Dieta para celíacos: alimentos permitidos, menú muestra y recetas. Dieta para celíacos: alimentos permitidos, menú muestra y recetas Platos de harina para celíacos

La enfermedad celíaca es un trastorno del tracto digestivo que provoca un mal funcionamiento intestino delgado. La desviación se produce debido a una intolerancia hereditaria a los productos que contienen gluten y proteínas relacionadas. El peso corporal del paciente disminuye, se producen varios cambios en los intestinos, se alternan diarrea y estreñimiento, el abdomen se hincha y duele. La enfermedad adquirirá un impulso peligroso para las funciones vitales y la vida en general si no se sigue una dieta determinada. Sólo se pueden consumir aquel tipo de alimentos que no contienen gluten si se es celíaco.

El efecto del gluten en los intestinos.

Reglas dietéticas para la enfermedad celíaca.

Es importante que los pacientes con enfermedad celíaca cumplan con algunas reglas Dietas que se basan en los siguientes principios:

• los productos deben contener cantidad minima gluten, para que el contenido calórico total de la dieta no exceda las 3000 calorías por día, la norma diaria también es 120 g de proteína, 400 g de carbohidratos y 100 g de grasa;
• en los primeros días de tratamiento es importante ingerir exclusivamente alimentos molidos o picados en una licuadora;
• la cantidad de comidas debe ser de hasta 5 y consistir en porciones pequeñas;
• el tratamiento térmico de los productos consiste en cocer al vapor, guisar o hervir, se permite hornear solo dos meses después del inicio del tratamiento;
• en el primer y segundo mes, los médicos prohíben la inclusión de fibra gruesa en la dieta, por lo que conviene eliminar temporalmente del menú del paciente frutas, verduras en su forma natural, así como jugos, legumbres y frutos secos;
• La leche producida industrialmente tampoco se recomienda para enfermedades crónicas del intestino delgado, solo se puede agregar durante la cocción;
• si el paciente no es intolerante a la lactosa, se le permite beber leche casera;
• La dieta para los celíacos es especial, el paciente necesita tomar una o dos cucharaditas de aceite de espino amarillo y miel a lo largo del día.

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¿Qué productos contienen gluten?

Existe una lista de productos prohibidos para esta enfermedad.

En caso de enfermedad crónica del intestino delgado, están prohibidos los alimentos que contengan gluten.Éstas incluyen:

• harinas de trigo, avena, centeno y cebada utilizadas para elaborar pan, pasta y otros productos de harina;
• productos semi-terminados;
• margarina;
• embutido;
• comida enlatada;
• helado;
• yogures comprados en tiendas;
• Enlatado comida para bebé;
• bolsas de té;
• kvas;
• alcohol, especialmente cerveza;
• mermeladas, mermeladas compradas en tiendas, así como chocolate y dulces orientales;
• mayonesa y salsas similares compradas en tiendas;
• café instantáneo;
• vinagre.

Además de los alimentos, el gluten también se encuentra en algunos medicamentos que tienen una consistencia recubierta o líquida. Por lo tanto, tampoco se pueden utilizar durante el tratamiento de la enfermedad y, antes de comprar el medicamento, es necesario familiarizarse con su composición.

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Productos sin gluten

Existe una gran cantidad de productos sin gluten disponibles.

Una dieta sin gluten incluye una lista de alimentos permitidos para el consumo diario:

• productos de panadería elaborados con harina de maíz, trigo sarraceno y arroz;
• sopas ligeras bajas en grasas a base de carne, pescado y verduras, a las que se les puede añadir cereales sin gluten;
• productos lácteos fermentados;
• gachas de arroz, trigo sarraceno o maíz;
• manteca;
• aceite de girasol, maíz o de oliva;
• huevo (hervido, en forma de tortilla);
• frutas y verduras, así como diversas bayas;
• carne, pollo o pescado dietético hervido;
• té débil, gelatina.

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Menú aproximado para la enfermedad celíaca en niños.

Los alimentos para niños de un año también deben elegirse según las normas establecidas (sin gluten).

Ante los primeros signos de intolerancia a los alimentos que contienen gluten en los niños, se deben seguir una serie de recomendaciones:

• una madre lactante debe continuar amamantando el mayor tiempo posible;
• como primer alimento complementario se utilizan cereales sin leche que constan de un componente;
• es importante controlar el estado del cuerpo del niño y llevar registros que describan la alimentación complementaria y la reacción del bebé a los nuevos alimentos;
• Antes de comprar papillas, es necesario familiarizarse con su composición.

Por tanto, los padres necesitan crear un menú diario para la dieta de los niños. Por ejemplo, el día de un bebé podría incluir las siguientes comidas sin gluten:

• Para el desayuno, puedes servirle a tu bebé gachas de arroz y Puré de frutas, así como requesón con frutas, triturados en una licuadora hasta que quede suave;
• el almuerzo de un paciente pequeño puede consistir en panqueques a base de harina de trigo sarraceno rellenos con carne dietética, sopa de arroz y un vaso de jugo de frutas;
• La siguiente comida es una ensalada de frutas o un té suave con tortitas;
• La cena del bebé puede incluir gachas de trigo sarraceno con leche o estofado de vegetales con crema agria.

Es importante seguir una dieta y controlar lo que come el niño, y también prestar atención a medicamentos, que se le dan al bebé porque se pueden cubrir con una capa que contiene gluten.

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Menú de muestra para la enfermedad celíaca en adultos

A un paciente con una enfermedad crónica del intestino delgado se le recomienda seguir una dieta que excluya los alimentos prohibidos incluso después de un curso de terapia. Esto restaurará los órganos dañados y mejorará la condición del cuerpo. El paciente notará mejoras a los 3 meses de iniciar la dieta. Los productos deben cocinarse al vapor o hervirse.

El tratamiento de una enfermedad que se basa en la dieta requiere del consumo de calidad productos saludables con un contenido mínimo de gluten. Dado que la lista de alimentos permitidos es limitada, se recomienda al paciente que decida con antelación su menú futuro y lo programe por día. Así, el menú aproximado del día quedará así:

• Desayuno: cazuela de requesón con frutas, frutos secos y nueces; gachas de arroz con leche, que deben hervirse bien y diluirse con agua; tortilla de huevos con queso desnatado.
• Almuerzo: sopa ligera de patatas con coliflor en consistencia de puré, aderezada con crema agria baja en grasas; pescado cocido en olla de cocción lenta o en horno; Ensalada de verduras hervidas, aderezada con aceitunas o aceite de girasol; pasta de harina de arroz con verduras y bolitas de pollo; tortitas rellenas de carne magra.
• Cena: gachas de arroz endulzadas con frutos secos; guisado en salsa de crema agria verduras; alforfón.
• Como refrigerio, son adecuadas las manzanas al horno o los muffins de maíz.

Reglas generales

La intolerancia alimentaria es problema real medicamento. Un lugar especial lo ocupa la verdadera intolerancia alimentaria: enteropatía celíaca o enfermedad celíaca. Esta enfermedad se caracteriza por daño a la mucosa del intestino delgado. sin gluten(proteína contenida en productos elaborados a base de trigo, avena, centeno o cebada) y aparición de atrofia de las mucosas. En la enfermedad celíaca, las vellosidades intestinales se reducen y atrofian. La degeneración de las vellosidades intestinales es el principal peligro de esta enfermedad.

Actualmente, se siguen las teorías inmunológicas y genéticas sobre la aparición de enteropatía celíaca. En primer lugar, se trata de una enfermedad autoinmune.

La ingesta de gluten mantiene una respuesta inflamatoria constante en los intestinos y se forman células inmunes. anticuerpos. Los pacientes han aumentado significativamente la producción. inmunoglobulinas en la mucosa del intestino delgado, en particular, anticuerpos contra gliadina(componente del gluten) Ig A e Ig G. Un título elevado de estos anticuerpos es un signo específico de la enfermedad y su detección en la sangre permite realizar un diagnóstico. Existe evidencia que indica una predisposición genética a esta enfermedad.

Enteropatía celíaca acompañado de trastornos digestivos y alteración de la absorción de todos los nutrientes. Procede con perseverancia diarrea, pérdida de peso, hinchazón constante, Debilidad general y disminución del rendimiento. Además, en condiciones de un proceso atrófico pronunciado, se desarrolla una mayor permeabilidad de la membrana mucosa, lo que crea las condiciones para la aparición de alergias alimentarias concomitantes. En los pacientes se detecta un aumento en el nivel de anticuerpos contra las proteínas de soja, leche y huevo.

El diagnóstico tardío aumenta el riesgo de complicaciones: osteoporosis, esterilidad, cáncer y trastornos neurológicos. Con un cumplimiento estricto y constante de la dieta, el pronóstico es favorable.

El principal tratamiento para esta enfermedad es de por vida. dieta de agliadina, que debe seguirse estrictamente. La dietoterapia es la clave para mantener la salud. La enfermedad celíaca no desaparece con la edad, ya que persisten los cambios morfológicos en la mucosa. Si no se sigue la dieta, el riesgo de tumores gastrointestinales en los pacientes aumenta significativamente. Con un cumplimiento impecable, es posible restaurar la función de las vellosidades en un plazo de 4 a 6 meses.

La dieta para la enfermedad celíaca en adultos implica la exclusión total de productos derivados del trigo, centeno, cebada, mijo y avena. Estos incluyen pan, pasta y productos de harina, todo tipo de cereales de trigo (sémola, trigo, bulgur, cuscús). Está prohibido preparar salsas con harina, añadir incluso una pequeña cantidad de pan a la carne picada y utilizar pan rallado durante la cocción. Es necesario excluir tartas, pasteles, pasteles elaborados con harina de trigo, pudines, galletas, helados (pueden contener harina), productos de masa y pastas.

La dieta utiliza arroz, maíz, almidón, trigo sarraceno, mijo, verduras y frutas, carne y pescado, huevos. Para ampliar el menú se utilizan sustitutos de la harina de trigo: maíz o arroz, y se elaboran salsas a base de fécula de patata o maíz.

Al crear un menú, es necesario tener en cuenta los principios de conservación química y mecánica. Todos los productos se hierven o se cuecen al vapor. Para una mayor conservación, todos los platos se preparan en puré. También se tiene en cuenta el principio de las comidas fraccionadas: 6 veces, en porciones pequeñas. También se excluyen los productos que provocan fermentación y aumentan la secreción del páncreas y del estómago (caldos, platos picantes, especias, condimentos).

Se permiten todo tipo de carne, pollo, pescado, huevos.

Con esta enfermedad en adultos, es difícil lograr la remisión en poco tiempo; esto puede tardar entre 5 y 6 meses. Sin embargo, incluso en estos casos se deben seguir restricciones dietéticas, ya que el consumo de incluso 100 mg (unas pocas migas de pan) puede empeorar nuevamente la condición del paciente.

En este sentido, es necesario conocer los productos con “gluten oculto”, que pueden no indicar su presencia, y también excluirlos de tu dieta. Son estos alimentos los que suponen el mayor peligro si es necesaria una dieta de eliminación estricta.

Estos productos son:

• tomate enlatado de carne y pescado;
• sopas semiacabadas;
• cerveza, vodka, whisky, kvas;
• embutidos y embutidos;
• bebidas de café instantáneo;
• salsas, ketchup, mayonesa;
• yogures, kéfir, requesón glaseado;
• café instantáneo, cacao en polvo;
• dulces, chocolate;
• comprimidos recubiertos, jarabes con malta.

Una recaída de la enfermedad puede deberse al consumo de incluso un pequeño trozo de salchicha, carne picada semiacabada o conservas industriales.

En el período agudo, además de la dieta principal, se recomienda llevar una dieta que excluya el azúcar de la leche (leche y productos lácteos) y los alérgenos comunes (chocolate, cítricos, huevos, pescado, fresas, etc.). Se introduce más proteína en la dieta (140-160 g/día) a través de carnes, aves, queso, requesón y legumbres (sujeto a buena tolerancia).

La cantidad de grasa aumenta a 100 g por día. Al mismo tiempo, es necesario limitar los carbohidratos (no más de 200 g) y excluir temporalmente las frutas y verduras. Cuando se produce la remisión (heces formadas), la cantidad de carbohidratos aumenta a 400 gy el valor energético aumentará en consecuencia.

Se recomienda a los pacientes utilizar productos especializados. Los productos certificados de fabricación extranjera se presentan en Rusia ( doctor sher, Galletas Gullón, semimezcla) y nacional ( BioFoodLab, Estar sano, Dietética, D&D, KhlebProm, Azúcar, granates, McMaster). Esto es pan, pasta, fideos de arroz, gofres, galletas, diferentes tipos harina (maíz, calabaza, arroz, lenteja, amaranto, nuez, soja, almendra).

Productos autorizados

Diseñado para alimentar a los pacientes. Dieta nº 4A/G que incluye:

• Maíz, arroz, trigo sarraceno, mijo, avena. No contiene avena gluten, pero puede causar enterocolitis debido al contenido de proteínas. avenina, que tiene propiedades similares, por lo que la actitud hacia la avena es doble. Si las condiciones de salud empeoran, se excluye de la dieta. Las gachas se preparan en agua con la adición de leche y se hacen puré. Puedes utilizar estos mismos granos para hacer guisos o budines al vapor. También puedes utilizar almidón de maíz y patata al preparar cualquier plato.
• Pan elaborado con tipos de harinas homologadas (maíz, arroz, soja, amaranto, calabaza) o pan especial sin gluten. Puedes utilizar harina para hacer pasteles, tortitas, tortitas, galletas y pan.
• Carnes magras y pescados de todas las variedades, pollo, pavo, huevos, conservas de pescado (en aceite y jugo propio). Excluido en tomates, ya que se utiliza harina como espesante. Al preparar chuletas se utiliza arroz o harina de maíz. Carne y platos de pescado utilizado en cualquier etapa de la enfermedad.
• Todas las verduras sin restricciones en cualquier forma (se toleran mejor hervidas y horneadas) y legumbres (con tolerancia normal). Purés de verduras Se puede preparar con patatas, calabacines, calabazas, zanahorias y coliflor. Durante el período de exacerbación de la enteritis, se limitan o excluyen el repollo, la cebolla, los frijoles, las cebolletas, el perejil y el eneldo.
• También se limitan durante este período las verduras encurtidas, encurtidas y enlatadas (guisantes, frijoles, maíz).
• Sopas con caldo débil de carne y pescado, caldo de verduras con albóndigas, hojuelas de huevo. Agregue los cereales permitidos y las verduras finamente picadas.
• Frutas frescas y preparadas (gelatinas, jaleas, mousses, compotas), peras al horno, manzanas, membrillos. La dieta incluye confituras, mermeladas, confituras, mermeladas y malvaviscos caseros. En caso de exacerbación de la enteritis, limite el consumo de frutas y jugos frescos (frutas y verduras). Los frutos secos y la mezcla de compota se pueden consumir en cualquier etapa de la enfermedad.
• Aceite vegetal, mantequilla casera.
• Los huevos (tortilla, pasados ​​por agua) se pueden consumir en cualquier etapa de la enfermedad.
• Nata agria 15 g en platos, nata hasta 50 g también en platos. Al consumir estos productos, es necesario asegurarse de que no contengan espesantes a base de harina.
• Requesón no ácido, productos elaborados con requesón (flanes al vapor, guisos con cereales y verduras). Quesos elaborados en casa. Los productos lácteos fermentados también están permitidos únicamente en casa. Si se tolera bien, se puede beber kéfir, yogur y yogur. Leche y nata: solo en platos, por ejemplo, con té en pequeñas cantidades (50 g por vaso). Crema agria no ácida (15 g por plato). Debe tenerse en cuenta que con la deficiencia concomitante de lactasa, que ocurre en el 75% de los pacientes, se limitan o excluyen los productos lácteos.
• Azúcar, miel, té natural sin aditivos, café en grano entero, infusión de rosa mosqueta, zumos diluidos de frutas, verduras y bayas.
• Conservas caseras de pescado y carne.
• Productos especializados: mezcla de proteínas secas.
• Conservas industriales ( algas marinas, guisantes, maíz).

Tabla de productos permitidos

	Proteínas, g	Grasas, g	Carbohidratos, g.	Calorías, kcal
Verduras y verduras
verduras legumbres	9,1	1,6	27,0	168
repollo	1,8	0,1	4,7	27
coles de Bruselas	4,8	0,0	8,0	43
coliflor	2,5	0,3	5,4	30
papa	2,0	0,4	18,1	80
pepinos	0,8	0,1	2,8	15
soja	34,9	17,3	17,3	381
frutas
albaricoques	0,9	0,1	10,8	41
naranjas	0,9	0,2	8,1	36
peras	0,4	0,3	10,9	42
mandarinas	0,8	0,2	7,5	33
nectarina	0,9	0,2	11,8	48
duraznos	0,9	0,1	11,3	46
manzanas	0,4	0,4	9,8	47
Bayas
uva	0,6	0,2	16,8	65
Nueces y frutos secos
nueces	15,0	40,0	20,0	500
frutas secas	2,3	0,6	68,2	286
Cereales y papillas
trigo sarraceno (grano)	12,6	3,3	62,1	313
sémola de maíz	8,3	1,2	75,0	337
cereal de mijo	11,5	3,3	69,3	348
arroz blanco	6,7	0,7	78,9	344
arroz integral	7,4	1,8	72,9	337
arroz integral	6,3	4,4	65,1	331
harina y pasta
harina de amaranto	8,9	1,7	61,7	298
harina de maíz dietética	7,2	1,5	70,2	330
harina de nuez	50,1	1,8	35,5	333
harina de arroz dietética	7,4	0,6	82,0	371
harina de calabaza	33,0	9,0	23,0	305
harina de lentejas	28,0	1,0	56,0	321
Materias primas y condimentos.
almidón de patata	0,1	0,0	79,6	300
maicena	1,0	0,6	85,2	329
Lácteos
leche	3,2	3,6	4,8	64
kéfir	3,4	2,0	4,7	51
leche cuajada	2,9	2,5	4,1	53
acidófilo	2,8	3,2	3,8	57
Quesos y requesón
requesón	17,2	5,0	1,8	121
Productos de carne
carne hervida	25,8	16,8	0,0	254
ternera hervida	30,7	0,9	0,0	131
conejo	21,0	8,0	0,0	156
Pájaro
pollo cocido	25,2	7,4	0,0	170
pavo	19,2	0,7	0,0	84
Aceites y grasas
aceite vegetal	0,0	99,0	0,0	899
manteca	0,5	82,5	0,8	748
Bebidas no alcohólicas
agua mineral	0,0	0,0	0,0	-
granos de café tostados secos	13,9	14,4	15,6	223
té verde	0,0	0,0	0,0	-
té negro	20,0	5,1	6,9	152
Zumos y compotas
jugo	0,3	0,1	9,2	40

Productos total o parcialmente limitados

• Trigo (bulgur, cuscús, kamut, sémola y cereales de trigo, triticale, espelta, harina de trigo, espelta), centeno (pan de centeno y bollería), cebada (cebada y cebada perlada), avena (harina de avena y harina). Este tipo de harinas no deben incluirse en los alimentos ni en el empanizado.
• Lácteos y productos lácteos fermentados con harina y decocciones (avena y trigo).
• Conservas industriales con adición de harina, jamón, embutidos, embutidos.
• Productos semiacabados (tartas de queso, chuletas, albóndigas, nuggets, pescado, zrazy), rebozados en pan rallado. Todo se puede cocinar en casa utilizando harina homologada.
• Cualquier producto de confitería elaborado con tipos de harina no autorizados y con la adición de cebada.
• Verduras enlatadas con harina y cereales añadidos.
• Caramelo, chocolate, grageas, caramelos.
• Productos de cebada: harina talkan, bebidas, leche.
• Copos de maíz que contienen la adición de harina de trigo.
• Kvas, bebidas carbonatadas y bebidas alcohólicas: vodka, cerveza y whisky.

Los siguientes productos pueden contener harinas o maltas no autorizadas:

• Yogur, requesón envasado, helado, masa de cuajada, leche condensada, nata y leche en polvo, pan, palitos de maíz, papas fritas.
• Quesos, mayonesa.
• Pasta de tomate y ketchup.
• Café instantáneo, bebidas (Pepsi, cola), cacao en polvo, té granulado.
• Malvaviscos, halva, delicias turcas, mermeladas de elaboración industrial, mermeladas y malvaviscos.
• Debes evitar los productos semiacabados congelados. Si el producto terminado contiene dextrina, almidones modificados, condimentos, aromas o proteínas vegetales, existe una alta probabilidad de contenido de gluten.
• Hogar pasta de tomate y las decocciones de rosa mosqueta se limitan durante las exacerbaciones.

Tabla de productos prohibidos

	Proteínas, g	Grasas, g	Carbohidratos, g.	Calorías, kcal
Verduras y verduras
rábano	1,2	0,1	3,4	19
nabo	1,5	0,1	6,2	30
Rábano picante	3,2	0,4	10,5	56
ajo	6,5	0,5	29,9	143
Alazán	1,5	0,3	2,9	19
Hongos
hongos	3,5	2,0	2,5	30
Cereales y papillas
sémola	10,3	1,0	73,3	328
granos de avena	12,3	6,1	59,5	342
cereales	11,9	7,2	69,3	366
cebada perlada	9,3	1,1	73,7	320
Granos de trigo	11,5	1,3	62,0	316
sémola de cebada	10,4	1,3	66,3	324
harina y pasta
pasta	10,4	1,1	69,7	337
Productos de panadería
galletas de pan blanco	11,2	1,4	72,2	331
pan vysivkovy	9,0	2,2	36,0	217
Pan de cereales ruso antiguo	9,6	2,7	47,1	252
pan de centeno	6,6	1,2	34,2	165
pan de malta	7,5	0,7	50,6	236
Confitería
dulces	4,3	19,8	67,5	453
Galleta	7,5	11,8	74,9	417
pastel	3,8	22,6	47,0	397
galletas con pasas	8,4	4,9	78,5	395
galletas con azúcar	9,5	4,2	72,1	368
masa	7,9	1,4	50,6	234
Helado
helado	3,7	6,9	22,1	189
Tortas
pastel	4,4	23,4	45,2	407
Materias primas y condimentos.
condimentos	7,0	1,9	26,0	149
mostaza	5,7	6,4	22,0	162
salsa de tomate	1,8	1,0	22,2	93
mayonesa	2,4	67,0	3,9	627
malta de centeno	9,8	1,2	66,4	316
pasta de tomate	5,6	1,5	16,7	92
Productos de carne
jamón	22,6	20,9	0,0	279
Salchichas
salchicha hervida	13,7	22,8	0,0	260
embutido curado en seco	24,1	38,3	1,0	455
salchichas	10,1	31,6	1,9	332
salchichas	12,3	25,3	0,0	277
Pájaro
pato	16,5	61,2	0,0	346
ganso	16,1	33,3	0,0	364
Pescados y mariscos
pescado ahumado	26,8	9,9	0,0	196
Aceites y grasas
grasa animal	0,0	99,7	0,0	897
grasa para cocinar	0,0	99,7	0,0	897
Bebidas alcohólicas
vodka	0,0	0,0	0,1	235
cerveza	0,3	0,0	4,6	42
Bebidas no alcohólicas
kvas de pan	0,2	0,0	5,2	27
reajuste salarial	0,0	0,0	10,4	42
Pepsi	0,0	0,0	8,7	38
duende	0,1	0,0	7,0	29

*los datos son por 100 g de producto

Menú (modo de energía)

Para los pacientes, la mejor opción es cocinar en casa con ingredientes frescos. Al inicio de la dieta se recomienda excluir los productos lácteos por posible intolerancia al azúcar de la leche. Cuando las heces se normalicen y la hinchazón desaparezca, puede intentar introducirlas gradualmente.

Si no es posible comprar pan sin gluten todo el tiempo, puedes sustituirlo por pan casero elaborado con harina de sorgo, maíz, trigo sarraceno, lino y arroz.

Con este tipo de harina se elaboran panqueques, panqueques y diversos pasteles salados, y la harina de almendras se usa con mayor frecuencia para hornear repostería. Asegúrate de incluir diariamente frutas y verduras (pueden ser crudas o procesadas según la tolerancia), carne, pollo o pescado, huevos (pollo y codorniz).

Para niños

La forma típica de la enfermedad se observa en el 70% de los niños pequeños (de 8 meses a un año). Suele aparecer 2-3 meses después de introducir la sémola y avena, productos de panadería y mezclas con harina de trigo.

Son los cereales y productos que contienen gluten los que inducen la aparición de enfermedad celíaca. Se ha comprobado que la probabilidad de desarrollar esta enfermedad depende de su cantidad en la dieta y de la edad del niño cuando tuvo contacto por primera vez con el gluten, que tiene un efecto tóxico sobre la mucosa intestinal.

En los niños, la enfermedad cursa con síndrome de malabsorción intestinal y las manifestaciones iniciales son deposiciones abundantes y frecuentes, vómitos, dolor abdominal, flatulencia y aumento de peso alterado. Después de 5 a 6 meses, se forma una barriga grande, cambios similares al raquitismo, síndrome convulsivo, baja estatura y distrofia de la piel y las uñas. El comportamiento de los niños está dominado por la ansiedad, la excitabilidad, la agresividad y la labilidad emocional. Las manifestaciones de deficiencia son visibles. vitaminas E, A, A, D y microelementos.

La dieta principal para los celíacos en niños es la sin gluten, pero se puede combinar con una baja en lactosa e incluso sin lácteos.

Para reducir el impacto gliadina en los intestinos, se ha determinado el momento de introducción en la dieta de alimentos complementarios producidos comercialmente:

• a partir de 4 meses - sin gluten: trigo sarraceno y gachas de arroz;
• a partir de los 5 meses: maíz, una mezcla de maíz con trigo sarraceno o arroz;
• a partir de 6 meses: papillas multicereales que contienen y sin gluten;
• a partir de 9 meses - muesli.

Cualquier tipo de cereal puede incluir componentes adicionales: rellenos de frutas, miel (a partir de los 6 meses), cacao (a partir de los 9 meses). Para los niños en el primer año de vida, las empresas Glutano y Doctor Sher presentan mezclas medicinales. Además de ellos, el producto son las galletas “Babiki”.

Para los niños mayores, es de fundamental importancia evitar no sólo los productos con gluten "obvio", sino también aquellos que contienen gluten "oculto", como aditivos alimentarios (salsas, patatas fritas, kvas, productos de confitería).

Los niños pueden comer carne, pescado, huevos, verduras, frutas, productos lácteos caseros, trigo sarraceno, sémola de maíz, mijo, legumbres, arroz, chocolate, mermelada, confitura, miel, azúcar, malvaviscos. Se aplican restricciones a la leche producida industrialmente: puede contener harina. El niño debe obtener grasas de los aceites vegetales.

Durante una exacerbación, puede aparecer intolerancia a la soja y al arroz, lo que requiere corrección. Durante este período, la comida se da en puré. Procesamiento culinario: guisar y cocinar. Durante una exacerbación, se excluyen las frutas y verduras y luego se introducen peladas y ralladas.

La deficiencia de lactasa, que también se manifiesta durante una exacerbación, requiere cumplimiento. dieta sin lactosa(sin leche y sus productos). La leche se sustituye por mezclas a base de proteínas hidrolizadas con un componente graso: Nutrilak Peptidi MCT, Alfare, Nutrilo Pepti Gastro, Peptamen Junior. Es posible prescribir medicamentos de lactasa que descomponen la lactosa ( Bebé Lactasa).

La enfermedad celíaca en los niños provoca daño secundario al páncreas con alteración de su función, lo que dicta la necesidad de una terapia de reemplazo con preparaciones enzimáticas ( Creonte, Festivo, mezim). Al mismo tiempo, la digestión de los niños mejora y aumentan de peso.

Si es necesario, corregir los trastornos de la microflora intestinal. Para la anemia, se prescriben suplementos de hierro y ácido fólico . Para la deficiencia de calcio: suplementos de calcio y vitamina D. Con un estricto cumplimiento de la dieta, la enfermedad tiene un pronóstico favorable. Un niño a dieta no requiere hospitalización y puede provocar imagen habitual vida.

Ventajas y desventajas

Reseñas y resultados

Esta nutrición terapéutica es la única forma de que los pacientes se sientan bien. Eliminar ciertos alimentos después de 3-5 meses afecta tu salud. En los pacientes, en primer lugar, desaparecen el dolor abdominal, los ruidos sordos, la hinchazón, las deposiciones frecuentes y abundantes y mejora la digestión. Los pacientes se sienten mejor y recuperan el peso perdido.

• “...Mantener una dieta estricta y sentirse bien es mejor que sufrir constantemente. Es difícil, pero es una cuestión de costumbre. Me tomó un mes y medio hasta que lo dominé, estudié todas las etiquetas de los productos, encontré la harina adecuada y comencé a hornear mi propio pan, panqueques, tortitas, galletas, pan crujiente, etc. El problema es que incluso aquellos productos permitidos pueden contener proteínas que son inaceptables para esta enfermedad. Por eso, compro requesón, crema agria y leche a un ama de casa de confianza en el mercado. Hago kéfir y yogures de masa madre con leche. Ahora todo está depurado y su preparación se ha vuelto fácil y rápida. Los productos especiales son caros, así que elegí este camino, aunque lleva más tiempo. Si no hay exacerbación, puedo tolerarlo normalmente. frutas frescas y las verduras ayudan en el verano. Hiervo o horneo carne y pescado. La condición ha mejorado significativamente";
• “...Tenemos enfermedad celíaca hereditaria en nuestra familia (mi madre y yo la tenemos). Hace tiempo que aprendimos a elegir los productos adecuados y a cocinar nosotros mismos: esta es la condición principal. Comemos todas las verduras, frutas (excepto dátiles), carnes y aves frescas, no congeladas, y huevos. Reemplazamos el pan con pan de trigo sarraceno y arroz, y utilizamos copos de maíz y galletas especiales como repostería para el té. Resultan deliciosos productos horneados con arroz y harina de maíz (compramos una máquina de hacer pan para esto), pero no es necesario ser perezoso. Hoy en día puedes encontrar tantas recetas interesantes: sería hora de cocinar. Para que puedas vivir y sentirte bien. Es más difícil para quienes también tienen intolerancia a la lactosa”;
• “... Llevo mucho tiempo sufriendo: me preocupa la debilidad, me ruge un poco el estómago, me han desaparecido la menstruación, mi visión y mi memoria se han deteriorado, mi cabello ha empezado a caerse. Sospechaba de enfermedad celíaca cuando seguía una dieta proteica y vegetal y me sentía muy bien. Esto obligó a un examen exhaustivo. Ahora estoy en dieta adecuada. Después de dos meses de alimentación, los anticuerpos disminuyeron. Como carne, verduras, pollo y cereales permitidos, y ahora he encontrado muchos productos que han ampliado significativamente mi dieta: pasta de maíz, muesli de trigo sarraceno con frutos rojos, muesli de avena con frutos secos, galletas de arroz KUPIEC, chocolate, gofres, turco. delicias, cereales para el desayuno, galletas, varios tipos de pan."

Precio de la dieta

Los principales productos que componen la dieta del paciente son: pescado, ternera, pollo, pavo, verduras, frutas, algunos cereales y lácteos naturales. La dieta no te saldrá cara si horneas pan y diversos productos, además de hacer fideos tú mismo. En base a esto, el costo de los alimentos puede ser de 1400 a 1500 rublos. en la semana.

¡NOTA! La información sobre dietas en el sitio es de referencia e información general, recopilada de fuentes disponibles públicamente y no puede servir como base para tomar una decisión sobre su uso. Antes de utilizar la dieta, asegúrese de consultar a un dietista.

La enteropatía celíaca es una enfermedad difícil de diagnosticar, que se esconde tras la máscara de diversas dolencias. Una vez que surge, nunca desaparece. En el número anterior de la revista “Practical Dietetics” hablamos en detalle sobre la naturaleza de la aparición y el diagnóstico de esta enfermedad, describimos en detalle su mecanismo y brindamos una descripción general de los productos sin gluten. Este artículo discutirá la estandarización de los enfoques de la terapia dietética para la enfermedad celíaca.

Uno de los principales métodos de tratamiento de la enfermedad celíaca es una dieta con exclusión total del gluten. Este tratamiento es una necesidad de por vida para los pacientes con enfermedad celíaca. La toxicidad de la proteína del trigo en niños con enteropatía celíaca y la necesidad de eliminar el gluten de la dieta se establecieron hace más de 50 años.

A primera vista, parece suficiente excluir de la dieta de un paciente celíaco todos los cereales que contengan gluten (trigo, centeno, cebada y, posiblemente, avena). Sin embargo, esto no es suficiente. Seguir una dieta sin gluten es realmente bastante difícil. Esto se debe a que en la actualidad Industria de alimentos Los cereales se utilizan a menudo como parte integral de muchos productos alimenticios- confitería, salsas, conservas, café instantáneo, etc.

Dependiendo de la fase de la enfermedad, un nutricionista puede incluir algunos tipos de cereales en la dieta del paciente. Por ejemplo, durante el período de remisión, puede intentar introducir cuidadosamente la avena en su dieta. Algunos pacientes toleran este cereal sin efectos nocivos. Durante la fase aguda de la enfermedad, es mejor excluir la avena de la dieta. En comparación con otros cereales, los copos de avena, y especialmente la avena, contienen una cantidad significativamente mayor de fibra dietética (fibra), que se expresa en un aumento de la motilidad intestinal y un efecto laxante.

Si un paciente tiene enteropatía resistente al tratamiento con una dieta sin gluten, se debe intentar identificar otro agente alimentario causante, aunque su identificación no es posible en todos los casos (V.P. Myagkova, 1978).

Algunos pacientes toleran pequeñas cantidades de gluten sin experimentar una exacerbación de la enfermedad. Sin embargo, la mayoría de los pacientes son hipersensibles incluso a las cantidades más pequeñas de gluten tóxico. A las pocas horas de digerir alimentos que contienen pequeñas cantidades de gluten (por ejemplo, dos rebanadas de pan de trigo), experimentan una diarrea acuosa masiva, incluso hasta el punto de sufrir un shock de gliadina.

El tratamiento con una dieta sin gluten da como resultado una reversión más rápida de las lesiones menos graves en el intestino distal en comparación con las lesiones graves en el intestino proximal. La membrana mucosa del intestino delgado proximal se normaliza con una dieta sin gluten en aproximadamente el 50% de los pacientes. En la mayoría de los pacientes se recupera parcialmente y en unos pocos permanece dañado, a pesar del buen efecto clínico.

Características de una dieta sin gluten

Se prescribe una dieta sin gluten para la enteropatía celíaca causada por una intolerancia a la proteína del gluten.

La dieta es completa, con exclusión total del trigo, centeno, cebada, avena, con un alto contenido en proteínas, sales de calcio y un valor energético ligeramente aumentado. La dieta es mecánica y químicamente suave, se excluyen los platos que aumentan los procesos de fermentación.

Elaboración culinaria: todos los platos se sirven hervidos o al vapor. Dependiendo del estado funcional de los intestinos, los alimentos se trituran o se hacen puré (durante la diarrea) o se preparan sin triturarlos especialmente (durante la normalización de las heces). Durante el período de remisión estable, se recomiendan métodos de cocción como hornear y freír ligeramente.

Dieta: 5-6 veces al día.

Temperatura de los alimentos: platos calientes - 57–62 °C, platos fríos - no inferior a 15 °C. Se excluyen los alimentos fríos y calientes.

Composición química y valor energético: proteínas - 100-120 g, grasas - 100-110 g, carbohidratos - 400-450 g, contenido calórico - 2940-3270 kcal, sal de mesa - 6-7 g, líquido libre - 1,5 litros.

La primera versión de la dieta sin gluten

Proteínas - 95-110 g, grasas - 90-100 g, carbohidratos - 250-350 g, contenido calórico 2235-2540 kcal, sal de mesa - 3-4 g, líquido libre - 1,5-2 litros.

Se aplican las normas de nutrición terapéutica (aprobadas por Orden del Ministerio de Salud de Rusia de 21 de junio de 2013 No. 395n "Sobre la aprobación de las normas de nutrición terapéutica") cuando se sigue una dieta con una cantidad fisiológica de proteínas y se reduce el contenido calórico. contenido de la dieta (opción de dieta con contenido calórico reducido) con la inclusión de productos alimenticios especializados de mezclas compuestas de proteínas secas (SBCS) en un volumen de 24 g de la mezcla (por ejemplo, cuando se usa SBCS "Diso®" "Nutrinor" - 9,6 g de proteína) como parte de una ingesta diaria conjunto de productos. La corrección proteica de la dieta estándar se lleva a cabo de acuerdo con la Orden del Ministerio de Salud de Rusia del 21 de junio de 2013 No. 395n "Sobre la aprobación de los estándares de nutrición terapéutica".

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Segunda versión de la dieta sin gluten

Proteínas: 100 a 120 g; grasas: 100 a 110 g; carbohidratos: 300 a 400 g; contenido calórico 2500-2900 kcal, sal de mesa - 6-7 g, líquido libre - 1,5-2 litros.

Las normas de nutrición terapéutica se aplican cuando se sigue una dieta con una cantidad fisiológica de proteínas (la versión principal de la dieta estándar) con la inclusión de productos alimenticios especializados, mezclas de compuestos de proteínas secas en un volumen de 27 g de la mezcla (para Por ejemplo, cuando se utiliza SBKS "Diso®" "Nutrinor" - 10,8 g de proteína) como parte de un conjunto diario de productos. La corrección proteica de la dieta estándar se lleva a cabo de acuerdo con la Orden del Ministerio de Salud de Rusia del 21 de junio de 2013 No. 395n "Sobre la aprobación de los estándares de nutrición terapéutica".

Alimentos y platos recomendados para una dieta sin gluten

Permitido

• Pan: elaborado con patata, trigo, almidón de maíz, soja, arroz, trigo sarraceno, harina de maíz.
• Sopas: en caldo suave de carne o pescado con albóndigas, quenelles (sin harina), copos de huevo, avena (si se tolera), arroz, verduras finamente picadas: patatas, zanahorias, coliflor, calabacín, calabaza).
• Carnes, aves: carnes magras (ternera, ternera, cordero, cerdo), pollo, pavo, conejo. Picado o en trozos.
• Pescado: tipos magros, troceados y en trozos. Calamares hervidos, camarones.
• Verduras: patatas, zanahorias, calabacines, calabazas, coliflor, hervidas y hechas puré.
• Cereales: papilla de agua con la adición de ⅓ de leche (trigo sarraceno, arroz, maíz, sagú, mijo, quinua, soja y productos elaborados con ellos, incluida la harina). Budines y guisos elaborados con estos cereales.
• Huevos: tortillas cocidas al vapor, al horno.
• Frutas, bayas, dulces: gelatinas, jaleas, mousses, compotas en puré de frutas y bayas dulces, mermeladas caseras (manzanas, peras, membrillos, arándanos, frambuesas, fresas, grosellas negras), manzanas y peras al horno. Mermelada, malvaviscos, miel, chocolate natural, malvaviscos.
• Productos lácteos: requesón fresco, calcinado y no ácido en su forma natural y en productos (flanes al vapor con cereales o verduras). Queso tierno, leche horneada fermentada.
• Salsas, condimentos: leche (bechamel) con almidón o harina de arroz, caldo suave, caldo de verduras, fruta. Laurel, pimienta, vainillina, canela, vinagre de manzana y vino, vegetales, naturales, monocondimentos, ajo.
• Bebidas: infusiones de hierbas, infusiones de frutas, decocción de rosa mosqueta, arándanos, cereza de pájaro, grosella negra. Café y cacao naturales. Zumos caseros, gelatinas, compotas, agua mineral.
• Grasas: mantequilla para la mesa y en los platos.
• Productos alimenticios especializados: mezclas compuestas de proteínas secas, premezclas de vitaminas.

excluido

• Pan: harina de trigo y centeno. Todo tipo de productos habituales de pan y harina.
• Sopas: las albóndigas, las quenelles se preparan sin harina.
• Carnes, aves: pan en carne picada. Al picar carne, se añade arroz o carne hervida en lugar de pan. Productos cárnicos semiacabados, embutidos procesados, salchichas, embutidos pequeños, conservas de carne, patés.
• Pescado: pescado enlatado, ahumado y salado en salsa de tomate.
• Verduras: col blanca, remolacha, nabos, rábanos, rábanos, pepinos, colinabos, acedera, champiñones, espinacas. Caviar de calabaza y berenjena, pasta de tomate (industrial).
• Cereales: cebada perlada, cebada, trigo, artek, Poltava, sémola.
• Copos de trigo, cebada, avena. Los cereales de maíz y arroz (“desayunos rápidos”) contienen extracto de malta.
• Huevos: fritos, duros, crudos, durante una exacerbación.
• Frutas, bayas, dulces: variedades ácidas de bayas y frutas. Uvas, albaricoques, ciruelas durante una exacerbación. Caramelo y chocolates rellenos, piruletas, helados, dulces orientales, mermeladas industriales.
• Productos lácteos: quesos picantes, salados, yogures, requesón glaseado.
• Salsas, condimentos: harina en salsas. Condimentos multicomponente que contienen malta o harina. Cubitos de caldo, ketchup. Mostaza, pimienta, rábano picante, mayonesa.
• Bebidas: café instantáneo, sustituto, bebida de cacao. Coca-Cola, Pepsi-Cola y otras bebidas similares. Jalea en polvo. Jugos de uva, ciruela, albaricoque, kvas, bebidas de frutas, bebidas carbonatadas durante una exacerbación. Bebidas alcohólicas: cerveza, vodka.
• Grasas: otro tipo de grasas.

Limitado

• Sopas: Las sopas de verduras se hacen puré durante la exacerbación de la enfermedad.
• Carnes, aves: carne en trozos durante un período de exacerbación.
• Pescado: pescado graso.
• Verduras: tomates maduros hasta 100 g en ausencia de diarrea. Cebollas blanqueadas para platos. Ajo blanqueado durante la remisión en un plato.
• Cereales: si se tolera bien, puré de avena.
• Huevos: 1-2 piezas por día.
• Frutas, bayas, dulces: si se toleran, manzanas crudas ralladas y sin piel, fresas, fresas silvestres y frambuesas hasta 100 g/día.
• Productos lácteos: leche y nata con té en pequeñas cantidades (50 g por vaso) y en platos. Crema agria 15 g por plato. Si se tolera bien, utilice kéfir. Agregue una pequeña cantidad de crema agria a las salsas.
• Bebidas: jugos dulces naturales o mitad y mitad agua caliente. Bebidas alcohólicas: vino de uva, coñac, arroz y vodka de maíz (sake, tequila).
• Grasas: aceites vegetales refinados hasta 5 g por plato durante el período de remisión.
• Alimentos especiales: productos que contienen gluten y sus derivados.

tabla 1. Opciones de menú de dieta sin gluten

1er día	2 º día	3er día	4to día
DESAYUNO
Gachas viscosas de trigo sarraceno con leche y azúcar 200 g, enriquecidas con SBCS*	Gachas de arroz con leche viscosa con azúcar 200 g, enriquecidas con SBCS*	Gachas viscosas de trigo sarraceno 200/5, enriquecidas con SBKS*	Gachas de leche de maíz con azúcar 200 g, enriquecidas con SBCS*
Tortilla natural 60 g	Huevos pasados ​​por agua (2 uds.)	Carbonato 50 g	tortilla blanca con guisantes verdes 100 gramos
Cacao con leche y azúcar 200 g	Café natural con leche y azúcar	Té con mermelada 200/40	Té con miel 200/20 g
ALMUERZO
Queso tierno 30 g	queso emmental 50 g	Requesón fresco con crema agria 100/20	Queso adyghe 50 g
Kissel 200 g	Pera 1 ud. (150 gramos)	Plátano 1 ud.	Puré de frutas (papita para bebés) 100 g
Bayas maduras de temporada 150-200 g	Kissel 200 g	Kissel 200 g	Kissel 200 g
CENA
Sopa de patatas con albóndigas (sin harina ni pan) 500 g	Sopa de tomate fresco con pollo 400 g	Puré de sopa de coliflor 400 g	Sopa de verduras con calabacín 500 g
Filete de ternera picado natural 53 g	Pollo hervido 100 g.	Pilaf con carne hervida 220 g	Pavo hervido 100/5
Puré de zanahoria 150/5	Calabacines escalfados con manteca 150 gramos	Tomate fresco para plato de hasta 100 g
Decocción de compota de frutos secos con azúcar.	Jugo de manzana 200 g	Bebida de frutos rojos con azúcar 200 g	Bebida de rosa mosqueta 200 g
BOCADILLO DE LA TARDE
carne hervida 50 g	Puré de carne 90 g	carne hervida 50 g	Puré de carne (comida para bebés) 100 g
Manzana al horno s/s	Naranja	Puré de manzana (comida para bebés) 100 g	Jalea de jugo de manzana
CENA
Albóndigas con arroz 110/5	Chuletas de carne con arroz 110/5	Pescado hervido 100 g	Lengua hervida 50 g
Requesón fresco con nata 100/30	Brócoli hervido 150/10	Puré de patatas con mantequilla 195/5	Arroz hervido con mantequilla 150/5
Patatas cocidas con cebolla blanqueada 170 g	Gachas de leche de mijo viscosas 200 g	Malvavisco 70g	Camarones cocidos 50 g
Té	Té con mermelada 200/40	Té	Té
21:00
Kissel 200 g	kéfir 200 g	Riazhenka 200 g	Kissel 200 g
POR EL DIA
	Mantequilla - 20 g Azúcar - 20 g	Mantequilla - 20 g Azúcar - 20 g	Mantequilla - 20 g Azúcar - 20 g
Valor energético - 2492 kcal; proteínas - 109 g; grasas - 106 g; carbohidratos - 274 g	Valor energético - 2436 kcal; proteínas - 103 g; grasas - 101 g; carbohidratos - 276 g	Valor energético - 2620 kcal; proteínas - 105 g; grasas - 97 g; carbohidratos - 329 g	Valor energético - 2604 kcal; proteínas - 119 g; grasas - 113 g; carbohidratos - 276 g

Corrección de proteínas

Con el fin de proporcionar a los pacientes celíacos una cantidad óptima de proteínas de alto valor biológico, así como una cantidad adecuada de productos grasos con ácidos grasos esenciales, se recomienda utilizar mezclas proteicas compuestas secas en la dieta de los pacientes celíacos. , por ejemplo "Diso®" "Nutrinor" - un producto alimenticio especializado que tiene un alto valor nutricional. Las mezclas compuestas de proteínas secas se añaden a los platos (papillas, guarniciones, postres, etc.) en una cantidad de 20 a 40 g por paciente por día (ver. guia practica“Menús de siete días de opciones básicas para dietas estándar utilizando platos optimizados utilizados en nutrición terapéutica V organizaciones medicas Federación Rusa", 2014).

Reglas para preparar platos sin gluten.

• Guarde los productos sin gluten en un gabinete separado.
• Cada niño “a dieta” debe tener sus propios platos: plato, taza, cubiertos. Los platos y cubiertos deben diferir en color o diseño.
• Es recomendable tener tablas de cortar, ollas, sartenes, fuentes para hornear y platos separados para preparar la comida del niño. De lo contrario, es necesario lavarlos a fondo.
• Debe tener un cuchillo de mantequilla aparte si su hijo es alérgico a la leche.
• Recuerde lavarse las manos antes de manipular galletas sin gluten (pan, pan) antes de cortar pan normal.
• Al preparar productos horneados sin gluten y sin gluten al mismo tiempo, no permita que el polvo de harina de trigo entre en los productos horneados sin gluten. Es mejor cocinar primero sin gluten.
• Ni siquiera permitas que tu hijo pruebe alimentos que le están prohibidos, porque en el futuro pueden convertirse en una fuerte tentación para él.
• No le dé a su hijo productos cuyos ingredientes dude. Regla: en caso de duda, no puedes comerlo.
• Discuta la dieta de su hijo con su maestro en la escuela, maestro en jardín de infancia. Esto ayudará en muchas situaciones.
• Una dieta nunca debe impedir que un niño participe en excursiones, caminatas, viajes, etc. Simplemente debe mirar su sistema nutricional de manera diferente.
• Trate de asegurarse de que su hijo siga la dieta conscientemente.
• Nunca dejes que tu hijo sienta que algunos alimentos sin gluten no son lo suficientemente sabrosos.

¡Recordar!

Incluso el consumo breve de alimentos ricos en gliadina provoca una rápida reaparición de los síntomas de la enfermedad celíaca.

Es posible que pase algún tiempo hasta que se restablezcan los cambios después de volver a una dieta sin gluten. largo tiempo(3 a 6 meses).

La enfermedad celíaca es una enfermedad crónica que requiere "tratamiento y seguimiento crónico".

¿Qué es la enfermedad celíaca?

La enfermedad celíaca es un trastorno autoinmune que ocurre cuando el sistema inmunológico reacciona al comer alimentos que contienen gluten, una proteína que se encuentra en la cebada, el centeno y el trigo. Esta respuesta inmune causa inflamación y daño al intestino delgado, lo que en última instancia conduce a deficiencias nutricionales y mala salud.

La enfermedad celíaca en los niños puede ocurrir en cualquier momento después de introducir en la dieta el trigo u otros alimentos que contienen gluten. Como regla general, los primeros signos perceptibles aparecen después de 6 a 9 meses.

No se sabe por qué algunos niños enferman. Etapa temprana vida, mientras que otros sólo después de varios años de exposición. Existe una amplia variación en la gravedad de los síntomas. Para muchos niños, los síntomas comienzan a los pocos minutos u horas de comer gluten y duran sólo unas pocas horas. En otras situaciones, los síntomas duran varios días o incluso semanas.

Muchos niños tienen signos leves y es fácil pasarlos por alto. Por ejemplo, exceso de gases, dolor abdominal o estreñimiento. Otros niños tienen síntomas más graves que conducirán a un diagnóstico más temprano. Los signos más notables incluyen la incapacidad del bebé para desarrollarse completamente, pérdida de peso y vómitos.

La única cura para la enfermedad celíaca es una dieta sin gluten de por vida. Eliminar el gluten de la dieta es un tratamiento muy eficaz que permite la curación del intestino delgado, lo que da como resultado una absorción normal de nutrientes. Afortunadamente, tanto los niños como los adolescentes suelen responder bien al tratamiento con esta dieta. Muchos niños se sienten significativamente mejor después de dos semanas de dieta y alcanzan una altura, un peso y un desarrollo mental normales.

Factores de riesgo

Los niños de cualquier edad, raza o sexo pueden desarrollar la enfermedad celíaca. Sin embargo, existen algunos factores que aumentan el riesgo de que un niño desarrolle la enfermedad.

• predisposición hereditaria. La enfermedad celíaca es una enfermedad genética autoinmune. Los genes responsables del desarrollo de la enfermedad se heredan;
• algunas condiciones autoinmunes. Tener un trastorno autoinmune, como la diabetes tipo 1, hace que un niño tenga más probabilidades de desarrollar otras enfermedades similares, como la enfermedad celíaca;
• Genes HLA-DQ2 y HLA-DQ8. El 95% de las personas con enfermedad celíaca tienen uno o ambos genes HLA-DQ2 o HLA-DQ8. Su presencia no significa que el niño definitivamente tendrá enfermedad celíaca, solo indica un alto riesgo de desarrollar la enfermedad.

Signos de enfermedad celíaca

Sucede que los niños celíacos no presentan ningún síntoma.

Sin embargo, en la mayoría de los casos, cuando un niño enfermo está expuesto al gluten, desarrollará problemas en el sistema digestivo. Están asociados no solo con una absorción deficiente de sustancias en el intestino, sino también con daños a otros órganos y sistemas. Algunos niños presentan solo uno de los síntomas, mientras que otros muestran una variedad de signos relacionados con los efectos del gluten en el cuerpo.

Síntomas de daño al sistema digestivo.

Cuando los niños con enfermedad celíaca comen alimentos con gluten, presentan uno o más de los siguientes síntomas:

• formación excesiva de gas;
• diarrea;
• constipación;
• calambres estomacales y/o dolor abdominal;
• náuseas y vómitos;
• hinchazón;
• disminucion del apetito.

Síntomas asociados con la malabsorción de sustancias (malabsorción)

• anemia (hemoglobina baja en sangre debido a una absorción deficiente del hierro);
• fatiga;
• la altura del niño es menor de lo esperado;
• pérdida de peso o aumento deficiente de peso;
• deficiencia de vitaminas o minerales (por ejemplo, calcio, vitaminas A, D, E, K, B12).

Signos de daño al sistema nervioso.

• dolores de cabeza o migrañas;
• dificultad para concentrarse;
• depresión;
• ansiedad;
• cambios de humor e irritabilidad.

Problemas con la piel, mucosas, uñas y dientes.

• erupción cutánea (dermatitis herpetiforme);
• uñas quebradizas;
• úlceras en la boca;
• Defectos del esmalte dental.

Otros síntomas de la enfermedad celíaca que afectan al organismo

• osteoporosis (problema de densidad ósea);
• dolor en las articulaciones;
• fatiga;
• Enfermedades del hígado y del tracto biliar.

Síntomas de la enfermedad según la edad.

Los síntomas que indican la enfermedad celíaca varían según la edad del niño.

Bebés y niños pequeños

Los niños de esta edad suelen tener síntomas más evidentes, que suelen implicar afectación intestinal.

Las características principales incluyen:

• vomitar;
• flatulencia;
• irritabilidad;
• bajo aumento de peso y altura;
• hinchazón;
• diarrea con heces con muy mal olor

Niños en edad de asistir a la escuela primaria.

Los síntomas en niños mayores de 6 a 7 años incluyen:

• dolor abdominal;
• hinchazón;
• diarrea;
• constipación;
• pérdida de peso o problemas con el aumento de peso;
• vómitos (ocurre con menos frecuencia en niños en edad escolar que en bebés y niños en edad temprana y preescolar).

Niños mayores y adolescentes

Los adolescentes presentan síntomas o signos que no están claramente relacionados con la lesión. tracto intestinal. Entre ellos:

• retraso del crecimiento;
• pérdida de peso;
• pubertad retrasada;
• dolor de huesos o articulaciones;
• fatiga cronica;
• dolores de cabeza o migrañas frecuentes;
• erupción cutánea con picazón;
• úlceras bucales recurrentes llamadas aftas (estomatitis);
• Los adolescentes con enfermedad celíaca pueden experimentar trastornos del estado de ánimo, como ansiedad, depresión y ataques de pánico.

Complicaciones

El gluten es tóxico para un niño con enfermedad celíaca porque provoca una reacción inmune incluso si el niño no presenta síntomas.

Si un niño continúa expuesto al gluten, la enfermedad celíaca le provocará graves problemas de salud como:

• baja densidad ósea (osteopenia u osteoporosis) y fracturas frecuentes;
• úlcera del intestino delgado;
• enfermedades autoinmunes (por ejemplo, problemas de tiroides);
• deficiencia de vitaminas y minerales por su ingesta insuficiente, enfermedades asociadas a hipovitaminosis.

Diagnóstico

El diagnóstico de la enfermedad implica varios métodos de investigación instrumental y de laboratorio.

El niño debe seguir comiendo alimentos que contengan gluten durante el examen. Iniciar una dieta sin gluten o evitar el gluten antes de completar la prueba hará que los resultados no sean fiables.

1. Análisis de sangre- la primera etapa del examen para hacer un diagnóstico. Un análisis de sangre muestra si el niño tiene niveles elevados de anticuerpos contra la transglutaminasa tisular, que forma parte del intestino delgado. La cantidad de estos anticuerpos es alta en una persona celíaca siempre que su dieta contenga gluten. Si el resultado de la prueba para estos anticuerpos es positivo, se realizan más exámenes.
2. Biopsia del intestino delgado. Si un análisis de sangre muestra niveles altos de anticuerpos contra la transglutaminasa tisular, el diagnóstico debe confirmarse examinando una muestra del revestimiento del intestino delgado a través de un microscopio.

Generalmente se toma una muestra, llamada biopsia, durante una prueba llamada endoscopia superior. Esta prueba consiste en tragar un pequeño instrumento flexible llamado endoscopio, que tiene una cámara en el extremo. La cámara le permite al médico ver el nivel superior del sistema digestivo y extraer pequeños trozos (biopsias) de la superficie del intestino delgado.

En el intestino delgado, en su superficie, hay pequeños crecimientos de la membrana mucosa: vellosidades. Permiten que los intestinos absorban los nutrientes de la manera más eficiente posible. En los niños celíacos que comen gluten, las vellosidades se aplanan, lo que interfiere con la absorción (absorción). Tan pronto como el niño elimina el gluten de la dieta, las vellosidades se restablecen y pueden volver a absorberse normalmente. nutrientes.

Tratamiento

La enfermedad celíaca en los niños es una enfermedad que dura toda la vida. El único tratamiento es eliminar por completo de la dieta todos los alimentos y bebidas que contengan gluten. Si un niño no come bien debido a una enfermedad, serán necesarios suplementos nutricionales (batidos ricos en calorías y vitaminas).

Incluso si un niño no presenta síntomas, una vez diagnosticada la enfermedad debe seguir una dieta estricta sin gluten de por vida.

Es necesario limitar el contacto de la piel del niño con productos que contengan gluten. Pueden ser productos alimenticios o no alimenticios (por ejemplo, crema de manos). El contacto con el gluten puede provocar reacciones cutáneas en niños celíacos.

Una vez que se elimina el gluten de la dieta de un niño, el intestino delgado comenzará a sanar. El niño se sentirá mejor. Los síntomas disminuirán significativamente después de seis meses de una dieta estricta.

No interrumpa la dieta sin gluten si la condición de su hijo mejora. El bebé se siente mejor porque ayuda una nutrición adecuadamente seleccionada. Si detienes este proceso, los síntomas volverán a aparecer y las vellosidades volverán a dañarse. Incluso si un niño no presenta síntomas, suspender la dieta sin gluten puede alterar la estructura de las vellosidades y provocar que reaparezcan los síntomas recientemente resueltos.

Si los síntomas de la enfermedad celíaca no han mejorado después de seis meses, consulte a su médico.

El papel del dietista en el tratamiento.

• el médico le explicará qué alimentos son inofensivos y cuáles deben evitarse;
• Le indica cómo leer las etiquetas de los paquetes de alimentos para saber si los alimentos o los medicamentos son seguros;
• le explicará cómo planificar una dieta sin gluten bien equilibrada;
• determinar si se necesitan suplementos minerales y vitamínicos;
• realizará los ajustes necesarios para garantizar dieta segura Sin gluten en la escuela y en casa;
• le dirá dónde encontrar sustitutos sin gluten para las comidas favoritas de su hijo.

Los padres deben comprender que una dieta sin gluten es la clave principal para la recuperación.

Vivir una dieta sin gluten se ha vuelto más fácil debido a la mayor disponibilidad de alimentos sin gluten.

Seguimiento de los síntomas de su hijo

Una vez diagnosticado, normalmente no es necesario repetir la endoscopia. Se programará que el niño repita las pruebas de anticuerpos contra la transglutaminasa tisular para controlar el tratamiento. A medida que el niño sigue una dieta estricta sin gluten, los niveles de anticuerpos deberían disminuir. Nivel alto Los anticuerpos le dicen al médico que el niño probablemente comió algo no autorizado. En este caso, se prescribirá una nueva biopsia u otros estudios.

El médico también controlará la calidad del desarrollo y crecimiento del niño.

• excluir productos que contengan trigo, cebada, centeno;
• Las verduras frescas, las frutas, los huevos, la leche, las carnes y aves sin procesar, el maíz, el arroz y las patatas no contienen gluten y son seguros. Elija cereales sin gluten como trigo sarraceno, maíz y mijo. Son una buena fuente de nutrientes, pero el procesamiento industrial puede contener trigo. Estos granos y harinas sólo deben usarse si están etiquetados como “sin gluten”;
• Lea atentamente las etiquetas de los alimentos preparados y los condimentos, prestando mucha atención a los aditivos como estabilizantes o emulsionantes. Pueden contener gluten;
• Al principio el niño tendrá dificultades con los productos lácteos. Las personas celíacas tienen una sensibilidad temporal a la lactosa. Si los síntomas de su hijo empeoran después de ingerir alimentos que contienen lactosa, elimine temporalmente los productos lácteos de su dieta;
• "Sin trigo" no significa "sin gluten". Lea el empaque o llame al fabricante si tiene dudas sobre un producto en particular;
• La avena naturalmente no contiene gluten, pero a veces se le agrega trigo durante el procesamiento industrial. Por tanto, los padres deben asegurarse de que el producto no contenga gluten. Un niño al que recientemente se le ha diagnosticado la enfermedad debe esperar hasta que sus intestinos se hayan recuperado antes de agregar avena a su dieta. Si se añade avena sin gluten a la dieta, debe hacerse bajo la supervisión de un nutricionista. La avena generalmente se agrega en pequeñas porciones y se aumenta gradualmente con el tiempo para evitar los síntomas causados ​​por el aumento de la cantidad de fibra en la dieta. Es importante controlar cuidadosamente los síntomas, ya que hay un pequeño porcentaje de personas que no toleran la proteína que se encuentra en la avena.

Una dieta sin gluten para la enfermedad celíaca en niños requerirá cambios en la dieta de todos los miembros de la familia. La consulta con un profesional o nutricionista experimentado puede ayudar a padres y niños a hacer los ajustes necesarios a un estilo de vida sin gluten.

Los padres cuyos hijos han sido diagnosticados con enfermedad celíaca deben hablar con el maestro de su escuela o jardín de infantes sobre qué alimentos son seguros y qué hacer si accidentalmente ingieren gluten.

Debido a que los niños tienen un alto riesgo de desarrollar ciertas infecciones, se recomienda la vacunación para reducir el riesgo de infecciones neumocócicas.

La enfermedad celíaca es una enfermedad que dura toda la vida. Tratamiento farmacológico No existe la enfermedad celíaca, pero eliminar el gluten previene todas las complicaciones.

Esta es una enfermedad crónica que puede progresar en ausencia de dietoterapia. Se caracteriza por la muerte progresiva de la mucosa del intestino delgado debido a una intolerancia a las proteínas contenidas en algunos cereales. Los pacientes con enfermedad celíaca necesitan una dieta especial que proteja al organismo de los efectos tóxicos del gluten en el organismo. Una dieta sin gluten no sólo mejorará la digestión, sino también la inmunidad.

Reglas de nutrición

Teniendo en cuenta que en la enfermedad celíaca está permitido consumir productos que no contengan más de 1 mg de gluten por 100 gramos, la dieta terapéutica implica cambios significativos en la dieta habitual. A los pacientes se les recomienda la dieta nº 4ag (sin gluten). Cumple plenamente con todos los principios modernos. alimentación saludable y se puede seguir durante toda la vida.

Características de la dieta nº 4ag:

• la ingesta calórica diaria debe ser de aproximadamente 3000 calorías, 120 gramos de proteína, no más de 100 gramos de grasa y 400 gramos de carbohidratos;
• Se recomienda dividir la dieta diaria en varias comidas pequeñas;
• al comienzo del tratamiento, es necesario observar el principio de nutrición mecánicamente suave, es decir, moler alimentos sólidos;
• al principio, solo se permite guisar, cocer al vapor y hervir los productos, después de un par de meses se puede agregar hornear;
• en los primeros meses, se excluye cualquier alimento que contenga fibra gruesa (verduras, frutas y bayas en su forma natural, jugos, champiñones, nueces, legumbres);
• la leche industrial debe limitarse tanto como sea posible y consumirse únicamente como parte de platos preparados;
• se permite la leche casera en ausencia de intolerancia a la lactosa;
• Es necesario tomar 1-2 cucharaditas de aceite de espino amarillo y miel al día. (necesariamente en diferentes comidas).

Productos que contienen gluten

Los productos prohibidos para la enfermedad celíaca incluyen:

El alcohol permitido es vino, Calvados, coñac, brandy, grappa, sake y tequila.

Además, están prohibidos los siguientes aditivos alimentarios: E160b, E150a y E150b, E411, E636, E953, E965. Para evitar el uso de sustancias nocivas para el organismo, es necesario leer atentamente la composición de los productos. Esto se aplica especialmente a los alimentos que se probarán por primera vez.

Además, para la enfermedad celíaca, están prohibidos los medicamentos recubiertos y los medicamentos líquidos (por ejemplo, jarabes), ya que contienen gluten y malta.

No debemos olvidar que tan solo 100 gramos de un producto que contenga gluten pueden provocar atrofia de las vellosidades intestinales y provocar graves trastornos digestivos. Por este motivo, es necesario seguir estrictamente todas las reglas de una dieta sin gluten.

Productos sin gluten

Estos productos puedes incluirlos en tu dieta diaria sin miedo:

• productos horneados a base de harina de maíz, arroz y trigo sarraceno;
• sopas con caldo suave (verduras, carne o pescado) con la adición de cereales sin gluten;
• gachas de mijo, arroz, maíz y trigo sarraceno;
• productos lácteos;
• huevos pasados ​​​​por agua, duros o en forma de tortillas bajas en grasas;
• variedades dietéticas de carne y pescado, pollo sin piel;
• verduras, frutas, bayas;
• manteca;
• aceite vegetal;
• gelatina, bebida de frutas, té suave y café natural.

Menú de muestra

Al planificar su dieta, puede utilizar las siguientes ideas para las comidas.

Para el desayuno

1. Cazuela de requesón sin harina con frutas, nueces y frutos secos.
2. Gachas de arroz hervidas en leche diluidas en agua.
3. Tortilla al horno con queso desnatado.

Para el almuerzo

1. Sopa de puré de patatas y coliflor aderezada con crema agria baja en grasas; pescado magro al horno en papel de aluminio; la vinagreta.
2. Pasta de harina de arroz con cebolla, zanahoria, albóndigas de pollo y queso crema.
3. Panqueques elaborados con harina de trigo sarraceno con relleno de carne; sopa de caldo de verduras con cebada.

Para la cena

1. Gachas de arroz dulce con nueces y frutos secos; un vaso de cualquier producto lácteo fermentado.
2. Verduras guisadas en crema agria, espolvoreadas con requesón.
3. Gachas de trigo sarraceno hervidas; verduras al vapor.

Aperitivos

1. Pan de arroz o trigo sarraceno con miel.
2. Manzana al horno con miel.
3. Bollos de harina de maíz con mermelada casera.

Recetas Sin Gluten

Reglas para preparar productos horneados caseros.

En casa puedes preparar diversos productos horneados sin utilizar la tradicional harina de trigo. La harina de trigo sarraceno, arroz y maíz tienen una serie de características y requieren algunos cambios durante la cocción.

1. La harina sin gluten absorbe más agua, por lo que es necesario aumentar ligeramente su cantidad.
2. Si la receta que está utilizando especifica harina para panqueques, agregue 1 cucharadita a 1 taza de harina. polvo para hornear (se puede reemplazar con bicarbonato de sodio, vinagre apagado o polvo para hornear).
3. Esta harina no es apta para usar en una máquina de hacer pan ni para hacer productos horneados con levadura.

Vídeo: hacer pan sin gluten.

Estos sencillos consejos te ayudarán a adaptar cualquier receta a tu dieta.

fideos caseros

• 60 gramos de trigo sarraceno;
• 2 yemas;
• 1/2 vaso de agua;
• 1/2 cucharadita sal marina.

Muele el trigo sarraceno en un molinillo de café y amasa hasta obtener una masa espesa. Dejar actuar 30 minutos. Estirar hasta formar una capa fina y cortar en tiras. Secar un poco y cocinar en agua hirviendo con sal. Los fideos sobrantes se pueden guardar en el refrigerador durante 1 o 2 días.

Pastel De Verduras

• 1/2 taza de sémola de maíz;
• 1/2 taza de crema agria baja en grasa;
• 1 taza de caldo de verduras suave;
• 1 zanahoria mediana;
• 100 gramos de brócoli;
• 1 pimiento morrón mediano;
• 1 cucharadita aceite vegetal;
• 2 cucharadas. queso bajo en grasa;
• 2 huevos;
• pimienta blanca, sal.

Muele el cereal y mézclalo con caldo tibio. Hervir. Revolviendo continuamente, cocine por 15 minutos hasta que el cereal se hinche. Engrasa el molde con aceite. Precalienta el horno a 175°C. Lavar las verduras, pelarlas y picarlas finamente. Cocine las verduras en agua durante varios minutos. Agrega el queso, los huevos y las verduras al cereal remojado. Colocar en el horno y hornear por 20 minutos.

Pan de jengibre

• 1 taza de harina de trigo sarraceno;
• 1 cucharada. Sáhara;
• 1 cucharadita mezclas de especias para hornear (canela, nuez moscada, clavo);
• 1 cucharadita jengibre rallado;
• 1 cucharadita soda;
• 100 gramos de mantequilla;
• 100 gramos de melaza oscura;
• 50 gramos de melaza ligera;
• 1/2 taza de leche;
• 1 huevo.

Mezcle la harina, los condimentos, el azúcar, el refresco y el jengibre. Derrita la mantequilla y agregue la melaza. Combine los ingredientes líquidos y secos. Agrega la leche y el huevo. Estirar la masa y cortar galletas de jengibre. Colocar en una bandeja de horno engrasada o forrada y hornear durante 1 hora a 150°C.

Por tanto, una dieta sin gluten es obligatoria para la enfermedad celíaca. Garantiza una restauración gradual de la mucosa del intestino delgado y una mejor digestión. Una dieta adecuadamente compuesta permite comer variado y conseguirlo todo. necesario para el cuerpo nutrientes y vitaminas.

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La enfermedad celíaca es una enfermedad hereditaria bastante grave. Una de sus características es la elaboración de una dieta específica para el paciente. En el artículo hablaremos de esto en detalle. Consideremos qué alimentos son útiles para una dieta para la enfermedad celíaca, qué alimentos deben consumirse en cantidades limitadas y cuáles deben evitarse. Veamos ejemplos de menús y recetas.

¿Qué es esto?

¿Por qué es necesario? dieta especial para la enfermedad celiaca? Se trata de una patología hereditaria en la que el cuerpo humano no tolera el gluten. Este es el nombre de la proteína del gluten de los cereales. Sin embargo, si los alimentos que lo contienen acaban en el estómago y luego en los intestinos del paciente, se producirá inflamación en estos órganos y provocará violación general trabajo del tracto gastrointestinal.

La enfermedad celíaca también tiene otros nombres:

• Glutenenteropatía.
• Enfermedad de Guy-Herter-Heubner.
• Infantilismo intestinal.

Las causas de esta enfermedad son las siguientes:

• Predisposición hereditaria.
• Sistema inmunológico debilitado.
• Características congénitas del intestino delgado, por lo que hay una mayor sensibilidad de sus células.
• Infecciones intestinales que provocan cambios en el aparato receptor intestinal.

La enfermedad celíaca se identifica por los siguientes síntomas:

• Retraso del crecimiento desarrollo fisico(en relación con los niños).
• Hipotrofia (el nombre del trastorno alimentario).
• Reducción de los niveles de glucosa en sangre.
• Cambios en la composición de la sangre.
• Anemia.
• Disbacteriosis.
• Hipovitaminosis.
• Falta de elementos en el organismo como zinc, calcio, hierro, fósforo.
• Raquitismo.
• Dolor en la zona del estómago.
• Trastorno de defecación.
• Heces malolientes que son característicamente verdes o blanco.
• Vomitar.
• Náuseas.

La enfermedad celíaca se presenta en dos variedades:

• Típico.
• Atípico. Con él, sólo se ve afectada la mitad superior del intestino delgado. Esto, a su vez, conduce a enfermedades como la anemia y la osteoporosis. Son causadas por una deficiencia de nutrientes en el cuerpo.

Método de tratamiento

Hablemos ahora de dieta y tratamiento de la enfermedad celíaca. ¿Qué es lo principal aquí? Esta es una dieta completamente libre de gluten. Este tratamiento se convierte en una necesidad vital para los pacientes con infantilismo intestinal.

A primera vista, la dieta para los celíacos parece algo complicada debido a la necesidad de eliminar todos los alimentos que contienen gluten. Después de todo, los cereales no sólo se encuentran en los productos de harina elaborados con trigo, cebada, avena y centeno. Se incluyen en determinadas proporciones en otros productos habituales: salsas, café instantáneo, repostería, conservas, etc.

Dependiendo del curso individual de la enfermedad, el médico incluye algunos tipos de cereales en la dieta de un paciente celíaco en particular. Por ejemplo, durante el período de remisión de la enfermedad, la avena se digiere bastante bien. Al mismo tiempo, otros pacientes reaccionan de forma extremadamente brusca. En la fase aguda de la enfermedad celíaca, es mejor excluir por completo todos los cereales de la dieta.

¿Por qué se hace tal excepción a la hora de elegir un menú dietético para la enfermedad celíaca específicamente con avena? El caso es que contienen una gran cantidad (en comparación con otros cereales) de fibra dietética (fibra), que se manifiesta en un efecto laxante y una mayor motilidad del tracto intestinal.

Algunos pacientes toleran bastante bien una pequeña inclusión de gluten en la dieta; esto no conduce a una exacerbación de la enfermedad. Pero para la mayoría de las personas que padecen esta enfermedad, incluso una pequeña cantidad de gluten en los alimentos es tóxica. A las pocas horas de ingerir alimentos sin gluten, comienzan a experimentar una diarrea “acuosa” masiva, que puede provocar un shock de gliadina.

Características de la dieta

¿Cuáles son las características de la dieta para la enfermedad celíaca en adultos? Lo más importante es que no contiene gluten. Pero al mismo tiempo es completo, a pesar de la exclusión del trigo, la cebada y el centeno. Caracterizado por un alto contenido en proteínas y sales de calcio. Se nota un mayor valor energético.

En su composición, esta dieta es química y mecánicamente cuidadosa. En particular, por el hecho de que se excluyen los platos que provocan procesos de fermentación. Por lo general, existen dos tipos principales de dieta sin gluten: para pacientes con peso normal y para pacientes con exceso de peso corporal.

En cuanto al procesamiento culinario, los productos se hierven o se cuecen al vapor. Dependiendo del estado funcional del tracto intestinal del paciente, los alimentos se trituran, se hacen puré (especialmente durante el período en que una persona sufre de diarrea) o se preparan sin triturar (en la etapa de normalización de las heces). Durante la remisión estable de la enfermedad, se recomienda hornear e incluso freír los alimentos.

En cuanto a la dieta, se introduce de forma fraccionada. Hasta 5-6 comidas al día. Es importante respetar la temperatura máxima/mínima de los alimentos. En cuanto a los platos calientes, el valor más alto es: 57-62°C. Para platos fríos: al menos 15°C.

Ahora decidamos composición química y valor energético (por día) para una dieta para la enfermedad celíaca en niños y adultos:

• Proteínas: dentro de 100-120 g.
• Grasas: entre 100 y 110 g.
• Carbohidratos: dentro de 400-450 g.
• Contenido calórico: de 2950 a 3250 Kcal.
• Contenido de sal de mesa: no más de 5-7 g.
• Ingesta de líquido libre: mínimo 1,5 litros.

Productos autorizados

Veamos los alimentos que se pueden incluir en la dieta para la enfermedad celíaca en adultos y niños:

• Pan. A base de almidón de maíz, patata o trigo o arroz, soja, trigo sarraceno, harina de maíz.
• Sopa. Preparado en caldo débil de pescado o carne. El plato puede incluir albóndigas, copos de huevo, quenelles sin harina, arroz y, si se tolera, avena. No te olvides de las verduras: patatas, coliflor, zanahorias, calabaza, calabacín.
• Carne y aves de corral. Se permiten variedades magras de cordero, ternera, ternera y cerdo, así como carne de pollo, pavo y conejo. Tanto en trozos individuales como en forma picada.
• Verduras. Tanto hervidos como en puré (a modo de puré): coliflor, calabacín, patatas, calabaza, zanahoria.
• Cereales. Las gachas de avena se preparan en agua con la adición de no más de 1/3 de la composición total de la leche. Estos son trigo sarraceno, maíz, arroz, mijo, sagú, quinua y soja. O productos elaborados con ellos, incluida la harina. Cazuelas, pudines elaborados con estos cereales.
• Huevos. Hervidos, así como tortillas, al horno o al vapor.
• Frutas, bayas o golosinas. Aquí se pueden destacar jaleas, mousses, gelatinas o compotas en puré de variedades dulces de frutas y bayas. También es aceptable la mermelada casera de membrillo, peras, manzanas, frambuesas, arándanos, grosellas negras y fresas. Puedes comer manzanas y peras al horno. Entre las golosinas de la dieta para la celiaquía en niños se pueden incluir mermelada, miel, malvaviscos, chocolate natural y malvaviscos.
• Productos lacteos. Los pacientes pueden elegir requesón fresco calcinado no ácido como en fresco, y en forma de pudín con frutas o verduras. También se recomiendan quesos ryazhenka y suaves.
• Condimentos y salsas. La salsa de leche a base de almidón, harina de arroz o caldo débil de carne, verduras o frutas será segura. Pimienta, vainillina, laurel, canela, vino y vinagre de manzana, ajo, así como monocondimentos naturales vegetales.
• Bebidas. Se recomiendan infusiones de hierbas y frutas, decocciones de rosa mosqueta, cereza de pájaro, grosella negra o arándano. Café y cacao naturales. Y también gelatinas, compotas, zumos caseros, agua mineral.
• Grasas. Mantequilla: tanto para la mesa como como aditivo para los platos.

Una dieta sin gluten para la enfermedad celíaca también se puede complementar con mezclas secas compuestas de proteínas y complejos vitamínicos.

¿Qué hay que excluir?

La lista de productos permitidos es bastante extensa. Así como los prohibidos. Todo paciente debe estar familiarizado con esto último, porque violar la dieta para la enfermedad celíaca puede tener consecuencias desagradables e incluso graves.

Aquí destaca lo siguiente:

Uso limitado

A la hora de elegir recetas adecuadas para una dieta para celíacos, recuerda que existen una serie de alimentos y platos cuyo consumo debe limitarse estrictamente:

• Sopas. sopas de verduras durante los períodos de exacerbación, deben limpiarse con un paño.
• Carne y aves de corral. No se recomienda comer en trozos durante una exacerbación.
• Pez. No abuses del pescado graso.
• Verduras. Se permite comer hasta 100 g de tomates frescos, siempre que no haya diarrea. Puedes agregar pequeñas cantidades de cebollas blanqueadas a los platos. Durante el período de remisión, también se permite el ajo blanqueado.
• Cereales. Sólo si el plato es bien tolerado está permitido comer puré de avena.
• Huevos. No más de 1-2 piezas por día.
• Frutas, bayas y golosinas. Solo si se tolera, se permite comer manzanas crudas ralladas y sin cáscara, así como fresas, frambuesas y fresas, no más de 100 g por día.
• Productos lacteos. Se permite consumir leche y nata en pequeñas cantidades (hasta 50 g) y añadirlas a los platos. Crema agria: no más de 15 g por plato. También puedes añadirlo en pequeñas cantidades a las salsas. Si se tolera bien, se permite el kéfir.
• Bebidas. Es posible consumir jugos dulces naturales. Lo mejor es beberlos mezclándolos 1:1 con agua corriente. Se pueden tomar con precaución las siguientes bebidas alcohólicas: coñac, vino de uva, arroz y vodka de maíz (tequila y sake).
• Grasas. Se permite agregar alimentos refinados a la dieta con precaución. aceites vegetales- hasta 5 g por plato y sólo durante la remisión.

Menú de muestra

Analizamos los síntomas de la enfermedad celíaca, la dieta para adultos y niños. ahora vamos a dar menú de muestra durante unos pocos días.

Primer día:

• Desayuno. Gachas viscosas de trigo sarraceno con leche y azúcar añadido, tortilla natural, cacao con azúcar y leche.
• Almuerzo. Queso tierno, frutos rojos maduros de temporada, gelatina.
• Cena. Sopa de patatas con albóndigas, filete de ternera troceado natural, puré de zanahoria, compota de manzanas hervida y frutos secos.
• Bocadillo de la tarde. Un trozo de carne hervida, una manzana al horno.
• Cena. Albóndigas de carne y arroz, patatas hervidas con cebollas blanqueadas, requesón fresco, té.
• Dormir. Kissel.

Segundo día:

• Desayuno. Gachas de arroz con leche viscosa con azúcar añadido, dos huevos pasados ​​por agua, café natural con leche.
• Almuerzo. Queso emmental, pera, gelatina.
• Cena. Sopa de tomate fresco con pollo hervido, calabacín escalfado con mantequilla, trozos de pollo hervido, jugo de manzana.
• Bocadillo de la tarde. Puré de carne, naranja.
• Cena. Chuletas de carne con arroz, brócoli hervido, papilla de leche viscosa de mijo, té con mermelada.
• Dormir. Kéfir.

El tercer día:

• Desayuno. Gachas viscosas de trigo sarraceno con agua, un trozo de carbonato, té con mermelada.
• Almuerzo. Requesón fresco con crema agria, un plátano y gelatina.
• Cena. Sopa de coliflor, pilaf con trozos de carne hervida, tomate fresco, bebida de frutos rojos con azúcar añadido.
• Bocadillo de la tarde. Carne hervida, puré de manzana de la categoría de papillas.
• Cena. Pescado hervido, puré de patatas con mantequilla, malvaviscos, té.
• Dormir. Riazhenka.

A la hora de planificar una dieta durante una exacerbación de la enfermedad celíaca y durante la remisión, tenga en cuenta estos consejos:

• Guarde los productos sin gluten en un gabinete separado.
• Un niño que sigue una dieta sin gluten debe tener sus propios utensilios: taza, plato, cubiertos. Deben distinguirse por un color o patrón especial.
• Para preparar alimentos sin gluten, utilice tablas de cortar, sartenes, ollas, cacerolas y platos separados. Si esto no es posible, asegúrese de lavar bien estos artículos después de comer gluten.
• Consiga un cuchillo de mantequilla aparte si usted o su hijo son alérgicos a la leche.
• Antes de empezar a preparar o comer alimentos sin gluten, asegúrese de lavarse las manos. Especialmente cuando se trata de alimentos sin gluten.
• Si su hijo es celíaco, no le permita probar alimentos con gluten. Si le gusta, este producto puede convertirse en una fuerte tentación.
• El crecimiento con una dieta para la enfermedad celíaca es posible del mismo modo que el de los niños con intolerancia al gluten. Pero se debe advertir tanto al maestro de jardín de infantes como al maestro de la escuela que el niño tiene derecho a una nutrición especializada.
• No le des a tus hijos productos cuyos ingredientes dudes. Deje que el bebé también aprenda esta regla: en caso de duda, no debe comer la comida.

Algunas recetas

Las recetas de dieta para celíacos para adultos y niños son bastante variadas. Podrás cocinar alimentos deliciosos y saludables que no son inferiores al gluten.

Puedes hacer pan con harina de maíz. Ingredientes requeridos:

• 2 huevos.
• 1 cucharadita de bicarbonato de sodio.
• 400 g de harina de maíz.
• 1,5 vasos de leche.
• Una pizca de sal.
• Una pizca de comino.

Preparación:

1. Tamizar la harina de maíz, agregar la leche, la soda, el comino, los huevos.
2. Mezclar bien la mezcla y dejar actuar durante 15-20 minutos.
3. Engrasa el molde con mantequilla y luego vierte la masa en él.
4. Hornear durante unos 40 minutos a 40 grados.

Ahora - sopa sabrosa con coliflor. Necesitará:

• Filete de pollo o pavo - 200 g.
• Agua - 2 litros.
• Coliflor - 300 g.
• Zanahorias - 1 ud.
• Cebollas - 1 ud.
• Eneldo o perejil finamente picado - 30 g.
• Patatas - 150 g.
• Ajo - 1 diente.

Cocinando:

1. Lavar el filete, colocar en una cacerola, cubrir con agua y cocinar a fuego moderado.
2. Después de que hierva el caldo, agréguele las patatas finamente picadas.
3. Después de diez minutos agregue coliflor, zanahorias ralladas y cebolla picada.
4. Deje reposar otros 10 minutos, luego agregue las hierbas picadas y el diente de ajo rallado.
5. Puedes moler el producto terminado en una licuadora hasta que esté cremoso.

Otras recetas se presentan en el video de este artículo.

Una dieta sin gluten está indicada para la enfermedad celíaca. Excluye varios alimentos de su dieta. Pero esto no es motivo para rechazar alimentos sanos y sabrosos.

Se trata de una alteración del tracto digestivo que provoca un mal funcionamiento del intestino delgado. La desviación se produce debido a una intolerancia hereditaria a los productos que contienen gluten y proteínas relacionadas. El peso corporal del paciente disminuye, se producen varios cambios en los intestinos, se alternan diarrea y estreñimiento, el abdomen se hincha y duele. La enfermedad adquirirá un impulso peligroso para las funciones vitales y la vida en general si no se sigue una dieta determinada. Sólo se pueden consumir aquel tipo de alimentos que no contienen gluten si se es celíaco.

Reglas dietéticas para la enfermedad celíaca.

Es importante que los pacientes celíacos sigan ciertas reglas dietéticas, que se basan en los siguientes principios:

• los productos deben contener una cantidad mínima de gluten para que el contenido calórico total de la dieta no exceda las 3000 calorías por día, la norma diaria también es 120 g de proteína, 400 g de carbohidratos y 100 g de grasa;
• en los primeros días de tratamiento es importante ingerir exclusivamente alimentos molidos o picados en una licuadora;
• la cantidad de comidas debe ser de hasta 5 y consistir en porciones pequeñas;
• el tratamiento térmico de los productos consiste en cocer al vapor, guisar o hervir, se permite hornear solo dos meses después del inicio del tratamiento;
• en el primer y segundo mes, los médicos prohíben la inclusión de fibra gruesa en la dieta, por lo que conviene eliminar temporalmente del menú del paciente frutas, verduras en su forma natural, así como jugos, legumbres y frutos secos;
• La leche producida industrialmente tampoco se recomienda para enfermedades crónicas del intestino delgado, solo se puede agregar durante la cocción;
• si el paciente no es intolerante a la lactosa, se le permite beber leche casera;
• La dieta para los celíacos es especial, el paciente necesita tomar una o dos cucharaditas de aceite de espino amarillo y miel a lo largo del día.

¿Qué productos contienen gluten?

Existe una lista de productos prohibidos para esta enfermedad.

En caso de enfermedad crónica del intestino delgado, están prohibidos los alimentos que contengan gluten.Éstas incluyen:

• harinas de trigo, avena, centeno y cebada utilizadas para elaborar pan, pasta y otros productos de harina;
• productos semi-terminados;
• margarina;
• embutido;
• comida enlatada;
• helado;
• yogures comprados en tiendas;
• comida enlatada para bebés;
• bolsas de té;
• kvas;
• alcohol, especialmente cerveza;
• confituras, mermeladas compradas en tiendas, así como chocolate y dulces orientales;
• mayonesa y salsas similares compradas en tiendas;
• café instantáneo;
• vinagre.

Además de los alimentos, el gluten también se encuentra en algunos medicamentos que tienen una consistencia recubierta o líquida. Por lo tanto, tampoco se pueden utilizar durante el tratamiento de la enfermedad y, antes de comprar el medicamento, es necesario familiarizarse con su composición.

Productos sin gluten

Existe una gran cantidad de productos sin gluten disponibles.

Una dieta sin gluten incluye una lista de alimentos permitidos para el consumo diario:

• productos de panadería elaborados con harina de maíz, trigo sarraceno y arroz;
• sopas ligeras bajas en grasas a base de carne, pescado y verduras, a las que se les puede añadir cereales sin gluten;
• productos lácteos fermentados;
• gachas de arroz, trigo sarraceno o maíz;
• manteca;
• aceite de girasol, maíz o de oliva;
• huevo (hervido, en forma de tortilla);
• frutas y verduras, así como diversas bayas;
• carne, pollo o pescado dietético hervido;
• té débil, gelatina.

Menú aproximado para la enfermedad celíaca en niños.

Los alimentos para niños de un año también deben elegirse según las normas establecidas (sin gluten).

Ante los primeros signos de intolerancia a los alimentos que contienen gluten en los niños, se deben seguir una serie de recomendaciones:

• una madre lactante debe continuar amamantando el mayor tiempo posible;
• como primer alimento complementario se utilizan cereales sin leche que constan de un componente;
• es importante controlar el estado del cuerpo del niño y llevar registros que describan la alimentación complementaria y la reacción del bebé a los nuevos alimentos;
• Antes de comprar papillas, es necesario familiarizarse con su composición.

Por tanto, los padres necesitan crear un menú diario para la dieta de los niños. Por ejemplo, el día de un bebé podría incluir las siguientes comidas sin gluten:

• Para el desayuno, puede servirle a su bebé gachas de arroz y puré de frutas, así como requesón con frutas, trituradas en una licuadora hasta que quede suave;
• el almuerzo de un paciente pequeño puede consistir en panqueques a base de harina de trigo sarraceno rellenos con carne dietética, sopa de arroz y un vaso de jugo de frutas;
• La siguiente comida es una ensalada de frutas o un té suave con tortitas;
• La cena del bebé puede incluir gachas de trigo sarraceno con leche o verduras guisadas con crema agria.

Es importante seguir una dieta y controlar lo que come el niño, y también prestar atención a los medicamentos que se le dan al bebé, porque pueden estar recubiertos con una capa que contiene gluten.

Menú de muestra para la enfermedad celíaca en adultos

A un paciente con una enfermedad crónica del intestino delgado se le recomienda seguir una dieta que excluya los alimentos prohibidos incluso después de un curso de terapia. Esto restaurará los órganos dañados y mejorará la condición del cuerpo. El paciente notará mejoras a los 3 meses de iniciar la dieta. Los productos pokerdom deben cocinarse al vapor o hervirse.

El tratamiento de una enfermedad que se basa en la dieta requiere el consumo de alimentos saludables y de alta calidad con un contenido mínimo de gluten. Dado que la lista de alimentos permitidos es limitada, se recomienda al paciente que decida con antelación su menú futuro y lo programe por día. Así, el menú aproximado del día quedará así:

• Desayuno: cazuela de requesón con frutas, frutos secos y nueces; gachas de arroz con leche, que deben hervirse bien y diluirse con agua; tortilla de huevos con queso desnatado.
• Almuerzo: sopa ligera de patatas con coliflor en consistencia de puré, aderezada con crema agria baja en grasas; pescado cocido en olla de cocción lenta o en horno; ensalada de verduras hervidas, aderezada con aceite de oliva o girasol; pasta de harina de arroz con verduras y bolitas de pollo; tortitas rellenas de carne magra.
• Cena: gachas de arroz endulzadas con frutos secos; verduras guisadas en salsa de crema agria; gachas de trigo sarraceno.
• Como refrigerio, son adecuadas las manzanas al horno o los muffins de maíz.

Esta es una enfermedad crónica que puede progresar en ausencia de dietoterapia. Se caracteriza por la muerte progresiva de la mucosa del intestino delgado debido a una intolerancia a las proteínas contenidas en algunos cereales. Los pacientes con enfermedad celíaca necesitan una dieta especial que proteja al organismo de los efectos tóxicos del gluten en el organismo. Una dieta sin gluten no sólo mejorará la digestión, sino también la inmunidad.

Reglas de nutrición

Teniendo en cuenta que en la enfermedad celíaca está permitido consumir productos que no contengan más de 1 mg de gluten por 100 gramos, la dieta terapéutica implica cambios significativos en la dieta habitual. A los pacientes se les recomienda la dieta nº 4ag (sin gluten). Cumple plenamente con todos los principios modernos de alimentación saludable y puede seguirse durante toda la vida.

Características de la dieta nº 4ag:

• la ingesta calórica diaria debe ser de aproximadamente 3000 calorías, 120 gramos de proteína, no más de 100 gramos de grasa y 400 gramos de carbohidratos;
• Se recomienda dividir la dieta diaria en varias comidas pequeñas;
• al comienzo del tratamiento, es necesario observar el principio de nutrición mecánicamente suave, es decir, moler alimentos sólidos;
• al principio, solo se permite guisar, cocer al vapor y hervir los productos, después de un par de meses se puede agregar hornear;
• en los primeros meses, se excluye cualquier alimento que contenga fibra gruesa (verduras, frutas y bayas en su forma natural, jugos, champiñones, nueces, legumbres);
• la leche industrial debe limitarse tanto como sea posible y consumirse únicamente como parte de platos preparados;
• se permite la leche casera en ausencia de intolerancia a la lactosa;
• Es necesario tomar 1-2 cucharaditas de aceite de espino amarillo y miel al día. (necesariamente en diferentes comidas).

Productos que contienen gluten

Los productos prohibidos para la enfermedad celíaca incluyen:

El alcohol permitido es vino, Calvados, coñac, brandy, grappa, sake y tequila.

Además, están prohibidos los siguientes aditivos alimentarios: E160b, E150a y E150b, E411, E636, E953, E965. Para evitar el uso de sustancias nocivas para el organismo, es necesario leer atentamente la composición de los productos. Esto se aplica especialmente a los alimentos que se probarán por primera vez.

Además, para la enfermedad celíaca, están prohibidos los medicamentos recubiertos y los medicamentos líquidos (por ejemplo, jarabes), ya que contienen gluten y malta.

No debemos olvidar que tan solo 100 gramos de un producto que contenga gluten pueden provocar atrofia de las vellosidades intestinales y provocar graves trastornos digestivos. Por este motivo, es necesario seguir estrictamente todas las reglas de una dieta sin gluten.

Productos sin gluten

Estos productos puedes incluirlos en tu dieta diaria sin miedo:

• productos horneados a base de harina de maíz, arroz y trigo sarraceno;
• sopas con caldo suave (verduras, carne o pescado) con la adición de cereales sin gluten;
• gachas de mijo, arroz, maíz y trigo sarraceno;
• productos lácteos;
• huevos pasados ​​​​por agua, duros o en forma de tortillas bajas en grasas;
• variedades dietéticas de carne y pescado, pollo sin piel;
• verduras, frutas, bayas;
• manteca;
• aceite vegetal;
• gelatina, bebida de frutas, té suave y café natural.

Menú de muestra

Al planificar su dieta, puede utilizar las siguientes ideas para las comidas.

Para el desayuno

1. Cazuela de requesón sin harina con frutas, nueces y frutos secos.
2. Gachas de arroz hervidas en leche diluidas en agua.
3. Tortilla al horno con queso desnatado.

Para el almuerzo

1. Sopa de puré de patatas y coliflor aderezada con crema agria baja en grasas; pescado magro al horno en papel de aluminio; la vinagreta.
2. Pasta de harina de arroz con cebolla, zanahoria, albóndigas de pollo y queso crema.
3. Panqueques elaborados con harina de trigo sarraceno con relleno de carne; sopa de caldo de verduras con cebada.

Para la cena

1. Gachas de arroz dulce con nueces y frutos secos; un vaso de cualquier producto lácteo fermentado.
2. Verduras guisadas en crema agria, espolvoreadas con requesón.
3. Gachas de trigo sarraceno hervidas; verduras al vapor.

Aperitivos

1. Pan de arroz o trigo sarraceno con miel.
2. Manzana al horno con miel.
3. Bollos de harina de maíz con mermelada casera.

Recetas Sin Gluten

Reglas para preparar productos horneados caseros.

En casa puedes preparar diversos productos horneados sin utilizar la tradicional harina de trigo. La harina de trigo sarraceno, arroz y maíz tienen una serie de características y requieren algunos cambios durante la cocción.

1. La harina sin gluten absorbe más agua, por lo que es necesario aumentar ligeramente su cantidad.
2. Si la receta que está utilizando especifica harina para panqueques, agregue 1 cucharadita a 1 taza de harina. polvo para hornear (se puede reemplazar con bicarbonato de sodio, vinagre apagado o polvo para hornear).
3. Esta harina no es apta para usar en una máquina de hacer pan ni para hacer productos horneados con levadura.

Vídeo: hacer pan sin gluten.

Estos sencillos consejos te ayudarán a adaptar cualquier receta a tu dieta.

fideos caseros

• 60 gramos de trigo sarraceno;
• 2 yemas;
• 1/2 vaso de agua;
• 1/2 cucharadita sal marina.

Muele el trigo sarraceno en un molinillo de café y amasa hasta obtener una masa espesa. Dejar actuar 30 minutos. Estirar hasta formar una capa fina y cortar en tiras. Secar un poco y cocinar en agua hirviendo con sal. Los fideos sobrantes se pueden guardar en el refrigerador durante 1 o 2 días.

Pastel De Verduras

• 1/2 taza de sémola de maíz;
• 1/2 taza de crema agria baja en grasa;
• 1 taza de caldo de verduras suave;
• 1 zanahoria mediana;
• 100 gramos de brócoli;
• 1 pimiento morrón mediano;
• 1 cucharadita aceite vegetal;
• 2 cucharadas. queso bajo en grasa;
• 2 huevos;
• pimienta blanca, sal.

Muele el cereal y mézclalo con caldo tibio. Hervir. Revolviendo continuamente, cocine por 15 minutos hasta que el cereal se hinche. Engrasa el molde con aceite. Precalienta el horno a 175°C. Lavar las verduras, pelarlas y picarlas finamente. Cocine las verduras en agua durante varios minutos. Agrega el queso, los huevos y las verduras al cereal remojado. Colocar en el horno y hornear por 20 minutos.

Pan de jengibre

• 1 taza de harina de trigo sarraceno;
• 1 cucharada. Sáhara;
• 1 cucharadita mezclas de especias para hornear (canela, nuez moscada, clavo);
• 1 cucharadita jengibre rallado;
• 1 cucharadita soda;
• 100 gramos de mantequilla;
• 100 gramos de melaza oscura;
• 50 gramos de melaza ligera;
• 1/2 taza de leche;
• 1 huevo.

Mezcle la harina, los condimentos, el azúcar, el refresco y el jengibre. Derrita la mantequilla y agregue la melaza. Combine los ingredientes líquidos y secos. Agrega la leche y el huevo. Estirar la masa y cortar galletas de jengibre. Colocar en una bandeja de horno engrasada o forrada y hornear durante 1 hora a 150°C.

Por tanto, una dieta sin gluten es obligatoria para la enfermedad celíaca. Garantiza una restauración gradual de la mucosa del intestino delgado y una mejor digestión. Una dieta adecuadamente compuesta te permite llevar una dieta variada y obtener todos los nutrientes y vitaminas que tu cuerpo necesita.

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