Krčka maternice sa zužuje. Zasahuje cervikálna stenóza do tehotenstva? Symptómy a komplikácie

Bougienage cervikálneho kanála je minimálne invazívna operácia, ktorá vyvoláva u žien veľa otázok. Niektorí jednoducho nevedia, o aký druh orgánu ide; iní sa čudujú, prečo by mohol byť takýto zásah potrebný; iní majú zo samotnej operácie hrôzu, preto chcú o nej vedieť všetko. Skúsme na to prísť.

Čo je to cervikálny kanál?

Nejde o samostatný orgán, ale skôr o jeho časť – pre gynekológa viditeľný lumen krčka maternice. Cervikálny kanál je otvor umiestnený za vagínou a je najtenšou krátkou trubicou s elastickými stenami. Počas vyšetrenia môže lekár určiť stav lúmenu - je buď normálny, alebo rozšírený, alebo uzavretý (úzky). Posledné dva štáty hovoria o patológii.

Nebezpečné je aj rozširovanie krčka maternice počas tehotenstva, pretože krčka maternice neudrží plod a skôr či neskôr dôjde k potratu. A zúženie (stenóza) kanálika alebo jeho úplná infekcia (atrézia cervikálneho kanála) žene vôbec neumožnia otehotnieť, pretože spermie nebudú schopné prekonať celú svoju „trasu“ a vstúpiť do maternice.

Neschopnosť otehotnieť však nie je jediným dôvodom nebezpečenstva takejto patológie, ako je uzavretie alebo zúženie kanála. Problém je aj v tom, že menštruačná krv sa neuvoľní v plnom rozsahu, začne stagnácia a potom sa rozvinie hnisanie a cervicitída - a krčka maternice. Liečba tohto ochorenia je tiež chirurgická.

Príčiny a príznaky stenózy kanála

Možné dôvody zatvorenia kanála možno logicky pochopiť. Sama o sebe sa nemôže zavrieť, čo znamená, že k tomu niečo prispieva. A najčastejšie ide o zjazvené tkanivo vytvorené po operáciách (potrat kyretážou, kauterizácia erózie, odstránenie nádorov atď.). Všetky gynekologické manipulácie sú nemožné bez čiastočného poškodenia sliznice a ak je narušená integrita tkanív cervikálneho kanála, rany sa začnú zjazvovať. Prerastené spojivové tkanivo upcháva dutinu.

To isté sa môže stať aj žene, ktorá nikdy nešla pod nôž chirurga, no má za sebou ťažký pôrod. Ruptúry majú tiež tendenciu sa hojiť tvorbou jaziev, ktoré vyvolávajú uzavretie (alebo skôr zablokovanie) kanála.

Mimochodom! Zúženie kanála je diagnostikované u žien v menopauze. Pretože počas menopauzy sa tkanivá ženských pohlavných orgánov uvoľňujú a strácajú svoju elasticitu. To vedie k stenóze a následne k atrézii.

Symptómy, keď sa kanál uzavrie, sú primárne spojené so zmenou cyklu. Menštruácia sa oneskoruje, zmenšuje sa alebo môže začať náhle. Farba výtoku sa mení: je viac hnedá, s nepríjemným štipľavým zápachom. To naznačuje, že krv pretrvávala v maternici a už začala hnisať. V pokročilých prípadoch sa menštruácia stáva bolestivou. Bolesť spôsobuje aj pohlavný styk.

Indikácie pre bougienage

Bougienage je operácia na rozšírenie dutých orgánov, vr. cervikálny kanál. Manipulácia dostala tento názov z výrazu "bougie" - nástroj vložený do dutiny. Používa sa niekoľko bougie rôznych priemerov. Začnite od najmenšieho, postupne rozširovajte dutinu kanálika, aby sa minimalizovalo poškodenie sliznice.

zvedavý! Pôrodník Alfred Hegar navrhol použiť techniku bougienage na vykonávanie malých gynekologických operácií koncom 18. storočia. Je po ňom pomenovaná jedna zo sád bougie, vrátane 19 nástrojov s krokom 0,5 mm (priemer).

Konzervatívna liečba je možná len pri čiastočnom uzávere (úzky cervikálny kanál) kanála spôsobeného pooperačným edémom sliznice. V počiatočnom štádiu sa však patológia zistí len zriedka: k tomu dôjde, ak pacient svedomito chodí na preventívne vyšetrenia. V tomto prípade je predpísané sprchovanie dekongestantnými roztokmi, liekmi a zákazom sexuálnych vzťahov.

stenóza lúmenu kanála;
porušenie odtoku krvi z maternice;
presvedčenie, že žena nemohla otehotnieť šesť mesiacov s čiastočným uzavretím lúmenu;
reprodukčný vek pacienta (existuje menštruácia).

Cervikálny kanál u žien foto

Ako prebieha intervencia

Po prvé, pacient absolvuje všeobecné vyšetrenie, ktoré zahŕňa doručenie všetkých testov, niekoľkých náterov na infekcie a rôznych štúdií (kolposkopia, koagulogram, fluorogram, ultrazvuk atď.). Bezprostredne pred samotnou operáciou je potrebné oholenie slabín a vyprázdnenie močového mechúra.

Ak je kanál čiastočne uzavretý, operácia sa môže vykonať v lokálnej anestézii. Ak je úplne zarastená, je potrebná celková anestézia. Pacientka je umiestnená na gynekologickom kresle. Vonkajšie pohlavné orgány sú ošetrené antiseptikom a pre lepšiu vizualizáciu je do vagíny vložený dilatátor.

Bougienage cervikálneho kanála začína bougiem najmenšieho priemeru. Nechá sa niekoľko minút v dutine, potom sa vyberie a vstrekne sa ďalšia. Toto sa opakuje niekoľkokrát. Posledná bude najširšia bougie, ktorá zostane v kanáli dlhší čas. Ak bola infekcia kanála komplikovaná zápalom a tvorbou hnisavých hmôt, potom sa dodatočne vykoná kyretáž. Keď sa dutina roztiahne, bude to jednoduchšie.

Dôsledky a možné komplikácie bougienage

Po takejto minimálne invazívnej operácii nie je nutné zostávať v nemocnici. Ak bol bougienage vykonaný v lokálnej anestézii a stav pacientky je uspokojivý, môže ísť domov v ten istý deň. Operácia v celkovej anestézii si vyžaduje pobyt na oddelení aspoň jeden deň.

Pacienti, ktorí podstúpili inštrumentálnu expanziu kanála, sa vyznačujú dotieravou bolesťou a slabým špinenie. Toto bude pokračovať 3 až 7 dní, počas ktorých musí byť žena liečená doma. V patologických stavoch by ste sa mali poradiť s lekárom alebo dokonca zavolať sanitku:

vysoká horúčka, ktorá neprechádza dlhšie ako 2 dni;
ostré uchopovacie bolesti v dolnej časti brucha;
silné krvácanie;
hnisavý výtok s netolerovateľným zápachom;
trhavé bolesti pri vstávaní z postele, pri sadnutí si na toaletu alebo na stoličku.

Všetky tieto príznaky môžu naznačovať prasknutie krčka maternice, jeho perforáciu, vytvorenie falošného priechodu alebo infekcie. Musíte okamžite konzultovať s lekárom. V opačnom prípade sa môže situácia zhoršiť a rozvinie sa ešte závažnejší zápal krčka maternice alebo krčka maternice.

Ak je všetko v poriadku, po bougienage by žena mala pokračovať v liečbe liekmi predpísanými lekárom a vaginálnymi antibakteriálnymi čapíkmi. Taktiež je potrebné zdržať sa asi mesiac pohlavného styku a ďalšie týždne používať kondóm, aby sa infekcia a „cudzia“ mikroflóra nedostala do nezahojeného lúmenu maternice.

Relapsy po bougienage nie sú nezvyčajné. Niekedy sa kanál opäť zúži a žena musí podstúpiť zákrok znova. Ak sa to opakuje viac ako trikrát, pacientovi sa odporúča nainštalovať umelý aloplastický kanál.

Dôležitou súčasťou ženského reprodukčného systému je telo maternice a jej krčka maternice, cez ktorú prechádza cervikálny kanál vystlaný cylindrickým epitelom. Vykonáva mnoho dôležitých úloh:

transport spermií;
Ochrana dutiny maternice pred patogénnymi baktériami vylučovaním slizničného sekrétu;
Použitie ako pôrodný kanál pri pôrode.

V závislosti od vykonávaných funkcií môže cervikálny kanál meniť svoje parametre spolu s krčkom maternice. Napríklad pred pôrodom sa jeho dĺžka skráti a priemer vnútorného kanála dosiahne 10 cm.

Štruktúra mukóznej sekrécie krčka maternice sa mení v závislosti od fázy menštruačného cyklu, čím sa vytvárajú priaznivé podmienky pre úspešnú propagáciu spermií. Závislosť funkčnosti a štruktúry cervikálneho kanála od hormonálneho pozadia a stavu zdravia žien ho robí mimoriadne zraniteľným.

Čo je cervikálna atrézia?

Atrézia a stenóza cervikálneho kanála sú anomálie v štruktúre krčka maternice, ktoré sa prejavujú v jeho obštrukcii alebo zúžení. V lekárskej literatúre tento termín znamená fúziu stien dutého orgánu.

Existuje úplná a neúplná atrézia, keď je cervikálny kanál nepriechodný úplne alebo len čiastočne: na úrovni vonkajšieho alebo vnútorného hltana. Vonkajší os ústi do pošvy, vnútorný os ústi do dutiny maternice.

Je dôležité odlíšiť stenózu a atréziu cervikálneho kanála od striktúry, kedy dochádza k cervikálnej obštrukcii v dôsledku jazvových deformít. Patológia je diagnostikovaná na základe symptómov alebo počas diagnostických manipulácií:

Odobratie vzorky endometria na cytológiu;
Získanie endocervixových buniek na bakteriologické naočkovanie na flóru.

Diagnóza "úplnej stenózy cervikálneho kanála" sa stanoví, keď nie je možné vstúpiť do dutiny maternice pomocou sondy s priemerom 1-2 mm.

Na vylúčenie onkologickej patológie sa vykoná cytologické vyšetrenie a.

Absencia atypických buniek a negatívne symptómy u žien v menopauze sú dôvodom na zastavenie vyšetrenia. U žien v reprodukčnom veku sa obnoví priechodnosť kanálika.

V zložitých prípadoch sa na diagnostiku patológie používa ultrazvuk panvových orgánov, hysterosalpingografia a MRI. Keďže atrézia v hotelových prípadoch je sprevádzaná anomáliami močového systému, na presnejšiu diagnostiku možno použiť uretrocystoskopiu.

Príčiny a odrody: vrodené a získané

Existujú vrodené a získané atrézie. V prvom prípade dochádza k fúzii cervikálneho kanála u ženského plodu v štádiu embrya alebo počas ďalšieho vnútromaternicového vývoja. Príčiny metabolických porúch alebo delenia buniek:

Infekcia tehotnej ženy so syfilisom, herpesom, toxoplazmózou, chlamýdiami;
Vedľajšie účinky liekov užívaných v prvom trimestri tehotenstva;
Vystavenie tehotnej ženy ionizujúcemu žiareniu.

Pri vrodenej atrézii negatívne príznaky dievča neobťažujú až do puberty, do začiatku prvej menštruácie.

Získaná atrézia sa objavuje so zmenami súvisiacimi s vekom alebo v dôsledku traumy cervikálneho kanála. Obdobie menopauzy je sprevádzané zmenšením veľkosti maternice a jej krčka maternice, zmenou štruktúry tkanív a funkčnosti všetkých reprodukčných orgánov.

Tieto zmeny sú spôsobené zastavením produkcie estrogénu, necitlivosťou pohlavných orgánov na pôsobenie folikuly stimulujúceho hormónu. Epitel cervikálneho kanála je hormonálne závislá štruktúra.

Zníženie množstva hlienu vedie k zriedeniu epitelu, čiastočnému zúženiu priesvitu kanála. Postupom času sa stenóza mení na atréziu, zvyšuje sa atrofia tkaniva. Príčiny atrézie získanej v reprodukčnom veku:

Dôsledky chemickej alebo elektrokoagulácie kanála;
Nesprávne vykonaná diagnostická kyretáž, potrat;
Komplikácie endocervicitídy, endometritídy;
Rakovina krčka maternice a tela maternice;
Následky infekcií: tuberkulóza a záškrt pohlavných orgánov, kvapavka, chlamýdie.

V dôsledku poranení a zápalových procesov sú kontaktné povrchy endometria granulované a navzájom spojené.

Symptómy a komplikácie

Pri vrodenej atrézii je hlavným príznakom patológie falošná amenorea, keď má mladé dievča príznaky cyklických zmien v tele, ale nedochádza k menštruačnému krvácaniu. Akumulácia krvi, ktorá nenájde cestu von z príliš natiahnutej maternice, je sprevádzaná výrazným bolestivým syndrómom.

Ďalšie príznaky cervikálnej atrézie:

kŕče;
Nevoľnosť a zvracanie;
Nárast teploty;
Porušenie funkčnosti močového mechúra a gastrointestinálneho traktu;
Strata vedomia.

Pristúpenie k patológii zápalového procesu v maternici, tubách a vaječníkoch sa prejavuje zhoršením stavu ženy. Pri pohľade v zrkadlách lekár vidí vyhladený krčok maternice, guľovitú maternicu, bolestivú pri palpácii.

Atrézia alebo stenóza cervikálneho kanála krčka maternice vyvoláva nasledujúce komplikácie:

Hematometer.

V dôsledku porušenia odtoku menštruačnej krvi sa hromadí v dutine maternice.

Hematosalpinx.

Prenikanie menštruačnej krvi do vajíčkovodov.

Retrográdny reflux oddeleného endometria z maternice do malej panvy.

Vyvolanie rozvoja endometritídy.

Pyometra.

Ak dôjde k stenóze na pozadí rakoviny krčka maternice alebo jeho tela alebo sa v ňom vyvinie zápal, v dutine sa hromadí hnis.

Získaná atrézia spôsobuje neplodnosť, keď je oplodnenie vajíčka nemožné z anatomických dôvodov. Spermie nemôžu vstúpiť do čiastočne alebo úplne upchatého cervikálneho kanála.

Ako sa lieči atrézia?

Hlavnou metódou obnovenia priechodnosti krčka maternice je bougienage cervikálneho kanála. Manipulácia sa vykonáva v intravenóznej anestézii pomocou bougies rôznych veľkostí.

Po fixácii krčka maternice lekár začne odstraňovať atréziu, počnúc nástrojom s minimálnym priemerom. Pri prekrvení maternice počas bougienage dochádza k jej vyprázdneniu a odstráneniu krvi.

Po tomto postupe sa krvácanie pozoruje niekoľko dní, tolerovateľná bolesť v prvý deň. Prognóza bougienage je priaznivá: ak bola neplodnosť spôsobená atréziou, v ďalšom cykle môže dôjsť k otehotneniu.

Ďalšie spôsoby liečby cervikálnej atrézie:

Laserová rekanalizácia: vykonáva sa pod kontrolou kolposkopu v 5.-7. deň cyklu pomocou lekárskeho lasera;
Inštalácia implantátu do cervikálneho kanála, ktorý zabraňuje splynutiu endometria;
Vytvorenie umelej cesty (anastomózy) medzi maternicou a vagínou.

Pri menopauze môže gynekológ predpísať lieky na miernu korekciu hormonálnych hladín a spomalenie atrofie tkanív urogenitálneho systému:

krém Ovestin;
Estriol vaginálne čapíky;
Estrocadové vaginálne čapíky.

Aby sa zabránilo atrézii a stenóze krčka maternice, je potrebné včas liečiť zápal orgánov reprodukčného systému, aby sa zabránilo infekcii pohlavných orgánov.

Počas tehotenstva je dôležité predchádzať teratogénnym faktorom, ktoré ohrozujú zdravie plodu. Aby sa predišlo sekundárnej atrézii, gynekológ musí starostlivo vykonávať manipuláciu s krčkom maternice, starostlivo viesť pôrod.

Rôzne ochorenia ženského reprodukčného systému sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. Zmeny môžu alebo nemusia spôsobiť značné nepohodlie a môžu dokonca viesť k vážnym následkom. Ale väčšina patológií môže mať významný negatívny vplyv na zdravotný stav a telo ako celok, ako aj na reprodukčnú funkciu ženy. Medzi takéto ochorenia patrí cervikálna stenóza – stav, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu, najmä ak si žena chce zachovať reprodukčnú funkciu.

kolaps

Definícia

Stenóza nie je najčastejším gynekologickým ochorením, pretože jej ľahké stupne niekedy nevyžadujú liečbu a niekedy môžu prejsť aj samé. Navyše sa vo väčšine prípadov slabo prejavuje, preto sa diagnostikuje čisto náhodou, pri bežnom vyšetrení alebo kontaktovaní gynekológa s inou otázkou. Čo to znamená? Stenóza je patologický stav, ktorý sa môže vyskytnúť výlučne v dutých orgánoch, kanáloch, ktoré majú vstupné a výstupné otvory.

V skutočnosti je stenóza významným zúžením lúmenu takéhoto kanála. Keďže kanálik v krčku maternice je veľmi malý (normálne je šírka lúmenu asi 3 mm alebo menej), jeho stenóza sa stáva celkom zreteľnou.

Tento stav sa vyvíja z mnohých dôvodov. Sú to edémy a novotvary a adhezívne procesy atď. Extrémny stupeň tohto stavu možno nazvať úplnou fúziou kanálika a tvorbou adhézií.

Príčiny

Aké sú dôvody rozvoja tohto stavu? Je ich pomerne veľa a všetky sú nepriaznivé. Tento jav je najčastejšie spôsobený:

Zápalový proces v krčku maternice, maternici alebo vagíne, ktorý spôsobil silný opuch slizníc;
Procesy rastu sliznice spôsobené hormonálnou nerovnováhou alebo inými faktormi;
Vzhľad novotvarov vrátane onkologickej povahy;
Veľké jazvy, zrasty a iné novotvary z spojivového tkaniva, ktoré vznikli v dôsledku chirurgického zákroku alebo akéhokoľvek zranenia;
Po menopauze sa dystrofia všetkých orgánov reprodukčného systému postupne rozvíja v dôsledku nedostatku a neskôr - absencie estrogénu, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť aj stenóza;
K tomuto výsledku môžu viesť aj niektoré cievne ochorenia.

Z akej príčiny je tento jav spôsobený, prístupy k jeho liečbe závisia. Stenóza z rôznych dôvodov sa eliminuje rôznymi spôsobmi.

znamenia

Stav sa nemusí vôbec objaviť. Zvyčajne má nasledujúce príznaky:

Nepohodlie počas pohlavného styku;
Porušenie odtoku menštruačnej krvi (nemusí byť, ak nie je vyjadrený stav);
Neplodnosť;
Menší kontaktný výtok krvi;
Vaginálny výtok, ktorý sa líši od normálneho;
Nedostatočné otvorenie maternice počas pôrodu;
Bolesť v dolnej časti brucha, kŕče v prírode, objavujúce sa počas menštruácie;
Everzia sliznice cervikálneho kanála, erózia krčka maternice.

Okrem toho je cervikálna stenóza často sprevádzaná príznakom ochorenia, ktoré ju skutočne spôsobilo. Pri zápalových procesoch to môže byť silná bolesť, hnisavý výtok z vagíny, horúčka. Pre hormonálne poruchy - menštruačné nepravidelnosti, vzhľad vlasov na tvári, prudká zmena hmotnosti atď.

Diagnostika

Diagnóza tohto stavu je pomerne jednoduchá. Po prvé, vo väčšine prípadov sa to lekárovi podarí odhaliť aj pri bežnej lekárskej prehliadke pomocou zrkadiel. V prípadoch, keď je jav mierne vyvinutý, môže kolposkopia pomôcť pri jeho diagnostike. Aj keď niekedy so stenózou, jej implementácia môže byť komplikovaná.

Ako dodatočná metóda je predpísaný transvaginálny ultrazvuk. Umožňuje celkom jasne vizualizovať krčok maternice a potvrdiť diagnózu. Na zistenie dôvodov vývoja takéhoto procesu sa vykoná krvný test na hormóny, tampón na infekcie a bakteriologická kultúra. Niekedy sa vyžaduje aj odber tkanív na biopsiu a histologické vyšetrenie (najmä pri podozrení na onkologický proces).

Vplyv na tehotenstvo

Tento stav priamo ovplyvňuje tehotenstvo. Stenóza výrazne znižuje možnosť počatia. Je to spôsobené tým, že tento jav spôsobuje, že kanál je taký zúžený, že je pre spermie dosť ťažké tam preniknúť. V niektorých prípadoch môže dôjsť k zrasteniu alebo úplnému zablokovaniu zrastov, čo napokon zabráni nástupu tehotenstva.

Ak dôjde k otehotneniu, tehotenstvo do určitého obdobia môže prebiehať celkom bezpečne. Ale v neskorších štádiách, tesne pred pôrodom, sa krčok maternice začína skracovať a mierne rozširovať. V prípade stenózy bude takéto zverejnenie veľmi malé. Krátky krčok maternice počas tehotenstva v kombinácii so stenózou môže výrazne skomplikovať priebeh pôrodu. Možné sú zranenia a zlomeniny.

Často sa počas pôrodu v tomto prípade lekári uchýlia k chirurgickej intervencii.

Liečebné metódy

Všetky prístupy k liečbe tohto stavu sú rozdelené na chirurgické a konzervatívne. Výber najvhodnejšej metódy závisí od charakteristík priebehu a vývoja patológie, ale všeobecné pravidlá sú nasledovné:

Konzervatívna liečba je predpísaná počas menopauzy;
Na liečbu najzávažnejších štádií vývoja stenózy je predpísaná chirurgická liečba.

Vo všeobecnosti ani operácia nie je príliš náročná a pacient sa po nej celkom ľahko zotavuje.

konzervatívny

Pri tomto prístupe sa používa kanálový bougienage. Pri tejto metóde sa do nej (kanála) zavádzajú špeciálne expandéry. V tomto prípade sa počas prvého postupu zavedie dilatátor najmenšieho priemeru (a predstavujúci tyčinku) a potom sa od postupu k postupu priemer dilatátorov postupne zväčšuje. Takéto postupy sa vykonávajú denne alebo niekoľkokrát týždenne. S rôznym stupňom vývoja patológie je potrebný iný počet procedúr.

Ak sa u pacienta vyvinula stenóza v dôsledku dystrofie tkanív reprodukčného systému spôsobenej menopauzou, potom sú okrem bougienage predpísané aj hormonálne lieky. Takéto lieky vám umožňujú hladšie prejsť menopauzou.

Chirurgický

Chirurgická intervencia sa zvyčajne vykonáva s ťažkými stupňami vývoja ochorenia. Keď došlo k úplnej infekcii kanála, ako aj v prítomnosti veľkého počtu adhézií. Spočíva v laserovej disekcii zrastov, čo má za následok vytvorenie v tkanivách vlastne nového kanálika (počas fúzie). V prítomnosti adhézií je možné ich rozrezať laserom a niekedy aj inými metódami.

Ak je prítomná tvorba nádoru, potom sa často odstraňuje hysteroskopicky.

Dôsledky

Aké sú dôsledky takéhoto javu?

Neplodnosť v dôsledku úplnej infekcie cervikálneho kanála alebo jeho nabitia adhéziami;
Porušenie alebo úplné zastavenie odtoku menštruačnej krvi a v dôsledku toho - tvorba hematometrov - akumulácia krvi v maternici, ktorú možno odstrániť iba chirurgickým zákrokom;
Nemožnosť prirodzeného pôrodu alebo ich spojenie s vážnymi zraneniami v prípade tehotenstva;
Tvorba syndrómu stabilnej bolesti, ktorý ovplyvňuje kvalitu života.

Úzky krčok maternice tiež niekedy neumožňuje plnohodnotné vyšetrenie dutiny maternice, bráni inštalácii špirály hormonálnej antikoncepcie a spôsobuje ďalšie nepríjemnosti. Okrem toho je potrebné pripomenúť, že tento stav sa nezastaví vo vývoji. Vo väčšine prípadov postupuje pomerne aktívne, čo vedie k infekcii kanála a vzniku výraznejších symptómov.

Výkon

Prečo je taký krčok maternice nebezpečný? Toto bolo diskutované vyššie. A ako je zrejmé z napísaného, je nevyhnutné liečiť takýto stav, aby sa predišlo vážnym komplikáciám. Hoci vo väčšine prípadov je možné pomocou lekárskej liečby stav normalizovať, niekedy je stále potrebný chirurgický zákrok. Ani tomu sa netreba vyhýbať.

Reprodukčný systém u žien má zložitú štruktúru. Hlavným orgánom je maternica, má veľa oddelení, z ktorých každý vykonáva určité funkcie. Úplné počatie, pripútanie, nosenie a narodenie dieťaťa závisí od jeho stavu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať vonkajšiemu hltanu krčka maternice. Každá žena by mala vedieť, čo to je, akú úlohu tento orgán zohráva a na čo slúži.

Čo je to krčka maternice?

Hltan je otvor v krčku maternice, ktorý je potrebný na spojenie s vagínou. Chráni dutinu maternice pred patogénnymi baktériami a infekciou.

Jeho objavenie sa dá uskutočniť prirodzeným a neprirodzeným spôsobom. V normálnom stave ženy uprostred cyklu je táto diera v uzavretom stave.

Odrody

Hltan alebo cervikálny kanál krčka maternice je tiež potrebný na ochranu plodu počas tehotenstva pred predčasným narodením. Preto je otvor v tomto čase v uzavretom stave.

Nestojí to za nič! Otvorenie hltana je zaznamenané počas pôrodu a počas menštruácie. Aj počas sexu vstupuje veľké množstvo životaschopných spermií cez cervikálny kanál.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať odrodám hltanu krčka maternice. Je to vnútorné a vonkajšie. Líšia sa spôsobom, akým sa nachádzajú v reprodukčnom systéme.

Interiér

Maternica sa nachádza v oblasti medzi maternicou a samotným krčkom maternice. Nie je možné to cítiť rukami a žena to nie je schopná cítiť. Pri nosení dieťaťa je pevne uzavretá a chráni plod pred predčasným pôrodom.

Vonkajšie

Vonkajšia časť krčka maternice je jej prechodom do vaginálnej oblasti. Zisťuje sa vizuálnym vyšetrením gynekológa.

Môže mať rozdiely vo formách u žien:

tí, ktorí porodili;
urobil potrat;
nezažila tehotenstvo.

Vonkajší hltan teda môže mať tieto formy:

zaoblené. Vonkajší hltan tejto formy sa zvyčajne pozoruje u žien, ktoré neprežili tehotenstvo, a tiež u žien, ktoré počas prerušenia tehotenstva nemali zásahy do dutiny maternice;
štrbinovité. Zev môže získať túto formu po traumatických poraneniach, mikrotraumách počas pôrodu, po ukončení tehotenstva.

Poznámka! V oblasti vonkajšieho cervikálneho kanála je pomerne blízko umiestnené epiteliálne tkanivo s plochou a valcovou štruktúrou. Pri vstupe do vonkajšieho hltana sú bunky vo vzájomnom tesnom kontakte. Tento jav sa nazýva premena buniek s rezervnou štruktúrou.

Stenóza vonkajšieho hltana krčka maternice - čo to je?

Niekedy sa u žien môže vyskytnúť obštrukcia cervikálneho kanála (oklúzia). Tento jav môže byť vrodený alebo získaný. Medzi vrodené patologické procesy vo vývoji patrí atrézia alebo stenóza vonkajšieho os.

Pri stenóze dochádza buď k úplnej absencii otvoru medzi dutinou maternice a vagínou. Jedinou liečbou, ktorá môže napraviť porušenia, je rekonštrukčná chirurgia. Vo väčšine prípadov je však po ňom zaznamenaná stenóza (zúženie) cervikálneho kanála, vyžaduje si opätovnú operáciu.

Cervikálna stenóza alebo zúženie môžu byť vyvolané aj inými faktormi:

Okrem príčin stojí za zváženie aj príznaky stenózy vonkajšieho cervikálneho os. Pomôžu včas identifikovať tento stav a rýchlo ho odstrániť.

Dôležité! Ak existuje vrodená stenóza vonkajšieho cervikálneho kanála krčka maternice, môže sa zistiť počas prvej menštruácie. Počas tohto stavu krvné sekréty nemôžu vychádzať a začnú sa hromadiť v maternici, pričom sa postupne naťahuje.

Porušenie menštruácie môže spôsobiť ďalšie nepríjemné príznaky:

zvýšenie telesnej teploty;
môže byť pocit slabosti, zimnica;
zosilnená priehradka na pot;
niekedy dochádza k strate vedomia;
vzhľad bolesti v dolnej časti brucha. Pohybmi sa môžu stať silnými a niekedy môžu ustupovať v sakro-bedrovej oblasti.

Rozšírenie

Expanzia vo vonkajšom hltane sa zistí počas obdobia nosenia dieťaťa, tento stav sa môže prejaviť kedykoľvek. Tento jav naznačuje, že krčka maternice nie je schopná správne držať plod.

Rozšírenie vonkajšieho os môže spôsobiť zvýšenie hladiny mužských hormónov, vďaka ktorým je štruktúra krčka maternice mäkká. Tento stav tiež vyvoláva viacpočetné tehotenstvo, vývojové poruchy a traumatické poranenia.

Zvyčajne po vyšetrení lekár predpíše niekoľko procedúr, ktoré môžu zabrániť možnému potratu:

užívanie liekov na posilnenie štruktúry krčka maternice;
inštalácia špeciálneho krúžku, ktorý sa odstráni v 37. týždni tehotenstva;
prekrytie okolo krčka maternice.

Zápal cervikálneho kanála

Zápal vo vonkajšom hltane môže byť spôsobený infekčnými a neinfekčnými príčinami. Môže sa vyskytnúť pri gonokokoch, streptokokoch, E. coli, chlamýdiách, herpes vírusoch a papilómoch.

Neinfekčné príčiny zápalu môžu zahŕňať:

erozívne lézie;
traumatické poranenia;
novotvary;
krčka maternice.

Nestojí to za nič! Lekári, aby presne určili príčinu vývoja zápalového procesu v krčku maternice, predpisujú potrebné vyšetrenie. Škrabanie je povinné.

Zvyčajne sa počas počiatočnej diagnózy zistí zápal v cervikálnom kanáli. Pri vyšetrení sa zistí začervenanie, opuch, prejav hnisavého výtoku.

Na identifikáciu patogénu je potrebné odovzdať materiál na vyšetrenie, konkrétne sa vykoná náter, bakteriologická kultúra sekrétov. Potom sa uskutoční štúdia, ktorá pomôže identifikovať infekcie pohlavných orgánov.

Pri zablokovaní žliaz slizničnej vrstvy vonkajšieho hltana sa vyvíja krčka maternice. Tento proces je spôsobený skutočnosťou, že odtok hlienu sa stáva pomalým, čo vedie k jeho akumulácii v kanáloch. Tie sa časom rozširujú.

Najčastejšími faktormi vývoja cysty sú zápalové procesy krku, erozívne lézie. Súčasne sa tieto formácie považujú za benígne, zvyčajne sa v nich hromadí tekutina. Často sa vyskytuje u žien v plodnom veku.

Vlastnosti cýst cervikálneho kanála krčka maternice:

cysty môžu byť dvoch typov - jednoduché alebo viacnásobné;
formácie môžu prechádzať samy, z tohto dôvodu nie je lekárska terapia podmienkou;
nevyvolávajú komplikácie a nemajú negatívny vplyv na zdravie;
neovplyvňujú priebeh tehotenstva a môžu sa úplne vyriešiť aj po narodení dieťaťa;
otvorenie cýst sa môže uskutočniť iba v tých prípadoch, keď sú veľké, sprevádzané aktívnym a nepretržitým rastom.

Vlastnosti vonkajšieho hltana počas tehotenstva

Po úspešnom oplodnení sa oblasť krčka maternice tesne uzavrie a je v napätom stave až do začiatku pôrodu.

Dôležité! Počas tehotenstva nezabudnite starostlivo sledovať stav krčka maternice. Od jeho stavu bude závisieť pozitívny výsledok pôrodu.

Približne jeden až dva týždne pred začiatkom pôrodu sa krčok maternice vyhladzuje a otvára a zmenšuje sa aj veľkosť jeho dĺžky. Ak sa tieto stavy náhle objavia skôr, lekár môže hroziť potratom.

Vonkajší os maternice je potrebný na ochranu tela, alebo skôr orgánov ženského reprodukčného systému, pred škodlivými baktériami. Musí byť v dobrom stave, pretože akékoľvek porušenie môže vyvolať vývoj rôznych chorôb a zdravotných problémov. Pravidelné vyšetrenie a konzultácia s lekárom pomôžu včas identifikovať odchýlky v stave cervikálneho kanála.

Video: štruktúra krčka maternice

Video: celková atrézia cervikálneho kanála

Zúženie alebo infekcia cervikálnej pasáže, počas ktorej sa vykonáva bougienage, má množstvo dôvodov, od kyretáže a kauterizácie až po atrofiu súvisiacu s vekom. Zúženie cervikálneho priechodu je primárne (vrodené) a sekundárne (získané). Atrézia (fúzia) vedie k úplnému alebo čiastočnému uzavretiu stien priechodu a môže zabrániť uvoľneniu menštruačného toku. Atrézia je cervikálny priechod a telo maternice.

Príčiny a diagnostika infekcie

Faktory spôsobujúce atréziu:

Zápalový proces cervikálneho kanála;
Patologické zjazvenie;
Infekčné detské choroby (mumps, záškrt);
Nepresné škrabanie;
Porážka s endometritídou, endocervicitídou, malígnymi ochoreniami;
Zranenia počas pôrodu a potratu;
Chemické popáleniny sliznice kanála;
Kauterizácia alebo elektrokoagulácia kanála;
Starší vek so spontánnou atréziou.

Isthmus je segment dlhý približne 1 cm medzi maternicou a cervikálnym kanálom. Vnútorný hltan sa nachádza na mieste istmu. Počas tehotenstva a pôrodu predstavuje spodná časť dutiny maternice a istmus dolný segment.

Časť krčka maternice vyčnieva do pošvy a časť sa nachádza nad ňou. V detstve a u nulipar má tvar kužeľa. A u žien, ktoré mali pôrod, je krčok maternice širší a vyzerá ako valec. Kanál krku má rovnaký tvar valca. Vonkajší otvor cervikálneho kanála sa nazýva vonkajší os. U nulipar je bodkovaná a u tých, ktoré už rodili, štrbinovitá, v dôsledku ruptúr po stranách krčka maternice pri pôrode. V oblasti maternice sa vykonávajú také manipulácie ako sondovanie dutiny, dilatácia cervikálneho kanála, kyretáž dutiny maternice, zavádzanie liečivých a diagnostických tekutín do dutiny maternice, endoskopia dutiny a chirurgické zákroky. Tieto manipulácie, vykonávané bez náležitého odborného výcviku a spôsobilosti, často vedú k infekcii alebo zúženiu krčnej pasáže.

Jednou z príčin atrézie cervikálneho kanála môže byť endocervicitída (zápalové ochorenie sliznice kanálika). Príčinnými činiteľmi tejto choroby sú patogénne koky, tyčinky, menej často - vírusová infekcia. Často v kombinácii s endometritídou, kolpitídou, salpingo-ooforitídou.

Vo videu sa môžete dozvedieť o ženských chorobách:

Hlavnými sťažnosťami sú mukopurulentná leucorrhoea bez bolesti. Objektívne sa zisťuje edém a začervenanie sliznice s fenoménom zvýšenej sekrécie. Pri konštantnom prietoku sa proces rozširuje na svalovú stenu a žľazy cervikálneho kanála s jeho rastom (cervikálna metritída). Diagnóza je založená na výsledkoch vyšetrenia a laboratórnych testov steru z vagíny a krčka maternice. V akútnom období sa odporúča vymenovanie antimikrobiálnych liekov a miestnych postupov. Pri chronickom ochorení sa predpisujú procedúry s roztokom protargolu, lubrikácia cervikálneho priechodu roztokom striebra, injekcie antimikrobiálnych látok do krčka maternice a fyzioterapia.

Primárna atrézia je spočiatku diagnostikovaná počas prvej menštruácie. Nenájdenie priechodu, menštruačná krv sa hromadí v orgáne a pretečením ho napína, sprevádzaná všeobecnou poruchou pohody. Ďalej sa krv šíri potrubím a môže vyvolať hnisavý zápal potrubia.

Sekundárna atrézia sa nemusí nijako prejaviť a je prvýkrát diagnostikovaná, keď pacient hľadá liečbu neplodnosti. Krv v hadičkách vytvára prekážku a nemožnosť dostať vajíčko do maternice.

Diagnóza atrézie sa vykonáva pomocou ultrazvuku, sondovania, MRI, hysterosalpingoskopie a ureteroskopie.
Stenóza cervikálneho kanála je jeho zúženie, ktoré zabraňuje vniknutiu vajíčka do dutiny maternice, a teda spôsobuje neplodnosť. Neúplná atrézia môže tiež spôsobiť nemožnosť oplodnenia v dôsledku skutočnosti, že lúmen je nedostatočný na tehotenstvo. Táto patológia sa lieči bougienage.

Novotvary cervikálneho kanála sú benígne aj malígne. Adenokarcinóm je malígny. Ochorenie je charakterizované bolesťou v podbrušku, výraznou stratou hmotnosti, rozmazaním krvi, anémiou.
Medzi benígne nádory patria fibroidy a fibroidy, polypy a cysty, leiomyómy a fibroidy a endometrióza. Priebeh týchto ochorení sprevádzajú viaceré symptómy od zhoršeného močenia a vyprázdňovania až po špinenie a bolesti pri menštruácii a pohlavnom styku.

Aby sa určila dobrá choroba, mala by sa vykonať diagnostická kyretáž kanála s odoslaním na histologické vyšetrenie. Najšetrnejšou metódou je hysteroskopia. Vyšetrenie a liečba sa v tomto prípade vykonáva pod vizuálnou kontrolou.

K poraneniam kanálikov dochádza pri pôrode a diagnostickej kyretáži, ako aj pri potratoch, lekárskych zákrokoch a nesprávnej antikoncepcii.

Príprava na operáciu

Táto patológia sa lieči pomocou laserovej rekanalizácie alebo bougienage cervikálneho kanála.

Ak chcete vykonať bougienage v celkovej anestézii, musíte prejsť nasledujúcimi testami:

Testy na infekcie;
kolposkopia;
Všeobecná analýza krvi;
Krv na Wassermanovu reakciu a AIDS;
Krv na hepatitídu B a C;
koagulogram;
Mikroskopia náteru z vagíny a krčka maternice;
fluorografia;
Bakposev z vagíny a CC;
chémia krvi;
Odborná konzultácia.

Pred zákrokom bougienage pacient spolu s anestéziológom určí typ anestézie.

Ako prebieha operácia?

Operácia sa vykonáva v nemocnici v celkovej alebo lokálnej anestézii, procedúra bougienage cervikálneho kanála trvá približne 30 minút. Ak je kanál úplne uzavretý, bougienage sa vykonáva v celkovej anestézii a ak je zúženie priechodu nevýznamné, potom v lokálnej anestézii. Pacientka sa umiestni na gynekologické kreslo, oblasť genitálií sa ošetrí antiseptikom a po chvíli sa nastrieka lidokaín. Urobte 3 injekcie anestetického lieku a najskôr vstúpte do najužšej trysky na bougienage. Potom stredná a najširšia tryska. Takéto postupné zväčšovanie priemeru hrotov počas procedúry bougienage prispieva k jemnému rozširovaniu cervikálneho kanála. Do domáceho ošetrenia sú prepúšťaní deň po celkovej anestézii a hneď po lokálnej anestézii. Trvanie ambulantnej liečby po bougienage je 7-10 dní. Na zlepšenie epitelizácie sú predpísané protizápalové čapíky a čapíky na hojenie rán.

Pooperačné obdobie po bougienage je 2 týždne po celkovej anestézii a niekoľko dní po lokálnej anestézii. Až do úplného zahojenia krčnej pasáže by mala byť žena chránená.
Recidivujúca atrézia cervikálneho kanála sa lieči implantáciou umelého aloplastického kanála.

Prevencia infekcie cervikálneho priechodu

Opatrenia na zabránenie zúženia a infekcie priechodu:

Včasná a adekvátna liečba zápalových ochorení krčka maternice a maternice.
Čo najmenej traumatické pre kyretáž, potrat a iné mechanické účinky na krčok maternice.
Opatrný pôrod s postupným otváraním cervikálneho kanála.
Vylúčenie nekontrolovaného používania chemickej antikoncepcie a sprchovania agresívnymi roztokmi, ktoré na to nie sú určené.
Včasná detekcia a liečba gynekologických ochorení a nádorov.

vseomatke.ru

Metódy terapie

Existujú tri spôsoby zúženia krčka maternice: chirurgické, lekárske a pomocou špeciálneho krúžku.

Chirurgická metóda, teda pri aplikovaní stehov na krčok maternice, sa používa vtedy, ak má žena malformácie krčka maternice alebo sú tam poranenia či polyp krčka maternice. Táto metóda sa používa zriedka. Vyrába sa iba v anestézii a po dobu 16-18 týždňov. Stehy sa odstraňujú po 38. týždni tehotenstva, keď je už plod silný a zrelý.

Ak pred tehotenstvom žena zistí, že má polypózne výrastky na krčku maternice, musia sa okamžite odstrániť a podstúpiť špeciálny liečebný postup. Odstránenie polypov sa uskutočňuje terapeutickou a diagnostickou kyretážou alebo normalizáciou hormonálneho zázemia pacienta. Bez ohľadu na ich povahu polypózne výrastky nezasahujú do nástupu tehotenstva. Postupom času však stimulujú rozšírenie krčka maternice, čo môže viesť k potratu.

Existuje ďalší spôsob, ako zúžiť cervikálny kanál - pomocou špeciálneho krúžku. Tento krúžok sa nosí na krčku maternice a sťahuje ho, aby sa predčasne neotvoril. Krúžok sa odstráni po dosiahnutí 37. týždňa tehotenstva, takže dieťa sa už môže narodiť a je úplne zdravé.

Ak teda po gynekologickom vyšetrení lekár zistí akúkoľvek patológiu, je potrebné najskôr podstúpiť vyšetrenie. Počas tehotenstva môže rozšírenie cervikálneho kanála znamenať, že hormonálne pozadie ženy je narušené a riziko spontánneho potratu je vysoké. Z tohto dôvodu lekári počas tehotenstva starostlivo monitorujú krčka maternice pomocou ultrazvuku. To neznamená, že žena v reprodukčnom veku čelí vážnym následkom, ale ak existuje uzavretý alebo rozšírený krčný kanál, musíte zistiť príčinu a pokúsiť sa ju odstrániť. Koniec koncov, cervikálny kanál zohráva dôležitú úlohu v reprodukčnej funkcii ženy, pomáha tak v procese počatia, ako aj v procese nosenia plodu a pôrodu.

noprost.ru

Čo je to cervikálny kanál?

Neschopnosť otehotnieť však nie je jediným dôvodom nebezpečenstva takejto patológie, ako je uzavretie alebo zúženie kanála. Problémom je aj to, že menštruačná krv sa neuvoľní v plnom rozsahu, začne stagnácia a následne sa rozvinie hnisanie a cervicitída - zápal krčka maternice a krčka maternice. Liečba tohto ochorenia je tiež chirurgická.

Príčiny a príznaky stenózy kanála

Mimochodom! Zúženie kanála je diagnostikované u žien v menopauze. Pretože počas menopauzy sa tkanivá ženských pohlavných orgánov uvoľňujú a strácajú svoju elasticitu. To vedie k stenóze a následne k atrézii.

Indikácie pre bougienage

zvedavý! Pôrodník Alfred Hegar navrhol použiť techniku bougienage na vykonávanie malých gynekologických operácií koncom 18. storočia. Je po ňom pomenovaná jedna zo sád bougie, vrátane 19 nástrojov s krokom 0,5 mm (priemer).

stenóza lúmenu kanála;
porušenie odtoku krvi z maternice;
presvedčenie, že žena nemohla otehotnieť šesť mesiacov s čiastočným uzavretím lúmenu;
reprodukčný vek pacienta (existuje menštruácia).

Ako prebieha intervencia

Dôsledky a možné komplikácie bougienage

vysoká horúčka, ktorá neprechádza dlhšie ako 2 dni;
ostré uchopovacie bolesti v dolnej časti brucha;
silné krvácanie;
hnisavý výtok s netolerovateľným zápachom;
trhavé bolesti pri vstávaní z postele, pri sadnutí si na toaletu alebo na stoličku.

medoperacii.ru

Faktory ovplyvňujúce výskyt atrézie:

Zápalové procesy cervikálneho kanála.
Zjazvenie spôsobené patologickými procesmi.
Detské infekčné choroby (mumps, záškrt).
Nepresné škrabanie.
Lézie malígnych novotvarov, endometritída, endocervicitída.
Zranenia vzniknuté počas pôrodu alebo potratu.
Popáleniny sliznice kanála spôsobené chemikáliami.
Kanálová elektrokoagulácia.
Spontánna atrézia súvisiaca s vekom.

Po bougienage cervikálneho kanála sa všetky funkcie zvyčajne obnovia.

Štruktúra krčka maternice

Malý segment medzi cervikálnym kanálom a maternicou, približne 1 cm, sa nazýva isthmus. Tu, v oblasti istmu, sa nachádza vnútorný hltan. Spodná časť dutiny maternice a isthmus tvoria takzvaný dolný segment, ktorý hrá dôležitú úlohu v procese tehotenstva a pôrodu.

Spodná časť krčka maternice klesá do vagíny a horná časť stúpa nad ňou. U nulipárnych dievčat má spravidla kužeľovitý tvar. Po pôrode sa krčok maternice rozširuje, má tvar valca, kanál má tiež valcový tvar. Vonkajší hltan je otvor cervikálneho kanála, ktorý je viditeľný pri vaginálnom vyšetrení. U rodiacich pacientok má vonkajší os formu medzery, dôvodom je prasknutie krčka maternice počas pôrodu. U nulipar je hltan bodkovaný.

Bougienage cervikálneho kanála sa používa pomerne často. Metóda bude podrobnejšie diskutovaná nižšie.

Diagnostika

Na vyšetrenie dutiny maternice sa vykonávajú rôzne manipulácie, napríklad sondovanie dutiny maternice, jej kyretáž, zavedenie liekov, diagnostické tekutiny, endoskopia dutiny maternice, rôzne operácie - všetky tieto manipulácie sa vykonávajú s rozšírením maternice. cervikálny kanál. Takéto manipulácie, ktoré sa vykonávajú bez náležitej prípravy, profesionality a kompetencie, môžu viesť k traumatizácii sliznice kanála a v dôsledku toho k zúženiu a infekcii kanála.

Ako už bolo spomenuté vyššie, jednou z príčin atrézie cervikálneho kanála môže byť zápal sliznice kanálika - endocervicitída. Toto ochorenie je najčastejšie spôsobené patogénnymi kokmi, tyčinkami, niekedy vírusmi. Často sa endocervicitída kombinuje s inými zápalovými ochoreniami (napríklad kolpitída, salpingooforitída, endometritída).

Pacienti sa sťažujú na mukopurulentný výtok, ktorý nie je sprevádzaný bolesťou. Pri vyšetrení je viditeľný opuch a hyperémia sliznice a hojná sekrécia. Predĺžený priebeh ochorenia môže viesť k šíreniu procesu na svalové steny, žľazy. V tomto prípade je indikovaný bougienage cervikálneho kanála.

Endocervicitída sa diagnostikuje na základe klinického vyšetrenia, vyšetrenia steru z pošvy a krčka maternice. V akútnom období sú na liečbu predpísané antibiotiká a lokálne postupy. Liečba chronickej formy vyžaduje injekciu antibakteriálnych liekov do krčka maternice, fyzioterapiu, lokálne zavlažovanie roztokom protargolu, liečbu cervikálneho priechodu roztokom striebra.

Diagnóza primárnej atrézie sa vyskytuje počas prvej menštruácie. Menštruačná krv, ktorá nenachádza cestu von, sa hromadí v dutine maternice, preteká ju a napína. V tomto prípade výrazne trpí všeobecná pohoda. S šírením krvi potrubím môže začať hnisavý zápal potrubia.

Ak sa v tomto čase nevykoná bougienage cervikálneho kanála, následky môžu byť katastrofálne.

Sekundárna artrézia

Sekundárna atrézia sa nemusí prejaviť dlho. A diagnóza sa robí, keď sa pacient začne vyšetrovať na neplodnosť. Krv, ktorá sa dostane do trubíc, vytvára prekážku, ktorá znemožňuje vniknutie vajíčka do maternice.

Na objasnenie diagnózy atrézie umožňuje ultrazvuk, sondovanie, MRI, hystrosalpingoskopiu a ureteroskopiu.

Zúženie cervikálneho kanála - stenóza - je vážnou prekážkou prieniku spermií do maternice, čo vedie k neplodnosti. A kvôli upchatiu rúrok sa vajíčko nemôže dostať do dutiny maternice, čo tiež znemožňuje oplodnenie. Stenóza je eliminovaná pomocou manipulácie nazývanej "bougienage cervikálneho kanála".
Ďalšou príčinou atrézie sú novotvary. Najznámejším malígnym nádorom je adenokarcinóm. Príznaky ochorenia: strata hmotnosti, anémia v dôsledku dlhotrvajúceho rozmazania krvi, bolesť v podbrušku.

Benígne nádory, ktoré ovplyvňujú výskyt atrézie: myóm, fibróm, polypy, cysty, fibromyóm, leiomyóm a endometrióza. Príznaky týchto ochorení sú dosť rôznorodé: sú to bolesti pri menštruácii a pohlavnom styku, rozmazanie krvi, zhoršená defekácia a močenie.
Stanovenie benígnosti nádoru sa uskutočňuje histologickým vyšetrením obsahu zoškrabania kanála. Vyšetrenie a liečba prebieha pod vizuálnou kontrolou.

Pri pôrode, pri diagnostickej kyretáži, pri potratoch a iných liečebných výkonoch, ako aj pri nesprávnej antikoncepcii môže dôjsť k poraneniu krčka maternice, čo môže viesť aj k atrézii.

Príprava na operáciu

Táto patológia môže byť eliminovaná pomocou cervikálneho bougienage postupu alebo laserovej rekanalizácie.

Operácia bougienage sa vykonáva v celkovej anestézii, na jej realizáciu sú potrebné tieto štúdie:

Ale v niektorých prípadoch je bougienage cervikálneho kanála možná bez anestézie. Viac o tom neskôr.

Ako prebieha operácia?

Pre operáciu bougienage je pacient hospitalizovaný v nemocnici. Zákrok trvá približne 30 minút a vykonáva sa v lokálnej alebo celkovej anestézii. Pri úplnom uzavretí kanála sa operácia vykonáva v celkovej anestézii, pri miernom zúžení stačí lokálna anestézia. Pacientka je umiestnená na gynekologickom kresle, operačnom poli, genitálnej medzere, ošetrená antiseptikom, potom sa nastrieka lidokaín. Podáva sa anestetikum a samotná expanzná procedúra začína zavedením najskôr najužšej bougienage trysky, pričom sa postupne zväčšuje priemer trysiek (stredný, široký). Postupné rozširovanie priechodu prispieva k šetrnému zaobchádzaniu.

Po aplikácii celkovej anestézie je pacient prepustený za deň a po lokálnej anestézii - okamžite. Preto sa uprednostňuje bougienage cervikálneho kanála bez anestézie. Recenzie potvrdzujú, že pobyt na ambulantnej liečbe je 7-10 dní. Na urýchlenie epitelizácie sa lokálne predpisujú protizápalové čapíky a čapíky na hojenie rán až do úplného zahojenia cervikálneho priechodu. V prípade recidívy atrézie sa implantuje umelý aloplastický kanál.

Opatrenia na zabránenie infekcie a zúženie priechodu

Aby sa zabránilo primárnej infekcii od detstva, je potrebné dodržiavať zdravý životný štýl, športovať a vyhýbať sa možnosti nakaziť sa infekčnými chorobami. Počas tehotenstva sa snažte nevystavovať teratogénnym faktorom, ktoré ovplyvňujú nenarodené dieťa.

Bougienage cervikálneho kanála: cena

Cena závisí od kliniky a regiónu. Minimálna cena je 600 rubľov, maximálna je 2 000 rubľov.

Bougienage cervikálneho kanála: recenzie

Táto technika rozšírenia cervikálneho kanála sa používa už dlho. Recenzie sú väčšinou pozitívne. Ženy to ľahko tolerujú, zriedka spôsobuje komplikácie. Najmä ak zúženie nie je príliš výrazné a použije sa lokálna anestézia.

fb.ru

Príčiny cervikálnej stenózy

V závislosti od príčiny môže byť zúženie vrodené alebo získané, ako aj skutočné, ktoré sa tvorí v dôsledku zmien priamo v stenách samotného orgánu, a falošné v dôsledku jeho deformácie alebo stlačenia zvonku nádorom. -ako formácia alebo nejaký iný patologický proces.

Hlavnými dôvodmi sú:

Chronická (zriedka akútna) endocervicitída, čo je zápalový proces sliznice. V 70 % sa vyskytuje u žien v reprodukčnom veku, oveľa menej často v perimenopauzálnom období. Najčastejšie zápaly spôsobujú chlamýdiové, mykoplazmatické, vírusové, zmiešané infekcie, menej často trichomonas, stafylokoky a streptokoky. Chronické zápalové procesy prispievajú k tvorbe stenózy v oblasti vnútorného (častejšie) a vonkajšieho hltana krčka maternice a pozdĺž jeho dĺžky.
Traumatické poranenia (ruptury) počas pôrodu.
Hrubé sondovanie, opakované lekárske inštrumentálne potraty a diagnostická kyretáž.
Cikatrické zmeny po „kauterizácii“ erózie pomocou diatermokoagulácie, rádiovej vlnovej koagulácie, kryodeštrukcii, laserovej vaporizácii, argónovej plazmovej ablácii, slučkovej elektroexcízii, použití chemikálií (Solkovagin), ako aj cikatrické zmeny po konizácii, čo je postup pre excízia patologicky zmenenej oblasti sliznice v oblasti vonkajšieho hltana. Tieto manipulácie vytvárajú podmienky, za ktorých sa častejšie tvorí stenóza vonkajšieho krčka maternice.
Chirurgické zákroky pri neoplastických procesoch, cervikálno-vaginálnych fistulám, plastická chirurgia starých trhlín a deformít pošvovej časti krčka maternice.
Nádorové útvary (cystické útvary, polypy, myómy a fibromyómy) v oblasti dolných častí tela maternice, stláčajú vnútorný hltan.
Zhubné nádory.
Liečenie ožiarením.
Obdobie menopauzy, počas a po ktorom sa dystrofické zmeny v tkanivách reprodukčných orgánov postupne zvyšujú v dôsledku poklesu obsahu ženských pohlavných hormónov (estrogénov). V dôsledku toho sa mení ich štruktúra, zhoršuje sa prekrvenie, steny tuhnú, zmenšuje sa objem vnútorných pohlavných orgánov, zmenšuje sa aj dĺžka a šírka krčka maternice. Cervikálna stenóza v menopauze sa môže postupne rozvinúť do atrézie (úplné splynutie) cervikálneho kanála.

Klinické prejavy

Patologický stav, najmä ak je mierne vyjadrený, môže byť asymptomatický a náhodne zistený počas gynekologického vyšetrenia na tehotenstvo, zápalové procesy, neplodnosť atď.

Najbežnejšie nešpecifické príznaky cervikálnej stenózy sú:

nedostatok výtoku krvi počas menštruačných cyklov (amenorea) alebo ich malý objem;
patologický výtok v intermenštruačnom období;
kontaktné špinenie, niekedy s nepríjemným zápachom;
bolestivosť menštruácie (dysmenorea alebo algomenorea), prejavujúca sa bolesťami v podbrušku, zvyčajne kŕčovitého charakteru, v kombinácii s ožarovaním bolesti v slabinách a driekovej oblasti, celková nevoľnosť a pod. počas dní menštruačného cyklu;
pocit nepohodlia alebo bolesti počas pohlavného styku;
isthmicko-cervikálna nedostatočnosť;
ťažké otváranie krčka maternice počas pôrodu, narušenie koordinácie pracovnej činnosti alebo jej slabosť;
tvorba ektropia (everzia sliznice);
neplodnosť.

Hromadenie krvi v dutine maternice (hematometer) v dôsledku chýbajúceho alebo sťaženého odtoku môže viesť k pyometre (hnisanie obsahu maternice), refluxu krvi do vajíčkovodov (hematosalpinx) s následným hnisaním (pyosalpinx) a do panvovej dutiny s rizikom rozvoja pelvioperitonitídy. Počas menopauzy a bez krvácania môžu príznaky úplne chýbať.

gynekolog-i-ya.ru

Príčiny cervikálnej stenózy

Vznik patológie uľahčujú choroby a invazívne zásahy, pri ktorých dochádza k štrukturálnym zmenám v endocervixe. Dočasná cervikálna stenóza sa vyvíja v dôsledku edému a opuchu sliznice počas zápalových procesov, pretrvávajúce zúženie je zvyčajne spôsobené deformáciou v dôsledku zjazvenia alebo proliferácie spojivového tkaniva. Za jeden z variantov ochorenia sa považuje neúplná vrodená cervikálna atrézia spôsobená dedičnými alebo dysembryogénnymi príčinami. Etiofaktory získanej stenózy cervikálneho kanála sú:

Chronická endocervicitída. Pri dlhom priebehu zápalového procesu sa zhrubnutie cervikálnej sliznice kombinuje s výraznými fibrotickými zmenami v orgáne. V dôsledku toho sa lúmen kanála zužuje. Najčastejšími patogénmi endocervicitídy sú chlamýdie, mykoplazmy, ureaplazmy, genitálny herpes vírus, gonokoky, oportúnne mikroorganizmy, mikrobiálne asociácie.
Poranenie cervikálneho kanála. Zúženie jaziev vzniká po ruptúrach krčka maternice počas pôrodu, jeho poškodení pri invazívnych výkonoch a chirurgických zákrokoch. Viacnásobné potraty, hrubé sondovanie maternice, diagnostická kyretáž, kryodeštrukcia, slučková elektroexcízia, koagulácia rádiovými vlnami, diatermokoagulácia, laserová vaporizácia, konizácia a ďalšie operácie na krku vedú k stenóze.
Objemové novotvary. Cervikálny kanál môže byť stlačený alebo mechanicky zablokovaný. Priechodnosť vnútorného hltana narúšajú polypy, submukózne fibroidy, zhubné nádory, ktoré sa vyvíjajú v dolných častiach maternice. Čiastočná alebo úplná stenóza kanálika je typická pre myómy, polypy, rakovinu krčka maternice. Ďalším škodlivým faktorom pri neoplázii je radiačná terapia nádorov.
Cervikálna involúcia. Pokles hladín estrogénu počas menopauzy a postmenopauzy je sprevádzaný opačným vývojom a dystrofickými zmenami v reprodukčných orgánoch. V dôsledku zhoršenia krvného obehu a zníženia hormonálnej stimulácie sa cervikálna sliznica stenčuje a samotný orgán stuhne. Endocervix sa zužuje, skracuje a v extrémnych prípadoch aj atresuje.

Patogenéza

Mechanizmus stenózy cervikálneho kanála je určený príčinami, ktoré spôsobili ochorenie. Zápaly, traumatické poranenia vedú k štrukturálnym zmenám v tkanivách endocervixu, predovšetkým k nahradeniu cervikálneho epitelu menej elastickým spojivovým tkanivom a vzniku striktúr. Falošná stenóza v nádoroch dolného segmentu a krčka maternice je spôsobená prítomnosťou mechanickej prekážky v oblasti vnútorného maternicového osi alebo stláčaním kanála novotvarom. Involutívne zúženie endocervixu je založené na prirodzených difúznych a atrofických zmenách v orgáne.

Príznaky cervikálnej stenózy

Klinické príznaky poruchy závisia od veku pacienta. Najcharakteristickejším prejavom u menštruujúcich žien je zníženie alebo úplné zastavenie krvácania počas menštruácie. Porušenie prirodzeného odtoku krvi z dutiny maternice je sprevádzané všeobecnou nevoľnosťou, výskytom cyklických kŕčových bolestí v dolnej časti brucha, vyžarujúcich do slabín, krížovej kosti, dolnej časti chrbta. V intermenštruačnom období sa pozoruje malý kontakt alebo spontánne špinenie, ktoré môže mať nepríjemný zápach. Sexuálny styk sa niekedy stáva bolestivým. Maternica, extrémne zriedkavo roztiahnutá krvou, je palpovaná ako nádorovitá formácia v brušnej dutine. Pacientky s cervikálnou stenózou často nemôžu otehotnieť. Ženy po menopauze sa zvyčajne nesťažujú, stenóza sa stáva náhodným nálezom pri bežnom ultrazvuku.

Komplikácie

Jedným z najzávažnejších dôsledkov stenózy je reprodukčná dysfunkcia. Neplodnosť je zvyčajne spôsobená poruchou priechodnosti cervikálneho kanála pre spermie. Keď dôjde k tehotenstvu, častejšie sa pozorujú spontánne potraty a predčasné pôrody v dôsledku isthmicko-cervikálnej insuficiencie. Pri pôrode sa krčok maternice otvára pomaly, je možná slabosť a diskoordinácia pôrodu. Zúženie endocervixu v závislosti od veku pacienta komplikuje sérometer, hematometra, hematosalpinx, adenomyóza, endometrióza. Pri hnisaní obsahu maternice sa vyskytuje pyometra, pyosalpinx, zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku pelvioperitonitídy a tvorby zrastov v malej panve. U niektorých pacientov sa vyvinie ektropium.

Diagnostika

V prítomnosti typického klinického obrazu, ktorý umožňuje podozrenie na stenózu cervikálneho kanála, sú predpísané vyšetrenia na potvrdenie zúženia a posúdenie stupňa priechodnosti endocervixu. Keďže ochorenie nie je vždy sprevádzané viditeľnými morfologickými zmenami, vedú sa inštrumentálne metódy. Plán prieskumu zvyčajne obsahuje:

Pozrite sa na stoličku. Bimanuálna palpácia môže odhaliť zväčšenú maternicu. Štúdia v zrkadlách vám umožňuje identifikovať možné príznaky jazvovej deformácie orgánu, zápalové zmeny v oblasti vonkajšieho hltana, ektropium. Pre podrobnejšiu štúdiu sliznice je vyšetrenie doplnené kolposkopiou.
Sondovanie dutiny maternice. Pri zúžení cervikálneho kanála je zavedenie bežnej maternicovej sondy náročné. Postupne sa používajú tenšie cibuľovité sondy s klesajúcim priemerom. Nemožnosť zavedenia sondy s priemerom 1-2 mm do maternice poukazuje na úplnú stenózu endocervixu.
Transvaginálny ultrazvuk panvových orgánov. Na detekciu tekutých a objemových útvarov v dutine maternice je predpísané ultrazvukové vyšetrenie krčka maternice a tela maternice. Ak je potrebné získať presnejšie údaje o znakoch krčnej oblasti, používajú sa tomografické metódy (CT, MRI).

Na včasnú detekciu neoplázie sprevádzanej zúžením cervikálneho kanála sa odporúča cytológia zoškrabu z krčka maternice (pap test). Možné infekčné a zápalové ochorenia sa diagnostikujú pomocou mikroskopie cervikálneho náteru, jeho bakteriologickej kultúry, PCR, RIF, ELISA. Stenóza je diferencovaná s úplnou vrodenou cervikálnou atréziou a inými cervikálnymi vývojovými anomáliami, endocervicitídou, cervicitídou, cikatrickou deformitou krčka maternice, prítomnosťou septa v pošve, ochoreniami sprevádzanými menštruačnými nepravidelnosťami. V prípade potreby pacienta konzultuje onkológ, endokrinológ, špecialista na infekčné choroby, venereológ.

Liečba cervikálnej stenózy

Korekcia poruchy je indikovaná pri porušení odtoku menštruačnej krvi a prítomnosti neplodnosti. Pri asymptomatickom priebehu stenózy sa odporúča dynamické pozorovanie s preventívnou prehliadkou u gynekológa a ultrazvukovým monitorovaním každých 6 mesiacov. Obnova priechodnosti endocervixu sa vykonáva pomocou konzervatívnych a chirurgických prístupov:

Cervikálny výboj. Zavedenie špeciálnej tyče (bougie) do endocervixu s priemerom o niečo väčším, ako je veľkosť anatomickej štruktúry, umožňuje postupne eliminovať existujúce zúženie. Bougienage sa vykonáva v priebehu niekoľkých týždňov, pričom väčšia bougie sa vymieňa v stanovených intervaloch. V menopauze je metóda zvyčajne doplnená vymenovaním hormonálnej substitučnej liečby a antispazmikík.
Chirurgická eliminácia stenózy. Pri presnej identifikácii oblastí cervikálnych adhézií sa vykonáva laserová alebo rádiová vlnová rekanalizácia orgánu. Radikálnejšími zásahmi sú konizácia krčka maternice na obnovenie voľnej priechodnosti jeho kanálika a tracheoplastika. Prítomnosť neoplázií je základom pre ich hysteroskopické odstránenie alebo invazívny chirurgický zákrok.

www.krasotaimedicina.ru

Čo je to cervikálny kanál

Cervikálny kanál je článkom ženského reprodukčného systému, ktorý sa nachádza pred krčkom maternice. Podrobne, táto časť ženského tela začína za vnútorným maternicovým článkom a končí na začiatku krčka maternice, ktorý zase prechádza do vonkajšieho maternicového článku a do vagíny.

Cervikálny kanál postupne rastie. Začína svoj vývoj od samotného narodenia dievčaťa a končí po jej puberte.

Umiestnenie cervikálneho kanála vám umožňuje kontrolovať pôrod v počiatočnom štádiu. Práve vďaka tejto štruktúre sa môže maternica správne a postupne otvárať. Cervikálny kanál je vystlaný tkanivom, ktoré vylučuje hlien. V tehotenstve hrá dôležitú úlohu.

Takáto zložka, ako je cervikálny kanál, vykonáva niekoľko dôležitých funkcií. Práve tie umožňujú počatie dieťaťa.

Funkcie cervikálneho kanála:

Cez cervikálny kanál počas menštruácie prechádza krv s neoplodneným vajíčkom;
Cervikálny kanál je skutočným „potrubím“ pre spermie;
V tejto časti ženského tela interagujú spermie so ženským sekrétom, čo spúšťa reprodukčné procesy a umožňuje spermiám oplodniť vajíčko.
Pri počatí mení cervikálny kanál farbu z belavo-ružovej na kyanotickú, čo umožňuje gynekológovi určiť úspešnosť počatia.

Niekedy však cervikálny kanál prestáva plniť svoje funkcie a koncepcia sa stáva problematickou. Zvyčajne je to spôsobené rôznymi patológiami a ochoreniami krčka maternice. Je ich veľa, my vám však poskytneme zoznam tých najbežnejších.

Choroby cervikálneho kanála:

Úzky a široký cervikálny kanál;
Oklúzia tkanív cervikálneho kanála alebo cervikálna oklúzia;
Polyp, rakovina a myóm cervikálneho kanála;
Oplodnené vajíčko v maternicovom kanáli;
Predĺženie a skrátenie cervikálneho kanála;
Istmicko-cervikálna nedostatočnosť.

Toto nie sú zďaleka všetky patológie cervikálneho kanála, ktoré boli v súčasnosti študované. Môžu sa vyvinúť v dôsledku infekcie, byť vrodené alebo sú výsledkom traumy. Ktorýkoľvek z týchto neduhov často znamená pre ženy neplodnosť.

cervikálna tekutina

Cervikálna tekutina je veľmi podobná gélu. Práve ona je do veľkej miery zodpovedná za úspech počatia. Táto látka pozostáva z množstva bielkovín a sacharidov.

Zaujímavé je, že po prvom tehotenstve zostáva cervikálny kanál mierne pootvorený. Aj preto matky dvoch detí tvrdia, že druhý pôrod znášajú ľahšie ako prvý.

Cervikálna tekutina sa neustále pohybuje klkami epitelu. Môže prúdiť smerom k maternici alebo vagíne. Tento proces závisí od jeho viskozity, ktorú riadia hormóny. Práve tento proces je základom výpočtu najlepších dní na počatie.

Vlastnosti cervikálnej tekutiny v rôznych dňoch menštruačného cyklu:

Po uplynutí menštruácie nie je v kanáliku žiadny hlien a zostáva suchý. V tejto fáze je úspech koncepcie nepravdepodobný.
Po štyroch dňoch, po skončení menštruácie, sa v cervikálnom kanáli objaví lepkavý hlien. V tejto dobe môže dôjsť k počatiu, ale to sa stáva veľmi zriedka.
8. deň získa hlien textúru ľahkého krému. Zároveň sa jeho farba stáva belavou alebo žltkastou. Pravdepodobnosť počatia v tejto chvíli je pomerne vysoká.
Na 12. deň sa hlien stáva ako sople. V tomto bode určite dôjde k počatiu dieťaťa za predpokladu, že ženy a muži nemajú neplodnosť.
Na 19. deň je hlien hustý a viskózny. Väčšinou ani nevyčnieva. V tomto čase je počatie opäť nepravdepodobné.

Žena teda nemá veľa času na otehotnenie. To však podlieha zdravému krčku maternice.

Príznaky zúženia cervikálneho kanála

Niekedy je žene diagnostikovaná stenóza. Tento problém ohrozuje neplodnosť. Koniec koncov, v tomto prípade sa spermie nebudú môcť dostať do maternice a oplodniť vajíčko.

Počas tehotenstva hlien krčka maternice stvrdne a zmení sa na zátku. Korok uzatvára krčok maternice, čím zabraňuje vypadnutiu bábätka z maternice.

K stenóze dochádza, keď je diagnostikované zúženie maternicového kanála alebo keď je úplne uzavretý. Takýto problém však vôbec neznamená, že nikdy nebudete môcť mať dieťa. Včasná liečba pomôže vyrovnať sa s týmto problémom.

Príznaky, ktoré má štrbinovitý krčný kanál:

Počas menštruácie sú silné bolesti;
Keď nie je menštruácia, pravidelne sa objavujú bolestivé kŕče;
Bolesť po alebo počas močenia;
Krv počas menštruácie nevyteká, ale hromadí sa v cervikálnom kanáli;
V maternici sa hromadia obdobia, čo spôsobuje hematoreu;
Môže sa vyskytnúť bezpríčinná nevoľnosť a vracanie;
Pravidelne sa objavuje polovedomý alebo mdloby;
Menia sa všetky vlastnosti čriev a močoviny.

Pri takejto chorobe nemusia byť prítomné všetky príznaky. V počiatočných štádiách ochorenia môžete počas menštruácie zažiť iba silnú bolesť. Zúženie cervikálneho kanála má svoje vlastné dôvody. Boli dostatočne podrobne študované, a preto nespôsobujú pochybnosti.

Príčiny zúženia cervikálneho kanála:

Potrat;
Vedľajší účinok po použití určitých liekov;
Rakovina krčka maternice;
Sexuálne prenosné infekcie;
Trauma v dôsledku vystavenia účinkom dusičnanov strieborných alebo elektrokoagulácie;
Rôzne lekárske zákroky v maternici, ako je kyretáž.

To sú ďaleko od všetkých príčin ochorenia, keď je priechod maternice uzavretý. Ale vo väčšine prípadov sa cervikálny kanál zužuje práve kvôli nim.

Čo robiť, ak je cervikálny kanál úzky

Prvým krokom je podrobné vyšetrenie pomocou ultrazvuku a MRI. Ak sa diagnóza potvrdí, potom lekár predpíše liečbu, ktorá by mala rozšíriť priechod a vyriešiť problém neplodnosti.

Liečba zúženia cervikálneho kanála:

Bougienage sa vykonáva pomocou špeciálnej bougie s rôznymi dýzami. Nástroj sa zavádza do krčka maternice v celkovej anestézii. Po ukončení procedúry je žene predpísané množstvo antibakteriálnych liekov, aby sa zabránilo zápalu. V prípade recidívy ochorenia sa postup opakuje.
Ak sa po niekoľkých bougienage procedúrach cervikálny kanál opäť zúži, použije sa laserová rekanalizácia. Pri tomto postupe sa spojené vrstvy kanála odparia. Táto liečba však nie je vhodná pre tých, ktorí majú ochorenia krvi a nádory v maternici.
Ak žiadna z metód nie je účinná, do maternice sa vloží implantát, ktorý rozširuje krčný kanál.

Tieto postupy sa vykonávajú v anestézii. Sú dosť bolestivé, ale účinné.

Cervikálny kanál počas tehotenstva: expanzia

Rozšírenie alebo rozšírenie cervikálneho kanála je veľmi hrozná patológia. Zároveň sa toho treba báť pred počatím aj po ňom. Ak sa takáto diagnóza urobí, keď žena nie je tehotná, môže to znamenať ochorenie maternice. V tomto prípade lekár predpisuje niekoľko testov.

Čo je podozrivé pri otvorení cervikálneho kanála:

maternicové fibroidy;
vaječníková cysta;
endometrióza;
adenomyóza;
Cervitída chronického typu.

Cervikálny kanál sa tiež rozširuje pri fajčení a užívaní drog s harmóniou. Takýto incident sa môže stať aj z prirodzených dôvodov pred menštruáciou. Počas tehotenstva je takáto odchýlka obzvlášť nebezpečná. Rozšírenie krčka maternice je predovšetkým v počiatočných štádiách nežiaduce.

Ku koncu druhého trimestra sa však cervikálny kanál môže zväčšiť pod váhou plodu. Preto musia viacrodičky venovať osobitnú pozornosť svojmu stavu.

Zaujímavé je, že takýmto neduhom často trpia dievčatá, ktoré čakajú chlapca. Produkcia estrogénových hormónov ovplyvňuje maternicu.

Ako sa správať, ak je cervikálny kanál otvorený

Existuje niekoľko spôsobov liečby dilatácie krčka maternice. Je potrebné podrobne analyzovať každý z nich, aby sa určila účinnosť každého z nich.

Liečba expanzie maternice:

Prvou možnosťou sú lieky. V tomto prípade budú všetky činnosti lekára zamerané na odstránenie tónu maternice a zmiernenie príznakov ochorenia.
Chirurgická metóda zahŕňa šitie cervikálneho kanála. Vykonáva sa v anestézii a stehy sa vyberajú až mesiac po narodení dieťaťa.
Je tiež možné vložiť špeciálny krúžok. Zabezpečuje, že cervikálny kanál je otvorený.

Tieto metódy sa používajú počas tehotenstva. Zvyčajne všetky akcie prebiehajú v anestézii, aby nedošlo k bolesti.