रोमांटिक प्रेम और यौन लत। सी

"MYTHOLOGY OF SEX" पुस्तक के अंश टी। पी। कोरोलेंको, मनोचिकित्सक, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर। 1994
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"प्यार में पड़ना" शब्द का अर्थ है - लगभग लगातार दूसरे व्यक्ति के बारे में सोचना। अमेरिकी लेखिका डोरोथी टेनोव ने रोमांटिक प्रेम की अभिव्यक्ति का वर्णन किया है, जिसे वह "लिमेरेंस" कहती है। लिमरेंस का अर्थ है किसी के बारे में लगातार सोचना, अन्य संभावित यौन साझेदारों को छोड़कर। यदि किसी कारण से कोई संभावित प्रेमी (मालकिन) पहुंच से बाहर है, तो उनके लिए रोमांटिक भावनाएं तेज हो जाती हैं। सभी विचार और भावनाएँ एक व्यक्ति पर टिकी होती हैं, एक ही विषय पर कल्पना के क्षेत्र को शामिल करने से कुछ शांति प्राप्त होती है। यहां तक ​​\u200b\u200bकि चुने हुए वस्तु की ओर से ध्यान या सहानुभूति के सबसे तुच्छ संकेत भी मूड को तेज करते हैं, आसपास की दुनिया की धारणा को पूरी तरह से बदल देते हैं, जो तुरंत उज्ज्वल, दिलचस्प हो जाता है, जीवन एक नया अर्थ लेता है। रोमांटिक प्रेम की स्थिति को बनाए रखने के लिए, आमतौर पर कम से कम चुने हुए व्यक्ति के साथ घनिष्ठ संबंध की संभावना होनी चाहिए, और साथ ही, कुछ अनिश्चितता, वांछित रिश्ते की प्राप्ति के बारे में कुछ संदेह हमेशा आवश्यक होता है। इस तरह की विशेषता साहित्य की कई छवियों के साथ मेल खाती है: प्राचीन और मध्ययुगीन किंवदंतियां और किंवदंतियां, शूरवीर उपन्यास, रोमांटिकतावाद की अवधि के कार्य। संत वेलेंटाइन (जिन्हें रोमांटिक प्रेम का संरक्षक संत माना जाता है) के बारे में एक प्रसिद्ध किंवदंती है, जो इस अवधारणा की सामग्री को अच्छी तरह से दर्शाती है।

उनके शासनकाल के दौरान, रोमन सम्राट क्लॉडियस गॉथिक ने एक फरमान जारी किया जिसके अनुसार रोम के सभी नागरिकों को 12 रोमन देवताओं की पूजा करनी थी। वैलेंटाइन एक विद्वान व्यक्ति और एक धर्मनिष्ठ ईसाई थे। उसने क्लॉडियस के फरमान का पालन नहीं किया, अपनी धार्मिक मान्यताओं को नहीं छोड़ा। जब बादशाह को इस बात का पता चला तो उसने वैलेंटाइन को गिरफ्तार करने का आदेश दिया और अवज्ञा करने का प्रयास किया। रोमन साम्राज्य के नियमों के अनुसार, स्वयं सम्राट की इच्छा के प्रति इस प्रकार की अवज्ञा मृत्युदंड की सजा थी। वेलेंटाइन को कैद कर लिया गया, सजा सुनाई गई और अपरिहार्य अंत की प्रतीक्षा की गई। अपने कारावास के दौरान, वैलेन्टिन ने जेलर की बेटी जूलिया से मुलाकात की। जूलिया एक खूबसूरत लड़की थी, लेकिन अंधी थी। जेलर ने वैलेंटाइन की स्कॉलरशिप की जानकारी होने पर उसे जूलिया को पढ़ाने के लिए कहा। वेलेंटाइन सहमत हो गया और जूलिया को दुनिया, प्रकृति और भगवान की समझ सिखाना शुरू कर दिया। वैलेंटाइन के पाठों ने जूलिया पर बहुत गहरा प्रभाव डाला। थोड़ी देर बाद, उसने वैलेंटाइन के सामने कबूल किया कि वह हर दिन प्रकाश को देखने और उन सभी खूबसूरत चीजों को देखने के लिए प्रार्थना करती है, जिनके बारे में वैलेंटाइन ने उसे बताया था। वैलेंटाइन ने उत्तर दिया, "भगवान केवल हमारी परवाह करता है यदि हम उस पर विश्वास करते हैं।" एक बार, जब वैलेन्टिन और जूलिया एक साथ प्रार्थना कर रहे थे, जेल की कोठरी अचानक एक असामान्य रूप से उज्ज्वल रोशनी से जगमगा उठी। जूलिया जोर से चिल्लाई: "वेलेंटाइन, मैं देख सकता हूं, मुझे अपनी दृष्टि मिल गई है!" फांसी से पहले आखिरी शाम को, वेलेंटाइन ने जूलिया को एक पत्र लिखा, जिसमें उसने उसे भगवान में विश्वास करना जारी रखने और उसके करीब रहने के लिए कहा। पत्र पर हस्ताक्षर किए गए थे: "आपके वेलेंटाइन से।" मौत की सजा अगले दिन की गई थी। यह तिथि ज्ञात है: 4 फरवरी, 270।

रोम में, वैलेंटाइन की कब्रगाह पर, अब प्रक्सेडा चर्च है। जूलिया जीवन भर वैलेंटाइन से प्यार करती रही। उसने उसकी कब्र पर बादाम का एक पेड़ लगाया। गुलाबी बादाम का खिलना अभी भी स्थायी प्रेम का प्रतीक है।

सच्चे प्यार को यौन व्यसन से क्या अलग करता है? इस प्रश्न का उत्तर अधिक सरलीकृत नहीं किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, इस तथ्य को स्वीकार करना गलत होगा कि लोग "सच्चे प्यार" की कसौटी के रूप में एक साथ रहते हैं। आप एक साथ रह सकते हैं और प्यार का अनुभव किए बिना एक-दूसरे को धोखा नहीं दे सकते। वास्तव में स्वस्थ प्रेम का रिश्ताएक पुरुष और एक महिला हमेशा पारस्परिक प्रयासों, प्रक्रिया में पारस्परिक भागीदारी के माध्यम से अपने जीवन को समृद्ध बनाने, अपने जीवन को और अधिक पूर्ण बनाने का प्रयास करते हैं।

यौन व्यसन का इससे कोई लेना-देना नहीं है। यौन व्यसनी व्यवहार वाला व्यक्ति अपने साथी की स्थिति, अपनी आंतरिक दुनिया, भलाई और कल्याण के बारे में बिल्कुल भी या लगभग कुछ भी परवाह नहीं करता है। यह विशेषता है कि यौन व्यसनों को अक्सर अपने प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण, जुनून, प्रशंसा, ध्यान की अभिव्यक्ति की आवश्यकता होती है, लेकिन बदले में कुछ भी नहीं देते हैं। यौन व्यसनी (पुरुष या महिला) के साथ संबंध मनोवैज्ञानिक कल्याण और शारीरिक स्वास्थ्य दोनों के लिए खतरनाक हैं। हाल के वर्षों में, तथाकथित "मानसिक पिशाच" के बारे में कहानियां - जो लोग मानसिक ऊर्जा को "चूसते" हैं और अपने शिकार को पूरी तरह से तबाह कर देते हैं, कुछ हद तक व्यापक हो गए हैं। बहुत बार, ऐसे मामलों की अधिक विस्तृत जांच से पता चलता है कि हम यौन साझेदारों के बारे में बात कर रहे हैं, जिनमें से एक यौन व्यसनों में निहित विशिष्ट विशेषताओं को प्रदर्शित करता है। यौन व्यसनों के साथ जितना लंबा अंतरंग संपर्क होगा, प्रतिकूल परिणाम उतने ही गंभीर होंगे। वे मुख्य रूप से बढ़ती जलन, जीवन के प्रति असंतोष से संबंधित हैं। आंतरिक शून्यता का आभास होता है, जो हो रहा है उसका अर्थहीनता है। प्रेरणा का उल्लंघन होता है, यह काम करने के लिए अनिच्छुक हो जाता है। असंतोष की सामान्य स्थिति, मानसिक तनाव, किसी भी पुराने तनाव की स्थिति की तरह, समग्र शारीरिक स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डाल सकता है।

समग्र रूप से शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी के परिणामस्वरूप, विभिन्न रोगों के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। सबसे अधिक बार, एक मनोदैहिक प्रकृति के रोग विकसित होते हैं, जिसकी घटना में मनोवैज्ञानिक, मनोवैज्ञानिक कारक निर्णायक महत्व के होते हैं (उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, गैस्ट्रिक अल्सर और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर, ब्रोन्कियल अस्थमा, आदि), साथ ही न्यूरोसिस, सीमावर्ती राज्य, अवसाद। शराब या अन्य पदार्थों की मदद से अप्रिय स्थितियों से छुटकारा पाने के लिए ऐसी स्थितियां निष्पक्ष रूप से बढ़ती इच्छा का पक्ष लेती हैं, जो मानसिक स्थिति को बदलती हैं, तनाव को दूर करती हैं, क्रोध, आक्रामकता और निराशा को नरम करती हैं। इन मामलों में, यौन व्यसनी के साथी (साथी) में शराब की लत विकसित हो सकती है। अभिव्यक्ति सर्वविदित है: "इस महिला (पुरुष) ने मुझे ऐसी स्थिति में लाया।" उसी समय, "राज्य" का अर्थ एक पेशेवर कैरियर का पतन, प्रियजनों के साथ संबंधों में विराम, रचनात्मक क्षमताओं में कमी, इच्छाशक्ति की कमी, शराब की लत, नशीली दवाओं के उपयोग आदि हो सकता है।

घटना का एक और पक्ष है, जो "मानसिक पिशाचवाद" की योजना में भी फिट बैठता है। यह इस तथ्य में निहित है कि यौन व्यसनों को स्वयं अपने सहयोगियों से कुछ समर्थन की आवश्यकता होती है, जिन्हें इस प्रकार हेरफेर की वस्तु के रूप में माना जाता है। इस तरह के समर्थन के अभाव में, यौन व्यसनी गंभीर असुविधा का अनुभव करते हैं, समग्र स्वर में कमी, उदासीनता या क्रोध का अनुभव करते हैं। न्यू यॉर्क साइकियाट्रिक इंस्टीट्यूट के क्लाइन, लिबोविट्ज (1967) ने यौन व्यसनों की एक निश्चित स्थिति के लिए एक विशेष शब्द का प्रस्ताव रखा, जब उनकी इच्छाओं को महसूस नहीं किया जा सकता है: "हिस्टेरॉयड डिस्फोरिया", "प्रेम बीमारी" के एक पुराने और तीव्र रूप की विशेषता है, जो है एक प्रकार का मानसिक विकार जिसका पहले मनोरोग में वर्णन नहीं किया गया है ... लेखकों द्वारा वर्णित इस विकार में उदास मनोदशा, अवसाद, ऊर्जा की कमी, और अस्वीकृति के जवाब में भूख में वृद्धि शामिल है। स्थिति तुरंत बदल जाती है यदि यौन व्यसनी को उसमें रुचि का आभास होता है, तो इसके जवाब में, मूड तुरंत बढ़ जाता है, ऊर्जा की वृद्धि होती है, और गतिविधि बढ़ जाती है।

यौन व्यसनों में निहित एक बहुत ही विशिष्ट विशेषता है: वे बहुत आसानी से प्यार में पड़ जाते हैं, अंतरंग संबंध में प्रवेश करते समय किसी भी सावधानी, विवेक का अभाव दिखाते हैं। संभावित रूप से ये व्यक्ति यौन संचारित रोगों के प्रसार के बढ़ते जोखिम की एक श्रेणी का प्रतिनिधित्व करते हैं और, जो आज सबसे खतरनाक है, वह है एड्स का प्रसार। "यौन विकारों के उपचार में विश्व प्रसिद्ध विशेषज्ञ मास्टर्स एंड जॉनसन, जिनका शोध एक चौथाई सदी पहले हुआ था यौन क्रांति के लिए रास्ता, एड्स के प्रसार पर नए अध्ययनों से 1988 में प्रकाशित डेटा लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि वायरस पारंपरिक जोखिम समूहों (समलैंगिकों, नशीली दवाओं के आदी) से परे "टूटता है" और "विषमलैंगिक समाज के लिए एक वास्तविक खतरा बन गया है। "

21 से 40 आयु वर्ग के 800 पुरुषों और महिलाओं का एक अध्ययन किया गया। लेखकों ने दो समूहों में संक्रमण के संकेतों की तलाश की: एक कठोर एकांगी समूह और एक समूह जिसके सदस्यों ने वर्ष के दौरान छह या अधिक विषमलैंगिक भागीदारों के साथ संभोग किया था। परिणाम इस प्रकार थे: मोनोगैमस (प्रथम) समूह (400 लोग) में, केवल एक में एड्स वायरस के प्रति एंटीबॉडी थे। उसी समय, दूसरे समूह में, जिसने कई भागीदारों (400 लोग भी) के साथ यौन संबंध बनाए, जिनमें से कोई भी (जिस पर विशेष रूप से जोर दिया जाना चाहिए) को संक्रमण की उपस्थिति के मामले में किसी भी खतरे के रूप में मूल्यांकन नहीं किया गया था, 7% महिलाएं और 5% पुरुषों ने सकारात्मक परिणाम दिखाए हैं! लेखकों के अनुसार, ये आंकड़े विशेष रूप से खतरनाक हैं, क्योंकि "कई भागीदारों के साथ विषमलैंगिक लोग वायरस को व्यापक आबादी में फैलाने में सक्षम हैं।" इस संबंध में, इस बात पर जोर दिया गया है कि इन आंकड़ों को "कई भागीदारों के साथ कई यौन सक्रिय वयस्कों के साथ-साथ नए यौन संबंधों में प्रवेश करने के लिए तैयार लोगों के बीच गहरी चिंता का कारण बनना चाहिए।"

यौन व्यसनी व्यवहार शुरू से ही गलत, झूठे विश्वासों के आधार पर बनता है, जिसकी जड़ें अवचेतन में जाती हैं। प्रत्येक व्यक्ति की वास्तविकता की अपनी दृष्टि होती है, जिसमें मूल विश्वास, निर्णय, विश्वास, पौराणिक प्रतिनिधित्व शामिल होते हैं। इस प्रणाली के आधार पर, आसपास की दुनिया का एक मॉडल बनाया जाता है, कुछ कार्यों की योजना बनाई जाती है, समस्याओं का समाधान किया जाता है, प्राथमिकताएं निर्धारित की जाती हैं, करियर बनाया जाता है।

यौन व्यसनी की विश्वास प्रणाली इस विश्वास पर आधारित है कि जीवन में सेक्स सबसे महत्वपूर्ण चीज है। सिर्फ सेक्स के लिए जीवन जीने लायक है। अन्य सभी मूल्य केवल गौण, अधीनस्थ महत्व के हैं। सेक्स के लिए एक अधिक मूल्यवान रवैया पारस्परिक संबंधों की पूरी प्रणाली के "यौनकरण" के साथ है, जिसमें विभिन्न रुचियां, देखभाल, समर्थन, सहायता, प्यार इत्यादि शामिल हैं। यौन गतिविधि, निश्चित रूप से, इन रिश्तों और भावनाओं को प्रतिस्थापित करने में सक्षम नहीं है, लेकिन व्यसनी अपने लिए कोई दूसरा रास्ता नहीं देखता। कामुकता अधिक से अधिक हिंसक हो जाती है और अधिक से अधिक व्यसनी के मन को पकड़ लेती है, जिससे सोच में बदलाव आता है, यौन व्यवहार का कर्मकांड होता है।

प्रक्रिया के शुरुआती चरणों में, व्यसनी अपने आप में यह विचार पैदा करते हैं कि वे अपने यौन व्यवहार को नियंत्रित करने में सक्षम हैं। यह भ्रम इस तथ्य से जुड़ा है कि यौन गतिविधि अभी तक स्थायी नहीं है, यौन ज्यादती अभी भी कई हफ्तों या महीनों तक चलने वाले संयम की अवधि के साथ बदल रही है। इस अवधि के दौरान, यौन व्यसनी व्यवहार, उदाहरण के लिए, केवल व्यावसायिक यात्राओं पर ही प्रकट हो सकता है, जबकि कहीं और छुट्टी पर। ऐसे मामलों में, युक्तिकरण संभव है, अपने आप को आश्वस्त करना कि "सब कुछ क्रम में है", "इस संबंध में मैं दूसरों से बहुत अलग नहीं हूं।"

सेक्स के अतिरेक और इसके परिणामस्वरूप होने वाले व्यवहार का मुख्य विचार इस जीवन की स्थिति को सही ठहराने के साथ-साथ इसे रिश्तेदारों और दोस्तों से छिपाने की आवश्यकता को जन्म देता है। आत्म-औचित्य व्यसनी की अंतर्निहित हीन भावना से बचाव के प्रयासों को दर्शाता है। व्यसनी को आंतरिक रूप से विश्वास होता है कि वह स्वाभाविक रूप से एक बुरा, अयोग्य व्यक्ति है। यौन इच्छाओं और पीठ थपथपाने के बीच का संघर्ष कम आत्मसम्मान को पुष्ट करता है। उत्तरार्द्ध, बदले में, इस विश्वास से जुड़ा है कि "कोई मेरी मदद नहीं करेगा, मैं किसी पर भरोसा नहीं कर सकता।" विश्वास की कमी कि कोई व्यक्ति उससे सच्चा प्यार करने में सक्षम है, व्यसनी को अलगाव की भावना की ओर ले जाता है, गहरे और स्थायी संबंध स्थापित करने की कोशिश करते हुए उसे छोड़े जाने का निरंतर भय, धोखा दिया जाता है। व्यसनी अपने साथी / भागीदारों को यौन वस्तुओं में बदलकर अस्वीकृति के खतरे से खुद को बचाते हैं, क्योंकि किसी व्यक्ति, व्यक्ति की तुलना में यौन वस्तु द्वारा अस्वीकृति के मामले में आना हमेशा आसान होता है।

व्यसनी खुद को प्रकट करने के विकल्प के लिए, अन्य भावनाओं से अलग, सेक्स पसंद करते हैं, क्योंकि वे अस्वीकृति के डर के कारण इसे खतरनाक मानते हैं। औचित्य के लिए, औपचारिक तार्किक निर्माण अक्सर उपयोग किए जाते हैं, जैसे: "कोई भी परहेज स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है", "कुछ नहीं किया जा सकता है, मैं हाइपरसेक्सुअल / हाइपरसेक्सुअल हूं, यह हमारे आनुवंशिकी में है", "मैं इस प्रकार तनाव से मुक्त हूं" दिनचर्या या रोज़मर्रा की ज़िंदगी""इससे किसी को कोई सरोकार नहीं होना चाहिए, लेकिन मुझे इसकी आवश्यकता है", "मैं अपनी इच्छाओं का सामना नहीं कर सकता", आदि। सेक्स एडिक्ट्स खुद को ऐसी घोषणाओं की "सच्चाई" पर विश्वास करने के लिए मजबूर करते हैं, जो सोच के गंभीर उल्लंघन को दर्शाता है, इसकी व्यसनी तंत्र को प्रस्तुत करना।

यौन व्यसन का विकास इस तथ्य की ओर जाता है कि व्यसनी का जीवन कम और कम नियंत्रणीय हो जाता है, इसके लगभग सभी पहलू धीरे-धीरे प्रभावित होते हैं: आध्यात्मिक हितों की कमी होती है, काम की उत्पादकता कम हो जाती है, रचनात्मकता कम हो जाती है, अतिरिक्त वित्तीय समस्याएं उत्पन्न होती हैं। , पिछले संचार का चक्र बदल जाता है, दोस्तों के साथ संबंध टूट जाते हैं। जिम्मेदारी की भावना कम हो जाती है, विभिन्न बीमारियों का खतरा, मुख्य रूप से यौन संचारित रोग, लेकिन अन्य भी, सामान्य अभ्यस्त जीवन शैली, आहार, आदि के उल्लंघन के संबंध में। , तेजी से बढ़ता है।

कार्नेस (1963) का मानना ​​​​है कि एक यौन व्यसनी के जीवन की विशेषताएं पूरे परिवार को प्रभावित करती हैं, जिससे सह-निर्भरता की घटना का उदय होता है। कोडपेंडेंसी अलगाव में व्यक्त की जाती है, परिवार के सदस्यों के बीच बढ़ती दूरी, शर्म की भावना, निरंतर संघर्ष या "मौन के क्षेत्र" में वापसी। अक्सर दूसरों की नज़र में परिवार की सकारात्मक छवि बनाए रखने के लिए व्यसनी को उसके व्यवहार के परिणामों से बचाने की प्रवृत्ति होती है, जो स्पष्ट रूप से इनकार करने के साथ, व्यसनी के व्यवहार को युक्तिसंगत बनाने की इच्छा के साथ होता है। व्यसनी को अपने व्यवहार को बदलने का वादा करने के लिए किसी भी तरह से अपने कार्यों को नियंत्रित करने के लिए लगातार प्रयास करने की विशेषता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विकास की प्रक्रिया में यौन व्यसन न केवल यौन संपर्कों में मात्रात्मक वृद्धि का कारण बन सकता है, बल्कि विचलन के विभिन्न रूपों के उद्भव के लिए भी हो सकता है, जब सामाजिक रूप से खतरनाक और आपराधिक प्रकार की यौन गतिविधि बनती है, जैसे कि अश्लील फोन कॉल, दिखावटीपन, दृश्यरतिकता, हिंसा, अनाचार। ...

मिल्कमैन और सुंदरविथ (मिल्कमैन, सुंदरविथ, 1967) कुछ संकेतों पर ध्यान देने का प्रस्ताव करते हैं जो यौन व्यसन के गठन के पक्ष में बोलते हैं। इनमें शामिल हैं, विशेष रूप से, इनकार की घटना। यह इस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि जब व्यसनी के मित्र या रिश्तेदार रिश्ते की असामान्य प्रकृति पर ध्यान देते हैं, तो शुरुआत में व्यसनी इन टिप्पणियों को अनदेखा कर देता है। यौन व्यसन के संकेत में आस-पास की प्रतिकूल स्थिति की परवाह किए बिना, यौन इच्छा को संतुष्ट करने की "तत्कालता" भी शामिल है।

निम्नलिखित संकेतों से बहुत महत्व जुड़ा हुआ है: हिंसा, नियंत्रण की हानि, प्रगति, वापसी के लक्षण। आइए हम संक्षेप में उनकी मुख्य विशेषताओं पर ध्यान दें।

हिंसा इस तथ्य में व्यक्त की जाती है कि, विभिन्न व्यक्तियों के साथ यौन संबंधों के गंभीर प्रतिकूल परिणामों के बावजूद, "प्रयोग" करने की इच्छा गायब नहीं होती है, बल्कि तेज हो जाती है, अर्थात नकारात्मक अनुभव से कोई सीख नहीं होती है। एक व्यक्ति अपनी इच्छाओं की दया पर है, परिणामों के बारे में नहीं सोच रहा है। नियंत्रण का नुकसान असहायता की भावना और प्रेम वस्तु के संबंध में अपनी भावनाओं को नियंत्रित करने में असमर्थता में प्रकट होता है। प्रेम की वस्तुओं के संबंध में शौक की बढ़ती छोटी अवधि में प्रगति व्यक्त की जाती है। प्रेम संबंध न होने पर वापसी के लक्षणों में अवसाद, उदास मनोदशा, नींद की कमी, भूख में बदलाव और शराब का सेवन शामिल हैं।

व्यसनी यौन व्यवहार की विशेषताओं के अध्ययन से पता चलता है कि यह भावनात्मक अवस्थाओं के विभिन्न चरणों में बदलाव की विशेषता है जो प्यार में पड़ने पर विकसित होते हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, उत्साह, तृप्ति, कल्पना करना। वास्तविक प्रेम की स्थितियों में, यौन संपर्क की इच्छा अपने आप में एक अंत है, और कई जटिल भावनाओं के साथ संयुक्त है; एक दूसरे के लिए सहानुभूति, आपसी समझ, सहानुभूति, सहानुभूति। आदिम आवेग और भावनाएं नियंत्रण में हैं। यदि एक साथ रहने की प्रक्रिया में संघर्ष की स्थितियाँ और अंतर्विरोध उत्पन्न होते हैं, तो क्रूर आदिम प्रतिक्रियाएँ विशिष्ट नहीं होती हैं और आमतौर पर कोई अप्रत्याशित दुखद परिणाम नहीं होते हैं।

सीज़र पेट्रोविच ने 1964 से 2006 तक नोवोसिबिर्स्क स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी में क्लिनिकल साइकोलॉजी के संकाय में मनोचिकित्सा और व्यसन विभाग का नेतृत्व किया। वह न्यूयॉर्क एकेडमी ऑफ साइंसेज के पूर्ण सदस्य हैं, वर्ल्ड साइकियाट्रिक एसोसिएशन में ट्रांसकल्चरल साइकियाट्री के सेक्शन के लिए WHO के सदस्य हैं, ग्रेट ब्रिटेन के जर्नल "एंथ्रोपोलॉजी एंड मेडिसिन" के संपादकीय बोर्ड के सदस्य हैं। हायर स्कूल के रूसी विज्ञान अकादमी के सदस्य, NSMA के मानद प्रोफेसर, रूसी संघ के सम्मानित वैज्ञानिक।

अनुसंधान के हित: व्यसनी और व्यक्तित्व विकार; चरम स्थितियों का मनोरोग; ट्रांसकल्चरल साइकियाट्री, पोस्ट-मॉडर्न सोसाइटी का मनोरोग।

टीएसपी के नेतृत्व में कोरोलेंको, दर्जनों उम्मीदवार और डॉक्टरेट शोध प्रबंधों का बचाव किया गया है। प्रोफेसर टी.एस.पी. कोरोलेंको ने मनोचिकित्सा और व्यसनों (मॉन्ट्रियल, वैंकूवर, टोरंटो, अंडोरा, क्यूबेक सिटी, वारसॉ, आदि) पर कई विश्व कांग्रेस में रिपोर्टों के साथ भाग लिया।

कई विदेशी भाषाओं में धाराप्रवाह: अंग्रेजी, जर्मन, पोलिश, हंगेरियन; जापानी से ग्रंथों को पढ़ता और अनुवाद करता है।

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होमो पोस्टमॉडर्नस: उत्तर आधुनिक दुनिया में मनोवैज्ञानिक और मानसिक विकार

पाठक के ध्यान की पेशकश की गई पुस्तक उत्तर आधुनिक मनोचिकित्सा और मनोविज्ञान पर पहला रूसी मैनुअल है।

पुस्तक मानसिक विकारों और उनके छाया सिंड्रोम के पिछले रूपों में पहचाने नहीं गए नए पर डेटा प्रस्तुत करती है, और उनका वर्गीकरण देती है।

आत्मीयता

पुस्तक मनोवैज्ञानिक विज्ञान के एक नए खंड - मनोविज्ञान और अंतरंगता के मनोचिकित्सा को समर्पित है।

अंतरंगता के विकास की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं, इसकी अभिव्यक्तियों के साथ सुरक्षात्मक तंत्र, अंतरंगता के प्रकार और संरचना को आधुनिक दृष्टिकोण से माना जाता है। इस क्षेत्र में अंतरंगता के डर, यौन इच्छा में कमी और अन्य विकारों के उभरने के जोखिम कारकों का विश्लेषण किया जाता है, वस्तु संबंधों और संचार विश्लेषण, व्यवहार पैटर्न और यौन परिदृश्यों के मनोविश्लेषण से डेटा प्रस्तुत किया जाता है।

मोनोग्राफ का उद्देश्य न केवल पाठकों को वैज्ञानिक अनुसंधान के आधार पर तथ्यात्मक जानकारी से परिचित कराना है, बल्कि लैंगिकता और अंतरंग व्यवहार के विभिन्न पहलुओं में लिंगों के बीच अंतर्विरोधों को समझने का अवसर प्रदान करना है, जो आपको आवश्यक बनाने की अनुमति देगा। आपके यौन जीवन में परिवर्तन।

व्यक्तित्व और विघटनकारी विकार

पुस्तक व्यक्तित्व विकारों की विशेषताओं की जांच करती है, जिनमें डीएसएम-आईवी-टीआर (2000) में शामिल नहीं हैं।

डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जिसका अभी तक निदान नहीं किया गया है या इससे भी बदतर, विभिन्न (चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक) नकारात्मक परिणामों के साथ गलत निदान किया गया है।

स्व-वस्तु संबंधों के सिद्धांत के आलोक में व्यक्तित्व विकारों के विकास के एटियलजि और तंत्र के प्रश्नों पर विचार किया जाता है। लेखक अपर्याप्त पालन-पोषण, प्रारंभिक संबंधों के आंतरिककरण, मानसिक आघात और लगाव विकारों के अर्थ का विश्लेषण करता है। विभिन्न पहलुओं में परस्पर निर्भरता, पारस्परिक सहानुभूति, "पारस्परिकता" की भूमिका पर बल दिया गया है।

लेखकों का मानना ​​है कि पुस्तक उनकी शक्तियों के आत्मनिरीक्षण में दैनिक सहायता प्रदान करेगी और कमजोरियों, सही निर्णय लेना, आंतरिक क्षमता का प्रकटीकरण, उन परिसरों से छुटकारा पाना जो आत्म-साक्षात्कार में बाधा डालते हैं और आंतरिक स्वतंत्रता की भावना को कृत्रिम रूप से प्रतिबंधित करते हैं।

व्यक्तित्व विकार

यह पुस्तक व्यक्तित्व विकारों पर मौजूदा प्रकाशनों से काफी अलग है।

इसमें व्यक्तित्व विकारों की नैदानिक ​​विशेषताओं को नए आंकड़ों के अनुसार संशोधित और विस्तारित किया जाता है। व्यक्तित्व विकारों का वर्णन किया गया है जो DSM-IV-TR (2000) में शामिल नहीं हैं।

डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जिसका अक्सर या तो निदान नहीं किया जाता है या गलत निदान किया जाता है। व्यक्तित्व विकारों के विकास के एटियलजि और तंत्र के मुद्दों पर विस्तार से चर्चा की जाती है, चिकित्सा की विशेषताएं, जिसमें द्वंद्वात्मक व्यवहार, संज्ञानात्मक, मनोगतिक, आदि शामिल हैं। उपचार और सुधार के लिए संयुक्त मनोचिकित्सा और मनोदैहिक दृष्टिकोण पर आधुनिक जानकारी व्यक्तित्व विकार प्रस्तुत किया गया है।

प्रकाशन मनोचिकित्सकों, मनोचिकित्सकों, नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिकों और संबंधित विशिष्टताओं के प्रतिनिधियों में से पेशेवरों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए अभिप्रेत है।

लिंग पौराणिक कथा

नए पदों से "द मिथोलॉजी ऑफ सेक्स" पुस्तक, साहित्य डेटा और लेखक के अपने शोध को दर्शाती है, पारस्परिक संबंधों के विभिन्न क्षेत्रों में सेक्स के पौराणिक कथाओं द्वारा निभाई गई भूमिका की जांच करती है।

आम तौर पर, मानव यौन व्यवहार पर प्रकाशन (हमारे देश में बहुत कम) स्पष्ट रूप से दर्दनाक प्रकृति या महत्वपूर्ण विचलन के उल्लंघन पर ध्यान केंद्रित करते हैं, जो मनोचिकित्सा, वैज्ञानिक लेखों और मोनोग्राफ पर विशेष मैनुअल में वर्णित हैं। मुद्दे का यह पक्ष इस पुस्तक में परिलक्षित होता है, लेकिन यहाँ इसका अधिक व्यापक रूप से विश्लेषण किया गया है।

पुस्तक में ऐसी समस्याएं शामिल हैं जो शब्द के संकीर्ण अर्थों में यौन संबंधों से परे हैं: पारिवारिक संबंधों का मनोविज्ञान, माता-पिता-बाल संबंधों के मुद्दे, विभिन्न स्थितियों में पुरुषों और महिलाओं के बीच संबंध, बचपन में पालन-पोषण का महत्व।

जनरल साइकोपैथोलॉजी

यह पुस्तक मेडिकल छात्रों के लिए सामान्य मनोविज्ञान के अध्ययन में सहायता के रूप में पेश की जाती है।

पुस्तक के छह खंड मानसिक गतिविधि के विभिन्न क्षेत्रों में विकारों पर विचार करने के लिए समर्पित हैं। प्रत्येक खंड की प्रस्तुति सामान्य मनोविज्ञान के क्षेत्र से संक्षिप्त जानकारी से पहले होती है। एक अलग खंड मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति की जांच के तरीकों से भी संबंधित है।

XXI सदी का मानसिक स्वास्थ्य। उत्तर आधुनिक समाज में मानसिक विचलन

कार्य एक आधुनिक व्यक्ति के विकास और अस्तित्व की प्रणाली में व्याप्त समस्याओं और विकारों की जांच करता है।

हाल के दशकों में, समाजशास्त्र, ट्रांसकल्चरल मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा पर साहित्य में उत्तर आधुनिक समाज और उत्तर आधुनिक संस्कृति शब्द तेजी से आम हैं। वे 20वीं सदी के अंत और 21वीं सदी की शुरुआत में होने वाली नई घटनाओं और प्रक्रियाओं की बारीकियों को दर्शाते हैं, मुख्य रूप से सबसे विकसित देशों में।

उत्तर आधुनिक सांस्कृतिक मॉडल, एक आधुनिकतावादी समाज का एक उत्पाद होने के नाते, इसके साथ सह-अस्तित्व में है, कमोबेश तेजी से आगे फैलने की प्रवृत्ति दिखा रहा है। आज के रूस सहित दुनिया के विभिन्न क्षेत्रों में, पारंपरिक, आधुनिकतावादी और उत्तर आधुनिक संस्कृतियों का मोज़ेक संयोजन प्रकट होता है।

उत्तर आधुनिक संस्कृति आधुनिक रूसबड़े शहरों, महानगरों, गहन औद्योगिक विकास के क्षेत्रों में सबसे बड़ा विकास प्राप्त करता है। उत्तर आधुनिक संस्कृति की विशेषताओं की बेहतर समझ के लिए, यह सलाह दी जाती है कि संस्कृतियों की मुख्य विशेषताओं पर ध्यान दिया जाए जो इससे पहले की थीं - पारंपरिक और आधुनिक।

मनोविश्लेषण और मनोचिकित्सा

यह पुस्तक मनोविश्लेषण और मनोचिकित्सा के बीच संबंधों की पहली मार्गदर्शिका है।

लेखक जैविक और मनोवैज्ञानिक और सामाजिक दोनों दृष्टिकोणों से मनोविश्लेषण, मनोचिकित्सा और मनोचिकित्सा पर विचार करते हैं। पुस्तक मनोविश्लेषण के विभिन्न पहलुओं पर आधुनिक डेटा प्रस्तुत करती है, कई मानसिक विकारों के गठन और विकास में शामिल मनोवैज्ञानिक तंत्र का विश्लेषण करती है। एक आधुनिक व्यक्ति, लगातार तनावपूर्ण स्थितियों के प्रभाव में, केवल अपने आप पर ध्यान केंद्रित करने के लिए मजबूर होता है आंतरिक क्षमताएं।

पुस्तक न केवल मनोविश्लेषण और मनोचिकित्सा के क्षेत्र में ज्ञान में सुधार के लिए, बल्कि किसी भी व्यक्ति की आत्म-पहचान के लिए भी आवश्यक है। लेखकों का मानना ​​​​है कि पुस्तक किसी की ताकत और कमजोरियों के आत्मनिरीक्षण, सही निर्णय लेने, आंतरिक क्षमता का खुलासा करने, आत्म-साक्षात्कार में बाधा डालने वाले परिसरों से छुटकारा पाने और आंतरिक स्वतंत्रता की भावना को कृत्रिम रूप से सीमित करने में दैनिक सहायता प्रदान करेगी।

आधुनिक संस्कृति में व्यसनों के मनोदैहिक तंत्र

पेपर विभिन्न प्रकार के व्यसनी व्यक्तित्व व्यवहार के उद्भव के तंत्र का वर्णन करता है।

व्यसनों के उद्भव और विकास का आधार मानसिक स्थिति को बदलने की इच्छा है, जो किसी भी तरह व्यक्ति के लिए असुविधाजनक है। मनोवैज्ञानिक वास्तविकता की सामग्री, जिससे व्यक्ति छुटकारा पाने की कोशिश कर रहा है, अलग है, साथ ही साथ हो सकता है विभिन्न तरीकेउससे छुटकारा पाने से।

मनोवैज्ञानिक परेशानी पैदा करने वाली वास्तविकता अवसाद, उदासी, अनिश्चितता, आक्रोश, चिंतित उम्मीद, निराशा, ऊब की स्थिति हो सकती है; भ्रम, लाचारी, निराशा, कम व्यक्तिगत और सामाजिक आत्म-सम्मान के तत्व शामिल हैं। ये सभी नकारात्मक अनुभव जो व्यसनों के गठन को रेखांकित करते हैं, आमतौर पर न केवल मानसिक के लिए, बल्कि विकार के गैर-मनोवैज्ञानिक (विक्षिप्त) स्तर के लिए भी स्तर की विशेषता तक नहीं पहुंचते हैं।

उत्तर आधुनिक दुनिया में कामुकता

पुस्तक कामुकता के मनोविज्ञान के मनोवैज्ञानिक विज्ञान के एक नए खंड के लिए समर्पित है। लेखक, जैव-सामाजिक-सांस्कृतिक प्रतिमान के दृष्टिकोण से, पुरुष और महिला कामुकता के विभिन्न पहलुओं पर विचार करते हैं: एक विवाह साथी चुनने के मनोवैज्ञानिक तंत्र, यौन आक्रामकता, लिंग तरलता, और यौन पहचान पर परिवार का प्रभाव। पुस्तक उत्तर आधुनिक लिंग पहचान के प्रकार, लगाव के प्रकार और अवरुद्ध अंतरंगता की अभिव्यक्तियों के लेखक के वर्गीकरण को प्रस्तुत करती है।

मोनोग्राफ एक आधुनिक दृष्टिकोण से कामुकता के विकास की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं की जांच करता है, ईर्ष्या के गठन के लेखक के मॉडल को प्रस्तुत करता है, पहली बार ईर्ष्या के अनुभव के कारण दर्दनाक तनाव विकार की अभिव्यक्तियों का वर्णन करता है। ईर्ष्या के मनोचिकित्सा के मुद्दों, ईर्ष्या के प्रकारों का वर्गीकरण, इसकी संरचना और इसके अभिव्यक्तियों के साथ मनोवैज्ञानिक रक्षा तंत्र पर प्रकाश डाला गया है।

समाजशास्त्रीय मनश्चिकित्सा

पुस्तक रूसी साहित्य में समाजशास्त्रीय मनोचिकित्सा की पहली मार्गदर्शिका है।

यह दिशा मनोचिकित्सा के उचित और मनोचिकित्सा के नैदानिक ​​और सामाजिक मॉडल के बीच की सीमा रेखा है। लेखक जैविक और मनोवैज्ञानिक और सामाजिक दोनों स्थितियों से मनोचिकित्सा, मनोचिकित्सा और मादक द्रव्य पर विचार करते हैं।

यह पुस्तक मनोचिकित्सा, मनोचिकित्सा, मनोविज्ञान के क्षेत्र में पेशेवरों के साथ-साथ उन सभी विशेषज्ञों को संबोधित है, जिन्हें अपने काम की प्रकृति से, ऐसे लोगों के साथ बातचीत करनी है, जिनके पास कुछ मानसिक विकार हैं, दोनों व्यक्त और गुप्त, जो ध्यान देने योग्य हो जाते हैं केवल तनावपूर्ण स्थितियों में।

वर्तमान पृष्ठ: 1 (कुल पुस्तक में 30 पृष्ठ हैं) [पढ़ने के लिए उपलब्ध मार्ग: 20 पृष्ठ]

टी.एस.पी. कोरोलेंको, एन.वी. दिमित्रीवा
व्यक्तित्व विकार

प्रस्तावना

हमने पिछले पांच वर्षों में अपने शोध में व्यक्तित्व विकारों पर ध्यान केंद्रित किया है। आज यह स्पष्ट हो गया है कि व्यक्तित्व विकारों की समस्या शास्त्रीय मनोचिकित्सा के हितों से परे है और एक डिग्री या किसी अन्य तक, कई लोगों को प्रभावित करती है। हम न केवल व्यक्तित्व विकार के नैदानिक ​​निदान वाले लोगों के बारे में बात कर रहे हैं, बल्कि उन लोगों के बारे में भी हैं, जो निदान के लिए आवश्यक लक्षण अपर्याप्त रूप से व्यक्त किए जाते हैं, फिर भी, उनके कारण, वे संचार, व्यक्तिगत जीवन और पेशेवर गतिविधि में गंभीर कठिनाइयों का अनुभव करते हैं। . इन लोगों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा जीवन के प्रति निरंतर असंतोष, मनोवैज्ञानिक परेशानी, आत्म-संदेह, अपेक्षाकृत सरल निर्णय लेने में झिझक की विशेषता है।

व्यक्तिगत विकार और संबंधित स्थितियां, जिन्हें कभी-कभी "छाया सिंड्रोम" कहा जाता है, विविध हैं, आमतौर पर उन्हें एकल, विशेष रूप से सतही, परीक्षा के साथ नहीं पहचाना जाता है। व्यक्तित्व विकार वाले मरीज अक्सर खुद को साबित करने की कोशिश करते हैं बेहतर पक्षकिसी विशेषज्ञ के साथ संवाद करने में, गुणवत्ता का सहारा लेते हुए, उनकी समस्याओं को छिपाना या कम करना मनोवैज्ञानिक सुरक्षाभूमिका निभाने वाले व्यवहार के लिए विभिन्न विकल्पों के उपयोग के लिए। नतीजतन, ऐसे लोगों के गलत मूल्यांकन, उनके चरित्र लक्षण, अपने और दूसरों के प्रति सच्चे रवैये का खतरा हमेशा बना रहता है। औपचारिक भूमिका निभाने वाले व्यवहार के मुखौटे के पीछे अक्सर ईर्ष्या, आक्रामकता, आवेग, पहचान की कमजोरी आदि छिपे होते हैं।

व्यक्तित्व विकारों के निदान से "बचने" के अलावा, गलत निदान का खतरा होता है, जब व्यक्तित्व विकार को मानसिक बीमारी के रूप में मूल्यांकन किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक व्यक्तित्व विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक निश्चित (आमतौर पर कम) समय के लिए विघटन (उत्तेजना) की अवधि के दौरान, मानसिक स्तर के मानसिक विकार विकसित हो सकते हैं। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कई व्यक्तित्व विकार, यहां तक ​​\u200b\u200bकि उनके विघटन की अनुपस्थिति में, व्यवहार संबंधी विकारों और लक्षणों से प्रकट होते हैं कि एक मनोचिकित्सक जो अपर्याप्त रूप से योग्य है और / या निदान के सरलीकृत मॉडल "लक्षण-सिंड्रोम" के उद्देश्य से है। -डायग्नोसिस" एक मानसिक बीमारी के रूप में योग्य हो सकता है जो वास्तव में एक रोगी में अनुपस्थित है।

1994 DSM-IV (APA), 2000 DSM-IV-TR (APA) - अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन क्लासिफायर ऑफ़ मेंटल डिसऑर्डर - व्यक्तित्व विकार को "आंतरिक अनुभव और व्यवहार का एक दीर्घकालिक पैटर्न के रूप में परिभाषित करता है जो स्पष्ट रूप से सांस्कृतिक अपेक्षाओं से विचलित होता है। व्यक्ति, इसमें प्रवेश करता है, लचीलापन नहीं दिखाता है, इसकी उत्पत्ति किशोरावस्था और प्रारंभिक वयस्कता में होती है, स्थिरता दिखाती है लंबे समय तकऔर संकट या हानि का परिणाम है ”(एपीए, 1994)।

बहु-अक्ष DSM लगातार व्यक्तित्व विकारों का एक वर्गीकरण विकसित कर रहा है जिसे दूसरी धुरी (अक्ष II) पर रखा गया है। एक ही धुरी पर स्थिर, व्यावहारिक रूप से शायद ही कभी प्रतिवर्ती दीर्घकालिक मानसिक विकार होते हैं, जैसे कि विकार या मानसिक मंदता। इन विक्षोभों के विपरीत, प्रथम अक्ष (अक्ष I) पर क्षणिक प्रतिवर्ती विक्षोभ होते हैं जो प्रकट होते हैं और गायब हो जाते हैं। कुछ लेखक इन विकारों को "लक्षणात्मक" के रूप में संदर्भित करते हैं क्योंकि एक्सिस वन विकारों वाले रोगियों में अक्सर मानसिक विकार ("लक्षण") होते हैं जो उन्हें परेशान करते हैं और उपचार की आवश्यकता होती है।

एक्सिस II विकार वाले व्यक्ति अक्सर दर्दनाक अभिव्यक्तियों का अनुभव नहीं करते हैं और मानते हैं कि उनकी कठिनाइयां रहने वाले वातावरण के नकारात्मक कारकों के कारण हैं - परिवार या प्रकृति में काम, और उन्हें नैदानिक ​​​​उपचार की आवश्यकता नहीं है। इस प्रकार, प्रथम अक्ष से संबंधित विकारों के प्रति रोगियों का रवैया अहंकार-डायस्टोनिक है, यानी, विदेशी, अहंकार चरित्र के लिए असामान्य, जबकि दूसरी धुरी का उल्लंघन, इस मामले में, व्यक्तित्व विकार, अहंकार-सिंथोन, यानी। द्वारा माना जाता है रोगियों को उनकी अंतर्निहित विशेषता विशेषताओं और / या स्थिति के लिए प्राकृतिक प्रतिक्रियाओं के रूप में।

"लक्षणात्मक" मानसिक विकारों वाले मरीजों को अक्सर व्यक्तित्व विकार का निदान नहीं किया जाता है, क्योंकि ये विकार सामने आते हैं, उन्हें स्थापित करना आसान होता है, और आमतौर पर अधिक स्पष्ट, नाटकीय और ध्यान आकर्षित करने वाले होते हैं। ये, सबसे पहले, मतिभ्रम, भ्रमपूर्ण विचार, बिगड़ा हुआ चेतना, "बड़े मूड विकार", आदि हैं। व्यक्तित्व विकार के निदान के लिए अतिरिक्त जानकारी, पारस्परिक संबंधों का विश्लेषण, दूसरों के साथ रोगी की बातचीत, साथ ही एक विशेष मनोवैज्ञानिक परीक्षा की आवश्यकता होती है।

रोगियों की जांच करते समय, पेशेवरों के लिए जे। डर्कसन के रूपक को ध्यान में रखना उपयोगी होता है: पहले अक्ष पर एक हानि का निदान "नाटकीय प्रदर्शन के टिकट से थोड़ा अधिक है" जो दूसरे अक्ष पर प्रकट होता है।

व्यक्तित्व विकारों और पहली धुरी के "लक्षणात्मक" विकारों के बीच संबंध का प्रश्न काफी हद तक अस्पष्ट है, हालांकि एक विशेष मानसिक विकार (प्रथम अक्ष के विकार) के लिए एक विशिष्ट व्यक्तित्व विकार वाले व्यक्तियों की प्रवृत्ति का प्रमाण है। उदाहरण के लिए, स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार वाले रोगियों में सिज़ोफ्रेनिया विकसित होने का खतरा होता है; व्यसनी व्यक्तित्व विकार से अवसाद का खतरा होता है; सामाजिक भय अक्सर व्यक्तित्व परिहार विकार वाले व्यक्तियों में होता है। असामाजिक व्यक्तित्व विकार के साथ शराब और अन्य पदार्थों का दुरुपयोग करने की प्रवृत्ति होती है जो मानसिक स्थिति को बदल देते हैं।

एक ही रोगी में ऐसे लक्षण हो सकते हैं जो विभिन्न व्यक्तित्व विकारों की विशेषता हैं। T. Widiger व्यक्तित्व विकार वाले लगभग रोगियों में कम से कम एक और के लक्षण पाए गए।

व्यक्तित्व विकारों का DSM-IV-TR वर्गीकरण बाद वाले को तीन समूहों "ए", "बी" और "सी" में रखता है:

1. क्लस्टर "ए" में पैरानॉयड, स्किज़ोइड और स्किज़ोटाइपल विकार शामिल हैं। वे अजीब या विलक्षण व्यवहार साझा करते हैं।

2. क्लस्टर "बी" उन विकारों को जोड़ता है जो अपर्याप्तता, आवेग, भावनात्मक रूप से नाटकीय अभिव्यक्तियों के साथ-साथ असामाजिक, सीमा रेखा, संकीर्णतावादी और ऐतिहासिक व्यक्तित्व विकारों की विशेषता है।

3. क्लस्टर "सी" के उल्लंघन के लिए, चिंता और भय विशिष्ट हैं। इसमें जुनूनी-बाध्यकारी विकार, व्यसन विकार और परिहार विकार शामिल हैं।

वर्गीकरण DSM-IV-TR, ICD-10, ICD-10 के साथ, व्यक्तित्व विकारों का एक संरचनात्मक-गतिशील वर्गीकरण है जो किसी व्यक्ति की व्यक्तित्व संरचना और संगठन की एक मनोगतिक समझ पर आधारित है। व्यक्तित्व की संरचनात्मक अखंडता की डिग्री के आधार पर व्यक्तिगत संगठन को यहां सामान्य, सीमा रेखा, मनोवैज्ञानिक के रूप में परिभाषित किया गया है। यह संदर्भित करता है कि एक व्यक्ति संघर्ष, चिंता और अन्य स्पष्ट भावनात्मक अनुभवों का सामना कैसे कर सकता है। इस वर्गीकरण में, क्लस्टर "ए" के व्यक्तित्व विकार मानसिक, क्लस्टर "बी" - सीमा रेखा, क्लस्टर "सी" - न्यूरोटिक स्तरों से मेल खाते हैं। उच्च स्तर के संगठन वाले व्यक्ति (क्लस्टर "सी") आमतौर पर मनोवैज्ञानिक रक्षा के अधिक परिपक्व रूपों का उपयोग करते हैं; क्लस्टर "बी" और विशेष रूप से "ए" के रोगी अधिक आदिम हैं। एन मैकविलियम्स का वर्गीकरण डीएसएम वर्गीकरण को अच्छी तरह से पूरक करता है और समस्या की बेहतर समझ में योगदान देता है।

व्यक्तित्व विकारों के सिद्धांत के आगे विकास के लिए टी। मिलन और आर। डेविस का प्रोटोटाइपिक वर्गीकरण बहुत महत्व रखता है। डीएसएम में हाइलाइट किए गए व्यक्तित्व विकारों को उनके द्वारा तीन प्राथमिक मानकों पर माना जाता है:

ए) "मैं" ("स्व") - दूसरा;

बी) गतिविधि - निष्क्रियता;

ग) सुख - दर्द।

टी. मिलन ने विभिन्न विकृत व्यवहार रणनीतियों की पहचान की जो व्यक्तित्व विकार की मुख्य अभिव्यक्ति हैं। "मिलन के अनुसार, ये रणनीतियाँ दर्शाती हैं कि व्यक्तियों ने किन उत्तेजनाओं की तलाश करना या उनसे बचना (खुशी - दर्द) सीखा है, जहाँ वे उन तक पहुँचने की कोशिश करते हैं (I - अन्य) और उन्हें खत्म करने या उनसे बचने के लिए उन्होंने कैसे व्यवहार करना सीखा है ( गतिविधि - निष्क्रियता) "। उदाहरण के लिए, इस मॉडल से आगे बढ़ते हुए, टी। मिलन "गतिविधि" और "अन्य" के संदर्भ में उच्च सूचकांक वाले लोगों के रूप में हिस्टोरियोनिक व्यक्तित्व विकार वाले व्यक्तियों की विशेषता रखते हैं। नतीजतन, हिस्ट्रियोनिक व्यक्ति विशेष रूप से बाहरी स्रोतों से भावनात्मक सुदृढीकरण और उत्तेजना के लिए बेलगाम खोज में हैं।

टी। मिलन और आर। डेविस ने सुझाव दिया कि डीएसएम में शामिल सभी व्यक्तित्व विकारों का मूल्यांकन इस मॉडल के संदर्भ में तीन संभावित ध्रुवीय राज्यों के भीतर किया जाना चाहिए:

1. कमी के साथ व्यक्तित्व, जो एक रणनीति (जीवनशैली) द्वारा विशेषता है, जिसमें ध्रुवीयता के दोनों पक्षों पर जोर देने में असमर्थता है। उदाहरण के लिए, स्किज़ोइड व्यक्ति में सुखद तलाश करने और दर्दनाक अनुभवों से बचने की उसकी क्षमता दोनों में कमी है।

2. एक असंतुलित व्यक्तित्व जो ध्रुवता के एक पक्ष पर जोर देता है जबकि साथ ही साथ दूसरे को छोड़कर। उदाहरण के लिए, व्यसनी व्यक्तित्व विकार वाला व्यक्ति पूरी तरह से दूसरों पर निर्भर है और व्यावहारिक रूप से स्वतंत्रता के लिए अक्षम है।

3. संघर्ष व्यक्तित्व दो ध्रुवों के बीच उतार-चढ़ाव करता है, जो विशिष्ट है, उदाहरण के लिए, सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार वाले लोगों के लिए, जो अपने आकलन और व्यवहार की शैली को काफी बदलते हैं।

टी. मिलन ने व्यक्तित्व लक्षणों और शैलियों की पहचान करने के लिए मनोवैज्ञानिक परीक्षणों का एक सेट प्रस्तावित किया। इनमें शामिल हैं, सबसे पहले, MSMI (मिलन क्लिनिकल मल्टीएक्सियल इन्वेंटरी III;)। इस उपकरण का उपयोग सीधे व्यक्तित्व विकारों की पहचान करने के लिए किया जाता है। यह परीक्षण टी. मिलन के 1977 के परीक्षणों (MSMI-I, MSMI-II) का एक और विकास है।

इसके अलावा, मिलन का एमआईपीएस पर्सनल स्टाइल इंडेक्स गुप्त व्यक्तित्व तत्वों की पहचान की अनुमति देता है जिन्हें नियमित नैदानिक ​​​​परीक्षा में पता लगाना मुश्किल होता है। इसके आधार पर ध्रुवों के विभिन्न पक्षों की पहचान की जा सकती है।

सबसे आधुनिक MSMI-III 24 नैदानिक ​​और तीन अतिरिक्त पैमानों के साथ 175-प्रश्न प्रश्नावली है: प्रकटीकरण, वांछनीयता, अपमान। पूरक तराजू समाज में अपनी छाप बनाने की प्रवृत्ति को प्रकट करते हैं। नैदानिक ​​पैमानों में नवीनतम DSM वर्गीकरणों में शामिल सभी व्यक्तित्व विकार शामिल हैं: DSM-III-R (APA, 1987) और DSM-IV, DSM-IV-TR (APA, 1994, 2000)।

डीएसएम-तृतीय-आर और डीएसएम-चतुर्थ अनुप्रयोगों में शामिल दूसरी धुरी से संबंधित विकारों के सिंड्रोम के पैमाने भी हैं: आत्म-अवसादग्रस्त, मर्दवादी, निष्क्रिय-आक्रामक, दुखवादी और अवसादग्रस्त व्यक्तित्व विकार।

अंत में, MCMI-III में फर्स्ट एक्सिस पर स्थित विकारों की पहचान करने के लिए एक उपकरण शामिल है, जिसमें सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के विकार, शराब और नशीली दवाओं की लत की समस्याएं, भावात्मक और अभिघातजन्य तनाव विकार शामिल हैं।

टी। मिलन इस बात पर जोर देते हैं कि व्यक्तित्व विकारों को प्रोटोटाइप के रूप में सबसे अच्छा वर्णित किया जाता है (यही कारण है कि "प्रोटोटाइपिकल वर्गीकरण" शब्द दिखाई दिया), जो विभिन्न विकल्पों में विभाजित हैं, जिसके भीतर एक विशेष विकार की बुनियादी व्यवहार रणनीति विशेषता संरक्षित है, लेकिन तत्वों से कोड / कोड अन्य व्यक्तित्व विकार प्रकट हो सकते हैं। इस प्रकार, narcissistic व्यक्तित्व विकार के ढांचे के भीतर, टी। मिलन चार उपप्रकारों को अलग करता है:

ए) "अभिजात वर्ग" उपप्रकार, केवल नरसंहार पैमाने पर संकेतकों में वृद्धि के साथ;

बी) "अमोरस" उपप्रकार, narcissistic और histrionic तराजू पर बढ़ी हुई विशेषताओं के साथ;

ग) मादक और असामाजिक पैमानों पर संकेतकों में वृद्धि के साथ "अनसैद्धांतिक" उपप्रकार;

d) "प्रतिपूरक" उपप्रकार मादक और निष्क्रिय-आक्रामक पैमानों पर संकेतकों में वृद्धि के साथ-साथ परिहार के पैमाने पर।

व्यक्तित्व विकारों के उपप्रकारों को कम समझा जाता है और जाहिर है, यह काफी हद तक सामाजिक और सांस्कृतिक कारकों के प्रभाव पर निर्भर करता है। व्यक्तित्व विकार उपप्रकारों के मैट्रिक्स प्रोटोटाइप से उत्पन्न होने वाली नैदानिक ​​​​विशेषताओं का ज्ञान पर्याप्त उपचारों के चयन के लिए बहुत महत्वपूर्ण है जो एकतरफाता को कम करने और व्यवहार की संतुलित रणनीति स्थापित करने के लिए सबसे अधिक इच्छुक ध्रुवीय लिंक को लक्षित करते हैं।

इस पुस्तक में व्यक्तित्व विकारों की चर्चा हमारे पिछले प्रकाशनों के अलग-अलग अध्यायों में उनके विश्लेषण से काफी भिन्न है। व्यक्तित्व विकारों की नैदानिक ​​​​विशेषताओं में नए डेटा के अनुसार संशोधन और विस्तार हुआ है। इसके अतिरिक्त, व्यक्तित्व विकारों का वर्णन है जो DSM-IV-TR (2000) द्वारा कवर नहीं किए गए हैं। फिर भी, उनके संकेतों वाले चेहरे अक्सर वास्तविक जीवन में पाए जाते हैं और अपने और अपने आसपास के लोगों के लिए गंभीर विशिष्ट समस्याएं पैदा करते हैं।

विशेष रूप से सामाजिक पहचान विकार पर ध्यान दिया जाता है, जो रूसी मनोचिकित्सकों के लिए व्यावहारिक रूप से अज्ञात है। इस विकार का अभी भी निदान नहीं किया गया है या इससे भी बदतर, इसका गलत निदान किया गया है, जो विभिन्न (चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक) नकारात्मक परिणामों की ओर ले जाता है।

व्यक्तित्व विकारों के विकास के एटियलजि और तंत्र के प्रश्नों को "I" -वस्तु संबंधों के सिद्धांत के आलोक में माना जाता है। लेखक अपर्याप्त पालन-पोषण (पालन-पोषण), प्रारंभिक संबंधों के आंतरिककरण, मानसिक आघात, लगाव विकार (लगाव) के अर्थ का विश्लेषण करता है। ई. पर्सन, ए. कूपर, जी. गैबार्ड के अनुसार, लगाव "एक बच्चे और उसकी देखभाल करने वाले व्यक्ति के बीच एक जैविक रूप से आधारित संबंध है; एक कनेक्शन जो बच्चे की सुरक्षा, अस्तित्व और भावनात्मक कल्याण सुनिश्चित करता है।" लगाव की ताकत का उभरती मानसिक संरचना और पारस्परिक संबंधों की विशेषताओं पर एक शक्तिशाली प्रभाव पड़ता है।

पुस्तक विभिन्न पहलुओं में परस्पर निर्भरता, पारस्परिक सहानुभूति (सहानुभूति), "पारस्परिकता" की भूमिका पर जोर देती है। सामान्य व्यक्तित्व विकास व्यक्तिगत संगठन के आंतरिक विकास का उतना परिणाम नहीं है जितना कि संबंधों में भागीदारी की डिग्री में वृद्धि का परिणाम है। "पांच अच्छी चीजें" (जे। मिलर और आई। स्टायर द्वारा शब्दावली) का गठन पर्याप्त विकास का संकेत माना जाता है:

1) ऊर्जा की उपस्थिति की बढ़ी हुई भावना;

2) स्वयं, दूसरों, संबंधों के बारे में ज्ञान में वृद्धि;

3) कार्रवाई और रचनात्मकता की क्षमता;

4) आत्म-मूल्य की भावना, अपने और दूसरों के प्रति अच्छा रवैया;

5) दूसरों के साथ अधिक जुड़ाव की इच्छा, ऐसे संबंधों की एक विस्तृत श्रृंखला का निर्माण, एक सामाजिक संगठन का निर्माण।

सुधार का उद्देश्य व्यक्तित्व विकार वाले रोगियों को सामाजिक अलगाव की स्थिति से बाहर निकालना और उन्हें पारस्परिक संबंधों के क्षेत्र में शामिल करना है।

पुस्तक में व्यक्तित्व विकारों के उपचार पर विशेष ध्यान दिया गया है। यह आधुनिक मनोचिकित्सा मॉडल और फार्माकोथेरेपी प्रस्तुत करता है, जो फार्माकोथेरेपी के साथ स्थानांतरण-केंद्रित मनोचिकित्सा का संयोजन है। विशेष रूप से माना जाता है: द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा; ज्ञान संबंधी उपचार; साइकोडायनेमिक थेरेपी, आदि। व्यक्तित्व विकारों के उपचार और सुधार के लिए जटिल मनोचिकित्सा और मनोदैहिक दृष्टिकोण पर साहित्य और व्यक्तिगत अनुभव से डेटा प्रस्तुत किया जाता है। लेख रासायनिक निर्भरता और अवसाद और मानसिक स्तर के अन्य अल्पकालिक विकारों के साथ व्यक्तित्व विकार के संयोजन के साथ रोगियों / रोगियों में व्यक्तित्व विकारों के उपचार की ख़ासियत का विश्लेषण करता है।

ग्रन्थसूची

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परिचय

व्यक्तिगत और विघटनकारी विकार, उनके व्यापक प्रसार और बढ़ते सामाजिक महत्व के बावजूद, दुर्भाग्य से, अभी तक रूस में विशेषज्ञों का पर्याप्त ध्यान आकर्षित नहीं किया है। स्थिति आकस्मिक नहीं है और जाहिर है, कई कारकों से जुड़ी है, जिनमें से निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1) मुद्दे की वर्तमान स्थिति के बारे में जानकारी की कमी;

2) "मनोरोगी" की पुरानी अवधारणा का प्रभाव, व्यक्तित्व विकारों के सभी रूपों तक फैली हुई है;

3) मनोचिकित्सकों के बीच मनोसामाजिक प्रतिमान की अपर्याप्त लोकप्रियता, जो नैदानिक ​​सोच में मुख्य रूप से मुद्दे के जैविक पक्ष पर केंद्रित हैं (एक प्रतिमान एक अवधारणा है जिसमें सिद्धांत, मॉडल, परिकल्पना शामिल है। इस संदर्भ में, निदान, रोकथाम और व्यक्तित्व विकारों का सुधार);

4) "दोहरे निदान" की अवधारणा के नैदानिक ​​​​अनुप्रयोग में अनुभव की कमी।

व्यक्तित्व और विघटनकारी विकारों के बारे में विशेषज्ञों से समय पर जानकारी की कमी निदान की विशेषताओं, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों, गतिशीलता और चिकित्सा के तंत्र को प्रभावित करती है। लगातार उभरते हुए नए डेटा, बदलते आकलन और विधियों के कारण मानसिक विकारों के इन रूपों के साथ काम करते समय जानकारी की कमी विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। अभ्यास से पता चलता है कि मनोचिकित्सक, साथ ही व्यक्तित्व विकारों का सामना करने वाले अन्य क्षेत्रों के विशेषज्ञ, क्लस्टर बी (डीएसएम-आईवी-टीआर) के सबसे सामान्य रूपों की नैदानिक ​​​​विशेषताओं के बारे में कम से कम जानते हैं: असामाजिक, सीमा रेखा, संकीर्णतावादी।

व्यक्तित्व और विघटनकारी विकारों की अवधारणा को समझने में कठिनाई काफी हद तक "मनोरोगी" के बारे में पिछले विचारों के लगातार प्रभाव के कारण है - रूस में इस शब्द को केवल 1999 में "व्यक्तित्व विकार" शब्द के साथ ICD-10 द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था। शब्द "साइकोपैथी" ने एक निश्चित मनोवैज्ञानिक बोझ उठाया और मनोचिकित्सकों के दिमाग में उनकी नैदानिक ​​​​तस्वीर में एक अंतर्जात मानसिक बीमारी - पैरानॉयड, स्किज़ोइड व्यक्तित्व विकार (क्लस्टर "ए" डीएसएम-आईवी-टीआर) जैसी स्थितियों से जुड़ा था। व्यक्तित्व विकारों के अन्य रूप, मुख्य रूप से असामाजिक, सीमा रेखा, संकीर्णतावादी, वास्तव में दृष्टि से बाहर हो जाते हैं या रोजमर्रा की जिंदगी में आने वाली अनिश्चित सामग्री प्राप्त कर लेते हैं। व्यक्तित्व विकार से जुड़े विशिष्ट संकेतों / लक्षणों पर विचार नहीं किया जाता है और नैदानिक ​​मूल्यांकन के लिए उपयोग नहीं किया जाता है।

व्यक्तित्व विकारों के निदान और बहुपक्षीय मूल्यांकन के लिए एक निश्चित बाधा बायोमेडिकल प्रतिमान के लिए मनोचिकित्सकों का सख्त पालन है, जिसके भीतर परिकल्पना और मॉडल बनाए जाते हैं, निदान किया जाता है, विकार की घटना और विकास के तंत्र का विश्लेषण किया जाता है, और चिकित्सा निर्धारित है। कई मामलों में पारंपरिक नैदानिक ​​​​सोच मनोसामाजिक (मनोगतिकीय) प्रतिमान का उपयोग करते समय सतर्कता को पूर्व निर्धारित करती है, जो विशेष रूप से व्यक्तित्व और विघटनकारी विकारों की समस्या के लिए दृष्टिकोण विकसित करते समय आवश्यक है।

अब तक, "दोहरे निदान" की अवधारणा - मानसिक विकारों की एक दो-परत या बहु-परत संरचना को नैदानिक ​​मूल्यांकन में व्यापक रूप से लागू नहीं किया गया है। प्रारंभिक निदान अक्सर "सतह पर" लक्षणों की पहचान तक सीमित होता है, साक्षात्कार और अल्पकालिक अवलोकन की प्रक्रिया में पहचानने में अपेक्षाकृत आसान होता है। साथ ही, एक गहरे स्तर के मानसिक विकारों के अस्तित्व को भी अनदेखा किया जा सकता है, जिसके आधार पर निदान विकार विकसित हुआ है। इस तरह के गहरे और कम प्रतिवर्ती विकारों में, विशेष रूप से, व्यक्तित्व विकार शामिल हैं।

उत्तरार्द्ध की अनुपस्थिति को आईसीडी -10 (साथ ही आईसीडी -10 में) में अक्षीय भेदभाव की अनुपस्थिति के कारण, पहली धुरी से संबंधित सतही, अपेक्षाकृत अल्पकालिक प्रतिवर्ती विकारों के अलगाव के साथ और अपरिवर्तनीय या गैर- दूसरी धुरी (DSM-IV-TR) पर स्थानीयकृत प्रतिवर्ती विकार।

परंपरागत रूप से, मानसिक विकारों को एक विशेषता "मनोचिकित्सा" के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जो निदान, तंत्र के विश्लेषण और मानसिक बीमारी के उपचार से संबंधित है। पाठ्यपुस्तकों में मनोचिकित्सा चिकित्सा, शल्य चिकित्सा आदि के समान चिकित्सा अनुशासन है, और यह जैव चिकित्सा प्रतिमान के भीतर कार्य करता है। मनोचिकित्सा सहित सभी चिकित्सा विशिष्टताओं को हल करने के लिए डिज़ाइन किए गए कार्यों की श्रेणी में एटियलजि (विकारों के कारण), नैदानिक ​​​​विशेषताओं (लक्षण और सिंड्रोम), नैदानिक ​​​​विशेषताओं और उपयोग की जाने वाली उपचार विधियों का अध्ययन शामिल है। मनोरोग में, आनुवंशिक कारकों के महत्व, अंतर्जात मानसिक रोगों (सिज़ोफ्रेनिया, मनोदशा संबंधी विकार) के विकास में आनुवंशिक प्रवृत्ति पर जोर दिया जाता है; "कार्बनिक कारक" - विभिन्न मानसिक विकारों की घटना में मस्तिष्क क्षति।

इस अनुशासन के ढांचे के भीतर, संबंध का पता चलता है और दैहिक रोगों, अंतःस्रावी विकारों, हृदय विकृति आदि के संबंध में उत्पन्न होने वाले मानसिक विकारों की विशेषताओं की जांच की जाती है।

फिर भी, बड़ी संख्या में मानसिक विकार हैं, जिनके विकास को केवल जैव चिकित्सा प्रतिमान के ढांचे के भीतर नहीं समझाया जा सकता है। इनमें व्यक्तित्व विकार शामिल हैं, जिनका पर्याप्त मूल्यांकन दृष्टिकोण, मॉडल, सुधार के तरीकों, मनोसामाजिक प्रतिमान से संबंधित परिकल्पनाओं के उपयोग के बिना मुश्किल है। इसके अलावा, कई तथ्य ज्ञात हैं जो इंगित करते हैं कि अन्य, जिनमें अंतर्जात, मानसिक विकार और उनकी गतिशीलता के रूप में वर्गीकृत किया गया है, का भी मूल्यांकन और बायोमेडिकल प्रतिमान के ढांचे के भीतर विशेष रूप से समझा नहीं जा सकता है। उदाहरण के लिए, यह ज्ञात है कि सिज़ोफ्रेनिया उन क्षेत्रों में अधिक अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है जहां साइकोफार्माकोलॉजिकल उपचार व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है। मध्य अफ्रीका में, सभ्यता से दूर दक्षिण अमेरिका के जिलों में, सामान्य तौर पर, संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा और पश्चिमी यूरोप की तुलना में सिज़ोफ्रेनिया का कोर्स कम विनाशकारी है। देखे गए विरोधाभास को बायोमेडिकल दृष्टिकोण से समझाया नहीं जा सकता है।

अगला उदाहरण रासायनिक व्यसनों से संबंधित है। मनोचिकित्सा में आम तौर पर स्वीकृत दृष्टिकोण के अनुसार, हेरोइन की लत लत के सबसे गंभीर और प्रतिकूल रूपों में से एक है, जो अत्यधिक गंभीर वापसी के लक्षणों के साथ होती है। यह माना जाता है कि हेरोइन की लत का इलाज करना एक कठिन काम है और, एक नियम के रूप में, अस्पताल की स्थापना में, क्योंकि रोगी / रोगी पेशेवर मदद के बिना अपने दम पर वापसी के लक्षणों का सामना करने में सक्षम नहीं होते हैं। हालांकि, यह अवधारणा डेटा में फिट नहीं होती है कि हेरोइन पर शारीरिक निर्भरता वाले कई लोग विशेष उपचार के बिना इसका उपयोग करना बंद कर सकते हैं। यह संयुक्त राज्य अमेरिका में हेरोइन के नशेड़ी पर एल। रॉबिन्स एट अल के डेटा से संकेत मिलता है जो वियतनाम से लौटे और घर पर हेरोइन का उपयोग करना बंद कर दिया।

डी. वोल्डॉर्फ़ और पी. बिरनाकी (1986) (एस. पील, ए. ब्रोडस्की द्वारा उद्धृत) डी. वोल्डॉर्फ़ और पी. बिरनाकी द्वारा स्वयं पर काबू पाने वाले मादक द्रव्य व्यसनों की संभावना की ओर इशारा करते हैं। इस तरह के सकारात्मक परिणाम सीधे पारिवारिक समर्थन, पुनरुद्धार के लिए प्रेरणा, सकारात्मक मनोसामाजिक कारकों के प्रभाव में जीवन में पिछले हितों के पुनरोद्धार से संबंधित थे। स्वयं सहायता उपयोग, सक्रियण पर ध्यान दें धार्मिक भावनारासायनिक व्यसनों पर काबू पाने में अल्कोहलिक / ड्रग एडिक्ट्स बेनामी, जुआरी बेनामी (जुआरी), साथ ही साथ अन्य वैचारिक दृष्टिकोणों के आधार पर समाजों में नशे की लत की सक्रिय भागीदारी की प्रभावशीलता को दर्शाता है, जैसे कि रैशनल रिकवरी सोसाइटी।

मानसिक बीमारी के आधुनिक आधिकारिक क्लासिफायर (ICD-10, DSM-IV-TR, ICD-10) के अलावा, परिचालन दृष्टिकोण के लिए, आप N. McWilliams द्वारा नैदानिक ​​आकलन की एक सरलीकृत सामान्यीकरण योजना का उपयोग कर सकते हैं, जिसमें व्यक्तित्व विकार हैं तीन समूहों में से एक के भीतर प्रतिष्ठित:

1) एक गैर-मनोवैज्ञानिक स्तर के मानसिक विकार;

2) व्यक्तित्व विकार;

3) मानसिक स्तर के मानसिक विकार।

व्यक्तित्व विकारों के अमेरिकी विशेषज्ञ डी। लाइकेन के अनुसार, ये विकार कम से कम 10-12% आबादी में पाए जाते हैं। लेखक उन उत्तरदाताओं की एक मनोवैज्ञानिक परीक्षा के परिणामों को संदर्भित करता है जिन्होंने व्यक्तित्व विकारों की पहचान करने के लिए एक स्वैच्छिक अतिरिक्त परीक्षा ली। पी. केर्नबर्ग लगभग समान डेटा देते हैं।

व्यक्तित्व विकारों के उद्भव और गतिशीलता को समझना बच्चे को प्रभावित करने वाले मनोसामाजिक कारकों के विश्लेषण के बिना असंभव है, जो उसके जीवन के शुरुआती दौर से शुरू होता है। शिशु काल का बहुत महत्व है, इस समय मनोवैज्ञानिक आवश्यकताओं के असंतोष से "बुनियादी कमी" का निर्माण होता है, जो एक सामान्य एकजुट (वेल्डेड) पहचान के विकास को रोकता है।

व्यक्तित्व विकारों के विकास के कारणों में से एक अपर्याप्त पेरेंटिंग रणनीति है। कई लेखक इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित करते हैं कि वर्तमान में कई परिवारों, पूर्वस्कूली और स्कूल संस्थानों में, बच्चों की परवरिश एक सौ पचास साल पहले शिक्षाशास्त्र से उधार लिए गए मॉडल के अनुसार की जाती है। इस मॉडल के अनुसार, पालन-पोषण एक सत्तावादी सिद्धांत पर आधारित है। बच्चे अपने माता-पिता के प्रति पूर्ण अधीनता विकसित करते हैं, वे अपनी राय व्यक्त नहीं कर सकते हैं और इसके अलावा, सिद्धांत के अनुसार इसका बचाव करते हैं "माता-पिता हमेशा सही होते हैं, क्योंकि वे माता-पिता हैं। एक बच्चा हमेशा गलत होता है क्योंकि वह एक बच्चा होता है।" बच्चे कम आत्म-सम्मान और आत्म-शर्म की भावना विकसित करते हैं: "मैं बुरा / बुरा हूं, और इसलिए मैं बुरे काम करता हूं।" इस मॉडल के ढांचे के भीतर, बच्चे द्वारा सकारात्मक भावनाओं की अभिव्यक्ति को प्रोत्साहित नहीं किया जाता है, क्योंकि इसे स्वार्थ के संकेत के रूप में देखा जाता है। परवरिश की यह शैली व्यसन परिसरों, अवसादग्रस्तता राज्यों के विकास में योगदान करती है।

नकारात्मक (उपेक्षित) शिक्षा का नकारात्मक प्रभाव तब पड़ता है जब बच्चे को उसकी मनोवैज्ञानिक आवश्यकताओं के अनुरूप सकारात्मक भावनात्मक उत्तेजनाओं की मात्रा उन लोगों से प्राप्त नहीं होती है जो उसकी देखभाल करते हैं, विशेषकर माँ।

एक बच्चे के शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और यौन आघात के परिणाम अत्यंत गंभीर हो सकते हैं, जो कुछ मामलों में प्रारंभिक अभिघातजन्य तनाव विकार के विकास की ओर ले जाता है। उत्तरार्द्ध अभी भी शायद ही कभी मनोचिकित्सकों द्वारा निदान किया जाता है, हालांकि यह व्यक्तित्व विकार के स्तर तक पहुंचने वाले लगातार व्यक्तित्व परिवर्तनों के विकास की ओर जाता है।

निदान, मूल्यांकन, घटना और विकास के तंत्र का विश्लेषण, व्यक्तित्व विकारों का उपचार नैदानिक, मनोदैहिक मनोचिकित्सा, आधुनिक मनोचिकित्सा और मनोचिकित्सा विज्ञान में गैर-उत्प्रेरण का उपयोग करने वाले दृष्टिकोणों के उपयोग पर आधारित है। दुष्प्रभावआधुनिक एटिपिकल एंटीडिपेंटेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स।

आधुनिक मनोचिकित्सा में व्यक्तित्व विकारों की समस्या "दोहरे निदान" से निकटता से संबंधित है, यह व्यक्तित्व विकारों के आधार पर होने के तथ्य के कारण है, विशेष रूप से, अल्पकालिक, अपेक्षाकृत प्रतिवर्ती मानसिक विकार। उत्तरार्द्ध में फोबिया, सामान्यीकृत चिंता विकार, अवसाद, रासायनिक और गैर-रासायनिक रूपों में व्यसनी विकार आदि शामिल हैं। मनोरोग अभ्यास में, केवल इन "सतही" मानसिक विकारों का लंबे समय तक निदान किया जा सकता है, और एक व्यक्तित्व विकार की उपस्थिति है पता नहीं लगा। इससे अपर्याप्त चिकित्सा होती है, जिसका प्रभाव अधूरा और अल्पकालिक होता है। दुर्भाग्य से, ऐसी स्थितियां विशिष्ट हैं।

यहां, किसी को इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए कि जो रोगी विशेषज्ञों की ओर रुख करते हैं, वे सबसे पहले उन विकारों की शिकायत करते हैं, जिन्हें वे अहंकार-डायस्टोनिक दर्दनाक अभिव्यक्तियों के रूप में देखते हैं। रोगी इन विदेशी अनुभवों से छुटकारा पाने का प्रयास करते हैं। व्यक्तित्व विकार के संकेतों को अलग तरह से माना जाता है, उन्हें "I" अहंकार-सिंटोनिक अभिव्यक्तियों में निहित के रूप में अनुभव किया जाता है, जो रोगियों के दृष्टिकोण से, चिकित्सा सुधार की आवश्यकता नहीं है।