Dieta para la enfermedad celíaca: alimentos permitidos, menú de muestra y recetas. Dieta para la enfermedad celíaca: alimentos permitidos, menú de muestra y recetas Platos de harina para la enfermedad celíaca

La enfermedad celíaca es un trastorno del tracto digestivo que resulta en un mal funcionamiento intestino delgado. La desviación ocurre debido a la intolerancia hereditaria a los productos que contienen gluten y proteínas cercanas. El peso corporal del paciente disminuye, se producen varios cambios en los intestinos, se alternan la diarrea y el estreñimiento, el estómago se hincha y duele. La enfermedad ganará un impulso peligroso para la vida y la vida en general, si no se adhiere a una dieta determinada. Solo se pueden comer aquellos tipos de alimentos que no contienen gluten con la enfermedad celíaca.

El efecto del gluten en los intestinos.

Reglas de nutrición para la enfermedad celíaca

Es importante que los pacientes celíacos se adhieran a algunas reglas dietas basadas en los siguientes principios:

• los productos deben contener una cantidad mínima de gluten para que el contenido calórico total de la dieta no exceda las 3000 calorías por día, la norma diaria también es de 120 g de proteína, 400 g de carbohidratos y 100 g de grasa;
• en los primeros días de tratamiento, es importante consumir exclusivamente alimentos rallados o picados en una licuadora;
• el número de comidas debe ser de hasta 5 y consistir en porciones pequeñas;
• el tratamiento térmico de los productos consiste en cocer al vapor, guisar o hervir, se permite hornear solo dos meses después del inicio del tratamiento;
• en el primer y segundo mes, los médicos prohíben la inclusión de fibra gruesa en la dieta, por lo que las frutas, las verduras en su forma natural, así como los jugos, las legumbres y las nueces deben eliminarse del menú del paciente por un tiempo;
• la leche industrial tampoco se recomienda para enfermedades crónicas del intestino delgado, solo se puede agregar durante la cocción;
• si el paciente no tiene intolerancia a la lactosa, se le permite usar leche casera;
• La dieta para la enfermedad celíaca es especial, el paciente necesita tomar aceite de espino amarillo y miel durante todo el día, una o dos cucharaditas.

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¿Qué alimentos contienen gluten?

Hay una lista de productos que están prohibidos para esta enfermedad.

En la enfermedad crónica del intestino delgado, los alimentos que contienen gluten están prohibidos.Éstos incluyen:

• harina de trigo, avena, centeno y cebada utilizada para hacer pan, pasta y otros productos de harina;
• productos semi-terminados;
• margarina;
• embutido;
• comida enlatada;
• helado;
• yogures comprados en tiendas;
• Enlatado comida para bebé;
• bolsas de té;
• kvas;
• alcohol, especialmente cerveza;
• confituras, mermeladas, compradas en tiendas, así como chocolate y dulces orientales;
• mayonesa y salsas similares compradas;
• café instantáneo;
• vinagre.

Además de los alimentos, el gluten también se encuentra en algunos medicamentos que tienen una consistencia de cáscara o líquida. Por lo tanto, tampoco se pueden usar durante el período de tratamiento de la enfermedad, y antes de comprar el medicamento, es necesario familiarizarse con su composición.

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Productos sin gluten

Hay una gran cantidad de productos sin gluten.

Una dieta sin gluten incluye una lista de alimentos que se pueden consumir diariamente:

• productos de panadería a base de harina de maíz, trigo sarraceno y arroz;
• sopas ligeras y bajas en grasas a base de carne, pescado y verduras, en las que se pueden añadir cereales sin gluten;
• productos lácteos;
• papilla de arroz, trigo sarraceno o maíz;
• manteca;
• aceite de girasol, de maíz o de oliva;
• huevo (hervido, en forma de tortilla);
• frutas y verduras, así como varias bayas;
• carne, pollo o pescado dietéticos hervidos;
• té débil, gelatina.

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Menú aproximado para celiacos en niños

Los alimentos para niños de un año también deben elegirse de acuerdo con los estándares establecidos (sin gluten).

Ante los primeros signos de intolerancia a los alimentos que contienen gluten en los niños, se deben utilizar una serie de recomendaciones:

• una madre lactante necesita continuar amamantando el mayor tiempo posible;
• como primeros alimentos complementarios se utilizan cereales sin contenido de leche, constituidos por un componente;
• es importante monitorear el estado del cuerpo del niño y llevar registros en los que se pintarán los alimentos complementarios y la reacción del bebé a los nuevos productos;
• Antes de comprar alimentos para bebés, debe familiarizarse con su composición.

Por lo tanto, los padres deben hacer un menú diario para la dieta de los niños. Por ejemplo, el día de un niño pequeño podría incluir las siguientes comidas sin gluten:

• para el desayuno, se puede servir al bebé papilla de arroz y puré de frutas, así como requesón con frutas, triturado en una licuadora hasta obtener una consistencia homogénea;
• el almuerzo de un paciente pequeño puede consistir en panqueques a base de trigo sarraceno rellenos con carne dietética, sopa de arroz y un vaso de bebida de frutas;
• La siguiente comida es una ensalada de frutas o un té ligero con tortitas;
• La cena de un bebé puede incluir papilla de trigo sarraceno con leche o estofado de vegetales con crema agria.

Es importante seguir una dieta y controlar lo que come el niño, así como prestar atención a medicamentos, que se le dan al bebé, porque se pueden cubrir con una cáscara que contiene gluten.

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Ejemplo de menú para la enfermedad celíaca en adultos

Se recomienda a un paciente con una enfermedad crónica del intestino delgado que use una dieta que excluya los alimentos prohibidos y después de un curso de terapia. Esto restaurará los órganos dañados y mejorará la condición del cuerpo. El paciente notará mejoras a los 3 meses del inicio de la dieta. Los productos deben ser cocidos al vapor o hervidos.

El tratamiento de la enfermedad, que se basa en la dieta, requiere el consumo de alimentos de calidad productos útiles con un contenido mínimo de gluten. Dado que la lista de productos permitidos es limitada, se aconseja al paciente que decida con antelación su futuro menú y lo programe por días. Así, el menú aproximado del día quedará así:

• Desayuno: cazuela de requesón con frutas, frutos secos y nueces; papilla de leche de arroz, que debe hervirse bien y diluirse con agua; tortilla de huevo con queso bajo en grasa.
• Almuerzo: sopa ligera de papa con puré de coliflor, aderezada con crema agria sin grasa; pescado cocinado en una olla de cocción lenta o en un horno; ensalada de verduras hervidas aderezada con aceite de oliva o de girasol; pasta de harina de arroz con verduras y bolitas de pollo; tortitas rellenas de carne magra.
• Cena: papilla de arroz endulzado con frutos secos; verduras guisadas en salsa de crema agria; papilla de trigo sarraceno.
• Como refrigerio, son adecuadas las manzanas al horno o los bollos de maíz.

Reglas generales

La intolerancia alimentaria es un problema urgente en medicina. Un lugar especial lo ocupa la verdadera intolerancia alimentaria - enfermedad celíaca o enfermedad celíaca. Esta enfermedad se caracteriza por daños en el revestimiento del intestino delgado. gluten(una proteína que se encuentra en los productos derivados del trigo, la avena, el centeno o la cebada) y la aparición de atrofia de las mucosas. En la enfermedad celíaca, las vellosidades intestinales se reducen y atrofian. La degeneración de las vellosidades intestinales es el principal peligro de esta enfermedad.

Actualmente se adhieren a las teorías inmunológicas y genéticas de la aparición de la enfermedad celíaca. En primer lugar, es una enfermedad autoinmune.

La ingesta de gluten mantiene una respuesta inflamatoria constante en el intestino y se forman células inmunitarias. anticuerpos. Los pacientes han aumentado significativamente la producción inmunoglobulinas en la mucosa del intestino delgado, en particular, anticuerpos contra gliadina(componente del gluten) Ig A e Ig G. Un título elevado de estos anticuerpos es un signo específico de la enfermedad y su detección en sangre permite realizar el diagnóstico. Hay evidencia de una predisposición genética a esta enfermedad.

enfermedad celíaca acompañada de indigestión y malabsorción de todos los nutrientes. Fluye con terquedad Diarrea, pérdida de peso, hinchazón persistente, Debilidad general y una disminución en el rendimiento. Además, en condiciones de un proceso atrófico pronunciado, se desarrolla una mayor permeabilidad de la mucosa, y esto crea condiciones para la aparición de alergias alimentarias concomitantes. En los pacientes, se detecta un aumento en el nivel de anticuerpos contra las proteínas de soja, leche y huevos.

El diagnóstico tardío aumenta el riesgo de complicaciones: osteoporosis, esterilidad, cáncer y trastornos neurológicos. Con una estricta adherencia a la dieta, el pronóstico es favorable.

El tratamiento principal para esta enfermedad es de por vida. dieta agliadina que debe seguirse estrictamente. La terapia dietética es la clave para mantener la salud. La enfermedad celíaca no desaparece con la edad, ya que persisten los cambios morfológicos en la mucosa. Si no se sigue la dieta en los pacientes, el riesgo de tumores del tracto gastrointestinal aumenta significativamente. Con una observancia impecable, es posible restaurar la función de las vellosidades dentro de 4 a 6 meses.

La dieta para la enfermedad celíaca en adultos prevé la exclusión completa de productos de trigo, centeno, cebada, mijo y avena. Estos incluyen productos de pan, pasta y harina, todas las variedades de cereales de trigo (sémola, trigo, bulgur, cuscús). Está prohibido preparar salsas con harina, agregar incluso una pequeña cantidad de pan a la carne picada y usar pan rallado al cocinar. Es necesario excluir tortas, pasteles, pasteles hechos de harina de trigo, pudines, galletas, helados (pueden contener harina), productos de masa y pasta.

La dieta utiliza arroz, maíz, almidón, trigo sarraceno, mijo, verduras y frutas, carne y pescado, huevos. Para ampliar el menú se utilizan sustitutos de la harina de trigo: maíz o arroz, y se elaboran salsas a base de patata o fécula de maíz.

Al compilar el menú, es necesario tener en cuenta los principios de ahorro químico y mecánico. Todos los productos se hierven o se cuecen al vapor. Para mayor economía, todos los platos se preparan en forma de puré. También se tiene en cuenta el principio de la nutrición fraccionada: 6 veces, en pequeñas porciones. También se excluyen los productos que provocan fermentación y aumentan la secreción del páncreas y el estómago (caldos, platos picantes, especias, condimentos).

Está permitido comer carne de todas las variedades, pollo, pescado, huevos.

Con esta enfermedad en adultos, es difícil lograr la remisión en poco tiempo; esto puede demorar hasta 5 a 6 meses. Sin embargo, incluso entonces, se deben seguir las restricciones dietéticas, ya que el uso de incluso 100 mg (unas pocas migas de pan) puede empeorar nuevamente la condición del paciente.

En este sentido, debe conocer los productos con "gluten oculto", que pueden no indicar su presencia, y también excluirlos de la dieta. Son estos alimentos los que representan el mayor peligro cuando se necesita una dieta de eliminación estricta.

Estos productos son:

• conservas de carne y pescado tomate;
• sopas semiacabadas;
• cerveza, vodka, whisky, kvas;
• embutidos y embutidos;
• bebidas de café instantáneo;
• salsas, kétchups, mayonesas;
• yogures, kéfir, cuajada glaseada;
• café instantáneo, cacao en polvo;
• dulces, chocolate;
• tabletas recubiertas, jarabes con malta.

Una recaída de la enfermedad puede provocar el uso de incluso un pequeño trozo de salchicha, carne picada semielaborada o alimentos enlatados industriales.

En el período agudo, además de la dieta principal, se recomienda una dieta que excluya el azúcar de la leche (leche y derivados) y los alérgenos comunes (chocolate, cítricos, huevos, pescado, fresas, etc.). Se introduce más proteína en la dieta (140-160 g / día) debido a la carne, aves, queso, requesón, legumbres (sujeto a buena tolerancia).

La cantidad de grasa aumenta a 100 g por día. Al mismo tiempo, debe limitar los carbohidratos (no más de 200 g), excluir temporalmente las frutas y verduras. Al inicio de la remisión (heces con forma), la cantidad de carbohidratos aumenta a 400 g y el valor energético aumentará en consecuencia.

Se aconseja a los pacientes que utilicen productos especializados. Los productos certificados de producción extranjera se presentan en Rusia ( Dra. Sher, Galletas Gullón, semix) y doméstico ( BioFoodLab, mas saludable, Dietética, D&D, khlebprom, Sugaroff, granates, McMaster). es pan, pasta, fideos de arroz, gofres, galletas, diferentes tipos harina (maíz, calabaza, arroz, lenteja, amaranto, nuez, soya, almendra).

Productos aprobados

Diseñado para alimentar a los pacientes Dieta No. 4A/G que incluye:

• Sémola de maíz, arroz, trigo sarraceno, mijo, avena. La avena no contiene gluten, pero puede causar enterocolitis debido al contenido de proteínas avenina, que tiene propiedades similares, por lo que la actitud hacia la avena es doble. Con un deterioro de la salud, se excluye de la dieta. Las papillas se cocinan en agua con la adición de leche y se frotan. De los mismos cereales se pueden cocinar cazuelas o pudines al vapor. Además, en la preparación de cualquier plato, puede usar almidón de maíz y papa.
• Pan elaborado con tipos de harina permitidos (maíz, arroz, soja, amaranto, calabaza) o pan especial sin gluten. De la harina se pueden cocinar pasteles, panqueques, panqueques, galletas y pan.
• Carnes y pescados bajos en grasa de todas las variedades, pollo, pavo, huevos, conservas de pescado (en aceite y jugo propio). Excluido: en un tomate, ya que la harina se usa como espesante. Al preparar chuletas, se usa arroz o harina de maíz. Carne y platos de pescado utilizado en cualquier etapa de la enfermedad.
• Todas las verduras sin restricción en ninguna forma (hervidas y al horno se toleran mejor) y legumbres (con tolerancia normal). purés de verduras puedes cocinar desde papas, calabacín, calabaza, zanahorias, coliflor. Durante el período de exacerbación de la enteritis, el repollo, la cebolla, los frijoles, las cebollas verdes, el perejil y el eneldo están limitados o excluidos.
• Las verduras en escabeche, en escabeche y enlatadas (guisantes, frijoles, maíz) también están limitadas durante este período.
• Sopas en un caldo débil de carne y pescado, caldo de verduras con albóndigas, copos de huevo. Se agregan cereales permitidos y verduras finamente picadas.
• Frutas frescas y cocidas (beso, mermelada, mousses, compotas), peras al horno, manzanas, membrillo. La dieta contiene mermelada, mermelada, confituras, mermelada y malvaviscos caseros. Con una exacerbación de la enteritis, el consumo de frutas y jugos frescos (frutas y vegetales) es limitado. La mezcla de frutas secas y compota se puede consumir en cualquier etapa de la enfermedad.
• Aceite vegetal, mantequilla casera.
• Los huevos (tortilla, pasados ​​por agua) se pueden consumir en cualquier etapa de la enfermedad.
• Crema agria 15 g por plato, crema hasta 50 g también por plato. Al usar estos productos, debe asegurarse de que no contengan espesantes a base de harina.
• Requesón no ácido, productos elaborados con requesón (pudines al vapor, guisos con cereales y verduras). Quesos preparados en casa. Los productos lácteos fermentados también están permitidos solo hechos en casa. Con buena tolerancia, puedes beber kéfir, yogur y yogur. Leche y crema: solo en platos, por ejemplo, con té en una pequeña cantidad (50 g por vaso). Crema agria no ácida (15 g por plato). Debe tenerse en cuenta que con la deficiencia de lactasa concomitante, que ocurre en el 75% de los pacientes, los productos lácteos están limitados o excluidos.
• Azúcar, miel, té natural sin aditivos, café de granos de café enteros, infusión de rosa mosqueta, jugos diluidos de frutas, verduras y bayas.
• Conservas caseras de pescado y carne.
• Productos especializados: mix proteico seco.
• Conservas industriales ( col rizada, guisantes, maíz).

Tabla de productos permitidos

	Proteínas, g	Grasas	Carbohidratos, g	calorías, kcal
Verduras y verduras
verduras legumbres	9,1	1,6	27,0	168
repollo	1,8	0,1	4,7	27
coles de Bruselas	4,8	0,0	8,0	43
coliflor	2,5	0,3	5,4	30
papa	2,0	0,4	18,1	80
pepinos	0,8	0,1	2,8	15
soja	34,9	17,3	17,3	381
frutas
albaricoques	0,9	0,1	10,8	41
naranjas	0,9	0,2	8,1	36
peras	0,4	0,3	10,9	42
mandarinas	0,8	0,2	7,5	33
nectarina	0,9	0,2	11,8	48
duraznos	0,9	0,1	11,3	46
manzanas	0,4	0,4	9,8	47
Bayas
uva	0,6	0,2	16,8	65
Nueces y frutos secos
nueces	15,0	40,0	20,0	500
frutas secas	2,3	0,6	68,2	286
cereales y cereales
trigo sarraceno (molido)	12,6	3,3	62,1	313
sémola de maíz	8,3	1,2	75,0	337
sémola de mijo	11,5	3,3	69,3	348
arroz blanco	6,7	0,7	78,9	344
arroz integral	7,4	1,8	72,9	337
arroz integral	6,3	4,4	65,1	331
Harina y pasta
harina de amaranto	8,9	1,7	61,7	298
harina de maíz dietética	7,2	1,5	70,2	330
harina de nuez	50,1	1,8	35,5	333
harina de arroz dietética	7,4	0,6	82,0	371
harina de calabaza	33,0	9,0	23,0	305
harina de lentejas	28,0	1,0	56,0	321
Materias primas y condimentos
almidón de patata	0,1	0,0	79,6	300
maicena	1,0	0,6	85,2	329
Productos lacteos
Leche	3,2	3,6	4,8	64
kéfir	3,4	2,0	4,7	51
leche cuajada	2,9	2,5	4,1	53
acidófilo	2,8	3,2	3,8	57
Queso y requesón
requesón	17,2	5,0	1,8	121
Productos de carne
carne de res hervida	25,8	16,8	0,0	254
ternera hervida	30,7	0,9	0,0	131
Conejo	21,0	8,0	0,0	156
Pájaro
pollo cocido	25,2	7,4	0,0	170
pavo	19,2	0,7	0,0	84
Aceites y grasas
aceite vegetal	0,0	99,0	0,0	899
manteca	0,5	82,5	0,8	748
Bebidas sin alcohol
agua mineral	0,0	0,0	0,0	-
granos de café tostados secos	13,9	14,4	15,6	223
té verde	0,0	0,0	0,0	-
te negro	20,0	5,1	6,9	152
Zumos y compotas
el jugo	0,3	0,1	9,2	40

Productos total o parcialmente restringidos

• Trigo (bulgur, cuscús, kamut, sémola y sémola de trigo, triticale, espelta, harina de trigo, espelta), centeno (pan y bollería de harina de centeno), cebada (cebada y cebada perlada), avena (grañones y harina de avena). Estos tipos de harina no deben incluirse en platos y empanados.
• Productos lácteos y de leche agria con harina y decocciones (avena y trigo).
• Conservas industriales con adición de harina, jamón, embutidos, salchichones, chorizos.
• Productos semiacabados (tartas de queso, chuletas, albóndigas, nuggets, pescado, zrazy), rebozados en pan rallado. Todo se puede cocinar en casa con harina permitida.
• Cualquier producto de confitería elaborado con tipos de harina no autorizados y con la adición de cebada.
• Verduras enlatadas con adiciones de harina y cereales.
• Caramelo, chocolate, grageas, dulces.
• Productos de cebada - harina de talkan, bebidas, leche.
• Copos de maíz que contienen la adición de harina de trigo.
• Kvass, bebidas con gas, de bebidas alcohólicas: vodka, cerveza y whisky.

Los siguientes productos pueden contener harinas o maltas no autorizadas:

• Yogur, requesón envasado, helado, masa de cuajada, leche condensada, nata y leche en polvo, pan crujiente, palitos de maíz, papas fritas.
• Queso, mayonesa.
• Pasta de tomate y ketchup.
• Café instantáneo, bebidas (Pepsi, Cola), cacao en polvo, té granulado.
• Marshmallow, halva, delicias turcas, producción industrial de mermelada, mermelada y malvavisco.
• Los productos semiacabados congelados deben desecharse. Si el producto terminado contiene dextrina, almidón modificado, condimentos, saborizantes o proteína vegetal, es probable que contenga gluten.
• Casa pasta de tomate y las decocciones de rosa mosqueta son limitadas durante la exacerbación.

Tabla de productos prohibidos

	Proteínas, g	Grasas	Carbohidratos, g	calorías, kcal
Verduras y verduras
rábano	1,2	0,1	3,4	19
nabo	1,5	0,1	6,2	30
Rábano picante	3,2	0,4	10,5	56
ajo	6,5	0,5	29,9	143
Alazán	1,5	0,3	2,9	19
Hongos
hongos	3,5	2,0	2,5	30
cereales y cereales
sémola	10,3	1,0	73,3	328
granos de avena	12,3	6,1	59,5	342
copos de avena	11,9	7,2	69,3	366
cebada perlada	9,3	1,1	73,7	320
sémola de trigo	11,5	1,3	62,0	316
sémola de cebada	10,4	1,3	66,3	324
Harina y pasta
pasta	10,4	1,1	69,7	337
Productos de panadería
migas de pan blanco	11,2	1,4	72,2	331
pan bordado	9,0	2,2	36,0	217
Pan de grano viejo ruso	9,6	2,7	47,1	252
pan de centeno	6,6	1,2	34,2	165
pan de malta	7,5	0,7	50,6	236
Confitería
dulces	4,3	19,8	67,5	453
galleta	7,5	11,8	74,9	417
pastel	3,8	22,6	47,0	397
galletas con pasas	8,4	4,9	78,5	395
galletas con azucar	9,5	4,2	72,1	368
masa	7,9	1,4	50,6	234
Helado
helado	3,7	6,9	22,1	189
Tortas
pastel	4,4	23,4	45,2	407
Materias primas y condimentos
condimentos	7,0	1,9	26,0	149
mostaza	5,7	6,4	22,0	162
salsa de tomate	1,8	1,0	22,2	93
mayonesa	2,4	67,0	3,9	627
malta de centeno	9,8	1,2	66,4	316
pasta de tomate	5,6	1,5	16,7	92
Productos de carne
jamón	22,6	20,9	0,0	279
Salchichas
salchicha hervida	13,7	22,8	0,0	260
salchicha con/seca	24,1	38,3	1,0	455
salchichas	10,1	31,6	1,9	332
salchichas	12,3	25,3	0,0	277
Pájaro
pato	16,5	61,2	0,0	346
ganso	16,1	33,3	0,0	364
pescados y mariscos
pescado ahumado	26,8	9,9	0,0	196
Aceites y grasas
grasa animal	0,0	99,7	0,0	897
grasa culinaria	0,0	99,7	0,0	897
Bebidas alcohólicas
vodka	0,0	0,0	0,1	235
cerveza	0,3	0,0	4,6	42
Bebidas sin alcohol
kvas de pan	0,2	0,0	5,2	27
reajuste salarial	0,0	0,0	10,4	42
pepsi	0,0	0,0	8,7	38
duende	0,1	0,0	7,0	29

* los datos son por 100 g de producto

Menú (Modo de energía)

Para los pacientes, la mejor salida es cocinar en casa con productos frescos. Al comienzo de la dieta, se recomienda excluir los productos lácteos en vista de la posible intolerancia al azúcar de la leche. Con la normalización de las heces, la desaparición de la hinchazón, puedes intentar introducirlas gradualmente.

Si no es posible comprar pan sin gluten todo el tiempo, puede reemplazarlo con pan casero de sorgo, maíz, trigo sarraceno, linaza, harina de arroz.

Se preparan panqueques, panqueques, varios pasteles sin azúcar a partir de estos tipos de harina, y la harina de almendras se usa con mayor frecuencia para hornear pasteles. Asegúrese de incluir diariamente frutas y verduras (la tolerancia puede ser cruda o procesada), carne, pollo o pescado, huevos (pollo y codorniz).

Para niños

Una forma típica de la enfermedad se observa en el 70% de los niños pequeños (de 8 meses a un año). Suele manifestarse 2-3 meses después de la introducción de la sémola en la dieta y avena, productos de panadería y mezclas con harina de trigo.

Son los cereales y alimentos que contienen gluten los que inducen la aparición enfermedad celíaca. Se ha comprobado que la probabilidad de desarrollar esta enfermedad depende de su cantidad en la dieta y de la edad del niño cuando tuvo contacto por primera vez con el gluten, que tiene un efecto tóxico sobre la mucosa intestinal.

En los niños, la enfermedad cursa con un síndrome de absorción intestinal y las manifestaciones iniciales son deposiciones abundantes y frecuentes, vómitos, dolor abdominal, flatulencia y alteración del aumento de peso. Ya después de 5-6 meses, se forma una gran barriga, cambios similares al raquitismo, síndrome convulsivo, baja estatura, degeneración de la piel y las uñas. La ansiedad, la excitabilidad, la agresividad, la labilidad emocional predominan en el comportamiento de los niños. Ante las manifestaciones de carencia vitaminas e, Para, PERO, D y micronutrientes.

La dieta principal para la enfermedad celíaca en niños es sin gluten, pero se puede combinar con baja en lactosa e incluso sin lácteos.

Para reducir el impacto gliadina en los intestinos, se determina el momento de la introducción de alimentos complementarios producidos comercialmente en la dieta:

• a partir de 4 meses - sin gluten: trigo sarraceno y papilla de arroz;
• a partir de los 5 meses: maíz, una mezcla de maíz con trigo sarraceno o arroz;
• a partir de 6 meses - cereales multicereales con y sin gluten;
• a partir de 9 meses - muesli.

Cualquier tipo de cereal puede incluir componentes adicionales: rellenos de frutas, miel (después de 6 meses), cacao (a partir de 9 meses). Para los niños del primer año de vida, Glutano y Doctor Sher presentan mezclas terapéuticas. Además de ellos, el producto son las galletas "Bebiki".

Para los niños mayores, es fundamentalmente importante rechazar no solo los productos con gluten "obvio", sino también aquellos que contienen "ocultos", como aditivos alimentarios (salsas, papas fritas, kvas, confitería).

Los niños pueden comer carne, pescado, huevos, verduras, frutas, productos lácteos caseros, trigo sarraceno, sémola de maíz, mijo, legumbres, arroz, chocolate, mermelada, mermelada, miel, azúcar, malvaviscos. Se aplican restricciones a la leche industrial: puede contener harina. Las grasas que el niño debe recibir de los aceites vegetales.

Durante el período de exacerbación, puede ocurrir intolerancia a la soja y al arroz, lo que requiere corrección. La comida durante este período se da en forma de puré. Procesamiento culinario: guisado y hervido. Durante una exacerbación, se excluyen las frutas y verduras, luego se introducen peladas y ralladas.

La deficiencia de lactasa, que también se manifiesta durante una exacerbación, requiere el cumplimiento dieta sin lactosa(sin leche y sus derivados). Se sustituye la leche por mezclas a base de proteínas hidrolizadas con un componente graso: Nutrilak Peptidi MCT, Alfare, Nutrilo Pepti Gastro, Peptamen Junior. Es posible prescribir preparaciones de lactasa que descompongan la lactosa ( Lactasa Bebe).

La enfermedad celíaca en los niños conduce a una lesión secundaria del páncreas con una violación de su función, lo que dicta la necesidad de una terapia de reemplazo con preparaciones enzimáticas ( Creonte, Festivo, mezim). Al mismo tiempo, la digestión mejora en los niños y aumentan de peso.

Si es necesario, corrija las violaciones de la microflora intestinal. La anemia se trata con suplementos de hierro y ácido fólico. Para la deficiencia de calcio, suplementos de calcio y vitamina D. Con una estricta adherencia a la dieta, la enfermedad tiene un pronóstico favorable. Un niño a dieta no requiere hospitalizaciones y puede provocar imagen habitual la vida.

Ventajas y desventajas

Reseñas y resultados

Esta dieta terapéutica es la única manera de que los pacientes se sientan bien. La exclusión de ciertos productos después de 3-5 meses afecta el estado de salud. En los pacientes, en primer lugar, desaparecen el dolor abdominal, los ruidos, la hinchazón, las heces frecuentes y copiosas, mejora la digestión. Los pacientes se sienten mejor y ganan el peso perdido.

• “… Seguir una dieta estricta y sentirse bien es mejor que sufrir constantemente. Difícil, pero cuestión de costumbre. Me tomó 1.5 meses hasta que me acostumbré, estudié todas las etiquetas de los productos, encontré la harina adecuada y comencé a hornear pan, panqueques, panqueques, galletas, panecillos y más. El problema es que incluso aquellos productos que están permitidos pueden contener proteínas que son inaceptables para esta enfermedad. Por lo tanto, tomo requesón, crema agria y leche en el mercado de una anfitriona de confianza. Hago kéfir y yogures de masa fermentada con leche. Ahora todo está depurado y se ha vuelto fácil y rápido de cocinar. Los productos especiales son caros, así que elegí este camino para mí, aunque lleva más tiempo. Si no hay exacerbación, normalmente soporto frutas frescas y vegetales - ayuda en el verano. Cocino u horneo carnes y pescados. La condición ha mejorado significativamente”;
• “... Tenemos enfermedad celíaca hereditaria en nuestra familia (mi madre y yo estamos enfermas). Durante mucho tiempo hemos aprendido a elegir los productos correctos y cocinarnos nosotros mismos: esta es la condición principal. Comemos de todo verduras, frutas (excepto dátiles), carnes y aves frescas no congeladas, huevos. Sustituimos el pan por trigo sarraceno y pan de arroz, y tenemos copos de maíz y galletas especiales como dulces para el té. Resulta deliciosos pasteles de arroz y harina de maíz (para esto compramos una máquina de pan), pero no es necesario que seas perezoso. Ahora hay tantas recetas interesantes que encontrar: sería hora de cocinar. Para que puedas vivir y sentirte bien. Es más difícil para los que también tienen intolerancia a la lactosa”;
• “... Sufro durante mucho tiempo: preocupaciones de debilidad, un pequeño ruido en el estómago, la menstruación desapareció, la visión y la memoria se deterioraron, el cabello comenzó a caerse. Sospeché celiaquía cuando estaba en una dieta proteica y vegetal, y me sentí muy bien. Esto motivó una investigación exhaustiva. Ahora estoy en la dieta correcta. Después de dos meses de alimentación, los anticuerpos disminuyeron. Como carne, verduras, pollo y cereales permitidos, y ahora he encontrado muchos productos que han ampliado significativamente mi dieta: pasta de maíz, muesli de trigo sarraceno con bayas, muesli de avena con frutos secos, pasteles de arroz KUPIEC, chocolate, gofres, delicias turcas, cereales para el desayuno, galletas, algunos tipos de pan.

precio de la dieta

Los principales productos que componen la dieta del paciente son: pescado, ternera, pollo, pavo, verduras, frutas, algunos cereales y lácteos naturales. La dieta no será costosa si hornea pan y varios productos, además de hacer fideos usted mismo. En base a esto, el costo de los alimentos puede ser de 1400-1500 rublos. en la semana.

¡NOTA! La información sobre dietas en el sitio es una referencia general, recopilada de fuentes disponibles públicamente y no puede servir como base para tomar una decisión sobre su uso. Antes de usar la dieta, asegúrese de consultar a un dietista.

La enteropatía celíaca es una enfermedad difícil de diagnosticar, que se esconde bajo las máscaras de diversas dolencias. Habiendo surgido una vez, nunca desaparece. En el número anterior de la revista Dietética Práctica, hablamos en detalle sobre la naturaleza de la ocurrencia, el diagnóstico de esta enfermedad, describimos su mecanismo en detalle y presentamos una descripción general de los productos sin gluten. Este artículo se centrará en la estandarización de los enfoques de la terapia dietética para la enfermedad celíaca.

Uno de los principales tratamientos para la enfermedad celíaca es una dieta libre de gluten. Dicho tratamiento es una necesidad de por vida para los pacientes con enfermedad celíaca. La toxicidad de la proteína de trigo en niños celíacos y la necesidad de excluir el gluten de la dieta se han establecido desde hace más de 50 años.

A primera vista, parece suficiente excluir todos los cereales que contienen gluten (trigo, centeno, cebada y posiblemente avena) de la dieta de una persona celíaca. Sin embargo, esto no es suficiente. En realidad, seguir una dieta sin gluten es bastante difícil. Esto se debe al hecho de que en la actualidad Industria de alimentos Los cereales se utilizan a menudo como parte integral de muchos productos alimenticios- Confitería, salsas, conservas, café instantáneo, etc.

Dependiendo de la fase de la enfermedad, un dietista puede incluir algunos tipos de cereales en la dieta del paciente. Por ejemplo, durante un período de remisión, puede intentar introducir cuidadosamente la avena en la dieta. Algunos pacientes toleran este cereal sin efectos nocivos. En la fase de exacerbación de la enfermedad, es mejor excluir la avena de la dieta. En comparación con otros cereales, la avena, y especialmente la avena, contiene una cantidad significativamente mayor de fibra dietética (fibra), que se expresa por una mayor motilidad intestinal y un efecto laxante.

Si el paciente presenta una enteropatía resistente al tratamiento con dieta sin gluten, entonces se debe intentar con otro agente alimentario causal, aunque su identificación no es posible en todos los casos (V. P. Myagkova, 1978).

Algunos pacientes toleran pequeñas cantidades de gluten sin experimentar una exacerbación de la enfermedad. Sin embargo, la mayoría de los pacientes son hipersensibles incluso a las cantidades más pequeñas de gluten tóxico. A las pocas horas de ingerir alimentos que contienen pequeñas cantidades de gluten (como dos rebanadas de pan de trigo), desarrollan una diarrea acuosa masiva, que puede llegar a incluir un shock de gliadina.

El tratamiento con una dieta libre de gluten da como resultado una regresión más rápida de las lesiones menos graves en el intestino distal en comparación con las lesiones graves en el intestino proximal. La membrana mucosa del intestino delgado proximal en el contexto de una dieta sin gluten se vuelve normal en aproximadamente el 50% de los pacientes. En la mayoría de los pacientes, se restablece parcialmente y en unos pocos permanece dañado, a pesar de un buen efecto clínico.

Características de una dieta sin gluten

Se prescribe una dieta sin gluten para la enfermedad celíaca causada por la intolerancia a la proteína del gluten.

La dieta es completa, con exclusión total de trigo, centeno, cebada, avena, con un alto contenido en proteínas, sales de calcio y un valor energético ligeramente aumentado. La dieta es mecánica y químicamente moderada, se excluyen los platos que aumentan los procesos de fermentación.

Elaboración culinaria: todos los platos se sirven hervidos o al vapor. Dependiendo del estado funcional del intestino, los alimentos se trituran o frotan (durante el período de diarrea) o se preparan sin trituración especial (durante la normalización de las heces). Durante el período de remisión persistente, se recomiendan métodos de cocción como hornear y freír.

Dieta: 5-6 veces al día.

Temperatura de los alimentos: platos calientes - 57-62 ° C, fríos - no inferior a 15 ° C. Se excluyen los platos fríos y calientes.

Composición química y valor energético: proteínas - 100-120 g, grasas - 100-110 g, carbohidratos - 400-450 g, calorías - 2940-3270 kcal, sal de mesa - 6-7 g, líquido libre - 1,5 litros.

La primera versión de una dieta sin gluten

Proteínas - 95-110 g, grasas - 90-100 g, carbohidratos - 250-350 g, calorías 2235-2540 kcal, sal - 3-4 g, líquido libre - 1,5-2 litros.

Las normas de nutrición terapéutica se aplican (aprobadas por la Orden del Ministerio de Salud de Rusia del 21 de junio de 2013 No. 395n "Sobre la aprobación de las normas de nutrición terapéutica") mientras se sigue una dieta con una cantidad fisiológica de proteínas mientras se reduce. el contenido calórico de la dieta (dieta con calorías reducidas) con la inclusión de mezclas de alimentos especializados de proteína compuesta seca (SBKS) en la cantidad de 24 g de la mezcla (por ejemplo, cuando se usa SBKS "Diso®" "Nutrinor" - 9,6 g de proteína) como parte de un conjunto diario de productos. La corrección de proteínas de la dieta estándar se lleva a cabo de acuerdo con la Orden del Ministerio de Salud de Rusia del 21 de junio de 2013 No. 395n "Sobre la aprobación de las normas de nutrición clínica".

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La segunda opción de una dieta sin gluten

Proteínas - 100–120 g; grasas - 100–110 g; carbohidratos - 300–400 g; contenido calórico 2500–2900 kcal, sal de mesa - 6–7 g, líquido libre - 1,5–2 litros.

Las normas de nutrición terapéutica se aplican mientras se observa una dieta con una cantidad fisiológica de proteínas (la versión principal de la dieta estándar) con la inclusión de productos alimenticios especializados de mezclas secas compuestas de proteínas en la cantidad de 27 g de la mezcla (por ejemplo , al usar SBCS "Diso®" "Nutrinor" - 10,8 g de proteína ) como parte del conjunto diario de productos. La corrección de proteínas de la dieta estándar se lleva a cabo de acuerdo con la Orden del Ministerio de Salud de Rusia del 21 de junio de 2013 No. 395n "Sobre la aprobación de las normas de nutrición clínica".

Alimentos y comidas recomendados para una dieta sin gluten

Permitió

• Pan: de patata, trigo, almidón de maíz, soja, arroz, trigo sarraceno, harina de maíz.
• Sopas: sobre un caldo flojo de carne o pescado con albóndigas, quenelles (sin harina), copos de huevo, avena (si se tolera), arroz, verduras picadas finas: patatas, zanahorias, coliflor, calabacín, calabaza).
• Carne, aves: carnes magras (ternera, ternera, cordero, cerdo), pollo, pavo, conejo. Picado o en trozos.
• Pescado: tipos magros, troceados y en trozos. Calamares hervidos, camarones.
• Verduras: papas, zanahorias, calabacín, calabaza, coliflor, hervidas y trituradas.
• Cereales: cereales en base acuosa con ⅓ de leche (trigo sarraceno, arroz, maíz, sagú, mijo, quinoa, soja y sus derivados, incluida la harina). Budines, guisos de estos cereales.
• Huevos: pasados ​​por agua, tortillas al vapor, al horno.
• Frutas, bayas, dulces: kissels, gelatina, mousses, puré de compotas de frutas y bayas dulces, mermelada casera (manzanas, peras, membrillo, arándanos, frambuesas, fresas, grosellas negras), manzanas y peras al horno. Mermelada, malvavisco, miel, chocolate natural, malvavisco.
• Productos lácteos: requesón fresco, calcinado, no ácido, en su forma natural y en productos (pudines al vapor con cereales o verduras). Queso suave, ryazhenka.
• Salsas, condimentos: leche (bechamel) sobre almidón o harina de arroz, sobre caldo flojo, caldo de verduras, frutas. Hoja de laurel, pimienta, vainillina, canela, vinagre de manzana y vino, vegetal, natural, mono condimentos, ajo.
• Bebidas: té de hierbas, té de frutas, decocción de rosa silvestre, arándanos, cereza de ave, grosella negra. Café y cacao naturales. Zumos caseros, mermelada, compota, agua mineral.
• Grasas: mantequilla en la mesa y en los platos.
• Productos alimenticios especializados: mezclas de proteínas compuestas secas, premezclas de vitaminas.

Excluido

• Pan: harina de trigo y centeno. Todo tipo de productos ordinarios de pan y harina.
• Sopas: albóndigas, quenelles se cocinan sin harina.
• Carne, aves: pan en carne picada. Al picar carne, se agrega arroz o carne hervida en lugar de pan. Semielaborados cárnicos, embutidos elaborados, salchichas frankfurt, salchichones, conservas cárnicas, patés.
• Pescado: pescado salado, ahumado, enlatado en salsa de tomate.
• Verduras: repollo blanco, remolacha, nabos, rábanos, rábanos, pepinos, rutabaga, acedera, champiñones, espinacas. Caviar de calabaza y berenjena, pasta de tomate (industrial).
• Granos: cebada, cebada, trigo, artek, Poltava, sémola.
• Trigo, cebada, avena. Los copos de maíz y arroz ("desayunos rápidos") contienen extracto de malta.
• Huevos: fritos, duros, crudos, durante una exacerbación.
• Frutas, bayas, dulces: variedades ácidas de bayas y frutas. Uvas, albaricoques, ciruelas durante el período de exacerbación. Caramelos de caramelo y chocolate con relleno, chupa chups, helados, dulces orientales, mermelada industrial.
• Productos lácteos: quesos picantes, salados, yogur, cuajada glaseada.
• Salsas, condimentos: harina en salsas. Condimentos multicomponentes que contienen malta o harina. Cubitos de caldo, ketchup. Mostaza, pimienta, rábano picante, mayonesa.
• Bebidas: café instantáneo, sustituto, bebida de cacao. Coca-Cola, Pepsi-Cola y otras bebidas similares. Kissel en polvo. Zumos de uva, ciruela, albaricoque, kvas, bebidas de frutas, bebidas carbonatadas durante una exacerbación. Bebidas alcohólicas: cerveza, vodka.
• Grasas: otros tipos de grasas.

Limitado

• Sopas: las sopas de verduras se limpian durante una exacerbación de la enfermedad.
• Carne, aves: un trozo de carne durante una exacerbación.
• Pescado: Pescado graso.
• Verduras: tomates maduros hasta 100 g en ausencia de diarrea. Cebolla blanqueada en platos. Ajo blanqueado en remisión en un plato.
• Cereales: con buena tolerancia, la avena se tritura.
• Huevos: 1-2 por día.
• Frutas, bayas, dulces: si se toleran, manzanas crudas ralladas sin cáscara, fresas, fresas silvestres, frambuesas hasta 100 g / día.
• Productos lácteos: leche y nata con té en pequeña cantidad (50 g por vaso) y en platos. Crema agria 15 g por plato. Con buena tolerancia - kéfir. Crema agria en una pequeña cantidad en salsas.
• Bebidas: jugos dulces, naturales o mitad con agua caliente. Bebidas alcohólicas: vino de uva, coñac, arroz y vodka de maíz (sake, tequila).
• Grasas: aceites vegetales refinados hasta 5 g por plato durante la remisión.
• Alimentos especializados: productos que contengan gluten y sus derivados.

tabla 1. Opciones de menú para una dieta sin gluten

1er día	2 º día	3er dia	4to dia
DESAYUNO
Papilla viscosa de leche de trigo sarraceno con azúcar 200 g, enriquecida con SBCS*	Papilla viscosa de arroz con leche con azúcar 200 g, enriquecida con SBCS*	Papilla viscosa de trigo sarraceno 200/5 enriquecida con SBKS*	Papilla de maíz con leche con azúcar 200 g, enriquecida con SBCS*
Tortilla natural 60 g	Huevos pasados ​​por agua (2 uds.)	Carbonato 50 g	Tortilla proteica con guisantes verdes 100 gramos
Cacao con leche y azúcar 200 g	Café natural con leche y azúcar	Té con mermelada 200/40	Té con miel 200/20 g
COMIDA
Queso tierno 30 g	queso emmental 50 g	Requesón fresco con crema agria 100/20	Queso Adyghé 50 g
kisel 200 g	Pera 1 ud. (150 gramos)	Plátano 1 ud.	Puré de frutas (papilla para bebés) 100 g
Bayas maduras de temporada 150–200 g	kisel 200 g	kisel 200 g	kisel 200 g
CENA
Sopa de patata con albóndigas (sin harina y sin pan) 500 g	Sopa de tomate fresco con pollo 400 g	Sopa puré de coliflor 400 g	Sopa de verduras con calabacín 500 g
Bistec al natural picado 53 g	Pollo hervido 100 g	Pilaf con carne hervida 220 g	Pavo hervido 100/5
Puré de zanahoria 150/5	Calabacín guisado con manteca 150 gramos	Tomate fresco al plato hasta 100 g
Una decocción de compota de frutos secos con azúcar.	Zumo de manzana 200 g	Bebida de bayas con azúcar 200 g	Bebida de rosa mosqueta 200 g
DESPUÉS DE LA MERIENDA
Carne cocida 50 g	puré de carne 90 g	Carne cocida 50 g	Puré de carne (papilla para bebés) 100 g
Manzana asada s/s	Naranja	Puré de manzana (papilla para bebés) 100 g	gelatina de jugo de manzana
CENA
Albóndigas con arroz 110/5	Chuletas de carne con arroz 110/5	Pescado hervido 100 g	Lengua hervida 50 g
Requesón fresco con nata 100/30	Brócoli hervido 150/10	Puré de patatas con mantequilla 195/5	Arroz hervido con mantequilla 150/5
Patatas hervidas con cebollas blanqueadas 170 g	Papilla viscosa de leche de mijo 200 g	Malvavisco 70 g	Gambas cocidas 50 g
Té	Té con mermelada 200/40	Té	Té
21:00
kisel 200 g	Kéfir 200 g	Riazhenka 200 g	kisel 200 g
POR EL DIA
	Mantequilla - 20 g Azúcar - 20 g	Mantequilla - 20 g Azúcar - 20 g	Mantequilla - 20 g Azúcar - 20 g
Valor energético - 2492 kcal; proteínas - 109 g; grasas - 106 g; carbohidratos - 274 g	Valor energético - 2436 kcal; proteínas - 103 g; grasas - 101 g; carbohidratos - 276 g	Valor energético - 2620 kcal; proteínas - 105 g; grasas - 97 g; carbohidratos - 329 g	Valor energético - 2604 kcal; proteínas - 119 g; grasas - 113 g; carbohidratos - 276 g

Corrección de proteínas

Con el fin de proporcionar a los pacientes celíacos una cantidad óptima de proteínas de alto valor biológico, así como una cantidad adecuada de alimentos grasos con ácidos grasos esenciales, se recomienda utilizar mezclas secas de proteínas compuestas en la dieta de los pacientes celíacos. , por ejemplo, Diso®, Nutrinor, un producto alimenticio especializado con un alto valor nutricional. Las mezclas de proteínas compuestas secas se agregan a las comidas (cereales, guarniciones, postres, etc.) en una cantidad de 20-40 g por paciente por día (ver. guía práctica"Menús de siete días para las principales variantes de las dietas estándar utilizando platos de composición optimizada utilizados en nutrición Clínica en organizaciones médicas Federación Rusa", 2014).

Reglas para preparar platos sin gluten

• Guarde los productos sin gluten en un gabinete separado.
• Cada niño "a dieta" debe tener sus propios platos: un plato, una taza, cubiertos. La vajilla y los cubiertos deben ser de diferente color o diseño.
• Es recomendable tener tablas de cortar, ollas, sartenes, platos para hornear, platos para preparar la comida para el niño por separado. De lo contrario, deben lavarse a fondo.
• Es necesario tener un cuchillo de mantequilla separado si el niño es alérgico a la leche.
• Recuerde lavarse las manos antes de recoger galletas sin gluten (pan, pan), y antes de cortar pan normal.
• Cuando cocine productos horneados sin gluten y sin gluten al mismo tiempo, no permita que entre polvo de harina de trigo en el sin gluten. Lo mejor es cocinar sin gluten primero.
• Ni siquiera permitas que tu hijo pruebe alimentos que le están prohibidos, porque en el futuro pueden convertirse en una fuerte tentación para él.
• No le des a tu hijo alimentos de los que dudes de su composición. Regla: si hay duda, entonces es imposible comer.
• Discuta la dieta del niño con su maestro en la escuela, el cuidador en jardín de infancia. Esto ayudará en muchas situaciones.
• La dieta nunca debe impedir que un niño participe en excursiones, caminatas, viajes, etc. Solo necesita ver su sistema de nutrición de manera diferente.
• Trate de que su hijo siga la dieta conscientemente.
• Nunca permita que su hijo sienta que ciertos alimentos sin gluten no son lo suficientemente sabrosos.

¡Recordar!

Incluso el consumo a corto plazo de alimentos ricos en gliadina conduce a un rápido retorno de los síntomas de la enfermedad celíaca.

Restaurar los cambios después de regresar a una dieta sin gluten puede llevar largo tiempo(3-6 meses).

La enfermedad celíaca es una enfermedad crónica que requiere un “tratamiento y seguimiento crónico”.

¿Qué es la enfermedad celíaca?

La enfermedad celíaca es un trastorno autoinmune que resulta de una respuesta inmune al consumo de alimentos que contienen gluten, una proteína que se encuentra en la cebada, el centeno y el trigo. Esta respuesta inmunológica causa inflamación y daño al intestino delgado, lo que resulta en deficiencias nutricionales y problemas de salud.

La enfermedad celíaca en los niños puede ocurrir en cualquier momento después de introducir trigo u otros alimentos que contengan gluten en la dieta. Como regla general, los primeros signos perceptibles aparecen después de 6 a 9 meses.

No se sabe por qué algunos niños se enferman en Etapa temprana vida, mientras que otros, solo después de varios años de exposición. Existe una amplia variación en la gravedad de los síntomas. Para muchos niños, los síntomas aparecen minutos u horas después de comer gluten y duran solo unas pocas horas. En otras situaciones, los síntomas molestan durante varios días o incluso semanas.

Muchos niños tienen signos leves y es fácil pasarlos por alto. Por ejemplo, exceso de gases, dolor abdominal o estreñimiento. Otros niños tienen síntomas más severos, lo que conducirá a un diagnóstico más temprano. Los signos más notorios incluyen la incapacidad del bebé para desarrollarse completamente, pérdida de peso y vómitos.

El único tratamiento para la enfermedad celíaca es una dieta libre de gluten de por vida. Eliminar el gluten de la dieta es un tratamiento altamente efectivo que permite que el intestino delgado sane, lo que resulta en una absorción normal de nutrientes. Afortunadamente, tanto los niños pequeños como los adolescentes suelen responder bien al tratamiento con esta dieta. Muchos niños se sienten significativamente mejor después de dos semanas con la dieta y logran una altura, un peso y un desarrollo mental normales.

Factores de riesgo

Los niños de cualquier edad, raza o género pueden desarrollar la enfermedad celíaca. Sin embargo, hay algunos factores que aumentan el riesgo de desarrollar la enfermedad en un niño.

• predisposición hereditaria. La enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmune genética. Los genes responsables del desarrollo de la enfermedad se heredan;
• algunas condiciones autoinmunes. Tener un trastorno autoinmune, como la diabetes tipo 1, aumenta la probabilidad de que un niño desarrolle otras enfermedades similares, como la enfermedad celíaca;
• genes HLA-DQ2 y HLA-DQ8. El 95% de las personas con enfermedad celíaca tienen uno o ambos genes HLA-DQ2 o HLA-DQ8. Su presencia no significa que el niño definitivamente tendrá enfermedad celíaca, sino que solo indica un alto riesgo de desarrollar la enfermedad.

Signos de la enfermedad celíaca

A veces, los niños con enfermedad celíaca no presentan ningún síntoma.

Sin embargo, en la mayoría de los casos, cuando un niño enfermo se expone al gluten, desarrolla problemas con el sistema digestivo. Están asociados no solo con una absorción deficiente de sustancias en el intestino, sino también con daños en otros órganos y sistemas. Algunos niños tienen solo uno de los síntomas, mientras que otros muestran una variedad de signos relacionados con los efectos del gluten en el cuerpo.

Síntomas de daño al sistema digestivo.

Cuando los niños con enfermedad celíaca comen alimentos con gluten, experimentan uno o más de los siguientes síntomas:

• formación excesiva de gas;
• Diarrea;
• constipación;
• calambres estomacales y/o dolor abdominal;
• náuseas y vómitos;
• hinchazón;
• disminucion del apetito.

Síntomas relacionados con la malabsorción de sustancias (malabsorción)

• anemia (hemoglobina baja en la sangre debido a malabsorción de hierro);
• fatiga;
• el crecimiento del niño es más bajo de lo esperado;
• pérdida de peso o poco aumento de peso;
• deficiencia de vitaminas o minerales (por ejemplo, calcio, vitaminas A, D, E, K, B12).

Signos de daño en el sistema nervioso.

• dolores de cabeza o migrañas;
• dificultad para concentrarse;
• depresión;
• ansiedad;
• cambios de humor e irritabilidad.

Problemas con la piel, las membranas mucosas, las uñas y los dientes

• erupción cutánea (dermatitis herpetiforme);
• uñas quebradizas;
• úlceras en la boca;
• defectos del esmalte.

Otros síntomas de la enfermedad celíaca que afectan al organismo

• osteoporosis (problema de densidad ósea);
• dolor en las articulaciones;
• fatiga;
• enfermedades del hígado y vías biliares.

Síntomas de la enfermedad según la edad.

Los signos y síntomas de la enfermedad celíaca varían según la edad del niño.

Bebés y niños pequeños

Los niños de esta edad tienden a tener síntomas más evidentes, que suelen manifestarse como afectación intestinal.

Las características principales incluyen:

• vómito;
• flatulencia;
• irritabilidad;
• baja ganancia de peso y altura;
• hinchazón;
• diarrea con heces de muy mal olor

Niños en edad escolar primaria

Los síntomas en niños mayores de 6 a 7 años incluyen:

• dolor abdominal;
• hinchazón;
• Diarrea;
• constipación;
• problemas de pérdida o aumento de peso;
• vómitos (ocurre con menos frecuencia en niños en edad escolar que en bebés y niños de edad temprana y preescolar).

Niños mayores y adolescentes

Los adolescentes tienen síntomas o signos que claramente no están relacionados con el tracto intestinal. Entre ellos:

• retraso del crecimiento;
• pérdida de peso;
• pubertad retrasada;
• dolor en los huesos o articulaciones;
• fatiga cronica;
• frecuentes dolores de cabeza o migrañas;
• sarpullido con picazón en la piel;
• llagas recurrentes en la boca, llamadas úlceras aftosas (estomatitis);
• los adolescentes con enfermedad celíaca pueden tener trastornos del estado de ánimo, como ansiedad y depresión, así como ataques de pánico.

Complicaciones

El gluten es tóxico para un niño con enfermedad celíaca, ya que desencadena una respuesta inmunológica incluso si no tiene ningún síntoma.

Si el niño continúa expuesto al gluten, la enfermedad celíaca lo llevará a tener serios problemas de salud como:

• densidad ósea baja (osteopenia u osteoporosis) y fracturas frecuentes;
• úlcera del intestino delgado;
• enfermedades autoinmunes (por ejemplo, problemas de tiroides);
• deficiencia de vitaminas y minerales debido a su ingesta insuficiente, enfermedades asociadas con hipovitaminosis.

Diagnóstico

El diagnóstico de la enfermedad involucra varios métodos de laboratorio e investigación instrumental.

El niño debe continuar comiendo alimentos con gluten durante el examen. Comenzar una dieta sin gluten o evitar el gluten antes de completar la encuesta dará como resultado resultados inexactos.

1. Prueba de sangre- la primera etapa en el examen para el diagnóstico. Un análisis de sangre muestra si el niño tiene una mayor cantidad de anticuerpos contra la transglutaminasa tisular, que forma parte del intestino delgado. La cantidad de estos anticuerpos es alta en una persona con enfermedad celíaca siempre que su dieta contenga gluten. Si el resultado del análisis de estos anticuerpos es positivo, se lleva a cabo un examen más detenido.
2. Biopsia del intestino delgado. Si un análisis de sangre muestra niveles elevados de anticuerpos antitransglutaminasa tisular, el diagnóstico debe confirmarse mediante un examen microscópico de una muestra del revestimiento del intestino delgado.

Una muestra, llamada biopsia, generalmente se toma durante una prueba llamada endoscopia digestiva alta. Esta prueba consiste en tragar un instrumento pequeño y flexible llamado endoscopio, que tiene una cámara en el extremo. La cámara le permite al médico ver la parte superior del sistema digestivo y extraer pequeños fragmentos (biopsias) de la superficie del intestino delgado.

En el intestino delgado, en su misma superficie, hay pequeños crecimientos de la membrana mucosa: las vellosidades. Permiten que los intestinos absorban los nutrientes de la manera más eficiente posible. En los niños con enfermedad celíaca que consumen gluten, las vellosidades se aplanan, lo que interfiere con la absorción (absorción). Tan pronto como el niño elimina el gluten de la dieta, las vellosidades se restauran y pueden absorber normalmente de nuevo. nutrientes.

Tratamiento

La enfermedad celíaca en los niños es una condición de por vida. El único tratamiento es la eliminación completa de todos los alimentos y bebidas con gluten de la dieta. Si el niño no está comiendo bien debido a una enfermedad, se requerirán suplementos nutricionales (batidos altos en calorías y vitaminas).

Incluso si un niño no tiene síntomas, una vez que se diagnostica la enfermedad, debe seguir una dieta estricta sin gluten de por vida.

Es necesario limitar el contacto de la piel del niño con productos que contengan gluten. Pueden ser artículos alimentarios o no alimentarios (como la crema de manos). El contacto con el gluten puede causar reacciones cutáneas en niños con enfermedad celíaca.

Una vez que se elimina el gluten de la dieta de un niño, el intestino delgado comenzará a regenerarse. El niño se sentirá mejor. Los síntomas disminuirán significativamente después de seis meses de una dieta estricta.

No cambie a una dieta sin gluten si la condición del niño mejora. El bebé se siente mejor porque la nutrición seleccionada adecuadamente ayuda. Si detiene este proceso, los síntomas volverán a sentirse y las vellosidades volverán a dañarse. Incluso si el niño es asintomático, detener la dieta sin gluten puede dañar la estructura de las vellosidades y los síntomas que han desaparecido recientemente volverán.

Si sus síntomas celíacos no han mejorado después de seis meses, consulte a su médico.

El papel de un dietista en el tratamiento.

• el médico le explicará qué alimentos son inocuos y cuáles deben ser excluidos;
• decirle cómo leer las etiquetas de los alimentos para saber si un alimento o medicamento es seguro;
• explicar cómo planificar una dieta sin gluten bien equilibrada;
• determinar si se necesitan suplementos minerales y vitamínicos;
• hacer los ajustes necesarios para garantizar una dieta sin gluten segura en la escuela y en el hogar;
• decirle dónde encontrar sustitutos sin gluten para las comidas favoritas de su hijo.

Los padres deben comprender que una dieta sin gluten es la clave principal para la recuperación.

La vida con una dieta sin gluten se ha vuelto más fácil debido a la mayor disponibilidad de productos sin gluten.

Seguimiento de los síntomas de su hijo

Una vez diagnosticada, por lo general no se requiere repetir la endoscopia. A su hijo se le repetirán las pruebas de anticuerpos antitransglutaminasa tisular para controlar el tratamiento. Debido a que el niño sigue una dieta estricta sin gluten, los niveles de anticuerpos deberían disminuir. Nivel alto anticuerpos le dice al médico que el niño probablemente comió algo ilegal. En este caso, se prescribirá una segunda biopsia u otros estudios.

El médico también controlará la calidad del desarrollo y crecimiento del niño.

• excluir productos que contengan trigo, cebada, centeno;
• las verduras frescas, las frutas, los huevos, la leche, las carnes y aves enteras, el maíz, el arroz y las papas no contienen gluten y son seguros. Elija granos sin gluten como el trigo sarraceno, el maíz y el mijo. Es una buena fuente de nutrientes, pero el procesamiento industrial puede contener trigo. Estos granos y harinas solo deben usarse si están etiquetados como "sin gluten";
• Lea atentamente las etiquetas de los alimentos preparados y los condimentos, prestando especial atención a los aditivos como estabilizadores o emulsionantes. Pueden contener gluten;
• el niño tendrá dificultades con los productos lácteos al principio. Las personas con enfermedad celíaca tienen una hipersensibilidad temporal a la lactosa. Si los síntomas de su hijo empeoran después de comer un alimento con lactosa, elimine temporalmente los productos lácteos de la dieta;
• Sin trigo no significa sin gluten. Lea el empaque o llame al fabricante si tiene dudas sobre un producto en particular;
• la avena es naturalmente libre de gluten, pero ocasionalmente contiene trigo durante el procesamiento industrial. Por lo tanto, los padres deben asegurarse de que el producto no contenga gluten. Un niño recién diagnosticado debe esperar hasta que sus intestinos se hayan recuperado antes de agregar avena a su dieta. Si agrega avena sin gluten a su dieta, debe hacerlo bajo la supervisión de un nutricionista. La avena generalmente se agrega en porciones pequeñas y se aumenta gradualmente con el tiempo para evitar los síntomas causados ​​por el aumento de fibra en la dieta. Es importante monitorear cuidadosamente los síntomas, ya que hay un pequeño porcentaje de personas que no pueden tolerar la proteína que se encuentra en la avena.

Una dieta sin gluten para la enfermedad celíaca en niños requerirá cambios en la dieta de todos los miembros de la familia. Consultar con un profesional o nutricionista experimentado puede ayudar a los padres y a los niños a hacer los ajustes necesarios a un estilo de vida libre de gluten.

Los padres cuyos hijos han sido diagnosticados con enfermedad celíaca deben hablar con un maestro de la escuela o de la guardería sobre qué alimentos son seguros y qué hacer si se ingiere gluten sin darse cuenta.

Dado que los niños corren un alto riesgo de desarrollar ciertas infecciones, se recomienda la vacunación para reducir el riesgo de infecciones neumocócicas.

La enfermedad celíaca es una condición de por vida. No existe un tratamiento médico para la enfermedad celíaca, pero evitar el gluten previene todas las complicaciones.

Esta es una enfermedad crónica que puede progresar en ausencia de terapia dietética. Se caracteriza por la muerte progresiva de la mucosa del intestino delgado por intolerancia a la proteína contenida en algunos cereales. Los pacientes con enfermedad celíaca necesitan una dieta especial que proteja al organismo de los efectos tóxicos del gluten en el organismo. Una dieta sin gluten ayudará no solo a mejorar la digestión, sino también a aumentar la inmunidad.

reglas de nutrición

Teniendo en cuenta que en la enfermedad celíaca está permitido consumir alimentos con un contenido de gluten no superior a 1 mg por cada 100 gramos, la dieta terapéutica implica cambios significativos en la dieta habitual. Se recomienda a los pacientes la dieta No. 4ag (sin gluten). Cumple totalmente con todos los principios modernos. alimentación saludable y se puede observar durante toda la vida.

Características de la dieta No. 4ag:

• la ingesta diaria de calorías debe ser de aproximadamente 3000 calorías, 120 gramos de proteína, no más de 100 gramos de grasa y 400 gramos de carbohidratos;
• se recomienda dividir la dieta diaria en varias comidas pequeñas;
• al comienzo del tratamiento, es necesario observar el principio de nutrición mecánicamente moderada, es decir, moler alimentos sólidos;
• al principio, solo se permiten alimentos guisados, al vapor y hervidos, después de un par de meses, se puede agregar la cocción;
• en los primeros meses, se excluye cualquier alimento que contenga fibra gruesa (verduras, frutas y bayas en su forma natural, jugos, champiñones, nueces, legumbres);
• la leche industrial debe limitarse tanto como sea posible y consumirse solo como parte de las comidas preparadas;
• la leche casera está permitida en ausencia de intolerancia a la lactosa;
• Se requiere la ingesta diaria de aceite de espino amarillo y miel en la cantidad de 1-2 cucharaditas. (obligatorio en las diferentes comidas).

Productos que contienen gluten

Los alimentos prohibidos para la enfermedad celíaca incluyen:

De alcohol se permiten vino, calvados, coñac, brandy, grappa, sake y tequila.

Además, están prohibidos los siguientes aditivos alimentarios: E160b, E150a y E150b, E411, E636, E953, E965. Para excluir el uso de sustancias nocivas para el cuerpo, es necesario leer detenidamente la composición de los productos. Esto es especialmente cierto para la comida que se probará por primera vez.

Asimismo, para la enfermedad celíaca están prohibidos los medicamentos recubiertos y los medicamentos líquidos (por ejemplo, jarabes), ya que contienen gluten y malta.

No debemos olvidar que tan solo 100 gramos de un producto que contenga gluten pueden provocar la atrofia de las vellosidades intestinales y dar lugar a graves trastornos digestivos. Por esta razón, es necesario cumplir estrictamente con todas las reglas de una dieta sin gluten.

productos sin gluten

Estos productos se pueden incluir en la dieta diaria sin miedo:

• horneado a base de harina de maíz, arroz y trigo sarraceno;
• sopas en un caldo débil (vegetales, carne o pescado) con la adición de cereales sin gluten;
• papilla de mijo, arroz, maíz y trigo sarraceno;
• productos lácteos;
• huevos pasados ​​por agua, duros o en forma de tortillas bajas en grasa;
• carnes y pescados dietéticos, pollo sin piel;
• verduras, frutas, bayas;
• manteca;
• aceite vegetal;
• gelatina, bebida de frutas, té suave y café natural.

menú de muestra

Al compilar una dieta, puede usar las siguientes ideas para las comidas.

en el desayuno

1. Cazuela de requesón sin harina con frutas, nueces y frutos secos.
2. Gachas de arroz hervidas en leche diluida con agua.
3. Tortilla al horno con queso bajo en grasa.

Para el almuerzo

1. Sopa de puré de papas y coliflor, sazonada con crema agria baja en grasa; pescado magro al horno en papel de aluminio; la vinagreta
2. Pasta de harina de arroz con cebolla, zanahoria, albóndigas de pollo y queso crema.
3. Tortitas hechas de harina de trigo sarraceno con relleno de carne; sopa en caldo de verduras con cebada perlada.

Para la cena

1. Gachas de arroz dulce con nueces y frutos secos; un vaso de cualquier producto de leche fermentada.
2. Verduras guisadas en crema agria, espolvoreadas con requesón.
3. Gachas de alforfón hervidas; verduras al vapor.

Meriendas

1. Pan de arroz o trigo sarraceno con miel.
2. Manzana al horno con miel.
3. Bollos de harina de maíz con mermelada casera.

Recetas Sin Gluten

Reglas para hacer pasteles caseros.

En casa, puede cocinar varios productos de panadería sin usar harina de trigo tradicional. El trigo sarraceno, el arroz y la harina de maíz tienen una serie de características y requieren algunos cambios durante la cocción.

1. La harina sin gluten absorbe más agua, por lo que debes aumentar un poco la cantidad.
2. Si la receta utilizada dice harina para panqueques, agregue 1 cucharadita a 1 taza de harina. levadura en polvo (se puede reemplazar con soda, vinagre apagado o levadura en polvo).
3. Tal harina no es adecuada para su uso en una máquina de pan y para hacer pasteles con levadura.

Video: hacer pan sin gluten

Estos sencillos consejos ayudan a adaptar cualquier receta a una dieta.

fideos caseros

• 60 gramos de trigo sarraceno;
• 2 yemas;
• 1/2 vaso de agua;
• 1/2 cucharadita sal marina

Moler el trigo sarraceno en un molinillo de café y amasar una masa espesa. Dejar durante 30 minutos. Estirar en una capa delgada y cortar en tiras. Seque ligeramente y cocine en agua hirviendo con sal. Los fideos sobrantes se pueden almacenar en el refrigerador durante 1 o 2 días.

pastel de verduras

• 1/2 taza de sémola de maíz;
• 1/2 taza de crema agria baja en grasa;
• 1 taza de caldo de verduras suave;
• 1 zanahoria mediana;
• 100 gramos de brócoli;
• 1 pimiento mediano;
• 1 cucharadita aceite vegetal;
• 2 cucharadas queso bajo en grasa;
• 2 huevos;
• pimienta blanca, sal.

Moler el cereal y mezclarlo con caldo tibio. Hervir. Revolviendo constantemente, cocine por 15 minutos hasta que el cereal se hinche. Lubrique el molde con aceite. Precalentar el horno a 175°C. Lavar las verduras, pelarlas y picarlas finamente. Cocine a fuego lento las verduras en agua durante unos minutos. Revuelva el queso, los huevos y las verduras en los cereales hinchados. Coloque en el horno y hornee por 20 minutos.

Pan de jengibre

• 1 taza de harina de trigo sarraceno;
• 1 cucharada Sáhara;
• 1 cucharadita mezclas de condimentos para hornear (canela, nuez moscada, clavo);
• 1 cucharadita jengibre rallado;
• 1 cucharadita soda;
• 100 gramos de mantequilla;
• 100 gramos de melaza oscura;
• 50 gramos de melaza ligera;
• 1/2 taza de leche;
• 1 huevo.

Mezcle la harina, las especias, el azúcar, la soda y el jengibre. Derrita la mantequilla y agregue la melaza. Combina ingredientes líquidos y secos. Agrega la leche y el huevo. Estirar la masa y cortar las galletas. Colocar en una bandeja para hornear engrasada o pergamino y hornear durante 1 hora a 150°C.

Por lo tanto, una dieta sin gluten es imprescindible para la enfermedad celíaca. Garantiza la restauración gradual de la membrana mucosa del intestino delgado y la mejora de la digestión. Una dieta correctamente formulada te permite comer variado y obtener de todo. necesario para el cuerpo nutrientes y vitaminas.

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La enfermedad celíaca es una enfermedad hereditaria bastante grave. Una de sus características se puede llamar la compilación de una dieta específica para el paciente. En el artículo hablaremos de esto en detalle. Considere qué alimentos son buenos para una dieta celíaca, qué alimentos deben limitarse y cuáles deben evitarse. Considere ejemplos de menús, recetas.

¿Qué es?

Por qué lo necesitas dieta especial con enfermedad celíaca? Esta es una patología hereditaria en la que el cuerpo humano no tolera el gluten. Este es el nombre de la proteína del gluten de los cultivos de cereales. Sin embargo, si los alimentos que lo contienen ingresan al estómago y luego a los intestinos del paciente, esto causará inflamación en estos órganos y conducirá a una interrupción general del tracto gastrointestinal.

La enfermedad celíaca también tiene otros nombres:

• Glutenenteropatía.
• Enfermedad de Guy-Herter-Heibner.
• Infantilismo intestinal.

Las causas de esta enfermedad son las siguientes:

• predisposición hereditaria.
• Sistema inmunológico debilitado.
• Características congénitas del intestino delgado, por lo que hay una mayor sensibilidad de sus células.
• Infecciones intestinales, que conducen a un cambio en el aparato intestinal receptor.

La enfermedad celíaca se diagnostica por los siguientes síntomas:

• retraso del crecimiento, desarrollo fisico(en relación con los niños).
• Hipotrofia (el nombre del trastorno alimentario).
• Disminución de la glucosa en sangre.
• Cambios en la composición de la sangre.
• Anemia.
• Disbacteriosis.
• Hipovitaminosis.
• Falta de elementos en el cuerpo como zinc, calcio, hierro, fósforo.
• Raquitismo.
• Dolor en la región del estómago.
• Trastorno de la defecación.
• Heces fétidas de un color verde o blanco característico.
• Vómito.
• Náuseas.

La enfermedad celíaca se presenta en dos variedades:

• Típico.
• Atípico. Afecta solo la mitad superior del intestino delgado. Esto, a su vez, conduce a enfermedades como la anemia y la osteoporosis. Son causados ​​por deficiencias nutricionales en el cuerpo.

Método de tratamiento

Hablemos ahora sobre la dieta y el tratamiento de la enfermedad celíaca. ¿Qué es lo principal aquí? Esta es una dieta libre de gluten. Dicho tratamiento se convierte en una necesidad vital para los pacientes con infantilismo intestinal.

A primera vista, la dieta para la enfermedad celíaca parece algo complicada debido a la necesidad de eliminar todos los alimentos que contengan gluten. Después de todo, los cereales se encuentran no solo en productos de harina de trigo, cebada, avena y harina de centeno. Se incluyen en determinadas proporciones en otros productos habituales: salsas, café instantáneo, golosinas, conservas, etc.

Dependiendo del curso individual de la enfermedad, el médico incluye algunos tipos de cereales en la dieta para la enfermedad celíaca de un determinado paciente. Por ejemplo, durante el período de remisión de la enfermedad, la avena se absorbe muy bien. Al mismo tiempo, otros pacientes reaccionan de manera extremadamente aguda. En la fase aguda de la enfermedad celíaca, es mejor excluir todos los cereales de la dieta en general.

¿Por qué se hace tal excepción al elegir un menú de dieta para la enfermedad celíaca específicamente para la avena? El hecho es que contienen una gran cantidad (en comparación con otros cereales) de fibra dietética (fibra), que se manifiesta en un efecto laxante y una mayor motilidad del tracto intestinal.

Algunos pacientes toleran bastante bien una pequeña inclusión de gluten en la dieta; esto no conduce a una exacerbación de la enfermedad. Pero aún así, para la mayoría de las personas que padecen esta enfermedad, incluso el contenido de una pequeña cantidad de gluten en los alimentos es tóxico. A las pocas horas de comer comidas con gluten, desarrollan una diarrea "acuosa" masiva que puede llegar hasta el shock de gliadina.

Características de la dieta

¿Cuáles son las características de la dieta para la enfermedad celíaca en adultos? Lo más importante es que no contiene gluten. Pero al mismo tiempo, es de pleno derecho, a pesar de la exclusión del trigo, la cebada y el centeno. Se caracteriza por un alto contenido en proteínas y sales de calcio. Hay un aumento del valor energético.

Por su composición, dicha dieta es económica desde el punto de vista químico y mecánico. En particular, por el hecho de que se excluyen los platos que provocan procesos de fermentación. Suele haber dos tipos principales de dieta sin gluten de este tipo: para pacientes con peso normal y para pacientes con sobrepeso.

En cuanto a la cocción, los productos se hierven o los platos se cuecen al vapor. Dependiendo del estado funcional del tracto intestinal del paciente, los alimentos se trituran, se limpian (especialmente durante el período en que una persona sufre de diarrea) o se preparan sin triturar (en la etapa de normalización de las heces). Durante la remisión persistente de la enfermedad, se recomienda hornear e incluso freír los alimentos.

En cuanto a la dieta, se introduce fraccionada. Hasta 5-6 comidas al día. Es importante observar la temperatura máxima/mínima de los alimentos. En cuanto a platos calientes, el valor más alto es 57-62°C. Para platos fríos - al menos 15 ° C.

Ahora decidamos la composición química y el valor energético (por día) de una dieta para la enfermedad celíaca en niños y adultos:

• Proteínas: dentro de 100-120 g.
• Grasas: dentro de 100-110 g.
• Hidratos de carbono: dentro de 400-450 g.
• Contenido calórico: de 2950 a 3250 Kcal.
• Contenido de sal de mesa: no más de 5-7 g.
• Ingesta libre de líquidos: al menos 1,5 litros.

Productos aprobados

Considere los alimentos que se pueden introducir en la dieta para la enfermedad celíaca en adultos y niños:

• Pan de molde. A base de almidón de maíz, patata o trigo o arroz, soja, trigo sarraceno, harina de maíz.
• Sopa. Preparado en un caldo suave de pescado o carne. Albóndigas, copos de huevo, quenelles sin harina, arroz, si se tolera, se puede incluir avena en el plato. No te olvides de las verduras: papas, coliflor, zanahorias, calabaza, calabacín.
• Carne y aves de corral. Se permiten variedades bajas en grasa de cordero, res, ternera y cerdo, así como carne de pollo, pavo y conejo. Tanto en piezas individuales como troceadas.
• Verduras. Tanto hervidos como en puré (como puré): coliflor, calabacín, papas, calabaza, zanahorias.
• Cereales. Las papillas se preparan en agua con la adición de no más de 1/3 de la composición total de la leche. Estos son trigo sarraceno, maíz, sémola de arroz, mijo, sagú, quinua, soja. O productos de ellos, incluida la harina. Guisos, budines de tales cereales.
• Huevos. Hervidos, así como tortillas, al horno o al vapor.
• Frutas, bayas o golosinas. Aquí puede destacar jalea, mousses, kissels o compotas en puré de variedades dulces de frutas y bayas. También es aceptable hacer mermelada casera de membrillo, peras, manzanas, frambuesas, arándanos, grosellas negras, fresas. Puedes comer manzanas y peras al horno. Entre los manjares en la dieta para la celiaquía en niños, puedes incluir mermelada, miel, malvaviscos, chocolate natural, malvavisco.
• Productos lacteos. Los pacientes pueden elegir cuajada no ácida calcinada fresca como en fresco, y en forma de budín con frutas o verduras. Ryazhenka, también se recomiendan quesos suaves.
• Condimentos y salsas. La salsa de leche a base de almidón, harina de arroz o caldo débil de carne, vegetales o frutas será segura. Pimienta, vainillina, laurel, canela, vinagre de manzana y vino, ajo, así como monoespecias naturales a base de hierbas.
• Las bebidas. Se recomiendan infusiones de hierbas y frutas, decocciones de rosa silvestre, guinda, grosella negra o arándano. Café y cacao naturales. Así como kissels, compotas, jugos caseros, agua mineral.
• grasas Mantequilla: tanto para la mesa como para los platos.

Una dieta sin gluten para la enfermedad celíaca también se puede complementar con mezclas secas compuestas de proteínas y complejos vitamínicos.

¿Qué debe ser excluido?

La lista de productos permitidos es bastante extensa. Como los prohibidos. Todo paciente debe estar familiarizado con este último, porque una violación de la dieta para la enfermedad celíaca puede tener consecuencias desagradables, si no graves.

Aquí se destaca lo siguiente:

Uso limitado

Al elegir recetas adecuadas para una dieta para la enfermedad celíaca, recuerde que hay una serie de alimentos, platos, cuyo uso debe limitarse estrictamente:

• sopas sopas de verduras durante el período de exacerbación debe limpiarse.
• Carne y aves de corral. No se recomienda comer en bultos durante una exacerbación.
• Pescado. No abuses del pescado graso.
• Verduras. Se permite comer hasta 100 g de tomates frescos, siempre que no haya diarrea. Puede agregar pequeñas cantidades de cebollas blanqueadas a los platos. Durante el período de remisión, también se permite el ajo escaldado.
• Cereales. Solo bajo la condición de buena tolerancia del plato, se permite usar puré de avena.
• Huevos. No más de 1-2 piezas por día.
• Frutas, bayas y golosinas. Solo bajo la condición de tolerancia, se permite comer manzanas crudas ralladas sin cáscara, así como fresas, frambuesas, fresas, no más de 100 g por día.
• Productos lacteos. Se permite consumir leche y crema en pequeñas cantidades (hasta 50 g), agregarlos a los platos. Crema agria: no más de 15 g por plato. También se puede añadir a las salsas en pequeñas cantidades. Con buena tolerancia, se permite el kéfir.
• Las bebidas. Es posible utilizar jugos dulces naturales. Lo mejor es beberlos mezclándolos 1:1 con agua corriente. Con precaución, puede tomar las siguientes bebidas alcohólicas: coñac, vino de uva, arroz y vodka de maíz (tequila y sake).
• grasas Se permite precaución para agregar refinado aceites vegetales- hasta 5 g por comida y solo durante el período de remisión.

menú de muestra

Hemos analizado los síntomas de la enfermedad celíaca, dieta para adultos y niños. ahora te presentamos menú de muestra durante unos pocos días.

Primer día:

• Desayuno. Papilla viscosa de trigo sarraceno con azúcar añadido, tortilla natural, cacao con azúcar y leche.
• Almuerzo. Queso suave, frutos del bosque maduros de temporada, gelatina.
• Cena. Sopa de patata con albóndigas, bistec picado natural, puré de zanahoria, manzana hervida y compota de frutos secos.
• té de la tarde. Un trozo de carne hervida, una manzana al horno.
• Cena. Albóndigas de carne y arroz, patatas hervidas con cebollas blanqueadas, requesón fresco, té.
• Para dormir. Kissel.

Segundo día:

• Desayuno. Papilla de leche viscosa de arroz con azúcar añadido, dos huevos pasados ​​por agua, café natural con leche.
• Almuerzo. Queso emmental, pera, gelatina.
• Cena. Sopa de tomate fresco con pollo hervido, calabaza con mantequilla escalfada, trozos de carne de pollo hervida, jugo de manzana.
• té de la tarde. Puré de carne, naranja.
• Cena. Chuletas de carne con arroz, brócoli hervido, gachas de leche viscosa de mijo, té con mermelada.
• Para dormir. kéfir

El tercer día:

• Desayuno. Gachas de trigo sarraceno en agua, un trozo de carbonato, té con mermelada.
• Almuerzo. Requesón fresco con crema agria, un plátano, gelatina.
• Cena. Sopa de puré de coliflor, pilaf con trozos de carne hervida, tomate fresco, bebida de bayas con azúcar añadida.
• té de la tarde. Carne hervida, puré de manzana de la categoría de alimentos para bebés.
• Cena. pescado hervido, puré de patatas con mantequilla, malvaviscos, té.
• Para dormir. Ryazhenka.

Al planificar una dieta para la exacerbación de la enfermedad celíaca y durante el período de remisión, tenga en cuenta estos consejos:

• Guarde los productos sin gluten en un casillero separado.
• Un niño que sigue una dieta sin gluten debe tener su propia vajilla: taza, plato, cubiertos. Deben distinguirse por un color o patrón particular.
• Para cocinar sin gluten, use tablas de cortar, sartenes, ollas, fuentes para hornear y platos separados. Si esto no es posible, asegúrese de lavar bien estos accesorios después de comer gluten.
• Obtenga un cuchillo para mantequilla por separado si usted o su hijo también son alérgicos a la leche.
• Siempre lávese las manos antes de preparar o comer alimentos sin gluten. Especialmente en el caso de que hayas tocado alimentos con gluten.
• Si su hijo es celíaco, no permita que pruebe alimentos con gluten. Si le gusta, tal producto puede ser una fuerte tentación.
• El crecimiento con una dieta con enfermedad celíaca es posible de la misma manera que en niños con tolerancia al gluten. Pero el hecho de que se suponga que el niño debe tener una nutrición especializada debe ser advertido tanto por el maestro de jardín de infantes como por el maestro de clase en la escuela.
• No le des a los niños alimentos de los que dudes de su composición. Deje que el bebé también aprenda esta regla: en caso de duda, no puede comer.

algunas recetas

Las recetas para una dieta para la enfermedad celíaca para adultos y niños son bastante diversas. Puede cocinar comida deliciosa y saludable que es tan buena como sin gluten.

Puedes hacer pan con harina de maíz. Ingredientes requeridos:

• 2 huevos.
• 1 cucharadita de bicarbonato de sodio.
• 400 g de harina de maíz.
• 1.5 tazas de leche.
• Una pizca de sal.
• Una pizca de comino.

Cocinando:

1. Tamizar la harina de maíz, agregarle leche, soda, comino, huevos.
2. Mezcle bien la masa, déjela durante 15-20 minutos.
3. Lubrique la forma con mantequilla, luego vierta la masa en ella.
4. Hornear durante unos 40 minutos a 40 grados.

Ahora - sopa sabrosa con coliflor Necesitará:

• Filete de pollo o pavo - 200 g.
• Agua - 2 litros.
• Coliflor - 300 g.
• Zanahoria - 1 pieza
• Cebolla - 1 ud.
• Eneldo o perejil finamente picado - 30 g.
• Patatas - 150 g.
• Ajo - 1 diente.

Preparación de la comida:

1. Lave el filete, colóquelo en una cacerola, cubra con agua y cocine a fuego moderado.
2. Después de que el caldo hierva, agregue las papas finamente picadas.
3. Diez minutos más tarde, agregue la coliflor, las zanahorias ralladas y las cebollas picadas.
4. Deje reposar durante otros 10 minutos, luego agregue las verduras picadas y un diente de ajo frotado.
5. Puede moler el producto terminado en una licuadora hasta obtener una masa cremosa.

Otras recetas se presentan en el video de este artículo.

Una dieta sin gluten está indicada para la enfermedad celíaca. Ella excluye una serie de productos de la dieta. Pero esta no es una razón para renunciar a una comida sana y sabrosa.

Esta es una violación de la actividad del tracto digestivo, lo que resulta en un mal funcionamiento del intestino delgado. La desviación ocurre debido a la intolerancia hereditaria a los productos que contienen gluten y proteínas cercanas. El peso corporal del paciente disminuye, se producen varios cambios en los intestinos, se alternan la diarrea y el estreñimiento, el estómago se hincha y duele. La enfermedad ganará un impulso peligroso para la vida y la vida en general, si no se adhiere a una dieta determinada. Solo se pueden comer aquellos tipos de alimentos que no contienen gluten con la enfermedad celíaca.

Reglas de nutrición para la enfermedad celíaca

Es importante que los pacientes con enfermedad celíaca se adhieran a ciertas reglas dietéticas, que se basan en los siguientes principios:

• los productos deben contener una cantidad mínima de gluten para que el contenido calórico total de la dieta no exceda las 3000 calorías por día, la norma diaria también es de 120 g de proteína, 400 g de carbohidratos y 100 g de grasa;
• en los primeros días de tratamiento, es importante consumir exclusivamente alimentos rallados o picados en una licuadora;
• el número de comidas debe ser de hasta 5 y consistir en porciones pequeñas;
• el tratamiento térmico de los productos consiste en cocer al vapor, guisar o hervir, se permite hornear solo dos meses después del inicio del tratamiento;
• en el primer y segundo mes, los médicos prohíben la inclusión de fibra gruesa en la dieta, por lo que las frutas, las verduras en su forma natural, así como los jugos, las legumbres y las nueces deben eliminarse del menú del paciente por un tiempo;
• la leche industrial tampoco se recomienda para enfermedades crónicas del intestino delgado, solo se puede agregar durante la cocción;
• si el paciente no tiene intolerancia a la lactosa, se le permite usar leche casera;
• La dieta para la enfermedad celíaca es especial, el paciente necesita tomar aceite de espino amarillo y miel durante todo el día, una o dos cucharaditas.

¿Qué alimentos contienen gluten?

Hay una lista de productos que están prohibidos para esta enfermedad.

En la enfermedad crónica del intestino delgado, los alimentos que contienen gluten están prohibidos.Éstos incluyen:

• harina de trigo, avena, centeno y cebada utilizada para hacer pan, pasta y otros productos de harina;
• productos semi-terminados;
• margarina;
• embutido;
• comida enlatada;
• helado;
• yogures comprados en tiendas;
• alimentos enlatados para bebés;
• bolsas de té;
• kvas;
• alcohol, especialmente cerveza;
• confituras, mermeladas, compradas en tiendas, así como chocolate y dulces orientales;
• mayonesa y salsas similares compradas;
• café instantáneo;
• vinagre.

Además de los alimentos, el gluten también se encuentra en algunos medicamentos que tienen una consistencia de cáscara o líquida. Por lo tanto, tampoco se pueden usar durante el período de tratamiento de la enfermedad, y antes de comprar el medicamento, es necesario familiarizarse con su composición.

Productos sin gluten

Hay una gran cantidad de productos sin gluten.

Una dieta sin gluten incluye una lista de alimentos que se pueden consumir diariamente:

• productos de panadería a base de harina de maíz, trigo sarraceno y arroz;
• sopas ligeras y bajas en grasas a base de carne, pescado y verduras, en las que se pueden añadir cereales sin gluten;
• productos lácteos;
• papilla de arroz, trigo sarraceno o maíz;
• manteca;
• aceite de girasol, de maíz o de oliva;
• huevo (hervido, en forma de tortilla);
• frutas y verduras, así como varias bayas;
• carne, pollo o pescado dietéticos hervidos;
• té débil, gelatina.

Menú aproximado para celiacos en niños

Los alimentos para niños de un año también deben elegirse de acuerdo con los estándares establecidos (sin gluten).

Ante los primeros signos de intolerancia a los alimentos que contienen gluten en los niños, se deben utilizar una serie de recomendaciones:

• una madre lactante necesita continuar amamantando el mayor tiempo posible;
• como primeros alimentos complementarios se utilizan cereales sin contenido de leche, constituidos por un componente;
• es importante monitorear el estado del cuerpo del niño y llevar registros en los que se pintarán los alimentos complementarios y la reacción del bebé a los nuevos productos;
• Antes de comprar alimentos para bebés, debe familiarizarse con su composición.

Por lo tanto, los padres deben hacer un menú diario para la dieta de los niños. Por ejemplo, el día de un niño pequeño podría incluir las siguientes comidas sin gluten:

• para el desayuno, se puede servir al bebé papilla de arroz y puré de frutas, así como requesón con frutas, triturado en una licuadora hasta obtener una consistencia homogénea;
• el almuerzo de un paciente pequeño puede consistir en panqueques a base de trigo sarraceno rellenos con carne dietética, sopa de arroz y un vaso de bebida de frutas;
• La siguiente comida es una ensalada de frutas o un té ligero con tortitas;
• La cena de un bebé puede incluir papilla de trigo sarraceno con leche o verduras guisadas con crema agria.

Es importante seguir una dieta y observar lo que come el niño, así como prestar atención a los medicamentos que se le dan al bebé, ya que pueden estar recubiertos con una cáscara que contiene gluten.

Ejemplo de menú para la enfermedad celíaca en adultos

Se recomienda a un paciente con una enfermedad crónica del intestino delgado que use una dieta que excluya los alimentos prohibidos y después de un curso de terapia. Esto restaurará los órganos dañados y mejorará la condición del cuerpo. El paciente notará mejoras a los 3 meses del inicio de la dieta. Los productos de pokerdom necesitan ser cocidos al vapor o hervidos.

El tratamiento de la enfermedad, que se basa en la dieta, requiere el consumo de alimentos saludables de alta calidad con un contenido mínimo de gluten. Dado que la lista de productos permitidos es limitada, se aconseja al paciente que decida con antelación su futuro menú y lo programe por días. Así, el menú aproximado del día quedará así:

• Desayuno: cazuela de requesón con frutas, frutos secos y nueces; papilla de leche de arroz, que debe hervirse bien y diluirse con agua; tortilla de huevo con queso bajo en grasa.
• Almuerzo: sopa ligera de papa con puré de coliflor, aderezada con crema agria sin grasa; pescado cocinado en una olla de cocción lenta o en un horno; ensalada de verduras hervidas aderezada con aceite de oliva o de girasol; pasta de harina de arroz con verduras y bolitas de pollo; tortitas rellenas de carne magra.
• Cena: papilla de arroz endulzado con frutos secos; verduras guisadas en salsa de crema agria; gachas de trigo sarraceno.
• Como refrigerio, son adecuadas las manzanas al horno o los bollos de maíz.

Esta es una enfermedad crónica que puede progresar en ausencia de terapia dietética. Se caracteriza por la muerte progresiva de la mucosa del intestino delgado por intolerancia a la proteína contenida en algunos cereales. Los pacientes con enfermedad celíaca necesitan una dieta especial que proteja al organismo de los efectos tóxicos del gluten en el organismo. Una dieta sin gluten ayudará no solo a mejorar la digestión, sino también a aumentar la inmunidad.

reglas de nutrición

Teniendo en cuenta que en la enfermedad celíaca está permitido consumir alimentos con un contenido de gluten no superior a 1 mg por cada 100 gramos, la dieta terapéutica implica cambios significativos en la dieta habitual. Se recomienda a los pacientes la dieta No. 4ag (sin gluten). Cumple plenamente con todos los principios modernos de alimentación saludable y se puede observar durante toda la vida.

Características de la dieta No. 4ag:

• la ingesta diaria de calorías debe ser de aproximadamente 3000 calorías, 120 gramos de proteína, no más de 100 gramos de grasa y 400 gramos de carbohidratos;
• se recomienda dividir la dieta diaria en varias comidas pequeñas;
• al comienzo del tratamiento, es necesario observar el principio de nutrición mecánicamente moderada, es decir, moler alimentos sólidos;
• al principio, solo se permiten alimentos guisados, al vapor y hervidos, después de un par de meses, se puede agregar la cocción;
• en los primeros meses, se excluye cualquier alimento que contenga fibra gruesa (verduras, frutas y bayas en su forma natural, jugos, champiñones, nueces, legumbres);
• la leche industrial debe limitarse tanto como sea posible y consumirse solo como parte de las comidas preparadas;
• la leche casera está permitida en ausencia de intolerancia a la lactosa;
• Se requiere la ingesta diaria de aceite de espino amarillo y miel en la cantidad de 1-2 cucharaditas. (obligatorio en las diferentes comidas).

Productos que contienen gluten

Los alimentos prohibidos para la enfermedad celíaca incluyen:

De alcohol se permiten vino, calvados, coñac, brandy, grappa, sake y tequila.

Además, están prohibidos los siguientes aditivos alimentarios: E160b, E150a y E150b, E411, E636, E953, E965. Para excluir el uso de sustancias nocivas para el cuerpo, es necesario leer detenidamente la composición de los productos. Esto es especialmente cierto para la comida que se probará por primera vez.

Asimismo, para la enfermedad celíaca están prohibidos los medicamentos recubiertos y los medicamentos líquidos (por ejemplo, jarabes), ya que contienen gluten y malta.

No debemos olvidar que tan solo 100 gramos de un producto que contenga gluten pueden provocar la atrofia de las vellosidades intestinales y dar lugar a graves trastornos digestivos. Por esta razón, es necesario cumplir estrictamente con todas las reglas de una dieta sin gluten.

productos sin gluten

Estos productos se pueden incluir en la dieta diaria sin miedo:

• horneado a base de harina de maíz, arroz y trigo sarraceno;
• sopas en un caldo débil (vegetales, carne o pescado) con la adición de cereales sin gluten;
• papilla de mijo, arroz, maíz y trigo sarraceno;
• productos lácteos;
• huevos pasados ​​por agua, duros o en forma de tortillas bajas en grasa;
• carnes y pescados dietéticos, pollo sin piel;
• verduras, frutas, bayas;
• manteca;
• aceite vegetal;
• gelatina, bebida de frutas, té suave y café natural.

menú de muestra

Al compilar una dieta, puede usar las siguientes ideas para las comidas.

en el desayuno

1. Cazuela de requesón sin harina con frutas, nueces y frutos secos.
2. Gachas de arroz hervidas en leche diluida con agua.
3. Tortilla al horno con queso bajo en grasa.

Para el almuerzo

1. Sopa de puré de papas y coliflor, sazonada con crema agria baja en grasa; pescado magro al horno en papel de aluminio; la vinagreta
2. Pasta de harina de arroz con cebolla, zanahoria, albóndigas de pollo y queso crema.
3. Tortitas hechas de harina de trigo sarraceno con relleno de carne; sopa en caldo de verduras con cebada perlada.

Para la cena

1. Gachas de arroz dulce con nueces y frutos secos; un vaso de cualquier producto de leche fermentada.
2. Verduras guisadas en crema agria, espolvoreadas con requesón.
3. Gachas de alforfón hervidas; verduras al vapor.

Meriendas

1. Pan de arroz o trigo sarraceno con miel.
2. Manzana al horno con miel.
3. Bollos de harina de maíz con mermelada casera.

Recetas Sin Gluten

Reglas para hacer pasteles caseros.

En casa, puede cocinar varios productos de panadería sin usar harina de trigo tradicional. El trigo sarraceno, el arroz y la harina de maíz tienen una serie de características y requieren algunos cambios durante la cocción.

1. La harina sin gluten absorbe más agua, por lo que debes aumentar un poco la cantidad.
2. Si la receta utilizada dice harina para panqueques, agregue 1 cucharadita a 1 taza de harina. levadura en polvo (se puede reemplazar con soda, vinagre apagado o levadura en polvo).
3. Tal harina no es adecuada para su uso en una máquina de pan y para hacer pasteles con levadura.

Video: hacer pan sin gluten

Estos sencillos consejos ayudan a adaptar cualquier receta a una dieta.

fideos caseros

• 60 gramos de trigo sarraceno;
• 2 yemas;
• 1/2 vaso de agua;
• 1/2 cucharadita sal marina

Moler el trigo sarraceno en un molinillo de café y amasar una masa espesa. Dejar durante 30 minutos. Estirar en una capa delgada y cortar en tiras. Seque ligeramente y cocine en agua hirviendo con sal. Los fideos sobrantes se pueden almacenar en el refrigerador durante 1 o 2 días.

pastel de verduras

• 1/2 taza de sémola de maíz;
• 1/2 taza de crema agria baja en grasa;
• 1 taza de caldo de verduras suave;
• 1 zanahoria mediana;
• 100 gramos de brócoli;
• 1 pimiento mediano;
• 1 cucharadita aceite vegetal;
• 2 cucharadas queso bajo en grasa;
• 2 huevos;
• pimienta blanca, sal.

Moler el cereal y mezclarlo con caldo tibio. Hervir. Revolviendo constantemente, cocine por 15 minutos hasta que el cereal se hinche. Lubrique el molde con aceite. Precalentar el horno a 175°C. Lavar las verduras, pelarlas y picarlas finamente. Cocine a fuego lento las verduras en agua durante unos minutos. Revuelva el queso, los huevos y las verduras en los cereales hinchados. Coloque en el horno y hornee por 20 minutos.

Pan de jengibre

• 1 taza de harina de trigo sarraceno;
• 1 cucharada Sáhara;
• 1 cucharadita mezclas de condimentos para hornear (canela, nuez moscada, clavo);
• 1 cucharadita jengibre rallado;
• 1 cucharadita soda;
• 100 gramos de mantequilla;
• 100 gramos de melaza oscura;
• 50 gramos de melaza ligera;
• 1/2 taza de leche;
• 1 huevo.

Mezcle la harina, las especias, el azúcar, la soda y el jengibre. Derrita la mantequilla y agregue la melaza. Combina ingredientes líquidos y secos. Agrega la leche y el huevo. Estirar la masa y cortar las galletas. Colocar en una bandeja para hornear engrasada o pergamino y hornear durante 1 hora a 150°C.

Por lo tanto, una dieta sin gluten es imprescindible para la enfermedad celíaca. Garantiza la restauración gradual de la membrana mucosa del intestino delgado y la mejora de la digestión. Una dieta bien compuesta te permite comer variado y obtener todos los nutrientes y vitaminas que tu cuerpo necesita.

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