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Papanicolaou धुंधला विधि एक विशेष रूप से विकसित विधि है जो उच्चतम स्तर की विश्वसनीयता के साथ गर्भाशय ग्रीवा के प्रारंभिक प्रारंभिक रोगों का पता लगाने की अनुमति देती है।

गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर प्रजनन प्रणाली के घातक नवोप्लाज्म की संरचना में तीसरा स्थान लेता है। 1992 तक, सर्वाइकल कैंसर के मामले कम हो रहे थे, लेकिन अब फिर से इस विकृति में वृद्धि की प्रवृत्ति है। ट्यूमर का विकास कई वर्षों में धीरे-धीरे होता है, इसलिए, अनुसंधान की साइटोलॉजिकल पद्धति का उपयोग करने वाली महिलाओं की निवारक परीक्षाएं बहुत महत्वपूर्ण हैं।

वर्तमान में, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर, पूर्व कैंसर और पृष्ठभूमि की स्थितियों का पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग कार्यक्रम आयोजित करते समय, सेलुलर सामग्री के पापनिकोलाउ धुंधला का उपयोग किया जाता है - पैप परीक्षण। Papanicolaou धुंधला विधि साइटोप्लाज्म परिपक्वता की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है, एटिपिया के साथ नाभिक को अच्छी तरह से दागता है। शब्द "एटिपिया" है अलग व्याख्यावी विभिन्न देश: मध्य यूरोप में डब्ल्यूएचओ नामकरण में दुर्दमता के रूप में परिभाषित किया गया है - "डिस्प्लास्टिक इंट्रापीथेलियल परिवर्तनों से कम।"

रार परीक्षण में कई विशेषताएं हैं। एक महत्वपूर्ण बिंदुसामग्री और उसके निर्धारण का सही लेना है। विदेशी सामग्री के प्रवेश से बचने के लिए सेलुलर सामग्री को "दर्पणों" में विशेष रूप से कॉन्फ़िगर किए गए ब्रश के साथ लिया जाता है। सामग्री का स्थानांतरण बिना सुखाए त्वरित होना चाहिए; 96% एथेनॉल में वेट स्मीयर का त्वरित निर्धारण आवश्यक है। स्मीयरों का पपनिकोलाउ धुंधला कई चरणों से गुजरता है, फिर बाम में संलग्न सेलुलर सामग्री को साइटोलॉजिकल विश्लेषण के अधीन किया जाता है।

परीक्षण सामग्री: एंडोकर्विक्स, एक्सोकर्विक्स से स्क्रैपिंग, साथ ही मिश्रित स्क्रैपिंग एक ग्लास स्लाइड पर लागू होते हैं।

साहित्य

1. वी. आई. कुलकोवी एट अल। "महिलाओं के जननांगों के पेपिलोमावायरस संक्रमण के निदान के लिए आधुनिक दृष्टिकोण और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की जांच के लिए उनका महत्व। स्त्री रोग"। 2000; 1 (2): 4 - 8.

तैयारी

अध्ययन के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। कृपया ध्यान दें कि 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में स्त्री रोग संबंधी परीक्षण उनके माता-पिता की उपस्थिति में ही किए जाते हैं। 22 सप्ताह या उससे अधिक उम्र की गर्भवती महिलाओं के लिए चिकित्सा कार्यालय गर्भाशय ग्रीवा नहर को खुरचते और घुमाते नहीं हैं, क्योंकि यह प्रक्रिया जटिलताएं पैदा कर सकती है। यदि आवश्यक हो, तो आप सामग्री लेने के लिए अपने उपस्थित चिकित्सक से संपर्क कर सकते हैं।

परिणामों की व्याख्या

परीक्षण के परिणामों की व्याख्या में उपस्थित चिकित्सक के लिए जानकारी होती है और यह निदान का गठन नहीं करता है। इस खंड की जानकारी का उपयोग स्व-निदान और स्व-दवा के लिए नहीं किया जा सकता है। इस परीक्षा के परिणामों और अन्य स्रोतों से आवश्यक जानकारी दोनों का उपयोग करके डॉक्टर द्वारा एक सटीक निदान किया जाता है: इतिहास, अन्य परीक्षाओं के परिणाम, आदि।

बेथेस्डा वर्गीकरण (संशोधित 2001) के साथ-साथ स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार मानकीकृत साइटोलॉजिकल विवरण के आधार पर मानकीकृत साइटोलॉजिकल निष्कर्ष के लिए प्रोटोकॉल में निम्नलिखित खंड शामिल हैं:

1. दवा की गुणवत्ता:
- पर्याप्त;
- अपर्याप्त।
2. साइटोग्राम / विवरण:
- सामान्य सीमा के भीतर उपकला कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है - अंतर्गर्भाशयी विकृति या दुर्दमता के लिए नकारात्मक;
- या उपकला में पाए गए रोग परिवर्तनों का वर्णन किया गया है।
3. साइटोग्राम / विशेषताएं:
उपकला में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की मुख्य श्रेणियां:
ए) एटिपिकल फ्लैट सेल (एएससी)
- एससीएनजेड (एएससी-यूएस) - अपरिभाषित मूल्य - प्रतिक्रियाशील परिवर्तन या डिसप्लेसिया I - कमजोर-सीआईएन -1, जो अक्सर सूजन से जुड़ा होता है;
- बी-पीआईपी (एएससी-एच) को छोड़कर नहीं;
- स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल घावों (एलएसआईएल) की निम्न डिग्री: - एच-पीआईपी (एएससी-एच) - सीआईएन 1 ​​(डिसप्लासिया I - माइल्ड);
- मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण - एचपीवी;
- स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल घावों (HSIL) की उच्च डिग्री: - B-PIP (ASC-B) - CIN 2 (डिसप्लासिया II-मॉडरेट), CIN 3 (डिसप्लासिया III-व्यक्त), कैंसर इन सीटू। - त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा;
b) एटिपिकल ग्लैंडुलर सेल्स (AGS)
- कोई अतिरिक्त विशेषताएं नहीं;
- आक्रमण की संदिग्ध कोशिकाएं;
- स्वस्थानी एंडोकर्विकल एडेनोकार्सिनोमा;
- एडेनोकार्सिनोमा;
4. साइटोग्राम / अन्य प्रकार: अन्य गैर-नियोप्लास्टिक परिवर्तन (यदि पता चला हो);
5. अतिरिक्त स्पष्टीकरण: एक विशिष्ट संक्रामक एजेंट का संकेत दिया गया है (यदि पता चला है)।

इस अध्ययन को इसका नाम ग्रीक वैज्ञानिक जॉर्जियोस पापनिकोलाउ से मिला, जो कोशिका विज्ञान में अग्रणी और कैंसर के शुरुआती निदान में अग्रणी थे। पीएपी परीक्षण गर्भाशय ग्रीवा के उपकला में उन सेलुलर परिवर्तनों की पहचान करने में मदद करता है, जो बाद में कैंसर का कारण बन सकते हैं, और समय पर उपचार शुरू कर सकते हैं। आज इस विश्लेषण का उपयोग पूरी दुनिया में किया जाता है, और इसने पहले ही सैकड़ों हजारों महिलाओं की जान बचाई है।

पीएपी टेस्ट कैसे किया जाता है?

सेलुलर सामग्री एकत्र करने की प्रक्रिया दर्द रहित है। यह स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में परीक्षा के दौरान किया जाता है। सबसे पहले, एक कपास झाड़ू का उपयोग करके, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की सतह को स्राव से साफ करता है, फिर एक विशेष ब्रश का उपयोग करके, सामग्री को शोध के लिए लिया जाता है, जिसे कांच की स्लाइड पर लगाया जाता है। कांच का यह टुकड़ा प्रयोगशाला में जाएगा, जहां माइक्रोस्कोप के तहत इसका अध्ययन किया जाएगा।

विश्लेषण के लिए कितनी बार साइटोलॉजिकल स्मीयर लिया जाना चाहिए

एसोसिएशन फॉर सर्वाइकल पैथोलॉजी एंड कोलपोस्कोपी इस संबंध में ऐसी सिफारिशें देता है।

सभी महिलाओं को यौन गतिविधि की शुरुआत के 3 साल बाद एक साइटोलॉजिकल परीक्षा से गुजरना शुरू कर देना चाहिए, लेकिन बाद में 21 साल से अधिक नहीं।

21 से 49 वर्ष की महिलाओं को हर 3 साल में एक साइटोलॉजिकल परीक्षा से गुजरना पड़ता है, और 50 से 65 साल की उम्र में - हर 5 साल में। हालांकि, इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड महिलाओं (एचआईवी-संक्रमित, अंग प्रत्यारोपण के बाद, कीमोथेरेपी के बाद, या लगातार स्टेरॉयड का उपयोग करने वाली) की एक श्रेणी है, जिन्हें सालाना इस अध्ययन से गुजरना होगा। स्त्री रोग विशेषज्ञ भी 30 साल से अधिक उम्र की महिलाओं को सामान्य स्मीयर काउंट के साथ हर तीन साल की जांच में ह्यूमन पेपिलोमावायरस डीएनए परीक्षण करने की सलाह देते हैं।

65 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाएं जिनकी पिछले 10 वर्षों में तीन साइटोलॉजिकल परीक्षाओं में कुछ भी गलत नहीं हुआ है, उनकी अब गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की जांच नहीं की जा सकती है। हालांकि, यह उन लोगों पर लागू नहीं होता है, जिन्होंने पहले सर्वाइकल कैंसर, एचआईवी कैरियर्स, या इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड महिलाओं के लिए उपचार प्राप्त किया है। उन्हें परीक्षण करते रहने की जरूरत है।

एक विशेष समूह उन महिलाओं से बना होता है जिनकी प्रजनन अंगों को हटाने के लिए सर्जरी हुई है। एक पूर्ण हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय ग्रीवा के साथ गर्भाशय को हटाने) के बाद, साइटोलॉजिकल स्क्रीनिंग अब आवश्यक नहीं है, जब तक कि यह ऑपरेशन कैंसर या गर्भाशय ग्रीवा के प्रीकैंसर के उपचार के हिस्से के रूप में नहीं किया गया हो। यदि विच्छेदन गर्भाशय ग्रीवा (सुप्रावागिनल विच्छेदन) को हटाए बिना केवल गर्भाशय को प्रभावित करता है, तो आपको निम्नलिखित का पालन करते हुए साइटोलॉजिकल स्क्रीनिंग जारी रखने की आवश्यकता है सामान्य सिद्धांतगर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की रोकथाम।

पढ़ाई की तैयारी कैसे करें?

सबसे पहले, मासिक धर्म के दौरान और दौरान एक साइटोलॉजिकल स्मीयर नहीं लिया जाता है भड़काऊ प्रक्रियाएंसंक्रामक प्रकृति।

चित्रों को धुंधला न करने के लिए, अध्ययन से दो दिन पहले योनि में टैम्पोन, सपोसिटरी या क्रीम डालने की सिफारिश नहीं की जाती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से दो दिन पहले आपको संभोग से भी बचना चाहिए।

परिणाम क्या कहते हैं

एक नियम के रूप में, पीएपी परीक्षण के परिणाम 1-2 सप्ताह में डॉक्टर के पास आते हैं। और, यदि उनमें एटिपिकल कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो इसका मतलब एक वाक्य नहीं है। मानदंड से प्रकट विचलन केवल अलर्ट पर रहने और अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरने का आह्वान है। इस मामले में, सबसे पहले, कोल्पोस्कोपी निर्धारित है। यह एक विशेष उपकरण का उपयोग करके योनी, योनि और गर्भाशय ग्रीवा की जांच करने की एक प्रक्रिया है - एक कोलपोस्कोप, जो ग्रीवा उपकला के घावों की उपस्थिति की पहचान करने और उनकी प्रकृति का निर्धारण करने में मदद करता है। और पहले से ही इस अध्ययन के आधार पर, डॉक्टर यह तय करता है कि सर्वाइकल बायोप्सी की जरूरत है या नहीं।

[12-048 ] गर्भाशय ग्रीवा (बाहरी गर्भाशय ग्रसनी) और ग्रीवा नहर की सतह से स्मीयर (स्क्रैपिंग) की साइटोलॉजिकल परीक्षा - पापनिकोलाउ धुंधला (पैप परीक्षण) (मिश्रित स्मीयर)

रगड़ 980

ऑर्डर करने के लिए

सामग्री को धुंधला करने की एक विशेष विधि का उपयोग करके साइटोलॉजिकल परीक्षा। उच्च संवेदनशीलता के साथ स्मीयर में एटिपिकल कोशिकाओं की पहचान करने और उपकला और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में प्रारंभिक पूर्व कैंसर परिवर्तनों का निदान करने की अनुमति देता है।

समानार्थी रूसी

पैप स्मीयर, पैप टेस्ट, ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर।

समानार्थी शब्दअंग्रेज़ी

पैप स्मीयर, पपनिकोलाउ स्मीयर; गर्भाशय ग्रीवा का चिकित्सकीय परीक्षण; सरवाइकल ऑन्कोसाइटोलॉजी।

अनुसंधान विधि

साइटोलॉजिकल विधि।

अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?

ग्रीवा नहर और गर्भाशय ग्रीवा की सतह से मिश्रित धब्बा।

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

सर्वाइकल कैंसर (CC) महिलाओं में सभी घातक ट्यूमर (स्तन कैंसर और पेट के कैंसर के बाद) में तीसरे स्थान पर है। दुनिया भर में आक्रामक सर्वाइकल कैंसर की घटना प्रति 100,000 महिलाओं पर 15-25 है। सरवाइकल नियोप्लाज्म मुख्य रूप से मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं (35-55 वर्ष) में होता है, 20 वर्ष से कम उम्र में शायद ही कभी निदान किया जाता है, और 20% मामलों में 65 वर्ष से अधिक आयु का पता लगाया जाता है।

स्थानीयकृत (स्थानीय, स्वस्थानी) सर्वाइकल कैंसर के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर 88% है, जबकि उन्नत कैंसर के लिए जीवित रहने की दर 13% से अधिक नहीं है।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास के जोखिम कारकों में मानव पेपिलोमावायरस (ऑन्कोजेनिक सेरोटाइप एचपीवी16, एचपीवी18, एचपीवी31, एचपीवी33, एचपीवी45, आदि), धूम्रपान, क्लैमाइडियल या दाद संक्रमण, पुरानी सूजन संबंधी स्त्रीरोग संबंधी बीमारियां, गर्भनिरोधक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग, बार-बार बच्चे का जन्म शामिल है। परिवार में सर्वाइकल कैंसर के मामले, जल्द आरंभयौन गतिविधि, यौन साझेदारों का बार-बार परिवर्तन, भोजन के साथ विटामिन ए और विटामिन का अपर्याप्त सेवन, इम्युनोडेफिशिएंसी और एचआईवी संक्रमण।

अंतरराष्ट्रीय सिफारिशों के अनुसार, सभी महिलाओं को यौन गतिविधि की शुरुआत के 3 साल बाद गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए जांच (पूर्व-लक्षण परीक्षा) की जानी चाहिए, लेकिन बाद में 21 साल से अधिक नहीं। 30 वर्ष की आयु से, जिन रोगियों का सर्वाइकल स्मीयर लगातार 3 नकारात्मक परीक्षण होता है, उनकी हर 2-3 साल में जांच की जा सकती है। जोखिम वाले कारकों वाली महिलाओं (मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण, इम्यूनोडिफ़िशिएंसी राज्यों) की सालाना जांच की जानी चाहिए। पिछले 10 वर्षों में 3 या अधिक सामान्य ग्रीवा स्मीयर परिणामों वाली 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाएं स्क्रीनिंग के लिए योग्य नहीं हो सकती हैं। जिन लोगों को सर्वाइकल कैंसर हुआ है, उन्हें पैपिलोमा वायरस का संक्रमण है या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है, उन्हें स्क्रीनिंग जारी रखने की सलाह दी जाती है। जिन महिलाओं ने गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटा दिया है, उनका यह परीक्षण नहीं हो सकता है यदि ऑपरेशन कैंसर या गर्भाशय ग्रीवा की पूर्ववर्ती स्थिति के कारण नहीं किया गया था। जिनकी गर्भाशय ग्रीवा को हटाए बिना केवल गर्भाशय की सर्जरी हुई थी, उन्हें स्क्रीनिंग में भाग लेना जारी रखना चाहिए।

गर्भाशय ग्रीवा और बाहरी गर्भाशय ओएस से सामग्री की साइटोलॉजिकल परीक्षा, परीक्षण विधि और विश्लेषण के लिए तैयारी की शर्तों के अनुपालन में पपनिकोलाउ विधि के अनुसार दाग, सामग्री में असामान्य कोशिकाओं की पहचान करने के लिए उच्च संवेदनशीलता और विश्वसनीयता के साथ अनुमति देता है, कैंसर की स्थिति (डिस्प्लासिया, गर्भाशय ग्रीवा के इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया)। सबसे अधिक बार, दो बिंदुओं (एंडोकर्विक्स और एक्सोकर्विक्स के उपकला) से एक विशेष साइटोब्रश के साथ प्राप्त एक बायोमटेरियल की जांच की जाती है और 96% अल्कोहल के साथ एक ग्लास स्लाइड पर तय किया जाता है। परिवर्तन क्षेत्र से सामग्री स्मीयर में मिलनी चाहिए, क्योंकि लगभग 90% नियोप्लास्टिक स्थितियां स्क्वैमस और बेलनाकार उपकला के जंक्शन क्षेत्र से आती हैं और केवल 10% बेलनाकार से होती हैं। यह अध्ययन संक्रमण के लक्षण, एंडोकर्विक्स की विकृति और एंडोमेट्रियम को भी प्रकट कर सकता है।

स्क्रीनिंग और पूर्व कैंसर की स्थिति का शीघ्र निदान और शुरुआती अवस्थागर्भाशय ग्रीवा के गर्भाशय का कैंसर समय पर आचरण की अनुमति देता है प्रभावी उपचारऔर खतरनाक परिणामों को रोकें।

अनुसंधान का उपयोग किसके लिए किया जाता है?

• गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर पूर्व रोगों की जांच और निदान के लिए।
• सर्वाइकल कैंसर की जांच और निदान के लिए।

अध्ययन कब निर्धारित है?

• यौन गतिविधि की शुरुआत के 3 साल बाद लड़कियों और महिलाओं की आवधिक परीक्षा के साथ, लेकिन 21 साल से अधिक उम्र के बाद नहीं (यह सालाना और कम से कम हर 3 साल में विश्लेषण करने की सिफारिश की जाती है)।
• हर 2-3 साल में 30 से 65 साल की उम्र में लगातार तीन नकारात्मक परिणाम सामने आते हैं।
• हर साल, यदि आपके पास मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) है, यदि प्रत्यारोपण, कीमोथेरेपी, या स्टेरॉयड हार्मोन के लंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है।

परिणामों का क्या अर्थ है?

बेथेस्डा प्रणाली के अनुसार वर्गीकरण को ध्यान में रखते हुए" NS 2001 बेथेस्डाप्रणालीशब्दावली"

1. सामग्री की मात्रा

• सामग्री पूर्ण (पर्याप्त) है - एक अच्छी गुणवत्ता वाला स्मीयर जिसमें पर्याप्त संख्या में संबंधित सेल प्रकार होते हैं, एक पूर्ण सामग्री मानी जाती है।
• सामग्री अपर्याप्त रूप से पूर्ण है (अपर्याप्त रूप से पर्याप्त) - सामग्री में कोई एंडोकर्विकल कोशिकाएं और / या मेटाप्लास्टिक कोशिकाएं नहीं हैं, स्क्वैमस उपकला कोशिकाएं पर्याप्त मात्रा में हैं, या सेलुलर संरचना खराब है।
• सामग्री दोषपूर्ण (अपर्याप्त) है - सामग्री के अनुसार, गर्भाशय ग्रीवा में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का न्याय करना असंभव है।

2. परिणामों की व्याख्या

• नकारात्मक पैप परीक्षण - उपकला कोशिकाएं सामान्य सीमा के भीतर होती हैं, साइटोग्राम उम्र, सामान्य से मेल खाती है।
• सौम्य परिवर्तन - गैर-ट्यूमर कोशिकाओं की उपस्थिति, सूजन के लक्षण (ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या), संक्रमण (कोक्सी, छड़ की एक महत्वपूर्ण संख्या)। संक्रामक एजेंटों (रोगज़नक़ का संकेत) का पता लगाना संभव है, उदाहरण के लिए ट्राइकोमोनास, खमीर।
• स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाओं में परिवर्तन (बढ़े हुए ध्यान, अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है, और यदि प्रीकैंसर या कैंसर का पता चला है, तो उपचार):
  • एटिपिकल स्क्वैमस कोशिकाओं ने महत्व को कम कर दिया (एएससी-यूएस)
  • एटिपिकल स्क्वैमस सेल बाहर नहीं कर सकते, HSIL ASC-H
  • स्क्वैमस अंतर्गर्भाशयी घाव (एसआईएल)
  • निम्न ग्रेड स्क्वैमस अंतर्गर्भाशयी घाव (LSIL)
  • उच्च ग्रेड स्क्वैमस अंतर्गर्भाशयी घाव (HSIL)
  • सरवाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया ग्रेड 1, 2 या 3, CIN 1, 2, 3
  • सीटू में कार्सिनोमा (सीटू में कार्सिनोमा, सीआईएस)
  • स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा - आक्रामक कैंसर

• ग्रंथियों की कोशिकाओं में परिवर्तन (अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है, अतिरिक्त परीक्षा और, यदि प्रीकैंसर या कैंसर का पता चला है, तो उपचार):
  • एटिपिकल ग्रंथि कोशिकाएं (AGC)
  • एटिपिकल ग्रंथि कोशिकाएं, नियोप्लास्टिक का पक्ष लेती हैं, एजीसी, नियोप्लास्टिक का पक्ष लेती हैं
  • ग्रंथिकर्कटता

यदि कम से कम परिवर्तन या अस्पष्ट महत्व की एटिपिकल कोशिकाओं का पता लगाया जाता है, तो मानव पेपिलोमावायरस के ऑन्कोजेनिक सेरोटाइप के लिए एक परीक्षा आयोजित करने की सिफारिश की जाती है।

परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?

20 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों में, क्षणिक हार्मोनल विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उपकला परिवर्तनों की उपस्थिति के कारण झूठे सकारात्मक परिणाम संभव हैं।



महत्वपूर्ण लेख

• तीव्र संक्रमण में, एटिऑलॉजिकल एजेंट की जांच और पहचान के उद्देश्य से सामग्री प्राप्त करना वांछनीय है; उपचार के बाद, लेकिन 2 महीने से पहले नहीं, साइटोलॉजिकल नियंत्रण की आवश्यकता होती है।
• गर्भाशय ग्रीवा में उपकला में परिवर्तन के साथ एक नकारात्मक परीक्षा परिणाम की संभावना है, इसलिए नियमित रूप से बार-बार परीक्षाओं से गुजरना महत्वपूर्ण है।

अध्ययन का आदेश कौन देता है?

स्त्री रोग विशेषज्ञ, ऑन्कोलॉजिस्ट।

साहित्य

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• अर्बिन एम। एट अल। (2010)। "सरवाइकल कैंसर स्क्रीनिंग में गुणवत्ता आश्वासन के लिए यूरोपीय दिशानिर्देश। दूसरा संस्करण - सारांश दस्तावेज़"। एनल्स ऑफ ऑन्कोलॉजी 21 (3): 448-458।
• अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट, "ACOG कमेटी ओपिनियन नंबर 483: प्राइमरी एंड प्रिवेंटिव केयर: पीरियोडिक असेसमेंट," 2011, ओब्स्टेट गाइनकोल, 2011, 117 (4): 1008-15। पबमेड 21422880।
• नोविक वी.आई. सर्वाइकल कैंसर की महामारी विज्ञान, जोखिम कारक, स्क्रीनिंग।

स्त्री रोग में इस्तेमाल किया जाने वाला पैप स्मीयर एक सरल, दर्द रहित परीक्षण है जिसका उपयोग एंडोमेट्रियल और सर्वाइकल कैंसर के निदान के लिए किया जाता है। यह जॉर्ज पपनिकोलाउ के काम पर आधारित है, जिन्होंने पाया कि कैंसर कोशिकाओं को योनि स्राव में बहिष्कृत किया गया था।

अनुसंधान सिद्धांत

दुनिया में हर साल 500 हजार महिलाएं सर्वाइकल कैंसर से बीमार पड़ती हैं। पिछले 30 वर्षों में, घटनाओं में 2 गुना से अधिक की कमी आई है। यह मुख्य रूप से स्क्रीनिंग साइटोलॉजिकल अध्ययनों के व्यापक उपयोग के कारण है।

पिछले 60 वर्षों में बड़ी आबादी में सर्वाइकल कैंसर की शुरुआती पहचान का आधार पैप स्मीयर रहा है।

पैप परीक्षण (जिसे पैप स्मीयर भी कहा जाता है) क्या है?

यह प्राप्त सामग्री के धुंधला होने के साथ एक एक्सफ़ोलीएटिव साइटोलॉजिकल प्रक्रिया है। दूसरे शब्दों में, एक पैप स्मीयर गर्भाशय ग्रीवा की सतह परत के ऊतकों का एक स्क्रैपिंग और विशेष रंगों के साथ प्रसंस्करण के बाद एक माइक्रोस्कोप के तहत परिणामी कोशिकाओं की जांच है। इस विधि का उपयोग कैंसर की पहचान के लिए भी किया जाता है। मूत्राशय, पेट और फेफड़े। शरीर का कोई भी स्राव (मूत्र, मल, थूक, प्रोस्टेट स्राव), साथ ही साथ बायोप्सी सामग्री, उसके लिए उपयुक्त है।

ज्यादातर, हालांकि, प्रारंभिक चरणों का निदान करने के लिए पैप स्मीयर का उपयोग किया जाता है। सामग्री को गर्भाशय ग्रीवा के संक्रमणकालीन क्षेत्र से लिया जाता है, जहां ग्रीवा नहर के बेलनाकार उपकला को गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग पर स्थित स्क्वैमस स्तरीकृत उपकला से घिरा होता है। परिणामी नमूने को कांच की स्लाइड पर रखा जाता है, असामान्य या घातक कोशिकाओं का पता लगाने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत दाग और जांच की जाती है।

यह क्या दिखाता है?

यह गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर पूर्व और घातक परिवर्तनों (कैंसर) का पता लगाता है। कुछ मिनटों के बाद, विश्लेषण उसकी गर्दन को उस अवस्था में प्रकट कर सकता है जब ट्यूमर बाहरी परिवर्तनों और आसपास के ऊतकों को नुकसान के साथ नहीं होता है। इस समय, घातक नियोप्लाज्म सफलतापूर्वक ठीक हो जाता है। इसलिए, 21 वर्ष से अधिक उम्र की सभी महिलाओं के लिए नियमित रूप से पैप परीक्षण की सिफारिश की जाती है।

तरल कोशिका विज्ञान आधारित पैप परीक्षण का पता लगाने में सहायता करता है। वहीं, वायरस के डीएनए की पहचान के लिए अतिरिक्त शोध किए जा रहे हैं। यह रोगज़नक़ सर्वाइकल कैंसर के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है। तरल कोशिका विज्ञान की विधि का उपयोग करते समय, सामग्री को कांच की स्लाइड पर नहीं, बल्कि एक तरल परिरक्षक के साथ एक परखनली में रखा जाता है।

साइटोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों के बारे में संदेह के मामले में मानव पेपिलोमावायरस के लिए एक स्मीयर निर्धारित किया जाता है। पारंपरिक विश्लेषण और तरल कोशिका विज्ञान दोनों में समान नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता है। इन दोनों विधियों का प्रयोग व्यवहार में किया जा सकता है।

इस आयु वर्ग में इस संक्रमण के उच्च प्रसार के कारण 30 वर्ष से कम आयु की महिलाओं में एचपीवी परीक्षण नहीं किया जाता है। इसके अलावा, संक्रमण अक्सर क्षणिक होता है, अर्थात यह गायब हो सकता है।

यद्यपि परिणामों की व्याख्या काफी हद तक डॉक्टर की योग्यता और अनुभव पर निर्भर करती है, निदान की सटीकता में सुधार करने के उद्देश्यपूर्ण तरीके हैं। बहुत ख़ास कंप्यूटर प्रोग्राम... कुछ क्लीनिक करते हैं फिर से जांचगुणवत्ता नियंत्रण के लिए कुछ स्मीयर।

बहुत कुछ शोध के लिए महिला की सही तैयारी पर भी निर्भर करता है।

परीक्षण की तैयारी

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षा के दौरान विश्लेषण किया जाता है। डॉक्टर को गर्भ निरोधकों और अन्य हार्मोनल दवाओं के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

पैप परीक्षण के लिए विशेष तैयारी:

• अध्ययन से 48 घंटे पहले योनि संभोग से बचना चाहिए;
• उसी समय, योनि टैम्पोन का उपयोग न करें, डूश न करें, योनि में डाली गई दवाओं या गर्भ निरोधकों का उपयोग न करें;
• पूर्व-उपचार, यदि कोई हो, की सलाह दी जाती है।

पैप परीक्षण, दूसरे शब्दों में पैप स्मीयर

चक्र के किस दिन परीक्षा देनी है?

कोई विशेष प्रतिबंध नहीं हैं। एकमात्र शर्त मासिक धर्म या अन्य गर्भाशय रक्तस्राव की अनुपस्थिति है। हालांकि, मासिक धर्म के दौरान भी विश्लेषण लिया जा सकता है, लेकिन इसकी सटीकता कम हो जाती है।

यदि किसी महिला को रक्तस्राव या गर्भाशयग्रीवाशोथ (गर्भाशय ग्रीवा की सूजन) है, तो यह अध्ययन के लिए एक contraindication नहीं है। ये लक्षण पूर्व कैंसर या घातक ट्यूमर के कारण हो सकते हैं जो स्क्रीनिंग के दौरान पाए जा सकते हैं।

संकेत

घातक ट्यूमर के समय पर निदान के लिए, एक सरल विधि की आवश्यकता होती है जिसमें कोई मतभेद न हो। गर्भाशय ग्रीवा का पैप परीक्षण एक स्क्रीनिंग परीक्षण है जो अधिकांश महिलाओं को नियमित रूप से जांच करने की अनुमति देता है।

टेबल। पैप परीक्षण करने का सबसे अच्छा समय कब है?

कुछ महिलाओं में कैंसर विकसित होने का जोखिम औसत से अधिक होता है। उन्हें अधिक लगातार परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

जोखिम वाले समूह:

• एचपीवी या एचआईवी संक्रमण वाली महिलाएं;
• पीड़ित और यौन रोग;
• कमजोर प्रतिरक्षा वाले रोगी;
• यौन गतिविधि की प्रारंभिक शुरुआत;
• कई यौन साथी;
• कौन था;
• धूम्रपान या ड्रग्स का उपयोग करना।

गर्भावस्था के दौरान संक्रमण और कैंसर से पहले की बीमारियों को बाहर करने के लिए पैप परीक्षण अनिवार्य है। कोई खतरा नहीं भावी मांऔर वह बच्चे को नहीं ले जाता है।

यह कैसे किया जाता है?

विश्लेषण के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• स्त्री रोग संबंधी कुर्सी और दीपक;
• एक धातु या प्लास्टिक योनि फैलाव;
• परीक्षा दस्ताने;
• एक ग्रीवा रंग और एक विशेष ब्रश;
• टेस्ट ट्यूब या ग्लास स्लाइड।

पैप स्मीयर कैसे किया जाता है?

रोगी को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रखा गया है। उसकी टेलबोन कुर्सी के किनारे पर होनी चाहिए ताकि डिलेटर डालने पर एक अच्छा दृश्य सुनिश्चित हो सके।

योनि में एक वीक्षक रखा जाता है। महिला के आराम के लिए इसे पहले से गर्म पानी में गर्म करने की सलाह दी जाती है। कुछ क्लीनिकों में, एक विशेष स्नेहक की एक छोटी मात्रा का उपयोग किया जाता है, जब तनुकारक के सम्मिलन की सुविधा के लिए आवश्यक होता है।

गर्भाशय ग्रीवा की सतह पूरी तरह से खुली होनी चाहिए और डॉक्टर द्वारा अच्छी तरह से जांच की जानी चाहिए। स्क्वैमस एपिथेलियम, संक्रमण क्षेत्र और बाहरी ग्रसनी की कल्पना करना आवश्यक है। संक्रमण क्षेत्र - वह क्षेत्र जहाँ पपड़ीदार उपकलाग्रंथि में बदल जाता है। एचपीवी इस क्षेत्र को प्रभावित करता है। इसलिए, इस क्षेत्र में कोशिकाओं का चयन किया जाता है। इसके अलावा, सामग्री गर्दन की सतह से और बाहरी ओएस के क्षेत्र से ली जाती है।

यदि आवश्यक हो, गर्दन को एक नरम झाड़ू के साथ स्राव से साफ किया जाता है। सामग्री को एक स्पुतुला या एक विशेष ब्रश के साथ लिया जाता है, जिससे उन्हें अपनी धुरी के चारों ओर घुमाया जाता है।

उपयोग किए गए उपकरणों के आधार पर, परिणामी सामग्री को या तो एक विशेष समाधान में रखा जाता है, जो एक टेस्ट ट्यूब में होता है, या एक ग्लास स्लाइड पर होता है, जिस पर एक फिक्सेटिव लगाया जाता है और अल्कोहल समाधान में रखा जाता है।

शोध कुछ ही मिनटों में पूरा हो जाता है। यह दर्द रहित है। 5 दिनों के भीतर विश्लेषण के बाद, संभोग, टैम्पोन और वाउचिंग का उपयोग छोड़ देना बेहतर है।

क्या मैं पैप परीक्षण के बाद स्नान कर सकता हूँ?

जटिलताएं और सीमाएं

पैप स्मीयर के बाद प्रतिकूल घटनाएँ बहुत कम होती हैं। एक महिला को कमजोर स्पॉटिंग की संभावना से आगाह किया जाना चाहिए। यह ठीक है। एक और जटिलता संक्रमण का जोड़ है। हालांकि, इसकी संभावना बहुत कम है, क्योंकि प्रक्रिया रक्त वाहिकाओं को नुकसान नहीं पहुंचाती है और बाँझ उपकरणों का उपयोग करती है।

हालांकि पैप स्मीयर स्क्रीनिंग के सर्वोत्तम तरीकों में से एक है, लेकिन इसकी अपनी सीमाएं हैं। सर्वाइकल डिसप्लेसिया का पता लगाने में एक पैप परीक्षण की संवेदनशीलता औसतन 58% है। इसका मतलब है कि मौजूदा बीमारी केवल आधी महिलाओं को ही मिलेगी, जिन्हें वास्तव में यह है। नव निदान सर्वाइकल कैंसर से पीड़ित लगभग 30% महिलाओं का परीक्षण परिणाम नकारात्मक था।

एचपीवी परीक्षण में उच्च संवेदनशीलता होती है। 30 साल के बाद महिलाओं के समूह में, यह 95% मामलों में डिसप्लेसिया का निदान करने की अनुमति देता है। हालांकि, कम उम्र की महिलाओं में, यह विश्लेषण कम जानकारीपूर्ण हो जाता है।

परिणाम

यदि पैप परीक्षण के परिणामों के डिकोडिंग में असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति दिखाई देती है, तो रोगी को एक कोल्पोस्कोपी सौंपा जाता है। यह अध्ययन बायोप्सी - सूक्ष्म विश्लेषण के लिए ऊतक का एक टुकड़ा लेकर - पूर्व कैंसर और घातक परिवर्तनों का पता लगाने में मदद करता है। यदि किसी पूर्व कैंसर रोग का समय पर पता चल जाता है और उसे ठीक कर दिया जाता है, तो यह रोगी को कैंसर से बचा सकता है।

विश्लेषण में कितने दिन लगते हैं?

परिणाम 1-3 दिनों में तैयार हो जाता है, स्वचालित विश्लेषण प्रणालियों का उपयोग करते समय, परिणाम प्राप्त करने का समय कम हो जाता है। कुछ राज्य क्लीनिकों में, परिणाम के लिए प्रतीक्षा समय 1-2 सप्ताह तक बढ़ा दिया जाता है।

स्मीयर के 5 वर्ग हैं:

1. सामान्य तौर पर, कोई एटिपिकल कोशिकाएं नहीं होती हैं।
2. योनि या गर्भाशय ग्रीवा की सूजन संबंधी बीमारी से जुड़े कोशिका परिवर्तन।
3. परिवर्तित कोशिका द्रव्य या केन्द्रक वाली एकल कोशिकाएँ।
4. पृथक घातक कोशिकाएं।
5. प्रचुर मात्रा में असामान्य कोशिकाएं।

बेथेस्डा वर्गीकरण प्रणाली का भी उपयोग किया जाता है। इसके अनुसार, निम्न और उच्च स्तर के परिवर्तन को प्रतिष्ठित किया जाता है। निम्न में कोयलोसाइटोसिस और ग्रेड I CIN शामिल हैं। उच्च में सीआईएन II, III, और कार्सिनोमा इन सीटू शामिल हैं। यह स्मीयर के ग्रेड 3-5 से मेल खाती है।

विश्लेषण के परिणामस्वरूप, आप निम्नलिखित पदनाम देख सकते हैं:

• NILM आदर्श है, यह स्मीयर के प्रथम वर्ग से मेल खाता है।
• ASCUS - अपरिभाषित अर्थ की असामान्य कोशिकाएँ। वे रजोनिवृत्ति के दौरान डिसप्लेसिया, एचपीवी संक्रमण, क्लैमाइडिया और म्यूकोसल शोष के कारण हो सकते हैं। उसे एक साल में एचपीवी परीक्षण और दोबारा पैप परीक्षण की जरूरत है।
• ASC-H एक असामान्य स्क्वैमस सेल एपिथेलियम है जो ग्रेड II-III CIN या प्रारंभिक कैंसर में होता है। इस परिणाम के साथ 1% महिलाओं में ट्यूमर होता है। विस्तारित कोल्पोस्कोपी निर्धारित है।
• एलएसआईएल - परिवर्तित कोशिकाओं की एक छोटी संख्या, हल्के डिसप्लेसिया या एचपीवी संक्रमण का संकेत देती है। एचपीवी परीक्षण की आवश्यकता है, और यदि एक वायरस का पता चला है, तो कोल्पोस्कोपी। एक साल बाद दूसरा पैप स्मीयर किया जाता है।
• HSIL - सीआईएन II-III डिग्री या कैंसर इन सीटू के अनुरूप स्पष्ट परिवर्तन। 5 साल के भीतर इलाज के बिना, इनमें से 7% रोगियों में कैंसर विकसित हो जाएगा। बायोप्सी या डायग्नोस्टिक छांटना के साथ कोल्पोस्कोपी निर्धारित है।
• एजीसी - परिवर्तित ग्रंथि कोशिकाएं जो डिसप्लेसिया और गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय शरीर के कैंसर में होती हैं। एक एचपीवी अध्ययन, कोल्पोस्कोपी, ग्रीवा नहर का इलाज निर्धारित है। यदि एक महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है और उसे अनियमित गर्भाशय से रक्तस्राव होता है, तो एक अलग नैदानिक ​​उपचार किया जाता है।
• एआईएस - स्वस्थानी कार्सिनोमा, प्राथमिक अवस्थामैलिग्नैंट ट्यूमर। कोल्पोस्कोपी, डायग्नोस्टिक एक्सिशन, अलग डायग्नोस्टिक इलाज दिखाया गया।
• उच्च ग्रेड एसआईएल - स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा।
• एडेनोकार्सिनोमा एक ट्यूमर है जो ग्रीवा नहर के ग्रंथियों के उपकला से विकसित होता है।

सामान्य मासिक धर्म वाली महिलाओं में सौम्य ग्रंथियों में बदलाव को एक सामान्य विकल्प माना जाता है। यदि अनियमित रक्तस्राव हो रहा है, या रोगी रजोनिवृत्ति में है, तो गर्भाशय के कैंसर को बाहर करने के लिए एंडोमेट्रियम के नैदानिक ​​​​उपचार का संकेत दिया जाता है।

पैप परीक्षण के किसी भी प्रकार के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता होती है।

ग्रीवा कैंसरअचानक प्रकट नहीं होता। यह रोग धीरे-धीरे विभिन्न पूर्व-कैंसर विकृति से उत्पन्न होता है और कई वर्षों में बहुत धीरे-धीरे आगे बढ़ता है। इसलिए, पैथोलॉजी का जल्द पता लगाने के मामले में, पूरी तरह से ठीक होने की संभावना बहुत अधिक है। यह कई पूर्व कैंसर रोगों के लिए विशेष रूप से सच है, जो आजकल उपचार के लिए बहुत अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, इसके उपयोग को ध्यान में रखते हुए नवीनतम तरीकेऔर तकनीकी।

सर्वाइकल स्मीयर की साइटोलॉजिकल जांच (पीएपी टेस्ट)कोशिका स्तर पर कैंसर पूर्व परिवर्तनों के शीघ्र निदान का एक आधुनिक तरीका है।

स्क्रीनिंग टेस्ट के तौर पर यह टेस्ट सर्वाइकल कैंसर को 84 फीसदी तक कम कर सकता है।

साइटोलॉजी टेस्ट क्यों किया जाता है?

परीक्षा मुख्य रूप से यह सुनिश्चित करने के लिए की जाती है कि गर्भाशय ग्रीवा स्वस्थ है।

एक नियम के रूप में, 90% मामलों में, परीक्षण बीमारियों की अनुपस्थिति की पुष्टि करता है।

10% महिलाओं में, विभिन्न विकृति का पता चलता है जिनका इलाज पूरी तरह से ठीक होने के परिणाम के साथ किया जा सकता है।

कैंसर से पहले के परिवर्तनों के लिए सरल बाह्य रोगी चिकित्सा गंभीर बीमारी के विकास को रोकती है।

बशर्ते कि विश्लेषण नियमित रूप से किया जाता है, एक महिला व्यावहारिक रूप से गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास के जोखिम को नकारती है।

विश्लेषण के लिए संकेत।

निवारक परीक्षा और स्क्रीनिंग अध्ययन।

गर्भाशय ग्रीवा के उपकला की असामान्य प्रक्रियाओं (डिस्प्लासिया) का संदेह।

35 वर्ष से अधिक आयु की सभी महिलाएं वर्ष में कम से कम एक बार।

जोखिम में महिलाएं।

सर्वाइकल कैंसर के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

शरीर में ऑन्कोजेनिक मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) की उपस्थिति;

क्लैमाइडियल और दाद संक्रमण;

पुरानी भड़काऊ स्त्रीरोग संबंधी रोग;

यौन साझेदारों का लगातार परिवर्तन;

यौन गतिविधि की प्रारंभिक शुरुआत;

वंशानुगत कारक (करीबी रिश्तेदारों में गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर);

हार्मोनल गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग;

लगातार कई जन्म;

जैव सामग्री को विश्लेषण के लिए कैसे लिया जाता है?

गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली से साइटोलॉजिकल सामग्री को स्क्रैप करके लिया जाता है। स्क्रैपिंग को विशेष ब्रश से किया जाता है विभिन्न भागगर्भाशय ग्रीवा और एक कांच की स्लाइड पर रखा गया।

बाहरी ऊतक को सामग्री लेने की प्रक्रिया में आने से रोकने के लिए, सामग्री लेते समय एक विशेष आकार के विशेष दर्पण का उपयोग किया जाता है।

डॉक्टर जल्दी से कांच को सुखाने से रोकने के लिए बायोमैटेरियल को लागू करते हैं, फिर सामग्री को एक विशेष समाधान में डुबोया जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

एक ग्रीवा स्मीयर की साइटोलॉजिकल परीक्षा को वैज्ञानिक जॉर्ज पापिंकोलाउ के नाम पर पीएपी परीक्षण भी कहा जाता है।

प्रयोगशाला में, प्रयोगशाला सहायक पापिंकोलाउ विधि के अनुसार कई चरणों में स्मीयर को दागता है, जिसके बाद वह उपकला कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म की परिपक्वता की डिग्री का आकलन करता है और एटिपिकल की उपस्थिति का खुलासा करता है।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, ली गई सामग्री की अपर्याप्तता प्रकट हो सकती है। तब प्रयोगशाला आपको केवल नमूना दोहराने के लिए कहेगी।

आप एक विषम विश्लेषण परिणाम कब प्राप्त कर सकते हैं?

सबसे पहले, एक विकृत परिणाम प्राप्त किया जा सकता है यदि एक महिला ने विश्लेषण के लिए ठीक से तैयार नहीं किया है।

विश्लेषण के लिए बायोमटेरियल मासिक धर्म के दौरान लिया गया था और स्मीयर में खून है;

स्मीयर में शुक्राणु होते हैं;

स्मीयर में विदेशी अशुद्धियों की उपस्थिति पाई गई: शुक्राणुनाशक क्रीम, कंडोम के लिए स्नेहक, अल्ट्रासाउंड के लिए जेल स्नेहक;

डॉक्टर ने विश्लेषण करने से पहले एक पैल्पेशन अध्ययन किया, इसलिए बायोमटेरियल टैल्क से दूषित है।

20 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों के लिए, हार्मोनल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उनमें झूठे-सकारात्मक परिवर्तन पाए जा सकते हैं।

ऑन्कोसाइटोलॉजी टेस्ट की तैयारी कैसे करें?

विश्लेषण की तैयारी के लिए कई मूलभूत नियमों का अनुपालन है आवश्यक शर्तविश्वसनीय परिणाम प्राप्त करना।

मासिक धर्म चक्र के 5 दिनों से पहले बायोमटेरियल नहीं लिया जाता है। किसी भी मामले में, रक्तस्राव पूरी तरह से बंद हो जाना चाहिए।

विश्लेषण अगले माहवारी की शुरुआत की अपेक्षित तारीख से 5 दिन पहले नहीं किया जाता है।

परीक्षण संभोग के 24 घंटे से पहले नहीं किया जाता है।

यदि एक महिला ने योनि में स्नेहक, इंजेक्शन वाली दवाएं, क्रीम का इस्तेमाल किया, विभिन्न समाधानों के साथ डूबा हुआ, टैम्पोन का इस्तेमाल किया, तो कम से कम 48, और अधिमानतः 72 घंटे, इस तरह के जोड़तोड़ के क्षण से गुजरना चाहिए।

योनि जांच के साथ अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद भी यही अवधि बीतनी चाहिए।

गर्भाशय ग्रीवा की उपकला परत की परिवर्तित स्थितियों में एक नकारात्मक कोशिका विज्ञान परिणाम की एक नगण्य संभावना है, इसलिए वर्ष में एक बार नियमित परीक्षण आवश्यक हैं।

कोशिका विज्ञान के लिए परीक्षण के परिणामों का वर्गीकरण

1 वर्ग। स्मीयर में कोई असामान्य कोशिकाएं नहीं पाई गईं, जो एक स्वस्थ साइटोलॉजिकल स्थिति है।

ग्रेड 2। विभिन्न एटियलजि की सूजन से कोशिका की संरचना का उल्लंघन होता है।

ग्रेड 3। एकल परिवर्तित कोशिकाएँ मिलीं। इस मामले में, निदान को स्पष्ट किया जाना चाहिए, इसलिए, एक बार-बार साइटोलॉजिकल परीक्षा या बाद के साइटोलॉजी के साथ परिवर्तित क्षेत्रों की बायोप्सी आमतौर पर की जाती है।

4 था ग्रेड। दुर्दमता के लक्षण वाली कुछ एटिपिकल कोशिकाएं पाई गईं।

ग्रेड 5। विश्लेषण में बड़ी संख्या में एटिपिकल कोशिकाएं होती हैं।

वर्तमान में, एक अधिक आधुनिक और प्रगतिशील शोध पद्धति पतली परत वाली तरल कोशिका विज्ञान है। यह, निश्चित रूप से, एक अधिक महंगी और इसलिए महंगी निदान पद्धति है, लेकिन साथ ही, यह अधिक संवेदनशील है।

पारंपरिक साइटोलॉजिकल परीक्षा की संवेदनशीलता दर 35 से 89% तक होती है, जबकि तरल कोशिका विज्ञान की संवेदनशीलता दर 71-95% होती है। इस तरह के मानदंड कम बार-बार साइटोलॉजी के लिए विश्लेषण करना संभव बनाते हैं - हर दो से तीन साल में एक बार।