbi della memoria e delle prestazioni. Il verificarsi di mancanza di respiro può provocare la comparsa di elmintiasi, come l'opistorchiasi acuta o l'ascariasi durante la migrazione delle larve di elminti attraverso il sistema circolatorio.

Questo tipo di mancanza di respiro è spesso accompagnato da febbre e da un aumento del numero di eosinofili nel sangue. La mancanza di respiro accompagna la tireotossicosi: i motivi sono che tutti i processi metabolici nel corpo sono accelerati, a seguito dei quali sperimenta aumentato bisogno nell'ossigeno.

D'altra parte, un eccesso di ormoni tiroidei nel sangue porta ad un aumento della frequenza cardiaca, una diminuzione della gittata cardiaca e il corpo inizia a sperimentare la carenza di ossigeno.

Le persone obese sperimentano costantemente un aumento dello stress su tutti gli organi e sistemi. Allo stesso tempo, una maggiore quantità di tessuto adiposo limita il normale movimento delle costole, il grasso in eccesso nella cavità addominale (nella regione del grande omento e del mesentere dell'intestino) aumenta il volume del contenuto della cavità addominale e riduce l'ampiezza del movimento del diaframma. Pertanto, meno aria entra nei polmoni, causando mancanza di respiro.

La sindrome metabolica spesso causa mancanza di respiro: giocano un ruolo sia l'obesità viscerale, in cui il grasso si trova principalmente sull'addome, sia l'ipertensione associata ad una maggiore attività del sistema simpatico-surrenale. Allo stesso modo, c'è mancanza di respiro con flatulenza o mancanza di respiro dopo aver mangiato: un aumento del volume dello stomaco e dell'intestino limita il normale movimento del diaframma.

Inoltre, la mancanza di respiro dopo aver mangiato può portare a un assorbimento troppo rapido del cibo, durante il quale viene ingerita aria. Come fattore aggiuntivo, è importante la ridistribuzione del flusso sanguigno a favore degli organi tratto gastrointestinale, che può portare a un insufficiente apporto di ossigeno ad altri organi e sistemi.

Un'altra causa di mancanza di respiro dopo aver mangiato può essere GERD - malattia da reflusso gastroesofageo, in cui lo sfintere esofageo inferiore non svolge le sue funzioni a causa del tono ridotto e il contenuto dello stomaco viene gettato nell'esofago.

Questa condizione è accompagnata da eruttazione acida, possibilmente dolore retrosternale e mancanza di respiro dopo aver mangiato, soprattutto quando si è sdraiati.

La mancanza di respiro negli anziani è comune. Le cause della mancanza di respiro possono essere sia relativamente innocue - eccesso di cibo, flatulenza - sia malattie formidabili che minacciano la vita. Puoi parlare del trattamento della mancanza di respiro solo conoscendo la diagnosi. Per fare ciò, è necessario capire a che ora della giornata si manifesta la mancanza di respiro, se è associata all'attività fisica, che causa grandi difficoltà - inalazione o espirazione, quali cambiamenti concomitanti si verificano nel corpo e trasmettere queste informazioni a il dottore. Un trattamento opportunamente selezionato allevierà la condizione e migliorerà la qualità della vita con mancanza di respiro.