फार्मेसियों से कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन गायब हो गया। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के उपयोग की विशेषताएं

निर्माता: संघीय राज्य एकात्मक उद्यम "मॉस्को एंडोक्राइन प्लांट" रूस;

एटीसी कोड: G03GA01

फार्म समूह:

रिलीज फॉर्म: लिक्विड खुराक के स्वरूप... इंजेक्शन।

सामान्य विशेषताएँ। यौगिक:

सक्रिय संघटक: 500 IU, 1000 IU या 1500 IU कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन।

सहायक पदार्थ: मैनिटोल (मैनिटोल)।

औषधीय गुण:

फार्माकोडायनामिक्स। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) एक गोनाडोट्रोपिन हार्मोन है जो गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा द्वारा निर्मित होता है और फिर गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित होता है। दवा प्राप्त करने के लिए, इसे मूत्र से निकाला जाता है और शुद्ध किया जाता है। यह महिलाओं और पुरुषों में युग्मकों की सामान्य वृद्धि और परिपक्वता के साथ-साथ सेक्स हार्मोन के उत्पादन के लिए आवश्यक है।

रेंडर गोनैडोट्रोपिक क्रिया, कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग। ल्यूटिनाइजिंग गतिविधि कूप-उत्तेजक गतिविधि पर प्रबल होती है। जननांगों और माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास को उत्तेजित करता है। महिलाओं में, दवा ओव्यूलेशन को प्रेरित करती है और एस्ट्रोजन (एस्ट्राडियोल) और प्रोजेस्टेरोन के संश्लेषण को उत्तेजित करती है। पुरुषों में, यह शुक्राणुजनन, टेस्टोस्टेरोन और डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, यह अच्छी तरह से अवशोषित होता है। आधा जीवन 8 घंटे है। रक्त प्लाज्मा में एचसीजी की अधिकतम एकाग्रता 4-12 घंटों के बाद पहुंच जाती है। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का आधा जीवन 29-30 घंटे है, दैनिक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के मामले में, दवा का संचय देखा जा सकता है। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। प्रशासित खुराक का लगभग 10-20% मूत्र में अपरिवर्तित पाया जाता है, मुख्य भाग β-श्रृंखला के टुकड़ों के रूप में उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत:

महिलाओं में:

डिम्बग्रंथि रोग (एनोवुलेटरी);

कॉर्पस ल्यूटियम के चरण को बनाए रखना;

पुरुषों और लड़कों में:

हाइपोगोनैडोट्रोपिक;

पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक फ़ंक्शन की अपर्याप्तता के कारण विलंबित यौवन;

प्रशासन की विधि और खुराक:

लियोफिलिसेट में विलायक जोड़ने के बाद, पुनर्गठित कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन समाधान को धीरे-धीरे इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। तैयार घोल को संग्रहित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि समाधान की बाँझपन के आगे संरक्षण की गारंटी नहीं है। संकेतित खुराक अनुमानित हैं, दवा प्रशासन के लिए आवश्यक प्रतिक्रिया के आधार पर उपचार को चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से समायोजित किया जाना चाहिए।

महिलाओं में:

एनोवुलेटरी चक्रों में, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन मासिक धर्म चक्र के 10-12 दिनों से शुरू होता है, 3000 एमई 2-3 बार 2-3 दिनों के अंतराल के साथ या 1500 एमई 6-7 बार हर दूसरे दिन;

कॉर्पस ल्यूटियम चरण को बनाए रखने के लिए, दवा के दो से तीन बार-बार इंजेक्शन ओव्यूलेशन या भ्रूण स्थानांतरण के 9 दिनों के भीतर 1500 IU से 5000 IU की खुराक पर किए जा सकते हैं (उदाहरण के लिए, ओव्यूलेशन इंडक्शन के बाद 3, 6 और 9 दिनों में) )

पुरुषों और लड़कों में:

हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म के साथ - दवा के 1000-2000 आईयू सप्ताह में 2-3 बार। बांझपन के मामले में, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को एक अतिरिक्त दवा के साथ जोड़ा जा सकता है जिसमें फॉलिट्रोपिन (कूप-उत्तेजक हार्मोन) सप्ताह में 2-3 बार होता है। उपचार का कोर्स कम से कम 3 महीने तक जारी रखा जाना चाहिए जब शुक्राणुजनन में किसी भी सुधार की उम्मीद की जा सकती है। इस उपचार के दौरान, टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी को निलंबित किया जाना चाहिए। जब शुक्राणुजनन में सुधार प्राप्त किया जाता है, तो कुछ मामलों में, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का पृथक उपयोग इसे बनाए रखने के लिए पर्याप्त होता है;

पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक फ़ंक्शन की अपर्याप्तता के कारण यौवन में देरी के साथ - सप्ताह में 2-3 बार 1500 आईयू। उपचार का कोर्स कम से कम 6 महीने है;

क्रिप्टोर्चिडिज्म के साथ, शारीरिक रुकावट के कारण नहीं: 3 से 6 साल की उम्र में - 500-1000 आईयू सप्ताह में दो बार 6 सप्ताह के लिए; 6 वर्ष की आयु से अधिक - 1500 IU सप्ताह में दो बार 6 सप्ताह के लिए। उपचार के दौरान, यदि आवश्यक हो, दोहराया जा सकता है;

अपर्याप्त शुक्राणुजनन के मामले में, ओलिगोएस्टेनोस्पर्मिया, एज़ोस्पर्मिया, 500 आईयू मेनोट्रोपिन (कूप-उत्तेजक हार्मोन के 75 आईयू + ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के 75 आईयू) के संयोजन में निर्धारित किया जाता है, या मेनोट्रोपिन के संयोजन में हर 5 दिनों में 2000 आईयू (कूप के 150 आईयू) -उत्तेजक हार्मोन + ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन का 150 आईयू) 3 महीने के लिए प्रति सप्ताह 3 बार। उपचार की प्रतिक्रिया के अभाव में, 2,000 IU को सप्ताह में 2-3 बार मेनोट्रोपिन (कूप-उत्तेजक हार्मोन का 150 IU + ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन का 150 IU) सप्ताह में 3 बार 3-12 महीनों के लिए निर्धारित किया जाता है। जब शुक्राणुजनन में सुधार प्राप्त किया जाता है, तो कुछ मामलों में बाद की चिकित्सा कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की रखरखाव खुराक के साथ ही की जा सकती है;

लड़कों में क्रिप्टोर्चिडिज्म और एनोर्किज्म के विभेदक निदान के उद्देश्य से, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को 100 आईयू / किग्रा की खुराक पर एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, रक्त सीरम में टेस्टोस्टेरोन एकाग्रता परीक्षण शुरू होने से पहले और 72-96 घंटे बाद निर्धारित किया जाता है। दवा का इंजेक्शन। एनोर्किज्म के मामले में, परीक्षण नकारात्मक होगा, जो क्रिप्टोर्चिडिज्म के मामले में टेस्टिकुलर ऊतक की अनुपस्थिति को इंगित करता है, भले ही केवल एक टेस्टिकल मौजूद हो, सकारात्मक (टेस्टोस्टेरोन एकाग्रता में 5-10 गुना वृद्धि)। यदि परीक्षण कमजोर रूप से सकारात्मक है, तो गोनाड की खोज आवश्यक है (अल्ट्रासाउंड पेट की गुहाया लैप्रोस्कोपी), क्योंकि इसमें घातकता का उच्च जोखिम होता है।

आवेदन विशेषताएं:

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना। गर्भावस्था के दौरान कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन दवा का उपयोग और स्तनपान contraindicated।

गोनैडोट्रोपिन के उपयोग से शिरापरक या धमनी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए, जोखिम वाले रोगियों के लिए चिकित्सा के लाभों का मूल्यांकन करना आवश्यक है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था भी साथ होती है बढ़ा हुआ खतरा.

एकाधिक गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है। दवा के साथ उपचार के दौरान और उपचार रोकने के 10 दिनों के भीतर, दवा कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन रक्त प्लाज्मा और मूत्र में एचसीजी की एकाग्रता के लिए प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षणों के मूल्यों को प्रभावित कर सकती है, जिससे गर्भावस्था परीक्षण का गलत-सकारात्मक परिणाम हो सकता है।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के साथ पुरुष रोगियों के उपचार से एण्ड्रोजन उत्पादन में वृद्धि होती है, इसलिए जोखिम वाले रोगियों को सख्त होना चाहिए चिकित्सा पर्यवेक्षणबीमारी के बढ़ने या फिर से होने के कारण कभी-कभी एण्ड्रोजन के बढ़े हुए उत्पादन का परिणाम हो सकता है।

एचसीजी समय से पहले एपिफेसील बंद या समय से पहले यौवन को बढ़ावा देता है। कंकाल के विकास की नियमित निगरानी करना आवश्यक है।

पुरुषों में, कूप-उत्तेजक हार्मोन की एक उच्च सामग्री के साथ दवा अप्रभावी है।

क्रिप्टोर्चिडिज्म के लिए दवा का अनुचित रूप से दीर्घकालिक उपयोग, खासकर अगर सर्जरी का संकेत दिया जाता है, तो गोनाड का अध: पतन हो सकता है।

लंबे समय तक प्रशासन दवा के प्रति एंटीबॉडी के गठन को जन्म दे सकता है।

वाहनों और तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव। उपचार की अवधि के दौरान, वाहनों को चलाने और संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना आवश्यक है, जिसके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

दुष्प्रभाव:

प्रतिरक्षा प्रणाली विकार: दुर्लभ मामलों में, एक सामान्यीकृत दाने या बुखार हो सकता है।

इंजेक्शन स्थल पर सामान्य विकार और विकार: कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उपयोग करते समय, इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, चोट लगना, दर्द, लालिमा, सूजन और खुजली। कुछ मामलों में, एलर्जी प्रतिक्रियाएं बताई गई हैं, जिनमें से अधिकांश इंजेक्शन स्थल पर दर्द और / या दाने थे; थकान में वृद्धि।

महिलाओं के बीच।

चयापचय और पोषण संबंधी विकार:।

मानसिक विकार: चिड़चिड़ापन, चिंता,।

बाहर से उल्लंघन तंत्रिका प्रणाली: , .

पुरुषों और लड़कों में।

अंतःस्रावी विकार: समय से पहले यौवन।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार: मुँहासे।

जननांगों और स्तन का उल्लंघन: छिटपुट रूप से कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के साथ उपचार से गाइनेकोमास्टिया हो सकता है; प्रोस्टेट ग्रंथि के हाइपरप्लासिया, लिंग में वृद्धि, पुरुषों में स्तन ग्रंथियों के निपल्स की संवेदनशीलता में वृद्धि, क्रिप्टोर्चिडिज्म के साथ वंक्षण नहर में अंडकोष में वृद्धि।

यदि निर्देशों में संकेतित कोई भी दुष्प्रभाव बढ़ जाता है, या आपको कोई अन्य दुष्प्रभाव दिखाई देता है जो निर्देशों में सूचीबद्ध नहीं है, तो अपने डॉक्टर को सूचित करें।

अन्य औषधीय उत्पादों के साथ सहभागिता:

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक के साथ कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन दवा के संयुक्त उपयोग से बचना आवश्यक है।

कोई अन्य दवा बातचीत नोट नहीं की गई थी।

मतभेद:

एचसीजी या दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता;

हार्मोन पर निर्भर जननांग और वर्तमान में स्तन या उन पर संदेह (अंडाशय का कैंसर, महिलाओं में गर्भाशय और पुरुषों में स्तन कार्सिनोमा);

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) के कार्बनिक घाव (पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर, हाइपोथैलेमस);

3 साल से कम उम्र के बच्चे;

लड़के (वैकल्पिक):
- समय से पहले यौवन;

पुरुषों में (वैकल्पिक):

पुरुषों और लड़कों में: गुप्त या खुले दिल की विफलता के साथ, खराब गुर्दे की क्रिया, धमनी उच्च रक्तचाप, मिर्गी या माइग्रेन (या इन स्थितियों के इतिहास के साथ); पूर्व-यौवन लड़कों में; ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में।

यदि आपके पास सूचीबद्ध बीमारियों में से एक है, तो दवा लेने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

ओवरडोज:

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन बेहद कम विषाक्तता की विशेषता है।

ओवरडोज की पृष्ठभूमि के खिलाफ महिलाओं में डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम (ओएचएसएस) हो सकता है।

गंभीरता के आधार पर (नैदानिक और प्रयोगशाला लक्षणों के आधार पर), कई प्रकार के ओएचएसएस प्रतिष्ठित हैं:

तीव्रता

लक्षण

हल्का ओएचएसएस

पेट की परेशानी।

हल्का पेट दर्द। अंडाशय का आकार आमतौर पर होता है<8 см*.

मध्यम ओएचएसएस

स्तन ग्रंथियों की व्यथा। मध्यम तीव्रता का पेट दर्द। हाइड्रोथोरैक्स)।

ओलिगुरिया। हेमोकॉन्सेंट्रेशन, हेमटोक्रिट> 45%। ... बड़े डिम्बग्रंथि के सिस्ट (टूटने की संभावना)।

अंडाशय का आकार आमतौर पर> 12 सेमी * होता है।

* कूपिक पंचर के कारण सहायक प्रजनन तकनीक (एआरटी) चक्रों में ओएचएसएस की गंभीरता के साथ डिम्बग्रंथि के आकार का संबंध नहीं हो सकता है।

ओएचएसएस उपचार के सिद्धांत।प्रकाश डिग्री: बिस्तर पर आराम; भरपूर पेय शुद्ध पानी; रोगी की स्थिति की निगरानी करना।

मध्यम और गंभीर (केवल एक अस्पताल की स्थापना में):

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (सीवीएस), श्वसन प्रणाली, यकृत, गुर्दे, इलेक्ट्रोलाइट और जल संतुलन (मूत्रवर्धक, वजन की गतिशीलता, पेट की परिधि में परिवर्तन) के कार्य पर नियंत्रण;

हेमटोक्रिट के स्तर का नियंत्रण;

क्रिस्टलॉयड समाधान अंतःशिरा (परिसंचारी रक्त (बीसीसी) की मात्रा को बहाल करने और बनाए रखने के लिए);

कोलाइडल समाधान अंतःशिरा ड्रिप - 1.5-3 एल / दिन (रक्तस्राव को बनाए रखते हुए) और लगातार ओलिगुरिया;

कॉर्टिकोस्टेरॉइड, एंटीप्रोस्टाग्लैंडीन, एंटीहिस्टामाइन (केशिका पारगम्यता को कम करने के लिए);

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के लिए - कम आणविक भार हेपरिन (फ्रैक्सीपिरिन, क्लेक्सेन); - 1-2 दिनों के अंतराल के साथ 1-4 सत्र (रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार, एसिड-बेस अवस्था (सीबीएस) और रक्त गैस संरचना को सामान्य करना, अंडाशय के आकार को कम करना);

जलोदर के साथ उदर गुहा का पैरासेन्टेसिस और अनुप्रस्थ पंचर। मध्यम से गंभीर डिग्री के पीसीओएस के विकास के साथ अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

पुरुषों और लड़कों में विकास संभव है; लड़कों में, यौवन के पहले चरण के दौरान देखे गए व्यवहारिक परिवर्तन संभव हैं; गोनाडों का अध: पतन (क्रिप्टोर्चिडिज्म में अनुचित रूप से लंबे समय तक उपयोग के साथ), अर्धवृत्ताकार नलिकाएं (एण्ड्रोजन और एस्ट्रोजेन के उत्पादन की उत्तेजना के परिणामस्वरूप कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) के उत्पादन में अवरोध के कारण); स्खलन में शुक्राणु की संख्या में कमी (पुरुषों में नशीली दवाओं के दुरुपयोग के साथ)।

दवा के लंबे समय तक उपयोग से दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं।

जमा करने की स्थिति:

20 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक अंधेरी जगह में। बच्चों की पहुँच से दूर रक्खें। शेल्फ जीवन 4 वर्ष है। समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

छुट्टी की शर्तें:

नुस्खे पर

पैकेज:

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन, 500 एमई, 1000 एमई और 1500 एमई के लिए समाधान की तैयारी के लिए लियोफिलिसेट। पैकिंग: कांच की ट्यूब से बनी शीशियों में। पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म से बने ब्लिस्टर में दवा के साथ 5 शीशियों को 1 मिलीलीटर विलायक (सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए 9 मिलीग्राम / एमएल) के 5 ampoules के साथ पीवीसी फिल्म से बने ब्लिस्टर में दवा के उपयोग के निर्देशों के साथ पूरा करें और विलायक, एक स्कार्फिफायर या एक कार्डबोर्ड बॉक्स में एक ampoule चाकू के साथ। जब ampoules को नॉच, रिंग और ब्रेक पॉइंट के साथ पैक किया जाता है, तो स्कारिफ़ायर या ampoule चाकू नहीं डाले जाते हैं।

कोरियोनिक गोनाडट्रोपिन (एचसीजी या एचसीजी के रूप में संक्षिप्त) एक ग्लाइकोप्रोटीन है, जो प्लेसेंटा का एक हार्मोन है, जिसमें दो सबयूनिट्स α और β (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के अल्फा और बीटा सबयूनिट्स) शामिल हैं। हार्मोन, और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का बीटा सबयूनिट इसके लिए अद्वितीय है। हार्मोन, जो इसे टीएसएच, एफएसएच और एलएच से अलग बनाता है।

यह कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का बीटा सबयूनिट है जो गर्भावस्था परीक्षण के केंद्र में है। गर्भावस्था के पहले हफ्तों में बीटा कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन निकलना शुरू हो जाता है, 7-11 सप्ताह तक इसकी मात्रा कई हजार गुना बढ़ जाती है, जिसके बाद यह धीरे-धीरे कम हो जाती है। यही कारण है कि गर्भावस्था के दौरान कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का विश्लेषण करना और इसके स्तर को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है - उत्पादन में इसकी कमी या मंदी एक अस्थानिक गर्भावस्था या गर्भपात के खतरे का संकेत दे सकती है।

इसके अलावा, एक महिला जो गर्भवती नहीं हो सकती है, उसे कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के एंटीबॉडी के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए - वे एचसीजी की गतिविधि को अवरुद्ध करते हैं, जिससे प्लेसेंटल लैक्टोजेन, प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्राडियोल के स्तर में कमी आती है। यह कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन है जो भ्रूण की अस्वीकृति को रोकता है, इसकी अंतर्गर्भाशयी मृत्यु, यही कारण है कि इसके स्तर की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। रक्त में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के प्रति एंटीबॉडी वाली महिलाओं को प्लास्मफेरेसिस और इन विट्रो निषेचन से गुजरने की सलाह दी जाती है।

आमतौर पर, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन केवल गर्भावस्था के दौरान निर्धारित किया जाता है, जिसे आदर्श माना जाता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों में बीटा कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का विश्लेषण नहीं किया जाता है। यदि हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर का संदेह है, तो एक विश्लेषण निर्धारित है जो रक्त में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का पता लगाता है - उन पुरुषों और महिलाओं के लिए जिन्होंने गर्भावस्था की पुष्टि नहीं की है।

हार्मोन के अलावा, औषधीय उत्पाद कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन जाना जाता है। इसका उपयोग महिलाओं और पुरुषों की प्रजनन प्रणाली के कार्यात्मक विकारों के उपचार के लिए किया जाता है।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन - उपयोग के लिए निर्देश

यह हार्मोन गर्भवती महिलाओं के मूत्र से प्राप्त होता है। पुनः संयोजक मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की मुख्य औषधीय क्रिया वस्त्र और अंडाशय, ओव्यूलेशन, शुक्राणुजनन, माध्यमिक यौन विशेषताओं और जननांगों के विकास में सेक्स हार्मोन के उत्पादन को प्रोत्साहित करना है।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन किन मामलों में निर्धारित है? निर्देश कहता है कि दवा इसके लिए प्रभावी है:

अंडाशय की शिथिलता;
कष्टार्तव;
एनोवुलेटरी बांझपन;
कॉर्पस ल्यूटियम की कमी;
गर्भपात की धमकी दी;
आदतन गर्भपात।

एक अच्छा परिणाम उन मामलों में देखा जाता है जब कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उपयोग सहायक प्रजनन तकनीकों में किया जाता है - इसके बारे में समीक्षाएं हैं।

पुरुषों को कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन भी निर्धारित किया जाता है:

हाइपोजेनिटलिज़्म;
वस्त्रों का हाइपोप्लासिया;
नपुंसकता;
क्रिप्टोर्चिडिज्म (अंडकोश में अवरोही अंडकोष);
यौन शिशुवाद;
पिट्यूटरी बौनापन;
एडिपोसोजेनिटल सिंड्रोम;
अशुक्राणुता;
ओलिगोस्थेनोस्पर्मिया;
साथ ही आनुवंशिक विकारों के साथ।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन इंजेक्शन के लिए एक समाधान (या इसकी तैयारी के लिए लियोफिलिसेट) के रूप में जारी किया जाता है।

सीजी को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। गर्भावस्था के लिए समर्पित मंचों पर, वे अक्सर पूछते हैं कि क्या कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को स्वयं इंजेक्ट करना संभव है - समीक्षाओं का कहना है कि यह संभव है, लेकिन केवल तभी जब महिला स्वयं या उसके रिश्तेदारों को पता हो कि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन कैसे ठीक से बनाया जाए। यह आवश्यकता सबसे अधिक बार इस तथ्य के कारण उत्पन्न होती है कि लंबे पाठ्यक्रम निर्धारित हैं, और क्लिनिक में उपचार कक्ष का दौरा करना हमेशा संभव नहीं होता है।

एचसीजी को इंजेक्ट करने के लिए, आपको अनुमेय खुराक को जानना होगा।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन किस हद तक जारी किया जाता है? एक फार्मेसी निम्नलिखित खुराक में दवा की पेशकश कर सकती है:

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 500 इकाइयां;
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 1000 इकाइयां;
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 1500 इकाइयां;
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 5000 इकाइयां;
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 10,000 यूनिट

एचसीजी के आवेदन की विधि - खुराक

यहां मानक खुराकें दी गई हैं जिनमें कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन निर्धारित और इंजेक्शन है। एक फार्मेसी, इंटरनेट पर फ़ोरम और यहां तक कि एक निर्देश इस मामले में मुख्य सलाहकार नहीं हो सकते हैं, खासकर यदि वह आता हैगर्भावस्था को बनाए रखने या बांझपन के इलाज के बारे में।

अनुचित उपचार स्थिति को बढ़ा सकता है और वसूली में देरी कर सकता है, जिससे गंभीर अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं। ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए, महिलाओं को कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 5000 या कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 10000 आईयू की एकल खुराक निर्धारित की जाती है।

ओव्यूलेशन के 3-6-9 दिनों में कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य को प्रोत्साहित करने के लिए, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 1500 या कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 5000 आईयू निर्धारित हैं।

सुपरोव्यूलेशन के लिए प्रजनन उपायों के दौरान, एक महिला, कई रोम के विकास को उत्तेजित करने के बाद, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लगभग 10,000 आईयू के साथ एक बार इंजेक्शन लगाया जाता है। एचसीजी इंजेक्शन के 34-36 घंटे बाद ओओसीट काटा जाता है।

गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए (अभ्यस्त गर्भपात के साथ), एक महिला को जितनी जल्दी हो सके एचसीजी इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है (8 सप्ताह से अधिक नहीं) और दवा को 14 सप्ताह तक शामिल किया जाता है। चिकित्सा के पहले दिन, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 10,000 आईयू इंजेक्ट किया जाता है, और अगले दिनों, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 5000 आईयू, सप्ताह में दो बार।

यदि गर्भपात का खतरा होता है, तो उन्हें पहले 10,000 IU का इंजेक्शन लगाया जाता है, और उसके बाद - कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 5000 IU सप्ताह में दो बार। आप पिछले मामले की तरह, केवल गर्भावस्था के 8वें सप्ताह तक उपचार शुरू कर सकती हैं और 14वें सप्ताह तक जारी रख सकती हैं।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन लड़कों में विलंबित यौन विकास के साथ एक अच्छा परिणाम देता है। उपचार में तीन महीने के लिए प्रति सप्ताह 3000-5000 आईयू एचसीजी की नियुक्ति शामिल है। विलंबित यौन विकास वाले पुरुषों को कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 500, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 1000 यूनिट, 1500 यूनिट या 2000 यूनिट प्रति दिन 1.5-3 महीने, सप्ताह में 2-3 बार निर्धारित किया जाता है।

हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म के उपचार के लिए, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 1500-6000 आईयू की खुराक पर, मेनोट्रोपिन के संयोजन में - सप्ताह में एक बार निर्धारित किया जाता है। क्रिप्टोर्चिडिज्म के साथ, 6 साल से कम उम्र के लड़कों को कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 1000 यूनिट या 500 यूनिट सप्ताह में दो बार 6 सप्ताह के लिए इंजेक्ट किया जाता है। 6 साल के बाद के लड़कों को सप्ताह में दो बार 1500 आईयू कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का इंजेक्शन लगाया जाता है, वह भी 6 सप्ताह के लिए।

महिलाओं में, दवा डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम का कारण बन सकती है, और, परिणामस्वरूप, अल्सर, हाइड्रोथोरैक्स, जलोदर, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का गठन। पुरुषों और लड़कों में, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन स्तन, प्रोस्टेट ग्रंथि, मुँहासे, जल प्रतिधारण के अस्थायी क्षणिक वृद्धि का कारण बन सकता है।

लड़कों को उन व्यवहारिक परिवर्तनों का अनुभव हो सकता है जो आमतौर पर यौवन के पहले चरण के दौरान होते हैं। उपचार के अंत के बाद ऐसे लक्षण गायब हो जाते हैं।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के उपयोग के लिए मतभेद

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उपयोग हार्मोन-निर्भर ट्यूमर, कार्बनिक मूल के क्रिप्टोर्चिडिज़्म (जैसे कि कमर में हर्निया के कारण, कमर में एक ऑपरेशन, अंडकोष की गलत स्थिति) में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ contraindicated है।

अलग से, मैं शरीर सौष्ठव में दवा कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के उपयोग के रूप में इस तरह के एक contraindication को उजागर करना चाहूंगा। एथलीट खुद को एचसीजी इंजेक्शन देते हैं, क्योंकि यह वृषण द्वारा टेस्टोस्टेरोन के स्राव को बढ़ाता है, और, परिणामस्वरूप, भर्ती में योगदान देता है गठीला शरीर.

लेकिन एचसीजी का यह उपयोग उचित नहीं है: दवा की तुलना में कम प्रभावी है एनाबोलिक स्टेरॉयडऔर, इसके अलावा, इष्टतम परिणाम प्राप्त करने के लिए, सीजी की बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है - प्रति सप्ताह 4000 से अधिक आईयू। ऐसी खुराक में दवा का उपयोग हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि और अंडकोष की कार्यक्षमता की अपरिवर्तनीय हानि का कारण बन सकता है।

मानव शरीर में, एचसीजी हार्मोन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह महिला और पुरुष जननांग अंगों के प्रजनन कार्य के लिए जिम्मेदार है, और गर्भ में भ्रूण के विकास का भी समर्थन करता है। इस हार्मोन की कमी महिलाओं की गर्भ धारण करने की क्षमता को प्रभावित करती है, इसलिए स्त्री रोग विशेषज्ञ ऐसे मामलों में एचसीजी का इंजेक्शन लगाते हैं।

ड्रग्स, जिसमें मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन शामिल हैं, का उपयोग पुरुषों और महिलाओं के इलाज के लिए किया जाता है। सक्रिय संघटक कई तरीकों से प्राप्त किया जा सकता है। अधिकांश निर्माता इसे गर्भवती महिलाओं के मूत्र से निकालते हैं, लेकिन कुछ पुनः संयोजक डीएनए का उपयोग करके एक विशेष प्रोटीन का संश्लेषण करते हैं।

वहां कई हैं दवाओंएचसीजी या इसके सिंथेटिक एनालॉग्स युक्त, उदाहरण के लिए, ह्यूमगॉन, प्रेग्निल, ओविट्रेल। डॉक्टर कभी-कभी लिखते हैं और अतिरिक्त धनबांझपन के उपचार के लिए: डिफेरेलिन, लुवेरिस, डुप्स्टन, आदि।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का रिलीज फॉर्म और संरचना

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक विशेष पाउडर के रूप में निर्मित होता है, जिससे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक समाधान बनाया जाता है। पाउडर lyophilization द्वारा प्राप्त किया जाता है - जैविक सामग्री का वैक्यूम सुखाने। यह आपको इसके शेल्फ जीवन को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाने की अनुमति देता है। दवा को सीलबंद ग्लास ampoules या शीशियों में पैक किया जाता है। उन्हें 5 या 10 टुकड़ों के प्लास्टिक या कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा जाता है। पैकेज में 0.9% की एकाग्रता पर एक विलायक - सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ ampoules भी होना चाहिए। उन्हें पूरी तरह से भंग होने तक पाउडर को पतला करने की आवश्यकता होती है। मुख्य घटक के अलावा, तैयारी में मैनिटोल भी होता है, जो शुष्क पदार्थ को जमने से रोकता है और इसके समान विघटन को बढ़ावा देता है। यह एक तटस्थ घटक है।

अधिक बार फार्मेसियों में आप कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 1500 आईयू पा सकते हैं, लेकिन अन्य खुराक विकल्प भी हैं:

1000;
3000;
5000;
10000.

उपस्थित चिकित्सक के निदान और नुस्खे के आधार पर दवा की एकाग्रता को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। विभिन्न निर्माताओं से दवा की संरचना थोड़ी भिन्न हो सकती है, यह सब पैकेज में एनोटेशन-इन्सर्ट में इंगित किया गया है, कीमत भी भिन्न हो सकती है। दवा को सीधे धूप के बिना ठंडी जगह पर स्टोर करें।

गोनैडोट्रोपिन इंजेक्शन

प्रजनन प्रणाली के काम में विभिन्न असामान्यताओं के लिए दवा के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन निर्धारित हैं। चिकित्सा की पूरी अवधि के दौरान, रोगी की निगरानी की जाती है और नियंत्रण परीक्षण किया जाता है।

एचसीजी इंजेक्शन का उद्देश्य और संकेत indication

दवा महिलाओं और पुरुषों में बांझपन के उपचार के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान शरीर में प्राकृतिक हार्मोन के स्तर को बनाए रखने के लिए निर्धारित है। उद्देश्य के आधार पर, इंजेक्शन की योजना भिन्न होती है, साथ ही पाठ्यक्रम की अवधि भी।

ऐसे कई संकेत हैं जिनके लिए गोनैडोट्रोपिन का प्रशासन निर्धारित है:

ओव्यूलेशन की उत्तेजना। इस घटना में कि एक महिला को अंडे के विकास में समस्या है, दवा के इंजेक्शन इस प्रक्रिया को और अधिक सक्रिय रूप से आगे बढ़ने में मदद करते हैं। सच है, अस्थानिक गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है।
सिस्ट बढ़ने का खतरा कम। हार्मोन अंडाशय के अंदर कूप को सिकुड़ने और एक सौम्य ट्यूमर बनाने से रोकता है। आम तौर पर, कूप फट जाता है और पुटी विकसित नहीं होती है।
गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में कॉर्पस ल्यूटियम को बनाए रखना। हार्मोनल असंतुलन के कारण, यह झड़ सकता है और गर्भपात का कारण बन सकता है।
कृत्रिम गर्भाधान और भ्रूण को गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित करने के लिए महिला की प्रजनन प्रणाली की तैयारी। इस तरह के ओव्यूलेशन की प्रक्रिया में, एक कूप नहीं, बल्कि एक बार में कई प्राप्त होते हैं।
गर्भावस्था की विफलता के जोखिम का उन्मूलन जल्दी तारीख, अगर पहले से ही कोई नकारात्मक अनुभव था।
पिछली गर्भधारण के दौरान एक सिस्टिक तिल की उपस्थिति।

इस तरह के इंजेक्शन न केवल एक बच्चे को गर्भ धारण करने में मदद करते हैं, बल्कि उसे सहने में भी मदद करते हैं। सही ढंग से गणना की गई खुराक के साथ, हार्मोनल असंतुलन वाली महिलाओं में बांझपन का इलाज करना संभव है।

ओव्यूलेशन की उत्तेजना

ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए एचसीजी के एक इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है यदि यह स्वाभाविक रूप से पारित नहीं हो सकता है। समस्या के कारण अलग हैं, लेकिन सबसे आम हैं ट्यूमर, दवाएं जो प्रजनन कार्य को दबाती हैं, और पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग। इंजेक्शन केवल शरीर में हार्मोन के स्तर के परीक्षण के परिणामों से प्राप्त आंकड़ों को डिकोड करने के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं।

पैल्विक क्षेत्र का अल्ट्रासाउंड, साथ ही रोगी के बेसल तापमान की माप की एक तालिका, समान रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। परिपक्व अंडे के आगे क्या होता है, इस पर ध्यान दिए बिना दवा ओव्यूलेशन अवधि की शुरुआत को उत्तेजित करती है। उसे या तो स्वाभाविक रूप से निषेचित किया जाएगा, या आईवीएफ क्रायोप्रोटोकॉल के लिए वापस ले लिया जाएगा।

एक हार्मोन के साथ उपचार मासिक धर्म के पहले दिन से शुरू होता है, और यदि चक्र बंद हो जाता है, तो मासिक धर्म के पहले दिन से। यह इस तथ्य पर विचार करने योग्य है कि मौखिक गर्भ निरोधकों को चिकित्सा शुरू होने से 5-7 दिनों पहले रद्द नहीं किया जाना चाहिए। ओव्यूलेशन की उत्तेजना के दौरान, आपको शराब, ड्रग्स का सेवन नहीं करना चाहिए और धूम्रपान की सिफारिश नहीं की जाती है। यह शरीर में प्रजनन प्रक्रियाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। यह सीमित करने लायक है शारीरिक व्यायाम, साथ ही एक महिला को तनाव और चिंता से बचाएं। इस दौरान सेक्स से बचने की सलाह दी जाती है। ओव्यूलेशन के 5 दिन बाद ही संभोग प्रभावी होगा।

एचसीजी इंजेक्शन के बाद परीक्षण कब किया जाता है?

ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए एक महिला को गोनैडोट्रोपिन का इंजेक्शन दिए जाने के बाद, कूप से अंडे के निकलने से कम से कम 3 दिन पहले गुजरना चाहिए। कभी-कभी इसमें 24 घंटे से ज्यादा का समय लग जाता है। उसी समय, प्रोजेस्टेरोन का बढ़ा हुआ उत्पादन शुरू होता है।

चक्र की लंबाई के आधार पर, एचसीजी के इंजेक्शन के बाद ओव्यूलेशन परीक्षण किए जाने लगते हैं:

आपकी अवधि की शुरुआत से 17 दिन पहले, यदि चक्र की लंबाई ज्ञात और स्थिर है।
आपकी अवधि की शुरुआत से 15 दिन पहले यदि चक्र की लंबाई स्थिर नहीं है। दिन की गणना करने के लिए, पिछले 6 महीनों में सबसे छोटा चक्र लें।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके कूप प्रसार का निदान करने के बाद हर दिन। यह विकल्प उपयुक्त है यदि चक्र में लंबी देरी और विराम हैं।

परीक्षणों की एक विशाल विविधता है जो न केवल लागत में भिन्न होती है, बल्कि संवेदनशीलता में भी भिन्न होती है। यह चुनना बेहतर है कि आपके डॉक्टर के साथ किस परीक्षण का उपयोग करना है।

एचसीजी इंजेक्शन के लिए मतभेद

किसी भी हार्मोनल दवा की तरह, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन इंजेक्शन में कुछ मतभेद होते हैं। वे ट्यूमर नियोप्लाज्म के साथ-साथ शरीर की कुछ व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ अधिक जुड़े हुए हैं।

प्रजनन प्रणाली से जुड़ी किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में इंजेक्शन को contraindicated है। यह महिलाओं और पुरुषों दोनों पर लागू होता है। यदि पिट्यूटरी ग्रंथि का एक ट्यूमर है, साथ ही अंडाशय में घातक नवोप्लाज्म भी है, तो आप दवा को इंजेक्ट नहीं कर सकते।

प्रारंभिक रजोनिवृत्ति वाली महिलाओं को भी औषधीय प्रयोजनों के लिए गोनैडोट्रोपिन का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है। यही बात उन माताओं पर भी लागू होती है जो अपने बच्चों को स्तनपान कराती हैं, क्योंकि हार्मोन रक्त के माध्यम से दूध में प्रवेश करता है। इस वजह से, बच्चे के जननांगों के विकास में विचलन दिखाई दे सकता है। यदि रुकावट का संदेह या निदान है फैलोपियन ट्यूबडॉक्टर एचसीजी इंजेक्शन नहीं लिखते हैं। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और क्रोनिक के लिए दवा का प्रयोग न करें भड़काऊ प्रक्रियाएंअधिवृक्क ग्रंथियों में।

उपयोग के लिए निर्देश

निदान के बावजूद, गोनैडोट्रोपिन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय, दवा का उपयोग करने से पहले एक पूर्ण परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है। ओव्यूलेशन प्रक्रिया को उत्तेजित करते समय, 5,000 से 10,000 इकाइयों की खुराक के साथ एक बार के इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। यदि कॉर्पस ल्यूटियम को बनाए रखने की आवश्यकता है, तो दवा को ओव्यूलेशन की शुरुआत के बाद तीसरे, 6 वें और 9 वें दिन प्रशासित किया जाता है, खुराक 1500-5000 आईयू है।

आईवीएफ के लिए अंडा संग्रह के लिए सुपरवुलेशन को भी गोनैडोट्रोपिन के इंजेक्शन की मदद से किया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक बार 10,000 इकाइयां दर्ज करें। ३४-३६ घंटों के बाद, उनके आगे के निषेचन के लिए oocytes को हटा दिया जाता है। यह तब किया जाता है जब कोई महिला अपने आप गर्भवती नहीं हो सकती है। यदि सहज गर्भपात की संभावना है, और रोगसूचकता 8 सप्ताह के बाद में प्रकट नहीं हुई है, तो महिला को पहले दिन 10,000 इकाइयों और फिर सप्ताह में 2 बार 5,000 इकाइयों में इंजेक्शन लगाया जाता है। थेरेपी 14 सप्ताह तक चलती है। यदि शरीर में एचसीजी हार्मोन की कमी के कारण एक महिला की पिछली गर्भावस्था बाधित हो गई थी, तो गर्भपात की रोकथाम के रूप में अगले एक का निदान करते समय, गर्भपात के खतरे के समान खुराक निर्धारित की जाती है।

लड़कों, यौन विकास में देरी का निदान करते समय, 7 दिनों में 1 बार 3000 से 5000 IU निर्धारित किया जाता है। पाठ्यक्रम की अवधि कम से कम 3 महीने है, जिसके बाद, यदि आवश्यक हो, तो पुनरावृत्ति संभव है। पुरुषों को सप्ताह में 2 बार 500-2000 यूनिट का इंजेक्शन लगाया जाता है। चिकित्सा की अवधि 1.5-2 महीने है। यदि इडियोपैथिक नॉर्मो-हार्मोनल ओलिगोस्पर्मिया होता है, तो इसका इलाज मेनोट्रोपिन (रजोनिवृत्ति गोनाडोट्रोपिन) के साथ संयोजन में गोनैडोट्रोपिन के 5000 आईयू के साप्ताहिक इंजेक्शन के साथ किया जाता है। पाठ्यक्रम 12 सप्ताह तक रहता है। यदि एंड्रोजेनिक कमी के कारण रोग विकसित हुआ है, तो हर 5 दिनों में 2500 यू हार्मोन को 3 महीने तक इंजेक्ट किया जाता है।

गोनैडोट्रोपिन दवाएं कुछ दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं। सबसे अधिक बार, वे अधिक मात्रा में होते हैं। महिलाएं डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन और उनके आकार में उल्लेखनीय वृद्धि के लक्षण दिखा सकती हैं। इस दौरान छाती और पेट के निचले हिस्से में भी चोट लग सकती है। एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले में, इंजेक्शन स्थल पर लालिमा दिखाई दे सकती है, साथ ही खुजली और दर्द की भावना भी हो सकती है। सामान्य अवस्थाऔर रोगी की भलाई काफी बिगड़ सकती है। दवा गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है, इसलिए परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करके गर्भावस्था की जांच करने का प्रयास सही परिणाम नहीं देता है। गैर-गर्भवती महिलाओं में एक बढ़ी हुई एकाग्रता अंतिम इंजेक्शन के बाद 36-45 घंटों तक देखी जा सकती है।

पुरुषों के लिए कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उपयोग पुरुषों में प्रजनन प्रणाली के रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। इसके अलावा, एथलीटों द्वारा दवा का उपयोग किया जाता है। यदि क्रिप्टोर्चिडिज्म या अराजकतावाद के निदान में लड़कों में अंडकोष की कार्यक्षमता का आकलन किया जाता है, तो एक बार 5000 आईयू के इंजेक्शन का अभ्यास किया जाता है। क्रिप्टोर्चिडिज्म के उपचार के लिए, गोनैडोट्रोपिन का उपयोग 500-1000 यू की खुराक में किया जाता है, यदि रोगी 6 वर्ष से कम उम्र का है। दवा को 1.5 महीने के लिए सप्ताह में 2 बार इंजेक्ट किया जाता है। 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए, यह खुराक बढ़कर 1500 यूनिट हो जाती है।

एथलीट अक्सर उच्च खेल परिणाम प्राप्त करने के लिए शरीर सौष्ठव में टेस्टोस्टेरोन और इसके एनालॉग्स का उपयोग करते हैं। नतीजतन, वृषण समारोह शोष होता है। गोनैडोट्रोपिन इस समस्या को रोकने में सक्षम है।

यदि आप गोलियों में एक दवा के साथ इंजेक्शन को बदलते हैं, तो इसका वांछित प्रभाव नहीं होगा, हालांकि कई निर्माता इसके विपरीत दावा करते हैं।

सबसे अधिक बार, एचसीजी आवश्यक है यदि कोई एथलीट ट्रेनबोलोन लेना शुरू कर देता है - बहुत मजबूत स्टेरॉयडमांसपेशी द्रव्यमान के एक सेट के लिए। पहले इसका उपयोग केवल में किया जाता था पशु चिकित्सा... इस मामले में पीसीटी (पोस्ट साइकिल थेरेपी) जननांगों के प्रजनन कार्य को बनाए रखने के लिए एक शर्त है।

पुरुषों में दवा की अधिक मात्रा के मामले में, निपल्स, गाइनेकोमास्टिया की संवेदनशीलता में वृद्धि होती है, साथ ही वंक्षण अंडकोष के आकार में भी वृद्धि होती है। लंबे समय तक ओवरडोजिंग के भी नकारात्मक परिणाम होते हैं। यह वीर्य में सक्रिय व्यवहार्य शुक्राणुओं की संख्या में तेज कमी का कारण बनता है।

गोनैडोट्रोपिन पर आधारित हार्मोनल दवाएं हैं अच्छी प्रतिक्रियाजिन रोगियों का बांझपन के लिए इलाज किया गया है या जिन्होंने गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए दवा का उपयोग किया है।

लियोफिलिसेट वाली शीशी में 500 या 1000 IU सक्रिय पदार्थ होता है - कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन .

रिलीज़ फ़ॉर्म

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन लगभग के लिए एक लियोफिलिज्ड पाउडर के रूप में उपलब्ध है सफेदकांच की बोतलों में। प्रत्येक बोतल एक विलायक (ना क्लोराइड 1 मिली) के साथ आती है। एक गत्ते के डिब्बे में 5 सेट होते हैं।

औषधीय प्रभाव

ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) एक गोनैडोट्रोपिक हार्मोन है जो प्लेसेंटा द्वारा निर्मित होता है और मूत्र में उत्सर्जित होता है। निष्कर्षण के बाद, हार्मोन शुद्ध होता है। एचसीजी प्लेसेंटा के सामान्य और पूर्ण विकास का समर्थन करता है, कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है। इसमें ल्यूटिनाइजिंग, गोनैडोट्रोपिक प्रभाव होता है। महिलाओं में, दवा प्रोजेस्टेरोन के संश्लेषण को उत्तेजित करती है और इसका कारण बनती है ovulation ... पुरुषों में वृद्धि की विशेषता है शुक्राणुजनन और सेक्स स्टेरॉयड हार्मोन के उत्पादन की उत्तेजना। दवा अंडकोष को कम करने में मदद करती है जब।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद सक्रिय संघटक अच्छी तरह से अवशोषित होता है। एक राय है कि गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जन से पहले, गोनैडोट्रोपिन शरीर में संशोधन से गुजरता है।

उपयोग के संकेत

महिलाओं के लिए:

ल्यूटियल चरण की अपर्याप्तता के मामले में - अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम के कामकाज को बनाए रखना;
कूपिक विकास को उत्तेजित करने के बाद ओव्यूलेशन प्रक्रिया को प्रेरित करना।

पुरुषों के लिए:

गोनैडोट्रोपिक गोनाडिज्म (मानव रजोनिवृत्ति गोनाडोट्रोपिन की दवाओं के साथ);
विलंबित यौन विकास;
गुप्तवृषणता (अवधारण, वंक्षण नहर में अंडकोष का एक्टोपिया, उदर गुहा);
वृषण कार्यक्षमता का आकलन;
कार्यात्मक लेडिग टेस्ट .

मतभेद

हार्मोन-निर्भर नियोप्लाज्म;
कार्बनिक क्रिप्टोर्चिडिज्म (असामान्य वृषण स्थिति, पोस्टऑपरेटिव ट्रांसपोज़िशन, वंक्षण हर्निया);

दुष्प्रभाव

समय से पहले यौवन;
अंडकोष का इज़ाफ़ा;
जननांग ग्रंथियों का अध: पतन ;
स्खलन में शुक्राणुओं की संख्या में कमी;
वीर्य नलिकाओं में एट्रोफिक परिवर्तन।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन कैसे इंजेक्ट करें: इंट्रामस्क्युलर। उपयोग के लिए निर्देश: 500-3000 आईयू दैनिक या हर 7 दिनों में एक बार, वांछित परिणाम और अंतर्निहित बीमारी के आधार पर (दवा को इंजेक्ट करने का तरीका उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है)। चिकित्सा की अवधि 5-45 दिन है। पाठ्यक्रम के बाद पुन: परीक्षा की सिफारिश की जाती है। गर्भपात के खतरे के साथ, शुरू में 10,000 यूनिट इंजेक्शन लगाए जाते हैं, और फिर 5,000 यूनिट सप्ताह में दो बार।

जरूरत से ज्यादा

महिलाएं सिंड्रोम विकसित करती हैं डिम्बग्रंथि अतिउत्तेजना जिससे उनके आकार में वृद्धि होती है।

परस्पर क्रिया

हार्मोन के साथ सह-प्रशासित किया जा सकता है रजोनिवृत्ति गोनाडोट्रोपिन चिकित्सा में।

बिक्री की शर्तें

खुराक का संकेत देने वाले एक चिकित्सा नुस्खे के फॉर्म की प्रस्तुति की आवश्यकता है।

जमा करने की स्थिति

शेल्फ जीवन

विशेष निर्देश

एगोनिस्ट ड्रग्स गोनाडोट्रोपिन रिलीजिंग हार्मोन ( डिकैप्टिल , सिनारेल ) पूर्वकाल लोब में रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके हार्मोन उत्पादन को दबाकर चिकित्सा "कैस्ट्रेशन" का कारण बनता है। कार्रवाई का यह तंत्र स्टेरॉइडोजेनेसिस को कम करता है, और सेक्स हार्मोन के संकेतक पोस्टमेनोपॉज़ल तक कम हो जाते हैं।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

लैटिन नाम:गोनैडोट्रॉफ़िन कोरियोनिक

एटीएक्स कोड: G03GA01

सक्रिय पदार्थ:कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन)

निर्माता: मॉस्को एंडोक्राइन प्लांट (रूस)

विवरण और फोटो अद्यतन: 22.10.2018

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन गोनैडोट्रोपिक, कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग क्रिया के साथ एक दवा है।

रिलीज फॉर्म और रचना

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की रिहाई का खुराक रूप - इंट्रामस्क्युलर (आई / एम) प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए लियोफिलिसेट: लगभग सफेद या सफेद पाउडर (ग्लास ट्यूब से शीशियों में, 5 शीशियों के फफोले में 1 मिलीलीटर के 5 ampoules के साथ पूरा करें) विलायक का, एक कार्डबोर्ड पैक 1 पैक में)।

1 बोतल की संरचना:

सक्रिय पदार्थ: कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन - 500, 1000, 1500 या 5000 आईयू (अंतर्राष्ट्रीय इकाइयां);
सहायक घटक: मैनिटोल (मैनिटोल) - 20 मिलीग्राम।

विलायक: 0.9% सोडियम क्लोराइड इंजेक्शन समाधान - 1 मिली।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन में ल्यूटिनाइजिंग, कूप-उत्तेजक और गोनैडोट्रोपिक प्रभाव होता है, जबकि ल्यूटिनाइजिंग गतिविधि कूप-उत्तेजक की तुलना में अधिक होती है।

दवा का सक्रिय पदार्थ मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) है, जो गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा द्वारा उत्पादित एक गोनैडोट्रोपिक हार्मोन है (गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित)। तैयारी के लिए पदार्थ प्राप्त करने की विधि बाद में शुद्धिकरण के साथ मूत्र से निष्कर्षण है।

एचसीजी महिलाओं और पुरुषों के लिए सामान्य वृद्धि और युग्मकों की परिपक्वता के साथ-साथ सेक्स हार्मोन के उत्पादन के लिए आवश्यक है।

दवा जननांगों और माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास को उत्तेजित करती है। इसके अलावा, यह ओव्यूलेशन को बढ़ावा देता है और महिलाओं में एस्ट्रोजन (एस्ट्राडियोल) और प्रोजेस्टेरोन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है, और शुक्राणुजनन को भी उत्तेजित करता है, पुरुषों में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन और टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन।

फार्माकोकाइनेटिक्स

आई / एम प्रशासन के बाद, यह अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है। आधा जीवन 8 घंटे है।

रक्त में एचसीजी की अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता की उपलब्धि 4-12 घंटों के बाद देखी जाती है। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का आधा जीवन लगभग 29-30 घंटे है, दैनिक उपयोग के साथ, दवा जमा हो सकती है।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। प्रशासित खुराक का लगभग १०-२०% मूत्र में अपरिवर्तित पाया जाता है, मुख्य भाग β-श्रृंखला के टुकड़ों के रूप में उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 1500, 1000 और 500 आईयू

कॉर्पस ल्यूटियम के चरण को बनाए रखना;
एमेनोरिया, एनोवुलेटरी ओवेरियन डिसफंक्शन।

पुरुष और लड़के:

पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक फ़ंक्शन की अपर्याप्तता से जुड़े विलंबित यौवन;
ओलिगोएस्टेनोस्पर्मिया, शुक्राणुजनन अपर्याप्तता, एज़ोस्पर्मिया;
क्रिप्टोर्चिडिज्म जो शारीरिक रुकावट से जुड़ा नहीं है;
दीर्घकालिक उत्तेजक चिकित्सा की नियुक्ति से पहले हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म में टेस्टिकुलर फ़ंक्शन का आकलन करने के लिए एक कार्यात्मक लेडिग परीक्षण आयोजित करना;
लड़कों में क्रिप्टोर्चिडिज्म/अनोर्किज्म का डिफरेंशियल डायग्नोस्टिक टेस्ट करना।

बांझपन में ओव्यूलेशन को शामिल करना, जो एनोव्यूलेशन या कूपिक परिपक्वता के विकारों के कारण होता है;
नियंत्रित डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन (अतिरिक्त प्रजनन के तरीकों के लिए) के कार्यक्रमों में पंचर के लिए रोम की तैयारी;
कॉर्पस ल्यूटियम के चरण को बनाए रखना।

हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म;
दीर्घकालिक उत्तेजक चिकित्सा की नियुक्ति से पहले हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म में टेस्टिकुलर फ़ंक्शन का आकलन करने के लिए एक कार्यात्मक लेडिग परीक्षण आयोजित करना।

मतभेद

शुद्ध:

हार्मोन-निर्भर जननांग और स्तन कैंसर (निदान या संदिग्ध), डिम्बग्रंथि के कैंसर, स्तन कैंसर, महिलाओं में गर्भाशय कैंसर, और प्रोस्टेट कैंसर, पुरुषों में स्तन कार्सिनोमा सहित;
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घाव (हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर);
गहरी शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
हाइपोथायरायडिज्म;
एड्रीनल अपर्याप्तता;
हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया;
लड़कों में समय से पहले यौवन (500, 1000 और 1500 आईयू के लिए);
बांझपन जो संबंधित नहीं है हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्मपुरुषों में;
3 साल से कम उम्र के बच्चे (500, 1000 और 1500 आईयू के लिए);
दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

महिलाओं में दवा के उपयोग के लिए अतिरिक्त पूर्ण मतभेद:

अज्ञात उत्पत्ति की योनि से रक्तस्राव या स्पॉटिंग;
जननांगों की विकृति, जो गर्भावस्था के साथ असंगत है;
प्राथमिक डिम्बग्रंथि विफलता;
गर्भाशय के फाइब्रॉएड ट्यूमर, जो गर्भावस्था के साथ असंगत है;
डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम (ओएचएसएस) का इतिहास (5000 आईयू के लिए);
बांझपन जो एनोव्यूलेशन से जुड़ा नहीं है (उदाहरण के लिए, ट्यूबल या गर्भाशय ग्रीवा उत्पत्ति, 500, 1000 और 1500 आईयू के लिए);
पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) (5000 आईयू के लिए);
गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि।

रिश्तेदार (बीमारी / स्थितियां जिनमें कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की नियुक्ति में सावधानी की आवश्यकता होती है):

घनास्त्रता के लिए जोखिम कारक (व्यक्तिगत / पारिवारिक इतिहास का बोझ, बॉडी मास इंडेक्स के साथ गंभीर मोटापा> 30 किग्रा / एम 2, थ्रोम्बोफिलिया, आदि);
लड़कों में प्रीपुबर्टल उम्र - 500, 1000 और 15000 आईयू की खुराक के लिए;
अव्यक्त या स्पष्ट हृदय विफलता, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, धमनी उच्च रक्तचाप, मिर्गी, माइग्रेन, इतिहास में इन बीमारियों / स्थितियों के संकेत सहित - पुरुषों के लिए;
दमा।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के उपयोग के लिए निर्देश: विधि और खुराक

लियोफिलिसेट में विलायक के प्रारंभिक जोड़ के बाद, दवा को धीरे-धीरे इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

खुराक आहार को चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से समायोजित किया जा सकता है।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 1000, 500 या 1500 आईयू

एनोवुलेटरी चक्र: 2-3 दिनों के अंतराल के साथ 2-3 बार, मासिक धर्म चक्र के 10-12 दिनों से 3000 एमई, या 6-7 इंजेक्शन - हर दूसरे दिन, 1500 एमई;

पुरुष और लड़के:

हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म: सप्ताह में 2-3 बार, 1000-2000 एमई। बांझपन के मामलों में, फॉलिट्रोपिन (कूप-उत्तेजक हार्मोन) युक्त एक अतिरिक्त दवा निर्धारित की जा सकती है। पाठ्यक्रम की अवधि जिसमें शुक्राणुजनन में किसी भी सुधार की उम्मीद की जा सकती है, कम से कम 3 महीने है। दवा के उपयोग की अवधि के दौरान, टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी को निलंबित कर दिया जाना चाहिए। सुधार के बाद, परिणाम को बनाए रखने के लिए, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का पर्याप्त रूप से पृथक उपयोग;
पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक फ़ंक्शन की अपर्याप्तता के कारण विलंबित यौवन: सप्ताह में 2-3 बार, कम से कम 6 महीने के पाठ्यक्रम के लिए 1500 एमई;
क्रिप्टोर्चिडिज़्म शारीरिक रुकावट के कारण नहीं: सप्ताह में 2 बार, ३-६ साल के बच्चों के लिए ५००-१००० एमई या ६ साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए १५०० एमई; यदि आवश्यक हो, चिकित्सा दोहराएं;
शुक्राणुजनन की विफलता, ओलिगोस्थेनोस्पर्मिया, एज़ोस्पर्मिया: मेनोट्रोपिन के साथ दैनिक 500 आईयू (कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के 75 आईयू) या हर 5 दिन, 2000 आईयू मेनोट्रोपिन के साथ संयोजन में (कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के 150 आईयू) 3 बार एक सप्ताह के महीने। अपर्याप्त प्रभाव या इसकी अनुपस्थिति के मामलों में, दवा को सप्ताह में 2-3 बार, 2000 आईयू मेनोट्रोपिन (कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के 150 आईयू) के संयोजन में 3-12 महीने के पाठ्यक्रम के लिए सप्ताह में 3 बार निर्धारित किया जाता है। शुक्राणुजनन में सुधार के बाद, कुछ मामलों में, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की रखरखाव खुराक दी जा सकती है;
लड़कों में एनोर्किज्म / क्रिप्टोर्चिडिज्म का विभेदक निदान: 100 आईयू / किग्रा की एक खुराक, रक्त में सीरम टेस्टोस्टेरोन एकाग्रता परीक्षण की शुरुआत से पहले और इंजेक्शन के 72-96 घंटे बाद निर्धारित की जाती है। अराजकतावाद के साथ, परीक्षण नकारात्मक होगा, जो वृषण ऊतक की अनुपस्थिति का प्रमाण है; क्रिप्टोर्चिडिज़्म के साथ, भले ही केवल एक अंडकोष मौजूद हो, सकारात्मक (टेस्टोस्टेरोन एकाग्रता में 5-10 गुना वृद्धि)। यदि परीक्षण कमजोर रूप से सकारात्मक है, तो गोनाड (लैप्रोस्कोपी या पेट के अल्ट्रासाउंड) की खोज की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसमें घातकता का उच्च जोखिम होता है।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 5000 IU

बांझपन में ओव्यूलेशन को शामिल करना, जो एनोव्यूलेशन या कूप परिपक्वता के विकारों के कारण होता है, नियंत्रित डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन कार्यक्रमों में पंचर के लिए रोम की तैयारी: 5000-10,000 आईयू एक बार कूप-उत्तेजक हार्मोन दवाओं के साथ चिकित्सा को पूरा करने के लिए;
कॉर्पस ल्यूटियम के चरण को बनाए रखना: ओव्यूलेशन या भ्रूण स्थानांतरण के बाद 9 दिनों के लिए 1500-5000 आईयू के 2-3 इंजेक्शन (उदाहरण के लिए, हर तीन दिन में एक बार)।

हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म: प्रति सप्ताह 1 बार, 1500-6000 एमई। बांझपन के मामलों में, एचसीजी को सप्ताह में 2-3 बार फॉलिट्रोपिन युक्त दवा के साथ प्रशासित किया जा सकता है। पाठ्यक्रम की अवधि, जिसमें शुक्राणुजनन में किसी भी सुधार की उम्मीद की जा सकती है, कम से कम 3 महीने है। इस अवधि के दौरान, टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी को निलंबित कर दिया जाना चाहिए। परिणाम को बनाए रखने के लिए सुधार के बाद, कुछ मामलों में, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उपयोग अलगाव में किया जाता है;
कार्यात्मक परीक्षण लेडिग: 3 दिनों के लिए दैनिक 5000 एमई (एक ही समय में)। अंतिम इंजेक्शन के बाद, अगले दिन, रक्त खींचा जाता है और टेस्टोस्टेरोन के स्तर का परीक्षण किया जाता है। नमूने को उन मामलों में सकारात्मक के रूप में मूल्यांकन किया जाता है जहां प्रारंभिक मूल्यों से 30-50% या उससे अधिक की वृद्धि देखी जाती है। इस परीक्षण को उसी दिन दूसरे शुक्राणु के साथ जोड़ना बेहतर होता है।

दुष्प्रभाव

प्रतिरक्षा प्रणाली: दुर्लभ मामलों में - बुखार, सामान्यीकृत दाने;
इंजेक्शन स्थल पर स्थानीय प्रतिक्रियाएं और सामान्य विकार: दर्द, चोट, लालिमा, खुजली, सूजन; कुछ मामलों में - एलर्जी(इंजेक्शन स्थल पर दाने / दर्द), थकान में वृद्धि।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 500, 1000 और 1500 आईयू

तंत्रिका तंत्र: चक्कर आना, सिरदर्द;
चयापचय और पोषण: शोफ।

पुरुष और लड़के:

चमड़े के नीचे के ऊतक और त्वचा: मुँहासे;
अंतःस्रावी तंत्र: समय से पहले यौवन;
जननांग और स्तन: गाइनेकोमास्टिया, पेनाइल इज़ाफ़ा, प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, पुरुषों में स्तन ग्रंथियों के निपल्स की संवेदनशीलता में वृद्धि, क्रिप्टोर्चिडिज़्म के साथ - वंक्षण नहर में अंडकोष में वृद्धि।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 5000 IU

तंत्रिका तंत्र: सिरदर्द;
श्वसन प्रणाली: गंभीर ओएचएसएस में हाइड्रोथोरैक्स;
वाहिकाओं: दुर्लभ मामलों में - एनोवुलेटरी इनफर्टिलिटी (कूप-उत्तेजक हार्मोन के संयोजन में) की संयुक्त चिकित्सा से जुड़ी थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताएं, गंभीर ओएचएसएस द्वारा जटिल;
जननांग और स्तन ग्रंथि: स्तन कोमलता, मध्यम से गंभीर ओएचएसएस (डिम्बग्रंथि व्यास> 5 सेमी या बड़े डिम्बग्रंथि के सिस्ट> 12 सेमी व्यास, टूटने की संभावना)। ओएचएसएस की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ - पेट में दर्द, हेमोपेरिटोनियम, दस्त, निचले पेट में भारीपन की भावना, क्षिप्रहृदयता, हेमोस्टेसिस में कमी, रक्तचाप, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, तीव्र गुर्दे की विफलता, ओलिगुरिया, श्वसन विफलता, सांस की तकलीफ;
पाचन तंत्र: गंभीर ओएचएसएस में जलोदर, पेट में दर्द और अपच के लक्षण, जिसमें मध्यम ओएचएसएस से जुड़े मतली और दस्त शामिल हैं;
मानस: चिंता, चिड़चिड़ापन, अवसाद;
चयापचय और पोषण: वजन बढ़ना (गंभीर ओएचएसएस का संकेत), एडिमा।

चमड़े के नीचे के ऊतक और त्वचा: मुँहासे;
जननांग और स्तन: गाइनेकोमास्टिया, लिंग का बढ़ना, प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, स्तन ग्रंथियों के निपल्स की अतिसंवेदनशीलता।

लंबे समय तक उपचार से दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं।

जरूरत से ज्यादा

दवा को बहुत कम विषाक्तता की विशेषता है।

ओवरडोज की पृष्ठभूमि के खिलाफ, महिलाओं को ओएचएसएस का अनुभव हो सकता है। गंभीरता के आधार पर, इस जटिलता के कई प्रकार हैं:

प्रकाश: अंडाशय का आकार आमतौर पर 8 सेमी से अधिक नहीं होता है; लक्षण - पेट में बेचैनी, पेट में मामूली दर्द;
मध्यम: अंडाशय का औसत आकार 8-12 सेमी है; लक्षण - डिम्बग्रंथि के सिस्ट में मध्यम / छोटी वृद्धि, स्तन कोमलता, मध्यम तीव्रता का पेट दर्द, दस्त, उल्टी और / या मतली, जलोदर के अल्ट्रासाउंड संकेत;
गंभीर: अंडाशय का आकार आमतौर पर 12 सेमी से अधिक होता है; लक्षण - वजन बढ़ना, चिक्तिस्य संकेतजलोदर (कभी-कभी - हाइड्रोथोरैक्स), दुर्लभ मामलों में - थ्रोम्बोम्बोलिज़्म; ऑलिगुरिया, हेमोकॉन्सेंट्रेशन, हेमटोक्रिट> 45%, हाइपोप्रोटीनेमिया, बड़े डिम्बग्रंथि के सिस्ट फटने की संभावना है।

ओवरडोज (गंभीरता के आधार पर) के मामले में ओएचएसएस थेरेपी के मूल सिद्धांत:

प्रकाश: बिस्तर पर आराम, रोगी की स्थिति की निगरानी करना, भरपूर मात्रा में मिनरल वाटर पीना;
मध्यम और गंभीर (केवल स्थिर स्थितियों में): हेमटोक्रिट के स्तर का नियंत्रण, श्वसन और हृदय प्रणाली का कार्य, गुर्दे, यकृत, पानी / इलेक्ट्रोलाइट संतुलन (मूत्रवर्धक, पेट की परिधि में परिवर्तन, वजन की गतिशीलता); अंतःशिरा ड्रिप क्रिस्टलोइड समाधान (परिसंचारी रक्त की मात्रा को बनाए रखने / बहाल करने के लिए); अंतःशिरा ड्रिप कोलाइडल समाधान, प्रति दिन 1.5-3 लीटर (लगातार ओलिगुरिया और हेमोकॉन्सेंट्रेशन के संरक्षण के साथ); हेमोडायलिसिस (गुर्दे की विफलता के विकास के मामलों में); एंटीहिस्टामाइन, एंटीप्रोस्टाग्लैंडीन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं (केशिका पारगम्यता को कम करने के लिए); कम आणविक भार हेपरिन, जिसमें क्लेक्सेन, फ्रैक्सीपिरिन (थ्रोम्बेम्बोलिज़्म के लिए) शामिल हैं; १-२ दिनों के अंतराल के साथ प्लास्मफेरेसिस के १-४ सत्र (रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार के लिए, अंडाशय के आकार को कम करने, एसिड-बेस अवस्था और रक्त गैस संरचना को सामान्य करने के लिए); उदर गुहा और पैरासेन्टेसिस (जलोदर के साथ) का अनुप्रस्थ पंचर।

पुरुषों और लड़कों में ओवरडोज के लक्षण:

गाइनेकोमास्टिया;
गोनाड का अध: पतन (क्रिप्टोर्चिडिज्म के लिए अनुचित रूप से लंबे समय तक चिकित्सा के मामलों में);
लड़कों में व्यवहार परिवर्तन, युवावस्था के पहले चरण के दौरान देखे गए समान;
पुरुषों में स्खलन में शुक्राणु की संख्या में कमी (नशीली दवाओं के दुरुपयोग के मामलों में);
वीर्य नलिकाओं का शोष (एस्ट्रोजेन और एण्ड्रोजन के उत्पादन की उत्तेजना के कारण कूप-उत्तेजक हार्मोन के उत्पादन में अवरोध से जुड़ा हुआ)।

विशेष निर्देश

चिकित्सा के दौरान, धमनी / शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की संभावना बढ़ जाती है, और इसलिए, जोखिम समूह को सौंपे गए रोगियों को दवा निर्धारित करने से पहले इन विट्रो निषेचन चिकित्सा के लाभों का मूल्यांकन करना चाहिए। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था में ही घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के उपयोग से कई गर्भधारण का खतरा बढ़ जाता है। चिकित्सा के दौरान और उपचार रोकने के 10 दिनों के भीतर, दवा प्रतिरक्षात्मक परीक्षणों के मूल्यों को प्रभावित करने में सक्षम है, मूत्र और रक्त के प्लाज्मा में एचसीजी की एकाग्रता, जो एक गलत-सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण परिणाम का कारण बन सकती है।

पुरुष रोगियों में, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एण्ड्रोजन उत्पादन में वृद्धि कर सकता है, और इसलिए, जोखिम वाले रोगियों को सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

चूंकि एचसीजी समय से पहले यौवन या समय से पहले एपिफेसील बंद होने को बढ़ावा देता है, कंकाल के विकास की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।

पुरुषों में कूप-उत्तेजक हार्मोन की एक उच्च सामग्री के साथ, उपचार प्रभावी नहीं है।

दीर्घकालिक चिकित्सा से दवा के प्रति एंटीबॉडी का निर्माण हो सकता है।

क्रिप्टोर्चिडिज़्म के साथ एक अनुचित रूप से लंबा कोर्स, विशेष रूप से सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेतों की उपस्थिति में, गोनाड के अध: पतन का कारण बन सकता है।

वाहनों और जटिल तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

प्रबंधन से मोटर वाहनों द्वाराउपचार के दौरान मना करने की सिफारिश की जाती है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन

निर्देशों के अनुसार, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान उपयोग के लिए contraindicated है।

बचपन का उपयोग

एचसीजी थेरेपी 3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

बांझपन उपचार के मामलों में मानव रजोनिवृत्ति गोनाडोट्रोपिन (एमएचजी) की तैयारी के साथ संयुक्त होने पर, डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन के लक्षणों को बढ़ाना संभव है, जो एमएचजी के उपयोग के कारण हुआ।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक के साथ संयोजन की सिफारिश नहीं की जाती है।

कोई अन्य इंटरैक्शन नोट नहीं किया गया।

एनालॉग

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एनालॉग्स हैं: कोरल, इकोस्टिमुलिन, होरागॉन, प्रेग्नील।

भंडारण के नियम और शर्तें

20 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित जगह पर स्टोर करें। बच्चों की पहुँच से दूर रक्खें।

शेल्फ जीवन (खुराक के आधार पर): 500, 1000 और 1500 आईयू - 4 वर्ष; 5000 आईयू - 3 साल।