फैलोपियन ट्यूब की क्रमाकुंचन। फैलोपियन ट्यूब की रुकावट का उपचार

गर्भवती होने की इच्छा हमेशा बिना किसी समस्या के पूरी नहीं होती है। लगभग 30% महिलाएं जो गर्भधारण नहीं कर सकती हैं, उनमें ट्यूबल इनफर्टिलिटी का निदान किया जाता है। यह जटिलता आमतौर पर एक रुकावट के परिणामस्वरूप होती है। फैलोपियन ट्यूब... हालांकि, कुछ ऐसे मामले सामने नहीं आते हैं, जब ट्यूबल इनफर्टिलिटी के इलाज के बाद महिलाओं को मां बनने का मौका मिलता है।

महिला बांझपन बच्चे पैदा करने की उम्र की एक महिला की संतान पैदा करने में असमर्थता है। बांझपन की दो डिग्री हैं:

• 1 डिग्री - गर्भावस्था कभी नहीं हुई;
• बांझपन की 2 डिग्री - गर्भावस्था इतिहास में थी।

पूर्ण और सापेक्ष बांझपन भी हैं: पहला महिला प्रजनन प्रणाली के विकास में अपरिवर्तनीय विसंगतियों के कारण होता है, दूसरा उपचार के दौरान समायोजित किया जा सकता है। ट्यूबल बांझपन को सापेक्ष माना जाता है।

ट्यूबल उत्पत्ति की बांझपन फैलोपियन ट्यूब में आसंजन या तरल पदार्थ की उपस्थिति के कारण होता है, जो परिपक्व अंडे को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकता है और शुक्राणु के साथ बैठक में हस्तक्षेप करता है, और तदनुसार, गर्भाधान।

पाइप के आंशिक और पूर्ण अवरोध के बीच भेद। यदि दो फैलोपियन ट्यूबों में से केवल एक ही अगम्य है या लुमेन पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं है, तो गर्भावस्था संभव है।

"अपूर्ण रुकावट" के निदान के साथ, गर्भवती होने की संभावना अभी भी मौजूद है, हालांकि, इस तरह के निदान वाली महिलाओं को आमतौर पर स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

रोग के कारण क्या हैं?

ऐसे मामले हैं जब फैलोपियन ट्यूब की रुकावट गर्भाशय, ट्यूब और उपांग के विकास के जन्मजात विकृति के कारण होती है। इसके अलावा, ऐसे कई कारण हैं जो शुरू में स्वस्थ महिला में ट्यूबल इनफर्टिलिटी को भड़का सकते हैं। कारणों में पहले स्थान पर महिला प्रजनन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियां हैं। जननांग संक्रमण का इतिहास, फाइब्रॉएड की उपस्थिति, सर्जरी, गर्भपात, श्रोणि अंगों में आसंजनों का निर्माण। एंडोमेट्रियोसिस सबसे अधिक में से एक है बार-बार कारणट्यूबल बांझपन।

ऐसे मामले हैं जब यह रोग उपरोक्त कारकों से जुड़ा नहीं है, लेकिन शरीर में हार्मोनल असंतुलन या चयापचय प्रक्रियाओं के कारण होता है।

ऐसे मामलों में जहां फैलोपियन ट्यूब पूरी तरह से निष्क्रिय हैं, लेकिन उनके कुछ क्षेत्रों में बिगड़ा हुआ कार्यक्षमता के साथ संकुचन हैं या ट्यूब आंशिक रूप से बाधित हैं, आपको इसे अप्राप्य नहीं छोड़ना चाहिए, ऐसे उल्लंघन कम खतरनाक नहीं हो सकते हैं और अस्थानिक गर्भावस्था का कारण बन सकते हैं। अस्थानिक गर्भावस्था के बारे में अधिक

अक्सर, एक महिला यह अनुमान भी नहीं लगा सकती है कि वह फैलोपियन ट्यूब की रुकावट से पीड़ित है, मूल रूप से इस बीमारी के कोई लक्षण नहीं हैं, यह केवल निदान के माध्यम से पता लगाया जा सकता है। यदि आप रुक-रुक कर परेशान होते हैं तो यह चिंता का विषय है। खींच दर्दपेट के निचले हिस्से में - यह ट्यूबल रुकावट का लक्षण हो सकता है और इसलिए ट्यूबल इनफर्टिलिटी का लक्षण हो सकता है।

रुकावट का निदान कैसे किया जाता है?

वर्तमान में, ट्यूबल इनफर्टिलिटी के निदान के लिए कई तरीके हैं जो यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि फैलोपियन ट्यूब कितने बाधित हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि निदान केवल जननांग क्षेत्र में सूजन और संक्रमण की पूर्ण अनुपस्थिति में किया जाना चाहिए।

सबसे सुलभ और सटीक तरीका माना जाता है केजीटी का निदान (कीमोग्राफिक हाइड्रोट्यूबेशन)। फैलोपियन ट्यूब को एक विशेष उपकरण का उपयोग करके शुद्ध किया जाता है जिसमें एक वायु भंडार होता है, जो आपको पेश की गई हवा की मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देता है।

काइमोग्राफ आपको ट्यूबों और गर्भाशय में दबाव में बदलाव को नोट करने की अनुमति देता है, प्राप्त वक्र के आधार पर, डॉक्टर ट्यूबों की धैर्य की डिग्री के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं। यह शोध पद्धति न केवल फैलोपियन ट्यूब की स्थिति को निर्धारित करने की अनुमति देती है, बल्कि एक चिकित्सीय विधि भी है जो चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करती है, इस प्रकार, यह पता चलता है कि एक महिला को दोहरा लाभ मिलता है।

अगली शोध पद्धति जिसे हम देखेंगे वह है - हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी ... इस पद्धति का उपयोग करके निदान आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि कौन सा पाइप अगम्य है और जहां आसंजन केंद्रित हैं।

इस प्रक्रिया के दौरान, एक विशेष पदार्थ को गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है, और फिर तस्वीरें ली जाती हैं। पहली तस्वीर तुरंत ली जाती है, अगले एक 10 मिनट के बाद, और अंतिम 24 घंटे के बाद पदार्थ के इंजेक्शन के क्षण से। छवियों के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालता है।

ध्यान दें कि हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी गर्भाशय गुहा और ट्यूबों में भड़काऊ प्रक्रिया के तेज होने का कारण बन सकती है, जिससे फैलोपियन ट्यूब का टूटना हो सकता है। इसीलिए, एक शोध पद्धति पर निर्णय लेने से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना और वैकल्पिक निदान विधियों के बारे में सीखना उचित है।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि निदान बांझपन वाली महिलाओं को वर्ष में 2 बार से अधिक बार एक्स-रे के संपर्क में आने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

ट्यूबल मूल की महिला बांझपन का निदान किया जा सकता है द्वि-विपरीत स्त्री रोग , आपको अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के आसपास के आसंजनों की पहचान करने की अनुमति देता है। अध्ययन को चक्र के दूसरे भाग में करने की सिफारिश की जाती है, हालांकि, यह हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, तपेदिक से पीड़ित महिलाओं के लिए सख्ती से contraindicated है।

यह निदान नहीं किया जा सकता है और जननांगों की सूजन या गर्भाशय रक्तस्राव के साथ। यह विधि काफी सटीक रूप से आपको उन कार्यों को निर्धारित करने की अनुमति देती है जो पाइप प्रदर्शन करने में सक्षम हैं, और आसंजन प्रक्रिया की चौड़ाई निर्धारित करने के लिए भी अनिवार्य है।

विकृति का पता लगाने का एक अन्य तरीका है लेप्रोस्कोपी ... इस अध्ययन की प्रक्रिया में, भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल ऊतकों का अध्ययन किया जाता है। इस निदान पद्धति का व्यापक रूप से महिलाओं को ट्यूबों की सहनशीलता को बहाल करने के लिए ऑपरेशन के लिए तैयार करने में उपयोग किया जाता है।

इसलिए, जैसा कि ऊपर से देखा जा सकता है, फैलोपियन ट्यूब की रुकावट की पहचान करने और ट्यूबल इनफर्टिलिटी का निदान करने के लिए वर्तमान में दवा में पर्याप्त संख्या में तरीकों का उपयोग किया जाता है। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि निदान पद्धति के बारे में अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से पहले से परामर्श करना बेहतर है, जो आपके मामले के लिए सबसे उपयुक्त विकल्प चुनने में आपकी मदद करेगा।

क्या ट्यूबल फैक्टर इनफर्टिलिटी का इलाज संभव है?

इस तथ्य के बावजूद कि ट्यूबल बांझपन को सबसे कठिन रूपों में से एक माना जाता है, इस बीमारी से निपटने के तरीके हैं।

सबसे पहले, जिन महिलाओं को बांझपन के संदेह के साथ इलाज किया जाता है, उनमें संक्रमण की उपस्थिति के लिए जांच की जाती है, यदि पता चला है, तो विरोधी भड़काऊ उपचार निर्धारित किया जाता है। बेशक, ऐसी चिकित्सा बांझपन की समस्या से निपटने में सक्षम नहीं है, लेकिन अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप से पहले यह आवश्यक है: ट्यूबों की रुकावट का निदान और उपचार।

विरोधी भड़काऊ उपचार संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में मदद करता है, लेकिन फिजियोथेरेपी की मदद से सूजन के प्रभाव को खत्म करने की सिफारिश की जाती है, जो ऊतकों में तंत्रिका प्रतिक्रियाओं को बहाल कर सकती है, नरम कर सकती है और यहां तक ​​​​कि आसंजनों को भी हटा सकती है।

फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से बहना (हाइड्रोट्यूबेशन) ट्यूबल इनफर्टिलिटी के उपचार में एक और कदम है। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि बार-बार की जाने वाली यह प्रक्रिया फैलोपियन ट्यूब के टूटने का कारण बन सकती है, इसलिए इसे संकेतों के अनुसार और उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में सख्ती से किया जाता है।

अधिकांश प्रभावी तरीकाट्यूबल बांझपन का इलाज माना जाता है ऑपरेटिव लैप्रोस्कोपी , इस विधि का उपयोग उन आसंजनों को विच्छेदित करने के लिए किया जाता है जो पाइप के अवरोध का कारण बने। पेट की सर्जरी की तुलना में विधि के बहुत अधिक फायदे हैं: हस्तक्षेप के बाद, महिला जल्दी से ठीक हो जाती है और अपने सामान्य जीवन में लौट आती है, स्वास्थ्य जोखिम न्यूनतम होता है, और व्यावहारिक रूप से चिपकने वाली बीमारी से कोई राहत नहीं होती है।

ध्यान दें कि कुछ मामलों में ऑपरेटिव लैप्रोस्कोपी बेकार हो सकती है।

अक्सर ऐसी स्थितियां होती हैं, जब उपचार और ट्यूबों के पेटेंट की बहाली के बाद, एक महिला अभी भी गर्भवती नहीं हो सकती है। ऐसा तब होता है जब पाइपों में क्रमाकुंचन या माइक्रोविली नहीं होते हैं - ऐसे पाइपों को मृत कहा जाता है।

अगर ट्यूबल इनफर्टिलिटी के इलाज के बाद मनचाहा गर्भ नहीं आया तो क्या करें?

गर्भवती होने के वैकल्पिक तरीके

यदि उपचार के बाद दो साल या उससे अधिक समय बीत चुका है, और गर्भावस्था नहीं आई है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और समस्या को हल करने का दूसरा तरीका खोजना चाहिए। ट्यूबल इनफर्टिलिटी आईवीएफ के लिए एक संकेत है।

यह प्रक्रिया मासिक धर्म चक्र पर नज़र रखने से शुरू होती है, फिर ओव्यूलेशन को उत्तेजित किया जाता है। समय पर निकालने के लिए अंडे की परिपक्वता की बारीकी से निगरानी की जाती है।

बांझपन उतनी दुर्लभ समस्या नहीं है जितनी यह लग सकती है। दुनिया की 5 फीसदी से ज्यादा आबादी को बच्चा पैदा करने में दिक्कतों का सामना करना पड़ता है। कई कारण हो सकते हैं: गर्भाशय विकृति, खराब शुक्राणु विशेषताओं, एंटीबॉडी। ट्यूबल इनफर्टिलिटी फैलोपियन ट्यूब की विकृति के कारण गर्भाधान की अनुपस्थिति है। यह बांझपन के सभी मामलों का 25-30% हिस्सा है। पाइप कारक का निदान दोनों के साथ और साथ किया जाता है।

ट्यूबो-पेरिटोनियल बांझपन भी होता है, जब रुकावट फैलोपियन ट्यूब में नहीं, बल्कि अंडाशय के साथ सीमा पर स्थित होती है। रुकावट के असामयिक उपचार के मामले में, बांझपन, अस्थानिक गर्भावस्था और पुरानी श्रोणि दर्द के लक्षण का निदान किया जाता है।

महिला बांझपन एक ऐसी स्थिति है जहां प्रसव उम्र की महिला प्रजनन करने में असमर्थ होती है। बांझपन की दो डिग्री हैं: ग्रेड 1 (प्राथमिक), जब कभी गर्भाधान नहीं हुआ हो, और ग्रेड 2 (माध्यमिक), जब रोगी के पहले से ही बच्चे हों।

निरपेक्ष और सापेक्ष बाँझपन है। पूर्ण बांझपन अक्सर अपरिवर्तनीय विकृतियों से जुड़ा होता है जो जननांगों के कार्य को खराब करता है। सापेक्ष बांझपन का एक कारण है जिसे समाप्त किया जा सकता है और प्रजनन कार्य को बहाल किया जा सकता है। ट्यूबल इनफर्टिलिटी दूसरे प्रकार की होती है।

फैलोपियन ट्यूब का महत्व

फैलोपियन या फैलोपियन ट्यूब एक युग्मित अंग है जो निषेचन के बाद अंडे को गर्भाशय में ले जाने के लिए जिम्मेदार होता है। आसंजन या तरल पदार्थ के साथ ट्यूब के लुमेन का रुकावट अंडे की मुक्त गति को रोकता है। आसंजनों द्वारा फैलोपियन ट्यूबों के विस्थापन से भी बांझपन होता है।

फैलोपियन ट्यूब एक बेलनाकार फ़नल के आकार की नहर के साथ अंडाशय से सटे होते हैं। अंडा इसके साथ चलता है। स्वस्थ में महिला शरीरफैलोपियन ट्यूब फ़िम्ब्रिया माइक्रोविली से ढके होते हैं। उनकी भूमिका परिपक्व अंडे को शुक्राणु में स्थानांतरित करना है।

प्राकृतिक निषेचन फैलोपियन ट्यूब के दूसरे भाग में होता है। ट्यूब के संकुचन के कारण डिंब वापस गर्भाशय में चला जाता है। कोशिका को ट्यूबों को पार करने और गर्भाशय में प्रवेश करने में 3-5 दिन लगते हैं, जहां यह अपनी आंतरिक सतह से जुड़ जाता है।

फैलोपियन ट्यूब की रुकावट

प्राकृतिक गर्भाधान फैलोपियन ट्यूब में होता है। जननांग अंगों के इस हिस्से की कोई भी विकृति बांझपन का कारण बन सकती है। सबसे आम कारण फैलोपियन ट्यूब के पेटेंट का उल्लंघन है। इस घटना का निदान आसंजनों के गठन या द्रव के संचय के साथ किया जाता है। अवरोध अंडे को रोकता है और यह शुक्राणु के साथ विलय नहीं कर सकता है।

पूर्ण या आंशिक रुकावट है। आंशिक के साथ, एक पाइप मुक्त हो सकता है या सभी पूरी तरह से बंद नहीं होंगे। इस तरह के निदान के साथ, स्वाभाविक रूप से एक बच्चे को गर्भ धारण करने की संभावना होती है, लेकिन बहुत कम। जब तक ट्यूब का कम से कम एक स्वस्थ खंड है, गर्भवती होने की संभावना बनी रहती है, लेकिन संभावना छेद के आकार पर निर्भर करेगी। पूर्ण विफलता अक्सर पाइपों () में द्रव के संचय के कारण होती है।

ऐसा होता है कि केवल एक निशान बनता है, लेकिन यह फैलोपियन ट्यूब के बिल्कुल किनारे को कवर करता है, जो गर्भाधान की प्रक्रिया को भी जटिल करता है। घटना को आंशिक रुकावट भी कहा जाता है। इस तरह की विकृति से अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है।

सबसे अधिक बार, रुकावट को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। प्रभाव में सुधार करने के लिए, रोगी को ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

ट्यूबल इनफर्टिलिटी के कारण

फैलोपियन ट्यूब की रुकावट जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है। ऐसा होता है कि लड़कियां गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की असामान्य संरचना के साथ पैदा होती हैं। अंतःस्रावी व्यवधान, गंभीर सूजन या बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक्वायर्ड रुकावट हो सकती है।

रुकावट अक्सर सूजन या संक्रमण का परिणाम है। भड़काऊ प्रक्रिया एक विशिष्ट और गैर-विशिष्ट वनस्पतियों से जुड़ी हो सकती है। विशेष रूप से, फैलोपियन ट्यूब में, क्लैमाइडिया, गोनोकोकस और मायकोप्लाज्मा के कारण सूजन होती है। समय पर उपचार के बिना, ट्यूब, अंडाशय और श्रोणि के आसपास आसंजन बन जाएंगे।

अक्सर, संक्रामक जटिलताओं का निदान बच्चे के जन्म, गर्भपात, इलाज या श्रोणि अंगों या आंतों पर सर्जरी के बाद किया जाता है। अक्सर, परिशिष्ट को हटाने के बाद जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ आसंजन दिखाई देते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस (एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का प्रसार) के कारण सूजन हो सकती है। कई यौन संचारित संक्रमण तीव्र को उत्तेजित करते हैं भड़काऊ प्रक्रियाएंजननांगों और छोटे श्रोणि (दाद, सूजाक) में।

यह आवश्यक नहीं है कि सूजन फैलोपियन ट्यूब के "आसन्न" हो। ऊपरी के रोग श्वसन तंत्रक्रोनिक पैदा करने में सक्षम। सूजन आंत्र रोग वाली महिलाओं के जोखिम में।

एंडोमेट्रियोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक बड़ा गर्भाशय मायोमा (सौम्य ट्यूमर) फैलोपियन ट्यूब की रुकावट को भड़का सकता है।

ऐसा माना जाता है कि हार्मोनल व्यवधान और चयापचय संबंधी समस्याएं भी नलियों की सहनशीलता और गर्भाधान की संभावना को प्रभावित करती हैं। विशेष रूप से, पुरुष सेक्स हार्मोन के स्तर में वृद्धि और प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन का गलत अनुपात।

ट्यूबल पेरिटोनियल बांझपन पेरिटोनियल गुहा में आसंजनों के कारण होता है। आसंजन खतरनाक होते हैं क्योंकि वे अंगों को विस्थापित कर सकते हैं: गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय गलत स्थिति में उल्लंघन के साथ काम करते हैं। यह भी उल्लेखनीय है कि छोटे आसंजन भी अंडाशय से फैलोपियन ट्यूब को काट सकते हैं।

अक्सर, इस तरह के बांझपन का निदान जननांगों और पेरिटोनियम में ऑपरेशन के बाद किया जाता है। जीर्ण सूजन प्रजनन संबंधी शिथिलता का एक निश्चित तरीका है।

ऐसा होता है कि पाइप निष्क्रिय होते हैं, लेकिन कुछ खंड संकुचित होते हैं या गलत तरीके से कार्य करते हैं। घटना स्पष्ट लक्षणों के साथ नहीं होगी, इसलिए कई इसे अप्राप्य छोड़ देते हैं। हालांकि, ये छोटी-छोटी समस्याएं भ्रूण को गर्भाशय से बाहर भेज सकती हैं।

अक्सर बहुत देर हो चुकी होती है और अस्थानिक गर्भावस्था के साथ रुकावट का पता चलता है। एक महिला को लंबे समय तक विचलन के बारे में पता नहीं हो सकता है और वह एक बच्चे को गर्भ धारण करने की कोशिश करेगी। और चूंकि पाइप निष्क्रिय हैं, यह काफी संभव है, लेकिन, दुर्भाग्य से, जोखिम भरा है।

यह ट्यूबल इनफर्टिलिटी का कारण भी बन सकता है। लगातार तनावऔर एक अस्थिर मनो-भावनात्मक स्थिति पूरे शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। तनाव हार्मोन की अधिकता किसी भी असामान्य प्रक्रिया को बढ़ा देती है।

ट्यूबल इनफर्टिलिटी के लक्षण और निदान

ट्यूबल बांझपन आमतौर पर लक्षणों के बिना विकसित होता है। कभी-कभी एक महिला को पेट के निचले हिस्से में अल्पकालिक दर्द महसूस हो सकता है। एकमात्र निश्चित संकेत गर्भावस्था की अनुपस्थिति है। असफल प्रयासों के एक वर्ष के बाद ही बांझपन का निदान किया जाता है। अगर पार्टनर की उम्र 35 साल से ज्यादा है तो डॉक्टर डेढ़ साल का समय देते हैं। क्लिनिक जाने का एक गंभीर कारण गर्भावस्था की अनुपस्थिति है। अपने आप में एक बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता खतरनाक नहीं है, इससे भी ज्यादा खतरनाक वह बीमारी है जो बांझपन का कारण बनती है।

प्रजनन विशेषज्ञ बांझपन की समस्या से निपटता है। इसका कारण जानने के लिए महिला और पुरुष दोनों का टेस्ट कराना जरूरी है। यह इस तथ्य के कारण है कि पुरुष बांझपन शायद ही महिला बांझपन से मिलता है। ट्यूबल इनफर्टिलिटी का निदान करना काफी मुश्किल है, इसलिए ऐसी समस्या को केवल एक अनुभवी डॉक्टर को ही संबोधित करना चाहिए।

निदान

यदि फैलोपियन ट्यूब में रुकावट का संदेह है, तो निदान की पुष्टि के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला निर्धारित की जाती है। यह याद रखने योग्य है कि आप एक भड़काऊ प्रक्रिया या एक तीव्र संक्रमण की उपस्थिति में परीक्षा से नहीं गुजर सकते।

सबसे पहले, डॉक्टर इतिहास, शिकायतों की जांच करता है। बांझपन के निदान में, स्त्री रोग संबंधी इतिहास (एसटीआई, गर्भावस्था, गर्भपात, सर्जरी, आदि) और मासिक धर्म चक्र के कैलेंडर द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। एक स्त्री रोग परीक्षा की आवश्यकता है।

अतिरिक्त विश्लेषण:

• स्त्री रोग संबंधी स्मीयर का अध्ययन;
• बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा;
• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन की विधि।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी

सबसे प्रभावी हैं (), (फैलोपियन ट्यूब और आस-पास के अंगों की सर्जिकल जांच), इकोहिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी (खारा के साथ अल्ट्रासाउंड)। कभी-कभी एंटी-क्लैमाइडिया एंटीबॉडी के लिए भी रक्त का परीक्षण किया जाता है, लेकिन वे हमेशा रुकावट की उपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी आपको अगम्य ट्यूब और आसंजन संचय के क्षेत्र की गणना करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया से पहले, एक विशेष तरल पदार्थ को गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे तस्वीरें लेना संभव हो जाता है। पहला तुरंत किया जाता है, फिर दूसरा दस मिनट में और आखिरी एक दिन में। एक अनुभवी डॉक्टर ऐसी छवियों के आधार पर निदान करने या उसका खंडन करने में सक्षम होगा।

हालाँकि, विधि सुरक्षित नहीं है। यदि परीक्षण के समय जननांगों में सूजन विकसित हो जाती है, तो अध्ययन फैलोपियन ट्यूब के टूटने तक इसे बढ़ा सकता है। केवल अंतिम उपाय के रूप में हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी की सिफारिश की जाती है। यह इस तथ्य के कारण भी है कि बांझ महिलाओं का वर्ष में केवल दो बार ही एक्स-रे किया जा सकता है।

किमोग्राफिक हाइड्रोट्यूबेशन

डॉक्टर सीटीजी निदान पद्धति का उपयोग करने के इच्छुक हैं। किमोग्राफिक हाइड्रोट्यूबेशन आपको फैलोपियन ट्यूब में खाली स्थान की मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देता है: उन्हें शुद्ध किया जाता है, इंजेक्ट की गई हवा की मात्रा निर्धारित की जाती है, और ट्यूबों की पारगम्यता की गणना की जाती है। डिवाइस आपको वक्र के रूप में ट्यूबों और गर्भाशय में दबाव के उतार-चढ़ाव को रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है जिसके द्वारा डॉक्टर धैर्य की डिग्री निर्धारित कर सकते हैं। सीटीजी पद्धति न केवल नैदानिक ​​है, बल्कि चिकित्सीय भी है।

अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के आसपास आसंजनों का निदान द्वि-विपरीत स्त्री रोग की अनुमति देता है। अध्ययन इस मायने में उपयोगी है कि यह तीव्रता का आकलन करने का अवसर देता है। यदि आप चक्र के दूसरे भाग में परीक्षण चलाते हैं तो परिणाम अधिक सटीक होंगे।

बीजी के लिए मतभेद:

• जननांगों की सूजन;
• गर्भाशय रक्तस्राव;
• दिल की बीमारी;
• तपेदिक;
• उच्च रक्तचाप।

लैप्रोस्कोपी सूजन ऊतक की जांच करता है। अध्ययन पेटेंट की शल्य चिकित्सा बहाली की तैयारी में एक पूरी तस्वीर प्रदान करता है।

फैलोपियन ट्यूब की रुकावट के निदान के सभी तरीके खतरनाक हो सकते हैं, इसलिए, प्रत्येक रोगी को पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। सभी परीक्षण परिणाम देते हैं, लेकिन प्रत्येक परीक्षण किसी विशेष स्थिति के लिए उपयुक्त नहीं होता है।

ट्यूबल इनफर्टिलिटी का इलाज

इस बांझपन को सबसे कठिन में से एक माना जाता है। यह रूढ़िवादी उपचार का जवाब दे सकता है या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

रूढ़िवादी विधि में विरोधी भड़काऊ दवाओं, शारीरिक प्रक्रियाओं, हाइड्रोटर्बेशन और गड़बड़ी की नियुक्ति शामिल है। हाइड्रोट्यूरेशन सीधे गर्भाशय में तरल दवाओं की शुरूआत है। हवा की धाराओं के साथ फैलोपियन ट्यूब का उपचार पेरटर्बेशन है। प्रक्रिया जोखिम भरा है और इसलिए चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता है। फैलोपियन ट्यूब के फटने से फट सकती है।

यदि अंतःस्रावी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बांझपन विकसित हुआ है, तो उपचार के दौरान हार्मोनल सुधार जोड़ा जाता है। यह सर्जरी के लिए एक शर्त है। हार्मोनल व्यवधान किसी भी उपचार को अप्रभावी बना सकते हैं और केवल आसंजनों के प्रसार को बढ़ाएंगे।

ट्यूबल इनफर्टिलिटी के इलाज की रूढ़िवादी पद्धति का उपयोग कम और कम किया जाता है। अक्सर, इसका उद्देश्य निदान और सर्जरी से पहले संक्रमण और सूजन को खत्म करना होता है। सूजन के प्रभाव से "सफाई" के रूप में फिजियोथेरेपी की सिफारिश की जाती है: ऊतकों में प्रतिक्रियाओं को बहाल करें, नरम करें और यहां तक ​​​​कि आसंजनों को भी हटा दें।

शल्य चिकित्सा

पूर्ण या आंशिक रुकावट, मरोड़ या अवधि वाले रोगियों के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। वे अक्सर लैप्रोस्कोपी का सहारा लेते हैं। ऑपरेशन एक छोटे से छेद के माध्यम से किया जाता है, जब सभी आसंजन काट दिए जाते हैं और प्लास्टिक को पाइप पर किया जाता है ताकि पेटेंट को और बहाल किया जा सके। श्रोणि अंगों के संबंध में नलियों को सही स्थिति में लौटा दिया जाता है। लैप्रोस्कोपी को ट्यूबल इनफर्टिलिटी के लिए सबसे अच्छा इलाज माना जाता है। इसका फायदा है जल्दी ठीक होना, कम से कम जोखिम और दोबारा होने की कम संभावना। आसंजनों के पुन: गठन को रोकने के लिए, सर्जन एंटी-आसंजन बाधाओं का उपयोग करते हैं।

सर्जरी के लिए मतभेद:

• रोगी की उदास या चिंतित स्थिति;
• आसंजनों का गहन गठन;
• 30 वर्ष से आयु (कभी-कभी)।

गंभीर तनाव में, रोगी को शामक और अन्य दवाएं दी जाती हैं जो एक महिला के मूड और मानसिक स्थिति में सुधार कर सकती हैं।

सर्जरी काम नहीं कर सकती है, खासकर जब ट्यूबों की शारीरिक रचना बहुत अधिक बदल गई हो। और वास्तव में ऐसे कई मामले हैं। ऐसा होता है कि आसंजनों को हटाने के बाद, पाइप ठीक नहीं हो सकते हैं: कोई क्रमाकुंचन नहीं है, माइक्रोविली कार्य नहीं करता है। इस मामले में, फैलोपियन ट्यूब को मृत माना जाता है।

विफलता के मामले में, डॉक्टर आईवीएफ की सलाह देते हैं, क्योंकि यह विधि आपको कृत्रिम रूप से अंडे को निषेचित करने और भ्रूण को गर्भाशय में रखे जाने पर फैलोपियन ट्यूब को पूरी तरह से बायपास करने की अनुमति देती है।

ट्यूबल बांझपन की रोकथाम

फैलोपियन ट्यूब की विकृति के कारण प्रजनन कार्य की समस्याओं से बचने के लिए, सभी सूजन का समय पर इलाज किया जाना चाहिए, चाहे उनका स्थान कुछ भी हो। यह जननांगों और एपेंडिसाइटिस के लिए विशेष रूप से सच है। सर्जरी के बाद पूरी तरह से पुनर्वास से गुजरना महत्वपूर्ण है।

गर्भ निरोधकों के उपयोग के माध्यम से संक्रमण की रोकथाम की जाती है। अन्यथा, आपको किसी भी संभावित खतरनाक संभोग को बाहर करने की आवश्यकता है। हर दिन, एक महिला को व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए। किसी भी लक्षण और परेशानी की जांच की जानी चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता वर्ष में 2 बार होती है।

न केवल शारीरिक स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है, बल्कि मनोवैज्ञानिक विफलताओं का भी जवाब देना है। मजबूत भावनाएं, तनाव, अत्यधिक थकानऔर चिंता शरीर के साथ-साथ मूर्त संक्रमणों को भी नुकसान पहुंचा सकती है। एक महिला को अपनी भावनाओं को नियंत्रित करने और अपने डर से लड़ने की जरूरत है।

ट्यूबल इनफर्टिलिटी के लिए आईवीएफ

ट्यूबल मरम्मत के बाद गर्भधारण के लिए इष्टतम प्रतीक्षा समय 2 वर्ष है। ऐसे रोगियों को वैकल्पिक तरीकों की सिफारिश की जाती है, जो आधुनिक प्रजनन तकनीकों द्वारा प्रदान किए जाते हैं। ट्यूबल इनफर्टिलिटी अपने आप आईवीएफ के लिए एक संकेत बन जाती है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन में मासिक धर्म चक्र के सभी चरणों की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। रोगी को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो ओव्यूलेशन को उत्तेजित करती हैं। अंडे की परिपक्वता नियंत्रित होती है और तैयार अंडा हटा दिया जाता है।

प्रत्यक्ष निषेचन का चरण "इन विट्रो" होता है। अनुकूल परिस्थितियाँ बनती हैं, केवल सर्वश्रेष्ठ शुक्राणुओं का चयन किया जाता है। एक सफल परिदृश्य में, भ्रूण को फैलोपियन ट्यूब को प्रभावित किए बिना गर्भाशय में रखा जाता है। यदि भ्रूण जड़ लेता है, तो भ्रूण सामान्य रूप से विकसित होगा। प्रोफिलैक्सिस के उद्देश्य के लिए, मजबूत करने वाली दवाएं अतिरिक्त रूप से निर्धारित हैं।

निष्कर्ष

किसी भी निदान और परिणाम के साथ, आपको नैतिक रूप से जीतने पर जोर देना होगा। बांझपन के मामलों में, मनोवैज्ञानिक कारक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि महिला का शरीर, विशेष रूप से अंडे की परिपक्वता के दौरान, जब हार्मोन उग्र होते हैं, भावनाओं और अनुभवों पर तीव्र प्रतिक्रिया करते हैं।

ट्यूबल असामान्यताएं बांझपन के सबसे आम कारणों में से एक हैं। हालांकि, आधुनिक नैदानिक ​​​​विधियां समस्या का पूरी तरह से अध्ययन करना संभव बनाती हैं, और उपचार के नियमों को कई वर्षों से अभ्यास में सफलतापूर्वक लागू किया गया है।

इलाज की तुलना में बांझपन को रोकना बहुत आसान है। रोकथाम स्वास्थ्य की गारंटी है, क्योंकि ट्यूबल बांझपन केवल एक अन्य बीमारी की जटिलता है। और अक्सर इस बीमारी का इलाज बहुत जल्दी हो जाता है। मुख्य बात समय पर मदद लेना है।

किमोपेरट्यूबेशन (किमोग्राफिक परटुबेशन)- यह फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता और उनकी कार्यात्मक क्षमता दोनों का अध्ययन करने का एक आधुनिक तरीका है।

किमोपेरट्यूबेशन के लिए, कई शर्तों को पूरा करना होगा:

यह अध्ययन मासिक धर्म चक्र के चरण 1 (ओव्यूलेशन से पहले) में सबसे अच्छा किया जाता है;

अध्ययन के समय जननांगों में कोई तीव्र सूजन प्रक्रिया नहीं होनी चाहिए;

योनि स्वैब "साफ" होना चाहिए।

यदि फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता की जांच अन्य तरीकों से की जा सकती है - (अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे), साथ ही साथ, तो फैलोपियन ट्यूब की सिकुड़न की जांच केवल किमोपरट्यूबेशन की मदद से की जा सकती है।

एक विशेष कंप्यूटर उपकरण का उपयोग करके किमोपेरट्यूबेशन किया जा सकता है। गैस को गर्भाशय गुहा में 25 cc प्रति मिनट की दर से इंजेक्ट किया जाता है, जिसे फैलोपियन ट्यूब से गुजरना चाहिए और उदर गुहा में बाहर निकलना चाहिए। जब गैस गर्भाशय के मसूड़ों से उदर गुहा में प्रवेश करती है, तो एक स्टेथोस्कोप के साथ एक विशिष्ट पाइप शोर निर्धारित किया जाता है। उदर गुहा में प्रवेश करने वाली गैस का एक व्यक्तिपरक संकेत एक फ्रेनिकस लक्षण है - दाहिने सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र में दर्द, जो फ्रेनिक तंत्रिका अंत की गैस जलन के कारण होता है (अध्ययन के तहत महिलाएं कंधे का दर्द नोट करती हैं)। यदि फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता खराब हो जाती है, तो पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है।
पूरी प्रक्रिया में लगभग 5 मिनट लगते हैं। फिर कंप्यूटर डेटा प्रोसेसिंग की जाती है - मशीन फैलोपियन ट्यूब के संकुचन की आवृत्ति और आयाम की गणना करती है, जिस गति से गैस गर्भाशय गुहा में प्रवेश करती है, आदि। उसके बाद, एक परिणाम जारी किया जाता है, जो इंगित करता है कि क्या फैलोपियन ट्यूब निष्क्रिय हैं और उनकी कार्यात्मक गतिविधि कितनी संरक्षित है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किमोपरट्यूबेशन के बाद, यदि सब कुछ फैलोपियन ट्यूब के क्रम में है, तो इस मासिक धर्म चक्र में पहले से ही गर्भावस्था की योजना बनाई जा सकती है। यदि फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता या क्रमाकुंचन बिगड़ा हुआ है, तो अतिरिक्त जांच और उचित उपचार आवश्यक है।

ट्यूबल-पेरिटोनियल इनफर्टिलिटी एक विकृति है जो महिला शरीर में फैलोपियन ट्यूब के बिगड़ा हुआ पेटेंट से जुड़ी होती है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाधान असंभव हो जाता है।

इसका एक सामान्य कारण पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज है। इस बीमारी का पता लगाने के लिए जटिल नैदानिक ​​प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

फैलोपियन ट्यूब के कार्बनिक घावों के कारण

चिकित्सा में, "ट्यूबल इनफर्टिलिटी" और पेरिटोनियल इनफर्टिलिटी की अवधारणाओं में महत्वपूर्ण अंतर हैं।

पैथोलॉजी का पहला प्रकार अंगों की रुकावट से जुड़ा है, और दूसरा - पैल्विक अंगों में आसंजनों के साथ।

ज्यादातर मामलों में, इन प्रक्रियाओं का एक संयोजन मनाया जाता है।

तो यह क्या है - बांझपन का ट्यूबल कारक, और यह किन कारणों से उत्पन्न होता है?

फैलोपियन ट्यूब के यांत्रिक रुकावट या संपीड़न के कारण कार्बनिक मूल की विकृति विकसित होती है।

नतीजतन, शरीर में प्राकृतिक प्रक्रियाएं बाधित होती हैं, निषेचन की संभावना को बाहर रखा जाता है।

ऐसा निम्न कारणों से होता है:

1. एक संक्रामक प्रकृति की सूजन संबंधी बीमारियां, उदाहरण के लिए, सूजाक, आदि। ऐसी प्रक्रियाओं के दौरान, फैलोपियन ट्यूब सूज जाती है, उनकी श्लेष्मा झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, सिकुड़न कमजोर हो जाती है, दीवारें एक साथ चिपक जाती हैं।
2. पैल्विक अंगों पर कोई ऑपरेशन और पेट की गुहाएक चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास को भड़काना, जिसमें गर्भपात, इलाज, पॉलीप्स या फाइब्रॉएड को हटाना आदि शामिल हैं।
3. प्रसवोत्तर अवधि में सूजन।
4. - एक गंभीर विकृति जो गर्भाधान को रोकती है और आसंजनों के सक्रिय गठन के साथ होती है। रोग जितना अधिक उन्नत होता है, उपचार का कोर्स उतना ही कठिन और लंबा होता है और गर्भवती होने की संभावना उतनी ही कम होती है।
5. अंगों की संरचना में जन्मजात विसंगतियाँ।

कार्यात्मक विकार

बांझपन का एक अन्य सामान्य कारण फैलोपियन ट्यूब के क्रमाकुंचन का खराब होना है, यानी अंडे को अनुबंधित करने और बढ़ावा देने की उनकी क्षमता क्षीण होती है।

यह हाइपरटोनिटी या अत्यधिक ट्यूब तनाव, या, इसके विपरीत, सुस्ती और हाइपोटोनिया, साथ ही असंगति, असंतुलन के कारण हो सकता है।

ऐसी घटनाओं के मुख्य कारण:

• बार-बार तनाव।
• हार्मोनल विकार।
• भड़काऊ प्रक्रियाएं।
• सर्जिकल हस्तक्षेप।

ध्यान!

ट्यूबल मूल की महिला बांझपन एक अस्थानिक गर्भावस्था या जननांग अंग के बाहर एक निषेचित अंडे के लगाव का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप आंतरिक रक्तस्राव होता है, मृत्यु को बाहर नहीं किया जाता है।

समस्या का निदान

ट्यूबो-पेरिटोनियल बांझपन की पहचान करने के लिए, कई नैदानिक ​​प्रक्रियाओं से गुजरना आवश्यक है, मुख्य रूप से हार्डवेयर और प्रयोगशाला प्रक्रियाएं:

1. इतिहास संग्रह।
2. , जिसमें एक कम-दर्दनाक शल्य प्रक्रिया शामिल है, जिसके दौरान न केवल निदान किया जाता है, बल्कि चिपकने वाली संरचनाओं का उन्मूलन, एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी आदि भी शामिल हैं।
3. गर्भाशय गुहा में एक विशेष समाधान पेश करके और अल्ट्रासाउंड मशीन के साथ आगे की निगरानी करके फैलोपियन ट्यूबों की धैर्य का आकलन। इस प्रक्रिया का नाम हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी है।
4. एक्स-रे परीक्षा।
5. कार्बन डाइऑक्साइड को पेश करने की विधि द्वारा फैलोपियन ट्यूब की मोटर गतिविधि का अध्ययन।
6. स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में पूर्ण परीक्षा।
7. हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण।

सूजन, संक्रमण की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए स्मीयरों का प्रयोगशाला अध्ययन करना भी आवश्यक है।

ट्यूबोपेरिटोनियल इनफर्टिलिटी का उपचार

प्रश्न में पैथोलॉजी के इलाज के लिए कई विकल्प हैं।

आमतौर पर इस्तेमाल किया चिकित्सा पद्धति, या सर्जिकल प्रक्रियाएं, जिनमें शामिल हैं।

ड्रग थेरेपी में एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, एंटीबायोटिक्स, हार्मोनल एजेंट्स, इम्यूनोस्टिमुलेंट्स, एंजाइम्स आदि का उपयोग शामिल है। कुछ मामलों में, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का संकेत दिया जाता है।

शल्य चिकित्सा

ट्यूबल इनफर्टिलिटी का उपचार अक्सर सर्जिकल तकनीकों का उपयोग करके किया जाता है जो रूढ़िवादी चिकित्सा की तुलना में अधिक प्रभावी परिणाम देते हैं। उदाहरण के लिए, लैप्रोस्कोपी या माइक्रोसर्जरी।

लैप्रोस्कोपी का प्रकार इस बात पर निर्भर करता है कि बांझपन का कारण क्या है, और सर्जरी की प्रक्रिया में, आसंजन हटा दिए जाते हैं, साथ ही साथ अन्य रोग संबंधी घटनाएं समाप्त हो जाती हैं।

और माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन की मदद से, ट्यूबल विली को छोड़ दिया जाता है, उनके पूर्ण संलयन को रोका जाता है, फैलोपियन ट्यूब के किंक और उनके वक्रता, साथ ही साथ आसंजन समाप्त हो जाते हैं।

कुछ मामलों में, फैलोपियन ट्यूब के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटा दिया जाता है, और इसके सिरे एक दूसरे से जुड़े होते हैं, इस प्रकार, अंग को बहाल किया जाता है।

इस तरह के जोड़तोड़ के बाद, यह बहुत संभावना है कि फैलोपियन ट्यूब में आसंजन गठन की प्रक्रिया फिर से शुरू हो जाएगी, जिससे फिर से उनकी रुकावट और गर्भाधान की असंभवता हो जाएगी।

इन चिकित्सीय तकनीकों की अप्रभावीता के साथ, स्थिति से बाहर निकलने का एकमात्र तरीका इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रक्रिया है, जिसकी मदद से कई विवाहित युगलमाता-पिता बनने का मौका है।

पर्यावरण

आईवीएफ के साथ ट्यूबल पेरिटोनियल इनफर्टिलिटी का उपचार तब किया जाता है जब गर्भावस्था की प्राकृतिक शुरुआत बिल्कुल असंभव होती है, यानी जब फैलोपियन ट्यूब बस काम नहीं करती है।

निषेचन एक टेस्ट ट्यूब में होता है, और भ्रूण को महिला के गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है।

हालत पर सही निष्पादनइस प्रक्रिया के सभी चरणों में, आप सकारात्मक परिणामों की अपेक्षा कर सकते हैं।

निष्कर्ष

बांझपन कई मामलों में इलाज योग्य है, खासकर यदि आप समय पर डॉक्टर से सलाह लेते हैं।

रोग संबंधी लक्षणों की अनुपस्थिति निदान को जटिल बनाती है, इसलिए, बच्चे की योजना बनाते समय, निवारक परीक्षाओं से गुजरने की सलाह दी जाती है।

वीडियो: ट्यूबोपेरिटोनियल इनफर्टिलिटी क्या है?