Diagnostika rakovinových nádorov je komplexné vyšetrenie pomocou špecifických inštrumentálnych a laboratórnych metód. Vykonáva sa podľa indikácií, medzi ktorými sú porušenia identifikované štandardným klinickým krvným testom.
Malígne novotvary rastú veľmi intenzívne, pričom konzumujú vitamíny a mikroelementy, ako aj uvoľňujú produkty ich životnej aktivity do krvi, čo vedie k výraznej intoxikácii tela. Živiny odobratej z krvi sa tam dostávajú aj produkty ich spracovania, čo ovplyvňuje jej zloženie. Preto sa často pri bežných vyšetreniach a laboratórnych testoch zistia príznaky nebezpečnej choroby.
Na základe výsledkov štandardných a špeciálnych štúdií možno podozrenie na rakovinu. V patologických procesoch v tele sa zmeny v zložení a vlastnostiach krvi odrážajú v:
- všeobecný krvný test;
- biochemický výskum;
- analýza nádorových markerov.
Je však nemožné spoľahlivo určiť rakovinu krvným testom. Odchýlky akýchkoľvek indikátorov môžu byť spôsobené chorobami, ktoré v žiadnom prípade nesúvisia s onkológiou. Dokonca aj špecifická a najinformatívnejšia analýza onkomarkerov neposkytuje 100% záruku prítomnosti alebo neprítomnosti ochorenia a musí byť potvrdená.
Je možné určiť onkológiu (rakovinu) všeobecným krvným testom?
Tento typ laboratórnej štúdie dáva predstavu o počte základných tvarových prvkov, ktoré sú zodpovedné za funkcie krvi. Zníženie alebo zvýšenie akýchkoľvek indikátorov je signálom problémov vrátane prítomnosti novotvarov. Vzorka sa odoberá z prsta (niekedy zo žily) ráno nalačno. V tabuľke nižšie sú uvedené hlavné kategórie CBC alebo CBC a ich normálne hodnoty.
Pri interpretácii rozborov treba brať do úvahy, že v závislosti od pohlavia a veku sa ukazovatele môžu líšiť a existujú aj fyziologické dôvody na zvyšovanie alebo znižovanie hodnôt.
| Názov, merná jednotka | Popis | množstvo |
| Hemoglobín (HGB), g/l | Zložka erytrocytov, transportuje kyslík | 120-140 |
| Erytrocyty (RBC), buniek/l | Počet červených krviniek | 4-5x1012 |
| farebný index | Má diagnostickú hodnotu pri anémii | 0,85-1,05 |
| Retikulocyty (RTC). % | mladé erytrocyty | 0,2-1,2% |
| Krvné doštičky (PLT), bunky/l | Poskytnite hemostázu | 180 – 320 x 10 9 |
| ESR (ESR), mm/h | Rýchlosť sedimentácie v plazme erytrocytov | 2-15 |
| Leukocyty (WBC), bunky/l | Vykonávať ochranné funkcie: udržiavať imunitu, bojovať proti cudzím látkam a odstraňovať odumreté bunky | 4-9x109 |
| Lymfocyty (LYM), % | Tieto prvky sú zložkami konceptu "leukocytov". Ich počet a pomer sa nazýva leukocytový vzorec, ktorý má veľkú diagnostickú hodnotu pri mnohých ochoreniach. | 25-40 |
| Eozinofily, % | 0,5-5 | |
| bazofily, % | 0-1 | |
| Monocyty, % | 3-9 | |
| Neutrofily: bodnutie | 1-6 | |
| segmentované | 47-72 | |
| myelocyty | 0 | |
| metamyelocyty | 0 |
Takmer všetky tieto hodnoty krvného obrazu v onkológii sa menia v smere poklesu alebo zvýšenia. Čo presne lekár venuje pozornosť pri štúdiu výsledkov analýzy:
- ESR. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov v plazme je nad normálnou hodnotou. Fyziologicky sa to dá vysvetliť menštruáciou u žien, zvýšenou fyzická aktivita, stres a pod. Ak je však prebytok výrazný a je sprevádzaný príznakmi všeobecná slabosť a subfebrilnej teplote, môže byť podozrenie na rakovinu.
- Neutrofily. Ich počet sa zvýšil. Zvlášť nebezpečný je výskyt nových, nezrelých buniek (myelocytov a metamyelocytov) v periférnej krvi, čo je charakteristické pre neuroblastómy a iné onkologické ochorenia.
- Lymfocyty. Tieto ukazovatele KLA v onkológii sú vyššie ako normálne, pretože práve tento krvný prvok je zodpovedný za imunitu a bojuje rakovinové bunky.
- Hemoglobín. Znižuje sa, ak existujú nádorové procesy vnútorných orgánov. Vysvetľuje sa to tým, že odpadové produkty nádorových buniek poškodzujú červené krvinky, čím sa znižuje ich počet.
- Leukocyty. Počet bielych krviniek, ako ukazujú testy v onkológii, vždy klesá, ak je kostná dreň postihnutá metastázami. Vzorec leukocytov je posunutý doľava. Novotvary inej lokalizácie vedú k zvýšeniu.
Treba mať na pamäti, že pokles hemoglobínu a počtu červených krviniek je charakteristický pre obyčajnú anémiu spôsobenú nedostatkom železa. Pri zápalových procesoch sa pozoruje zvýšenie ESR. Preto sa takéto príznaky onkológie v krvnom teste považujú za nepriame a je potrebné ich potvrdiť.
Biochemický výskum
Účelom tejto analýzy, ktorá sa vykonáva každoročne, je získať informácie o metabolizme, práci rôznych vnútorných orgánov, rovnováhe vitamínov a mikroelementov. Biochemický krvný test na onkológiu je tiež informatívny, pretože zmena určitých hodnôt nám umožňuje vyvodiť závery o prítomnosti rakovinových nádorov. Z tabuľky môžete zistiť, aké ukazovatele by mali byť normálne.
Je možné mať podozrenie na rakovinu biochemickým krvným testom, keď nasledujúce hodnoty nie sú normálne:
- Albumín a celkový proteín. Charakterizujú celkové množstvo bielkovín v krvnom sére a obsah hlavného. Vyvíjajúci sa novotvar aktívne konzumuje bielkoviny, takže tento indikátor je výrazne znížený. Ak je postihnutá pečeň, tak aj pri dobrej výžive je nedostatok.
- Glukóza. Rakovina reprodukčného (najmä ženského) systému, pečene, pľúc ovplyvňuje syntézu inzulínu a inhibuje ho. Výsledkom sú príznaky cukrovka, čo odráža biochemický krvný test na rakovinu (zvyšuje sa hladina cukru).
- Alkalický fosfát. Zvyšuje sa predovšetkým s kostnými nádormi alebo metastázami v nich. Môže to tiež naznačovať onkológiu žlčníka, pečene.
- Močovina. Toto kritérium vám umožňuje vyhodnotiť prácu obličiek a ak je zvýšená, existuje patológia orgánu alebo dochádza k intenzívnemu rozpadu proteínu v tele. Posledný jav je charakteristický pre intoxikáciu nádorom.
- Bilirubín a alanínaminotransferáza (ALAT). Zvýšenie množstva týchto zlúčenín informuje o poškodení pečene, vrátane rakovinového nádoru.
Ak existuje podozrenie na rakovinu, biochemický krvný test nemožno použiť ako potvrdenie diagnózy. Aj keď sú vo všetkých bodoch zhody okolností, budú potrebné ďalšie laboratórne testy. Čo sa týka samotného darovania krvi, tá sa odoberá ráno zo žily a od predchádzajúceho večera sa nedá jesť a piť (prevarená voda je povolená).
Základná analýza
Ak biochemický a všeobecný krvný test v onkológii poskytuje iba všeobecnú predstavu o prítomnosti patologického procesu, potom vám štúdia nádorových markerov dokonca umožňuje určiť lokalizáciu malígneho novotvaru. Toto je názov krvného testu na rakovinu, ktorý identifikuje špecifické zlúčeniny produkované samotným nádorom alebo telom v reakcii na jeho prítomnosť.
Celkovo je známych asi 200 nádorových markerov, no na diagnostiku sa používa niečo viac ako dvadsať. Niektoré z nich sú špecifické, to znamená, že naznačujú poškodenie určitého orgánu, zatiaľ čo iné sa dajú zistiť pri rôznych typoch rakoviny. Napríklad alfa-fetoproteín je bežným onkomarkerom pre onkológiu, nachádza sa u takmer 70 % pacientov. To isté platí pre CEA (rakovinovo-embryonálny antigén). Preto sa na určenie typu nádoru vyšetruje krv na kombináciu bežných a špecifických nádorových markerov:
- Proteín S-100, NSE – mozog;
- , SA-72-4, - je ovplyvnená mliečna žľaza;
- , alfa-fetoproteín - krčka maternice;
- , hCG - vaječníky;
- , CEA, NSE, SCC - pľúca;
- AFP, SA-125 - pečeň;
- SA 19-9, CEA, - žalúdok a pankreas;
- SA-72-4, CEA - črevá;
- - prostata;
- , AFP - semenníky;
- Proteín S-100 – koža.
Ale so všetkou presnosťou a informačným obsahom je diagnóza onkológie krvným testom na nádorové markery predbežná. Príznakom môže byť prítomnosť antigénov zápalové procesy a iné choroby a CEA je u fajčiarov vždy zvýšená. Preto bez potvrdenia inštrumentálnymi štúdiami sa diagnóza nevykonáva.
Môžete získať dobrý krvný test na rakovinu?
Táto otázka je legitímna. Ak zlé výsledky nie sú potvrdením rakoviny, môže to byť aj naopak? Áno, je to možné. Výsledok analýzy môže byť ovplyvnený malou veľkosťou nádoru alebo použitím liekov (vzhľadom na to, že pre každý nádorový marker existuje špecifický zoznam liekov, ktorých použitie môže viesť k falošne pozitívnym alebo falošne negatívnym výsledkom, ošetrujúci lekár a pracovníci laboratória by mali byť informovaní o liekoch, ktoré pacient užíva).
Aj keď sú krvné testy dobré a inštrumentálna diagnostika nepriniesla výsledok, ale existujú subjektívne sťažnosti na bolesť, môžeme hovoriť o extraorgánovom nádore. Napríklad jeho retroperitoneálna odroda je zistená už v štádiu 4, predtým vám o sebe prakticky nedala vedieť. Dôležitý je aj vekový faktor, keďže metabolizmus sa rokmi spomaľuje a do krvi sa pomaly dostávajú aj antigény.
Aké krvné parametre ukazujú onkológiu u žien
Riziko vzniku rakoviny je približne rovnaké pre obe pohlavia, no krásna polovica ľudstva má ďalšiu zraniteľnosť. Ženský reprodukčný systém je vystavený vysokému riziku rakoviny, najmä mliečnych žliaz, čo robí z rakoviny prsníka 2. najčastejšiu rakovinu spomedzi všetkých malígnych novotvarov. Epitel krčka maternice je tiež náchylný na malígnu degeneráciu, takže ženy by mali byť zodpovedné za vyšetrenia a venovať pozornosť nasledujúcim výsledkom testov:
- KLA v onkológii vykazuje zníženie hladiny červených krviniek a hemoglobínu, ako aj zvýšenie ESR.
- Biochemická analýza - tu je dôvodom na obavy zvýšenie množstva glukózy. Takéto príznaky cukrovky sú nebezpečné najmä pre ženy, pretože sa často stávajú predzvesťou rakoviny prsníka a maternice.
- Pri štúdiu nádorových markerov naznačuje súčasná prítomnosť antigénov SCC a alfa-fetoproteínu riziko poškodenia krčka maternice. Glykoproteín CA 125 - hrozba rakoviny endometria, AFP, CA-125, hCG - vaječníky a kombinácia CA-15-3, CA-72-4, CEA naznačuje, že nádor môže byť lokalizovaný v mliečnych žľazách.
Ak je v rozboroch niečo alarmujúce a existujú charakteristické znaky onkológie v počiatočná fáza, návštevu lekára nemožno odložiť. Okrem toho by ste mali aspoň raz ročne navštíviť gynekológa a pravidelne si sami vyšetrovať prsníky. Tieto jednoduché preventívne opatrenia často pomáhajú odhaliť rakovinu v počiatočných štádiách.
Kedy je potrebná analýza nádorových markerov?
Mali by ste sa podrobiť vyšetreniu s dlhotrvajúcim zhoršením pohody vo forme slabosti, konštantnej nízkej teploty, únavy, chudnutia, anémie neznámeho pôvodu, opuchnutých lymfatických uzlín, objavenia sa tesnení v mliečnych žľazách, zmeny farby a veľkosť krtkov, poruchy gastrointestinálneho traktu, sprevádzané výtokom krvi po defekácii, obsedantným kašľom bez príznakov infekcie atď.
Ďalšie dôvody sú:
- vek nad 40 rokov;
- onkológia v rodinnej anamnéze;
- prekračujúce normu ukazovateľov biochemickej analýzy a KLA;
- bolesť alebo dlhotrvajúca dysfunkcia akýchkoľvek orgánov alebo systémov, dokonca aj v miernom rozsahu.
Analýza nezaberie veľa času a pomôže včas identifikovať život ohrozujúce ochorenie a vyliečiť ho čo najmenej traumatickými spôsobmi. Okrem toho by sa takéto vyšetrenia mali stať pravidelnými (aspoň raz ročne) pre tých, ktorí majú príbuzných s onkológiou alebo prekročili vekovú hranicu štyridsiatky.
Ako sa pripraviť na test na onkomarkery
Krv na výskum antigénov sa daruje zo žily ráno. Výsledky sa vystavia do 1-3 dní a aby boli spoľahlivé, je potrebné dodržiavať určité odporúčania:
- neraňajkovať;
- deň predtým neužívajte žiadne lieky a vitamíny;
- tri dni pred stanovením diagnózy rakoviny krvným testom vylúčte alkohol;
- deň predtým neužívajte mastné a vyprážané jedlá;
- deň pred štúdiom vylúčte ťažkú fyzickú námahu;
- v deň pôrodu nefajčiť ráno (fajčenie zvyšuje CEA);
- aby faktory tretích strán neskresľovali ukazovatele, najskôr vyliečte všetky infekcie.
Po obdržaní výsledkov by ste nemali robiť žiadne nezávislé závery a robiť diagnózy. Tento krvný test na rakovinu nemá 100% istotu a vyžaduje inštrumentálne potvrdenie.
Kontrola stavov, ktoré môžu sprevádzať rakovinu, alebo priama detekcia malignity, sa nazýva skríning rakoviny. Táto metóda vám pomôže orientovať sa ako identifikovať rakovinu. Diagnostické testy stanovia možnosť rakoviny ešte pred všeobecnými príznakmi.
Skríning pomáha lekárom odhaliť niektoré typy rakoviny v počiatočnom štádiu, čo pomáha nasadiť včasnú a adekvátnu liečbu. V čase, keď sa objavia príznaky, sa rakovina už môže rozšíriť do iných tkanív, čo sťažuje liečbu a zhoršuje prognózu ochorenia.
Typy skríningu rakoviny
- Univerzálny skríning (masový):
Zahŕňa vyšetrenie všetkých predstaviteľov určitej vekovej skupiny.
- Selektívny skríning:
Zamerané na osoby s vyšším rizikom a osoby s rodinnou anamnézou tohto ochorenia.
Skríning nie je vždy účinný. Často vedie k falošne pozitívnym výsledkom (keď choroba v skutočnosti nie je prítomná) alebo falošne negatívnym výsledkom (keď nie je zistená prítomnosť rakoviny). Preto by sa mali vykonať ďalšie vyšetrenia predpísané ošetrujúcim onkológom, aby sa zistilo možné ochorenie.
Pretože existuje veľa druhov rakoviny, identifikujú sa rôzne príznaky.
Aby som vedel naisto ako identifikovať rakovinu, je potrebné spočiatku zistiť súvislosť s orgánmi dislokácie nádoru a trvanie pozorovania niektorých symptómov.
Pri dlhom priebehu ochorenia nádor prerastá do susedných tkanív (nervy, cievy a iné bunky).
- Výdaj veľkého množstva energie telom (dochádza k tomu, že mutované tkanivá môžu rásť). Z tohto dôvodu sa človek cíti unavený, slabý, stráca váhu, niekedy horúčku bez zjavnej príčiny.
- Pocit tesnenia na niektorých častiach tela. Vyskytuje sa, keď rakovinové bunky uvoľňujú toxíny do krvných kanálov. V tomto prípade sa nádor tvorí v lymfatických uzlinách alebo vo všeobecnom krvnom obehu.
- Existuje neustála bolesť, pretože nádor môže ovplyvniť nervové zakončenia alebo iné orgány.
- Zmeny v stave pokožky. Koža zmení farbu alebo sa u nej objaví neočakávaná pigmentácia, ako aj vyrážka alebo svrbenie.
- Máte pretrvávajúci alebo iný výtok z úst, genitálií, nosa, uší alebo bradaviek.
- Vznikajú otvorené rany alebo modriny, ktoré nereagujú na liečbu antibiotikami. Pozor si treba dať aj na vredy v ústach, ktoré sa nehoja a vyznačujú sa nezvyčajnou farbou (červená, hnedočervená) a zubatými okrajmi.
- Bledosť kože v kombinácii so slabosťou a sklonom k infekcii. Takéto príznaky môžu naznačovať leukémiu, rakovinu kostnej drene atď.
Ako zistiť, či existuje rakovina vopred?
Niektoré typy rakoviny možno za určitých podmienok odhaliť v počiatočnom štádiu. Na tento účel sa odporúča použiť vhodné diagnostické testy.
Ženám, ktoré majú vyššie riziko vzniku ochorenia, sa odporúča absolvovať mamografiu pred 40. rokom života. Zákrok sa robí ženám, ktoré mali toto ochorenie u svojich príbuzných v prvej línii (matka, sestra, dcéra). Preventívne sa ženám vo veku 50 – 74 rokov odporúča vyšetrenie mliečnych žliaz každé dva roky.
Odporúča sa použiť Pap test alebo iné na prevenciu ochorenia u mladých žien do 20 rokov a trochu starších, ktoré sú náchylné na abnormálne bunky. U žien bez rizika ochorenia a bez atypického skríningu rakoviny krčka maternice by sa diagnóza mala robiť každé 3 roky, bez ohľadu na to.
- rakovina hrubého čreva
Hlavnou vecou pri diagnostike kolorektálneho karcinómu je definícia benígnych útvarov nazývaných polypy. Môžu byť odstránené počas kolonoskopie a sigmoidoskopie. Tiež sa odporúča vykonať skríning hrubého čreva a konečníka odberom výkalov na identifikáciu skrytá krv. Vyšetrenie by sa malo vykonávať u ľudí, ktorí majú tento typ onkológie a sú tiež vo veku 50-75 rokov.
Ochorenie je definované v prítomnosti stavov, ako je inkontinencia moču a erektilná dysfunkcia. Diagnóza zahŕňa špeciálne testovanie, niekedy biopsiu na kontrolu prítomnosti prostatického špecifického antigénu.
Ochorenie sa zisťuje pomocou tomografického vyšetrenia, ktoré sa odporúča vykonávať každoročne ľuďom vo veku 55 až 80 rokov, ako aj tým, ktorí majú tridsaťročnú históriu fajčenia.
- Rakovina pankreasu
V počiatočných štádiách je takmer nemožné odhaliť. Preventívne sa však u jedincov s vysokým rizikom vzniku ochorenia v dôsledku vrodenej genetiky a negatívnej rodinnej anamnézy odporúča pravidelný endoskopický ultrazvuk, ale aj MRI a CT.
Keď sa objaví otázka: Ako zistiť, či existuje rakovina?“, najlepšie je poradiť sa s lekárom, ktorý vyberie najviac efektívna metóda diagnostikovať rakovinu a potvrdiť alebo vyvrátiť svoje podozrenie. Výber metódy na určenie rakoviny závisí od možnej lokalizácie nádoru. Bežné základné lekárske testy na rakovinu zahŕňajú analýzu moču, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, Počítačová tomografia, biopsia, ultrazvuk, rádionuklidová štúdia, endoskopia, kolonoskopia, vyšetrenie, mamografia a iné štúdie.
Zákernosť rakoviny je v tom, že bolesť sa objavuje až v neskorších štádiách. Existujú „skoré“ príznaky, ktoré môžu začať liečbu včas a zachrániť život?
Všeobecné a lokálne príznaky
Odhaľte rakovinu v počiatočnom štádiu, skôr ako rozšíri chápadlá po celom tele metastázy, je zárukou pozitívnej prognózy počas liečby. Ročne u nás diagnostikujú zhubné nádory asi pol miliónu ľudí, polovica z nich zomrie.
To sú tí, ktorí išli k lekárovi neskoro.
95% pacientov s zisteným novotvarom v prvom alebo druhom štádiu je úspešne vyliečených.
V ktorejkoľvek časti tela sa malígny nádor nachádza, prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:
Konkrétnejšie príznaky závisia od lokalizácie malígneho nádoru.
Rakovina pľúc
Vedúci onkologických ochorení - rakovina pľúc - je ťažké odlíšiť od iných patológií dýchacieho systému, pretože v prvých štádiách sú:
Z tohto dôvodu sú pacienti často liečení na inú patológiu.
Rakovina prsníka
V počiatočných štádiách jednoducho neexistujú žiadne zjavné príznaky ochorenia, dokonca ani pri nezávislom palpácii. Napriek tomu by si mladá žena mala zabezpečiť mesačné samovyšetrenie prsníka, ktoré zahŕňa:
Známky rakoviny môžu byť najmenšie tesnenia, opuchy a deformácie, šupiny a rany na bradavke a dvorci.
Ženám nad 39 rokov takéto vyšetrenie nestačí. Aby ste včas odhalili rakovinu, musíte prejsť vyšetrením.
Rakovina mužských pohlavných orgánov
Pri palpácii by podozrenie malo byť spôsobené akýmkoľvek opuchom a zhutnením, dokonca aj veľkosťou hrášku, rozdielom vo veľkosti. Postupom času sa v semenníkoch objavuje bolestivá bolesť a pocit ťažkosti.
Rakovina prostaty je búrka mužov, ktorá sa vyvíja s vekom. Je to nebezpečné, pretože v počiatočných štádiách prebieha nepostrehnuteľne. Niekto sa objaví časté nutkania na záchod, bolesti v perineu, krv v moči, aj keď prvé príznaky nemusia byť.
Rakovina hrtana
V 95% prípadov patológie sa muži stávajú aj pacientmi. V počiatočnom štádiu sa choroba prejavuje ako chrapot a zmena farby hlasu, ale iba vtedy, ak sú postihnuté hlasivky. Vestibulárna rakovina hrtana zostáva nepovšimnutá, kým novotvar nespôsobí pocit prítomnosti. cudzie telo narúša prehĺtanie a dýchanie.
Rakovina tráviaceho systému
V prvom štádiu vývoja nebude možné identifikovať rakovinu čreva samostatne. Zvyčajne sa to zistí náhodou - už v neskorších štádiách pri návšteve lekára. Preto sa treba mať na pozore, ak dlho pozorujú sa nasledujúce príznaky:
- zvýšená tvorba plynu;
- pocit plnosti v črevách;
- striedanie zápchy a hnačky;
- nepohodlie počas defekácie, falošné nutkania;
- krv v stolici.
Ale to je obtiažnosť diagnostiky: podobné príznaky sú typické pre hemoroidy, paraproktitídu a iné ochorenia.
Rakovina žalúdka sa odhalí sama nedostatok chuti do jedla A zvýšenie teploty.
Pocit ťažkosti a bolesti sa objaví oveľa neskôr.
Pri rakovine pečene spolu so všeobecnými príznakmi existujú:
- ťažkosť v správnom hypochondriu;
- zväčšenie brucha.
V žľazovom tkanive nádor okamžite rastie. Už mesiac po jej vzniku je možné ju prehmatať palpáciou.
Rakovina ženských pohlavných orgánov
Patria sem nádory vaječníkov, vagíny, krčka maternice a tela maternice.
Na akomkoľvek mieste ženských pohlavných orgánov sa objaví malígny novotvar, žena v ranom štádiu ani netuší, že sa v nej objaví nádor.
S rozvojom ochorenia sa v ženských sekrétoch objavujú krvné zrazeniny.
Na rakovinu vaječníkov menštruačné nepravidelnosti a časté močenie.
Rakovina kože
Ochorenie je možné vizuálne diagnostikovať aj v počiatočnom štádiu. Príznaky rakoviny kože sú:
Vonkajšie defekty sa môžu vyskytnúť kdekoľvek, dokonca aj na sliznici.
Rakovina mozgu
Symptómy priamo závisia od toho, v ktorej oblasti mozgu sa tesnenie objavilo a aké veľké je:
Aj nezhubný nádor je pre mozog nebezpečný.
rakovina kostí
Takmer okamžite s nástupom ochorenia sa objaví tupá bolestivá bolesť v blízkosti kĺbu. Postupom času sa stáva intenzívnejším, objavuje sa opuch a začervenanie. Častejšie odlišné typy rakoviny kostí sa vyskytujú na nohách, panve a hrudníku, menej často na hlave vrátane čeľuste.
Čo absolvovať alebo vykonať kontrolu?
Keďže v počiatočných štádiách rakovina prebieha tajne, odporúčajú sa pravidelné preventívne vyšetrenia a testy. Povedzte o vývoji akéhokoľvek typu rakoviny v tele krvný test.
Na potvrdenie diagnózy je nariadených viac lokálnych štúdií.
| Lokalizácia rakoviny | Vyšetrovacie metódy |
| Pľúca | Na skoré dátumy Röntgen nestačí. Je potrebné podstúpiť počítačovú tomografiu (CT) alebo MRI pľúc, navyše - endoskopickú bronchografiu a biopsiu. |
| Prsník | Vykonáva sa röntgenová mamografia a ultrazvuk. Na určenie povahy nádoru je potrebná biopsia. |
| Prostata | Urológ najskôr vyšetrí prstom cez konečník, predpíše krvný test na PSA a biopsiu. |
| Hrtan | Ochorenie môže otolaryngológ rozpoznať vyšetrením hrdla špeciálnym zrkadlom. Presnejšiu diagnózu dá priama fibrolaryngoskopia (vyšetrenie flexibilným endoskopom) a mikrolaryngoskopia (vyšetrenie hrtana mikroskopom v narkóze). |
| Zažívacie ústrojenstvo | Gastroenterológ predpisuje EGDS, röntgen, tomografiu, ultrazvukové vyšetrenie. Pri rakovine konečníka proktológ sonduje prstom a predpisuje analýzu stolice. |
| Ženské reprodukčné orgány | Gynekológ sonduje prstami. Efektívnejšia analýza pre cytológiu, röntgen, tomografiu, ultrazvukové vyšetrenie |
| Koža | Predpísaná je biopsia a cytologické vyšetrenie. |
| Mozog | Vykonáva sa encefalografia, rádiografia a MRI. |
| Kosti | Používajú sa rôzne typy tomografie a biopsie. |
Aby sa znížilo riziko vzniku patológie, vyšetrenie by malo byť Výročný.
Rakovina je zhubný nádor, ktorý sa môže vytvoriť v akomkoľvek orgáne a časom sa len zväčšuje. Štruktúra nádoru závisí od veku osoby a prítomnosti iných ochorení. Pred popisom symptómov musíte pochopiť, čo je rakovina.
Obsah článku:
Čo je rakovina (choroba)
V zásade sa rakovina popisuje v závislosti od jej umiestnenia v tele, ak sa choroba objaví v gastrointestinálny trakt- dochádza k prudkému poklesu hmotnosti, nazývanému kachexia, potom sa objavuje anémia. Ak rakovina postihne pečeň, človek sa cíti vyčerpaný, metabolizmus sa spomaľuje. Lokalizácia malígneho nádoru preukazuje klinický obraz, ak sa nachádza v konečnej časti žalúdka, objavia sa príznaky stenózy. Z tohto dôvodu sa jedlo nedostane do čriev. Ak sa však choroba objavila v počiatočnej časti žalúdka, objaví sa dysfágia - jedlo nevstúpi do žalúdka alebo príde, ale v malom množstve.V budúcnosti, v neskorom štádiu ochorenia, sa všetky príznaky zintenzívnia, ale nie sú spojené s hlavným rakovinovým nádorom, ale s metastázami, ktoré prenikli hlboko do tkanív tela. Napríklad príznaky rakoviny pľúc môžu byť vyjadrené cez mozog, ak do neho preniknú metastázy. Napríklad lekári hovoria, že rakovinu prostaty možno zistiť iba po kontrole kostí, ak sú v kostiach pocity bolesti a metastázy, naznačuje to rakovinu prostaty.
Všetky zhubné nádory, okrem lokálnych symptómov, ktoré sú spojené len s jedným orgánom, majú isté celkové príznaky. Čím ďalej sa nádor vyvíja, tým viac ničí vnútorné orgány a najdôležitejšie systémy tela. Postupom času dochádza k zmenám v metabolizme, endokrinnom, nervovom a imunitnom systéme. Z tohto dôvodu má nádor dvojitý účinok, buď zničí iba jeden orgán, alebo zničí celý systém. Pri vystavení jednému orgánu nádor otrávi zdravé tkanivo, ktoré je v tesnej blízkosti novotvaru. Počas testu sa zistí lokálny vplyv rakovinového nádoru, ak sa pacient sťažuje na určité príznaky. Existuje niekoľko skupín príznakov rakoviny: obštrukcia, deštrukcia, kompresia. Každá skupina má svoje vlastné charakteristiky: deštrukcia - deštrukcia nádoru, obturácia - zúženie lúmenu orgánu, kompresia - tlak na orgán.
Prečo je dôležité potvrdiť/vyvrátiť príznaky rakoviny?
Existuje šanca na vyliečenie choroby, ak sa odhalí čo najskôr a okamžite sa začne liečba. Človek môže byť okamžite vyšetrený a odhaliť rakovinu, keď nemal čas ju vyvinúť, a nádor nie je obrovský. To znamená, že rakovina nemala čas ovplyvniť iné orgány, to nie veľká veľkosť a dá sa to vyliečiť. Spravidla lekári predpisujú operáciu s úplným odstránením rakovinového nádoru, práve táto metóda dokáže vyliečiť rakovinu v prvých štádiách. Pri kožnom melanóme je nevyhnutné začať s liečbou, dá sa celkom jednoducho odstrániť, ak sa neprehĺbil a neprepichol vnútorné vrstvy kože. Ale veľmi často sa melanóm vyvíja rýchlo a preniká príliš hlboko, takže nie je možné vykonať žiadnu liečbu, iba ak sa ešte neprehĺbil. Ak melanóm nie je veľmi pokročilý, má na liečbu 5 rokov.Často vstupuje do hry psychologický faktor – človek sa bojí navštíviť lekára, verí, že operácia alebo liečba rakoviny môže vyvolať komplikácie a snaží sa ignorovať príznaky, ktoré si všimne. Samozrejme, príznaky ako únava a hnačka nemusia nevyhnutne súvisieť s rakovinou, ale môžu naznačovať prítomnosť rakoviny a aj tak by sa mali kontrolovať. Dievča si tiež môže myslieť, že štandardné maternicové myómy a cysty nenaznačujú prítomnosť rakoviny, možno je to bežné ochorenie, ktoré časom pominie. No čím viac človek symptómy ignoruje, tým je väčšia šanca, že sa choroba po čase prehĺbi a stane sa nevyliečiteľnou. Veľmi často úplne zdraví ľudia po testoch zistia, že majú rakovinu, pričom nemali žiadne príznaky, a ak má človek aspoň jeden príznak súvisiaci s rakovinou, musíte okamžite ísť k lekárovi.
Päť bežných príznakov rakoviny
Musíte pochopiť, aké sú nešpecifické príznaky tejto choroby. Po prvé, človek môže náhle schudnúť bez dôvodu, alebo dôjde k zmenám farby pleti a akné. Po druhé, o prítomnosti akejkoľvek infekcie svedčí vysoká teplota, rakovina nie je výnimkou. Samozrejme, existujú všeobecné symptómy, ktoré sa okamžite vzťahujú na všetky choroby spoločne, ale stále si pamätajte na hlavné príznaky rakoviny, aby ste včas navštívili lekára.- Rýchle chudnutie – takmer všetci ľudia s diagnostikovanou rakovinou stratili počas choroby väčšinu svojej hmotnosti. Ak schudnete aspoň 5-7 kilogramov bez zjavného dôvodu, musíte byť v nemocnici vyšetrený na rakovinu. Môže to súvisieť s rakovinou tráviaceho traktu.
- Horúčka (vysoká teplota) – Vysoká teplota naznačuje prítomnosť rakoviny, najmä ak postihuje celé orgánové systémy. Horúčka je v podstate spôsobená tým, že rakovina negatívne ovplyvňuje imunitný systém a telo bojuje s infekciou a aktivuje svoje sily, žiaľ, neúspešne. Ale teplota sa neobjavuje v počiatočnom štádiu rakoviny, takže ak pred teplotou neboli žiadne iné príznaky, nemusí to platiť pre rakovinu.
- Slabosť - slabosť sa zvyšuje postupne, keď choroba preniká hlboko do tela. Ale únava sa môže rozvinúť aj na samom začiatku po poškodení organizmu, napríklad pri krvácaní do žalúdka alebo hrubého čreva. Kvôli strate krvi sa vo vnútri tela objavuje silná únava a nepohodlie.
- Bolesť - bolesť sa objavuje v počiatočných štádiách ochorenia, ak je v tele niekoľko nádorov. Bolesť často naznačuje poškodenie celého telesného systému.
- Zmeny v epiderme - dochádza k hyperpigmentácii, objavuje sa žltačka, erytém, žihľavka a pod. Na koži sa môžu objaviť nádory a vlasy môžu rásť silnejšie, čo naznačuje prítomnosť rakoviny.
Sedem príznakov rakoviny, ktoré si vyžadujú pozornosť
Vyššie sme uviedli hlavné nešpecifické príznaky, ale musíte poznať hlavné príznaky, pomocou ktorých môžete určiť prítomnosť ochorenia. Okamžite stojí za zmienku, že príznaky sa nezistia vo všetkých prípadoch, navyše sú spoločné pre iné choroby. Napriek tomu musíte okamžite kontaktovať terapeuta a povedať o všetkých príznakoch, aby mohol predpísať testy a kompletné lekárske vyšetrenie tela.- Poruchy v genitourinárnom systéme a poruchy stolice - často sa vyskytuje chronická zápcha alebo hnačka, množstvo výkalov a ich farba sa môže meniť, čo naznačuje rakovinu hrubého čreva. Ak pociťujete bolesť pri močení a vidíte krv v moči, mali by ste ihneď navštíviť svojho lekára. Často sa objavuje príliš časté nutkanie na močenie bez zjavného dôvodu, čo naznačuje problémy s prostatou.
- Vredy a rany dlho nezmiznú – nádory veľmi často vyzerajú ako vredy a zároveň silno krvácajú. Ak je v ústach malá rana, ktorá neustále nezmizne, je to príznak rakoviny úst. Najčastejšie sa vyskytuje u fajčiarov a alkoholikov. Ak sú na vagíne alebo penise rany, mali by ste sa okamžite podrobiť vyšetreniu, pretože to naznačuje vážnu infekciu tela.
- Podivný výtok hnisu alebo krvi – ak sa ochorenie vyvinulo veľmi dávno a vy ste si ho nevšimli, môže začať zvláštne krvácanie alebo výtok hnisu. Ak napríklad pri kašli vykašliavate hnis s krvou, ide o rakovinu pľúc a ak sa krv nachádza v stolici, ide o rakovinu hrubého čreva. Ak je prítomná rakovina krčka maternice, existuje možnosť krvácania z vagíny a ak sa krv objaví v moči, ide o rakovinu močového mechúra Možno sú infikované aj obličky. Ak krv vyteká z bradavky, znamená to rakovinu prsníka.
- Malé hrčky v ktorejkoľvek časti tela - ak je nádor hmatateľný cez kožu v semenníkoch, prsníku a iných mäkkých tkanív To naznačuje prítomnosť rakoviny. Okrem toho nie je možné s istotou povedať, či ide o počiatočnú formu alebo zanedbanú formu, ale ak spozorujete pečať, okamžite informujte lekára. Postupom času sa bude zvyšovať.
- Ťažkosti s prehĺtaním a problémy s gastrointestinálnym traktom - veľmi často príznaky naznačujú rakovinu žalúdka alebo čriev, ihneď sa poraďte s lekárom.
- Vzhľad krtkov alebo bradavíc - ak už boli krtky a zväčšili sa alebo zmenili farbu, musíte navštíviť lekára. Je celkom možné, že ide o melanóm a ak sa vyšetrí, dá sa v počiatočnom štádiu vyliečiť.
- Zachrípnutý hlas alebo silný kašeľ – Pretrvávajúci kašeľ naznačuje rakovinu pľúc, ak hlas zmizne, ide o rakovinu štítnej žľazy alebo hrdla.
Atypické príznaky rakoviny
Ďaleko od najbežnejších príznakov rakoviny, ktoré tiež naznačujú vývoj ochorenia:- Vzhľad vredov na jazyku a ústach;
- Zmena farby bradavíc a krtkov, zmena ich veľkosti;
- Bolesť v krku, silný a bolestivý kašeľ;
- Zhrubnutie a uzly na bradavkách, husté hrbole v semenníkoch, mliečnych žľazách a iných miestach;
- Bolesť pri močení;
- Podivný výtok hnisu a krvi;
- Problémy s prehĺtaním a bolesť brucha, najmä u starších ľudí
- ťažká migréna;
- Náhla strata chuti do jedla alebo hmotnosti;
- Zvýšenie alebo zníženie teploty bez dôvodu naznačuje prítomnosť rakoviny;
- Pretrvávajúca infekcia bez zjavného dôvodu;
- Porušenie menštruačného cyklu;
- Nádory, ktoré nereagujú na liečbu;
- Sčervenanie pier a kože, žltosť v očiach a na koži;
- Podivný opuch, ktorý sa nikdy predtým neobjavil;
- Zápach z úst.
Príznaky rakoviny rôznych orgánov
- Rakovina žalúdka
Až keď rakovina prenikne hlboko a prejde do tkanív tela, u človeka sa objavia silné príznaky: silná bolesť v žalúdku, ktoré sú cítiť aj v chrbte, zvýšená slabosť a neochota robiť čokoľvek, prudký úbytok hmotnosti počas dlhého obdobia. Lekári venujú pozornosť pokožke, stáva sa veľmi bledou a v niektorých prípadoch získava zemitý odtieň. Ale v počiatočnom štádiu zostáva farba kože rovnaká.
Hlavné príznaky: zatiahnutie bradavky a jej zhutnenie, krvavý a nepochopiteľný výtok z bradavky. Veľmi často je rakovina sprevádzaná bez bolesti, ale v prítomnosti mastopatie sa bolesť objavuje a zintenzívňuje každý deň.
- Rakovina kože
- Rakovina konečníka
- Rakovina pľúc
Ak sa rakovina vytvorila v pľúcnom tkanive, potom ochorenie prejde bez akýchkoľvek príznakov, čo len komplikuje situáciu, pretože človek nepodstúpi lekárske vyšetrenie. Ak urobíte röntgen, môžete identifikovať počiatočný nádor.
- Rakovina maternice
Podľa štatistík sú dnes takmer 2% všetkých ľudí žijúcich v Ruskej federácii onkologickými pacientmi. Viac ako 500 000 Rusom každoročne diagnostikujú rakovinu. Napriek desivým štatistikám odborníci tvrdia, že rakovina nie je rozsudkom smrti.
„Onkológia je určite nebezpečná a veľmi vážna choroba. Musíte však pochopiť, že existujú tisíce typov a poddruhov rakoviny. A väčšina z nich je liečiteľná, podlieha vysokokvalitnej diagnostike a terapii, “hovorí Alexei Remez, zakladateľ a generálny riaditeľ UNIM Cancer Diagnostic Service.
Čím skôr sa onkologické ochorenie odhalí, tým je podľa odborníka väčšia šanca na uzdravenie.
„Veľmi dobrým príkladom je melanóm, známa agresívna rakovina kože – pri zistení v nultom štádiu, kedy je klíčivosť ešte veľmi malá, a pri kvalitnom odstránení sa v 99 % prípadov dosiahne uzdravenie, pričom pri liečbe melanómu v štádiu 4, šanca dožiť sa piatich rokov s touto diagnózou je asi 15 %,“ povedal Remez.
Nájsť a neutralizovať
Liečba onkologických ochorení v ktorejkoľvek krajine je založená na protokoloch vypracovaných medzinárodnou lekárskou komunitou, ktoré sú založené na analýze kolektívnych lekárskych skúseností. Pred začatím liečby osoby je však dôležité stanoviť presnú diagnózu.
Osoba by mala byť ostražitá a poradiť sa s lekárom, ak začal rýchlo chudnúť bez zvláštneho dôvodu, objavila sa nevoľnosť, slabosť a bolesť, vysvetlil onkológ Andrei Koritsky.
"Okrem toho by mal byť človek upozornený nezvyčajným výtokom (krvavým, hnisavým, hlienovým), dlhotrvajúcimi bezpríčinnými horúčkami, častými exacerbáciami chronického ochorenia a objavením sa novej formácie," varoval onkológ.
Prvým krokom pri diagnostike rakoviny je skríning.
"Skríning je hromadný skríning ľudí, ktorí sú ohrození určitým typom ochorenia pri absencii symptómov," vysvetlil lekár.
Existuje séria skríningových aktivít, ktoré pomáhajú odhaliť rakovinu v počiatočnom štádiu. Takže napríklad ženám vo veku 20 až 40 rokov sa odporúča robiť ultrazvuk prsníka každý rok a po 40 rokoch nahradiť procedúru mamografiou.
„Na vylúčenie rakoviny krčka maternice by ženy staršie ako 20 rokov mali každé tri roky urobiť tekuté onkocytologické vyšetrenie (náter) pomocou Papanicolaouovho testu (PAP test) a štúdiu na prítomnosť onkogénnych typov ľudských papilomavírusov pomocou polymerázovej reťazovej reakcie ( HPV test)“ povedal Koritsky.
Muži a ženy nad 40 rokov tiež potrebujú každých päť rokov kolonoskopiu. A zástupcovia silnejšieho pohlavia navyše absolvujú krvný test na prostatický špecifický antigén (PSA), aby sa zabránilo vzniku rakoviny prostaty.„Zástupcovia všetkých skupín obyvateľstva by tiež mali každoročne vykonávať kontrolný ultrazvuk orgánov brušná dutina a röntgenové snímky orgánov hrudníka. V poslednom čase sa dostáva do popredia aj periodická gastroskopia s biopsiou sliznice na vylúčenie rakoviny žalúdka,“ poznamenal onkológ.
Ak po skríningu má terapeut podozrenie na malígny novotvar alebo je lekár znepokojený sťažnosťami pacienta, osobe sú predpísané ďalšie štúdie.
"To môže byť laboratórne testy a inštrumentálne štúdie - MRI, CT, endoskopické štúdie (EGD, kolonoskopia). Ak existuje podozrenie na rakovinu, pacient je odoslaný k onkológovi, kde sa rozhodne o otázke vykonania histologického vyšetrenia, “opísal postup Koritsky.
Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy odborník v prvom rade vykoná biopsiu - vyreže pacientovi kúsok tkaniva alebo orgánu na vyšetrenie. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii alebo počas operácie. Ďalej sa získaný materiál dostáva do patomorfologického laboratória, kde sa spracováva a skladuje, pričom sa vyrábajú parafínové bloky a histologické sklá, ktoré následne vyšetrí patomorfológ pod mikroskopom.
Jeden krok od chyby
Po obdržaní výsledkov histologického vyšetrenia môže onkológ zvoliť najefektívnejšiu liečbu tohto typu rakoviny – operáciu, chemoterapiu, rádioterapiu, imunoterapiu atď.
Odborníci však radia nespoliehať sa na názor jedného odborníka, ale nechať si s výsledkami rozborov poradiť vo viacerých centrách. V tomto prípade môže pacient nezávisle poslať histologické preparáty do iného laboratória inému patológovi na potvrdenie alebo korekciu diagnózy.
„U jedného z našich klientov bol zistený epiteliálny nádor, na mieste sa nepodarilo zistiť pôvod novotvaru. Obrátila sa na nás so žiadosťou o prieskum, keďže laboratórium onkologickej ambulancie nerobilo imunohistochémiu, ktorú potrebovala. Podľa výsledkov štúdie bola zistená zriedkavá forma nebezpečného lymfoproliferatívneho ochorenia - myeloidný sarkóm s monoblastovou diferenciáciou. Vzhľadom na zvláštnosti formy tohto ochorenia bol však krvný test pacientky ideálny a zložitosť situácie úplne nedocenila. Patologický proces sa už vyvíjal a pri absencii liečby by bola prognóza smutná - nie viac ako mesiac života. Nakoniec sa nám ju podarilo presvedčiť, aby sa znovu poradila s odborníkom a začala liečiť chorobu, “uviedla Remez príklad.
Zároveň sa podľa odborníka podľa interných štatistík spoločnosti viac ako 40 % prichádzajúcich diagnóz pri preverovaní ukáže ako chybných.
Imunohistochémia je vysoko presná diagnostická metóda, ktorá umožňuje detekciu nádorových antigénov. Je široko používaný na stanovenie konečnej diagnózy v onkologickej praxi.
Lymfoproliferatívne ochorenie je skupina ochorení, pri ktorých dochádza k proliferácii buniek, ktoré tvoria imunitný systém, lymfocytov. Ak má nádor pôvod v kostnej dreni, používa sa termín leukémia. Novotvary, ktoré sa vyskytujú v lymfoidnom tkanive mimo kostnej drene, sa nazývajú lymfómy.
*** Myeloidný sarkóm je zhubný nádor zložený z nezrelých bielych krviniek v kostnej dreni (leukemické myeloblasty).
