रुमेटीइड गठिया के लिए परीक्षण: रक्त ईएसआर (संकेतक मानदंड)। रुमेटीइड गठिया के लिए एक प्रयोगशाला परीक्षण क्या दिखाता है? गठिया के लिए सी प्रतिक्रियाशील प्रोटीन

रुमेटीइड गठिया एक गंभीर और सामान्य विकृति है जो शरीर के विभिन्न अंगों में एक ऑटोइम्यून भड़काऊ प्रतिक्रिया पर आधारित है। रोग का कारण अज्ञात है, जो इसके निदान के लिए एल्गोरिथम को जटिल बनाता है। संधिशोथ के सही निदान को स्थापित करने के लिए, डॉक्टर को रोगी की व्यापक जांच करने, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन करने की आवश्यकता होती है।

रूमेटोइड गठिया के लिए विश्लेषण सबसे महत्वपूर्ण निदान विधियों में से एक है, लेकिन उनकी विशिष्टता कम है। विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए गठिया के लिए कौन से परीक्षण पास करने की आवश्यकता है?

नैदानिक मूल्य

संधिशोथ में प्रयोगशाला अनुसंधान एक विशेष स्थान रखता है। कोई परीक्षण या विश्लेषण नहीं है जो एक बिंदु के साथ एक बीमारी की उपस्थिति की पुष्टि करेगा। इसलिए, प्रयोगशाला और वाद्य डेटा की मदद से रोगी की जांच और रोग के लक्षणों की पहचान एक जटिल निदान प्रक्रिया में जुड़ जाती है।

यदि किसी बीमारी का संदेह हो तो कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए:

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) की गणना के साथ पूर्ण रक्त गणना।
सामान्य मूत्र विश्लेषण।
जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (एएलटी, एएसटी, क्रिएटिनिन, सी-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर के निर्धारण के साथ)।
रुमेटी कारक और एंटी-साइट्रूलाइन एंटीबॉडी के लिए परीक्षण।
एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी - एक अतिरिक्त विशेषता के रूप में।
हेपेटाइटिस के मार्कर - जोड़ों की प्रतिक्रियाशील सूजन को बाहर करने के लिए।

सूचीबद्ध संकेतक एक साथ निदान को निर्धारित करने में मदद करेंगे। लेकिन अंतिम मूल्यांकन उपस्थित चिकित्सक द्वारा दिया जाता है, जिसने रोगी के उद्देश्य डेटा और प्रभावित जोड़ों की रेडियोग्राफी के परिणामों का अध्ययन किया है।

किसी बीमारी का निदान एक जटिल प्रक्रिया है और केवल एक परीक्षा परिणाम के साथ इस पर भरोसा नहीं किया जा सकता है।

रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण

अधिकांश रोगों का निदान करते समय, चिकित्सक निर्धारित करता है सामान्य विश्लेषणरक्त और सामान्य मूत्र विश्लेषण। इन अध्ययनों में क्या डेटा है?

एक सामान्य रक्त परीक्षण मात्रा की एक इकाई में कोशिकाओं की संख्या के बारे में जानकारी रखता है। इसके अलावा, अध्ययन में ईएसआर - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के बारे में जानकारी शामिल है। इस सूचक पर नीचे चर्चा की जाएगी।

मूत्र का एक सामान्य विश्लेषण न केवल इसके भौतिक-रासायनिक गुणों को निर्धारित करता है, यह मूत्र में कोशिकाओं और जीवाणु कोशिकाओं की सामग्री, कुछ जैव रासायनिक सब्सट्रेट को भी दर्शाता है।

यदि रुमेटीइड गठिया का संदेह है तो डॉक्टर के लिए कौन से संकेतक रुचिकर हैं? विशेषज्ञ यह निर्धारित करने का प्रयास करता है:

रक्त में जीवाणु सूजन के लक्षण - ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि, ल्यूकोसाइट सूत्र में परिवर्तन। संक्रामक रोगों में इन संकेतकों को बढ़ाया जा सकता है, लेकिन ऑटोइम्यून पैथोलॉजी में शायद ही कभी बदलते हैं।
रक्त में वायरल सूजन के लक्षण लिम्फोसाइटों में वृद्धि और ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या में कमी हैं। यह तस्वीर हेपेटाइटिस वायरस के कारण प्रतिक्रियाशील संयुक्त सूजन की विशेषता है।
सफेद रक्त कोशिकाएं और मूत्र में उच्च प्रोटीन शरीर में एक सूजन प्रक्रिया के संकेत हैं। उन्हें विचाराधीन पैथोलॉजी के साथ भी देखा जा सकता है।

सामान्य तौर पर, रक्त और मूत्र के सामान्य विश्लेषण के संकेतक अत्यंत जानकारीपूर्ण नहीं होते हैं। अन्य बीमारियों को दूर करने के लिए शोध किया जाता है।

लालरक्तकण अवसादन दर

सामान्य रक्त परीक्षण में एक विशेष स्थान ईएसआर संकेतक द्वारा कब्जा कर लिया जाता है। अनुसंधान सिद्धांत इस प्रकार है:

रक्त एक जटिल माध्यम है, जिसमें सेलुलर तत्वों और पानी के अलावा प्रोटीन और अन्य जैव रासायनिक सब्सट्रेट होते हैं।
यदि आप एक गतिहीन अवस्था में रक्त के साथ एक टेस्ट ट्यूब छोड़ते हैं, तो एरिथ्रोसाइट्स, जो कि उनके घनत्व से कम घनत्व वाले वातावरण में होते हैं, गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में बसने लगते हैं।
इस अवसादन की दर इस बात पर निर्भर करेगी कि व्यक्तिगत लाल रक्त कोशिकाओं को समुच्चय में जोड़ा जाता है या नहीं।
उत्तरार्द्ध तब होता है जब प्रोटीन में वृद्धि होती है जो सूजन प्रतिक्रिया का कारण बनती है।

ईएसआर में वृद्धि एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करने की अत्यधिक संभावना है। यह रूमेटाइड अर्थराइटिस में भी होता है।

रोग की गतिविधि को निर्धारित करने में ईएसआर की विशेष भूमिका होती है। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि न केवल एक बीमारी की उपस्थिति को इंगित करती है, बल्कि एक सक्रिय ऑटोइम्यून प्रक्रिया भी है जिसे उपचार के साथ रोका जाना चाहिए। उपचार के दौरान, डॉक्टर को ईएसआर को एक स्वीकार्य स्तर तक कम करने की आवश्यकता होती है - यह इंगित करेगा कि चिकित्सा सही ढंग से चुनी गई है।

रोग की गतिविधि में कई संकेतक होते हैं, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण भूमिका ईएसआर द्वारा निभाई जाती है।

रक्त रसायन

जैव रासायनिक अनुसंधान में एक नस से रक्त लेना और कुछ सबस्ट्रेट्स की मात्रा निर्धारित करना शामिल है। वे प्रोटीन, एंजाइम, एसिड, चयापचय उत्पाद हो सकते हैं।

संधिशोथ के साथ, जैव रासायनिक विश्लेषण आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है:

लीवर एंजाइम का स्तर - एएलटी, एएसटी। वे जोड़ों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं, लेकिन वे आपको यकृत की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देते हैं। यह रोग के लिए इष्टतम चिकित्सा के चयन के लिए महत्वपूर्ण है।
क्रिएटिनिन अंतिम प्रोटीन चयापचय का एक उत्पाद है, जो गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। यदि संकेतक अधिक है, तो इसका मतलब है कि गुर्दे अपना काम नहीं कर रहे हैं और जहरीली दवाएं देना एक खतरनाक कदम होगा।
प्रोटीन अंश - गामा ग्लोब्युलिन में वृद्धि इंगित करता है भड़काऊ प्रक्रियाजीव में। गैर-विशिष्ट संकेतक।

जैसा कि ऊपर से देखा जा सकता है, रक्त जैव रसायन भी यह निर्धारित करने की अनुमति नहीं देता है कि रोगी को कोई बीमारी है या नहीं। हालांकि, चिकित्सा को निर्धारित करने के लिए शोध आवश्यक है।

अलग से, हमें सी-रिएक्टिव प्रोटीन जैसे जैव रासायनिक संकेतक के बारे में बात करनी चाहिए।

सी - रिएक्टिव प्रोटीन

सी-रिएक्टिव प्रोटीन का स्तर जैव रासायनिक परीक्षण के भाग के रूप में निर्धारित किया जाता है, लेकिन इसके लिए डॉक्टर को दिशा में एक विशेष नोट बनाने की आवश्यकता होती है। यह संकेतक क्यों निर्धारित किया जाता है?

सी-रिएक्टिव प्रोटीन सूजन के तीव्र चरण में सबसे महत्वपूर्ण प्रोटीनों में से एक है। इस मेटाबोलाइट के बिना, प्रतिरक्षा प्रणाली हानिकारक कारक के लिए सूजन के साथ प्रतिक्रिया नहीं करेगी।

सीआरपी में वृद्धि अज्ञात स्थानीयकरण की मौजूदा भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करती है। यह प्रकृति में बैक्टीरिया, वायरल, ऑटोइम्यून हो सकता है - इस सूचक द्वारा इसे निर्धारित करना असंभव है। हालांकि, प्रोटीन का एक बढ़ा हुआ स्तर शरीर में एक प्रणालीगत विकृति की संभावना को बढ़ाता है।

गठिया का कारक

विभिन्न ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए, डॉक्टर रुमेटी कारक का स्तर निर्धारित करते हैं। यह संकेतक क्या है?

रुमेटीयड कारक पदार्थों का एक संग्रह है: कोशिकाओं पर उत्पादित हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली के एंटीबॉडीज संयोजी ऊतकसंयुक्त के खोल में शामिल। रुमेटी कारक वहां बनता है। आर्टिकुलर कैविटी से, यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जहां यह विश्लेषण का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के सेरोपोसिटिव संस्करण को अधिक गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है और इसके लिए सक्रिय चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इसलिए डॉक्टर के लिए आरएफ इंडिकेटर बहुत जरूरी है।

एंटी-सिट्रीलाइन एंटीबॉडी

रोग का एक अधिक विशिष्ट मार्कर, जो गठिया की संभावित उपस्थिति को इंगित करता है, रक्त में एंटी-साइट्रूलाइन एंटीबॉडी (एसीसीपी - चक्रीय साइट्रलाइन पेप्टाइड के लिए एंटीबॉडी) का पता लगाना है।

इसकी रासायनिक संरचना से, साइट्रलाइन एक एमिनो एसिड है - प्रोटीन का एक घटक जो उपकला और संयोजी ऊतक का हिस्सा होता है। यदि इस अमीनो एसिड में एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, तो इसका मतलब है कि वे जोड़ों के कनेक्टिंग कैप्सूल के तत्वों को प्रभावित करते हैं।

95% संभावना के साथ एसीसीपी के स्तर में वृद्धि रूमेटोइड गठिया की उपस्थिति को इंगित करती है। मार्कर की सबसे मूल्यवान संपत्ति रोग के प्रारंभिक चरण में पहले से ही रक्त में इसकी उपस्थिति है।

हालांकि, अन्य प्रणालीगत रोगों के साथ-साथ संयुक्त रोग के नैदानिक अभिव्यक्तियों के बिना रोगियों में एडीसीपी में वृद्धि का प्रमाण है। इसलिए, इस सूचक पर विशेष रूप से भरोसा करना भी असंभव है।

एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी

एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया में, प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा अपने शरीर की कोशिकाओं के नाभिक के प्रोटीन के खिलाफ एक निश्चित मात्रा में एंटीबॉडी का उत्पादन किया जाता है। इन एंटीबॉडी को एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी कहा जाता है।

एक अस्पष्ट प्रकृति के शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का सबूत होने पर एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी का स्तर निर्धारित किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, ईएसआर में वृद्धि)।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी को रूमेटोइड गठिया के अत्यधिक विशिष्ट मार्कर के रूप में नहीं माना जा सकता है, वे विश्लेषण और शरीर की अन्य स्थितियों में पाए जाते हैं:

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग - एसएलई, कोलेजनोसिस।
स्क्लेरोडर्मा।
हेपेटाइटिस।
प्रतिक्रियाशील गठिया।

हेपेटाइटिस के मार्कर

यदि रुमेटीइड गठिया का संदेह है, तो विशेषज्ञ को निश्चित रूप से रोगी को एक सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण लेने के लिए एक रेफरल देना चाहिए। अध्ययन के दौरान, वायरल हेपेटाइटिस के मार्कर निर्धारित किए जाते हैं।

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी और सी किसी भी तरह से चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं हो सकते हैं, प्रतिक्रियाशील संयुक्त सूजन के अपवाद के साथ, जो एक प्रणालीगत ऑटोइम्यून प्रक्रिया के रूप में प्रच्छन्न है।

इस मामले में, संक्रामक रोग के मार्कर प्रतिक्रियाशील प्रक्रिया को समाप्त कर देंगे, जो हेपेटाइटिस के उपचार के दौरान ही समाप्त हो जाती है। यदि रोग की पुष्टि हो भी जाती है, तो हेपेटाइटिस के लिए हेपेटाइटिस की निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि दिए गए उपचार से संक्रमित लीवर की स्थिति और खराब हो सकती है।

डेटा डिक्रिप्ट करना

प्रयोगशाला परीक्षाओं के प्राप्त संकेतकों की व्याख्या उपस्थित चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए। रोग का एक निश्चित निदान करने के लिए, एक विशेषज्ञ रुमेटोलॉजिस्ट ध्यान में रखेगा:

शिकायतें और इतिहास।
जोड़ों की विशिष्ट भागीदारी - पैथोलॉजी का एक विशेष स्थानीयकरण होता है, जो कुछ जोड़ों को प्रभावित करता है।
विश्लेषण डेटा - कुल मिलाकर, एक अध्ययन के परिणाम निदान की अनुमति नहीं देते हैं।
एक्स-रे परिणाम - इस बीमारी के साथ एक्स-रे पर, जोड़ों में विशिष्ट परिवर्तन निर्धारित किए जाते हैं।

उपचार के दौरान, चिकित्सा को ठीक करने के लिए प्रयोगशाला डेटा नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

रक्त में रुमेटीयड कारक - इसका क्या अर्थ है

यह उत्सुक है कि 5% स्वस्थ युवा लोगों में और वृद्ध लोगों में लगभग 10-25% में RF में वृद्धि पाई जाती है।

जरूरी! आरएफ का निर्धारण एक गैर-विशिष्ट परीक्षण है जो कई बीमारियों के निदान में सहायक होता है। इसके आधार पर, कोई निदान नहीं कर सकता है, लेकिन केवल कुछ विकृति पर संदेह किया जा सकता है। एक उच्च रुमेटी कारक वाले रोगी को अतिरिक्त परीक्षा और अन्य परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

रुमेटी कारक का निर्धारण गुणात्मक और मात्रात्मक है। पहले मामले में, निदान के लिए लेटेक्स परीक्षण का उपयोग किया जाता है, जो केवल आरएफ में वृद्धि के तथ्य को निर्धारित कर सकता है। मात्रात्मक विश्लेषण के लिए, एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा), साथ ही नेफेलोमेट्रिक और टर्बिडीमीटर निर्धारण का उपयोग किया जाता है। उनकी मदद से, आप मज़बूती से रक्त में निहित पैथोलॉजिकल इम्युनोग्लोबुलिन की मात्रा का पता लगा सकते हैं।

RF इकाइयाँ IU / ml (अंतर्राष्ट्रीय इकाइयाँ प्रति मिलीलीटर) हैं।

मंचों पर सक्रिय बहसें हैं कि विश्लेषण क्या दिखाता है और इसे सही तरीके से कैसे लिया जाए। रिसर्च के लिए खाली पेट ब्लड लेना बेहतर है या नहीं? रुमेटी कारक किन रोगों में निर्धारित होता है और यह निदान में क्या भूमिका निभाता है? किन मामलों में बच्चों और वयस्कों में आरएफ निर्धारित करना आवश्यक है?

आइए इस सब को क्रम से देखें।

आरएफ विश्लेषण क्या दिखाता है ज्यादातर मामलों में, यह शरीर में सूजन प्रक्रियाओं और गंभीर ऑटोइम्यून विकारों की पहचान करने में मदद करता है। संधिशोथ के रोगियों में, यह जोड़ों में विनाशकारी प्रक्रियाओं की गतिविधि को इंगित करता है, जिससे रोग की गंभीरता का आकलन करना और इसके पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना संभव हो जाता है। कुछ लोगों में, आरएफ में वृद्धि सूजन संबंधी संयुक्त रोगों के विकास से पहले होती है।

रक्त में रुमेटीयड कारक - इसका क्या अर्थ है?

चिकित्सा में, रुमेटी कारक असामान्य एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन) का एक संयोजन है जो जोड़ों के इंट्रा-आर्टिकुलर झिल्ली और श्लेष द्रव की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। बाद में, प्लीहा, लिम्फोइड ऊतक और अस्थि मज्जा संश्लेषण से जुड़े होते हैं। असामान्य इम्युनोग्लोबुलिन का पूल 90% IgM-RF द्वारा दर्शाया गया है। शेष 10% में IgA-RF, IgE-RF और IgG-RF शामिल हैं।

आरएफ संश्लेषण का रोग तंत्र कुछ बीमारियों और प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी में शुरू होता है। जोड़ों में बनने के बाद, रुमेटी कारक रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जहां यह प्रतिजन की तरह व्यवहार करना शुरू कर देता है। यह अपने स्वयं के वर्ग जी इम्युनोग्लोबुलिन से बांधता है, उनके साथ प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण करता है।

रक्त प्रवाह के साथ परिणामी यौगिक आर्टिकुलर गुहाओं में प्रवेश करते हैं, जहां वे श्लेष झिल्ली पर बस जाते हैं। वहां वे साइटोटोक्सिक प्रतिक्रियाओं के विकास का कारण बनते हैं, जिससे सूजन होती है और जोड़ों का क्रमिक विनाश होता है। इसके अलावा, आरएफ संवहनी एंडोथेलियम पर बस जाता है, जिससे उनकी क्षति होती है। यह उल्लेखनीय है कि रक्त और श्लेष द्रव में आरएफ स्तर आमतौर पर सहसंबद्ध होते हैं।

रुमेटी कारक का गुणात्मक निर्धारण असामान्य एंटीबॉडी की क्षमता पर आधारित है जो आईजीजी एफसी टुकड़े के साथ प्रतिक्रिया करता है। उत्तरार्द्ध को पुरानी सूजन प्रक्रियाओं, पिछले संक्रमणों, ऑटोइम्यून विकारों और ऑन्कोलॉजिकल रोगों के एक प्रकार के मार्कर के रूप में जाना जाता है।

मजे की बात यह है कि लगभग सभी स्वस्थ लोगों के रक्त में असामान्य एंटीबॉडी की थोड़ी मात्रा होती है। एक नियम के रूप में, गुणात्मक परीक्षणों द्वारा उनका पता नहीं लगाया जाता है, जो केवल तभी सकारात्मक होते हैं जब आरएफ 8 आईयू / एमएल से अधिक हो। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, रक्त में रुमेटी कारक का सामान्य स्तर 10-20 U / ml से कम होता है।

तथ्य! सामान्य आरएफ मान प्रयोगशाला से प्रयोगशाला में थोड़ा भिन्न हो सकते हैं। यह विभिन्न उपकरणों और रसायनों के उपयोग के कारण है। इसलिए, प्रत्येक प्रयोगशाला प्रपत्रों पर संदर्भ मान प्रदान करती है। यह उन पर है कि आपको विश्लेषण के परिणामों का मूल्यांकन करते समय निर्देशित होने की आवश्यकता है।

निर्धारण के तरीके

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, आरएफ के निर्धारण के तरीकों को गुणात्मक और मात्रात्मक में विभाजित किया गया है। पहले में लेटेक्स परीक्षण और क्लासिक वालर-रोज़ प्रतिक्रिया शामिल है, जिसका व्यावहारिक रूप से इन दिनों उपयोग नहीं किया जाता है। ये विश्लेषण निश्चित रूप से रुमेटी कारक में वृद्धि की पहचान करना संभव बनाते हैं।

आज आरएफ के स्तर की सही पहचान करने के लिए, मात्रात्मक निर्धारण (नेफेलोमेट्रिक या टर्बिडिमेट्रिक) का उपयोग किया जाता है। एक और अधिक उन्नत परीक्षण एलिसा है - एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख। यह आपको न केवल आईजीएम-आरएफ, बल्कि अन्य पैथोलॉजिकल इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता का पता लगाने की अनुमति देता है। यह नई नैदानिक संभावनाओं को खोलता है और विश्लेषण को अधिक जानकारीपूर्ण बनाता है।

लेटेक्स परीक्षण

सबसे सरल, सस्ता और तेज़ शोध। विश्लेषण के लिए, एक आरएफ-लेटेक्स अभिकर्मक का उपयोग किया जाता है जिसमें मानव आईजीजी होता है। रक्त सीरम को परीक्षण सामग्री के रूप में लिया जाता है। इसमें मौजूद असामान्य इम्युनोग्लोबुलिन अभिकर्मक में IgG Fc अंशों के साथ प्रतिक्रिया करता है।

यदि सीरम में रुमेटी कारक के 8 यू / एमएल से अधिक होते हैं, तो एक स्पष्ट एग्लूटिनेशन प्रतिक्रिया होती है (एक दूसरे के लिए सामान्य और पैथोलॉजिकल इम्युनोग्लोबुलिन का ग्लूइंग)। नेत्रहीन, इसे एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम के रूप में देखा जा सकता है। विश्लेषण का समय लगभग 15-20 मिनट है।

तथ्य! लेटेक्स परीक्षण में इसकी कमियां हैं। इनमें कम सूचना सामग्री और झूठे सकारात्मक परिणामों की उच्च दर शामिल है। मात्रात्मक तरीकों के विपरीत, लेटेक्स परीक्षण रक्त प्लाज्मा में आरएफ के स्तर को प्रकट करने का अवसर प्रदान नहीं करता है।

आरएफ . का नेफेलोमेट्रिक और टर्बिडीमेट्रिक निर्धारण

विधियां निलंबित ठोस कणों के साथ रक्त प्लाज्मा से गुजरने वाले प्रकाश प्रवाह की तीव्रता को मापने पर आधारित हैं। यह प्रकाश के अवशोषण और प्रकीर्णन के कारण घटती है। नेफेलोमेट्री और टर्बिडीमेट्री एक विशेष अंशांकन अनुसूची के अनुसार परीक्षण सामग्री की "मैलापन" का आकलन करना संभव बनाती है, जिससे प्लाज्मा में आईजीएम-आरएफ की मात्रा निर्धारित होती है।

लेटेक्स परीक्षण की तुलना में ये विधियां अधिक जानकारीपूर्ण और सटीक हैं। वे मात्रात्मक विश्लेषण से संबंधित हैं, इसलिए, रक्त प्लाज्मा में रुमेटी कारक की एकाग्रता को मज़बूती से निर्धारित करना संभव बनाता है। वे गतिशील आरएफ स्तर नियंत्रण के लिए महान हैं। रोगी की आवधिक परीक्षा से ऑटोइम्यून रोगों की प्रगति की दर और चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करना संभव हो जाता है।

रुमेटी कारक IgM, IgG, IgA और IgE के निर्धारण के लिए एलिसा

पिछले सभी तरीकों का उद्देश्य आईजीएम-आरएफ का निर्धारण करना है, जो पैथोलॉजिकल इम्युनोग्लोबुलिन के पूरे पूल का 90% हिस्सा बनाता है। हालांकि, वे अन्य वर्गों के स्वप्रतिजनों का पता लगाने में असमर्थ हैं। यह नुकसान एंजाइम इम्युनोसे से रहित है। एलिसा की मदद से IgG-RF, IgE-RF और IgA-RF का पता लगाया जा सकता है।

जरूरी! असामान्य आईजीजी स्तरों में वृद्धि आमतौर पर संवहनी एंडोथेलियम को नुकसान का संकेत देती है। यह वास्कुलिटिस के विकास के साथ ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए विशिष्ट है। एक उच्च आईजीए एकाग्रता आमतौर पर रूमेटोइड गठिया के एक गंभीर और प्रतिकूल रूप से प्रतिकूल पाठ्यक्रम को इंगित करता है।

आरएफ . के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के लिए संकेत

आरएफ के लिए उन लोगों के लिए विश्लेषण पास करना आवश्यक है जिनमें डॉक्टरों को संयुक्त रोगों, संयोजी ऊतक के प्रणालीगत रोगों, प्रतिरक्षा विकार, पुरानी सूजन प्रक्रियाओं, घातक नवोप्लाज्म, हेल्मिंथिक आक्रमणों की उपस्थिति पर संदेह है। बच्चों में, यदि किशोर संधिशोथ का संदेह है, तो आरएफ निर्धारण आवश्यक है।

रक्तदान करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लेना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। वह अध्ययन की लागत को स्पष्ट करेगा और आपको बताएगा कि यह कितना किया जा रहा है और यह क्या दर्शाता है। परिणाम प्राप्त करने के बाद, वह उन्हें समझेगा और आगे की कार्रवाई पर निर्णय लेगा। शायद डॉक्टर अंतिम निदान करेंगे या अतिरिक्त परीक्षण लिखेंगे।

आरएफ की परिभाषा तब दिखाई जाती है जब कोई व्यक्ति निम्नलिखित लक्षण विकसित करता है:

आवधिक गठिया - किसी भी स्थानीयकरण का जोड़ों का दर्द;
37-38 डिग्री तक शरीर के तापमान में लगातार वृद्धि;
दैनिक सुबह संयुक्त कठोरता;
मांसपेशियों, पेट, पीठ के निचले हिस्से में अकारण दर्द;
त्वचा पर छोटे रक्तस्राव या एक गैर-एलर्जी प्रकृति के दाने की उपस्थिति;
हाइपरकेराटोसिस - शरीर के विभिन्न हिस्सों में त्वचा का अत्यधिक मोटा होना;
त्वचा, आंखों, मौखिक श्लेष्मा की रोग संबंधी सूखापन;
शरीर के वजन में तेज कमी, लगातार कमजोरी और उदासीनता।

सूचीबद्ध लक्षण जोड़ों या प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारियों के अपक्षयी-विनाशकारी रोगों का संकेत दे सकते हैं। त्वचा पर दाने और पेटीचिया वास्कुलिटिस का एक सामान्य संकेत है, त्वचा का असामान्य सूखापन और श्लेष्मा झिल्ली अक्सर Sjogren के सिंड्रोम को इंगित करता है।

रुमेटी कारक के लिए रक्त परीक्षण के अलावा, डॉक्टर अन्य परीक्षण लिख सकते हैं। रोगी की पूरी परीक्षा में आवश्यक रूप से सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, यूरिनलिसिस, फ्लोरोग्राफी, साथ ही जोड़ों की एक्स-रे परीक्षा शामिल होती है जिसमें व्यक्ति को कठोरता या दर्द महसूस होता है।

रक्त स्तर

लेटेक्स परीक्षण वाले रोगी की जांच करते समय, मानदंड एक नकारात्मक परिणाम होता है। इसका मतलब है कि रक्त में रुमेटी कारक की मात्रा अनुमेय सीमा से अधिक नहीं है (इस विशेष मामले में - 8 यू / एमएल)। हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि लेटेक्स परीक्षण 25% मामलों में गलत सकारात्मक परिणाम देता है। जैसा कि अभ्यास ने दिखाया है, यह क्लिनिक में निदान की तुलना में स्क्रीनिंग अध्ययन के लिए अधिक उपयुक्त है।

यदि हम रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण के बारे में बात करते हैं, तो वयस्क पुरुषों और महिलाओं में, आरएफ की सामग्री 0-14 यू / एमएल की सीमा में सामान्य मानी जाती है। बच्चों में, यह संकेतक 12.5 यू / एमएल से अधिक नहीं होना चाहिए। ध्यान दें कि पुरुषों और महिलाओं में उम्र के साथ, रक्त में आरएफ की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ती है और 70 वर्ष की आयु तक यह 50-60 यू / एमएल तक पहुंच सकती है।

जरूरी! एक वयस्क स्वस्थ व्यक्ति के लिए, रक्त में RF की मात्रा 25 IU / ml के भीतर अनुमत है। इस तरह की संख्या उस मामले में आदर्श का एक प्रकार है जब रोगी में किसी भी बीमारी का संकेत देने वाले खतरनाक लक्षण नहीं होते हैं। यदि रक्त परीक्षण में दाने, जोड़ों में दर्द या सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को आगे की जांच की आवश्यकता होती है।

रूमेटोइड कारक के लिए रक्त परीक्षण को सही ढंग से कैसे समझें

एक नकारात्मक लेटेक्स परीक्षण या जैव रासायनिक विश्लेषण में 14 यू / एमएल से कम का आरएफ स्तर रक्त में इसकी सामान्य सामग्री को इंगित करता है। हालांकि, कम रुमेटीयड कारक का मतलब यह नहीं है कि आप स्वस्थ हैं। सेरोनिगेटिव रूमेटोइड गठिया और स्पोंडिलोआर्थराइटिस हैं, जिसमें रोग की एक ज्वलंत नैदानिक तस्वीर देखी जाती है, लेकिन आरएफ सामान्य सीमा के भीतर है। हम उनके बारे में थोड़ी देर बाद बात करेंगे।

किसी व्यक्ति की मात्रा निर्धारित करते समय आरएफ के संदिग्ध रूप से उच्च स्तर के मामले में, एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है। ध्यान दें कि कभी-कभी विकृत परिणाम विश्लेषण के वितरण के लिए अनुचित तैयारी का परिणाम होते हैं। ऐसे में मरीज को ब्लड डोनेट करने का तरीका बताया जाता है और टेस्ट को दोहराया जाता है।

तालिका 1. वयस्क पुरुषों और महिलाओं में परिणामों की व्याख्या: आदर्श और विकृति।

संकेतक, आईयू / एमएल	क्या करता है	व्याख्या
< 25	अधिकतम स्वीकार्य दर।	उन लोगों के लिए जिनके पास नहीं है चिकत्सीय संकेतसंयुक्त या संवहनी घाव सामान्य हो सकते हैं। अन्य विश्लेषणों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की अनुपस्थिति में, आरएफ में इस तरह की वृद्धि चिंता का कारण नहीं होनी चाहिए (विशेषकर बुजुर्गों में)।
25-50	थोड़ा बढ़ा हुआ RF स्तर।	यह शरीर में पुरानी सूजन प्रक्रियाओं के बारे में बात कर सकता है या ऑटोइम्यून बीमारियों के विकास का संकेत दे सकता है। रुमेटी कारक में वृद्धि का कारण स्पष्ट करने के लिए, रोगी को एक पूर्ण परीक्षा की आवश्यकता होती है। बुजुर्ग लोगों के लिए, 60 यू / एमएल से कम आरएफ अक्सर आदर्श का एक प्रकार होता है।
50-100	रुमेटी कारक का ऊंचा स्तर।	लगभग हमेशा जोड़ों के अपक्षयी-विनाशकारी रोगों, प्रणालीगत वास्कुलिटिस या शरीर में दीर्घकालिक पुराने संक्रमणों को इंगित करता है। एक विशिष्ट नैदानिक तस्वीर की उपस्थिति में, यह एक विशेष निदान की पुष्टि करने में मदद करता है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।
> 100	जोरदार ऊंचा स्तर।	ऑटोइम्यून या आमवाती रोगों के एक गंभीर पाठ्यक्रम का संकेत देता है। यह एक प्रतिकूल भविष्यसूचक मानदंड है। आरएफ स्तर में एक स्पष्ट वृद्धि रोगियों में एक गंभीर पाठ्यक्रम और संधिशोथ के तेजी से प्रगति की भविष्यवाणी करना संभव बनाती है।

जरूरी! रुमेटीयड कारक के स्तर को निर्धारित करने के साथ-साथ, डॉक्टर अक्सर सीआरपी (सी-रिएक्टिव प्रोटीन), एसीसीपी (चक्रीय साइट्रुलिनेटेड पेप्टाइड के एंटीबॉडी) और एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन-ओ के लिए रक्त परीक्षण लिखते हैं। रूमेटोइड गठिया के निदान में ये अध्ययन विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं।

क्या एक नकारात्मक संकेतक शांत होने का एक कारण है?

कुछ रोगी रूमेटोइड गठिया की एक स्पष्ट नैदानिक तस्वीर के साथ डॉक्टर के पास जाते हैं, उन्हें आरएफ के लिए परीक्षण किया जाता है, और यह नकारात्मक हो जाता है। इसका क्या मतलब है? तथ्य यह है कि एक व्यक्ति पूरी तरह से स्वस्थ है और उसे कोई गठिया नहीं है? या उसे अभी भी अपने स्वास्थ्य के बारे में चिंतित होना चाहिए?

तथ्य! एक नकारात्मक आरएफ हमेशा रूमेटोइड गठिया या अन्य ऑटोम्यून्यून पैथोलॉजी की अनुपस्थिति का संकेत नहीं देता है।

ध्यान दें कि आरए विकास के प्रारंभिक चरणों में, रुमेटी कारक रक्त में मौजूद नहीं हो सकता है। कुछ मामलों में, बाद में रोगी की बाद की परीक्षाओं के दौरान इसका पता चलता है। इसलिए, यह याद रखने योग्य है कि आरएफ की एक परिभाषा हमेशा सूचनात्मक नहीं होती है। जिन रोगियों में रोग के गंभीर लक्षण होते हैं, उन्हें छह महीने और एक साल के बाद फिर से परीक्षण करने की आवश्यकता होती है।

रुमेटीइड गठिया की बात करें तो यह उल्लेखनीय है कि यह सेरोपोसिटिव और सेरोनिगेटिव हो सकता है। उत्तरार्द्ध को रक्त में आरएफ के सामान्य स्तर की विशेषता है यदि रोगी में गंभीर नैदानिक लक्षण और जोड़ों में अपक्षयी परिवर्तन के एक्स-रे संकेत हैं। रोग के सेरोनिगेटिव प्रकार उन महिलाओं के लिए अधिक विशिष्ट हैं जिनमें रूमेटोइड गठिया बुढ़ापे में शुरू हुआ।

कुछ आँकड़े! डॉक्टर हर पांचवें रोगी को रुमेटीइड गठिया के रोग के एक सेरोनिगेटिव रूप के साथ निदान करते हैं।

आमवाती कारक के सामान्य स्तर सेरोनगेटिव स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथिस (एसएसए) में भी देखे जाते हैं, जो पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और गैर-रूमेटिक संयुक्त सूजन को विकृत करते हैं। इन सभी रोगों को आर्टिकुलर सिंड्रोम और अन्य रोग संबंधी लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है। स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी वाले रोगियों में एचएलए-बी27 एंटीजन के कैरिज का पता चला है।

एसएसए में शामिल हैं:

किशोर एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस;
रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन;
प्रतिक्रियाशील गठिया (पोस्ट-एंटरोकोलिक और मूत्रजननांगी);
सोरियाटिक गठिया;
SAPHO और SEA सिंड्रोम;
पुरानी सूजन आंत्र रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ गठिया (गैर-विशिष्ट) नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, क्रोहन रोग, व्हिपल रोग)।

यह उल्लेखनीय है कि सेरोनिगेटिव स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथिस अक्सर युवा पुरुषों को प्रभावित करते हैं। 62-88% मामलों में, रोग की अभिव्यक्ति 16-23 वर्ष की आयु में होती है। वृद्ध महिलाओं और पुरुषों में बहुत कम सामान्य विकृति होती है।

एक सकारात्मक संकेतक - इसका क्या मतलब है?

रक्त में रुमेटिक फैक्टर के स्तर में वृद्धि का क्या अर्थ हो सकता है? यह आमतौर पर संधिशोथ, संक्रामक, ऑटोइम्यून या कैंसर की उपस्थिति को इंगित करता है। एक नियम के रूप में, अतिरिक्त परीक्षणों और अन्य शोध विधियों की सहायता से निदान की स्थापना और पुष्टि करना संभव है।

जिज्ञासु! कुछ लेखकों को यकीन है कि शारीरिक और रोग संबंधी आरएफ की आबादी है। यह बिना किसी बीमारी वाले व्यक्तियों में संधिशोथ कारक के स्तर में एक स्पर्शोन्मुख वृद्धि के तथ्य की व्याख्या कर सकता है। ध्यान दें कि वैज्ञानिक अभी तक बीमार और स्वस्थ लोगों से अलग किए गए संधिशोथ कारकों के बीच अंतर नहीं खोज पाए हैं।

किन बीमारियों के लिए संकेतक बढ़ाया जाता है

रूसी संघ में वृद्धि के कारणों पर कई मंच सक्रिय रूप से चर्चा कर रहे हैं। किन रोगों में रुमेटी कारक का उच्च स्तर होता है और उनका इलाज कैसे किया जाता है? क्या पर्याप्त चिकित्सा संयुक्त विनाश और प्रगतिशील शिथिलता से बचने में मदद करेगी? रक्त में उच्च आरएफ स्तर को कैसे कम करें? ये और कई अन्य प्रश्न कई लोगों के लिए रुचिकर हैं। आइए उनका उत्तर देने का प्रयास करें।

रुमेटीइड गठिया अक्सर रक्त प्लाज्मा में आरएफ में स्पष्ट वृद्धि का कारण होता है। जनसंख्या में रोग की व्यापकता 1-2% है। आंकड़ों के अनुसार, 80% मामलों में, आरए 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को प्रभावित करता है। पुरुष इस बीमारी से बहुत कम कोशिश करते हैं।

कोलेजनोसिस

Collagenoses में प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग शामिल हैं, जिसमें संधिशोथ भी शामिल है। सबसे अधिक बार, Sjogren के सिंड्रोम वाले रोगियों में आमवाती कारक का बढ़ा हुआ स्तर देखा जाता है। आंकड़ों के अनुसार, 75-95% रोगियों द्वारा इसका पता लगाया जाता है। Sjogren के सिंड्रोम की विशेषता लार और लैक्रिमल ग्रंथियों को नुकसान है। रोग त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की अत्यधिक शुष्कता से प्रकट होता है। लगभग सभी रोगियों में ड्राई आई सिंड्रोम विकसित हो जाता है।

कम सामान्यतः, रक्त में आरएफ की एकाग्रता में वृद्धि प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और डर्माटोमायोसिटिस में देखी जाती है।

त्वचा पर मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द, एरिथेमेटस रैश और पेटीचिया की उपस्थिति में कोलेजनोसिस का संदेह किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, अधिकांश रोगियों को तापमान में लगातार 37-38 डिग्री तक की वृद्धि का अनुभव होता है। रोगियों के रक्त में, सूजन के गैर-विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं (बढ़ी हुई ईएसआर, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, α2-ग्लोब्युलिन)। निदान करने के लिए विशिष्ट परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

तथ्य! अधिकांश प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों में धीरे-धीरे प्रगतिशील लेकिन गंभीर पाठ्यक्रम होता है। यहां तक कि समय पर और सही इलाज भी बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाने में मदद नहीं करता है। कुछ दवाओं की मदद से आप केवल इन बीमारियों के पाठ्यक्रम को धीमा कर सकते हैं।

संक्रामक रोग

बहुत बार, कुछ तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों (संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, इन्फ्लूएंजा, रूबेला, खसरा) में उच्च आरएफ स्तर देखे जाते हैं। आंकड़ों के अनुसार, ऐसे 15-65% रोगियों में एक सकारात्मक रुमेटी कारक पाया जाता है। बहुत कम बार (8-13% मामलों में), तपेदिक और उपदंश में आमवाती कारक में वृद्धि होती है।

अन्य रोग

फेफड़ों की क्षति (इंटरस्टिशियल फाइब्रोसिस, सारकॉइडोसिस) और घातक नियोप्लाज्म के साथ कुछ प्रणालीगत रोगों में रुमेटी कारक बढ़ सकता है। इसके अलावा, प्राथमिक पित्त सिरोसिस वाले 45-70% रोगियों में उच्च स्तर के आमवाती कारक का पता चला है।

बच्चों में, आरएफ में वृद्धि कभी-कभी किशोर संधिशोथ और हेल्मिंथिक आक्रमणों में देखी जाती है। एक बच्चे के रक्त में स्वप्रतिपिंड (आईजीएम-आरएफ) की एक उच्च सामग्री पुराने संक्रमण, लगातार वायरल और सूजन संबंधी बीमारियों के कारण हो सकती है। यह बार-बार और लंबे समय तक बीमार बच्चों में आमवाती कारक के बढ़े हुए स्तर की व्याख्या करता है।

गठिया में संधिशोथ कारक

गठिया के लगभग सभी रोगियों में, रक्त में आमवाती कारक की मात्रा सामान्य सीमा के भीतर होती है। इसकी वृद्धि माध्यमिक संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ के विकास के साथ देखी जा सकती है। ऐसे ज्ञात मामले भी हैं जब गठिया की शुरुआत से कई साल पहले आरएफ स्तर में वृद्धि हुई थी। दुर्भाग्य से, इन दोनों घटनाओं के बीच अभी तक कोई विश्वसनीय संबंध स्थापित नहीं हुआ है।

एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस और सिस्टमिक स्क्लेरोडर्मा के साथ, आरएफ आमतौर पर सामान्य सीमा के भीतर होता है। दुर्लभ मामलों में, रक्त में इसकी एकाग्रता बढ़ सकती है। एक नियम के रूप में, यह परिधीय जोड़ों के बड़े पैमाने पर घावों के साथ होता है।

जब उपचार की आवश्यकता हो

किसी भी आर्टिकुलर या ऑटोइम्यून बीमारी का इलाज करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि यह मौजूद है। रक्त में आमवाती कारक की उच्च सामग्री की पहचान निदान का आधार नहीं है। एक बीमारी के बारे में केवल विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति में और अन्य, अधिक विश्वसनीय विश्लेषणों के परिणामों की उपस्थिति में ही कहा जा सकता है। निदान की पुष्टि के बाद ही उपचार शुरू किया जाना चाहिए। सभी दवाएं डॉक्टरों द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

Sjogren की बीमारी वाले लोगों को ड्राई आई सिंड्रोम के लिए रोगसूचक उपचार की आवश्यकता होती है। इस प्रयोजन के लिए, उन्हें कृत्रिम आँसू के लिए निर्धारित दवाएं दी जाती हैं। थायरॉयड ग्रंथि को सहवर्ती क्षति के साथ, रोगी को इसके हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग यूटिरॉक्स लेने की आवश्यकता हो सकती है।

रूसी संघ को रक्तदान करने के लिए ठीक से कैसे तैयार करें:

प्रयोगशाला में जाने से पहले दिन के दौरान ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि और खेलकूद से बचें।
परीक्षण के नियोजित वितरण से 8-12 घंटे पहले, भोजन खाने से पूरी तरह से मना कर दें।
अपनी अस्पताल यात्रा की पूर्व संध्या पर कभी भी शराब या एनर्जी ड्रिंक न पिएं।
धूम्रपान पूरी तरह से बंद कर दें और कोशिश करें कि रक्त लेने से एक घंटे पहले नर्वस न हों।

रुमेटीइड गठिया - कारण गहरे हैं

हमें हर दिन यह सोचने की आदत नहीं है कि हम किन बीमारियों के प्रति संवेदनशील हैं और वे कितना दर्द पैदा कर सकते हैं। हम में से कुछ लोग समय पर समस्याओं की पहचान करने के लिए विशेषज्ञों द्वारा नियमित जांच करवाते हैं। जब दर्द शरीर को बांधता है, तभी हम अपने स्वास्थ्य के बारे में गंभीरता से सोचने लगते हैं। रुमेटीइड गठिया एक प्रकार का पॉलीआर्थराइटिस है - एक पुरानी बीमारी जब कई जोड़ों में एक साथ या क्रमिक रूप से सूजन हो जाती है। यह गंभीर रूप से आगे बढ़ता है, जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से कम करता है और, दुर्भाग्य से, अक्सर विकलांगता की ओर ले जाता है।

क्या है यह रोग
पैथोलॉजी कहां से आती है?
पक्का कैसे पता करें
इलाज कैसे करें
पारंपरिक चिकित्सक क्या सलाह देते हैं?
खतरनाक क्यों है रोग?

क्या है यह रोग

यह रोग दुनिया भर में व्यापक है, सभी के प्रतिनिधि जातीय समूह... कभी-कभी बच्चों में रूमेटाइड अर्थराइटिस भी हो जाता है। इसे किशोर पॉलीआर्थराइटिस भी कहा जाता है। यह आंदोलनों की कठोरता, लंगड़ापन, बच्चों में निहित गतिशीलता में कमी में प्रकट होता है और स्वयं की सेवा करने की क्षमता का गंभीर नुकसान हो सकता है। यदि माता-पिता ने देखा कि बच्चा लंगड़ा करने लगा है, तो यह उसे बाल रोग विशेषज्ञ के पास ले जाने का एक कारण है।

रूमेटोइड गठिया का एक दिलचस्प मामला इतिहास। पुरातत्व अनुसंधान ने यह पता लगाने में मदद की है कि यह बीमारी कई सहस्राब्दियों से मानवता के साथ है: इसके शुरुआती निशान टेनेसी (यूएसए) में भारतीयों के अवशेषों पर पाए गए थे, जो लगभग 4500 ईसा पूर्व वहां रहते थे। और पहला दस्तावेज़, जो रूमेटोइड गठिया के समान लक्षणों का वर्णन करता है, माना जाता है कि 123 ईस्वी में लिखा गया था। 1800 में फ्रांसीसी सर्जन ए.जे. लांड्रे-ब्यूवैस द्वारा रोग का विस्तृत चिकित्सा विवरण दिया गया था। इस काम में, गठिया को प्राथमिक अस्थिगत गाउट कहा जाता था और इसे एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल रूप का दर्जा प्राप्त हुआ। 1859 में प्रकाशित अंग्रेजी चिकित्सक एबी गैरेउ के काम में इस बीमारी को अपना आधुनिक नाम मिला।

पैथोलॉजी कहां से आती है?

रुमेटीइड गठिया रोग के कारण रोग के कारण आज तक डॉक्टरों के लिए स्पष्ट नहीं हैं। परोक्ष रूप से रोग की उत्पत्ति का संकेत देने वाले कई आंकड़ों की पहचान की गई है: ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) में वृद्धि और रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या इंगित करती है कि रोग एक संक्रमण के कारण होता है। यह माना जाता है कि एक संक्रामक रोग उस व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को बाधित करने में सक्षम है जो रोग के लिए आनुवंशिक रूप से अतिसंवेदनशील है। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली ठीक से काम नहीं करती है, तो शरीर में तथाकथित प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण होता है, जो वायरस, एंटीबॉडी और अन्य वस्तुएं हैं जो संयोजी ऊतकों में जमा होती हैं और जोड़ को नुकसान पहुंचाती हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ रोग के असफल उपचार से इस सिद्धांत पर सवाल उठाया जाता है।

यदि आपको रूमेटोइड गठिया पर संदेह है, तो लक्षणों का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाना चाहिए। रोग किसी भी जोड़ में शुरू हो सकता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, उंगलियों, हाथों और कलाई के छोटे जोड़ पहले प्रभावित होते हैं। आमतौर पर, बीमारी के साथ, सममित जोड़ों में चोट लगती है, यानी दोनों हाथों पर एक ही। रोग का चरण रोगग्रस्त जंगम अस्थि जोड़ों की संख्या से निर्धारित होता है: जितना अधिक वे प्रभावित होते हैं, उतनी ही गहरी बीमारी ने जड़ पकड़ ली है। जोड़ों में सामान्य दर्द के अलावा, रोगी यह भी देखते हैं:

थकान,
कमजोरी,
भूख की कमी,
अक्सर अवसाद
रक्ताल्पता,
वजन घटना,
पसीने से तर या ठंडे हाथ और पैर।

हल्का बुखार सहित फ्लू जैसे लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं। इसके अलावा, रोगियों को सुबह की जकड़न (जितनी अधिक होती है, उतनी ही अधिक बीमारी विकसित होती है) और मांसपेशियों में दर्द का अनुभव होता है, और यह भी लंबे समय तक बैठने की स्थिति में नहीं रह सकता है, क्योंकि इससे दर्द भी होता है। अक्सर, मुंह और आंखों के क्षेत्र में ग्रंथियों का काम बाधित हो जाता है, जिससे लार और आँसू का अपर्याप्त उत्पादन होता है। समय-समय पर रोग गतिविधि का प्रकोप होता है, इसके बाद छूट मिलती है।

पक्का कैसे पता करें

रोग की पहचान करने के लिए, रुमेटीइड गठिया, एक चिकित्सा संस्थान में निदान के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। सामान्य तौर पर, लंबे समय तक बीमारी का पता लगाने के लिए कोई विशिष्ट प्रभावी प्रणाली नहीं थी। हमारे समय में, बीमारी का निर्धारण करने के लिए कई विश्लेषण और अध्ययन किए जाते हैं।

सबसे पहले, एक सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण लिया जाता है, जिसमें ईएसआर, प्लेटलेट्स की संख्या, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और हीमोग्लोबिन सूचकांक की गणना की जाती है और आमवाती कारक निर्धारित किया जाता है।
दूसरे, फाइब्रिनोजेन, प्रोटीन अंश, सी-रिएक्टिव प्रोटीन आदि जैसे संकेतकों का अध्ययन करने के लिए जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्त भी दान किया जाता है।
तीसरा, आमवाती कारक निर्धारित करने के लिए - विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति; नोड्यूल्स, इंट्रा-आर्टिकुलर फ्लूड और ब्लड सीरम की सीरोलॉजिकल जांच की जाती है। 20% मामलों में, रूमेटोइड कारक का पता नहीं लगाया जा सकता है, और फिर रूमेटोइड गठिया को सेरोनिगेटिव कहा जाता है। इससे मरीजों को कम परेशानी होती है।
चौथा, एक्स-रे, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, डॉक्टर स्वयं जोड़ों में मामूली बदलाव की निगरानी करते हैं।
और पांचवां, रोग के मार्करों की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, आर्टिकुलर सिंड्रोम) और इसकी सामान्य नैदानिक अभिव्यक्तियाँ: कमजोरी, वजन घटाने, आदि की जाँच की जाती है।

इलाज कैसे करें

यदि कोई संदेह नहीं है, तो रुमेटीइड गठिया का इलाज शुरू करना आवश्यक है। चूंकि बीमारी प्रकृति में पुरानी है, इसलिए, एक नियम के रूप में, इसके उपचार और तेज होने की रोकथाम में कई साल लगते हैं। कई प्रकार के उपचार होते हैं। वे रोग के कम दर्दनाक पाठ्यक्रम, लक्षणों की गंभीरता में कमी और अवशिष्ट प्रभावों में योगदान करते हैं।

तीव्रता की अनुपस्थिति में, न्यूनतम दवा या फाइटोथेरेपी आमतौर पर अन्य तरीकों के संयोजन में उपयोग की जाती है, यदि उपलब्ध हो, तो गहन उपचार निर्धारित किया जाता है। निम्नलिखित चार प्रकार की दवाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

दर्द से राहत के लिए, एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है। उनके पास एक प्रभावी विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी है।
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) का उपयोग दर्द और सूजन को कम करने में मदद करता है। वे जोड़ों की सूजन को भी कम करते हैं, जो कठोरता को दूर करने में मदद कर सकता है और रोगी को शांति से सोने की अनुमति देता है। हालांकि, इन दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से लत लग जाती है, जो उनकी प्रभावशीलता को बहुत कम कर देती है। इसके अलावा, NSAIDs दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं: पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की जलन। इसलिए, आपको इन दवाओं को केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित करने की आवश्यकता है और किसी भी स्थिति में इसे खाली पेट नहीं करना चाहिए।
एंटीरहायमैटिक दवाओं का उद्देश्य रोग के विकास और जोड़ों की विकृति को धीमा करना है।
सप्रेसर्स ऐसी दवाएं हैं जो रोग को दबा देती हैं। क्रिया में, वे अधिवृक्क ग्रंथियों में उत्पादित प्राकृतिक हार्मोन के बराबर होते हैं। वे सूजन को जल्दी और प्रभावी ढंग से कम करते हैं। आमतौर पर, उन्हें सीधे प्रभावित जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है। कई संभावितों के कारण दुष्प्रभावइन दवाओं का उपयोग बेहद सीमित और केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्देशित और उनके नियंत्रण में करें।

रूमेटाइड अर्थराइटिस का भी इलाज संभव लोक उपचार... इसका उद्देश्य एक्ससेर्बेशन को रोकना और रोगियों को अच्छे शारीरिक आकार में रखना है। लोक उपचार के साथ उपचार पर आधारित है विशेष आहार, उपचारात्मक जिम्नास्टिक, संपीड़ित और मालिश।

सबसे लोकप्रिय में से एक और प्रभावी तरीके- कच्चे आलू से एक सेक। आलू को दरदरा कद्दूकस किया जाना चाहिए और एक छलनी में रखकर गर्म पानी में डुबोया जाना चाहिए। फिर, बिना निचोड़े, घी को एक सूती बैग में स्थानांतरित करें। रात में एक सप्ताह के लिए एक सेक को गले के जोड़ पर लगाया जाता है, जिसे पॉलीइथाइलीन से ढका जाता है और पट्टी बांध दी जाती है।

एक कमजोर सिरका समाधान में एनाल्जेसिक और वार्मिंग प्रभाव होता है। 500 मिली गर्म पानी में एक बड़ा चम्मच छह प्रतिशत सिरका घोलें। परिणामस्वरूप समाधान के साथ एक तौलिया को सिक्त किया जाता है, गले में जोड़ों को लपेटा जाता है और एक कंबल के साथ कवर किया जाता है।

रूमेटोइड गठिया के लिए पोषण और आहार सफल उपचार के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। स्कैंडिनेवियाई वैज्ञानिकों ने इस बीमारी से पीड़ित लोगों के लिए एक विशेष आहार विकसित किया है। वे वादा करते हैं कि इन सिफारिशों के अनुसार खाने से आप जोड़ों में दर्द और जकड़न को कम कर सकते हैं, साथ ही एक सुंदर आकृति प्राप्त कर सकते हैं।

सबसे पहले आपको कुछ ऐसे उत्पादों को छोड़ना होगा जो केवल बीमारी को विकसित कर सकते हैं। मकई, गेहूं, जई के दाने को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए, क्योंकि वे सूजन के विकास में योगदान करते हैं। साथ ही वैज्ञानिक सूअर का मांस खाने की सलाह नहीं देते हैं। पूरा दूध पीने और खट्टे फल खाने की सलाह नहीं दी जाती है।

आहार के पहले सप्ताह में, आप केवल सब्जियों से शोरबा खा सकते हैं, अजमोद, गुलाब कूल्हों, चुकंदर और गाजर के रस और हर्बल चाय के टिंचर पी सकते हैं। आप प्रतिदिन पांच ग्राम से अधिक नमक का सेवन नहीं कर सकते हैं। आहार की शुरुआत का उद्देश्य शरीर को उतारना है, इसलिए आप केवल कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ ही खा सकते हैं। बाद के महीनों में, आहार को थोड़ा विविध किया जा सकता है।

आहार के तीन महीने बाद, आहार में किण्वित दूध उत्पादों को शामिल करने की अनुमति है: दही, पनीर, पनीर। आप एक हफ्ते में तीन से ज्यादा अंडे नहीं खा सकते हैं। आप प्रतिदिन 150 ग्राम तक की मात्रा में उबली हुई मछली या बीफ खा सकते हैं। इसके अलावा, दिन के दौरान, ताजी सब्जियों का सलाद, फल और जामुन, उबली हुई सब्जियां खाना और कॉम्पोट और टिंचर पीना न भूलें।

खतरनाक क्यों है रोग?

अपनी भलाई की निगरानी करना सुनिश्चित करें। रूमेटोइड गठिया की बीमारी के साथ, ऐसे मामलों में पूर्वानुमान निराशाजनक होता है जब वहां होता है:

बड़े मोबाइल कनेक्शनों की आसन्न हार,
रुमेटीइड नोड्यूल का गठन,
प्रत्येक तीव्रता के साथ नए जोड़ों की भागीदारी,
प्रभावित जोड़ों में रेडियोलॉजिकल परिवर्तनों की तीव्र प्रगति।

रोग का प्रणालीगत पाठ्यक्रम, लंबे समय तक छूट का अभाव, आमवाती कारक की प्रारंभिक उच्च दर और लिम्फ नोड्स में वृद्धि भी रोग के विकास का संकेत देती है। यदि परीक्षण के परिणाम ईएसआर में लगातार वृद्धि दिखाते हैं, शरीर में एंटीन्यूक्लियर बॉडीज, एलई सेल या एचएलए-डीआर 4 एंटीजन की उपस्थिति, इसका मतलब यह भी है कि रोग प्रगति कर रहा है।

सभी रोगियों में, रोग अलग-अलग तरीकों से बढ़ता है, और इसके कई कारण होते हैं, लेकिन अधिकांश में रोग का एक स्थिर पाठ्यक्रम होता है। समय पर व्यवस्थित उपचार के साथ, रूमेटोइड गठिया के अनुकूल परिणाम की बहुत आशा है। लंबे और अप्रभावी उपचार का सबसे आम कारण देरी से शुरू होना है।

विशेष दवाओं के उपयोग के लिए धन्यवाद, हाल के वर्षों में बीमारी का उपचार बहुत अधिक सफल हो गया है। कई रोगियों में, भड़काऊ प्रक्रियाएं महत्वपूर्ण विकृतियों को छोड़े बिना जल्दी से समाप्त हो जाती हैं, और कभी-कभी उपचार के पहले वर्ष में ही छूट हो जाती है। अध्ययनों ने साबित किया है कि उपचार न केवल रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है, बल्कि इसकी अवधि को भी प्रभावित नहीं कर सकता है।

उपचार में रुकावट या इसकी समाप्ति के परिणामस्वरूप तुरंत एक अतिशयोक्ति होगी। और अगर चिकित्सा बहाल नहीं की जाती है, तो गंभीर जटिलताएं शुरू हो सकती हैं; मृत्यु संभव है।

यदि आपके जोड़ों को रूमेटोइड गठिया से पीड़ा होती है, तो विभिन्न अंगों में जटिलताएं काफी वास्तविक होती हैं (विशेष रूप से, ली गई दवाओं के कारण)। बीमारी की स्थिति में, रोगी त्वचा, आंख, रक्त, हृदय प्रणाली और फेफड़ों के रोगों के लिए भी अतिसंवेदनशील हो सकते हैं। यहाँ कुछ प्रकार की जटिलताएँ और उनके परिणाम दिए गए हैं:

त्वचा रोगों के साथ, संयुक्त क्षेत्र में त्वचा के नीचे ल्यूपस और रुमेटीइड नोड्यूल विकसित होते हैं, और त्वचा के अल्सर और चकत्ते भी दिखाई दे सकते हैं।
एक विशिष्ट जटिलता एपिस्क्लेरा की सूजन है, आंख के सफेद हिस्से और श्वेतपटल को कवर करने वाली पतली झिल्ली।
लैक्रिमल ग्रंथियों के कामकाज में परिवर्तन से नेत्रश्लेष्मलाशोथ के संक्रमण और निशान पड़ सकते हैं।
कई वास्कुलिटिस विकसित करते हैं, रक्त वाहिकाओं की सूजन; और पेरीकार्डिटिस, हृदय झिल्ली की सूजन।
रोगियों में लगातार जटिलता एनीमिया है; फेल्टी सिंड्रोम कम आम है, जिसमें प्लीहा बढ़ जाता है और ल्यूकोसाइट्स की संख्या कम हो जाती है, जो बदले में लिम्फोमा या ट्यूमर का कारण बन सकती है।
इसके अलावा, अक्सर फुफ्फुस का विकास - फेफड़ों की झिल्ली की सूजन।

यदि आपको रुमेटीइड गठिया है, तो विकलांग समूह प्राप्त करना काफी संभव है। रूमेटोइड गठिया के रोगी कभी-कभी संक्रामक रोग विकसित करते हैं। और निश्चित रूप से, बीमारी के खिलाफ लड़ाई भावनात्मक स्थिति को प्रभावित करती है।

प्रतिक्रियाशील गठिया एक भड़काऊ संयुक्त रोग है जो पिछले मूत्रजननांगी, आंतों या नासोफेरींजल संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। हालांकि, प्रतिक्रियाशील गठिया में, संक्रामक एजेंट सीधे संयुक्त में प्रवेश नहीं करता है, इसलिए श्लेष झिल्ली से संस्कृतियां संयुक्त में अपनी उपस्थिति प्रकट नहीं करती हैं। इस बीमारी को 40 से अधिक वर्षों से जाना जाता है, और इस समय के दौरान यह पाया गया कि मानव शरीर में प्रवेश करने वाला एक संक्रमण प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी को भड़काता है, जो बदले में, संयुक्त पर हमला करना शुरू कर देता है। इस "हमले" के परिणामस्वरूप, संयुक्त में विभिन्न घाव होते हैं, जो किसी भी गठिया के लक्षणों से संकेतित होते हैं, जैसे दर्द, सूजन, जोड़ों की जकड़न और जोड़ के आसपास की त्वचा के तापमान में वृद्धि।

लेकिन प्रतिक्रियाशील गठिया के लक्षण आमतौर पर वहाँ समाप्त नहीं होते हैं। चूंकि प्रतिक्रियाशील गठिया विभिन्न संक्रमणों से उकसाया जाता है, जैसे कि मूत्रजननांगी (क्लैमाइडिया), आंतों (साल्मोनेला, शिगेला और अन्य), साथ ही क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज्मा के कारण नासॉफिरिन्जियल संक्रमण, प्रतिक्रियाशील गठिया वाले रोगियों में इन रोगों के लक्षण होते हैं, उदाहरण के लिए, प्युलुलेंट योनि स्राव (क्लैमाइडिया के साथ), दस्त (आंतों में संक्रमण)। विभिन्न त्वचा अभिव्यक्तियाँ (चकत्ते), स्टामाटाइटिस, आंतरिक अंगों को नुकसान नोट किया जाता है।

प्रतिक्रियाशील गठिया के सबसे विशिष्ट लक्षण तथाकथित रेइटर ट्रायड हैं: नेत्रश्लेष्मलाशोथ, मूत्रमार्गशोथ और गठिया (संयुक्त क्षति)। एक नियम के रूप में, रोग की अन्य अभिव्यक्तियों के बाद संयुक्त क्षति होती है। प्रतिक्रियाशील गठिया के अधिकांश लक्षण संक्रमण के 2-3 सप्ताह बाद होते हैं। ये लक्षण अक्सर 20-40 आयु वर्ग के लोगों में देखे जाते हैं, हालांकि, कभी-कभी बच्चों में प्रतिक्रियाशील गठिया होता है। ऐसा माना जाता है कि जो लोग HLA-B27 एंटीजन ले जाते हैं वे इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं। प्रतिक्रियाशील गठिया एक या अधिक जोड़ों को प्रभावित करता है। स्थानीयकरण के आधार पर, घुटने के जोड़ का प्रतिक्रियाशील गठिया, कूल्हे के जोड़ों का प्रतिक्रियाशील गठिया आदि।

प्रतिक्रियाशील गठिया के निदान के लिए, आमने-सामने परीक्षा, प्रयोगशाला रक्त परीक्षण (सीबीसी, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, संक्रमण के लिए परीक्षण, मल और मूत्र का विश्लेषण), जोड़ का एक्स-रे, विश्लेषण के लिए जोड़ का पंचर श्लेष द्रव आदि का प्रयोग किया जाता है। KLA में, ESR, ल्यूकोसाइटोसिस, एनीमिया में वृद्धि पाई जाती है। सी-रिएक्टिव प्रोटीन ऊंचा होता है, रुमेटी कारक अनुपस्थित होता है, संक्रमण के प्रेरक एजेंट का पता लगाया जाता है।

पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान
प्रतिक्रियाशील गठिया के लक्षण लगभग 3-6 महीने तक देखे जाते हैं, लेकिन कुछ मामलों में यह रोग एक वर्ष तक रहता है। प्रतिक्रियाशील गठिया एक उपचार योग्य बीमारी है, लेकिन कभी-कभी यह एक जीर्ण रूप में विकसित हो सकता है, जिसमें गंभीर संयुक्त क्षति विकसित होती है।

प्रतिक्रियाशील गठिया उपचार
बच्चों और वयस्कों में प्रतिक्रियाशील गठिया का उपचार संक्रमण के प्रेरक एजेंट के उन्मूलन के साथ जुड़ा हुआ है जिससे प्रतिक्रियाशील गठिया का विकास हुआ। इस मामले में, एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है। इसके साथ ही, जोड़ के सामान्य कामकाज को बहाल करना, सूजन और दर्द से राहत देना आवश्यक है। विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं (डिक्लोफेनाक, नेप्रोक्सन), हार्मोन इंजेक्शन और अन्य दवाएं इन समस्याओं से निपटने में मदद करती हैं। गंभीर गठिया में, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का संकेत दिया जाता है।
पारंपरिक उपचारप्रतिक्रियाशील गठिया

प्रतिक्रियाशील गठिया के इलाज के पारंपरिक तरीकों का उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से किया जाना चाहिए। औषधीय जड़ी बूटियों और पौधों के विभिन्न टिंचर और काढ़े, मलहम और संपीड़ित यहां व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं।

डॉक्टर के पास जाना, विशेष रूप से एक सार्वजनिक स्वास्थ्य क्लिनिक, एक आसान प्रक्रिया नहीं है और इसके लिए बहुत धैर्य की आवश्यकता होती है।

इसलिए, जब अप्रिय लक्षण होते हैं, तो कई लोग डॉक्टर की यात्रा को तब तक के लिए स्थगित कर देते हैं जब तक कि एक गंभीर क्लिनिक प्रकट न हो जाए, बीमारी को अपने दम पर रोकने की कोशिश करें।

यदि आपको रूमेटोइड गठिया पर संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

एक्स-रे जोड़ों में बदलाव दिखाएंगे

रूमेटोइड गठिया की एक्स-रे परीक्षा रोग के 4 एक्स-रे चरणों को स्थापित करना संभव बनाती है, जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की कार्यात्मक अपर्याप्तता की डिग्री से मेल खाती है।

निष्कर्ष

रुमेटीइड गठिया एक लगातार प्रगतिशील बीमारी है और कटे-फटे हाथ और पैर इसके ट्रेडमार्क हैं। दुर्भाग्य से, इस तरह की नैदानिक तस्वीर बीमारी के अंतिम चरण को इंगित करती है, जब किसी व्यक्ति की काम करने की क्षमता अपरिवर्तनीय रूप से खो जाती है, और स्वयं की देखभाल बड़ी मुश्किल से दी जाती है।

सभी बहुत सारे अतिरिक्त अध्ययन रोग का शीघ्र पता लगाने के उद्देश्य से हैं।

रुमेटीइड गठिया के विशिष्ट मार्करों की खोज रोग की स्पष्ट परिभाषा और विशिष्ट उपचार के समय पर नुस्खे के लिए महत्वपूर्ण है यदि ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए सामान्य चिकित्सा का उपयोग अप्रभावी है।

सी प्रतिक्रियाशील प्रोटीन संक्रमण से लड़ने और घाव भरने और उपचार को बढ़ावा देने के लिए शरीर द्वारा उत्पादित एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रोटीन है। यदि सी प्रतिक्रियाशील प्रोटीन ऊंचा हो जाता है, तो यह संक्रमण और सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति का संकेत दे सकता है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान और उपचार की आवश्यकता होती है।

सी प्रतिक्रियाशील प्रोटीन तीव्र चरण में प्रोटीन के समूह से संबंधित है, जिसका अर्थ है कि यह शरीर में किसी भी नकारात्मक परिवर्तन के लिए पर्याप्त तेज़ी से प्रतिक्रिया करता है। यह मानव रक्त प्लाज्मा में केंद्रित सबसे संवेदनशील और विश्वसनीय संकेतकों में से एक माना जाता है। यह मानव जीवन में एक बड़ी भूमिका निभाता है, एक सुरक्षात्मक और बाध्यकारी कार्य करता है। सी प्रतिक्रियाशील प्रोटीन को यह नाम बिना कुछ लिए नहीं मिला, बल्कि न्यूमोकोकल पॉलीसेकेराइड के साथ बातचीत करने की क्षमता के कारण मिला। प्रोटीन शरीर के सुरक्षात्मक और प्रतिरक्षा कार्यों को सक्रिय करता है। सीआरपी सूचकांक तेजी से बढ़ता है, पहले से ही कुछ घंटों के भीतर, चोट, संक्रमण, ट्यूमर के गठन के बाद, जो भड़काऊ प्रक्रियाओं और परिगलन के साथ होते हैं।

प्रतिक्रियाशील प्रोटीन परख एरिथ्रोसाइट अवसादन दर परख के समान है। इन दो अध्ययनों के आंकड़े शायद ही कभी बीमारी या चोट के तुरंत बाद सूजन की उपस्थिति दिखाते हैं।

लेकिन, जैसा कि अध्ययनों से पता चला है, प्रतिक्रियाशील प्रोटीन में परिवर्तन दिखाई देते हैं और ईएसआर की तुलना में बहुत तेजी से गुजरते हैं।

वृद्धि के कारण

यदि सी प्रतिक्रियाशील प्रोटीन ऊंचा हो जाता है, तो कारण और जटिल उपचार भिन्न हो सकते हैं। चूंकि जिन परिस्थितियों से संकेतक आदर्श से बाहर जा सकता है, यह बहुत है... उदाहरण के लिए, जैसे:

मानव शरीर में संक्रमण और बैक्टीरिया की उपस्थिति;
विभिन्न प्रकार के गठिया;
पुरानी बीमारियों के तेज होने के मौसम में;
फोकल संक्रमण;
हृद्पेशीय रोधगलन;
सर्जरी के समय सहित आघात, जलन, ऊतक क्षति, श्रोणि अंगों में सूजन प्रक्रियाओं के साथ, तपेदिक;
पेरिटोनिटिस;
ऑन्कोलॉजिकल रोग, विशेष रूप से उनके मेटास्टेसिस के समय;
मायलोमा;
मधुमेह;
उच्च रक्तचाप;
यदि कोई व्यक्ति अधिक वजन वाला है;
हार्मोनल विकार।

बच्चों में वृद्धि के कारण

अगर हम बच्चों की बात करें तो बच्चे का प्रोटीन लेवल बढ़ जाता है, शायद ऐसे कारणों से:

इन्फ्लूएंजा, चेचक, चेचक, रूबेला और खसरा जैसे तीव्र वायरल रोग;
नवजात शिशु की पूति;
मस्तिष्कावरण शोथ;
गियार्डियासिस;
ब्रोंकाइटिस;
साइनसाइटिस

पुरुषों में वृद्धि के कारण

हालांकि पुरुषों को मजबूत सेक्स माना जाता है, दुर्भाग्य से, वे विभिन्न प्रकार की बीमारियों के प्रति अधिक संवेदनशील.

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मुख्य लोगों में, इस तरह की बीमारियों को अलग किया जा सकता है:

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
सांस की बीमारियों। अक्सर काम के हानिकारक स्थान से जुड़ा होता है।
जननांग अंगों के रोग जैसे प्रोस्टेटाइटिस, यूरोलिथियासिस और कई अन्य।
शरीर में संक्रमण की उपस्थिति जो यौन संचारित होती है।
ऑन्कोलॉजिकल रोग।
दिल का दौरा, स्ट्रोक।

महिलाओं में वृद्धि के कारण

अक्सर ऐसा होता है कि रक्त में प्रतिक्रियाशील प्रोटीन का बढ़ा हुआ स्तर, बिना किसी प्रकट कारण के... यही है, सिद्धांत रूप में, विषय को कोई शिकायत नहीं है, तो इस मामले में एक पूर्ण स्पेक्ट्रम और परीक्षा से गुजरना बेहद जरूरी है। यह अक्सर तीस से साठ साल की उम्र की महिलाओं के साथ होता है। यह इस अवधि के दौरान है कि वह उन अधिकांश बीमारियों को सिखाता है जिनमें वृद्धि की विशेषता है। अर्थात्:

ऑन्कोलॉजिकल रोग;
स्त्रीरोग संबंधी रोग: पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, यौन संचारित संक्रमण।
पाचन तंत्र के रोग, जैसे कोलेसिस्टिटिस, डिस्बिओसिस, अल्सर, गैस्ट्रिटिस और बहुत कुछ।

साथ ही, यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भावस्था के दौरान संकेतक थोड़ा बढ़ जाता है और यह सामान्य माना जाता हैयदि कोई अन्य, परेशान करने वाले और खतरनाक लक्षण नहीं हैं।

किन मूल्यों को ऊंचा माना जाता है?

सामान्य परिस्थितियों में, मानव शरीर में सी प्रतिक्रियाशील प्रोटीन का स्तर शून्य हैया उसके करीब एक नंबर। लेकिन, इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि यह पूरी तरह से अनुपस्थित है, यह सिर्फ इतना है कि विश्लेषक इतनी कम मात्रा में इसे पकड़ने में सक्षम नहीं है। विभिन्न आयु वर्ग के लोगों के लिए, प्रतिक्रियाशील प्रोटीन के मानदंड लगभग समान हैं और इसकी संख्या 5 मिलीग्राम / लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए।

अगर बात करें शिशुओं की तो नवजात शिशुओं में 15 mg/l तक का इंडिकेटर हो सकता है।

क्या गलत परिणाम संभव है?

एक नियम के रूप में, विश्लेषण स्पष्ट और सटीक परिणाम देता है, जो परिणाम को गलत मानने की अनुमति नहीं देता है। लेकिन, यह विचार करने योग्य है कि यदि किसी व्यक्ति ने मादक पेय या किसी भी औषधीय तैयारी का सेवन किया है, विशेष रूप से वे जिनमें मादक और शक्तिशाली पदार्थ होते हैं, तो परिणाम को सही नहीं माना जा सकता है। यदि ऐसा होता है, और आवश्यक विश्लेषण के समय, आप एक साथ दवा उपचार में लगे हुए हैं, जिसके बारे में आपका डॉक्टर नहीं जानता है, तो उसे सूचित करना सुनिश्चित करें।

इस मामले में, या तो, यदि यह निश्चित रूप से संभव है, तो आपको दवा लेने से इंकार करना होगा, या अधिक सफल अवधि के लिए प्रक्रिया को स्थगित करना होगा।

विश्लेषण के लिए सही तैयारी

परिणाम विश्वसनीय होने के लिए, रक्त परीक्षण के लिए ठीक से तैयारी करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, कुछ नियमों पर विचार करना उचित है:

चूंकि विश्लेषण सुबह में लिया जाता है, इसलिए शाम को मादक और कैफीन युक्त पेय खाने और पीने से मना किया जाता है;
प्रक्रिया से कुछ घंटे पहले, धूम्रपान से बचना बेहतर है, भले ही यह आता हैएक इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट के बारे में;
विश्लेषण करने से तुरंत पहले, किसी भी शारीरिक गतिविधि को कम करना और तनावपूर्ण स्थितियों से बचने की कोशिश करना आवश्यक है।

सीआरपी और ईएसआर परीक्षणों का संयोजन

सीआरपी और ईएसआर परीक्षणों में है लगभग एक नियुक्ति... उनकी मदद से, आप रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति का निर्धारण कर सकते हैं। यदि एरिथ्रोसाइट अवसादन का स्तर बढ़ जाता है या, इसके विपरीत, कम हो जाता है, तो यह पहला संकेत है कि शरीर में कोई सूजन प्रक्रिया या संक्रमण शुरू हो गया है। सिद्धांत रूप में, इसी उद्देश्य के लिए एक प्रतिक्रियाशील प्रोटीन परीक्षण दिया जाता है। केवल पिछले एक के विपरीत, यह जितना कम होगा, उतना ही बेहतर होगा। यदि संकेतक उच्च है और कई से अधिक है, कभी-कभी दस गुना भी, तो पूर्ण निदान करना और बीमारी का इलाज शुरू करना जरूरी है। यदि हम इस बारे में बात करें कि कौन सा पाठ बेहतर है, तो कोई विशिष्ट उत्तर नहीं है। और एक और दूसरा, बीमारियों और सूजन की पहचान नहीं कर सकता शुरुआती अवस्था.

खतरे और परिणाम

बेशक, एक बड़ा खतरा है अगर प्रतिक्रियाशील प्रोटीन ऊंचा हो जाता है, क्योंकि कारणों को तत्काल स्थापित करने की आवश्यकता है। और यहाँ बात अपने आप में नहीं है, बल्कि इस तथ्य में है कि उसके परिवर्तन रोगों की उपस्थिति से जुड़े हैं। यदि आप समय पर प्रतिक्रिया नहीं देते हैं और उपचार नहीं करते हैं, तो गंभीर परिणामों से बचा नहीं जा सकेगा। इसलिए अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना, सभी संकेतों का जवाब देना और इसका अर्थ समझना बहुत महत्वपूर्ण है। प्रारंभिक कारण के आधार पर, खतरा और संभावित परिणाम दोनों बदल जाते हैं। उदाहरण के लिए, यदि हम तीव्र गैस्ट्र्रिटिस के बारे में बात कर रहे हैं, तो समय पर इलाज लाया, यह अल्सर में बदल सकता है।

यही हाल अन्य बीमारियों का भी है।

लक्षण और संकेत

अजीब तरह से, एक व्यक्ति यह समझ सकता है कि सी प्रतिक्रियाशील प्रोटीन का स्तर बढ़ गया है, लेकिन, दुर्भाग्य से, इन सभी लक्षणों को इस समस्या के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। बेचैनी के अलावा, रोगी भी देख सकते हैं:

शरीर के तापमान में उछाल, खासकर अगर दिन के दौरान यह सामान्य था, और शाम को यह जोरदार रूप से बढ़ गया। स्वाभाविक रूप से, हम तापमान में एक व्यवस्थित वृद्धि के बारे में बात कर रहे हैं, न कि एक अलग मामला।
ठंड लगना, खासकर जब गर्म और गर्म त्वचा मौजूद हो।
सांस की तकलीफ और खांसी की उपस्थिति "बिना किसी कारण के।" पसीने का बढ़ा हुआ स्तर। जब आप गर्म या ठंडे महसूस करते हैं। यह स्थिति 50 से अधिक महिलाओं के लिए अच्छी तरह से जानी जाती है।

मुझे क्या करना चाहिए?

अपने आप में प्रतिक्रियाशील प्रोटीन के साथ इलाज योग्य नहीं, क्योंकि यह केवल एक नैदानिक संकेतक है। उस कारण का इलाज करना आवश्यक है जिससे इसकी वृद्धि हुई। इसे कम करने के लिए जरूरी है कि इसे इंडिकेटर नहीं, बल्कि बीमारी को कम किया जाए। इसके लिए, किसी भी मामले में, आपको एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए एक चिकित्सा संस्थान का दौरा करना होगा। हम किसी भी दवा को लेने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि उनकी मदद से, आप स्थिति में सुधार की संभावना नहीं रखते हैं, लेकिन साथ ही, आप सही कारण को "मुखौटा" कर सकते हैं। और, तदनुसार, बीमारी को आगे बढ़ने का मौका दें।

ऊपर से, हम यह निष्कर्ष निकालते हैं कि जैसे ही हम किसी भी असुविधा या विशेष रूप से दर्दनाक संवेदनाओं को देखते हैं, हम तुरंत डॉक्टर के पास जाते हैं।

स्तर को समायोजित करना क्यों महत्वपूर्ण है?

प्रतिक्रियाशील घातांक के साथ नजरअंदाज नहीं करना चाहिएऔर अधिकतम समायोजन के लिए उत्तरदायी होना चाहिए, क्योंकि निष्क्रियता के परिणाम भयानक हो सकते हैं।

सीआरपी स्तर हमेशा सामान्य रहने के लिए, बहुत समय, प्रयास और पैसा खर्च करने की आवश्यकता नहीं है। नेतृत्व करने के लिए पर्याप्त स्वस्थ छविजीवन, मादक पेय पदार्थों के उपयोग को समाप्त करें और कैफीनयुक्त को कम करने का प्रयास करें। धूम्रपान की बुरी आदत से खुद को छुड़ाना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। इसके अलावा, एक मोबाइल छवि रखने की कोशिश करना आवश्यक है, अधिक बार ताजी हवा में चलने के लिए।

ठीक है, और निश्चित रूप से, व्यवस्थित रूप से एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना, अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करना, प्रारंभिक अवस्था में सभी बीमारियों का इलाज करना, उन्हें बाद तक स्थगित किए बिना।

सी प्रतिक्रियाशील प्रोटीन, एक महत्वपूर्ण संकेतक जो किसी व्यक्ति को एक निश्चित प्रकार के संक्रमण, बीमारियों और सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति के बारे में संकेत और चेतावनी दे सकता है।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन और गठिया

रुमेटीइड गठिया (सीआरपी) के लिए सी-रिएक्टिव प्रोटीन परीक्षण का उपयोग रोग के विकास के चरण को निर्धारित करने के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यह अन्य नैदानिक विधियों के संयोजन में निर्धारित है और सूजन की प्रकृति को स्थापित करता है। इसका उपयोग उपचार पद्धति के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए किया जा सकता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में किसी तत्व का सामान्य सूचक 5 मिली/लीटर होता है। न केवल संख्या पर, बल्कि परिवर्तनों की गतिशीलता पर भी ध्यान देना आवश्यक है।

यह क्या है?

सी-रिएक्टिव प्रोटीन एक संकेतक है, जिसकी मात्रा में वृद्धि संयुक्त सूजन की उपस्थिति को इंगित करती है, उदाहरण के लिए, संधिशोथ में। यह एक विशेष प्रकार का प्रोटीन है जो रोगी के रक्तप्रवाह में पाया जाता है और यकृत द्वारा निर्मित होता है। तीव्र सूजन या संक्रामक रोग में, यह बढ़ जाता है। यह प्रोटीन शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के निर्माण में शामिल होता है। इस सूचक के लिए एक परीक्षण कई बीमारियों को निर्धारित करने या उपचार विधियों की प्रभावशीलता का परीक्षण करने के लिए निर्धारित है।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन के लिए गठिया में विश्लेषण के लिए संकेत

यह निम्नलिखित बीमारियों को निर्धारित करने के लिए निर्धारित है:

रूमेटाइड गठिया;
एक प्रकार का वृक्ष;
मधुमेह;
एथेरोस्क्लेरोसिस;
एक ट्यूमर की उपस्थिति;
सर्जरी के बाद जटिलताओं का निर्धारण;
स्व - प्रतिरक्षित रोग।

सूजन है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए यह अक्सर एक पूरक रक्त परीक्षण होता है। गठिया का पता लगाने के लिए यह सबसे सटीक संकेतक और मानदंड है। सी-रिएक्टिव प्रोटीन जितना अधिक ऊंचा होता है, रोग उतना ही तीव्र होता है।

बाहर ले जाना

लेटेक्स-टरबिडिमेट्रिक विधि के आधार पर जांच की गई। सुबह खाली पेट रक्त परीक्षण किया जाता है। परिणाम सही होने के लिए, नमूना लेने से 12 घंटे पहले शराब, निकोटीन, भोजन और तनाव को बाहर रखा जाना चाहिए। शारीरिक गतिविधि... केवल पीना फैशनेबल है साफ पानी... यदि उसी समय रोगी उपयोग करता है दवाओं, और पाठ्यक्रम को बाधित नहीं किया जा सकता है, प्रयोगशाला सहायक को इस बारे में चेतावनी देना अनिवार्य है। साथ ही, मासिक धर्म के दौरान इस विश्लेषण को न करने की सलाह दी जाती है। एक नमूने के लिए, शिरापरक रक्त लिया जाता है।

मानदंड और विचलन

रक्त सीरम में इस घटक के संकेतक के अनुसार, रोगी के स्वास्थ्य में विचलन का निर्धारण करना संभव है। सीआरपी एकाग्रता में वृद्धि सूजन और संक्रमण को इंगित करती है, लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि कितना तत्व ऊंचा माना जा सकता है। कम दरों पर, एक सटीक आंकड़ा स्थापित करने के लिए अल्ट्रासेंसिटिव-सीआरपी का उपयोग किया जाता है। नीचे सी-रिएक्टिव प्रोटीन सांद्रता की एक तालिका है।

संधिशोथ का निदान: परीक्षण संकेतकों के मानदंड

इसलिए, जब अप्रिय लक्षण होते हैं, तो कई लोग डॉक्टर की यात्रा को तब तक के लिए स्थगित कर देते हैं जब तक कि एक गंभीर क्लिनिक प्रकट न हो जाए, बीमारी को अपने दम पर रोकने की कोशिश करें।

सामान्य नैदानिक मुद्दे

दुर्भाग्य से, रुमेटीइड गठिया एक पुरानी, प्रगति-प्रवण विकृति है जो न केवल जोड़ों को प्रभावित करती है। इसलिए, जब जोड़ों में जकड़न की भावना हो, खासकर सुबह के समय, छोटे, सटीक काम करने में कठिनाई जो पहले उपलब्ध थी, आपको रुमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए।

कभी-कभी प्राथमिक जांच चिकित्सक द्वारा की जाती है, जिसके बाद रोगी को रूमेटोइड गठिया के मार्करों को निर्धारित करने के लिए भेजा जाता है।

रुमेटीइड गठिया के निदान में शामिल हैं:

प्राथमिक चिकित्सा परीक्षा के साथ नैदानिक परीक्षा।
अतिरिक्त प्रयोगशाला रक्त परीक्षण।
रोग से प्रभावित अंगों की अतिरिक्त वाद्य परीक्षा।

वस्तुनिष्ठ और व्यक्तिपरक चिकित्सा अनुसंधान के परिणाम

नैदानिक परीक्षा, यानी एक डॉक्टर से अपील और उसके बाद उनकी शिकायतों के बारे में एक कहानी और एक डॉक्टर द्वारा एक प्रत्यक्ष परीक्षा के साथ एक प्रकल्पित निदान की प्रगति के साथ।
रुमेटीइड गठिया के निदान के लिए मानदंड हैं:

कम से कम 1 घंटे तक चलने वाले सुबह के घंटों में जोड़ों में अकड़न महसूस होना;
ओलिगो- या पॉलीआर्थराइटिस;
कलाई के जोड़ों को नुकसान;
गठिया घटना की समरूपता;
रुमेटीइड नोड्यूल की उपस्थिति। रूमेटोइड गठिया में रूमेटोइड नोड्यूल अंगों की एक्स्टेंसर सतह पर प्रभावित जोड़ों के पास स्थित त्वचा की गहरी परतों की घनी सूजन संरचनाएं होती हैं;

रूमेटोइड नोड्यूल की उपस्थिति एक बीमारी को इंगित करती है

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि रुमेटी कारक इम्युनोग्लोबुलिन से ज्यादा कुछ नहीं है, रुमेटी कारक में वृद्धि के कारण हो सकते हैं: संयोजी ऊतक के अन्य प्रणालीगत रोग, पुराने संक्रमण (तपेदिक, उपदंश), नियोप्लाज्म और यहां तक कि गर्भावस्था भी।

इसलिए, सभी नैदानिक संकेतकों का सामूहिक रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए;

रक्त के एडीसीपी का निर्धारण। यह विशेषता है कि रुमेटीइड गठिया के क्लिनिक के विकास से बहुत पहले रक्त में एसीसीपी में वृद्धि का पता लगाया जा सकता है। और संधिशोथ के साथ एसीसीपी (3 - 3.1 यू / एमएल) के आदर्श पर वापसी केवल रोग की छूट के साथ ही संभव है;

रुमेटीइड गठिया की विशेषता रोग की एक्स-रे तस्वीर।

रुमेटीइड गठिया के नैदानिक रूप से पुष्टि किए गए निदान पर विचार किया जाता है जब रोगी के आठ में से 4 कारक होते हैं, अभिव्यक्तियों की अवधि कम से कम छह महीने होती है।

प्रयोगशाला निदान के संकेतक

कथित निदान के आधार पर, रुमेटीइड गठिया के अतिरिक्त प्रयोगशाला निदान निर्धारित हैं, जिसके मानक में रक्त परीक्षण शामिल है।
रुमेटीइड गठिया के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं:

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, ल्यूकोसाइट्स की संख्या और विस्तारित ल्यूकोसाइट सूत्र के निर्धारण के साथ सामान्य रक्त परीक्षण। रूमेटोइड गठिया में प्रक्रिया की गतिविधि ईएसआर, ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि के स्तर और संधि परीक्षणों के लिए रक्त परीक्षण द्वारा निर्धारित की जाती है। ईएसआर, ल्यूकोसाइटोसिस और आमवाती परीक्षण जितना अधिक होगा, रोग की गतिविधि उतनी ही अधिक होगी;
रुमेटी कारक और एसीसीपी के लिए रक्त परीक्षण।आमवाती कारक का मान 25 IU / ml तक माना जाता है। रुमेटीइड गठिया के लिए इस विश्लेषण के महान नैदानिक मूल्य के बावजूद, रुमेटी कारक, एक गलत-सकारात्मक परिणाम (अन्य बीमारियों में पाया गया) के अलावा, अध्ययन के तहत रोग की नैदानिक रूप से विकसित तस्वीर में नहीं पाया जा सकता है। इस मामले में, हम बीमारी के सेरोनिगेटिव कोर्स के बारे में बात करेंगे, जिसकी पुष्टि रुमेटीइड गठिया के लिए अन्य रक्त परीक्षणों से करनी होगी।

रुमेटीइड गठिया के निदान के लिए एक रक्त परीक्षण मुख्य विधि है।

यह देखा गया है कि रोग के सेरोनगेटिव संस्करण में एक बदतर रोग का निदान होता है और अन्य प्रणालीगत अभिव्यक्तियों (पॉलीसेरोसाइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, आदि) के साथ विकसित होता है।

रूमेटोइड गठिया में रक्त गणना न केवल रोग का निदान करने के लिए डिज़ाइन की जाती है, बल्कि प्रक्रिया की गतिविधि और इसके निदान को निर्धारित करने के लिए भी डिज़ाइन की जाती है।
तो, यदि आमवाती कारक निर्धारण कारक नहीं है, तो संधिशोथ में एडीसीपी क्या होना चाहिए?
विश्लेषण मानदंड के दस गुना अधिक को चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण माना जाता है, अर्थात, ADCP - 3 - 3.1 U / ml की दर से, संकेतक का 30 तक पहुंचना रोग के विकास का निर्विवाद प्रमाण है।

लेकिन क्लिनिक की उपस्थिति में एक नकारात्मक एडीसीपी भी निदान को दूर नहीं करता है। नकारात्मक रूमेटोइड गठिया के सेरोनिगेटिव एडीसीपी के मामले में, उन्हें क्लिनिक, पूर्ण रक्त गणना और वाद्य परीक्षा डेटा द्वारा निर्देशित किया जाता है।
जोड़ों के संधिशोथ के लिए, उपरोक्त परीक्षण पर्याप्त हैं। मामले में जब रोग एक असामान्य तस्वीर के साथ आगे बढ़ता है और संयुक्त क्षति की एक अलग प्रकृति की संभावना होती है, तो रोगी को आमवाती परीक्षणों के लिए एक विश्लेषण सौंपा जाता है, जो संयोजी ऊतक के प्रणालीगत घावों के पूरे समूह के लिए आम है।

संधिशोथ का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, वीडियो देखें:

यह समझने के लिए कि एक वयस्क में आमवाती परीक्षण क्या हैं, और वे गैर-विशिष्ट संकेतकों का उल्लेख क्यों करते हैं, यह जानना पर्याप्त है कि आमवाती परीक्षणों के दौरान पाए गए पदार्थ भड़काऊ या संरचनात्मक प्रोटीन की प्रकृति के होते हैं। इसलिए, बड़ी संख्या में विकृति के साथ उनके मूल्य बढ़ते हैं।

सबसे पहले, यह सी-रिएक्टिव प्रोटीन है, जो लीवर द्वारा निर्मित एक जटिल भड़काऊ प्रोटीन है।

इसकी उपस्थिति का मूल्यांकन क्रॉस "+" में किया जाता है। अधिकतम मूल्य तीन पार माना जाता है। रुमेटीइड गठिया में सी-रिएक्टिव प्रोटीन, जैसा कि किसी अन्य सूजन संबंधी बीमारी में होता है, सकारात्मक होगा। क्रॉस की संख्या प्रक्रिया की गतिविधि पर निर्भर करेगी।

आम आमवाती परीक्षणों में सियालिक एसिड और पहले उल्लेखित रुमेटी कारक शामिल हैं, जिसका अभी भी सी-रिएक्टिव प्रोटीन की तुलना में अधिक विशिष्ट अर्थ है। एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी, एलई कोशिकाएं, एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन-ओ बहुत विशिष्ट बीमारियों की पुष्टि करने के लिए निर्धारित हैं, हालांकि 100% विशिष्टता के बिना।

आमवाती परीक्षणों के अतिरिक्त विश्लेषण के रूप में, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और रक्त में परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों की मात्रा निर्धारित करने के लिए 2 स्तरों का एक इम्युनोग्राम सौंपा जा सकता है। प्रयोगशाला अध्ययन के बारे में बड़ी मात्रा में जानकारी प्राप्त करने के बाद, यह याद रखना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा कि आमवाती परीक्षणों के लिए रक्त कैसे दान किया जाए।
समय बर्बाद न करने के लिए आपको पता होना चाहिए कि रक्त एक नस से लिया जाता है और इसे खाली पेट दिया जाता है।
भोजन का सेवन वांछित संकेतकों के मूल्यों को विकृत कर सकता है।

रक्तदान खाली पेट करना चाहिए

परिणाम की प्रतीक्षा करना हमेशा थकाऊ होता है, इसलिए रोगी के लिए आमवाती परीक्षणों के लिए कितना विश्लेषण किया जाता है, यह हमेशा बहुत महत्व रखता है। पर्याप्त क्षमता वाली प्रयोगशाला में, रक्त के नमूने और परिणामों का मूल्यांकन साइट पर किया जाता है, जिसमें आमतौर पर एक दिन से अधिक समय नहीं लगता है।

रोग की उपस्थिति की पुष्टि करने वाले वाद्य अनुसंधान के तरीके

नैदानिक तस्वीर को स्पष्ट करने और रोग के चरण को निर्धारित करने के लिए, प्रयोगशाला निदान के अलावा, वाद्य अनुसंधान विधियों का भी उपयोग किया जाता है। मूल रूप से, रूमेटोइड गठिया के चरण को निर्धारित करने के लिए एक्स-रे पर्याप्त है। यदि रोगी चाहे तो अल्ट्रासाउंड या एमआरआई स्कैन निर्धारित किया जा सकता है। लेकिन इन शोध विधियों को नैदानिक न्यूनतम में शामिल नहीं किया गया है, इसलिए उन्हें भुगतान के आधार पर किया जाता है।

प्रारंभिक अवस्था में संधिशोथ का निदान नैदानिक लक्षणों और प्रयोगशाला रक्त परीक्षणों पर आधारित होता है, जिसके परिणाम प्रक्रिया की गतिविधि की डिग्री का संकेत देंगे।

रोग के प्रारंभिक चरण में वाद्य अध्ययन के उपयोग का कोई व्यावहारिक मूल्य नहीं है, इसलिए अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न: "तो, एमआरआई पर रूमेटोइड गठिया दिखाई देता है या नहीं?" अधिक उत्तेजक है।
एक्स-रे छवि द्वारा रोग की एक विस्तृत तस्वीर का वर्णन किया जा सकता है (इसके लिए महंगे अध्ययनों का उपयोग करना आवश्यक नहीं है), और शुरुआती चरणों में, यहां तक कि एक एमआरआई भी रोग संबंधी परिवर्तनों के विकास को रिकॉर्ड करने में सक्षम नहीं होगा, सिवाय इसके कि आर्टिकुलर ऊतकों की थोड़ी सूजन के लिए।

संधिशोथ के रेडियोलॉजिकल संकेतों में शामिल हैं:

कलात्मक हड्डियों के एपिफेसिस का ऑस्टियोपोरोसिस;
संयुक्त स्थान का संकुचन;
हड्डी का एक प्रकार का एपिफेसियल क्षरण - पैटर्न का निर्माण;
आगे विनाश के साथ पीनियल ग्रंथियों में सिस्ट का बनना कलात्मक सतहहड्डियों को जोड़ना;
अस्थि एंकिलोसिस।

एक्स-रे जोड़ों में बदलाव दिखाएंगे

निष्कर्ष

सभी बहुत सारे अतिरिक्त अध्ययन रोग का शीघ्र पता लगाने के उद्देश्य से हैं।

बढ़ी हुई सी प्रतिक्रियाशील प्रोटीन 10 से अधिक का कारण बनती है

उन्नत सी-रिएक्टिव प्रोटीन के कारण

सी-रिएक्टिव प्रोटीन # 8212; एक संवेदनशील रक्त तत्व जो तुरंत ऊतक क्षति का जवाब देता है, जो नेक्रोटिक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान निर्धारित होता है, और इसे रोग के तीव्र चरण का संकेतक भी माना जाता है।

उन्नत सी-रिएक्टिव प्रोटीन के सबसे आम कारण: सूजन, संक्रमण, रोधगलन, संधिशोथ, पश्चात की अवधि, ट्यूमर, हार्मोन का सेवन।

सीआरपी परीक्षण की तुलना अक्सर ईएसआर से की जाती है, क्योंकि ये दो संकेतक रोग की शुरुआत में तेजी से प्रतिक्रिया करते हैं। इसके बाद, ईएसआर संकेतक बदलने से पहले सीआरपी गायब हो जाता है।

रक्त में, प्रतिक्रियाशील प्रोटीन की एकाग्रता में वृद्धि रोग प्रक्रिया की शुरुआत के पहले चार घंटों में शुरू होती है, अधिकतम 72 घंटों के बाद पहुंच जाती है और धीरे-धीरे स्वस्थ होने के दौरान कम हो जाती है। एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, यह संकेतक 15 गुना बढ़ सकता है। 80 मिलीग्राम / एल से ऊपर सीरम सीआरपी सांद्रता जीवाणु संक्रमण या प्रणालीगत वास्कुलिटिस का संकेत दे सकता है। अधिकांश रोगियों में एक सक्रिय आमवाती प्रक्रिया के साथ इस सूचक में वृद्धि का पता चला है। भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि में कमी के साथ, सी-रिएक्टिव प्रोटीन की सामग्री काफी कम हो जाती है। कभी-कभी, छूट के दौरान एक सकारात्मक प्रतिक्रिया फोकल संक्रमण (क्रोनिक टॉन्सिलिटिस) के कारण हो सकती है।

सीआरपी हृद्पेशीय रोधगलनरोग के दूसरे दिन उगता है और बीस दिनों के बाद सीरम से गायब हो जाता है। यह एनजाइना पेक्टोरिस के साथ सामान्य सीमा के भीतर रहता है। इस सूचक को अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों में थ्रोम्बोटिक जटिलताओं और सक्रिय एथेरोमैटोसिस के संकेतक के रूप में माना जाता है।

इसके अलावा, सीआरपी में वृद्धि के साथ है रूमेटाइड गठिया(प्रक्रिया की गतिविधि का एक मार्कर), लेकिन साथ ही, इसका निर्धारण हमेशा आमवाती पॉलीआर्थराइटिस और रुमेटीइड गठिया के बीच निदान में मदद नहीं करता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के बादपश्चात की अवधि के पहले दिनों में प्रतिक्रियाशील प्रोटीन बढ़ जाता है। संक्रामक जटिलताओं की अनुपस्थिति में, यह संकेतक जल्दी से आदर्श के करीब पहुंचना शुरू कर देता है।

एडिमाटस के साथ अग्नाशयशोथसी प्रतिक्रियाशील प्रोटीन सामान्य सीमा के भीतर है, और अग्नाशयी परिगलन काफी बढ़ जाता है। तीव्र अग्नाशयशोथ में रोग का निदान करने के लिए, रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन का निर्धारण बस आवश्यक है।

पर ट्यूमरविभिन्न स्थानीयकरणों में, मानक से सीआरपी में वृद्धि भी देखी गई है। इसकी गैर-विशिष्टता के बावजूद, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, ट्यूमर मार्करों के साथ, रोग की पुनरावृत्ति और ट्यूमर की प्रगति की निरंतरता का आकलन करने के लिए एक प्रकार के परीक्षण के रूप में कार्य करता है।

ऊंचा प्रतिक्रियाशील प्रोटीन उपस्थिति का संकेत दे सकता है एंडोक्राइन पैथोलॉजी... उदाहरण के लिए, मोटापा, मधुमेह मेलिटस, महिला सेक्स हार्मोन के रक्त स्तर में वृद्धि।

स्पाइरोचेट के साथ और विषाणुजनित संक्रमणसी प्रतिक्रियाशील प्रोटीन का स्तर उल्लेखनीय रूप से नहीं बढ़ता है। इसलिए, कई मामलों में उच्च सीआरपी मान किसकी उपस्थिति का संकेत देते हैं जीवाणु संक्रमण.

यह माना जाता है कि सीआरपी में मामूली वृद्धि हमेशा एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत नहीं होती है। सी-रिएक्टिव प्रोटीन का एक बढ़ा हुआ स्तर निम्न में देखा जा सकता है: यूरीमिया, मधुमेह मेलेटस, नींद संबंधी विकार, उच्च रक्तचाप, शारीरिक अधिभार, पुरानी थकान, उच्च शराब का सेवन, हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना, अवसाद, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, गर्भावस्था और उम्र बढ़ना।

प्रतिक्रियाशील प्रोटीन के स्तर का निर्धारण एंटीबायोटिक उपचार को बंद करने और अन्य संकेत स्थापित करने का काम कर सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हालांकि सीआरपी बहुत कुछ बता सकता है, आपको ठीक होने या निदान की प्रक्रिया में इस पर भरोसा नहीं करना चाहिए।

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सी-रिएक्टिव प्रोटीन में वृद्धि के कारण। 5 टिप्पणियाँ

मुझे हाल ही में एक रोगी, एक चिकित्सीय विशेषता के एक सामान्य चिकित्सक द्वारा संपर्क किया गया था। मैंने शायद ही कभी लोगों को इतने बड़े पैमाने पर सर्वेक्षण करते देखा हो। लगभग 8 वर्षों तक मनाया जाता है त्वरित ईएसआर(32 के भीतर, अधिकतम 42 तक), थ्रोम्बोसाइटोसिस 430 तक (एक बार अधिकतम 591)। बी / एक्स ए में। रक्त में समय-समय पर सीआरपी, फाइब्रिनोजेन में वृद्धि हुई।
लगभग 5 वर्षों तक बायें कूल्हे के जोड़ में दर्द, बायीं ओर की स्थिति में लंबे समय तक परिश्रम से बढ़ जाना। उस वर्ष से, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में पीठ की ओर विकीर्ण होने वाले आवधिक दर्द थे। भोजन के सेवन के साथ स्पष्ट संबंध के बिना।

कई प्रश्न हैं: 1. तापमान प्रतिक्रिया? 2. एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा का डेटा (त्वचा, मोटापा का प्रकार, आदि)। 3. बुरी आदतें, खान-पान, दवाएँ लेना?

इस रोगी को लेते हुए, मैंने सबसे पहले बेहेट सिंड्रोम के बारे में सोचा। और उसने उसे एक रुमेटोलॉजिस्ट के पास भेज दिया।

यह रोगी अजीब हो सकता है, लेकिन उसका ईएसआर लगातार तेज होता है; समय-समय पर थ्रोम्बोसाइटोसिस होता है, फाइब्रिनोजेन और सीआरपी में वृद्धि होती है। वह जानना चाहती है कि ऐसा क्यों हो रहा है।

अगर ईएसआर को 8 साल के लिए बढ़ा दिया गया है और कोई पैथोलॉजी नहीं है, तो शायद आपको पैथोलॉजी की तलाश बंद कर देनी चाहिए?

# 8212 झूठ मत बोलो; मत पूंछो

रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन ऊंचा हो जाता है

इस प्रकार, गर्भावस्था, महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम और हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने के दौरान रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन में वृद्धि हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान सी-रिएक्टिव प्रोटीन का स्तर भी बढ़ जाता है।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन बढ़ा हुआ है - यह इंगित करता है कि शरीर में कहीं न कहीं एक भड़काऊ प्रक्रिया है या ऊतक परिगलन हुआ है।

रक्त प्लाज्मा में लगभग 100 प्रोटीन होते हैं। वे मुख्य रूप से यकृत में बनते हैं और रक्त के आसमाटिक दबाव को बनाए रखने का काम करते हैं, जो इसमें पानी और नमक को बरकरार रखता है। इसके अलावा, प्रत्येक प्रोटीन का अपना कार्य होता है।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन ऊंचा हो जाता है - सूजन या ऊतक क्षति का संकेत

सी-रिएक्टिव प्रोटीन रक्त में ऊतक परिगलन में भी ऊंचा होता है, जिसमें मायोकार्डियल इंफार्क्शन मायोकार्डियल इंफार्क्शन # 8212 शामिल है; ट्यूमर का सबसे दुर्जेय निदान और क्षय। रक्त में सीआरपी की सामग्री की जांच इस्केमिक हृदय रोग और एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाली अन्य बीमारियों के साथ भी करें।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन में वृद्धि के कारण

सी-रिएक्टिव प्रोटीन तीव्र चरण प्रोटीन के समूह से संबंधित है। पॉलीसेकेराइड को बांधने में सक्षम।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, विभिन्न सूजन के साथ रक्त में इस प्रोटीन की एकाग्रता बढ़ जाती है, लेकिन इसके कई अन्य कारण भी हैं।

इस मामले में, सी-रिएक्टिव प्रोटीन का स्तर आमतौर पर 20 मिलीग्राम / एल से अधिक नहीं होता है। आमवाती रोग। क्रेफ़िश। यदि यह पाया गया कि सी-रिएक्टिव प्रोटीन में वृद्धि का कारण संक्रमण नहीं है, तो घातक नियोप्लाज्म के लिए एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

यदि 4-5 दिनों में सी-रिएक्टिव प्रोटीन की एकाग्रता मानक से अधिक हो जाती है, तो हम एक जटिलता के विकास के बारे में बात कर सकते हैं।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन: प्रयोगशाला निदान के लिए नई संभावनाएं

अक्सर, शिशुओं के रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन का उच्च स्तर भी होता है। इस स्थिति में, रोगाणुरोधी चिकित्सा की तत्काल आवश्यकता है।

इसलिए, यह पता लगाने के लिए कि रक्त में इस प्रोटीन की मात्रा पार हो गई है, आप केवल एक विश्लेषण पास कर सकते हैं। उन्नत सी-रिएक्टिव प्रोटीन के सबसे आम कारण: सूजन, संक्रमण, रोधगलन, संधिशोथ, पश्चात की अवधि, ट्यूमर, हार्मोन का सेवन।

एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, यह संकेतक 15 गुना बढ़ सकता है। 80 मिलीग्राम / एल से ऊपर सीरम सीआरपी सांद्रता जीवाणु संक्रमण या प्रणालीगत वास्कुलिटिस का संकेत दे सकता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, पश्चात की अवधि के पहले दिनों में प्रतिक्रियाशील प्रोटीन बढ़ जाता है।

रक्त में प्रतिक्रियाशील प्रोटीन किस बारे में बात करता है?

तीव्र अग्नाशयशोथ में रोग का निदान करने के लिए, रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन का निर्धारण बस आवश्यक है। एक बढ़ी हुई प्रतिक्रियाशील प्रोटीन अंतःस्रावी विकृति की उपस्थिति का संकेत दे सकती है, उदाहरण के लिए, मोटापा, मधुमेह मेलेटस, रक्त में महिला सेक्स हार्मोन के स्तर में वृद्धि।

प्रतिक्रियाशील प्रोटीन के स्तर का निर्धारण एंटीबायोटिक उपचार को बंद करने और अन्य संकेत स्थापित करने का काम कर सकता है। सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी, सीआरपी) - यह रक्त प्लाज्मा प्रोटीन को कॉल करने के लिए प्रथागत है, जो तीव्र चरण प्रोटीन के समूह से संबंधित है, जिसकी एकाग्रता में वृद्धि शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करती है।

सीआरपी यकृत द्वारा संश्लेषित होता है, और सभी स्वस्थ व्यक्तियों के रक्त में मौजूद होता है, सामान्य रूप से - प्रतिक्रियाशील प्रोटीन सूजन के फॉसी की अनुपस्थिति में 1 माइक्रोग्राम / एमएल से कम की मात्रा में निहित होता है। रक्त में प्रतिक्रियाशील प्रोटीन में वृद्धि हो सकती है प्रारंभिक संकेतसंक्रामक प्रक्रिया, विशेष रूप से जीवाणु संक्रमण के लिए।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन एक ग्लाइकोप्रोटीन है जो यकृत द्वारा निर्मित होता है। क्या यह महत्वपूर्ण है! बेसलाइन सीआरपी में वृद्धि केवल अत्यधिक संवेदनशील प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा निर्धारित की जा सकती है।

मध्यम शराब की खपत, वजन घटाने, नियमित शारीरिक गतिविधि, प्रोटीन के स्तर में कमी में योगदान करती है और तदनुसार, संवहनी विकृति के जोखिम को कम करती है।

स्पिरोचेट और वायरल संक्रमण में, सी प्रतिक्रियाशील प्रोटीन का स्तर उल्लेखनीय रूप से नहीं बढ़ता है।

सीआरपी बढ़ाने के कारण

बढ़ा हुआ ईएसआर और सीआरपी स्तरएक तीव्र चरण प्रतिक्रिया के हिस्से के रूप में होता है जो ऊतक क्षति, संक्रमण, सूजन या एक घातक प्रक्रिया के जवाब में विकसित होता है। यदि तीव्र चरण प्रतिक्रिया की गंभीरता का आकलन करने के लिए ईएसआर माप एक अप्रत्यक्ष तरीका है, तो सीआरपी के स्तर का निर्धारण एक अधिक प्रत्यक्ष विधि है।

हालांकि, निस्संदेह, अगर ईएसआर बढ़ता है। तो सीआरपी की सांद्रता भी बढ़ जाती है। ये दोनों परीक्षण ऊतक क्षति, संक्रमण, सूजन और दुर्दमता के गैर-विशिष्ट संकेतक हैं। अक्सर एक सीआरपी परीक्षण का उपयोग रुमेटीयड कारक परीक्षण के संयोजन में किया जाता है।

ईएसआर को मापने पर सीआरपी की एकाग्रता का निर्धारण करने के कई फायदे हैं।

1. प्रतिक्रिया गति। सीआरपी में वृद्धि एक उत्तेजना (उदाहरण के लिए, संक्रमण) की शुरुआत के कुछ घंटों के भीतर होती है, और ईएसआर अधिक धीरे-धीरे बढ़ना शुरू होता है - आमतौर पर कई दिनों या हफ्तों में, लेकिन घंटों में नहीं।

2. संवेदनशीलता। सीआरपी के स्तर का निर्धारण सूजन के लिए एक अधिक संवेदनशील परीक्षण है। यदि आप अकेले ईएसआर मापते हैं, तो मामूली सूजन छूट सकती है।

3. विशिष्टता। ईएसआर के विपरीत, सीआरपी स्तर निर्धारित करने के परिणाम एरिथ्रोसाइट्स की संख्या और आकार में परिवर्तन से प्रभावित नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, बिना किसी अन्य प्रतिक्रियाशील विकृति के केवल एनीमिया वाले रोगियों में, रक्त में सीआरपी की एकाग्रता सामान्य रहेगी। उन्हीं परिस्थितियों में, ईएसआर बढ़ जाता है, जिससे यह गलत धारणा बनती है कि रोगी को सूजन या संक्रमण है। “एनीमिया का निदान” लेख में एनीमिया के निदान के बारे में पढ़ें। मुझे कौन से परीक्षण करने चाहिए? ".

सीआरपी बढ़ाने के कारण

1. संक्रमण।

संक्रमण के कारण सीआरपी का स्तर बढ़ जाता है। इस प्रोटीन की उच्चतम सांद्रता जीवाणु संक्रमण के दौरान निर्धारित की जाती है - 80-1000 मिलीग्राम / एल)। वायरल संक्रमण के साथ अधिक मध्यम वृद्धि (10-20 मिलीग्राम / एल) देखी जाती है। इस भेद का उपयोग नैदानिक उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है, जैसे कि मेनिन्जाइटिस (बैक्टीरिया या वायरल) की प्रकृति की पहचान करना। जीवाणु संदूषण की पुष्टि के लिए सीआरपी स्तरों को मापना उपयोगी है। यह महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से, गहन देखभाल इकाइयों (नोसोकोमियल संक्रमण के एक विशेष जोखिम वाले रोगियों का एक समूह) के रोगियों में पश्चात संक्रमण और संक्रमण की प्रकृति का निर्धारण करते समय।

2. सूजन

सीआरबी- भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता का एक बहुत ही संवेदनशील संकेतक। सीआरपी (200 मिलीग्राम / एल) की उच्चतम सांद्रता तीव्र सूजन से मेल खाती है, उदाहरण के लिए, एक पुरानी बीमारी (संधिशोथ, क्रोहन रोग, आदि) का तेज होना। कुछ अपवादों के साथ, एक स्पष्ट भड़काऊ घटक के साथ सभी स्थितियां सीआरपी सामग्री में वृद्धि के साथ होती हैं, और इस वृद्धि की डिग्री पैथोलॉजी की गंभीरता को दर्शाती है।

सीआरपी परीक्षण एक सूजन संबंधी बीमारी के उपचार के चिकित्सीय प्रभाव (या उसके अभाव) का निष्पक्ष मूल्यांकन करने के लिए भी बहुत उपयोगी है।

3. ऊतक क्षति

ऊतक क्षति, इसके कारण की परवाह किए बिना, सीआरपी की एकाग्रता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। स्थिति की गंभीरता सीआरपी के स्तर से संबंधित है: बहुत उच्च मूल्य (500 मिलीग्राम / एल) व्यापक सर्जरी के बाद गंभीर आघात और स्थिति से मेल खाते हैं। बढ़े हुए सीआरपी स्तर भी रोधगलन के कारण हृदय की मांसपेशी परिगलन का कारण बनते हैं।

4. हृदय रोग

सीआरपी के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक अत्यधिक संवेदनशील विधि के विकास ने रक्त में इस प्रोटीन का 10 मिलीग्राम / एल की सांद्रता में पता लगाना संभव बना दिया। यह पता चला कि व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों में सीआरपी की औसत एकाग्रता 0.8 मिलीग्राम / एल (0.01-10 मिलीग्राम / एल) है। पिछले एक दशक में कई अध्ययनों से पता चला है कि सामान्य सीमा के भीतर सीआरपी का स्तर भविष्य में हृदय रोग के विकास के जोखिम की भविष्यवाणी करता है: दर जितनी अधिक होगी, जोखिम उतना ही अधिक होगा।

आज तक, इस जोखिम की भविष्यवाणी करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एकमात्र परीक्षण रक्त में कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता का निर्धारण है। संभव है कि भविष्य में इस उद्देश्य के लिए प्लाज्मा सीआरपी की मात्रा भी मापी जाएगी।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन और जोड़ों का गठिया

रुमेटीइड गठिया में ऊंचा सी-रिएक्टिव प्रोटीन एक जीवाणु या सड़न रोकनेवाला प्रकृति की एक गंभीर सूजन प्रक्रिया को इंगित करता है। यह पदार्थ रक्त सीरम से स्रावित होता है और सबसे विश्वसनीय स्रोत है जो ऊतक क्षति और परिगलन का संकेत देता है। इस प्रकार के निदान को करने के लिए, रोगी को एक नस से रक्त दान करने की आवश्यकता होती है।

जब सीआरपी का स्तर ऊंचा हो जाता है, तो यह एक गैर-संक्रामक प्रकृति के ऊतक क्षति के विकास का संकेत दे सकता है।

रक्त परीक्षण में प्रोटीन के स्तर और प्रकार से, आप गठिया में ऊतक क्षति की मात्रा के बारे में पता लगा सकते हैं।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन क्या है?

यह पदार्थ मानव शरीर में सूजन के तीव्र चरण के दौरान जारी किया जाता है। यह परिगलन या आघात के कारण ऊतक क्षति की स्थिति में एक संवेदनशील संकेतक है। इसकी परिभाषा में प्रयोग किया जाता है प्रयोगशाला निदानसंधिशोथ सहित संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां। इसके अलावा, सी-रिएक्टिव प्रोटीन सड़न रोकनेवाला ऊतक क्षति के साथ बढ़ता है, जब ईएसआर समान स्तर पर रहता है। विभिन्न वायरल विकृति या ट्यूमर प्रक्रियाओं के लिए प्रोटीन का पता लगाना एक अधिक सटीक निदान पद्धति है।

गठिया में सी-रिएक्टिव प्रोटीन को कौन सा परीक्षण मापता है?

सीरम में सीआरपी का पता लगाने के लिए रेडियल इम्यूनोडिफ्यूजन और नेफेलोमेट्री को सबसे आम तरीके माना जाता है। ये विश्लेषण मात्रात्मक हैं और एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स के बाद ही उपयोग किए जाते हैं जब अधिकतम अनुमेय प्रोटीन सांद्रता पार हो जाती है। परीक्षण स्ट्रिप्स के एक सेट का उपयोग उन्नत सी-रिएक्टिव प्रोटीन स्तरों का शीघ्रता से पता लगाने के लिए किया जाता है। उनकी मदद से, सीआरपी की उपस्थिति निर्धारित की जाती है यदि इसकी एकाग्रता पृष्ठभूमि है, बढ़ी हुई है, या इस पदार्थ के निशान दर्ज किए गए हैं।

तैयारी और कार्यान्वयन

अध्ययन के लिए, एक नस से लिए गए रक्त सीरम की आवश्यकता होती है। उसी समय, निदान से पहले, रोगी को ऐसे आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है जिसमें 3 दिनों के लिए वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को शामिल नहीं किया जाता है, और मादक पेय का सेवन नहीं किया जाता है। खाली पेट या खाने के 8 घंटे बाद रक्तदान करना जरूरी है, इसलिए प्रक्रिया सुबह की जाती है। विश्लेषण से 2 सप्ताह पहले सभी सेवन को रद्द करना भी महत्वपूर्ण है। दवाओंऔर खेल छोड़ दो। फिजियोथेरेपी, एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड परीक्षा के तुरंत बाद रक्तदान नहीं करना चाहिए।

बढ़ी हुई ईएसआर और प्रतिक्रियाशील प्रोटीन

रक्त में सीआरपी में वृद्धि एक रोगी में निम्नलिखित विकृति की संभावित उपस्थिति को इंगित करती है:

चोट;
जठरांत्र संबंधी रोग;
प्रणालीगत आमवाती घाव;
प्राणघातक सूजन;
हृदय की मांसपेशी रोधगलन;
तपेदिक;
पूति;
मस्तिष्कावरण शोथ;
पश्चात की जटिलताओं की उपस्थिति;
गंभीर वायरल संक्रमण;
महिला सेक्स हार्मोन लेना;
न्यूट्रोपेनिया।

स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में सीआरपी नहीं होता है।

जैव रसायन में संकेतक का मूल्य

सीआरपी सामान्य और रासायनिक रक्त परीक्षण में निर्धारित किया जाता है। यह इस प्रकार के निदान के मुख्य संकेतकों में से एक है। यदि संकेतक बढ़ा दिया गया है, तो यह एक विकासशील भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत है। इसलिए, विश्लेषण के दौरान इसकी एकाग्रता आमतौर पर 0.5 ग्राम / लीटर से अधिक नहीं होती है। इस स्तर में वृद्धि के साथ, रोगी अतिरिक्त अध्ययन से गुजरता है, जिससे सी-रिएक्टिव प्रोटीन में उछाल के कारण की पहचान करना संभव हो जाता है।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन रक्त में बढ़ जाता है: कारण

अक्सर रक्त सीरम में असामान्य प्रोटीन पाए जाते हैं, जो विभिन्न रोगों के संकेतक हैं। उनमें से एक सी-रिएक्टिव प्रोटीन है, और यदि यह रक्त में ऊंचा हो जाता है, तो शरीर में एक तीव्र सूजन प्रक्रिया होती है, और इसके कारण बहुत विविध हो सकते हैं। यह पता लगाने के लिए कि रक्त संकेतों में इसकी एकाग्रता में क्या वृद्धि हुई है, आइए जानें कि यह किस प्रकार का प्रोटीन है, और इसका संश्लेषण क्यों शुरू होता है।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन किसके लिए है?

यह पेप्टाइड "तीव्र चरण" प्रोटीन से संबंधित है। इसका मतलब यह है कि सीआरपी ऊतक क्षति के जवाब में जिगर में संश्लेषित होने वाले पहले में से एक है और निम्नलिखित कार्य करता है:

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सक्रिय करता है;
फागोसाइटोसिस को बढ़ावा देता है;
ल्यूकोसाइट्स की गतिशीलता को बढ़ाता है;
टी-लिम्फोसाइटों की कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाता है;
बैक्टीरिया के सी-पॉलीसेकेराइड और क्षतिग्रस्त ऊतकों के फॉस्फोलिपिड से बांधता है।

वास्तव में, वह प्रतिरक्षा रक्षा में सक्रिय भाग लेता है। सूजन की शुरुआत के बाद पहले दिनों के दौरान रक्त में इसकी एकाग्रता काफी बढ़ जाती है, और ठीक होने पर कम हो जाती है। यह शरीर में बैक्टीरियल पॉलीसेकेराइड की उपस्थिति के जवाब में निर्मित होता है। न्यूमोकोकल झिल्ली के सी-पॉलीसेकेराइड के साथ अवक्षेपण करने की इसकी क्षमता के कारण ही इसका नाम पड़ा है। इसके अलावा, अगर शरीर में नेक्रोटिक प्रक्रियाएं होती हैं, तो सीआरपी को संश्लेषित किया जाता है, क्योंकि यह क्षतिग्रस्त ऊतकों के फॉस्फोलिपिड्स पर प्रतिक्रिया करता है।

बढ़ा हुआ सीआरपी एक प्रारंभिक संकेत है:

सी-रिएक्टिव प्रोटीन तीव्र सूजन का एकमात्र संकेतक नहीं है। समान विकृति और ईएसआर को इंगित करता है। रोग होते ही ये दोनों संकेतक अचानक बढ़ जाते हैं, लेकिन इनमें अंतर भी होता है:

सीआरपी बहुत पहले प्रकट होता है और फिर ईएसआर परिवर्तनों की तुलना में तेजी से गायब हो जाता है। यानी, निदान के शुरुआती चरणों में, सी-रिएक्टिव प्रोटीन का पता लगाना कहीं अधिक कुशल है।
यदि उपचार प्रभावी है, तो इसे 6-10 वें दिन सीआरपी द्वारा निर्धारित किया जा सकता है (इसका स्तर काफी कम हो जाएगा)। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर 2-4 सप्ताह के बाद घट जाती है।
सीआरपी लिंग, दिन के समय, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या, प्लाज्मा संरचना पर निर्भर नहीं करता है, और इन कारकों का ईएसआर पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

यही कारण है कि रक्त में सीआरपी का स्तर रोग के कारण को निर्धारित करने में एक महत्वपूर्ण नैदानिक मानदंड है। पुरानी और तीव्र सूजन प्रक्रियाओं की गतिविधि का आकलन करने के लिए इसकी एकाग्रता का निर्धारण सबसे संवेदनशील तरीका है। उसके बारे में संदेह के साथ जांच की जाती है विभिन्न रोग, और रक्त में सीआरपी का स्तर कितना बढ़ गया है, विशेषज्ञ समय पर और सटीक निदान करेगा।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन में वृद्धि के कारण

प्रयोगशालाओं में, विभिन्न निर्धारण विधियों का उपयोग किया जाता है। सीआरपी की एकाग्रता का उपयोग करके प्रकट करें:

रेडियल इम्यूनोडिफ्यूजन;
नेफेलोमेट्री;

यदि आप विभिन्न नैदानिक केंद्रों में रक्त परीक्षण करते हैं, तो अंतिम आंकड़े थोड़े भिन्न हो सकते हैं। इसलिए बेहतर यही होगा कि पहले वाली प्रयोगशाला में ही परीक्षण को दोहराया जाए।

यदि कोई भड़काऊ प्रक्रिया होती है, तो बीमारी के पहले घंटों में इस प्रोटीन की एकाग्रता बढ़ने लगती है। इसकी मात्रा मानक से 100 गुना या अधिक से अधिक है और लगातार बढ़ रही है। एक दिन के बाद, इसकी अधिकतम एकाग्रता पहुंच जाती है।

भारी ऑपरेशन के कारण रक्त में इसकी मात्रा बढ़ जाती है। प्रत्यारोपण के बाद, प्रोटीन सांद्रता में वृद्धि ग्राफ्ट अस्वीकृति को इंगित करती है।

रक्त में सीआरपी की मात्रा की जांच करके, चिकित्सक चिकित्सा की प्रभावशीलता को निर्धारित करता है। यदि इसका स्तर काफी बढ़ जाता है, तो रोग के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान प्रतिकूल है। और वह ऐसी बीमारियों की ओर इशारा करता है:

सी-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर के परीक्षण की व्यवहार्यता केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाएगी। आखिरकार, सीआरपी के बढ़े हुए स्तर के आधार पर रोगों के निदान में कई विशेषताएं हैं। उदाहरण के लिए:

सी-रिएक्टिव प्रोटीन में वृद्धि रुमेटीइड गठिया के साथ होती है। सीआरपी स्तर का निर्धारण न केवल इस बीमारी के निदान के लिए, बल्कि उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए भी अनुशंसित है। हालांकि, अकेले इस सूचक द्वारा रूमेटोइड गठिया से रूमेटोइड गठिया को अलग करना असंभव है।
सीआरपी की मात्रा एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस की गतिविधि पर निर्भर करती है।
सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) के साथ, यदि कोई सेरोसाइटिस नहीं है, तो इसका स्तर सामान्य सीमा के भीतर होगा।
एसएलई रोगियों में, सी-रिएक्टिव प्रोटीन की एकाग्रता में वृद्धि धमनी घनास्त्रता के विकास को इंगित करती है।
रोधगलन 18-36 घंटों के बाद सीआरपी में वृद्धि के साथ होता है। इसका स्तर 18-20 दिनों से घटने लगता है और डेढ़ महीने बाद सामान्य हो जाता है। रिलैप्स के साथ, सी-रिएक्टिव प्रोटीन में वृद्धि होती है।
अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों में इसका स्तर अक्सर बढ़ जाता है। और अगर यह स्थिर है, तो यह सूचक सामान्य सीमा के भीतर है।
घातक ट्यूमर के कारण सीआरपी का संश्लेषण बढ़ जाता है। और चूंकि "तीव्र चरण" का यह प्रोटीन गैर-विशिष्ट है, सटीक निदान के लिए इसका अध्ययन अन्य ट्यूमर मार्करों के संयोजन में किया जाता है।
जीवाणु संक्रमण में, सी-रिएक्टिव प्रोटीन की सांद्रता वायरस द्वारा उत्पन्न रोगों की तुलना में काफी अधिक होती है।

निम्नलिखित पुरानी बीमारियों में सीआरपी को गहन रूप से संश्लेषित किया जाता है:

रूमेटाइड गठिया;
स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी;
प्रणालीगत वाहिकाशोथ;
अज्ञातहेतुक भड़काऊ myopathies।

इन रोगों में, प्रोटीन की सांद्रता प्रक्रिया की गतिविधि पर निर्भर करती है, इसलिए उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए इसकी मात्रा का अध्ययन आवश्यक है। लगातार वृद्धि एक खराब पूर्वानुमान का संकेत देती है। और रोधगलन में, सी-रिएक्टिव प्रोटीन की गतिविधि मृत्यु की उच्च संभावना से जुड़ी होती है।

कई वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चला है कि सीआरपी में 10 मिलीग्राम / एल तक की मामूली वृद्धि भी इसके जोखिम को इंगित करती है:

लेकिन पुरानी बीमारियों के निदान के लिए, सी-रिएक्टिव प्रोटीन मूल्य अविश्वसनीय हैं। इसके अलावा, इसकी अत्यधिक मात्रा विभिन्न ऑटोइम्यून, संक्रामक, एलर्जी रोगों, नेक्रोटिक प्रक्रियाओं, चोटों, जलन और सर्जिकल ऑपरेशन के बाद दर्ज की जाती है। इसलिए, डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण करके रक्त में सीआरपी में वृद्धि के आधार पर सटीक निदान करेंगे।

निष्कर्ष

चूंकि सी-रिएक्टिव प्रोटीन ऊतकों में परिगलित परिवर्तनों के जवाब में संश्लेषित होता है, एक संक्रामक रोग की घटना, सटीक निर्धारण के लिए इसका निर्धारण आवश्यक है शीघ्र निदान... चिकित्सा कितनी सफल है, इस पर नज़र रखने के लिए वे इसका अध्ययन भी करते हैं। रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर में वृद्धि का स्वतंत्र निदान नहीं करना बेहतर है, लेकिन इसे विशेषज्ञों को सौंपना है - एक रुमेटोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, ऑन्कोलॉजिस्ट, सर्जन। दरअसल, रोग का कारण निर्धारित करने के लिए, सीआरपी की एकाग्रता में वृद्धि के साथ, रोगी की एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

रोग कूल्हों का जोड़विकलांगता के उच्च प्रतिशत और प्रक्रिया में युवा और सक्रिय रोगियों की भागीदारी के कारण एक बड़ी समस्या प्रस्तुत करता है।

सबसे अधिक मान्यता प्राप्त और सबसे अधिक प्रभावी उपचारआज हिप आर्थ्रोप्लास्टी है। वर्तमान में, दुनिया में सालाना एक कृत्रिम के साथ संयुक्त प्रतिस्थापन ऑपरेशन किए जाते हैं।

एंडोप्रोस्थेसिस की दीर्घकालिक व्यवहार्यता यांत्रिक (चक्रीय) लोडिंग के तहत घर्षण और ताकत के तहत सामग्री के उच्च पहनने के प्रतिरोध द्वारा सुनिश्चित की जाती है। व्यावहारिक परिणाम बताते हैं कि जे.

हमारे अभ्यास में, हम हिप आर्थ्रोप्लास्टी के लिए मतभेदों को निरपेक्ष और सापेक्ष में विभाजित करते हैं।

विघटन के चरण में हृदय और ब्रोन्कियल-फुफ्फुसीय प्रणाली के रोग
शरीर में प्युलुलेंट संक्रमण के फोकस की उपस्थिति (टॉन्सिलिटिस, दांतेदार दांत, पुरानी साइनसिसिस और ओटिटिस मीडिया, पुष्ठीय त्वचा रोग)
मानसिक या स्नायुपेशी विकार जो पश्चात की अवधि में विभिन्न विकारों और विकारों के जोखिम को बढ़ाते हैं
3 महीने से कम उम्र का सक्रिय या गुप्त कूल्हे का संक्रमण
कंकाल की अपरिपक्वता
निचले छोरों के तीव्र संवहनी रोग (थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म)

मोटापा III डिग्री।
ऑन्कोलॉजिकल रोग।
एंडोप्रोस्थेटिक्स की आवश्यकता और पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास के लिए योजना बनाने की अनिच्छा के बारे में रोगी में स्वयं को दृढ़ विश्वास की कमी।

गंभीर क्रोनिक कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी।
पेरीआर्टिकुलर क्षेत्र में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं।
स्थगित सेप्सिस।
नियोजित हस्तक्षेप के पक्ष में हेमिपेरेसिस।
ऑस्टियोपोरोसिस।
समूह एलर्जी।

सापेक्ष मतभेदों में घातक ट्यूमर और गंभीर मोटापे का इतिहास शामिल है। यदि रोगी एंडोप्रोस्थेटिक्स ऑपरेशन नहीं करना चाहता है या पुनर्वास कार्यक्रम में सक्रिय रूप से भाग लेना चाहता है, तो हस्तक्षेप करना तर्कहीन है।

एंडोप्रोस्थेटिक्स के लिए संकेत

पैल्विक प्रतिस्थापन कृत्रिम अंग के लिए कई विकल्प हैं। उन्हें मुख्य मापदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

निर्माण के प्रकार से:
- प्लांक 1-स्ट्रिप, ज्वाइंट वॉयस रिप्लेसमेंट के लिए।
- दो-तरफा, सिर और गुहा की जगह।
प्रतिबद्ध विधि द्वारा:
- अंतर्वर्धित प्रभाव के साथ। युवा रोगियों के लिए सीमेंट रहित बन्धन के लिए उपयोग किया जाता है।
- सीमेंटेड। उनका उपयोग वृद्ध रोगियों के लिए एक गतिहीन जीवन शैली के साथ किया जाता है।
- संयुक्त प्रकार।
सामग्री के प्रकार से:
- धात्विक। वे सक्रिय पुरुषों के लिए निर्धारित हैं, उन महिलाओं के लिए उपयोग नहीं किया जा सकता जो भविष्य में गर्भावस्था की योजना बना रही हैं।
- चीनी मिट्टी। गैर-विषाक्त और टिकाऊ, सभी संभव में सबसे महंगा, सार्वभौमिक, बिना किसी अपवाद के, सभी द्वारा स्थापित किया जा सकता है।
- प्रबलित प्लास्टिक। बुजुर्ग रोगियों के लिए स्थापित जो सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व नहीं करते हैं, सबसे अल्पकालिक विकल्प है।
- सिरेमिक-प्लास्टिक। सस्ता विकल्प, लघु सेवा जीवन, तेजी से पहनना।

प्रोस्थेटिक्स तकनीक भी भिन्न है:

पूर्ण प्रोस्थेटिक्स। हड्डी की गुणवत्ता को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है।
सतही - हड्डी का सिर धातु की टोपी से ढका होता है।

चूंकि कृत्रिम जोड़ मोबाइल होना चाहिए और महत्वपूर्ण भार का सामना करना चाहिए, कृत्रिम अंग पर बढ़ी हुई आवश्यकताएं लगाई जाती हैं:

सुरक्षित निर्धारण और उच्च शक्ति।
कार्यक्षमता।
शरीर के ऊतकों पर कोई प्रभाव नहीं।
सामग्री सुरक्षा और गुणवत्ता।
रोगी विशिष्ट आवश्यकताओं का अनुपालन।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी के लिए कई संकेत हैं:

रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन।
आर्थ्रोसिस, गठिया, अन्य अपक्षयी रोग।
रूमेटाइड गठिया।
फेमोरल हेड नेक्रोसिस।
विकृत आर्थ्रोसिस।
असंगठित फ्रैक्चर, झूठे जोड़।
ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर।
संरचनाओं को हटाया जाना है।

सर्जरी के लिए कई contraindications हैं:

स्वतंत्र रूप से चलने में असमर्थता (यदि संयुक्त समस्या का समाधान नहीं करता है)।
पैथोलॉजी का विघटन जब सर्जरी अन्य समस्याओं का कारण बन सकती है।
सेप्टिक परिवर्तन, संक्रमण का केंद्र।
तीव्र फुफ्फुसीय विफलता।
पक्षाघात।
ऑस्टियोपोरोसिस, अन्य हड्डी विकृति।
ड्रग एलर्जी, एनेस्थीसिया देने में असमर्थता।
जांघ की हड्डी की कमी।

आप मास्को में रूसी विज्ञान अकादमी के केंद्रीय नैदानिक अस्पताल के आधुनिक क्लिनिक में एक घिसे-पिटे चार्टर को बदलने के लिए एक परीक्षा और एक ऑपरेशन से गुजर सकते हैं। साइट पर आप उपयोगी जानकारी पा सकते हैं, रोगी समीक्षाओं और सेवाओं के लिए कीमतों से परिचित हो सकते हैं।

समीक्षा संख्या 1

"मैं इस ऑपरेशन के बारे में my . से जानता हूँ चचेरा भाई... अगर हम इसके गुणों के बारे में बात करें, तो हम केवल एक ही बात कह सकते हैं: दर्द वास्तव में दूर हो जाता है। लेकिन मैं कल्पना कर सकता हूं कि किसी व्यक्ति के लिए एंडोप्रोस्थेटिक्स के बारे में निर्णय लेना कितना मुश्किल है।

रूमेटाइड गठिया,
रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन,
प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष,
विभिन्न मूल के कॉक्सार्थ्रोसिस,
कूल्हे के जोड़ का डिसप्लेसिया,
वयस्कों में पुरानी जन्मजात अव्यवस्था,
ऊरु गर्दन के स्यूडोआर्थ्रोसिस,
विभिन्न मूल के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन,
आघात के बाद एसिटाबुलम क्षेत्र की विकृतियाँ,
समीपस्थ फीमर के ट्यूमर,
तपेदिक कॉक्सिटिस के कुछ रूप,
हिप संयुक्त क्षेत्र के हेटेरोटोपिक ossification
पिछले संयुक्त अभियानों के असफल परिणाम।

कूल्हे के जोड़ के ऊपर सूचीबद्ध रोग गंभीर दर्द सिंड्रोम, काम करने की क्षमता में तेज कमी और स्वयं सेवा करने की क्षमता के नुकसान के साथ हैं।

तेज दर्द सिंड्रोम के साथ चलने और खड़े होने के स्पष्ट विकारों के साथ डिस्ट्रोफिक, पोस्ट-ट्रोमैटिक गोनारथ्रोसिस और संयुक्त, शातिर (वाल्गस या वेरस) अंग की स्थापना में आंदोलनों की सीमा;
संधिशोथ, मोनोआर्थराइटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस;
फीमर के बाहर के छोर और टिबिया के समीपस्थ छोर के आघात और अस्थिसंश्लेषण के परिणामों के साथ (धातु संरचनाओं को हटाने के बाद 3 महीने से पहले नहीं)।

संयुक्त राज्य अमेरिका, स्विट्जरलैंड, जर्मनी, ग्रेट ब्रिटेन के एंडोप्रोस्थेसिस के कई विदेशी निर्माता आज रूसी बाजार में प्रतिस्पर्धा करते हैं, एंडोप्रोस्थेटिक्स के लिए विभिन्न मॉडलों और प्रणालियों की एक बड़ी संख्या की पेशकश करते हैं।

ये सभी फर्म और उनके उत्पाद एक-दूसरे के साथ काफी प्रतिस्पर्धी हैं और कुल मिलाकर, केवल सेवा में भिन्न हैं।

जोड़ों के आधुनिक एंडोप्रोस्थेसिस विभाजित होते हैं और इसमें एक एसिटाबुलर घटक (कप), एक ऊरु घटक (तना) और कृत्रिम अंग का एक सिर होता है।

सभी घटक स्टील या टाइटेनियम से बने होते हैं, डेन्चर कप एक डालने के साथ पॉलीथीन या टाइटेनियम से बना होता है। सिर स्टील या सिरेमिक हो सकता है, जो तने की पतली गर्दन पर फिट बैठता है।

सीमेंट रहित और सीमेंट निर्धारण और उनके संयोजन के साथ एंडोप्रोस्थेसिस। उनके डिजाइन में सीमेंट रहित कृत्रिम अंग युवा रोगियों के लिए हैं, बाकी रोगियों के लिए सीमेंट और संयुक्त निर्धारण के लिए विभिन्न विकल्प संभव हैं।

रूसी संघ के क्षेत्रों में, नए एंडोप्रोस्थेटिक्स क्लीनिक खुल रहे हैं, जो यूरोपीय चिकित्सा प्रोस्थेटिक्स केंद्रों से भी बदतर नहीं हैं। इसके अलावा, राज्य प्रकार के कई प्रमुख चिकित्सा संस्थानों के आर्थोपेडिक्स और ट्रॉमेटोलॉजी विभागों में, जिनका मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की सर्जरी के क्षेत्र में काम करने का एक लंबा इतिहास है, आज वे गंभीर आर्टिकुलर पैथोलॉजी वाले हजारों लोगों के लिए एक अनूठा ऑपरेशन करते हैं। .

दो प्रकार की सर्जरी, बाईं ओर कुल, दाईं ओर सतही।

चूंकि घुटने के क्षेत्र में निचले अंग सबसे अधिक बार घायल होते हैं और अपक्षयी परिवर्तनों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, रूस में आर्थ्रोप्लास्टी क्लीनिक में घुटने का प्रतिस्थापन आवृत्ति के मामले में अग्रणी ऑपरेशन है।

हर साल, अभिघातजन्य, ऑटोइम्यून, अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक गोनारथ्रोसिस की घटना दर केवल तेजी से बढ़ रही है, और दुर्भाग्य से, इसकी कमी की कोई प्रवृत्ति नहीं है, दुर्भाग्य से, पांच वर्षों के लिए स्थिर रूप से देखा गया है।

आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन।

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के FSBI "SPMC";
सेंट जॉर्ज का सिटी अस्पताल;
उन्हें एनएमएचटी। पिरोगोवा एन.आई.;
यौज़ा पर क्लिनिकल अस्पताल;
उन्हें जीवीकेजी। बर्डेन्को;
सेमाशको के नाम पर डीकेबी;
केबी एमजीएमयू आई. सेचेनोव;
रिस्टोरेटिव इनोवेटिव टेक्नोलॉजीज के लिए निज़नी टैगिल हॉस्पिटल;
क्रास्नोडार क्लिनिक "ज़द्रवा";
हड्डी रोग और एंडोप्रोस्थेटिक्स के लिए चेबोक्सरी संघीय केंद्र;
वोल्गा फेडरल मेडिकल रिसर्च सेंटर, निज़नी नोवगोरोड।

सलाह! एक जगह चुनना जहां आपका ऑपरेशन किया जाएगा, एक निश्चित प्लस एक शोध संस्थान की उपस्थिति या चिकित्सा संस्थानों के साथ केंद्र के उपयोगी सहयोग होगा। यह ऐसे चिकित्सा संस्थानों में है कि वे इस अनुशासन के गहन अध्ययन पर ध्यान देते हैं।

इसके अलावा, ऐसी गंभीर संरचनाओं में, चिकित्सा कर्मचारियों के पास चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवारों, प्रोफेसरों और डॉक्टरों की योग्यता डिग्री होती है, और इसलिए, उनके पास जटिल संयुक्त सर्जरी के बारे में व्यावहारिक अनुभव और ज्ञान का एक महत्वपूर्ण सामान होता है।

उपरोक्त में से किसी भी संकेत की उपस्थिति एक संयुक्त या उसके हिस्से को बदलने के लिए एक ऑपरेशन का आधार है।

घुटने की आर्थ्रोप्लास्टी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसके दौरान बीमारी के कारण नष्ट हुई या आघात के परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त हुई आर्टिकुलर सतहों को कृत्रिम प्रत्यारोपण से बदल दिया जाता है।

संयुक्त प्रतिस्थापन के संकेत मल्टी-स्प्लिंटेड इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, ट्यूमर प्रक्रियाएं, घुटने के जोड़ के विकृत आर्थ्रोसिस, पिछले प्युलुलेंट गठिया, गाउट, सोरायसिस, रुमेटीइड गठिया, आदि के परिणामस्वरूप संयुक्त क्षति हैं।

एक कृत्रिम घुटने का जोड़ कई सामग्रियों से बना एक जटिल निर्माण है। एक धातु मिश्र धातु का उपयोग आमतौर पर कृत्रिम अंग के उस हिस्से को बनाने के लिए किया जाता है जिसे फीमर पर रखा जाता है।

स्थापना के प्रकार के अनुसार, सभी एंडोप्रोस्थेसिस को सीमेंट-रिटेन इम्प्लांट्स, सीमेंटलेस-रिटेन किए गए प्रोस्थेस और कृत्रिम जोड़ों में विभाजित किया जा सकता है, जिसकी स्थापना सीमेंट और सीमेंटलेस फिक्सेशन के तत्वों सहित संयुक्त तकनीकों का उपयोग करती है।

एंडोप्रोस्थेटिक्स का कोई "सर्वश्रेष्ठ" प्रकार नहीं है, एंडोप्रोस्थेसिस का प्रकार या इसके निर्धारण की विधि, जो सभी के लिए समान रूप से उपयुक्त है। इष्टतम डिजाइन और इसकी स्थापना की विधि का चुनाव रोगी की उम्र, शारीरिक गतिविधि के स्तर, शरीर के वजन, स्वास्थ्य की स्थिति, संयुक्त में रोग प्रक्रिया की विशेषताओं और कई अन्य कारकों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

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ऑपरेशन से पहले, रोगी एक अनिवार्य परीक्षा से गुजरता है, जिसमें विशेषज्ञों द्वारा परीक्षण और परीक्षा का वितरण शामिल है। प्रत्यारोपण का चयन घुटने के जोड़ के रेडियोग्राफ, सीटी, एमआरआई और बाहरी परीक्षा डेटा के आधार पर किया जाता है।

कृत्रिम अंग के घटकों का आकार एक्स-रे छवियों के आधार पर निर्धारित किया जाता है। ताकि सर्जन, यदि आवश्यक हो, सर्जिकल हस्तक्षेप की योजना को समायोजित कर सके, ऑपरेटिंग सेट में कई एंडोप्रोस्थेसिस शामिल हैं जो आकार में करीब हैं।

उम्र, ऑटोइम्यून और संक्रामक रोगों से जुड़े जोड़ों में अपक्षयी परिवर्तन;
गठिया, आर्थ्रोसिस, ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन;
अनुपातहीन भार (पेशेवर खेल) के तहत आर्टिकुलर सतहों का आंशिक पहनना;
महत्वपूर्ण संयुक्त क्षति से जुड़ी चोटें;
मोटापे में जोड़ों पर अत्यधिक तनाव और आर्टिकुलर सतहों का समय से पहले घिस जाना।

कूल्हे के जोड़ - जर्मनी में एक ऑपरेशन में दो जोड़ों को बदलना संभव है;
घुटने के जोड़ - आंशिक आर्थ्रोप्लास्टी अक्सर की जाती है;
कंधे के जोड़ - कंधे के जोड़ को बदलते समय, कंप्यूटर नेविगेशन, बढ़ी हुई ताकत एंडोप्रोस्थेसिस और उच्च जैव-रासायनिकता का उपयोग किया जाता है।

ऊरु घटक
टिबिअल घटक
पॉलीथीन लाइनर
पटेला एंडोप्रोस्थेसिस

कॉक्सार्थ्रोसिस का नैदानिक और रेडियोलॉजिकल वर्गीकरण।

चरण 1 - कूल्हे के जोड़ में दर्द की विशेषता, घुटने के जोड़ और जांघ की आंतरिक सतह तक विकिरण, रोगी लंगड़ा रहा है, एक अच्छी मात्रा में अंग, अपहरण और जोड़ का स्पष्ट रूप से छोटा होना है। कुछ शोष नोट किया जाता है लसदार मांसपेशियांऔर जांघ की मांसपेशियां। रेडियोग्राफिक रूप से, ऑस्टियोफाइट्स के गठन के बिना एक मामूली हड्डी शोष होता है।
चरण 2 - लगातार दर्द, आंदोलन की महत्वपूर्ण सीमा, अंग की प्रगतिशील कमी, गंभीर लंगड़ापन की विशेषता। कोई घूर्णी गति नहीं है। कूल्हे के जोड़ में विस्तार सीमित है, लसदार मांसपेशियों का शोष है। रेडियोग्राफिक रूप से निर्धारित ऑस्टियोफाइट्स, ऊरु सिर की विकृति, संयुक्त स्थान का संकुचन, काठिन्य और गोल सिस्टिक गुहाएं, दोनों सिर में और ग्लेनॉइड गुहा की छत में। चरण 2 की एक विशिष्ट विशेषता दर्द का समय-समय पर तेज होना है, जो रोगी को बिस्तर पर रहने के लिए मजबूर करता है या कभी-कभी बैसाखी का सहारा लेता है।
चरण 3 - लगातार दर्द, अंग का महत्वपूर्ण छोटा होना, कूल्हे के जोड़ की स्थिति में जोड़ की जकड़न, शारीरिक कार्यों को जटिल बनाना, दर्द सिंड्रोम के कारण एक महत्वपूर्ण विकलांगता और आत्म-देखभाल में कठिनाई होती है। रेडियोग्राफिक रूप से निर्धारित रूपात्मक परिवर्तन।

एंडोप्रोस्थेटिक्स में मुख्य प्रवृत्ति।

समीक्षा संख्या 1

रूस में, वे रोगी की स्थिति की निगरानी के लिए व्यावहारिक रूप से उन्हीं उपकरणों और उपकरणों का उपयोग करते हैं जैसे वे पूरी दुनिया में करते हैं। यदि आप कोटा पर काम करते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपको सबसे सस्ता घरेलू कृत्रिम अंग प्राप्त होगा।

तालिका 1. घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी के प्रकार।

राय	विवरण	कार्यान्वयन के लिए संकेत
एकतरफा	ऑपरेशन का सार घुटने के जोड़ के क्षतिग्रस्त हिस्से को बदलना है।	फीमर के शंकुओं में से एक का दर्दनाक या अपक्षयी-विनाशकारी घाव। शेष जोड़ बरकरार रहना चाहिए।
कुल	सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान, सभी आर्टिकुलर सतहों को रोगी में बदल दिया जाता है।	गंभीर पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, फीमर और टिबिया की कलात्मक सतहों के विनाश के साथ।
संशोधन	रोगी बार-बार एंडोप्रोस्थेटिक्स से गुजरता है, जिसके दौरान पहले से प्रत्यारोपित कृत्रिम अंग को बदल दिया जाता है।	यह असफल प्राथमिक एंडोप्रोस्थेटिक्स या गंभीर पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के विकास के मामले में किया जाता है।

एंडोप्रोस्थेटिक्स से पहले, प्रत्येक रोगी से गुजरता है

... यह आपको गंभीर बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देता है जो इंट्रा- या पोस्टऑपरेटिव के विकास का कारण बन सकते हैं

सर्जरी के दौरान, किसी भी क्लिनिक या अस्पताल के चिकित्सा कर्मचारी सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक के सभी नियमों का ध्यानपूर्वक पालन करते हैं। अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए, डॉक्टर रोगी को संक्रामक और थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं की रोकथाम करते हैं।

घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी में आमतौर पर 45-60 मिनट लगते हैं। यदि रोगी को बोन ग्राफ्टिंग की आवश्यकता वाले कंडील्स के बड़े दोष हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप में 2-3 घंटे लग सकते हैं।

यदि ऑपरेशन सफल रहा, तो रोगी संचालित अंग को हिलाना शुरू कर देता है और अगले ही दिन विशेष व्यायाम करता है। कुछ दिनों बाद, वह बिस्तर से उठना और विशेष वॉकर या बैसाखी के साथ चलना शुरू कर देता है।

नी रिप्लेसमेंट सर्जरी कंडक्शन एनेस्थीसिया या सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है और औसतन 2-4 घंटे तक चलती है। डॉक्टर एक अनुदैर्ध्य चीरा बनाता है, अंतर्निहित ऊतकों को कुंद और तेजी से अलग करता है, पटेला को धक्का देता है, संयुक्त को उजागर करता है।

संयुक्त खोलने के बाद, क्षतिग्रस्त आर्टिकुलर सतहों को हटा दिया जाता है, स्लाइस के किनारों को संसाधित किया जाता है, उन्हें पहले बदल दिया जाता है निचले खंडफीमर, और फिर ऊपरी टिबिया। एंडोप्रोस्थेसिस की परीक्षण स्थापना और परीक्षण किया जाता है।

ऑर्थोपार्क कोलोन एंडोप्रोस्थेटिक्स की सूचीबद्ध प्रौद्योगिकियां उन लाखों लोगों की मदद करती हैं जो अपक्षयी संयुक्त रोगों से पीड़ित हैं। अलग से, हम बुजुर्ग रोगियों में एंडोप्रोस्थेटिक्स के महत्व पर ध्यान देते हैं, अक्सर बुढ़ापे में समस्याग्रस्त जोड़ों के कारण स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता का नुकसान होता है।

हमारे विशेषज्ञ से मुफ्त परामर्श का अनुरोध करें, पता करें कि आपके मामले के लिए एंडोप्रोस्थेटिक्स की कौन सी विधि उपयुक्त है। हम आपको विदेशों में सर्वश्रेष्ठ रूसी अस्पतालों और क्लीनिकों में एंडोप्रोस्थेटिक्स की लागत के बारे में विस्तार से बताएंगे।

आप हमें जोड़ों की तस्वीरें भेज सकते हैं और अपनी समस्या का विस्तार से वर्णन कर सकते हैं। बदले में, हम आपको विभिन्न देशों में एंडोप्रोस्थेटिक्स की आधुनिक संभावनाओं से संबंधित सबसे संपूर्ण जानकारी प्रदान करेंगे।

चिकित्सा अनुभव 30 वर्ष योग्यता श्रेणी उच्चतम शैक्षणिक डिग्री चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर

जीकेबी का पता एस.पी. बोटकिन

मास्को, दूसरा बोटकिन्स्की पीआर-डी, 5, 22वां भवन, सेक्टर "बी", 7वां तल फ़ोन

प्रोफेसर, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर। वह 2006 से केंद्र के प्रमुख हैं, उन्हें आर्थोपेडिक और ट्रॉमेटोलॉजिकल प्रोफाइल वाले रोगियों के उपचार का व्यापक अनुभव है। सबसे आधुनिक तकनीकों का उपयोग करते हुए वर्ष के दौरान कूल्हे, घुटने और कंधे के जोड़ों के 500 से अधिक प्राथमिक और संशोधन आर्थ्रोप्लास्टी करता है

मॉस्को सिटी सेंटर फॉर एंडोप्रोस्थेटिक्स ऑफ़ बोन्स एंड जॉइंट्स मॉस्को शहर की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में एक अद्वितीय संरचनात्मक इकाई है। केंद्र की स्थापना प्रोफेसर मोवशोविच आई.ए. 1989 में

उस समय, हिप आर्थ्रोप्लास्टी को एक अनूठा ऑपरेशन माना जाता था। 15 साल पहले GKB im पर। एस.पी. बोटकिन ने प्रति वर्ष 30 से अधिक हिप आर्थ्रोप्लास्टी नहीं की। वर्तमान में, सेंटर फॉर एंडोप्रोस्थेटिक्स सालाना 1,000 से अधिक कार्य करता है।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी, लगभग 700 घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी ऑपरेशन। आज केंद्र के लिए रिवीजन हिप और नी जॉइंट रिप्लेसमेंट के लिए सबसे जटिल हाई-टेक सर्जरी नियमित हो गई है, जबकि 2000 के दशक की शुरुआत में, उन्हें सालाना 5-7 से अधिक नहीं किया जाता था।

केंद्र में 5 डॉक्टर कार्यरत हैं, जिनमें से तीन उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर हैं, एक चिकित्सा विज्ञान का उम्मीदवार है, और 7 नर्स केंद्र के कर्मचारियों पर हैं।

केंद्र की प्रोफ़ाइल ऊपरी और निचले छोरों के जोड़ों की बीमारियों और चोटों वाले रोगियों का उपचार है, पेरिप्रोस्थेटिक फ्रैक्चर।

सबसे आधुनिक कोटिंग्स और इम्प्लांट डिज़ाइनों का उपयोग करके कुल हिप आर्थ्रोप्लास्टी, सबसे अधिक पहनने के लिए प्रतिरोधी घर्षण जोड़े;
यूनिपोलर हिप आर्थ्रोप्लास्टी (ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर वाले बुजुर्ग रोगियों में);
कंप्यूटर नेविगेशन के नियमित उपयोग सहित घुटने के जोड़ की कुल आर्थ्रोप्लास्टी;
कुल कंधे आर्थ्रोप्लास्टी;
ऊपरी और निचले छोरों के जोड़ों पर अंग-बचत संचालन;
संशोधन हिप आर्थ्रोप्लास्टी;
संशोधन घुटने की आर्थ्रोप्लास्टी;
फीमर, टिबिया और ह्यूमरस, श्रोणि के पेरिप्रोस्थेटिक फ्रैक्चर का ऑस्टियोसिंथेसिस।

एंडोप्रोस्थेटिक्स सेंटर से सुसज्जित है नवीनतम उपकरणसबसे आधुनिक मानकों के अनुसार उच्च तकनीक संचालन करने के लिए। हम घुटने और कूल्हे के आर्थ्रोप्लास्टी के लिए कंप्यूटर नेविगेशन का उपयोग करते हैं।

80% घुटना प्रतिस्थापन नेविगेशन तकनीकों का उपयोग करके किया जाता है। वर्तमान में, क्लिनिक ने कंप्यूटर नेविगेशन के उपयोग के साथ 1,200 कुल घुटने की आर्थ्रोप्लास्टी करने में एक अनूठा अनुभव अर्जित किया है।

नेविगेशन उपकरण का उपयोग करके घुटने की आर्थ्रोप्लास्टी

हम न्यूनतम इनवेसिव विधियों का उपयोग करके कूल्हे और घुटने की आर्थ्रोप्लास्टी करते हैं। इस तकनीक को हमारे क्लिनिक में 10 साल से भी पहले पेश किया गया था और इसे सफलतापूर्वक लागू और विकसित किया गया है। तकनीक महत्वपूर्ण मांसपेशियों की क्षति के बिना आर्थ्रोप्लास्टी करने की अनुमति देती है, जो बदले में, अंग के कार्य को और अधिक तेज़ी से बहाल करना संभव बनाता है।

हाल ही में, प्राथमिक एंडोप्रोस्थेटिक्स सर्जरी में वृद्धि के साथ, अस्थिर कूल्हे को बदलने के लिए संशोधन सर्जरी की संख्या और घुटने के जोड़... ये ऑपरेशन अद्वितीय हैं क्योंकि

उनमें से प्रत्येक व्यक्तिगत है। यहां हमने नैदानिक अभ्यास में अपने स्वयं के उपकरण और प्रौद्योगिकियों को विकसित और पेश किया है, पेटेंट प्राप्त किया है। कंधे के जोड़ की चोटों और पुरानी बीमारियों के लिए शोल्डर आर्थ्रोप्लास्टी के उपयोग का भी विस्तार हो रहा है। यह सब रोगियों को दर्द सिंड्रोम से छुटकारा पाने और सक्रिय जीवन में लौटने की अनुमति देता है।

संशोधन सर्जरी में, हम सबसे आधुनिक सामग्रियों का उपयोग करते हैं, हम केवल उन कंपनियों द्वारा उत्पादित सिद्ध एंडोप्रोस्थेसिस का उपयोग करते हैं जो अपने उत्पादों की गुणवत्ता के मामले में दुनिया में अग्रणी हैं। क्लिनिक में स्थापित एंडोप्रोस्थेसिस सबसे आधुनिक घर्षण जोड़े से लैस हैं।

क्लिनिक के उपकरण किसी भी जटिलता के संचालन को करने की अनुमति देते हैं। इस मामले में, नरम ऊतकों (न्यूनतम इनवेसिव दृष्टिकोण) और हड्डियों के संबंध में (एंडोप्रोस्थेसिस के घटक जो हड्डी के ऊतकों को न्यूनतम क्षति सुनिश्चित करते हैं) दोनों के संबंध में, कम-दर्दनाक तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

अपने अभ्यास में सबसे आधुनिक विश्व विकास का उपयोग करने के अलावा, क्लिनिक के विशेषज्ञ स्वयं नई तकनीकों का निर्माण और कार्यान्वयन करते हैं। क्लिनिक के कर्मचारियों ने उपचार के नए तरीकों और नए सर्जिकल उपकरणों दोनों से संबंधित आविष्कारों और उपयोगिता मॉडल के लिए 24 पेटेंट का बचाव किया।

केंद्र में पहले मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के ट्रॉमेटोलॉजी विभाग, हड्डी रोग और आपदा सर्जरी विभाग का नैदानिक आधार है। उन्हें। सेचेनोव। केंद्र के प्रमुख इस विभाग के प्रोफेसर हैं।

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GKB im में परामर्शी और नैदानिक पॉलीक्लिनिक में साप्ताहिक। एस. पी. बोटकिन आर्थ्रोप्लास्टी के संकेतों को निर्धारित करने के लिए लगभग 30 रोगियों के एक आयोग से गुजरते हैं। केंद्र में हर साल करीब 2 हजार मरीजों का इनपेशेंट इलाज होता है।

इस ऑपरेशन का उद्देश्य अंग के खोए हुए कार्य को बहाल करना, दर्द से छुटकारा पाना और, परिणामस्वरूप, सामान्य, सक्रिय जीवन शैली में वापस आना है। सबटोटल (एकध्रुवीय) आर्थ्रोप्लास्टी के साथ, केवल ऊरु जोड़ की सतह को बदल दिया जाता है, जबकि कुल (पूर्ण) आर्थ्रोप्लास्टी में पूरे जोड़ को एंडोप्रोस्थेसिस से बदलना शामिल होता है।

प्राथमिक कॉक्सार्थ्रोसिस (कूल्हे के जोड़ का विकृत आर्थ्रोसिस)

कूल्हे के जोड़ के अभिघातजन्य के बाद के आर्थ्रोसिस

मतभेद

घुटने की आर्थ्रोप्लास्टी एक उच्च तकनीक वाला सर्जिकल हस्तक्षेप है, जिसके परिणामस्वरूप एक जटिल कृत्रिम संरचना संयुक्त के कार्यों को करना शुरू कर देती है। रोग के प्रारंभिक चरणों में तकनीक का उपयोग नहीं किया जाता है।

संयुक्त प्रतिस्थापन केवल तभी किया जाता है जब प्रभावित अंग का कार्य गंभीर रूप से बिगड़ा हो और/या उपचार के अन्य तरीके अप्रभावी हों। ट्रॉमेटोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स में, एंडोप्रोस्थेसिस की स्थापना के लिए निम्नलिखित संकेत प्रतिष्ठित हैं:

गंभीर दर्द सिंड्रोम, गंभीर कार्यात्मक हानि और अंग की दोषपूर्ण स्थिति (वेरस या हॉलक्स वाल्गस) के साथ घुटने के जोड़ का विकृत आर्थ्रोसिस।
सोरायसिस, गाउट या रुमेटीइड गठिया, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के साथ पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के परिणामस्वरूप आर्टिकुलर सतहों को नुकसान।
टिबिया और फीमर के इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर के बाद लंबे समय में आर्टिकुलर सतहों, दर्द और अंग की शिथिलता को बहाल करने में असमर्थता के साथ।
घुटने के जोड़ के क्षेत्र में ट्यूमर की प्रक्रिया।
ऊरु शंकु के सड़न रोकनेवाला परिगलन।

वृद्धावस्था में ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर

हिप डिस्पलासिया

पूरी तरह से जांच और परीक्षा के बाद ही, ईसीएसटीओ ऑर्थोपेडिक सर्जन प्रत्येक मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता पर निर्णय लेता है।

आमने-सामने परामर्श के दौरान, हमारे विशेषज्ञ रोग के एटियलजि को स्पष्ट करेंगे, आवश्यक अध्ययन करेंगे, एंडोप्रोस्थेटिक्स के लिए संकेत और मतभेद निर्धारित करेंगे और उपयुक्त कृत्रिम अंग का चयन करेंगे।

हिप संयुक्त कृत्रिम अंग का चयन करते समय, एक आर्थोपेडिक सर्जन रोगी की उम्र, अपेक्षित शारीरिक गतिविधि की डिग्री, वजन, हड्डी की स्थिति आदि जैसे कारकों को ध्यान में रखता है। परामर्श पर, रोगी हमारे विशेषज्ञ से रुचि के बारे में कोई भी प्रश्न पूछ सकता है। आगामी उपचार।

परामर्श कैसा है

परामर्श के दौरान, डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करता है, रोगी का साक्षात्कार करता है, पैथोलॉजी का कारण निर्धारित करता है और इसके उन्मूलन के लिए संकेत और contraindications की उपस्थिति निर्धारित करता है। यदि कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोप्लास्टी की संभावना है, तो एक परीक्षा निर्धारित की जाती है और उपयुक्त प्रकार के कृत्रिम अंग का निर्धारण किया जाता है।

परीक्षा के दौरान, एक एक्स-रे का उपयोग किया जाता है, जो आपको हड्डियों की स्थिति का आकलन करने और जोड़ के टूट-फूट की डिग्री का पता लगाने की अनुमति देता है। रोगी को संभावित जटिलताओं और भविष्य के हस्तक्षेप के परिणामों के बारे में सूचित किया जाता है। ऑपरेशन की संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

संक्रमण।
रक्त की हानि।
न्यूमोनिया।
कृत्रिम अंग का विस्थापन।
रक्त के थक्कों के साथ रक्त वाहिकाओं की रुकावट।

क्लिनिक में प्रवेश के बाद, रोगी एक संपूर्ण नैदानिक परीक्षा से गुजरता है, जिसमें एक चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ-साथ कई वाद्य यंत्र (संयुक्त का एक्स-रे, जिसके आधार पर एक एंडोप्रोस्थेसिस का चयन किया जाता है, ईसीजी) शामिल है। , फ्लोरोग्राफी, निचले छोरों की नसों का अल्ट्रासाउंड) और प्रयोगशाला परीक्षण।

आधुनिक तकनीकइस तरह के संचालन को न्यूनतम आक्रमण के साथ करने की अनुमति दें। एंडोप्रोस्थेटिक्स की कीमतें एंडोप्रोस्थेसिस की लागत और अस्पताल में रहने सहित सर्जिकल हस्तक्षेप को ध्यान में रखते हुए बनाई गई हैं।

ज्यादातर मामलों में, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन की अवधि औसतन 40-60 मिनट है। सर्जन एक चीरा बनाता है जिसके माध्यम से जोड़ को एंडोप्रोस्थेसिस से बदल दिया जाता है। सर्जरी के बाद, घाव पर टांके और एक बाँझ ड्रेसिंग लगाया जाता है।

एंडोप्रोस्थेसिस की लागत संचालित जोड़ और उसकी बीमारी पर निर्भर करती है। रिकवरी में औसतन 2-3 महीने लगते हैं। घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी के साथ, घुटने पर एक मध्यम भार पहले से ही 3-5 वें दिन दिया जा सकता है। यदि कूल्हे के जोड़ का ऑपरेशन किया गया था, तो इसे केवल 2-3 महीने के लिए ही पूरी तरह से लोड किया जा सकता है।

सर्जरी की तैयारी

सबसे महत्वपूर्ण कदम रोगी की जांच है। ऐसा करने के लिए, नैदानिक परीक्षण पास करना, ईसीजी से गुजरना, विशेष विशेषज्ञों के साथ परामर्श और अल्ट्रासाउंड स्कैन करना आवश्यक है। ऑपरेशन से कम से कम एक दिन पहले मरीज को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। तैयारी के रूप में यह आवश्यक है:

रोगों की पहचान करने और contraindications को बाहर करने के लिए एक परीक्षा पास करें।
स्वीकार्य सीमा से अधिक होने पर वजन को सामान्य करें।
आवश्यकतानुसार दंत चिकित्सा उपचार प्राप्त करें।
डॉक्टर को इस बारे में सूचित करें बुरी आदतें- विशेष रूप से धूम्रपान।

भविष्य के संचालन की विशेषताओं से परिचित हों।
पुनर्वास अवधि के लिए आवास तैयार करें: भोजन पर स्टॉक करें, सामान्य सफाई करें, उन सभी वस्तुओं को हटा दें जिनके माध्यम से आप ठोकर खा सकते हैं।

सर्जरी से तीन हफ्ते पहले:

घर के कामों में पहली बार अपनों का सहयोग लें या इन उद्देश्यों के लिए किसी व्यक्ति को नियुक्त करें।

सर्जरी से दो हफ्ते पहले:

दवा का सही सेवन।
हस्तक्षेप के बाद आवश्यक उपकरण खरीदें, इसका उपयोग करना सीखें।

हफ्ते के दौरान:

दवाओं और आवश्यक वस्तुओं की एक सूची बनाएं जिन्हें आपको अपने साथ ले जाने की आवश्यकता है।
अपनी जरूरत की हर चीज के लिए पैसे तैयार करें।
कीमती सामान घर पर छोड़ दें।

सर्जरी से तुरंत पहले:

कई घंटों तक खाने-पीने से मना करें।
सभी दवाएं लें जो निर्धारित की जाएंगी।

निष्पादन के लिए इस प्रकार केसंचालन के लिए 1 डिग्री सफाई के एक ऑपरेटिंग कमरे की आवश्यकता होती है, जो सभी अस्पतालों में उपलब्ध नहीं है। हमारा क्लिनिक इन आवश्यकताओं के अनुपालन की गारंटी देता है। ऑपरेशन की अवधि 1 से 3 घंटे तक है।

ऑपरेशन संयुक्त एनेस्थीसिया (एपिड्यूरल या स्पाइनल इंट्रावेनस सपोर्ट के साथ) के तहत किया जाता है। ऑपरेशन के साथ लगभग 500 मिलीलीटर खून की कमी होती है, जिसके लिए 50% रोगियों में अंतःक्रियात्मक और पश्चात रक्त आधान की आवश्यकता होती है।

सर्जरी के बाद की अवधि

रिकवरी ऑपरेशन का सबसे महत्वपूर्ण चरण है। पूरे आयोजन की सफलता सभी सिफारिशों के कार्यान्वयन की सटीकता पर निर्भर करती है। सबसे महत्वपूर्ण नियम:

सही ढंग से बिस्तर पर जाओ और बिस्तर से उठो।
एडिमा को कम करने और रक्त के थक्कों को खत्म करने के लिए संपीड़न कपड़ों, स्टॉकिंग्स का उपयोग करें।
चलने में सहायता के लिए बैसाखी का प्रयोग करें।
सभी निर्धारित फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं से गुजरें।
अंग को विकसित करने और जोड़ की कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए व्यायाम चिकित्सा में भाग लेना आवश्यक है।

प्रोस्थेटिक्स के बाद पहले दिन से ही रोगी सक्रिय रूप से लेट सकता है। दूसरे दिन, आप बैठने की कोशिश कर सकते हैं, ध्यान से स्थिर व्यायाम और साँस लेने के व्यायाम कर सकते हैं। तीसरे दिन से आप सहारे के साथ चल सकते हैं। टांके हटाना - डिस्चार्ज से पहले, यानी लगभग दसवें दिन।

घर की बहाली

दसवें या बारहवें दिन रोगी घर जा सकता है। पुनर्वास जारी है, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना अनिवार्य है। साथ ही, पुनर्वासकर्ताओं की देखरेख में एक विशेष पुनर्वास केंद्र में वसूली जारी रह सकती है।

नाजुक खेल गतिविधियां शुरू की जा सकती हैं। यह फिजियोथेरेपी अभ्यास, सिमुलेटर पर अभ्यास का अभ्यास हो सकता है। आप दौड़ नहीं सकते, कूद नहीं सकते, सक्रिय आउटडोर खेल नहीं खेल सकते। क्रॉस लेग्ड बैठें, गहराई से बैठें, और आप अचानक से हिल भी नहीं सकते।

कूल्हे के जोड़ (टीसी) का निर्माण, जो एक साधारण श्लेष जोड़ है, दो कलात्मक हड्डियों - इलियम और फीमर की भागीदारी के साथ होता है।

श्रोणि की हड्डी (एसिटाबुलम) के बाहर कप के आकार का अवसाद और ऊरु सिर की गोलाकार हड्डी मिलकर कूल्हे का जोड़ बनाते हैं, जो एक प्रकार की काज संरचना है।

फीमर का सिर गर्दन से फीमर से जुड़ा होता है, जिसे आम लोगों में "फीमर की गर्दन" कहा जाता है। एसिटाबुलम के अंदर और ऊरु सिर ही विशेष आर्टिकुलर कार्टिलेज (हाइलिन) की एक परत से ढके होते हैं।

उपास्थि एक लोचदार और एक ही समय में, जोड़ में दृढ़ और चिकनी परत होती है। संयुक्त के काम के दौरान स्लाइडिंग प्रदान करता है, आर्टिकुलर तरल पदार्थ को स्रावित करता है, आंदोलन के दौरान भार और आवश्यक सदमे अवशोषण को वितरित करता है।

आसव चिकित्सा;
रक्त आधान;
प्लाज्मा आधान।
थक्कारोधी चिकित्सा (क्लेक्सेन या फ्रैक्सीपिरिन)।

2. प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा।

4. फिजियोथेरेपी उपचार: पोस्टऑपरेटिव मसाज ( छातीऔर सामान्य), व्यायाम चिकित्सा और ऑपरेशन के 2 दिन बाद से बैसाखी के साथ चलने का प्रशिक्षण।

5. स्थानीय घाव का उपचार (दूसरे दिन नालियों को हटाने के बाद ड्रेसिंग) 2 दिन में 1 बार।

पोस्टऑपरेटिव आउट पेशेंट उपचार (सर्जरी की तारीख से 14-17 दिन)

हर 3 दिन में एक बार एक सर्जन द्वारा ड्रेसिंग और परीक्षा।
12 दिनों के लिए टांके हटाना।
एक्स-रे 3 और 6 महीने (फिर प्रति वर्ष 1 बार) को नियंत्रित करें।
संचालित पैर पर एक मापा भार के साथ बैसाखी के साथ चलना।
व्यायाम चिकित्सा, मालिश और फिजियोथेरेपी।

मास्को में हिप आर्थ्रोप्लास्टी

मॉस्को में कई अस्पताल और क्लीनिक हैं जो प्रदर्शन करते हैं विभिन्न प्रकारएंडोप्रोस्थेटिक्स (एक तरफा, कुल, संशोधन)। ऑपरेशन सरकारी और वाणिज्यिक चिकित्सा संस्थानों दोनों में किए जाते हैं।

प्रायरोव का क्लिनिक मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के उपचार के नए तरीके विकसित कर रहा है। ट्रॉमा विभाग नंबर 2 में, प्राथमिक और संशोधन एंडोप्रोस्थेटिक्स के लिए ईएसआई एंडोप्रोस्थेसिस, जो हमारे समय में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं, बनाए गए थे। यह अनुसंधान संस्थान में था कि घरेलू प्रत्यारोपण MATI-MEDTECH को पहली बार स्थापित किया गया था।

संस्थान में एंडोप्रोस्थेटिक्स। प्रियरोव उम्मीदवारों और चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टरों, प्रोफेसरों द्वारा किया जाता है। यहां ऑपरेशन की लागत थोड़ी अधिक है। घरेलू और आयातित कृत्रिम अंग दोनों की आपूर्ति की जा सकती है।

संघीय राज्य राज्य द्वारा वित्तपोषित संगठनसभी प्रकार की हाई-टेक चिकित्सा सहायता (HMP) प्रदान करना। घुटने की आर्थ्रोप्लास्टी ट्रॉमेटोलॉजी और हड्डी रोग विभाग नंबर 1 में की जाती है।

नैदानिक ​​मूल्य

रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण

लालरक्तकण अवसादन दर

रक्त रसायन

सी - रिएक्टिव प्रोटीन

गठिया का कारक

एंटी-सिट्रीलाइन एंटीबॉडी

एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी

हेपेटाइटिस के मार्कर

डेटा डिक्रिप्ट करना

रक्त में रुमेटीयड कारक - इसका क्या अर्थ है

रक्त में रुमेटीयड कारक - इसका क्या अर्थ है?

निर्धारण के तरीके

लेटेक्स परीक्षण

आरएफ . का नेफेलोमेट्रिक और टर्बिडीमेट्रिक निर्धारण

आरएफ . के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के लिए संकेत

रक्त स्तर

क्या एक नकारात्मक संकेतक शांत होने का एक कारण है?

एक सकारात्मक संकेतक - इसका क्या मतलब है?

किन बीमारियों के लिए संकेतक बढ़ाया जाता है

कोलेजनोसिस

संक्रामक रोग

अन्य रोग

गठिया में संधिशोथ कारक

जब उपचार की आवश्यकता हो

रुमेटीइड गठिया - कारण गहरे हैं

क्या है यह रोग

पैथोलॉजी कहां से आती है?

पक्का कैसे पता करें

इलाज कैसे करें

खतरनाक क्यों है रोग?

निष्कर्ष

वृद्धि के कारण

बच्चों में वृद्धि के कारण

पुरुषों में वृद्धि के कारण

महिलाओं में वृद्धि के कारण

किन मूल्यों को ऊंचा माना जाता है?

क्या गलत परिणाम संभव है?

विश्लेषण के लिए सही तैयारी

सीआरपी और ईएसआर परीक्षणों का संयोजन

खतरे और परिणाम

लक्षण और संकेत

मुझे क्या करना चाहिए?

स्तर को समायोजित करना क्यों महत्वपूर्ण है?

सी-रिएक्टिव प्रोटीन और गठिया

यह क्या है?

सी-रिएक्टिव प्रोटीन के लिए गठिया में विश्लेषण के लिए संकेत

बाहर ले जाना

मानदंड और विचलन

संधिशोथ का निदान: परीक्षण संकेतकों के मानदंड

सामान्य नैदानिक ​​मुद्दे

वस्तुनिष्ठ और व्यक्तिपरक चिकित्सा अनुसंधान के परिणाम

प्रयोगशाला निदान के संकेतक

रोग की उपस्थिति की पुष्टि करने वाले वाद्य अनुसंधान के तरीके

निष्कर्ष

बढ़ी हुई सी प्रतिक्रियाशील प्रोटीन 10 से अधिक का कारण बनती है

उन्नत सी-रिएक्टिव प्रोटीन के कारण

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1. संक्रमण।

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नैदानिक मूल्य

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