Preparazione per la TAC del rachide lombosacrale. Tomografia computerizzata della colonna vertebrale

La TC della colonna vertebrale è un moderno studio a strati del corpo umano. Si basa sulla misurazione e l'elaborazione computerizzata della differenza nell'attenuazione della radiazione di raggi X da parte di tessuti di diversa densità.

Grazie a questa procedura, è possibile esaminare l'organo da diverse angolazioni. La base della scansione TC è una speciale tomografia computerizzata a raggi X. È lui che scansiona il corpo umano e ti consente di ottenere un'immagine dettagliata.

Indicazioni per la TC della colonna vertebrale

Le indicazioni per la TC della colonna vertebrale sono varie. Molto spesso, la procedura viene eseguita per identificare le sue ferite e per diagnosticare la causa del mal di schiena, inclusa un'ernia del disco.

Inoltre, consente di valutare le condizioni della colonna vertebrale prima e dopo l'intervento chirurgico. È possibile rilevare vari tipi di tumori della colonna vertebrale, compresi i tumori metastatici. Alcuni tipi di neoplasie sono in grado di dare metastasi a distanza al tessuto osseo delle vertebre.

La TC può rilevare la presenza di ernia intervertebrale, valutare la densità ossea e prevedere una possibile frattura da compressione della vertebra, soprattutto nei pazienti con osteoporosi.

La procedura viene eseguita anche come diagnostica. Ad esempio, quando si esegue la biopsia di un'area sospetta o si rimuove il fluido da un ascesso. L'imaging è indicato anche per le persone con restringimento del canale spinale, frattura delle vertebre, malattie infettive-infiammatorie o degenerative come l'artrite. In questo caso, una scansione TC della colonna vertebrale fornirà un quadro dettagliato della malattia.

Risonanza magnetica o TC della colonna vertebrale?

Per molto tempo, le persone hanno discusso su quale sia la migliore risonanza magnetica o TC della colonna vertebrale. La principale differenza tra queste procedure risiede nei diversi fenomeni fisici utilizzati nei dispositivi. Per la TC, questa è la radiazione di raggi X, grazie alla quale puoi avere un'idea dello stato fisico della materia. La risonanza magnetica ti consente di conoscere i dati degli atomi di idrogeno, cioè circa struttura chimica tessuti.

La risonanza magnetica è più informativa in caso di intolleranza alla sostanza radiopaca introdotta durante la TC. Ti permette di scoprire maggiori informazioni con un tumore al cervello, un'infiammazione del tessuto cerebrale, un ictus, una sclerosi multipla. Inoltre, è prescritto per la stadiazione del cancro.

La TC, a sua volta, mostra maggiori informazioni per ematomi intracranici, lesioni cerebrali, tumori cerebrali, danni alle ossa della base cranica, seni paranasali e ossa temporali. È usato per aneurismi, aterosclerosi, sinusiti, otiti, malattie della colonna vertebrale, cancro ai polmoni, tubercolosi, ecc. La procedura è particolarmente sensibile per il riconoscimento di alterazioni interstiziali del tessuto polmonare, fibrosi e per la ricerca di carcinoma polmonare periferico in fase preclinica.

In effetti, ciascuna di queste procedure è efficace a modo suo. È difficile individuarne uno. Di solito, viene data la preferenza all'una o all'altra procedura a seconda del problema. La scansione TC della colonna vertebrale consente di mostrare un quadro più completo di ciò che sta accadendo rispetto alla risonanza magnetica.

Come viene eseguita una TC della colonna vertebrale?

Sai come viene eseguita una TAC della colonna vertebrale? Il paziente deve sdraiarsi su un tavolo speciale. Durante lo studio, entra gradualmente nella camera dell'apparato di forma cilindrica. Ecco l'emettitore di raggi X e il sensore. Per ottenere un taglio stratificato di tessuti e organi, questi "componenti" producono un arco attorno al paziente. Una volta ottenuto uno strato, la tavola si sposta leggermente e consente così di eseguire un altro taglio. Le informazioni ricevute entrano immediatamente nel computer, dove vengono elaborate e aggiunte ad altre immagini. Il risultato finale è un quadro completo dello strato di un particolare organo a una certa profondità.

È importante che il paziente rimanga immobile durante l'esame. Se la persona è troppo agitata, vengono presi dei sedativi.

Quando viene utilizzato un agente di contrasto TC, viene iniettato delicatamente nella vena del paziente. Inoltre, la tomografia computerizzata può essere eseguita dopo un esame come la mielografia, quando una sostanza radiopaca viene iniettata negli spazi del canale spinale. Grazie a questa procedura è possibile identificare tumori o identificare aree di infiammazione o compressione delle radici nervose.

A volte al paziente viene chiesto di trattenere il respiro. Questo ti darà un'immagine più chiara. Alcune persone sono claustrofobiche. Pertanto, prima della procedura, vengono prescritti sedativi. In media, una TAC della colonna vertebrale dura 30 minuti.

Diagnostica TC della colonna vertebrale

Informazioni complete possono essere ottenute mediante la diagnostica TC della colonna vertebrale. E in questo caso stiamo parlando sia dei minimi dettagli che di gravi cambiamenti nel tessuto osseo.

Questa procedura consente di identificare la posizione, le caratteristiche strutturali delle vertebre, i dischi intervertebrali, le articolazioni vertebrali, determinare con precisione il diametro del canale spinale, la sua forma, riempimento, simmetria, identificare la stenosi del canale spinale, ecc.

Ci sono alcune indicazioni per le quali vale la pena eseguire questa procedura. Pertanto, la TC consente di valutare la qualità del tessuto osseo, la sua rarefazione, i difetti, la crescita del tessuto cartilagineo, la degenerazione dei dischi intervertebrali. La tomografia diagnostica lesioni, curvatura della colonna vertebrale, spostamento delle vertebre, lesioni e ascessi infettivi, anomalie congenite e escrescenze tumorali.

In media, la diagnosi non richiede più di 5 minuti e non è richiesta una preparazione speciale per tale procedura. La TC della colonna vertebrale può essere eseguita in pazienti gravemente malati, ambulatoriali e ospedalieri.

Una persona non prova alcuna sensazione durante la procedura. Anche le complicazioni gravi dopo non sono state osservate. Pertanto, non ci sono particolari controindicazioni alla procedura, ad eccezione di peso in eccesso e gravidanza. Con estrema cautela, la TC della colonna vertebrale viene utilizzata in presenza di diabete, gravi malattie renali e possibili reazioni allergiche.

Scansione TC del rachide cervicale

La TC del rachide cervicale consente di ottenere immagini a strati trasversali della colonna vertebrale, nonché di rilevare piccole differenze nella densità dei tessuti normali e patologicamente alterati.

Spesso questa parte della colonna vertebrale è soggetta a processi degenerativi-distrofici. Esistono anche diverse varietà di questo fenomeno. Queste sono ernie, protusioni e una combinazione di questi due fenomeni insieme.

Lo studio di questa procedura ha lo scopo di studiare la struttura e la diagnosi delle malattie della colonna vertebrale a livello della regione cervicale. La tomografia è in grado di mostrare molto chiaramente lo stato dei corpi e dei processi del canale spinale, del midollo spinale e, in qualche modo peggio, visualizza i dischi e i legamenti intervertebrali. Grazie a questa procedura si possono determinare fratture, tumori, ematomi e altre patologie.

Solitamente si esegue una TAC del rachide cervicale con tumore maligno, ernie, anomalie nello sviluppo delle vertebre, osteoporosi, emorragia in midollo spinale, mal di testa, ecc.

Scansione TC della colonna vertebrale toracica

La TC della colonna vertebrale toracica viene eseguita in presenza di dati radiografici positivi, che consentono di sospettare un tumore polmonare nel paziente. Inoltre, viene utilizzato anche per neoplasie della pleura, della parete toracica e del mediastino.

Ampiamente usato per sospette metastasi polmonari. Come diagnosi dei linfonodi, viene eseguita anche la TC. Viene anche utilizzato per chiarire la prevalenza, la localizzazione e il carattere organi infiammatori Petto in casi diagnostici difficili.

Inoltre, la procedura viene eseguita anche per valutare il volume e la natura dei cambiamenti traumatici e per rilevare corpi estranei nei polmoni e nel mediastino. In generale, la necessità di tale studio dovrebbe essere confermata da un medico. Dopotutto, ci sono controindicazioni. Sebbene non siano persistenti, tuttavia, possono portare a spiacevoli conseguenze. La TC della colonna vertebrale è una delle procedure più comuni oggi, che consente di vedere tutte le anomalie e le patologie dello sviluppo.

Scansione TC della colonna lombare

Durante CT lombare la colonna vertebrale viene irradiata con un raggio di raggi X. Ciò consente di acquisire un'immagine strato per strato dei tessuti e, grazie a ciò, di stabilire cambiamenti patologici. Questo metodo diagnostico consente di visualizzare perfettamente il tessuto osseo ed è uno dei più accurati. Nelle immagini ingrandite è possibile esaminare i singoli fasci ossei.

Il risultato della tomografia ci consente di concludere che esistono processi degenerativi, infiammatori e distruttivi, nonché anomalie dello sviluppo, disturbi circolatori e tumori.

La scansione TC è adatta per lo studio della colonna vertebrale. Ma con l'aiuto di questa tecnica è impossibile identificare bene le malattie dei tessuti molli della schiena. I raggi X vengono riflessi dai tessuti densi, ma attraversano qualsiasi struttura cava senza ostacoli, in modo che i tessuti densi nelle immagini appaiano come aree bianche di oscuramento e le strutture cave appaiano come aree scure di illuminazione. La TC viene solitamente prescritta per diagnosticare malattie della colonna vertebrale stessa.

La tomografia in molti casi è il metodo migliore per rilevare le malattie della colonna vertebrale. È più preciso, perché è possibile ottenere immagini stratificate. La scansione TC della zona lombare consente di rilevare malattie come anomalie dello sviluppo nella colonna lombosacrale, tumori benigni e maligni, lesioni alla schiena, processi distruttivi nelle vertebre e altro ancora. Con la TC della colonna vertebrale, la dose di radiazioni è piccola, quindi non ci sono controindicazioni speciali per la sua attuazione.

Scansione TC della colonna lombosacrale

La TC della colonna lombosacrale mostra lo stato del tessuto osseo delle vertebre. Inoltre, grazie a questa procedura, è possibile vedere il lume del canale spinale, la struttura della parte terminale del midollo spinale e le radici nervose.

In misura leggermente peggiore, la procedura mostra violazioni dell'apparato legamentoso e dei dischi intervertebrali. Grazie ad esso, è possibile identificare infiammazioni, distruzioni, traumi e neoplasie di tutte le strutture di cui sopra. Ecco perché questa procedura è prescritta per chiarire i dati radiografici in caso di diagnosi poco chiara o dubbia. Ciò ti consente di guardare davvero la situazione dall'altra parte.

La scansione TC della colonna vertebrale della colonna lombosacrale è prescritta per fratture spinali, tumori maligni e benigni, osteocondrosi, spondilosi, instabilità vertebrale, lesioni spinali nelle malattie reumatiche, stenosi del canale spinale ed emorragia nel midollo spinale.

Scansione TC della colonna vertebrale con contrasto

La TC della colonna vertebrale con contrasto comporta l'introduzione di una sostanza speciale nel corpo umano. Questa procedura viene utilizzata in rari casi, permette di migliorare la visualizzazione delle strutture desiderate. Di solito, come sostanza vengono utilizzati agenti a base di iodio. Naturalmente, le persone con intolleranza questo componente in nessun caso deve essere utilizzata questa procedura.

Il farmaco selezionato viene iniettato in una vena e si accumula nei tessuti, producendo così una migliore visualizzazione sulle immagini. L'agente penetra particolarmente bene negli organi e nei tessuti riccamente forniti. Pertanto, la procedura viene spesso utilizzata per identificare focolai patologici con aumento del flusso sanguigno. Di solito si tratta di aree di infiammazione, nonché di neoplasie maligne.

Non dovresti preoccuparti del contrasto stesso, viene completamente eliminato dal corpo umano dopo 1-1,5 giorni. Non comporta alcun pericolo, ma solo per le persone che hanno una normale reazione allo iodio. La TC della colonna vertebrale, con contrasto, è una procedura molto popolare.

Controindicazioni alla TAC della colonna vertebrale

Ci sono anche controindicazioni per la TC della colonna vertebrale. La prima è la gravidanza. Durante questo periodo, non vale la pena esporre il corpo di una donna all'irradiazione dei raggi X. Non è possibile applicare la procedura a persone intolleranti ai farmaci contenenti iodio. Questo di solito viene fatto per gli studi con miglioramento del contrasto.

L'interpretazione dei risultati di una TAC della colonna vertebrale viene eseguita esclusivamente da uno specialista. Capisci da solo cosa in questione quasi impossibile.

I risultati dello studio vengono rilasciati al paziente immediatamente dopo il completamento. Di norma, si tratta di immagini scattate su uno o più film di grande formato, la loro descrizione. Se una persona esegue una tomografia tridimensionale, oltre a questi dati gli viene fornito un disco.

Con la conclusione ricevuta, il paziente torna dal medico curante, che lo indirizza a questa procedura. Lo specialista esamina le immagini ricevute, le studia, legge la descrizione e, sulla base di ciò, trae le conclusioni appropriate. Grazie a ciò, è possibile confermare o smentire la presenza di una particolare malattia.

Di norma, le patologie esistenti possono essere viste nell'immagine. Ma è difficile per una persona che non ha l'istruzione adeguata capirlo. Pertanto, è impossibile fare a meno di decodificare uno specialista. La TC della colonna vertebrale consente di identificare molte patologie e iniziare ad eliminarle il prima possibile utilizzando le ultime tecniche.

Di solito, i pazienti che vogliono sottoporsi a questa procedura vanno alla ricerca di cliniche moderne. Il fatto è che qui c'è una nuova attrezzatura, che praticamente non dà errori. Inoltre, i risultati dello studio non vengono solo registrati sull'immagine, ma anche registrati su un disco speciale. Questa misura consente di salvare una persona dalla riconduzione dello studio, in caso di perdita dei risultati.

La tecnologia non si ferma. Ad oggi, non ci sono così pochi diversi complessi e apparecchiature che consentono una rapida diagnostica. Ma fondamentalmente tutto questo è nelle cliniche moderne. Pertanto, la TC della colonna vertebrale viene eseguita direttamente in essi.

Costo della TAC della colonna vertebrale

Il prezzo di una TAC della colonna vertebrale può variare a seconda della clinica e della sua ubicazione. Il tipo di procedura influisce anche sul costo. Quindi può essere normale, o con l'uso di un mezzo di contrasto, che aumenta notevolmente la quantità.

Il prezzo della tomografia computerizzata tiene conto anche degli obiettivi dello studio. Molto dipende dall'"area" in cui viene condotta la ricerca. Anche il volume di lavoro, l'area e la posizione dell'area di scansione svolgono un ruolo importante.

Non dimenticare che nel prezzo potrebbero essere inclusi servizi aggiuntivi. Questi includono: trasferimento dei risultati su disco, duplicazione di immagini e altro. Pertanto, vale la pena specificare separatamente l'importo per ciascuna clinica. In media, in Ucraina, il costo della procedura parte da 400 grivna. V Federazione Russa il prezzo varia da 3 a 10 mila rubli, a seconda della "zona" dello studio. In generale, una TAC della colonna vertebrale può avere davvero un costo diverso, quindi è meglio controllare tutto nella clinica prescelta.

La colonna vertebrale è la base dello scheletro, che svolge la funzione più importante: proteggere il midollo spinale dai danni, che a sua volta trasmette gli impulsi nervosi a ogni cellula del corpo, il che consente a una persona di muoversi e vivere una vita piena. I minimi disturbi che si verificano nella regione spinale rispondono istantaneamente, diverso tipo dolore. Molto spesso, questi cambiamenti sono avvertiti dalla parte bassa della schiena. E se c'è disagio in quest'area, questo è già un motivo serio per chiedere il parere di uno specialista e sottoporsi a una TAC della colonna lombare.

Che cos'è la TC e cosa mostrerà lo studio?

La diagnostica TC è un metodo di scansione a strati organi interni e il sistema scheletrico umano, in cui vengono utilizzati i raggi X. Con l'aiuto di un sistema per regolare la forza dei raggi e la loro direzione, viene eseguita una scansione strato per strato di una determinata area, il risultato viene registrato su un supporto informativo.

La tomografia computerizzata della colonna lombare viene eseguita per studiare i parametri del sistema scheletrico e identificare i processi infiammatori. Il metodo visualizza in dettaglio ogni vertebra, dischi intervertebrali, midollo spinale, legamenti. Inoltre, mostrerà lo stato del paravertebrale sistema muscolare, tendini, vasi. Il tomografo trasmette un'immagine più chiara del sistema interno di una persona e, a differenza di una macchina a raggi X standard, fornisce una quota minore di radiazioni.

La diagnostica TC in una fase iniziale mostrerà lo sviluppo processo infiammatorio o l'aspetto di una neoplasia e uno studio che utilizza un agente di contrasto spiegherà quanto sia pericoloso: questo tumore è benigno o maligno.

Quando viene eseguita una TAC della colonna vertebrale?

C'è un carico costante sulla regione lombare, che porta all'usura graduale e allo spostamento dei dischi intervertebrali. Il risultato di ciò sono varie malattie ossee, si verificano ernie. Accompagnato da questi processi, il dolore ostacola la mobilità di una persona, riduce la sua capacità di lavorare.

La struttura della colonna vertebrale

A volte può verificarsi lombalgia a causa di disturbi nella regione toracica. In questo caso, per ottenere un quadro completo, vengono esaminate anche le sezioni superiori del dorso. La scansione computerizzata della colonna vertebrale viene eseguita di seguito testimonianza:

Se sospetti lo sviluppo di un tumore;
Per la rilevazione e lo studio dell'ernia intervertebrale;
In caso di alterazioni patologiche congenite o acquisite nel midollo spinale;
Sospetto di spostamento delle vertebre e funzione motoria compromessa;
Per confermare o escludere un ascesso spinale;
Se sono stati rilevati in precedenza cambiamenti nei processi nervosi;
Quando si ricevono anche lievi lesioni alla colonna vertebrale, soprattutto se il dolore inizia a farsi sentire in quest'area natura diversa: da dolorante a acuto e lancinante;
Studiare il lavoro del sistema circolatorio;
Per il controllo dinamico dopo l'intervento chirurgico;
Quando il canale spinale si restringe, il che porta alla compressione del midollo spinale (stenosi);
Studiare la natura dell'insorgenza di neoplasie nella regione spinale e nei tessuti adiacenti;
Con frequente, il cui aspetto non è stato spiegato da altri metodi di ricerca;
Per controllare i cambiamenti nel tessuto osseo nell'osteoporosi;
La tomografia viene eseguita durante un esame preventivo di atleti e cittadini che, nel corso delle loro attività, sono associati a un grave stress alla schiena.
Per confermare la diagnosi dopo altri metodi diagnostici (MRI, ultrasuoni, raggi X).

Controindicazioni e precauzioni

Le elevate prestazioni mostrate dalla tomografia computerizzata non sono un motivo per prescrivere questo tipo di diagnosi a tutti senza eccezioni. Lo studio ha una serie di controindicazioni di cui i pazienti dovrebbero essere a conoscenza e, se rientrano nella categoria "tabù", il medico curante dovrebbe essere avvertito della presenza di fattori che precludono la diagnosi. La TC non viene eseguita:

A causa dell'esposizione radioattiva, la gravidanza è una controindicazione assoluta;
Con la paura di uno spazio chiuso - durante il processo, il soggetto viene posto in una camera in cui è necessario rimanere immobile per un certo tempo;
Quando il peso del paziente supera la velocità consentita per il dispositivo - 130 kg.

C'è un carico costante sulla regione lombare, che porta all'usura graduale e allo spostamento dei dischi intervertebrali.

Scansione TC con contrasto:

Con una reazione allergica allo iodio, la diagnosi non è possibile;
In caso di gravi violazioni del fegato, solo dopo aver consultato il medico responsabile della malattia e dopo aver superato gli esami appropriati;
In occasione allattamento al seno, si sospende il bambino al seno per un giorno, fino a quando la sostanza non viene rimossa dal corpo della madre. In questo momento, il bambino viene nutrito con latte estratto prima dell'esame o miscele.
La tomografia computerizzata con contrasto non viene eseguita immediatamente dopo la diagnostica a raggi X con bario.

Anche i bambini di età inferiore ai 14 anni sono controindicati per le scansioni TC. Ma a causa delle circostanze, quando lo sviluppo della malattia è più dannoso per il corpo dell'esposizione ai raggi X dall'apparato e altri metodi diagnostici non mostrano la causa della malattia, l'esame viene effettuato anche per i neonati.

Come viene eseguita la TC?

Non è richiesta una preparazione speciale per l'esame, tranne quando verrà utilizzato il contrasto: 6 ore prima della sua introduzione, il paziente deve astenersi dal mangiare. Per l'esame è necessario portare con sé:

Direzione;
Estratto dalla storia medica;
Risultati degli esami precedenti (immagini, conclusioni).

Il processo di scansione è il seguente:

Il soggetto deve essere in una maglietta leggera, o in un camice monouso;
Tutti i gioielli in metallo vengono rimossi dal corpo;
Anche protesi dentarie, stimolatori esterni, apparecchi acustici, occhiali interferiranno con la scansione, devono essere rimossi;
Quando si applica un contrasto, il medico deve assicurarsi che il paziente non sia allergico alla sostanza; per chiarire, se il paziente non è sicuro che non ci sia allergia al farmaco, viene eseguito un test sul gomito;
Per ottenere immagini chiare e di alta qualità, è necessaria l'immobilità durante la scansione (durante la diagnosi di bambini piccoli, vengono somministrati sonniferi per garantire l'immobilità).

Dopo aver chiarito tutte le sfumature e la preparazione, il paziente si sdraia su un tavolo scorrevole, viene spostato nella camera dello scanner. Innanzitutto, la procedura viene eseguita senza l'introduzione del contrasto, dopo che il paziente "esce" nella posizione di partenza, gli viene iniettata una sostanza e di nuovo viene trasferito nella camera dell'emettitore. La durata della procedura di solito non dura più di 10 minuti, senza contrasto, questa volta è molto inferiore.

Dopo aver applicato il contrasto, è consigliabile rimanere in clinica per 1 - 1,5 e assicurarsi che non ci siano reazioni negative sotto forma di vertigini o allergie. Dopo l'elaborazione dei dati, le informazioni vengono archiviate e fornite al paziente in due versioni: su supporto digitale e in forma cartacea. I risultati sono generalmente pronti per essere emessi in almeno mezz'ora.

Cosa può sostituire la TC?

In caso di gravi lesioni della colonna vertebrale, la TC mostrerà con maggiore precisione i siti di fratture, scheggiature e crepe.

La tomografia computerizzata è uno dei metodi diagnostici più potenti e informativi. Ma oltre a un buon risultato, i pazienti ricevono anche una certa dose di radiazioni, il che porta molti a pensare di cercare un'alternativa a questo tipo di studio.

Esiste un'alternativa: la diagnostica su un tomografo a risonanza magnetica. Questo è un dispositivo sicuro, non danneggia il corpo e non è controindicato per le donne in gravidanza e i bambini dalla nascita. Ma perché, allora, il medico, quando esamina la colonna vertebrale e altri tessuti ossei, si riferisce specificamente alla TC?

La TC e la risonanza magnetica, ciascuna a modo suo, sono dispositivi per la diagnostica profonda dei disturbi del corpo umano e l'unica cosa in cui mostreranno lo stesso risultato è il lavoro del sistema circolatorio e dei focolai infiammatori. Ma c'è una certa differenza nel loro lavoro: la tomografia magnetica è più utilizzata per esaminare i tessuti molli e cartilaginei, sistema nervoso e non rivelerà tutti i cambiamenti che si verificano nel sistema scheletrico.

In caso di gravi lesioni spinali, la TC mostrerà in modo più accurato i siti di fratture, scheggiature e crepe, il che consentirà di prendere le giuste misure durante il processo di trattamento. In situazioni di emergenza, la TC consente di ottenere il risultato più velocemente, la scansione MRI richiede almeno 15 minuti. La scelta finale tra i metodi diagnostici, tuttavia, dovrebbe essere effettuata dal medico curante, in base ai sintomi del paziente e alle informazioni che dovrebbe ricevere a seguito dell'esame.

La TC della colonna vertebrale è una tecnica diagnostica molto più efficace e informativa che consente di identificare con precisione le malattie e fare diagnosi. Rispetto alla radiografia convenzionale, è molto più accurata, affidabile e sicura, poiché il dosaggio delle radiazioni viene ridotto di diverse volte. A seconda dell'area di esame, si distinguono diverse sue varietà: TC cervicale, toracica, lombare, sacrococcigea. In alcuni casi, è necessario esaminare l'intera colonna vertebrale in una volta per identificare i disturbi sistemici.

Una varietà di sintomi può provocare un tale controllo: mal di testa persistente, pesantezza alla schiena, intorpidimento delle braccia o delle gambe e qualsiasi altro segno di malattie della colonna vertebrale. Compreso il dolore al cuore. Il fatto è che i minimi disturbi nel lavoro di questo organo portano a patologie in altre parti del corpo, il che rende difficile diagnosticarle in modo tempestivo. Il tomografo acquisisce una serie di immagini stratificate in diverse proiezioni, che consentono di costruire un'immagine bidimensionale o tridimensionale.

Indicazioni

Il rinvio per l'esame è di solito dato da un chirurgo o un neurologo. Lo scopo della procedura è identificare la malattia, selezionare il massimo trattamento efficace. Durante l'esame, di solito diagnosticano:

Lesioni spinali, lividi e crepe
Anomalie dello sviluppo, caratteristiche anatomiche
Osteocondrosi
Tumori, metastasi
Malattie infiammatorie
Artrite e scoliosi della colonna vertebrale
Ernie intervertebrali, ecc.

L'esame è necessario anche prima dell'intervento chirurgico e per monitorare l'andamento del trattamento. L'immagine ricreerà un'immagine dettagliata delle vertebre, dei processi e del sistema nervoso.

Controindicazioni

C'è solo una controindicazione assoluta per un tale esame: la gravidanza. Anche piccole dosi di radiazioni possono danneggiare un organismo in crescita. Poiché nella maggior parte dei casi l'esame viene effettuato con mezzo di contrasto, la TC non è raccomandata per i pazienti con grave insufficienza renale e con diabete. Un agente di contrasto a base di iodio è anche controindicato per le persone con malattie endocrine, allergie a questa sostanza. Ai pazienti con obesità grave potrebbe essere negata la procedura, perché il dispositivo è progettato per un peso fino a 120-130 kg. Una persona potrebbe semplicemente non adattarsi all'anello di scansione.

Formazione

Il compito del paziente, se è previsto l'uso del contrasto, è quello di seguire una piccola dieta alla vigilia dell'esame. Soprattutto se prevedi di scansionare le regioni lombare e sacrale, per escludere una maggiore formazione di gas nell'intestino. Il giorno dell'esame, è necessario astenersi dal mangiare 4-5 ore prima della procedura. Alcuni giorni prima della tomografia, è necessario eseguire un esame del sangue biochimico per scoprire la quantità di creatinina. E dovresti anche assicurarti che il paziente non sia allergico ai componenti del mezzo di contrasto.

Un ruolo importante è svolto dai vestiti in cui il paziente si sdraia sul tavolo del tomografo: dovrebbe essere privo di elementi metallici e non causare disagio alla persona stessa. Molte cliniche offrono un camice monouso invece dei normali indumenti, il che è ottimo per questo tipo di esame.

Come lo fanno?

Il paziente durante la tomografia giace supino sul tavolo mobile del tomografo. Con il progredire della scansione, il lettino sposta dolcemente il corpo, sostituendo aree diverse per i raggi X. Il dispositivo emette un piccolo crepitio durante il funzionamento, che di solito non causa disagio. Se è necessario il contrasto, viene somministrato per via endovenosa all'incirca nel mezzo dell'esame. Potrebbe essere necessario trattenere il respiro per alcuni secondi per non sfocare le immagini nella zona del torace.

Mentre il tomografo funziona, solo il soggetto è in ufficio. Il medico osserva il corso della procedura dalla stanza accanto attraverso una finestra trasparente. Non dura a lungo - 15-20 minuti. I risultati del test vengono rilasciati lo stesso giorno. Di norma, entro un'ora dal completamento della procedura.

Usando il contrasto

Il contrasto non è sempre usato, ma è indispensabile se c'è anche il minimo sospetto di neoplasie della colonna vertebrale. La sostanza somministrata per via endovenosa si diffonde rapidamente attraverso i vasi, quindi consente di vedere chiaramente tessuti soffici, sistema circolatorio. Grazie all'aumento del contrasto, tutte le caratteristiche anatomiche dell'area esaminata sono visibili nelle immagini.

L'uso del contrasto per 10 minuti allunga la procedura. Di solito la sostanza non causa effetti collaterali. Ma sono possibili sensazioni spiacevoli come nausea, prurito, lievi vertigini. Questi sintomi scompaiono entro un'ora e dopo un giorno o poco più il contrasto viene completamente eliminato dal corpo in modo naturale. Per accelerare questo processo, si consiglia di bere più liquidi.

Vantaggi del metodo

L'esposizione alle radiazioni rispetto alla radiografia convenzionale è significativamente inferiore
È possibile diagnosticare le malattie e le patologie più conosciute della colonna vertebrale
La procedura è rapida e non provoca molto disagio.
Con l'aiuto di un programma speciale, viene costruita un'immagine tridimensionale, grazie alla quale è possibile vedere tutte le caratteristiche della struttura delle strutture ossee, del sistema nervoso e dei tessuti molli della colonna vertebrale

Possibili rischi

Il pericolo principale è la radiazione a cui è esposto il paziente durante la scansione. Sebbene il dosaggio sia minimo e con un singolo utilizzo non sia in grado di nuocere alla salute, non dimenticare che le radiazioni possono accumularsi nel corpo. Pertanto, deve passare del tempo tra la tomografia e altri metodi di diagnostica delle radiazioni.

Un altro pericolo è il contrasto, che in alcuni casi provoca gravi reazioni allergiche. Se la nausea e il prurito del soggetto aumentano e lo stato di salute peggiora, l'esame viene interrotto e al paziente vengono somministrati antistaminici.

Alternative

Il modo più semplice per esaminare la colonna vertebrale è eseguire una radiografia. Aiuta a vedere fratture, crepe, scoliosi e altri cambiamenti nella struttura delle strutture ossee. Questa tecnica è caratterizzata da una maggiore esposizione ed è controindicata nei bambini e nelle donne in gravidanza. Un altro metodo MSCT è essenzialmente la stessa tomografia computerizzata, solo con una dose ridotta di radiazioni. Anche la velocità è stata ridotta.

Puoi evitare i raggi X con l'aiuto della risonanza magnetica, un metodo informativo e assolutamente sicuro adatto anche a bambini e donne in gravidanza. Per una visualizzazione accurata di vertebre specifiche, viene eseguita la discografia: i dischi tra le vertebre vengono studiati utilizzando i raggi X e l'introduzione di una sostanza radiopaca all'interno. Uno dei più moderni e metodi precisi la diagnostica complessa è la PET CT, un'invenzione della medicina nucleare, che non ha ancora ricevuto una distribuzione sufficiente. Questa tecnica consente di vedere contemporaneamente la struttura della struttura ossea, le caratteristiche del lavoro dei tessuti molli, i vasi sanguigni in tempo reale.

Prezzo

Il prezzo di una TAC della colonna vertebrale dipende dall'area di esame. Se devi scansionare l'intera colonna vertebrale, costerà tra 9-11 mila rubli. Il controllo di un dipartimento costa circa 3-5 mila rubli. Il prezzo può variare a seconda della clinica, dell'uso del contrasto, se è necessario scrivere su un disco e decifrare i dati ricevuti. MSCT della colonna vertebrale costerà 2-3 mila rubli in più. Una risonanza magnetica di un'area costa circa 4-6 mila rubli e una risonanza magnetica dell'intero midollo spinale costa da 12 mila e più. La discografia costerà un po 'di più e costa in media 6-8 mila rubli.

PET CT costerà di più - da 40 a 60 mila rubli. Questo prezzo è dovuto alla scarsa disponibilità della tecnica, all'uso di attrezzature rare. Il contrasto per questo esame ha una durata di conservazione limitata e viene prodotto appena prima dell'esame.

La TC della colonna vertebrale è l'acquisizione di immagini di tutte le parti della colonna vertebrale mediante raggi X. L'area indagata del corpo umano viene scansionata immediatamente da diverse angolazioni. Le informazioni ricevute vengono elaborate da un computer ed emesse sotto forma di immagini stratificate. Poiché il tomografo può scattare foto in diverse sezioni, sono molto chiare e non interferiscono con la visione dei tessuti molli situati dietro di loro. Le moderne apparecchiature consentono di scansionare molto rapidamente, a volte in pochi secondi.

Cosa mostra una TAC della colonna vertebrale? Questo metodo di indagine corpo umano consente di esaminare e studiare in dettaglio le vertebre, i loro processi, i dischi intervertebrali, i legamenti e il midollo spinale, nonché di valutare lo stato dei tessuti molli situati vicino alla colonna vertebrale (cartilagine, tendini, muscoli, vasi sanguigni). La TC fornisce immagini chiare e dettagliate di organi, ossa e sistemi vascolari, che la distinguono da un esame a raggi X.

Di norma, la TC è prescritta per studiare malattie, patologie e lesioni nella zona della schiena. Lo studio può anche essere prescritto se una persona lamenta mal di testa costante, mal di schiena di origine sconosciuta. Un tale studio può essere prescritto dai medici per la prevenzione delle malattie, in particolare per le persone impegnate in lavori fisici pesanti con carichi pesanti sulla schiena e gli atleti.

Indicazioni per la TC della colonna vertebrale

La risonanza magnetica "vede" meglio i tessuti molli (muscoli, cervello, nervi, dischi intervertebrali, vasi sanguigni), ma non è adatta per l'esame di strutture dense, quindi la TC è prescritta per studiare il tessuto osseo.

Siamo abituati ai metodi tradizionali di diagnosi delle malattie della schiena, che conosciamo fin dall'infanzia: ad esempio, con raggi X o ultrasuoni. Ma questi metodi sono abbastanza approssimativi e tutt'altro che onnipotenti, e spesso possono fornire solo un quadro generale dello stato dell'organo malato. Sulla radiografia della colonna vertebrale, possiamo vedere una frattura della vertebra, spostamento, presenza di patologia: osteocondrosi, spondilosi e altri processi distrofici. Tuttavia, la radiografia non mostrerà tutto:

Primi segnali del processo e della sua fase
Stato
Ernia
Stenosi spinale
La condizione dei dischi intervertebrali, legamenti e articolazioni e molti altri dettagli

Questo è tutto sotto il potere della tomografia computerizzata della colonna vertebrale. Diamo un'occhiata a come si svolge il processo di diagnostica del computer e in che modo differisce da altri tipi di esame.

Tomografia computerizzata della schiena e sue caratteristiche

Tomografia computerizzata della colonna vertebrale (TC)– uno studio ad alta precisione che consente di utilizzare l'irradiazione di raggi X per ottenere un'immagine digitale strato per strato della regione spinale studiata con la sua successiva elaborazione al computer

La distanza tra gli strati è 0,5 - 1 mm.

Il metodo ha molte possibilità:

Con questo dispositivo, puoi esaminare tutte le parti della colonna vertebrale:
cervicale, toracica, lombare, lombosacrale e coccigea
Dettagli completi di tutti gli elementi e del midollo spinale
Diagnostica le seguenti patologie:
- e altri DDP (processi distrofici degenerativi)
- lesioni e spostamenti
- anomalie congenite delle vertebre e delle articolazioni
- cisti, tumori e metastasi
- osteoporosi
- restringimento del canale spinale
- osteomielite
- artrite
- ascesso epidurale
Controllo della biopsia spinale o della puntura del midollo spinale
Angiografia
Esame della colonna vertebrale prima e dopo l'intervento chirurgico e molte altre possibilità

Si consiglia di eseguire periodicamente scansioni TC per l'oncologia del seno o della prostata: queste malattie sono "famose" per le metastasi alla colonna vertebrale.

Come funziona uno scanner TC

La sezione desiderata della schiena viene esaminata spostando l'emettitore di raggi X e la telecamera lungo la sezione vertebrale:
le riprese passo dopo passo vengono eseguite alla distanza di taglio
Allo stesso tempo, ruotando la telecamera tomografica, l'angolo di proiezione del raggio cambia - in questo modo, tomografia a spirale, Cosa consentono:
- ottenere immagini non solo delle vertebre, ma anche dei tessuti molli dietro di esse
- ridurre il tempo dell'esame, che è molto importante quando si diagnosticano bambini e persone con una mentalità instabile che non possono resistere all'immobilità prolungata e allo stare in uno spazio ristretto
Viene eseguito un esame computerizzato più accurato della colonna vertebrale Mezzo di contrasto iniettato in vena poco prima della procedura
Parallelamente viene utilizzata anche la tomografia computerizzata della colonna vertebrale mielografia- l'introduzione del contrasto nel canale spinale, al fine di rilevare tumori, infiammazioni, lesioni nervose
È possibile ottenere un'immagine 3D

Come si svolge l'esame

La diagnosi viene fatta a stomaco vuoto: non puoi mangiare per sei ore e bere - un'ora prima della TC
Ci devono essere almeno otto ore tra la radiografia dello stomaco o dell'intestino utilizzando una miscela di bario e la TAC.
Prima di una seduta di tomografia, è necessario rimuovere tutti gli oggetti che possono essere proiettati sull'immagine (occhiali, forcine, croci, ecc.)
Quindi devi sdraiarti sul tavolo tomografico
Durante l'intero movimento del lettino, il paziente cerca di rimanere fermo.
L'assistente di laboratorio che conduce l'esame si trova in un'altra stanza e mantiene i contatti con il soggetto

Confronto di due metodi di diagnostica della colonna vertebrale

La TC viene spesso confrontata con un altro metodo diagnostico, la risonanza magnetica (MRI).

esame ancora più accurato: consente di ottenere non solo un'immagine ultra precisa della colonna vertebrale, delle vertebre e dei loro processi, articolazioni e legamenti, ma anche un'immagine dei più piccoli nervi e vasi sanguigni
Con la risonanza magnetica non ci sono radiazioni nocive: qui è coinvolto il principio dell'influenza magnetica

Ma la tomografia computerizzata ha i suoi vantaggi rispetto alla risonanza magnetica:

Esame ad alta velocità (ad esempio, la velocità di una TAC della regione lombare è di circa cinque minuti)
Moderno tomografia computerizzata multistrato(MSCT) utilizza due sorgenti di radiazioni X, che consentono di aumentare non solo la velocità, ma anche la risoluzione dell'immagine. Pertanto, con l'aiuto della MSCT, è possibile esaminare le arterie coronarie

Non ci sono praticamente controindicazioni per MSCT, ad eccezione di un'allergia a una sostanza radiopaca.
I requisiti per l'immobilità durante l'esame sono meno severi di quelli per la risonanza magnetica
La diagnostica TC può essere eseguita in presenza di impianti metallici e pacemaker
La TC costa meno della risonanza magnetica

Non ha senso confrontare entrambi i metodi in termini di quale sia il migliore: in alcuni studi è più appropriato utilizzare la TC, in altri - la risonanza magnetica.

Come sempre, il dottor Sperling ne parlerà in un video a fine articolo.

Preparazione per una TAC della schiena

L'esecuzione della TC delle regioni lombare e lombosacrale richiede una preparazione preliminare. Ciò è necessario per una maggiore affidabilità dell'immagine:

Un giorno prima dell'esame, gli alimenti che causano una maggiore formazione di gas sono esclusi dalla dieta.
La sera prima viene somministrato un clistere purificante.

In caso di allergia allo iodio, l'imaging di contrasto per la regione lombare non viene eseguito.

Sono allo studio i risultati della diagnostica TC radiologo, che poi procede, in base al parere del medico, e invia il paziente ad uno dei seguenti specialisti:

Traumatologo
Vertebrologo (ortopedico, neurologo, neurochirurgo)
Reumatologo
Oncologo

Controindicazioni generali alla TC

Gravidanza e allattamento
Età fino a 6 anni
Questi limiti sono relativi e sono causati dall'esposizione alle radiazioni, che varia da 2 a 10 microsievert (msv). Per capire quanto è - molto o poco, è necessario confrontare questa dose con l'allenamento di base totale che una persona riceve da tre a cinque anni.
Claustrofobia
Anche la paura dello spazio chiuso è una controindicazione relativa. L'uso di un sedativo sedativo, oltre a un breve tempo di procedura, può far fronte completamente a questo problema.
Esacerbazioni mentali
Troppo peso

Questa, purtroppo, è una controindicazione assoluta: se una persona è troppo obeso, semplicemente non può adattarsi alla telecamera tomografica.

I dispositivi moderni, ad esempio il marchio Siemens, possono sopportare il peso del paziente fino a 180 kg.

Il costo della diagnostica del computer

Tra i vantaggi della TC, abbiamo menzionato il prezzo relativamente basso di questo tipo di diagnostica. Alla fine dell'articolo, diremo ai nostri lettori quanto costa approssimativamente una TAC per varie parti della schiena.

La tomografia computerizzata del rachide cervicale (TC) nel centro medico "Capitale" costa circa 4200 rubli
Il costo di una TAC della zona lombare è nella stessa fascia
L'esame della colonna vertebrale più costoso è per il cancro alla prostata metastatico:
La TC in questo caso viene eseguita tridimensionale, utilizzando un mezzo di contrasto. Il prezzo di un tale studio è di circa 20.000 rubli.

Le cifre fornite sono relative:

potrebbero essere cambiati nel tempo
il costo della stessa diagnostica in centri diversi non corrisponde

Pertanto, se vuoi sapere esattamente quanto costa la diagnostica TC, e quale dovresti avere, contatta direttamente i consulenti dei centri diagnostici.