कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन बिक्री पर क्यों नहीं है? ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए एचसीजी शॉट

हम में से प्रत्येक के शरीर में कई जटिल होते हैं जैव रासायनिक प्रक्रियाएं, जो विनियमित हैं विशेष पदार्थ- हार्मोन। उनमें से ज्यादातर दोनों लिंगों में समान हैं, यौन अलग हैं, और गर्भावस्था के दौरान एचसीजी, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन सहित नए पदार्थ दिखाई देते हैं।

हार्मोन के बिना, सही चयापचय, तनाव की प्रतिक्रिया, लगातार बदलती पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूलन की कल्पना करना असंभव है। गर्भावस्था महिला शरीर की एक बहुत ही खास स्थिति है, जो इसके कामकाज पर बढ़ती मांगों को रखती है और अतिरिक्त नियामक तंत्र की आवश्यकता होती है। गर्भवती माँ के शरीर में प्रकट होता है विकासशील भ्रूण के ऊतकों द्वारा उत्पादित एचसीजी हार्मोन और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को दर्शाता है।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन सबसे महत्वपूर्ण पदार्थ है जो भ्रूण के विकास का समर्थन करता है, यह उसकी विशेष स्थिति की अपेक्षित मां को "सूचित" करने वाला पहला व्यक्ति है। गर्भावस्था परीक्षण एचसीजी की उपस्थिति पर आधारित होता है, इसलिए अधिकांश महिलाओं ने इसके बारे में किसी न किसी तरह से सुना है।

एचसीजी भ्रूण की झिल्लियों से बनता है, इसलिए गर्भावस्था के बाहर इसका पता नहीं लगाया जा सकता है। इसकी सामग्री भ्रूण के शारीरिक या बिगड़ा हुआ विकास को निर्धारित करता है, और एक पुरुष या एक गैर-गर्भवती महिला के शरीर में उपस्थिति एक ट्यूमर के विकास को इंगित करती है।

शरीर में एचसीजी के गुण और भूमिका

शुक्राणु और अंडे के संलयन के बाद, भ्रूण कोशिकाओं का गहन प्रजनन शुरू होता है, और पहले सप्ताह के अंत तक यह गर्भाशय की आंतरिक दीवार से जुड़ने के लिए तैयार होता है। इस स्तर पर, भ्रूण को केवल एक छोटे बुलबुले द्वारा दर्शाया जाता है, लेकिन इसके बाहरी भाग (ट्रोफोब्लास्ट) की कोशिकाएं पहले से ही गहन रूप से एक हार्मोन का उत्पादन करती हैं जो सामान्य वृद्धि सुनिश्चित करता है।

ट्रोफोब्लास्ट एंडोमेट्रियम से जुड़ा होता है और कोरियोन में बदल जाता है, जो प्लेसेंटा का बड़ा हिस्सा बनाता है। विलस झिल्ली के माध्यम से मां और भ्रूण के रक्त प्रवाह, चयापचय, उपयोगी की डिलीवरी और अनावश्यक चयापचय उत्पादों को हटाने के बीच संबंध किया जाता है। कोरियोन गर्भावस्था के दौरान कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को गुप्त करता है, जो न केवल अजन्मे बच्चे को विकसित करने में मदद करता है, बल्कि महिला की "गर्भवती" स्थिति का भी समर्थन करता है।

जब गर्भावस्था होती है, तो एक महिला में मुख्य नियामक पदार्थ प्रोजेस्टेरोन बन जाता है, जो इसके विकास के पहले चरण में अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा बनता है। गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य को बनाए रखने और प्रोजेस्टेरोन की एकाग्रता में निरंतर वृद्धि के लिए एचसीजी की आवश्यकता होती है, इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं है कि एक गर्भवती महिला में कॉर्पस ल्यूटियम गायब नहीं होता है, जैसा कि सामान्य मासिक धर्म चक्र में होता है।

एचसीजी के जैविक गुण ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक हार्मोन के समान हैं, लेकिन कॉर्पस ल्यूटियम पर प्रभाव काफी प्रमुख है। इसके अलावा, यह "साधारण" ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की तुलना में अधिक सक्रिय है, जो मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में बनता है, क्योंकि गर्भावस्था में प्रोजेस्टेरोन की महत्वपूर्ण सांद्रता की आवश्यकता होती है।

रासायनिक संरचना के अनुसार, एचसीजी को दो उप-इकाइयों - अल्फा और बीटा द्वारा दर्शाया जाता है। पहला पूरी तरह से गोनैडोट्रोपिक हार्मोन एलएच और एफएसएच के साथ मेल खाता है, दूसरा - बीटा - अद्वितीय है, जो किए गए कार्यों की ख़ासियत और रक्त या मूत्र में एचसीजी के गुणात्मक विश्लेषण की संभावना दोनों की व्याख्या करता है।

एचसीजी के कार्य हैं:

कॉर्पस ल्यूटियम का रखरखाव और इसके द्वारा प्रोजेस्टेरोन का निर्माण;
कोरियोनिक झिल्ली के सही आरोपण और गठन का कार्यान्वयन;
कोरियोनिक विली की संख्या में वृद्धि, उनका पोषण;
गर्भावस्था की स्थिति के लिए अनुकूलन।

महिलाओं का अनुकूलन विकासशील गर्भावस्थाएचसीजी के प्रभाव में अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि करना है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स इम्युनोसुप्रेशन प्रदान करते हैं - भ्रूण के ऊतकों के संबंध में मां से प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं का दमन, क्योंकि भ्रूण आधा आनुवंशिक रूप से विदेशी है। ये कार्य एचसीजी द्वारा किए जाते हैं, जबकि "साधारण" गोनैडोट्रोपिक हार्मोन अधिवृक्क प्रांतस्था के काम को बढ़ाने में सक्षम नहीं हैं।

एक महिला को कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की तैयारी की शुरूआत के साथ, ओव्यूलेशन और कॉर्पस ल्यूटियम के गठन को उत्तेजित किया जाता है, और अंतर्जात सेक्स स्टेरॉयड का उत्पादन बढ़ जाता है। यदि किसी पुरुष को एचसीजी दिया जाता है, तो टेस्टोस्टेरोन उत्पादन में वृद्धि होती है और शुक्राणुजनन में वृद्धि होती है।

एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण का उपयोग गर्भावस्था की उपस्थिति को निर्धारित करने और इसके पाठ्यक्रम की निगरानी के लिए किया जाता है। यदि आपको गोनाड के ट्यूमर पर संदेह है, तो इस हार्मोन की एकाग्रता को निर्धारित करना भी आवश्यक हो सकता है। मूत्र में एचसीजी आपको गर्भावस्था की उपस्थिति की जल्दी और काफी मज़बूती से पुष्टि करने की अनुमति देता है, इसलिए यह विधि स्पष्ट निदान के लिए लागू होती है।

सामान्य संकेतक

एचसीजी का स्तर लिंग, गर्भावस्था की अवधि, ट्यूमर की उपस्थिति से निर्धारित होता है। पुरुषों और गैर-गर्भवती महिलाओं में, यह अनुपस्थित है या 5 एमयू / एमएल से अधिक नहीं है।गर्भावस्था के दौरान, यह गर्भाधान के लगभग एक सप्ताह बाद दिखाई देता है, और इसके संकेतक लगातार बढ़ रहे हैं, पहली तिमाही के अंत तक अधिकतम तक पहुंच रहे हैं।

यदि गर्भावस्था का संदेह है, तो नकारात्मक एचसीजी निर्धारित करना संभव है, जिसका कारण बहुत जल्दी परीक्षण या भ्रूण के एक्टोपिक स्थानीयकरण में हो सकता है।

हफ्तों के लिए मानदंडों की तालिका का उपयोग एचसीजी के स्तर को नियंत्रित करने और विचलन का समय पर पता लगाने के लिए किया जाता है। पहले या दूसरे सप्ताह में, यह 25-156 एमयू / एमएल है, 6 वें सप्ताह तक यह 151,000 एमयू / एमएल तक पहुंच सकता है, अधिकतम एचसीजी गर्भधारण के 11 वें सप्ताह में आता है - 291,000 एमयू / एमएल तक।

तालिका: प्रसूति सप्ताह के लिए एचसीजी मानदंड

गर्भावस्था, प्रसूति सप्ताह	एचसीजी स्तर, शहद / एमएल
गर्भावस्था की संभावना नहीं है	0-5
गर्भावस्था की संभावना है (1-2 सप्ताह)	5-25
3-4 सप्ताह	25-156
4-5 सप्ताह	101-4870
5-6 सप्ताह	1110-31500
6-7 सप्ताह	2560-82300
7-8 सप्ताह	23100-151000
8-9 सप्ताह	27300-233000
9-13 सप्ताह	20900-291000
13-18 सप्ताह	6140-103000
18-23 सप्ताह	4720-80100
23-41 सप्ताह	2700-78100

इस प्रकार, यह हार्मोन पहले बढ़ता है, और दूसरी तिमाही से यह थोड़ा कम हो जाता है,क्योंकि प्लेसेंटा बनने के समय इसकी सबसे ज्यादा जरूरत होती है। गर्भ के दूसरे तिमाही से परिपक्व प्लेसेंटा ही प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन की आवश्यक मात्रा बनाता है, इसलिए एचसीजी धीरे-धीरे कम हो जाता है, लेकिन यह अभी भी गोनाड के समुचित विकास के लिए भ्रूण के ऊतकों द्वारा टेस्टोस्टेरोन उत्पादन की पोषण भूमिका और उत्तेजना के लिए आवश्यक है।

एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण आपको अल्पकालिक गर्भावस्था की बिल्कुल सटीक पुष्टि करने की अनुमति देता है। मूत्र में, यह पदार्थ एक या दो दिन बाद दिखाई देता है, और इसे निर्धारित करने के लिए, कोई भी महिला किसी फार्मेसी में खरीदे गए एक्सप्रेस टेस्ट का उपयोग कर सकती है। एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने और त्रुटियों को खत्म करने के लिए, एक बार में एक नहीं, बल्कि कई परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

गर्भाधान से दिन में एचसीजी का स्तर औसत मानदंड और एक निश्चित अवधि के लिए हार्मोन के विकास की दर के आधार पर निर्धारित किया जाता है। तो, पहले 2-5 हफ्तों में एचसीजी का स्तर हर डेढ़ दिन में दोगुना हो जाता है। यदि भ्रूण एक नहीं है, तो भ्रूण की संख्या के अनुपात में एकाग्रता में वृद्धि होगी।

तालिका: ओव्यूलेशन (गर्भाधान) से दिन में एचसीजी का अनुमानित स्तर

गर्भाधान के बाद के दिन	एचसीजी, शहद / एमएल . का न्यूनतम स्तर	एचसीजी का अधिकतम स्तर, शहद / एमएल
7 दिन	2	10
8 दिन	3	18
नौ दिन	5	21
दस दिन	8	26
11 दिन	11	45
बारह दिन	17	65
13 दिन	22	105
14 दिन	29	170
15 दिन	39	270
16 दिन	68	400
17 दिन	120	580
18 दिन	220	840
19 दिन	370	1300
20 दिन	520	2000
21 दिन	750	3100
22 दिन	1050	4900
23 दिन	1400	6200
24 दिन	1830	7800
25 दिन	2400	9800
26 दिन	4200	15600
27 दिन	5400	19500
28 दिन	7100	27300
29 दिन	8800	33000
तीस दिन	10500	40000
31 दिन	11500	60000
32 दिन	12800	63000
33 दिन	14000	68000
34 दिन	15500	70000
35 दिन	17000	74000
36 दिन	19000	78000
37 दिन	20500	83000
38 दिन	22000	87000
39 दिन	23000	93000
40 दिन	25000	108000
41 दिन	26500	117000
42 दिन	28000	128000

पैथोलॉजी में, गर्भावस्था के किसी विशेष चरण में आवश्यक एचसीजी की मात्रा को बढ़ाना या घटाना संभव है। इस हार्मोन में वृद्धि मधुमेह, प्रीक्लेम्पसिया या गलत तरीके से निर्धारित गर्भकालीन आयु की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। यदि किसी महिला का गर्भपात हुआ है, और एचसीजी की एकाग्रता में कमी नहीं होती है, तो यह गर्भावस्था के बढ़ने का संकेत है।

कम एचसीजी या अपर्याप्त वृद्धि आमतौर पर भ्रूण के विकास में देरी, भ्रूण के एक्टोपिक स्थानीयकरण, प्लेसेंटा की विकृति और गर्भपात के खतरे का संकेत देती है।

एचसीजी निर्धारण कब आवश्यक है?

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की सामग्री को निर्धारित करना आवश्यक है:

गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करने के लिए;
अपने पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने के लिए;
भ्रूण (विकृतियों) या अपरा ऊतक से संभावित जटिलताओं के साथ;
चिकित्सा गर्भपात की गुणवत्ता को नियंत्रित करने के लिए;
अज्ञात मूल के अमेनोरिया के साथ;
एचसीजी का स्राव करने वाले नियोप्लाज्म का निदान करते समय।

पुरुषों और गैर-गर्भवती महिलाओं में, एचसीजी के लिए परीक्षण आमतौर पर नकारात्मक होता है, दुर्लभ मामलों में, इसकी ट्रेस मात्रा संभव है, प्रति लीटर रक्त में 5 यूनिट से अधिक नहीं। एक महिला में हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि के साथ, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि गर्भावस्था की शुरुआत, जबकि गर्भाधान कम से कम 5-6 दिन पहले हुआ था। फिर एचसीजी लगातार बढ़ता है, इसकी मात्रा की तुलना इस अवधि के लिए सामान्य मूल्यों से की जाती है। डेटा को सही ढंग से समझने के लिए, आपको गर्भाधान के समय की सही गणना करने की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का निर्धारण तथाकथित ट्रिपल टेस्ट में शामिल है, जिसमें एचसीजी, संकेतक और एस्ट्रिऑल के अलावा शामिल हैं। इन पदार्थों के विचलन का एक व्यापक मूल्यांकन मां या भ्रूण के संभावित उल्लंघन पर संदेह करना संभव बनाता है।

गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों में, अंडाशय, अंडकोष और अन्य अंगों के संदिग्ध रसौली के मामले में एचसीजी निर्धारित करने की आवश्यकता उत्पन्न हो सकती है। ट्रोफोब्लास्टिक रोग (सिस्टिक ड्रिफ्ट, कोरियोनिपिथेलियोमा) भी एचसीजी की मात्रा में बदलाव के साथ होते हैं।

एचसीजी के लिए शिरा से रक्त का नमूना आमतौर पर सुबह खाली पेट लिया जाता है। इसके लिए किसी तैयारी की जरूरत नहीं है। गर्भावस्था का निदान करते समय, अधिक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, मासिक धर्म छूटने के 4-5 दिन बाद रक्तदान करना बेहतर होता है। यह दूसरी तिमाही में गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित है। यदि गर्भावस्था के पहले तिमाही में एचसीजी में वृद्धि की डिग्री को नियंत्रित करना आवश्यक है, तो विश्लेषण हर कुछ दिनों में दोहराया जा सकता है।

एचसीजी की सामग्री में विचलन

गर्भवती महिला में एचसीजी तालिका के डेटा से किसी भी विचलन को पैथोलॉजी का संकेत माना जा सकता हैइसलिए, भ्रूण और अपरा ऊतक दोनों पर ध्यान देने और आगे की जांच की आवश्यकता है।

एचसीजी ऊंचा

गर्भावस्था के दौरान और उसके बाहर एचसीजी के सामान्य मूल्य से अधिक होना संभव है। गर्भवती महिलाओं में, ऊंचा एचसीजी संकेत कर सकता है:

एक से अधिक विकासशील भ्रूण (एचसीजी उनकी संख्या के अनुसार बढ़ता है);
लंबे समय तक गर्भावस्था;
शोरबा ;
अपेक्षित माँ पर;
भ्रूण के गठन में दोष;
हार्मोनल ड्रग्स लेना।

यदि कोई महिला गर्भवती नहीं है, या विश्लेषण किसी पुरुष से लिया गया है, और एचसीजी बढ़ा हुआ है, तो इसका कारण हो सकता है:

पांच दिन पहले तक चिकित्सीय गर्भपात;
एचसीजी युक्त दवाएं लेना;
कोरियोकार्सिनोमा का विकास;
बुलबुला स्किड;
वृषण का सेमिनोमा;
अन्य स्थानीयकरण के ट्यूमर - आंत, फेफड़े, गर्भाशय।

यह ज्ञात है कि रजोनिवृत्ति के दौरान, जब हार्मोन सांद्रता में उछाल होता है, तो रक्त में एचसीजी की सामग्री में वृद्धि संभव है।. गुर्दे की विकृति वाले बुजुर्ग रोगियों में हेमोडायलिसिस की आवश्यकता होती है, एचसीजी आदर्श से अधिक (10 गुना तक) हो सकता है। यह शरीर से हार्मोन के प्राकृतिक उत्सर्जन के उल्लंघन और रक्त में इसके संचय के कारण होता है, जबकि विभिन्न ऊतकों द्वारा इसका उत्पादन शारीरिक स्तर पर रहता है।

एचसीजी कम

पैथोलॉजी का सबूत न केवल वृद्धि से है, बल्कि कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की एकाग्रता में कमी से भी है। इसकी अपर्याप्त मात्रा अजन्मे बच्चे के अंगों और ऊतकों के विकास में देरी का कारण बनती है, प्लेसेंटा की परिपक्वता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, और इसलिए, रक्त प्रवाह, चयापचय प्रभावित होता है। पोषक तत्त्वऔर मां और भ्रूण के बीच ऑक्सीजन। अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया भ्रूण के विकास में गंभीर विचलन पैदा कर सकता है, इसलिए कम एचसीजी को भी रोगी पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

गर्भवती महिला में एचसीजी उत्पादन में कमी संकेत कर सकती है:

भ्रूण का अस्थानिक निर्धारण;
भ्रूण के विकास को धीमा करना;
दूसरे या तीसरे तिमाही में "जमे हुए" गर्भावस्था या अंतर्गर्भाशयी मृत्यु;
गर्भपात की धमकी;
अपरा अपर्याप्तता;
पोस्ट-टर्म गर्भावस्था।

एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ, भ्रूण गर्भाशय के श्लेष्म में प्रत्यारोपित नहीं होता है, यह फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय या यहां तक कि पेरिटोनियम पर भी विकसित होता है। इन अंगों में, भ्रूण के सामान्य निर्धारण, ट्रोफोब्लास्ट और कोरियोन के समुचित विकास के लिए कोई स्थिति नहीं होती है, इसलिए एचसीजी का स्तर नहीं बढ़ता है क्योंकि यह एक विशिष्ट गर्भकालीन उम्र में होना चाहिए। अल्ट्रासाउंड डेटा के साथ एचसीजी का निर्धारण, अस्थानिक गर्भावस्था के लिए एक महत्वपूर्ण नैदानिक मानदंड के रूप में काम कर सकता है।

गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों में एचसीजी में वृद्धि एक संभावित ट्यूमर वृद्धि का संकेत देती है।यदि एक नियोप्लाज्म का पता चला है और रोगी का इलाज किया जा रहा है, तो एचसीजी का निर्धारण चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने में मदद कर सकता है।

फार्माकोलॉजी में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन न केवल एक महत्वपूर्ण नैदानिक संकेतक है। कुछ रोगों के उपचार में इस हार्मोन का सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है, और एथलीट बेहतर प्रशिक्षण परिणाम प्राप्त करने के लिए दवा लेने का निर्णय लेते हैं।

एचसीजी पर आधारित दवाएं गर्भवती महिलाओं के मूत्र से हार्मोन को अलग करके या विशेष सूक्ष्मजीवों की मदद से प्राप्त की जाती हैं। सबसे आम गर्भधारण, होरागॉन, प्रोफाज़ी।

गोनैडोट्रोपिक प्रभाव वाले एचसीजी, ओव्यूलेशन, शुक्राणु परिपक्वता को उत्तेजित करते हैं, उनकी गुणवत्ता और मात्रा में सुधार करते हैं, सेक्स स्टेरॉयड के उत्पादन को बढ़ाते हैं, माध्यमिक यौन विशेषताओं के गठन को प्रभावित करते हैं।

एचसीजी पर आधारित दवा निर्धारित करने के संकेत हो सकते हैं:

गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन में कमी के कारण महिलाओं में मासिक धर्म का उल्लंघन;
बांझपन;
इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) की प्रक्रिया के दौरान अंडाशय की उत्तेजना;
गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा;
पुरुषों में गोनाड के विकास का उल्लंघन (हाइपोगोनाडिज्म), शुक्राणु की विकृति।

एचसीजी पर आधारित तैयारी contraindicatedगोनाड के ट्यूमर के साथ, थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य में कमी आई है। आप इस हार्मोन को नर्सिंग माताओं तक नहीं ले जा सकते हैं, और किशोरों, बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह से पीड़ित लोगों को इसे निर्धारित करते समय विशेष देखभाल की जानी चाहिए।

आमतौर पर, एचसीजी को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और उपचार, आवृत्ति और उपचार की अवधि उपचार के लक्ष्यों और रोगी के लिंग पर निर्भर करती है। आईवीएफ के दौरान ओव्यूलेशन या "सुपरोव्यूलेशन" को भड़काने के लिए, दवा को एक बार उच्च खुराक (10 हजार आईयू तक) में प्रशासित किया जाता है। गर्भपात के खतरे के साथ, लड़कों में यौन विकास का उल्लंघन, हाइपोगोनाडिज्म, एचसीजी को 1-3 महीने के लिए प्रशासित किया जाता है, खुराक संकेतों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

यह कोई रहस्य नहीं है कि एथलीट विभिन्न प्रकार की दवाओं पर अधिक ध्यान दिखा रहे हैं जो प्रशिक्षण परिणामों में सुधार कर सकते हैं। स्टेरॉयड हार्मोन का उपयोग करना, बढ़ाना संभव है मांसपेशियोंऔर ताकत, हालांकि साइड इफेक्ट भी हैं: टेस्टोस्टेरोन उत्पादन में कमी, वृषण शोष का खतरा।

स्टेरॉयड के दुष्प्रभावों को कम करने और वापसी सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों को "सुचारू" करने के लिए, एथलीट एचसीजी की तैयारी का उपयोग करते हैं जो टेस्टोस्टेरोन की एकाग्रता को बढ़ाते हैं और अंडकोष में एट्रोफिक परिवर्तन को रोकते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि एचसीजी रामबाण नहीं है, यह मांसपेशियों के नुकसान और स्टेरॉयड लेने की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को समाप्त नहीं करता है, लेकिन यह आपको उन्हें कुछ हद तक कम करने और केवल वापसी सिंड्रोम को "देरी" करने की अनुमति देता है।

एथलीटों द्वारा एचसीजी की तैयारी के उपयोग के बारे में विशेषज्ञ बेहद नकारात्मक हैं,आखिरकार, स्टेरॉयड हार्मोन लेने के बाद चयापचय संबंधी विकार और भी बढ़ सकते हैं। इसके अलावा, हार्मोन थेरेपी के प्रभाव में ट्यूमर का खतरा बढ़ जाता है। यह नोट किया गया है कि टेस्टोस्टेरोन का स्तर नहीं बढ़ सकता है, लेकिन हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम की अत्यधिक उत्तेजना के परिणामस्वरूप प्रतिकूल प्रतिक्रिया होगी।

इस प्रकार, एथलीटों को असत्यापित जानकारी और उनके सहयोगियों की सलाह पर भरोसा नहीं करना चाहिए जिन्होंने इस तरह के उपचार का फैसला किया है। एथलीटों में एचसीजी की तैयारी के प्रभाव, और इससे भी अधिक स्टेरॉयड थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए यह दावा करने का कोई कारण नहीं है कि यह प्रभावी और सबसे महत्वपूर्ण, सुरक्षित है। कोई भी सक्षम विशेषज्ञ चिकित्सा प्रमाण के बिना हार्मोनल दवाओं को निर्धारित नहीं करेगा।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक अनूठा हार्मोन है जो भ्रूण को विकसित करने की अनुमति देता है और एक महिला को मां बनने का मौका देता है। यह कोरियोन के ऊतकों द्वारा निर्मित होता है - निषेचित अंडे के तुरंत बाद भ्रूण की झिल्ली गर्भाशय गुहा में उतरती है और वहां तय हो जाती है। इसी नाम की एक विशेष दवा भी उन लोगों के लिए मातृत्व के आनंद का अनुभव करने का एक मौका है, जिन्हें गर्भधारण करने में समस्या है। टूल का उपयोग कैसे किया जाता है और यह क्या परिणाम देता है, हम इस लेख में बताएंगे।

यह क्या है - दवा और अनुरूप

"होरियोनिक गोनाडोट्रोपिन" एक दवा है जो गर्भवती महिलाओं के मूत्र से प्राप्त होती है। हार्मोन रक्त से उत्सर्जित द्रव में प्रवेश करता है, जो बदले में गर्भावस्था के दौरान इस पदार्थ से समृद्ध होता है। हार्मोनल पदार्थ लगभग अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है, यही वजह है कि इसे गर्भवती माताओं के मूत्र से इतनी आसानी से निकाला जाता है।

हमारे देश में, दवा को स्थानीय रूप से, रूस और इसके आयातित समकक्षों - प्रेगनिल, प्रोफ़ाज़ी, होरागॉन दोनों में खरीदा जा सकता है। एचसीजी युक्त सभी दवाएं डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार निर्धारित की जाती हैं, उनके द्वारा अनधिकृत उपचार सख्त वर्जित है, क्योंकि इससे मानव शरीर में गंभीर हार्मोनल असंतुलन हो सकता है।

जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, दवा का मुख्य सक्रिय संघटक मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन है। गर्भवती माँ के शरीर में, इसके सबसे महत्वपूर्ण कार्य हैं - कॉर्पस ल्यूटियम को उत्तेजित करना, जो ओव्यूलेशन के बाद बनता है, बड़ी मात्रा में प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन का उत्पादन करने में मदद करने के लिए, भ्रूण को संरक्षित करने और इसके लिए सबसे आरामदायक स्थिति बनाने के लिए।

आंशिक रूप से गोनाडोट्रोपिनमातृ प्रतिरक्षा की आक्रामकता को दबा देता है। इसके बिना, महिला की प्रतिरक्षा रक्षा केवल भ्रूण को अस्वीकार कर देगी, जिसके डीएनए में पिता से विरासत में मिली 50% विदेशी श्रृंखलाएं हैं।

मुख्य पदार्थ की मजबूत क्रिया का उपयोग विभिन्न प्रकार के चिकित्सा उद्देश्यों के लिए किया जाता है। इंजेक्शन में दवा महिलाओं, पुरुषों और किशोरों के लिए निर्धारित है। हालांकि, अक्सर स्त्री रोग और प्रसूति में दवा का उपयोग किया जाता है।

गतिविधि

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन पुरुषों और महिलाओं दोनों में सेक्स हार्मोन के संश्लेषण में सीधे शामिल होता है। यह पदार्थ महिलाओं में - मजबूत सेक्स के अंडकोष और अंडाशय में पदार्थों के उत्पादन की प्रक्रिया में काफी सुधार करता है। यह महिला चक्र की प्रमुख "घटना" को प्रभावित करता है - यह हार्मोनल दवा है जिसका उपयोग ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है, अगर किसी कारण से यह किसी महिला में अपने आप नहीं होता है, तो एनोवुलेटरी चक्र होता है।

ओव्यूलेशन होने के बाद, दवा कॉर्पस ल्यूटियम के कार्यों को बनाए रखने में मदद करती है - कूप जो गर्भावस्था की शुरुआत के लिए महत्वपूर्ण हार्मोन पैदा करता है - प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन। गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के प्रभाव में, पुरुषों और महिलाओं दोनों में जननांग अंग सही ढंग से विकसित होते हैं, और माध्यमिक यौन विशेषताएं भी सामान्य रूप से बनती हैं।

कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के कारण, प्रजनन डॉक्टरों और प्रसूतिविदों द्वारा दवा की बहुत सराहना की जाती है। यह न केवल गर्भवती होने की अनुमति देता है, बल्कि एक "समस्या" गर्भावस्था का भी समर्थन करता है, जो हार्मोन थेरेपी के बिना, गर्भपात या समय से पहले जन्म में समाप्त होने की संभावना है।

दवा किसके लिए निर्धारित है?

उन सभी महिलाओं और पुरुषों के लिए एचसीजी इंजेक्शन की सिफारिश की जाती है जो यौन क्रिया में कमी के लिए गटर के साथ डॉक्टर के पास जाते हैं। इसमें कमजोर शामिल हैं सेक्स ड्राइव, और अपने आप गर्भवती होने में असमर्थता, और पुरुषों में प्रजनन कार्यों के साथ समस्याएं।

दवा को जननांग अंगों के अविकसितता, प्रजनन अपर्याप्तता, बौनापन, पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस के विकारों से पीड़ित लोगों के लिए संकेत दिया जाता है, जिसके कारण हार्मोनल पृष्ठभूमि परेशान होती है। उपकरण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है किशोरावस्थाअगर यौन विकास में देरी हो रही है।

स्त्री रोग अभ्यास में, दवा निर्धारित है:

कष्टार्तव वाली महिलाएं गंभीर दर्दमासिक धर्म के दौरान, "गंभीर" दिनों के अतिरिक्त अप्रिय लक्षण - मतली, उल्टी, सिरदर्द, चक्कर आना, चेतना की हानि);

डिम्बग्रंथि रोग के साथ महिलाएं;

स्रोत:

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यह विधि आपको लगभग 70-75% मामलों में सफलता प्राप्त करने की अनुमति देती है, अगर सब कुछ सही ढंग से किया जाता है और कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। एक महत्वपूर्ण शर्त अंडे की अखंडता है। यह क्षतिग्रस्त नहीं होना चाहिए। यह उत्तेजना पूरी तरह से परीक्षा से पहले है। निदान के हिस्से के रूप में, डॉक्टर एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि की स्थिति की जांच करते हैं जो मातृत्व का सपना देखती है, उसके प्रजनन तंत्र के स्वास्थ्य की जांच करती है, यह पता लगाती है कि क्या फैलोपियन ट्यूब निष्क्रिय हैं, यदि कोई आसंजन हैं, और डिम्बग्रंथि के सिस्ट भी हैं।

यदि ये विकृति मौजूद नहीं हैं, तो आवेदन करें जटिल चिकित्सा. मासिक धर्म के बाद, एक महिला को "क्लोस्टिलबेगिट" निर्धारित किया जाता है और उसे इसे चक्र के 9वें दिन तक लेना चाहिए।

फिर वे एक अल्ट्रासाउंड करते हैं, जो फॉलिकल्स का आकार और संख्या निर्धारित करता है। जैसे ही उनमें से एक वांछित आकार तक पहुंचता है, आप एचसीजी कोण बना सकते हैं। दवा को 17 मिलीमीटर (अधिमानतः 19-22 मिमी) के कूप आकार के साथ प्रशासित किया जाता है। इसके लिए अक्सर आयातित दवा Pregnil का इस्तेमाल किया जाता है, इसने खुद को बखूबी साबित किया है।

इस प्रकार, "क्लोस्टिलबेगिट" अंडे को रिलीज के लिए तैयार करने में मदद करता है, और गोनैडोट्रोपिन कूप के टूटने और अंडे की रिहाई में योगदान देता है। प्रत्येक रोगी को व्यक्तिगत आधार पर खुराक और उपचार आहार सौंपा जाता है, क्योंकि प्रत्येक महिला के पास बांझपन के अपने कारण होते हैं, मासिक धर्म चक्र की अपनी विशेषताएं होती हैं। निर्धारित पाठ्यक्रम को समायोजित किया जा सकता है यदि मध्यवर्ती अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि चिकित्सा अप्रभावी है, कि अंडाशय पर सुपरवुलेशन - अल्सर के लक्षण हैं। इस स्थिति में डॉक्टर का कार्य उनके टूटने को रोकना है, इसके लिए हार्मोनल उपचार रद्द कर दिया जाता है।

कई महिलाएं जो ओव्यूलेशन उत्तेजना प्रक्रिया से गुजरने वाली हैं, वे सोच रही हैं कि इंजेक्शन ओव्यूलेशन के कितने समय बाद होता है। इस प्रश्न का उत्तर रूसी निर्मित दवा के निर्माताओं द्वारा दिया गया है। दवा के उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश इंगित करते हैं कि इंजेक्शन के बाद लंबे समय से प्रतीक्षित क्षण 32-36 घंटों के बाद होता है। आयातित निर्माताओं के लिए, अंतराल समान है।

यह बिल्कुल भी जरूरी नहीं है कि कोण सिंगल हो। जैसा कि ऊपर बताया गया है, एक इंजेक्शन के लिए खुराक 5000 से 10000 यूनिट तक है, लेकिन इंजेक्शन स्वयं तीन तक हो सकते हैं। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि महिला शरीर हार्मोनल हमले पर कैसे प्रतिक्रिया करता है, और क्या गर्भाधान के लिए कूप की वांछित स्थिति को प्राप्त करना संभव है। आईवीएफ में, ओव्यूलेशन को 10,000 इकाइयों की एकल खुराक से प्रेरित किया जाता है। एक छोटी सुई (एक इंसुलिन सिरिंज से) के साथ पेट में इंजेक्शन सबसे प्रभावी माना जाता है, दवा को प्रशासित करने की यह इंट्रामस्क्युलर विधि सबसे अधिक बार उपयोग की जाती है।

ओव्यूलेशन की तैयारी और उत्तेजना के दौरान अधिक सफल योजना के लिए, एक महिला को प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्राडियोल के लिए गतिशीलता में रक्त दान करने की सलाह दी जाती है, प्रतिदिन बेसल तापमान को मापें, और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित यौन जीवन आहार का भी पालन करें।

इंजेक्शन के बाद टेस्ट

एचसीजी की तैयारी के साथ हार्मोनल थेरेपी के बाद विभिन्न परीक्षणों के उपयोग का सवाल विशेष ध्यान देने योग्य है। प्राप्त हार्मोन का स्तर महिला शरीर"बाहर से" निश्चित रूप से उन परिणामों और विश्लेषणों को प्रभावित करता है जिन्हें बाद में किया जा सकता है। इसलिए, तीन दिनों से पहले ओव्यूलेशन परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है, और इंजेक्शन के बाद गर्भावस्था परीक्षण कम से कम 12 दिनों तक जानकारीपूर्ण नहीं होगा। सबसे अधिक बार, एक महिला को दूसरी पंक्ति दिखाई देगी, लेकिन परिणाम एक गलत सकारात्मक होगा।

इंजेक्शन के दौरान प्राप्त हार्मोन की एकाग्रता लगभग 12 दिनों में शरीर छोड़ देती है। इसलिए, डॉक्टर ओव्यूलेशन के पंद्रहवें दिन से पहले फार्मेसी परीक्षण खरीदना शुरू करने की सलाह नहीं देते हैं। सबसे बढ़िया विकल्पएचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण माना जाता है। यदि आप इसे कई बार करते हैं, तो गतिशीलता ध्यान देने योग्य होगी। यदि गर्भधारण हुआ है तो सकारात्मक और गर्भाधान नहीं हुआ है तो नकारात्मक (स्तर घट जाएगा)।

गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवेदन

अपने स्वयं के कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के अपर्याप्त स्तर मुख्य रूप से प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात की उच्च संभावना से प्रकट होते हैं। इस हार्मोन की कमी से प्रोजेस्टेरोन का अपर्याप्त उत्पादन होता है - गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए "जिम्मेदार" हार्मोन। इसलिए, एचसीजी के निम्न स्तर से भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो सकती है और गर्भावस्था छूट सकती है।

यदि इस परिदृश्य के अनुसार एक महिला पहले से ही गर्भधारण कर चुकी है, तो उच्च स्तर की संभावना के साथ उसे कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के साथ हार्मोन थेरेपी की पेशकश की जाएगी। यदि कोई महिला आदतन गर्भपात से पीड़ित है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि वह आधुनिक नैदानिक विधियों का उपयोग करके जल्द से जल्द गर्भावस्था के तथ्य का पता लगा ले और समय पर इस दवा या इसके एनालॉग के साथ उपचार शुरू कर दे।

यह महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान पहला इंजेक्शन प्रारंभिक तिथियां 8 प्रसूति सप्ताह तक किए गए और 14 सप्ताह तक समाप्त हो गए। यह उन मामलों पर भी लागू होता है जब एक महिला को पहले सहज गर्भपात के शुरुआती खतरे के लक्षण दिखाई देते हैं।

पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर खुराक 1000 से 3000 इकाइयों तक होती है। इंजेक्शन हर दो दिन में दिए जाते हैं, 10 सप्ताह के बाद - हर 3-4 दिनों में 14 सप्ताह तक, जब यह माना जाता है कि खतरा पहले ही सफलतापूर्वक चरण से गुजर चुका है।

यदि गर्भपात की समस्या कॉर्पस ल्यूटियम की खराबी या शिथिलता के कारण होती है, तो एक इंजेक्शन के लिए खुराक 1500 से 5000 यूनिट तक हो सकती है। यदि आदतन गर्भपात प्रतिरक्षा या हार्मोनल कारणों से होता है, तो पहली खुराक 10,000 यूनिट और बाद में 5,000 यूनिट होगी। अस्पष्ट एटियलजि के गर्भपात के लिए, जिसके कारणों को स्थापित नहीं किया जा सकता है, कोई भी खुराक निर्धारित की जा सकती है, 10,000 को छोड़कर, इस मुद्दे को उपस्थित चिकित्सक द्वारा जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर तय किया जाता है।

उपचार के एक लंबे पाठ्यक्रम के दौरान, एक महिला को अन्य सिफारिशों का पालन करना होगा, जिसके बिना हार्मोन थेरेपी अप्रभावी हो सकती है। उसे स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास अधिक बार जाना होगा, गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर की स्थिति की निगरानी के लिए अधिक अल्ट्रासाउंड करना होगा, साथ ही भ्रूण के विकास और विकास की निगरानी के लिए, हार्मोन और जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए कई बार रक्त दान करना होगा। गंभीर खतरे के मामले में, अस्पताल में रहने की सिफारिश की जाती है।

यदि गर्भ धारण करने और बच्चे को जन्म देने में समस्याएं एंडोमेट्रियोसिस से जुड़ी हैं, तो डॉक्टर हार्मोनल गोनाडोट्रोपिन एगोनिस्ट - हार्मोन जारी करने वाले हार्मोन लिख सकते हैं। महिलाओं को यह समझना चाहिए कि ऐसी दवाएं बच्चे को गर्भ धारण करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती हैं, वे केवल महिला के शरीर को एक बच्चे को गर्भ धारण करने के प्रयासों के लिए तैयार करने में मदद करती हैं, ताकि एंडोमेट्रियोसिस से निपटने में मदद मिल सके।

विशेष निर्देश

यह मानना एक गलती है कि ओव्यूलेशन उत्तेजना के दौरान एचसीजी का एक इंजेक्शन एक महिला को एनोव्यूलेशन से ठीक करने में मदद करेगा। दवा केवल एक विशेष चक्र में एक अंडे की रिहाई को उत्तेजित करती है। दवा का प्रभाव अन्य चक्रों पर लागू नहीं होता है।
इस हार्मोनल दवा के साथ उपचार के लिए सहमत होने पर, एक महिला को कई गर्भावस्था के रूप में गोनैडोट्रोपिन थेरेपी के इस तरह के परिणाम के बारे में पता होना चाहिए। अक्सर एक महिला जिसे एचसीजी (10,000 यूनिट) की एक बड़ी खुराक के साथ ओव्यूलेट करने के लिए प्रेरित किया जाता है, वह खुश हो जाती है। भावी मांएक नहीं, दो या तीन बच्चे एक साथ।
कई महिलाओं की शिकायत होती है कि इंजेक्शन लगाने के बाद उनके पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है। यह डरावना नहीं होना चाहिए, क्योंकि एक हार्मोनल इंजेक्शन काफी दर्दनाक होता है, ये पोस्ट-ट्रॉमेटिक दर्द धीरे-धीरे गुजर जाएगा।

यदि आप मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की तैयारी बहुत लंबे समय तक लेते हैं, तो शरीर में एंटीबॉडी विकसित हो सकते हैं जो कुछ स्थितियों में इस उपयोगी और आवश्यक पदार्थ के उत्पादन को रोक देंगे। यह भविष्य के गर्भधारण को बहुत जटिल बना देगा, एक बच्चे के गर्भाधान और असर को व्यावहारिक रूप से असंभव बना देगा।

मूल दवा और इसके विदेशी एनालॉग दोनों को शराब और मादक दवाओं के साथ मिलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। शराब के साथ हार्मोन की संगतता का प्रश्न, जिसे अक्सर कई महिला मंचों में सुना जाता है, आमतौर पर योजना अवधि के दौरान विशेष रूप से सहायक प्रजनन तकनीक के साथ शराब की अस्वीकार्यता के बारे में एक उचित उत्तर का कारण बनता है।

एक आइसोटोनिक समाधान को दवा के पाउडर के साथ एक शीशी में पेश किया जाता है और अच्छी तरह मिश्रित किया जाता है जब तक कि यह समान रूप से वर्षा के बिना वितरित न हो जाए। आपको एक गोलाकार गति में हलचल करने की आवश्यकता है और किसी भी स्थिति में ampoule को हिलाएं नहीं।
तैयार समाधान एक सिरिंज में खींचा जाता है, सुई को नियमित रूप से बदल दिया जाता है यदि यह नितंब में इंजेक्ट करने का निर्णय लिया जाता है या एक छोटे "इंसुलिन" में होता है यदि इसे पेट में इंजेक्ट करने की योजना है।
इंजेक्शन साइट को अल्कोहल या विशेष फार्मेसी अल्कोहल वाइप्स में भिगोए गए कपास से मिटा दिया जाता है।
दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, जल्दी से नहीं।
इंजेक्शन के बाद, इंजेक्शन साइट पर अल्कोहल पैड लगाया जाता है और 1-2 मिनट के लिए हल्के से दबाया जाता है।

पेट में दवा के प्रशासन की विधि का उपयोग अक्सर ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है। गर्भावस्था को बनाए रखते हुए समय पर व्यवस्थित सेवन के लिए, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को ग्लूटियल मांसपेशी में इंजेक्ट करना बेहतर होता है।

ओवरडोज के लक्षण

हार्मोन का एक ओवरडोज डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन के साथ खुद को प्रकट कर सकता है। एक महिला की भलाई में गिरावट से गोनाड पर एक पुटी की उपस्थिति का संकेत दिया जा सकता है। पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, जी मिचलाना, उल्टी हो सकती है। दर्द कभी-कभी कमर के क्षेत्र में "शूट" करता है। तीव्र हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम वाली कई महिलाएं सूजन, परिपूर्णता की भावना का अनुभव करती हैं।

दस्त की उपस्थिति को बाहर नहीं किया जाता है, लेकिन साथ ही पेशाब की संख्या कम हो जाती है, महिला को निचले छोरों और हाथों की सूजन शुरू हो जाती है, श्वास अधिक बार हो जाती है।

फार्मेसियों से भंडारण और वितरण की शर्तें

दवा औषधीय समूह बी से संबंधित है, इसे फार्मेसियों में केवल नुस्खे द्वारा खरीदा जा सकता है। घोल और सूखे पाउडर के साथ स्टोर बॉक्स 20 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर होना चाहिए, ताकि सीधी धूप दवा पर न पड़े।

यदि इंजेक्शन के बाद एक पतला घोल रहता है, तो इसका पुन: उपयोग नहीं किया जा सकता है, नए इंजेक्शन के लिए घोल का एक नया हिस्सा तैयार करने की सलाह दी जाती है, और अवशेषों को प्राथमिक चिकित्सा किट में या तो संग्रहीत करने की आवश्यकता नहीं है। रेफ्रिजरेटर में।

कोरियोनिक गोनाडट्रोपिन (एचसीजी या एचसीजी के रूप में संक्षिप्त) एक ग्लाइकोप्रोटीन है, जो प्लेसेंटा का एक हार्मोन है, जिसमें दो सबयूनिट्स α और β (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के अल्फा और बीटा सबयूनिट) शामिल हैं। अल्फा सबयूनिट पूरी तरह से समरूप है (इसका मूल समान है) थायरोट्रोपिक, कूप-उत्तेजक, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के अल्फा सबयूनिट्स और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का बीटा सबयूनिट इस हार्मोन के लिए अद्वितीय है, जो कि टीएसएच, एफएसएच और एलएच से अलग है।

यह कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का बीटा सबयूनिट है जो गर्भावस्था परीक्षण का आधार है। गर्भावस्था के पहले हफ्तों में बीटा कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन निकलना शुरू हो जाता है, 7-11 सप्ताह तक इसकी मात्रा कई हजार गुना बढ़ जाती है, जिसके बाद यह धीरे-धीरे कम हो जाती है। यही कारण है कि गर्भावस्था के दौरान कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का विश्लेषण करना और इसके स्तर को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है - उत्पादन में इसकी कमी या मंदी एक अस्थानिक गर्भावस्था या एक संभावित गर्भपात का संकेत दे सकती है।

इसके अलावा, एक महिला जो गर्भवती नहीं हो सकती है, उसे कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के एंटीबॉडी के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए - वे एचसीजी की गतिविधि को अवरुद्ध करते हैं, जिससे प्लेसेंटल लैक्टोजेन, प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्राडियोल के स्तर में कमी आती है। यह कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन है जो भ्रूण की अस्वीकृति, इसकी अंतर्गर्भाशयी मृत्यु को रोकता है, यही कारण है कि इसके स्तर की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। रक्त में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के प्रति एंटीबॉडी वाली महिलाओं को प्लास्मफेरेसिस से गुजरने की सलाह दी जाती है, इन विट्रो निषेचन में आवेदन करें।

आमतौर पर, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन केवल गर्भावस्था के दौरान निर्धारित किया जाता है, जिसे आदर्श माना जाता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों के लिए बीटा कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का परीक्षण नहीं किया जाता है। यदि हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर का संदेह है, तो एक विश्लेषण निर्धारित किया जाता है जो रक्त में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का पता लगाता है - उन पुरुषों और महिलाओं के लिए जिन्होंने गर्भावस्था की पुष्टि नहीं की है।

हार्मोन के अलावा, चिकित्सा तैयारी कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन जाना जाता है। इसका उपयोग महिलाओं और पुरुषों की प्रजनन प्रणाली की कार्यक्षमता के उल्लंघन के उपचार के लिए किया जाता है।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन - उपयोग के लिए निर्देश

यह हार्मोन गर्भवती महिलाओं के मूत्र से प्राप्त होता है। पुनः संयोजक मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की मुख्य औषधीय क्रिया ऊतकों और अंडाशय, ओव्यूलेशन, शुक्राणुजनन, माध्यमिक यौन विशेषताओं और जननांग अंगों के विकास में सेक्स हार्मोन के उत्पादन की उत्तेजना है।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन किन मामलों में निर्धारित है? निर्देश कहता है कि दवा इसके लिए प्रभावी है:

डिम्बग्रंथि रोग;
कष्टार्तव;
एनोवुलेटरी बांझपन;
कॉर्पस ल्यूटियम की कमी;
गर्भपात का खतरा;
आदतन गर्भपात।

एक अच्छा परिणाम उन मामलों में देखा जाता है जहां कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उपयोग सहायक प्रजनन विधियों के साथ किया जाता है - इसके बारे में समीक्षाएं हैं।

पुरुषों को कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन भी निर्धारित किया जाता है:

हाइपोजेनिटलिज़्म;
वस्त्रों के हाइपोप्लासिया;
नपुंसकता;
क्रिप्टोर्चिडिज्म (अंडकोश में अवरोही अंडकोष);
यौन शिशुवाद;
पिट्यूटरी बौनापन;
एडिपोसोजेनिटल सिंड्रोम;
अशुक्राणुता;
ओलिगोस्थेनोस्पर्मिया;
साथ ही आनुवंशिक विकार।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन इंजेक्शन के लिए एक समाधान (या इसकी तैयारी के लिए एक लियोफिलिसेट) के रूप में निर्मित होता है।

इंट्रामस्क्युलर रूप से एचसीजी इंजेक्ट करें। गर्भावस्था के मुद्दों के लिए समर्पित मंचों पर, वे अक्सर पूछते हैं कि क्या कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को स्वयं इंजेक्ट करना संभव है - समीक्षाओं का कहना है कि यह संभव है, लेकिन केवल तभी जब महिला स्वयं या उसके रिश्तेदार सही तरीके से इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन करना जानते हों। इस तरह की आवश्यकता सबसे अधिक बार इस तथ्य के कारण उत्पन्न होती है कि लंबे पाठ्यक्रम निर्धारित हैं, और क्लिनिक में उपचार कक्ष का दौरा करना हमेशा संभव नहीं होता है।

एचसीजी को इंजेक्ट करने के लिए, आपको अनुमेय खुराकों को जानना होगा।

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उत्पादन कितना होता है? फार्मेसी ऐसी खुराक में दवा की पेशकश कर सकती है:

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 500 इकाइयां;
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 1000 इकाइयां;
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 1500 इकाइयां;
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 5000 इकाइयां;
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 10000 यूनिट।

एचसीजी का उपयोग कैसे करें - खुराक

यहां मानक खुराक दी जाएगी जिसमें कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन निर्धारित और चुभन है। एक फार्मेसी, इंटरनेट फ़ोरम और यहां तक कि निर्देश भी इस मामले में मुख्य सलाहकार नहीं हो सकते हैं, खासकर यदि हम बात कर रहे हेगर्भावस्था को बनाए रखने या बांझपन के इलाज के बारे में।

अनुचित उपचार स्थिति को बढ़ा सकता है और ठीक होने में देरी कर सकता है, जिससे गंभीर अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं। ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए, महिलाओं को कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 5000 या कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 10,000 आईयू की एकल खुराक निर्धारित की जाती है।

ओव्यूलेशन के 3-6-9 दिनों में कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य को प्रोत्साहित करने के लिए, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 1500 या कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 5000 आईयू निर्धारित है।

सुपरोव्यूलेशन के लिए प्रजनन उपायों के दौरान, एक महिला, कई रोम के विकास को उत्तेजित करने के बाद, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लगभग 10,000 आईयू के साथ एक बार इंजेक्शन लगाया जाता है। सीजी इंजेक्शन के 34-36 घंटे बाद अंडा एकत्र किया जाता है।

गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए (अभ्यस्त गर्भपात के साथ), एक महिला को जल्द से जल्द (8 सप्ताह से अधिक नहीं) सीजी इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है और दवा को 14 सप्ताह तक शामिल किया जाता है। चिकित्सा के पहले दिन, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 10,000 आईयू इंजेक्ट किया जाता है, और बाद के दिनों में, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 5,000 आईयू को सप्ताह में दो बार इंजेक्ट किया जाता है।

यदि गर्भपात का खतरा है, तो पहले 10,000 IU और उसके बाद - कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 5,000 IU सप्ताह में दो बार इंजेक्ट करें। आप उपचार शुरू कर सकती हैं, जैसा कि पिछले मामले में था, गर्भावस्था के केवल 8वें सप्ताह तक, और 14वें सप्ताह तक जारी रखा जा सकता है।

लड़कों के यौन विकास में देरी से अच्छा परिणाम मिलता है, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन। उपचार में तीन महीने के लिए प्रति सप्ताह 3000-5000 आईयू एचसीजी की नियुक्ति शामिल है। विलंबित यौन विकास वाले पुरुषों को कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 500, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 1000 यूनिट, 1500 यूनिट या 2000 यूनिट प्रति दिन 1.5-3 महीने, सप्ताह में 2-3 बार निर्धारित किया जाता है।

हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म के उपचार के लिए, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 1500-6000 आईयू की खुराक पर, मेनोट्रोपिन के साथ संयोजन में - सप्ताह में एक बार निर्धारित किया जाता है। क्रिप्टोर्चिडिज्म के साथ, 6 वर्ष से कम उम्र के लड़कों को कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 1000 यूनिट या 500 यूनिट सप्ताह में दो बार 6 सप्ताह के लिए इंजेक्ट किया जाता है। 6 साल की उम्र के बाद के लड़कों को कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के 1500 आईयू का इंजेक्शन सप्ताह में दो बार दिया जाता है, वह भी 6 सप्ताह के लिए।

महिलाओं में, दवा डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम का कारण बन सकती है, और, परिणामस्वरूप, अल्सर, हाइड्रोथोरैक्स, जलोदर, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का गठन। पुरुषों और लड़कों में, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन क्षणिक स्तन और प्रोस्टेट वृद्धि, मुँहासे और जल प्रतिधारण का कारण बन सकता है।

लड़कों को व्यवहार में बदलाव का अनुभव हो सकता है - वही जो आमतौर पर यौवन के पहले चरण में होता है। उपचार के अंत के बाद इसी तरह के लक्षण गायब हो जाते हैं।

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के उपयोग के लिए मतभेद

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उपयोग हार्मोन-निर्भर ट्यूमर, कार्बनिक मूल के क्रिप्टोर्चिडिज़्म (जैसे कि कमर में एक हर्निया के कारण, कमर में एक ऑपरेशन, अंडकोष की असामान्य स्थिति) और कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए अतिसंवेदनशीलता में contraindicated है।

अलग से, मैं शरीर सौष्ठव में दवा कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के उपयोग के रूप में इस तरह के एक contraindication को उजागर करना चाहूंगा। एथलीट खुद को एचसीजी के साथ इंजेक्ट करते हैं, क्योंकि यह अंडकोष द्वारा टेस्टोस्टेरोन के स्राव को बढ़ाता है, और, परिणामस्वरूप, मांसपेशियों की भर्ती में योगदान देता है।

लेकिन सीजी का ऐसा उपयोग उचित नहीं है: दवा की तुलना में कम प्रभावी है एनाबोलिक स्टेरॉयडऔर, इसके अलावा, इष्टतम परिणाम प्राप्त करने के लिए एचसीजी की बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है - प्रति सप्ताह 4000 से अधिक आईयू। ऐसी खुराक में दवा का उपयोग हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि और अंडकोष की कार्यक्षमता की अपरिवर्तनीय हानि का कारण बन सकता है।

इस लेख में, आप दवा का उपयोग करने के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं गर्भावस्था. साइट के आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ताओं के साथ-साथ विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय उनके अभ्यास में प्रेग्नेंसी के उपयोग पर प्रस्तुत की जाती है। दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ने का एक बड़ा अनुरोध: क्या दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया था। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में प्रेग्नेंसी के एनालॉग्स। बांझपन के उपचार के लिए उपयोग करें, आईवीएफ में ओव्यूलेशन उत्तेजना, वयस्कों, बच्चों में कॉर्पस ल्यूटियम चरण के रखरखाव के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान।

गर्भावस्था- इसमें एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) होता है। इस हार्मोन की जैविक गतिविधि एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) के समान होती है। एलएच महिला और पुरुष युग्मकों की सामान्य वृद्धि और परिपक्वता और सेक्स हार्मोन के निर्माण के लिए अपरिहार्य है।

महिलाओं में:

मध्य-चक्र अंतर्जात एलएच वृद्धि के विकल्प के रूप में प्रेग्नील का उपयोग कूपिक परिपक्वता के अंतिम चरण को प्रेरित करने के लिए किया जाता है जिससे ओव्यूलेशन होता है। Pregnyl का उपयोग ल्यूटियल चरण के दौरान अंतर्जात LH के विकल्प के रूप में भी किया जाता है।

पुरुषों और लड़कों के लिए:

टेस्टोस्टेरोन के निर्माण को तेज करने के लिए लेडिग कोशिकाओं को उत्तेजित करने के लिए Pregnyl का उपयोग किया जाता है।

मिश्रण

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन + excipients।

फार्माकोकाइनेटिक्स

एचसीजी के एकल इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे इंजेक्शन के बाद रक्त प्लाज्मा में एचसीजी की अधिकतम एकाग्रता पुरुषों में 6-16 घंटे और महिलाओं में लगभग 20 घंटे के बाद पहुंच जाती है। इस तथ्य के बावजूद कि एक उच्च व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता है, एकल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद दवा के अवशोषण की दर में लिंग अंतर सबसे अधिक संभावना महिलाओं में चमड़े के नीचे की वसा की अधिक मोटाई के साथ जुड़ा हुआ है। एचसीजी का लगभग 80% गुर्दे में चयापचय परिवर्तन से गुजरता है। यह स्थापित किया गया है कि एचसीजी का एक एकल इंट्रामस्क्युलर या उपचर्म इंजेक्शन अवशोषण की अवधि और लगभग 33 घंटे के स्पष्ट आधे जीवन के मूल्य के संदर्भ में जैव-समतुल्य है। अनुशंसित खुराक के नियमों और आधे जीवन को ध्यान में रखते हुए, का संचय दवा अपेक्षित नहीं है।

संकेत

महिलाओं में:

एनोव्यूलेशन या रोम के बिगड़ा हुआ परिपक्वता के कारण बांझपन में ओव्यूलेशन को शामिल करना;
नियंत्रित डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन (सहायक प्रजनन तकनीकों के लिए) के कार्यक्रमों में पंचर के लिए रोम की तैयारी;
कॉर्पस ल्यूटियम चरण का रखरखाव।

लड़कों और पुरुषों के लिए:

हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म;
पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक फ़ंक्शन की अपर्याप्तता के कारण विलंबित यौवन;
क्रिप्टोर्चिडिज्म शारीरिक रुकावट के कारण नहीं है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

इंट्रामस्क्युलर और उपचर्म प्रशासन (इंजेक्शन के लिए ampoules में इंजेक्शन) 500 IU, 1500 IU, 5000 IU और 10000 IU के लिए समाधान तैयार करने के लिए Lyophilisate।

उपयोग के लिए निर्देश और उपयोग की योजना

लियोफिलिसेट में विलायक जोड़ने के बाद, पुनर्गठित Pregnyl समाधान को धीरे-धीरे इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।

महिलाओं में:

एनोव्यूलेशन या फॉलिकल्स की खराब परिपक्वता के कारण बांझपन के साथ ओव्यूलेशन को प्रेरित करते समय, 5000 से 10000 आईयू की खुराक पर प्रेग्नील दवा का एक इंजेक्शन आमतौर पर कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) की तैयारी के साथ उपचार पूरा करने के लिए किया जाता है;
नियंत्रित डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन के कार्यक्रमों में पंचर के लिए रोम तैयार करते समय;
कॉर्पस ल्यूटियम चरण को बनाए रखने के लिए, 1000 से 3000 आईयू की खुराक पर दवा के दो से तीन बार-बार इंजेक्शन ओव्यूलेशन या भ्रूण स्थानांतरण के 9 दिनों के भीतर किए जा सकते हैं (उदाहरण के लिए, ओव्यूलेशन इंडक्शन के बाद 3, 6 और 9 दिनों में) .

लड़कों और पुरुषों के लिए:

पर हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म: 1000-2000 IU Pregnyl का सप्ताह में 2-3 बार। बांझपन के मामले में, Pregnil दवा को सप्ताह में 2-3 बार फॉलिट्रोपिन (FSH) युक्त एक अतिरिक्त दवा के साथ जोड़ा जा सकता है। उपचार का कोर्स कम से कम 3 महीने तक चलना चाहिए, जब शुक्राणुजनन में किसी भी सुधार की उम्मीद की जा सकती है। इस उपचार के दौरान, टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी को निलंबित करना आवश्यक है। जब शुक्राणुजनन में सुधार प्राप्त किया जाता है, तो कुछ मामलों में, इसे एचसीजी के पृथक उपयोग के साथ बनाए रखने के लिए पर्याप्त होता है;
पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक फ़ंक्शन की अपर्याप्तता के कारण विलंबित यौवन के साथ 1500 एमई सप्ताह में 2-3 बार। उपचार का कोर्स कम से कम 6 महीने है;
क्रिप्टोर्चिडिज्म के साथ संरचनात्मक बाधा के कारण नहीं;
2 वर्ष से कम आयु: 250 IU को सप्ताह में दो बार 6 सप्ताह के लिए प्रशासित किया जाता है;
6 वर्ष से कम आयु: 500-1000 एमई को सप्ताह में दो बार 6 सप्ताह के लिए प्रशासित किया जाता है;
6 वर्ष की आयु से अधिक: 1500 एमई को सप्ताह में दो बार 6 सप्ताह के लिए प्रशासित किया जाता है।

उपचार के दौरान, यदि आवश्यक हो, दोहराया जा सकता है।

खराब असर

सामान्यीकृत दाने या बुखार;
इंजेक्शन स्थल पर चोट, दर्द, लालिमा, सूजन और खुजली;
इंजेक्शन स्थल पर दर्द और/या दाने;
थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
हाइड्रोथोरैक्स;
पेट में दर्द;
जी मिचलाना;
दस्त;
जलोदर;
अवांछित डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन;
मध्यम या गंभीर ओएचएसएस;
स्तन ग्रंथियों की व्यथा;
मध्यम ओएचएसएस से जुड़े हल्के से मध्यम डिम्बग्रंथि वृद्धि और डिम्बग्रंथि के सिस्ट;
बड़े डिम्बग्रंथि के सिस्ट (टूटने की संभावना), आमतौर पर गंभीर ओएचएसएस से जुड़े होते हैं;
गंभीर ओएचएसएस के संकेत के रूप में वजन बढ़ना;
गाइनेकोमास्टिया

मतभेद

मानव गोनाडोट्रोपिन या दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता;
सेक्स हार्मोन (डिम्बग्रंथि का कैंसर, स्तन कैंसर और महिलाओं में गर्भाशय कैंसर और प्रोस्टेट कैंसर, पुरुषों में स्तन कैंसर) पर निर्भर स्थापित या संदिग्ध ट्यूमर।

लड़कों के लिए (वैकल्पिक):

समय से पहले यौवन;

महिलाओं के लिए (वैकल्पिक):

गर्भावस्था के साथ असंगत जननांग अंगों का अनुचित गठन;
गर्भाशय के रेशेदार ट्यूमर, गर्भावस्था के साथ असंगत।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान, स्तनपान के दौरान उपयोग contraindicated है।

प्रेग्नेंसी का उपयोग अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य को बनाए रखने के लिए किया जा सकता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। स्तनपान के दौरान Pregnyl का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

बच्चों में प्रयोग करें

संकेत दिए जाने पर बच्चों में इस्तेमाल किया जा सकता है।

असामयिक यौवन वाले लड़कों में गर्भनिरोधक।

विशेष निर्देश

पुरुषों और लड़कों में, एचसीजी के साथ उपचार से एंड्रोजन उत्पादन में वृद्धि होती है।

गुप्त या खुले दिल की विफलता, बिगड़ा गुर्दे समारोह, धमनी उच्च रक्तचाप, मिर्गी या माइग्रेन (या इन स्थितियों के इतिहास के साथ) के रोगियों को सख्त होना चाहिए चिकित्सा पर्यवेक्षणक्योंकि एण्ड्रोजन के बढ़े हुए उत्पादन का परिणाम कभी-कभी बीमारी का बढ़ना या फिर से हो जाना हो सकता है;
एपिफेसिस या असामयिक यौवन के समय से पहले बंद होने से बचने के लिए पूर्व-यौवन लड़कों में एचसीजी का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। कंकाल के विकास की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।

महिलाओं में:

गोनैडोट्रोपिक दवाओं के साथ ओव्यूलेशन को शामिल करने के बाद हुई गर्भावस्था में, कई गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है;
चूंकि सहायक प्रजनन तकनीकों से गुजरने वाली बांझ महिलाएं, और विशेष रूप से इन विट्रो निषेचन में, अक्सर फैलोपियन ट्यूब होती हैं, एक्टोपिक गर्भधारण की घटनाएं बढ़ सकती हैं। इसलिए, प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड पुष्टि है कि गर्भावस्था अंतर्गर्भाशयी है महत्वपूर्ण है;
सहायक प्रजनन तकनीकों से गुजरने वाली महिलाओं में गर्भावस्था के नुकसान की आवृत्ति सामान्य आबादी की तुलना में अधिक है;
अनियंत्रित एक्सट्रैगोनाडल एंडोक्रिनोपैथियों की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों, या पिट्यूटरी ग्रंथि के रोग) को बाहर रखा जाना चाहिए;
सहायक प्रजनन तकनीकों (एआरटी) के बाद जन्मजात विकृतियों की घटना सहज गर्भधारण के परिणामस्वरूप थोड़ी अधिक हो सकती है। यह थोड़ी बढ़ी हुई दर माता-पिता की विशेषताओं (मातृ आयु, वीर्य विशेषताओं) के साथ-साथ एआरटी के बाद कई गर्भधारण की उच्च दर से संबंधित मानी जाती है। कोई संकेत नहीं है कि जन्मजात विकृतियों का एक बढ़ा जोखिम एआरटी के दौरान गोनाडोट्रोपिन के उपयोग से जुड़ा है;
अवांछित डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन:

एनोव्यूलेशन या बिगड़ा हुआ कूपिक परिपक्वता के कारण बांझपन के लिए एफएसएच / एचसीजी संयोजन चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों में, एफएसएच युक्त दवा के उपयोग से अवांछित डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन हो सकता है। इसलिए, एफएसएच उपचार शुरू करने से पहले और एफएसएच उपचार के दौरान नियमित अंतराल पर, कूपिक विकास का आकलन करने और एस्ट्राडियोल के स्तर को निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए। एस्ट्राडियोल का स्तर बहुत तेजी से बढ़ सकता है, उदाहरण के लिए, लगातार दो या तीन दिनों में दैनिक दोहरीकरण से अधिक हो सकता है, और अत्यधिक उच्च मूल्यों तक पहुंच सकता है। अवांछित डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन के निदान की पुष्टि अल्ट्रासाउंड द्वारा की जा सकती है। अवांछित डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन की स्थिति में (यानी भ्रूण स्थानांतरण (आईवीएफ/ईटी), इंट्राट्यूबल गैमेट ट्रांसफर (जीआईएफटी) या इंट्राप्लास्मिक शुक्राणु इंजेक्शन (आईसीएसआई) के साथ इन विट्रो निषेचन की तैयारी के उद्देश्य से उपचार के हिस्से के रूप में नहीं), एफएसएच युक्त प्रशासन दवा को तुरंत बंद कर देना चाहिए। इस मामले में, गर्भावस्था से बचना और प्रेग्नेंसी को प्रशासित नहीं करना आवश्यक है, क्योंकि इस स्तर पर एलएच-सक्रिय गोनाडोट्रोपिन का प्रशासन कई ओव्यूलेशन के अलावा, ओएचएसएस का कारण हो सकता है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय वाले रोगियों में यह चेतावनी विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। मध्यम ओएचएसएस के नैदानिक लक्षण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी (दर्द, मतली, दस्त), स्तन कोमलता, और अंडाशय और डिम्बग्रंथि के सिस्ट के हल्के से मध्यम वृद्धि हैं। यकृत समारोह परीक्षणों में अस्थायी असामान्यताएं ओएचएसएस से जुड़ी हुई हैं, जो हेपेटिक डिसफंक्शन का संकेत देती हैं, जो यकृत बायोप्सी पर रूपात्मक परिवर्तनों के साथ हो सकती है।

दुर्लभ मामलों में, गंभीर ओएचएसएस होता है, जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है। यह बड़े डिम्बग्रंथि अल्सर (टूटने के लिए प्रवण), जलोदर, बड़े पैमाने पर लाभ, अक्सर हाइड्रोथोरैक्स, और कुछ मामलों में थ्रोम्बोइम्बोलिज्म की विशेषता है।

शरीर का वजन कम करने के लिए Pregnyl का इस्‍तेमाल नहीं करना चाहिए। एचसीजी का वसा चयापचय, वसा वितरण या भूख पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, दवा साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं और एकाग्रता की गति को प्रभावित नहीं करती है।

दवा बातचीत

चूंकि अन्य दवाओं के साथ Pregnyl दवा की बातचीत का अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए इस तरह की बातचीत से इंकार नहीं किया जा सकता है।

Pregnyl के साथ उपचार के दौरान और उपचार बंद करने के बाद 10 दिनों तक, यह सीरम / मूत्र एचसीजी स्तरों के लिए प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षणों के मूल्यों में हस्तक्षेप कर सकता है, जिससे गर्भावस्था परीक्षण का गलत सकारात्मक परिणाम हो सकता है।

Pregnil दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

इंजेक्शन के लिए कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन;
प्रोफ़ाज़ी;
होरागॉन;
इकोस्टिमुलिन।

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जो संबंधित दवा के साथ मदद करती हैं और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकती हैं।

निर्माता: संघीय राज्य एकात्मक उद्यम "मॉस्को एंडोक्राइन प्लांट" रूस

एटीसी कोड: G03GA01

फार्म समूह:

रिलीज फॉर्म: लिक्विड खुराक के स्वरूप. इंजेक्शन।

सामान्य विशेषताएँ। मिश्रण:

सक्रिय संघटक: 5000 आईयू कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन।

सहायक पदार्थ: मैनिटोल (मैनिटोल)।

औषधीय गुण:

फार्माकोडायनामिक्स। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) एक गोनैडोट्रोपिक हार्मोन है जो गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा द्वारा निर्मित होता है, फिर गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। दवा प्राप्त करने के लिए, इसे मूत्र से निकाला जाता है और शुद्ध किया जाता है। महिलाओं और पुरुषों में युग्मकों की सामान्य वृद्धि और परिपक्वता के साथ-साथ सेक्स हार्मोन के उत्पादन के लिए आवश्यक है।

इसमें गोनैडोट्रोपिक प्रभाव, कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग है। ल्यूटिनाइजिंग गतिविधि कूप-उत्तेजक पर प्रबल होती है। जननांग अंगों और माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास को उत्तेजित करता है। महिलाओं में, दवा ओव्यूलेशन का कारण बनती है और एस्ट्रोजेन (एस्ट्राडियोल) और प्रोजेस्टेरोन के संश्लेषण को उत्तेजित करती है। पुरुषों में, यह शुक्राणुजनन, टेस्टोस्टेरोन और डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, यह अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है। आधा जीवन 8 घंटे है। रक्त प्लाज्मा में एचसीजी की अधिकतम एकाग्रता 4-12 घंटों के बाद पहुंच जाती है। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का आधा जीवन 29-30 घंटे है, दैनिक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के मामले में, दवा का संचयन हो सकता है। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। प्रशासित खुराक का लगभग 10-20% मूत्र में अपरिवर्तित पाया जाता है, मुख्य भाग β-श्रृंखला के टुकड़ों के रूप में उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत:

महिलाओं में:

एनोव्यूलेशन या रोम के बिगड़ा हुआ परिपक्वता के कारण बांझपन में ओव्यूलेशन का प्रेरण;

नियंत्रित डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन (सहायक प्रजनन तकनीकों के लिए) के कार्यक्रमों में पंचर के लिए रोम तैयार करना;

कॉर्पस ल्यूटियम चरण का रखरखाव।

पुरुषों के लिए:

हाइपोगोनैडोट्रोपिक;

दीर्घकालिक उत्तेजना उपचार शुरू करने से पहले हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म में टेस्टिकुलर फ़ंक्शन का आकलन करने के लिए लेडिग कार्यात्मक परीक्षण आयोजित करना।

जरूरी!इलाज के बारे में जानें

खुराक और प्रशासन:

लियोफिलिज़ेट में विलायक जोड़ने के बाद, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के पुनर्गठित समाधान को धीरे-धीरे इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

तैयार समाधान भंडारण के अधीन नहीं है, क्योंकि समाधान की बाँझपन के आगे संरक्षण की गारंटी नहीं है। संकेतित खुराक अनुमानित हैं, दवा के प्रशासन के लिए वांछित प्रतिक्रिया के आधार पर उपचार को चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से समायोजित किया जाना चाहिए।

महिलाओं में:

एनोव्यूलेशन या कूपिक परिपक्वता के कारण बांझपन में ओव्यूलेशन को शामिल करने के लिए, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का एक इंजेक्शन 5,000 से 10,000 आईयू की खुराक पर आमतौर पर कूप-उत्तेजक हार्मोन की तैयारी के साथ पूर्ण उपचार के लिए दिया जाता है;

नियंत्रित डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन के कार्यक्रमों में पंचर के लिए रोम तैयार करते समय, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को 5000 आईयू - 10000 आईयू की खुराक पर एक बार प्रशासित किया जाता है;

कॉर्पस ल्यूटियम चरण को बनाए रखने के लिए, 1500 से 5000 आईयू की खुराक पर दवा के दो से तीन बार-बार इंजेक्शन ओव्यूलेशन या भ्रूण स्थानांतरण के 9 दिनों के भीतर किए जा सकते हैं (उदाहरण के लिए, ओव्यूलेशन इंडक्शन के बाद 3, 6 और 9 दिनों में) .

पुरुषों के लिए:

हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म के साथ - 1500 एमई - 6000 एमई प्रति सप्ताह 1 बार। बांझपन के मामले में, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को एक अतिरिक्त तैयारी के साथ जोड़ा जा सकता है जिसमें फॉलिट्रोपिन (कूप-उत्तेजक हार्मोन) सप्ताह में 2-3 बार होता है। उपचार का कोर्स कम से कम 3 महीने तक चलना चाहिए, जब शुक्राणुजनन में किसी भी सुधार की उम्मीद की जा सकती है। इस उपचार के दौरान, टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी को निलंबित करना आवश्यक है। जब शुक्राणुजनन में सुधार प्राप्त किया जाता है, तो कुछ मामलों में, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का पृथक उपयोग इसे बनाए रखने के लिए पर्याप्त होता है;

एक कार्यात्मक लेडिग परीक्षण करते समय, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को 3 दिनों के लिए एक ही समय में 5000 आईयू की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। अंतिम इंजेक्शन के अगले दिन, रक्त लिया जाता है और टेस्टोस्टेरोन के स्तर की जांच की जाती है। यदि प्रारंभिक मूल्यों से इसकी वृद्धि 30-50% या उससे अधिक देखी जाती है, तो नमूने का मूल्यांकन सकारात्मक के रूप में किया जाता है।

इस परीक्षण को उसी दिन (अंतिम इंजेक्शन के अगले दिन) दूसरे शुक्राणु के साथ जोड़ना बेहतर होता है।

आवेदन विशेषताएं:

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना। गर्भावस्था के दौरान कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन दवा का उपयोग और स्तनपान contraindicated।

गोनैडोट्रोपिन के उपयोग से शिरापरक या धमनी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए जोखिम वाले रोगियों के लिए इन विट्रो निषेचन चिकित्सा के लाभों का मूल्यांकन करना आवश्यक है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था भी साथ होती है बढ़ा हुआ खतरा.

एकाधिक गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है। एकाधिक गर्भावस्था के साथ मां (जटिल गर्भावस्था और प्रसव) और नवजात शिशुओं (शरीर का कम वजन, समय से पहले जन्म, आदि) के लिए जोखिम बढ़ जाता है।

दवा के साथ उपचार के दौरान और उपचार रोकने के 10 दिनों के भीतर, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन रक्त प्लाज्मा और मूत्र में एचसीजी की एकाग्रता के लिए प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षणों के मूल्यों को प्रभावित कर सकता है, जिससे गर्भावस्था परीक्षण का गलत सकारात्मक परिणाम हो सकता है।

महिलाओं में दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, पैल्विक अंगों का संचालन (अल्ट्रासाउंड) करना आवश्यक है ताकि रोम के आकार और संख्या को स्पष्ट किया जा सके; उपचार के दौरान - दैनिक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड, रक्त प्लाज्मा में एस्ट्राडियोल की एकाग्रता का निर्धारण, रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी। यदि ओएचएसएस विकसित होता है, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

बांझपन वाली महिलाओं में जिन्हें सहायक प्रजनन तकनीकों (विशेष रूप से) के साथ उपचार की पेशकश की जाती है, फैलोपियन ट्यूब की विकृति आम है, जिससे अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ सकता है, और इसलिए, प्रारंभिक अवस्था में एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जानी चाहिए। भ्रूण के अंडे के स्थानीयकरण को स्पष्ट करने के लिए गर्भावस्था।

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के साथ पुरुष रोगियों के उपचार से एण्ड्रोजन उत्पादन में वृद्धि होती है, इसलिए जोखिम वाले रोगियों को सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए, क्योंकि बीमारी का तेज होना या फिर से होना कभी-कभी एण्ड्रोजन उत्पादन में वृद्धि का परिणाम हो सकता है।

पुरुषों में, कूप-उत्तेजक हार्मोन की एक उच्च सामग्री के साथ दवा अप्रभावी है।

लंबे समय तक प्रशासन से दवा के प्रति एंटीबॉडी का निर्माण हो सकता है।

गाड़ी चलाने की क्षमता पर प्रभाव वाहनोंऔर तंत्र। उपचार की अवधि के दौरान, वाहनों को चलाने और संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना आवश्यक है, जिसके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

दुष्प्रभाव:

प्रतिरक्षा प्रणाली विकार:दुर्लभ मामलों में, एक सामान्यीकृत दाने या बुखार हो सकता है।

इंजेक्शन स्थल पर सामान्य विकार और विकार:मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उपयोग करते समय, इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं, जैसे कि चोट लगना, दर्द, लालिमा, सूजन और खुजली हो सकती है। कुछ मामलों में, यह बताया गया है एलर्जी, जिनमें से अधिकांश इंजेक्शन स्थल पर दर्द और / या दाने के रूप में प्रकट हुए; थकान में वृद्धि।

महिलाओं में:

चयापचय और पोषण संबंधी विकार: गंभीर ओएचएसएस के संकेत के रूप में वजन बढ़ना; .

मानसिक विकार: चिड़चिड़ापन, चिंता,।

द्वारा उल्लंघन तंत्रिका प्रणाली: .

संवहनी विकार: दुर्लभ मामलों में, गंभीर ओएचएसएस द्वारा जटिल एनोवुलेटरी (कूप-उत्तेजक हार्मोन के संयोजन में) की संयुक्त चिकित्सा से जुड़ी थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताएं।

श्वसन प्रणाली विकार छातीऔर मीडियास्टिनम: गंभीर ओएचएसएस में।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार: पेट में दर्द और अपच संबंधी लक्षण जैसे कि मध्यम ओएचएसएस से जुड़े; गंभीर ओएचएसएस के साथ।

जननांग अंगों और स्तन ग्रंथि का उल्लंघन: स्तन ग्रंथियों की व्यथा; मध्यम ओएचएसएस (डिम्बग्रंथि का आकार 5 सेमी से अधिक व्यास) और गंभीर रूप (बड़े डिम्बग्रंथि के सिस्ट, व्यास में 12 सेमी से अधिक, टूटने की संभावना)।

मध्यम और गंभीर ओएचएसएस की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ (दस्त, पेट के निचले हिस्से में भारीपन की भावना, पेट में फटने वाला दर्द, कम होना रक्त चाप; हेमोस्टेसिस का उल्लंघन, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि; ओलिगुरिया, तीव्र श्वसन विफलता)।

पुरुषों के लिए:

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार: मुँहासे।

जननांग और स्तन विकार: मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के साथ उपचार छिटपुट रूप से गाइनेकोमास्टिया का कारण बन सकता है; प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, लिंग वृद्धि, पुरुषों में स्तन ग्रंथियों के निपल्स की संवेदनशीलता में वृद्धि।

यदि निर्देशों में सूचीबद्ध कोई भी दुष्प्रभाव बदतर हो जाता है, या यदि आपको कोई अन्य दुष्प्रभाव दिखाई देता है जो निर्देशों में सूचीबद्ध नहीं है, तो अपने डॉक्टर को बताएं।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत:

बांझपन के उपचार में, मानव रजोनिवृत्ति गोनाडोट्रोपिन (एमजीजी) की तैयारी के साथ संयोजन में उपयोग किया जाने वाला मानव गोनाडोट्रोपिन एमजीएच के उपयोग के परिणामस्वरूप डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन के लक्षणों को बढ़ा सकता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक के साथ कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन दवा के संयुक्त उपयोग से बचना आवश्यक है।

कोई अन्य दवा बातचीत नोट नहीं की गई है।

मतभेद:

एचसीजी या दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता;

वर्तमान में हार्मोन पर निर्भर जननांग अंग और स्तन या उन पर संदेह (डिम्बग्रंथि का कैंसर, स्तन कैंसर, महिलाओं में गर्भाशय का कैंसर और पुरुषों में स्तन कार्सिनोमा);

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) के कार्बनिक घाव (पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर, हाइपोथैलेमस);

पुरुषों के लिए (वैकल्पिक):

बांझपन हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म से जुड़ा नहीं है।

महिलाओं के लिए (वैकल्पिक):

गर्भावस्था के साथ असंगत जननांग अंगों का गलत गठन;

गर्भाशय के रेशेदार ट्यूमर, गर्भावस्था के साथ असंगत;

डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम (ओएचएसएस) का इतिहास;

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस);

प्राथमिक डिम्बग्रंथि विफलता;

अज्ञात एटियलजि की योनि से रक्तस्राव या खूनी निर्वहन;

गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि।

सावधानी से।घनास्त्रता के लिए जोखिम वाले कारकों वाली महिलाओं में (घनास्त्रता या थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का इतिहास, या रिश्तेदारों की पहली डिग्री के रिश्तेदारों में, गंभीर (बॉडी मास इंडेक्स> 30 किग्रा / मी 2) या घनास्त्रता के लिए जन्मजात या वंशानुगत प्रवृत्ति (सक्रिय प्रोटीन सी के प्रतिरोध सहित) कमी एंटीथ्रॉम्बिन III, प्रोटीन सी की कमी, प्रोटीन एस की कमी, फॉस्फोलिपिड के प्रति एंटीबॉडी))।

अव्यक्त या खुले दिल की विफलता वाले पुरुषों में, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, धमनी उच्च रक्तचाप, मिर्गी या माइग्रेन (या इन स्थितियों के इतिहास के साथ); ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में।

यदि आपको सूचीबद्ध बीमारियों में से एक है, तो दवा लेने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें /

ओवरडोज:

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन बेहद कम विषाक्तता की विशेषता है।

महिलाओं में, ओवरडोज की पृष्ठभूमि पर गंभीर ओएचएसएस हो सकता है।

उपचार एक अस्पताल में किया जाता है।

गंभीर ओएचएसएस के उपचार के सिद्धांत:

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (सीवीएस), श्वसन प्रणाली, यकृत, गुर्दे, इलेक्ट्रोलाइट और जल संतुलन (मूत्रवर्धक, वजन की गतिशीलता, पेट की परिधि में परिवर्तन) के कार्य की निगरानी करना; हेमटोक्रिट नियंत्रण; क्रिस्टलॉइड समाधान अंतःशिरा रूप से टपकते हैं (परिसंचारी रक्त (बीसीसी) की मात्रा को बहाल करने और बनाए रखने के लिए);

कोलाइडल समाधान अंतःशिरा ड्रिप - 1.5-3 एल / दिन (रक्तस्राव को बनाए रखते हुए) और लगातार ओलिगुरिया;

- (गुर्दे की विफलता के विकास के साथ);

कॉर्टिकोस्टेरॉइड, एंटीप्रोस्टाग्लैंडीन, एंटीहिस्टामाइन (केशिका पारगम्यता को कम करने के लिए);

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के साथ - कम आणविक भार हेपरिन (फ्रैक्सीपिरिन, क्लेक्सेन);

1-2 दिनों के अंतराल के साथ 1-4 सत्र (रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार, एसिड-बेस अवस्था (केओएस) का सामान्यीकरण और रक्त गैस संरचना, अंडाशय के आकार में कमी);

पैरासेन्टेसिस और ट्रांसवेजिनल पंचर पेट की गुहिकाजलोदर के साथ।

पुरुषों में विकास संभव है; वीर्य नलिकाएं (एण्ड्रोजन और एस्ट्रोजेन के उत्पादन की उत्तेजना के परिणामस्वरूप कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) के उत्पादन में अवरोध के कारण); स्खलन में शुक्राणुओं की संख्या में कमी (दवा के दुरुपयोग के साथ)। दवा के लंबे समय तक उपयोग से दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं।

जमा करने की अवस्था:

20 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर। बच्चों की पहुंच से दूर रखें। शेल्फ जीवन - 3 साल। समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

छुट्टी की शर्तें:

नुस्खे पर

पैकेट:

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान की तैयारी के लिए Lyophilisate, 5000 IU। पैकिंग: एक गिलास ट्यूब से शीशियों में दवा के 5000 आईयू। एक पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म ब्लिस्टर पैक में दवा के साथ 5 शीशियां, एक पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म ब्लिस्टर पैक में एक विलायक (सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए समाधान 9 मिलीग्राम / एमएल) के 1 मिलीलीटर के 5 ampoules के साथ पूरा करें, साथ ही दवा का उपयोग करने के निर्देश और विलायक, कार्डबोर्ड के एक पैकेट में एक स्कारिफायर या ampoule चाकू। जब ampoules को नॉच, रिंग और ब्रेक पॉइंट के साथ पैक किया जाता है, तो स्कारिफ़ायर या ampoule चाकू नहीं डाले जाते हैं।