Príprava na CT vyšetrenie lumbosakrálnej chrbtice. Počítačová tomografia chrbtice

CT chrbtice je moderné vyšetrenie ľudského tela vrstva po vrstve. Je založená na počítačovom meraní a spracovaní rozdielu v útlme röntgenového žiarenia tkanivami, ktoré sa líšia svojou hustotou.

Vďaka tomuto postupu je možné vyšetrovať orgán z rôznych uhlov pohľadu. Srdcom CT vyšetrenia je špeciálny röntgenový počítačový tomograf. Je to on, kto skenuje ľudské telo a umožňuje vám získať detailný obraz.

Indikácie pre CT chrbtice

Indikácie pre CT chrbtice sú rôzne. Najčastejšie sa postup vykonáva s cieľom identifikovať jeho zranenia, ako aj diagnostikovať príčinu bolesti chrbta vrátane herniovaného disku.

Okrem toho vám umožňuje posúdiť stav chrbtice pred a po operácii. Je možné odhaliť rôzne typy nádorov chrbtice, vrátane metastatických nádorov. Niektoré typy novotvarov sú schopné produkovať vzdialené metastázy presne v kostnom tkanive stavcov.

CT dokáže zistiť prítomnosť herniovaného disku, posúdiť hustotu kostí a predpovedať možnú kompresívnu zlomeninu stavca, najmä u pacientov s osteoporózou.

Postup sa vykonáva aj ako diagnóza. Napríklad pri biopsii podozrivej oblasti alebo odstránení tekutiny z abscesu. Tomografia je indikovaná aj u ľudí so zúžením miechového kanála, zlomeninami stavcov, infekčno-zápalovými alebo degeneratívnymi ochoreniami ako je artritída. V tomto prípade CT vyšetrenie chrbtice poskytne podrobný obraz choroby.

MRI alebo CT chrbtice?

Ľudia sa dlho hádajú, čo je lepšie ako MRI alebo CT vyšetrenie chrbtice. Hlavný rozdiel medzi týmito postupmi spočíva v rôznych fyzikálnych javoch, ktoré sa v zariadeniach využívajú. Pre CT je to röntgenové žiarenie, vďaka ktorému si môžete urobiť predstavu o fyzickom stave hmoty. MRI vám umožňuje zoznámiť sa s údajmi o atómoch vodíka, to znamená o chemická štruktúra tkaniny.

MRI je informatívnejšia v prípade neznášanlivosti rádiokontrastnej kontrastnej látky, ktorá sa vstrekuje pomocou CT. Umožňuje vám zistiť viac informácií v prípade mozgového nádoru, zápalu mozgového tkaniva, mozgovej príhody, sklerózy multiplex. Je tiež predpísaný na určenie štádia rakoviny.

CT zas ukazuje viac informácií pri intrakraniálnych hematómoch, poraneniach mozgu, mozgových nádoroch, léziách kostí spodiny lebečnej, vedľajších nosových dutín a spánkových kostí. Používa sa pri aneuryzme, ateroskleróze, sinusitíde, zápale stredného ucha, ochoreniach chrbtice, rakovine pľúc, tuberkulóze atď. Zákrok je obzvlášť citlivý na rozpoznanie intersticiálnych zmien v pľúcnom tkanive, fibrózu a na vyhľadávanie periférneho karcinómu pľúc v predklinickom štádiu.

V skutočnosti je každý z týchto postupov účinný svojím vlastným spôsobom. Je ťažké vybrať jednu z nich. Zvyčajne sa uprednostňuje jeden alebo druhý postup v závislosti od daného problému. CT vyšetrenie chrbtice vám umožňuje zobraziť úplnejší obraz toho, čo sa deje, ako MRI.

Ako sa vykonáva CT chrbtice?

Viete ako prebieha CT vyšetrenie chrbtice? Pacient si musí ľahnúť na špeciálny stôl. Počas štúdia sa postupne dostáva do komory cylindrického aparátu. Tu sa nachádza röntgenový žiarič a snímač. Aby sa dosiahlo rezanie tkanív a orgánov vrstva po vrstve, tieto „komponenty“ sa vyrábajú okolo pacienta v oblúku. Keď sa získa jedna vrstva, stôl sa trochu pohne a tak vám umožní urobiť ďalší rez. Prijaté informácie okamžite idú do počítača, kde sa spracujú a zhrnú s ďalšími obrázkami. Konečným výsledkom je plnohodnotný obraz vrstvy konkrétneho orgánu v určitej hĺbke.

Je dôležité, aby bol pacient počas vyšetrenia nehybný. Ak je človek príliš rozrušený, užívajú sa sedatíva.

Pri použití CT kontrastnej látky sa hladko vstrekne do žily pacienta. Okrem toho sa počítačová tomografia môže vykonať po vyšetrení, ako je myelografia, keď sa do priestorov miechového kanála vstrekne kontrastná látka pre žiarenie. Pomocou tohto postupu môžete identifikovať nádory alebo identifikovať oblasti zápalu alebo kompresie nervových koreňov.

Niekedy je pacient požiadaný, aby zadržal dych. Tým sa vytvorí jasnejší obraz. Niektorí ľudia sú klaustrofobickí. Preto sú pred procedúrou predpísané sedatíva. V priemere trvá CT vyšetrenie chrbtice 30 minút.

CT vyšetrenie chrbtice

Komplexné informácie možno získať z CT diagnostiky chrbtice. Navyše v tomto prípade hovoríme o najmenších detailoch a vážnych zmenách v kostnom tkanive.

Tento postup umožňuje identifikovať umiestnenie, štrukturálne vlastnosti stavcov, medzistavcových platničiek, stavcových kĺbov, presne určiť priemer miechového kanála, jeho tvar, výplň, symetriu, identifikovať stenózu miechového kanála atď.

Existujú určité indikácie, pre ktoré stojí za to vykonať tento postup. CT vám teda umožňuje posúdiť kvalitu kostného tkaniva, jeho riedenie, defekty, rast chrupavkového tkaniva, degeneráciu medzistavcových platničiek. Tomografia diagnostikuje poranenia, zakrivenie chrbtice, posunutie stavcov, infekčné lézie a abscesy, vrodené anomálie a nádorové bujnenie.

V priemere diagnostika netrvá dlhšie ako 5 minút a špeciálna príprava na takýto postup sa nevyžaduje. CT chrbtice je možné vykonávať u kriticky chorých pacientov ambulantne aj hospitalizačne.

Osoba počas procedúry nepociťuje žiadne pocity. Závažné komplikácie po ňom tiež nie sú pozorované. Preto neexistujú žiadne špeciálne kontraindikácie pre postup, s výnimkou nadváhu a tehotenstvo. S mimoriadnou opatrnosťou sa CT chrbtice používa v prítomnosti diabetes mellitus, závažného ochorenia obličiek a možných alergických reakcií.

CT krčnej chrbtice

CT krčnej chrbtice umožňuje získať krížové snímky chrbtice, ako aj odhaliť menšie rozdiely v hustote normálnych a patologicky zmenených tkanív.

Často táto konkrétna časť chrbtice podlieha degeneratívnym-dystrofickým procesom. Existuje dokonca niekoľko druhov tohto fenoménu. Ide o kýly, výčnelky a kombináciu týchto dvoch javov dohromady.

Štúdia týmto postupom je určená na štúdium štruktúry a diagnostiky ochorení chrbtice na úrovni krčnej chrbtice. Tomografia dokáže veľmi zreteľne zobraziť stav tiel a výbežkov miechového kanála, miechy a o niečo horšie vizualizuje medzistavcové platničky a väzy. Vďaka tomuto postupu je možné identifikovať zlomeniny, nádory, hematómy a iné patológie.

Zvyčajne sa CT krčnej chrbtice robí pri zhubných nádoroch, herniách, abnormalitách vo vývoji stavcov, osteoporóze, krvácaní v r. miecha, bolesti hlavy a pod.

CT hrudnej chrbtice

CT vyšetrenie hrudnej chrbtice sa vykonáva, ak existuje pozitívny röntgenový dôkaz, ktorý naznačuje, že pacient má nádor pľúc. Okrem toho sa používa na novotvary pohrudnice, hrudnej steny a mediastína.

Je široko používaný pri podozrení na metastatické ochorenie pľúc. Ako diagnostika lymfatických uzlín sa vykonáva aj CT. Používa sa tiež na objasnenie prevalencie, lokalizácie a charakteru zápalových orgánov hrudníka v zložitých diagnostických prípadoch.

Okrem toho sa postup vykonáva na posúdenie objemu a povahy traumatických zmien a na identifikáciu cudzích telies v pľúcach a mediastíne. Vo všeobecnosti by mal potrebu takejto štúdie potvrdiť lekár. Koniec koncov, existujú kontraindikácie. Hoci nie sú trvalé, môžu viesť k nepríjemným následkom. CT chrbtice je dnes jedným z najbežnejších postupov, ktorý umožňuje vidieť všetky vývojové anomálie a patológie.

CT driekovej chrbtice

Počas CT bedrový chrbtica sa ožaruje röntgenovým lúčom. To vám umožní vytvoriť vrstvu po vrstve tkanív a vďaka tomu vytvoriť patologické zmeny. Táto diagnostická metóda umožňuje vynikajúce zobrazenie kostného tkaniva a je jednou z najpresnejších. Na zväčšených snímkach je možné vidieť jednotlivé kostné trámce.

Výsledok tomografie nám umožňuje dospieť k záveru, že existujú degeneratívne, zápalové a deštruktívne procesy, ako aj vývojové abnormality a poruchy krvného obehu a nádory.

CT vyšetrenie je vhodné na vyšetrenie chrbtice. Ale pomocou tejto techniky nie je možné dobre identifikovať choroby mäkkých tkanív chrbta. Röntgenové lúče sa odrážajú od hustých tkanív, ale voľne prechádzajú akýmikoľvek dutými štruktúrami, takže husté tkanivá na snímkach vyzerajú ako biele oblasti stmavnutia a duté štruktúry ako tmavé oblasti osvietenia. CT sa zvyčajne predpisuje na diagnostiku chorôb samotnej chrbtice.

Tomografia je v mnohých prípadoch najlepšou metódou na zistenie chorôb chrbtice. Je to presnejšie, pretože je možné získať obrázky vrstvy po vrstve. CT vyšetrenie driekovej chrbtice odhalí také ochorenia, ako sú vývojové anomálie v driekovej chrbtici, nezhubné a zhubné nádory, poranenia chrbta, deštruktívne procesy na stavcoch a iné. Pri CT vyšetrení chrbtice je dávka žiarenia malá, takže pre ňu neexistujú žiadne špeciálne kontraindikácie.

CT vyšetrenie lumbosakrálnej chrbtice

CT vyšetrenie lumbosakrálnej chrbtice ukazuje stav kostného tkaniva stavcov. Okrem toho je vďaka tomuto postupu možné vidieť lúmen miechového kanála, štruktúru terminálnej časti miechy a nervové korene.

V o niečo horšom rozsahu výkon vykazuje poruchy väzivového aparátu a medzistavcových platničiek. Vďaka nemu je možné identifikovať zápal, deštrukciu, traumu a novotvary všetkých vyššie uvedených štruktúr. Preto je tento postup predpísaný na objasnenie röntgenových údajov v prípade nejasnej alebo pochybnej diagnózy. Čo vám umožní pozrieť sa na situáciu naozaj z druhej strany.

CT vyšetrenie lumbosakrálnej chrbtice sa predpisuje pri zlomeninách chrbtice, malígnych a nezhubných nádoroch, osteochondróze, spondylóze, nestabilite stavcov, léziách chrbtice pri reumatických ochoreniach, spinálnej stenóze a krvácaní do miechy.

CT chrbtice s kontrastom

CT vyšetrenie chrbtice s kontrastom znamená zavedenie špeciálnej látky do ľudského tela. Tento postup sa používa v zriedkavých prípadoch, umožňuje vám zlepšiť vizualizáciu požadovaných štruktúr. Zvyčajne sa ako látka používajú prostriedky na báze jódu. Prirodzene, ľudia s intoleranciou tohto komponentu, tento postup by sa nikdy nemal používať.

Vybraný liek sa vstrekne do žily a akumuluje sa v tkanivách, čím sa dosiahne lepšia vizualizácia na snímkach. Prostriedok obzvlášť dobre preniká do bohato vaskularizovaných orgánov a tkanív. Preto sa postup často používa na identifikáciu patologických ložísk so zvýšeným prietokom krvi. Zvyčajne ide o oblasti zápalu, ako aj o zhubné novotvary.

Nemali by ste sa obávať samotného kontrastu, úplne sa vylučuje z ľudského tela po 1-1,5 dňoch. Nenesie žiadne nebezpečenstvo, ale iba ľuďom, ktorí majú normálnu reakciu na jód. CT chrbtice s kontrastom je veľmi žiadaný výkon.

Kontraindikácie pre CT chrbtice

Existujú aj kontraindikácie CT chrbtice. V prvom rade ide o tehotenstvo. Počas tohto obdobia by ste nemali vystavovať ženské telo röntgenovému žiareniu. Procedúra by sa nemala aplikovať ľuďom, ktorí majú intoleranciu na prípravky obsahujúce jód. Zvyčajne sa to robí pri štúdiách so zvýšeným kontrastom.

Interpretáciu výsledkov CT vyšetrenia chrbtice vykonáva výlučne špecialista. Pochopte sami čo v otázke takmer nemožné.

Výsledky štúdie sa vydajú pacientovi ihneď po dokončení. Spravidla ide o snímky zhotovené na jednom alebo viacerých veľkoformátových filmoch, ich popisy. Ak osoba vykonala trojrozmernú tomografiu, potom okrem týchto údajov dostane disk.

S prijatým záverom sa pacient vráti k ošetrujúcemu lekárovi, ktorý ho nasmeruje na tento postup. Špecialista skúma získané obrázky, skúma ich, číta popis a na základe toho vyvodzuje príslušné závery. Vďaka tomu je možné potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť konkrétneho ochorenia.

Na obrázku je spravidla možné vidieť existujúce patológie. To ale ťažko pochopí človek, ktorý nemá príslušné vzdelanie. Preto je nemožné robiť bez dekódovania špecialistu. CT chrbtice vám umožňuje identifikovať mnohé patológie a začať ich čo najskôr odstraňovať pomocou najnovších techník.

Pacienti, ktorí chcú podstúpiť tento postup, zvyčajne hľadajú moderné kliniky. Ide o to, že je tu nové vybavenie, ktoré prakticky nespôsobuje žiadne chyby. Výsledky štúdie sa navyše zaznamenávajú nielen na obrázok, ale aj na špeciálny disk. Toto opatrenie vám umožňuje zachrániť osobu pred opätovným vykonaním štúdie v prípade straty výsledkov.

Technológia nestojí na mieste. Dnes už nie je tak málo rôznych komplexov a zariadení, ktoré umožňujú rýchlu diagnostiku. Ale v podstate to všetko je na moderných klinikách. Preto sa CT chrbtice vykonáva priamo v nich.

Cena CT chrbtice

Náklady na CT vyšetrenie chrbtice sa môžu líšiť v závislosti od kliniky a jej polohy. Typ postupu tiež ovplyvňuje náklady. Takže to môže byť normálne, alebo s použitím kontrastnej látky, ktorá výrazne zvyšuje množstvo.

Cena počítačovej tomografie zohľadňuje aj ciele výskumu. Veľa závisí od toho, v akej „oblasti“ sa výskum vykonáva. Dôležitú úlohu zohráva aj objem práce, plocha a umiestnenie skenovacej plochy.

Nezabudnite, že doplnkové služby môžu byť zahrnuté v cene. Patria sem: prenos výsledkov na disk, duplikovanie obrázkov a iné. Preto sa oplatí kontrolovať množstvo na každej klinike zvlášť. V priemere na Ukrajine náklady na postup začínajú od 400 hrivien. V Ruská federácia cena sa pohybuje od 3 do 10 tisíc rubľov, v závislosti od "zóny" štúdie. Vo všeobecnosti môže mať CT chrbtice naozaj inú cenu, preto je lepšie si všetko ujasniť vo vybranej ambulancii.

Chrbtica je základom kostry, ktorá plní najdôležitejšiu funkciu: chráni miechu pred poškodením, ktorá následne prenáša nervové impulzy do každej bunky tela, čo umožňuje človeku pohybovať sa a žiť plnohodnotný život. Najmenšie porušenia vyskytujúce sa v oblasti chrbtice reagujú okamžite, iný druh bolesť. Najčastejšie tieto zmeny pociťuje dolná časť chrbta. A ak je v tejto oblasti nepríjemný pocit, je to už vážny dôvod vyhľadať radu odborníka a podstúpiť CT vyšetrenie driekovej chrbtice.

Čo je to CT a čo ukáže štúdia?

CT diagnostika je metóda skenovania vrstva po vrstve vnútorné orgány a ľudský kostrový systém, ktorý využíva röntgenové lúče. Pomocou systému na reguláciu sily lúčov a ich smeru sa vykoná vrstvené skenovanie určitej oblasti, výsledok sa zaznamená na nosič informácií.

Na štúdium parametrov kostného systému a identifikáciu zápalových procesov sa vykonáva počítačová tomografia bedrovej chrbtice. Metóda detailne vizualizuje každý stavec, medzistavcové platničky, miechu, väzy. Okrem toho ukáže stav paravertebrálneho svalový systém, šľachy, cievy. Tomograf prenáša jasnejší obraz vnútorného systému človeka a na rozdiel od bežného röntgenového prístroja poskytuje menší podiel žiarenia.

CT diagnostika v ranom štádiu ukáže vývoj zápalový proces alebo objavenie sa novotvaru a štúdia s použitím kontrastnej látky vysvetlí, aké je to nebezpečné – či je tento nádor benígny alebo malígny.

Kedy sa vykonáva CT chrbtice?

Dochádza k neustálemu zaťaženiu bedrovej chrbtice, čo vedie k postupnému opotrebovaniu a posunu medzistavcových platničiek. To má za následok rôzne ochorenia kostí a hernie. Bolesť sprevádzaná týmito procesmi obmedzuje pohyblivosť človeka, znižuje jeho schopnosť pracovať.

Štruktúra chrbtice

Niekedy sa bolesť v bedrovej chrbtici môže vyskytnúť v dôsledku abnormalít v hrudnej chrbtici. V tomto prípade sa vyšetrujú aj horné časti chrbtice, aby sa získal úplný obraz. Počítačové skenovanie chrbtice sa vykonáva nasledovne svedectvo:

1. Ak máte podozrenie na vývoj nádoru;
2. Na detekciu a vyšetrenie intervertebrálnej hernie;
3. V prípade vrodených alebo získaných patologických zmien v mieche;
4. Podozrenie na posunutie stavcov a zhoršenú motorickú funkciu;
5. Potvrdiť alebo vylúčiť spinálny absces;
6. Ak boli predtým zistené zmeny v procesoch nervov;
7. Ak utrpíte aj drobné poranenia chrbtice, najmä ak sa v tejto oblasti začnú prejavovať bolesti rôzneho charakteru: od bolesti po ostré a bodavé;
8. Študovať prácu obehového systému;
9. Pre dynamickú kontrolu po operácii;
10. Keď sa miechový kanál zúži, čo vedie k stlačeniu miechy (stenóza);
11. Študovať povahu výskytu novotvarov v vertebrálnej oblasti a priľahlých tkanivách;
12. S častými, ktorých vzhľad nebol vysvetlený inými metódami výskumu;
13. Na kontrolu zmien kostného tkaniva pri osteoporóze;
14. Tomografia sa vykonáva pri preventívnej prehliadke športovcov a občanov, ktorí sú pri svojej činnosti spojené s vážnym stresom na chrbte.
15. Na potvrdenie diagnózy po iných diagnostických metódach (MRI, ultrazvuk, röntgen).

Kontraindikácie a preventívne opatrenia

Vysoká účinnosť, ktorú ukazuje počítačová tomografia, nie je dôvodom na pridelenie tohto typu diagnózy každému bez výnimky. Štúdia má množstvo kontraindikácií, o ktorých by si pacienti mali byť vedomí, a ak spadajú do kategórie „tabu“, odosielajúci lekár by mal byť upozornený na prítomnosť faktorov vylučujúcich diagnózu. CT sa nevykonáva:

• V dôsledku rádioaktívnej expozície je tehotenstvo absolútnou kontraindikáciou;
• V prípade strachu z uzavretého priestoru - počas procesu je subjekt umiestnený v komore, v ktorej musíte určitý čas nehybne ležať;
• Keď hmotnosť pacienta prekročí prípustnú normu pre zariadenie - 130 kg.

Dochádza k neustálemu zaťaženiu bedrovej chrbtice, čo vedie k postupnému opotrebovaniu a posunu medzistavcových platničiek.

CT vyšetrenie s kontrastom:

• V prípade alergickej reakcie na jód je diagnóza nemožná;
• V prípade závažných porúch pečene iba po konzultácii s vedúcim lekárom choroby a po absolvovaní príslušných testov;
• Počas dojčenie, prisatie dieťaťa k prsníku sa na jeden deň preruší, kým sa látka z tela matky neodstráni. V tomto čase je dieťa kŕmené mliekom alebo zmesami vyjadrenými pred vyšetrením.
• Počítačová tomografia s kontrastom sa nevykonáva bezprostredne po röntgenovom vyšetrení bária.

Kontraindikáciou CT vyšetrenia sú aj deti do 14 rokov. Ale vzhľadom na okolnosti, keď vývoj choroby prináša telu väčšiu škodu ako röntgenové ožiarenie z prístroja a iné diagnostické metódy nepreukážu príčinu choroby, vyšetrenie sa vykonáva aj u novorodencov.

Ako sa vykonáva CT vyšetrenie?

Špeciálna príprava na vyšetrenie sa nevyžaduje, s výnimkou prípadov, keď sa použije kontrast - 6 hodín pred jeho podaním sa pacient musí zdržať jedla. Na vyšetrenie si treba priniesť:

• Smer;
• výpis z anamnézy;
• Doterajšie výsledky prieskumu (obrázky, závery).

Proces skenovania je nasledovný:

• Vyšetrovaný by mal byť v ľahkom tričku alebo v jednorazovom plášti;
• Všetky kovové šperky sú odstránené z tela;
• Zubné protézy, vonkajšie stimulátory, načúvacie prístroje, okuliare tiež prekážajú pri skenovaní, musia sa odstrániť;
• Pri použití kontrastu sa lekár musí uistiť, že pacient nie je alergický na látku, na objasnenie, ak si pacient nie je istý absenciou alergie na liek, vykoná sa test na lakte;
• Na získanie jasných a kvalitných obrázkov je potrebná nehybnosť počas skenovania (pri diagnostike malých detí sa injekčne podávajú lieky na spanie, aby sa zabezpečila nehybnosť).

Po objasnení všetkých nuancií a príprave si pacient ľahne na posuvný stôl, presunie sa do skenovacej komory. Najprv sa postup vykonáva bez zavedenia kontrastu, potom, čo pacient "odíde" do východiskovej polohy, látka sa mu vstrekne a opäť sa presunie do žiaričovej komory. Trvanie procedúry zvyčajne netrvá dlhšie ako 10 minút, bez kontrastu je tento čas oveľa kratší.

Po aplikácii kontrastu je vhodné zostať 1 - 1,5 v ambulancii a uistiť sa, že nedochádza k negatívnej reakcii v podobe závratov alebo alergie. Po spracovaní údajov sú informácie uložené a odovzdané pacientovi v dvoch verziách: na digitálnom nosiči a v tlačenej forme. Výsledky sú zvyčajne pripravené na vystavenie najneskôr do pol hodiny.

Čo môže nahradiť CT?

Pri vážnych poraneniach chrbtice CT presnejšie zobrazí miesta zlomenín, triesok a prasklín.

Počítačová tomografia je jednou z najvýkonnejších a najkomplexnejších diagnostických metód. Spolu s dobrým výsledkom však pacienti dostávajú aj určitú dávku žiarenia, čo mnohých vedie k myšlienke hľadania alternatívy k tomuto typu výskumu.

Existuje alternatíva - diagnostika pomocou skenera magnetickej rezonancie. Toto je bezpečné zariadenie, nepoškodzuje telo a nie je kontraindikované pre tehotné ženy a deti od narodenia. Ale prečo to potom lekár pri vyšetrovaní chrbtice a iných kostných tkanív nasmeruje na CT?

CT a MRI, každý svojim spôsobom, sú prístroje na hĺbkovú diagnostiku porúch v ľudskom tele a jediné, v čom ukážu rovnaký výsledok, je práca obehového systému a zápalových ložísk. V ich práci je však určitý rozdiel: magnetický tomograf sa viac používa na vyšetrenie mäkkých a chrupavkových tkanív, nervový systém a neodhalí všetky zmeny vyskytujúce sa v kostrovom systéme.

Pri závažných poraneniach chrbtice CT presnejšie zobrazí miesta zlomenín, triesok a trhlín, čo vám umožní prijať správne opatrenia počas procesu liečby. V núdzových situáciách vám CT umožňuje získať výsledok rýchlejšie, vyšetrenie MRI trvá najmenej 15 minút. Konečnú voľbu medzi diagnostickými metódami však musí urobiť ošetrujúci lekár na základe symptómov pacienta a informácií, ktoré by mal dostať na základe vyšetrenia.

CT chrbtice je oveľa efektívnejšia a informatívnejšia diagnostická technika, ktorá vám umožňuje presne identifikovať choroby a diagnostikovať. V porovnaní s konvenčnou rádiografiou je oveľa presnejšia, spoľahlivejšia a bezpečnejšia, pretože dávka žiarenia je výrazne znížená. V závislosti od oblasti vyšetrenia existuje niekoľko typov: CT krčnej, hrudnej, bedrovej, sakrokokcygeálnej. V niektorých prípadoch je potrebné vyšetriť celú chrbticu naraz, aby sa identifikovali systémové poruchy.

Takúto kontrolu môžu vyvolať rôzne príznaky: pretrvávajúce bolesti hlavy, ťažoba v chrbte, necitlivosť rúk alebo nôh, akékoľvek iné príznaky ochorení chrbtice. Vrátane bolestí srdca. Faktom je, že najmenšie poruchy v práci tohto orgánu vedú k patológiám v iných častiach tela, čo sťažuje ich včasnú diagnostiku. Tomograf sníma sériu vrstvených obrázkov v rôznych projekciách, čo vám umožňuje vytvoriť dvojrozmerný alebo trojrozmerný obraz.

Indikácie

Odporúčanie na vyšetrenie zvyčajne dáva chirurg alebo neurológ. Účelom postupu je identifikovať ochorenie, vybrať maximum účinnú liečbu... Počas vyšetrenia zvyčajne diagnostikujú:

• Poranenia chrbtice, modriny a praskliny
• Vývinové anomálie, anatomické znaky
• Osteochondróza
• Nádory, metastázy
• Zápalové ochorenia
• Artritída a skolióza chrbtice
• Intervertebrálne hernie atď.

Pred operáciou a na sledovanie priebehu liečby je tiež potrebné vyšetrenie. Obrázok znovu vytvorí detailný obraz stavcov, procesov a nervového systému.

Kontraindikácie

Existuje len jedna absolútna kontraindikácia pre takéto vyšetrenie - tehotenstvo. Dokonca aj malé dávky žiarenia môžu poškodiť rastúce telo. Keďže vo väčšine prípadov sa vyšetrenie vykonáva s kontrastom, CT sa neodporúča pacientom s ťažkým poškodením obličiek a s cukrovka... Kontrastná látka na báze jódu je tiež kontraindikovaná pre osoby s endokrinnými ochoreniami, alergiami na túto látku. Pacientom s ťažkou obezitou môže byť zákrok odopretý, pretože prístroj je určený pre hmotnosť do 120-130 kg. Človek sa do snímacieho krúžku jednoducho nezmestí.

Príprava

Úlohou pacienta, ak sa plánuje použitie kontrastu, je v predvečer vyšetrenia dodržiavať malú diétu. Najmä ak sa plánuje skenovanie bedrovej a krížovej oblasti - aby sa vylúčila zvýšená tvorba plynu v čreve. V deň vyšetrenia by ste sa mali zdržať jedla 4-5 hodín pred začiatkom procedúry. Niekoľko dní pred tomografiou je potrebné absolvovať biochemický krvný test na zistenie množstva kreatinínu. A tiež by ste sa mali uistiť, že pacient nie je alergický na zložky kontrastnej látky.

Dôležitú úlohu zohráva oblečenie, v ktorom pacient leží na stole tomografu - mali by byť bez kovových prvkov a nespôsobovať nepohodlie samotnej osobe. Mnohé kliniky ponúkajú namiesto bežného oblečenia jednorazový plášť, čo je na tento typ vyšetrenia skvelé.

Ako to robia?

Počas tomografie pacient leží na chrbte na pohyblivom stole tomografu. Ako skenovanie postupuje, stôl hladko pohybuje telom a vystavuje rôzne oblasti röntgenovým lúčom. Zariadenie počas prevádzky vydáva malú prasklinu, ktorá zvyčajne nespôsobuje nepohodlie. Ak je potrebný kontrast, podáva sa intravenózne približne uprostred vyšetrenia. Možno budete musieť na niekoľko sekúnd zadržať dych, aby ste predišli rozmazaniu obrázkov hrudníka.

Kým tomograf funguje, v ordinácii je iba pacient. Lekár pozoruje priebeh zákroku z priľahlej miestnosti cez priehľadné okno. Netrvá dlho - 15-20 minút. Výsledky prieskumu sa vydávajú v ten istý deň. Spravidla do hodiny po ukončení procedúry.

Použitie kontrastu

Kontrast sa nepoužíva vždy, ale je nenahraditeľný, ak existuje čo i len najmenšie podozrenie na novotvary v chrbtici. Látka podaná intravenózne sa rýchlo šíri cez cievy, a preto vám umožňuje jasne vidieť mäkké tkanivo, systém zásobovania krvou. Vďaka zvýrazneniu kontrastu sú na snímkach viditeľné všetky anatomické znaky vyšetrovanej oblasti.

Použitie kontrastnej látky na 10 minút predĺži procedúru. Zvyčajne látka nespôsobuje vedľajšie účinky... Ale sú možné nepríjemné pocity, ako je nevoľnosť, svrbenie, ľahké závraty. Tieto príznaky zmiznú do hodiny a po dni alebo o niečo viac sa kontrast úplne vylúči z tela prirodzenou cestou. Na urýchlenie tohto procesu sa odporúča piť viac tekutín.

Výhody metódy

• Radiačná záťaž v porovnaní s konvenčnou rádiografiou je výrazne nižšia
• Je možné diagnostikovať väčšinu známych ochorení a patológií chrbtice
• Postup je rýchly a nespôsobuje žiadne zvláštne nepohodlie
• Pomocou špeciálneho programu sa vytvorí trojrozmerný obraz, vďaka ktorému môžete vidieť všetky štrukturálne vlastnosti kostných štruktúr, nervového systému a mäkkých tkanív chrbtice.

Potenciálne riziká

Hlavným nebezpečenstvom je žiarenie, ktorému je pacient vystavený počas skenovania. Hoci dávkovanie je minimálne a pri jednorazovom použití nie je schopné poškodiť zdravie, nezabudnite, že žiarenie sa môže v tele hromadiť. Preto medzi tomografiou a inými metódami radiačnej diagnostiky musí uplynúť čas.

Ďalším nebezpečenstvom je kontrast, ktorý v niektorých prípadoch spôsobuje vážne alergické reakcie. Ak sa u pacienta zvýši nevoľnosť a svrbenie a jeho zdravotný stav sa zhorší, vyšetrenie sa zastaví a pacientovi sa podajú antihistaminiká.

Alternatívy

Najjednoduchší spôsob, ako vyšetriť chrbticu, je urobiť röntgen. Pomáha vidieť zlomeniny, praskliny, skoliózy a iné zmeny v štruktúre kostných štruktúr. Táto technika sa vyznačuje zvýšenou radiačnou záťažou a je kontraindikovaná u detí a tehotných žien. Ďalšou metódou MSCT je v podstate rovnaká počítačová tomografia, len so zníženou dávkou žiarenia. Znižuje sa aj rýchlosť vykonávania.

Röntgenovému žiareniu sa môžete vyhnúť pomocou MRI - informatívnej a absolútne bezpečnej metódy, ktorá je vhodná aj pre deti a tehotné ženy. Na presnú vizualizáciu konkrétnych stavcov sa vykonáva diskografia - disky medzi stavcami sa vyšetrujú pomocou röntgenového žiarenia a zavedením rádiokontrastnej látky dovnútra. Jednou z najmodernejších a najpresnejších metód komplexnej diagnostiky je PET CT - vynález nukleárnej medicíny, ktorý si zatiaľ nezískal dostatočnú obľubu. Táto technika vám umožňuje súčasne vidieť štruktúru kostnej štruktúry, vlastnosti práce mäkkých tkanív, krvné cievy v reálnom čase.

cena

Náklady na CT vyšetrenie chrbtice závisia od oblasti vyšetrenia. Ak potrebujete naskenovať celú chrbticu, bude to stáť medzi 9-11 tisíc rubľov. Kontrola jedného oddelenia stojí asi 3-5 tisíc rubľov. Cena sa môže líšiť v závislosti od kliniky, použitia kontrastu, či potrebujete zapisovať na disk a dešifrovať prijaté dáta. MSCT chrbtice bude stáť o 2-3 tisíc rubľov viac. MRI vyšetrenie jednej oblasti stojí asi 4-6 tisíc rubľov a celá miecha stojí 12 tisíc a viac. Diskografia bude stáť o niečo viac a bude stáť v priemere 6-8 tisíc rubľov.

PET CT bude stáť najviac - od 40 do 60 tisíc rubľov. Táto cena je spôsobená nízkou dostupnosťou techniky, použitím vzácneho vybavenia. Kontrast pre tento prieskum má obmedzenú trvanlivosť a robí sa tesne pred kontrolou.

CT vyšetrenie chrbtice je röntgenové zobrazenie všetkých častí chrbtice. Skúmaná oblasť ľudského tela je skenovaná naraz z rôznych uhlov. Prijaté informácie sú spracované počítačom a vydávané vo forme obrázkov po vrstvách. Keďže tomograf dokáže snímať obrázky v rôznych častiach, sú veľmi jasné a neprekážajú pri pohľade na mäkké tkanivá nachádzajúce sa za nimi. Moderné vybavenie umožňuje skenovanie veľmi rýchlo, niekedy v priebehu niekoľkých sekúnd.

Čo ukazuje CT vyšetrenie chrbtice? Táto metóda prieskumu Ľudské telo umožňuje podrobne preskúmať a študovať stavce, ich procesy, medzistavcové platničky, väzy a miechu, ako aj posúdiť stav mäkkých tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti chrbtice (chrupavky, šľachy, svaly, cievy). CT poskytuje jasné a podrobné snímky orgánov, kostí a cievnych systémov, čím sa odlišuje od röntgenového vyšetrenia.

CT je spravidla predpísané na štúdium chorôb, patológií a zranení na chrbte. Štúdia môže byť predpísaná aj vtedy, ak sa osoba sťažuje na pretrvávajúce bolesti hlavy, bolesti chrbta neznámeho pôvodu. Takúto štúdiu môžu lekári predpísať na prevenciu chorôb, najmä pre ľudí zapojených do ťažkej fyzickej práce so silným zaťažením chrbta a športovcov.

Indikácie pre CT chrbtice

MRI lepšie „vidí“ mäkké tkanivá (svaly, mozog, nervy, medzistavcové platničky, cievy), ale nie je vhodné na vyšetrenie hustých štruktúr, preto je na vyšetrenie kostného tkaniva predpísané CT.

Sme zvyknutí na tradičné metódy diagnostiky ochorení chrbta, ktoré poznáme už od detstva: napr. röntgen alebo ultrazvukové vyšetrenie... Tieto metódy sú však skôr približné a zďaleka nie všemocné a často s nimi môžete získať len všeobecný obraz o stave chorého orgánu. Na röntgenovom snímku chrbtice môžeme vidieť zlomeninu stavca, posun, prítomnosť patológie: osteochondrózu, spondylózu a iné dystrofické procesy. Rádiografia však neukáže všetko:

• Počiatočné znaky procesu a jeho štádium
• Štát
• Herniácia
• Stenóza intervertebrálneho kanála
• Stav medzistavcových platničiek, väzov a kĺbov a mnoho ďalších drobností

To všetko je v silách počítačovej tomografie chrbtice. Pozrime sa, ako prebieha samotný proces počítačovej diagnostiky a čím sa líši od iných typov vyšetrení.

Počítačová tomografia chrbta a jej vlastnosti

Počítačová tomografia chrbtice (CT)- vysoko presná štúdia, ktorá umožňuje pomocou röntgenového žiarenia získať digitálny obraz vyšetrovanej oblasti stavcov po vrstvách s následným počítačovým spracovaním

Vzdialenosť medzi vrstvami je 0,5 - 1 mm.

Metóda má veľa možností:

• Pomocou tohto prístroja môžete preskúmať všetky časti chrbtice:
  cervikálny, hrudný, driekový, lumbosakrálny a kokcygeálny
• Úplné detaily všetkých prvkov a miechy
• Diagnostika nasledujúce patológie:
  • a iné DDP (degeneratívne dystrofické procesy)
  • zranenia a posuny
  • vrodené anomálie stavcov a kĺbov
  • cysty, nádory a metastázy
  • osteoporóza
  • zúženie miechového kanála
  • osteomyelitídu
  • artritída
  • epidurálny absces
• Sledovanie biopsie miechy alebo punkcie miechy
• Angiografia
• Vyšetrenie chrbtice pred a po operácii a mnoho ďalších možností

Je vhodné pravidelne vykonávať CT pri onkológii prsníka alebo prostaty - tieto ochorenia sú "známe" metastázami do chrbtice.

Princíp činnosti počítačového tomografu

• Požadovaná časť chrbta sa vyšetrí pohybom röntgenového žiariča a kamery pozdĺž časti chrbtice:
  fotografovanie krok za krokom v obmedzenej vzdialenosti
• Zároveň sa otáčaním tomografovej kamery mení uhol projekcie lúča – teda špirálová tomografia, Čo umožňuje:
  • získať obrázky nielen stavcov, ale aj mäkkých tkanív za nimi
  • skrátiť čas vyšetrenia, čo je veľmi dôležité pri diagnostike detí a ľudí s rozkolísanou psychikou, ktorí neznesú dlhšiu nehybnosť a pobyt v uzavretom priestore
• Presnejšia počítačová štúdia chrbtice sa vykonáva pomocou kontrastná látka injekčne do žily krátko pred zákrokom
• Súčasne sa používa aj počítačová tomografia chrbtice myelografia- zavedenie kontrastu do miechového kanála za účelom identifikácie nádorov, zápalov, zovretia nervu
• Môžete získať trojrozmerný obrázok

Ako prebieha vyšetrenie?

• Diagnóza sa robí na lačný žalúdok: šesť hodín predtým nemôžete jesť a hodinu pred CT vyšetrením piť.
• Medzi röntgenom žalúdka alebo čriev s použitím báriovej zmesi a CT vyšetrením by malo uplynúť aspoň osem hodín.
• Pred tomografiou musíte zložiť všetky predmety, ktoré je možné premietať na obraz (okuliare, sponky do vlasov, kríže atď.)
• Potom si musíte ľahnúť na tomografový stôl
• Počas celého pohybu stola sa pacient snaží zostať nehybný.
• Laborant, ktorý vedie vyšetrenie, je v inej miestnosti a udržiava kontakt so subjektom

Porovnanie dvoch metód diagnostiky chrbtice

CT sa často porovnáva s inou diagnostickou technikou nazývanou zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).

• ešte presnejšie vyšetrenie: umožňuje získať nielen ultrapresný obraz chrbtice, stavcov a ich výbežkov, kĺbov a väzov, ale aj obraz najmenších nervov a ciev
• Pri MRI nedochádza k škodlivému žiareniu – využíva sa tu princíp magnetického vplyvu

Ale počítačová tomografia má oproti MRI svoje výhody:

• Rýchla rýchlosť vyšetrenia (napr. frekvencia bedrového CT skenovania asi päť minút)

• Moderné multispirálna počítačová tomografia(MSCT) využíva dva zdroje röntgenového žiarenia, čo umožňuje zvýšiť nielen rýchlosť, ale aj rozlíšenie obrazu. Pomocou MSCT teda môžete vyšetriť koronárne artérie.

  Neexistujú prakticky žiadne kontraindikácie pre MSCT, s výnimkou alergie na rádioopaknú látku

• Požiadavky na imobilitu pri vyšetreniach sú menej prísne ako MRI
• CT diagnostiku je možné vykonávať pomocou kovových implantátov a kardiostimulátorov
• CT vyšetrenie stojí menej ako MRI

Nemá zmysel porovnávať obe metódy, pokiaľ ide o to, ktorá z nich je lepšia: v niektorých štúdiách je vhodnejšie použiť CT, v iných - MRI.

Ako vždy vám o tom povie doktor Sperling vo videu na konci článku.

Príprava na CT vyšetrenie chrbta

CT vyšetrenie bedrovej a lumbosakrálnej oblasti vyžaduje predbežnú prípravu. Toto je potrebné pre väčšiu spoľahlivosť obrazu:

• Jeden deň pred vyšetrením sú zo stravy vylúčené potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu.
• Večer predtým sa vykoná očistný klystír.

Ak ste alergický na jód, kontrastná tomografia sa pre driekovú chrbticu nerobí.

Študujú sa výsledky CT diagnostiky rádiológ, ktorý následne v závislosti od lekárskeho posudku odošle pacienta k jednému z týchto špecialistov:

• Traumatológ
• Vertebrológ (ortopéd, neurológ, neurochirurg)
• Reumatológ
• Onkológ

Všeobecné kontraindikácie pre CT

1. Tehotenstvo a dojčenie
2. Vek do 6 rokov
   Tieto obmedzenia sú relatívne, ich príčinou je radiačná záťaž, ktorá sa pohybuje od 2 do 10 mikrosievertov (msv). Aby ste pochopili, koľko to je – veľa alebo málo, musíte túto dávku porovnať s celkovým tréningom na pozadí, ktorý človek dostane za tri až päť rokov.
3. Klaustrofóbia
   Relatívnou kontraindikáciou je aj strach z uzavretého priestoru. Použitie sedatívneho sedatívu okrem krátkej doby procedúry vám umožňuje úplne sa s týmto problémom vyrovnať.
4. Duševné zhoršenie
5. Príliš veľká váha

Toto je, bohužiaľ, absolútna kontraindikácia: ak je človek príliš obézny, do tomografu sa jednoducho nezmestí.

Moderné prístroje napríklad značky Siemens vydržia hmotnosť pacienta až 180 kg.

Náklady na počítačovú diagnostiku

Medzi výhody CT sme uviedli relatívne nízku cenu tohto typu diagnózy. Na konci článku našim čitateľom prezradíme, koľko stojí CT vyšetrenie rôznych častí chrbta.

• Počítačová tomografia krčnej chrbtice (CT) v lekárskom stredisku Stolitsa stojí asi 4 200 rubľov
• Náklady na CT vyšetrenie bedrovej chrbtice sú v rovnakom rozmedzí
• Najdrahšie vyšetrenie chrbtice je na metastatický karcinóm prostaty:
  V tomto prípade sa CT vykonáva v troch rozmeroch s použitím kontrastnej látky.... Cena takejto štúdie je asi 20 000 rubľov.

Uvedené čísla sú relatívne:

• mohli by sa časom zmeniť
• náklady na rovnakú diagnostiku v rôznych centrách sa nezhodujú

Ak teda chcete presne vedieť, koľko stojí CT diagnostika a ktorú by ste mali vykonať, obráťte sa priamo na konzultantov diagnostických centier.