Keď dieťa stojí. Etapy vývoja dieťaťa

Treba však pamätať na to, že neexistuje určitý vek, v ktorom deti začínajú chodiť. Každé dieťa sa vyvíja vlastným tempom. Rodičia by si mali pamätať na to, že musia sledovať niektoré varovné signály a vedieť, ako deťom chôdzu uľahčiť.

Bábätká musia prejsť niekoľkými ďalšími fázami, kým si rozvinú zručnosti a urobia prvé kroky. Cesta k chôdzi začína veľmi skoro, dokonca aj vtedy, keď začnete omrvinky ukladať na brucho. To pomáha posilňovať svaly a rozvíjať dobrú kontrolu hlavy a krku.

Čas strávený na bruchu umožní dieťaťu naučiť sa prevrátiť sa a potom sa posadiť samo. Väčšina detí sa potom začne plaziť, potom sa natiahne do stojacej polohy, po ktorej nasleduje prvý samostatný krok.

Chôdza je životná zručnosť a ako každá iná schopnosť si vyžaduje tréning prostredníctvom cvičení a hier iniciovaných rodičmi.

V akom veku začínajú deti chodiť?

Prvý rok života je o rozvíjaní a dolaďovaní motorických a zmyslových schopností. Bábätká si v prvých mesiacoch vyvinú základné zmysly a potom budujú motorickú a svalovú silu jednoduchými činnosťami, ako je sedenie, plazenie a prevaľovanie sa.

Väčšina detí vykazuje určité známky asistovanej chôdze vo veku 9 až 12 mesiacov, po ktorých si jednoducho zlepšia svoju motorickú kontrolu a silu.

Toto vekové rozpätie však nie je absolútne a niektoré normálne sa vyvíjajúce deti môžu urobiť prvý krok v neskoršom veku (napríklad pred 16. – 17. mesiacom).

Ako sa dieťa učí chodiť?

Bábätko prejde určitými štádiami vývoja. Naučiť sa chodiť zahŕňa oveľa viac ako len prácu nôh.

  • od narodenia do 2 mesiacov. Existuje reflex chôdze. Keď držíte bábätko v stoji na tvrdom povrchu, bude hýbať nohami, ako keby chodilo. Reflex zmizne asi po 2 mesiacoch;
  • 3 až 4 mesiace. Dieťa robí mini kliky. Dieťa, ležiace na bruchu, zdvihne hlavu a hrudník od povrchu, pričom ho podopierajú rukami. Mini kliky posilňujú svaly hornej časti tela, ktoré sú dôležité pre následnú chôdzu;
  • 5 mesiacov. Keď sa dieťa drží v stoji, odráža sa hore a dole. Tento pohyb pomáha budovať silu nôh;
  • od 6 do . Naučiť sa sedieť. Sedenie bez opory si vyžaduje silné krčné svaly, kontrolu nad hlavou, rovnováhu a koordináciu – všetky základné zručnosti pre chôdzu. Veľa bábätiek sa medzi 7. a 10. mesiacom života naučí aj plaziť, hoci niektoré tento krok úplne vynechajú a idú rovno na chôdzu. Vydrží sa niečoho držať. Čoskoro bude dieťa cestovať - ​​pomocou posuvných krokov, držať sa všetkého, čo je v blízkosti;
  • od 9 do 12 mesiacov. Zdvíha sa do stoja pomocou stabilného predmetu, pohovky alebo stola. Chápe, ako urobiť hlboké kolenné ohyby, aby ste sedeli zo stoja. Môže stáť bez podpory niekoľko sekúnd a môže byť schopný chodiť držiac sa za ruky;
  • od 12 do 15 mesiacov. Dieťa robí prvé kroky, aj keď nemotorne. Vystreté ruky jeho Frankensteinovej chôdze skutočne pomáhajú udržiavať rovnováhu. Čoskoro sa dieťa naučí znížiť sa a znova vstať;
  • od 16 do 18 mesiacov. S pomocou dieťaťa môže ísť hore a dole po schodoch. Možno sa dokonca bude môcť vrátiť. Tanec na hudbu;
  • od 19 do 24 mesiacov. Môže zvýšiť rýchlosť behu. Do druhého roku života môže dieťa kopať do lopty, stáť na špičkách, nosiť niečo v rukách pri chôdzi a skákať z nízkeho schodíka na podlahu.

Je niekoľko vecí, ktoré ovplyvňujú, kedy deti začnú samé chodiť. Genetika medzi nimi je zvyčajne jednou z dominantných.

Ale napriek primárnej úlohe genetiky môžu rodičia tiež zohrať veľkú úlohu v tom, aby dieťa začalo chodiť skoro.

Pravidelné cvičenie a povzbudzovanie rodičov sú kľúčom k schopnosti dieťaťa hladko chodiť.

Ako môžete pomôcť svojmu dieťaťu naučiť sa chodiť?

Povzbudzujte svoje dieťa, aby sa plazilo a stálo. Deti začínajú chodiť, až keď sa naučia stáť. Predtým sa však naučia plaziť. Plazenie je prvé nezávislý pohyb baby, to položí základy pre státie a chôdzu.

Podporujte plazenie, pretože to posilňuje svaly dieťaťa. Môžete hrať hry, ktoré precvičia spodnú časť chrbta a svaly nôh.

  • zdvihnite dieťa na nohy. Keď bude mať vaše dieťa šesť mesiacov, venujte mu každý deň niekoľko minút držaním, aby si dieťatko zvyklo stáť. Naučí sa držať váhu tela na oboch chodidlách. Telesná hmotnosť prenesená na kolená posilňuje kĺby a stimuluje rast svalov nôh;
  • Usporiadajte predmety, ktoré vám pomôžu vstať. Existuje niekoľko pomocných hračiek špeciálne navrhnutých na podporu telesnej hmotnosti vášho dieťaťa, keď sa postaví. Kúpte jednu pre svoje dieťa a majte hračku nablízku, keď sa hrá. Dieťa sa ho chytí, aby si pomohlo vstať zo stoja;
  • uľahčiť chôdzu na začiatku. Keď vaše dieťa začína chodiť, ale ešte nie je presvedčené o svojich schopnostiach, umiestnite okolo neho podporné predmety, ktoré ho udržia v chode. Nasledujte svojho drobca, keď cestuje, ale nechajte ho, aby sa pohyboval sám.

Nechajte dieťa chodiť bez pomoci. Keď dieťa začne chodiť bez opory, nebojte sa a neponáhľajte sa ho vyzdvihnúť. Namiesto toho dajte ruky blízko ako obranca, keď pomaly pohybuje nohami. Dieťa sa musí naučiť udržať váhu tela na nohách. Do práce sa zapájajú nielen svaly, ale aj práca mozgu a vnútorného ucha, ktoré pomáhajú udržiavať rovnováhu.

Činnosti a cvičenia, ktoré pomôžu vášmu dieťaťu naučiť sa rýchlejšie chodiť

Tréning prostredníctvom hier dobrý spôsob cvičiť chôdzu. Nižšie je niekoľko jednoduchých krokov, ktoré vášmu dieťaťu pomôžu urobiť prvý krok.

1. Získajte hračku.

Vek na hranie: šesť mesiacov a starší.

Cvičenie: položte dieťa na mäkký povrch a držte ho. Požiadajte inú osobu (otec, staršie dieťa, babičku, priateľku), aby držala obľúbenú hračku bábätka mierne nad úrovňou očí, aby bábätko zdvihlo hlavičku. Pozvite dieťa, aby skočilo na nohy, a nechajte svojho „partnera“ povedať dieťaťu, ako má hračku chytiť.

Výhody: Posilňuje kĺby a svaly na udržanie telesnej hmotnosti.

2. Detský tanec.

Vek na hranie: osem mesiacov a starší.

Cvičenie: Pustite hudbu, najlepšie obľúbenú vášho dieťaťa, a pomôžte mu postaviť sa na mäkký povrch, ako je matrac. Držte svoje dieťa za ruky, aby ste mu pomohli pohybovať sa v tanci. A keďže budú zaneprázdnené ruky dieťaťa, nôžky musia niesť celú váhu tela samé. Pohyby trupu zmenia ťažisko a dieťa sa naučí udržiavať rovnováhu.

Výhody: pomáha dieťaťu naučiť sa udržiavať rovnováhu, posilňuje svaly nôh.

3. Zábava s bublinkovou fóliou.

Vek hry: od 11 mesiacov.

Cvičenie: Na podlahu položte veľkú vrstvu bublinkovej fólie. Položte naň dieťa a nechajte ho, aby sa chytilo nejakého predmetu ako oporu. Bábätko zažije zvláštny pocit praskania bublín pod nohami.

Ak sa dieťa bojí, urobte krok na plachte a ukážte dieťaťu, čo sa stane.

Tlieskanie a šteklenie zamestná dieťa na dlhší čas.

Výhody: Krokový tréning ako príprava na plnohodnotnú chôdzu.

4. Kráčajte spolu.

Vek hry: od 12 mesiacov.

Cvičenie: Choďte do parku alebo na pláž s celou rodinou. Kráčajte s dieťaťom a držte ho za ruky z rôznych strán. Keď cítite, že sa snaží vytrhnúť svoju ruku z vašej, pustite ho, ale kráčajte za ním. Práve v takýchto spontánnych chvíľach si uvedomíte, že dieťa začalo samostatne chodiť.

Výhody: Cvičte chôdzu, posilňujte rodinné väzby.

Takéto aktivity pomáhajú dieťaťu chodiť. Je však tiež dôležité, aby rodičia prijali preventívne opatrenia.

Bezpečnostné opatrenia, keď dieťa chodí

  • nenechávajte dieťa bez dozoru.

Nikdy nenechávajte dieťa samé, aj keď má 18 mesiacov a už vie samo chodiť, hrozí nebezpečenstvo úrazu. Ak si precvičujete chôdzu vonku, buďte ostražití. Aj doma sa môže dieťa náhodne prevrátiť, preto ho vždy sledujte;

  • začnite trénovať na mäkkom povrchu.

Začnite svoje prvé cvičenia na netvrdých povrchoch, ako je koberec alebo matrac. To znižuje zaťaženie citlivých nôh a kĺbov dieťaťa, zmierňuje pád. Keď si vaše dieťa zlepší svoje schopnosti niesť váhu, budete sa môcť pohybovať na tvrdších povrchoch;

  • nepoužívajte detské chodítka.

Mnohí pediatri sú zásadne proti používaniu detských chodítok, pretože môžu narúšať správny vývoj svalov na hornej časti nohy dieťaťa. A keďže chodítka pomáhajú bábätku dostať sa k nebezpečným predmetom alebo chemikáliám, ku ktorým sa dieťa bežne nedostane, stávajú sa nebezpečným predmetom;

  • nechajte svoje dieťa chodiť bosé vo vnútri, ale používajte topánky vonku.

Nechajte dieťa chodiť bosé v interiéri, pretože to dáva zmysel pre textúru podlahy.

Aj keď je chôdza naboso lepšia, neznamená to, že topánky nemajú výhody. Odborníci odporúčajú chrániť nohy dieťaťa čižmami, keď idete von. Správne obuté dieťa - nevyhnutná podmienka na tvarovanie chodidla.

Topánky pre batoľatá by mali byť flexibilné, ľahké a mali by mať mäkkú, ľahkú vnútornú podšívku. Na vonkajšej strane by mal byť vybavený protišmykovou podrážkou, aby sa znížilo pošmyknutie a pád;

  • netlačte na dieťa, aby začalo rýchlejšie chodiť, nechajte to prirodzene.

Chôdza je vývinová fáza, do ktorej sa dieťa dostane, keď je vhodný čas. Bábätko prejaví prirodzený sklon chodiť, prejaví známky záujmu. A práve vtedy sa môžete začať učiť.

Je veľmi dôležité, aby dieťa preskúmalo dom. Je mimoriadne dôležité, aby rodičia odstránili všetky nebezpečné predmety rozhádzané na podlahe. Skryte drôty a zakryte ostré hrany nábytku. Bezpečnejší domov prináša viac slobody pre dieťa a možnosť precvičiť si chôdzu.

Prečo dieťa nechodí?

Sú prípady, keď má dieťa oneskorený výkon v chôdzi.

  • predčasne narodené deti sa môžu naučiť chodiť neskôr.

Bábätká narodené v termíne môžu urobiť prvé kroky samy vo veku 12 mesiacov. Predčasne narodené deti to však vo väčšine prípadov začnú robiť v neskoršom veku – v 15. mesiaci. celkový rast. A toto je pre nich norma. Pravidelné kontroly u lekára zaisťujú, že predčasne narodené dieťa dosiahne všetky štádiá vývoja, aj keď niekde zaostáva;

  • skoré neonatálne infekcie niekedy vedú k oneskoreniu vývoja.

Infekčné ochorenia v ranom detstve môžu viesť k absencii akéhokoľvek štádia vývoja alebo k jeho oneskoreniu.

Napríklad ochorenie pľúc nazývané bronchopulmonálna dysplázia môže ovplyvniť polohu tela dieťaťa, ktoré sa následne prispôsobí fyzickým aktivitám, ako je sedenie a chôdza. Je nevyhnutné, aby pediater skontroloval dieťa po každom záchvate vážneho ochorenia na včasnú diagnostiku akéhokoľvek vývojového oneskorenia;

  • niektoré genetické poruchy môžu spomaliť chôdzu.

Genetické poruchy, ako je autizmus, detská mozgová obrna a môžu oddialiť rozvoj fyzických zručností, ako je chôdza. Pravidelne kontrolujte svoje dieťa kvôli týmto problémom.

Varovné signály vo vývoji

  1. Do šiestich mesiacov: Dieťa nenesie časť hmotnosti tela na nohách a nepokúša sa skákať do drepu.
  2. Do deviatich mesiacov: Bábätko nemôže stáť s oporou a nie je schopné vytiahnuť sa do stojacej polohy.
  3. Do 12 mesiacov: Nepodnikne asistované kroky.
  4. Do osemnástich mesiacov: Nechodí bez podpory predmetu alebo rodiča, ktorý ho drží.

Keď vaše dieťa vykazuje niektorý z týchto príznakov, zostaňte v pokoji. Stačí vziať svoje dieťa k lekárovi. O údajných príčinách je vhodné sa porozprávať s pediatrom. Možno, že dieťa potrebuje trochu viac času.

Zatiaľ čo v iných fázach vývoja sa dieťa pohybuje pozitívnym smerom, pravdepodobne sa len neponáhľa s nadobudnutím zručnosti chôdze. Užite si to teraz, pretože keď príde čas a vaše bábätko bude chodiť samo, budete s nostalgiou spomínať na dni, keď ste za ním nebehali 24 hodín 7 dní v týždni!

Prvý prevrat a prvý krok - tieto zmeny, samozrejme, potešia matku a urobia jej dieťa hrdé. A je dobré, ak ho podporuje, ale netlačí k nim. Ženy často v honbe za schopnejšími rovesníkmi bezhlavo lietajú a kupujú svojim deťom invalidné vozíky, opraty, chodítka a iné pomôcky, čo ich núti naučiť sa chodiť rýchlejšie. Je to potrebné a môže to poškodiť? Prečítajte si dnes o tom, koľko mesiacov dieťa začína chodiť.

Analýza anatomických vlastností detí rôzneho veku, rovnako ako skúsenosti predchádzajúcich generácií, lekári vyvinuli štandardy pre plazenie, sedenie a chôdzu pre drobky rôzneho veku. Navyše, niektorí zašli ešte ďalej s tým, že dieťa by malo začať chodiť v 11-12 mesiacoch, aby sa do roku, keď sa konečne dostane k ortopédovi, mohlo krásne „vymazať“ po chodbe.

Žiaľ, väčšina mamičiek sa riadi týmito tvrdeniami, pričom zabúdajú, že každé dieťa je individualita. Väčšinou sa bábätká pokúšajú o prvé kroky vo veku okolo 12 mesiacov, no predchádza im schopnosť samostatne vstať a postaviť sa. A potom sa ešte musíte naučiť, ako chodiť za rukoväť alebo dve, alebo sa dokonca držať okolitých predmetov ...

Z toho môžeme usúdiť, že normy sú veľmi vágne a pokrývajú interval medzi 9 mesiacmi a rokom a pol. Mali by sa riadiť podľa.

Čo ovplyvňuje načasovanie začiatku chôdze

Skutočnosť, kedy deti začnú samostatne chodiť, závisí od:

Prvé predpoklady chôdze sú zaznamenané už vo veku 8 mesiacov. V tomto čase sa dieťa pokúša postaviť na nohy, najskôr s podporou a potom bez nej. Teraz je jeho úlohou získať zmysel pre rovnováhu a sebavedomie.

Ako pomôcť začať chodiť

Môžete pomôcť svojmu dieťaťu naučiť sa rýchlejšie chodiť samo. Navyše v tomto prípade sa od vás nič nevyžaduje:

  • Poskytnite priestor. Je dobré, ak má matka jedno dieťa. Bude mu venovať čas, hrať sa s ním, vždy sa o neho starať. Ak je detí viac, dochádza k zneužívaniu arény. Jednoduchšie je vložiť do nej dieťa a v tom momente uvariť večeru bez obáv, že staršina bude mať malú hračku v ústach alebo nose. Ale deti "z arény" neskôr začnú chodiť, čo nie je prekvapujúce. Ak nie je miesto, kde potom trénovať?
  • . Správny účinok na svaly je vždy dobrý. Nie nadarmo sa na kurzoch odporúčajú robiť dojčatám a starším deťom. Len bližšie k roku - poslednému z nich. A môžete sa o to pokúsiť sami. Dôležité je len hladiť, trieť a poklepkávať svaly dolnej časti nohy, ako aj samotné chodidlo. Jedným slovom použite to, čo bude dieťa potrebovať pri chôdzi. Podstatou masáže v tomto veku je posilnenie a uvoľnenie.
  • Gymnastika. „V zdravom tele zdravý duch“ – mamičky, ktoré si každý deň nájdu čas na prácu s bábätkom, sú si isté a robia to správne. Cviky sú jednoduché: pokrčenie a vystretie nôh, drepy, strečing (môžete využiť maminu pomoc) a nakoniec kotúľanie na fitlopte. Je zaujímavé, že to pomáha nielen naučiť sa rýchlejšie chodiť, ale aj nadviazať kontakt, dobre sa zabaviť.
  • Správne vybrané topánky. Pozrite sa, ako sa hýbe bábätko, ktoré práve začalo chodiť. Dáva nohy paralelne k sebe a zdá sa, že „tlačí“ svoje kroky, pretože stále nevie, ako sa prevaliť z päty na prsty. Pridajte k tomu neschopnosť udržať ťažisko a pochopíte, ako veľmi mu treba pomôcť. Najistejšie je zvoliť topánky s tenkou a pružnou podrážkou s tvrdou pätou.

Poznámka! Ak je podrážka tvrdá, bábätko sa bude potkýnať ešte častejšie. Malá stabilná päta ho zachráni pred pádom dozadu. Nemala by chýbať ani pružná podpora klenby – prispieva k správnej formácii chodidla, nie všetci lekári s tým však súhlasia.

Na uľahčenie chôdze by mali byť boky a vrchné časti dostatočne mäkké, aby sa na záhyboch vytvorili záhyby. Ak je to možné, je lepšie vybrať modely vyrobené z prírodného semišu alebo kože - materiály umožnia nohe dýchať.

Ako to celé prebieha

Je dôležité jasne pochopiť, že naučiť sa chodiť je náročná práca. Prvým krokom na ceste k úspechu je schopnosť postaviť sa na nohy. Deti ho spravidla získavajú vo veku 8 mesiacov. Na 9 už stoja, jednou rúčkou sa držia opory. Ďalej viac. V 10 mesiacoch sa dieťa pokúša odtrhnúť jednu rukoväť, aby ju dosiahlo k ďalšej opore.

Veľa rodičov si v 11. mesiaci večer „necíti“ chrbátik kvôli neustálemu chodeniu s bábätkom „za obe ruky“. Zároveň sa učí odtrhnúť od opôr, aby sa sám postavil bez opory. Ďalším krokom sú prvé kroky.

Aby ste to priblížili, môžete prejsť na trik. Rozmiestnite stoličky po obvode miestnosti a dieťa sa bude pohybovať a držať sa ich. Pravda, sú deti, ktoré chodia, držia sa steny, bola by tu túžba. Mimochodom, dá sa to aj nazvať. Stačí „omylom“ odložiť svoju obľúbenú hračku, no nie ďaleko od opory, a zmiznúť drobcom zo zorného poľa. S najväčšou pravdepodobnosťou ju bude nasledovať.

Keď dieťa odišlo, príliš skoro sa radovať. Musí ešte dlho trénovať, aby si zdokonalil svoje schopnosti. A pri páde ich nabrúsi. Tu je veľmi dôležité nielen pomáhať, ale aj správne reagovať. Vašou úlohou v tomto období je byť v strehu, ako aj odstraňovať ostré predmety, aby ste eliminovali riziko vážneho zranenia.

Najhoršie zo všetkého je, keď dieťa padá naplocho, dopredu alebo dozadu. Neschopnosť odhaliť rúčky si s ním môže zahrať krutý vtip: zadná časť hlavy a tvár môžu byť rozbité do krvi. Psychológovia a matky na fórach odporúčajú dať mu príležitosť naučiť sa ich vystavovať. ako? Nebehajte bezhlavo, keď dieťa spadne. Nekričte, nepýtajte sa, či udrel, neprepadajte panike: deti často plačú, pretože sa obávajú reakcie svojich rodičov.

Je lepšie jemne a pokojne sa rozveseliť a čakať, kým sa malý zdvihne sám. A netreba sa báť ani pádov: kosti u detí sú stále elastické a riziko zlomenín je minimálne. Ale tiež sa kvôli tomu nedá veľmi relaxovať. Ak dieťa silno udrie, možno na chvíľu úplne odmietne študovať svet týmto spôsobom. Existovali precedensy. Aby ste sa im vyhli, môžete sa pokúsiť naučiť chodiť tam, kde jemne padáte.

Oplatí sa používať chodítko, opraty, invalidný vozík

Výrobcovia detských produktov pre deti sú nepokojní: každý deň prichádzajú s rôznymi zariadeniami pre naše deti a uisťujú sa, že štatistiky potvrdzujú efektívnosť ich používania. Verte im alebo nie, každého je to osobná vec, no pamätajte, že:


Keď boli opraty odstránené, pády neprestávali. Ako však ukázala prax, bábätko sa pri páde nenaučilo dávať ručičky dopredu. V dôsledku toho letela tvárou nadol a rozbila ho do krvi. Viac šťastných nebolo. Trpeli asi šesť mesiacov, kým sa zdanlivo prirodzená zručnosť neobnovila.

Často sa používajú aj invalidné vozíky. Zábavné hračky, ktoré prinútia dieťa chodiť tým, že sa ich držia. V zásade v nich nie je nič nebezpečné, ak sa používajú, keď sa bábätko naučí pohybovať sa samo. V každom prípade, ako už bolo spomenuté, použiť niečo alebo nie je na každom. Hlavnou vecou pri výbere je dávať v dávkach, pretože všetko je užitočné s mierou.

Kedy sa obávať

Najskoršie, keď deti môžu chodiť, je 9-10 mesiacov. Niektorí to skúšali už skôr, ale nemalo by sa to podporovať. V tejto dobe svaly ešte nezosilneli, záťaž na chrbticu je obrovská. U veľkých detí môžu takéto pokusy vyústiť do zakrivenia predkolenia, nesprávneho nastavenia chodidiel.

Lekári hovoria, že do 1,5 roka by ste sa nemali obávať. Do tejto doby predčasne narodené deti, ktoré zvyčajne trpia nadmernou pohyblivosťou kĺbov a nedostatočným vývojom svalové vlákna naučiť sa požadovanú zručnosť. Neskôr musíte ísť k odborníkom. Je pravda, že ak neexistujú žiadne predpoklady na chôdzu, nemali by ste to odkladať. Čím skôr sa problém zistí, ak existuje, tým ľahšie bude jeho náprava.

Každé dieťa je svojím spôsobom krásne. A aj keď ten váš stále nechce chodiť, nemali by ste to zľavovať, je to tiež dôstojný súper: „sediace“ deti sa naučia vyjadrovať emócie slovami rýchlejšie, takže môžu hovoriť skôr.

Známky normálneho vývoja dieťaťa
od 1 do 12 mesiacov

Pomerne často mladí rodičia celkom nerozumejú, prečo neurológ potrebuje vyšetrenie novorodenca. Medzitým vám umožňuje včas zaznamenať najmenšie odchýlky vo vývoji dieťaťa. Len lekár môže posúdiť stupeň zrelosti nervový systém dieťatka, potenciál jeho organizmu, najmä reakcie na podmienky prostredia, predchádzať poruchám vývinu alebo ich následkom. Základy zdravia či zlého zdravotného stavu človeka sú položené už vo veľmi ranom veku, preto je včasná diagnostika a náprava existujúcich porúch jednou z hlavných úloh, ktoré neurológ rieši pri prvom vyšetrení novorodenca.

Do polovice 1. mesiaca, a niekedy aj skôr sa deti začnú „zmysluplne“ obzerať, čím ďalej tým dlhšie zastavujú oči na predmetoch, ktoré ich zaujímajú. Prvými „objektmi“ zvýšenej pozornosti sú tváre najbližších ľudí – mamičiek, otcov a tých, ktorí sa o dieťa starajú. Ku koncu 1. mesiaca sa dieťa pri pohľade na blízkych začína celkom vedome usmievať, otáča hlavu k zdroju zvuku a krátko sleduje pohybujúci sa predmet.

Väčšinu dňa trávi novorodenec vo sne. Kto sa však domnieva, že spiace dieťa zvuky sveta nevníma, je na omyle. Bábätko reaguje na ostré, hlasné zvuky otočením hlavy k zdroju zvuku, zatvorením očí. A ak boli zatvorené, potom dieťa ešte viac zavrie viečka, zvrásni čelo, na tvári sa objaví výraz strachu alebo nespokojnosti, dýchanie sa zrýchli, dieťa začne plakať. V rodinách, kde rodičia neustále hovoria zvýšeným tónom, majú deti poruchy spánku, objavuje sa podráždenosť a zhoršuje sa chuť do jedla. Uspávanka, ktorú spieva matka, naopak pomôže dieťaťu pokojne zaspať a láskavý, priateľský tón prijatý v rodine formuje dieťatku pocit bezpečia a dôvery v neskoršom dospelom živote.

V 2. mesiaci má dieťa výrazné zníženie tonusu flexorových svalov končatín a zvýšenie tonusu extenzorových svalov. Pohyby bábätka sa stávajú rôznorodejšie – dvíha ruky, rozpaží ich do strán, naťahuje sa, drží hračku vloženú do ruky a vťahuje si ju do úst.

Dieťa sa začína zaujímať o svetlé krásne hračky, dlho sa na ne pozerá, dotýka sa ich a tlačí ich rukami, ale stále ich nemôže chytiť dlaňou. V ľahu na bruchu a potom vo vertikálnej polohe dieťa zdvihne hlavu - to je prvý vedomý pohyb, ktorý si osvojilo. Čoskoro, keď je v náručí svojej matky, sa už s istotou rozhliada okolo seba a najprv jeho pozornosť priťahujú stacionárne predmety umiestnené vo veľkej vzdialenosti. Je to spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami vizuálneho prístroja. Potom sa dieťatko začne pozerať na bližšie predmety, otáčať hlavičkou a očami sledovať pohyblivú hračku. V tomto období u detí prevládajú pozitívne emócie – úsmev, motorická animácia, vrčanie pri pohľade na maminu tvár, ako odpoveď na láskavé zaobchádzanie.

V 3. mesiaci sa dieťa stáva ešte aktívnejším, začína sa pretáčať najskôr z chrbta na bok a potom na bruško, pričom si sebavedomo drží hlavu. Dieťa veľmi rád leží na bruchu, zatiaľ čo sa opiera o predlaktie, zdvíha hlavu a hornú časť tela, pozorne skúma predmety okolo seba, hračky, pokúša sa ich dosiahnuť. Pohyby rúk sú rôzne. V ľahu na chrbte dieťa rýchlo a presne uchopí predmet umiestnený do dlane a vtiahne si ho do úst. Už má svoje preferencie - niektoré hračky ho potešia viac ako iné, spravidla sú to malé hrkálky, ktoré dokáže sám držať v ruke. Rozlišuje tváre a hlasy svoje a iných, rozumie intonácii.

Bábätko sa v 4 mesiacoch zlepšuje v schopnosti otáčať sa z chrbta na bruško a z bruška na chrbátik, sadá si s oporou za ruku. Uchopovací reflex u dojčaťa úplne vyhasne a nahradí ho svojvoľné uchopovanie predmetov. Spočiatku, keď sa dieťa snaží vziať a držať hračku, minie, chytí ju oboma rukami, robí veľa zbytočných pohybov a dokonca otvára ústa, ale čoskoro sa pohyby stanú presnejšie a jasnejšie. Štvormesačné bábätko si okrem hračiek začne ručičkami ohmatávať aj deku, plienky, svoje telíčko a najmä ručičky, ktoré si potom dôkladne prezerá, pričom ho dlho drží v zornom poli. Význam tohto úkonu – vyšetrenie rúk – je v tom, že dieťa je nútené držať ich v jednej polohe dlhší čas, čo je nemožné bez dlhého sťahovania jednotlivých svalových skupín a vyžaduje si to určitý stupeň zrelosti nervovej sústavy, vizuálny analyzátor a svalový aparát. Dieťa začína porovnávať svoje hmatové vnemy a vizuálne vnímané obrazy, čím rozširuje svoje predstavy o svete okolo seba.

Do 5-6 mesiacov dieťa s istotou berie a drží rôzne predmety, ktoré má na dosah. Všetko, čo sa dieťaťu v tomto veku dostane do rúk, po precítení a prezretí neúprosne končí v ústach. To niektorých rodičov znepokojuje a dokonca rozrušuje, pretože sa im zdá, že dieťa má zlé návyky od ktorého sa potom bude ťažko odučiť. Faktom však je, že bábätko spoznávajúce svet okrem zraku, sluchu a čuchu známeho dospelému aktívne využíva aj hmat a chuť, ktorých význam pre proces poznávania v tomto veku možno len ťažko preceňovať. Preto v žiadnom prípade netreba brániť bádateľskému záujmu dieťaťa, ktoré sa usiluje „vyskúšať to na zúbok“. Rodičia by však mali zabezpečiť, aby sa v blízkosti nenachádzali malé alebo ostré predmety, ktoré sú pre dieťa nebezpečné.

Pri komunikácii s dospelými sa 4.-5 mesačné dieťa vzniká komplex oživenia, ktorý zahŕňa emocionálne, motorické a rečové reakcie – úsmev, energické pohyby, dlhé bzučanie s množstvom samohlások.

Dieťa sa prevráti na bok a opierajúc sa o ruku si sadne. V ľahu na chrbte sa rýchlo a presne načahuje po hračke a sebaisto ju chytí. Reč sa aktívne rozvíja, dieťa vyslovuje spoluhlásky, slabiky „ba“, „ma“, „áno“, bľabotanie, začína inak reagovať na mamu, otca, príbuzných a cudzincov.

V 7-8 mesiacoch, keď sa vyvinú rovnovážne reakcie, začína bábätko samo sedieť, bez opory, z polohy na chrbte a na brušku s pomocou rúk. V ľahu na bruchu sa opiera o predlaktia, hlavu má zdvihnutú, pohľad smeruje dopredu - to je najoptimálnejšia poloha na plazenie, ktoré sa stále vykonáva iba pomocou rúk, na ktorých je dieťa ťahané dopredu. , nohy nie sú zapojené do pohybu. S oporou sa bábätko krátko postaví na nohy a môže sa najskôr oprieť „na prsty“ a potom na plné chodidlo. Sediac, dlho sa hrá s hrkálkami, kockami, skúma ich, prechádza z jednej ruky do druhej, vymieňa si miesta.

Dieťa v tomto veku sa postupne snaží upútať pozornosť dospelých, jasne rozlišuje všetkých členov rodiny, naťahuje sa k nim, napodobňuje ich gestá, začína chápať význam slov, ktoré sú mu adresované. V bľabotaní sa jasne rozlišujú intonácie potešenia a nespokojnosti. Prvá reakcia na neznámych ľudí je často negatívna.

Vo veku 9-10 mesiacov plazenie na bruchu je nahradené plazením po štyroch, kedy sa krížová ruka a noha pohybujú súčasne – to si vyžaduje dobrú koordináciu pohybov. Dieťa sa pohybuje po byte takou rýchlosťou, že je ťažké ho sledovať, chytí a vtiahne do úst všetko, čo mu padne do oka, vrátane drôtov elektrických spotrebičov a gombíkov zariadení. Vzhľadom na možnosti tohto veku musia rodičia vopred zabezpečiť bezpečnosť všadeprítomného bábätka. Do 10 mesiacov dieťa vstáva z polohy na všetkých štyroch, silne tlačí rukami z podlahy, stojí a prekračuje nohy, pričom sa oboma rukami drží opory. Dieťa s potešením napodobňuje pohyby dospelých, máva rukou, vyberá zo škatule alebo zbiera rozhádzané hračky, berie malé predmety dvoma prstami, pozná názov svojich obľúbených hračiek, nájde ich na žiadosť rodičov, hrá sa “ patty", "straka", "schovávačka". Dlho opakuje slabiky, kopíruje rôzne intonácie reči, vyjadruje emócie hlasom, spĺňa niektoré požiadavky dospelých, rozumie zákazom, vyslovuje samostatné slová – „matka“, „ocko“, „žena“.

V 11. a 12. mesiaci deti si rozvíjajú samostatné státie a chôdzu. Dieťa prekročí, jednou rukou sa drží nábytku alebo zábradlia, prikrčí sa, vezme hračku a znova vstane. Potom uvoľní ruku zo zábrany a začne kráčať sám. Najprv chodí s predkloneným trupom, na široko rozmiestnených a napoly ohnutých bedrách a kolenných kĺbov nohy. So zlepšením reakcie koordinácie sa jeho chôdza stáva istejšia, pri chôdzi sa zastavuje, otáča, skláňa nad hračkou, pričom udržuje rovnováhu.

Dieťa sa učí časti tela a učí sa ich ukazovať na žiadosť dospelých, drží lyžičku v ruke a snaží sa jesť samo, pije z pohára, podopiera ho oboma rukami, prikyvuje hlavou na znak súhlasu alebo popierania. , s radosťou plní jednoduché pokyny od rodičov: nájdite hračku, zavolajte babke, prineste si vlastné topánky.

V jeho slovná zásoba zvyčajne pár slov. Nemalo by vás však rozčuľovať, ak vaše bábätko stále nevyslovuje jednotlivé slová, keďže reč je jednou z najzložitejších vyšších mentálnych funkcií a jej vývoj je veľmi individuálny. Chlapci zvyčajne začínajú rozprávať o niekoľko mesiacov neskôr ako dievčatá, čo súvisí so zvláštnosťami formovania a dozrievania ich nervového systému. Oneskorenie reči sa často pozoruje u detí, ktorých rodičia patria do rôznych jazykových skupín a každý komunikuje s dieťaťom vo svojom vlastnom jazyku. Členom takýchto rodín sa odporúča, aby si v záujme bábätka zvolili jeden komunikačný jazyk, kým ho dieťa úplne nezvládne, a až potom ho naučili druhý. U väčšiny detí sa reč v krátkych frázach objavuje od roka do dvoch a potom nastáva jej komplikácia a zlepšenie.

Etapy vývoja dieťaťa

Veľmi často na našu stránku prichádzajú otázky o tom, kedy by sa dieťa malo začať prevracať, pokúsiť sa postaviť, kedy by sa malo naučiť „chodiť“. Rodičia sa obávajú, či sa dieťa neponáhľa sedieť, rozprávať, držať hlavu. aká je norma? A hovorí oneskorenie niektorého štádia vývoja o chorobe?
Dnes sa pokúsime odpovedať na často kladené otázky čitateľov. Konzultant – VLASOVÁ EKATERINA VALEREVNA, PhD, neonatologička, neurologička.

Keď dieťa musí držať hlavu, prevracať sa, sedieť, plaziť sa, vstávať, chodiť

Pri posudzovaní psychomotorického vývinu dieťaťa dôležité body sú 3, 6, 9, 12 mesiacov. Na začiatok uvádzame približné termíny neuropsychického vývoja dieťaťa. Priemerné termíny a možné hranice rozvoja pohybových činov u detí 1. roku života [Mazurin A.V.. Vorontsov I.M., 1999].

pohyb alebo zručnosť Priemerný termín Dočasné hranice
Usmievajte sa 5 týždňov 3-8 týždňov
Cooing 7 týždňov 4-11 týždňov
držanie hlavy 3 mesiace 2-4 mesiace
Usmernené pohyby rúk 4 mesiace 2,5-5,5 mesiaca
prevracanie 5 mesiacov 3,5-6,5 mesiaca
sedadlo 6 mesiacov 4,8-8,0 mesiacov
Prehľadávať 7 mesiacov 5-9 mesiacov
Svojvoľné uchopenie 8 mesiacov 5,5-10,5 mesiaca
vstávanie 9 mesiacov 6,5-12,5 mesiaca
Kroky s podporou 9,5 mesiaca 6,5-12,5 mesiaca
Samostatne stojace 10,5 mesiaca 8-13 mesiacov
Chôdza po vlastných 11,5 mesiaca 9-14 mesiacov

Držanie hlavy:
V 2 mesiacoch dieťa robí prvé pokusy, zdvihne a krátko drží hlavu, ležiac ​​na bruchu.
V 3 mesiacoch dieťa začne samo držať hlavu vo vzpriamenej polohe (v náručí dospelého).
V 4 mesiacoch dieťa je schopné držať hlavu vzpriamene a ľahko ju otáčať zo strany na stranu.
V 5 mesiacoch začne dlho ležať na bruchu, opierajúc sa o dlane narovnaných paží, so zdvihnutou hlavou.
Normálne dieťa drží hlavu sebavedomo vertikálne do 4 mesiacov, horizontálne do 5 mesiacov, predtým krátko. Niektoré deti dokážu držať hlavu vzpriamene do 3 mesiacov, čo je menej bežné.

Kedy by malo dieťa sedieť?
Po 4 mesiacoch si dieťa začne sadnúť. Zdvihnite hlavu z polohy na chrbte. Toto štádium sa objavuje po sebavedomých obratoch z chrbta na brucho a je fázou prechodu k samostatnému sedeniu. Tiež sa dieťa môže natiahnuť, ak ho dospelý vezme za ruky. Niektoré deti, čo sa považuje za variant normálneho vývoja, sa najskôr postavia na všetky štyri, potom si sadnú, postavia sa k opore. Takže sú tu rôzne možnosti. Predpokladá sa však, že do 8 mesiacov by si dieťa malo sadnúť samo.

Indexové prehľadávanie:
Dieťa sa začne plaziť o 7-9 mesiacov. Niekedy sa stáva, že deti vôbec nelezú, ale okamžite začnú chodiť, čo je norma.

Dieťa vstáva
Stojanie sa vyvíja v priemere o 9,5-10 mesiacov. Zvyčajne deti začnú stáť pri opore, chodiť po nej, potom sedieť na zadku, vyzerá to ako pád, ale malo by to tak byť.

Dieťa chodí
Po 10 mesiacoch môže dieťa chodiť s podporou dospelého a od 11,5 mesiaca začína chodiť samostatne. Samozrejme, ide o priemery. Pre všetky tieto štádiá existujú určité „hranice“. Potrebné 3-4 mesiace. po začatí samostatnej chôdze, aby potom bol koordinačný systém dostatočne vyvinutý pre sebavedomú chôdzu. Väčšinou v tomto veku už deti cítia, že vedia behať, ale koordinačný systém nie je dostatočne vyvinutý, nevedia sa samé hodnotiť, a preto sú možné pády.

Vývoj reči u dieťaťa.
Vývin reči je spojený so vznikom vedomia detí a sociálne vzťahy dieťa.
Skorá vokalizácia - vŕzganie (1-4 mesiace). Samohlásky a spoluhlásky sa tvoria v zadnej časti úst, tieto zvuky sú podobné vrčaniu, klokotaniu vody.
1 mesiac - úsmevy;
2 mesiace - kukanie (kukanie);
4 mesiace - otočí sa za hlasom, nahlas sa smeje.
Krst (3-15 mesiacov). Bábanie pozostáva z čistých samohlások a spoluhlások vyslovených dieťaťom v rôznych tóninách.
5 mesiacov - zmení sa na zvuky;
6 mesiacov - napodobňuje reč (bľabotanie);
8 mesiacov - rozumie slovu „nie“, nevedome vyslovuje „ocko“, „matka“;
9 mesiacov - gestá;
10 mesiacov - vedome nazýva rodičov „mama“, „otec“;
11 mesiacov - vyslovuje prvé slovo (okrem „mama“, „otec“);
12 mesiacov - vyslovuje slová zmysluplne, ale reč je nezrozumiteľná;
15 mesiacov - správne pomenuje 4-6 predmetov, keď ho na ne upozorní.
Tvorba reči (18-50 mesiacov). Reč sa skladá z obmedzeného počtu zvukov a ich kombinácií.
16 mesiacov - reč je zrozumiteľná;
18 mesiacov - pozná názvy troch častí tela, pomenuje predmet na obrázku, pozná členov rodiny, použije 7-20 slov;
21 mesiacov - spája dve slová, používa 50 slov. Nájde požadovaný obrázok;
24 mesiacov - zostavuje dvojslovné vety.

Do 2-3 rokov je dieťa spoločenské, pozitívne, priateľské, ľahko nadväzuje kontakt, rozumie adresnej reči, napodobňuje činnosti dospelých. Vo veku jedného roka je reč dieťaťa zrozumiteľná o 25%, vo veku 2 rokov - o 50%, vo veku 3 rokov - o 75%, vo veku 4 rokov - o 100%.
(Zdroj: Učebnica pre lekárske fakulty / Spracoval N. P. Shabalov. - Petrohrad: SpecLit, 2003. - 893 s.)

Všeobecné zásady rozvoj dieťaťa

Vývoj dieťaťa je určený formovaním určitých funkcií na zabezpečenie života. Každá funkcia je pri narodení v určitom štádiu, mnohé na nule a počas prvých rokov života dieťaťa sa dosiahne konečná fáza, keď sa vývoj zastaví na nulovej alebo strednej úrovni, dôjde k ochoreniu.

V prvom mesiaciživota sa upravujú životné funkcie: dýchanie, prehĺtanie, zadržiavanie a asimilácia potravy.

nasledujúce dva mesiace
Život dieťaťa je kritickým obdobím vnímania vonkajšieho prostredia pomocou sluchových a vizuálnych analyzátorov, vzniku emocionálneho kontaktu s matkou a príbuznými. Od 2. mesiaca života sa u všetkých zdravých detí rozvíja zraková fixácia a sledovanie v horizontálnom a vertikálnom smere. Vznikajú sluchové schopnosti, dieťa v tomto období reaguje na zvuk slabnutím, chvením. Ozýva sa krik apelovať na príbuzných.

V troch mesiacoch vytrácajú sa automatické reflexy, ktoré zabezpečujú príjem potravy, znižuje sa tonus rečových svalov. Dieťa začína rozumieť a reagovať na oslovenú reč, rozvíja sa inteligencia, veľká a jemná motorika.

Vo veku 6 mesiacov prioritou sú funkcie jemnej motoriky rúk, porozumenie reči, sluchové a najmä zrakové vnímanie. „Slabé“ sú funkcie hrubej motoriky, hovorenej reči a intelektuálneho rozvoja.

Vek 9 mesiacov charakterizované výrazným poklesom tempa rozvoja. Objaví sa Praktické aktivity mozgu, dieťa svojvoľne organizuje a reguluje pohyby, manipuluje s každou rukou zvlášť, pripravuje sa na samostatnú chôdzu. Dieťa začína rozumieť niektorým slovám a frázam dospelých, t.j. dáva adekvátne behaviorálne reakcie na rečové výroky, ktoré sú mu adresované. V sociálnom vývoji sa formuje diferencovaný postoj k známym a neznámym ľuďom, pri pohľade na cudzinca sa objavuje rozpaky. Sluchové vnímanie je charakterizované objavením sa takých sluchových schopností, ako je rozpoznávanie (schopnosť vybrať si konkrétny zvuk vrátane reči, signály spomedzi iných známych zvukových signálov) a rozpoznávanie (schopnosť opakovať alebo napodobňovať zvuky vrátane reči).

V 12 mesiacoch prioritná funkcia je intelektuálna. Dieťa začína rozpoznávať predmety na obrázkoch. Vytvára sa sluchovo-rečová pamäť mozgu. Paralelne sa rozvíja funkcia pochopenej reči. Pôsobivá slovná zásoba sa rozširuje – súbor „ rečové klišé“, najčastejšie používané v reči iných, ostatné zložky reči sa pamätajú - tempo, rytmus, intonácia, logický stres, pauza. V správaní sa sledujú situačno-osobné formy komunikácie. Rozvoj motoriky v tomto období je charakterizovaný zdokonaľovaním rovnovážnych systémov pre formovanie funkcie chôdze, čo je najdôležitejší konečný cieľ všeobecného statického rozvoja. V tomto veku sa dieťa pokúša chodiť samostatne, ale táto schopnosť sa objavuje až po vytvorení koordinácie v rukách.

Vo veku 1 rok 6 mesiacov dieťa si začína osvojovať jemnú motoriku horných končatín: chytí ceruzku a spontánne kreslí čmáranice. Formovanie jemnej motoriky ruky v tomto štádiu vytvára dôležité predpoklady pre sociálny rozvoj. V tomto období je prioritou rozvoj porozumenia reči. Práve od tohto veku by malo dieťa začať samo jesť tuhú stravu lyžičkou a piť z pohára.

Klinicky sú poruchy vývoja nervového systému charakterizované anomáliou alebo oneskorením vo vývoji hlavných psychoneurologických funkcií - motorických, percepčných (hlavne zrakové, sluchové a hmatové vnímanie), reči, intelektuálnych, komunikatívnych; ako aj emocionálno-vôľová sféra. Tieto porušenia možno pozorovať izolovane aj v rôznych kombináciách, či už kvantitatívne, temporálne (oneskorenie alebo napredovanie vo vývoji podľa vekových období) alebo kvalitatívne (vývoj abnormálnou cestou).

Takže medzi poruchy motorického vývoja patria rôzne formy detskej mozgovej obrny, ale aj varianty minimálnej staticko-motorickej dysfunkcie, poruchy percepčného vývoja – zraková a sluchová dysgnózia, tzv. perinatálna slepota a strata sluchu, poruchy vývinu reči – dyzartria a dysfázia, oneskorenie tvorby reči. Poruchy vo vývoji intelektových, komunikačných funkcií a emocionálno-vôľovej sféry sa môžu prejaviť v podobe minimálnej psychoverbálnej nedostatočnosti, mentálnej retardácie, oligofrénie, odchýlok v správaní a komunikácii s ostatnými, rôznych autistických a autistom podobných syndrómov, emočnej hladkosti s zníženie záujmu o druhých alebo zvýšená excitabilita s emocionálnou a motorickou disinhibíciou.

Rizikové skupiny detí pre poruchy neuropsychického vývinu
U ktorých detí sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinú abnormality? Ide o genetické, dedičné faktory, ťažké tehotenstvo, pôrod atď. Tu je zoznam takýchto rizík.

  • matka s asociálnym postavením, závislá od drog, alkoholu, nikotínu;
  • matka s chronickými ochoreniami, ktoré si vyžadujú nepretržitú liečbu (napr. Diabetes mellitus, epilepsia);
  • krvácanie, preeklampsia, závažné infekčné ochorenia počas tehotenstva a novorodenecké infekcie dieťaťa;
  • predčasnosť (menej ako 36 týždňov), extrémne nízka pôrodná hmotnosť (menej ako 30 týždňov);
  • podvýživa pri narodení (menej ako 3 percentil pre gestačný vek);
  • viacpočetné tehotenstvo;
  • ťažká natálna / neonatálna asfyxia s hypoxicko-ischemickou encefalopatiou (ťažké perinatálne poškodenie CNS);
  • ťažký pôrod, neonatálne komplikácie (syndróm kardiorespiračnej tiesne, sepsa, mechanická ventilácia, recidivujúce apnoe, operácia, neonatálne kŕče);
  • pretrvávajúce patologické zmeny v štúdiách ultrazvuku a MRI mozgu.

Hlavné rizikové faktory v 1. roku života:

Prvý rok života je z hľadiska vývoja veľmi dôležitý. Choroby, úrazy v tomto období môžu spôsobiť ďalšie vývojové poruchy dieťaťa.

  • ťažké ochorenie, opakované operácie, dlhodobý pobyt v nemocnici, chronické ochorenia ( vrodené chyby srdcové choroby, cystická fibróza atď.);
  • závažné alergické ochorenia;
  • sociálna izolácia;
  • často sa meniaci opatrovníci;
  • chudoba, asociálne postavenie rodičov.

Nahrala Julia Siebert

zdieľam