Le conseguenze dell'uso a lungo termine dei diuretici. I danni delle pillole diuretiche per i reni

I medici hanno l'opportunità di superare il gonfiore nei pazienti e, inoltre, di prevenirli. Ma oltre ai benefici, è importante sapere perché i diuretici sono dannosi? I diuretici sono indicati per problemi di circolazione sanguigna in relazione a malattie cardiache, con edemi causati da patologie dei reni e del fegato. Le compresse diuretiche eliminano il sodio e l'acqua in eccesso, le tossine e i veleni dal corpo. Ma questi fondi non sono selettivi, quindi la benefica rimozione delle sostanze nocive è accompagnata dalla lisciviazione di minerali preziosi (potassio, magnesio, fosforo, ferro, rame, amminoacidi, vitamine C e gruppo B).

I diuretici devono essere assunti per scopi medicinali, senza abusarne se si è in sovrappeso.

Perché i diuretici sono pericolosi?

Nonostante gli aspetti positivi del trattamento diuretico, i farmaci hanno un effetto negativo sul corpo, hanno controindicazioni ed effetti collaterali. Pertanto, prima dell'uso, è importante consultare un medico e studiare le istruzioni.

Il principale svantaggio dell'assunzione di diuretici è l'escrezione associata di sostanze nutritive nelle urine.

I diuretici sono in grado di:

rimuovere il potassio, che porta a frequenti affaticamento;
provocare la deposizione di sali, che è irta di osteoporosi;
aumentare il rischio di sviluppare diabete mellito sullo sfondo di un aumento del colesterolo "cattivo";
dipendenza da minzione frequente perché si sviluppa l'insonnia;
provocare un cambiamento nello sfondo ormonale, che provoca impotenza negli uomini e nelle donne - un fallimento del ciclo mensile.

C'è un equivoco sul fatto che i moderni diuretici non influenzino il metabolismo, ma non è così. Il loro uso scorretto e frequente è dannoso allo stesso modo dei farmaci della vecchia modifica, ma l'effetto dannoso non è immediatamente evidente. Non una singola modifica delle compresse diuretiche elimina la causa dell'edema, ma favorisce solo l'eliminazione dell'acqua e del sodio in eccesso, pertanto il loro uso è consigliabile solo in combinazione con medicinali di base. Tutti i pro e i contro dei diuretici sono conosciuti dal medico, che ti indicherà la scelta giusta.

Squilibrio di potassio e sodio

Uno degli importanti "contro" l'uso di diuretici: in breve tempo, insieme al sodio, il potassio viene lavato via dal corpo, necessario per il metabolismo dei carboidrati, la sintesi del glicogeno (componente energetico) e il produzione di proteine. Se l'equilibrio di potassio e sodio è squilibrato, sorgono problemi con la forza del cuore, contrazioni muscolari, le comunicazioni nervose tra i recettori vengono interrotte. Con debolezza muscolare, diminuzione della motilità intestinale e dell'urea, che provoca ritenzione urinaria e fecale. Insieme alla caduta della pressione sanguigna, si sviluppano emicranie, nausea e vertigini.

Lavando le sostanze utili, le droghe danno un risultato così negativo come lo sviluppo:

extrasistoli: un aumento e una decelerazione alternati del battito cardiaco, fino all'arresto cardiaco;
debolezza muscolare;
convulsioni improvvise;
sonnolenza e apatia.

Solutions) sono diventati parte della nostra vita abbastanza saldamente. Sono usati per correggere l'equilibrio acido-base nel corpo. Dopotutto, rimuovono perfettamente l'acido e l'alcali in eccesso da esso. Le pillole diuretiche, il cui elenco è piuttosto impressionante, vengono utilizzate nel trattamento dell'avvelenamento, di alcune lesioni (soprattutto se viene sui traumi cranici), per combattere l'ipertensione. Ma, sfortunatamente, non tutti conoscono non solo il meccanismo d'azione di questi fondi, ma anche gli effetti collaterali che possono causare. E l'uso improprio dei diuretici può portare a gravi complicazioni.

brevi informazioni

Per il trattamento di molti disturbi vengono utilizzate pillole diuretiche. Elenco farmaci efficaci e continua ad aumentare oggi. I diuretici sono anche chiamati diuretici.

Il loro obiettivo principale è rimuovere l'acqua in eccesso, i prodotti chimici, i sali dal corpo, che tendono ad accumularsi nelle pareti dei vasi sanguigni, nei tessuti. Inoltre, i diuretici hanno un effetto positivo sull'equilibrio salino-acqua.

Se un gran numero di ioni sodio si accumula nel corpo, il tessuto sottocutaneo inizia a depositarsi. Ha un effetto molto negativo sul funzionamento dei reni, del cuore e del sistema ematopoietico. Di conseguenza, il paziente sviluppa una varietà di malattie e disturbi.

Inoltre, i diuretici sono molto richiesti nella medicina dello sport. Sono spesso usati per la perdita di peso. Molto spesso, i diuretici (compresse) sono inclusi in terapia complessa per combattere una serie di disturbi.

Secondo l'effetto sul corpo, i moderni diuretici sono divisi in due forme principali. La prima categoria di farmaci influenza il processo di minzione direttamente nei reni. La seconda forma di diuretici è responsabile della regolazione ormonale della produzione di urina.

Avvertenza importante

Ci sono molte informazioni che le pillole diuretiche elencate di seguito possono anche risolvere facilmente problemi estetici. Allo stesso tempo, molte persone credono che tali farmaci siano completamente sicuri. Alcune donne prendono questi farmaci da sole per perdere peso. Gli atleti usano ampiamente i farmaci prima della competizione per perdere peso. Anche i bodybuilder li usano nel tentativo di creare disidratazione artificiale in modo che i muscoli appaiano più prominenti.

Tuttavia, le persone che assumono diuretici senza prescrizione medica sono a grande rischio. Dopotutto, il trattamento diuretico può portare a conseguenze spiacevoli. Dovresti sapere che i diuretici sono in grado di:

Abbastanza spesso, anche quei pazienti che comprendono il rischio credono che gli ultimi farmaci "Indapamide", "Torasemide", "Arifon" non abbiano un effetto dannoso sul metabolismo. Questi farmaci sono in realtà molto meglio tollerati rispetto ai farmaci di vecchia generazione. Tuttavia, sono anche dannosi per la salute. Ma l'impatto negativo di questi fondi si rivela molto più tardi. Basta capire il meccanismo della loro azione. I farmaci della nuova e della vecchia generazione mirano a una cosa: stimolare i reni a lavorare più intensamente. Di conseguenza, rimuovono più sale e acqua.

È importante capire che la ritenzione di liquidi nel corpo è un sintomo di una malattia grave. Il gonfiore non può verificarsi da solo. È provocato da gravi fallimenti nel funzionamento dei reni, del cuore e talvolta per altri motivi. Di conseguenza, i diuretici sono farmaci (il loro elenco è molto ampio) ad azione esclusivamente sintomatica. Sfortunatamente, non eliminano la causa della malattia. Pertanto, i farmaci ritardano solo il finale spiacevole per i pazienti. Pertanto, le persone che vogliono migliorare la propria salute e combattere una vera malattia non dovrebbero fare a meno dei soli diuretici, tanto meno usarli da soli.

Classificazione dei farmaci

Non esiste un sistema unificato in base al quale tutti i diuretici sarebbero divisi fino ad oggi, poiché tutti i farmaci hanno differenti struttura chimica, influenzano in modo diverso i sistemi del corpo. Pertanto, non è possibile creare una classificazione ideale.

Spesso, la separazione avviene secondo il meccanismo d'azione. Secondo questa classificazione, ci sono:

Farmaci tiazidici. Sono ottimi per il trattamento dell'ipertensione e sono eccellenti per abbassare la pressione sanguigna. Si raccomanda di usarli in parallelo con altri medicinali. I tiazidici sono in grado di influenzare negativamente il metabolismo, pertanto tali diuretici sono prescritti in piccole quantità. I farmaci (un elenco dei più popolari è riportato nell'articolo) di questo gruppo sono "Ezidrex", "Hydrochlorothiazide", "Chlorthalidone", "Indapamide", "Hypothiazide", "Arifon".
Ciclo significa. Rimuovono sale e liquidi dal corpo a causa del loro effetto sulla filtrazione renale. Questi farmaci sono caratterizzati da veloce effetto diuretico... I diuretici dell'ansa non influenzano i livelli di colesterolo, non creano i presupposti per l'insorgenza del diabete. Tuttavia, il loro più grande svantaggio sono i molti effetti collaterali. I farmaci più comuni sono "Torasemide", "Furosemide", "Acido etacrinico", "Bumetanid".
Agenti risparmiatori di potassio. Un gruppo abbastanza ampio di farmaci. Tali farmaci aiutano ad aumentare l'escrezione di cloruro e sodio dal corpo. In questo caso, la rimozione del potassio riduce al minimo tali compresse diuretiche. L'elenco dei farmaci più popolari: Amiloride, Triamteren, Spironolattone.
Antagonisti dell'aldosterone. Questi diuretici agiscono bloccando un ormone naturale che trattiene il sale e l'umidità nel corpo. I farmaci che neutralizzano l'aldosterone promuovono la rimozione dei liquidi. Allo stesso tempo, il contenuto di potassio nel corpo non diminuisce. Il rappresentante più popolare è Veroshpiron.

Preparati per l'edema

Per un buon effetto, è possibile utilizzare agenti potenti. Le seguenti compresse diuretiche sono utilizzate per l'edema:

torasemide;
furosemide;
"Piretanidi";
Xipamide;
"Bumetanide".

Le compresse diuretiche di media intensità possono essere utilizzate anche per l'edema:

idroclorotiazide;
"Ipotiazide";
Clortalidone;
"Klopamid";
"politiazide";
indapamide;
"Metozalon".

Tali farmaci sono usati per molto tempo e continuamente. La dose raccomandata è determinata dal medico curante. In genere, sono circa 25 mg al giorno.

Per piccoli edemi, sono più adatti diuretici risparmiatori di potassio come Spironolattone, Amiloride, Triamteren. Sono presi in corsi (2-3 settimane) ad intervalli di 10-14 giorni.

Farmaci per l'ipertensione

I medicinali diuretici usati per l'ipertensione si dividono in due categorie:

Prodotti ad effetto rapido. Tali farmaci vengono utilizzati per le crisi ipertensive, quando diventa necessario ridurre rapidamente la pressione sanguigna.
Mezzi per l'uso quotidiano. I farmaci mantengono la pressione sanguigna a un livello ottimale.

Per fermare una crisi ipertensiva, possono essere usati farmaci potenti. Il più popolare è Furosemide. Il suo prezzo è basso. I seguenti rimedi non sono meno efficaci in caso di crisi:

torasemide;
"Bumetanide";
"Acido etacrinico";
"Piretanidi";
Xipamide.

La durata dell'assunzione dei suddetti farmaci può essere di 1-3 giorni. Dopo aver fermato la crisi, tali potenti farmaci vengono passati a farmaci in grado di mantenere la pressione al livello richiesto quotidianamente.

indapamide;
idroclorotiazide;
"Ipotiazide";
"Klopamid";
"Metozalon";
"politiazide";
Clortalidone.

Questi farmaci vengono assunti quotidianamente come indicato dal medico. Mantengono perfettamente il livello di pressione ottimale.

Farmaci per l'insufficienza cardiaca

A causa di questa patologia, si verifica spesso ritenzione di liquidi nel corpo. Questo fenomeno crea ristagno di sangue nei polmoni. Il paziente ha molti sintomi spiacevoli, come mancanza di respiro, edema, ingrossamento del fegato e respiro sibilante nel cuore.

Per le persone con un medico, è necessario introdurre un diuretico nella terapia. Previene perfettamente gravi conseguenze nei polmoni, shock cardiogeno. In questo caso, i diuretici aumentano la tolleranza del paziente all'attività fisica.

Per i pazienti con il primo e il secondo grado della malattia, un farmaco tiazidico è un buon diuretico. Con una patologia più grave, il paziente viene trasferito a rimedio forte- un diuretico dell'ansa. In alcuni casi, viene inoltre prescritto il farmaco "Spironolattone". La ricezione di un tale rimedio è particolarmente rilevante se il paziente ha sviluppato ipokaliemia.

Quando l'effetto dell'uso del farmaco "Furosemide" è indebolito, i cardiologi raccomandano di sostituirlo con il farmaco "Torasemide". Si nota che l'ultimo rimedio ha un effetto più benefico sul corpo nelle forme gravi di insufficienza cardiaca.

Il farmaco "Furosemide"

Il medicinale è un diuretico ad azione rapida. Il suo effetto si verifica dopo averlo preso per 20 minuti. La durata dell'esposizione al farmaco è di circa 4-5 ore.

Questo rimedio è efficace non solo per arrestare una crisi ipertensiva. Secondo le istruzioni, il medicinale aiuta con insufficienza cardiaca, edema del cervello e dei polmoni, avvelenamento chimico. Viene spesso prescritto per la tossicosi tardiva durante la gravidanza.

Tuttavia, il rimedio ha anche rigorose controindicazioni. Il farmaco non viene utilizzato nel primo trimestre di gravidanza. Non deve essere usato da pazienti con insufficienza renale, persone con ipoglicemia, ostruzione urinaria.

Basso costo del farmaco "Furosemide". Il prezzo è di circa 19 rubli.

Il farmaco "Torasemid"

La medicina è un rimedio ad azione rapida. Il farmaco "Furosemide" subisce una biotrasformazione nei reni, quindi non è adatto a tutti i pazienti. Di più medicina efficace per le persone che soffrono di disturbi renali, il farmaco "Torasemide" diventa, poiché subisce una biotrasformazione nel fegato. Ma con le patologie di questo organo, la medicina può causare gravi danni.

Già dopo 15 minuti inizia l'effetto sul corpo (come riportato dal prezzo allegato al farmaco, il prezzo varia da 205 a 655 rubli.

Studi a lungo termine hanno confermato l'elevata efficacia del farmaco nello scompenso cardiaco. Inoltre, il farmaco rimuove perfettamente sali e liquidi. Allo stesso tempo, la perdita di potassio da parte dell'organismo è insignificante, poiché rimedio efficace blocca l'ormone aldosterone.

Il farmaco "Indapamide"

Il medicinale è molto efficace per l'ipertensione (grave e moderata). Lo strumento riduce perfettamente la pressione sanguigna e mantiene il suo livello ottimale per tutto il giorno. Inoltre, impedisce un aumento di questo indicatore al mattino.

È necessario assumere il medicinale una volta al giorno, 1 compressa, come evidenziato dalle istruzioni incluse nella preparazione di Indapamide. Il prezzo medio del prodotto varia da 22 a 110 rubli.

Prima di prenderlo, dovresti familiarizzare con le controindicazioni, poiché un ottimo rimedio non è adatto a tutti i pazienti che soffrono di ipertensione. Il farmaco non è destinato a persone con funzionalità renale ed epatica compromessa. È vietato assumere il medicinale a donne in gravidanza e in allattamento. In caso di disturbi della circolazione cerebrale, anuria, ipokaliemia, il rimedio è controindicato.

Il farmaco "Triamteren"

Il medicinale è un lieve diuretico. Si consiglia di usarlo in combinazione con un altro farmaco diuretico - "Idroclorotiazide". Grazie a questa combinazione è possibile ridurre la perdita di potassio da parte dell'organismo. Il farmaco "Triamteren" dà un effetto benefico. L'istruzione lo posiziona come un agente risparmiatore di potassio.

Il medicinale deve essere utilizzato tenendo rigorosamente conto del dosaggio prescritto. Le persone con funzionalità renale compromessa possono sperimentare spiacevoli effetto collaterale- un aumento del livello di potassio. A volte il rimedio può portare alla disidratazione. Quando si interagisce con acido folico il medicinale aiuta ad aumentare i globuli rossi.

Il costo dei fondi è di 316 rubli.

Il farmaco "Spironolattone"

Il medicinale è un agente risparmiatore di potassio e magnesio. Allo stesso tempo, rimuove efficacemente sodio e cloro dal corpo. Dopo l'inizio dell'assunzione del farmaco, l'effetto diuretico si verifica circa 2-5 giorni.

Il medicinale può essere prescritto per l'ipertensione, insufficienza cardiaca cronica, cirrosi epatica.L'uso di "Spironolattone" è efficace per il gonfiore nel 2o e 3o trimestre di gravidanza.

Il farmaco non è destinato a persone a cui è stata diagnosticata una malattia diabete, insufficienza renale o epatica, anuria. È vietato usare il rimedio nel primo trimestre di gravidanza. In caso di iponatriemia, iperkaliemia, ipercalcemia, il farmaco è controindicato. Non dovrebbe essere introdotto in terapia per le persone con malattia di Addison.

Gli effetti collaterali possono essere osservati anche durante l'uso del farmaco. In alcuni casi, il rimedio provoca orticaria, prurito, sonnolenza, mal di testa, diarrea o costipazione.

Il costo dei fondi è di circa 54 rubli.

Perché gli effetti collaterali dei diuretici sono pericolosi? Quelli che influenzano la violazione dell'equilibrio acido-base, l'omeostasi dell'acqua-elettrolita, lo scambio di acido urico, fosfati, lipidi e carboidrati. Oltre agli effetti collaterali generali dei diuretici, ce ne sono di specifici. Tutto dipende da quale gruppo di diuretici è stato utilizzato. Questi includono disturbi ototossici quando si usano farmaci ad anello, disturbi endocrini durante il trattamento con spironolattone, ecc.

Gli effetti collaterali dei diuretici che violano l'equilibrio acido-base sono ridotti a:

alcalosi ipocloremica;
acidosi metabolica.

Per quanto riguarda i cambiamenti nell'equilibrio idrico-elettrolitico, questi effetti collaterali sono stati scoperti letteralmente subito dopo l'inizio dell'assunzione, non solo come medicinale per ridurre l'ipertensione o alleviare l'edema, ma anche come mezzo per perdere peso.

Tali violazioni includono:

disidratazione;
iperidratazione;
ipokaliemia;
iperkaliemia;
ipomagnesemia;
iponatriemia;
ipernatriemia;
ipocalcemia;
ipercalcemia;
carenza di zinco.

Insieme al prelievo di acqua dal corpo, si verifica anche il prelievo di fosfati e, di conseguenza, l'ipofosfatemia.

E, naturalmente, l'assunzione di diuretici influisce sul metabolismo dell'acido urico. Quando assumono farmaci tiazidici e ansa, i pazienti possono avere un aumento del livello di acido urico nel sangue (iperuricemia).

Gli effetti collaterali dell'assunzione di diuretici dal metabolismo lipidico sono la dislipoproteinemia aterogena e l'ipercolesterolemia.

E infine, i diuretici interrompono il metabolismo dei carboidrati, problemi con i quali sorgono sia con l'uso a lungo termine che con l'uso a breve termine di questi fondi.

Controindicazioni all'assunzione di diuretici

Le controindicazioni per la nomina di tutti i diuretici sono prime date gravidanza, insufficienza epatica e renale. Inoltre, ogni gruppo ha anche le proprie restrizioni individuali che rendono impossibile l'uso di determinati diuretici in ogni caso specifico.

È logico che molte persone abbiano una domanda: "Le pillole diuretiche sono dannose? Se è così, perché i diuretici sono pericolosi per la salute umana? Inutile dire che qualsiasi medicinale, compresi i diuretici, può danneggiare il corpo del paziente, soprattutto se il rimedio non è stato prescritto da un medico, ma è stato assunto con l'automedicazione per lungo tempo e in dosi eccessive, senza tener conto delle malattie concomitanti e farmaci concomitanti.

Le pillole diuretiche sono dannose se prescritte da un medico in base alle condizioni del paziente, al peso, ai farmaci e alle malattie concomitanti? Sì, ma in misura molto minore. Inoltre, gli effetti negativi possono essere ridotti con altri farmaci.

Allora, qual è il danno di un diuretico?

Poiché una persona, assumendo diuretici, stimola l'eliminazione dei liquidi dal corpo, insieme all'urina perde una serie di minerali: potassio, sodio, calcio, magnesio. Cioè, si verifica un disturbo dell'equilibrio sale-acqua e, di conseguenza, viene violato quanto segue:

circolazione;
appare la nausea;
vertigini;
la stanchezza aumenta;
iniziano i problemi cardiaci.

E dalla costante disidratazione, c'è una diminuzione della circolazione sanguigna e un rallentamento nel corso di tutte le reazioni biochimiche vitali per una persona:

si sviluppa ipotensione;
carenza di ossigeno nel cervello;
disturbi ormonali;
perdita di conoscenza.

Perché i diuretici sono dannosi oltre a quanto sopra? coinvolgente. Naturalmente, l'effetto collaterale dei diuretici non è la tossicodipendenza, riguarda i reni che si abituano al fatto che l'escrezione di liquidi dal corpo viene ulteriormente stimolata, il che significa che i reni smetteranno di farlo da soli.

I diuretici hanno un effetto specifico sull'organismo, favorendo l'eliminazione dei liquidi in modo naturale. La maggior parte dei diuretici blocca il riassorbimento degli elettroliti nei tubuli renali.

Ciò porta ad un aumento del loro rilascio, accompagnato dal rilascio di un volume appropriato di fluido.

Esiste una classificazione dei farmaci in questo gruppo, a seconda della composizione e dei meccanismi d'azione:

Influenzare la funzione dello strato epiteliale dei tubuli renali.
Risparmiatore di potassio.
Osmotica.

In base al grado di lisciviazione del sodio si distinguono:

diuretici altamente efficaci: rimuovere più del 15% di Na;
medio efficace - circa il 10% di Na;
inefficace - meno del 5% di Na.

L'assunzione di diuretici abbassa la pressione sanguigna, pertanto è necessario osservare rigorosamente il dosaggio raccomandato e le raccomandazioni mediche.

L'azione antipertensiva viene svolta utilizzando due meccanismi:

Diminuzione della concentrazione di sodio nel sangue.
Dilatazione dei vasi sanguigni, a causa della quale il livello della pressione sanguigna diminuisce.

Per questo motivo, i farmaci diuretici sono attivamente prescritti per l'ipertensione.

Con l'uso sistematico, si verifica quanto segue:

rilassamento della muscolatura liscia biliare, vie respiratorie, arterie, grazie alle quali viene effettuato l'effetto antispasmodico;
miglioramento della microcircolazione del sangue nei reni;
riduzione dell'adesione piastrinica;
eliminazione del carico eccessivo sui ventricoli del cuore.

Alcuni tipi di diuretici aumentano la pressione del fluido nello spazio interstiziale.

Forme di rilascio

Dopo aver analizzato le condizioni fisiche del paziente, le caratteristiche del decorso della malattia, le diagnosi concomitanti, il medico prescrive un medicinale sotto forma di:

compresse;
capsule;
gocce;
soluzione per iniezione intramuscolare o endovenosa.

Indipendentemente dalla forma di rilascio, tutti i diuretici hanno un unico scopo: rimuovere l'umidità in eccesso dalle cavità e dai tessuti del corpo aumentando il volume di urina escreta.

Indicazioni per l'uso

L'assunzione di diuretici è prescritta per le seguenti condizioni patologiche:

ipertensione, specialmente nei pazienti anziani;
forma cronica di rene, insufficienza cardiaca;
osteoporosi;
sindrome di Liddle congenita (violazione del metabolismo sodio-potassio);
aumento della pressione intraoculare (glaucoma);
cirrosi epatica;
gonfiore del muscolo cardiaco.

Con uno scopo terapeutico e profilattico per l'ipertensione, vengono assunti diuretici tiazidici, che forniscono un lieve effetto ipotensivo con pressione sanguigna moderatamente alta. I diuretici sono usati per prevenire l'ictus.

La terapia è convenzionalmente divisa in attiva e di supporto. Nel primo caso viene prescritto un dosaggio moderato di un potente diuretico. Nella seconda, l'assunzione sistematica di farmaci diuretici di media/bassa efficacia.

Controindicazioni

È vietato l'uso di diuretici per i pazienti affetti da:

ipersensibilità individuale ai derivati sulfamidici ( azione antibatterica, così come farmaci che abbassano la concentrazione di glucosio);
carenza di K;
forma scompensata di cirrosi epatica;
respiratorio acuto, renale, insufficienza cardiaca;
diabete mellito.

Le controindicazioni relative includono l'aritmia ventricolare.

Possibili reazioni collaterali

L'uso di diuretici tiazidici può causare un aumento della concentrazione di acido urico nel siero del sangue, che influisce negativamente sul benessere dei pazienti con gotta.

Un sovradosaggio di diuretici può causare le seguenti reazioni collaterali:

sonnolenza, perdita di forza a causa di una diminuzione della pressione sanguigna;
sete, secchezza delle fauci;
male alla testa;
nausea;
disturbi delle feci;
aumento della minzione.

Nei casi più gravi, si nota:

aritmia;
ipotonia muscolare;
spasmi, crampi muscolari;
aumento dei livelli di glucosio nel sangue;
fallimento del ciclo mestruale;
diminuzione della libido, potenza.

Lo scambio ionico alterato spesso porta a reazioni allergiche pelle. Un sovradosaggio di diuretici osmotici utilizzati per l'insufficienza cardiaca aumenta il volume plasmatico, con conseguente aumento dello stress sul cuore. Questi fenomeni provocano spesso lo sviluppo di edema polmonare.

Interazioni farmacologiche

La combinazione di varietà di diuretici con altri farmaci dà il seguente effetto:

tiazidici, diuretici dell'ansa con glicosidi cardiaci - una diminuzione del livello di potassio nel sangue, che porta ad un aumento delle proprietà tossiche dei composti privi di azoto;
tiazide con FANS - una diminuzione dell'effetto ipotensivo e diuretico, il sodio viene trattenuto con il liquido;
con sulfinilpirazone - rallentando il rilascio di urea;
con derivati della sulfonilurea - una diminuzione dell'efficacia degli agenti antidiabetici;
saluretici con amiodarone - aumenta il rischio di sviluppare ipokaliemia, sullo sfondo della quale l'aritmia progredisce;
con antibiotici del gruppo aminoglicosidico - la probabilità di effetti nefro-, ototossici;
con cefalotina - un effetto simile spesso osservato nei pazienti anziani;
con miorilassanti depolarizzanti - deterioramento della conduzione neuromuscolare;
risparmio di potassio con ACE-inibitori, farmaci K - aumenta la probabilità di iperkaliemia (con insufficienza renale);
con indometacina - un alto rischio di sviluppare insufficienza renale, una diminuzione dell'azione diuretica.

Metodi di applicazione

Viene utilizzata la più comune furosemide saluretica:

per via orale;
per via endovenosa;
intramuscolare.

Nel primo caso, 40 mg al mattino. Se necessario - 80-160 mg in più dosi, osservando un intervallo di almeno 6 ore. Con una diminuzione della gravità dei sintomi, la dose viene gradualmente ridotta, aumentando gli intervalli tra le dosi fino a 1-2 giorni.

Schema d'uso per l'ipertensione: 20 - 40 mg (massimo 80 mg) per via intramuscolare una volta, per via endovenosa - 20-60 (massimo 120 mg) mg 1 - 2 volte al giorno per una settimana o più.

Pazienti con insufficienza renale grave - 240 - 320 mg al giorno, con una diminuzione dell'edema, la quantità del farmaco iniettato viene ridotta, aumentando gli intervalli tra le iniezioni.

Sintomi e causa di sovradosaggio

dimenticanza dei pazienti, soprattutto anziani;
uso deliberato per lo scopo perdita di peso veloce o rimuovere il doping dal corpo degli atleti;
accoglienza informale da parte dei bambini.

Sintomi tipici:

una forte diminuzione degli indicatori della pressione sanguigna;
vertigini;
stordimento, svenimento;
violazione della funzione visiva e uditiva;
sensazione di sete, secchezza delle fauci, indice di disidratazione.

Un sovradosaggio di diuretici cronici si verifica quando la dose è selezionata in modo errato. Di conseguenza, si verificano cambiamenti patologici. organi interni, in corrispondenza della quale si ha:

stanchezza costante;
pelle secca, mucose;
sonnolenza;
diminuzione delle prestazioni e della concentrazione.

In alcuni casi si sviluppano anoressia, parestesia, convulsioni, disturbi dispeptici.

Primo soccorso

Per una vittima di overdose, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. Nel frattempo, adottare misure per neutralizzare gli effetti tossici.

Dopo la somministrazione orale di diuretici che hanno causato avvelenamento, deve essere eseguita una lavanda gastrica. Per fare ciò, è necessario preparare una soluzione:

1 litro di acqua calda pulita;
1 cucchiaio. l. sale.

Bere in un sorso, provocare il vomito premendo il dito indice sulla base della lingua.

Altri metodi di somministrazione del farmaco vengono utilizzati, di norma, in ambiente ospedaliero, dove in caso di sovradosaggio viene fornita assistenza medica qualificata.

Trattamento dell'avvelenamento con diuretici

La terapia antitossica viene eseguita solo nelle istituzioni mediche. Per ricostituire il volume di sangue circolante, i contagocce vengono utilizzati con soluzioni:

dissolvenza;
Trisol.

Le soluzioni contenenti potassio e magnesio normalizzano l'attività del sistema cardiovascolare. La pressione sanguigna bassa aumenta con i farmaci per l'ipertensione.

Il sovradosaggio di diuretici è un evento comune tra i pazienti ipertesi, in particolare gli anziani. Un fenomeno simile si osserva spesso negli atleti e in coloro che stanno cercando di perdere peso e rimuovere il liquido in eccesso dal corpo in breve tempo. Quando compaiono i primi sintomi di avvelenamento, dovresti consultare immediatamente un medico. Successivamente, è necessario adottare misure per ridurre l'intossicazione e prevenire gravi conseguenze.

La furosemide (sinonimo Lasix) è uno dei più potenti diuretici (diuretici). Il farmaco viene utilizzato più spesso come aiuto di emergenza, viene utilizzato sistematicamente solo in presenza di una congestione pronunciata nel circolo sanguigno grande, piccolo o in entrambi. L'azione diuretica della Furosemide è potente, rapida e di breve durata. Dopo somministrazione orale, l'effetto si manifesta entro 15-30 minuti, raggiunge il massimo dopo 1-2 ore e dura 6-8 ore. somministrazione endovenosa appare dopo 5 minuti, picco - dopo 30 minuti, durata - 2 ore.

Fonte: kinrent.ru

La furosemide aumenta l'escrezione di acqua e, di conseguenza, la quantità di urina escreta. Insieme ad esso, il farmaco rimuove in modo intensivo sodio, bicarbonati, fosfati, ioni potassio, calcio e magnesio, che svolge un ruolo fondamentale nello sviluppo di complicanze quando vengono superate le dosi terapeutiche.

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse (40 mg) e soluzione (10 mg / ml e 20 mg / 2 ml).

Sotto forma di compresse, Furosemide è indicato per le seguenti condizioni:

sindrome edematosa di varie eziologie, tra cui insufficienza cardiaca e renale cronica, malattie del fegato;
Sindrome nevrotica;
grave ipertensione arteriosa.

Somministrazione parenterale (per via endovenosa, raramente per via intramuscolare) Furosemide è indicata in caso di:

sindrome edematosa con scompenso dello scompenso cardiaco cronico stadio IIA – III;
insufficienza cardiaca acuta (edema polmonare, asma cardiaco);
cirrosi epatica;
gonfiore del cervello;
eclampsia;
grave ipertensione arteriosa;
crisi ipertensiva;
ipercalcemia;
effettuando la diuresi forzata.

Controindicazioni o restrizioni all'uso di Furosemide sono:

condizioni accompagnate da una diminuzione della pressione sanguigna;
squilibrio elettrolitico;
una pronunciata violazione del deflusso di urina di qualsiasi eziologia;
infarto miocardico acuto;
diabete mellito grave;
altre malattie in fase acuta o in fase di scompenso.

La furosemide attraversa la barriera placentare, quindi è controindicata in gravidanza e viene prescritta solo se i benefici dell'uso del farmaco per la madre sono superiori al rischio per il feto. Poiché la furosemide viene escreta con latte materno allattamento al seno al momento del trattamento deve essere interrotto.

La furosemide è prescritta per adulti e bambini sopra i 3 anni, è controindicata per i bambini piccoli.

La dose iniziale per i pazienti adulti è di 20-80 mg al giorno. Si accumula gradualmente, viene impostato individualmente in base alla situazione clinica (risposta diuretica). La dose massima giornaliera è di 1500 mg, suddivisa in 2-3 dosi. Il massimo una tantum (in casi eccezionali) è di 600 mg.

Nei bambini, la singola dose iniziale viene determinata al ritmo di 1-2 mg / kg di peso corporeo al giorno con un possibile aumento della dose fino a un massimo di 6 mg / kg al giorno, a condizione che il farmaco non venga più assunto di 6 ore dopo.

La modifica del regime di dosaggio specificato può portare a un sovradosaggio con sintomi di intossicazione acuta.

Segni di sovradosaggio

I sintomi principali di un sovradosaggio di Furosemide sono:

una marcata diminuzione della pressione sanguigna (pressione sanguigna);
sensazione di stanchezza irragionevole, sonnolenza;
vertigini, mal di testa;
diminuzione della temperatura corporea;
raffreddamento e colorazione cianotica della pelle;
sudore freddo, brividi;
bocca secca, sete intensa;
una forte diminuzione della quantità di urina separata, il suo colore concentrato e l'odore pungente;
confusione e depressione della coscienza, apatia;
disturbi del ritmo cardiaco;
tachicardia;
diminuzione della forza muscolare, ipo o areflessia;
nausea, vomito, dolore addominale;
convulsioni.

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A volte puoi trovare consigli per l'uso di Furosemide per rapido declino peso corporeo - 3-5 kg in 2-4 giorni. Il risultato di questa pratica può essere gravi disturbi elettrolitici, disturbi del ritmo cardiaco incompatibili con la vita, collasso, shock e, infine, morte.

Pronto soccorso per un'overdose di Furosemide

In caso di sovradosaggio con uso parenterale del farmaco, è necessario interrompere immediatamente la somministrazione, dare alla vittima una posizione con un'estremità della gamba rialzata, fornire l'accesso aria fresca, sbottonando i vestiti imbarazzanti.

In caso di sovradosaggio di compresse di Furosemide, è necessario:

Risciacquare lo stomaco, per il quale bere 1-1,5 litri di acqua tiepida o una soluzione leggermente rosata di permanganato di potassio e provocare il vomito premendo sulla radice della lingua.
Prendi un lassativo salino (solfato di magnesio).
Prendi l'enterosorbente (ad esempio, Enterosgel, Atoxil secondo lo schema o Carbone attivo al ritmo di 1 compressa per 10 kg di peso corporeo).

Antidoto

Non esiste un antidoto specifico per Furosemide.

Quando è necessaria l'assistenza medica?

L'assistenza medica è necessaria se:

il bambino ha sofferto, vecchio uomo o una donna incinta;
la vittima è incosciente o ha un accesso limitato al contatto;
La PA è inferiore a 80/50 mm Hg. Arte .;
tachicardia acuta, aritmia;
sintomi neurologici (perdita di orientamento nel tempo e nello spazio, letargia o agitazione eccessiva, convulsioni, confusione, ecc.);
grave cianosi della pelle e delle mucose;
intensa mancanza di respiro, cambiamento nella respirazione;
segni di disidratazione;
vomito o feci contengono tracce di sangue.

Se necessario, il ferito dall'equipe dell'ambulanza viene consegnato al reparto specializzato dell'ospedale, dove viene effettuato un ulteriore trattamento specifico:

reintegro del volume sanguigno circolante (soluzione di Ringer, soluzione isotonica di cloruro di sodio, Polyglyukin, Reopoliglyukin);
ventilazione artificiale dei polmoni, ossigenoterapia;
somministrazione endovenosa di soluzioni elettrolitiche (cloruro di sodio, Lactasol, miscela polarizzante);
farmaci per supportare l'attività del sistema cardiaco e respiratorio, se necessario;
terapia sintomatica dei disordini sviluppati.

Possibili conseguenze

Le conseguenze di un sovradosaggio di Furosemide possono essere:

insufficienza renale acuta;
blocco atrioventricolare;
tromboembolia;
crollo, shock;
coma, morte.

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