निमेसुलाइड सूजन-रोधी है। एनएसएआईडी समूह की दवा निमेसुलाइड की चयनात्मक कार्रवाई के साथ: यह क्यों निर्धारित है और आर्थोपेडिक विकृति के लिए दवा कैसे लेनी है

निमेसुलाइड चयनात्मक प्रभाव के साथ NSAID समूह की एक दवा है। दवा जल्दी से दर्द और सूजन से राहत देती है, आर्थोपेडिक विकृति में नकारात्मक परिवर्तनों की प्रगति को कम करती है। सक्रिय संघटक उपास्थि में अपक्षयी प्रक्रियाओं की दर को कम करता है, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के गंभीर रूपों के विकास को रोकता है।

निमेसुलाइड की गोलियां अक्सर इलाज के लिए डॉक्टरों द्वारा निर्धारित की जाती हैं अत्याधिक पीड़ाआमवाती रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पीठ और रीढ़ के घाव। एनएसएआईडी के अन्य नामों की तुलना में दवा का पाचन तंत्र पर कम प्रभाव पड़ता है। निमेसुलाइड के साथ उपचार के दौरान नियमों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है। उपयोग के लिए निर्देश एक प्रभावी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा के बारे में सभी जानकारी दर्शाते हैं।

रचना और क्रिया

निमेसुलाइड दवा में एक ही नाम के सक्रिय संघटक और कई सहायक तत्व होते हैं। दवा आमवाती, विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से संबंधित है।

निमेसुलाइड COX - 2 को चुनिंदा रूप से प्रभावित करता है, कुछ हद तक COX - 1 के उत्पादन को बाधित करता है। परिणाम प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण का दमन है, जो सक्रिय रूप से भड़काऊ प्रतिक्रिया के दौरान जारी किया जाता है। इसी समय, शरीर के लिए उपयोगी नियमित प्रोस्टाग्लैंडीन सामान्य तरीके से उत्पन्न होते हैं, जो संभावित जटिलताओं के जोखिम को कम करता है, पाचन अंगों पर नकारात्मक प्रभाव को कम करता है।

दवा दर्द और सूजन को खत्म करती है, एक ज्वरनाशक प्रभाव देती है। निमेसुलाइड हिस्टामाइन की रिहाई को कम करता है, प्रभावित क्षेत्र में सूजन को कम करता है, मेटालोप्रोटीज और कोलेजनेज को रोकता है, जिसका उपास्थि ऊतक की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

निमेसुलाइड फार्मेसियों में गोली के रूप में आता है। प्रत्येक इकाई में 100 मिलीग्राम सक्रिय संघटक होता है। फ्लैट-बेलनाकार हल्का पीला, एक रेखा और एक कक्ष के साथ, गोलियां 10 टुकड़ों की प्लेटों पर रखी जाती हैं। कार्डबोर्ड बॉक्स में दो या तीन सेल पैकेज होते हैं।

निमेसुलाइड: एनालॉग्स

डॉक्टर के पर्चे के अनुसार, रोगी निमेसुलाइड पर आधारित समान प्रभाव वाली दूसरी दवा खरीद सकता है:

• निमेसुबेल।
• निमेसन।
• निसिट।
• निमेसुलाइड - तेवा।
• निस
• निमिका।
• नेमुलेक्स।

विषय

यदि आपको एक विरोधी भड़काऊ एजेंट की आवश्यकता है जो दर्द, बुखार को कम करने में मदद करेगा, तो निमेसुलाइड जैसे गैर-स्टेरायडल पदार्थ पर ध्यान दें। यह विभिन्न औषधीय रूपों में आता है। विस्तृत निर्देशसही उपयोग के लिए निमेसुलाइड नीचे प्रस्तुत किया गया है।

निमेसुलाइड टैबलेट का उपयोग

निमेसुलाइड (लैटिन में - निमेसुलाइड) कई दवाओं का एक हिस्सा है, क्योंकि इसमें तत्काल विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। फार्मेसियों में, यह पाउडर और मलहम के रूप में पाया जा सकता है, जो कि सस्ती हैं, लेकिन सबसे लोकप्रिय गोलियां हैं। निमेसुलाइड का उपयोग डॉक्टर से परामर्श करने और निर्देशों के अनुसार ही किया जाता है, क्योंकि यदि गलत तरीके से उपयोग किया जाता है, तो गंभीर दुष्प्रभाव... सही खुराक अप्रिय लक्षणों को दूर करने में मदद करेगी।

किस टैबलेट से निमेसुलाइड

सूजन के खिलाफ एक गैर-स्टेरायडल दवा शरीर के अंदर दर्द, सूजन से जल्दी छुटकारा पाने का एक शानदार तरीका है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि निमेसुलाइड के साथ दवा आपको रोग के लक्षणों से छुटकारा दिलाएगी, लेकिन यह बीमारी को खत्म नहीं करेगी। उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, पदार्थ के काम के तीन मुख्य क्षेत्र हैं:

• गर्मी का उन्मूलन;
• विरोधी भड़काऊ प्रभाव;
• संज्ञाहरण।

दवा (नीचे फोटो देखें) को बड़ी संख्या में सकारात्मक समीक्षा मिली है और दवा में सक्रिय रूप से इसका उपयोग किया जाता है। यदि आप नहीं जानते कि निमेसुलाइड किससे मदद करता है, तो इस सूची को देखें:

• गठिया;
• समस्या ;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• tendons की सूजन;
• मांसपेशियों में दर्द।

निमेसुलाइड - रिलीज फॉर्म

आज, बाजार में बड़ी संख्या में दवाएं प्रस्तुत की जाती हैं, जिनमें निमेसुलाइड शामिल है। वे न केवल उत्पादन और कीमत के ब्रांड में भिन्न होते हैं। रिलीज का रूप कार्रवाई की प्रभावशीलता में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अपने मामले के लिए उपयुक्त एक को चुनने के लिए, आपको उनकी पूरी सूची और विवरण से खुद को परिचित करना होगा:

• गोलियां;
• पाउडर;
• जेल;
• मरहम;
• सिरप;
• ampoules (इंजेक्शन के लिए समाधान)।

निमेसुलाइड दवा की संरचना

विशेषज्ञ पदार्थ को सल्फोनामाइड्स के समूह के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा जल्दी से बुखार से राहत देती है, एडिमा के गठन को रोकती है। दवा की संरचना मानव शरीर पर हानिकारक प्रभाव नहीं डालते हुए, ऊतकों में उल्लंघन को खत्म करने के लिए थोड़े समय के लिए अनुमति देती है। जैल और मलहम थिमेरोसल और अल्कोहल पर आधारित होते हैं। गोलियों के लिए, मकई स्टार्च और एस्पार्टेम वहां प्रबल होते हैं।

दवा निमेसुलाइड - उपयोग के लिए निर्देश

डॉक्टरों की टिप्पणियों के अनुसार, पदार्थ, इसके एनालॉग्स की तरह, हमेशा एक ठोस प्रभाव देता है, लेकिन इसे अंतिम उपाय के रूप में रखना बेहतर है। बड़ी संख्या में contraindications से पता चलता है कि निमेसुलाइड के निर्देश परिचित होने के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। मौजूद निश्चित नियमध्यान में रखने के लिए आवेदन:

• गोलियाँ... मौखिक रूप से 1 टुकड़ा दिन में 2 बार लें। ड्रेजे को बड़ी मात्रा में धोना चाहिए शुद्ध जल... अधिकतम दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• पाउडर... ड्रेजेज की तरह ही स्वीकार किया जाता है, लेकिन इसकी कीमत थोड़ी अधिक होती है। दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• क्रीम और जैल।प्रभावित क्षेत्र पर 3-4 बार थोड़ी मात्रा में मलहम लगाएं। शीर्ष पर एक ओवरले का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

निमेसुलाइड की गोलियां

रिलीज का सबसे व्यापक रूप। निमेसुलाइड की गोलियां फार्मेसियों में विभिन्न नामों से पाई जा सकती हैं। निर्माता के देश के आधार पर, कीमत काफी भिन्न हो सकती है। सबसे लोकप्रिय व्यावसायिक नाम निमेसुलाइड, फ्लोलिड, एमियोलिन हैं। ड्रेजे पानी से घुल सकता है। इसे प्रति दिन 2 या अधिकतम 4 गोलियां लेने की अनुमति है। प्रति दिन दवा की कुल मात्रा 400 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। गोलियाँ दिन में 2 बार भोजन के बाद ली जाती हैं।

निमेसुलाइड पाउडर - उपयोग के लिए निर्देश

दवा का यह रूप, पाउडर की तरह, गोलियों का एक उत्कृष्ट विकल्प है। दांत दर्द को कम करने में मदद करता है, मासिक धर्म के दौरान पेट के निचले हिस्से में दर्द, सर्दी के दौरान बुखार। एक वयस्क रोगी को भोजन के बाद दिन में 2 बार 100 मिलीग्राम पाउडर का सेवन करना चाहिए। दानों को गर्म पानी में घोलें। यदि यह खुराक काम नहीं करती है, तो इसे दोगुना किया जा सकता है। उपचार का कोर्स 15 दिनों से अधिक नहीं रहता है।

इस श्रेणी के सबसे प्रसिद्ध चूर्ण नेमुलेक्स हैं। उन्हें स्त्रीरोग संबंधी रोगों, दंत चिकित्सा, सिरदर्द और अन्य बीमारियों के लिए निर्धारित किया जा सकता है जिनके लिए असुविधा और सूजन के तत्काल उन्मूलन की आवश्यकता होती है। पर लंबे समय तक सेवनडॉक्टर के पर्चे के अनुसार कार्य करना बेहतर है। यदि रोगी को लीवर खराब हो जाता है, तो निमेसुलाइड पाउडर को केवल 100 मिलीग्राम की मात्रा में लेने की अनुमति है।

निमेसुलाइड जेल - निर्देश

यदि समस्याएं हैं तो जेल निर्धारित किया जाता है हाड़ पिंजर प्रणाली... यदि रोगी को जोड़ों में दर्द महसूस होता है, तो एक मलाईदार पदार्थ की थोड़ी मात्रा निचोड़ें और प्रभावित क्षेत्र पर मालिश करें। निमेसुलाइड जेल में कई मिनट तक रगड़ना आवश्यक है। ग्रहण करना त्वरित परिणामप्रक्रिया को दिन में 3-4 बार दोहराया जाना चाहिए। कृपया ध्यान दें कि आप विभिन्न त्वचा संबंधी समस्याओं से प्रभावित खुले घावों और त्वचा पर जेल नहीं लगा सकते।

निमेसुलाइड मरहम - उपयोग के लिए निर्देश

यहां स्थिति लगभग जैल जैसी ही है। निर्देशों के अनुसार जोड़ों में दर्द के लिए निमेसुलाइड मरहम का उपयोग करना आवश्यक है। मलाई वाले पदार्थ को नियमित रूप से मलने से कुछ ही दिनों में अप्रिय अनुभूति से छुटकारा मिल जाएगा। प्रक्रिया को दिन में 3-4 बार करना आवश्यक है। मलहम की कीमत जैल की लागत से थोड़ी कम है, खासकर अगर वह आता हैएक घरेलू निर्माता के बारे में

बच्चों के लिए निमेसुलाइड निलंबन

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा पदार्थ का उपयोग निषिद्ध है, हालांकि, व्यवहार में, एक भी मामला ज्ञात नहीं है जब दवा ने नकारात्मक परिणाम दिए। बच्चे को निलंबन या सिरप दिया जाना चाहिए। रिलीज का यह औषधीय रूप बच्चों के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित माना जाता है। युवा रोगियों में प्रवेश के लिए मुख्य संकेत एआरवीआई में उच्च तापमान है। यह याद रखना चाहिए कि बच्चों के लिए ऐसा निलंबन उन मामलों में दिया जाता है जहां साधारण पेरासिटामोल वांछित प्रभाव नहीं देता है।

बच्चे के लिए खुराक की गणना बहुत सावधानी से की जानी चाहिए, क्योंकि दवा मजबूत है। मानक सूत्रदवा की मात्रा का निर्धारण इस तरह दिखता है: बच्चे के वजन के प्रति 1 किलो 1.5-3 मिलीग्राम। पदार्थ की गतिविधि को देखते हुए, प्राप्त खुराक को 2 से विभाजित किया जाना चाहिए। पाया गया मात्रा दवा की दैनिक मात्रा है, जिसे 2-3 दृष्टिकोणों में लिया जाता है। यदि प्रति दिन निलंबन या सिरप की यह खुराक बच्चे के लिए प्रभाव नहीं देती है, तो इसे 1/3 तक बढ़ाया जा सकता है।

निमेसुलाइड के अंतर्विरोध

दवा का बहुत स्पष्ट प्रभाव होता है, इसलिए आपको उपयोग के दौरान विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है। यदि आप निमेसुलाइड लेना चाहते हैं, तो आपको निर्देशों और इस तथ्य को जानना चाहिए कि यह उन लोगों के लिए निषिद्ध है जो अतिसंवेदनशीलता, ब्रोन्कियल अस्थमा और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के प्रति असहिष्णुता से पीड़ित हैं। यह उन लोगों के लिए उपयोग करने लायक नहीं है जो ड्रग्स के आदी हैं, शराब पीते हैं, और फ्लू के लक्षण हैं। उपरोक्त के अलावा, निमेसुलाइड के उपयोग के लिए ऐसे मतभेद हैं, जो एनोटेशन में इंगित किए गए हैं:

• पेट का अल्सर और अन्य जठरांत्र संबंधी समस्याएं;
• हीमोफीलिया;
• दिल, यकृत, या गुर्दे की विफलता;
• गर्भावस्था;
• दुद्ध निकालना;
• 12 साल से कम उम्र के बच्चे।

गैर-श्रेणीबद्ध contraindications दिल की विफलता, मधुमेह मेलेटस, सिगरेट धूम्रपान हैं। यह एंटीप्लेटलेट एजेंटों के साथ दवा की संगतता पर ध्यान देने योग्य है। बुजुर्ग लोगों द्वारा गैर-स्टेरायडल दवा का उपयोग सावधानी के साथ करने की सलाह दी जाती है। सापेक्ष contraindications की उपस्थिति में, एक विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता होती है, अन्यथा गंभीर दुष्प्रभाव संभव हैं: मतली, उल्टी, पेट में रक्तस्राव।

निमेसुलाइड की कीमत

गैर-स्टेरायडल दवा का बहुत मजबूत प्रभाव होता है, इसलिए केवल मूल दवा का चयन किया जाना चाहिए। इसे एक साधारण फार्मेसी में खरीदना सबसे अच्छा है। तो आप सुनिश्चित हो सकते हैं कि आप नकली के लिए नहीं गिरेंगे। यदि आप पैसे बचाना चाहते हैं और सस्ते में दवा खरीदना चाहते हैं, तो इसे डिलीवरी के साथ ऑनलाइन फ़ार्मेसी में ऑर्डर करने का अवसर हमेशा होता है। निमेसुलाइड की कीमत वहां थोड़ी सस्ती होगी, लेकिन आपको इंतजार करना होगा। यह याद रखने योग्य है कि दवा की लागत रिलीज के रूप पर निर्भर करती है। अधिक विवरण के लिए तालिका देखें।

"निमेसुलाइड", यह गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा किससे मदद करती है? दवा का हल्का ज्वरनाशक और मध्यम एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। उपयोग के लिए निर्देश गठिया, सिरदर्द और दांत दर्द के लिए निमेसुलाइड टैबलेट लेने की सलाह देते हैं।

रचना और रिलीज का रूप

दवा का उत्पादन हरे रंग की गोलियों "निमेसुलाइड" के रूप में किया जाता है, जिससे यह 100 मिलीग्राम की मात्रा में एक ही नाम के सक्रिय तत्व की सामग्री के साथ जोड़ों में दर्द से कई रोगियों की मदद करता है। साथ ही, दवा को उसी मात्रा में निमेसुलाइड को शामिल करने के साथ आंतरिक प्रशासन के लिए निलंबन के रूप में बेचा जाता है। Excipients हैं: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, पोविडोन, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, स्टार्च, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

निमेसुलाइड की गोलियां 10 टुकड़ों के छाले में पैक की जाती हैं। कार्डबोर्ड बॉक्स में 2 (20 टैबलेट) या 3 (30 टैबलेट) फफोले होते हैं, साथ ही उपयोग के लिए निर्देश भी होते हैं।

औषधीय गुण

निमेसुलाइड गोलियां, जिनमें से एक महत्वपूर्ण विरोधी भड़काऊ प्रभाव देखा जाता है, में एक मध्यम एनाल्जेसिक और कमजोर एंटीपीयरेटिक प्रभाव होता है, प्रोस्टाग्लैंडीन के प्रजनन को धीमा कर देता है। यह साइक्लोऑक्सीजिनेज के निषेध के कारण है, जो आपको घाव में सूजन और साथ में दर्द को दबाने की अनुमति देता है।

इसके अलावा, दवा फागोसाइटोसिस और हेमोस्टेसिस को प्रभावित किए बिना मुक्त कणों के गठन को रोकती है। दवा मायलोपरोक्सीडेज की रिहाई का प्रतिकार करती है, जो विरोधी भड़काऊ प्रभाव में भी योगदान करती है।

गोली या निलंबन लेने के 1-2 घंटे के भीतर प्रभाव विकसित होता है। दवा शरीर से एक दिन के भीतर पूरी तरह से समाप्त हो जाती है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, संचय का प्रभाव नहीं होता है।

गोलियाँ "निमेसुलाइड": दवा क्या मदद करती है

दवा का रोग के विकास पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इसका उपयोग दर्द को दूर करने, सूजन को कम करने और रोगसूचक उपचार के लिए किया जाता है। गोलियां लेने के संकेत इस प्रकार हैं:

• बर्साइटिस;
• विभिन्न मूल के गठिया;
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• टेंडिनिटिस;
• रूमेटाइड गठिया.

"निमेसुलाइड" अभी भी किन गोलियों से मदद करता है? दर्द को दूर करने के लिए उपकरण का उपयोग किया जाता है जब:

• जोड़ों का दर्द;
• मायालगिया;
• अल्गोडिस्मेनोरिया;
• शल्यचिकित्सा के बाद;
• सिरदर्द और दांत दर्द।

• दवा "निमेसुलाइड": उपयोग के लिए निर्देश

  बड़ी मात्रा में तरल के साथ भोजन के बाद गोलियां लेनी चाहिए। वयस्क रोगियों को दिन में 2 बार 1 टैबलेट निर्धारित किया जाता है। खुराक में वृद्धि संभव है, लेकिन सेवन में प्रति दिन 4 कैप्सूल से अधिक नहीं होना चाहिए। उपचार की अवधि 2 सप्ताह तक है। 12 वर्ष की आयु के बाद के बच्चों के लिए, दवा की मात्रा की गणना वजन के आधार पर की जाती है:

  • 40 किलो से अधिक - दिन में दो बार 100 मिलीग्राम;
  • 40 किग्रा तक - 1.5 मिलीग्राम / किग्रा।

  बच्चों को निमेसुलाइड की गोलियां दिन में 2 बार दी जाती हैं।

मतभेद

उपयोग के निर्देश दवा "निमेसुलाइड" लेने पर रोक लगाते हैं जब:

• पेट या आंतों के अल्सर का तेज होना;
• दवा "निमेसुलाइड" के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता (जिसमें से एलर्जी विकसित हो सकती है);
• रक्त के थक्के विकार;
• जिगर और गुर्दे की शिथिलता;
• दिल की धड़कन रुकना;
• आंतरिक रक्तस्राव;
• मद्यपान;
• एस्पिरिन ट्रायड और अस्थमा;
• हेपेटोटॉक्सिक दवाओं के साथ;
• 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• गर्भवती महिला;
• स्तनपान कराने वाली माताओं;
• सेरेब्रोवास्कुलर रक्तस्राव।

वृद्धावस्था में पेट या आंतों, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, चयापचय संबंधी विकार, हृदय गति रुकने के रोगों (अतीत सहित) के रोगियों में गोलियां लेते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

दुष्प्रभाव

दवा "निमेसुलाइड" का उपयोग करते समय, समीक्षा और निर्देश इसकी पुष्टि करते हैं, तंत्रिका, मूत्र, पाचन, श्वसन, हेमटोपोइएटिक, हृदय और संवहनी प्रणालियों से नकारात्मक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। दवा का उपयोग करने के बाद, आप अनुभव कर सकते हैं:

• सरदर्द, प्रुरिटस, बीचवाला नेफ्रैटिस;
• कोलेस्टेसिस, रक्तस्राव, ब्रोन्कोस्पास्म;
• गर्म चमक, रेये सिंड्रोम, पसीना बढ़ जाना;
• गुर्दे की विफलता, जठरशोथ, पुरपुरा;
• सांस की तकलीफ, धड़कन, सामान्य कमज़ोरी;
• भय, जिल्द की सूजन, रक्तमेह, उल्टी, या मतली;
• पैन्टीटोपेनिया, ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज होना;
• धुंधली दृष्टि, हाइपोथर्मिया, चिंता;
• एरिथेमा, डिसुरिया, पेट फूलना, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• चक्कर आना, वाहिकाशोफ, दाने;
• मूत्र प्रतिधारण, पीलिया, एनीमिया;
• ओलिगुरिया, पेट दर्द, दस्त।

परस्पर क्रिया

दवा "निमेसुलाइड", जब थक्कारोधी के साथ एक साथ उपयोग की जाती है, तो उनकी प्रभावशीलता बढ़ जाती है। "फ़्यूरोसेमाइड" दवा के साथ उपयोग किए जाने पर मूत्रवर्धक परिणाम में कमी देखी गई। एजेंट मेथोट्रेकैट और साइक्लोस्पोरिन दवाओं की विषाक्तता को बढ़ाता है।

मूल्य और अनुरूप

"निमेसुलाइड" को इस तरह की दवाओं से बदला जा सकता है: "", "", "एमियोलिन", "निमिड", "", "रेमेसुलाइड", "निमेसिन", "निगन"। आप 20 टुकड़ों के लिए 90 रूबल की कीमत पर निमेसुलाइड टैबलेट खरीद सकते हैं।

रिलीज और भंडारण की शर्तें

फार्मेसी नेटवर्क में, निमेसुलाइड की गोलियां डॉक्टर के पर्चे के साथ वितरित की जाती हैं। उनके स्वतंत्र उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे भविष्य में अप्रिय और गंभीर जटिलताएं या स्वास्थ्य परिणाम हो सकते हैं।

निमेसुलाइड टैबलेट की शेल्फ लाइफ निर्माण की तारीख से 3 साल है। दवा को प्रकाश, नमी से सुरक्षित जगह पर, बच्चों की पहुंच से बाहर, हवा के तापमान पर + 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं संग्रहित किया जाना चाहिए।

रोगी की राय

दवा "निमेसुलाइड" की समीक्षा ज्यादातर सकारात्मक हैं। बहुत से लोग दर्द, सूजन, तापमान कम करने के लिए दवा का उपयोग करते हैं। रोगी कार्रवाई की गति और अवधि के लिए उपाय की प्रशंसा करते हैं। साइड इफेक्ट की समीक्षा दुर्लभ हैं।

निमेसुलाइड एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा है (बाद में एनएसएआईडी के रूप में संदर्भित), साइक्लोऑक्सीजिनेज -2 (सीओएक्स -2) का एक चयनात्मक अवरोधक। इसमें एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और, कुछ हद तक, ज्वरनाशक (ज्वरनाशक) प्रभाव है। यह रूस में सबसे लोकप्रिय NSAIDs में से एक है। प्रतिनिधित्व करता है प्रभावी उपायविभिन्न एटियलजि के तीव्र दर्द सिंड्रोम से राहत के लिए। डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार, एनएसएआईडी, और विशेष रूप से निमेसुलाइड, पेरासिटामोल के बाद तीव्र दर्द के उपचार के लिए दूसरी पंक्ति की दवाएं हैं। दवा की कार्रवाई का तंत्र एराकिडोनिक एसिड के चयापचय को प्रभावित करने की क्षमता पर आधारित है, सीओएक्स को दबाकर दर्द और सूजन के मध्यस्थों के संश्लेषण को कम करता है। COX-2 पर चयनात्मक प्रभाव के कारण, गैस्ट्रिक म्यूकोसा में साइटोप्रोटेक्टिव प्रोस्टाग्लैंडीन का जैवसंश्लेषण परेशान नहीं होता है, जिससे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट विकसित होने का खतरा कम हो जाता है। इसके अलावा, निमेसुलाइड सुपरऑक्साइड आयनों के उत्पादन में न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स की गतिविधि को कम कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप आक्रामक मुक्त कणों की संख्या में कमी आती है जो भड़काऊ प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं। आज तक, दर्द के तेज होने के दौरान पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगसूचक उपचार में, दर्दनाक माहवारी के साथ, पश्चात के दर्द से राहत के लिए, साथ ही दंत चिकित्सा अभ्यास में दर्द से राहत के लिए दवा का उपयोग किया जाता है। निमेसुलाइड के पास अन्य दवाओं की तुलना में इसकी प्रभावशीलता के लिए एक व्यापक सबूत आधार है। इस प्रकार, यादृच्छिक नैदानिक ​​​​परीक्षणों में से एक ने निमेसुलाइड और डाइक्लोफेनाक की प्रभावकारिता और सुरक्षा की तुलना की। दवा के दो सप्ताह के पाठ्यक्रम के बाद, दोनों दवाओं ने निमेसुलाइड के थोड़े से लाभ के साथ तुलनीय प्रभावकारिता दिखाई। सुवाह्यता के मामले में, बाद की श्रेष्ठता अधिक स्पष्ट थी। एक अन्य अध्ययन में, निमेसुलाइड को नेप्रोक्सन परीक्षण पास करना पड़ा। इस अध्ययन में प्रभावकारिता संकेतक तीव्र बर्साइटिस (पेरीआर्टिकुलर बर्सा की सूजन) और टेंडिनिटिस (स्नायुबंधन की सूजन) के रोगियों में आंदोलन के दौरान दर्द की अनुपस्थिति या महत्वपूर्ण कमी थी।

दर्द से प्रभावी रूप से राहत, दोनों दवाओं ने खुद को साबित कर दिया है बेहतर पक्षप्रतिद्वंद्वी दलों में से किसी एक को कोई महत्वपूर्ण लाभ के बिना। अधिकांश भाग के लिए, पाचन तंत्र से नकारात्मक प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं देखी गईं। नेप्रोक्सन समूह में उनकी गंभीरता और आवृत्ति अधिक थी। यह महत्वपूर्ण है कि घरेलू विशेषज्ञों द्वारा निमेसुलाइड का विशेष रूप से सावधानीपूर्वक अध्ययन किया गया है। इसलिए, 1995 के बाद से, रूस में 20 से अधिक बड़े अध्ययन किए गए हैं, जिसके अनुसार निमेसुलाइड या तो सभी मामलों में पार हो गया है, या एनएसएआईडी के बीच मान्यता प्राप्त "स्वामी" से एक आईओटा कम नहीं था: के खिलाफ स्थिति में एक महत्वपूर्ण सुधार निमेसुलाइड थेरेपी की पृष्ठभूमि औसतन 70% रोगियों में प्राप्त की गई थी। दवा की सुरक्षा भी स्वीकार्य स्तर पर थी: अपच के लक्षणों वाले रोगियों की संख्या 9.1% थी, अल्सर जठरांत्र पथ 1.6% रोगियों में विकसित, 1.4% रोगियों में दवा वापसी की आवश्यकता थी (इन सभी मामलों में दवाओं की तुलना ने बदतर परिणाम दिखाए)। इसका मतलब यह नहीं है कि निमेसुलाइड आदर्श रूप से सहन किया जाता है। हालांकि, इसकी सुरक्षा प्रोफ़ाइल डाइक्लोफेनाक की तुलना में काफी अधिक अनुकूल थी, जिसका उपयोग अधिकांश अध्ययनों में एक सक्रिय नियंत्रण दवा के रूप में किया गया था।

निमेसुलाइड टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। वयस्कों के लिए अनुशंसित खुराक दिन में 2 बार 100-200 मिलीग्राम है, बच्चों के लिए - 1.5 मिलीग्राम प्रति 1 किलो शरीर के वजन के लिए दिन में 2-3 बार। प्रत्यक्ष contraindications के अलावा, दवा की कई अन्य सीमाएं हैं। इसलिए, धमनी उच्च रक्तचाप, गुर्दे और हृदय की विफलता और दृश्य हानि से पीड़ित रोगियों को निमेसुलाइड निर्धारित करते समय विशेष देखभाल की जानी चाहिए। 6 वर्ष से कम आयु के रोगियों में बाल चिकित्सा अभ्यास में निमेसुलाइड का उपयोग निकट चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए।

औषध

NSAIDs, जिसकी संरचना में एक सल्फोनीलाइड समूह होता है। ऐसा माना जाता है कि निमेसुलाइड चयनात्मक COX-2 अवरोधकों से संबंधित है। इसमें एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, साथ ही साथ एनाल्जेसिक और, कुछ हद तक, एंटीपीयरेटिक प्रभाव होता है। कार्रवाई का तंत्र प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के निषेध के साथ जुड़ा हुआ है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा या गुर्दे की तुलना में सूजन के क्षेत्र में प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को काफी हद तक दबा देता है, जो मुख्य रूप से COX-2 के निषेध के कारण होता है।

इसके अलावा, निमेसुलाइड की विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के तंत्र में, मुक्त ऑक्सीजन कणों के गठन को दबाने की क्षमता (हेमोस्टेसिस और फागोसाइटोसिस को प्रभावित किए बिना) और एंजाइम मायलोपरोक्सीडेज की रिहाई को रोकना महत्वपूर्ण है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, निमेसुलाइड जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है, रक्त प्लाज्मा में सी अधिकतम 1-2 घंटे के बाद प्राप्त किया जाता है।

प्रोटीन बाइंडिंग 99% है। 100 मिलीग्राम की एकल खुराक के मौखिक प्रशासन के बाद, निमेसुलाइड महिला जननांग अंगों के ऊतकों में प्लाज्मा एकाग्रता के 40% की एकाग्रता में मौजूद होता है।

यह यकृत में चयापचय होता है, मुख्य मेटाबोलाइट, हाइड्रॉक्सीनिमेसुलाइड, में औषधीय गतिविधि होती है।

प्लाज्मा से टी 1/2 2-3 घंटे है।

यह शरीर से मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होता है, लगभग 98% खुराक 24 घंटों के भीतर उत्सर्जित हो जाती है। लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, निमेसुलाइड का कोई संचयन नहीं देखा जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियां बेलनाकार, उभयलिंगी, हल्के पीले रंग की होती हैं।

सहायक पदार्थ: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट 115 मिलीग्राम, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च 28 मिलीग्राम, पोविडोन 16 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट 3.2 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज 52.2 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड 2 मिलीग्राम, पानी 3.6 मिलीग्राम।

10 टुकड़े। - कंटूर सेल पैकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - कंटूर सेल पैकेजिंग (2) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - कंटूर सेल पैकेजिंग (3) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - कंटूर सेल पैकेजिंग (4) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - समोच्च सेल पैकेजिंग (5) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - कंटूर सेल पैकेजिंग (6) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - समोच्च सेल पैकेजिंग (8) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - कंटूर सेल पैक (10) - कार्डबोर्ड पैक।
20 पीसी। - कंटूर सेल पैकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पैक।
20 पीसी। - कंटूर सेल पैकेजिंग (2) - कार्डबोर्ड पैक।
20 पीसी। - कंटूर सेल पैकेजिंग (3) - कार्डबोर्ड पैक।
20 पीसी। - कंटूर सेल पैकेजिंग (4) - कार्डबोर्ड पैक।
20 पीसी। - समोच्च सेल पैकेजिंग (5) - कार्डबोर्ड पैक।
20 पीसी। - कंटूर सेल पैकेजिंग (6) - कार्डबोर्ड पैक।
20 पीसी। - समोच्च सेल पैकेजिंग (8) - कार्डबोर्ड पैक।
20 पीसी। - कंटूर सेल पैक (10) - कार्डबोर्ड पैक।
30 पीसी। - कंटूर सेल पैकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पैक।
30 पीसी। - कंटूर सेल पैकेजिंग (2) - कार्डबोर्ड पैक।
30 पीसी। - कंटूर सेल पैकेजिंग (3) - कार्डबोर्ड पैक।
30 पीसी। - कंटूर सेल पैकेजिंग (4) - कार्डबोर्ड पैक।
30 पीसी। - समोच्च सेल पैकेजिंग (5) - कार्डबोर्ड पैक।
30 पीसी। - कंटूर सेल पैकेजिंग (6) - कार्डबोर्ड पैक।
30 पीसी। - समोच्च सेल पैकेजिंग (8) - कार्डबोर्ड पैक।
30 पीसी। - कंटूर सेल पैक (10) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - पॉलिमर के डिब्बे (1) - कार्डबोर्ड पैक।
20 पीसी। - पॉलिमर के डिब्बे (1) - कार्डबोर्ड पैक।
30 पीसी। - पॉलिमर के डिब्बे (1) - कार्डबोर्ड पैक।
40 पीसी। - पॉलिमर के डिब्बे (1) - कार्डबोर्ड पैक।
50 पीसी। - पॉलिमर के डिब्बे (1) - कार्डबोर्ड पैक।
100 नग। - पॉलिमर के डिब्बे (1) - कार्डबोर्ड पैक।

मात्रा बनाने की विधि

वयस्कों के लिए अंदर, 100-200 मिलीग्राम 2 बार / दिन, बच्चों के लिए - 1.5 मिलीग्राम / किग्रा 2-3 बार / दिन।

बच्चों के लिए अधिकतम खुराक 2-3 खुराक में 5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है।

परस्पर क्रिया

संभावित अभिव्यक्तियाँ दवाओं का पारस्परिक प्रभावडिगॉक्सिन, फ़िनाइटोइन, लिथियम तैयारी, मूत्रवर्धक, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, अन्य एनएसएआईडी, एंटीकोआगुलंट्स, साइक्लोस्पोरिन, मेथोट्रेक्सेट, मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ मौखिक रूप से निमेसुलाइड लेते समय।

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र से: नाराज़गी, मतली, पेट दर्द; कुछ मामलों में - रुका हुआ मल, मेलेना (रक्तस्राव और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घावों से जुड़ा हुआ)।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: शायद ही कभी - सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा लाल चकत्ते, पर्विल, पित्ती।

अन्य: शायद ही कभी - ओलिगुरिया, शरीर में द्रव प्रतिधारण, स्थानीय या प्रणालीगत शोफ; कुछ मामलों में - थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा।

संकेत

ऑस्टियोआर्थराइटिस, एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर आमवाती रोग, सर्जरी के बाद दर्द और सूजन, तीव्र में दर्द और बुखार भड़काऊ प्रक्रियाएंऊपर श्वसन तंत्र, कष्टार्तव से जुड़ा दर्द।

निमेसुलाइड के भ्रूणोटॉक्सिक और टोलिटिक प्रभाव के कोई प्रत्यक्ष संकेत नहीं हैं।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

मध्यम से गंभीर यकृत हानि में विपरीत।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए आवेदन

गुर्दे की विफलता में विपरीत (30 मिली / मिनट से कम सीसी)।

बच्चों में आवेदन

विशेष निर्देश

इसका उपयोग बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, धमनी उच्च रक्तचाप, बिगड़ा हुआ हृदय समारोह, दृश्य हानि के साथ रोगियों में मुंह से सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

जब बाहरी रूप से लागू किया जाता है, तो बुजुर्ग मरीजों की खराब गुर्दे की क्रिया, यकृत समारोह, और संक्रामक दिल की विफलता वाले बुजुर्ग मरीजों की स्थिति पर डॉक्टर के नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

जब बाल रोग में उपयोग किया जाता है, तो उपयोग करें खुराक के स्वरूपबच्चों के लिए इरादा। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, बाहरी रूप से निमेसुलाइड का उपयोग करते समय, डॉक्टर के पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

इस तथ्य के कारण कि निमेसुलाइड, जब मौखिक रूप से लिया जाता है, चक्कर आना और उनींदापन का कारण बन सकता है, इसका उपयोग संभावित खतरनाक गतिविधियों में लगे रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, जिसमें ध्यान की बढ़ती एकाग्रता और तेजी से साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

एनएसएआईडी। चयनात्मक COX-2 अवरोधक

सक्रिय पदार्थ

nimesulide

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

1000 पीसी। - प्लास्टिक बैग (1) - प्लास्टिक के कंटेनर।

औषधीय प्रभाव

NSAIDs में विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक और एंटीप्लेटलेट प्रभाव होते हैं। अन्य NSAIDs के विपरीत, यह चुनिंदा रूप से cyclooxygenase-2 (COX-2) को रोकता है, सूजन के फोकस में प्रोस्टाग्लैंडीन (Pg) के संश्लेषण को रोकता है; साइक्लोऑक्सीजिनेज -1 (COX-1) पर कम स्पष्ट निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है (स्वस्थ ऊतकों में पीजी संश्लेषण के निषेध से जुड़े साइड इफेक्ट अक्सर कम होते हैं)।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक अवशोषण अधिक होता है (भोजन का सेवन इसकी डिग्री को प्रभावित किए बिना अवशोषण की दर को कम करता है)। सी अधिकतम तक पहुंचने का समय - 1.5-2.5 घंटे। प्रोटीन बाइंडिंग - 95%, एरिथ्रोसाइट्स के साथ - 2%, लिपोप्रोटीन के साथ - 1%, एसिड अल्फा 1-ग्लाइकोप्रोटीन के साथ - 1%। खुराक भिन्नता बंधन की डिग्री को प्रभावित नहीं करती है। सी अधिकतम - 3.5-6.5 मिलीग्राम / एल। वी डी - 0.19-0.35 एल / किग्रा। यह सूजन (40%), श्लेष द्रव (43%) के अम्लीय वातावरण में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। आसानी से हिस्टोहेमेटोजेनस बाधाओं में प्रवेश करता है। यह ऊतक मोनोऑक्सीजिनेस द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है। मुख्य मेटाबोलाइट -4-हाइड्रॉक्सिनमेसुलाइड (25%) में एक समान औषधीय गतिविधि होती है, लेकिन अणुओं के आकार में कमी के कारण, यह COX-2 के हाइड्रोफोबिक चैनल के साथ सक्रिय बाध्यकारी साइट पर जल्दी से फैलने में सक्षम है। मिथाइल समूह। 4-हाइड्रॉक्सीनिमेसुलाइड एक पानी में घुलनशील यौगिक है जिसे समाप्त करने के लिए ग्लूटाथियोन और चरण II चयापचय संयुग्मन प्रतिक्रियाओं (सल्फेशन, ग्लुकुरोनिडेशन, आदि) की आवश्यकता नहीं होती है। निमेसुलाइड का टी 1/2 - 1.56-4.95 घंटे, 4-हाइड्रॉक्सिनमेसुलाइड - 2.89-4.78 घंटे। 4 - हाइड्रोक्सीनिमेसुलाइड गुर्दे (65%) द्वारा उत्सर्जित होता है और पित्त (35%) के साथ, एंटरोहेपेटिक रीसर्क्युलेशन से गुजरता है।

संकेत

- रूमेटाइड गठिया;

- पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;

- विभिन्न एटियलजि के गठिया;

- जोड़ों का दर्द;

- मायालगिया;

- पश्चात और अभिघातजन्य दर्द;

- बर्साइटिस;

- टेंडिनिटिस;

- अल्गोडिस्मेनोरिया;

- दांत दर्द और सिरदर्द।

दवा रोगसूचक चिकित्सा के लिए अभिप्रेत है, उपयोग के समय दर्द और सूजन को कम करना, रोग की प्रगति को प्रभावित नहीं करता है।

मतभेद

- ब्रोन्कियल अस्थमा का पूर्ण या अधूरा संयोजन, नाक के आवर्तक पॉलीपोसिस या परानासल साइनस और असहिष्णुता (एएसए) और अन्य एनएसएआईडी (इतिहास सहित);

- गैस्ट्रिक म्यूकोसा के कटाव और अल्सरेटिव घाव और ग्रहणी;

- सक्रिय गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव;

- सेरेब्रोवास्कुलर या अन्य रक्तस्राव;

- सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग, नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन) तीव्रता के चरण में;

- हीमोफिलिया और अन्य रक्त के थक्के विकार;

- विघटित पुरानी अपर्याप्तता (CHF);

- जिगर की विफलता या कोई सक्रिय जिगर की बीमारी;

- इतिहास में निमेसुलाइड का उपयोग करते समय हेपेटोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं;

- शराबबंदी;

- मादक पदार्थों की लत;

- गंभीर क्रोनिक रीनल फेल्योर (सीआरएफ) (सीसी 30 मिली / मिनट से कम);

- प्रगतिशील गुर्दे की बीमारी;

- पुष्टि की गई हाइपरकेलेमिया;

- कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद की अवधि;

- अन्य हेपेटोटॉक्सिक दवाओं का सहवर्ती उपयोग;

- 12 साल से कम उम्र के बच्चे;

- गर्भावस्था;

- दुद्ध निकालना अवधि;

- संवेदनशीलता में वृद्धि।

साथ सावधान: IHD, सेरेब्रोवास्कुलर रोग, CHF, डिस्लिपिडेमिया / हाइपरलिलिडिमिया, मधुमेह मेलेटस, परिधीय धमनी रोग, धूम्रपान, गुर्दे की विफलता (30-60 मिली / मिनट से कम सीसी), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सरेशन के विकास पर एनामेनेस्टिक डेटा, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण की उपस्थिति, वृद्धावस्था, NSAIDs का दीर्घकालिक उपयोग, गंभीर दैहिक रोग, सहवर्ती उपयोग (वारफारिन सहित), एंटीप्लेटलेट एजेंट (एएसए, क्लोपिडोग्रेल सहित), मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, चयनात्मक अवरोधक हटा देनासेरोटोनिन (फ्लुओक्सेटीन, पैरॉक्सिटिन, सेराट्रलाइन सहित)।

मात्रा बनाने की विधि

दानेदार के 1 पाउच की सामग्री 80-100 मिलीलीटर पानी में घुल जाती है। भोजन के बाद दिन में 2 बार 100 मिलीग्राम (1 पाउच) के लिए अनुशंसित खुराक है। के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 12-18 आयु वर्ग के वयस्क और किशोर 200 मिलीग्राम है।

के लिए कोई खुराक में कमी की आवश्यकता नहीं है बुजुर्ग रोगी.

क्रोनिक रीनल के रोगी कमीदैनिक खुराक को 100 मिलीग्राम तक कम करने की आवश्यकता है।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करने के लिए न्यूनतम प्रभावी खुराक को यथासंभव कम समय के लिए प्रशासित किया जाना चाहिए। दवा लेने की अधिकतम अवधि 15 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

दुष्प्रभाव

एलर्जी:अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:चक्कर आना, भय, घबराहट, दुःस्वप्न, सिरदर्द, उनींदापन, एन्सेफैलोपैथी (रेये सिंड्रोम)।

त्वचा की तरफ से:खुजली, त्वचा पर लाल चकत्ते, पसीना बढ़ जाना, पर्विल, जिल्द की सूजन, पित्ती, वाहिकाशोफ, चेहरे की सूजन, एक्सयूडेटिव इरिथेमा मल्टीफॉर्म, सहित। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम)।

मूत्र प्रणाली से:एडिमा, डिसुरिया, हेमट्यूरिया, मूत्र प्रतिधारण, हाइपरकेलेमिया, गुर्दे की विफलता, ओलिगुरिया, अंतरालीय नेफ्रैटिस।

पाचन तंत्र से:दस्त, मतली, उल्टी, कब्ज, पेट फूलना, जठरशोथ, पेट में दर्द, स्टामाटाइटिस, रुका हुआ मल, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, अल्सर और / या पेट या ग्रहणी का छिद्र।

जिगर और पित्त प्रणाली से:बढ़े हुए यकृत ट्रांसएमिनेस, हेपेटाइटिस, फुलमिनेंट हेपेटाइटिस, पीलिया, कोलेस्टेसिस।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली से:एनीमिया, ईोसिनोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया, पुरपुरा, लंबे समय तक रक्तस्राव का समय।

श्वसन प्रणाली से:सांस की तकलीफ, ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज होना, ब्रोन्कोस्पास्म।

इंद्रियों से:धुंधली दृष्टि।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:धमनी उच्च रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, रक्तस्राव, गर्म चमक।

अन्य:सामान्य कमजोरी, हाइपोथर्मिया।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:मतली, उल्टी, उनींदापन, उदासीनता, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, रक्तचाप में वृद्धि, तीव्र गुर्दे की विफलता, श्वसन अवसाद;

इलाज:रोगसूचक और सहायक उपचार की सिफारिश की जाती है। निमेसुलाइड के लिए कोई विशिष्ट मारक नहीं है। दवा के ओवरडोज के लक्षणों के साथ अस्पताल में भर्ती मरीजों (इसे लेने के 4 घंटे के भीतर या उच्च खुराक लेने के बाद) को पेट धोने, सक्रिय कार्बन (वयस्कों के लिए - 60-100 मिलीग्राम) और / या एक लेने की सलाह दी जाती है। आसमाटिक-प्रकार रेचक। जिगर और गुर्दा समारोह की नियमित निगरानी की आवश्यकता है। हेमोडायलिसिस का उपयोग करके निमेसुलाइड के उत्सर्जन की संभावना पर कोई डेटा नहीं है। प्रोटीन के साथ दवा के उच्च संबंध के कारण गठित ड्यूरिसिस, हेमोडायलिसिस अप्रभावी हैं।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

इस बात के प्रमाण हैं कि निमेसुलाइड फ़्यूरोसेमाइड की जैवउपलब्धता को कम कर सकता है, फ़िनोफ़िब्रेट, टोलबुटामाइड के साथ प्लाज्मा प्रोटीन के बंधन में प्रतिस्पर्धा कर सकता है।

निमेलाइड प्लाज्मा प्रोटीन में सैलिसिलिक एसिड और फ़्यूरोसेमाइड (लेकिन वारफेरिन नहीं) की जगह ले सकता है।

इसका उन दवाओं पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है जो रोगियों में रक्त ग्लूकोज एकाग्रता और ग्लूकोज सहिष्णुता को प्रभावित करती हैं मधुमेहसल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव युक्त विभिन्न तैयारी के साथ इलाज किया।

असंतृप्त वसीय अम्लों की शारीरिक सांद्रता सीरम एल्ब्यूमिन के लिए निमेसुलाइड के बंधन को प्रभावित नहीं करती है।

चिकित्सीय सांद्रता में, निमेसुलाइड का बंधन वारफारिन, फ़्यूरोसेमाइड, ग्लिबेंक्लामाइड, डिजिटॉक्सिन से प्रभावित नहीं था।

निमेसुलाइड की उपस्थिति में, मेथोट्रेक्सेट के मुक्त अंश काफी बढ़ सकते हैं।

थोड़े समय के लिए मुंह से चिकित्सीय खुराक में निमेसुलाइड लेने से हल्के दिल की विफलता वाले रोगियों में डिगॉक्सिन के सीरम प्रोफाइल में कोई बदलाव नहीं होता है।

लिथियम और निमेसुलाइड की तैयारी के एक साथ प्रशासन के साथ प्लाज्मा में लिथियम की एकाग्रता बढ़ जाती है। निमेसुलाइड गुर्दे पर साइक्लोस्पोरिन के प्रभाव को बढ़ा सकता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ प्रयोग करें, सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

विशेष निर्देश

साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करने के लिए, कम से कम अवधि के साथ न्यूनतम प्रभावी खुराक में दवा का उपयोग करना आवश्यक है। यदि रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो उपचार बंद कर देना चाहिए।

फ्लू जैसे लक्षणों के सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ तापमान बढ़ने या विकसित होने पर दवा लेना बंद करना आवश्यक है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव या अल्सर / पेट या ग्रहणी का वेध दवा के उपयोग के दौरान किसी भी समय विकसित हो सकता है, जो नैदानिक ​​​​रूप से स्पष्ट लक्षणों (दर्द सिंड्रोम सहित) के साथ नहीं हो सकता है। यदि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव या अल्सर होता है, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

2 सप्ताह से अधिक समय तक दवा का उपयोग करने के मामले में, यकृत समारोह संकेतकों की निगरानी करना आवश्यक है।

जिगर के सिरोसिस वाले रोगियों में या हाइपोएल्ब्यूमिनमिया या हाइपरबिलीरुबिनमिया के साथ गुर्दे की विफलता के साथ, निमेसुलाइड का बंधन कम हो जाता है।

बुजुर्ग रोगी अक्सर दवा लेते समय साइड इफेक्ट विकसित करते हैं, जिसमें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, वेध, हृदय की शिथिलता, गुर्दे और यकृत शामिल हैं। इसलिए, रोगी की स्थिति की नियमित नैदानिक ​​​​निगरानी की सिफारिश की जाती है।

निमेसुलाइड का उपयोग प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकता है महिला प्रजनन क्षमताऔर गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

यदि, दवा का उपयोग करते समय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों की ओर से अवांछनीय प्रभाव होते हैं, तो वाहनों को चलाने और ऐसी गतिविधियों में शामिल होने से बचना आवश्यक है, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान गर्भनिरोधक।

बचपन का उपयोग

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ

गंभीर क्रोनिक रीनल फेल्योर (सीआरएफ) (30 मिली / मिनट से कम सीसी) में गर्भनिरोधक; प्रगतिशील गुर्दे की बीमारी के साथ।

सावधानी के साथ: गुर्दे की विफलता (30-60 मिली / मिनट से कम सीसी)।

क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले मरीजों को दैनिक खुराक में 100 मिलीग्राम तक की कमी की आवश्यकता होती है।

गुर्दे के कार्य में गिरावट के मामले में, दवा को रद्द कर दिया जाना चाहिए।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए

जिगर की विफलता या किसी भी सक्रिय जिगर की बीमारी में विपरीत।

यदि निमेसुलाइड लेने वाले रोगियों में जिगर की क्षति (जैसे, एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, थकान, गहरे रंग का मूत्र), या यकृत ट्रांसएमिनेस में वृद्धि का संकेत देने वाले लक्षण विकसित होते हैं, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए। ऐसे रोगियों को भविष्य में निमेसुलाइड निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।