Vedľajšie účinky omietky Evra. Antikoncepčná náplasť Evra - ako ju správne nalepiť a ako funguje? Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Náplasť Evra je jednoduchá a spoľahlivá metóda antikoncepcie. Samotná náplasť je tenká a hladká malá doska. Ochrana pred otehotnením je zabezpečená tým, že po nalepení náplasti látkami, ktoré z nej prenikajú cez kožu, dochádza k zablokovaniu ovulácie a zmene hlienu krčka maternice. Predpokladom pre použitie náplasti je prítomnosť stáleho sexuálneho partnera, ako aj absencia genitálnych infekcií v páre. Zvážte nevýhody vedľajšie účinky a kontraindikácie pre náplasť Evra.

Nevýhody náplasti Evra

Napriek mnohým výhodám a výhodám náplasti Evra má aj niektoré nevýhody, z ktorých hlavné sú:

• možnosť odlepenia a nemusíte si to hneď všimnúť. Približne 4% všetkých žien používajúcich náplasť Evra čelí takejto nepríjemnej situácii;
• pravdepodobnosť vzniku alergickej reakcie u niektorých žien. V čase prisatia sa asi u 2 % žien objaví podráždenie pokožky, preto musia prestať používať túto metódu antikoncepcia;
• náplasť neovplyvňuje menštruáciu, rovnako ako užívanie antikoncepčných tabliet.

Náplasť Evra ako antikoncepcia sa vyznačuje zlou interakciou s niektorými liekmi, a preto pri užívaní drogy pred použitím náplasti by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Vedľajšie účinky náplasti Evra

Antikoncepčná náplasť Evra obsahuje rovnaké látky ako väčšina perorálnych kontraceptív (kombinácia estrogénu a gestagénu). Náplasť Evra má rovnaké vedľajšie účinky ako v prípade použitia iných foriem mikrodávkovania hormonálna antikoncepcia... Najnepríjemnejšie z nich sú tie, ktoré vznikajú zo strany obehového systému. Medzi ne patrí výskyt venóznej nedostatočnosti, sprevádzaný tvorbou trombu. Okrem toho medzi bežné vedľajšie účinky náplasti Evra patria:

• výskyt hemoroidov;
• zvýšený krvný tlak;
• výskyt zvýšeného srdcového tepu;
• vzhľad edému.

Z periférnych a centrálnych nervový systém možno:

• výskyt bolesti hlavy (vrátane migrény);
• výskyt závratov;
• výskyt precitlivenosti na hlasné zvuky, jasné svetlo, bolesť;
• vývoj porúch citlivosti vo forme pocitov plazenia po tele;
• výskyt záchvatov;
• chvenie končatín a celého tela;
• nástup depresie;
• vzhľad pocitu úzkosti;
• premenlivá nálada;
• poruchy spánku;
• Podráždenosť.

Pokiaľ ide o gastrointestinálny trakt, je možné:

• výskyt zápalové procesy periodontálne tkanivá (gingivitída, periodontitída);
• zvýšená alebo znížená chuť do jedla;
• výskyt zápalových procesov v žalúdku a črevách;
• výskyt nevoľnosti, vracania, nestabilná stolica (striedavá zápcha a hnačka);
• nadúvanie;
• vzhľad bolesti brucha.

Do horných a dolných dýchacích ciest sa môže pripojiť infekcia v dôsledku zníženia imunity, môže sa objaviť bronchiálna astma a dýchavičnosť.

Čo sa týka ženských pohlavných orgánov, môže dôjsť k zníženiu lokálnej imunity vonkajších pohlavných orgánov a k infekcii (kolpitída, soor), môže sa zmeniť charakter pošvového výtoku a hlienu vylučovaného z krčka maternice, môže sa vyskytnúť bolesť pri pohlavnom styku . Okrem toho je možné:

• výskyt dysfunkcie vaječníkov;
• vývoj ovariálnych cýst;
• znížené libido;
• vzhľad výtoku z mliečnych žliaz;
• zväčšenie mliečnych žliaz;
• výskyt zápalových procesov a benígnych nádorov mliečnych žliaz.

Zo strany obličiek a močové cesty vývoj infekčných a zápalových ochorení je možný v dôsledku všeobecného zníženia imunity.

V pohybového aparátu možný výskyt:

• svalové kŕče;
• bolesť;
• svalová slabosť;
• bolesť kĺbov a kostí.

Vedľajší účinok na kožu môže byť:

• suchá koža;
• rozvoj odlišné typy kožná vyrážka;
• výskyt pustulárnej vyrážky na tvári a hornej časti tela;
• zvýšené potenie;
• zmena pleti;
• vývoj alergií na slnečné svetlo;
• strata vlasov.

Pokiaľ ide o zmyslové orgány, je možné zhoršenie zraku, rozvoj konjunktivitídy. V metabolických procesoch môže dôjsť k poruche, v dôsledku ktorej dôjde k prudkému nárastu hmotnosti, zvýšeniu obsahu "škodlivého" cholesterolu v krvi.

Okrem všetkých vyššie uvedených vedľajších účinkov náplasti Evra môže byť:

• vývoj syndrómu podobného chrípke (kašeľ, nádcha, horúčka);
• vznik neustály pocitúnava a slabosť;
• výskyt v mäkkých tkanív hnisavé procesy;
• výskyt bolesti v srdci;
• opuchnuté lymfatické uzliny;
• anémia;
• mdloby sú zriedkavé.

Väčšina vedľajších účinkov je mierna až stredne závažná, čo neobmedzuje používanie náplasti. Okrem toho vedľajšie účinky spravidla vymiznú 2-3 mesiace po začiatku aplikácie náplasti, keď sa telo prispôsobí látkam, ktoré obsahuje.

Kontraindikácie používania náplasti Evra

Existujú určité kontraindikácie používania náplasti Evra, vrátane:

• prítomnosť trombózy;
• obdobie tehotenstva a laktácie;
• anamnéza infarktu myokardu alebo mozgovej príhody;
• prítomnosť podozrenia alebo stanovenej diagnózy malígneho nádoru.

Okrem toho je náplasť kontraindikovaná u žien, ktoré majú viac ako 35 rokov a fajčia viac ako 15 cigariet denne.

EURA je populárna antikoncepčná metóda založená na transdermálnom účinku náplasti s hormonálnou zložkou na ženský organizmus. Táto metóda prevencie neplánovaného tehotenstva je považovaná za jednu z najspoľahlivejších a zároveň najpohodlnejších na použitie. Náplasť sa musí aplikovať raz za 7 dní, takže „efekt zabúdania“ je úplne vylúčený, ako to často býva pri perorálnych kontraceptívach. Náplasť nespôsobuje nepohodlie pri nosení, spoľahlivo priľne k pokožke a nie je ovplyvnená vodou ani slnečným žiarením.

Nechajte spätnú väzbu

Viac informácií

Lepšie ako tabletky

Vybral som si náplasť Evra, pretože sa veľmi bojím o svoju pečeň. Mám vážne problémy s týmto orgánom kvôli prenesenej hepatitíde a akákoľvek antikoncepcia vo forme tabletiek so sebou nesie riziko negatívnych účinkov na pečeň. Ale v antikoncepčnej náplasti je dávka hormónov veľmi nízka, takže o niektorých vedľajšie účinky nemusíš sa báť. Navyše, podobne ako tabletky, patrí medzi najspoľahlivejšie a vysoko účinné v prevencii tehotenstva.
Nedostatok pociťujem len v lete, keď počas prázdnin často plávam. Opakovaným kontaktom s vlhkým prostredím sa platnička stále odlepuje. Odporúčam preto niečím dodatočne chrániť, napríklad vodeodolnou omietkou.

2017.05.11 o 22:11 napísal: Evelina

Alternatíva OK

Náplasť používam podľa schémy, ktorá je uvedená v návode. V uvedených dňoch (8,15,22 dní cyklu) lepím novú náplasť. Potom ho na 29. deň musíte odlepiť a dať si prestávku.
Ide o hormonálny liek, ktorý je vynikajúcou alternatívou k tabletkám. Funguje to efektívne. Napríklad v mojom prípade zvláda prevenciu tehotenstva na 100%.
Lepím na čistú pokožku, do oblasti brucha alebo zadku. Body lepenia sa musia zakaždým meniť.
Náplasť je malá, nezanecháva nepohodlie pri nosení. Pod oblečením to nie je vidieť. Drží pevne, mala som prípady odlepovania. Ak k tomu dôjde, pokyny uvádzajú kroky, ktoré je potrebné okamžite vykonať.

2017.05.03 o 18:35 napísal: innaaboky

Jedna z možností antikoncepcie

Ak porovnáte s klasickými tabletkami, tak tam je dávka hormónov vyššia a to nie je dobré. V tomto smere sú omietky bezpečnejšie. Jedno balenie vystačí na mesiac, cena čísla je okolo tisícky, podľa toho, kde kúpiť, nie v každej lekárni toto nájdete.
V balení sú tri náplasti, každá na týždeň, štvrtý týždeň je oddychový. K dispozícii sú aj pokyny a nálepky, ktoré si treba o novej náplasti zapamätať.
Najradšej lepím omietky na podbruško. Nedochádza k svrbeniu ani podráždeniu, keďže koža tam nie je tak ohnutá ako na žalúdku, potom náplasť pevne drží. Ale dokonale, pred lepením utrite pokožku obyčajnou vodkou, aby ste dezinfikovali a vyčistili a odmastili povrch.
Noste týždeň, ku koncu slabšie drží, okraje sa väčšinou odlepujú, často sa pod nimi zanáša úlomok alebo špina z pokožky. Mimochodom, môžete sa s ním umyť, nemá to vplyv na lepivosť a výkon.
Ako prostriedok antikoncepcie funguje, aj keď dávka je na hormóny malá. Používam ho už šesť mesiacov a všetko je v poriadku. Ak teda neexistujú žiadne kontraindikácie a nie je chuť užívať tabletky, potom po konzultácii (je to potrebné!) sú náplasti EVRA výborným analógom.

23.04.2017 o 14:09 napísal: quilon

Jedna chyba a veľa cností

Ak si vyberám medzi perorálnou antikoncepciou alebo hormonálnou náplasťou Evra, tak nemôžem dať jednoznačnú odpoveď, ale skôr sa prikláňam k tanierom, pretože v porovnaní s kakaom majú viac výhod.
A výhody vo vzťahu k tabletkám sú nasledovné:
- menej hormonálne pozadie;
- hormonálne zložky nie sú zapojené do procesu trávenia, čo znamená, že pečeň nie je zapojená, čo nenesie priťažujúce následky;
- oveľa jednoduchšie použitie, pretože často zabudnete užiť pilulky, ak nie je žiadna pripomienka;
Tieto prostriedky sú podobné v tom, že obe rovnako dobre regulujú menštruačný cyklus a zmierňujú bolesť, ako aj poskytujú spoľahlivý antikoncepčný účinok.
Náplasť má jednu nevýhodu. Ak sa nosí na jednom mieste, časom zostanú čierne stopy z lepiacej vrstvy na tele, takže je lepšie striedať oblasti priľnavosti.

2017.04.11 o 12:07 napísal: Arina_Rodionovna

Jednoduchosť a jednoduchosť použitia

Na sadru som prešla na radu gynekológa, keďže po 35. roku života sa OK neodporúčala. Preto som zvolil systém transdermálnej terapie.
Rozdiel medzi užívaním tabletiek a nosením náplasti je samozrejme obrovský.
Cítim takú slobodu, pretože nemusím každý deň brať tabletky a trápiť sa, či som nezabudla. Po takomto zabudnutí už necítim stres.
Jediná podobnosť je v tom, že rovnakým spôsobom si musíte urobiť týždennú prestávku po 21 dňoch používania. Len tu ide o to, že každých sedem dní prilepíte tanier (a sú len 3).
Vidno ho iba na pláži, ak sú plavky otvorené. A potom, keď sa pozriete pozorne, pretože má mäsový odtieň.

2017.04.03 o 08:08 napísal: AnnaVanna

Menej estrogénu

Po Yarine som prešiel na omietky, ktoré sa ukázali ako nebezpečné pre pečeň. O rok nie, nie, ano a bolesti v tejto oblasti, plus mlady, a to mam 28, je priskoro na uzivanie liekov, v ktorych je vela estrogenov. Vrchol môže začať skôr. Tak som prešiel na bezpečnejšiu možnosť bez obetovania účinnosti.
Náplasti sú malinké a konečne sa začali robiť tak, aby ladili s pokožkou, sú béžové a pri správnom nalepení doslova splývajú s pokožkou. Zdá sa, že povrch omietky je napustený vodoodpudivým roztokom, a preto môžete ľahko relaxovať na mori, čľapkať sa v kúpeľni, váľať sa na pláži s omietkou, čo je teraz obzvlášť dôležité. Sama som si to overila, po hodine v saune a následnom plávaní v bazéne sadra nezmenila ani farbu, ani mieru priľnutia k pokožke. Omietka má množstvo výhod. Hlavným je samozrejme to, že hormóny okamžite vstupujú do krvi, žalúdka, pečene a žiadnym spôsobom sa nezúčastňujú na spracovaní a preprave účinných látok z náplasti. To znamená, že existuje menej vedľajších účinkov. Druhé plus, na každom balení je pripomienka s číslom náplasti, to znamená, že v skutočnosti nemožno zabudnúť, ktorú náplasť musíte teraz nalepiť, všetko je jasné, s odporúčaniami a tipmi pre každé nalepenie. Päť bodov!

21.03.2017 o 20:10 napísal: Šťastný

Chráni pred tehotenstvom a normalizuje hormóny

Rád používam náplasť Evra namiesto OK, podľa mňa je to veľmi pohodlné. Náplasť sa ľahko nalepí a dobre priľne k pokožke. 100% chráni pred otehotnením a navyše normalizuje hormóny. Potom, čo som začala používať náplasti, bol môj menštruačný cyklus úplne normálny.
Spočiatku som bol trochu zmätený schémou použitia. Aby náplasť fungovala podľa očakávania, musíte v určitých dňoch cyklu nalepiť. Potom som si na to zvykol a teraz som dokonca prestal používať kalendár na pripomenutie dní výmeny náplasti.
Náplasť je síce rovnako ako tabletky hormonálna, no vďaka vonkajšej lokálnej expozícii je predsa len bezpečnejšia.

2017.03.13 o 15:53 ​​​​napísal: NatalyaGel

Lepšie ako tabletky

Náplasť začala Evra používať po reakcii na hormonálnu antikoncepciu, na ktorú som bola zvyknutá (bolelo ma na hrudi, ťahali ma nohy, občas sa mi trochu točila hlava).
Dobrá vec na náplasti je, že funguje lokálne. Nalepím ho na čistú, suchú, neporušenú pokožku. Je dôležité, aby nemal vlasy, škrabance, rany atď.
Ideálne miesta na priľnutie sú podbruško, ramená, chrbát a dokonca aj zadok. Pri každej novej aplikácii náplasti je dôležité zmeniť miesto.
Pri lepení sa musíte uistiť, že náplasť je nalepená rovnomerne, bez záhybov a záhybov. Neviem, prečo taká požiadavka, ale pokyny to hovoria. Neexperimentujem a prísne dodržiavam odporúčania.
Harmonogram opráv je trochu zložitý. Prvýkrát som bol zmätený. Potom som si na to zvykol a teraz nie sú žiadne problémy. Všetko závisí od cyklu.
Náplasť začínam používať v prvý deň cyklu. Potom na 8., 15. deň prejdem na novú náplasť. Na 22. deň cyklu dávam dole sadru a dávam si pauzu. Potom, na 29. deň, opäť opakujem cyklus lepenia a výmeny náplastí. Ak existujú odchýlky od tohto plánu, potom pokyny jasne uvádzajú kroky, ktoré je potrebné vykonať v tomto alebo tom prípade. Snažím sa postupovať podľa tohto vzoru, aby nedošlo k žiadnym chybám. Na tento účel som založil špeciálny kalendár. Tam si značím dni cyklu, aby som sa nestratil.
1 balenie obsahuje 3 náplasti (každá jednotlivo zabalená) a pripomienkovú nálepku, ktorú používam, aby som nezabudla na dni výmeny náplasti za novú.
Z náplasti nemám žiadne vedľajšie účinky. Všimol som si, že po aplikácii náplasti sa môj mesačný cyklus stabilizoval. Bolestivosť a nepohodlie tiež zmizli.
Okrem toho bola pokožka očistená od akné a vyrážok.

2017.03.10 o 10:07 napísal: Myoni

Perfektne drží

Prvá antikoncepčná náplasť, ktorá pri sprchovaní neopadáva. Teraz som si už zvykol a v ničom sa neobmedzujem. Chodím do bazéna, do fitka, aktívne sa spotím, potom sa osprchujem, potom sa kúpem doma a sedím v nich hodiny. A on sa drží! Dokonca ani rohy prakticky neopúšťajú. Nemusíte nič lepiť. Jediná vec, ktorá sa občas pod náplasťou z okrajov dostane chĺpky, piesok alebo prachové častice, ktoré sa ťažko čistia. Môžete odstrániť vatu z vatového tampónu a odstrániť klky s ním. V zásade na tom nie je nič zlé. Ale hlavné je, že náplasť drží, je prakticky neviditeľná a je účinná.
Evra má komplikovanú schému používania, ale ak všetko urobíte presne niekoľkokrát, potom si na to zvyknete a bez problémov ju nosíte. Náplasť sa začne lepiť prvý deň kritické dni... Potom nosia 7 dní, na 8. a 15. deň sa mení sadra. Potom si dajú pauzu, kým nezačne menštruácia a znova na novú. Teda o týždeň, približne bez náplasti, prídu cédečká. Ak je potrebné posunúť menštruáciu (oddych, súťaž alebo niečo iné), potom jednoducho nemôžete prestať nosiť náplasť, menštruácia sa nedostaví. Ale neurobil som to sám, nechcem sa miešať do záležitostí prírody. Myslím si, že to nie je užitočné.

23.02.2017 o 08:59 napísal: Slečna porozumenie

Pohodlné a efektívne

Veľmi mi to pristalo! Používam ho už takmer rok a len pozitívne dojmy z používania, aké jednoduché, zrozumiteľné a hlavne efektívne! Použitie je jednoduché, nalepím si náplasť na chrbát a na 7 dní na ňu zabudnem. Ale, pozor! Existuje veľa vedľajších účinkov a kontraindikácií - prečítajte si pokyny. Za seba môžem zaznamenať mierne zhoršenie pohody v prvom týždni prijatia, hoci sa to mohlo zhodovať, nemôžem sa pochváliť ničím iným. V lete na mori som sa cely bal, ze sadra odlepi, ale nic take, drzi perfektne. Vo všeobecnosti je pre mňa lepšie, aby som s tým neprišiel, je to veľmi pohodlné!

2017.02.11 o 12:12 napísal: Yanochka

skvelé! Päť!

Od samého začiatku som neveril v silu náplasti. Neustále používala antikoncepčné tabletky. Používam ho už takmer rok. Všetko ide dobre, až na to, že v prvom mesiaci sa cyklus stratil na niekoľko dní, ale potom sa všetko normalizovalo. Veľmi pozitívnym bodom je, že priebeh menštruácie sa veľmi zmenil, nie sú výraznejšie rezné bolesti a nevoľnosť ako predtým, čo znamená, že liek pôsobí dobre na celé telo.
Vediem si kalendár, aby som sa nestratil, raz za týždeň si nalepím náplasť - je to pohodlné, k tabletkám sa už nevrátim.

20.01.2017 o 15:55 napísal: 777

Ideálne riešenie pri problémoch s pečeňou

Ako prostriedok ochrany sa Evra musela použiť násilne kvôli problémom s pečeňou. Gynekológ mi ponúkol na výber buď náplasť alebo tabletky plus Carsil na podporu pečene. Na testovanie som si kúpila malé balenie, v ktorom mi vystačili 3 náplasti na takmer mesiac (nosila som 21 dní, 7 prestávok). Hormóny vstupujú do krvného obehu transdermálne obchádzajúc pečeň a žalúdok, gastrointestinálny trakt a iné orgány nie sú ovplyvnené.

Je neuveriteľne pohodlné používať náplasť, priaznivo sa porovnáva s tabletami. Aj keď sa kvôli zábudlivosti sadra nevymení včas, potom sa dva dni omeškania považujú za prijateľné. Po dobu 7 mesiacov používania bez problémov, spoľahlivá ochrana pred otehotnením (pravidelné sexuálne kontakty). Mal som šťastie a nepocítil som na sebe žiadne vedľajšie účinky, prvé zoznámenie s Evrou prebehlo hladko. Možno je to spôsobené tým, že som bral Cardiomagnet na riedenie krvi a kyselina listová v tabletách.
Náplasť je drahá, jej cena je výrazne vyššia ako cena najpopulárnejších tabliet. Návod hovorí, že dlhodobé používanie náplasti je výbornou prevenciou ženských chorôb, ktorá rozhodne nebude zbytočná.

12.01.2017 o 15:41 napísal: moulya

Najlepšia cesta proti nechcenému tehotenstvu

Omietky sú proste výborné, fungujú bez výpadkov už rok a pol. Počas tejto doby tam bolo všetko, šmýkalo sa a odlupovalo sa. Ale pah-pah to uniesol, potom som už len našiel svoj optimálny spôsob lepenia. Najprv pokožku utriem salicylovou, potom prilepím.
Zvykol som si to lepiť na zadok, ale odtiaľ sa sadra zošmykla, potom sa to začalo lepiť na podbruško, optimálne. Menej vráskavá, prilieha čo najpevnejšie, náplasť môžete vždy skontrolovať na mieste alebo nie.
Náplasť je malá, telovej farby, tenká, nie je viditeľná pod oblečením, na tele, ak sa tiež nepozeráte zblízka. Lepiaci základ je dobrý, po odlepení náplasti ostane na pokožke trocha lepidla, ale zas salicylová zachraňuje, no alebo prinajhoršom vodka. Na omietku môžete tiež zabudnúť, hlavne pri dlhšom používaní, v práci sa len otočíte a je to. Ale problém som vyriešil jednoducho - dal som si pripomienku na telefón, teraz mi každú nedeľu o 10:00 zazvoní budík a je tam text "patch", hlavné je ísť tam a zmeniť to. V opačnom prípade sa na to neskôr znova zabudne. Zatiaľ je všetko dobré. Náplasť je síce hormonálna, no na mňa to nijako negatívne nezapôsobilo. Vlasy, nechty, hmotnosť - všetko v poriadku.

2017.01.10 o 19:52 napísal: Bojulia

Všetko dômyselné je jednoduché

Náplasti sú pre mňa ideálnym riešením. Krabica stojí asi 1200 rubľov, to je najlacnejšia cena, kúpim ju v MI, prinesiem ju do lekárne vedľa môjho domu a odtiaľ si ju vyzdvihnem. Niekedy sa robia zľavy, ale zriedka.
Balenie obsahuje 3 náplasti plus obrovský návod, ktorý sa oplatí prečítať, aby ste urobili všetko správne. Naivne som si myslel, že omietky sú lepidlo a lepidlo na seba, ale tu je celá schéma, ak zmeškáte deň lepenia, potom je všetko v poriadku.
Každá náplasť leží v samostatnom vrecúšku, dá sa ľahko odstrániť, musíte odstrániť nálepku, roztrhnúť vrecúško a voilá, najprv utriem pokožku niečím obsahujúcim alkohol, ale je to pochopiteľné. Potom to prilepím. Snažím sa neísť do vody aspoň tri-štyri hodiny, aby lepidlo stuhlo. Aj keď takéto opatrenia nemusia byť potrebné. Náplasť perfektne drží. Pravda, prvýkrát som to prilepil nejako neopatrne, jeden roh sa odlepil, ale nie je to strašidelné, hlavné je zabezpečiť, aby bola náplasť v kontakte s pokožkou viac ako 3/4, inak je potrebné vymeniť to.
A ešte jedna vec, ak došlo k záseku a náplasť sa odlepila na piaty deň, musíte ešte na 2 dni nalepiť novú náplasť a potom ju zmeniť podľa schémy. Takže si musíte kúpiť ďalšie balenie.

12.10.2016 o 20:15 napísal: Škrečok

Schudla som, zväčšili sa mi prsia a vyčistila sa mi pleť

Náplasti používam ako antikoncepciu už skoro rok a som veľmi spokojná, Evra ma nikdy nesklamala. Okrem spoľahlivej ochrany pred nechceným tehotenstvom sa mi podarilo schudnúť 4 kg bez akejkoľvek námahy z mojej strany, jednoducho vďaka normalizácii hormonálnych hladín. Hrudník sa zväčšil o jednu veľkosť, je to vizuálne viditeľné. Menštruácia je ľahšie tolerovaná, nie sú žiadne silné bolestivé pocity a kŕče maternice. Ale PMS ma mučil a mučí, žiadne zmeny nenastali. Ale na koži počas tohto obdobia vylieza menej akné. Pokožka tváre a pokožky hlavy sa stala menej mastnou, nemôžem si umývať vlasy každý deň.
Prvú náplasť som si nalepila v prvý deň menštruácie a potom som prísne dodržiavala pokyny. V prvom mesiaci pravidelne bolela hlava, v lýtkach boli nepríjemné pocity, podobné kŕčom. Potom bolo telo prestavané a všetko išlo preč. Náplasť je dosť ťažké odstrániť, najskôr som ju odstránil zo suchej pokožky. Boli poskytnuté bolestivé pocity v dôsledku epilácie pľúc s kanónom na žalúdku. Potom ma napadlo dať dole sadru pod sprchou, je to menej nepríjemné a menej traumatizujúce pre pokožku. Zvyšné lepkavé stopy je možné bez problémov odstrániť.
Euro sa v bežných lekárňach zháňa dosť ťažko, musíte si ho objednať cez internet.

13.10.2016 o 20:39 napísal: Albina

Veľa kontraindikácií

Začať s náplasťami nebolo jednoduché, musela som držať diétu, aby mi náplasti boli účinné, klesla som na 75. Keďže dievčatá, ktoré vážia viac ako 80 kíl, sú náplasti ako mŕtvy obklad.
Veľmi ma teší, že teraz už nemusím brať tabletky, ešte viac ma prinútili bubnovať a potom som aj s náplasťami schudla. Ale jej manžel hovorí, že jeho ruky sa rozšírili a vyfúkli v páse. Omietky boli nalepené striktne podľa schémy, po zakúpení som musel čakať dva týždne na začatie kurzu. Predtým musel manžel 2 mesiace trpieť, keďže už nemohla piť tabletky, používali gumičky. A s omietkami krása! Hlavná vec je spustiť kalendár a položiť ho na chladničku. Koniec koncov, najobľúbenejšie miesto v byte, teraz nie sú žiadne problémy so zábudlivosťou.

Adaptačné obdobie bolo ťažké, zdá sa mi, že v treťom týždni používania PMS náplasti som bola hrozná, bola som na všetkých frustrovaná, ale potom všetko náhle prešlo a teraz sa o svoje emocionálne stavy nebojím.
Nalepím náplasti na vonkajšiu stranu stehna, tam je najhladšia koža, pri chôdzi a sedení nie sú faldíky, podbruško nemôžem nosiť, je tam valček, už sa to 2x odlepilo. Celkovo som šťastný!

2016.10.07 o 20:04 napísal: Zelenka

Výborná vec, ale treba si pozorne prečítať návod

Vynikajúci a pohodlný liek na prevenciu nechceného tehotenstva, zatiaľ som pre seba nenašiel lepší. Je pravda, že náplasť je vhodná na použitie iba so stálym spoľahlivým partnerom, pretože nemôže chrániť pred pohlavne prenosnými chorobami. Princíp náplasti je veľmi jednoduchý. Hormóny prenikajú cez kožu do krvi, zabraňujú dozrievaniu folikulov a nedochádza k ovulácii. Náplasť lepím na rôzne miesta brucha a chrbta, ale nie na hrudník (je to prísne zakázané). Neustále sledujem tesnosť, ak niečo nie je v poriadku, okamžite vymením náplasť za novú. Ak to zostane tak, hormóny sa nedostanú do krvného obehu v správnom množstve, účinok sa zníži. Ak neviem, kedy ten peeling nastal, tak len prechádzam na bežnú bariérovú antikoncepciu, aby som to neriskovala.
V prvých dňoch používania Evry som v noci nespal dobre, ale potom sa telo prispôsobilo. Za rok používania neboli žiadne problémy, metóda antikoncepcie sa etablovala ako veľmi spoľahlivá. Pred použitím som si však podrobne prečítal pokyny, pretože zoznam kontraindikácií je dosť pôsobivý. Existuje aj množstvo liekov, ktoré znižujú aktivitu hormónov a znižujú účinnosť náplasti.

Evra: návod na použitie a recenzie

latinský názov: Evra

ATX kód: G03AA13

Účinná látka: norelgestromín + etinylestradiol (norelgestromín + etinylestradiol)

Výrobca: LTC Lohmann Therapie-Systems AG (Nemecko)

Popis a aktualizácia fotiek: 11.07.2018

Evra je kombinovaná antikoncepcia.

Forma a zloženie uvoľnenia

Lieková forma Evry je transdermálna náplasť [transdermálny terapeutický systém (TTS)]: štvorcová, s perforáciou pozdĺž trhacej línie, s matným béžovým podkladom, na ktorom je vyrazený nápis „EVRA“, so zaoblenými rohmi, bezfarebné lepidlo (lepidlo) vrstvou a priehľadnou ochrannou fóliou, rozmer s ochrannou fóliou - (51 + 1) mm x (51 + 1) mm (1 ks vo vrecúškach z laminovaného papiera a hliníkovej fólie, 3 vrecúška v priehľadných fóliových vreciach, 1 alebo 3 fóliové vrecká (3 resp. 9 náplastí) v kartónovej škatuli doplnenej špeciálnymi nálepkami na kalendári na označenie podmienok používania náplasti).

Účinné látky v zložení náplasti:

• norelgestromín (HE) - 6 mg;
• etinylestradiol (EE) - 0,6 mg.

Do 24 hodín jedna náplasť uvoľní 0,203 mg HE a 0,0339 mg EE.

Transdermálna náplasť pozostáva z nasledujúcich vrstiev:

• pomocné zložky: adhezívna zmes polyizobutylénu a polybutylénu (221,4 mg), lauryllaktát (12 mg), krospovidón (60 mg);
• polyesterová netkaná textília (34 mg);
• podporný film (110,7 mg);
• ochranný film (208,95 mg).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Antikoncepčný účinok Evry je spôsobený inhibíciou gonadotropnej funkcie hypofýzy, potlačením vývoja folikulov a prekážkou procesu ovulácie. Liek tiež zvyšuje viskozitu cervikálneho sekrétu a znižuje citlivosť endometria na blastocystu, čím zvyšuje antikoncepčný účinok.

Pearlov index, ktorý vyjadruje frekvenciu otehotnení u 100 žien do 1 roka od užívania zvolenej metódy antikoncepcie, je 0,9. Frekvencia tehotenstva zároveň nezávisí od rasy a veku ženy, ale zvyšuje sa s telesnou hmotnosťou nad 90 kg.

Farmakokinetika

Po aplikácii TTS dosiahne koncentrácia účinných látok v krvnej plazme ustálené hodnoty po 48 hodinách a je 0,8 ng/ml HE a 50 pg/ml EE.

Pri dlhodobom používaní tejto antikoncepcie sa mierne zvyšuje rovnovážna koncentrácia (C ss) a plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času (AUC).

Počas fyzickej námahy a rôznych teplotných podmienok nedochádza k významným zmenám Css etinylestradiolu, Css a AUC norelgestromínu a AUC etinylestradiolu pri fyzická aktivita mierne zvyšuje.

Cieľové hodnoty rovnovážnej koncentrácie HE a EE sú udržiavané počas 10 dní používania náplasti, to znamená, že antikoncepčný účinok Eura je zachovaný aj vtedy, ak si žena náplasť vymení o 2 dni neskôr ako po 7-dňovom období.

Norelgestromín a jeho sérový metabolit norgestrel sa vyznačujú vysokým stupňom väzby na plazmatické bielkoviny (> 97 %). Norelgestromín sa viaže na albumín, norgestrel – hlavne na globulíny, ktoré viažu pohlavné hormóny. Etinylestradiol sa vo vysokej miere viaže na albumín krvnej plazmy.

NIE JE metabolizovaný v pečeni za vzniku norgestrelu, rôznych konjugovaných a hydroxylovaných metabolitov. EE sa metabolizuje na rôzne hydroxylované zlúčeniny, ich sulfátové a glukuronidové konjugáty.

V mikrozómoch ľudskej pečene inhibujú gestagény a estrogény mnohé enzýmy systému cytochrómu P 450 (vrátane CYP3A4 a CYP2C19).

Polčas rozpadu NIE JE v priemere 28 hodín, EE - 17 hodín. Ich metabolity sa vylučujú cez črevá a obličkami.

Hodnoty Css a AUC účinných látok Eura mierne klesajú so zvyšujúcim sa vekom, povrchom alebo telesnou hmotnosťou.

Indikácie na použitie

Evra je liek používaný na antikoncepciu (prevencia nechceného tehotenstva).

Kontraindikácie

Absolútne:

• známe alebo predpokladané tehotenstvo;
• obdobie po pôrode (4 týždne);
• obdobie dojčenia;
• migréna s fokálnymi neurologickými príznakmi;
• diagnostikované (vrátane anamnézy) alebo suspektné od estrogénu závislé malígne nádory (napríklad rakovina endometria);
• potvrdená alebo suspektná rakovina prsníka;
• vaginálne krvácanie nevysvetliteľnej etiológie;
• cholestatická žltačka počas predchádzajúceho tehotenstva alebo žltačka s predchádzajúcim užívaním hormonálnej antikoncepcie;
• benígne alebo malígne nádory pečene;
• akútne alebo chronické ochorenie pečene s poruchou funkcie pečene;
• diabetes mellitus s vaskulárnymi léziami;
• stavy predchádzajúce trombóze (vrátane prechodných ischemických atakov a anginy pectoris), vrátane anamnézy;
• trombóza (arteriálna a venózna) a tromboembolizmus (vrátane trombózy, hlbokej žilovej tromboflebitídy, cerebrovaskulárnych porúch, pľúcnej embólie, mŕtvice, infarktu myokardu) v súčasnosti alebo v anamnéze;
• závažné alebo viaceré rizikové faktory venóznej alebo arteriálnej trombózy vrátane fajčenia nad 35 rokov, nekontrolovaná arteriálna hypertenzia, dedičná dyslipoproteinémia, cerebrovaskulárne alebo koronárne arteriálne ochorenie, komplikované chlopňové ochorenie srdca, fibrilácia predsiení, subakútna bakteriálna endokarditída, obezita [hmotnostný index teliesok nad 30 kg / m 2 - pomer telesnej hmotnosti (v kilogramoch) k štvorcu rastu (v metroch)], rozsiahly chirurgický zákrok s predĺženou imobilizáciou;
• dedičná predispozícia k venóznej alebo arteriálnej trombóze, vrátane prítomnosti protilátok proti fosfolipidom (protilátky proti kardiolipínu, lupus antikoagulans), deficit antitrombínu III, deficit proteínu S, aktivovaná rezistencia na proteín C, hyperhomocysteinémia a nedostatok proteínu C;
• vek do 18 rokov;
• precitlivenosť na zložky lieku.

Relatívna (pri nasledujúcich ochoreniach/stavoch možno Evru použiť len po starostlivom zhodnotení očakávaných prínosov a možných rizík):

• herpes počas predchádzajúceho tehotenstva;
• Crohnova choroba;
• ulcerózna kolitída;
• hemolytický uremický syndróm;
• systémový lupus erythematosus;
• rodinná anamnéza cholestatickej žltačky (napr. Rotor, Dubin-Johnsonov syndróm);
• chronická idiopatická žltačka;
• roztrúsená skleróza;
• diabetes mellitus bez vaskulárnych komplikácií;
• tromboflebitída povrchových žíl a kŕčových žíl;
• venózny alebo arteriálny tromboembolizmus u blízkych príbuzných (rodičia, bratia, sestry) v relatívne mladom veku;
• rakovina prsníka u príbuzných v prvej línii;
• ťažká depresia vrátane anamnézy
• ochorenie žlčových kameňov, vrátane anamnézy;
• chorea;
• otoskleróza;
• hypertriglyceridémia;
• maternicové fibroidy a endometrióza;
• chloazma;
• kontrolovaná arteriálna hypertenzia;
• porfýria;
• akútna dysfunkcia pečene počas predchádzajúceho tehotenstva alebo predchádzajúceho užívania pohlavných hormónov;
• ťažká migréna bez fokálnych neurologických symptómov.

Návod na použitie Evry: spôsob a dávkovanie

Aby sa dosiahol maximálny antikoncepčný účinok, Evra sa musí používať v prísnom súlade s odporúčaniami popísanými nižšie.

Jedna náplasť je určená na 7 dní používania, po uplynutí tejto doby ju treba ihneď vymeniť za novú, v ten istý deň v týždni – teda v 8. a 15. deň cyklu užívania drogy (tzv. náhradné dni). Od 22. do 28. dňa cyklu - prestávka, počas ktorej je zaznamenané abstinenčné krvácanie podobné menštruácii. Potom sa začne nový antikoncepčný cyklus, aj keď sa krvácanie z vysadenia do tejto doby neskončilo.

Prestávka v nosení náplasti by sa za žiadnych okolností nemala prekročiť dlhšie ako 7 dní, pretože sa zvyšuje riziko zníženia účinnosti lieku a v dôsledku toho tehotenstva. Ak bola prestávka prekročená, je potrebné dodatočne použiť bariérovú antikoncepciu do 7 dní, pretože s každým uplynutím dňa sa zvyšuje pravdepodobnosť ovulácie.

Spôsob aplikácie

Transdermálna náplasť Evra sa musí nalepiť, pevne pritlačením, na zdravú, čistú, suchú, neporušenú pokožku vonkajšieho povrchu hornej časti ramena, brucha, zadku, hornej časti tela s minimálnym rastom ochlpenia - v oblastiach, kde sa nedostanú do kontaktu s napätými - padnúce oblečenie. Aby sa predišlo možnému podráždeniu, odporúča sa nalepiť každú novú náplasť na inú oblasť pokožky vrátane tej istej anatomickej oblasti. Je kategoricky nemožné aplikovať TTS na oblasť mliečnych žliaz. Aby ste predišli zníženiu adhéznych vlastností náplasti, neaplikujte prášok, krém, pleťovú vodu alebo akýkoľvek iný lokálny prostriedok na kožu, kde bude prilepená.

Žena by mala každý deň kontrolovať náplasť, aby si bola istá silou jej prichytenia.

Použité náplasti stále obsahujú značné množstvo účinných látok lieku, preto by sa mali správne zlikvidovať: z vonkajšej strany vrecka oddeľte špeciálnu lepiacu fóliu, umiestnite TTS tak, že jeho lepiacu stranu otočíte na natieranú plochu. vrecúško a ľahkým stlačením ho utesnite a potom ho vyhoďte do vedra na odpadky. Nevyhadzujte ho do odtoku ani do záchoda.

Spustenie transdermálnej náplasti

Ak žena v predchádzajúcom menštruačnom cykle neužívala hormonálnu antikoncepciu, je potrebné nalepiť Euro v prvý deň menštruácie. Presne po 7 a 14 dňoch – na 8. a 15. deň cyklu – sa náplasť vymení za novú. V 22. deň cyklu TTS je potrebné odstrániť a urobiť prestávku do 28. dňa cyklu. 29. deň – prvý deň nového antikoncepčného cyklu atď.

V prípadoch, keď žena nezačne používať náplasť v prvý deň cyklu, má sa počas nasledujúcich 7 dní používať dodatočná bariérová metóda antikoncepcie.

Pri prechode na Evru z kombinovanej perorálnej antikoncepcie (COC) je potrebné nalepiť náplasť v prvý deň menštruačného krvácania, ku ktorému dôjde po vysadení COC. Ak sa dodrží toto odporúčanie, výrazný účinok lieku zostáva, inak je do 7 dní potrebné dodatočne použiť bariérovú metódu antikoncepcie. Pri prestávke dlhšej ako 7 dní je však možná ovulácia, preto by sa žena mala pred použitím transdermálnej náplasti poradiť s lekárom. Sexuálny kontakt v tomto období môže viesť k tehotenstvu. Ak krvácanie z vysadenia nezačne do 5 dní po užití poslednej aktívnej perorálnej antikoncepcie, pred začatím užívania Eur sa má tiež vylúčiť gravidita.

Pri prechode na Evru z liekov obsahujúcich iba gestagén môžete začať používať náplasť v deň odstránenia implantátu alebo v deň, kedy sa má podať ďalšia injekcia, avšak počas prvých 7 dní by ste mali navyše používať bariérovú metódu antikoncepcie.

Po pôrode môžu ženy, ktoré nedojčia, začať používať transdermálnu náplasť 4 týždne po pôrode. Ak neskôr, do 7 dní je potrebné použiť dodatočnú bariérovú metódu. Ženy, ktoré mali v tomto období pohlavný styk, by mali najskôr vylúčiť tehotenstvo alebo počkať na prvú menštruáciu.

Po umelom prerušení tehotenstva alebo potrate pred 20. týždňom tehotenstva môžete začať užívať Evru ihneď, potom nie je potrebná ďalšia antikoncepcia.

Po umelom prerušení tehotenstva alebo potrate v 20. týždni tehotenstva alebo neskôr môžete začať užívať liek na 21. deň alebo v prvý deň prvej menštruácie (podľa toho, čo nastane skôr).

Vynechané dávky

V prípadoch, keď je náplasť čiastočne alebo úplne odlepená, sa do krvného obehu dostáva nedostatočné množstvo účinných antikoncepčných látok.

Ak po odlepení TTS (aj čiastočnom) uplynulo menej ako 24 hodín, je potrebné náplasť nalepiť na to isté miesto znovu alebo ju ihneď vymeniť za novú a naďalej dodržiavať zaužívaný režim aplikácie Evry. . Dodatočná antikoncepčná ochrana nie je potrebná.

Ak po odlepení TTS (aj čiastočného) uplynulo viac ako 24 hodín, alebo žena nevie presne, kedy sa náplasť odlepila, je potrebné okamžite začať nový cyklus, teda nalepiť novú náplasť a následne zvážiť tento deň ako prvý deň antikoncepčného cyklu. Počas prvých 7 dní sa odporúča dodatočne použiť bariérovú metódu antikoncepcie.

Nesnažte sa znovu nalepiť náplasť, ktorá stratila svoje lepiace vlastnosti. V tomto prípade musíte použiť nový. Na držanie TTS na mieste nepoužívajte lepiace pásky alebo obväzy.

Zmeškané dni výmeny náplasti

Po 7-dňovej prestávke v používaní náplasti je potrebné nalepiť novú. V prípadoch, keď to žena zabudne urobiť, je potrebné dodržiavať odporúčania opísané nižšie.

Ak sa tak stalo na začiatku antikoncepčného cyklu (prvý týždeň / prvý deň), je potrebné nalepiť náplasť hneď, ako si na to žena spomenie, a tento deň považovať za prvý deň antikoncepčného cyklu, resp. sa tiež posunie. Počas 7 dní musíte navyše používať bariérovú metódu antikoncepcie. V prípade pohlavného styku počas tohto predĺženého obdobia je možné počatie.

Ak sa to stalo uprostred cyklu (druhý týždeň / ôsmy deň alebo tretí týždeň / pätnásty deň), pričom:

• odo dňa výmeny neuplynulo viac ako 48 hodín (deň, keď bolo potrebné vymeniť TTS), je potrebné okamžite nalepiť novú omietku a ďalšiu - v obvyklý deň výmeny. U žien, ktoré správne použili predchádzajúci TTS do 7 dní pred prvým vynechaným dňom nalepenia novej náplasti, nie je potrebná ďalšia antikoncepcia;
• odo dňa výmeny uplynulo viac ako 48 hodín, je potrebné okamžite nalepiť novú náplasť, považovať tento deň za prvý deň nového antikoncepčného cyklu a od neho počítať nové dni výmeny. Počas 7 dní by ste mali navyše používať bariérovú metódu antikoncepcie.

V prípadoch, keď žena zabudla odstrániť náplasť na 22. deň cyklu, má sa odstrániť čo najskôr, ďalší cyklus sa má začať v obvyklom náhradnom dni (29. deň cyklu). Ďalšie metódy antikoncepcie nie sú potrebné.

Zmena dňa výmeny

Ak chcete posunúť menštruáciu o jeden cyklus, musíte si na 22. deň cyklu nalepiť novú náplasť, čím sa preskočí štandardná 7-dňová ochranná lehota. Treba však mať na pamäti, že v tomto prípade je možný výskyt špinenia alebo intermenštruačného krvácania. Po 6 týždňoch používania Evry je nevyhnutné urobiť prestávku v užívaní lieku a potom pokračovať v jeho pravidelnom používaní.

Ženy, ktoré si želajú odložiť deň výmeny, by mali dokončiť aktuálny antikoncepčný cyklus, t. j. odstrániť tretiu náplasť a vybrať si nový deň výmeny nalepiť prvú náplasť nasledujúceho antikoncepčného cyklu. Je dôležité vziať do úvahy, že obdobie prerušenia používania Evry by nemalo presiahnuť 7 dní. Mali by ste si tiež uvedomiť, že čím je toto obdobie kratšie, tým vyššia je pravdepodobnosť absencie nasledujúceho menštruačného krvácania a počas ďalšieho antikoncepčného cyklu je možný výskyt slabého alebo hojného acyklického krvácania.

Vedľajšie účinky

Podľa údajov z klinických štúdií sú najčastejšie nežiaduce reakcie lieku Evra: nepríjemný pocit v mliečnych žľazách, lokálne reakcie, bolesť hlavy, nevoľnosť.

Frekvencia vedľajších účinkov je klasifikovaná nasledovne: veľmi často - ≥ 1/10, často - od ≥ 1/100 do< 1/10, нечасто – от ≥ 1/1000 до < 1/100, редко – от ≥1 /10 000 до < 1/1000, очень редко – < 1/10 000, включая отдельные сообщения.

Možné vedľajšie účinky:

• lokálne reakcie: často - reakcie na koži v mieste aplikácie náplasti, ako je odlupovanie, suchosť, pálenie, opuch, modriny, chrasty, stvrdnutie, zápal, atrofia, výtok, infekcia, tvorba uzlín a pľuzgierov, zjazvenie, strata citlivosti, nepríjemný zápach, erózia, vred, exkoriácia, ekzém, absces, krvácanie, parestézia, fotosenzitivita, rast nádoru; zriedkavo - podráždenie;
• celkové poruchy: často - malátnosť, únava; zriedkavo - periférny edém, reakcie z precitlivenosti;
• na strane kardiovaskulárneho systému: zriedkavo - arteriálna hypertenzia; zriedkavo - tromboflebitída žíl končatín, venózna trombóza; veľmi zriedkavo - arteriálna trombóza a tromboembolizmus, infarkt myokardu, hypertenzná kríza;
• z gastrointestinálneho traktu: veľmi často - nevoľnosť; často - nadúvanie, bolesť brucha, hnačka, vracanie; veľmi zriedkavo - kolitída;
• na strane metabolizmu a výživy: často - zvýšenie telesnej hmotnosti; veľmi zriedkavo - zvýšená chuť do jedla, hyperglykémia, inzulínová rezistencia;
• z muskuloskeletálneho systému: často - svalové kŕče;
• z centrálneho a periférneho nervového systému: veľmi často - bolesť hlavy; často - migréna, závraty; veľmi zriedkavo - subarachnoidálne krvácanie, migréna s fokálnymi neurologickými príznakmi, dysgeúzia, cerebrovaskulárne príhody (vrátane prechodných cerebrovaskulárnych príhod, uzáverov a stenóz mozgových ciev, ischemických a hemoragických mozgových príhod);
• zo strany psychiky: často - agresivita, plačlivosť, afekt, úzkosť, emočná nestabilita, depresia; zriedkavo - nespavosť, zmena libida; veľmi zriedkavo - frustrácia, hnev;
• z hepatobiliárneho systému: zriedkavo - cholecystitída, cholelitiáza; veľmi zriedkavo - poškodenie pečene, cholestáza, cholestatická žltačka;
• infekcie a invázie: často - plesňové infekcie vagíny; veľmi zriedkavo - pustulózna vyrážka;
• na strane orgánov zraku: veľmi zriedkavo - neznášanlivosť kontaktných šošoviek;
• na strane kože a podkožného tkaniva: často - kožné reakcie, svrbenie, akné; zriedkavo - alergická dermatitída, žihľavka, ekzém, erytém, fotosenzitívne reakcie, alopécia, chloazma; zriedkavo - svrbivá vyrážka, erytematózna vyrážka, generalizované svrbenie; veľmi zriedkavo - nodulárna, polyformný erytém, seboroická dermatitída, exfoliatívna vyrážka, angioedém;
• benígna, malígna a neurčená etiológia novotvaru: zriedkavo - leiomyóm maternice; veľmi zriedkavo - fibroadenóm prsníka, rakovina krčka maternice, rakovina prsníka, neoplazmy pečene, adenóm pečene;
• na strane reprodukčného systému a mliečnych žliaz: veľmi často - fibrocystické zmeny v mliečnych žľazách, bolesť, opuch, opuch, nepohodlie, zvýšená citlivosť a zväčšenie mliečnej žľazy; často - vaginálny výtok, kŕče maternice, bolestivé menštruačné krvácanie; zriedkavo - výtok z pohlavného traktu, suchosť sliznice vagíny a vulvy, galaktorea, nádory prsníka; zriedkavo - zriedkavé menštruačné krvácanie alebo ich absencia; veľmi zriedkavo - acyklické, slabé alebo silné krvácanie, cervikálna dysplázia, potlačenie laktácie;
• laboratórne ukazovatele: veľmi zriedkavo - zvýšenie koncentrácie lipoproteínov s nízkou hustotou, zmena koncentrácie glukózy v krvi, zmena koncentrácie cholesterolu v krvi.

Predávkovanie

V prípade predávkovania sú zaznamenané nasledujúce príznaky: krvácanie z vagíny, nevoľnosť, vracanie. V tomto prípade by sa mal TTS čo najskôr odstrániť a mala by sa vykonať symptomatická liečba. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

špeciálne pokyny

Náplasť Evra môžete použiť len po konzultácii s lekárom, ktorý musí vylúčiť tehotenstvo a posúdiť vhodnosť užívania lieku zhromaždením podrobnej anamnézy pacientky a jej najbližšej rodiny vrátane údajov o dedičnosti. Vyžaduje si to aj gynekologické a celkové vyšetrenie (vrátane vyšetrenia mliečnych žliaz, mamografie, merania krvného tlaku). Ak máte podozrenie na dedičnú predispozíciu k venóznej tromboembólii (napríklad ak majú túto chorobu rodičia, sestra alebo brat), je žena odoslaná na ďalšiu konzultáciu s príslušným odborníkom.

Evra nechráni pred pohlavne prenosnými infekciami. Na to by mala byť upozornená každá žena pri predpisovaní lieku.

Ak sa počas užívania Evry objavia akékoľvek príznaky, ktoré môžu naznačovať výskyt tromboembolických komplikácií, je potrebné okamžite ukončiť používanie TTS. Riziko cievnych komplikácií sa zvyšuje pri obezite, kŕčových žilách a tromboflebitíde povrchových žíl.

Riziko vzniku venóznych tromboembolických komplikácií sa tiež zvyšuje pri dlhšej imobilizácii a chirurgických zákrokoch na dolných končatinách. Z tohto dôvodu sa 4 týždne pred plánovanou operáciou, do 2 týždňov po urgentnom chirurgickom zákroku, počas a po dlhšej imobilizácii neodporúča používať hormonálnu antikoncepciu.

Podľa niektorých epidemiologických štúdií dlhodobé užívanie kombinovanej hormonálnej antikoncepcie v mladom veku (pred prvým tehotenstvom) zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsníka. Niektoré štúdie ukázali, že užívanie hormonálnej antikoncepcie je spojené so zvýšeným rizikom nádorov krčka maternice, vrátane rakoviny.

Vzhľadom na riziko vzniku benígnych adenómov pečene, keď silná bolesť v hornej časti brucha, príznaky vnútrobrušného krvácania alebo zväčšenie pečene, mali by ste sa poradiť s lekárom o diferenciálnej diagnostike a vylúčení nádorov pečene.

V prípade farmakologicky nekontrolovanej arteriálnej hypertenzie sa má liek vysadiť. V aplikácii je možné pokračovať až po normalizácii tlaku.

Podľa pokynov môže Evra ovplyvniť niektoré ukazovatele funkčných testov. Najmä pri používaní transdermálnej náplasti:

• znížená tolerancia glukózy;
• zvyšuje koncentráciu protrombínu a koagulačných faktorov VII, VIII, IX a X;
• agregácia krvných doštičiek sa zvyšuje;
• znížené hladiny proteínu S;
• zvyšuje sa koncentrácia triglyceridov, celkového cholesterolu, cholesterolu s lipoproteínmi s vysokou hustotou (HDL-X) a cholesterolu s lipoproteínmi s nízkou hustotou (LDL-X), pričom pomer LDL-C / HDL-C môže zostať nezmenený;
• znížené hladiny antitrombínu III;
• zvyšuje sa obsah globulínu viažuceho tyroxín, v dôsledku čoho sa zvyšuje koncentrácia celkového hormónu štítnej žľazy. Väzba voľného trijódtyronínu (TZ) iónomeničovou živicou klesá, o čom svedčí zvýšenie koncentrácie globulínu viažuceho tyroxín. Koncentrácia voľného tyroxínu (T4) sa nemení. Je tiež možné zvýšiť koncentráciu iných väzbových proteínov;
• koncentrácia folátu v sére klesá, a preto existuje riziko klinicky významných následkov v prípade tehotenstva krátko po vysadení antikoncepcie (v súčasnosti skoré dátumy počas tehotenstva sa odporúča užívať kyselinu listovú všetkým ženám s jej nedostatkom);
• zvyšuje sa koncentrácia globulínov, ktoré viažu pohlavné hormóny, v dôsledku čoho sa zvyšujú koncentrácie všeobecných cirkulujúcich endogénnych pohlavných hormónov. Súčasne koncentrácie biologicky aktívnych alebo voľných pohlavných hormónov klesajú alebo zostávajú nezmenené.

Hormonálna antikoncepcia môže spôsobiť vaskulárnu trombózu sietnice. V nasledujúcich prípadoch by ste mali okamžite prestať používať Evru a poradiť sa s lekárom o diagnostických a terapeutických opatreniach:

• neočakávaná prechodná, čiastočná alebo úplná strata zraku;
• záchvaty rozmazaného videnia;
• diplopia;
• opuch papily;
• porušenie integrity retinálnych ciev.

Počas aplikácie transdermálnej náplasti sa ženám odporúča vyhýbať sa slnečnému alebo umelému ultrafialovému svetlu, pretože existuje riziko hyperpigmentácie kože, vrátane neúplne reverzibilných.

U žien s hmotnosťou ≥ 90 kg môže byť antikoncepčná účinnosť znížená.

Ženy, ktoré fajčia, sú vystavené zvýšenému riziku vzniku kardiovaskulárnych vedľajších účinkov, a preto sa dôrazne odporúča zdržať sa fajčenia.

Počas obdobia aplikácie Evry by ženy mali pravidelne absolvovať preventívne lekárske prehliadky, ktorých objem a frekvenciu by mal lekár zvoliť individuálne v závislosti od klinického obrazu, najmenej však raz za šesť mesiacov.

Transdermálna náplasť sa nemá narezať ani poškodiť, pretože to môže narušiť jej antikoncepčnú účinnosť.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Evra nemá žiadny alebo len malý vplyv na psychomotorické a kognitívne funkcie.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

V týchto obdobiach života je Evra kontraindikovaná u žien.

Použitie v detstve

Účinnosť a bezpečnosť Evry bola stanovená u žien vo veku od 18 rokov do nástupu menopauzy, preto sa liek nepredpisuje dospievajúcim mladším ako 18 rokov.

S poruchou funkcie obličiek

Evru sa má používať s opatrnosťou v prípade funkčnej poruchy obličiek.

Pri poruchách funkcie pečene

Evra sa má používať opatrne v nasledujúcich prípadoch: dysfunkcia pečene, akútna dysfunkcia pečene počas predchádzajúceho tehotenstva alebo predchádzajúce užívanie pohlavných hormónov.

Liekové interakcie

Antibiotiká, niektoré lieky a lieky rastlinného pôvodu, ktoré indukujú mikrozomálne pečeňové enzýmy (vrátane CYP3A4), metabolizujúce antikoncepčné hormóny, znižujú účinnosť Eura. V tomto prípade počas obdobia užívania takýchto liekov a do 7 dní po ich zrušení (pri užívaní rifampicínu a liekov z ľubovníka bodkovaného - do 28 dní po zrušení) je potrebné dodatočne použiť bariérovú metódu antikoncepcie. Ak je liečba takýmito prostriedkami predĺžená (viac ako 3 týždne), má sa začať nový antikoncepčný cyklus bez ochrannej lehoty. Lieky, ktoré môžu znížiť účinnosť Eura zahŕňajú: griseofulvín, bosentan, barbituráty, modafinil, rifampicín a rifabutín, aprepitant (fosaprepitant), niektoré z inhibítorov HIV proteázy alebo ich kombinácie (napr. ritonavir, nelfinavir), ľubovník bodkovaný, niektoré perforatum Nenukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy (napr. nevirapín), niektoré antiepileptiká (napr. felbamát, rufinamid, eslikarbazepín acetát, fenytoín, karbamazepín, topiramát, oxkarbazepín).

Nasledujúce lieky môžu zvyšovať hladiny etinylestradiolu v plazme: etorikoxib, kyselina askorbová, paracetamol, inhibítory HMG-CoA reduktázy (vrátane rosuvastatínu a atorvastatínu), inhibítory CYP3A4 (vrátane grapefruitovej šťavy, flukonazolu, niektorých itrakonazolu, v inhibítory reverznej transkriptázy (napr. niektoré inhibítory HIV proteázy (napr. indinavir, atazanavir).

Pri súčasnom použití Evry môže zvýšiť (v dôsledku inhibície CYP) plazmatické koncentrácie nasledujúcich liekov: selegilín, omeprazol, tizanidín, cyklosporín, vorikonazol, teofylín, prednizolón.

V prípade kombinovaného použitia môže Evra znížiť (v dôsledku indukcie glukuronidácie) plazmatické koncentrácie nasledujúcich liekov: lamotrigín, temazepam, paracetamol, morfín, klofibrát, kyselina salicylová. V dôsledku zníženia hladín týchto látok v krvi sa môžu vyvinúť nežiaduce reakcie, preto je potrebná úprava ich dávok.

Pred užívaním akýchkoľvek liekov počas používania tohto TTS sa odporúča poradiť sa so svojím lekárom.

Analógy

Neexistujú žiadne informácie o analógoch Evry.

Podmienky skladovania

Skladujte v pôvodnom obale pri teplote do 30°C mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 2 roky.

Jednou z obľúbených antikoncepčných prostriedkov používaných ženami je náplasť Evra. Táto hormonálna antikoncepcia má svoje vlastné charakteristiky, ktoré je dôležité poznať, aby ste získali dobrú ochranu pred predčasným tehotenstvom.

Hormonálna antikoncepčná náplasť

Evra - prostriedok, ktorý zabraňuje neplánovanému počatiu, je lepkavý štvorec, ktorý vyzerá ako bežná lepiaca omietka. Na jeho výrobu sa používa tenký materiál syntetického pôvodu a mäsovej farby. Hormonálna náplasť Evra má tri vrstvy:

1. najprv... Ide o lepiacu pásku potiahnutú tkaninou, ktorá je priamo pripevnená k pokožke.
2. Po druhé... Táto vrstva obsahuje syntetické pohlavné hormóny.
3. Po tretie... Vrchná ochranná vrstva je priedušná. Jeho úlohou je chrániť účinné látky pred vlhkosťou a znečistením.

Náplasť Evra obsahuje syntetické hormóny, ktoré potláčajú, vyvolávajú štrukturálne zmeny v endometriu a zvyšujú viskóznosť hlienu krčka maternice. Vďaka svojej hustote je narušený pohyb spermií a je tiež zabránené rozmnožovaniu patogénnej flóry. Táto možnosť antikoncepcie je vhodná pre ženy s jedným sexuálnym partnerom.

Antikoncepčná náplasť má svoje výhody a nevýhody. Medzi plusy patria nasledujúce skutočnosti:

• pohodlie pri používaní;
• vysoká úroveň účinnosti;
• stačí lepiť raz týždenne;
• nespôsobuje nepohodlie.

Má náplasť Evra a určité nevýhody, ktoré nemožno ignorovať:

• hormóny môžu ovplyvniť hmotnosť;
• nechráni pred infekciami pohlavných orgánov;
• môže sa objaviť podráždenie;
• vedľajšie účinky sú možné;
• po zrušení treba tehotenstvo odložiť.

Pri používaní antikoncepčnej náplasti je potrebné zvážiť niekoľko vecí:

1. Ochranný účinok tohto lieku sa vyskytuje hneď v prvý deň cyklu maternice. Pri použití náplasti uprostred cyklu sú počas prvého týždňa po aplikácii potrebné ďalšie metódy antikoncepcie.
2. Keď po odstránení náplasti Evra nastane prestávka (štvrtý týždeň cyklu), antikoncepčný účinok bude pretrvávať.
3. Ak pred nalepením náplasti žena použila hormonálne tabletky, potom by interval po ukončení ich príjmu a pred lepením výrobku nemal byť dlhší ako sedem dní. Keď uplynie viac ako týždeň, pred začatím používania náplasti by ste sa mali uistiť, že nedošlo k počatiu.
4. Hormonálna náplasť sa môže používať denne, ale iba vtedy, ak obdobie tehotenstva nie je dlhšie ako 12 týždňov. Ak po ukončení tehotenstva uplynulo viac ako 5 dní, musíte produkt nalepiť iba v prvý deň menštruácie. Keď obdobie tehotenstva bolo dlhšie ako 12 týždňov, potom sa náplasť môže aplikovať až po mesiaci.
5. Počas prvých troch mesiacov používania tohto lieku sa môže objaviť hnedastý výtok. Ak po tejto dobe problém nezmizne, určite by ste sa mali poradiť s lekárom.
6. Ak po prestávke, to znamená štvrtý týždeň, žena zabudne na nalepenie antikoncepcie, musíte si zapamätať deň, kedy bola chyba opravená, od ktorého sa začne správa. Počas týždňa sa odporúča aplikovať ďalšie metódy ochrany.
7. Ak druhá alebo tretia antikoncepcia nebola vymenená, potom by ste si po nalepení novej náplasti mali zapamätať deň a začať s ňou novú správu, teda tri týždne s prestávkou. Počas prvého týždňa by sa mali používať ďalšie ochranné metódy.
8. Ak sa liek nepoužíva vo štvrtom týždni a menštruácia sa nedostavila, ale náplasť sa neodlepila a bola vymenená včas, potom by ste nemali prestať používať liek. Ak sa menštruácia nedostaví ani po dvoch cykloch, potom určite navštívte svojho lekára.
9. Je naliehavé ísť na stretnutie s gynekológom, ak sa tehotenstvo vyskytne počas užívania hormonálnych liekov. Potom určite prestaňte náplasť používať.

Hormonálna náplasť na tehotenstvo - účinnosť

Podľa informácií výrobcu poskytuje táto antikoncepcia ochranu v 99,4 % prípadov. Mierne nízke miery prezentujú nezávislé odborné komisie, napríklad experimenty ukázali, že transdermálna náplasť Evra bude mať 92% účinnosť, ale sú to aj vysoké miery ochrany, ktoré mnohé iné metódy jednoducho nedokážu. Rozdiel medzi hodnotami výrobcov a províziou je vysvetlený skutočnosťou, že, ako sa ukázalo, ak žena váži viac ako 90 kg, šanca na otehotnenie sa výrazne zvyšuje.

Sadra Evra - kedy začína menštruácia?

Po trojtýždňovom užívaní tejto antikoncepcie si musíte urobiť týždňovú prestávku, počas ktorej začína menštruácia. Vo väčšine prípadov sa tak stane na druhý alebo tretí deň po zrušení. Novú antikoncepčnú náplasť Evra je potrebné nalepiť po siedmich dňoch, aj keď menštruácia ešte neskončila. Dlhšie prestávky sú nežiaduce, pretože zvyšujú šancu na otehotnenie.

Tehotenstvo po náplasti Evra

Ak sa žena plánuje stať matkou, mali by ste sa na túto udalosť pripraviť. Lekári odporúčajú vzdať sa hormonálnej antikoncepcie tri mesiace pred očakávaným počatím. Počas tejto doby sa obnoví hormonálny systém ženy, stabilizuje sa menštruačný cyklus a práca vaječníkov. Odborníci skúmali vzťah medzi náplasťou Evra a tehotenstvom, takže ak žena vynechala čas na aplikáciu novej náplasti, o dva dni sa zvýši riziko počatia.

Ako používať omietku Evra?

Antikoncepcia poskytuje účinok počas štyroch týždňov, takže nová kópia sa priloží na kožu na tri týždne a potom sa urobí prestávka na týždeň. V tomto čase prichádza menštruácia, čo naznačuje, že hormóny prestali fungovať. Pokyny pre náplasť Evra naznačujú, že sedem dní po odstránení starého produktu je potrebné nalepiť nový.

Ak si neurobíte týždennú prestávku, môžete menštruáciu na určité obdobie odložiť, takže čím dlhšie je činidlo na tele, tým dlhšie nebude menštruačné krvácanie. Treba mať na pamäti, že gynekológovia neodporúčajú používať náplasť Evra ťažkosti pri prestávke dlhšej ako tri menštruačné cykly. Ak z nejakého dôvodu po skončení prvého týždňa mesačný cyklus náplasť nebola vymenená, potom sa to musí urobiť čo najskôr a desať dní užívať ďalšiu lokálnu antikoncepciu.

Ako lepiť omietku Evra?

Používanie tejto antikoncepcie je veľmi jednoduché, preto ju najskôr vyberte z obalu, odstráňte ochrannú fóliu a nalepte na zvolené miesto. Je dôležité, aby antikoncepčná náplasť Evra tesne a rovnomerne priliehala k pokožke. Účinnosť produktu sa výrazne zníži, ak sa vytvoria záhyby, záhyby a spozoruje sa neúplné prispôsobenie. Výrobca odporúča každý deň sledovať tesnosť náplasti na koži, pretože závisí od toho, koľko hormónov vstúpi do krvného obehu, to znamená od účinnosti.

Kam nalepiť omietku Evra?

Ochranný prostriedok sa nanáša na čistú a suchú pokožku, ktorá by sa nemala predmazávať krémom alebo inými prípravkami na starostlivosť o pokožku. Je dôležité vedieť, kde je lepšie nalepiť omietku Evra, preto sa za vhodné považujú tieto oblasti tela: zadok, vonkajší povrch hornej tretiny ramena, brucho a oblasť lopatky . Antikoncepciu je potrebné umiestniť na miesta, o ktoré sa oblečenie netrie. Na náplasť nie sú vhodné prsia, miesta s vlasmi a záhyby. Je dôležité, aby nedošlo k poškodeniu vybranej oblasti pokožky.

Náplasť Evra sa odlepila - čo robiť?

Povrch náplasti je pokrytý špeciálnym lepidlom, ktoré sa svojím zložením líši od bežného medicínskeho zloženia, preto dobre priľne a dokonca sa dá aj zmáčať. Ak sa antikoncepčná náplasť Evra odlepila, musíte vypočítať približný čas toho, čo sa stalo, a ak ešte neuplynulo 48 hodín, môžete ju pripevniť na miesto. Keď sa lepkavý povrch zhorší, náplasť by sa mala vymeniť za novú a výmena sa vykoná podľa plánu. Ak prešli viac ako dva dni, použite nový liek a tento deň počítajte ako prvý v cykle.

Zrušenie náplasti Evra

Podľa recenzií a názorov lekárov sa vo väčšine prípadov normalizuje už v prvom cykle po odmietnutí použitia tohto lieku. Zriedkavo, ale je možný výskyt ovariálnej hyperinhibície, ktorá sa prejavuje absenciou menštruácie počas šiestich mesiacov alebo dlhšie. Tento stav si nevyžaduje liečbu a funkcia sa obnoví sama. Čo sa týka ovulácie, po aplikácii náplasti Evra trvá mesiac, kým sa normalizuje.

Omietka Evra - kontraindikácie

Aby bola antikoncepcia účinná, jej používanie musí byť koordinované. Náplasť "Evra", ktorej použitie by malo byť v súlade s pravidlami, má svoje vlastné kontraindikácie:

• obdobie tehotenstva a laktácie;
• hypertenzia;
• problémy s krvnými cievami;
• cukrovka;
• onkológia;
• krvácanie z maternice;
• vek do 18 rokov a nad 35 rokov;
• časté bolesti hlavy;
• fajčenie.

Náplasť Evra na endometriózu

Jednou z najnevysvetliteľnejších chorôb u nežného pohlavia je endometrióza, pri ktorej sa bunky vnútornej vrstvy maternice objavujú na atypických miestach, napríklad vo vaječníkoch, krčku maternice, trubiciach atď. Mnoho žien si všimlo, že hormonálna náplasť Evra je nielen vynikajúcou ochranou pred nechceným tehotenstvom, ale pomáha aj v prítomnosti tohto ochorenia. Zároveň lekári nepoužívajú túto metódu liečby a predpisujú iné metódy.

Náplasť Evra - vedľajšie účinky

Keďže ochranu zabezpečujú hormóny, nemožno vylúčiť riziko nežiaducich účinkov.

1. Môžu sa vyskytnúť problémy s fungovaním nervového systému, čo dokazujú poruchy spánku, ospalosť a pokles výkonnosti.
2. Hormonálne návaly majú vplyv na činnosť kardiovaskulárneho systému.
3. Nasledujúce vedľajšie účinky náplasti Evra sú možné: hypertenzia, problémy s krvným obehom, trombóza, zvýšená hustota krvi a koagulácia.
4. Niektoré ženy pociťujú výtok a krvácanie, ako aj bolestivé pocity. Porušenie cyklu nie je vylúčené.
5. Účinok nápravy môže ovplyvniť fungovanie tráviaceho systému.
6. Nie je možné vylúčiť možný rozvoj individuálnej tolerancie. Častejšie sa alergia na náplasť Evra prejavuje vo forme žihľavky.

Úspechy vo farmaceutickom priemysle umožnili používať hormonálnu antikoncepciu rôzneho zloženia. Sú dostupné vo formách na perorálne, vnútromaternicové, vaginálne a kutánne podávanie.

A ak má história používania antikoncepčných tabliet na perorálne podanie viac ako päťdesiat rokov, potom bola kožná antikoncepčná náplasť prvýkrát zaregistrovaná až v roku 2002 v Spojených štátoch.

Všeobecné chápanie transdermálnej antikoncepcie

Kožné uvoľňovacie (uvoľňovacie) systémy si po zavedení do rôznych oblastí praktickej medicíny rýchlo získali obľubu. Patrí medzi ne antikoncepčná náplasť Evra s obsahom hormonálneho systému etinylestradiol (0,6 mg) a norelgestromín (6,0 mg). Tento antikoncepčný systém je umiestnený v trojvrstvovej náplasti s plochou 20 cm2.

Môže byť prilepený na kožu rôznych oblastí tela - vonkajší povrch hornej tretiny ramena, horné časti predného povrchu hrudníka(okrem mliečnych žliaz), na gluteálnej oblasti a spodné časti brucho. Ďalšia fixácia by sa mala vykonať na inej oblasti pokožky. Vyhnite sa používaniu tesnej spodnej bielizne a nanášaniu mlieka v tejto oblasti.

Pri lokalizácii antikoncepčného systému v bruchu je absorpcia antikoncepčných liekov približne o 20 % nižšia, napriek tomu ich priemerný obsah v krvnom sére stále dosahuje hranice požadovanej normy.

Náplasť sa musí aplikovať raz týždenne počas siedmich dní počas 3 týždňov každého mesiaca. Štvrtý týždeň sa vynecháva, čiže od 22. dňa v mesiaci sa nevyužíva 7 dní. Na jeho vonkajšej strane je špeciálny pripomienkový systém, ktorý zabraňuje narušeniu poradia výmeny.

Výhody a nevýhody

Antikoncepčná náplasť Evra má tri vrstvy. Prostredníctvom nich steroidné hormóny rovnomerne prenikajú do pokožky a odtiaľ do krvných kapilár. Ustálená koncentrácia hormónov v krvnom sére dosiahne maximum po 48 hodinách a zostane konštantná počas 7 dní, pokiaľ náplasť zostane prilepená na koži.

Pri skúmaní účinku steroidných kontraceptív sa vždy venuje osobitná pozornosť ich systémovému účinku na organizmus, najmä na funkciu pečene a celého žlčového systému, keďže sú akýmsi „cieľom“ estrogénov a gestagénov.

Keď sa tablety užívajú perorálne, absorbujú sa z čriev do krvného obehu a vstupujú do pečene. Prvý „úder“ ich dopadu teda dopadá na pečeň, kde prostredníctvom pečeňových enzýmov prebiehajú ich aktívne premeny (metabolizmus) a väzba na bielkoviny.

Niektoré hormonálne prípravky so žlčou sa z tela vylučujú (pečeňovými, presystémovými, eliminačnými) tráviacim traktom a pohlavné steroidy spojené s bielkovinami sa dostávajú do celkového obehového systému, kde sa realizuje ich biologická aktivita.

Antikoncepčná náplasť Evra

Jednoducho povedané, pomocou pečeňových buniek sa prijaté tabletované steroidné hormóny čistia a ďalej premieňajú. Stupeň ich aktivity priamo závisí od množstva, ktoré môže „dosiahnuť“ miesto aplikácie receptora, to znamená, že závisí od biologickej dostupnosti lieku. Poruchy funkcie pečene môžu spôsobiť zníženie biologickej dostupnosti antikoncepčných prostriedkov a zníženie stupňa ich účinnosti.

Na druhej strane, dlhodobý nekontrolovaný príjem a tiež bez ohľadu na kontraindikácie môže viesť k:

• štrukturálne a funkčné poruchy hepatobiliárneho systému;
• zmeny faktorov systému zrážania krvi, v dôsledku čoho sa zvyšujú jeho koagulačné vlastnosti, čo môže viesť ku komplikáciám, ako je trombóza a tromboembolizmus;
• zvýšené hladiny triglyceridov;
• zmeny veľkosti lipoproteínov s nízkou hustotou;
• negatívny vplyv na metabolizmus uhľohydrátov;
• negatívny vplyv na liekové interakcie.

Antikoncepčná náplasť Evra, podobne ako kombinovaná perorálna antikoncepčná tabletka, obsahuje steroidy, ktoré môžu mať rovnaký účinok. Aktívne zložky kožného antikoncepčného systému však na rozdiel od perorálnych antikoncepčných liekov okamžite vstupujú do celkového obehového systému. Neprechádzajú gastrointestinálnym traktom a pri obchádzaní štádií metabolizmu v pečeni sú oveľa menej degradované, čo znamená, že majú predĺžený účinok a vyššiu účinnosť.

Navyše, ak ich užívajú ženy, ktoré nemajú patologické zmeny v pečeni a žlčovom systéme, nemajú takmer žiadny negatívny vplyv na pečeňové bunky a ich enzymatickú aktivitu.

Hladiny etinylestradiolu a norelgestromínu v krvi zostávajú v rámci priemerných predpísaných hodnôt počas celého týždňa, bez ohľadu na miesto pripevnenia náplasti. Aj pri náhodnom oneskorení jeho ďalšej zmeny (na začiatku 2. a 3. týždňa) o 48 hodín nie je potrebné ďalšie použitie iných antikoncepčných prostriedkov z dôvodu zachovania klinickej účinnosti antikoncepčného uvoľňovacieho systému.

Treba však myslieť na to, že ak má žena kožné ochorenia alebo sklony k alergické reakcie, je možná ich exacerbácia, ako aj zníženie rýchlosti absorpcie účinných látok do krvi.

Navyše… antikoncepčná účinnosť prípravku klesá s telesnou hmotnosťou nad 90 kg. Preto oneskorenie menštruácie pri používaní antikoncepčnej náplasti u obéznych žien môže naznačovať tehotenstvo. Podľa štúdií rôznych autorov sú takéto prípady v priemere 3 %.

Zovšeobecnené analýzy niekoľkých štúdií zistili, že do 1 roka používania tejto antikoncepcie je pravdepodobnosť nechceného tehotenstva v dôsledku jej neúčinnosti v priemere asi 0,6% a z rôznych dôvodov - 0,8%, bez ohľadu na vekové skupiny.

Tieto ukazovatele sú úplne porovnateľné s ukazovateľmi pri užívaní kombinovaných perorálnych kontraceptív. Normálna funkcia hypotalamo-hypofýza-ovariálneho systému, a teda aj plodnosť (schopnosť otehotnieť) u 90 % žien sa obnoví do 1-3 mesiacov po ukončení používania náplasti Evra.

Je veľmi dôležité, aby mal materiál vysoké adhézne vlastnosti. Výsledkom testovania bolo zistenie, že v horúcich a vlhkých klimatických podmienkach, keď sú ženy v bazéne, saune, vo vani, ako aj pri intenzívnych športových aktivitách, nedochádza k olupovaniu pokožky. Zároveň bol medzi adolescentmi zistený pomerne vysoký stupeň nespoľahlivosti fixácie. V porovnaní s dospelými majú častejšie čiastočné alebo úplné odlepenie jednej náplasti. V štúdiách bolo toto číslo v priemere 35 %.

Niektoré ženy majú aj také menšie vedľajšie účinky ako nedostatočná estetika, podráždenie pokožky, bolesť pri odstraňovaní.

V súlade s kritériami WHO pre lekársku prijateľnosť a v súlade s pokynmi na použitie náplasti Evra má výrazne menej kontraindikácií v porovnaní s kombinovanými perorálnymi kontraceptívami. A existujúce kontraindikácie pre obe sa v praxi nelíšia, s výnimkou 2 prípadov.

Použitie náplasti je nežiaduce pri:

1. Prítomnosť dermatologických ochorení u ženy.
2. Telesná hmotnosť presahujúca 90 kg.

Hlavnými výhodami spôsobu transdermálneho podávania antikoncepčných prostriedkov do tela sú teda:

1. Neinvazívnosť, jednoduchosť a jednoduchosť použitia.
2. Veľmi nízke percento vedľajších účinkov.
3. Rovnomerné uvoľňovanie a príjem konštantnej dávky účinných látok do tela.
4. Absencia vrcholových denných výkyvov koncentrácie steroidných hormónov v krvi.
5. Absencia negatívnych účinkov spojených s primárnym prechodom liekov cez tráviaci systém a pečeň.
6. Absencia podmienok pre porušenie schémy aplikácie.
7. Dostatočne rýchla obnova plodnosti po prerušení užívania.
8. Minimálny systémový účinok (na metabolizmus lipidov a sacharidov).
9. Zlepšenie kvality života, vyjadrené zlepšením celkových ukazovateľov fyzického, duševného a sexuálneho zdravia.