चिकित्सा गोपनीयता का उल्लंघन और इसके परिणाम। शब्दों की शक्ति, या सभी चिकित्सा गोपनीयता के बारे में

वकील ओल्गा ज़िनोविएवा के विश्लेषणात्मक लेख में सबसे महत्वपूर्ण कानूनी और नैतिक-नैतिक संस्थान के रूप में चिकित्सा गोपनीयता का विस्तृत कानूनी मूल्यांकन है जो एक रोगी और एक चिकित्सा कार्यकर्ता के बीच संबंधों को रेखांकित करता है।

हाल के वर्षों में चिकित्सा गतिविधियों पर बढ़ता कानूनी और सार्वजनिक नियंत्रण चिकित्सा कानून के ऐसे महत्वपूर्ण संस्थान के कानूनी विनियमन के मुद्दों की अवहेलना नहीं करता है, जैसे कि चिकित्सा गोपनीयता की संस्था, साथ ही नागरिक अधिकारों के उल्लंघन के मामले में कानून प्रवर्तन के मुद्दे। इसका पालन करने के लिए बाध्य व्यक्तियों द्वारा गुप्त जानकारी को चिकित्सा गोपनीयता के रूप में वर्गीकृत रखने के लिए।

चिकित्सा गोपनीयता, चिकित्सा गतिविधि की ख़ासियत के कारण, रोगी और उसके साथ संवाद करने में चिकित्सा कर्मियों के व्यवहार के सिद्धांतों पर एक शिक्षण के रूप में (यूनानी डीओन से - देय और लोगो - शिक्षण) की सबसे महत्वपूर्ण अवधारणा है। रिश्तेदारों। हालांकि, चिकित्सा गोपनीयता की ख़ासियत, जो इस संस्थान को अन्य सिद्धांतों से अलग करती है और इसे कानूनी अवधारणाओं के लिए संदर्भित करती है, यह है कि चिकित्सा रहस्यों की सुरक्षा कानून द्वारा उसी तरह से गारंटी दी जाती है जैसे कि कुछ निषेध और कानूनी स्थापित करके विधायी रूप से सुनिश्चित किया जाता है। इसके प्रकटीकरण की जिम्मेदारी।
हाल के वर्षों में रूस में विकसित न्यायिक और प्रशासनिक अभ्यास रोगियों और उनके रिश्तेदारों की कानूनी साक्षरता में एक महत्वपूर्ण (घरेलू न्यायिक इतिहास के सोवियत काल और कानूनी सुधार सुधारों के पहले दशक की तुलना में) वृद्धि की गवाही देता है, जो है प्रकट, अन्य बातों के साथ-साथ, चिकित्सा कर्मियों के विरुद्ध न्यायोचित दावों में वृद्धि, चिकित्सा गोपनीयता के उल्लंघन के कारण हुई।
चिकित्सा गोपनीयता के विधायी विनियमन का हालिया इतिहास आज बीस से अधिक वर्षों से है: 12 दिसंबर, 2013 को रूसी संघ के संविधान को अपनाने की 20 वीं वर्षगांठ है, जिसने चिकित्सा गोपनीयता की सुरक्षा के लिए कानूनी आधार तैयार किया; 22 जुलाई, 2003 - नागरिकों के स्वास्थ्य के संरक्षण पर रूसी संघ के विधान के मूल सिद्धांतों के अनुमोदन की तारीख से 20 वर्ष (बाद में - मूल बातें), जिसने चिकित्सा रहस्यों के दायरे और इसके प्रकटीकरण के लिए जिम्मेदारी के विषयों को निर्धारित किया। , साथ ही नागरिक की सहमति के बिना चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी प्रदान करने के मामलों को सीमित करें ...
और अंत में, 21 नवंबर, 2011 को, संघीय कानून संख्या 323-FZ "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य संरक्षण के मूल सिद्धांतों पर" को अपनाया गया और 1 जनवरी, 2012 को लागू हुआ, जिसमें अनुच्छेद 13 को समर्पित है रूसी संघ में चिकित्सा गोपनीयता संरक्षण का कानूनी विनियमन।
रूसी संघ के संविधान के अनुच्छेद 23 का भाग 1 प्रत्येक नागरिक के निजी जीवन, व्यक्तिगत और पारिवारिक रहस्यों की हिंसा का अधिकार स्थापित करता है। संवैधानिक स्तर पर इस अधिकार का समेकन किसी व्यक्ति और एक नागरिक के मौलिक संवैधानिक अधिकारों की संख्या के लिए चिकित्सा रहस्यों के गैर-प्रकटीकरण के अधिकार से संबंधित है, जो उसे विशेष कानूनी सुरक्षा की गारंटी देता है।
कला के अनुच्छेद 9 के अनुसार। 21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून संख्या 323-एफजेड के 4 "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य संरक्षण के मूल सिद्धांतों पर", चिकित्सा गोपनीयता का पालन विधायक द्वारा स्वास्थ्य सुरक्षा के बुनियादी सिद्धांतों के लिए संदर्भित किया जाता है।
कला के भाग 1, 2 के अनुसार। 21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून संख्या 323-एफजेड के 13, चिकित्सा देखभाल के लिए एक नागरिक की अपील के तथ्य के बारे में जानकारी, उसकी स्वास्थ्य स्थिति और निदान, उसकी चिकित्सा परीक्षा और उपचार के दौरान प्राप्त अन्य जानकारी, एक चिकित्सा रहस्य का गठन करती है।

इस प्रकार, चिकित्सा रहस्य हैं:

चिकित्सा सहायता प्राप्त करने के तथ्य के बारे में जानकारी;
एक नागरिक के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी;
निदान के बारे में जानकारी;
एक नागरिक की चिकित्सा जांच और उपचार के दौरान प्राप्त अन्य जानकारी।

भाग 3 द्वारा स्थापित मामलों के अपवाद के साथ, प्रशिक्षण, श्रम के प्रदर्शन, आधिकारिक, आधिकारिक और अन्य कर्तव्यों के प्रदर्शन के दौरान किसी व्यक्ति की मृत्यु के बाद, किसी व्यक्ति की मृत्यु के बाद, एक चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी का खुलासा करने की अनुमति नहीं है। और इस लेख के 4। इस प्रकार, एक चिकित्सा रहस्य, एक डॉक्टर को सौंपा गया एक व्यक्तिगत रहस्य होने के नाते, तथाकथित पेशेवर रहस्यों के साथ-साथ अधिवक्ता रहस्य, बैंक रहस्य और नोटरी रहस्य भी शामिल हैं।
उसी समय, एक नागरिक की मृत्यु के बाद एक चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी के प्रकटीकरण पर स्थापित विधायी प्रतिबंध वर्तमान में प्रतिबंध के कारण सक्रिय कानूनी सैद्धांतिक और व्यावहारिक चर्चा का विषय है, जो सदस्यों के हितों के उचित संतुलन द्वारा अनुचित है। समाज, मृतक के रिश्तेदारों द्वारा प्राप्त होने पर, संभवतः खराब गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल से प्रभावित, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के स्वतंत्र विशेषज्ञ नियंत्रण के लिए चिकित्सा दस्तावेज की प्रतियां। इस चर्चा के ढांचे के भीतर, रूसी संघ के राज्य ड्यूमा के कई कर्तव्यों ने मृत व्यक्ति के रिश्तेदारों को उसके बाद चिकित्सा दस्तावेजों की प्रतियां प्राप्त करने का अधिकार देने के संदर्भ में वर्तमान संघीय कानून में संशोधन शुरू करने का इरादा व्यक्त किया। उसे प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जांच करने के उद्देश्य से मृत्यु। इसके अलावा, इसी तरह की अपील रूसी संघ के संवैधानिक न्यायालय के कानूनी मूल्यांकन का विषय थी, जिसने संघीय कानून के अनुच्छेद 13 के उक्त प्रावधान की असंवैधानिकता पर अपील पर विचार किया "नागरिकों के स्वास्थ्य संरक्षण के मूल सिद्धांतों पर" रूसी संघ"। इस प्रकार, अपने प्रियजनों को प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के साथ-साथ विधायी पहल और इस प्रतिबंध के संवैधानिक और कानूनी मूल्यांकन के बारे में उचित संदेह की उपस्थिति में रिश्तेदारों के अधिकारों के अनुचित संकुचन पर जनता का ध्यान आकर्षित करने की अनुमति देता है। हमें कला के निकट भविष्य में बदलाव की आशा करने के लिए। विचाराधीन भाग में संघीय कानून के 13, और विधायक के तर्क की बहाली, रूसी संघ के नागरिक संहिता के अनुच्छेद 17, जिसने उसकी मृत्यु के समय एक नागरिक की कानूनी क्षमता की समाप्ति की स्थापना की।

कला के भाग 3 के अनुसार। उक्त संघीय कानून के 13, एक नागरिक या उसके कानूनी प्रतिनिधि की लिखित सहमति से, एक रोगी की चिकित्सा परीक्षा और उपचार के उद्देश्य से, वैज्ञानिक संचालन करने के लिए, अधिकारियों सहित अन्य नागरिकों के लिए एक चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी का खुलासा करने की अनुमति है। अनुसंधान, वैज्ञानिक प्रकाशनों में इसे प्रकाशित करना, और शैक्षिक प्रक्रिया में और अन्य उद्देश्यों के लिए इसका उपयोग करना।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस प्रावधान का पिछला संस्करण, कला में तैयार किया गया है। 1993 की नींव के 61, इन मामलों में एक चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी का खुलासा करने के लिए किसी नागरिक की लिखित सहमति की आवश्यकता नहीं थी। इस तरह की सहमति के लिखित रूप पर विधायक के विशेष निर्देश को ध्यान में रखते हुए, रोगी की चिकित्सा परीक्षा और उपचार के उद्देश्य से ऐसी जानकारी का प्रसार, वैज्ञानिक अनुसंधान का संचालन, वैज्ञानिक प्रकाशनों में प्रकाशन, शैक्षिक प्रक्रिया में उपयोग और के लिए निर्दिष्ट उद्देश्यों के लिए अपने डेटा का उपयोग करने की इच्छा की बिना शर्त अभिव्यक्ति वाले रोगी की विशेष रूप से तैयार लिखित सहमति के अभाव में अन्य समान उद्देश्य कानून का उल्लंघन होगा।

कला का भाग 4। 21 नवंबर 2011 के संघीय कानून संख्या 323-एफजेड के 13 "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य संरक्षण की बुनियादी बातों पर" एक नागरिक की सहमति के बिना एक चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी प्रदान करने के लिए कानूनी आधारों की एक विस्तृत सूची है। या उसके कानूनी प्रतिनिधि।

इसलिए, एक नागरिक की सहमति के बिना एक चिकित्सा रहस्य की जानकारी के प्रावधान की अनुमति है:
1) एक नागरिक की चिकित्सा परीक्षा और उपचार के उद्देश्य से, जो अपनी स्थिति के परिणामस्वरूप, अपनी इच्छा व्यक्त करने में सक्षम नहीं है, संघीय कानून संख्या 323 के अनुच्छेद 20 के भाग 9 के पैरा 1 के प्रावधानों को ध्यान में रखते हुए। -एफजेड, यानी ऐसे मामलों में जहां किसी व्यक्ति के जीवन के लिए खतरे को खत्म करने के लिए तत्काल कारणों से चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है और यदि उसकी स्थिति उसकी इच्छा व्यक्त करने की अनुमति नहीं देती है या कोई कानूनी प्रतिनिधि नहीं है;
2) संक्रामक रोगों, बड़े पैमाने पर विषाक्तता और चोटों के प्रसार के खतरे के साथ;
3) जांच और जांच निकायों के अनुरोध पर, जांच या परीक्षण के संबंध में अदालत, आपराधिक सजा के निष्पादन और व्यवहार पर नियंत्रण के संबंध में दंड प्रणाली के निकाय के अनुरोध पर सशर्त रूप से दोषी ठहराए गए व्यक्ति, एक दोषी जिसके संबंध में सजा काटने को स्थगित कर दिया गया है, और एक व्यक्ति को पैरोल पर रिहा कर दिया गया है;
4) इस संघीय कानून के अनुच्छेद 20 के भाग 2 के खंड 2 के अनुसार नाबालिग को चिकित्सा सहायता प्रदान करने के मामले में (अर्थात, नशीली दवाओं की लत से पीड़ित नाबालिग को ऑन्कोलॉजिकल सहायता प्रदान करते समय, या किसी की चिकित्सा परीक्षा के दौरान) मादक या अन्य जहरीले नशे की स्थिति स्थापित करने के लिए नाबालिग), साथ ही इस संघीय कानून के अनुच्छेद 54 के भाग 2 द्वारा स्थापित उम्र के तहत नाबालिग (यानी, नाबालिग के लिए पंद्रह वर्ष और सोलह वर्ष की आयु) मादक पदार्थों की लत) अपने माता-पिता या अन्य कानूनी प्रतिनिधि को सूचित करने के लिए;
5) आंतरिक मामलों के निकायों को एक रोगी के प्रवेश के बारे में सूचित करने के लिए जिसके संबंध में यह मानने के लिए पर्याप्त आधार हैं कि उसके स्वास्थ्य को नुकसान अवैध कार्यों के परिणामस्वरूप हुआ था;
6) संघीय कार्यकारी निकायों के सैन्य आयुक्तों, कार्मिक सेवाओं और सैन्य चिकित्सा (चिकित्सा उड़ान) आयोगों के अनुरोध पर एक सैन्य चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने के लिए, जिसमें संघीय कानून सैन्य और समकक्ष सेवा प्रदान करता है;
7) एक औद्योगिक दुर्घटना और व्यावसायिक बीमारी की जांच के उद्देश्य से;
8) व्यक्तिगत डेटा पर रूसी संघ के कानून की आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए चिकित्सा सूचना प्रणाली में तैनात लोगों सहित चिकित्सा संगठनों द्वारा सूचनाओं का आदान-प्रदान करते समय;
9) अनिवार्य सामाजिक बीमा प्रणाली में लेखांकन और नियंत्रण के उद्देश्य से;
10) इस संघीय कानून के अनुसार चिकित्सा गतिविधियों की गुणवत्ता और सुरक्षा को नियंत्रित करने के लिए।

यह सूची व्यापक है और व्यापक व्याख्या के अधीन नहीं है।
जैसा कि निर्दिष्ट सूची से देखा जा सकता है, उस सूची की तुलना में इसका काफी विस्तार और पूरक किया गया है जो पहले नागरिक की सहमति के अभाव में चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी प्रदान करने के मामलों को निर्धारित करता था।
संघीय कानून "रूसी संघ में वकालत और कानूनी पेशे पर" के अधिनियमन के साथ एक निश्चित बारीकियां दिखाई दीं, जिसने वकीलों को व्यापक अधिकार प्रदान किए, जिसमें कानूनी सहायता के प्रावधान के लिए आवश्यक जानकारी एकत्र करने का अधिकार शामिल है, जिसमें अनुरोध करने का अधिकार भी शामिल है। सरकारी निकायों, स्थानीय सरकारी निकायों, सार्वजनिक संघों, साथ ही अन्य संगठनों से प्रमाण पत्र, विशेषताएँ और अन्य दस्तावेज़; साथ ही, इन निकायों और संगठनों को, कानून द्वारा निर्धारित तरीके से, वकील को उसके द्वारा अनुरोधित दस्तावेज या उनकी प्रमाणित प्रतियां एक महीने के भीतर जारी करने के लिए बाध्य किया जाता है। उपर्युक्त संघीय कानून की शुरूआत के साथ, क्या पेशेवर रूप से चिकित्सा गोपनीयता का पालन करने के लिए बाध्य व्यक्ति वकील के अनुरोध पर, इसे बनाने वाली जानकारी प्रदान करने के लिए बाध्य हो गए?
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकित्सा संगठन अक्सर ऐसी स्थिति का सामना करते हैं जब एक वकील की स्थिति वाला व्यक्ति, कानूनी पेशे पर कानून के निर्दिष्ट मानदंड का जिक्र करते हुए, चिकित्सा देखभाल के लिए आवेदन करने वाले व्यक्तियों के बारे में एक चिकित्सा संगठन से चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी का अनुरोध करता है। , और अक्सर ऐसे अनुरोध विशिष्ट व्यक्ति के हित में या उसके विरुद्ध वकील द्वारा की गई कार्रवाइयों के वास्तविक कार्यान्वयन के संदर्भ में सूचनात्मक नहीं होते हैं।
इस प्रश्न का उत्तर बिल्कुल स्पष्ट है - संघीय कानून संख्या 323-एफजेड के अनुच्छेद 13 के बाद से, वकील के अनुरोध को उन मामलों की सूची में शामिल नहीं किया जाता है जब रोगी की अनुपस्थिति में चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी तीसरे पक्ष को प्रदान की जा सकती है। सहमति, इसे बनाने वाली जानकारी एक वकील के साथ-साथ अन्य व्यक्तियों को पूरी तरह से नोटरीकृत पावर ऑफ अटॉर्नी के आधार पर प्रदान की जा सकती है, जो विशेष रूप से क्लाइंट के चिकित्सा रहस्य को बनाने वाली जानकारी के साथ वकील को प्रदान करने का अधिकार प्रदान करती है। दूसरे शब्दों में, यह तथ्य कि आवेदक के पास किसी भी परिस्थिति में वकील का दर्जा नहीं है, उसे वर्तमान कानून के अनुसार तैयार की गई ऐसी जानकारी प्राप्त करने के लिए विशेष अधिकार की अनुपस्थिति में, एक चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी प्राप्त करने का अधिकार प्रदान नहीं करता है, कि प्रिंसिपल की वसीयत को प्रमाणित करने के लिए नोटरी प्रक्रिया के लिए नोटरीकृत या कानून के समकक्ष है।
एक संबंधित मुद्दा एक चिकित्सा संगठन के अधिकार का प्रश्न है जो रोगी की सहमति के अभाव में रोगी के साथ संघर्ष की स्थिति में एक चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी के साथ एक वकील प्रदान करता है। इस प्रश्न का उत्तर निम्नलिखित द्वारा निर्देशित सकारात्मक रूप से दिया जाना चाहिए।
कला के अनुसार। 30 मई, 2002 के संघीय कानून संख्या 63-एफजेड के 1 "रूसी संघ में वकालत और कानूनी पेशे पर", वकालत उन व्यक्तियों द्वारा पेशेवर आधार पर प्रदान की जाने वाली योग्य कानूनी सहायता है, जिन्होंने एक वकील का दर्जा प्राप्त किया है इस संघीय कानून, व्यक्तियों और कानूनी संस्थाओं द्वारा उनके अधिकारों, स्वतंत्रता और हितों की रक्षा के साथ-साथ न्याय तक पहुंच सुनिश्चित करने के लिए निर्धारित तरीके से। कला के अनुसार। उपरोक्त संघीय कानून संख्या 63-एफजेड के 2, एक वकील एक ऐसा व्यक्ति है, जिसने इस संघीय कानून द्वारा स्थापित प्रक्रिया के अनुसार, एक वकील की स्थिति और वकालत करने का अधिकार प्राप्त किया है। वकील एक स्वतंत्र पेशेवर कानूनी सलाहकार है। पैराग्राफ से निम्नानुसार है। 2, 3 बड़े चम्मच। संघीय कानून संख्या 63-एफजेड के 2, कानूनी सहायता प्रदान करते समय, एक वकील, अन्य बातों के साथ, मौखिक और लिखित दोनों तरह से कानूनी मुद्दों पर सलाह और जानकारी देता है, बयानों, शिकायतों, याचिकाओं और कानूनी प्रकृति के अन्य दस्तावेजों को तैयार करता है, भाग लेता है नागरिक, प्रशासनिक, मध्यस्थता, आपराधिक कार्यवाही में प्रिंसिपल के प्रतिनिधि के रूप में, और अन्य कानूनी सहायता भी प्रदान करता है जो संघीय कानून द्वारा निषिद्ध नहीं है।
इस प्रकार, योग्य कानूनी सहायता प्राप्त करने के लिए एक चिकित्सा संगठन के वकील से संपर्क करने का अधिकार बिना शर्त है और वर्तमान नागरिक कानून और वकालत और कानूनी पेशे पर कानून द्वारा दोनों की गारंटी है।
उप के अनुसार। 5 पी। 4 कला। 30 मई, 2002 के संघीय कानून संख्या 63-एफजेड के 6 "रूसी संघ में वकालत और कानूनी पेशे पर", एक वकील कानूनी सहायता के प्रावधान के संबंध में ग्राहक द्वारा उसे प्रदान की गई जानकारी का खुलासा करने का हकदार नहीं है। उत्तरार्द्ध के लिए, ग्राहक की सहमति के बिना, जबकि, सेंट के अनुसार। 30 मई 2002 के संघीय कानून संख्या 63-एफजेड के 8 "रूसी संघ में वकालत और कानूनी पेशे पर", अधिवक्ता रहस्य एक वकील द्वारा अपने मुवक्किल को कानूनी सहायता के प्रावधान से संबंधित कोई भी जानकारी है।
इस प्रकार, वर्तमान कानून कला द्वारा निर्धारित वकील की गोपनीयता का पालन करने के लिए वकील पर दायित्व थोपकर, वकील का दर्जा प्राप्त करने वाले व्यक्तियों को योग्य कानूनी सहायता के लिए आवेदन करते समय चिकित्सा गोपनीयता का पालन करने के लिए अतिरिक्त गारंटी स्थापित करता है। एक वकील द्वारा अपने मुवक्किल को कानूनी सहायता के प्रावधान से संबंधित किसी भी जानकारी के रूप में संघीय कानून संख्या 63-एफजेड के 8।
इस प्रकार, अधिवक्ता गोपनीयता की संस्था के माध्यम से चिकित्सा गोपनीयता के अनुपालन की निर्दिष्ट अतिरिक्त गारंटियों को ध्यान में रखते हुए, साथ ही गुप्त रूप से चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी रखने के लिए विधायी आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए, जिन व्यक्तियों को चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी स्थानांतरित की गई है कानून द्वारा स्थापित प्रक्रिया के अनुसार, चिकित्सा कर्मचारियों के साथ समान आधार पर, और एक वकील के साथ कानूनी सहायता पर एक समझौते का समापन करके योग्य कानूनी सहायता प्राप्त करने के लिए एक चिकित्सा संगठन के बिना शर्त अधिकार, एक चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी को स्थानांतरित करने का अधिकार एक रोगी के साथ कानूनी संघर्ष की स्थिति में कानूनी सहायता प्रदान करने के उद्देश्य से एक वकील को पूर्ण के रूप में मान्यता दी जानी चाहिए।

जहां तक गोपनीय जानकारी को चिकित्सा रहस्य बनाने की आवश्यकताओं का उल्लंघन करने की प्रथा है, यह दर्शाता है कि चिकित्सा कर्मियों के बीच चिकित्सा गोपनीयता का खुलासा काफी आम है। उदाहरण के लिए, सेंट के शहर के बहु-विषयक अस्पताल के कर्मचारियों के बीच कई साल पहले एक गुमनाम सर्वेक्षण किया गया था, यह कानून की आवश्यकताओं और deontology के सिद्धांतों का उल्लंघन है। इसके अलावा, साक्षात्कार किए गए चिकित्सा कर्मियों के तीन चौथाई से अधिक ने संकेत दिया कि रोगियों के रिश्तेदारों के साथ संवाद करते समय, वे रिश्तेदारी की पुष्टि करने वाले दस्तावेजों में कभी दिलचस्पी नहीं लेते हैं, और स्वेच्छा से उन लोगों के साथ रोग के निदान और निदान के बारे में बात करते हैं जिन्होंने खुद को रिश्तेदारों के रूप में पेश किया था रोगी की।
इस बीच, घरेलू कानून चिकित्सा गोपनीयता के उल्लंघन के लिए कई प्रकार के कानूनी दायित्व प्रदान करता है।

सबसे पहले, यह वर्तमान नागरिक कानून द्वारा प्रदान की गई जिम्मेदारी है।
तो, कला। रूसी संघ के नागरिक संहिता के 150 (बाद में - रूसी संघ का नागरिक संहिता) यह स्थापित करता है कि व्यक्तिगत रहस्य किसी व्यक्ति के अमूर्त (गैर-संपत्ति) लाभों को संदर्भित करते हैं, अहस्तांतरणीय और अन्यथा गैर-हस्तांतरणीय। रूसी संघ के नागरिक संहिता का अनुच्छेद 151 यह निर्धारित करता है कि यदि किसी नागरिक को चिकित्सा रहस्यों का खुलासा करने के परिणामस्वरूप नैतिक नुकसान होता है, तो अदालत उल्लंघनकर्ता पर इस तरह के नुकसान के लिए मौद्रिक मुआवजे का दायित्व लगा सकती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि नैतिक नुकसान को एक नागरिक की शारीरिक और मानसिक पीड़ा के रूप में समझा जाता है, जो उसके द्वारा अमूर्त लाभ या व्यक्तिगत गैर-संपत्ति अधिकारों के उल्लंघन के परिणामस्वरूप सहन किया जाता है। रूसी संघ के नागरिक संहिता का अध्याय 59 अनुच्छेद 151 के प्रावधानों और कला में निर्दिष्ट करता है। 1064 इंगित करता है कि किसी नागरिक के व्यक्तित्व को हुई क्षति पूर्ण रूप से मुआवजे के अधीन है।
कला के अनुसार। रूसी संघ के नागरिक संहिता के 1068, एक कानूनी इकाई अपने कर्मचारी को श्रम (आधिकारिक, आधिकारिक) कर्तव्यों के प्रदर्शन में हुए नुकसान की भरपाई करती है, भले ही कर्मचारी ने रोजगार अनुबंध (अनुबंध) के आधार पर काम किया हो या नहीं एक नागरिक कानून अनुबंध के तहत, जबकि, कला के अनुसार। रूसी संघ के नागरिक संहिता के 1081, एक व्यक्ति जिसने किसी अन्य व्यक्ति (एक डॉक्टर कार्यकर्ता) को हुए नुकसान की भरपाई की है, उसे भुगतान की गई मुआवजे की राशि में इस व्यक्ति (डॉक्टर) को सहारा (सहारा) का अधिकार है।
इस प्रकार, एक चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी के प्रकटीकरण की स्थिति में, एक चिकित्सा संगठन के एक चिकित्सा, पैरामेडिकल, कनिष्ठ चिकित्सा या प्रशासनिक कर्मियों का एक प्रतिनिधि, प्रतिवादी चिकित्सा गोपनीयता के प्रकटीकरण के कारण हुए नुकसान के मुआवजे के मामले में होगा। चिकित्सा संगठन हो, जबकि कर्मचारी स्वयं मामले में तीसरे पक्ष के रूप में भाग लेने के अधीन है।
इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि रूसी संघ के नागरिक संहिता का अनुच्छेद 1968 अन्य व्यक्तियों द्वारा चिकित्सा रहस्यों के प्रकटीकरण के मामलों में अपने कर्मचारियों के कार्यों के लिए कानूनी संस्थाओं की जिम्मेदारी स्थापित करता है, जिनके बारे में अन्य जानकारी करते समय इसे बनाने वाली जानकारी ज्ञात हुई। नागरिक कानून अनुबंध के समापन से उत्पन्न श्रम कर्तव्यों या दायित्वों से संबंधित कार्य नहीं, ऐसे मामले में प्रतिवादी स्वयं व्यक्ति होगा।
यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकित्सा रहस्यों के प्रकटीकरण के तहत कानून और न्यायशास्त्र वास्तव में क्या समझता है। कानून की सादृश्यता के सिद्धांत द्वारा निर्देशित, यह तर्क दिया जा सकता है कि चिकित्सा रहस्यों का प्रकटीकरण तब होता है जब एक चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी प्रेस में प्रकाशित होती है, रेडियो और टेलीविजन कार्यक्रमों पर प्रसारित होती है, न्यूज़रील कार्यक्रमों और अन्य मीडिया में दिखाई जाती है, प्रस्तुति में न्यायिक विशेषताएं (एक विशेष अदालत के अनुरोध के बिना या परीक्षण के दौरान अदालत द्वारा स्पष्ट रूप से तैयार की गई मांग के बिना), सार्वजनिक भाषण, अधिकारियों को संबोधित बयान, या किसी में संचार, मौखिक सहित, कई या कम से कम एक व्यक्ति के रूप में।
निस्संदेह, सबसे बड़ा सार्वजनिक खतरा मीडिया (पत्रिकाओं, समाचार पत्रों, टेलीविजन और रेडियो) के माध्यम से असीमित संख्या में व्यक्तियों के लिए चिकित्सा रहस्यों का खुलासा है। इस तरह से चिकित्सा रहस्यों को प्रकट करने की दुर्लभता के बावजूद, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसे मामले, वास्तव में, दुर्लभ हैं, हालांकि, एक नियम के रूप में, वे उन व्यक्तियों को महत्वपूर्ण नैतिक नुकसान पहुंचाते हैं जिनके संबंध में ऐसी जानकारी का खुलासा किया गया है। महान सार्वजनिक प्रतिध्वनि और एक गंभीर न्यायिक संभावना। ...

तो, सेंट पीटर्सबर्ग के लेनिन्स्की जिला न्यायालय ने एक छोटे बच्चे के पिता के मुकदमे में एक नागरिक मामले पर विचार किया, जिसमें स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में विस्तृत जानकारी, चिकित्सा सहायता प्राप्त करने का तथ्य, रोग का निदान और निदान जानबूझकर, बच्चे के माता-पिता की सहमति के बिना, अस्पताल विभाग के प्रमुख द्वारा रिपोर्ट किया गया था, जिसमें एक बच्चा था, एक टेलीविजन कार्यक्रम का एक संवाददाता, जो पहले चैनल की शाम की हवा में चला गया था, एक के रूप में जिसके परिणामस्वरूप एक चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी असीमित संख्या में लोगों को ज्ञात हो गई - कार्यक्रम के दर्शक। दिए गए उदाहरण में, यह विशेष रूप से उल्लेखनीय है कि डॉक्टर ने संवाददाता को एक चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी के बारे में सूचित किया, न कि बाद वाले के साथ व्यक्तिगत गोपनीय बातचीत में, बल्कि विशेष रूप से अपने भाषण को रिकॉर्ड करने के लिए, जिससे उनके द्वारा प्रदान की गई जानकारी की संभावित उपलब्धता को मान लिया गया। व्यक्तियों की असीमित संख्या। दावे की राशि डॉक्टर के मासिक वेतन से साठ गुना अधिक है।

उपभोक्ता अधिकारों के संरक्षण पर कानून द्वारा निर्धारित तरीके से दावे के साथ सेंट संगठन का कलिनिन्स्की जिला न्यायालय। रोगी के चिकित्सा दस्तावेज दावे के साथ संलग्न थे, जिसने उसके दावों की वैधता की पुष्टि की। निजी एम्बुलेंस के सामान्य निदेशक द्वारा, रोगी के दावे का पाठ, जिसमें उसके चिकित्सा इतिहास का विस्तृत विवरण, व्यक्तिगत डेटा, उसकी शारीरिक और मानसिक पीड़ा का विवरण, साथ ही दावे से जुड़े दस्तावेजों को स्कैन किया गया और भेजा गया सीईओ के ईमेल पते से ई-मेल द्वारा सेंट पीटर्सबर्ग के अन्य निजी और राज्य चिकित्सा संगठनों के प्रबंधकों के साठ ईमेल पते पर; उसी समय, भेजे गए दस्तावेजों के साथ उक्त नेता की व्यक्तिगत भद्दी टिप्पणियां भी थीं, जो उनके "गैर-शैक्षणिक" स्वभाव के कारण इस लेख में नहीं दी जा सकतीं। सेंट पीटर्सबर्ग के कलिनिंस्की जिला न्यायालय के निर्णय से, रोगी के दावों को आंशिक रूप से संतुष्ट किया गया था, और अदालत की लागत भी उसके पक्ष में वसूल की गई थी; उसी समय, निर्णय के पाठ में, अदालत ने अलग से तथाकथित "बंद" मेलिंग के माध्यम से एक चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी के प्रसार की अक्षमता पर जोर दिया।

नागरिक कानून के अलावा, कानून चिकित्सा रहस्यों को प्रकट करने के लिए आपराधिक दायित्व भी स्थापित करता है। उल्लेखनीय है कि कला. रूसी संघ के आपराधिक संहिता का 137 (बाद में - रूसी संघ का आपराधिक कोड), जो सीधे चिकित्सा गोपनीयता से संबंधित है, विधायक द्वारा "संवैधानिक अधिकारों और मनुष्य और नागरिक की स्वतंत्रता के खिलाफ अपराध" अध्याय में रखा गया था, जो एक बार फिर कानून द्वारा चिकित्सा गोपनीयता की विशेष सुरक्षा की पुष्टि करता है।
रूसी संघ का वर्तमान आपराधिक संहिता किसी व्यक्ति के निजी जीवन के बारे में जानकारी के प्रसार के लिए दायित्व प्रदान करता है, जो उसकी सहमति के बिना, या सार्वजनिक भाषण में इस जानकारी के प्रसार, सार्वजनिक रूप से प्रदर्शित कार्य या में इस जानकारी का प्रसार करता है। मीडिया, अगर ये कृत्य स्वार्थी या अन्य व्यक्तिगत हितों से किए गए थे और नागरिकों के अधिकारों और वैध हितों को नुकसान पहुंचाते थे। इसलिए, अपनी आधिकारिक स्थिति का उपयोग करने वाले व्यक्ति द्वारा इस अधिनियम का कमीशन (और चिकित्सा रहस्यों को प्रकट करने की जिम्मेदारी उन व्यक्तियों के पास है, जिन्हें यह उनकी आधिकारिक स्थिति के कारण ठीक से उपलब्ध हो गया था) में जुर्माना के रूप में एक आपराधिक दंड शामिल है पांच से आठ महीने की अवधि के लिए दोषी व्यक्ति के न्यूनतम वेतन या वेतन या अन्य आय के पांच सौ से आठ सौ गुना की राशि, या दो से आठ महीने की अवधि के लिए कुछ पदों पर रहने या चिकित्सा गतिविधियों में संलग्न होने के अधिकार से वंचित करना पांच साल, या चार से छह महीने की अवधि के लिए गिरफ्तारी।
इसके अलावा, कला के अनुसार चिकित्सा रहस्यों के प्रकटीकरण के कारण देयता उत्पन्न हो सकती है। रूसी संघ के आपराधिक संहिता के 286 - "आधिकारिक शक्तियों से अधिक": कार्यों के एक अधिकारी द्वारा आयोग जो स्पष्ट रूप से उसकी शक्तियों से परे जाता है और एक नागरिक के अधिकारों और वैध हितों का एक महत्वपूर्ण उल्लंघन करता है, जुर्माना द्वारा दंडनीय है एक से दो महीने की अवधि के लिए न्यूनतम मजदूरी या मजदूरी की राशि या अन्य दोषी व्यक्ति की आय के एक सौ से दो सौ गुना की राशि, या कुछ पदों पर रहने या चिकित्सा गतिविधियों में संलग्न होने के अधिकार से वंचित करने के लिए पांच साल तक की अवधि, या चार से छह महीने की अवधि के लिए गिरफ्तारी, या चार साल तक की अवधि के लिए कारावास। यदि एक ही अधिनियम के गंभीर परिणाम होते हैं, तो यह तीन से दस साल की अवधि के लिए कारावास से दंडनीय है, कुछ पदों पर रहने या तीन साल तक की अवधि के लिए चिकित्सा गतिविधियों में संलग्न होने के अधिकार से वंचित है।
यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि कला के तहत एक अधिनियम के आरोपित कमीशन। रूसी संघ के आपराधिक संहिता के 286, केवल एक राज्य या नगरपालिका चिकित्सा संस्थान का एक अधिकारी हो सकता है, जिसने अनधिकृत रूप से एक चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी का खुलासा किया है, क्योंकि यहां हम आधिकारिक (आधिकारिक) रहस्यों की हिंसा के अवैध उल्लंघन के बारे में बात कर रहे हैं। राज्य या नगरपालिका चिकित्सा संस्थानों के चिकित्सा और अन्य कर्मियों के संबंध में जो अधिकारी नहीं हैं, साथ ही साथ निजी या विभागीय चिकित्सा उद्यमों (संस्थानों) के अधिकारियों और अन्य कर्मचारियों के संबंध में, इस कॉर्पस डेलिक्टी के लिए आपराधिक अभियोजन को बाहर रखा गया है।

जिम्मेदारी को मजबूत करना और संतुष्ट दावों की संख्या में वृद्धि जल्द या बाद में इस तथ्य को जन्म देगी कि चिकित्सा और नर्सिंग स्टाफ के बीच, स्वास्थ्य की सुरक्षा के साथ-साथ चिकित्सा गोपनीयता के संरक्षण को प्राथमिकता दी जाएगी। हालांकि, पहले से ही, बुनियादी विधायी और नैतिक प्रावधानों का अनुपालन चिकित्सा गतिविधि का सबसे महत्वपूर्ण सिद्धांत बन जाना चाहिए, घरेलू चिकित्सा को सभ्य विश्व मानकों के करीब लाना।

चिकित्सा गोपनीयता एक बहुआयामी नैतिक और कानूनी अवधारणा है। चिकित्सा गोपनीयता की अवधारणा और इसके प्रकटीकरण की शर्तें सार्वजनिक स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून के मूल सिद्धांतों में निहित हैं (बाद में - बुनियादी बातों)।

मूल सिद्धांतों के अनुच्छेद 61 में कहा गया है कि चिकित्सा रहस्य चिकित्सा सहायता प्राप्त करने के तथ्य, एक नागरिक के स्वास्थ्य की स्थिति, उसकी बीमारी के निदान और उसकी परीक्षा और उपचार के दौरान प्राप्त अन्य जानकारी के बारे में जानकारी है।

फ्रेमवर्क प्रदान करता है कि चिकित्सा गोपनीयता का प्रकटीकरण रोगी की सहमति के साथ या उसके बिना हो सकता है। एक नागरिक या उसके कानूनी प्रतिनिधि की सहमति से, अन्य नागरिकों सहित एक चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी को स्थानांतरित करने की अनुमति है। वैज्ञानिक अनुसंधान करने, वैज्ञानिक साहित्य में प्रकाशन, शैक्षिक प्रक्रिया में इस जानकारी का उपयोग करने और अन्य उद्देश्यों के लिए एक रोगी की जांच और उपचार के हित में अधिकारी। इस मामले में, निम्नलिखित याद रखें:

1. रोगी या उसके कानूनी प्रतिनिधि की सहमति के तथ्य को गलतफहमियों से बचने और चिकित्सा संगठन की कानूनी सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए रोगी के हस्ताक्षर से प्रमाणित करने के लिए लिखित रूप में किया जाना चाहिए।

2. यह स्पष्ट रूप से याद रखना आवश्यक है कि कानूनी प्रतिनिधि कौन हो सकता है। कानूनी प्रतिनिधि केवल उन नागरिकों के लिए उपस्थित होते हैं जो अक्षम हैं या जिनके पास पूर्ण कानूनी क्षमता नहीं है। वे माता-पिता, दत्तक माता-पिता, अभिभावक, ट्रस्टी या अन्य व्यक्ति हो सकते हैं जिनके पास यह अधिकार कानून द्वारा प्रदान किया गया है। रोगी के कानूनी प्रतिनिधि की वसीयत को क्रियान्वित करने से पहले, आपको इस व्यक्ति के अधिकार के बारे में सुनिश्चित करना चाहिए।

निम्नलिखित मामलों में रोगी या उसके कानूनी प्रतिनिधि की सहमति के बिना चिकित्सा रहस्यों का खुलासा करने की अनुमति है:

1) एक नागरिक की जांच और इलाज के उद्देश्य से, जो अपनी स्थिति के कारण अपनी इच्छा व्यक्त करने में असमर्थ है;

2) संक्रामक रोगों, बड़े पैमाने पर विषाक्तता और चोटों के प्रसार के खतरे के साथ;

3) जांच और जांच निकायों, अभियोजक और अदालत के अनुरोध पर एक जांच या अदालती कार्यवाही के संबंध में;

4) 15 वर्ष से कम उम्र के नाबालिग को सहायता प्रदान करने के मामले में (नशीली दवाओं के लिए - 16 वर्ष तक) और उसके माता-पिता या कानूनी प्रतिनिधियों को सूचित करने के लिए;

5) यदि यह मानने के आधार हैं कि किसी नागरिक के स्वास्थ्य को नुकसान गैरकानूनी कार्यों के परिणामस्वरूप हुआ है;

6) सैन्य चिकित्सा परीक्षा पर विनियमन द्वारा निर्धारित तरीके से एक सैन्य चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने के लिए।

एक चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी की गोपनीयता रूसी संघ के परिवार संहिता में भी निहित है: "विवाह में प्रवेश करने वाले व्यक्ति की परीक्षा के परिणाम एक चिकित्सा रहस्य का गठन करते हैं और उस व्यक्ति को सूचित किया जा सकता है जिसके साथ वह शादी करना चाहता है। केवल उस व्यक्ति की सहमति से जिसने परीक्षा उत्तीर्ण की है" (पृष्ठ 2 कला। 15)।

चिकित्सा रहस्यों के संरक्षण पर कानूनी प्रावधान 27 जुलाई, 2006 के संघीय कानून संख्या 152-FZ "व्यक्तिगत डेटा पर" (बाद में कानून के रूप में संदर्भित) में विस्तृत हैं।

कानून कहता है कि इसका उद्देश्य अपने व्यक्तिगत डेटा को संसाधित करते समय मानव और नागरिक अधिकारों और स्वतंत्रता की सुरक्षा सुनिश्चित करना है, जिसमें गोपनीयता, व्यक्तिगत और पारिवारिक रहस्यों के अधिकारों की सुरक्षा शामिल है।

कानून व्यक्तिगत डेटा की विशेष श्रेणियों की पहचान करता है, जिसमें अन्य बातों के अलावा, एक नागरिक के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी शामिल है।

व्यक्तिगत डेटा की विशेष श्रेणियों के प्रसंस्करण की अनुमति केवल कानून द्वारा निर्धारित मामलों में दी जाती है, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

1) व्यक्तिगत डेटा के विषय ने अपने व्यक्तिगत डेटा के प्रसंस्करण के लिए लिखित रूप में अपनी सहमति दी है;

2) व्यक्तिगत डेटा सार्वजनिक रूप से उपलब्ध हैं;

3) व्यक्तिगत डेटा व्यक्तिगत डेटा के विषय के स्वास्थ्य की स्थिति को संदर्भित करता है और उनके जीवन, स्वास्थ्य या अन्य महत्वपूर्ण हितों या दूसरों के जीवन, स्वास्थ्य या अन्य महत्वपूर्ण हितों की रक्षा के लिए उनका प्रसंस्करण आवश्यक है, और इसे प्राप्त करना असंभव है व्यक्तिगत डेटा के विषय की सहमति;

4) व्यक्तिगत डेटा का प्रसंस्करण मेडिको-प्रोफिलैक्टिक उद्देश्यों के लिए किया जाता है, एक चिकित्सा निदान स्थापित करने के लिए, चिकित्सा और चिकित्सा-सामाजिक सेवाएं प्रदान करने के लिए, बशर्ते कि व्यक्तिगत डेटा का प्रसंस्करण पेशेवर रूप से लगे व्यक्ति द्वारा किया जाता है। चिकित्सा गतिविधियों में और चिकित्सा गोपनीयता बनाए रखने के लिए रूसी संघ के कानून के अनुसार बाध्य है ...

कला के अनुसार। कानून के 9, अपने व्यक्तिगत डेटा के प्रसंस्करण के लिए व्यक्तिगत डेटा के विषय की सहमति प्राप्त करने का प्रमाण प्रदान करने का दायित्व, और सार्वजनिक रूप से उपलब्ध व्यक्तिगत डेटा को संसाधित करने के मामले में, यह साबित करने का दायित्व कि संसाधित व्यक्तिगत डेटा सार्वजनिक रूप से है उपलब्ध ऑपरेटर के पास है, अर्थात व्यक्तिगत डेटा को संसाधित करने वाले व्यक्ति पर।

अपने व्यक्तिगत डेटा के प्रसंस्करण के लिए व्यक्तिगत डेटा के विषय की लिखित सहमति में शामिल होना चाहिए:

1) अंतिम नाम, पहला नाम, संरक्षक, व्यक्तिगत डेटा के विषय का पता, उसकी पहचान साबित करने वाले मुख्य दस्तावेज़ की संख्या, निर्दिष्ट दस्तावेज़ और जारी करने वाले प्राधिकारी के जारी होने की तारीख की जानकारी;

2) व्यक्तिगत डेटा के विषय की सहमति प्राप्त करने वाले ऑपरेटर का नाम (अंतिम नाम, पहला नाम, संरक्षक) और पता;

3) व्यक्तिगत डेटा को संसाधित करने का उद्देश्य;

4) व्यक्तिगत डेटा की एक सूची जिसके प्रसंस्करण के लिए व्यक्तिगत डेटा के विषय की सहमति दी गई है;

5) व्यक्तिगत डेटा के साथ कार्यों की एक सूची, जिसके प्रदर्शन के लिए सहमति दी गई है, ऑपरेटर द्वारा उपयोग किए जाने वाले व्यक्तिगत डेटा को संसाधित करने के तरीकों का एक सामान्य विवरण;

6) वह अवधि जिसके दौरान सहमति वैध है, साथ ही इसे वापस लेने की प्रक्रिया।

कला के अनुसार। कानून के 19, व्यक्तिगत डेटा को संसाधित करते समय, ऑपरेटर व्यक्तिगत डेटा को अनधिकृत या आकस्मिक पहुंच से बचाने के लिए आवश्यक संगठनात्मक और तकनीकी उपाय करने के लिए बाध्य है, विनाश, संशोधन, अवरुद्ध करना, कॉपी करना, व्यक्तिगत डेटा का प्रसार, साथ ही साथ अन्य अवैध कार्यों से।

चिकित्सा गोपनीयता बनाए रखने के लिए बाध्य व्यक्तियों के चक्र को निर्धारित करना आवश्यक है।

सबसे पहले, कोई भी डॉक्टर, परिभाषा के अनुसार, वाहक है और तदनुसार, चिकित्सा रहस्यों का रक्षक है, क्योंकि कला के अनुसार। 60 बुनियादी बातों, रूसी संघ के उच्च चिकित्सा शिक्षण संस्थानों से स्नातक होने वाले व्यक्ति, डॉक्टर के डिप्लोमा प्राप्त करने पर, डॉक्टर की शपथ लेते हैं। उसी समय, डॉक्टर "चिकित्सा रहस्य रखने" की कसम खाते हैं।

हालांकि, कानून केवल डॉक्टरों के लिए चिकित्सा रहस्यों के रखवालों की सूची को सीमित नहीं करता है, चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी रखने के दायित्व को उन व्यक्तियों पर भी लागू करता है जिन्हें वे प्रशिक्षण, पेशेवर, आधिकारिक और अन्य कर्तव्यों के प्रदर्शन के दौरान ज्ञात हो गए थे (अनुच्छेद 61 का अनुच्छेद 61) बुनियादी बातों)। इस प्रकार, रोगी के रहस्यों का संभावित रक्षक कोई भी व्यक्ति होता है, जिसने किसी न किसी हद तक रोगी के बारे में जानकारी प्राप्त की हो।

यह भी याद रखना चाहिए कि जिस चिकित्सा संस्थान में रोगी ने आवेदन किया था, उसके कर्मचारियों के अलावा, अन्य व्यक्ति जो अपने आधिकारिक कर्तव्यों के कारण चिकित्सा रहस्यों वाली जानकारी में भर्ती हैं, वे भी चिकित्सा रहस्यों के संरक्षक बन सकते हैं। ये सरकारी एजेंसियों (स्वास्थ्य अधिकारियों, कानून प्रवर्तन एजेंसियों), चिकित्सा बीमा संगठनों के कर्मचारी हो सकते हैं। वे, चिकित्सा कर्मचारियों की तरह, एक नागरिक को हुए नुकसान को ध्यान में रखते हुए, कानून द्वारा स्थापित चिकित्सा रहस्यों के प्रकटीकरण के लिए जिम्मेदार हैं।

कानून चिकित्सा रहस्यों के प्रकटीकरण के लिए आपराधिक, प्रशासनिक, अनुशासनात्मक और नागरिक दायित्व स्थापित करता है।

आइए आपराधिक दायित्व को देखते हुए शुरू करें।

1 जनवरी, 1997 तक, रूस के क्षेत्र में RSFSR का आपराधिक कोड लागू था, जिसमें अनुच्छेद 128.1 को दिसंबर 1994 में पेश किया गया था, जिसमें एक चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी का खुलासा करने के लिए आपराधिक दायित्व प्रदान किया गया था। यह आपराधिक दायित्व के लिए 2 साल तक के कारावास तक प्रदान करता है।

हालाँकि, नए आपराधिक संहिता को अपनाते हुए, विधायक ने इस अपराध को अन्य अवैध कार्यों के साथ जोड़ दिया है, जिसके परिणामस्वरूप इसने अनुच्छेद 137 "निजी जीवन की हिंसा का उल्लंघन" में चिकित्सा रहस्यों को प्रकट करने के लिए आपराधिक दायित्व प्रदान किया है। इसलिए, इस लेख के भाग 1 के अनुसार, अवैध कार्य "किसी व्यक्ति के निजी जीवन के बारे में जानकारी का अवैध संग्रह या प्रसार, उसकी सहमति के बिना उसके व्यक्तिगत या पारिवारिक रहस्य का गठन, या सार्वजनिक भाषण में इस जानकारी का प्रसार, सार्वजनिक रूप से प्रदर्शित कार्य या जनसंचार माध्यम।" हमारे मामले में, भाग 2 सबसे अधिक बार लागू किया जाएगा, जो "अपनी आधिकारिक स्थिति का उपयोग करने वाले व्यक्ति द्वारा किए गए समान कृत्यों" के लिए आपराधिक दायित्व प्रदान करता है और निम्नलिखित प्रतिबंधों का प्रावधान करता है: 100 हजार से 300 हजार रूबल की राशि में जुर्माना , या वेतन की राशि में, या 1 से 2 वर्ष की अवधि के लिए दोषी व्यक्ति की अन्य आय, या 2 से 5 वर्ष की अवधि के लिए कुछ पदों पर रहने या कुछ गतिविधियों में संलग्न होने के अधिकार से वंचित करना, या गिरफ्तारी के लिए 4 से 6 महीने की अवधि, या 1 से 4 साल की अवधि के लिए कारावास, कुछ पदों को धारण करने या 5 साल तक के लिए कुछ गतिविधियों में संलग्न होने के अधिकार से वंचित करना।

इस प्रकार, कुछ पदों को धारण करने या कुछ गतिविधियों में संलग्न होने के अधिकार से वंचित करने के रूप में सजा का प्रावधान करते हुए, विधायक व्यक्तिगत जानकारी का खुलासा करने वाले कर्मचारी की पेशेवर अनुपयुक्तता और हमारे मामले में, रोगी की चिकित्सा गोपनीयता की बात करता है।

दायित्व का एक नरम रूप प्रशासनिक दायित्व है, जो अनुच्छेद 13.14 में प्रदान किया गया है। प्रशासनिक उल्लंघनों का आरएफ कोड "सीमित पहुंच के साथ सूचना का प्रकटीकरण।"

यहां भी, विधायक सामान्य रूप से वर्गीकृत जानकारी का खुलासा करने के साथ चिकित्सा रहस्यों को उजागर करने की जिम्मेदारी की बराबरी करता है। सूचना का प्रकटीकरण, जिसकी पहुंच संघीय कानून द्वारा सीमित है (ऐसे मामलों को छोड़कर जहां ऐसी जानकारी के प्रकटीकरण में आपराधिक दायित्व शामिल है), एक ऐसे व्यक्ति द्वारा, जिसने आधिकारिक या पेशेवर कर्तव्यों के प्रदर्शन के संबंध में ऐसी जानकारी तक पहुंच प्राप्त की है, अधिकारियों के लिए 500 से 1 हजार रूबल की राशि में नागरिकों पर प्रशासनिक जुर्माना लगाना - 4 हजार से 5 हजार रूबल तक।

उनके द्वारा किए गए उल्लंघनों के लिए चिकित्साकर्मियों की अनुशासनात्मक जिम्मेदारी भी है। और चिकित्सा रहस्यों को प्रकट करने के संदर्भ में।

यह रूसी संघ के श्रम संहिता (अनुच्छेद 192) द्वारा प्रदान किया गया है और अनुशासनात्मक अपराध करने के लिए कर्मचारियों पर लगाए गए 3 प्रकार के दंड का प्रावधान करता है, अर्थात। उसे सौंपे गए श्रम कर्तव्यों के कर्मचारी की गलती के माध्यम से गैर-प्रदर्शन या अनुचित प्रदर्शन: उचित आधार पर फटकार, फटकार और बर्खास्तगी।

हालांकि, उपरोक्त किसी भी प्रकार के दायित्व को लाने से अपराधी को हुए नुकसान के लिए पीड़ित को क्षतिपूर्ति करने के दायित्व से राहत नहीं मिलती है।

हम नागरिक दायित्व के बारे में बात कर रहे हैं।

नागरिक कानून में, व्यक्तिगत गोपनीयता की अवधारणा में चिकित्सा गोपनीयता की अवधारणा शामिल है।

कला के अनुसार। रूसी संघ के नागरिक संहिता के 150, जीवन और स्वास्थ्य, व्यक्तिगत गरिमा, गोपनीयता, व्यक्तिगत और पारिवारिक रहस्य, अन्य व्यक्तिगत गैर-संपत्ति अधिकार और अन्य अमूर्त लाभ जो जन्म से या कानून के आधार पर एक नागरिक से संबंधित हैं, अपरिहार्य और अक्षम्य हैं। कोई और विकल्प।

कला के अनुसार। रूसी संघ के नागरिक संहिता के 151, यदि किसी नागरिक को उसके व्यक्तिगत गैर-संपत्ति अधिकारों का उल्लंघन करने वाले कार्यों से नैतिक नुकसान (शारीरिक या मानसिक पीड़ा) का सामना करना पड़ा है या नागरिक से संबंधित अन्य अमूर्त वस्तुओं पर अतिक्रमण है, तो अदालत उस पर लगा सकती है इस नुकसान के लिए मौद्रिक मुआवजे के दायित्व का उल्लंघन करने वाला।

इस मामले में, यह याद रखना चाहिए कि कला के अनुसार। रूसी संघ के नागरिक संहिता के 1068, एक कानूनी इकाई अपने कर्मचारी को श्रम (आधिकारिक, आधिकारिक) कर्तव्यों के प्रदर्शन में होने वाले नुकसान की भरपाई करती है, अर्थात। रोगी को मौद्रिक मुआवजे का भुगतान उस व्यक्ति द्वारा नहीं किया जाएगा जिसने नुकसान पहुंचाया है, बल्कि उस संगठन द्वारा भुगतान किया जाएगा जिसमें वह काम करता है।

इस प्रकार, चिकित्सा गोपनीयता के उल्लंघन की जिम्मेदारी उस व्यक्ति द्वारा वहन की जाती है जिसने ऐसा उल्लंघन किया है (अनुशासनात्मक, प्रशासनिक या आपराधिक दायित्व) और स्वयं चिकित्सा संस्थान (नागरिक दायित्व)।

उपरोक्त को देखते हुए, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि चिकित्सा संस्थानों के प्रमुखों को चिकित्सा गोपनीयता को बनाए रखने की आवश्यकता और उन आधारों को याद रखना चाहिए जो इसे प्रकट करने का कानूनी अधिकार देते हैं, साथ ही इस जानकारी को अपने अधीनस्थ सभी कर्मचारियों के ध्यान में लाते हैं, विशेषज्ञ डॉक्टरों से लेकर रजिस्ट्रार तक, क्योंकि... चिकित्सा गोपनीयता का संरक्षण एक कानूनी दायित्व और एक चिकित्सा संस्थान के प्रत्येक कर्मचारी का नैतिक कर्तव्य है।

ई.आई. मुखितोवा,

विधिक परामर्शक

इस तथ्य के साथ बहस करना मुश्किल है कि एक डॉक्टर सिर्फ एक पेशा नहीं है, बल्कि एक पेशा भी है। व्यक्ति को ठीक होने में मदद करने के लिए जिम्मेदार होने के अलावा, उन्हें उस व्यक्ति को खुश करने और समर्थन करने की भी आवश्यकता होती है। चिकित्सा गोपनीयता प्रत्येक चिकित्सक का कर्तव्य है। इसका मतलब है कि रोगी के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी को सख्त गोपनीयता में रखा जाना चाहिए। अन्यथा, डॉक्टर को न केवल फटकार का सामना करना पड़ता है, बल्कि कुछ मामलों में आपराधिक सजा भी होती है।

सबसे पहले आपको यह समझने की जरूरत है कि चिकित्सा गोपनीयता क्या है। इस अवधारणा को रोगी के स्वास्थ्य, उसके उपचार और ठीक होने की संभावनाओं के बारे में जानकारी के हस्तांतरण पर प्रतिबंध के रूप में समझा जाना चाहिए। इस निषेध का उल्लंघन करते हुए, एक चिकित्सक को प्रशासनिक या आपराधिक दायित्व में लाए जाने का जोखिम होता है।

ध्यान!केवल डॉक्टर ही नहीं, बल्कि बाकी मेडिकल स्टाफ और रिश्तेदारों को भी किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य के बारे में किसी अजनबी को नहीं बताना चाहिए। इसीलिए "चिकित्सा गोपनीयता" की अवधारणा का प्रयोग संकीर्ण अर्थ में किया जाता है। सबसे अधिक संभावना है, चिकित्सा गोपनीयता के संदर्भ में डेटा गैर-प्रकटीकरण पर चर्चा की जानी चाहिए।

निम्नलिखित डेटा का खुलासा नहीं किया जा सकता है:

एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करने का कारण, किए गए अध्ययनों के परिणाम, निदान और निर्धारित उपचार के बारे में जानकारी;
रोगी की मानसिक स्थिति, क्या उसे विकार हैं और क्या वह पंजीकृत है;
विवाह संघ में प्रवेश करने वाले व्यक्तियों के विश्लेषण के परिणाम;
क्या रोगी एक विशिष्ट चिकित्सा सुविधा में गया था और क्या कोई प्रक्रिया की गई थी।

जरूरी!ऐसे रोगी के बारे में जानकारी जो अब जीवित नहीं है, भी खुलासा नहीं किया जाना चाहिए।

रूसी संघ के आपराधिक संहिता का अनुच्छेद 137

चिकित्सा रहस्यों का खुलासा, रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 137, रोगी डेटा की सुरक्षा को नियंत्रित करता है। कोई भी दावे का विवरण लिख सकता है और दस्तावेज़ के साथ जांच अधिकारियों को आवेदन कर सकता है। शायद यह इस घटना में है कि व्यक्ति का मानना है कि चिकित्सक ने अपने स्वास्थ्य के बारे में डेटा तीसरे पक्ष को स्थानांतरित कर दिया है, और इस प्रकार एक रोगी के रूप में उसके अधिकारों का उल्लंघन किया गया है।

वर्तमान में, वर्तमान कानून के उल्लंघन के मामले में उपरोक्त लेख के तहत कई प्रकार के दंड हैं। अदालत के फैसले से, आरोपी पर 100 से 300 हजार रूबल तक का जुर्माना लगाया जा सकता है। पिछले 12 (24) महीनों के लिए चिकित्सक के वेतन को जोड़कर दंड की गणना की जा सकती है।

चिकित्सा गोपनीयता खंड कार्यालय से हटाने और चिकित्सा गतिविधियों को जारी रखने पर प्रतिबंध के रूप में दंड का भी प्रावधान करता है। समय अवधि 2 से 5 वर्ष तक है। ऐसे मामले हैं जब एक डॉक्टर को गिरफ्तार किया जा सकता है और बाद में 4 साल तक की कैद भी हो सकती है।

अपराध का उद्देश्य और उद्देश्य पक्ष

चिकित्सा गोपनीयता का खुलासा व्यक्ति के खिलाफ अपराध माना जाता है। इस मामले में वस्तु समाज में संबंध है, जो एक नागरिक, उसके परिवार और निजी रहस्यों के व्यक्तिगत डेटा की सुरक्षा सुनिश्चित करता है।

चिकित्सा गोपनीयता के उल्लंघन का अपना उद्देश्य पक्ष है, जिसे निम्नलिखित क्रियाओं में व्यक्त किया जाता है:

किसी व्यक्ति के बारे में डेटा और व्यक्तिगत जानकारी का संग्रह जो उसकी अनुमति के बिना उसका व्यक्तिगत या पारिवारिक रहस्य है।
इंटरनेट, टेलीविजन या सार्वजनिक भाषण के माध्यम से प्राप्त आंकड़ों का प्रकटीकरण।

जब कोई अनधिकृत व्यक्ति किसी नागरिक के बारे में डेटा एकत्र करता है, जो उसका व्यक्तिगत या पारिवारिक रहस्य है, तो कार्य करना अवैध है।

विषय और व्यक्तिपरक पक्ष

यह कहने योग्य है कि कॉर्पस डेलिक्टी का एक औपचारिक पक्ष है। उपरोक्त में से एक या अधिक कार्रवाइयाँ करने के बाद अपराध का अंत होता है।

चिकित्सा रहस्यों के प्रकटीकरण का व्यक्तिपरक पक्ष प्रत्यक्ष इरादे के रूप में अपराध है। आरोपी को पता है कि वह क्या कर रहा है, सामाजिक खतरे की डिग्री को समझता है और जानबूझकर अपराध में जाता है। विषय को एक समझदार व्यक्ति माना जा सकता है, जिसकी उम्र अपराध के समय 16 वर्ष से अधिक होनी चाहिए।

चिकित्सा गोपनीयता का खुलासा करने के लिए सजा

चिकित्सा गोपनीयता वह जानकारी है जो प्रकटीकरण के अधीन नहीं है। जिन व्यक्तियों के पास रोगी के बारे में जानकारी है और उन्होंने इसे तीसरे पक्ष को दिया है, उन्हें दंडित किया जा सकता है।

चिकित्सा गोपनीयता के प्रकटीकरण की जिम्मेदारी निम्नलिखित प्रकार के दंडों में व्यक्त की जाती है:

अनुशासनात्मक। कानून का उल्लंघन करने वाले नागरिक को फटकार लगाई जाती है। यदि किसी व्यक्ति के कार्यों के गंभीर परिणाम हुए हैं, तो उसे बर्खास्तगी की धमकी दी जाती है।
सिविल कानून। इस तरह की सजा को रोगी को हुए नुकसान की प्रतिपूर्ति के रूप में समझा जाता है। निर्णय न्यायिक अधिकारियों में से एक द्वारा किया जाता है, जिसे पीड़ित से अपील प्राप्त हुई थी।
प्रशासनिक। यदि कानून का उल्लंघन किया जाता है, तो एक सामान्य व्यक्ति को 1,000 रूबल तक का जुर्माना देना होगा, लेकिन अधिकारियों के लिए 5,000 रूबल तक का जुर्माना है।
चिकित्सा रहस्यों को प्रकट करने के लिए आपराधिक दंड। एक आपराधिक मामला स्थापित करते समय, अदालत पीड़ित को 100 से 300 हजार रूबल तक के जुर्माने का भुगतान करने का आदेश दे सकती है, 2 से 5 साल तक चिकित्सा गतिविधियों को जारी रखने पर प्रतिबंध लगा सकती है, चार साल तक के लिए जबरन श्रम के लिए बाध्य कर सकती है, गिरफ्तारी कर सकती है। 6 महीने तक और चार साल तक की कैद।

बेशक, प्रत्येक रोगी इस सवाल में रुचि रखता है कि अपने मामले को कैसे साबित किया जाए और अपराधी को दंडित किया जाए। दुर्भाग्य से, बहुत बार डॉक्टर चिकित्सा गोपनीयता की अवधारणा के बारे में भूल जाते हैं और रोगी के स्वास्थ्य के बारे में अपने रिश्तेदारों के साथ जानकारी साझा करते हैं, हालांकि उस व्यक्ति ने खुद अपनी सहमति नहीं दी थी। इसके अलावा, डॉक्टर तथाकथित रिश्तेदारों से उन दस्तावेजों के लिए भी नहीं पूछते हैं जो रिश्तेदारी की डिग्री की पुष्टि करने में सक्षम होंगे। इस प्रकार, यह पता चला है कि रहस्य लोगों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए उपलब्ध हो जाता है।

ध्यान!अक्सर, चिकित्सा कर्मचारी अपने सहयोगियों के साथ एक नागरिक के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी साझा करते हैं। साथ ही, हम किसी तरह की मुलाकात के बारे में बात नहीं कर रहे हैं - सिर्फ एक कप चाय पर एक साधारण बातचीत।

ज्यादातर मामलों में, रोगी को रहस्य के खुलासे की जानकारी भी नहीं होती है। यह कहने योग्य है कि यदि रोगी को इस तथ्य के बारे में पता चल जाता है, तो यह साबित करना काफी मुश्किल है कि उसके अधिकारों का उल्लंघन किया गया है। आरोप को प्रमाणित करने के लिए, लिखित रूप में साक्ष्य और कम से कम एक गवाह होना आवश्यक है। यदि कोई हो, तो आप न्यायिक अधिकारियों से सुरक्षित रूप से संपर्क कर सकते हैं। मामले की जांच के दौरान जज सजा सुनाएगा।

एक उदाहरण एक ऐसा मामला है जो बहुत पहले सेंट पीटर्सबर्ग शहर में नहीं हुआ था। उड़ान से पहले, नागरिक इवानोव अस्वस्थ महसूस करते थे, और घर पर रहते हुए, उन्होंने एक निजी क्लीनिक की ओर रुख किया। पहुंचे डॉक्टर ने मरीज की तबीयत खराब होने के बावजूद उड़ान की अनुमति दी। लैंडिंग के दौरान, इवानोव को बुरा लगा, और परिणामस्वरूप, उन्हें दिल का दौरा पड़ा।

इसके बाद, नागरिक ने क्लिनिक और डॉक्टर के खिलाफ मुकदमा दायर किया, जिन्होंने उड़ान की अनुमति दी, यह जानते हुए कि रोगी को उच्च रक्तचाप है। चिकित्सा संस्थान के महानिदेशक द्वारा चिकित्सा गोपनीयता के अनुपालन का उल्लंघन किया गया था। इवानोव के मुकदमे के जवाब में, उन्होंने पीड़ित का बचाव करने वाले वकील के खिलाफ बोलने के अनुरोध के साथ निजी क्लीनिकों के संघ को एक पत्र भेजा। वहीं, मुखिया ने लिखित में वादी के स्वास्थ्य की जानकारी संलग्न की। अदालत ने निदेशक को दोषी पाया और उसे 30 हजार रूबल के जुर्माने की सजा सुनाई।

निष्कर्ष

एक रोगी के स्वास्थ्य के बारे में रहस्यों का खुलासा करने से कम नकारात्मक नहीं होता है, उदाहरण के लिए, योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में विफलता।

जिन परिस्थितियों में चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी के प्रकटीकरण की अनुमति है

एक चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी, जिसके प्रकटीकरण की अनुमति नहीं है, जिसमें एक नागरिक की मृत्यु के बाद भी शामिल है (21.11.2011 के कानून के अनुच्छेद 13 के भाग 1, 2 एन 323-एफजेड):

चिकित्सा सहायता के लिए एक नागरिक की अपील के तथ्य के बारे में जानकारी;
नागरिक के स्वास्थ्य और निदान की स्थिति के बारे में जानकारी;
एक नागरिक की चिकित्सा जांच और उपचार के दौरान प्राप्त अन्य जानकारी।

एक चिकित्सा संगठन सभी मामलों में चिकित्सा गोपनीयता का पालन करने के लिए बाध्य है जब तक कि नागरिक या उसके कानूनी प्रतिनिधि ने अन्य व्यक्तियों को इस जानकारी को स्थानांतरित करने के लिए लिखित सहमति नहीं दी है (अनुच्छेद 79 के भाग 1 के खंड 4, कानून एन 323 के अनुच्छेद 13 के भाग 3- एफजेड)।

1. चिकित्सा गोपनीयता के उल्लंघन के लिए जिम्मेदारी लेना

एक चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी के गैरकानूनी प्रकटीकरण के लिए जिम्मेदारी की शुरुआत और नागरिक के अधिकारों की रक्षा करने की विधि मामले की परिस्थितियों पर निर्भर करेगी।

1.1. नागरिक दायित्व में लाना

एक नागरिक को एक चिकित्सा संगठन और कर्मचारियों को पूर्व-परीक्षण अपील करने का अधिकार है, जिन्होंने चिकित्सा रहस्यों के प्रकटीकरण की अनुमति दी है, नुकसान के लिए मुआवजे की मांग (दावे) के साथ (नैतिक सहित)। इसके अलावा, एक नागरिक को अदालत में दावा दायर करने का अधिकार है।

नोट: मामले की परिस्थितियों और चुनी गई स्थिति के आधार पर, अन्य बातों के साथ-साथ, आवश्यकताएँ कला पर आधारित हो सकती हैं। कला। 15, 150, 151, 1064, 1068, 1099, 1101 रूसी संघ के नागरिक संहिता और उपभोक्ता अधिकारों और व्यक्तिगत डेटा के संरक्षण पर कानून।

1.2. प्रशासनिक जिम्मेदारी में लाना

एक नागरिक को अभियोजक के पास सीमित पहुंच के साथ सूचना के प्रकटीकरण के संबंध में एक प्रशासनिक अपराध का मामला शुरू करने के लिए एक बयान के साथ आवेदन करने का अधिकार है (अनुच्छेद 13.14, भाग 1, रूसी संघ के प्रशासनिक संहिता के अनुच्छेद 28.4)।

1.3. आपराधिक कार्यवाही

एक नागरिक को गोपनीयता के उल्लंघन के संबंध में अपराध के आधार पर एक आपराधिक मामला शुरू करने के लिए एक बयान के साथ रूसी संघ की जांच समिति में आवेदन करने का अधिकार है (कला।

चिकित्सा गोपनीयता। रोगी की सहमति के बिना चिकित्सा गोपनीयता का प्रकटीकरण।

रूसी संघ के आपराधिक संहिता के 137; एन.एन. कला का एक पैरा 2। 151 रूसी संघ की आपराधिक प्रक्रिया संहिता)।

ऐसे अपवाद हैं जिनमें किसी नागरिक या उसके कानूनी प्रतिनिधि की सहमति के बिना एक चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी के प्रावधान की अनुमति है, विशेष रूप से (कानून एन 323-एफजेड के अनुच्छेद 13 के भाग 4):

एक नागरिक की परीक्षा और उपचार के लिए, जो अपनी स्थिति के परिणामस्वरूप अपनी इच्छा व्यक्त करने में सक्षम नहीं है;
संक्रामक रोगों, सामूहिक विषाक्तता और चोटों के प्रसार के खतरे के साथ;
माता-पिता (कानूनी प्रतिनिधि) को सूचित करने के लिए नशीली दवाओं की लत वाले नाबालिग को चिकित्सा सहायता प्रदान करते समय;
आंतरिक मामलों के निकायों को एक रोगी के प्रवेश के बारे में सूचित करने के लिए जिसके संबंध में यह मानने के लिए पर्याप्त आधार हैं कि उसके स्वास्थ्य को नुकसान अवैध कार्यों के परिणामस्वरूप हुआ था;
एक औद्योगिक दुर्घटना की जांच करते समय;
अनिवार्य सामाजिक बीमा प्रणाली में लेखांकन और नियंत्रण के लिए।

इसके अलावा, रोग के विकास के प्रतिकूल पूर्वानुमान के मामले में, पति या पत्नी, करीबी रिश्तेदारों (बच्चों, माता-पिता, दत्तक बच्चों, दत्तक माता-पिता, भाई-बहन, पोते, दादा, दादी) में से एक को चिकित्सा रहस्यों का खुलासा करने की अनुमति है। , अगर रोगी ने उन्हें इस बारे में सूचित करने से मना नहीं किया है और (या) किसी अन्य व्यक्ति को निर्धारित नहीं किया है जिसे ऐसी जानकारी स्थानांतरित की जानी चाहिए (कानून एन 323-एफजेड के अनुच्छेद 22 का भाग 3)।

निम्नलिखित व्यक्तियों को मृत्यु के कारण और बीमारी के निदान पर एक राय जारी करते समय चिकित्सा रहस्यों का खुलासा भी संभव है: एक पति या पत्नी, एक करीबी रिश्तेदार, और उनकी अनुपस्थिति में, अन्य रिश्तेदार या मृतक के कानूनी प्रतिनिधि (भाग) कानून एन 323-एफजेड के अनुच्छेद 67 के 5)।

चिकित्सा सहायता के लिए एक नागरिक की अपील के तथ्य के बारे में जानकारी;
नागरिक के स्वास्थ्य और निदान की स्थिति के बारे में जानकारी;
एक नागरिक की चिकित्सा जांच और उपचार के दौरान प्राप्त अन्य जानकारी।

चिकित्सा गोपनीयता का खुलासा

चिकित्सा गोपनीयता के उल्लंघन के लिए जिम्मेदारी पर लाना

1.1. नागरिक दायित्व में लाना

1.2. प्रशासनिक जिम्मेदारी में लाना

1.3. आपराधिक कार्यवाही

एक नागरिक को गोपनीयता के उल्लंघन के संबंध में अपराध के आधार पर एक आपराधिक मामला शुरू करने के लिए एक बयान के साथ रूसी संघ की जांच समिति में आवेदन करने का अधिकार है (रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 137; उप-अनुच्छेदों और रूसी संघ के आपराधिक प्रक्रिया संहिता के अनुच्छेद 151 के अनुच्छेद 2)।

2. जिन परिस्थितियों में चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी के प्रकटीकरण की अनुमति है

एक नागरिक की परीक्षा और उपचार के लिए, जो अपनी स्थिति के परिणामस्वरूप अपनी इच्छा व्यक्त करने में सक्षम नहीं है;
संक्रामक रोगों, सामूहिक विषाक्तता और चोटों के प्रसार के खतरे के साथ;
माता-पिता (कानूनी प्रतिनिधि) को सूचित करने के लिए नशीली दवाओं की लत वाले नाबालिग को चिकित्सा सहायता प्रदान करते समय;
आंतरिक मामलों के निकायों को एक रोगी के प्रवेश के बारे में सूचित करने के लिए जिसके संबंध में यह मानने के लिए पर्याप्त आधार हैं कि उसके स्वास्थ्य को नुकसान अवैध कार्यों के परिणामस्वरूप हुआ था;
एक औद्योगिक दुर्घटना की जांच करते समय;
अनिवार्य सामाजिक बीमा प्रणाली में लेखांकन और नियंत्रण के लिए।

चिकित्सा सहायता के लिए एक नागरिक की अपील के तथ्य के बारे में जानकारी;
नागरिक के स्वास्थ्य और निदान की स्थिति के बारे में जानकारी;
एक नागरिक की चिकित्सा जांच और उपचार के दौरान प्राप्त अन्य जानकारी।

1. चिकित्सा गोपनीयता के उल्लंघन के लिए जिम्मेदारी लेना

1.1. नागरिक दायित्व में लाना

नोट: मामले की परिस्थितियों और चुनी गई स्थिति के आधार पर, अन्य बातों के साथ-साथ, आवश्यकताएँ कला पर आधारित हो सकती हैं।

चिकित्सा गोपनीयता का प्रकटीकरण: आपराधिक दायित्व और दंड

कला। 15, 150, 151, 1064, 1068, 1099, 1101 रूसी संघ के नागरिक संहिता और उपभोक्ता अधिकारों और व्यक्तिगत डेटा के संरक्षण पर कानून।

1.2. प्रशासनिक जिम्मेदारी में लाना

1.3. आपराधिक कार्यवाही

एक नागरिक की परीक्षा और उपचार के लिए, जो अपनी स्थिति के परिणामस्वरूप अपनी इच्छा व्यक्त करने में सक्षम नहीं है;
संक्रामक रोगों, सामूहिक विषाक्तता और चोटों के प्रसार के खतरे के साथ;
माता-पिता (कानूनी प्रतिनिधि) को सूचित करने के लिए नशीली दवाओं की लत वाले नाबालिग को चिकित्सा सहायता प्रदान करते समय;
आंतरिक मामलों के निकायों को एक रोगी के प्रवेश के बारे में सूचित करने के लिए जिसके संबंध में यह मानने के लिए पर्याप्त आधार हैं कि उसके स्वास्थ्य को नुकसान अवैध कार्यों के परिणामस्वरूप हुआ था;
एक औद्योगिक दुर्घटना की जांच करते समय;
अनिवार्य सामाजिक बीमा प्रणाली में लेखांकन और नियंत्रण के लिए।

चिकित्सा सहायता के लिए एक नागरिक की अपील के तथ्य के बारे में जानकारी;
नागरिक के स्वास्थ्य और निदान की स्थिति के बारे में जानकारी;
एक नागरिक की चिकित्सा जांच और उपचार के दौरान प्राप्त अन्य जानकारी।

1. चिकित्सा गोपनीयता के उल्लंघन के लिए जिम्मेदारी लेना

1.1. नागरिक दायित्व में लाना

1.2. प्रशासनिक जिम्मेदारी में लाना

1.3. आपराधिक कार्यवाही

ऐसे अपवाद हैं जिनमें किसी नागरिक या उसके कानूनी प्रतिनिधि की सहमति के बिना एक चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी के प्रावधान की अनुमति है, विशेष रूप से (कला।

चिकित्सा गोपनीयता के उल्लंघन के लिए क्या जिम्मेदारी है?

4 बड़े चम्मच। कानून एन 323-एफजेड का 13):

एक नागरिक की परीक्षा और उपचार के लिए, जो अपनी स्थिति के परिणामस्वरूप अपनी इच्छा व्यक्त करने में सक्षम नहीं है;
संक्रामक रोगों, सामूहिक विषाक्तता और चोटों के प्रसार के खतरे के साथ;
माता-पिता (कानूनी प्रतिनिधि) को सूचित करने के लिए नशीली दवाओं की लत वाले नाबालिग को चिकित्सा सहायता प्रदान करते समय;
आंतरिक मामलों के निकायों को एक रोगी के प्रवेश के बारे में सूचित करने के लिए जिसके संबंध में यह मानने के लिए पर्याप्त आधार हैं कि उसके स्वास्थ्य को नुकसान अवैध कार्यों के परिणामस्वरूप हुआ था;
एक औद्योगिक दुर्घटना की जांच करते समय;
अनिवार्य सामाजिक बीमा प्रणाली में लेखांकन और नियंत्रण के लिए।

अनुच्छेद 13. चिकित्सा गोपनीयता का अनुपालन

चिकित्सा रहस्यों का खुलासा या डॉक्टर मुझे क्यों नहीं बताते कि मेरी प्यारी सास का निदान क्या है

चिकित्सा सहायता के लिए एक नागरिक की अपील के तथ्य के बारे में जानकारी, उसके स्वास्थ्य और निदान की स्थिति, और उसकी चिकित्सा परीक्षा और उपचार के दौरान प्राप्त अन्य जानकारी एक चिकित्सा रहस्य का गठन करती है।

2. भागों द्वारा स्थापित मामलों को छोड़कर, किसी व्यक्ति की मृत्यु के बाद, प्रशिक्षण, श्रम के प्रदर्शन, आधिकारिक, आधिकारिक और अन्य कर्तव्यों के प्रदर्शन के दौरान, एक व्यक्ति की मृत्यु के बाद, एक चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी का खुलासा करने की अनुमति नहीं है इस लेख के 3 और 4।

3. एक नागरिक या उसके कानूनी प्रतिनिधि की लिखित सहमति के साथ, एक रोगी की चिकित्सा परीक्षा और उपचार, वैज्ञानिक अनुसंधान करने, इसे प्रकाशित करने के उद्देश्य से अधिकारियों सहित अन्य नागरिकों के लिए एक चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी का खुलासा करने की अनुमति है। वैज्ञानिक प्रकाशन, शैक्षिक प्रक्रिया में और अन्य उद्देश्यों के लिए इसका उपयोग करना।

4. किसी नागरिक या उसके कानूनी प्रतिनिधि की सहमति के बिना एक चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी के प्रावधान की अनुमति है:

1) एक नागरिक की चिकित्सा परीक्षा और उपचार के उद्देश्य से, जो इस संघीय कानून के अनुच्छेद 20 के भाग 9 के खंड 1 के प्रावधानों को ध्यान में रखते हुए, अपनी स्थिति के परिणामस्वरूप, अपनी इच्छा व्यक्त करने में असमर्थ है;

2) संक्रामक रोगों, बड़े पैमाने पर विषाक्तता और चोटों के प्रसार के खतरे के साथ;

3) जांच और जांच के निकायों के अनुरोध पर, अदालत ने एक जांच या परीक्षण के संचालन के संबंध में, अभियोजक के कार्यालय के निकायों के अनुरोध पर उनके द्वारा अभियोजक पर्यवेक्षण के अभ्यास के संबंध में, अनुरोध पर आपराधिक सजा के निष्पादन और व्यवहार पर नियंत्रण के अभ्यास के संबंध में दंड प्रणाली का निकाय सशर्त रूप से एक दोषी व्यक्ति, एक अपराधी जिसके संबंध में सजा की सेवा स्थगित कर दी गई है, और एक व्यक्ति को पैरोल पर रिहा कर दिया गया है;

परिवर्तनों के बारे में जानकारी:

13 जुलाई 2015 के संघीय कानून संख्या 230-एफजेड ने इस संघीय कानून के अनुच्छेद 13 के भाग 4 को खंड 3.1 के साथ पूरक किया

3.1) नशीली दवाओं के व्यसनी के रूप में मान्यता प्राप्त व्यक्तियों द्वारा निष्पादन पर नियंत्रण के अधिकृत संघीय कार्यकारी निकायों द्वारा प्रयोग करने के उद्देश्य से या जो डॉक्टर के पर्चे के बिना नशीले पदार्थों या मनोदैहिक पदार्थों का सेवन करते हैं या प्रशासनिक दंड लगाते समय उन पर लगाए गए नए संभावित खतरनाक मनो-सक्रिय पदार्थ हैं। नशीली दवाओं की लत के उपचार, निदान, निवारक उपायों और (या) चिकित्सा पुनर्वास से गुजरने के दायित्व की अदालत;

4) इस संघीय कानून के अनुच्छेद 20 के भाग 2 के खंड 2 के साथ-साथ इस संघीय कानून के अनुच्छेद 54 के भाग 2 द्वारा स्थापित उम्र के तहत नाबालिग को चिकित्सा सहायता की स्थिति में, सूचित करने के लिए उसके माता-पिता या अन्य कानूनी प्रतिनिधि में से एक;

5) आंतरिक मामलों के निकायों को एक रोगी के प्रवेश के बारे में सूचित करने के लिए जिसके संबंध में यह मानने के लिए पर्याप्त आधार हैं कि उसके स्वास्थ्य को नुकसान गैरकानूनी कार्यों के परिणामस्वरूप हुआ था;

6) संघीय कार्यकारी निकायों और संघीय राज्य निकायों के सैन्य आयोगों, कार्मिक सेवाओं और सैन्य चिकित्सा (चिकित्सा उड़ान) आयोगों के अनुरोध पर एक सैन्य चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने के लिए, जिसमें संघीय कानून सैन्य और समकक्ष सेवा प्रदान करता है;

7) एक औद्योगिक दुर्घटना और व्यावसायिक बीमारी की जांच करने के उद्देश्य से, साथ ही शैक्षिक गतिविधियों को अंजाम देने वाले संगठन में रहने के दौरान एक छात्र के साथ दुर्घटना, और 4 दिसंबर के संघीय कानून के अनुच्छेद 34.1 के भाग 6 के अनुसार, 2007 एन 329-एफजेड "रूसी संघ में शारीरिक संस्कृति और खेल पर" खेल प्रशिक्षण से गुजरने वाले व्यक्ति के साथ एक दुर्घटना और एक शारीरिक संस्कृति और खेल संगठन के साथ रोजगार संबंध नहीं है जो खेल प्रशिक्षण नहीं करता है और खेल का ग्राहक है प्रशिक्षण सेवाएं, जबकि ऐसा व्यक्ति किसी संगठन में खेल प्रशिक्षण से गुजरता है, खेल प्रशिक्षण आयोजित करता है, जिसमें खेल प्रतियोगिताओं में भाग लेने के दौरान, लागू खेल प्रशिक्षण कार्यक्रमों द्वारा प्रदान किया जाता है;

8) व्यक्तिगत डेटा पर रूसी संघ के कानून की आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए चिकित्सा सूचना प्रणाली में तैनात लोगों सहित चिकित्सा संगठनों द्वारा सूचनाओं का आदान-प्रदान करते समय;

9) अनिवार्य सामाजिक बीमा प्रणाली में लेखांकन और नियंत्रण के उद्देश्य से;

10) इस संघीय कानून के अनुसार चिकित्सा गतिविधियों की गुणवत्ता और सुरक्षा को नियंत्रित करने के लिए;

"चिकित्सा गोपनीयता" की अवधारणा में उन रोगियों के बारे में जानकारी शामिल है जिन्हें चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारियों को प्रकट करने से प्रतिबंधित किया गया है।

आइए यह पता लगाने की कोशिश करें कि ऐसी जानकारी को वास्तव में क्या माना जा सकता है? किन मामलों में ऐसी जानकारी अभी भी रोगी के रिश्तेदारों या आम तौर पर तीसरे पक्ष को संप्रेषित की जा सकती है? और इस चिकित्सा रहस्य के उल्लंघन के लिए क्या दायित्व प्रदान किया जाता है?

विषयसूची:

यह क्या है - "चिकित्सा गोपनीयता"

चिकित्सा गोपनीयता पर कानून का सार यह है कि चिकित्सा पेशेवरों को उस जानकारी का खुलासा करने का अधिकार नहीं है जो उन्हें किसी रोगी की जांच और उपचार की प्रक्रिया में ज्ञात हो गई है। इस बीच, इस प्रावधान का उल्लंघन आज अक्सर होता है। साथ ही, न तो चिकित्साकर्मी, न मरीज, न उनके रिश्तेदार, न ही तीसरे पक्ष इस तथ्य के बारे में सोचते हैं कि अपराध किया जा रहा है।

उदाहरण के साथ स्थिति को स्पष्ट करना होगा:

मान लीजिए कि अस्पताल में इलाज करा रहे मरीज एम. के परिजन उसके डॉक्टर एल. से मरीज की स्थिति के बारे में पूछते हैं। और डॉक्टर बिना किसी हिचकिचाहट के रोगी के स्वास्थ्य के बारे में विस्तार से बताना शुरू कर देता है, उसके विश्लेषण के बारे में बात करता है, चित्र दिखाता है, आदि। साथ ही, स्वास्थ्य कार्यकर्ता किसी तरह रोगी की राय पूछने के लिए "भूल" जाता है। डॉक्टर को तो यह भी नहीं आता कि वह अपने रिश्तेदारों के सवालों का भरोसेमंद जवाब देकर कानून तोड़ रहा है।

या एक और उदाहरण:

अस्पताल में अपने पोते से मिलने दादी डॉक्टर से बच्चे का हालचाल पूछती है। और अगर डॉक्टर छोटे रोगी की स्थिति और निदान के बारे में विस्तार से वर्णन करना शुरू कर देता है, तो बाद के माता-पिता / अभिभावकों की सहमति प्राप्त किए बिना, वह भी कानूनी लाइन को पार कर जाता है। चूंकि यह माता-पिता (साथ ही अभिभावक) हैं जो नाबालिगों के कानूनी प्रतिनिधि हैं.

एक चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी

कौन सी जानकारी वास्तव में कुख्यात "चिकित्सा रहस्य" का गठन करती है। उनकी सूची 21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून संख्या 323 द्वारा निर्धारित की जाती है "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा की मूल बातें।" इस दस्तावेज़ के अनुसार, चिकित्सा रहस्य हैं:

जरूरी: उपरोक्त में से अधिकांश को रोगी की मृत्यु के बाद भी चिकित्साकर्मियों द्वारा गुप्त रखा जाना चाहिए।

रोगी की जानकारी दूसरों के साथ कब साझा की जा सकती है?

"चिकित्सा गोपनीयता" की अवधारणा का उपयोग अक्सर विभिन्न चिकित्सा दस्तावेजों में किया जाता है। हालांकि यह अर्थ में पूरी तरह सटीक नहीं है। चूंकि सभी चिकित्सा पेशेवर, न केवल डॉक्टर, कानून द्वारा रोगी के व्यक्तित्व और स्वास्थ्य की स्थिति से संबंधित रहस्य रखने के लिए बाध्य हैं। इसलिए, "चिकित्सा रहस्य" अभिव्यक्ति के साथ काम करना अधिक सटीक होगा। हालाँकि, एक अधिक स्थापित अभिव्यक्ति आमतौर पर उपयोग की जाती है।

चिकित्सा रहस्यों को तीसरे पक्ष को हस्तांतरित किया जा सकता है, लेकिन कानून में कड़ाई से निर्धारित मामलों में।

रोगी की सहमति से उसके और उसकी स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान की जा सकती है:

वैज्ञानिक अनुसंधान के लिए;
या शैक्षिक उद्देश्यों के लिए।

रोगी की सहमति के बिना:

किसी ऐसे व्यक्ति की जांच करते समय जो अपनी इच्छा व्यक्त करने में असमर्थ है;
एक संक्रामक बीमारी के प्रसार को रोकने के लिए;
पुलिस विभाग में (पिटाई करने, शारीरिक क्षति पहुँचाने आदि के तथ्य पर);
काम पर या किसी शैक्षणिक संस्थान में दुर्घटना की जांच करते समय;
चिकित्सा संस्थानों के बीच सूचनाओं का आदान-प्रदान करते समय;
चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता को नियंत्रित करने के लिए;
सैन्य पंजीकरण और भर्ती कार्यालय, साथ ही जांच, अभियोजक के कार्यालय, अदालत के अनुरोध पर।

क्या किसी मरीज के बारे में उसके रिश्तेदारों के साथ जानकारी साझा करना संभव है?

केवल कुछ मामलों में रोगी के बारे में जानकारी को रिश्तेदारों को सूचित करने की कानूनी रूप से अनुमति है:

जब 15 वर्ष से कम उम्र के नाबालिग की बात आती है (माता-पिता और अभिभावक, साथ ही माता-पिता और अभिभावकों की सहमति से अन्य रिश्तेदार);
रोग के विकास और परिणाम के प्रतिकूल पूर्वानुमान के मामले में (पति या पत्नी या अन्य करीबी व्यक्ति के लिए, नाजुक रूप में और केवल तभी जब रोगी को इस तरह की जानकारी का खुलासा करने से प्रतिबंधित नहीं किया जाता है)।

इस प्रकार, यदि रोग का पूर्वानुमान अच्छा है, तो रोगी की सहमति से ही परिवार और दोस्तों को इसके बारे में बताना संभव है। रास्ता दूजा नहीं।

जरूरी: यदि कोई अवयस्क नागरिक 15 वर्ष से अधिक का है, तो वह स्वतंत्र रूप से स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं से अपने स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करता है। और यह माता-पिता या अभिभावकों को ऐसी अधिसूचना की अनुमति देता है। और ऐसी अनुमति के बिना कानून के मुताबिक रिश्तेदारों को कुछ भी नहीं बताया जा सकता है. यह लागू कानून का उल्लंघन होगा।

एक और चीज है जो रिश्तेदारों को किसी व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास तक पहुंच प्रदान करती है। यह मरीज की मौत है। एक घातक परिणाम की स्थिति में, एक मृत रोगी के एक करीबी रिश्तेदार (या बहुत करीबी नहीं, अगर कोई रिश्तेदार नहीं है) को एक मेडिकल रिपोर्ट जारी की जाती है, जिसमें आधिकारिक निदान और मृत्यु का कारण दोनों शामिल होते हैं।

चिकित्सा गोपनीयता बनाए रखने के लिए कानून द्वारा क्या उपाय प्रदान किए गए हैं?

चिकित्सा गोपनीयता पर कानून के ढांचे के भीतर एक रोगी के बारे में जानकारी का खुलासा नहीं करने का दायित्व अधिकारियों के एक निश्चित सर्कल को सौंपा गया है, जिसमें शामिल हैं:

डॉक्टर;
रजिस्ट्री कर्मचारी;
परिचर्या कर्मचारी;
नर्स;
फार्मासिस्ट;
अस्पतालों में इंटर्नशिप कर रहे / चल रहे मेडिकल छात्र;
ऐसे व्यक्ति जिन्हें कानूनी रूप से चिकित्सा संस्थानों (जांचकर्ताओं, न्यायाधीशों, अभियोजकों, सैन्य पंजीकरण और भर्ती कार्यालयों के कर्मचारी, आदि) से जानकारी प्रदान की गई थी।

चिकित्सा रहस्यों का खुलासा करने की जिम्मेदारी

यदि ये व्यक्ति फिर भी खुद को एक चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी का खुलासा करने की अनुमति देते हैं, तो वे निम्नलिखित प्रकार के दायित्व का सामना करते हैं:

अनुशासनात्मक। जिस ढांचे के भीतर एक फटकार या फटकार का उच्चारण किया जाता है, और सबसे "चरम" मामलों में, एक कर्मचारी को उसके कार्यस्थल से बर्खास्त भी किया जा सकता है।
प्रशासनिक (रूसी संघ के प्रशासनिक अपराधों की संहिता का अनुच्छेद 13.14)। यह 1,000 रूबल तक के दंड का प्रावधान करता है। और अगर हम एक चिकित्सा संस्थान के प्रमुखों के बारे में बात कर रहे हैं, तो जुर्माना बढ़ाकर 5,000 रूबल किया जा सकता है।
सिविल कानून। जब ऐसा होता है, तो प्रकटीकरण के परिणामस्वरूप हुई नैतिक और भौतिक क्षति के लिए दोषी व्यक्तियों द्वारा रोगी को अनिवार्य रूप से मुआवजे का भुगतान किया जाता है।
आपराधिक (रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 137 का भाग 2)। यह "उस व्यक्ति के बारे में जानकारी का प्रसार करने के लिए दंड प्रदान करता है जो उसके व्यक्तिगत या पारिवारिक रहस्य का गठन करता है, उसकी आधिकारिक स्थिति का उपयोग करता है।" और सजा गंभीर है - वास्तविक कारावास के 5 साल तक।

कानून कई नियम भी स्थापित करता है जो रोगी की जानकारी को गोपनीय रखने में मदद करते हैं:

विभिन्न दस्तावेज तैयार करते समय, चिकित्सा संस्थान मुहरों और टिकटों का उपयोग करते हैं जो संगठन के प्रोफाइल पर भी संकेत नहीं देते हैं। उदाहरण के लिए, "स्मोलेंस्क साइकियाट्रिक डिस्पेंसरी नंबर 3" की सील में संस्था का केवल "छोटा" नाम है - "स्मोलेंस्क डिस्पेंसरी नंबर 3"।
बीमार अवकाश तैयार करते समय, दस्तावेज़ केवल उस सामान्य कारण को इंगित करता है जिसके लिए रोगी को अक्षम किया गया था। एक विशेष कॉलम में, सटीक निदान नहीं लिखा जाता है, लेकिन केवल "चोट" या "बीमारी" शब्द। सच है, एक नागरिक के अनुरोध पर, बीसी में एक वास्तविक निदान का संकेत दिया जा सकता है।