गर्भाशय को महिला प्रजनन प्रणाली के मुख्य अंग के रूप में मान्यता प्राप्त है। संरचना अपने कार्यों को निर्धारित करती है, जिनमें से मुख्य भ्रूण का असर और बाद में निष्कासन है। मासिक धर्म चक्र में गर्भाशय एक सीधी भूमिका निभाता है, शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं के आधार पर आकार, आकार और स्थिति को बदलने में सक्षम होता है।

गर्भाशय की शारीरिक रचना और आकार: विवरण के साथ एक तस्वीर

अयुग्मित प्रजनन अंग एक चिकनी पेशी संरचना और नाशपाती के आकार के आकार की विशेषता है। गर्भाशय क्या है, इसकी संरचना और अलग-अलग हिस्सों का विवरण चित्र में दिखाया गया है।

स्त्री रोग में, अंग के विभाग प्रतिष्ठित हैं:

• नीचे- फैलोपियन ट्यूब के ऊपर का क्षेत्र;
• तन- मध्य शंकु के आकार का क्षेत्र;
• गरदन- संकुचित भाग, जिसका बाहरी भाग योनि में स्थित होता है।

गर्भाशय (लैटिन मैट्रिसिस में) बाहर से परिधि के साथ कवर किया गया है - एक संशोधित पेरिटोनियम, अंदर से - एंडोमेट्रियम के साथ, जो इसकी श्लेष्म परत के रूप में कार्य करता है। अंग की पेशीय परत मायोमेट्रियम है।

गर्भाशय को अंडाशय द्वारा पूरक किया जाता है, जो फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से इससे जुड़े होते हैं। अंग के शरीर विज्ञान की ख़ासियत गतिशीलता में निहित है। गर्भाशय पेशीय और स्नायुबंधन तंत्र के कारण शरीर में धारण किया जाता है।

अनुभाग में महिला प्रजनन अंग की एक विस्तृत और विस्तृत छवि चित्र में दिखाई गई है।

उम्र और अन्य विशेषताओं के आधार पर गर्भाशय का आकार पूरे चक्र में बदलता रहता है।

पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा पैरामीटर निर्धारित किया जाता है। मासिक धर्म पूरा होने के बाद की अवधि में आदर्श 4-5 सेमी है। एक गर्भवती लड़की में, गर्भाशय का व्यास 26 सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है, लंबाई 38 सेंटीमीटर है।

बच्चे के जन्म के बाद, अंग कम हो जाता है, लेकिन गर्भाधान से पहले 1-2 सेंटीमीटर बड़ा रहता है, वजन 100 ग्राम हो जाता है। गर्भाशय का सामान्य औसत आकार तालिका में दिखाया गया है।

एक नवजात लड़की में अंग की लंबाई 4 सेमी होती है, 7 साल की उम्र से यह धीरे-धीरे बढ़ जाती है। रजोनिवृत्ति के दौरान, बरकरार गर्भाशय कम हो जाता है, दीवारें पतली हो जाती हैं, मांसपेशियों और स्नायुबंधन तंत्र कमजोर हो जाते हैं। मासिक धर्म समाप्त होने के 5 साल बाद, यह जन्म के समय के समान आकार का हो जाता है।

यह आंकड़ा जीवन भर किसी अंग के विकास को दर्शाता है।

चक्र के दिन के आधार पर, गर्भाशय की दीवारों की मोटाई 2 से 4 सेमी तक भिन्न होती है। एक अशक्त महिला में एक अंग का द्रव्यमान लगभग 50 ग्राम होता है, गर्भावस्था के दौरान वजन 1-2 किलोग्राम तक बढ़ जाता है।

गरदन

गर्भाशय के निचले संकीर्ण खंड को गर्भाशय ग्रीवा (लैटिन गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाशय में) कहा जाता है और यह अंग की निरंतरता है।

संयोजी ऊतक इस भाग को ढकता है। गर्भाशय ग्रीवा की ओर जाने वाले गर्भाशय के क्षेत्र को इस्थमस कहा जाता है। गुहा के किनारे से ग्रीवा नहर का प्रवेश द्वार आंतरिक ग्रसनी को खोलता है। विभाग योनि भाग के साथ समाप्त होता है, जहां बाहरी ग्रसनी स्थित होती है।

गर्दन की विस्तृत संरचना को चित्र में दिखाया गया है।

ग्रीवा नहर (एंडोकर्विक्स) में, सिलवटों के अलावा, ट्यूबलर ग्रंथियां होती हैं। वे और श्लेष्मा झिल्ली बलगम का उत्पादन करते हैं। बेलनाकार उपकला के इस खंड को कवर करता है।

गर्दन के योनि भाग (एक्सोकर्विक्स) में एक स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम होता है, जो इस क्षेत्र की विशेषता है। वह क्षेत्र जहाँ एक प्रकार की श्लैष्मिक कोशिकाएँ दूसरे में बदल जाती हैं, संक्रमण क्षेत्र (परिवर्तन) कहलाती है।

चित्र में उपकला के प्रकारों को बड़े पैमाने पर दर्शाया गया है।

अंग का योनि भाग दृश्य निरीक्षण के लिए सुलभ है।

एक डॉक्टर द्वारा नियमित परीक्षा आपको प्रारंभिक अवस्था में विकृति की पहचान करने और समाप्त करने की अनुमति देती है: क्षरण, डिसप्लेसिया, कैंसर और अन्य।

एक विशेष उपकरण - एक कोलपोस्कोप - स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर अंग की विस्तृत परीक्षा आयोजित करता है। फोटो स्वस्थ गर्भाशय ग्रीवा और रोग परिवर्तनों के साथ क्लोज-अप दिखाता है।

एक महत्वपूर्ण संकेतक गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई है। सामान्य मान 3.5-4 सेंटीमीटर है।

गर्भावस्था के दौरान गर्दन की संरचना पर विशेष ध्यान दिया जाता है। संकीर्ण या छोटे (छोटे) स्तनों से गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के साथ, गर्भाशय ग्रीवा के लिए भ्रूण द्वारा बनाए गए भार का सामना करना मुश्किल हो जाता है।

नीचे

गर्भाशय की संरचना में उसका शरीर और गर्दन शामिल है। ये 2 भाग एक इस्थमस द्वारा जुड़े हुए हैं। प्रजनन अंग के शरीर का उच्चतम क्षेत्र उत्तल होता है, जिसे तल कहा जाता है। यह क्षेत्र फैलोपियन ट्यूब की प्रवेश रेखा से आगे निकलता है।

एक महत्वपूर्ण संकेतक गर्भाशय (वीडीएम) के कोष की ऊंचाई है - जघन की हड्डी से अंग के ऊपरी बिंदु तक की दूरी। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के विकास का आकलन करते समय इसे ध्यान में रखा जाता है। गर्भाशय के निचले हिस्से का आकार अंग के विकास को दर्शाता है, और सामान्य रूप से यह मान 10 सप्ताह की अवधि के लिए 10 सेंटीमीटर से लेकर गर्भधारण अवधि के अंत में 35 सेंटीमीटर तक होता है। पैल्पेशन के दौरान डॉक्टर द्वारा संकेतक निर्धारित किया जाता है।

शरीर

इस भाग को गर्भाशय की संरचना में मुख्य माना जाता है। शरीर में एक त्रिकोणीय गुहा और इसकी दीवारें होती हैं।

निचला खंड एक सामान्य संरचना के साथ एक मोटे कोण पर गर्दन से जुड़ा होता है, ऊपरी एक नीचे से गुजरता है, उदर गुहा की ओर निर्देशित होता है।

फैलोपियन ट्यूब पार्श्व क्षेत्रों से सटे होते हैं, चौड़े गर्भाशय स्नायुबंधन दाएं और बाएं किनारों से जुड़े होते हैं। शरीर के संरचनात्मक भागों में पूर्वकाल या वेसिकुलर सतह भी शामिल होती है, जो मूत्राशय से सटे होते हैं, मलाशय पर पीछे की सीमा होती है।

स्नायुबंधन और मांसपेशियां

गर्भाशय एक अपेक्षाकृत गतिशील अंग है, क्योंकि यह शरीर में मांसपेशियों और स्नायुबंधन द्वारा धारण किया जाता है।

वे निम्नलिखित कार्य करते हैं:

• फांसी- पैल्विक हड्डियों से लगाव;
• फिक्सिंग- गर्भाशय को एक स्थिर स्थिति देना;
• सहायक- आंतरिक अंगों के लिए समर्थन का निर्माण।

निलंबन उपकरण

किसी अंग को जोड़ने का कार्य स्नायुबंधन द्वारा किया जाता है:

• गोल- 100-120 मिमी लंबा, गर्भाशय के कोनों से वंक्षण नहर तक स्थित है और नीचे की ओर झुका हुआ है;
• चौड़ा- श्रोणि की दीवारों से गर्भाशय के किनारों तक फैली एक "पाल" जैसा दिखता है;
• अंडाशय के निलंबन स्नायुबंधन- ट्यूब के ampulla और sacroiliac जोड़ के क्षेत्र में श्रोणि की दीवार के बीच व्यापक लिगामेंट के पार्श्व भाग से आगे बढ़ें;
• अपनाडिम्बग्रंथि स्नायुबंधन- अंडाशय को गर्भाशय के किनारे से जोड़ दें।

फिक्सिंग उपकरण

लिंक में शामिल हैं:

• कार्डिनल(अनुप्रस्थ)- चिकनी मांसपेशियों और संयोजी ऊतकों से मिलकर, विस्तृत स्नायुबंधन प्रबलित होते हैं;
• गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा)- गर्भाशय ग्रीवा से निर्देशित और मूत्राशय के चारों ओर जाना, गर्भाशय को पीछे की ओर झुकने से रोकना;
• sacro-गर्भाशय स्नायुबंधन- अंग को प्यूबिस की ओर न जाने दें, गर्भाशय के पीछे की दीवार से जाएं, मलाशय के चारों ओर जाएं और त्रिकास्थि से जुड़ें।

मांसपेशियां और प्रावरणी

अंग के सहायक उपकरण को पेरिनेम द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें मूत्रजननांगी और श्रोणि डायाफ्राम शामिल होते हैं, जिसमें कई मांसपेशियों की परतें और प्रावरणी होती है।

पैल्विक फ्लोर की शारीरिक रचना में मांसपेशियां शामिल होती हैं जो जननांग प्रणाली के अंगों के लिए सहायक कार्य करती हैं:

• कटिस्नायुशूल-गुफाओं वाला;
• बल्बनुमा-स्पंजी;
• बाहरी;
• सतही अनुप्रस्थ;
• गहरा अनुप्रस्थ;
• जघन-कोक्सीजील;
• इलियोकोकसील;
• इस्चिओकोकसीजील।

परतों

गर्भाशय की दीवार की संरचना में 3 परतें शामिल हैं:

• सीरस झिल्ली (परिधि) - पेरिटोनियम का प्रतिनिधित्व करता है;
• आंतरिक श्लेष्म ऊतक - एंडोमेट्रियम;
• पेशीय परत - मायोमेट्रियम।

एक पैरामीट्रियम भी है - श्रोणि ऊतक की एक परत, जो गर्भाशय ग्रीवा के स्तर पर गर्भाशय के व्यापक स्नायुबंधन के आधार पर, पेरिटोनियम की परतों के बीच स्थित होती है। अंगों के बीच का स्थान आवश्यक गतिशीलता प्रदान करता है।

अंतर्गर्भाशयकला

परत संरचना को चित्र में दिखाया गया है।

श्लेष्म उपकला ग्रंथियों में समृद्ध है, अच्छी रक्त आपूर्ति की विशेषता है, और क्षति और सूजन प्रक्रियाओं के प्रति संवेदनशील है।

एंडोमेट्रियम में 2 परतें होती हैं: बेसल और कार्यात्मक। आंतरिक खोल की मोटाई 3 मिलीमीटर तक पहुंच जाती है।

मायोमेट्रियम

पेशीय कोट को आपस में जुड़ी चिकनी पेशी कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है। चक्र के विभिन्न दिनों में मायोमेट्रियम के संकुचन स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होते हैं।

परिधि

सीरस बाहरी आवरण गर्भाशय के शरीर की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित होता है, जो इसे पूरी तरह से ढकता है।

गर्दन के साथ सीमा पर, परत झुकती है और मूत्राशय में स्थानांतरित हो जाती है, जिससे वेसिकौटरिन स्थान बन जाता है। पीछे शरीर की सतह के अलावा, पेरिटोनियम योनि, मलाशय के पीछे के फोर्निक्स के एक छोटे से क्षेत्र को कवर करता है, जो एक रेक्टो-गर्भाशय जेब बनाता है।

ये अवकाश, पेरिटोनियम के संबंध में गर्भाशय के स्थान को महिला जननांग अंगों की स्थलाकृति को दर्शाने वाली आकृति में चिह्नित किया गया है।

कहाँ है

गर्भाशय पेट के निचले हिस्से में स्थित होता है, इसका अनुदैर्ध्य अक्ष श्रोणि की हड्डियों की धुरी के समानांतर होता है। योनि की गहराई में प्रवेश द्वार से कितनी दूरी पर यह संरचनात्मक विशेषताओं पर निर्भर करता है, आमतौर पर यह 8-12 सेंटीमीटर होता है। आरेख महिला शरीर में गर्भाशय, अंडाशय, नलियों की स्थिति को दर्शाता है।

चूंकि अंग मोबाइल है, यह दूसरों के संबंध में आसानी से विस्थापित हो जाता है और जब वे प्रभावित होते हैं। गर्भाशय सामने मूत्राशय और छोटी आंत के लूप के बीच स्थित होता है, पीछे के क्षेत्र में मलाशय, और इसके स्थान को अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है।

प्रजनन अंग कुछ हद तक आगे की ओर विचलित होता है और इसका आकार घुमावदार होता है। ऐसे में गर्दन और शरीर के बीच का कोण 70-100 डिग्री होता है। आसन्न मूत्राशय और आंतें गर्भाशय की स्थिति को प्रभावित करती हैं। अंगों के भरने के आधार पर शरीर पक्ष की ओर विचलित हो जाता है।

यदि मूत्राशय खाली है, तो गर्भाशय की सामने की सतह को आगे और थोड़ा नीचे की ओर निर्देशित किया जाता है। इस मामले में, शरीर और गर्दन के बीच एक तीव्र कोण बनता है, जो सामने की ओर खुलता है। इस पोजीशन को एंटेवर्सियो कहते हैं।

जब मूत्राशय मूत्र से भर जाता है, तो गर्भाशय पीछे की ओर मुड़ जाता है। इस मामले में, गर्दन और शरीर के बीच का कोण तैनात हो जाता है। यह अवस्था प्रत्यावर्तन द्वारा निर्धारित होती है।

शरीर के मोड़ भी कई प्रकार के होते हैं:

• एंटेफ्लेक्सियो - गर्दन और शरीर के बीच एक अधिक कोण बनता है, गर्भाशय आगे की ओर झुकता है;
• रेट्रोफ्लेक्सियो - गर्दन को आगे की ओर निर्देशित किया जाता है, शरीर पीछे की ओर होता है, उनके बीच एक तीव्र कोण बनता है, खुली पीठ;
• लेटरोफ्लेक्सियो - श्रोणि की दीवार की ओर झुकें।

गर्भाशय के उपांग

मादा जनन अंग का पूरक इसके उपांग हैं। विस्तृत संरचना चित्र में दिखाई गई है।

अंडाशय

युग्मित ग्रंथि अंग गर्भाशय के पार्श्व पसलियों (पक्षों) के साथ स्थित होते हैं और फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से इससे जुड़े होते हैं।

अंडाशय की उपस्थिति एक चपटा अंडे जैसा दिखता है, वे एक सस्पेंसरी लिगामेंट और एक मेसेंटरी की मदद से तय होते हैं। अंग में बाहरी कॉर्टिकल परत होती है, जहां रोम परिपक्व होते हैं, और आंतरिक दानेदार (मज्जा) जिसमें अंडा, रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं होती हैं।

इसका वजन कितना होता है और अंडाशय का आकार मासिक धर्म के दिन पर निर्भर करता है। औसत वजन 7-10 ग्राम, लंबाई - 25-45 मिलीमीटर, चौड़ाई - 20-30 मिलीमीटर।

शरीर का हार्मोनल कार्य एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टोजेन, टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन होता है।

चक्र के दौरान, अंडाशय में परिपक्व कूप फट जाता है और कॉर्पस ल्यूटियम में बदल जाता है। इस मामले में, अंडा फैलोपियन ट्यूब से गर्भाशय गुहा में गुजरता है।

यदि गर्भावस्था हुई है, तो कॉर्पस ल्यूटियम अंतःस्रावी कार्य करता है, निषेचन की अनुपस्थिति में, यह धीरे-धीरे गायब हो जाता है। अंडाशय कैसे व्यवस्थित होता है, इसकी संरचना चित्र में दिखाई दे रही है।

फैलोपियन ट्यूब

एक युग्मित पेशीय अंग गर्भाशय को अंडाशय से जोड़ता है। इसकी लंबाई 100-120 मिलीमीटर, व्यास 2 से 10 मिलीमीटर तक होता है।

फैलोपियन ट्यूब के अनुभाग:

• isthmus (इस्थमिक भाग);
• शीशी;
• फ़नल - इसमें एक फ्रिंज होता है जो अंडे की गति का मार्गदर्शन करता है;
• गर्भाशय भाग - अंग गुहा के साथ संबंध।

फैलोपियन ट्यूब की दीवार मुख्य रूप से मायोसाइट्स से बनी होती है और सिकुड़ी होती है। यह इसके कार्य के कारण है - अंडे को गर्भाशय गुहा में ले जाना।

कभी-कभी एक महिला के लिए जीवन-धमकी देने वाली जटिलता होती है - एक अस्थानिक (एक्टोपिक) गर्भावस्था। इस मामले में, निषेचित अंडा ट्यूब के अंदर रहता है और इसकी दीवार के टूटने और रक्तस्राव का कारण बनता है। ऐसे में मरीज का ऑपरेशन करना जरूरी है।

संरचना और कार्य की विशेषताएं

गर्भाशय का उपकरण और स्थान लगातार परिवर्तन के अधीन होता है। यह आंतरिक अंगों, बच्चे को जन्म देने की अवधि, प्रत्येक मासिक धर्म चक्र में होने वाली प्रक्रियाओं से प्रभावित होता है।

गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति ओव्यूलेशन की शुरुआत को निर्धारित करती है। इस अवधि के दौरान, इसकी सतह ढीली हो जाती है, बलगम चिपचिपा हो जाता है, यह चक्र के अन्य दिनों की तुलना में नीचे गिर जाता है।

गर्भाधान के अभाव में मासिक धर्म होता है। इस समय, गर्भाशय गुहा की ऊपरी परत, एंडोमेट्रियम अलग हो जाती है। इस मामले में, आंतरिक ग्रसनी रक्त और श्लेष्म झिल्ली के हिस्से की रिहाई के लिए फैलती है।

मासिक धर्म की समाप्ति के बाद, ग्रसनी संकरी हो जाती है, परत बहाल हो जाती है।

जिन कार्यों के लिए गर्भाशय की आवश्यकता होती है उन्हें परिभाषित किया गया है:

• प्रजनन- भ्रूण के विकास, गर्भ और उसके बाद के निष्कासन को सुनिश्चित करना, नाल के निर्माण में भागीदारी;
• मासिक- सफाई समारोह शरीर से अनावश्यक परत के हिस्से को हटा देता है;
• रक्षात्मक- गर्दन रोगजनक वनस्पतियों के प्रवेश को रोकता है;
• स्राव का- बलगम उत्पादन;
• सहयोग- गर्भाशय अन्य अंगों (आंतों, मूत्राशय) के लिए एक सहारा के रूप में कार्य करता है;
• अंत: स्रावी- प्रोस्टाग्लैंडीन, रिलैक्सिन, सेक्स हार्मोन का संश्लेषण।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान महिला अंग में सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में, गर्भाशय की उपस्थिति समान रहती है, लेकिन पहले से ही दूसरे महीने में यह गोलाकार हो जाता है, आकार और द्रव्यमान कई गुना बढ़ जाता है। गर्भावस्था के अंत तक, औसत वजन लगभग 1 किलोग्राम होता है।

इस समय, एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम की मात्रा बढ़ जाती है, रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है, गर्भावस्था के दौरान स्नायुबंधन खिंच जाते हैं और कभी-कभी चोट भी लग जाती है।

भ्रूण के स्वास्थ्य और उचित विकास का एक संकेतक अवधि के आधार पर गर्भाशय के कोष की ऊंचाई है। मानदंड तालिका में दिए गए हैं।

एक अन्य महत्वपूर्ण संकेतक गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई है। गर्भधारण और समय से पहले जन्म की जटिलताओं के विकास से बचने के लिए इसका मूल्यांकन किया जाता है। गर्भावस्था के हफ्तों तक गर्दन की लंबाई के मानदंड तालिका में दर्शाए गए हैं।

गर्भधारण की अवधि के अंत तक, गर्भाशय ऊंचा खड़ा होता है, नाभि के स्तर तक पहुंचता है, पतली दीवारों के साथ एक गोलाकार पेशी का आकार होता है, थोड़ी विषमता संभव है - यह एक विकृति नहीं है। हालांकि, भ्रूण के जन्म नहर में आगे बढ़ने के कारण, अंग धीरे-धीरे नीचे आना शुरू हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की मांसपेशियों में संकुचन संभव है। कारण अंग का स्वर (गर्भपात के खतरे के साथ हाइपरटोनिटी), प्रशिक्षण संकुचन हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय गुहा से भ्रूण को बाहर निकालने के लिए मजबूत संकुचन होते हैं। गर्भाशय ग्रीवा के धीरे-धीरे खुलने से बच्चे को बाहर निकाल दिया जाता है। इसके बाद प्लेसेंटा बाहर आता है। स्ट्रेचिंग के बाद जन्म देने वाली महिला की गर्दन अपने मूल आकार में वापस नहीं आती है।

प्रसार

जननांग अंगों में एक व्यापक संचार नेटवर्क होता है। विवरण के साथ गर्भाशय और उपांगों के रक्त परिसंचरण की संरचना को चित्र में दिखाया गया है।

मुख्य धमनियां हैं:

• मां- आंतरिक इलियाक धमनी की एक शाखा है।
• डिम्बग्रंथि- बाईं ओर महाधमनी से प्रस्थान करता है। दाहिनी डिम्बग्रंथि धमनी को अक्सर वृक्क धमनी की एक शाखा माना जाता है।

गर्भाशय के ऊपरी हिस्सों, ट्यूबों, अंडाशय से दाईं ओर शिरापरक बहिर्वाह अवर वेना कावा में होता है, बाईं ओर - बाईं वृक्क शिरा में। निचले गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, योनि से रक्त आंतरिक इलियाक नस में प्रवेश करता है।

जननांग अंगों के मुख्य लिम्फ नोड्स काठ हैं। इलियाक और त्रिक गर्दन और निचले शरीर से लसीका बहिर्वाह प्रदान करते हैं। वंक्षण लिम्फ नोड्स में एक मामूली बहिर्वाह होता है।

इन्नेर्वतिओन

जननांग अंगों को संवेदनशील स्वायत्त संक्रमण की विशेषता है, जो पुडेंडल तंत्रिका द्वारा प्रदान किया जाता है, जो त्रिक जाल की एक शाखा है। इसका मतलब यह है कि गर्भाशय की गतिविधि को स्वैच्छिक प्रयासों से नियंत्रित नहीं किया जाता है।

अंग के शरीर में मुख्य रूप से सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण होता है, गर्दन - पैरासिम्पेथेटिक। संकुचन सुपीरियर हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस की नसों के प्रभाव के कारण होते हैं।

आंदोलन neurovegetative प्रक्रियाओं के प्रभाव में होते हैं। गर्भाशय को गर्भाशय-गर्भाशय जाल, अंडाशय - डिम्बग्रंथि जाल से, ट्यूब - दोनों प्रकार के जाल से संक्रमण की विशेषता है।

तंत्रिका तंत्र की क्रिया बच्चे के जन्म के दौरान तेज दर्द के कारण होती है। एक गर्भवती महिला के जननांग अंगों का संक्रमण चित्र में दिखाया गया है।

पैथोलॉजिकल और असामान्य परिवर्तन

रोग शरीर की संरचना और उसके व्यक्तिगत घटकों की संरचना को बदलते हैं। एक महिला के गर्भाशय को बड़ा करने के कारणों में से एक फाइब्रॉएड है - एक सौम्य ट्यूमर जो एक प्रभावशाली आकार (20 सेंटीमीटर से अधिक) तक बढ़ सकता है।

एक छोटी मात्रा के साथ, ऐसी संरचनाएं अवलोकन के अधीन हैं, बड़े लोगों को एक ऑपरेशन की मदद से हटा दिया जाता है। एक "घने गर्भाशय" का लक्षण, जिसमें इसकी दीवारें मोटी होती हैं, एडेनोमायोसिस की विशेषता है - आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस, जब एंडोमेट्रियम मांसपेशियों की परत में बढ़ता है।

इसके अलावा, अंग की संरचना को पॉलीप्स, सिस्ट, फाइब्रोमा, गर्भाशय ग्रीवा के विकृति द्वारा बदल दिया जाता है। उत्तरार्द्ध में क्षरण, डिस्प्लेसिया, कैंसर शामिल हैं। नियमित निरीक्षण उनके विकास के जोखिम को काफी कम कर देता है। 2-3 डिग्री के डिसप्लेसिया के साथ, गर्दन के शंकु का संकेत दिया जाता है, जिसमें इसके शंकु के आकार का टुकड़ा हटा दिया जाता है।

गर्भाशय का "रेबीज" (हाइपरसेक्सुअलिटी) भी प्रजनन प्रणाली में समस्याओं का एक लक्षण हो सकता है। पैथोलॉजी, विसंगतियां, शरीर की विशेषताएं बांझपन का कारण बन सकती हैं। उदाहरण के लिए, एक "शत्रुतापूर्ण गर्भाशय" (इम्यूनोएक्टिव) के साथ, प्रतिरक्षा अंडे के निषेचन को रोकता है, शुक्राणु को नष्ट करता है।

पैथोलॉजिकल घटनाओं के अलावा जो अंग की संरचना को बदलते हैं, गर्भाशय की संरचना में विसंगतियां हैं:

• छोटा (बच्चों का) - इसकी लंबाई 8 सेंटीमीटर से कम है;
• शिशु - गर्दन लम्बी है, अंग का आकार 3-5 सेंटीमीटर है;
• एक-सींग वाला और दो-सींग वाला;
• दोहरा;
• काठी और इतने पर।

दोहरीकरण

2 गर्भाशय की उपस्थिति के अलावा, योनि का दोहरीकरण होता है। ऐसे में भ्रूण का विकास दो अंगों में संभव है।

उभयलिंगी

बाह्य रूप से, यह एक दिल जैसा दिखता है, निचले क्षेत्र में, सींग वाले गर्भाशय को दो भागों में विभाजित किया जाता है और गर्दन के क्षेत्र में जोड़ा जाता है। सींगों में से एक अविकसित है।

सैडल (चाप के आकार का)

एक द्विबीजपत्री गर्भाशय का एक प्रकार, नीचे का द्विभाजन एक अवसाद के रूप में न्यूनतम रूप से व्यक्त किया जाता है। अक्सर स्पर्शोन्मुख।

अंतर्गर्भाशयी पट

गर्भाशय पूरी तरह से दो भागों में बंटा होता है। एक पूर्ण सेप्टम के साथ, गुहाओं को एक दूसरे से अलग किया जाता है, एक अपूर्ण के साथ वे गर्दन के क्षेत्र में जुड़े होते हैं।

चूक

मांसपेशियों और स्नायुबंधन की कमजोरी के कारण संरचनात्मक सीमा के नीचे गर्भाशय का विस्थापन। यह बच्चे के जन्म के बाद, रजोनिवृत्ति के दौरान, बुढ़ापे में मनाया जाता है।

ऊंचाई

अंग ऊपरी श्रोणि तल के ऊपर स्थित है। कारण आसंजन, मलाशय के ट्यूमर, अंडाशय (जैसा कि फोटो में है)।

मोड़

इस मामले में, गर्भाशय के रोटेशन को प्रतिष्ठित किया जाता है, जब गर्दन के साथ पूरे अंग को घुमाया जाता है या मरोड़ (घुमा) जाता है, जिसमें योनि जगह पर रहती है।

बहिर्वतन

एक उल्टा गर्भाशय वास्तविक स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में दुर्लभ है और आमतौर पर बच्चे के जन्म की जटिलता है।

एक पूरी तरह से उल्टा अंग गर्दन के उत्पादन, योनि के शरीर की विशेषता है। आंतरिक उद्घाटन की सीमाओं से परे गर्भाशय के कोष के अधूरे वंश द्वारा आंशिक रूप से अंदर-बाहर प्रकट होता है।

पक्षपात

विसंगति को आगे, पीछे, दाएं या बाएं अंग के विस्थापन की विशेषता है। आकृति योजनाबद्ध रूप से एक घुमावदार गर्भाशय दिखाती है, जो विपरीत दिशाओं में विचलित होती है।

बाहर छोड़ना

पैथोलॉजी तब होती है जब मांसपेशियां और स्नायुबंधन कमजोर होते हैं और गर्भाशय के नीचे योनि में या लेबिया के माध्यम से बाहर निकलने की विशेषता होती है।

प्रजनन आयु में, सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा अंग की स्थिति बहाल कर दी जाती है। यदि यह पूरी तरह से गिर गया, तो विलोपन दिखाया गया है।

गर्भाशय निकालना

एक अंग का विलोपन (हिस्टेरेक्टॉमी) गंभीर संकेतों के अनुसार किया जाता है: बड़े फाइब्रॉएड के साथ, गर्भाशय ऑन्कोलॉजी, व्यापक एडेनोमायोसिस, भारी रक्तस्राव, और इसी तरह।

ऑपरेशन के दौरान, अंडाशय और गर्भाशय ग्रीवा को संरक्षित करना संभव है। इस मामले में, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित नहीं है, अंडाशय से अंडे सरोगेट मातृत्व में उपयोग के लिए उपयुक्त हैं।

फोटो में गर्भाशय को हटाने के विकल्प संक्षेप में दिखाए गए हैं, ऑपरेशन के बाद, मूत्राशय वापस चला जाता है, आंतों को नीचे कर देता है।

पुनर्वास अवधि को उत्तेजित अंग के क्षेत्र में दर्द, रक्तस्राव की विशेषता है, जो धीरे-धीरे कम हो जाती है। न केवल शारीरिक, बल्कि नैतिक परेशानी भी संभव है। हटाए गए गर्भाशय के कारण अंगों के विस्थापन के साथ नकारात्मक परिणाम जुड़े हुए हैं

सामान्य और रोग स्थितियों में गर्भाशय ग्रीवा की उपस्थिति

गर्भाशय ग्रीवा के रोगों के नियंत्रण के लिए अंतर्राष्ट्रीय संगठन (आईएनसीजीसी) की सामग्री के अनुसार

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में गर्भाशय ग्रीवा की जांच एक अनिवार्य कदम है।

गर्भाशय ग्रीवा(गर्भाशय ग्रीवा- 20) गर्भाशय के निचले हिस्से का प्रतिनिधित्व करता है। गर्भाशय ग्रीवा की दीवार (20) गर्भाशय के शरीर की दीवार की एक निरंतरता है। वह स्थान जहाँ गर्भाशय का शरीर गर्भाशय ग्रीवा में जाता है, कहलाता है स्थलडमरूमध्य. जबकि गर्भाशय की दीवार ज्यादातर चिकनी पेशी होती है, गर्भाशय ग्रीवा की दीवार ज्यादातर संयोजी ऊतक होती है जिसमें कोलेजन फाइबर की एक उच्च सामग्री और लोचदार फाइबर और चिकनी पेशी कोशिकाओं की एक छोटी मात्रा होती है।

गर्भाशय ग्रीवा का निचला हिस्सा योनि गुहा में फैलता है और इसलिए इसे कहा जाता है योनि भागगर्भाशय ग्रीवा, और ऊपरी भाग, जो योनि के ऊपर स्थित होता है, कहलाता है सुप्रावागिनल भागगर्भाशय ग्रीवा। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, यह जांच के लिए उपलब्ध है गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग. गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग पर दिखाई देता है बाहरी ग्रसनी- 15, 18) - योनि से ग्रीवा नहर तक जाने वाला एक उद्घाटन ( ग्रीवा नहर - 19, कैनालिस गर्भाशय ग्रीवा) और गर्भाशय गुहा (13) में जारी है। गर्भाशय ग्रीवा नहर गर्भाशय गुहा में खुलती है आंतरिक ओएस.

Fig.1: 1 - फैलोपियन ट्यूब का मुंह; 2, 5, 6 - फैलोपियन ट्यूब; 8, 9, 10 - अंडाशय; 13 - गर्भाशय गुहा; 12, 14 - रक्त वाहिकाएं; 11 - गर्भाशय का गोल स्नायुबंधन; 16, 17 - योनि की दीवार; 18 - गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ग्रसनी; 15 - गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग; 19 - ग्रीवा नहर; 20 - गर्भाशय ग्रीवा।

अंजीर। 2: 1 - गर्भाशय (गर्भाशय के नीचे); 2, 6 - गर्भाशय गुहा; 3, 4 - गर्भाशय की पूर्वकाल सतह; 7 - गर्भाशय का इस्थमस; 9 - ग्रीवा नहर; 11 - योनि का अग्र भाग; 12 - गर्भाशय ग्रीवा के सामने का होंठ; 13 - योनि; 14 - योनि का पिछला भाग; 15 - गर्भाशय ग्रीवा के पीछे का होंठ; 16 - बाहरी ग्रसनी।

ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली में एक उपकला और उपकला के नीचे स्थित एक संयोजी ऊतक प्लेट होती है ( लामिना प्रोप्रिया), जो रेशेदार संयोजी ऊतक है। ग्रीवा नहर की श्लेष्मा झिल्ली सिलवटों (18, अंजीर। 1) का निर्माण करती है। ग्रीवा नहर में सिलवटों के अलावा, कई शाखाओं वाली ट्यूबलर ग्रंथियां होती हैं। नहर के श्लेष्म झिल्ली के उपकला और ग्रंथियों के उपकला दोनों में उच्च बेलनाकार कोशिकाएं होती हैं जो बलगम का स्राव करती हैं। ऐसा उपकलाबुलाया बेलनाकार. मासिक धर्म चक्र के दौरान एक महिला के शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के प्रभाव में, ग्रीवा नहर की उपकला कोशिकाओं में चक्रीय परिवर्तन भी होते हैं। ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान, ग्रीवा नहर की ग्रंथियों द्वारा बलगम का स्राव बढ़ जाता है, और इसकी गुणात्मक विशेषताएं बदल जाती हैं। कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा की ग्रंथियां अवरुद्ध हो सकती हैं और सिस्ट बन जाते हैं ( नाबोथ्स फॉलिकल्सया ग्रंथियों के सिस्ट).

गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग ढका होता है स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला. उसी प्रकार की उपकला योनि की दीवारों को रेखाबद्ध करती है। गर्भाशय ग्रीवा नहर के बेलनाकार उपकला के गर्भाशय ग्रीवा की सतह के स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम में संक्रमण के स्थान को कहा जाता है संक्रमण क्षेत्र।कभी-कभी दो प्रकार के उपकला के बीच संक्रमण का क्षेत्र बदल सकता है, और साथ ही ग्रीवा नहर के स्तंभ उपकला गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के एक छोटे से क्षेत्र को कवर करता है। ऐसे मामलों में, वे तथाकथित छद्म-क्षरण (स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम, जो सामान्य रूप से गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग को कवर करते हैं, में गुलाबी-ग्रे रंग होता है, और ग्रीवा नहर का बेलनाकार उपकला लाल होता है, के बारे में बात करते हैं; इसलिए शब्द अपरदन या छद्म अपरदन).

चिकित्सा परीक्षण

गर्भाशय ग्रीवा की एक दृश्य परीक्षा का उद्देश्य गर्भाशय ग्रीवा, कटाव की उपस्थिति में परिवर्तन वाले रोगियों की पहचान करना और उन महिलाओं का चयन करना है जिन्हें अधिक गहन परीक्षा और उचित उपचार की आवश्यकता होती है। एक महत्वपूर्ण बिंदु प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय ग्रीवा में पूर्व-ऑन्कोलॉजिकल परिवर्तनों वाली महिलाओं का समय पर पता लगाना है। एक स्क्रीनिंग परीक्षा आयोजित करते समय, एक डॉक्टर द्वारा परीक्षा के अलावा, एक कोल्पोस्कोपी और एक पैप स्मीयर की सिफारिश की जा सकती है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के लिए रोगी की स्थिति में स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर गर्भाशय ग्रीवा का निरीक्षण किया जाता है। बाहरी जननांग की जांच करने के बाद, योनि में एक वीक्षक डाला जाता है और गर्भाशय ग्रीवा को उजागर किया जाता है। रुई के फाहे से गर्भाशय ग्रीवा से अतिरिक्त बलगम और सफेदी को हटा दिया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा का निरीक्षण आमतौर पर मासिक धर्म के दौरान और सामयिक योनि रूपों के उपचार के दौरान नहीं किया जाता है।

निरीक्षण के परिणाम:

गर्भाशय ग्रीवा की उपस्थिति सामान्य है

गर्भाशय ग्रीवा की सतह चिकनी, गुलाबी होती है; श्लेष्मा स्राव पारदर्शी होता है। केंद्रीय उद्घाटन - गर्भाशय ग्रीवा का बाहरी ग्रसनी - अशक्त महिलाओं में गोल या अंडाकार होता है और बहुपत्नी महिलाओं में भट्ठा जैसा होता है। चिकित्सा प्रक्रियाओं की कोई आवश्यकता नहीं है। वर्ष में एक बार निवारक पैप स्मीयर की सिफारिश की जाती है।

रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में गर्भाशय ग्रीवा की उपस्थिति:

पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में गर्भाशय का गर्भाशय ग्रीवा एट्रोफिक होता है। चिकित्सा प्रक्रियाओं की कोई आवश्यकता नहीं है। वर्ष में एक बार निवारक पैप स्मीयर की सिफारिश की जाती है।

एक्टोपिया (एरिथ्रोप्लासिया)

गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान गर्भाशय ग्रीवा में सामान्य शारीरिक परिवर्तन। चिकित्सा प्रक्रियाओं की कोई आवश्यकता नहीं है।

परिवर्तन के साथ गर्भाशय ग्रीवा का दृश्य

गर्भाशयग्रीवाशोथ

जीर्ण गर्भाशयग्रीवाशोथ

प्राकृतिक ग्रंथियों के अल्सर के गठन के साथ गर्भाशय ग्रीवा में पुरानी सूजन प्रक्रिया। नाबोथ ग्रंथियां (नाबोथ फॉलिकल्स)तब बनते हैं जब गर्भाशय ग्रीवा की ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं और उनमें स्राव जमा हो जाता है। यह अल्सर के गठन और गर्भाशय ग्रीवा की सतह के स्थानीय फलाव का कारण बन सकता है। मूत्रजननांगी संक्रमण के लिए परीक्षण, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा, पैप स्मीयर, कोल्पोस्कोपी की सिफारिश की जाती है।

ग्रीवा नहर का पॉलीप

यह एक अच्छी शिक्षा है। घटना के कारण पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं, ग्रीवा आघात, हार्मोनल असंतुलन हैं। पैप स्मीयर और कोल्पोस्कोपी का संकेत दिया जाता है। सहवर्ती रोगों के उपचार के साथ संयोजन में पॉलीप को हटा दिया जाता है।

सूचीबद्ध उल्लंघनों के अलावा, डॉक्टर की परीक्षा के दौरान गर्भाशय ग्रीवा (पैपिलोमा) के एक सौम्य ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है; ग्रीवा अतिवृद्धि; गर्भाशय ग्रीवा की विकृति; लालिमा (गर्भाशय ग्रीवा का हाइपरमिया); सरल कटाव (छूने पर खून नहीं बहता है); गर्भाशय के आगे को बढ़ाव; असामान्य गर्भाशय ग्रीवा स्राव (गंदी-गंध; गंदे / हरे रंग में; या सफेद, केसियस, खून से सना हुआ निर्वहन)।

सरवाइकल परिवर्तन घातक होने का संदेह(उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण, अनियमित या ढीली सतह के साथ छूने पर रक्तस्राव या उखड़ना)। गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण (म्यूकोसल दोष) महिलाओं में सबसे आम स्त्रीरोग संबंधी रोगों में से एक है। कटाव गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग को कवर करने वाले श्लेष्म झिल्ली में एक दोष है, जो भड़काऊ प्रक्रियाओं, दर्दनाक और अन्य चोटों के परिणामस्वरूप होता है। ग्रीवा कैंसर. आगे की जांच और उपचार के बारे में निर्णय के लिए, रोगी को एक ऑन्कोगाइनेकोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा की एक साधारण परीक्षा के अलावा, अतिरिक्त जानकारी के लिए, कुछ मामलों में, एसिटिक एसिड के 3-5% समाधान के साथ गर्भाशय ग्रीवा के उपचार के बाद एक परीक्षा की जाती है।

योनिभित्तिदर्शन- एक कोल्पोस्कोप के साथ योनि और योनि की दीवारों के प्रवेश द्वार की जांच, जो एक दूरबीन और एक प्रकाश उपकरण है। कोल्पोस्कोपी से आप योनि और गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति के बारे में आवश्यक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

कोल्पोस्कोपी दो प्रकार की होती है: सरल और उन्नत। उत्तरार्द्ध में निदान के परिणाम में सुधार करने के साथ-साथ न केवल योनि, बल्कि गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का अध्ययन करने के लिए दवाओं का उपयोग शामिल है।

मुख्य कार्य:

• योनि और गर्भाशय ग्रीवा की सामान्य स्थिति का विश्लेषण
• घाव का निर्धारण
• सौम्य और घातक नवोप्लाज्म के बीच अंतर
• "लक्षित" स्मीयर लेना (दुर्भाग्य से, एक कोल्पोस्कोप के बिना एक स्मीयर बस सूजन की साइट पर नहीं जा सकता है और गलती से संक्रमण को याद कर सकता है)

जांच की गई सतह का रंग एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, और संवहनी पैटर्न में परिवर्तन घातक ट्यूमर के विकास का संकेत दे सकता है। प्रक्रिया के दौरान, पेपिलोमावायरस, एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी, साथ ही एट्रोफाइड ऊतक क्षेत्रों के कारण होने वाले कॉन्डिलोमा का भी पता लगाया जा सकता है, जो हार्मोनल पृष्ठभूमि के उल्लंघन का संकेत देता है। इस मामले में, सबसे पूर्ण चित्र प्राप्त करने के लिए आगे की परीक्षाएं आवश्यक हो सकती हैं।

मासिक धर्म की समाप्ति के बाद पहले कुछ दिन कोल्पोस्कोपी के लिए इष्टतम समय है। विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है, कोई मतभेद नहीं हैं।

कोल्पोस्कोपी के दौरान क्या पाया जा सकता है:

एक्टोपिया (छद्म कटाव)

जिसे आमतौर पर क्षरण के रूप में जाना जाता है। एक बेलनाकार उपकला की उपस्थिति, जो आमतौर पर नहर के अंदर, गर्दन की सतह पर स्थित होती है। युवा लड़कियों में, अक्सर कुंवारी लड़कियों में, यौन गतिविधि की शुरुआत के साथ एक बहुत ही सामान्य तस्वीर सूजन से जटिल होती है।

सबसे आम कारण जन्मजात है। लड़कियों में, बेलनाकार उपकला सामान्य रूप से नहर की सीमाओं से परे फैली हुई है। फिर वह धीरे-धीरे अंदर जाता है। यह प्रक्रिया 23-25 ​​वर्ष की आयु से पहले कहीं होती है। जब तक पूरा बेलनाकार उपकला अंदर नहीं जाती, तब तक इसके अवशेष सतह पर दिखाई देते हैं - एक्टोपिया। यदि यह सूजन से जटिल नहीं है, तो यह एक शारीरिक मानदंड है जिसे उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। सबसे अधिक बार, यौन गतिविधि की शुरुआत के साथ, रोगाणु एक्टोपिया में बस जाते हैं, और यह अब अपने आप गायब नहीं हो सकता है और सूजन को बनाए रख सकता है, फिर उम्र की परवाह किए बिना इसका इलाज किया जाना चाहिए।

एक्टोपिया के अन्य कारण हैं - हार्मोनल स्थिति का उल्लंघन (डिम्बग्रंथि की शिथिलता), क्लैमाइडिया, दाद और अन्य संक्रमण।

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बहिर्वर्त्मता

एक ऐसी स्थिति जो बच्चे के जन्म के बाद विकसित होती है, वह है गर्भाशय ग्रीवा नहर का बाहर की ओर झुकना। यह कटाव जैसा ही दिखता है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा के टूटने के साथ बच्चे के जन्म के बाद होता है, इसलिए गर्भाशय ग्रीवा के किनारों पर निशान दिखाई देते हैं। एक्टोपिया के विपरीत, यह कभी भी अपने आप दूर नहीं होता है। इसका इलाज सर्जरी से किया जाता है।

श्वेतशल्कता

गर्भाशय ग्रीवा की सतह से ऊपर उठने वाली एक सफेद पट्टिका बढ़े हुए केराटिनाइजेशन का स्थान है। अधिक बार यह एक पुराने संक्रमण का संकेत है, सबसे अधिक संभावना एक वायरल है। निश्चित रूप से बायोप्सी और सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

मौसा

नुकीले प्रकोप। बाहरी जननांग पर, और गर्भाशय ग्रीवा पर, और योनि में दोनों होते हैं। पैपिलोमावायरस संक्रमण का संकेत, सर्वाइकल कैंसर का मुख्य कारण। गर्भाशय ग्रीवा पर स्थित होने पर, एक अनिवार्य बायोप्सी और सर्जिकल हटाने की आवश्यकता होती है।

ग्रीवा ग्रंथियों के सिस्ट

ग्रीवा नहर के बेलनाकार उपकला में ग्रंथियां होती हैं जो बलगम का स्राव करती हैं। हीलिंग एक्टोपिया के साथ, वे बढ़ते सामान्य उपकला के नीचे रहते हैं और बलगम का उत्पादन जारी रखते हैं, और वाहिनी बंद हो जाती है। इस वजह से, वे खिंचाव करते हैं और सिस्ट बनाते हैं। कभी-कभी उनकी सामग्री संक्रमित और दब सकती है। सामग्री को खोलने और हटाने की आवश्यकता है।

ग्रीवा नहर का पॉलीप

नहर के अंदर स्तम्भाकार उपकला का बढ़ना। कारण संक्रामक या नियोप्लास्टिक हो सकता है। बायोप्सी और हटाने की आवश्यकता है।

एक विस्तारित कोल्पोस्कोपी के बिना, कटाव का इलाज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि। यह ज्ञात नहीं है कि क्या इलाज करना है और यह कितना खतरनाक है। एक विस्तारित कोल्पोस्कोपी के बाद, एक ग्रीवा रोगविज्ञानी, यदि आवश्यक हो, संदिग्ध दिखने वाले क्षेत्रों से एक लक्षित (सूक्ष्मदर्शी नियंत्रण के तहत) बायोप्सी लेता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ मलयार्सकाया एम.एम. की साइट पर गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण।

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गर्भाशय ग्रीवा पॉलीप्स सिस्ट और अन्य विकृति का अल्ट्रासाउंड

गर्भाशय ग्रीवा के रोगकाफी लगातार स्त्रीरोग संबंधी विकृति, औसतन, 55% तक, स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने पर, उनकी विभिन्न अभिव्यक्तियों का सामना करना पड़ता है। मूल रूप से, ये पृष्ठभूमि रोग हैं जो स्पर्शोन्मुख हैं, उपयुक्त चिकित्सा के प्रभाव में पूरी तरह से इलाज योग्य हैं, या अक्सर विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और अपने आप ठीक हो जाते हैं। हाल के वर्षों में, युवा महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा की बीमारी की घटनाओं में वृद्धि हुई है। हानिकारक कारकों के संपर्क में आने के मामले में 15 से 24 वर्ष की आयु महत्वपूर्ण है।

सर्वाइकल पैथोलॉजी का आधुनिक निदान विशेष अध्ययनों के एक विस्तृत शस्त्रागार पर आधारित है:

विभिन्न परीक्षणों के साथ दर्पणों में गर्भाशय ग्रीवा का निरीक्षण जब एक रोग क्षेत्र का पता लगाया जाता है।
अवलोकन, विस्तारित और माइक्रोकॉल्पोस्कोपी - एक कोल्पोस्कोप या "इंट्राविटल हिस्टोलॉजिकल परीक्षा" की एक ऑप्टिकल प्रणाली का उपयोग करके दसियों और सैकड़ों बार की वृद्धि के साथ गर्भाशय ग्रीवा की जांच।
साइटोलॉजिकल अध्ययन और बायोप्सी।
शायद ही कभी, यदि एक घातक प्रक्रिया का संदेह होता है, तो गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय ग्रीवा, एमआरआई, सीटी, एंजियो- और लिम्फोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

उच्च सूचना सामग्री और गर्भाशय ग्रीवा के रोगों के एक पूरे समूह में विधि की उपलब्धता के बावजूद, स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की संभावनाओं का पर्याप्त उपयोग नहीं किया जाता है। यह ट्रांसवेजिनल पेल्विक अल्ट्रासाउंड के अपेक्षाकृत हाल के परिचय के कारण है, जहां ट्रांसड्यूसर को सीधे गर्भाशय ग्रीवा पर रखा जाता है।
गर्भाशय ग्रीवा के विकृति वाले रोगियों की परीक्षा में अल्ट्रासाउंड का उपयोग एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त विधि के रूप में किया जा सकता है, जो आपको ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली की मोटाई और संरचना का आकलन करने की अनुमति देता है, जिससे मांसपेशियों की परत के गठन और समावेश की पहचान होती है। गर्भाशय ग्रीवा। इसके अलावा, इकोोग्राफी गर्भाशय ग्रीवा के आकार, संरचना, रक्त आपूर्ति की विशेषताओं (डिजिटल डॉपलर मैपिंग और पल्स डॉपलर के साथ), पैरामीट्रियम की स्थिति और कभी-कभी पेल्विक लिम्फ नोड्स के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्रदान करती है।

पैल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड के लिए रोगियों के रेफरल के सबसे सामान्य कारणों में से एक गर्भाशय ग्रीवा की जांच में, हैं:

सरवाइकल सिस्ट और सर्वाइकल कैनाल के पॉलीप्स
अतिवृद्धि या गर्भाशय ग्रीवा की गंभीर विकृति
गर्भाशय फाइब्रॉएड और एंडोमेट्रियोसिस
महिला यौन रोग, संभोग के दौरान या बाद में दर्द और संपर्क रक्तस्राव के साथ।
कष्टार्तव (दर्दनाक माहवारी) और अस्पष्टीकृत श्रोणि दर्द
श्रोणि अंगों के आगे को बढ़ाव (चूक) की पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्र असंयम तनाव।
का संदेह गर्भाशय ग्रीवा
गर्भावस्था, प्रसव की तैयारी
बांझपन परीक्षण
आईवीएफ की तैयारी (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन)
.
गर्भाशय ग्रीवागर्भाशय के निचले खंड का प्रतिनिधित्व करता है। गर्भाशय ग्रीवा की दीवार गर्भाशय के शरीर की दीवार की सीधी निरंतरता है। वह स्थान जहाँ गर्भाशय का शरीर गर्भाशय ग्रीवा में जाता है, कहलाता है स्थलडमरूमध्य. जबकि गर्भाशय की दीवार ज्यादातर चिकनी पेशी होती है, गर्भाशय ग्रीवा की दीवार मुख्य रूप से संयोजी ऊतक से बनी होती है।
गर्भाशय ग्रीवा का निचला हिस्सा योनि गुहा में फैलता है और इसलिए इसे कहा जाता है गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग, और योनि के ऊपर स्थित ऊपरी भाग को कहा जाता है गर्भाशय ग्रीवा का सुप्रावागिनल भाग. ग्रीवा नहरगर्भाशय ग्रीवा में स्थित गर्भाशय गुहा और योनि को जोड़ता है. गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग पर दिखाई देता है बाहरी ग्रसनी- योनि से ग्रीवा नहर तक जाने वाला एक उद्घाटन और गर्भाशय गुहा में जारी रहता है, जहां यह खुलता है आंतरिक ओएस.

अल्ट्रासाउंड तस्वीर

1. शरीर के संबंध में गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति निर्धारित होती है
गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय के शरीर के लिए एक विस्तृत कोण पर स्थित है, इस स्थान का संकुचन और कोण का तेज होना गर्भाशय के तथाकथित किंक को संदर्भित करता है
2. आकार
गर्भाशय ग्रीवा का एक बेलनाकार आकार होता है, एक अंडाकार के रूप में क्रॉस सेक्शन में
3. रूपरेखा
गर्भाशय ग्रीवा की आकृति चिकनी और स्पष्ट होनी चाहिए। यहां आगे और पीछे की दीवारों की मोटाई का भी अनुमान लगाया जाता है, आमतौर पर यह समान होता है
4. आयाम
गर्भाशय ग्रीवा का आकार व्यापक रूप से भिन्न होता है। न केवल व्यक्तिगत शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं महत्वपूर्ण हैं, बल्कि प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव में परिणत। गर्भाशय ग्रीवा का अधिकतम आकार / ग्रीवा अतिवृद्धि / - 37 * 30 * 34 मिमी और गर्भाशय ग्रीवा का न्यूनतम आकार / छोटा / - 29 * 26 * 29 मिमी, एक सफल गर्भावस्था के लिए सबसे महत्वपूर्ण संकेतक। गर्भाशय के शरीर की लंबाई और गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई का शारीरिक अनुपात अनुमानित है (प्रजनन आयु में 3: 1)
5. इकोोजेनेसिटी
मांसपेशियों के ऊतकों में अधिक स्पष्ट रेशेदार घटक के कारण, गर्भाशय ग्रीवा के मायोमेट्रियम में शरीर के संबंध में थोड़ी अधिक इकोोजेनेसिटी होती है
6. संरचना
गर्भाशय ग्रीवा के मायोमेट्रियम में एक सजातीय संरचना होनी चाहिए। 5 मिमी तक एकल गोल एनीकोइक समावेशन और जन्म देने वाली महिलाओं में हाइपरेचोइक समावेशन की व्याख्या आदर्श के एक प्रकार के रूप में की जाती है। गर्भाशय ग्रीवा की दीवार में दिखाई देने वाली हाइपोचोइक गोल संरचनाओं को अक्सर एंडोकर्विक्स सिस्ट द्वारा दर्शाया जाता है।
7. कई मापदंडों के लिए गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर का अलग से मूल्यांकन किया जाता है।
ग्रीवा नहर को एक हाइपरेचोइक (उज्ज्वल) रैखिक संरचना द्वारा दर्शाया गया है। इसकी रूपरेखा स्पष्ट और सम है। ग्रीवा नहर की चौड़ाई, म्यूकोसा (एंडोकर्विक्स) की मोटाई, तह का आकलन, पॉलीपॉइड संरचनाओं की उपस्थिति, कैल्सीफिकेशन का जमाव और अन्य रोग क्षेत्रों की पहचान की जाती है। विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं में, नहर के आंतरिक ग्रसनी की जांच पर बहुत ध्यान दिया जाता है।
ज्यादातर मामलों में गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के बाहरी ओएस और सतही संरचनाओं को संतोषजनक रूप से नहीं देखा जाता है, इसलिए उनके मूल्यांकन को अत्यधिक सावधानी के साथ व्यवहार किया जाना चाहिए।

मासिक धर्म चक्र के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की इकोग्राफिक तस्वीर महत्वपूर्ण परिवर्तनों से नहीं गुजरती है। स्रावी अवधि (मासिक धर्म) में महत्वपूर्ण अंतर एक अस्वीकृत घटक (रक्तस्राव) की उपस्थिति के कारण, नहर सामग्री की विषम आंतरिक प्रतिध्वनि संरचना के संयोजन में एंडोकर्विक्स की उच्च इकोोजेनेसिटी (चमक) है।

गर्भाशय ग्रीवा के रोगों का वर्गीकरण
. /अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में महत्वपूर्ण/

गर्भाशयग्रीवाशोथ

गर्भाशयग्रीवाशोथ गर्भाशय ग्रीवा की कुल सूजन है, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग की श्लेष्मा झिल्ली (एक्सोकेर्विसाइटिस) और ग्रीवा नहर (एंडोकर्विसाइटिस) की श्लेष्मा झिल्ली शामिल है। पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में, गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म के पतले होने के कारण एट्रोफिक गर्भाशयग्रीवाशोथ विकसित होता है। सतही गर्भाशयग्रीवाशोथ और अल्ट्रासाउंड पर कटाव की जांच नहीं की जाती है, एंडोकेर्विसाइटिस के प्रतिध्वनि संकेत बल्कि सशर्त होते हैं और मुख्य रूप से ग्रीवा नहर के अल्ट्रासाउंड चित्र में परिवर्तन से जुड़े होते हैं, जिन्हें अन्य कारणों से समझाया नहीं जा सकता है। उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा नहर की आकृति का उल्लंघन और विस्तार, एंडोसेविक्स का मोटा होना, एक अशक्त महिला में कई सिस्ट या माइक्रोकैल्सीफिकेशन को इस विकृति के लिए जिम्मेदार ठहराया जाएगा।

सरवाइकल सिस्ट

सरवाइकल सिस्ट एक सामान्य विकृति है, मुख्य रूप से भड़काऊ परिवर्तन या हार्मोनल असंतुलन के कारण। गर्भाशय ग्रीवा के एकल और एकाधिक सिस्ट होते हैं। स्त्रीरोग विशेषज्ञ ऐसे सिस्ट को "नाबोथ सिस्ट" या "ओवुला नाबोथी" कहते हैं। नाबोटोव्स गर्भाशय ग्रीवा के एक्टोपिया के "स्व-उपचार" के अंतिम परिणाम के रूप में होता है / यानी। यह एक प्रकार का ग्रीवा कटाव है। गर्भाशय ग्रीवा की ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं में रुकावट होती है और एक पतले पारदर्शी कैप्सूल के नीचे बलगम के रूप में एक गाढ़ा भूरा रहस्य जमा हो जाता है। गर्भाशय ग्रीवा में अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगाए गए गोल एनीकोइक समावेशन को प्राकृतिक ग्रंथियों के सिस्ट माना जाता है, दीवार की मोटाई के साथ समान समावेशन में एक अच्छा निलंबन का पता लगाना जिसमें वे स्थित होते हैं, आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रोसिस को इंगित करता है।

पैर पर गर्भाशय ग्रीवा नहर और एंडोमेट्रियम का पॉलीप

ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली के जंतु उपकला से ढके संयोजी ऊतक बहिर्वाह हैं। अल्ट्रासाउंड पर, उन्हें आमतौर पर हाइपर- और आइसोचोइक अंडाकार आकार की संरचनाओं के रूप में देखा जाता है जो ग्रीवा नहर को पतला (विस्तारित) करते हैं। एक नियम के रूप में, उनके पास एक डंठल होता है, जिसके विस्तार के साथ, ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली के मध्य और ऊपरी भाग में उत्पन्न होने वाले पॉलीप्स को ग्रीवा नहर से दिखाया जा सकता है। बड़े एंडोमेट्रियल पॉलीप्स या गर्भाशय गुहा के निचले तीसरे से निकलने वाले पॉलीप्स के साथ विभेदक निदान आवश्यक है। आधुनिक उच्च-रिज़ॉल्यूशन अल्ट्रासाउंड उपकरण छोटे पॉलीप्स का निदान करना संभव बनाता है जो बाहरी ग्रसनी से आगे नहीं बढ़ते हैं। वे ग्रीवा नहर में बढ़ी हुई या मध्यम इकोोजेनेसिटी के समावेशन की तरह दिखते हैं। गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली के एक पॉलीप का निदान स्थापित करने के बाद, रोगी की उम्र की परवाह किए बिना, पॉलीपेक्टॉमी को एंडोस्कोपिक नियंत्रण के तहत पॉलीप स्टेम या इसके जमावट को सावधानीपूर्वक हटाने का संकेत दिया जाता है। अक्सर, ग्रीवा नहर के एक पॉलीप के साथ, एक पॉलीप या एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का पता लगाया जाता है। पॉलीप्स एक सौम्य बीमारी है. हालांकि, कभी-कभी कैंसर (विशेष रूप से एडेनोकार्सिनोमा) में एक पॉलीप की उपस्थिति हो सकती है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड, गर्भाशय ग्रीवा में स्थित या "जन्म" मायोमैटस नोड

सरवाइकल फाइब्रॉएड बहुत दुर्लभ हैं और सभी स्थानीयकरणों का केवल 8% हिस्सा हैं। . कुछ मामलों में, "जन्म" सबम्यूकोसल मायोमैटस नोड का पता लगाना संभव है। वे सबसरस, इंट्राम्यूरल और सबम्यूकोसल भी हो सकते हैं। गर्भाशय ग्रीवा के मायोमैटस नोड्स के अल्ट्रासाउंड संकेत आमतौर पर गर्भाशय के शरीर में परिवर्तन के समान होते हैं। अधिकांश मामलों में सर्वाइकल फाइब्रॉएड की उपस्थिति सर्जिकल उपचार के लिए एक संकेत है।

अस्थानिक गर्भावस्था

बहुत कम ही, गर्भाशय ग्रीवा नहर (गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था) में एक निषेचित अंडे का आरोपण हो सकता है। इन मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा में एक गोल हाइपोचोइक गठन के रूप में एक भ्रूण के अंडे की कल्पना की जाती है। वास्तव में, यह गर्भाशय है, /क्योंकि। गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय का एक हिस्सा है / लेकिन खतरे के संदर्भ में बराबर है और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

गर्भाशय ग्रीवा या आसपास के ऊतक का एंडोमेट्रियोसिस

प्रजनन आयु की महिलाओं में जननांग एंडोमेट्रियोसिस एक आम बीमारी है। गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोइड घावों के कारणों में एक्टोपिया का डायथर्मोकोएग्यूलेशन (क्षरण की सावधानी), शल्य चिकित्सा के दौरान क्षति है , प्रसव। अपेक्षाकृत गहरी घाव की सतह पर, एंडोमेट्रियल ऊतक के टुकड़े जो अगले माहवारी के दौरान जारी होते हैं, संलग्न होते हैं और "जड़ लेते हैं"। अल्ट्रासाउंड तस्वीर मुख्य रूप से गर्भाशय ग्रीवा के सिस्ट द्वारा दर्शायी जाती है - गोलाकार हाइपोचोइक संरचनाएं, अक्सर विषम, हाइपरेचोइक सामग्री के साथ। गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोइड सिस्ट की एक विशिष्ट विशेषता उस दीवार का मोटा होना है जिसमें यह पुटी स्थित है। गर्भाशय ग्रीवा का एंडोमेट्रियोसिस आमतौर पर मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर रक्त के धब्बे के रूप में प्रकट होता है। पेरिकर्विकल ऊतक के एंडोमेट्रियोसिस को वसा ऊतक में हाइपरेचोइक (बढ़ी हुई चमक) क्षेत्रों के रूप में देखा जाता है, स्पष्ट असमान आकृति के साथ, योनि के पीछे के फोर्निक्स में आवधिक दर्द से प्रकट होता है, जो पारंपरिक के लिए उत्तरदायी नहीं है, इस मामले में, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा .

सर्वाइकल कैनाल का सिकुड़ना, सर्वाइकल कैनाल और योनि का एट्रेसिया

गर्भाशय ग्रीवा नहर और योनि के एट्रेसिया के साथ, अल्ट्रासाउंड आपको एक कामकाजी गर्भाशय के मामलों में एक हेमेटोमीटर स्थापित करने की अनुमति देता है। हाइमन के एट्रेसिया को हेमटोकोल्पोस के विकास की विशेषता है, जिसका आकार योनि के विस्मरण की ऊंचाई और संचित रक्त की मात्रा पर निर्भर करता है। अल्ट्रासाउंड से क्रमशः गर्भाशय या योनि गुहा में बड़ी मात्रा में विषम, हाइपोचोइक द्रव का पता चलता है।

गर्भाशय ग्रीवा में सिकाट्रिकियल परिवर्तन (गर्भपात और प्रसव के बाद सहित अभिघातजन्य परिवर्तन और सख्ती)

गर्भाशय ग्रीवा की विकृति दर्दनाक प्रसव या गर्भाशय ग्रीवा पर सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण होती है। बच्चे के जन्म के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा छोटा हो जाता है, चपटा हो जाता है, और फिर खुल जाता है, 10 सेमी के व्यास तक पहुंच जाता है, जो भ्रूण के सिर को मां की जन्म नहर से गुजरने की अनुमति देता है। कभी-कभी सिर के मार्ग के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा का टूटना होता है। ऐसे मामलों में, बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा दोषपूर्ण बन जाता है - ग्रीवा नहर अक्सर खाली रहती है, और गर्भाशय ग्रीवा स्वयं सबसे विचित्र आकार ले सकता है।

ग्रीवा कैंसर

यह एक खतरनाक घातक बीमारी है। सर्वाइकल कैंसर महिलाओं में ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी में तीसरे स्थान पर है, केवल स्तन और गर्भाशय शरीर के कैंसर के बाद दूसरे स्थान पर है और इसमें तेजी से विकास और मेटास्टेसिस की प्रवृत्ति है। आक्रमण की डिग्री (उपकला के नीचे स्थित परतों का अंकुरण) के अनुसार, कैंसर को कार्सिनोमा इन सीटू, न्यूनतम इनवेसिव, इनवेसिव कैंसर में विभाजित किया गया है। आक्रामक कैंसर के 4 चरण होते हैं, जो पड़ोसी अंगों में अंकुरण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को नुकसान और दूर के मेटास्टेस (हड्डियों, मस्तिष्क) की उपस्थिति पर निर्भर करता है। विकास के प्रारंभिक चरणों में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का अल्ट्रासाउंड निदान संभव नहीं है, और आमतौर पर एक घातक बीमारी के चरण, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के आक्रमण की डिग्री और मेटास्टेस की खोज को स्पष्ट करने के लिए उपयोग किया जाता है।

गर्भावस्था और प्रसव की तैयारी के लिए महिलाओं की जांच, बांझपन प्रबंधन और आईवीएफ पर अलग-अलग वर्गों में चर्चा की जाएगी।

सर्जिकल स्त्री रोग

गर्भाशय ग्रीवा की शारीरिक संरचना

गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा) - गर्भाशय का निचला हिस्सा, जो योनि के ऊपरी सिरे से जुड़ता है। गर्भाशय ग्रीवा का एक बेलनाकार या शंक्वाकार आकार होता है। इसका आधा हिस्सा योनि जांच के दौरान दिखाई देता है, दूसरा आधा योनि के पीछे होता है। गर्भाशय ग्रीवा का वह भाग जो योनि में होता है, गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग होता है। यह लगभग 3 सेमी लंबा और 2.5 सेमी चौड़ा होता है। यह पूर्वकाल और पीछे के होंठों में विभाजित होता है।

गर्भाशय ग्रीवा योनि में बाहरी उद्घाटन (ग्रसनी) के साथ खुलती है। ग्रसनी का आकार, उसका आकार और गर्दन ही भिन्न हो सकती है। यह उम्र, हार्मोनल स्थिति और पिछले जन्मों पर निर्भर करता है। अशक्त महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के ग्रसनी का उद्घाटन गोल और छोटा होता है, और जिन लोगों ने जन्म दिया है उनमें यह एक अंतराल के रूप में चौड़ा होता है।

योनि और गर्भाशय गुहा गर्भाशय ग्रीवा द्वारा एक दूसरे से जुड़ा होता है, जिसके अंदर ग्रीवा नहर गुजरती है (गर्भाशय ग्रीवा नहर)। इसका आकार और आकार भिन्न हो सकता है। इस चैनल की चौड़ाई 8 मिमी है। ग्रीवा नहर एक आंतरिक उद्घाटन (ग्रसनी) के साथ समाप्त होती है।

ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली में क्रिप्ट होते हैं। उनका कार्य ग्रीवा बलगम का उत्पादन है। ग्रीवा नहर की श्लेष्मा झिल्ली सिलवटों का निर्माण करती है।

ग्रीवा नहर में कई शाखाओं वाली ग्रंथियां हैं। नहर के म्यूकोसल एपिथेलियम और इन ग्रंथियों के उपकला में लंबी बेलनाकार कोशिकाएं होती हैं जो बलगम का स्राव करती हैं। इस उपकला को स्तंभ कहा जाता है।

ग्रीवा नहर की उपकला कोशिकाओं में मासिक धर्म चक्र के दौरान एक महिला के शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के प्रभाव में चक्रीय परिवर्तन होते हैं। ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान, ग्रीवा नहर की ग्रंथियों द्वारा बलगम का स्राव बढ़ जाता है, और इसकी गुणात्मक विशेषताएं बदल जाती हैं। गर्भाशय ग्रीवा की ग्रंथियां कभी-कभी अवरुद्ध हो सकती हैं, और सिस्ट बन जाते हैं (नाबेट फॉलिकल्स या नाबोथ ग्रंथियों के सिस्ट)।

गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग और योनि की दीवार स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला के साथ कवर किया गया। स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला और स्तंभ उपकला के बीच एक संक्रमण क्षेत्र है। दो प्रकार के उपकला के बीच संक्रमण का क्षेत्र कभी-कभी स्थानांतरित हो सकता है, जबकि ग्रीवा नहर के स्तंभ उपकला गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के एक छोटे से क्षेत्र को कवर करती है। ऐसे मामलों में वे कहते हैं छद्म क्षरण के बारे में स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम, जो सामान्य रूप से गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग को कवर करता है, गुलाबी-भूरे रंग का होता है, और ग्रीवा नहर का स्तंभ उपकला लाल होता है, इसलिए इसे कटाव या छद्म-क्षरण कहा जाता है।

ग्रीवा बलगम। मासिक धर्म के अंत में, ग्रीवा नहर मोटी बलगम से भर जाती है। यह संक्रमण को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकने के लिए होता है। ओव्यूलेशन से कुछ दिन पहले, यह कम घना हो जाता है, और इसकी प्रतिक्रिया तटस्थ के करीब होती है। यह शुक्राणु को इस नहर से गर्भाशय में और वहां से फैलोपियन ट्यूब में जाने की अनुमति देता है। ओव्यूलेशन के बाद, ग्रीवा बलगम फिर से गाढ़ा हो जाता है और अम्लीय (कम पीएच) हो जाता है।

गर्भवती होने की संभावना का निर्धारण करने के तरीके ग्रीवा बलगम के गुणों को निर्धारित करने पर आधारित हैं। हार्मोनल गर्भनिरोधक के कई तरीके ओव्यूलेशन (डिम्बग्रंथि कूप से एक अंडे की रिहाई) को रोकने पर आधारित हैं। हालांकि, उनकी प्रभावशीलता बढ़ जाती है, क्योंकि वे ग्रीवा बलगम के द्रवीकरण को रोकते हैं। गाढ़ा बलगम शुक्राणु को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकता है। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा बलगम से पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है, जो गर्भाशय गुहा को संक्रमण से बचाता है।

गर्भाशय ग्रीवा का स्थान

मासिक धर्म के बाद और महिला हार्मोन एस्ट्रोजन के प्रभाव में, गर्भाशय ग्रीवा अपने स्थान और संरचना में कई बदलावों से गुजरती है:

• मासिक धर्म चक्र के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा सख्त होती है, नाक की नोक की तरह, इसे नीचे और बंद किया जाता है।
• जैसे ही ओव्यूलेशन करीब आता है, गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है, ऊपर उठती है और एस्ट्रोजन के उच्च स्तर के जवाब में खुलती है। ये परिवर्तन शुक्राणु के गर्भाशय में प्रवेश की सुविधा प्रदान करते हैं।

मासिक धर्म के दौरान सर्वाइकल कैनाल थोड़ा खुल जाता है जिससे डिक्वामेटेड एंडोमेट्रियम इसके माध्यम से बाहर आ जाता है। कई महिलाओं में चैनल का यह खुलना मासिक धर्म के दौरान दर्द के कारणों में से एक माना जाता है। बच्चे के जन्म के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा नहर 10 सेमी व्यास तक खुलती है, इससे बच्चे का जन्म हो सकता है।