सांस की तकलीफ क्यों है। चलने और व्यायाम करते समय सांस की तकलीफ

अचानक से सांस लेने में तकलीफ होना हर किसी को अपनी चपेट में ले लेना तय था। जीवन की तनावपूर्ण लय, खराब पारिस्थितिकी, एक भरे हुए कमरे में लंबे समय तक रहने से साँस लेने / छोड़ने की गहराई और अवधि में परिवर्तन होता है। एक नियम के रूप में, अल्पकालिक कठिनाइयाँ भय, तनाव, आघात के साथ उत्पन्न होती हैं, लेकिन सामान्य तौर पर वे कोई खतरा पैदा नहीं करती हैं और जल्दी से गुजरती हैं।

सांस की तकलीफ के कारण: स्थिति का प्रकार निर्धारित करें

पैथोलॉजी को पहचानने के लिए, लक्षण की निम्नलिखित विशेषताओं पर ध्यान देना आवश्यक है:

1. श्वास पैटर्न;
2. हमलों की अवधि;
3. उनकी घटना की आवृत्ति;
4. संबद्ध कारक।

सांस लेने में कठिनाई या सांस की नियमित कमी के मुख्य कारण

• सबसे पहले, वे मानते हैं फेफड़े की बीमारी... उदाहरण के लिए, यह वायरल संक्रमण के साथ और उसके बाद सर्दी, गर्मी और खांसी से देखा जा सकता है। इस मामले में, फेफड़े पूर्ण गैस विनिमय प्रदान नहीं कर सकते हैं। यह राज्ययदि खांसी के साथ, यह रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण का कारण बन सकता है, जो फेफड़ों के कार्य में कमी की विशेषता है। ऐसी स्थिति में, एक पूर्ण फुफ्फुसीय परीक्षा और उचित चिकित्सीय उपायों की नियुक्ति आवश्यक है।

संभावित खतरा तब मौजूद होता है जब क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पैथोलॉजी विकसित होने की उच्च संभावना होती है। इस तरह की फेफड़ों की बीमारी अंग की सुस्ती और आसंजनों की प्रगति के साथ होती है।

धूम्रपान छोड़ने वाले लोगों को अक्सर मुश्किलें आती हैं।

• कार्डिएक पैथोलॉजी से इंकार नहीं किया जा सकता है... सांस लेने में कठिनाई, हवा की कमी की भावना, शारीरिक कार्य करने में कठिनाई (भारी भार उठाना, सीढ़ियां चढ़ना, यहां तक ​​कि चलना भी) तब हो सकती है जब मायोकार्डियम को खिलाने वाली हृदय की धमनियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सांस की तकलीफ - लय का उल्लंघन और सांस लेने की गहराई - एनजाइना पेक्टोरिस का पहला लक्षण है। यदि आपके पास अन्य अप्रिय लक्षण हैं, जैसे क्षेत्र में दर्द छाती, आपको तत्काल एक हृदय रोग विशेषज्ञ को देखने की आवश्यकता है।

सांस की तकलीफ के मुख्य कारणों में से एक संवहनी समस्याएं हैं। सांस लेने में कठिनाई अक्सर स्ट्रोक, सुस्त फ्लू या आघात के बाद होती है। उसी समय, दक्षता कम हो जाती है, उनींदापन मनाया जाता है, ध्यान भंग हो जाता है।

इस तरह के उल्लंघन बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण होते हैं।

ऐसे में जरूरी है कि किसी न्यूरोलॉजिस्ट से सलाह ली जाए। मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन, वाहिका-आकर्ष के साथ, सांस लेने में कठिनाई भी पैदा कर सकता है।

• दमाएक और आम कारण है। एक नियम के रूप में, हमले घुटन के साथ होते हैं और सहन करना मुश्किल होता है। यह विकृति अक्सर पुरानी ब्रोंकाइटिस का परिणाम है। कार्डियक डिस्पेनिया के साथ, साँस लेना मुश्किल होता है, और ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के साथ साँस छोड़ना मुश्किल होता है।
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ अक्सर सांस लेने में कठिनाई होती है। जब पैथोलॉजी वक्षीय रीढ़ में स्थानीयकृत होती है, तो सांस लेना मुश्किल हो जाता है, श्वास उथली और तेज हो जाती है। ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, ऑक्सीजन भुखमरी के मामूली लक्षण दिखाई देते हैं, फिर जम्हाई दिखाई देती है, श्वास उथली हो जाती है, चक्कर आना, कमजोरी, उनींदापन, सायनोसिस, धुंधली दृष्टि देखी जाती है।
• विकारों तंत्रिका प्रणाली श्वसन क्रिया सहित पूरे शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। विशेष रूप से, नियमित तनाव, दबाव की गड़बड़ी के साथ, एक रोग संबंधी प्रभाव पड़ता है। तीव्र उत्तेजना के साथ मस्तिष्क को ऑक्सीजन संतृप्ति की आवश्यकता होती है, लेकिन शरीर इस प्रक्रिया को प्रदान करने में सक्षम नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन ऐंठन, तेज दिल की धड़कन होती है। आमतौर पर, समस्या को ठीक करने के लिए शांत होने और आराम करने के लिए पर्याप्त है। अपनी स्थिति को जल्दी से सामान्य करने के लिए, आपको समान रूप से और गहरी सांस लेने की आवश्यकता है।
• समस्या को भड़का सकता है प्रगतिशील रक्ताल्पता... इस मामले में, जब हृदय और फेफड़ों के विकृति की उपस्थिति के लिए जांच की जाती है, तो उनका पता नहीं लगाया जाएगा।

रक्त परीक्षण के साथ ही रोगी की शिकायतों के आधार पर ही बीमारी का पता लगाया जा सकता है। एक नियम के रूप में, एनीमिया से पीड़ित लोग लगातार थका हुआ महसूस करते हैं (लंबे आराम के बाद भी), ताकत में कमी, कमजोरी और उनमें धीरज कम होता है।

• दूसरा कारण एलर्जी है। एक अड़चन के संपर्क के बाद एलर्जी के साथ सांस की तकलीफ देखी जाती है।

दुर्भाग्य से, यह घटना अक्सर इस तरह की विकृति के साथ होती है।

गंभीर एलर्जी, जैसे इंजेक्शन के लिए दवाओं, क्विन्के की एडिमा को भड़का सकता है - एक विकृति जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

हवा की कमी हो तो क्या करें?

समस्या अक्सर असामान्य, उच्च-तीव्रता वाले शारीरिक कार्य के दौरान उत्पन्न होती है। ऊतक और अंग ऊर्जा और कार्बन डाइऑक्साइड का उत्पादन करते हैं, और इसलिए ऑक्सीजन की आपूर्ति की आवश्यकता होती है। लेकिन अगर श्वसन तंत्र अप्रशिक्षित है, तो यह शरीर प्रदान करने में सक्षम नहीं है।

ऐसी परिस्थितियों में भी कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं जहाँ हवा में ऑक्सीजन की कमी होती है, उदाहरण के लिए, पहाड़ी क्षेत्रों में, बिना हवादार कमरों में, एलर्जी वाले कमरों में (जानवरों की रूसी, पराग, घरेलू धूल)।

यदि समस्या का रहने की स्थिति और शारीरिक श्रम से कोई लेना-देना नहीं है, तो कई नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं से गुजरना आवश्यक है, जिसमें शामिल हैं:

1. आराम के समय और परिश्रम के बाद हृदय का कार्डियोग्राम;
2. फेफड़ों की कुल मात्रा और प्रदर्शन का निर्धारण;
3. सामान्य रक्त विश्लेषण। ऑक्सीजन अणुओं, हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स के हस्तांतरण के लिए जिम्मेदार गठित तत्वों की संख्या की जांच करना बहुत महत्वपूर्ण है।

कुछ मामलों में, टोनोमीटर खरीदना और नियमित माप लेना आवश्यक है, क्योंकि समस्या रक्तचाप में परिवर्तन से जुड़ी हो सकती है।

खाने के बाद सांस लेने में तकलीफ

ऐसी स्थिति में गैस्ट्रोस्कोपी, साथ ही अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच करना आवश्यक हो जाता है। पेट की गुहा.

हवा की कमी को कैसे दूर करें

हवादार इमारतों में भी, हवा बाहर से भी बदतर है। घरेलू उपकरण, सिंथेटिक सतह, छोटे क्षेत्र, धूल वायु प्रदूषण का कारण बनते हैं। कार्बन डाइऑक्साइड से संतृप्त, यह ऊतकों और अंगों को पूरी तरह से पोषण प्रदान नहीं कर सकता है। नतीजतन, प्रदर्शन कम हो जाता है, दौरे और घुटन होती है। ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित व्यक्तियों के लिए ऐसी स्थितियां विशेष रूप से खतरनाक होती हैं।

एक बच्चे में सांस की तकलीफ के कारण

सामान्य अवस्था में बच्चा चुपचाप और सहजता से सांस लेता है। खराब वायुमार्ग के साथ, हवा के माध्यम से मजबूर होने पर एक उच्च-ध्वनि उत्पन्न होती है। घरघराहट एक ध्वनि है जो साँस लेने / छोड़ने पर होती है। एक संक्रमण, एक विदेशी शरीर, सूजन, अस्थमा में ब्रोंची की मांसपेशियों की ऐंठन से शुरू होने वाली एडिमा बाद की सहनशीलता को बाधित कर सकती है। विशेष रूप से खतरनाक सांस की तकलीफ, केवल सांस लेते समय देखी जाती है, क्योंकि यह क्रुप का लक्षण हो सकता है।

यदि समस्या साथ है:

• नासोलैबियल त्रिकोण की नीली त्वचा;
• सुस्ती;
• उनींदापन;
• बोलने या परिचित आवाज़ करने में असमर्थता;

इन लक्षणों के साथ, तत्काल अस्पताल में भर्ती और निदान आवश्यक हो सकता है।

अचानक समस्या आमतौर पर किसी विदेशी निकाय के प्रवेश के कारण होती है। एआरवीआई के साथ छोटी-मोटी कठिनाइयां आती हैं।

एआरवीआई वाले बच्चे में अक्सर सांस लेने में कठिनाई होती है, जब बहती नाक और खांसी होती है।

इस मामले में, रोगी को भरपूर गर्म पेय देने के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

सांस की तकलीफ या सांस की तकलीफ मरीजों की सबसे आम शिकायतों में से एक है। यह व्यक्तिपरक भावना अक्सर एक गंभीर श्वसन या हृदय रोग के लक्षणों में से एक है। यह मोटापे और एनीमिया में भी होता है। ऑक्सीजन की कमी की उभरती भावना तत्काल डॉक्टर से मदद मांगने का एक कारण हो सकती है। कुछ मामलों में, सांस की तकलीफ वाले रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती होने और महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए तत्काल उपायों की आवश्यकता होती है।

विषयसूची:

सांस वर्गीकरण की कमी

डिस्पेनिया एक्यूट, सबस्यूट और क्रॉनिक है। सांस लेने में तकलीफ होने पर व्यक्ति को सीने में जकड़न महसूस होती है। वस्तुनिष्ठ रूप से, प्रेरणा की गहराई बढ़ जाती है, और श्वसन दर (आरआर) बढ़कर 18 या उससे अधिक प्रति मिनट हो जाती है।

आम तौर पर व्यक्ति इस बात पर कभी ध्यान नहीं देता कि वह कैसे सांस लेता है। अधिक या कम महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एनपीवी और साँस लेना की गहराई आमतौर पर बढ़ जाती है, क्योंकि शरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकता बढ़ जाती है, लेकिन यह असुविधा से जुड़ा नहीं है। इस मामले में वह आता हैसांस की शारीरिक कमी के बारे में। भार की समाप्ति के बाद, एक स्वस्थ व्यक्ति की श्वास कुछ ही मिनटों में सामान्य हो जाती है। यदि सामान्य गतिविधियाँ करते समय या आराम करते समय हवा की कमी की भावना होती है, तो यह अब आदर्श नहीं है। ऐसे मामलों में, पैथोलॉजिकल डिस्पेनिया के बारे में बात करने की प्रथा है, यह दर्शाता है कि रोगी को एक निश्चित बीमारी है।

सांस की तकलीफ तीन प्रकार की होती है:

• श्वसन;
• निःश्वसन;
• मिला हुआ।

श्वसन किस्मसांस की तकलीफ द्वारा विशेषता। यह श्वसन प्रणाली के लुमेन के संकुचन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है - श्वासनली और ब्रांकाई। सांस की इस तरह की कमी कुछ पुरानी बीमारियों (अस्थमा) के साथ-साथ फुस्फुस का आवरण की तीव्र सूजन और ब्रोंची के संपीड़न के कारण होने वाली चोटों में पाई जाती है।

पर सांस लेने में तकलीफइसके विपरीत, रोगी के लिए साँस छोड़ना मुश्किल होता है। समस्या का कारण छोटी ब्रांकाई के लुमेन का संकुचन है। इस प्रकार की डिस्पेनिया वातस्फीति और पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग की विशेषता है।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में विकास के सबसे सामान्य कारणों में मिश्रित प्रकार की सांस की तकलीफउपेक्षित फेफड़े की विकृति, साथ ही दिल की विफलता शामिल हैं।

रोगी की शिकायतों के आधार पर, सांस की तकलीफ की डिग्री एमआरसी पैमाने पर निर्धारित की जाती है।

यह 5 डिग्री भेद करने के लिए प्रथागत है:

• 0 डिग्री - सांस की तकलीफ केवल महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम के साथ विकसित होती है, अर्थात। हम सांस की पैथोलॉजिकल कमी के बारे में बात नहीं कर रहे हैं;
• ग्रेड 1 - सांस की हल्की तकलीफ। ऊपर जाने या तेज गति से चलने पर सांस लेने में तकलीफ होती है;
• 2 - मध्यम। सामान्य चलने के दौरान सांस की तकलीफ होती है, और रोगी को सामान्य स्थिति में लौटने के लिए सांस लेने के लिए रुकना पड़ता है;
• सांस की तकलीफ की 3 डिग्री - गंभीर सांस की तकलीफ। चलते समय, एक व्यक्ति को हर 2-3 मिनट में रुकने के लिए मजबूर होना पड़ता है;
• ग्रेड 4 - बहुत गंभीर डिस्पेनिया। न्यूनतम तनाव की पृष्ठभूमि में और यहां तक ​​कि आराम करने पर भी सांस लेना मुश्किल हो जाता है।

डिस्पेनिया के विकास के 4 मुख्य कारण हैं:

• दिल की धड़कन रुकना;
• सांस की विफलता;
• चयापचयी विकार;
• हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम।

ध्यान दें:श्वसन विफलता फुफ्फुसीय वाहिकाओं के साथ समस्याओं के कारण हो सकती है, फेफड़े के ऊतकों के फैलाना घाव, ब्रोंची की सहनशीलता में कमी, साथ ही श्वसन की मांसपेशियों की विकृति।

हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम कुछ किस्मों में और न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है।

हृदय रोग में सांस की तकलीफ का कारण, एक नियम के रूप में, मायोकार्डियम को खिलाने वाले जहाजों में दबाव में वृद्धि है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, हृदय संबंधी विकृति के साथ डिस्पेनिया बढ़ जाता है। पर प्रारंभिक चरणयह लोड के तहत विकसित होता है, और जब प्रक्रिया चल रही होती है, तो यह आराम से भी दिखाई देती है।

ध्यान दें:गंभीर हृदय क्षति के साथ, निशाचर पैरॉक्सिस्मल डिस्पेनिया अक्सर नोट किया जाता है, जो घुटन का एक हमला है जो अचानक एक सपने में विकसित होता है। पैथोलॉजी को कार्डियक अस्थमा के रूप में भी जाना जाता है; यह फेफड़ों में द्रव की भीड़ के कारण होता है।

श्वसन प्रणाली की विकृति के साथ सांस की तकलीफ अक्सर पुरानी होती है। यह एक रोगी में महीनों और वर्षों तक देखा जा सकता है। इस प्रकार की डिस्पेनिया क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज की विशेषता है, जब वायुमार्ग का लुमेन संकरा हो जाता है और उसमें थूक जमा हो जाता है। इस मामले में, रोगी में, एक शोर के साथ एक कठिन साँस छोड़ने के बाद एक छोटी, तेज़ साँस लेना होता है। श्वसन डिस्पने के समानांतर में, खांसी और चिपचिपा स्थिरता के स्राव का निर्वहन अक्सर नोट किया जाता है। ब्रोन्कोडायलेटर के साथ इनहेलर का उपयोग करने के बाद, श्वास आमतौर पर सामान्य हो जाती है। यदि पारंपरिक दवाओं से हमले को रोकना संभव नहीं है, तो रोगी की स्थिति बहुत जल्दी बिगड़ जाती है। ऑक्सीजन की कमी से चेतना का नुकसान होता है। ऐसे मामलों में, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

एक संक्रामक मूल (तीव्र और) के रोगों में, सांस की तकलीफ की गंभीरता सीधे रोग प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है। पर्याप्त चिकित्सा के साथ, लक्षण कुछ दिनों में बंद हो जाते हैं। गंभीर निमोनिया दिल की विफलता के अतिरिक्त हो सकता है। साथ ही सांस की तकलीफ भी बढ़ जाती है। यह स्थिति रोगी के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का संकेत है।

धीरे-धीरे लगातार सांस की तकलीफ फेफड़ों में नियोप्लाज्म की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। ट्यूमर के बढ़ने के साथ लक्षण की गंभीरता बढ़ जाती है। सांस की तकलीफ के अलावा, रोगी को अनुत्पादक अनुत्पादक खांसी होती है, अक्सर हेमोप्टीसिस, सामान्य कमजोरी और कैशेक्सिया (महत्वपूर्ण वजन घटाने)।

जरूरी:श्वसन प्रणाली की सबसे खतरनाक विकृति, जिसमें सांस की तकलीफ होती है, विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) और वायुमार्ग की स्थानीय रुकावट हैं।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के साथ, रक्त के थक्कों के साथ फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं में रुकावट होती है। नतीजतन, अंग का एक हिस्सा सांस लेने की क्रिया में भाग लेना बंद कर देता है। इस स्थिति में डिस्पेनिया अचानक विकसित होता है, न्यूनतम परिश्रम और यहां तक ​​कि आराम करने पर भी परेशान करता है। रोगी को सीने में जकड़न और दर्द की शिकायत होती है, जो एनजाइना अटैक के लक्षणों जैसा दिखता है। कुछ मामलों में, हेमोप्टाइसिस नोट किया जाता है।

वायुमार्ग की रुकावट किसी विदेशी वस्तु की आकांक्षा, बाहर से ब्रांकाई या श्वासनली के संपीड़न (महाधमनी धमनीविस्फार और ट्यूमर के साथ), लुमेन के सिकाट्रिकियल संकुचन, या ऑटोइम्यून रोगों में पुरानी सूजन के कारण हो सकती है। रुकावट के साथ, डिस्पेनिया प्रकृति में श्वसन है। फुफकारने की आवाज के साथ मरीज की सांस तेज होती है। वायुमार्ग की धैर्य का उल्लंघन घुटन और कष्टदायी खांसी के साथ होता है, जो शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ तेज होता है। ऐसे मामलों में ब्रोन्कोडायलेटर्स अप्रभावी होते हैं; अंतर्निहित बीमारी के इलाज के उद्देश्य से श्वासनली और ब्रांकाई की सहनशीलता और उपायों को यंत्रवत् बहाल करना आवश्यक है।

डिस्पेनिया जहरीले एडिमा के कारण भी हो सकता है, जो आक्रामक पदार्थों के साँस लेने के परिणामस्वरूप या शरीर के गंभीर नशा के साथ श्वसन प्रणाली के एक संक्रामक घाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। रोगी ने सांस की तकलीफ बढ़ा दी है, जो प्रक्रिया के आगे बढ़ने पर घुटन से बदल जाती है। सांस लेते समय, बुदबुदाती आवाजें स्पष्ट रूप से सुनाई देती हैं। इस स्थिति में, श्वसन क्रिया के रखरखाव और शरीर के विषहरण को शामिल करते हुए, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

न्यूमोथोरैक्स जैसी तीव्र स्थिति में श्वसन विफलता विकसित होती है। छाती में एक मर्मज्ञ घाव के साथ, हवा फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है और फेफड़े पर दबाव डालती है, इसे साँस लेने पर फैलने से रोकती है। मरीज को आपातकालीन सर्जरी की जरूरत है।

सांस की तकलीफ तपेदिक, एक्टिनोमाइकोसिस और फुफ्फुसीय वातस्फीति के लक्षणों में से एक है।

जरूरी:व्यक्त होने पर डिस्पेनिया विकसित हो सकता है। इस मामले में छाती की विकृति सांस की तकलीफ और सांस की तकलीफ का कारण बन जाती है।

श्वसन विफलता के विकास के लिए अग्रणी कारकों को स्थापित करने के लिए, अतिरिक्त (वाद्य) अनुसंधान विधियों की आवश्यकता होती है: रेडियोग्राफी (फ्लोरोग्राफी), स्पिरोमेट्री, ईसीजी, टोमोग्राफी, एंजियोग्राफी और ब्रोंकोस्कोपी।

सांस की तकलीफ के कारणों में से एक एनीमिया है। जब रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है या लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन की मात्रा कम हो जाती है। चूंकि हीमोग्लोबिन सभी कोशिकाओं में ऑक्सीजन के हस्तांतरण के लिए जिम्मेदार है, हाइपोक्सिया इसकी कमी के साथ विकसित होता है। शरीर ऑक्सीजन की कमी की भरपाई करने की कोशिश करता है, इसलिए सांस लेने की दर बढ़ जाती है, और व्यक्ति गहरी सांस लेता है। एनीमिया के कारण जन्मजात चयापचय संबंधी विकार, आहार मार्ग से लोहे का अपर्याप्त सेवन, पुरानी रक्त हानि, गंभीर बीमारी, रक्त कैंसर आदि हो सकते हैं।

एनीमिया के मरीजों की शिकायत सामान्य कमज़ोरी, स्मृति दुर्बलता, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी, भूख न लगना आदि। ऐसे रोगियों की त्वचा पीली होती है या उनमें एक बर्फीला रंग होता है। आंकड़ों के आधार पर रोग का आसानी से निदान किया जाता है प्रयोगशाला विश्लेषणरक्त। अतिरिक्त अध्ययनों के दौरान एनीमिया का प्रकार निर्दिष्ट किया गया है। उपचार एक विशेषज्ञ हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

डिस्पेनिया अक्सर इस तरह के अंतःस्रावी विकृति के साथ होता है, (थायरॉयड रोग) और। थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ, चयापचय तेज हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर को ऑक्सीजन की आवश्यकता बढ़ जाती है। थायराइड हार्मोन के स्तर में वृद्धि से मायोकार्डियल संकुचन की आवृत्ति बढ़ जाती है, और हृदय आवश्यक मात्रा में अन्य ऊतकों को रक्त पंप नहीं कर सकता है। नतीजतन, हाइपोक्सिया विकसित होता है, एक व्यक्ति को अधिक बार और गहरी सांस लेने के लिए मजबूर करता है।

मोटापा फेफड़ों, हृदय और श्वसन की मांसपेशियों के कामकाज को काफी जटिल करता है, जिससे ऑक्सीजन की कमी भी होती है।

मधुमेह मेलेटस, जैसे-जैसे आगे बढ़ता है, रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है, इसलिए शरीर के सभी ऊतक ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होने लगते हैं। मधुमेह अपवृक्कता से एनीमिया होता है, जो हाइपोक्सिया को और बढ़ाता है और सांस की तकलीफ का कारण बनता है।

तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ सांस की तकलीफ

मनोचिकित्सकों और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के 75% रोगियों में समय-समय पर सांस की कम या ज्यादा गंभीर कमी की शिकायत होती है। ऐसे रोगी हवा की कमी की भावना से परेशान होते हैं, जिसके साथ अक्सर दम घुटने से मौत का डर होता है। साइकोजेनिक डिस्पेनिया के मरीज ज्यादातर अस्थिर मानस और हाइपोकॉन्ड्रिया की प्रवृत्ति वाले संदिग्ध लोग होते हैं। सांस की तकलीफ उनमें तनाव के साथ या बिना किसी स्पष्ट कारण के भी विकसित हो सकती है। कुछ मामलों में, तथाकथित। झूठे अस्थमा के हमले।

विक्षिप्त स्थितियों में सांस की तकलीफ की एक विशिष्ट विशेषता रोगी द्वारा इसकी "शोर डिजाइन" है। वह जोर से और जल्दी से सांस लेता है, कराहता है और कराहता है, ध्यान आकर्षित करने की कोशिश करता है।

गर्भावस्था के दौरान, कुल परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है। एक महिला के श्वसन तंत्र को एक साथ दो जीवों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करनी चाहिए - गर्भवती मां और विकासशील भ्रूण। चूंकि गर्भाशय आकार में काफी बढ़ जाता है, यह डायाफ्राम पर दबाव डालता है, कुछ हद तक श्वसन भ्रमण को कम करता है। इन परिवर्तनों के कारण कई गर्भवती महिलाओं में सांस की तकलीफ होती है। श्वसन दर 22-24 श्वास प्रति मिनट तक बढ़ जाती है और भावनात्मक या शारीरिक तनाव के साथ और बढ़ जाती है। भ्रूण के बढ़ने पर डिस्पेनिया बढ़ सकता है; इसके अलावा, यह एनीमिया से बढ़ जाता है, जिसे अक्सर गर्भवती माताओं में देखा जाता है। यदि श्वसन दर उपरोक्त मूल्यों से अधिक है, तो यह बढ़ी हुई सतर्कता दिखाने और गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है।

बच्चों में सांस की तकलीफ

बच्चों में, श्वसन दर अलग होती है; जैसे-जैसे यह बड़ा होता जाता है, यह धीरे-धीरे कम होता जाता है।

एक बच्चे में सांस की पैथोलॉजिकल कमी पर संदेह करना संभव है यदि प्रति मिनट सांस की आवृत्ति निम्नलिखित संकेतकों से अधिक हो:

• 0-6 महीने - 60;
• 6 महीने - 1 साल - 50;
• 1 वर्ष -5 वर्ष - 40;
• 5-10 वर्ष - 25;
• 10-14 वर्ष - 20।

बच्चे के सोते समय एनपीवी निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। इस मामले में, माप त्रुटि न्यूनतम होगी। खिलाने के दौरान, साथ ही दौरान शारीरिक गतिविधिया भावनात्मक उत्तेजना, बच्चे की सांस लेने की दर हमेशा बढ़ जाती है, लेकिन यह विचलन नहीं है। यदि आपकी सांस लेने की दर अगले कुछ मिनटों में आराम से सामान्य नहीं हो जाती है तो यह चिंता का विषय है।

बच्चों में सांस की तकलीफ और सांस की तकलीफ के कारणों में शामिल हैं:

यदि बच्चे को सांस की तकलीफ है, तो उसे तत्काल स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए। गंभीर श्वसन विफलता के लिए एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है।

सांस की तकलीफ चिकित्सा पद्धति में सबसे आम लक्षणों में से एक है। सांस की हल्की कमी (OD) की उपस्थिति हमेशा गंभीर बीमारियों के विकास का संकेत नहीं देती है। बहुत से लोग, जिनमें हृदय रोग या श्वसन प्रणाली के रोग नहीं हैं, ने गंभीर शारीरिक परिश्रम के बाद सांस की तकलीफ का अनुभव किया है, खराब हवादार या धुएँ वाले कमरे में लंबे समय तक रहना, तनावपूर्ण स्थिति, गंभीर थकान, आदि।

कुछ भावनात्मक रोगी शिकायत करते हैं कि बोलते समय उनके पास पर्याप्त हवा नहीं होती है (विशेषकर जब सार्वजनिक रूप से बोलना आवश्यक हो)। युवा लोगों में भावनात्मक तनाव के चरम पर होने वाले आयुध डिपो और दिल के दर्द हैं अक्सर साथीकार्डियोन्यूरोसिस।

हालांकि, कम दूरी पर चलने या आराम करने पर नियमित आयुध डिपो, गंभीर चक्कर आना, कमजोरी, अतालता (हृदय के काम में रुकावट की संवेदना), त्वचा की मलिनकिरण, आदि के साथ मिलकर, डॉक्टर से परामर्श करने का एक गंभीर कारण है। व्यापक जांच और इसकी घटना के कारणों का पता लगाना।

सांस की तकलीफ है नैदानिक ​​लक्षण, श्वास की आवृत्ति और गहराई के उल्लंघन के साथ-साथ रोगी के लिए श्वसन आंदोलनों की लय में परिवर्तन के रूप में प्रकट होता है। OD का विकास हवा की कमी की भावना के साथ घुटन की भावना तक होता है।

इसका सही उच्चारण कैसे करें: सांस की तकलीफ या सांस की तकलीफ

सांस की तकलीफ शब्द, जो अक्सर कई रोगियों द्वारा प्रयोग किया जाता है, दवा में मौजूद नहीं है। सांस फूलने की भावना को सांस की तकलीफ या सांस की तकलीफ कहा जाता है।

सांस फूलना - लक्षण

हवा की कमी की भावना के अलावा, सांस की तकलीफ के साथ छाती में जकड़न, घुटन, पीलापन या चेहरे का लाल होना, क्षिप्रहृदयता और पूरी तरह से सांस लेने या छोड़ने में असमर्थता की भावना हो सकती है।

इसके अलावा, गंभीर मामलों में, पैथोलॉजिकल प्रकार की श्वास की उपस्थिति संभव है:

डिस्पेनिया का वर्गीकरण

श्वसन गति की बढ़ी हुई आवृत्ति (जबकि श्वास स्वयं उथली है) को टैचीपनिया कहा जाता है। स्पष्ट क्षिप्रहृदयता वाले रोगियों की तेजी से सांस लेना "एक शिकार किए गए जानवर की सांस" जैसा हो सकता है - शोर, लगातार और उथला।

सन्दर्भ के लिए।सांस की तकलीफ, श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति में वृद्धि के साथ, आमतौर पर प्रतिपूरक है, अर्थात, यह अंग और ऊतक संरचनाओं में O2 की कमी के जवाब में होता है। सांस की इस तरह की कमी का विकास दिल की विफलता (एचएफ) का संकेत है।

रोग की शुरुआत में, सांस की तकलीफ और शारीरिक गतिविधि के साथ थकान सबसे पहले हो सकती है और लंबे समय तकरोग का एकमात्र लक्षण है। रोग की प्रगति के साथ, न केवल शारीरिक गतिविधि करते समय, बल्कि न्यूनतम आंदोलनों या पूर्ण आराम के साथ भी हवा की कमी दिखाई देने लगती है।

यदि तेजी से सांस लेने के साथ गहरी, पूरी सांसें आती हैं, तो इस प्रकार की सांस की तकलीफ को हाइपरपेनिया कहा जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि कार्डियक डिस्पेनिया प्रतिपूरक है और विकसित हाइपोक्सिया के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में होता है, तो हाइपरपेनिया अक्सर एक नियंत्रित प्रकार की श्वास होती है।

नियंत्रित हाइपरवेंटिलेशन (हाइपरपेनिया) का एक उदाहरण व्यायाम के दौरान तेजी से सांस लेना है। इस मामले में, तेजी से श्वास प्रतिपूरक नहीं होगा, लेकिन अनुकूली, हाइपोक्सिया के विकास के बिना बढ़े हुए भार को सहन करने में मदद करेगा।

सांस की शारीरिक कमी दिल की विफलता में सांस की पैथोलॉजिकल कमी से अलग होगी जिसमें इसके साथ नहीं होगा:

• घुटन की महत्वपूर्ण भावना,
• दिल में दर्द
• सिर चकराना
• गंभीर कमजोरी।

यह इस तथ्य के कारण है कि जब कार्डियक डिस्पेनिया होता है, तो मायोकार्डियम की अनुबंध करने की क्षमता के उल्लंघन के कारण, बढ़ी हुई श्वसन दर ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी की थोड़ी भरपाई करना संभव बनाती है।

जरूरी।स्वस्थ लोगों में जिन्हें हृदय की समस्या नहीं है, सांस की ऐसी शारीरिक कमी शरीर के ऊतक ऑक्सीजन की खपत में वृद्धि के पूर्ण अनुकूलन में योगदान करेगी।

सांस की तकलीफ के हृदय संबंधी कारणों के अलावा, क्षिप्रहृदयता तब हो सकती है जब:

• रक्ताल्पता,
• ज्वर की स्थिति,
• घबराहट उत्तेजना,
• झटके के प्रारंभिक चरण।

सांसों की संख्या में कमी

कुछ मामलों में, सांस की तकलीफ के साथ श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति में कमी हो सकती है। सांस की इस कमी को ब्रैडीपनिया कहा जाता है। श्वसन दर में कमी श्वसन विराम के लंबे होने के कारण विकसित होती है।

सतही मंदनाड़ी के साथ सांस की तकलीफ को ओलिगोपनिया कहा जाता है।

ध्यान।हवा की गंभीर कमी, श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति के तेज दमन के साथ, सिर की चोटों, मस्तिष्क रक्तस्राव, गंभीर नशा आदि वाले रोगियों में देखी जा सकती है।

श्वास की पूर्ण समाप्ति को एपनिया कहा जाता है। एपनिया अक्सर रुक-रुक कर हो सकता है। शारीरिक संक्षिप्त
एपनिया कभी-कभी छोटे बच्चों में हो सकता है। इस तरह की सांस रुकने की अवधि अल्पकालिक होती है और बच्चे के रंग में बदलाव के साथ नहीं होती है।

एक वयस्क में, इस प्रकार की डिस्पेनिया नींद के दौरान हो सकती है। एक वयस्क रोगी में स्लीप एपनिया के विकास के जोखिम कारक हैं:

• मोटापे की उपस्थिति;
• पुरानी फुफ्फुसीय विकृति;
• शामक या ट्रैंक्विलाइज़र लेना;
• मद्यपान;
• हार्मोनल रोग, रजोनिवृत्ति;
• लंबे समय तक धूम्रपान;
• एसडी की उपस्थिति ( मधुमेह), सीओपीडी (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी पैथोलॉजी), नाक सेप्टम की वक्रता।

दिल की विफलता में सांस की विशिष्ट कमी, जो तब विकसित होती है जब रोगी एक क्षैतिज स्थिति लेने की कोशिश करता है (आराम करने के लिए लेट जाता है), ऑर्थोपनिया कहलाता है। सांस की तकलीफ के इस प्रकार के लिए, यह विशेषता है कि जब रोगी एक मजबूर स्थिति लेता है (बैठना, थोड़ा आगे झुकना, अपने हाथों पर थोड़ा झुकना), ओडी कम हो जाता है।

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फार्म द्वारा डिस्पेनिया का वर्गीकरण

श्वास के किस चरण में गड़बड़ी है (साँस लेना या छोड़ना) के आधार पर, सांस की तकलीफ को आमतौर पर श्वसन, श्वसन और मिश्रित में विभाजित किया जाता है। घुटन के विकास को एक अलग वर्ग में ले जाया जाता है।

सांस की तकलीफ सांस की तकलीफ से जुड़ा एक श्वास विकार है। इस तरह के डिस्पेनिया का विकास तब होता है जब कोई बाधा होती है जो फेफड़ों में हवा के प्रवाह को बाधित करती है।

श्वसन संबंधी डिस्पेनिया रोगियों के लिए सांकेतिक है:

• वोकल कॉर्ड या सबग्लॉटिक स्पेस की सूजन के साथ,
• फेफड़ों में ट्यूमर की उपस्थिति में,
• ब्रोंची में विदेशी निकायों की उपस्थिति में,
• रेट्रोफैरेनजीज फोड़ा के साथ,
• एक झूठे समूह के विकास के साथ।

इंस्पिरेटरी डिस्पेनिया के विपरीत, एक्सपिरेटरी डिस्पेनिया एक पूर्ण साँस छोड़ने में असमर्थता के कारण विकसित होता है। श्वसन आयुध डिपो का विकास ब्रोन्कियल म्यूकोसा के संकुचन, ऐंठन या एडिमा के कारण रोगी द्वारा पूर्ण साँस छोड़ने में असमर्थता से जुड़ा है। निःश्वसन आयुध डिपो की उपस्थिति में विकसित होता है:

• ब्रोंची में पुरानी सूजन प्रक्रिया;
• वायुकोशीय सेप्टा का पैथोलॉजिकल विनाश;
• फेफड़ों से इसके पूर्ण निकास की असंभवता के कारण अत्यधिक वायु प्रतिधारण सिंड्रोम:
  • दमा,
  • लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट,
  • फुफ्फुसीय वातस्फीति।

हार्ट डिस्पेनिया मिश्रित है। यानी हृदय गति रुकने पर सांस लेने में तकलीफ के साथ सांस लेने और छोड़ने दोनों में दिक्कत होती है। इसके अलावा, रोगियों में डिस्पेनिया का मिश्रित रूप होता है:

• निमोनिया
• ब्रोंकाइटिस,
• पुरानी श्वसन विफलता
• न्यूमोथोरैक्स,
• जलोदर (दोनों पुरानी दिल की विफलता और अन्य कारणों से उत्पन्न होने में)।

कुछ मामलों में, गंभीर पेट फूलने या बहुत मोटे रोगियों में खाने के बाद मिश्रित सांस की तकलीफ हो सकती है। खाने के बाद सांस की तकलीफ, पेट में दर्द (खाने के 10-15 मिनट बाद दर्द होता है) और अपच संबंधी विकारों के साथ, डनबर सिंड्रोम वाले रोगियों की विशेषता है - सीलिएक ट्रंक का संपीड़न स्टेनोसिस।

जरूरी।घुटन के हमले को श्वसन विफलता की चरम अभिव्यक्ति माना जाता है। इस तरहसांस की तकलीफ एक अस्थमा के दौरे की विशेषता है, स्थिति दमा के विकास के साथ।

डिस्पेनिया के हमलों के समय और अवधि तक, डिस्पेनिया अस्थायी और स्थायी हो सकता है। सांस की अस्थायी कमी का एक उदाहरण निमोनिया के साथ श्वास विकार है।

ध्यान।कार्डिएक डिस्पेनिया, साथ ही पुरानी श्वसन विफलता या प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग में आयुध डिपो, शारीरिक गतिविधि के दौरान लगातार और तेज होते हैं। रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, सांस की तकलीफ रोगियों को आराम करने पर भी परेशान करने लगती है।

सांस की तकलीफ क्या हो सकती है

आम तौर पर, सांस की तकलीफ तब हो सकती है जब:

• एक भरे हुए या धुएँ के रंग के कमरे में लंबे समय तक रहना;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• ओवरहीटिंग (सौना, स्नानागार में जाना) या हाइपोथर्मिया;
• गर्भावस्था।

सांस की पैथोलॉजिकल कमी सीवीएस रोगों (कार्डियक डिस्पेनिया), फुफ्फुसीय विकृति, मध्यम और गंभीर रक्ताल्पता, अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस (गंभीर ल्यूकेमिया) के दमन के साथ रक्त रोगों की विशेषता है।

सांस की तकलीफ तब भी हो सकती है जब:

• नशा;
• उच्च तापमान (बुखार);
• निर्जलीकरण, संक्रामक रोग फेफड़े के ऊतकों (निमोनिया) या महत्वपूर्ण नशा को नुकसान के साथ;
• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं (स्वरयंत्र शोफ से जुड़े ओडी को क्विन्के की एडिमा, एनाफिलेक्टिक शॉक के साथ देखा जा सकता है);
• कार्डियोन्यूरोसिस;
• न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया;
• मोटापा;
• गंभीर पेट फूलना;
• डनबर सिंड्रोम;
• हेपेटोलियनल सिंड्रोम (यकृत और प्लीहा का इज़ाफ़ा;
• अंतःस्रावी तंत्र रोग (थायरोटॉक्सिकोसिस);
• रजोनिवृत्ति की शुरुआत के कारण हार्मोनल व्यवधान;
• मस्तिष्क में रक्तस्राव;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट।

गर्भावस्था के दौरान सांस की तकलीफ

गर्भावस्था के दौरान सांस की मध्यम कमी बिल्कुल सामान्य है और इसके साथ न होने पर विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है:

• चेहरे का पीलापन, लाली, या नीला मलिनकिरण;
• मंदनाड़ी या गंभीर क्षिप्रहृदयता;
• दिल के काम में रुकावट और छाती में दर्द की अनुभूति;
• चिंता, बेचैनी या चेतना की अशांति, सुस्ती, चेतना की हानि की उपस्थिति;
• एसीटोन की गंध की उपस्थिति।

सन्दर्भ के लिए।गर्भावस्था के दौरान ओडी तीसरी तिमाही में सबसे अधिक स्पष्ट होता है। सांस की इस तरह की कमी महिला के शरीर पर एक स्पष्ट भार, शरीर के वजन में उल्लेखनीय वृद्धि और डायाफ्राम पर बढ़े हुए गर्भाशय (भ्रूण की वृद्धि के कारण) के बढ़ते दबाव से जुड़ी है।

इससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है और सांस लेने में तकलीफ होती है, चलने या खाने के बाद गर्भवती महिलाओं में सांस की तकलीफ बढ़ जाती है।

इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान सांस की तकलीफ सीलिएक ट्रंक और पेट की महाधमनी पर अस्थायी दबाव से जुड़ी हो सकती है।

बच्चे के जन्म के बाद, श्वास पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

बच्चों में सांस की तकलीफ

नवजात शिशुओं में गंभीर श्वास विकार तब देखा जाता है जब:

• नवजात शिशुओं की श्वासावरोध,
• हाइपोक्सिया (भ्रूण संकट),
• फेफड़ों की विकृतियाँ,
• गहरी समयपूर्वता,
• जन्मजात हृदय दोष।

इसके अलावा, बच्चों में डिस्पेनिया के कारण हो सकते हैं:

• पुटीय तंतुशोथ,
• झूठा समूह,
• रक्ताल्पता,
• ब्रोंकाइटिस,
• निमोनिया,
• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं
• नशा,
• एनीमिया, आदि

फेफड़ों के रोगों के साथ सांस की तकलीफ

श्वसन संकट ब्रोन्कियल अस्थमा और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के रोगियों का निरंतर साथी है। लंबे समय तक धूम्रपान करने वालों के लिए नियमित रूप से सांस लेने में तकलीफ और खांसी होना परेशान कर सकता है।

इसके अलावा, सिस्टिक फाइब्रोसिस, फुफ्फुसीय वातस्फीति, न्यूमोथोरैक्स वाले रोगियों में गंभीर डिस्पेनिया मनाया जाता है।

एक विदेशी शरीर की उपस्थिति में, श्वास विकार के साथ घरघराहट, ऐंठन वाली श्वास हो सकती है। सांस की तकलीफ की गंभीरता ब्रोन्कियल रुकावट के स्तर पर निर्भर करेगी।

ध्यान।खांसी के साथ आयुध डिपो और नशे के लक्षण फेफड़ों में घातक ट्यूमर या मेटास्टेटिक फॉसी वाले रोगियों में देखे जाते हैं।

सांस की तकलीफ के संक्रामक कारणों में से निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुस, तपेदिक और झूठे समूह सिंड्रोम (छोटे बच्चों में) को अलग किया जा सकता है।

हृदय प्रणाली की विकृति के साथ सांस की तकलीफ

पैथोलॉजिकल कार्डियक ओडी साथ दे सकता है:

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श्वास एक प्राकृतिक शारीरिक क्रिया है जो लगातार होती रहती है और जिस पर हम में से अधिकांश लोग ध्यान नहीं देते हैं, क्योंकि शरीर ही स्थिति के आधार पर श्वसन गति की गहराई और आवृत्ति को नियंत्रित करता है। यह भावना कि पर्याप्त हवा नहीं है, शायद सभी को परिचित है। यह तेज दौड़ने के बाद, सीढ़ियों पर ऊंची मंजिल पर चढ़ने के बाद, तेज उत्तेजना के साथ दिखाई दे सकता है, लेकिन एक स्वस्थ शरीर सांस की इस तरह की कमी से जल्दी से मुकाबला करता है, जिससे सांस वापस सामान्य हो जाती है।

यदि परिश्रम के बाद अल्पकालिक डिस्पेनिया गंभीर चिंता का कारण नहीं बनता है, आराम के दौरान जल्दी से गायब हो जाता है, तो लंबे समय तक या अचानक सांस लेने में तेज कठिनाई एक गंभीर विकृति का संकेत दे सकती है, जिसके लिए अक्सर तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।हवा की तीव्र कमी जब एक विदेशी शरीर द्वारा वायुमार्ग बंद कर दिया जाता है, फुफ्फुसीय एडिमा, दमा का दौरा जीवन खर्च कर सकता है, इसलिए किसी भी श्वसन विकार के कारण और समय पर उपचार का पता लगाने की आवश्यकता होती है।

सांस लेने और ऊतकों को ऑक्सीजन प्रदान करने की प्रक्रिया में, न केवल श्वसन तंत्र शामिल होता है, हालांकि इसकी भूमिका निश्चित रूप से सर्वोपरि है। छाती और डायाफ्राम, हृदय और रक्त वाहिकाओं और मस्तिष्क के पेशीय फ्रेम के सही कामकाज के बिना सांस लेने की कल्पना करना असंभव है। श्वास रक्त की संरचना, हार्मोनल स्थिति, मस्तिष्क के तंत्रिका केंद्रों की गतिविधि और कई बाहरी कारणों से प्रभावित होता है - खेल प्रशिक्षण, प्रचुर मात्रा में भोजन, भावनाएं।

शरीर सफलतापूर्वक रक्त और ऊतकों में गैसों की एकाग्रता में उतार-चढ़ाव को समायोजित करता है, यदि आवश्यक हो, तो श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति बढ़ जाती है। ऑक्सीजन की कमी या इसकी बढ़ती मांग के साथ, श्वास अधिक बार-बार हो जाती है। एसिडोसिस, कई संक्रामक रोगों, बुखार और ट्यूमर के साथ, रक्त से अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने और इसकी संरचना को सामान्य करने के लिए श्वसन में वृद्धि को भड़काता है। ये तंत्र हमारी इच्छा और प्रयासों के बिना, अपने आप चालू हो जाते हैं, लेकिन कुछ मामलों में वे एक रोगात्मक चरित्र प्राप्त कर लेते हैं।

कोई भी श्वास विकार, भले ही कारण स्पष्ट और हानिरहित लगता हो, जांच की आवश्यकता होती है और विभेदित दृष्टिकोणउपचार में, इसलिए, जब आपको लगता है कि पर्याप्त हवा नहीं है, तो तुरंत डॉक्टर के पास जाना बेहतर है - चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक।

श्वास विकारों के कारण और प्रकार

जब किसी व्यक्ति को सांस लेने में कठिनाई होती है और उसके पास पर्याप्त हवा नहीं होती है, तो वे सांस की तकलीफ के बारे में बात करते हैं। यह संकेत मौजूदा विकृति के जवाब में एक अनुकूली कार्य माना जाता है या बाहरी परिस्थितियों को बदलने के लिए अनुकूलन की प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया को दर्शाता है। कुछ मामलों में, सांस लेना मुश्किल हो जाता है, लेकिन हवा की कमी की अप्रिय भावना पैदा नहीं होती है, क्योंकि श्वसन आंदोलनों की बढ़ी हुई आवृत्ति से हाइपोक्सिया समाप्त हो जाता है - कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के साथ, श्वास तंत्र में काम करना, और ऊंचाई में तेज वृद्धि .

सांस की तकलीफ श्वसन और श्वसन है। पहले मामले में, साँस लेना के दौरान पर्याप्त हवा नहीं होती है, दूसरे में - साँस छोड़ने के दौरान, लेकिन एक मिश्रित प्रकार भी संभव है, जब साँस लेना और साँस छोड़ना मुश्किल हो।

सांस की तकलीफ हमेशा बीमारी के साथ नहीं होती है, यह शारीरिक है, और यह पूरी तरह से प्राकृतिक स्थिति है। सांस की शारीरिक कमी के कारण हैं:

• शारीरिक व्यायाम;
• उत्साह, मजबूत भावनात्मक अनुभव;
• हाइलैंड्स में एक भरे हुए, खराब हवादार कमरे में होना।

श्वास में शारीरिक वृद्धि प्रतिवर्त रूप से होती है और थोड़े समय के बाद गुजरती है। खराब शारीरिक फिटनेस वाले लोग जिनके पास एक गतिहीन "कार्यालय" की नौकरी होती है, वे उन लोगों की तुलना में अधिक बार शारीरिक परिश्रम के जवाब में सांस की तकलीफ से पीड़ित होते हैं, जो नियमित रूप से जिम, पूल में जाते हैं, या सिर्फ दैनिक सैर करते हैं। समग्र के रूप में शारीरिक विकास, सांस की तकलीफ कम बार होती है।

सांस की पैथोलॉजिकल कमी तीव्र रूप से विकसित हो सकती है या लगातार परेशान हो सकती है, यहां तक ​​​​कि आराम से भी, थोड़े से शारीरिक प्रयास से बहुत बढ़ जाती है। एक विदेशी शरीर द्वारा वायुमार्ग के तेजी से बंद होने, स्वरयंत्र के ऊतकों की सूजन, फेफड़े और अन्य गंभीर स्थितियों से एक व्यक्ति का दम घुटता है। सांस लेते समय, इस मामले में, शरीर को आवश्यक न्यूनतम मात्रा में भी ऑक्सीजन नहीं मिलती है, और सांस की तकलीफ में अन्य गंभीर विकार जुड़ जाते हैं।

सांस लेने में मुश्किल होने के मुख्य पैथोलॉजिकल कारण हैं:

• श्वसन प्रणाली के रोग - फुफ्फुसीय डिस्पेनिया;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति - कार्डियक डिस्पेनिया;
• श्वास के कार्य के तंत्रिका विनियमन का उल्लंघन - केंद्रीय प्रकार का डिस्पेनिया;
• रक्त की गैस संरचना का उल्लंघन - हेमटोजेनस डिस्पेनिया।

हृदय संबंधी कारण

हृदय रोग सबसे आम कारणों में से एक है जिसके कारण सांस लेना मुश्किल हो जाता है। रोगी शिकायत करता है कि उसके पास पर्याप्त हवा नहीं है और पैरों पर एडिमा की उपस्थिति को नोट करता है, तेजी से थकानआदि। आमतौर पर, जिन रोगियों में हृदय परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सांस लेने में तकलीफ होती है, उनकी पहले ही जांच की जा चुकी है और यहां तक ​​\u200b\u200bकि उचित दवाएं भी ली जा सकती हैं, लेकिन सांस की तकलीफ न केवल बनी रह सकती है, बल्कि कुछ मामलों में बढ़ जाती है।

हृदय की विकृति के साथ, साँस लेते समय पर्याप्त हवा नहीं होती है, अर्थात श्वसन संबंधी डिस्पेनिया। यह साथ देता है, यह अपने गंभीर चरणों में आराम करने पर भी बना रह सकता है, रात में रोगी के झूठ बोलने पर यह बढ़ जाता है।

सबसे आम कारण हैं:

1. अतालता;
2. और मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी;
3. दोष - जन्मजात बचपन में सांस की तकलीफ और यहां तक ​​कि नवजात अवधि में भी;
4. मायोकार्डियम, पेरिकार्डिटिस में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
5. दिल की धड़कन रुकना।

कार्डियक पैथोलॉजी में सांस लेने में कठिनाई की घटना अक्सर दिल की विफलता की प्रगति से जुड़ी होती है, जिसमें या तो पर्याप्त कार्डियक आउटपुट नहीं होता है और ऊतक हाइपोक्सिया से पीड़ित होते हैं, या बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की विफलता के कारण फेफड़ों में भीड़ होती है। )

सांस की तकलीफ के अलावा, अक्सर शुष्क दर्द के साथ, हृदय विकृति वाले व्यक्तियों में, अन्य विशिष्ट शिकायतें होती हैं जो कुछ हद तक निदान की सुविधा प्रदान करती हैं - हृदय के क्षेत्र में दर्द, "शाम" एडिमा, त्वचा का सायनोसिस, में रुकावट दिल। लेटते समय सांस लेना अधिक कठिन हो जाता है, इसलिए अधिकांश रोगी आधे-अधूरे सोते भी हैं, इस प्रकार पैरों से हृदय तक शिरापरक रक्त का प्रवाह कम हो जाता है और सांस की तकलीफ की अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

दिल की विफलता के लक्षण

कार्डियक अस्थमा के हमले के साथ, जो जल्दी से वायुकोशीय फुफ्फुसीय एडिमा में बदल सकता है, रोगी का सचमुच दम घुट जाता है - श्वसन दर 20 प्रति मिनट से अधिक हो जाती है, चेहरा नीला हो जाता है, ग्रीवा नसें सूज जाती हैं, थूक झागदार हो जाता है। पल्मोनरी एडिमा एक मेडिकल इमरजेंसी है।

कार्डियक डिस्पेनिया का उपचार अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है।दिल की विफलता वाले एक वयस्क रोगी को मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड, वर्शपिरोन, डायकार्ब), एसीई इनहिबिटर (लिसिनोप्रिल, एनालाप्रिल, आदि), बीटा-ब्लॉकर्स और एंटीरियथमिक्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड, ऑक्सीजन थेरेपी निर्धारित की जाती है।

बच्चों को मूत्रवर्धक (डायकारब) दिखाया जाता है, और अन्य समूहों की दवाओं को संभव के कारण सख्ती से लगाया जाता है दुष्प्रभावऔर बचपन में मतभेद। जन्मजात विकृतियां, जिसमें बच्चे को जीवन के पहले महीनों से ही दम घुटना शुरू हो जाता है, उसे तत्काल शल्य चिकित्सा सुधार और यहां तक ​​कि हृदय प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

फुफ्फुसीय कारण

फेफड़े की विकृति सांस लेने में कठिनाई का दूसरा कारण है, और साँस लेने और छोड़ने में कठिनाई दोनों संभव है। श्वसन विफलता के साथ पल्मोनरी पैथोलॉजी है:

• जीर्ण प्रतिरोधी रोग - अस्थमा, ब्रोंकाइटिस, न्यूमोस्क्लेरोसिस, न्यूमोकोनियोसिस, फुफ्फुसीय वातस्फीति;
• न्यूमो- और हाइड्रोथोरैक्स;
• ट्यूमर;
• श्वसन पथ के विदेशी निकाय;
• फुफ्फुसीय धमनियों की शाखाओं में।

फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा में जीर्ण सूजन और स्क्लेरोटिक परिवर्तन श्वसन विफलता में अत्यधिक योगदान दे रहे हैं। वे धूम्रपान, खराब पर्यावरणीय परिस्थितियों, श्वसन प्रणाली के आवर्तक संक्रमण से बढ़ जाते हैं। डिस्पेनिया पहले शारीरिक परिश्रम के दौरान परेशान करता है, धीरे-धीरे एक स्थिर चरित्र प्राप्त करता है, क्योंकि रोग पाठ्यक्रम के अधिक गंभीर और अपरिवर्तनीय चरण में बढ़ता है।

फेफड़ों की विकृति के साथ, रक्त की गैस संरचना परेशान होती है, ऑक्सीजन की कमी होती है, जो सबसे पहले, सिर और मस्तिष्क के लिए पर्याप्त नहीं है। मजबूत हाइपोक्सिया तंत्रिका ऊतक में चयापचय संबंधी विकारों और एन्सेफैलोपैथी के विकास को भड़काता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी इस बात से अच्छी तरह वाकिफ हैं कि किसी हमले के दौरान श्वास कैसे बाधित होती है:साँस छोड़ना बहुत मुश्किल हो जाता है, बेचैनी और यहाँ तक कि छाती में दर्द भी प्रकट होता है, अतालता संभव है, खाँसी मुश्किल और अत्यंत दुर्लभ होने पर कफ, ग्रीवा नसें सूज जाती हैं। सांस की इस तरह की तकलीफ वाले मरीज घुटनों पर हाथ रखकर बैठते हैं - यह स्थिति शिरापरक वापसी और हृदय पर तनाव को कम करती है, स्थिति से राहत देती है। अक्सर, साँस लेना मुश्किल होता है और ऐसे रोगियों के लिए रात में या सुबह के समय पर्याप्त हवा नहीं होती है।

एक गंभीर दमा के हमले में, रोगी का दम घुट जाता है, त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है, घबराहट और कुछ भटकाव संभव है, और दमा की स्थिति के साथ आक्षेप और चेतना की हानि हो सकती है।

क्रोनिक पल्मोनरी पैथोलॉजी के कारण श्वास संबंधी विकारों के मामले में, रोगी की उपस्थिति बदल जाती है:छाती बैरल के आकार की हो जाती है, पसलियों के बीच की खाई बढ़ जाती है, ग्रीवा की नसें बड़ी और फैली हुई होती हैं, जैसे कि छोरों की परिधीय नसें होती हैं। फेफड़ों में स्क्लेरोटिक प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिल के दाहिने आधे हिस्से का विस्तार इसकी विफलता की ओर जाता है, और सांस की तकलीफ मिश्रित और अधिक गंभीर हो जाती है, यानी न केवल फेफड़े सांस लेने का सामना नहीं कर सकते, बल्कि हृदय प्रदान नहीं कर सकता पर्याप्त रक्त प्रवाह, रक्त के साथ प्रणालीगत परिसंचरण के शिरापरक भाग को भरना।

मामले में भी पर्याप्त हवा नहीं है निमोनिया, न्यूमोथोरैक्स, हेमोथोरैक्स... फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा की सूजन के साथ, न केवल सांस लेना मुश्किल हो जाता है, तापमान भी बढ़ जाता है, चेहरे पर नशे के स्पष्ट संकेत दिखाई देते हैं, और खांसी के साथ बलगम निकलता है।

अचानक श्वसन विफलता का एक अत्यंत गंभीर कारण माना जाता है एयरवेजविदेशी शरीर। यह भोजन का एक टुकड़ा या खिलौने का एक छोटा सा हिस्सा हो सकता है जिसे आपका बच्चा खेलते समय गलती से सांस ले लेगा। एक विदेशी शरीर वाला पीड़ित घुटना शुरू कर देता है, नीला हो जाता है, जल्दी से होश खो देता है, समय पर मदद नहीं मिलने पर कार्डियक अरेस्ट संभव है।

पल्मोनरी एम्बोलिज्म से अचानक और तेजी से सांस लेने में तकलीफ, खांसी भी हो सकती है। यह अग्न्याशय में पैरों, हृदय, विनाशकारी प्रक्रियाओं के जहाजों के विकृति विज्ञान से पीड़ित व्यक्ति की तुलना में अधिक बार होता है। थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के साथ, श्वासावरोध में वृद्धि, नीली त्वचा, सांस लेने की तेज़ समाप्ति और दिल की धड़कन के साथ स्थिति बेहद गंभीर हो सकती है।

बच्चों में, सांस की तकलीफ अक्सर खेलने, निमोनिया और स्वरयंत्र के ऊतकों की सूजन के दौरान एक विदेशी शरीर के प्रवेश से जुड़ी होती है। क्रुप- स्वरयंत्र के स्टेनोसिस के साथ शोफ, जो एक विस्तृत विविधता के साथ हो सकता है भड़काऊ प्रक्रियाएं, बैनल लैरींगाइटिस से लेकर डिप्थीरिया तक समाप्त होता है। अगर मां ने देखा कि बच्चा अक्सर सांस ले रहा है, पीला हो जाता है या नीला हो जाता है, स्पष्ट चिंता दिखाता है या सांस पूरी तरह से बाधित हो जाती है, तो आपको तुरंत मदद लेनी चाहिए। बच्चों में गंभीर श्वास विकार श्वासावरोध और मृत्यु से भरे होते हैं।

कुछ मामलों में, सांस की गंभीर कमी के कारण होता है एलर्जीऔर क्विन्के की एडिमा, जो स्वरयंत्र के लुमेन के स्टेनोसिस के साथ भी होती है। इसका कारण एक खाद्य एलर्जी, एक ततैया का डंक, पौधे के पराग का साँस लेना हो सकता है, औषधीय उत्पाद... इन मामलों में, बच्चे और वयस्क दोनों को रोकने के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है एलर्जी की प्रतिक्रिया, और श्वासावरोध के मामले में, ट्रेकोस्टोमी और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है।

फुफ्फुसीय डिस्पेनिया के लिए उपचार विभेदित किया जाना चाहिए। यदि सब कुछ का कारण एक विदेशी निकाय है, तो इसे जल्द से जल्द हटा दिया जाना चाहिए; एलर्जी एडिमा के मामले में, एंटीहिस्टामाइन, ग्लूकोकार्टिकोइड हार्मोन, एड्रेनालाईन का प्रशासन एक बच्चे और एक वयस्क को दिखाया जाता है। श्वासावरोध के मामले में, एक श्वासनली- या शंकुवृक्ष का प्रदर्शन किया जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा में, स्प्रे में बीटा-एड्रेनोमेटिक्स (सल्बुटामोल), एंटीकोलिनर्जिक्स (आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड), मिथाइलक्सैन्थिन (एमिनोफिलाइन), ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स (ट्राईमिसिनोलोन, प्रेडनिसोलोन) सहित मल्टीस्टेज उपचार।

तीव्र और पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए जीवाणुरोधी और विषहरण चिकित्सा की आवश्यकता होती है, और न्यूमो- या हाइड्रोथोरैक्स के साथ फेफड़ों का संपीड़न, एक ट्यूमर द्वारा बिगड़ा हुआ वायुमार्ग धैर्य सर्जरी के लिए एक संकेत है (फुफ्फुस गुहा का पंचर, थोरैकोटॉमी, फेफड़े के हिस्से को हटाना, आदि) ।)

सेरेब्रल कारण

कुछ मामलों में, सांस लेने में कठिनाई मस्तिष्क क्षति से जुड़ी होती है, क्योंकि सबसे महत्वपूर्ण तंत्रिका केंद्र स्थित होते हैं जो फेफड़ों, रक्त वाहिकाओं और हृदय की गतिविधि को नियंत्रित करते हैं। इस प्रकार की डिस्पेनिया मस्तिष्क के ऊतकों को संरचनात्मक क्षति की विशेषता है - आघात, रसौली, स्ट्रोक, एडिमा, एन्सेफलाइटिस, आदि।

मस्तिष्क विकृति विज्ञान में श्वसन संबंधी विकार बहुत विविध हैं: यह श्वास में कमी और आवृत्ति में वृद्धि, उपस्थिति दोनों संभव है विभिन्न प्रकारपैथोलॉजिकल श्वसन। गंभीर मस्तिष्क विकृति वाले कई रोगी कृत्रिम वेंटिलेशन पर हैं, क्योंकि वे स्वयं सांस नहीं ले सकते हैं।

रोगाणुओं के अपशिष्ट उत्पादों के विषाक्त प्रभाव, बुखार से शरीर के आंतरिक वातावरण के हाइपोक्सिया और अम्लीकरण में वृद्धि होती है, जिससे सांस की तकलीफ होती है - रोगी अक्सर और शोर से सांस लेता है। इस प्रकार, शरीर अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड से जल्दी से छुटकारा पाने और ऊतकों को ऑक्सीजन प्रदान करने का प्रयास करता है।

सेरेब्रल डिस्पेनिया का अपेक्षाकृत हानिरहित कारण माना जा सकता है कार्यात्मक विकारमस्तिष्क और परिधीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में - न्यूरोसिस, हिस्टीरिया। इन मामलों में, सांस की तकलीफ प्रकृति में "घबराहट" है, और कुछ मामलों में यह नग्न आंखों के लिए भी ध्यान देने योग्य है, यहां तक ​​​​कि एक गैर-विशेषज्ञ के लिए भी।

इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के साथ, रोगी को लगता है गंभीर दर्दछाती के आधे हिस्से में, जो आंदोलन और साँस लेने के साथ बढ़ता है, लेकिन प्रभावशाली रोगी घबरा सकते हैं, जल्दी और उथली सांस ले सकते हैं। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, साँस लेना मुश्किल है, और रीढ़ में लगातार दर्द सांस की पुरानी कमी को भड़का सकता है, जिसे फुफ्फुसीय या हृदय विकृति में सांस की तकलीफ से अलग करना मुश्किल हो सकता है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों में सांस लेने में कठिनाई के उपचार में फिजियोथेरेपी व्यायाम, फिजियोथेरेपी, मालिश, विरोधी भड़काऊ दवाओं के रूप में दवा समर्थन, एनाल्जेसिक शामिल हैं।

कई होने वाली माताओं की शिकायत होती है कि जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, सांस लेना और भी मुश्किल हो जाता है।यह संकेत आदर्श में अच्छी तरह से फिट हो सकता है, क्योंकि बढ़ते गर्भाशय और भ्रूण डायाफ्राम को बढ़ाते हैं और फेफड़ों के विस्तार को कम करते हैं, हार्मोनल परिवर्तन और प्लेसेंटा का गठन दोनों के ऊतकों को प्रदान करने के लिए श्वसन आंदोलनों की संख्या में वृद्धि में योगदान देता है। ऑक्सीजन के साथ जीव।

हालांकि, गर्भावस्था के दौरान, श्वास का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए ताकि गंभीर विकृति की आवृत्ति में स्वाभाविक रूप से वृद्धि न हो, जो कि एनीमिया, थ्रोम्बोम्बोलिक सिंड्रोम, एक महिला के दोष में हृदय की विफलता की प्रगति आदि हो सकती है।

पल्मोनरी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म को सबसे खतरनाक कारणों में से एक माना जाता है कि क्यों एक महिला गर्भावस्था के दौरान घुटना शुरू कर सकती है। यह स्थिति जीवन के लिए खतरा है, साथ में श्वसन दर में तेज वृद्धि होती है, जो शोर और अप्रभावी हो जाती है। आपातकालीन सहायता के बिना श्वासावरोध और मृत्यु संभव है।

इस प्रकार, सांस की तकलीफ के केवल सबसे सामान्य कारणों पर विचार करने पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि यह लक्षण शरीर के लगभग सभी अंगों या प्रणालियों की शिथिलता की बात कर सकता है, और कुछ मामलों में मुख्य रोगजनक कारक को अलग करना मुश्किल है। जिन रोगियों को सांस लेने में कठिनाई होती है, उन्हें पूरी तरह से जांच की आवश्यकता होती है, और यदि रोगी का दम घुटता है, तो तत्काल योग्य सहायता की आवश्यकता होती है।

ए। ओलेसा वेलेरिवेना, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एक चिकित्सा विश्वविद्यालय के शिक्षक

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एक तरह से या किसी अन्य, हर कोई सांस की तकलीफ से परिचित है: सक्रिय होने के बाद शारीरिक व्यायामया मजबूत भावनाओं के साथ, श्वास की गहराई और आवृत्ति बदल जाती है, लेकिन बाहरी कारक के अंत के बाद, श्वास सामान्य हो जाती है और एक स्वस्थ व्यक्ति फिर से इसे नोटिस करना बंद कर देता है। इस स्थिति को सांस की शारीरिक कमी कहा जाता है और इसके लिए डॉक्टर के ध्यान की आवश्यकता नहीं होती है। एक विकृति के रूप में सांस की तकलीफ के बारे में बात की जा सकती है जब यह असुविधा का कारण बनने लगती है। यह सांस की एक तीव्र या पुरानी कमी है जो थोड़े व्यायाम या आराम से होती है।

लोग इस स्थिति का अलग-अलग तरीकों से वर्णन कर सकते हैं: हवा की कमी की भावना के रूप में, छाती में जकड़न की भावना, ऐसा महसूस होना जैसे हवा फेफड़ों को पूरी तरह से नहीं भरती है। हमारे समय में, सांस की तकलीफ चिकित्सा सहायता प्राप्त करने के सबसे सामान्य कारणों में से एक बन गई है।

अधिकांश शोधकर्ता सांस की तकलीफ के तंत्र को श्वसन केंद्र की गतिविधि में वृद्धि और श्वसन की मांसपेशियों के काम में वृद्धि के साथ जोड़ते हैं। इस स्थिति के कारणों को समझने के लिए, आइए पहले सांस की तकलीफ की अभिव्यक्तियों की विविधता के बारे में बात करें।

वर्गीकरण

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, सांस की तकलीफ को निम्नलिखित विशेषताओं के अनुसार प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

तथाकथित एमआरसी पैमाने का उपयोग सांस की तकलीफ की गंभीरता का आकलन करने के लिए किया जाता है।

डिग्री	अभिव्यक्ति	लक्षण
0	नहीं	सांस लेने में कठिनाई केवल महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम के साथ होती है
1	आसान	तब होता है जब आपको जल्दी करने की आवश्यकता होती है या जब आप किसी छोटी पहाड़ी पर चढ़ते हैं
2	औसत	व्यक्ति को अपनी उम्र के अन्य लोगों की तुलना में अधिक धीमी गति से चलने के लिए या अपनी गति से चलना बंद करने के लिए मजबूर किया जाता है।
3	कठिन	एक व्यक्ति को हर 100 मीटर या चलने के कुछ मिनट बाद रुकने के लिए मजबूर होना पड़ता है
4	बहुत भारी	सांस लेने में तकलीफ के कारण व्यक्ति घर से बाहर नहीं निकल सकता है, यह तब भी होता है जब ड्रेसिंग और अनड्रेसिंग होता है

अक्सर, सांस की तकलीफ की गंभीरता और शरीर में परिवर्तन की गंभीरता के बीच एक संबंध बनाया जा सकता है। आइए देखें कि सांस की तकलीफ क्यों दिखाई देती है।

ऐसा करने के लिए, आइए हम उन रोगों के मुख्य समूहों को अलग करें जिनसे यह जुड़ा हुआ है।

1. मनोदैहिक स्थितियां।
2. हृदय प्रणाली के रोग।
3. श्वसन प्रणाली के विभिन्न विकृति।
4. अन्य अंगों और प्रणालियों के रोग (एनीमिया, मोटापा, कृमि रोग, तीव्रग्राहिता, सिर का आघात)।

मनोदैहिक स्थितियां

कोई भी तनाव जो होता है वह अनिवार्य रूप से सांस लेने की दर और गहराई को बदल देगा। यह विकास द्वारा गठित एक तंत्र है जो खतरे का सामना करने पर शरीर को बढ़ी हुई ऑक्सीजन सामग्री प्रदान करता है। वी आधुनिक दुनियाअपने आप में कई खतरे नहीं हैं, लेकिन तनाव की प्रतिक्रियाएं समान रहती हैं, चाहे खतरा वास्तविक हो या व्यक्ति बस उत्तेजित हो।

सांस की मनोदैहिक कमी लंबे समय तक तनाव के साथ प्रकट हो सकती है, नकारात्मक भावनाओं को स्वतंत्र रूप से व्यक्त करने में असमर्थता।डॉक्टर का दौरा करते समय, ऐसे रोगी को अक्सर "सिम्युलेटर" की विशेषताएं प्राप्त होती हैं, हालांकि विषयगत रूप से वह वास्तव में बुरा महसूस करता है।

इस तरह के विकार के 76% मामलों में सांस की तकलीफ मुख्य शिकायत है। उसके लिए पृष्ठभूमि की स्थिति आमतौर पर मूड में लंबे समय तक कमी, चिंता, मृत्यु का डर या गंभीर बीमारी है। सबसे अधिक बार, मनोदैहिक डिस्पेनिया दिन के एक ही समय में होता है: शाम को जब सोना मुश्किल होता है, रात में अनिद्रा के दौरान, चिंताजनक-अवसादग्रस्तता वाले विचारों के साथ, सुबह उठते समय। स्थिति की गंभीरता में मौसमी उतार-चढ़ाव भी मूड में मौसमी परिवर्तनों के अनुसार अक्सर होते हैं।

सांस की साइकोजेनिक कमी अधूरी साँस लेना, छाती में दबाव और हवा की कमी की भावना की विशेषता है।

वस्तुनिष्ठ अवलोकन पर, श्वास उथली, अनियमित दिखती है, अक्सर बाहरी ध्वनियों के साथ, "ऊह", कराहती है, और एक ट्यूब में मुड़े हुए होंठों के माध्यम से एक ध्वनिपूर्ण साँस छोड़ना। उसी समय, व्यक्ति स्वयं विरोधाभासी रूप से सक्रिय है - वह गतिहीन नहीं रहता है, ऊर्जा और ऑक्सीजन को बचाने की कोशिश कर रहा है, लेकिन दौड़ता है, अपनी बाहों को लहराता है, खिड़कियां खोलता है, कभी-कभी ताजी हवा की तलाश में सड़क पर भी भागता है।

हमले के साथ अक्सर मौत और दम घुटने का डर होता है। इसे रोगी के सक्रिय व्यवहार, फेफड़ों में घरघराहट की अनुपस्थिति और रक्त में अपर्याप्त ऑक्सीजन के उद्देश्य संकेतों द्वारा शारीरिक विकृति से अलग किया जा सकता है। इसके अलावा, मनोदैहिक रोगों में सांस की तकलीफ अक्सर नाड़ी और रक्तचाप की शिथिलता, अत्यधिक पसीना, कंपकंपी के साथ होती है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि, शारीरिक कारणों की अनुपस्थिति के बावजूद, एक व्यक्ति जिसने सांस की मनोदैहिक कमी विकसित की है, वह मानसिक रूप से बीमार नहीं है, "नाटक" नहीं करता है, लेकिन वास्तव में बुरा महसूस करता है। इस मामले में, एक विशेषज्ञ से परामर्श करने और निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है, सबसे पहले, इसका मतलब है कि न्यूरोसाइकिक स्थिति को सामान्य करना।

हृदय प्रणाली के रोग

यह बुजुर्गों में लगातार सांस लेने में तकलीफ के मुख्य कारणों में से एक है। हृदय प्रणाली के रोगों में सांस की तकलीफ का रोगजनन बाएं वेंट्रिकल की शिथिलता से जुड़ा होता है, जबकि बाएं आलिंद में और फिर फुफ्फुसीय केशिकाओं में दबाव बढ़ जाता है।

फेफड़ों के संवहनी बिस्तर में रक्त के ठहराव से बारो- और वॉल्यूमोरिसेप्टर्स (दबाव और मात्रा में वृद्धि के लिए प्रतिक्रिया) और श्वसन केंद्र की प्रतिवर्त उत्तेजना में जलन होती है।

इसके अलावा, फेफड़ों की केशिकाओं में दबाव में वृद्धि से अंतरकोशिकीय अंतरिक्ष में तरल पदार्थ का पसीना आता है, जो छोटे वायुमार्ग को संकुचित करता है, जिससे हवा का गुजरना मुश्किल हो जाता है और फेफड़ों की लोच कम हो जाती है। साथ में, यह सांस की तकलीफ की ओर जाता है। रोग के लंबे समय तक चलने के साथ, वाहिकाओं की दीवारें मोटी हो जाती हैं, उनके चारों ओर रेशेदार ऊतक विकसित होते हैं, जो फेफड़ों के ऊतकों की लोच को और कम कर देता है। रोग के गंभीर मामलों में, भीड़भाड़ के कारण कंजेस्टिव प्लुरिसी या हाइड्रोथोरैक्स विकसित हो सकता है, जिससे रोगी की स्थिति बढ़ सकती है।

लेटने पर हार्ट डिस्पनिया आमतौर पर बिगड़ जाता है। इस मामले में, इंट्राथोरेसिक रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, जो शिरापरक और केशिका दबाव में वृद्धि के साथ होती है, एल्वियोली और केशिकाओं के बीच गैस विनिमय को बाधित करती है। इसके अलावा, डायाफ्राम के खड़े होने का स्तर बढ़ जाता है, जिससे फेफड़ों की अवशिष्ट क्षमता कम हो जाती है।

हृदय की उत्पत्ति की सांस की तकलीफ आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होती है, पहले इसे उच्च शारीरिक परिश्रम के साथ घुटन की भावना के रूप में माना जाता है, लेकिन समय के साथ, हवा की कमी कम और कम प्रयास के साथ खुद को प्रकट करना शुरू कर देती है, जब तक कि सांस की तकलीफ आराम से प्रकट नहीं होती है। .

एक नियम के रूप में, सांस की लगातार तकलीफ लंबे समय तक विकसित होती है। उन्नत स्थितियों में, तथाकथित पैरॉक्सिस्मल निशाचर डिस्पेनिया प्रकट हो सकता है। आमतौर पर यह घुटन का एक तीव्र हमला है, जो एक सपने में विकसित होता है, अधिक बार सुबह में और एक व्यक्ति को जागने के लिए मजबूर करता है और अपने पैरों को नीचे (ऑर्थोपनिया) के साथ बैठने की स्थिति लेता है।

बाएं वेंट्रिकुलर विफलता और सांस की तकलीफ लंबे समय तक उच्च रक्तचाप के साथ विकसित हो सकती है।एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से तीव्र अल्पकालिक दाएं वेंट्रिकुलर विफलता का विकास हो सकता है: इस मामले में, सांस की तकलीफ दबाव के चरम पर होती है और 15-20 मिनट से अधिक नहीं रहती है।

ऑर्थोपनिया के साथ तीव्र डिस्पेनिया अक्सर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के हमलों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, स्थिति की गंभीरता हृदय गति पर निर्भर करती है। अपेक्षाकृत स्वस्थ हफ्तों में, 180 बीट प्रति मिनट तक टैचीकार्डिया का हमला स्थिति में किसी भी गिरावट के बिना एक सप्ताह तक जारी रह सकता है, जबकि वृद्ध लोगों में, सांस की गंभीर कमी बहुत कम हृदय गति से विकसित होती है और चक्कर आना, दृश्य के साथ होती है। दुर्बलता, और हृदय में दर्द।

किसी भी मामले में, क्रोनिक कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ सांस की तकलीफ की अचानक उपस्थिति, खासकर अगर यह छाती में दर्द के साथ, बाएं हाथ में, बाएं कंधे के ब्लेड में, विपुल पसीना आता है, तो आपको तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम के रोग

श्वसन प्रणाली के रोगों में सांस की तकलीफ के विकास का कारण वायु प्रवाह (अवरोधक विकार) के प्रतिरोध में वृद्धि, फेफड़ों और छाती की लोच में कमी, वायुकोशीय-केशिका पारगम्यता में कमी और कमी हो सकती है ( कमी) फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह में।

उसी तरह जैसे कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी में, सांस की तकलीफ की अचानक उपस्थिति डॉक्टर की तत्काल यात्रा का कारण है।

अवरोधक विकारों के कारण:

अवरोधक विकारों में सांस की तकलीफ आमतौर पर मुश्किल साँस छोड़ने (श्वसन) द्वारा प्रकट होती है, साथ में खांसी भी होती है जो राहत नहीं लाती है। चिपचिपा, थूक को अलग करना मुश्किल आमतौर पर पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोगों की बात करता है: ब्रोन्कियल अस्थमा, श्लेष्म, पारदर्शी थूक, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में - प्युलुलेंट। इन मामलों में, बलगम वाली खांसी के बाद, स्थिति की अल्पकालिक राहत संभव है।

एक वस्तुनिष्ठ अध्ययन से पता चलता है कि साँस छोड़ने की तुलना में साँस छोड़ना, साँस छोड़ने के दौरान ग्रीवा शिराओं की सूजन और साँस लेने के दौरान उनका पतन, घरघराहट, अक्सर एक सीटी के चरित्र की दूरी पर श्रव्य होता है।

फेफड़े के ऊतकों की लोच में कमी और फेफड़ों की श्वसन सतह में कमी तब विकसित होती है जब:

1. निमोनिया, एल्वोलिटिस।
2. फुफ्फुस बहाव, फुफ्फुस बहाव - फुफ्फुस गुहा में द्रव की उपस्थिति, फेफड़ों को संकुचित करना।
3. न्यूमोथोरैक्स फुफ्फुस गुहा में हवा की उपस्थिति है, फेफड़ों की गति को सीमित करता है। उजागर होने पर संभव है बाहरी कारक, जैसे आघात और फेफड़ों के रोग: तपेदिक, फोड़ा, बुलस वातस्फीति, न्यूमोसिस्टिस निमोनिया, ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी।

इन विकृतियों के साथ, डिस्पने अक्सर श्वसन प्रकार का होता है (सांस लेना मुश्किल होता है)। श्वास लगातार और उथली हो जाती है, छाती की गति सीमित होती है, अक्सर यह स्थिति फैलाना सायनोसिस के साथ होती है।

वायुकोशीय-केशिका पारगम्यता का उल्लंघन संभव है:

1. पुरानी फेफड़ों की बीमारी (सारकॉइडोसिस, इडियोपैथिक सिंड्रोम)।
2. विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा।

इन मामलों में, नैदानिक ​​तस्वीर आमतौर पर अंतर्निहित बीमारी के कारण होती है।

अलग-अलग, यह फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह में कमी से जुड़े मामलों पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जो फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं के एम्बोलिज्म के साथ विकसित होता है।

यह जीवन-धमकी की स्थिति अक्सर बुजुर्ग लोगों में विकसित होती है जो बिस्तर पर आराम करते हैं, निचले छोरों और श्रोणि नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस वाले रोगी।

पार्श्विका घनास्त्रता के मामलों में, सांस की तकलीफ कई दिनों में विकसित हो सकती है। लेकिन अधिक बार एक अलग थ्रोम्बस फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं में से एक को ओवरलैप करता है - फिर सांस की तकलीफ तीव्र रूप से प्रकट होती है, साथ में सायनोसिस का लगभग तात्कालिक विकास होता है - त्वचा और श्लेष्म झिल्ली नीली हो जाती है।

ठंडा पसीना आता है, अंग ठंडे हो जाते हैं। दर्द सिंड्रोम स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं होता है और थ्रोम्बस की स्थिति के आधार पर छाती के विभिन्न हिस्सों में खुद को प्रकट कर सकता है। पल्मोनरी एम्बोलिज्म के लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है। सौभाग्य से, यह सांस की तकलीफ का सबसे आम कारण नहीं है।

अन्य अंगों के रोग

श्वास कई अंगों और प्रणालियों के समन्वित कार्य के परिणामस्वरूप किया जाने वाला एक जटिल कार्य है। सांस की तकलीफ तब हो सकती है जब किसी भी स्तर पर उल्लंघन हो, ऐसा प्रतीत होता है कि इसका सीधा संबंध फेफड़ों और हृदय से नहीं है।

श्वास की आवृत्ति और लय में परिवर्तन सिर के आघात, एनाफिलेक्टिक सदमे के साथ हो सकता है। सांस की तकलीफ भी अक्सर सैलिसिलेट्स, एथिलीन ग्लाइकॉल, मिथाइल अल्कोहल, कार्बन मोनोऑक्साइड के साथ विषाक्तता के साथ विकसित होती है।

अगर हम कम गंभीर स्थितियों की बात करें तो सांस की तकलीफ एनीमिया के लक्षणों में से एक हो सकती है। जब रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा शरीर की सभी जरूरतों को पूरा करने के लिए आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन के परिवहन को सुनिश्चित करने के लिए अपर्याप्त होती है, तो श्वसन केंद्र स्वचालित रूप से श्वास की आवृत्ति और गहराई को बढ़ाता है।

एनीमिया आमतौर पर कमजोरी, चक्कर आना, भूख में कमी, बिगड़ा हुआ स्मृति और प्रदर्शन की शिकायतों के साथ होता है। सांस की तकलीफ की शुरुआत उभरती हुई हेल्मिंथियासिस को भड़का सकती है, जैसे कि तीव्र ओपिसथोरियासिस या एस्कारियासिस, संचार प्रणाली के माध्यम से हेल्मिन्थ लार्वा के प्रवास के दौरान।

इस प्रकार की सांस की तकलीफ अक्सर बुखार और रक्त में ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि के साथ होती है। सांस की तकलीफ थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ होती है: इसका कारण यह है कि शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह अनुभव होता है बढ़ी हुई जरूरतऑक्सीजन में।

दूसरी ओर, रक्त में थायरॉइड हार्मोन की अधिकता से हृदय गति में वृद्धि होती है, कार्डियक आउटपुट में कमी आती है और शरीर ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करने लगता है।

मोटे लोग लगातार सभी अंगों और प्रणालियों पर बढ़ते तनाव का अनुभव करते हैं। इसी समय, वसा ऊतक की बढ़ी हुई मात्रा पसलियों की सामान्य गति को सीमित करती है, उदर गुहा में अतिरिक्त वसा (अधिक से अधिक ओमेंटम और आंत के मेसेंटरी के क्षेत्र में) की सामग्री की मात्रा बढ़ जाती है उदर गुहा और डायाफ्राम के आंदोलन के आयाम को कम कर देता है। इस प्रकार, कम हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है, जिससे सांस की तकलीफ होती है।

मेटाबोलिक सिंड्रोम अक्सर सांस की तकलीफ का कारण बनता है: इस मामले में, दोनों आंत का मोटापा, जिसमें वसा ज्यादातर पेट पर स्थित होता है, और उच्च रक्तचाप, सिम्पैथोएड्रेनल सिस्टम की बढ़ी हुई गतिविधि से जुड़ा होता है। इसी तरह, खाने के बाद पेट फूलने या सांस लेने में तकलीफ के साथ सांस की तकलीफ होती है - पेट और आंतों की बढ़ी हुई मात्रा डायाफ्राम की सामान्य गति को सीमित कर देती है।

इसके अलावा, खाने के बाद सांस की तकलीफ बहुत तेजी से भोजन के अवशोषण के कारण हो सकती है, जिसके दौरान हवा निगल ली जाती है। एक अतिरिक्त कारक के रूप में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों के पक्ष में रक्त प्रवाह का पुनर्वितरण महत्वपूर्ण है, जिससे अन्य अंगों और प्रणालियों को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति हो सकती है।

खाने के बाद सांस की तकलीफ का एक अन्य कारण जीईआरडी हो सकता है - गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग, जिसमें निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर कम स्वर के कारण अपना कार्य नहीं करते हैं और पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में फेंक दिया जाता है।

यह स्थिति खट्टी डकार, संभवतः सीने में दर्द और खाने के बाद सांस लेने में तकलीफ के साथ होती है, खासकर लेटने पर।

बुजुर्गों में सांस फूलना आम बात है। सांस की तकलीफ के कारण अपेक्षाकृत हानिरहित दोनों हो सकते हैं - अधिक भोजन करना, पेट फूलना - और दुर्जेय रोग जो जीवन के लिए खतरा हैं। केवल निदान जानने के बाद ही सांस की तकलीफ के उपचार के बारे में बात करना संभव है। ऐसा करने के लिए, यह समझना आवश्यक है कि दिन के किस समय सांस की तकलीफ दिखाई देती है, क्या यह शारीरिक गतिविधि से जुड़ी है, जो बड़ी कठिनाइयों का कारण बनती है - साँस लेना या छोड़ना, शरीर में कौन से सहवर्ती परिवर्तन होते हैं, और इस जानकारी को लोगों तक पहुँचाएँ। चिकित्सक। सही उपचार स्थिति को कम करेगा और सांस की तकलीफ के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार करेगा।