비 발달 (다른 이름은 동결되었지만 어떤 식 으로든 동결되지 않음) 임신은 불행히도 임신 첫 삼 분기의 가장 드문 병리가 아닙니다. 우리는 그러한 병리의 한 종류가 anembryony라고 말할 수 있습니다. 수정이 일어났을 때 태아막이 형성되기 시작했지만 배아 자체가 없는 경우입니다.
발달하지 않는 임신의 위험
임신, 발달 및 태아의 건강에 영향을 미치는 요인이 있습니다. 특정 범주의 여성은 그러한 병리학 적 임신의 위험이 있습니다. 그리고 이러한 가능성은 예방할 수 있습니다.
다음과 같은 경우 임신 미발달의 위험이 증가합니다.
- 임신 연령(35세 이상을 의미);
- 임신 중 흡연;
- 임신 중 비만;
- 임신 중 알코올 및 약물 남용;
- 카페인 남용(커피, 차, 초콜릿, 에너지 음료에서 발견됨).
의사들은 임신을 놓친 경우의 3분의 2가 어떤 식으로든 염색체 이상과 관련이 있다고 결정했습니다. 따라서 영구 유산에는 심각한 원인, 유전 질환 등이 필요하기 때문에 반복 임신이 가장 자주 정상적으로 진행됩니다.
이유 : 초기 단계에 얼어 붙은 임신이있는 이유
위반된 동결 임신은 태아 염색체 이상과 가장 흔히 관련이 있습니다. 임신 중에 오류가 발생할 수 있으며 배아는 특정 세트를 받아야 하는 동안 더 적은 염색체를 받거나 과도하게 받게 됩니다. 그리고 이런 상황의 원인은 사실상 불명확하지만 태아가 잘못 발달하여 거부반응이 일어나게 됨을 의미합니다.
따라서 첫 번째 삼 분기에 병리학 적 임신은 태아가 자라고 발달 할 수없는 기관인 태반 발달의 이상과 관련 될 수 있습니다.
임신을 놓치는 주요 원인에는 여러 가지가 있습니다.
- 배아가 계속 생존하고 발달할 수 없을 때 그러한 손상을 초래한 감염;
- 염색체 결함;
- 해부학적 병리학;
- 혈액 응고 시스템의 병리학.
비 발달 임신(자궁 내 태아 사망, 유산) - 임신 중절의 명백한 징후가 없는 배아 또는 태아의 사망. 불행히도 이것은 모든 여성과 모든 재태 연령에서 발생할 수 있지만 이것이 반복되는 경우가 아닌 한 후속 임신이 복잡하다는 것을 의미하지는 않습니다.
정보발달 초기 단계의 임신 퇴색이 가장 자주 발생합니다. 발달하지 않는 임신(NB)의 중요한 시기는 대부분 임신 8주까지입니다. 이때 모든 장기와 조직이 놓여 있으므로 병리학 적 요인이 태아의 발달을 방해하고 사망에 이를 수 있습니다.
여성의 신체와 심리적 상태 모두에 대한 초기 단계의 NB 결과는 어머니가 이미 동요를 느꼈던 기간 동안 발생한 경우보다 적습니다. 어쨌든 일어난 일에 대해 생각하지 말고 후속 임신을 두려워해서는 안됩니다. 이것을 자연의 자연 선택으로 취급하십시오.
원인
불행히도 현대 의학도 자궁에서 아이가 사망한 이유에 대해 항상 답할 수 있는 것은 아닙니다. 많은 이유가 있지만 진실에 도달하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 더욱이 초기 단계에서 법이 효력을 발휘합니다: "전부 아니면 전무". 이것은 불리한 요인의 영향으로 배아가 그것들을 옮기고 더 올바르게 발달하거나 사망한다는 것을 의미합니다.
- 유전적 요인
대부분의 경우 초기 단계의 냉동 임신은 발달의 한 단계 또는 다른 단계에서 발생한 배아 자체의 유전 적 붕괴로 인해 발생합니다. 태아는 단순히 생존할 수 없으므로 거부됩니다. 이것은 일종의 자연 선택입니다.
- 감염인자
NB의 또 다른 일반적인 원인은 감염입니다. 가장 흔한 것은 단순 포진 바이러스 및 다양한 호흡기 질환, 성병(클라미디아, 마이코플라스마, 임균) 및 기타입니다. 발달 초기 단계에서 이러한 병원체의 작용으로 세포 분열을 위반하여 배아의 유전 물질이 손상되어 사망에 이를 수 있습니다.
- 면역 인자
모성 면역 질환(항인지질 증후군, 전신성 홍반성 루푸스 등), 배우자의 면역학적 부적합도 태아 사망을 유발할 수 있으며, 임신 12주 이전에 더 자주 발생합니다.
- 내분비 인자
부적절한 프로게스테론(임신 유지 호르몬) 합성, 갑상선 질환, 남성 성 호르몬 및 프로락틴의 과도한 합성은 태아의 정상적인 발달을 방해할 수 있습니다.
- 기타 요인
우리는 미래 부모의 생활 방식을 잊어서는 안됩니다. 나쁜 습관, 화학 물질과의 접촉, 높은 방사선 지역에 사는 스트레스는 특히 초기 단계에서 유리한 임신 과정에 영향을 줄 수 있습니다.
증상
중요한다른시기에 낙태의 주요 징후는 하복부의 통증입니다. NB의 어려움은 이러한 모든 증상이 여성을 괴롭히지 않는다는 것입니다. 그녀는 태아가 죽었다는 사실을 몇 주 동안 알지 못할 수 있습니다.
조기 유산의 주요 징후는 해당 위치에 있는 많은 여성의 특징인 주관적 감각의 감소입니다.
- 유선의 울혈;
- 냄새에 대한 민감성;
- 특이한 음식 선호;
- 메스꺼움, 구토;
- 졸음.
물론 모든 임산부가 그러한 증상을 경계하는 것은 아니며 종종 이러한 징후는 임신(임신)이 진행되면서 사라집니다. 그렇기 때문에 태아 퇴색은 종종 즉시 진단되지 않고 몇 주 후에 진단됩니다. 종종 생식기에서 얼룩이 생길 수 있으며 이는 임신 거부의 시작을 나타냅니다.
임신을 놓친 초음파 징후
가장 짧은 시간에 배아의 발달을 멈추는 주요 초음파 징후는 태아 난자의 변형, 고르지 않은 윤곽 및 자궁 하부의 위치입니다. 그것은 초음파에 따른 재태 연령과 월간 태아 심장 박동의 부재 (보통 5-6 주에서 이미 결정될 수 있음) 사이의 불일치가 특징입니다.
추가적으로그러나 재태 연령과 월경 기간이 항상 일치하는 것은 아닙니다. 이것은 다양한 이유(불규칙한 기간, 호르몬 장애, 스트레스, 난소 낭종 등)로 인해 발생할 수 있으며 그 차이는 최대 4주가 될 수 있습니다.
따라서 어떤 경우에는(예를 들어, 월별 임신 기간이 7-8주이고 초음파 검사에서 4주의 태아 난자 특성만 나타남) 진단에 실수하지 않기 위해 반복할 가치가 있습니다. 5-7일 후 연구. 이 시간 동안 태아 알이 자라지 않으면 배아가 시각화되지 않으면 태아가 얼어 붙습니다.
부인과 검사 중 NB의 징후
부인과 검사에서 의사는 자궁의 크기, 예상 재태 연령 준수 및 자궁 경부의 상태를 평가합니다. 자궁이 작다고 판단되면 초음파를 시행하여 의심을 확인하거나 반박해야 합니다. 일부 여성은 생리학적 특징(처음에는 내부 생식기의 크기가 작음)을 가지고 있거나 월경과 배아의 면에서 차이가 있을 수 있으므로 자궁 확대 지연이 실제로 임신 퇴화로 인한 것인지 확인하는 것이 중요합니다.
인간 융모막 성선 자극 호르몬(hCG) 측정
융모막 성선 자극 호르몬의 농도를 결정하면 특히 초기 단계에서 진단을 내리는 데 도움이 됩니다. 따라서 여전히 초음파로 태아 심장 박동을 볼 수 없지만 생존 가능성이 의심되는 경우 hCG 수준까지 혈액을 기증 할 수 있습니다. 여기에서 역학을 관찰하는 것이 중요합니다. 정상적으로 발달하는 배아에서는 호르몬 수치가 매일 거의 두 배가 되기 때문입니다.
NB 의심시 기초체온 측정
이 방법은 정확하지 않고 많은 요인의 영향으로 결과가 다를 수 있으므로 이 방법은 추가적이며 표시적일 뿐이라고 즉시 말해야 합니다. 기초체온은 잠자리에서 일어나지 않은 상태에서 취침 후 같은 시간에 직장에서 측정합니다. 호르몬 프로게스테론 (임신 보존)의 영향으로이 온도는 섭씨 0.3-0.5도 상승하고 37.2-37.5입니다. 배아가 얼면 프로게스테론 수치가 감소하고 결과적으로 기초 온도도 감소합니다.
치료
자궁내 태아사망이 확인되면 산부인과 병원에 입원해야 한다. 초기 단계에서 비 발달 임신의 주요 치료법은 배아 또는 태아와 그 막을 동시에 제거하는 것입니다. 재태 연령이 허용하는 경우 진공 흡인으로 하는 것이 좋습니다. 이 방법은 더 부드럽습니다. 나중에 자궁강의 소파술이 수행됩니다(낙태와 같이). 수술 전에 특히 출산을 하지 않은 여성의 경우 자궁 경부를 준비하는 것이 좋습니다. 이렇게하려면 다시마 (조류 스틱), 카테터를 사용하십시오. 이것은 자궁 경부를 부드럽게 점진적으로 확장하기 위해 수행됩니다. 태아 난자의 진공 흡인 및 자궁강의 소파술은 전신 마취하에 수행됩니다.
또한 짧은 기간 동안 임산부 관리 및 의료 낙태가 점점 더 많이 사용됩니다. 이러한 방법을 사용하면 임신을 보다 부드럽게 종료할 수 있습니다(그러나 항상 의사의 감독하에).
복권
중요한미개발 임신 후 여성을 재활시키는 것은 매우 중요합니다. 여기에는 경구 피임약 복용(최소 3개월), 생식기 질환(감염) 및 호르몬 장애 치료가 포함됩니다.
또한 심리적 측면을 잊지 마십시오. 상황을 바꾸고 긍정적 인 감정을 얻는 것이 좋습니다. 갈등을 피하십시오. 다른 사람에게 지지를 받는 것이 중요합니다.
결과
막으로 배아를 제거하고 재활을 수행하면 여성의 생식 건강에 대한 결과가 0으로 감소합니다.
다음 임신에 대한 예후
경우의 90%에서 조기 태아 사망을 겪은 여성이 임신하여 건강한 아이를 낳을 수 있습니다. 그러나 발달하지 않는 임신이 반복되면 위반이 호르몬 및 면역 수준에있을 수 있으므로 원인을 확인하기 위해 전체 검사를 받아야합니다.
임신 계획은 6개월보다 빠르지 않습니다. 이 기간 동안 신체가 회복되어 건강한 아이를 낳을 수 있게 됩니다. 이 기간 동안 검사를 받고 다음 임신을 준비하는 것이 매우 중요합니다.
가장 중요한 것은 좋은 점을 믿고 두려움 때문에 행복한 부모가 되는 데 방해가 되지 않도록 하는 것입니다.
아기의 탄생을 기다리는 것은 미래의 부모의 삶에서 가장 행복한 기간 중 하나입니다. 그들은 임신의 모든 고난과 역경을 굳건히 견디며 곧 기적이 일어나기를 희망합니다. 그러나 어떤 여성들은 갑자기 큰 슬픔에 빠질 수 있는데, 이것을 미개발 임신이라고 합니다. 대부분의 경우이 문제는 임신 초기에 발생하지만 언제든지 발생할 수 있습니다.
임신이 되지 않거나 유산되는 것은 유산의 징후가 없는 사망으로 인해 태아의 발달이 정지된 것입니다. 대부분이 병리는 임신 초기에 초기 단계에서 발생합니다. 그것의 또 다른 다양성은 태아 유형의 발달하지 않는 임신입니다. 수정이 일어나고 태아막이 형성되기 시작했는데 태아의 난자에 배아가 없는 상황입니다.
냉동 임신은 심리적, 정서적 상태에 매우 끔찍한 타격입니다. 그러나 여성의 신체가 어떻게 회복될 수 있는지 아는 것은 미래에 건강한 아기를 가질 가능성을 높이는 데 매우 중요합니다.
임신을 놓친 원인
불행히도 여성이 미성숙 임신을 하는 이유를 항상 규명할 수 있는 것은 아닙니다. 임신 초기에 배아 사망이 발생하면 대개 태아의 문제로 인해 발생합니다. 유산의 약 3/4이 이 기간 동안 발생합니다.
태아가 임신 2기 또는 3기에 사망하면 이는 산모의 질병 때문일 수 있습니다.
임신 첫 번째 삼 분기에 임신을 놓친 원인
대부분의 경우 초기 단계의 비 발달 임신은 태아의 염색체 문제로 인해 발생합니다. 그것들은 아기의 세포 발달에서 눈 색깔에 이르기까지 광범위한 요인을 제어하는 상세한 지침 세트가 포함된 DNA로 구성되어 있습니다.
때로는 임신 당시 배아가 염색체를 너무 많이 받거나 충분하지 않아 오류가 발생합니다. 이 현상의 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 그 결과는 태아의 비정상적인 발달과 유산입니다.
의사에 따르면 조기 유산 사례의 약 2/3가 염색체 이상과 관련이 있습니다. 대부분의 미래의 부모는 염색체에 문제가 없기 때문에 이러한 이유로 미개발 임신의 재 발달은 매우 드물다는 것을 기억해야합니다.
산모의 혈액 순환을 아기와 연결하는 기관인 태반의 발달 문제는 임신 1기에 태아의 자궁 내 사망으로 이어질 수도 있습니다.
다음 요인은 조기 유산의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 어머니의 나이는 35세 이상입니다.
- 비만.
- 임신 중 흡연.
- 임신 중 약물 및 알코올 사용.
- 커피, 차, 초콜릿, 에너지 음료 및 일부 탄산 음료에서 발견되는 다량의 카페인 섭취.
임신 2기 및 3기에 유산의 원인
일반적으로 임신 2기 및 3기에는 임산부의 건강 문제로 인해 미성숙 임신이 발생할 수 있습니다.
임신 2기 및 3기에 임신이 되지 않는 원인:
| 원인 유형 | 질병 |
| 여성의 만성 질환 | 제대로 통제되지 않은 심한 동맥 고혈압 전신성 홍반성 루푸스 신장병 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 저하증 |
| 전염병 | |
| 식중독 | 리스테리아증 - 살균되지 않은 유제품을 사용할 때 가장 자주 발생합니다. 톡소플라스마증 - 감염된 고기, 특히 양고기, 돼지고기 또는 사슴 고기를 날 것으로 먹거나 덜 익히면 발병할 수 있습니다. 살모넬라증 – 날달걀이나 덜 익힌 달걀 섭취로 가장 흔하게 발생 |
| 자궁 문제 | 유효성 자궁의 비정상적인 구조 |
발달하지 않는 임신의 원인에 대한 신화
일반적인 고정 관념에도 불구하고 유산은 다음과 관련이 없습니다.
- 임신 중 어머니의 감정 상태;
- 공포;
- 신체 운동(그러나 그 유형과 강도는 의사와 상의해야 함);
- 임신 중 일;
- 섹스;
- 비행기로 여행하다;
- 매운 음식 먹기.
미성숙 임신의 증상
불행히도, 대부분의 경우 여성은 발달하지 않은 초기 임신에는 유산의 특징적인 생생한 증상이 없기 때문에 자녀가 이미 사망했다는 사실을 모릅니다. 이 병리학에서 태반은 호르몬 생성을 멈추지 않기 때문에 여성은 계속 임신을 느낍니다.
그러나 어떤 경우에는 유방 압통, 메스꺼움, 피로와 같은 증상이 사라진 것을 여성이 알아차릴 수 있습니다. 후기 단계에서 임신의 퇴색은 자궁에서 태아의 움직임이 없는 것이 특징입니다.
미발달 임신 진단
유산 가능성에 대한 우려와 의심이 있는 경우 즉시 의사와 상의하여 완전한 검사를 받아야 합니다.
발달하지 않는 임신의 진단은 태아의 심장 박동이 없음을 감지하는 초음파 검사 후에 가장 자주 이루어집니다. 초음파는 전방 복벽을 통해 또는 질식으로 수행됩니다. 후자의 기술이 더 정확하지만 구현에는 약간의 불편함이 수반됩니다. 진단 오류를 배제하기 위해 적어도 두 가지 검사 절차가 수행됩니다.
의사는 산과적 청진기로 청진을 통해 임신 후반기에 태아의 심장 박동이 없음을 감지할 수 있습니다. 태아의 심장 박동과 자궁의 색조를 기록하는 기술인 Cardiotocography는 두려움을 확인하는 데 도움이 될 것입니다.
또한 임신과 관련된 호르몬인 인간 융모막 성선 자극 호르몬과 프로게스테론 수치를 확인할 수 있습니다.
어떤 경우에는 진단이 즉시 가능하지 않습니다. 예를 들어, 재태 연령 6-7주 이전에 발달하지 않은 임신은 확인하기 어렵습니다. 이 시기에만 태아가 심장 박동을 발달시키기 때문입니다. 이 경우 의사는 일반적으로 1-2주 후에 재검사를 권장합니다.
간혹 선별 초음파 검사 중에 태아 사망이 우연히 발견되는 경우가 있습니다.
임신이 퇴색 한 경우 남자와 여자는 완전한 검사를 받아야하며 전문가의 도움을 받아 태아 사망의 가능한 원인을 식별하려고 노력할 것입니다. 불행히도 절반의 경우 임신이 되지 않는 원인을 발견할 수 없습니다.
유산이 반복되는 경우 여성과 남성은 다음을 포함하여 훨씬 더 자세한 검사를 받습니다.
- 핵형 검사는 태아 발달 중 태아 사망을 유발할 수 있는 염색체 이상을 감지하는 검사입니다. 문제가 발견되면 파트너는 유전학자에게 의뢰되어 부부에게 장래에 성공적인 임신 가능성을 설명하고 시험관 수정과 같은 가능한 해결책에 대해 이야기합니다.
- 초음파. 자궁의 구조를 연구하고 그 병리를 확인하기 위해 질식 초음파 검사가 수행됩니다.
- 항인지질 항체와 루푸스 항응고제의 수치를 측정하는 혈액 검사. 항인지질 항체는 혈전의 위험을 증가시키고 태반 형성에 영향을 주어 태아에 대한 혈액 공급을 손상시켜 사망을 유발할 수 있습니다.
발달하지 않는 임신의 치료
진단이 확정된 후 여성은 비발달 임신을 치료하기 위해 어떤 전술을 선택해야 하는지에 대한 어려운 선택에 직면하는 경우가 많습니다. 어쨌든 사망 한 태아의 자궁강에 장기간 머무르는 것은 심각한 출혈과 전염성 합병증이 발생할 위험이 증가하기 때문에 여성의 건강과 생명에 위험합니다.
일반적으로 여성에게는 다음 옵션 중 하나가 제공됩니다.
- 기대되는 전술.임신 초기 단계에서 배아의 자궁 내 사망과 함께 여성의 신체에 의한 배아 조직의 자연적인 거부를 기대할 수 있습니다. 이때 세심한 모니터링과 관찰이 이루어집니다. 그러나 너무 오래 기다릴 수는 없습니다. 위험합니다. 일반적으로 적극적인 치료는 진단 후 최대 2주까지만 지연될 수 있습니다. 의사는 임신을 놓친 동안 기대하는 관리를 그다지 좋아하지 않습니다.
- 수술 전술.진단을 확립하고 명확히 한 후 자궁 경부 확장 및 소파술 (자궁강의 소파술)과 같은 작은 산과 수술이 수행됩니다. 이 외과 적 개입 동안 태아의 조직, 막 및 태반이 자궁강에서 제거됩니다. 수술은 일반적으로 전신 마취하에 수행됩니다.
- 의료 전술.초기 단계 (임신 8 주까지)의 미개발 임신 종료도 보수적 인 방법으로 수행 할 수 있습니다. 이를 위해 자궁을 수축시키고 태아 조직과 태반을 강 밖으로 밀어내는 약물이 사용됩니다.
임신 3기에 태아의 자궁 내 사망으로 분만이 필요합니다. 이를 위해 의사는 산도를 통해 분만을 유도하거나 제왕 절개를 시행합니다.
발달하지 않는 임신은 심각한 정서적 타격임을 기억해야 합니다. 따라서 임산부는 의료진과 주변 사람들의 도움이 많이 필요합니다.
유산의 합병증과 결과
임신이 되지 않은 여성의 건강과 생명에 대한 심각한 위험은 심각한 출혈과 감염이 발생할 위험이 있다는 것입니다.
대부분의 경우 발달되지 않은 임신은 여성뿐만 아니라 파트너와 가까운 사람들에게 심각한 정서적 결과를 초래합니다. 이 기간 동안 심리적 지원이 필요할 수 있습니다.
이러한 슬픔을 경험한 사람은 피로가 생기고 식욕이 악화되고 수면 장애가 나타나며 죄책감, 충격, 슬픔, 분노를 경험할 수 있습니다. 사람들은 다양한 방식으로 손실을 처리합니다. 그들 중 일부는 다른 사람들에게 자신의 감정을 이야기할 때 위안을 찾는 반면, 다른 사람들은 슬픔에 대해 이야기하고 싶지 않습니다. 어떤 여성은 단 몇 주 만에 다음 임신을 계획하기 시작하지만 어떤 여성은 그것에 대해 생각조차 하지 못합니다.
아이의 아버지도 손실을 입을 수 있습니다. 남성은 자신의 감정을 표현하는 것이 더 어렵습니다. 특히 자신의 행동으로 파트너를 지원해야 한다는 것을 알고 있을 때 더욱 그렇습니다. 유산은 때때로 관계 문제를 일으킬 수 있습니다.
이러한 비통함을 겪은 많은 여성들의 고민은 미발달 임신을 겪은 후 다시 임신이 가능하지 않을까 하는 것입니다. 다행히도 대부분의 경우 염색체 이상이 태아 자체에서 발생하고 부모로부터 유전되지 않기 때문에 대부분의 경우 일정 시간이 지나면 건강한 아이가 태어납니다. 일반적으로 의사는 이전 임신이 중단된 후 3-6개월 후에 다음 임신을 계획하는 것이 좋습니다.
산전 태아 사망 예방
대부분의 경우 발달하지 않는 임신의 원인은 알려지지 않았으므로이 병리를 예방할 수 없습니다.
그러나 특정 조건을 준수하면 임신을 놓칠 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.
- 금연, 알코올, 마약;
- 과일과 채소가 풍부한 건강하고 균형 잡힌 식단을 섭취하십시오.
- 임신 중 특정 전염병(예: 풍진)에 걸리지 않으려고 노력합니다.
- 임산부와 아기에게 해를 줄 수 있는 특정 음식을 피합니다.
- 임신 전 체중 정상화;
- 임신 전에 산전 비타민과 엽산 보충제를 복용하면 산전 태아 사망 및 선천적 결함의 위험을 줄일 수 있습니다.
미발달 임신의 원인이 밝혀지면 향후 이러한 사례를 예방하기 위해 치료합니다.
발달하지 않는 임신에 대한 유용한 비디오
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동결되거나 발달하지 않는 임신은 태아의 발달과 사망이 중단된 것입니다. 대부분의 경우 임산부는 임신 첫 삼 분기(최대 14주)에 비슷한 문제에 직면합니다. 훨씬 덜 자주, 냉동 임신은 나중에 발생합니다.
미성숙 임신은 유산과 마찬가지로 일종의 유산입니다.
임신은 어떻게 동결됩니까?
초기에는 정상적인 임신과 마찬가지로 배아가 자궁에 착상됩니다. 그러나 어떤 이유로 태아의 발달이 멈추고 태아는 죽습니다. 그러나 이것에도 불구하고 정상적인 유산과 마찬가지로 낙태는 발생하지 않습니다. 즉, 태아 알이 각질을 제거하지 않고 자궁을 떠나지 않습니다. 따라서 자궁은 계속 자라고 여성은 여전히 "임신"을 느끼고 임신 호르몬인 hCG(인간 융모막 성선 호르몬) 수치는 증가하지 않지만 천천히 감소합니다. 그러나 조만간 태반 박리와 난자 박리가 발생하고 그제서야 임신을 놓친 증상이 나타납니다.
미성숙 임신의 원인은 무엇입니까?
첫째, 호르몬 불균형으로 인해, 또는 오히려 프로게스테론 부족 또는 안드로겐, 특히 테스토스테론 과잉으로 인해.
임신 실패의 두 번째 가능한 원인은 생명과 양립할 수 없는 태아의 유전적 이상입니다. 대부분의 연구자에 따르면 자연은 자연 선택을 수행하여 생존 불가능한 태아를 적시에 제거합니다.
세 번째로 흔한 원인은 감염입니다. 임신 중에는 면역력이 약화되어 전염병 악화에 유리한 배경이됩니다. 가장 위험한 것은 성 감염(임질, 클라미디아, 우레아플라스마증 및 마이코플라스마증)과 TORCH 감염(톡소플라스마증, 풍진, 헤르페스, 거대세포바이러스 감염)입니다.
점점 더 발달하지 않는 임신과 유산의 원인은 임산부의 APS의 존재입니다.
다른 자극 요인에는 시험관 수정 후 임신이 포함됩니다.
스트레스와 기후의 급격한 변화 - 장거리 비행;
흡연과 음주,
임산부의 나이는 35세 이상입니다.
임신을 놓쳤을 때의 증상
유산의 증상은 유산의 증상과 거의 같습니다. 난자의 분리, 하복부의 경련성 통증, 생식기의 혈액 분비물이 나타납니다.
여성은 중독증(물론 그랬다면), 유선 통증 등 임신 증상이 사라지는 것에 주의를 기울일 수 있습니다.
냉동 임신이 나중에 발생하면 병리 발생에 대한 강력한 신호 중 하나는 태아 움직임이 없다는 것입니다.
그러나 이러한 증상이 있더라도 동결 임신 여부를 확실히 말하기는 매우 어렵 기 때문에 설명 된 증상 중 하나라도 산부인과 의사의 진찰이 필요합니다. 혈액 분비물이 있고 태아의 움직임이 없으면 응급 상황에서 의사의 진찰이 필요합니다.
유산의 진단
검사에는 산부인과 전문의의 검사, 골반 장기의 초음파 및 역학에서 hCG에 대한 혈액 검사가 포함됩니다. 이러한 연구를 바탕으로 유산을 안정적으로 진단할 수 있습니다.
비발달임신을 가진 모든 임산부를 의자에 앉혀 보면 자궁의 크기와 재태 연령의 차이, 즉 자궁이 생각보다 작음을 알 수 있다.
초음파에 따르면 배아의 크기는 규정된 재태 연령보다 작습니다. 그는 심장 박동이 없습니다. 초음파는 태아의 난자가 비어 있고 배아가 없을 때 발달하지 않는 임신의 일종인 무생식(anembryony)도 감지할 수 있습니다.
이미 언급한 바와 같이 hCG 수치는 유산 기간 동안 증가하지 않고 정상 임신 기간 동안 hCG 수치보다 현저히 뒤처집니다. 혈액 내 hCG 변동의 역학을 더 잘 평가하려면 48시간 간격으로 두 번 검사를 받는 것이 좋습니다.
냉동 임신의 종료
대부분의 경우 그들은 기대 전술로 시작합니다.즉, 태아가 사망한 후 hCG 수치가 떨어지고 자궁이 수축하여 자연 유산이 발생합니다.
두 번째 방법은 약물로 임신을 종료하는 것입니다. 재태 연령이 8주 미만인 경우 이 방법을 사용하며, 의학적 종결을 위해 프로스타글란딘 E2 유사체(Misoprostol, Cytotec)와 함께 프로게스테론 길항제(Mifepristone 또는 Mifegin)를 사용합니다. 몇 시간 후 약물의 영향으로 수축이 일어나고 자연 유산이 발생합니다.
태아 알을 제거하여 자궁강을 소파술하는 외과 적 치료도 사용됩니다. 결과 긁힘은 태아 난자의 조직에 대한 조직 학적 및 세포 유전 학적 검사를 위해 보내집니다. 소파술 후 자궁을 수축시키는 호르몬(옥시토신)을 정맥 주사하고 감염 합병증을 예방하기 위해 항생제를 처방합니다.
소파술 후 1~2주 후에 골반 장기의 대조 초음파를 실시하여 자궁에 태아 알의 잔존물이 있는지 확인합니다.
비 발달 임신으로 진단 된 모든 여성은 치료 후, 즉 유산 또는 소파술 후 산부인과 의사가 임신을 놓친 원인을 확인하기 위해 검사를받는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 후속 임신도 나타날 수 있습니다 개발하지 않는 것.
냉동 임신 후 검사의 복합체에는 다음이 포함됩니다.
소파술 후에 수행되는 태아 조직의 세포 유전학 및 조직 학적 검사로 여성은 산부인과 의사에게 연락해야합니다.
- 비뇨 생식기 감염에 대한 PCR 진단;
- 식물상에 번짐;
- TORCH 감염에 대한 혈액 검사;
- 수태 및 임신에 영향을 미치는 호르몬에 대한 혈액 검사(LH, FSH, 프로락틴, 에스트라디올, 프로게스테론; 안드로겐-테스토스테론 및 DHEA, 17-하이드록시프로게스테론, 코티솔. 필요한 경우 갑상선 호르몬 검사(TSH, T4, T3));
- 골반 장기의 초음파;
- 혈액 응고도;
- 인지질 및 인간 융모막 성선 자극 호르몬에 대한 항체에 대한 혈액 검사.
얻은 결과에 따라 의사는 치료를 처방합니다. 발달하지 않은 임신 후에는 신체의 검사, 치료 및 회복을 위해 3-6 개월 동안 임신으로부터 자신을 보호하는 것이 좋습니다. 일반적으로 경구 피임약은 보호를 위해 처방됩니다 (Zhanin, Jess, Yarina 등).
대부분의 경우 미성숙 임신은 문장이 아니며 그 이후에는 여성이 안전하게 임신하여 출산할 수 있습니다.
놓친 임신의 합병증
발달하지 않는 임신의 가능한 합병증은 자궁강에 사망한 태아가 장기간 존재하는 것과 관련이 있습니다. 이것은 융모막염, 즉 막의 감염과 자궁 점막의 염증인 자궁내막염으로 이어질 수 있습니다. 나중에 유산이 발생하면 태아 침윤(fetal maceration), 즉 사망한 태아가 분해되어 복막염이나 패혈증과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있는 위험이 있습니다.
유산 방지:
건강한 생활 방식, 나쁜 습관 포기, 규칙적인 운동;
- 임신 계획 및 모든 감염 및 호르몬 장애의 적시 치료 전에 산부인과 전문의의 검사;
- 임신 계획 중 및 임신 12-14주까지 첫 삼 분기에 엽산과 비타민 E를 복용합니다.
질문과 답변.
1. 누락된 임신에 대한 소파술 후 월경은 언제 시작됩니까?
소파술 후 25-60일 안에 월경이 올 것입니다.
2. 한 달 전에 긁힌 적이 있습니다. 산부인과 의사가 6개월간 경구피임약을 처방했는데 먹고 싶지 않습니다.
경구 피임약은 치료 효과가 있으므로 가장 자주 처방됩니다. 일시적으로 장벽 피임법을 사용할 수 있지만 어떤 경우이든 의사는 검사를 기반으로 결정합니다.
3. 긁은 후 며칠이 지나면 혈변이 나올 수 있습니까?
최대 10-14일.
4. 이전에 유산이 있었다면 정상적인 임신을 할 가능성은 얼마나 됩니까?
건강한 여성과 마찬가지로 임신을 한 번만 놓치면.
5. 경구 피임약을 복용합니다. 호르몬 검사를 받을 수 있습니까?
금지되어 있습니다. 아무 의미가 없습니다.
6. 초음파에서 태아의 심장 박동을 정확하게 볼 수 있는 임신 단계는?
임신 6주차.
7. 초음파를 자주 하면 미성숙 임신이 생길 수 있나요?
아니, 그는 할 수 없습니다.
8. 누락 된 임신이 의심되는 경우 짧은 시간에 어떤 초음파 검사를하는 것이 더 낫습니까?
초기 단계에서는 질 탐침을 사용한 초음파 검사가 더 유익합니다.
9.내 hCG는 용어에 해당하며 초음파에 따르면 임신이 진행되지 않는다고 말합니다. 누구를 믿어야 할까요?
재태 연령은 무엇입니까? 임신 6주 이전에는 심장 박동이 초음파에서 항상 보이는 것은 아닙니다. 그러나 6 주 후에 초음파에서 명확하게 볼 수있는 임신이 "동결"되고 hCG가 아직 감소 할 시간이 없었습니다.
산부인과 의사, Ph.D. 크리스티나 프람보스
발달하지 않는 임신의 원인, 징후, 치료
발달하지 않는 임신은 어떤 이유로 배아(또는 태아)가 발달을 멈추고 죽는 병리학입니다.
이 병리학에는 많은 이유가 있습니다. 첫 번째 삼 분기에는 심각한 염색체 "고장"입니다. 언제든지 - 감염, 프로게스테론 부족 및 안드로겐 과잉, 항인지질 증후군 - 혈관에 형성된 혈전으로 인해 어린이가 사망할 때. 또한, 미발달 임신의 원인은 태아에 대한 다양한 독성 영향에 있을 수 있습니다. 방사선, 임산부에게 금지된 약물의 사용, 흡연, 음주는 태아에게 유산이나 심각한 기형을 유발할 수 있습니다.
냉동 임신을 인식하는 방법
1. hCG의 성장을 멈추거나 줄입니다. HCG는 융모막으로 인해 형성되는 호르몬입니다. 그리고 hCG 증가의 역학에 따라 다양한 중요한 결론을 도출할 수 있습니다. 그러나 모든 여성이 일반적으로 hCG의 성장을 조절하는 것은 아닙니다. 왜냐하면 이것이 실질적으로 필요하지 않기 때문입니다. 자연 유산의 위험이 높은 경우에만. 예를 들어, IVF의 도움으로 또는 습관적인 유산으로 임신할 때. hCG 수치는 혈액 검사로 결정됩니다. 그러나 임신 테스트는 몇 가지 결론을 내리는 데 도움이 될 것입니다. 임신을 놓친 징후는 임신 테스트에서 음성으로 나타날 수 있습니다(낮은 hCG 수치로 인해). 그러나 이 증상은 임신 초기에 더 자주 나타납니다.
2. 자궁의 성장 부족.이 증상은 부인과 검사 중에 자궁 크기와 재태 연령 사이의 불일치가 드러날 때 의사가 알 수 있습니다. 또는 소파에서 센티미터 테이프로 자궁 길이를 측정 할 때 - 일반적으로 이러한 측정은 산부인과 의사를 방문하는 동안 각 임산부의 두 번째 삼 분기부터 수행됩니다. 냉동 임신은 자궁 바닥의 낮은 위치로 의심될 수 있습니다.
3. 독성 징후가 갑자기 사라집니다.일반적으로 임신 2분기까지 점차적으로 사라집니다. 배아가 사망하면 메스꺼움이 거의 즉시 사라집니다. 유선은 부드럽고 통증이 없을 수 있으며 이는 임신에 일반적이지 않습니다.
4. 생식기에서 피가 섞인 분비물이 나오고 하복부에 통증이 있습니다.일반적으로 이러한 증상은 유산이 시작되었을 때 이미 나타납니다. 그러나 이러한 징후로 아이가 이미 죽었다는 것은 전혀 사실이 아닙니다.
5. 기초체온의 감소.일부 임산부는 임신 전과 임신 중에 직장의 온도를 측정합니다. 매우 정확하지 않은 이 방법은 배란, 임신을 결정하고 발달을 모니터링하는 데 도움이 될 수 있습니다. 임신 중 기초 체온은 보통 37도 이상입니다. 그러나 그 감소는 얼어 붙은 절대 신호로 간주 될 수 없습니다.
6. 초음파에서 태아의 심장 박동이 없거나 태아 난자의 배아.임신 5-6주에 아기의 심장 박동이 없으면 태아가 사망했음을 나타낼 수 있습니다.
태아 알에서 배아가 발견되지 않는 경우, 즉 초음파로 아직 보이지 않는 아주 이른 날짜에 죽는 경우가 있습니다. 이 병리를 anembryony라고합니다.
7. 태아 움직임의 부재. Primiparas는 임신 20주, 다산-18주차부터 매일 태아의 움직임을 느낍니다. 움직임이 없거나 중단되면 여성이 긴급하게 초음파 검사를 받게됩니다.
임신 중절 여부와 방법
비 발달 임신,해야 할 일 - 낙태 또는 자연 유산을 기다리십니까? 해외 의사들은 기다림의 전술을 가지고 있습니다. 어떤 경우에는 매주 한 여성이 초음파 검사를 수행하고 산부인과 의사를 방문하여 외과 적 개입의 기초 인 염증 과정의 시작을 제 시간에 인식합니다. 초기 자연 유산의 징후가 없으면 일반적으로 즉시 낙태를 권장합니다.
일반적으로 의사는 초기 단계에서 발달하지 않는 임신을 진공 흡인으로 "치료"합니다. 즉, 특수 캐뉼러를 사용하여 자궁에서 내용물을 빨아들입니다. 이 중재는 전신 마취 없이 국소 마취하에 수행할 수 있습니다. 또 다른 옵션은 약물로 유산을 유도하는 것입니다. 의사가 처방한 약을 먹고 1~3일 후 자연유산하는 여성. 이 절차는 초기 단계에서 효과적입니다. 기간이 길수록 유산이 불완전하고 진공 흡입을 수행해야 할 가능성이 높아집니다.
미발달 임신이 검사로 입증되면 태아가 이미 상당히 커서 캐뉼러를 통과하지 못할 경우 소파술이 권장됩니다(진공 흡인 불가). 소파술(일반적으로 "세정")은 항상 병원 환경에서 수행됩니다. 합병증이 없다면 수술 후 병원에 입원하는 기간은 최대 몇 시간입니다.
냉동 임신 후해야 할 일
금기 사항이 없으면 여성은 최소 3-6개월 동안 경구 피임약을 복용하는 것이 좋습니다. 호르몬 수치를 회복하고 임신을 확실하게 보호하는 데 도움이 된다고 믿어집니다. 알약 복용에 금기 사항이 있는 경우 장벽 피임(콘돔)을 권장합니다. 소아는 치료를 받은 후(필요한 경우) 계획해야 하지만 냉동 후 3개월 이내에 계획해야 합니다. 그렇지 않으면 상황이 재발할 위험이 높습니다.
건강 검진의 경우 의사는 미발달 임신이 2회 이상 반복되는 경우(임신 첫 3개월에 배아의 발육이 멈춘 경우)에만 의무적으로 간주합니다. 이 경우 대부분의 경우 무작위 염색체 이상이 책임이 있기 때문에 피하는 것이 거의 불가능합니다. 염색체 이상이 여성의 나이가 들수록 더 자주 발생한다는 점에 유의해야 합니다.
상황이 반복된다면. 임신 퇴색의 원인을 확인하고 제거하기 위해 검사를 받아야합니다. 여성은 혈액 검사, 다양한 감염 및 바이러스 질병에 대한 도말 검사, 골반 장기 초음파 검사, 특정 호르몬 검사, 혈액 응고 검사 및 인지질 항체 분석을 수행하고 내분비 학자와 상담해야합니다.
임신을 계획할 때 그녀는 엽산과 요오드화 칼륨을 더 많이 처방받습니다.
