Kronični vulvitis u djeteta. Upalni proces vanjskih genitalnih organa - vulvitis kod djevojčica: uzroci razvoja, metode liječenja i prevencije infekcije

Zadnji ažurirani članak: 06.04.2018

Kad je riječ o djeci, pogotovo kada je riječ o njihovom zdravlju, srce se nehotice „steže“ ne samo od roditelja, već i od liječnika. Počinjemo u svojim mislima slagati što je "ovo", odakle "ovo" dolazi i kako se "ovo" može liječiti? Želio bih postići brz i pozitivan rezultat u liječenju malog pacijenta.

Opstetričar-ginekolog, reproduktor

U našem članku ćemo govoriti o upalnom procesu u području genitalija kod djevojčica, naime, o vulvitisu.

Samo po sebi, naziv vulvitis ima završetak "it", što već govori o upalnom procesu. Upalu ženske sfere (a kod nas i vulvitis kod djevojčica) obično prati bol, iscjedak (leukoreja), svrbež i peckanje genitalija.

Bol

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, jedna od pet osoba u svijetu pati od kronične boli, a oko 60% kroničnih bolesti prati bol.

Bol je jedna od najčešćih pritužbi djeteta. Priroda i intenzitet boli ovisi o stanju živčani sustav bolesna. Bol u bolestima genitalnog područja ne odgovara uvijek težini patološkog procesa.

S blagim poremećajem genitalija, bol ima akutni, oštar karakter, au kroničnom tijeku procesa osjećaji mogu biti potpuno odsutni.

Stoga, prilikom kontaktiranja malih pacijenata, liječnik mora saznati povijest bolesti, njezin početak, gdje je bol lokalizirana i gdje se širi. Izražena bol u području genitalija, odnosno u klitorisu, malim usnama, objašnjava se bogatstvom živčanih završetaka u ovom području.

No, upalni procesi rodnice nisu bolni, očituju se samo osjećajem pritiska, peckanjem, ali ako je u proces uključeno masno tkivo, tada postoji oštra bol, osobito kada se dodirne.

Beli

Ovaj simptom je također "vodič" upalnog procesa genitalnog područja kod odraslih i djece. Po prirodi leukoreje, kao i prisutnosti mirisa, može se suditi o bolesti.

Svrab i peckanje

Svrab i peckanje vanjskih spolnih organa također prati upalu spolnih organa.

Sada se detaljnije zadržimo na upalnom procesu vanjskih genitalnih organa kod djece, naime vulvitis.

Vulvitis kod djece

Kao što je već spomenuto, vulvitis je upala vanjskih genitalnih organa (naime, predvorja rodnice, velikih i velikih usana, klitorisa i vanjskog dijela uretre). Prema statistikama, ova se bolest češće javlja kod djevojčica od 1 do 8 godina i iznosi oko 65 - 70%. Treba napomenuti da se ovaj oblik upale često nalazi uz vaginitis i naziva se vulvovaginitis.

Vulvitis kod djevojčica može se razviti iz više razloga.

To uključuje nekoliko čimbenika:

• strukturne značajke genitalija i fiziologija (odsutnost "korisnih" laktobacila koji štite rodnicu, vaginalni okoliš je neutralan ili blizak alkalnom, otvoreniji vanjski genitalni prorez);
• povećana čistoća "tamo" (kada roditelji pokušavaju čisto "oprati" dijete, stvarajući tako povoljne uvjete za rast i razmnožavanje patogenih bakterija. byaka "uzeo od bebe! Kao što je rečeno u knjizi VE Radzinsky" Opstetrička agresija “, sterilnost rodnice ne smije biti dopuštena;
• stalno nošenje pelena također stvara uvjet za razvoj patogenih mikroorganizama (kada se stvara efekt "staklenika" ispod pelena, gdje je toplo i vlažno, pogotovo ako ih ne promijenite na vrijeme i ne uredite " zračne kupke").
• može biti uzrok razvoja upalnog procesa vanjskih genitalnih organa kod djevojčica. Okrugli crvi imaju sposobnost noću ispuzati iz djetetovih svećenika i položiti jaja oko anusa, mogu se uvući u rodnicu, čime pospješuju ulazak jajašca i crijevne flore u genitalije, što rezultira intenzivnim svrabom i, kao posljedicom, upala;
• mehanički čimbenici, kada djevojka u procesu proučavanja okolnog svijeta počinje gurati razne male predmete, igračke u vaginu ili jednostavno dodiruje svoje genitalije prljavim rukama;
• kronične smetnje u radu endokrinog sustava, kao i prisutnost u tijelu drugih žarišta kronične infekcije (tonzilitis, karijesni zubi).

Vulvitis u novorođenčeta je u opasnosti od razvoja kao rezultat prolaska kroz rodni kanal majke.

Dakle, postoji veliki broj razloga koji pridonose razvoju upalnog procesa vanjskih genitalnih organa kod djevojčice, što znači da je svaka mala princeza u opasnosti. Ovo stavlja veliku odgovornost na roditelje.

Opisani su čimbenici koji mogu uzrokovati vulvitis kod djevojčica. Međutim, o tome vrijedi razgovarati izravni "krivci" razvoja. To:

• virusi;
• gljivice;
• bakterije;
• protozoa;
• klamidija;
• gonokoki itd.

Ovisno o tome koji je od njih uzrokovao upalni proces, razlikuje se specifični i nespecifični vulvitis.

Znakovi

Simptomi bolesti s vulvitisom imaju sve gore navedene simptome, karakteristika upalnog procesa:

1. Svrab i peckanje u području genitalija.
2. Iscjedak iz genitalija (koji majka može vidjeti na djetetovim gaćicama), njihova priroda ovisi o specifičnom patogenu. Dakle, ako je uzročnik gljiva, tada će iscjedak biti sirast, ako je Escherichia coli, tada će iscjedak biti zelenkasto-žuti s neugodnim mirisom izmeta, ako je uzrok Staphylococcus aureus - viskozan i žut, ali uglavnom prozirna leukoreja.
3. Sindrom boli, posebno pojačan mokrenjem.
4. Crvenilo kože i sluznica, moguće stvaranje čira kao posljedica češanja.

Drugi simptomi - nedostatak apetita, poremećaji spavanja, bolovi u trbuhu i smetnje stolice - mogu se pojaviti, ali su iznimno rijetki.

Tri oblika bolesti

Vulvitis kod djevojčica može se manifestirati u jedan od tri oblika:

• akutni oblik karakterizira svijetli početak, izraženi simptomi. Akutni vulvitis traje do 1 mjesec;
• subakutni oblik vulvitisa, karakteriziran promjenom razdoblja egzacerbacije i remisije, koja traje do 3 mjeseca;
• kronični oblik vulvitisa karakterizira moguće odsutnost gore navedenih simptoma i samo prisutnost peckanja tijekom mokrenja, koja traje više od 3 mjeseca.

Faktor dobi

• vulvitis dojenčadi (0 do 12 mjeseci);
• vulvitis djetinjstva (od 1 do 8 godina);
• vulvitis u prepubertetskom razdoblju (od 8 godina do početka);
• vulvitis u pubertetu (nakon početka menarhe).

Alergijski vulvitis

Također se događa alergijski vulvitis, čiji razvoj mogu izazvati razne namirnice(puno slatkog, agruma), sintetičko donje rublje, kemikalije. Kod ovog oblika vulvitisa uočavat će se identični simptomi, moguće manje izraženi, kao i crvenilo okolne kože i sluznice.

Kandidalni vulvitis

Kandidalni vulvitis razvija se kao posljedica oštećenja vulve gljivama iz roda Candida. Kod ove vrste vulvitisa, glavni simptom je iscjedak iz genitalnog trakta u obliku svježeg sira. Infekcija novorođenčeta često se događa tijekom prolaska kontaminiranog porođajnog kanala majke, što sugerira da je tijekom trudnoće potrebno sanirati vulvovaginitis bilo koje etiologije.

Liječenje ove vrste vulvitisa provodi se odgovarajućim lijekovima koji djeluju na gljive nalik kvascu... Također, u kompleksu možete koristiti pranje s biljnim infuzijama (kamilica, neven), koji se savršeno nose s upalom i ublažavaju svrbež.

Stoga, kada se pojavi barem jedan od navedenih znakova, neophodno je posjetiti liječnika radi dijagnoze i pravovremenog liječenja. Međutim, postoji mišljenje da je vulvitis uobičajena upala koja se često javlja kod djevojčica i koja se također lako liječi. Međutim, upala je i u "Africi" upala i povlači određene posljedice već u odrasloj dobi!

A rekurentni vulvitis, odnosno ponavljana ponovljena upala vanjskih spolnih organa, može dovesti do razvoja komplikacija: pojave čira na sluznicama zbog intenzivnog svrbeža kože, uključivanja u upalni proces mokraćnog sustava s razvoj cistitisa, uretritisa.

U većini slučajeva, kada se pojave gore navedene tegobe, majka i djevojčica obraćaju se pedijatrima.

Dijagnozu vulvitisa može postaviti lokalni pedijatar, međutim daljnje promatranje i liječenje treba provoditi dječji ginekolog kako bi se izbjegle komplikacije!

Dijagnoza se postavlja na temelju pregleda male pacijentice, proučavanja njezine životne povijesti i početka bolesti te laboratorijskog pregleda.

Glavna metoda istraživanja koja vam omogućuje identificiranje uzročnika upale je mikroskopski pregled i bakteriološka kultura vaginalnog sekreta na floru i osjetljivost na antibiotike.

Ako postoji sumnja da je priroda vulvitisa specifične prirode, tada se struganje ispituje metodom lančane reakcije polimeraze. Osim toga, obavezna je opća krvna slika, pretraga urina, urinokultura na floru i mnoge druge pretrage koje će vam prepisati dječji ginekolog.

Razgovarajmo o tome kako liječiti vulvitis kod djevojčice. Glavna stvar u liječenju vulvitisa kod djece je uklanjanje upale i suzbijanje uzroka ove upale.

Kompleksna terapija, uključuje:

• protuupalne kupke s dodatkom dekocija kamilice, nevena, gospine trave. Da biste to učinili, prelijte 1 - 2 žlice suhe trave s 1 litrom kipuće vode, inzistirajte, ohladite, dekantirajte i provodite sjedeće kupke 3 - 5 minuta;
• pranje vanjskih genitalnih organa antiseptičkim otopinama (Furacilin, Miramistin);
• simptomatska terapija usmjerena na uklanjanje svrbeža, peckanja (antihistaminici, protuupalne masti);
• u slučaju bakterijskog vulvitisa propisuju se antibakterijski lijekovi. Ako je vulvitis gljivične prirode, onda antifungalni lijekovi (Itrakonazol, Flukonazol ili lokalno Pimafucin krema, Clotrimazole). Ako je uzrok Trichomonas metronidazol, tinidazol. Ako se vulvitis razvio kao rezultat ulaska stranog tijela, tada se uklanja, a s helmintičkim vulvitisom, respektivno, antihelmintska terapija;
• s alergijskim vulvitisom, ograničite upotrebu hrane, alergijski(agrumi, slatkiši, čokolada).

Osim toga, u složenom liječenju vulvitisa nužno uključiti:

• multivitamini (sintetski) ili hrana obogaćena vitaminima;
• pripravci koji sadrže laktobacile (Linex, Bifiform), kako bi se obnovila mikroflora rodnice;
• povećanje imunoloških snaga tijela (hodanje dalje svježi zrak, tjelesne vježbe).

Linex je pripravak koji sadrži žive sojeve laktobacila, jednostavan za primjenu kod djece od 1 godine. Dostupan u obliku kapsula i praha.

100 grama praha sadrži najmanje 1 * 10 * 8 CFU. No, treba napomenuti da lijek široko propisuju pedijatri iu dojenačkoj dobi.

Novorođenčadi i djeci mlađoj od 7 godina dodjeljuje se 1 vrećica dnevno, djeci starijoj od 7 godina - 2 vrećice dnevno, moguće je odjednom. Trajanje terapije je 30 dana, ako je potrebno, tečaj se ponavlja.

Lijek je slobodno dostupan u ljekarnama bez liječničkog recepta. Cijena lijeka kreće se od 400 do 600 rubalja po pakiranju.

Bifiform

Bifiform (baby, baby, complex) je složen probiotik koji ima različite oblike oslobađanja za različite dobne kategorije - od novorođenčadi do odraslih.

1. Bififormna beba proizvodi se u obliku suspenzije (1 doza 1 put dnevno tijekom 20 - 21 dan).
2. Bififormna beba(oblik za otpuštanje - vrećica). Propisuje se za djecu od 1 do 3 godine, 1 vrećica 2 - 3 puta dnevno, preko 3 godine - 2 vrećice 2 - 3 puta dnevno.

Lijek se može slobodno kupiti u ljekarnama u gradu, bez liječničkog recepta. Njegova cijena je u prosjeku 350 rubalja po paketu.

Bifidumbacterin Forte

Bifidumbacterin Forte je probiotik 4. generacije. Jedna doza lijeka sadrži najmanje 1 * 10 * 7 CFU. Oblik lijeka je prah. Djeci mlađoj od 6 mjeseci propisuje se 2,5 doze 2 - 6 puta dnevno, djeci od 6 mjeseci do 3 godine - 5 doza 1 - 2 puta dnevno, djeci starijoj od 3 godine - 10 doza 1 - 2 puta dnevno. dan. Tijek uzimanja lijeka je 2-3 tjedna, s ponavljanjima 2-3 puta godišnje.

Lijek se izdaje bez liječničkog recepta. Cijena je oko 130 rubalja za 10 komada.

Mjere za prevenciju vulvitisa kod djevojčica i žena

Trenutno postoji ogromna količina informacija za mlade roditelje o pravilnoj higijeni novorođenčadi i starijih djevojčica.

Da, dobro ste shvatili, higijena beba je na prvom mjestu! Djevojčicu je potrebno pravilno isprati toplom tekućom vodom nakon svakog čina defekacije i prije spavanja! Vodeni postupci nakon svakog odlaska na WC potpuno ispiru cjelokupnu mikrofloru rodnice, čineći je sterilnom, a time i bespomoćnom protiv patogene flore.

Potrebno je prati odozgo prema dolje, odnosno u smjeru od vulve, perineuma do anusa. Koristite toaletni sapun ne više od 2 puta tjedno. Osim toga, djevojke bi trebale imati odvojene higijenske predmete (ručnik, krpu).

Rizik od vulvitisa kod djevojčica i žena možete smanjiti i tako da prestanete nositi sintetičko i pripijeno donje rublje, pravodobno mijenjate higijenske uloške, pelene i pelene kako se zaprljaju ili svaka 4 sata.

Osim toga, od velike je važnosti u prevenciji razvoja upale vanjskih genitalnih organa, a ne samo, uravnotežena i hranjiva prehrana djece, prevencija i pravodobno liječenje popratnih i kroničnih bolesti, kao i jačanje.

Vulvitis kod djevojčica je upalna bolest koja se odnosi na patologiju vanjskih genitalnih organa. To uključuje velike i male usne, predvorje vagine, klitoris i otvor uretre.

Ovo je jedna od najčešćih bolesti u ginekološkoj praksi, gotovo svaka djevojka, bez obzira na dob, suočava se s ovim problemom.

Rizična skupina je dob djece od jedne do 7 godina, kada se patologija najčešće javlja. Osim toga, zahtijeva hitno liječenje, jer posljedice mogu biti vrlo ozbiljne, au nekim slučajevima i promjene u reproduktivnoj funkciji.

Etiologija

Glavni razlog za razvoj vulvitisa, kao zadane bolesti, je oštećenje tkiva mikroorganizmima ili gljivicama. Bakterijska flora može biti potpuno različita, i specifična i nespecifična.

Čimbenici koji doprinose nastanku upalnog procesa:

Posebnu pozornost treba obratiti na pojavu takve uobičajene vrste upale vulve alergijske prirode, koja se javlja u pozadini povećane osjetljivosti tijela na čimbenike okoliša:

Klasifikacija

Ovisno o vrsti razvoja, kao i trajanju vulvitisa kod djevojčica, treba ga podijeliti u nekoliko skupina:

• Akutna upala (obično traje do 1 mjesec)
• Subakutna upala vulve (može trajati nekoliko mjeseci, s periodičnim blijeđenjem ili pogoršanjem simptoma)
• Kronični (simptomi bolesti mogu se pogoršati tijekom nekoliko godina)

Ovisno o čimbenicima koji su uzrokovali djevojčice:

• Bakterijski vulvitis
• Gljivični vulvitis
• Neinfektivni vulvitis (trauma, kemijska oštećenja, alergijska priroda)

Mehanizmom prodiranja infekcije:

• Primarni. S izravnim kontaktom patogena s tijelom.
• Sekundarni. Postojanost patogena u tijelu, kronične infekcije.

Vrste vulvitisa prema dobi, kod kojih se javlja upala:

• Vulvitis novorođenčadi.
• Kada je dijete mlađe od godinu dana.
• Vulvitis djetinjstva.
• Vulvitis prepuberteta. Dok se ne pojavi prva menstruacija.
• Vulvitis puberteta.

Simptomi vulvitisa kod djevojčica

Najčešće se bolest javlja akutno, od trenutka izlaganja patogenu prođe malo vremena, stoga se razdoblje inkubacije ne odugovlači.

Nakon prodiranja patogena ili njegovog kontakta s kožom, simptomi vulvitisa počinju se brzo pojavljivati:

Dijagnoza vulvitisa kod djevojčica

Dijagnostički koraci:

Liječenje

Način će prvenstveno ovisiti o opće stanje, kao i ozbiljnost upalnog procesa. Ako je liječenje blago, režim ostaje isti, liječenje ne zahtijeva promjenu životnih uvjeta, provodi se samo korekcija higijenskih promjena i odabir lijekova.

Stanje umjerene težine obično se liječi kod kuće uz pridržavanje mirovanja u krevetu. U slučaju teškog tijeka može biti potrebna hospitalizacija.

Kao i kod svake upalne bolesti, propisana je adekvatna prehrana, s dovoljnim sadržajem svih potrebnih tvari, uključujući vitamine i minerale. Ali s vulvitisom, postoje neke osobitosti u prehrani.

Potrebno je koristiti one proizvode koji uzrokuju promjenu tjelesnog okoliša na alkalnu stranu, izbjegavati upotrebu proizvoda koji uzrokuju zakiseljavanje okoliša:

Ako je vulvitis alergijske prirode, tada se dijeta propisuje uzimajući u obzir patogenu komponentu koja ga je izazvala, kao i druge visoko alergene proizvode (to su svi proizvodi koji sadrže agrume, med, kakao).

Lokalno liječenje

Glavni dio lokalne terapije je uporaba antiseptičkih i protuupalnih otopina:

• Za to se mogu koristiti kao sredstvo lokalne terapije. biljnog porijekla , kao što je izvarak od hrastove kore, kamilice, nevena, gospine trave.
• Kao i ljekoviti antiseptici. Najčešći među njima je rješenje Furacilina koji se priprema miješanjem tablete ili praha s vodom. Također Kalijev permanganat, koji se otopi u vodi i dovede do blijedoružičaste boje. Također možete koristiti gotovo rješenje. Klorheksidin... Prednost njegove uporabe je jednostavnost pripreme, za to je dovoljno kupiti bocu s otopinom potrebne koncentracije. Analog ovog alata je Miramistin.
• U naprednim slučajevima, imenovan antibakterijske masti koji se nanose na područje vulve. To uključuje najčešće tetraciklin i eritromicin. Ali tetraciklinska mast ima dobna ograničenja, pa se ne smije propisivati ​​djevojčicama mlađim od 8 godina.

Eritromicinska mast

Furacilin

Klorheksidin

Miramistin

Kalijev permanganat

Tetraciklinska mast

Etiotropna terapija

Uglavnom u slučaju otkrivanja bolesti, osobito u teškim slučajevima, prije propisivanja terapije koristite definiciju osjetljivosti na antibakterijske lijekove:

• Ako se utvrdi da je uzročnik gljiva, tada se liječenje svodi na imenovanje antimikotičkih lijekova. To bi mogao biti Flukonazol, Mikonazol, Itrakonazol, Levorin itd. Ovi lijekovi se propisuju sustavno u obliku tableta.
• A kao lokalna terapija, sredstva kao npr Klotrimazol i Dekamin mast... Uz preliminarnu obradu vulve otopinom sode.
• Bakterijska priroda vulvitisa liječi se antibakterijskim sredstvima kao što su Metronidazol ili Ceftriakson. Specifična infekcija identificirana kao patogen prenosi se dermatovenerologu na liječenje.

klotrimazol

Flukonazol

Itrakonazol

mikonazol

Ceftriakson

Metronidazol

Higijena

Ovo je jedno od temeljnih pravila u liječenju upale vulve. Kada se djevojčice razbole u mladoj dobi, higijenskim vještinama se uče roditelji ili skrbnici.

Ali ako su to već djevojčice u starijoj dobi, tada joj liječnik objašnjava osnovne preporuke u vezi s higijenom:

Zračne kupke također su obavezne za djevojčice. To ne zahtijeva posebne vještine i obuku, djevojka gola u donjim dijelovima tijela jednostavno se položi na suhu i čistu pelenu u sobi s ugodnom temperaturom. Minimalno trajanje jednog postupka treba biti četvrt sata.

Normalizacija općeg stanja s vulvitisom

Prije svega, propisuju se sredstva za desenzibilizaciju kako bi se olakšalo opće dobro. Pomažu u ublažavanju simptoma kao što su svrbež, peckanje, jaka oteklina. Mogu se koristiti i lokalno i sustavno.

Prikazana je uporaba takvih sredstava kao što su imunostimulansi, vitamini i induktori interferona. U slučaju čestih recidiva počinju se koristiti hormonska sredstva na bazi estrogena, jer se zbog njih odvija proces formiranja normalne mikrobiocenoze. Osim toga, naknadno se koriste sredstva za obnovu mikrobiocenoze na bazi laktobacila.

Sanacija žarišta infekcije

Ovo je jedna od obveznih stavki u liječenju patologije. To je zbog činjenice da je vulvitis gotovo uvijek izazvan drugom infekcijom u tijelu.

Najčešći među njima mogu biti sljedeći:

• karijesna oštećenja zuba,
• upalne bolesti bubrega, češće u kroničnom stadiju tijeka,

Stoga je prije svega potrebno baviti se identifikacijom i liječenjem ove patologije.

Osim toga, helmintička invazija može poslužiti kao žarište infekcije, enterobioza je jedna od najčešćih uobičajeni razlozi... Stoga je potrebna primjena anthelmintičke terapije. Vrlo rijedak slučaj kao žarište kronične infekcije može poslužiti kao strano tijelo. Stoga ga je potrebno ukloniti što je sigurnije moguće.

Fizioterapija za vulvitis kod djevojčica

Ova metoda liječenja vulvitisa kod djevojčica nije glavna, ali istodobno može značajno nadopuniti lijek.

Za to postoji nekoliko različitih opcija:

Narodni recepti za liječenje vulvitisa kod djevojčica

Za liječenje vulvitisa kod djevojčica kod kuće koriste se kupke s dekocijama lijekova.

Glavne uključuju:

Komplikacije vulvitisa kod djevojčica

Oni nastaju u pozadini dugotrajnog upalnog procesa bez adekvatnog i pravodobnog započetog liječenja.

To uključuje sljedeće uvjete:

Prevencija vulvitisa kod djevojčica

Svodi se na osnovna pravila koja se moraju uvesti u životni stil:

Vulvitis kod djevojčica karakterizira različit intenzitet simptomatskih manifestacija, ovisno o obliku bolesti. I kod akutnih i kod kroničnih upalnih procesa, svrbež i peckanje se javljaju u području klitorisa, predvorju rodnice, a često se opaža vaginalni iscjedak drugačije prirode.

Uzroci vulvitisa kod djece

Kod novorođene djevojčice genitalni trakt je sterilan. Nakon 5-6 dana, sluznicu rodnice koloniziraju oportunistički mikroorganizmi.

Kada dijete ima 1-2 godine, u rodnici prevladava alkalna flora (laktobacili su odsutni), što pridonosi pojavi.

Tek tijekom puberteta se vaginalna mikroflora tinejdžerice po kvantitativnom i kvalitativnom sastavu približava mikrobiocenozi žena reproduktivne dobi.

U većini slučajeva, ova bolest kod djevojčica je ili alergijske prirode. Postoje sljedeći putevi infekcije vulvitisom:

Javlja se u brojnim slučajevima:

Manifestacije bolesti

Fotografija prikazuje karakteristične znakove bolesti. Vulvitis kod djevojčica karakteriziraju sljedeći simptomi:

Dijagnostičke metode

Pedijatar može obaviti vanjski pregled, ali daljnji pregled provodi dječji ginekolog.

Dijagnoza bolesti kod djevojčica uključuje niz takvih postupaka:

Liječenje dječjeg vulvitisa

Terapeutski učinak je sljedeći:

Komplikacije

Ako se vulvitis primijeti kod djevojčica, posljedice mogu biti sljedeće prirode:

1. Lijepljenje malih usana, što zahtijeva radikalnu metodu liječenja.
2. Upala mokraćnog mjehura.
3. Ožiljci na mjestu malih točkastih ulkusa.
4. Imbibicija. Stidne usne postaju plavkaste boje. Ovaj nedostatak može trajati tijekom života, što postaje uzrok razvoja psihosomatskih bolesti genitourinarnog sustava.

Profilaksa

Postoji niz pravila kojih se treba pridržavati:

1. Svakodnevna higijena spolnih organa djevojčice (osobito nakon pražnjenja crijeva i prije spavanja). Potrebno je prati dijete od naprijed prema natrag. Koristite pH neutralni sapun.
2. Dijete mora imati odvojene higijenske proizvode (krpu i ručnik).
3. Djevojka bi trebala jesti fermentirane mliječne proizvode, svježe voće i povrće.

Nemojte se samoliječiti. Kod prvih simptoma vulvitisa trebate se obratiti liječniku.

Moja kćer ima 1 godinu, pola godine se liječila od vulvovaginitisa, bila kod 6 različitih ginekologa, jedna kćer je skoro sve unakazila briljantnom zelenom, zbog čega smo imali kemijsku opeklinu, probali smo sve što smo mogli. Kao rezultat toga, naišao sam na zanimljiv članak koji nam je puno pomogao, oni su sami prošli testove u CMD-u i otkrili patogene, imali smo streptokoke i Escherichia coli. Pročitala sam članak, pokupila tretman i 12. dan mogu reći da prema vanjski izgled, a prema analizama imamo gotovo sve prošlo. E. coli je izvađena SEXTOPHAG-om, a disbakterioza je nestala i također se izlučila mokraćom.

Liječenje vulvovaginitisa treba biti etiopatogenetski, složeno.

Kod primarnog vulvovaginitisa uzrokovanog higijenskim poremećajima ponekad je dovoljno utvrditi usklađenost s higijenskim zahtjevima koji se svode na održavanje čistoće tijela, međice, vanjskih spolnih organa i redovito mijenjanje prethodno izglačanog rublja. Istodobno se preporuča ograničiti konzumaciju ugljikohidrata, nadražujućih tvari, proizvoda koji sadrže razne boje i konzervanse te slijediti hipoalergensku prehranu. Poželjna je prevlast svježeg povrća, voća, začinskog bilja u hrani djeteta. Od mliječnih proizvoda prikazani su fermentirani mliječni napici (jogurti, kefir, acidofil), svježi svježi sir, vrhnje, kiselo vrhnje.

U liječenju sekundarnog vulvovaginitisa, osim uklanjanja glavnog uzroka koji je izazvao upalni proces, provodi se složeno liječenje koje se sastoji od općeg učinka na cijelo tijelo djeteta i lokalne terapije.

Antibiotska terapija za vulvovaginitis općenito nije indicirana. Propisivanje antibiotika opravdano je u slučaju težine opće bolesti.

U osnovi, liječenje je usmjereno na povećanje nespecifične otpornosti tijela, poboljšanje metaboličkih procesa i općeg stanja djeteta.

Propisati vitamine A, grupe B, E.

Vitamin A normalizira metaboličke procese u tijelu, potiče procese popravka, povećava nespecifični imunitet, povećava proizvodnju interferona, lizozima. Koristi se u obliku uljne otopine i u dražejima. Dnevna doza za djecu je do 15 000 IU.

Vitamini B aktivno su uključeni u redoks procese, u metabolizam masti, proteina, ugljikohidrata.

Da biste nadoknadili nedostatak vitamina B, moguće je preporučiti uzimanje kompleksa multivitaminskih pripravaka, gdje su sadržani u dnevnoj dozi (Unicap-Yu, itd.), a također uključiti heljdu u prehranu, zobena kaša... Mogu se davati pahuljice pšeničnih klica.

Vitamin E je prirodni antioksidans, antihipoksant, sudjeluje u sintezi proteina, kao i proliferaciji tkiva, te poboljšava metabolizam stanica.

Dnevna doza za djecu je 50-70 mg.

Trenutno postaju popularni domaći pripravci "biofiti" - prerađeni proizvodi od svježeg povrća i voća tehnologijom koja štedi vitamine. Ovi lijekovi imaju različite učinke na tijelo, uključujući služenje kao izvor vitamina koji se lako asimiliraju. Biofiti "Mrkva" su izvori vitamina A, "Zob" - vitamini grupe B, itd.

Koriste se adaptogeni koji potiču nespecifične obrambene čimbenike. Jedan od najpopularnijih adaptogena je Eleutherococcus. Koristi se ekstrakt eleutherococcusa. Djeci se propisuju 1-2 kapi za svaku godinu djetetova života, 2 puta dnevno. Tijek liječenja je 3 tjedna.

Složeni multivitaminski pripravci koji sadrže vitamine s mineralima također su adaptogeni.

Zbog činjenice da kod svih vulvovaginitisa postoje kršenja humoralnih i lokalnih veza imuniteta, u njihovoj složenoj terapiji, imenovanje imunomodulatora od velike je važnosti za povećanje nespecifične otpornosti organizma. Međutim, valja napomenuti da kod nekih vrsta akutnog vulvovaginitisa i s opterećenom alergijskom anamnezom treba biti oprezan kod imenovanja imunomodulatora kao sredstava koja stimuliraju imunološki sustav.

Iz skupine široko korištenih imunomodulatora koriste se: natrijev nukleinat – potiče humoralni i stanični imunitet. Propisuje se ovisno o dobi od 0,5 do 0,3 g 3 puta dnevno; tijek liječenja je 10-14 dana. Levamisol se koristi za imunodeficijencije povezane s disfunkcijom T-limfocita, koji su odgovorni za staničnu imunost. Dodijelite u dozi od 2 mg / kg tjelesne težine dnevno tijekom 3 dana. Provode se 2-3 tečaja terapije s pauzom između tečajeva od 6-7 dana. Metiluracil stimulira staničnu imunost, procese popravljanja. Dodijelite djeci mlađoj od 8 godina 0,25 g 3 puta dnevno, starijoj od 8 godina - 0,5 g 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 2-3 tjedna.

Lijek immunal (ekstrakt biljke ehinaceje) se široko koristi. Osim imunostimulirajuće ehinacee, ispoljava antibakterijsko, antivirusno i antifungalno djelovanje. Djeci mlađoj od 6 godina propisuju se do 10 kapi 3 puta dnevno; do 12 godina - 15 kapi, 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 1-3 tjedna.

U procesu imunokorekcije trenutno se često koriste lijekovi koji potiču proizvodnju endogenog interferona. Interferonski sustav štiti tijelo od širokog spektra infektivnih agenasa (virusa, bakterija, protozoa, miko- i uroplazemskih, klamidijskih infekcija, kandidijaze).

Od poznatih induktora interferona propisani su neovir i cikloferon.

Viferon je predstavnik nove generacije stimulansa interferona. Ne renderira nuspojave, nema kontraindikacija za uporabu. Dostupan u rektalnim čepićima. Viferon se koristi za liječenje male djece (do 7 godina), sadrži 150 000 IU interferona, Viferon 2 se koristi u liječenju djece starije od 7 godina, sadrži 500 000 IU interferona.

Viferon 1 se propisuje rektalno 1 čepić 1-2 puta dnevno tijekom 5 dana, Viferon 2 1-2 puta dnevno tijekom 10 dana.

Od nedavno je zabilježen porast djece alergijske reakcije, opravdana je uporaba antihistaminika u složenom liječenju vulvovaginitisa.

Možete propisati suprastin, pipolfen, diazolin u dozama uobičajenim za djecu 10-14 dana.

S vulvovaginitisom, koji se javlja u pozadini upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta, prikazana je uporaba eubiotika, koji normalizira crijevnu floru. U dječjoj ginekologiji dobro su se dokazali: bifidumbacterin, 5 doza se propisuje 1 put dnevno, 7-10 dana; hilak-forte - za djecu mlađu od 1 godine, 15-20 kapi 3 puta dnevno prije jela; tijekom godine dana - 30-60 kapi 3 puta dnevno. Prethodno razrijeđen mlijekom ili vodom.

Možete propisati lijek Narine.

Novu generaciju eubiotika predstavlja pripravak Vitoflor koji sadrži simbiozu 2 soja acidofilnog bacila, čime se povećava njegova biološka aktivnost.

Propisuje se 100 ml dnevno tijekom 7-10 dana.

Lokalno liječenje vulvovaginitisa sastoji se od 3 faze: antibiotska terapija, stimulacija oporavka, korekcija vaginalne mikroflore.

Liječenje počinje ispiranjem rodnice s jednom od antiseptičkih, antibakterijskih otopina: vodena otopina dioksidina, furacilina (0,02%), alkoholne otopine klorofilipta, eukaliptusa (1 žlica. L. po čaši vode). Uz obilan gnojni iscjedak, koristi se 3% otopina vodikovog peroksida.

Za akutni vulvovaginitis propisuju se sjedeće kupke s dekocijama bilja (kadulja, kamilica, neven, eukaliptus, gospina trava). Nakon uklanjanja akutnog procesa, liječenje se može nastaviti navodnjavanjem rodnice dekocijama istih biljaka pomoću gumenog katetera.

Nakon irigacije u rodnicu se ubacuju vaginalni štapići s raznim lijekovima, ovisno o etiologiji upalnog procesa. Broj postupaka je 6-10.

Najčešće korišteni vaginalni štapići imaju sljedeće recepte:

1.sulfadimezin 0,2, furacilin 0,1, folikulin 250-500 U, kakao maslac 1-1,5 g.

2.polimiksin M - 80 tisuća jedinica, furagin 0,001, kakao maslac 1-1,5 g.

3.furatsilin 0,1, folikulin 250-500 IU, kakao maslac 1-1,5 g.

Uz izraženu stafilokoknu-streptokoknu floru, vaginalni štapići uključuju antibiotike:

Za alergijski vulvovaginitis koristi se mast s dimidrolom.

U liječenju vulvitisa i vulvovaginitisa možete propisati aplikacije na vulvu s 0,1% gentamicinom, 1% tetraciklinom, 1% eritromicinom masti. Dobar učinak daje uporaba 0,2% furacilinske masti i 5% sintomicinske emulzije.

Ako vulvovaginitis teče s izraženom eksudacijom, hiperemijom, maceracijom, Shnyrevova pasta se primjenjuje lokalno.

Dobar učinak se opaža kada se vanjske spolne organi i rodnica navodnjavaju Hyposol aerosolom tijekom 5 dana.

Druga faza liječenja sastoji se u korištenju lijekova koji poboljšavaju trofizam kože i sluznice, potičući procese reparacije.

Nanesite uljne otopine vitamina A, E, ulje morske krkavine, šipka, pripravke Aekol, karotolin; riblje masnoće; 10% metiluracilna mast, Solcoseryl mast.

Ulje češnjaka ima dobar reparativni učinak s izraženim protuupalnim djelovanjem.

Posebno je zanimljiv novi lijek "Tykveol", koji je akumulator biološki aktivnih tvari sadržanih u bundevi: karotenoida, tokoferola, fosfolipida, flavanoida, vitamina skupine B, C, P, zasićenih i višestruko nezasićenih masnih kiselina. Farmakološko djelovanje sastoji se u smanjenju upalnih procesa i ubrzanju regeneracije tkiva i sluznica te normalizaciji metabolizma u njima.

"Tykveol" se primjenjuje u obliku aplikacija 10 dana.

Treća faza liječenja je normalizacija vaginalne mikroflore. Koriste se eubiotički pripravci: laktobakterin, bifidumbacterin, femilac.

Lijekovi se daju intravaginalno u 3 doze 1 put dnevno tijekom 10 dana.

U posljednje vrijeme, sve češće, liječnici su se počeli okretati alternativnoj medicini kako bi poboljšali tijelo. Jedan od njegovih smjerova je korištenje biološki aktivnih aditiva (BAA).

S obzirom na sve veći značaj, razmotrit ćemo liječenje vulvovaginitisa uzrokovanog specifičnom mikroflorom.

Liječenje gonorejnog vulvovaginitisa provodi se u specijaliziranoj stanici ili dermatovenerološkoj ambulanti.

Od antibiotika, propisan je benzilpenicilin. Ovisno o dobi, pojedinačna doza se kreće od 50 do 200 tisuća jedinica. Dnevna doza: 300 tisuća jedinica - 1200 tisuća jedinica

Dodatno se mogu propisati sulfa lijekovi (u dozi od 25 mg/kg prvog dana liječenja i 125 mg/kg u sljedećih 5-7 dana).

Lokalno liječenje počinje od trenutka otkrivanja infekcije. Propisati sjedeće kupke s dekocijama bilja: kamilice, kadulje, nevena. Nakon uklanjanja akutne upale, u rodnicu se ukapa 1-2% otopina protargola, 0,25% otopina srebrovog nitrata i otopina dioksidina.

Nespecifični imunomodulatori također se koriste prema uobičajenim režimima (dekaris, prodigiosan, natrijev nukleinat itd.).

Kriterij za izlječenje je normalna klinička slika i povoljni rezultati ponovljenih laboratorijskih studija odvojenih genitalija nakon 3 provokacije.

Kombinirane provokacije su injekcija gonovaccine (150-200 ml mikrobnih tijela), mazanje rodnice i vulve Lugolovom otopinom u glicerinu, ukapavanje 2-3 kapi 0,5-1% otopine srebra u mokraćnu cijev, mazanje donji dio rektum s Lugolovom otopinom. Ne prave se provokacije do 3 godine.

Liječenje trihomodalnog vulvovaginitisa uključuje imenovanje trihomonacidnih lijekova (trichopolum, metronidazol, flagil) u pojedinačnim dozama, ovisno o dobi, 0,25-0,5 3 puta dnevno. Tijek liječenja je do 5-7 dana. Dobar učinak zabilježen je upotrebom pripravka nitrofurana, posebno furazolidona.

Preporučljivo je započeti lokalno liječenje sjedećim kupkama s dekocijama hrastove kore, koje dobro ublažavaju lokalnu upalu, smiruju svrbež. Nakon toga možete koristiti vaginalne štapiće, koji uključuju trihomonacide.

Liječenje virusnog vulvovaginitisa treba ići u dva smjera: inhibicija vitalne aktivnosti patogena i povećanje nespecifične otpornosti organizma. Budući da je virusna infekcija neizlječiva, cilj liječenja je odgoditi recidiv.

Antiherpetički lijekovi se dijele na inhibitore koji blokiraju reprodukciju virusa i induktore interferona. Prva skupina uključuje aciklovir, zavirax, valociklovir.

Druga skupina uključuje neovir, ridostin, larifan, koji potiču proizvodnju endogenog interferona.

Neovir se propisuje injekcijom. U akutnom razdoblju, 1-2 ampule (u 1 ampuli 200 mg) nakon 24 sata. Samo 3 injekcije.

U slučaju remisije - 1 injekcija 1 put u 7 dana. Samo 3 injekcije.

Ridostin - 2,0 (1 ampula) 1 put dnevno - 3 dana.

Poticanje nespecifične rezistencije organizma uključuje imenovanje adaptogena, vitamina, nespecifičnih imunostimulansa.

Za lokalno liječenje koriste se masti s antivirusnim djelovanjem: oksolinska, tetrofenična, bonafton. Mast se nanosi na vulvu nekoliko puta dnevno tijekom 2 tjedna.

Prilikom liječenja gljivičnog vulvovaginitisa, najprije morate pronaći uzrok bolesti u ekstragenitalnoj patologiji, budući da je vulvovaginitis sekundarna lezija sluznice vulve gljivama iz roda Candida. Naglasak je na aktiviranju imunološkog sustava sluznice, na prevenciji i liječenju crijevne disbioze, na povećanju ukupne otpornosti organizma. Liječenje je obično dugotrajno.