Stimulácia na otehotnenie čo je. Aké lieky stimulujú ovuláciu

Čítanie 5 min.

Ak má žena takmer všetky menštruačné cykly anovulačné, ale chce otehotnieť, lekár jej navrhne stimuláciu ovulácie. V tomto článku si povieme, komu sa stimulácia zobrazuje, akým spôsobom sa vykonáva a prečo môže mať následky.

Čo to je

Účelom stimulácie je vyvolať tvorbu zdravého a plnohodnotného, ktorý bude následne oplodnený spermiou. Na spustenie plodného dňa gynekológovia predpisujú hormóny na stimuláciu ovulácie. Dávku určuje iba ošetrujúci lekár, pretože sa berú do úvahy mnohé vlastnosti tela.

Potrebu tohto postupu musí určiť špecialista. Ak existuje stabilný menštruačný cyklus a existuje možnosť otehotnenia, môžete to urobiť bez stimulácie.

Sú však páry, ktoré nemôžu mať deti. Práve v takýchto prípadoch gynekológovia odporúčajú privolať si priaznivý deň na počatie pomocou liekov na zlepšenie ovulácie alebo iných metód.

Prečo dochádza k anovulácii?

Pacientky sa čudujú, prečo nemôžu rodiť. môže byť nasledovné:

dievča váži veľmi málo (menej ako 48 kg);
infekčné a zápalové ochorenia panvových orgánov;
dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív;
silný fyzické cvičenie a plytvanie diétami;
obezita.

Existuje mnoho vonkajších znakov, ktoré umožňujú určiť, že žena má anovuláciu.

Povaha menštruácie sa zmenil, zmenil sa ich počet alebo celkovo.Zhoršil sa stav pokožky a vlasov.

Uprostred cyklu bazálnej teploty nestúpa.

Počas celého menštruačného cyklu je mlieko homogénne výlučky.

Metódy stimulácie ovulácie

Ošetrujúci lekár môže pacientke s anovuláciou predpísať jednu z viacerých metód stimulácie ovulácie. Tento postup sa vykonáva pomocou liekov, stravy a vitamínov. V niektorých prípadoch gynekológ schvaľuje zaradenie bylinnej medicíny.

S pomocou liekov

Pred začatím postupu sa obaja partneri podrobia lekárskej prehliadke, to znamená dodanie testov, ako aj výskumu. Všetko závisí od veku každého z partnerov a od ich individuálnych vlastností. Tiež gynekológ berie do úvahy, ktorá metóda je zvolená na počatie. Sú tri z nich:

prirodzené - oplodnenie vajíčka počas pohlavného styku;
ICSI - intracytoplazmatická injekcia spermií;
- mimotelové oplodnenie.

Lekár zostaví schému zobrazujúcu lieky, ktoré spôsobujú ovuláciu, ako aj dávky, čas a postupnosť ich použitia.

Rozvrh príjmu zvyčajne vyzerá takto: 5-9 dní menštruačného cyklu - príjem začína. Počas obdobia užívania tabliet lekár sleduje vývoj folikulu. Keď dosiahne veľkosť 17 mm, lekár vymenuje schôdzku. K ovulácii dochádza po 24 hodinách.

Lekári často predpisujú. Predtým sa používal na liečbu rakoviny prsníka v postmenopauzálnom období, no od roku 2011 sa úspešne používa aj pri liečbe neplodnosti. Úspešný výsledok je spôsobený nárastom

FSH. Pri interakcii s reprodukčným systémom sa pozoruje zvýšenie rýchlosti rastu a dozrievania folikulu. Vedci dokázali, že tento liek je najbezpečnejší zo všetkých dostupných z jedného jednoduchého dôvodu – pred implantáciou sa z tela odstráni.

Gonadotropíny. Gonadotropíny sú biologicky aktívne látky, ktoré sú produkované predným lalokom hypofýzy. Kategória gonadotropínov zahŕňa:

folitropín;
lutropín;

Diétna terapia

Diéta je predpísaná ako doplnok k stimulácii liekmi. Sama o sebe nemôže vyriešiť problém. Aby bolo dieťa zdravé a úplné, potrebuje živiny. Nezabúdajte však na seba. Koniec koncov, žena má pred sebou dlhý proces tehotenstva a pôrodu. Zásoba vitamínov by preto mala stačiť pre dvoch.

V prvom rade treba dodať telu. Je to nevyhnutné pre plod a ak je ho nedostatok, môžu sa vyvinúť patológie.

Rovnako dôležitá je konzumácia jodidu draselného. Nachádza sa v jodizovanej soli.

Ak vylepšíte svoje s užitočné produkty, a nezdravé jedlo odstrániť, potom sa telo stane silnejším a odolnejším.

Vitamíny

Pomocou je regulovaný nástup luteálnej fázy, ktorá je fixovaná po uvoľnení vajíčka z folikulu.

Ženy, ktoré plánujú otehotnieť, by mali konzumovať tieto zložky:

C (kyselina askorbová);
E (tokoferol);
A (retinol);
O 9 ( kyselina listová);
B6 (pyridoxín);
D (cholekalciferol);

Nemusíte sa samoliečiť, zvyšovať dávku a znižovať ju sami. Mali by ste dodržiavať stanovený režim príjmu.

etnoveda

Lekár tiež predpisuje. Byliny nemôžete brať podľa vlastného uváženia, aj keď vám to radia všetci vaši priatelia. Ak testy prešli a odborník nevidí nič zlé na liečbe bylinami, môže predpísať:

semená plantain;
extrakt z okvetných lístkov ruží.

Kedy je stimulácia zakázaná

U žien s nasledujúcimi diagnózami sa stimulácia ovulácie gynekológmi neodporúča:

zápalové procesy v maternici a vaječníkoch;
genitálne infekcie.

Obmedzenia zákroku stanovujú lekári a podľa veku, ako aj stavu organizmu (ochorenie srdca, obličiek a pod.).

Negatívne dôsledky

Procedúru s liekmi môžete zavolať maximálne 5-krát za život. V opačnom prípade sa môže objaviť skorá menopauza a tiež syndróm vyčerpania vaječníkov, pretože ide o priamy zásah do ľudského tela. Môžete pociťovať nadúvanie, zväčšené vaječníky a návaly tepla.

Štatistiky hovoria, že 10 % takto prebiehajúcich tehotenstiev je viacpočetných.

Kedy očakávať ovuláciu a tehotenstvo

Clostilberg vyvoláva skok v luteotropíne na 12-16 deň menštruačného cyklu. Aj keď v praxi sa často vyskytli situácie, keď k uvoľneniu vajíčka došlo 11.-15. Trvanie úspešného obdobia počatia vyvolaného kúskom je od 24 do 36 hodín.

Ak bol pokus úspešný, po dvoch týždňoch sa prejavia prvé príznaky:

únava a ospalosť;
nezvyčajné stravovacie návyky;
okamžité zmeny nálady: od dobrej po zlú;
nevoľnosť a zvracanie;

Tieto príznaky nehovoria 100%, že došlo k počatiu, ale stále stojí za to kúpiť si tehotenský test.

Zdroje:

Smagina EE Úloha autoimunitných procesov v patogenéze normogonadotropnej ovariálnej insuficiencie: autor. dis. Cand. med. vedy. - SPb., 1996 .-- 19 s.

Nazarenko TA Stimulácia funkcie vaječníkov. M .: MEDpress-in-form, 2009. / Nazarenko TA Stimulatciya funkcii yaichnikov. M: Medpress-inform, 2009.

Reh A Krey L, Noyes N. Strácajú agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín na popularite? Aktuálne trendy vo veľkom centre plodnosti. Fertil Steril 2010; 93 (2): 101-8.

V súčasnosti s radosťou vidíme, ako moderná medicína, ktorá kráča míľovými krokmi vpred, pomáha čoraz viac ženám spoznať radosť z materstva. Žiaľ, príroda občas niektoré nežné pohlavie pripraví o možnosť produkcie ženských reprodukčných buniek, prípadne majú problémy s ich úplným dozretím a následným oplodnením.

Postup pri stimulácii ovulácie je práve o riešení týchto problémov.

Indikácie pre stimuláciu

Hlavnou indikáciou na stimuláciu ovulácie je absencia ovulácie, takzvaná anovulácia alebo endokrinná neplodnosť. Tento postup je možný u žien s normálnym stabilným menštruačným cyklom v takých prípadoch, ako je laparoskopia, obnovenie priechodnosti vajíčkovodov a niektoré ďalšie Zvyšovaním počtu ovulačných cyklov sa zvyšuje pravdepodobnosť otehotnenia. Stimulácia ovulácie sa uskutočňuje aj v cykloch IVF, AI (umelá inseminácia), s neplodnosťou neznámeho pôvodu.

Anovulačná neplodnosť sa zvyčajne delí na tieto typy:

Hypotalamo-hypofyzárna insuficiencia (nízke hladiny LH a FSH, často zahŕňajúce primárnu alebo sekundárnu amenoreu;
Hypotalamo-hypofyzárna dysfunkcia (syndróm polycystických ovárií s chronickou anovuláciou, hyperandrogenizmus, vysoké koncentrácie LH);
Primárne zlyhanie vaječníkov (zvýšený obsah LH a FSH, prítomnosť primárnej alebo sekundárnej amenorey).

Pri hypotalamo-hypofyzárnej insuficiencii sa zvyčajne používajú priame (gonadotropínové) induktory ovulácie, pri type 2 sa používajú priame aj nepriame induktory ovulácie a pri type 3 sa odporúča IVF.

Predbežné analýzy hormonálnych hladín

Hneď si treba uvedomiť, že hormóny budete musieť kontrolovať niekoľkokrát z viacerých dôvodov: vyhnúť sa chybám vinou laboratória, konečne sa uistiť, že problém existuje a neponáhľať sa s diagnózami a následnou liečbou, tiež stojí za to vziať do úvahy skutočnosť, že hladina hormónov v krvi je pomerne nestabilná, a preto môže byť poznačená výraznými výkyvmi.

Začnite stimulovať ovuláciu v prípade porušenia koncentrácie hormónov štítnej žľazy (hormonálny panel štítnej žľazy), ako aj prolaktínu a mužské hormóny(testosterón), keďže takéto poruchy bránia samotnej ovulácii. Pred rozhodnutím o stimulácii by sa preto už spomínané hormóny mali dostať do normálu – je vysoko pravdepodobné, že po takýchto úkonoch už stimulácia nebude potrebná.

Ultrazvukové monitorovanie

Na zistenie a zistenie príčin problémov s ovuláciou je potrebné vykonať opakované ultrazvukové zákroky, a to folikulometriu.

Ak je stabilný 28-dňový cyklus, prvý ultrazvuk sa môže vykonať 8-10 dní od posledný deň menštruácie a potom sa každé 2-3 dni robí ultrazvukové vyšetrenie (sleduje sa prítomnosť, počet a rast folikulov vo vaječníku) až do dňa, keď nastala ovulácia alebo sa zistí začiatok novej menštruácie.

Na základe ultrazvukového vyšetrenia môže lekár získať nasledujúce informácie:

folikuly sa nevyvíjajú a v dôsledku toho nedochádza k ovulácii
folikul sa vyvíja, ale regresuje (zastavuje sa vo vývoji a mizne, nikdy nedosiahne požadovanú veľkosť), nedochádza k ovulácii
dominantný folikul sa vyvíja, ale nedorastie do požadovanej veľkosti, nedochádza k ovulácii
dominantný folikul sa vyvinie, dorastie do potrebnej veľkosti, ale nepraskne (vytvorí sa funkčná cysta na vaječníku, ktorá s menštruáciou odíde), nedochádza k ovulácii
folikul sa vyvíja, nastáva ovulácia a na mieste folikulu sa objaví žlté teliesko

Pri získaní posledného výsledku nie je potrebná stimulácia - vaše telo sa s touto funkciou dokonale vyrovná.

Kontraindikácie stimulácie

Stimulácia vaječníkov sa nevykonáva pri mužskej neplodnosti (preto je veľmi dôležité absolvovať vyšetrenie u oboch partnerov), patológii maternice, adnexitíde (akútne zápalové procesy), ako aj nepriechodnosť vajcovodov. Ďalším limitujúcim faktorom je vek pacientky, je to spôsobené znížením reprodukčnej zásoby vajíčok vo vaječníkoch. Vo väčšine prípadov je stimulácia ovulácie po 36 rokoch nevhodná, nezúfajte však - všetky prípady sú individuálne a z tohto dôvodu je veľmi dôležité vykonať úplnú štúdiu.

Ako veľmi sa dajú stimulovať vaječníky?

Podľa odporúčania WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) by stimulácia ovulácie akýmkoľvek liekom nemala presiahnuť šesť cyklov. Ak počas tohto obdobia nedošlo k otehotneniu, potom je vysoká pravdepodobnosť, že okrem ovulácie existujú aj iné príčiny neplodnosti, ktoré je potrebné objasniť pomocou podrobnejšej diagnostickej štúdie.

Komplikácie stimulácie

Najčastejšími komplikáciami stimulácie ovulácie v prirodzenom cykle sú ovariálny hyperstimulačný syndróm (OHSS - ovariálna cysta s nebezpečenstvom prasknutia, tekutina v brušnej a hrudnej dutine), viacpočetné tehotenstvá a mimomaternicové tehotenstvo.

Pri stimulácii v prirodzenom cykle sa vo väčšine prípadov rozvinie mierny OHSS, ktorý si nevyžaduje žiadnu špeciálnu liečbu.

OHSS bol prvýkrát opísaný v roku 1930. Výskyt tohto syndrómu priamo súvisí s viacnásobným rastom folikulov, pri ktorom dochádza k výraznému zväčšeniu vaječníkov, následne k prasknutiu cýst v ťažkých prípadoch a k výronu vzniknutej tekutiny do brušnej alebo hrudnej dutiny. V dôsledku toho sa v brušnej dutine hromadí tekutina v dôsledku zvýšenej vaskulárnej permeability. Nebezpečné sú najmä tromboembolické poruchy, ktoré môžu spôsobiť smrť. Vo všeobecnosti dochádza k poklesu objemu cirkulujúcej krvi, prudkému poklesu množstva moču, ako aj k poklesu krvného tlaku.

Symptómy možno často pozorovať 5-8 dní po podaní hCG liekov (napríklad Pregnyl). Riziková skupina zahŕňa predovšetkým mladých pacientov, ženy so syndrómom polycystických ovárií, ako aj s prítomnosťou mnohých folikulov a vysoký stupeň estradiol pri stimulácii ovulácie, u žien s astenickou postavou (tenkokostný typ postavy: u tohto typu postavy prevažujú pozdĺžne rozmery nad priečnymi: končatiny sú dlhé, tenké kosti, krk je dlhý, tenký, svaly sú slabé vyvinuté).

Klinicky je mierny stupeň OHSS, príznaky: nevoľnosť, rozrušená stolica. S priemerným stupňom sú vaječníky zväčšené na 10-12 cm, dochádza k hromadeniu tekutiny v brušnej (ascites) a pleurálnej dutine (hydrotorax), vracanie. Závažný stupeň poruchy je sprevádzaný prudkým nárastom vaječníkov (s priemerom viac ako 12 cm), akumuláciou tekutiny v pleurálnej a brušná dutina, zníženie krvného tlaku, trombóza, poruchy srdca.

Liečba ovariálneho hyperstimulačného syndrómu s miernym stupňom sa nevyžaduje, je však zobrazené dynamické sledovanie stavu pacientky.

V prípade stredne ťažkého OHSS sa povinná liečba vykonáva v nemocničnom prostredí, kde sa upravuje rovnováha elektrolytov, podávajú sa antihistaminiká, antikoagulanciá a prebieha symptomatická liečba. Pri veľkých objemoch tekutiny nahromadenej v brušnej a pleurálnej dutine sa odstráni.

Pri ťažkom OHSS, intenzívna starostlivosť... Pri intraabdominálnom krvácaní spôsobenom prasknutím cýst je indikovaná chirurgická liečba torzie vaječníkov.

Účinnosť metódy

V závislosti od stimulačného protokolu sa celková účinnosť počas štyroch stimulačných cyklov pohybuje od 20 do 38 %. Od prvého pokusu o vykonanie zákroku sa nástup tehotenstva vyskytuje len u 10-15%, pri pokračovaní ďalších pokusov, úspešných, je možné dosiahnuť 65-70% všetkých zákrokov.

Výber metód indukcie ovulácie

Dnes existuje niekoľko účinných a bezpečné schémy stimulácia ovulácie.

Protokol zvyšovania minimálnej dávky

Protokol s eskaláciou minimálnej dávky zahŕňa použitie minimálnych dávok, po ktorých nasleduje zvyšovanie dávky, kým sa nedosiahne účinok. Pri tejto metóde je pravdepodobnosť výskytu OHSS najnižšia, pričom sa dosiahne monofolikulárny rast a minimalizuje sa riziko viacpočetnej gravidity. Počiatočná dávka je určená takými faktormi, ako je vek, anamnéza a klinický obraz, údaje z ultrazvukového monitorovania a hladina FSH v krvi. V procese používania FSH v minimálnej dávke 50-100 IU sa účinnosť pozoruje v 70-80% prípadov, u zvyšných 20-30% žien v 5.-6. dni podávania FSH dochádza k rastu folikulov. a mali by zvýšiť dávku o 50 IU. Po 5-6 dňoch od zavedenia novej dávky sa vykoná ultrazvuk a ak nedôjde k rastu folikulov, dávka sa zvýši a tak ďalej, kým sa rast folikulov nezaznamená na ultrazvuku.

Akonáhle je podľa ultrazvukových údajov pozorovaný rast folikulov, podáva sa denne pod ultrazvukovou kontrolou dávka FSH v dosiahnutej dávke, kým sa nedosiahne zrelé endometrium a folikul. Stimulácia ovulácie začína od 2-3 dní menštruačného cyklu, predtým je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie, aby sa vylúčilo tehotenstvo a patologické zmeny v panvových orgánoch. Puregon sa podáva denne v konštantnej dávke, kým sa nedosiahnu zrelé folikuly a endometrium.

Ultrazvukové monitorovanie stavu folikulov a endometria je povinné a rozhodujúce a vykonáva sa každé 1-2 dni. Hneď ako priemer folikulu dosiahne 18 mm a hrúbka endometria je aspoň 8 mm, podá sa intramuskulárne spúšťač ovulácie (Pregnyl) s poslednou dávkou gonadotropínu alebo bez nej, v závislosti od dňa menštruácie. cyklus, deň indukcie, stav endometria a proces rastu folikulov. Po 42-44 hodinách po zavedení Pregnilu dôjde k ovulácii, preto sa pohlavný styk alebo umelé oplodnenie odporúča po 36-42 hodinách a sexuálna abstinencia muža pred tým by mala byť 3-5 dní.

Protokol znižovania vysokých dávok

Táto metóda je vhodnejšia na použitie u pacientok so zníženou ovariálnou rezervou a nízkou pravdepodobnosťou účinnosti nízkych dávok FSH. Táto metóda sa odporúča v prípadoch, keď: žena má viac ako 35 rokov, hodnota FSH na 2. – 3. deň menštruačného cyklu je viac ako 12 IU / l, v anamnéze operácia vaječníkov, rádioterapia alebo chemoterapia, objem vaječníkov menší ako 8 cm3, sekundárna amenorea, oligomenorea ... V tomto prípade sa zvyčajne používajú spočiatku vysoké dávky FSH (150-200 IU).

Ak sa odpoveď na stimuláciu nedostaví do 6. dňa, potom sa dávka FSH zvýši o 50 IU. Okrem toho pri tejto metóde stimulácie existuje možnosť rastu niekoľkých folikulov, čo je plné ovariálneho hyperstimulačného syndrómu, preto s folikulometriou, s vizualizáciou 3 alebo viacerých folikulov s priemerom väčším ako 10 mm, prevencia sa vykonáva tento štát... Dávka gonadotropínov sa zníži 2-krát a potom sa dávka nemení.

Pri stimulácii ovulácie je možné, že dôjde k vrcholu uvoľňovania LH pred zavedením spúšťačov ovulácie. To vytvára riziko predčasnej ovulácie. V takýchto prípadoch sa folikulometria vykonáva každý deň. Za predpokladu, že veľkosť folikulov je väčšia ako 14 mm a sú určené známky ovulácie, odporúča sa pohlavný styk do 3-4 hodín.

Ďalej je úlohou lekára vykonávať aktivity na podporu prípadného oplodnenia a luteálnej fázy. Pre priaznivý priebeh tehotenstva je potrebné zabezpečiť reštrukturalizáciu endometria. Na tento účel sa používajú lieky Progesterón alebo Pregnyl. Optimálne je podľa nás použitie Utrozhestanu. Ak sa predtým používali prípravky estradiolu, ich používanie pokračuje. Vykonanie týchto opatrení sa odporúča až do okamihu, keď sa zistí skutočnosť tehotenstva (vizualizácia vajíčka v dutine maternice). Počas 2 týždňov sa odporúča vykonať štúdiu hladiny beta-hCG v krvi. Potom sa dávky liekov znížia na 7 dní. Ak nie je tehotenstvo, zrušenie nastane okamžite.

Postup stimulácie liekov

Vypracovanie úspešného protokolu na stimuláciu ovulácie je dôležitou súčasťou: zahŕňa užívanie liekov, vykonávanie vyšetrení a testov zohľadňujúcich údaje ženy, ako aj časové obdobie, počas ktorého pár neotehotnel.

Schéma tohto liečebného postupu zahŕňa užívanie clostilbegitu, ktoré sa vykonáva počas menštruačného cyklu od 5 do 9 dní. Niekedy sa používa kombinácia tohto lieku s puregonom, v tomto prípade sa clostilbegit užíva v období od 3 do 7 dní cyklu. Počas tejto doby sa dozrievanie folikulu sleduje ultrazvukom, pri jeho veľkosti 17-18 mm pacientka berie pregnyl, ktorý spôsobuje ovuláciu. Lekár informuje pár, že priaznivý čas na počatie nastáva do jedného a pol dňa po užití lieku.

Stimulačné lieky

Lieky používané v gynekológii na vyvolanie ovulácie sú rozdelené do nasledujúcich skupín: stimulácia rastu a tvorby folikulov; takzvané spúšťače ovulácie a lieky podporujúce fungovanie žltého telieska.

Medzi stimulanty rastu a tvorby folikulov patria priame a nepriame induktory. Priame induktory ovulácie sú gonadotropné hormóny, ktoré priamo ovplyvňujú folikuly. Môžu byť rekombinantné a ľudské. V súčasnosti sa uprednostňujú rekombinantné gonadotropíny (Puregon). Nepriame induktory sú lieky, ktoré zvyšujú tvorbu vlastného FSH (Clomiphene citrát, Clostilbegit).

Okrem toho sa často používa množstvo pomocných liekov, napríklad perorálna antikoncepcia (na dosiahnutie odrazového účinku).

Spúšťače ovulácie sú lieky, ktoré buď napodobňujú alebo stimulujú uvoľňovanie LH, čím zabezpečujú konečné dozrievanie vajíčka a samotnú ovuláciu. Zvyčajne po zavedení spúšťačov ovulácie (Pregnyl) nastáva ovulácia do 38-42 hodín. Používa sa dávka 5000-10000 IU. Pohlavný styk sa odporúča medzi 36 a 42 hodinami po podaní Pregnilu.

Ľudové prostriedky

Niektoré páry uprednostňujú stimuláciu ľudové metódy, to znamená, že berú infúzie troch známych bylín: borax maternica, šalvia a červená kefka, ktoré sa dajú ľahko kúpiť v každej lekárni. V prvej časti procedúry sa odporúča užívať infúziu šalvie 3-4 krát denne (lyžica byliniek na pohár vriacej vody). Predpokladá sa, že bylina vyvoláva dozrievanie vajíčok a rast endometria.

V druhej časti cyklu pijú kančia maternica ktorý obsahuje progesterón – hlavný hormón pre skoré tehotenstvo. Pripravuje sa z nej odvar podobne ako zo šalvie. Mnohé z tých žien, ktoré zažili stimuláciu ovulácie ľudovými prostriedkami, veria, že kombinácia bórovej maternice s červenou kefovou trávou funguje dobre.

Sú aj iní ľudové spôsoby spôsobiť ovuláciu, napríklad, tak príjemné a dokonca aj romantické niekde - pitie odvaru z ružových lístkov. Výhodou tohto nálevu je, že obsahuje dosť vysokú koncentráciu vitamínu E. Už dlho je známe, že šťava z múmie, aloe a dule má pozitívny vplyv na liečbu neplodnosti. Je teda z čoho vyberať. Pozor si však treba dávať aj na bylinky, tradičná medicína je tiež liek a každý jej prostriedok môže mať kontraindikácie. Ak je ovulácia stimulovaná pod dohľadom lekára, lieky predpísané odborníkom nemajú pre vás žiadne kontraindikácie, môžete si byť istí. Ale nikto poriadne neštudoval negatívne vlastnosti bylín, preto nie je vôbec jasné, čo je lepšie - stimulovať sa pomocou oficiálnej medicíny alebo ľudového liečiteľstva... Jednoznačne možno povedať, že prvá možnosť je viac efektívne. Akú cestu si vybrať pre pár - nechať sa stimulovať pomocou tradičnej alebo oficiálnej medicíny, bude vyzvaná rada špecialistu. Hlavnou vecou je nestratiť vieru v úspešný výsledok a možno sa čoskoro v rodine objaví prírastok - vytúžené a dlho trpiace dieťa.

Vitamínoterapia na stimuláciu ovulácie

Žena, ktorá sa pripravuje na matku, musí venovať osobitnú pozornosť svojej výžive, pretože z nej človek získava väčšinu svojho života. esenciálne vitamíny... Budúce mamičky potrebujú vitamíny a minerály viac ako iné ženy. Aké látky sú potrebné pre ženy plánujúce dieťa?

V prvom rade tieto ženy potrebujú kyselinu listovú. Nedostatok tejto látky v tele je pre plod veľmi nebezpečný, pretože môže viesť k vnútromaternicovým vývojovým patológiám. Ďalším základným prvkom je jodid draselný. V počiatočnej fáze stačí posypať jedlo jódovou soľou namiesto obyčajnej soli.

Na nete sa dá nájsť informácia, že stimulácia ovulácie je nemysliteľná, vitamíny ak sa nekonzumujú. Je zaujímavé, že aj diagramy sú uvedené v ktorý deň cyklu piť vitamín C, na ktorý - E, A atď. Medicína založená na dôkazoch tieto experimenty nepodporuje. Užívanie komplexných vitamínov tiež nevyvolá dozrievanie vajíčka.

Tu sú základné veci, ktoré by ste mali vedieť o stimulácii ovulácie. Moderná medicína má takmer každú ženu všetky možnosti, ako dať radosť z materstva. Nepremeškaj svoju šancu!

Mnoho žien, ktoré sa zúfalo snažia otehotnieť a mať dieťa, sa rozhodne pre stimuláciu. Vykonáva sa výlučne pod dohľadom lekára. Nezávislé užívanie určitých liekov môže viesť k nepríjemným následkom a komplikáciám. Tento článok vám ukáže, ako funguje stimulácia vaječníkov pri plánovaní tehotenstva v rôznych situáciách. Dozviete sa o niektorých liekoch, ktoré môžu pomôcť zvýšiť rast vajíčok. Môžete tiež zistiť, čo má stimulácia vaječníkov na plánovanie recenzií tehotenstva.

Aký je tento postup?

Mnoho žien, ktoré čelia problému počatia, vie o vaječníkoch na plánovanie tehotenstva. Existujú však aj takí predstavitelia slabšieho pohlavia, ktorí najskôr počujú o tejto manipulácii. Čo je to?

Stimulácia je účinok liekov na ženské pohlavné orgány, najmä na vaječníky. Počas procedúry dochádza k zvýšenému uvoľňovaniu určitých hormónov hypofýzou. Lekár tak môže upraviť stav ženy v smere, ktorý potrebuje. Existuje veľké množstvo liekov na stimuláciu. Nie všetky sa používajú pre každú ženu. Je výsadou lekára, aby si vybral zoznam liekov. Toto by sa však malo vykonať až po diagnostikovaní.

Kedy je potrebné vykonať postup?

Stimulácia vaječníkov na plánovanie tehotenstva sa vykonáva vždy, keď je tento stav povinný, aj keď má žena stabilný cyklus a pravidelné dozrievanie folikulov.

Ďalšia indikácia na manipuláciu je u ženy šesť cyklov za sebou. Stojí za to pripomenúť, že táto situácia úplne zbavuje ženu plodnosti.

Indikáciou pre stimuláciu vaječníkov je túžba páru počať dve alebo viac detí naraz. Ak je nežné pohlavie v takej situácii, že potrebuje odstrániť vaječníky, potom sa postup vykonáva s cieľom zmraziť bunky na ich ďalšie oplodnenie.

Kontraindikácie

Stimulácia vaječníkov na plánovanie tehotenstva sa nevykonáva s polycystickou chorobou. Inými slovami, ak vaše reprodukčné orgány produkujú niekoľko mesačne, ktoré neprasknú, potom môže postup len zhoršiť situáciu. V tomto prípade sa zvolí individuálny prístup ku každému pacientovi. Niekedy je potrebná chirurgická intervencia.

Stimulácia vaječníkov sa nevykonáva na plánovanie tehotenstva s menopauzou. Teoreticky, zatiaľ čo v menopauze, žena môže počať dieťa pomocou niektorých hormonálnych liekov. Väčšina odborníkov však považuje takýto čin za ľahkomyseľný. S vekom ženy sa totiž zvyšuje riziko mať dieťa s odchýlkami. Tiež asi v polovici všetkých prípadov stimulácie pred menopauzou sú lekár a pacient porazení, pretože hypofýza a vaječníky už nereagujú správne na používané lieky.

Vykonávanie procedúr je kontraindikované, ak má nežné pohlavie zvýšenú citlivosť na vybrané lieky. Taktiež vaječníky ženy nie sú stimulované, ak má jej partner problémy s plodnosťou. V takejto situácii je potrebné nájsť dobrého odborníka a najskôr obnoviť plodnosť muža.

Stimulácia sa nevykonáva, ak sú problémy s endometriom. Koniec koncov, aj keď dôjde k oplodneniu, embryo sa jednoducho nebude môcť pripojiť k stene pohlavného orgánu.

Technika postupu

Ako stimulovať vaječníky na plánovanie tehotenstva? najprv treba ženu otestovať. Hlavným zo všetkých diagnostických postupov je ultrazvuk. Počas postupu špecialista skúma vaječníky, určuje ich veľkosť a prítomnosť dominantných folikulov. Stav endometria je tiež stanovený.

Stimulácia vaječníkov zahŕňa použitie hormonálnych prostriedkov. V závislosti od stavu ženy a jej preferencií môžu byť prípravky vo forme kapsúl na perorálne použitie a roztokov. Posledne menované sa podávajú intramuskulárne, intravenózne alebo subkutánne. Stimulácia sa zvyčajne vykonáva od druhého alebo piateho dňa cyklu. V tomto mesiaci je pridelená žena z troch ultrazvukových diagnostik, ktoré pomôžu s presnosťou niekoľkých hodín určiť moment uvoľnenia vajíčka.

Drogy

Stimulácia vaječníkov na plánovanie tehotenstva s IVF sa vykonáva niekoľkými prostriedkami naraz. Po prvé, pacient dostane lieky, ktoré podporujú rast folikulov. Potom sa vajíčka odstránia a žena začne užívať hormóny druhej fázy. Je to nevyhnutné na podporu vývoja embryí, ktoré sa v priebehu niekoľkých dní dostanú do dutiny maternice. V prirodzenom cykle so stimuláciou sú veci trochu iné. Po prvé, lekár vyrastie folikuly a potom ich roztrhne. Až potom nastávajúca tehotná žena začne užívať hormonálne lieky druhej fázy.

Medzi všetkými používanými liekmi je možné uviesť nasledujúce. "Menopur" a "Menogon" - regulujú rovnováhu hormonálnych látok v tele. "Puregon" a "Gonal" - tieto formulácie prispievajú k produkcii folikuly stimulujúceho hormónu. "Pregnil", "Ovitrel" - tieto prostriedky zahŕňajú chorionický gonadotropín... Pôsobí na zrelé bunky, čím prispieva k ich správnemu otváraniu. Tieto lieky tiež pripravujú pohlavné orgány na nadchádzajúce tehotenstvo. "Serofen" a "Clomid", ako aj známy "Clostelegit". Tieto lieky majú antiestrogénne účinky.

Algoritmus akcií

Ako prebieha stimulácia vaječníkov po etapách? Všetko závisí od zvolenej techniky. Vo väčšine prípadov sú žene predpísané lieky ako "Klostilbegit", ktoré užíva individuálne. Pomáhajú znižovať hladinu estrogénu a stimulujú rast folikulov.

Konečným štádiom stimulácie je použitie liekov ako "Duphaston" alebo "Utrozhestan". Súčasne nastávajúca matka menovaný vitamínové komplexy s obsahom kyseliny listovej. Po obdržaní výsledkov testu je možné zmeniť schému korekcie.

Alternatívny spôsob stimulácie a spätnej väzby o nej

Väčšina gynekológov a špecialistov na plodnosť uvádza, že používanie ľudových prostriedkov na stimuláciu môže byť nebezpečné. Len málokomu sa podarí z takéhoto zásahu dosiahnuť želaný výsledok. Komplikácie však môže očakávať takmer každá zástupkyňa nežného pohlavia.

Väčšina žien počas stimulácie ľudové recepty použiť jeden liek. Zatiaľ čo bežná manipulácia zahŕňa viacfázovú zmenu liekov. Recenzie žien o tejto technike sú dvojaké. Niektorí hovoria, že sa im podarilo otehotnieť, iní tento princíp zásahu kritizujú.

Stimulácia vaječníkov na plánovanie tehotenstva s ľudovými prostriedkami

Aké metódy možno použiť na stimuláciu bez toho, aby ste sa uchýlili k pomoci lekárov? Tu je niekoľko receptov.

Šalvia. Táto bylinka by sa mala variť a piť namiesto bežného čaju od 5. do 15. dňa cyklu. Je známe, že šalvia inhibuje prolaktín, ktorý často zabraňuje otehotneniu.
Ruže a plantain. Sušené plody týchto rastlín sa nalejú s vriacou vodou v rovnakom pomere. Ďalej je potrebné nechať vývar uvariť a precediť. Vezmite kompozíciu ihneď po ukončení menštruácie až do polovice cyklu.

Stojí za to povedať, že napriek mnohým pozitívnym hodnoteniam sa takáto terapia počas prípravy na oplodnenie in vitro nevykonáva.

Namiesto záveru

Teraz viete, ako sa robí stimulácia vaječníkov, ak potrebujete otehotnieť. Rozbor HCG sa robí 8-14 dní po ovulácii, čo musí byť potvrdené ultrazvukom. Výsledky tejto štúdie odpovedia na hlavnú otázku – podarilo sa vám otehotnieť.

Pamätajte, že ak máte problémy s otehotnením, mali by ste navštíviť svojho lekára. Je zakázané používať vyššie opísané prostriedky samostatne, pretože môžu spôsobiť nepríjemné reakcie. V niektorých situáciách (s hyperstimuláciou) dochádza k apoplexii - ide o prasknutie vaječníka. Táto patológia vyžaduje naliehavú chirurgickú starostlivosť. Prajem vám zdravie a dobré výsledky!

Spôsoby stimulácie ovulácie

Stimulácia ovulácie pomáha každoročne tisíckam žien stať sa matkami. Pozrime sa bližšie na to, kto potrebuje a môže stimulovať dozrievanie vajíčok a kto je kontraindikovaný a aké lieky sa pri tomto postupe najčastejšie používajú.

Takže stimulácia ovulácie sa vykonáva u žien, ktoré z nejakého dôvodu (ale nie sú zahrnuté v zozname kontraindikácií) neovulujú alebo ovulujú veľmi zriedkavo. Liek "vyvolanie" dozrievania vajíčka sa odporúča párom, ktorým sa viac ako rok nedarí počať dieťa "prirodzene", samozrejme bez použitia antikoncepcie. Alebo páry, v ktorých sú partneri starší ako 35-40 rokov, v tomto prípade môžete čakať menej ako rok - v priemere 6 mesiacov.

Aj keď nedôjde k ovulácii, jej stimulácia je nežiaduca, alebo skôr zbytočná, ak nie je možné vykonať včasné ultrazvukové monitorovanie vývoja folikulov alebo pri neplodnosti mužského faktora. Je nebezpečné stimulovať nástup ovulácie u žien s obštrukciou vajíčkovodov, kvôli vysokej pravdepodobnosti mimomaternicového tehotenstva.

Medikamentózna stimulácia

Ak existujú náznaky pre ňu, lekár predpíše obom manželom, aby sa podrobili vyšetreniu a absolvovali množstvo testov, vrátane: krvného testu na HIV, hepatitídu B a C, syfilis, gynekologické stery ženám atď. posudzuje sa priechodnosť vajíčkovodov.

Zvyčajne sa ovulácia stimuluje clostilbegitom a inými liekmi gonadotropných hormónov. Je veľmi dôležité vypracovať najúspešnejší protokol pre postup. Lekár vypracuje tento druh harmonogramu užívania liekov, vykonávania vyšetrení a testov, pričom zohľadňuje vek ženy, trvanie časového intervalu pre netehotenstvo a ďalšie individuálne charakteristiky každého neplodného páru. A tiež podľa toho, či sa stimuluje ovulácia na následný odber vajíčok na IVF alebo ICSI, alebo na zvýšenie pravdepodobnosti prirodzeného otehotnenia.

Klasická schéma zahŕňa užívanie clostilbegitu od 5. do 9. dňa menštruačného cyklu. Mierne upravená schéma - keď sa stimulácia ovulácie s puregonom vykonáva navyše k prvému lieku. V tomto prípade sa clostilbegit užíva od 3 do 7 dní cyklu. Počas tejto doby sa niekoľkokrát vykoná ultrazvukové sledovanie dozrievania folikulu a keď dosiahne veľkosť 17-18 mm, žena užíva liek Pregnyl, ktorý priamo spôsobuje ovuláciu. Stáva sa to 24 až 36 hodín po užití lieku. Lekár vám musí povedať najvhodnejší čas na pohlavný styk.

Dosť častá otázka tým ženám, ktoré z vlastnej skúsenosti vedia, ako sa stimuluje ovulácia - s akým pokusom prišlo tehotenstvo. Podľa štatistík sa len 10-15 percentám párov podarí počať dieťa na prvýkrát, celkovo až 65-70 percent všetkých protokolov končí šťastím.

Stimulácia ľudovými metódami

Hoci stimuluje ovuláciu drogy- to nie je veľmi drahé potešenie, veľa žien uprednostňuje "prirodzenejšiu" možnosť - užívanie rôznych liečivých bylín zvažovaných ľuďmi. Stimulácia ovulácie ľudovými metódami najčastejšie zahŕňa príjem infúzií troch bylín: šalvia, boraxová maternica a červená kefa. Dajú sa ľahko nájsť v predaji takmer v každej lekárni. Takže v prvej časti cyklu sa odporúča piť infúziu šalvie (1 polievková lyžica na pohár vriacej vody) 3-4 krát denne. Hovorí sa, že podporuje dozrievanie vajíčok, rast endometria a ďalšie podmienky potrebné pre tehotenstvo.

V druhej polovici cyklu môžete začať piť boraxovú maternicu. Hovorí sa, že obsahuje progesterón, jeden z hlavných hormónov pre skorý termín tehotenstva. Pri nedostatku progesterónu oplodnené vajíčko po márnych pokusoch napadnúť stenu maternice odumiera. Odvar z kančej maternice sa pripravuje rovnakým spôsobom ako zo šalvie. Mnohí z tých, ktorí z vlastnej skúsenosti zažili, čo je to stimulácia ovulácie ľudovými prostriedkami, hovoria, že je veľmi dobré kombinovať bórovú maternicu s trávou červenou kefou, ktorá je tiež výborným prostriedkom na liečbu mnohých gynekologických choroby.

Existujú aj iné obľúbené spôsoby, ako vyvolať ovuláciu, napríklad taká príjemná a niekde aj romantická - piť odvar z lupeňov ruží. Výhodou tohto nálevu je, že obsahuje dosť vysokú koncentráciu vitamínu E. Už dlho je známe, že šťava z múmie, aloe a dule má pozitívny vplyv na liečbu neplodnosti. Je teda z čoho vyberať. Pozor si však treba dávať aj na bylinky, tradičná medicína je tiež liek a každý jej prostriedok môže mať kontraindikácie. Ak je ovulácia stimulovaná pod dohľadom lekára, lieky predpísané odborníkom nemajú pre vás žiadne kontraindikácie, môžete si byť istí. Ale nikto poriadne nepreštudoval negatívne vlastnosti bylín, preto nie je vôbec jasné, čo je lepšie - stimulovať sa pomocou oficiálnej medicíny alebo ľudového liečiteľstva... Jednoznačne možno povedať, že prvá možnosť je viac efektívne.

Na zvýšenie účinnosti ľudových prostriedkov na stimuláciu ovulácie je tiež potrebné vedieť vypočítať práve túto ovuláciu, aby sa zvýšila pravdepodobnosť počatia. Existuje na to mnoho metód: od merania bazálnej teploty a plánovania až po ultrazvukové monitorovanie.

Vitamínoterapia na stimuláciu ovulácie

Žena, ktorá sa pripravuje na matku, musí venovať osobitnú pozornosť svojej strave, pretože práve z nej človek prijíma väčšinu životne dôležitých vitamínov. Budúce mamičky potrebujú vitamíny a minerály viac ako iné ženy. Aké látky sú potrebné pre ženy plánujúce dieťa?

Na nete sa dá nájsť informácia, že stimulácia ovulácie je nemysliteľná, ak neužívate vitamíny. Je zaujímavé, že aj diagramy sú uvedené v ktorý deň cyklu piť vitamín C, na ktorý - E, A atď. Medicína založená na dôkazoch tieto experimenty nepodporuje. Užívanie komplexných vitamínov tiež nevyvolá dozrievanie vajíčka.

Tu sú základné veci, ktoré by ste mali vedieť o stimulácii ovulácie. Moderná medicína má takmer každú ženu všetky možnosti, ako dať radosť z materstva. Nepremeškaj svoju šancu!

Príčiny neplodnosti u žien sú rôzne. Jedným z nich je anovulácia – absencia ovulačného obdobia. Existuje niekoľko metód liečby tohto problému, ktoré sú založené na stimulácii procesu ovulácie. Ale ich výber závisí od dôvodov, ktoré viedli k problému a od stupňa anovulácie. Niekedy sa môžete vyrovnať sami, s použitím finančných prostriedkov tradičná medicína, v iných situáciách je potrebná medikamentózna liečba. Uvažujme o rôznych technikách a princípoch ich fungovania.

Ako vyvolať ovuláciu - hlavné kroky

Nedostatok ovulačného procesu môže byť z rôznych dôvodov. Toto sa vyskytuje častejšie pri syndróme polycystických ovárií. Existujú však aj iné dôvody, ktorých etiológiu odborníci naďalej študujú. Nie všetky tieto problémy sú liečené stimuláciou a nie vždy je možné vyrovnať sa s patológiou doma.

Schéma stimulácie ovulácie predpisuje lekár v súlade so zisteným problémom. Preto sa v prvej fáze vykoná kompletné vyšetrenie ženy a identifikácia absencie faktorov neplodnosti, ktoré sa nedajú vyliečiť stimuláciou ( mužská neplodnosť, absencia vajíčkovodov atď.). A tiež sa určuje úroveň patológie a diskutuje sa o metódach liečby.

Stimulácia ovulácie ľudovými prostriedkami sa tiež vykonáva pod dohľadom lekára, ak je možné touto metódou odstrániť príčinu. Ale častejšie používajú lieky. V závislosti od predpísaného lieku sa jeho príjem začína 2. alebo 9. deň menštruačného cyklu a končí po 10-14 dňoch. Dĺžku stretnutia určí pozorujúci špecialista.

V tomto čase sa vykonáva kontrolný ultrazvuk každé 2-3 dni. Po dosiahnutí zrelého veku folikulov (20–25 mm) sa pomocou prípravku hCG naštartuje ovulačný proces. Toto sa robí, aby sa zabránilo tvorbe folikulárnych cýst. Ak je pacientovi predpísané IVF, hCG injekcia nerobte, ale extrahujte zrelé vajcia.

Pri normálnom priebehu ovulačného procesu lekár odporúča denný styk na počatie alebo insemináciu. Po uvoľnení vajíčka sú predpísané prípravky progesterónu alebo Utrozhestanu, čo prispieva k tvorbe žltého tela.

Ak je proces neúspešný, opakuje sa tri kurzy za sebou, spôsob liečby sa reviduje.

Príprava na stimuláciu ovulácie

Pred stimuláciou ovulácie by ste mali podstúpiť kompletnú diagnostiku, aby ste zistili dôvody absencie alebo porušenia ovulačného procesu. Lekár vedie s dvojicou rozhovor a objednáva na vyšetrenie ženu aj jej partnera. Ak sa odhalí mužská neplodnosť, tu nepomôže indukcia. V prípade nepriechodnosti vajíčkovodov sa najskôr predpíše laparoskopia a až potom sa vykoná stimulácia.

Ak je možné obnoviť ovuláciu inými metódami, najskôr sa vykoná liečba. A ak to neviedlo k pozitívnym výsledkom, potom robia tento postup.

Vyšetrenie pred stimuláciou sa vykonáva takto:

krvný test na HIV a syfilis;
identifikácia hepatitídy B a C;
ultrazvukové vyšetrenie mliečnych žliaz;
náter na rakovinu;
hladina anti-Müllerovho hormónu (AMH);
výsev na prítomnosť plesňových a bakteriálne infekcie- chlamýdie, mykoplazmy, trichomóny, ureaplazmy atď.

Dôležitou podmienkou je potvrdenie schopnosti pacientky nosiť plod.

Ak nie sú zistené žiadne kontraindikácie postupu, vyberie sa schéma stimulácie a predpíšu sa hormonálne lieky, ktoré urýchľujú dozrievanie a uvoľňovanie vajíčok.

Čo je indukcia ovulácie

Indukcia ovulácie je umelá stimulácia procesu dozrievania vajíčka. Vykonáva sa pomocou liekov, ktoré urýchľujú rast ženských buniek. Celý proces je monitorovaný ultrazvukom, aby sa predišlo negatívnym faktorom.

S indukciou ovulácie sa môže vyvinúť jedno alebo niekoľko vajíčok súčasne, čo sa nazýva aj stimulácia superovulácie. Zvyčajne sa vykonáva s in vitro fertilizáciou alebo insemináciou.

Ovulácia je stimulovaná polycystickými vaječníkmi alebo porušením ovulačného procesu, ktorý má opakujúci sa charakter - chronická anovulácia.

Ak žena pri pravidelnom nechránenom styku nemôže otehotnieť 10-12 mesiacov, je to už dôvod na vyšetrenie u lekára. V tomto prípade jej môže byť predpísané vyvolanie ovulácie, ak neexistujú žiadne iné závažné patológie, ktoré by zasahovali do koncepcie.

Medikamentózna stimulácia

Po vylúčení možné kontraindikácie stimulácia je predpísaný liek. Program sa vyberá v súlade s príčinou neplodnosti, indexom telesnej hmotnosti a vekom ženy. Výber lieku ovplyvňuje aj budúce využitie vajíčok – IVF, ICSI či prirodzené oplodnenie.

Existujú rôzne lieky na stimuláciu ovulácie, ktoré sa používajú podľa špecifických indikácií. Nedá sa však zaručiť, že po prvom zákroku bude možné otehotnieť. Spravidla len 15 % žien dosiahne prvý úspešný pokus. Nasledujú lieky, ktoré sa najčastejšie používajú na stimuláciu ovulačného procesu.

Clostilbegit "klomifén citrát"

Najúčinnejším liekom, ktorý pomáha stimulovať ovuláciu, je Clostilbegit, ktorého účinnou látkou je klomiféncitrát. Vyrába sa vo forme tabliet, z ktorých každá je 50 mg.

Liek aktivuje luteinizačné a folikuly stimulujúce hormóny, ktoré zvyšujú rýchlosť dozrievania oocytov.

Pri počiatočnej liečbe sa používa schéma, v ktorej sa liek užíva od 2. alebo 5. dňa cyklu, 1 tableta denne. Recepcia trvá 5 dní. Pri opakovanom kurze sa objem lieku zdvojnásobí (až do 100 mg denne).

Užívanie tohto lieku má svoje vlastné kontraindikácie:

Hrúbka endometria by nemala byť menšia ako 8 mm, inak sa plod nebude môcť implantovať do maternice.
Je zakázané užívať liek dlhšie, ako je obdobie predpísané lekárom, aby nedošlo k vyčerpaniu vaječníkov.
Nie je možné vykonať liečbu Clostilbegitom viac ako 6-krát, inak môže vyvolať skorú menopauzu. Zvyčajne po treťom neúspešnom pokuse nemá zmysel pokračovať v tejto náprave.

Letrozol (femara)

Ak je príjem Clostilbegitu z akéhokoľvek dôvodu nemožný, slúži ako jeho náhrada letrozol. Tablety sa užívajú od 3. dňa cyklu, 1 kapsula počas 5 dní. Dávkovanie je predpísané lekárom a je približne 2,5–5 mg denne.

Účinok tohto lieku v porovnaní s predchádzajúcim nie je taký hlboký a menej dlhotrvajúci. Použitím letrozolu na stimuláciu ovulácie môžete zvýšiť hrúbku sliznice maternice. Pozitívnym účinkom je zvýšenie citlivosti ženského tela na folikuly stimulujúci hormón, čo umožňuje 3-násobné zníženie dávky s umelým zavedením tohto hormónu. Neexistujú prakticky žiadne nežiaduce reakcie na liek.

Okrem toho je možné predpísať liek s názvom "Femara". Ide prakticky o ten istý letrozol s koncentráciou 2,5 mg na tabletu a prídavkom pomocných látok.

Gonadotropíny

Stimulácia ovulácie gonadotropínmi sa vykonáva, ak je telo imúnne voči klofimen citrátu alebo ak existujú kontraindikácie jeho použitia. Táto skupina liekov patrí do druhej línie indukcie. Na liečbu sa používajú Menogon, Puregon, Gonal a ďalšie folikuly stimulujúce činidlá vyrábané na intramuskulárne podanie.

V režime eskalácie dávky. Liečba začína príjmom 37,5-50 IU. Ak po 7 dňoch nedôjde k dozrievaniu, dávka sa zvýši o 40-100%. Najčastejšie sa táto schéma používa pri liečbe syndrómu polycystických ovárií, aby sa predišlo komplikáciám.
V režime spúšťania. Ak má pacientka nízku hladinu AMH, je jej predpísaná zvýšená počiatočná dávka lieku v rozsahu 100-150 IU. Táto metóda sa však používa zriedkavo a vyžaduje si obmedzenie trvania kurzu.

Chorionický gonadotropín sa podáva na konci ovulačného procesu, aby pomohol uvoľniť vajíčko z folikulu. Postup pri použití lieku je jednorazový a vykonáva sa po dokončení prijatia jedného z vyššie uvedených prostriedkov. Injekcia sa podáva intramuskulárne, dávka je 5 000 - 10 000 IU. Pred zavedením hCG sa však musíte uistiť, že jeden z folikulov dosiahol zrelosť a hrúbka endometria je najmenej 8 mm.

Úroveň rastu hCG v krvi prispieva nielen k zničeniu folikulu, ale aj k jeho premene na žlté telo. Druhou pozitívnou kvalitou hormónu je príprava maternice na prijatie oplodneného vajíčka a implantáciu embrya, ako aj na vývoj placenty.

Dydrogesterón (Duphaston)

Liek dydrogesterón, ktorý stimuluje ovuláciu, prichádza vo forme tabliet a nazýva sa Duphaston.

Použitie lieku má dvojaký význam: predávkovanie vedie k potlačeniu dozrievania folikulov, ale mierny príjem podporuje gestagénny účinok na endometrium.

Dufaston sa predpisuje na podporu luteálnej fázy v dávke 10–20 mg (1–2 tablety) dvakrát denne. Trvanie kurzu je 18 dní, potom sa vykoná ultrazvuková diagnostika na potvrdenie tehotenstva.

Ovariamin

Liek Ovariamin patrí medzi doplnky stravy, preto neboli vykonané žiadne štúdie o jeho účinnosti. Niektorí odborníci ho však môžu predpísať, pretože jeho účinok je založený na príjme extraktu z vaječníkov hovädzieho dobytka, ktorý podľa niektorých prináša pozitívne výsledky pri liečbe neplodnosti. Je to spôsobené prítomnosťou cytamínu v prípravku, ktorý ovplyvňuje fungovanie vaječníkov.

Pokyny naznačujú, že Ovariamin nemôže poškodiť, ale stále existujú kontraindikácie:

endometrióza;
maternicové fibroidy;
porušenie endometria;
hyperplastické procesy v mliečnych žľazách.

Menopur

Liečba Menopurom je založená na zavedení gonadotropínu do tela. Zrenie oocytov sa vyskytuje v umelo vytvorenom hormonálnom pozadí.

Liek sa môže použiť iba vtedy, ak sú vo vaječníkoch neporušené vajíčka.

Pred užitím sa činidlo pozostávajúce z hlavnej látky a rozpúšťadla zmieša a vstrekne intramuskulárne. Zakaždým, keď potrebujete pripraviť nové riešenie.

Liečivo "Gonal-F" je veľmi silným stimulantom ovulačného procesu, ktorý sa používa iba vtedy, ak iné prostriedky neviedli k pozitívnemu výsledku.

Hormonálne činidlo sa vyrába v dvoch formách - vo forme prášku na injekciu a špeciálnej injekčnej striekačky. Injekčné liekovky s práškom môžu byť v 2 dávkach - 5,5 alebo 11 mcg. A perá s hotovým roztokom majú tri dávky - 22, 33 a 66 mcg.

Vynález lieku vo forme injekčnej striekačky má niekoľko výhod:

Pred použitím nie je potrebná žiadna príprava roztoku.
Dávku si nemusíte počítať sami.
Je vhodné podať si injekciu sám.
Vďaka tenkej ihle je injekcia bezbolestná.

Gonal-F má množstvo negatívnych dôsledkov, medzi ktoré patria:

PMS syndróm;
krvné zrazeniny;
alergie;
zväčšenie vaječníkov;
mimomaternicové tehotenstvo;
prasknutie cýst.

Ak teda menštruácia po stimulácii ovulácie týmto liekom prišla neskôr ako je predpísaný čas alebo je veľmi bolestivá, je potrebné dôkladné vyšetrenie.

Cyklodinón sa predpisuje po ovulácii na podporu tvorby žltého telieska. No jeho užívanie nie je vždy vhodné, ale len vtedy, ak má žena zvýšenú hladinu prolaktínu, hormónu zodpovedného za potláčanie sekrécie gonadotropínov.

Cyklodinón normalizuje pomer folikuly stimulujúceho hormónu k luteinizačnému hormónu, čo vedie k obnoveniu menštruačného cyklu. Ale iba lekár môže predpísať liek po zistení nízkej hladiny prolaktínu.

Proginova a ovulácia

Použitie Proginova sa odporúča predpísať, keď má žena problémy s prácou reprodukčných orgánov. Podporuje vývoj maternice a vajíčkovodov a stimuluje rast endometria. Obdobie prijatia je bezprostredne po uvoľnení oocytu a v čase dozrievania oocytu a počas ovulácie sa nemá užívať.

Proginovove tablety, ktoré stimulujú ovuláciu, sú predpísané v štádiu prípravy na tehotenstvo v rámci programu IVF. Pomáha liečiť choroby ženských orgánov spojené s nedostatkom estradiolu v tele. Odporúča sa aj pri zhubných novotvaroch, zvýšenom raste vlasov, migrénach a nervových poruchách.

Stimulácia ovulácie ľudovými prostriedkami

Táto metóda zahŕňa rôzne techniky:

diéta;
bylinné prípravky;
aromaterapia;
masáže;
bahenná terapia;
používanie určitých vitamínov;
akupunktúra a ďalšie.

Pre účinnosť je možné ich kombinovať, ale všetky sa musia vykonávať pod prísnym dohľadom gynekológa, pretože môžu viesť ku komplikáciám.

Ovulácia sa môže obnoviť ľudovými prostriedkami len vtedy, ak neexistujú žiadne vážne ochorenia ženského reprodukčného systému. Preto pred začatím liečby by ste mali podstúpiť diagnostiku. Používanie potravín a všetky činnosti, ktoré stimulujú ovuláciu, musia byť koordinované so svojím lekárom. Možno v niektorých prípadoch nebude stačiť vykonávať takéto typy terapie a budú sa musieť kombinovať s liečbou drogami.

Nižšie sú uvedené najúčinnejšie metódy, ktoré najčastejšie používajú ženy v rozpore s ovulačným procesom.

Šalvia na stimuláciu ovulácie

Šalvia obsahuje fytoestrogénne zložky, ktoré prispievajú k zrýchlenému dozrievaniu vajíčok a tvorbe endometria. Takže stimulácia ovulácie šalviovým vývarom sa často používa ako dodatočná metóda prirodzeného zotavenia. ženské telo.

Na prípravu infúzie vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžicu suchých nasekaných bylín, nalejte pohár vriacej vody a nechajte 30 minút. Užívajte liek na 1/4 šálky denne alebo 1 polievkovú lyžičku. lyžica trikrát denne. Šalviu by ste mali začať piť od 5. dňa cyklu po dobu 10-14 dní. Potom sa príjem zastaví až do začiatku ďalšieho cyklu. Takže kúru opakujte 3-4 krát alebo pred tehotenstvom.

Ak pridáte k šalvii Lipový kvet, tým sa výrazne zvýši účinok, keďže lipa má aj fytoharmonické látky podobné estrogénu.

Bahno na stimuláciu ovulácie

Ak v tele nie je dostatok ženských hormónov na prirodzené počatie, potom bahenná terapia pomôže obnoviť hormonálne pozadie. Táto metóda je dostupná a nemá žiadne vedľajšie účinky. Ale s polycystickými vaječníkmi, endometriózou a onkológiou sa neodporúča používať.

Liečba liečivým bahnom sa môže vykonávať nezávisle. Aby ste to urobili, musíte si kúpiť tubu s týmto prostriedkom v lekárni, zahriať bahno na stanovenú teplotu a aplikovať ho na pokožku v oblasti vaječníkov. Po 20-30 minútach umyte. Postup by sa mal vykonávať každý druhý deň.

Ak je to možné, môžete navštíviť sanatórium v Saki alebo akékoľvek iné špecializované na liečbu bahna.

Akupunktúra na vyvolanie ovulácie

Ďalším spôsobom, ako urýchliť ovuláciu, je akupunktúra. Ale na to musíte nájsť odborníka, ktorý vie, ako liečiť neplodnosť. Tento postup nemožno vykonať nezávisle.

Táto metóda funguje pôsobením na akupunktúrne body, obnovenie práce tela. Napriek kontroverznému postoju medicíny k akupunktúre táto technika opakovane priniesla pozitívne výsledky pri liečbe ženských problémov.

Užívanie vitamínov

Jednou z príčin nesprávneho fungovania hormonálneho systému môže byť nedostatok vitamínov a minerálov potrebných pre správne fungovanie organizmu. V tomto prípade užívanie vitamínov pomôže vytvoriť proces stimulácie ovulácie.

Hlavným „ženským“ vitamínom je kyselina listová. Bez nej aj znášanie zdravé dieťa nemožné. Preto by ste mali obohatiť svoj jedálniček o vitamín B9. Ale ďalšie vitamíny B sú tiež užitočné na normalizáciu funkcií reprodukčných orgánov.

Druhým najdôležitejším prvkom je jodid draselný, ktorý sa dá ľahko doplniť pomocou jodizovanej soli.

Pre ženu sú vždy užitočné vitamíny ako A, E a C. Môžete ich užívať samostatne, ale je lepšie kúpiť špeciálny obohatený komplex pre tehotné ženy, ktorý bude obsahovať všetky vitamíny a stopové prvky potrebné pre zdravie telo.

Nenechajte sa však uniesť len farmaceutickými vitamínmi. Jesť viac zeleniny, ovocia a zeleniny je prospešné pre ovulačný proces.

Výživa pre úspešnú ovuláciu

Pre prirodzenú stimuláciu ovulácie je potrebná konzumácia potravín, ktoré podporujú aktiváciu vaječníkov a zvyšujú hladinu estrogénu v krvi.

strukoviny, najmä sójové bôby, fazuľa;
mlieko a mliečny tvrdý syr;
vtáčie vajcia - kuracie mäso, prepelica;
ovocie a zelenina - mrkva, paradajky, uhorky, jablká, granátové jablká;
sadenice pšenice;
termíny;
tekvicové, ľanové a sezamové semienka.

Takáto strava je doplnená absenciou takých potravín ako kapusta, hrušky, ryža, figy v strave.

Ako stimulovať ovuláciu doma

Pred stimuláciou ovulácie aj doma je potrebné podstúpiť vyšetrenie a poradiť sa s lekárom. Na základe diagnózy odborník vyberie metódu stimulácie vaječníkov.

Ak sú zdravotné indikácie dobré, môžete procedúru vykonať sami, ale lekársky dohľad musí byť povinný, inak môže nesprávny postup vyvolať ruptúru vaječníkov alebo spôsobiť ich skoré vyčerpanie.

Ovulačný proces môžete stimulovať doma pomocou nasledujúcich techník:

Aromaterapia. Takéto esenciálne oleje ako aníz, šalvia, ružová pelargónia, bazalka, cyprus, levanduľa. Pri kúpeli stačí pridať 3-5 kvapiek do vody.
Bylinkové čaje. Prijímací kurz je rozdelený do troch častí. Šalvia sa najskôr varí, aby sa stimulovala tvorba folikulov. Potom získajú farbu bazy čiernej, ktorá podporuje dozrievanie vajíčka. A v konečnom štádiu pijú čaj z rozmarínu a plantain, čo vedie k uvoľneniu oocytu z folikulu.
Diéta. Zahŕňa strukoviny, obilniny a mliečne výrobky, ako aj semená, čerstvé ovocie a zeleniny, okrem tých, ktoré prispievajú k tvorbe plynov.

Stimulácia ovulácie pomocou IVF

Postup na stimuláciu dozrievania vajíčok pomocou IVF sa vykonáva, ak pacientka nemá vajíčkovody alebo jej partner má problémy so spermatogenézou.

Protokol stimulácie ovulácie sa vyberá individuálne v závislosti od patologických procesov. Existujú krátke a dlhé protokoly. S krátkym protokolom sa stimulácia vykonáva okamžite od prvých dní cyklu. A s dlhou - predbežná príprava na stimuláciu sa vykonáva.

Prípravky na stimuláciu ovulácie sa vyberajú s podrobným vyšetrením dôvodov, ktoré viedli k IVF - častejšie sa používa Klostilbegit. Po dosiahnutí určitej veľkosti folikulov sa vajíčko prepichne. Ak bola superovulácia stimulovaná, odoberie sa niekoľko oocytov pripravených na oplodnenie.

Samotný proces oplodnenia prebieha v laboratóriu, následne po 3-5 dňoch sa embryo implantuje do maternice nastávajúcej mamičky. A po 2-3 týždňoch sa pozrú na ultrazvukové vyšetrenie, aby zistili, či bolo embryo implantované.

Stimulácia ovulácie pri syndróme polycystických ovárií

Na identifikáciu polycystických vaječníkov sa vykoná analýza hladiny testosterónu a inzulínu, ktorá sa v prítomnosti patológie zvýši. Ultrazvuk ukáže zvýšenie takmer 2-násobku vaječníkov. Stimulácia ovulácie pri PCOS sa uskutočňuje pomocou hormonálnej terapie, ktorá znižuje hladinu mužských hormónov.

Stimulácia ovulácie s multifolikulárnymi vaječníkmi

Pri multifolikulárnych vaječníkoch sa v tomto orgáne tvorí súčasne niekoľko folikulov (7-8), ktoré nepresahujú priemer 4-10 mm, preto nedochádza k zväčšovaniu samotných vaječníkov. Inzulín a testosterón, ako aj LH a FSH s takýmto problémom budú normálne.

Tehotenstvo s takýmito vaječníkmi je vo väčšine prípadov viacnásobné, toto sa musí vziať do úvahy pri výbere metódy a prostriedkov na stimuláciu ovulácie.

Tehotenstvo po stimulácii ovulácie

Ak žena potrebovala stimuláciu ovulačného procesu na počatie, potom jej ďalšie tehotenstvo prebieha pod neustále sledovanie- robia sa časté vyšetrenia, predpisuje sa viac testov na hladinu hormónov a pod.

Rôzne lieky majú rôzny vplyv na budúci priebeh tehotenstva. Niektoré z nich vedú k syndrómu HSS, zatiaľ čo iné môžu spôsobiť samo-potrat, hypoxiu plodu atď. Preto je návšteva gynekológa po umelej stimulácii vaječníkov počas tehotenstva povinná.

Umelá stimulácia má množstvo vedľajšie účinky, medzi ktoré patrí:

zväčšenie vaječníkov;
výkyvy nálad;
bolesť hlavy;
nadúvanie;
oneskorenie menštruácie;
častá zmena ukazovateľov teploty.

Najnebezpečnejšie sú:

viacpočetné tehotenstvo;
spontánny potrat;
smrť plodu;
mimomaternicové tehotenstvo;
potrat.

Najnebezpečnejší je ovariálny hyperstimulačný syndróm, ktorý sa častejšie pozoruje pri IVF. Ale ani pri inseminácii alebo prirodzenom počatí nie sú prípady tohto problému zriedkavé.

Stimulácia a laparoskopia - čo potrebujete vedieť

Ak telo ženy nereagovalo na hormonálnu terapiu zameranú na uvoľnenie vajíčka z folikulu, bude potrebná operácia, ktorá urobí rez vo vaječníku a pomôže oocytu von. Laparoskopia je teda užitočná na obnovenie hormonálnych hladín.

Ak pacientka neovuluje pre nepriechodnosť vajíčkovodov, pristupuje sa aj k operácii. A až po laparoskopii je predpísaná indukcia.

Pri absencii vajíčkovodov môže žena otehotnieť iba pomocou IVF, ktoré tiež vyžaduje stimuláciu. Na tento účel sa používajú gonadotropné hormóny. Väčšina efektívna metóda- použitie kombinovanej schémy. Zahŕňa najprv príjem Klostilbegitu, potom pridajte gonadotropné lieky Na uvoľnenie oocytu sa predpisuje Menopur alebo Puregon a Pregnyl.

Záver

Ak nedôjde k otehotneniu v dôsledku porušenia ovulačného procesu, je potrebné v prvom rade nájsť príčinu tohto problému a až potom začať liečbu. A mali by ste vedieť, že ktorákoľvek z vyššie uvedených metód stimulácie ovulácie nevedie vždy k počatiu. Niekedy je potrebná liečba niekoľko mesiacov. Stáva sa však, že po takomto postupe sa telo samo zotaví a po chvíli prirodzene dôjde k tehotenstvu.