मनोचिकित्सा समूहों के प्रकार। यालोम आई

अध्याय दो

मनोचिकित्सा समूहों की विविधता

समूहों का एक या दूसरा वर्गीकरण मनोचिकित्सा समूहों की विविधता को बेहतर ढंग से समझने में मदद कर सकता है। इस तरह के वर्गीकरण के लिए तीन मानदंड संभव हैं: (1) समूह का मुख्य लक्ष्य(व्यक्तिगत विकास, कौशल विकास, व्यक्तिगत जीवन समस्या समाधान, विकारों का उपचार; (2) समूह के लक्ष्यों को प्राप्त करने के तरीके(स्व-सहायता, सहायता, मनोवैज्ञानिक शिक्षा, समूह प्रक्रिया विश्लेषण, नैदानिक ​​मनोचिकित्सा); (3) समूह की सैद्धांतिक नींव(मनोविश्लेषण, व्यक्तिगत मनोविज्ञान, साइकोड्रामा, अस्तित्वपरक चिकित्सा, ग्राहक-केंद्रित चिकित्सा, जेस्टाल्ट चिकित्सा, लेन-देन संबंधी विश्लेषण, व्यवहार चिकित्सा, तर्कसंगत-भावनात्मक चिकित्सा)। इस अध्याय में हम विभिन्न मनोचिकित्सीय समूहों के कार्य के मूल सिद्धांतों पर चर्चा करेंगे।

2.1. लक्ष्यों के संदर्भ में मनोरोगी समूह

मौजूदा समूहों की विविधता के बीच, मनोचिकित्सा समूह के काम का मार्गदर्शन करने वाले मुख्य लक्ष्य के आधार पर, 3 प्रकार के समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

1. व्यक्तिगत विकास समूह और प्रशिक्षण समूह (प्रतिभागी स्वस्थ लोग हैं)।
2. समस्या समाधान समूह (प्रतिभागी वे लोग हैं जिनके पास जीवन और व्यक्तिगत कठिनाइयाँ हैं)।
3. उपचार समूह (नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा) (प्रतिभागी विभिन्न मानसिक विकारों वाले लोग हैं, जो व्यवहार और भावनात्मक क्षेत्र में प्रकट होते हैं)।

पहले प्रकार के समूहों को तथाकथित मुठभेड़ समूहों और टी-समूहों द्वारा सबसे अच्छा प्रतिनिधित्व किया जाता है।

मुठभेड़ समूह (मुठभेड़)

यह व्यक्तित्व विकास समूह का सबसे सामान्य प्रकार है। उन्हें व्यक्तित्व विकास समूह भी कहा जाता है। ये समूह पैदा हुए और हमारी सदी के 60-70 के दशक में वितरण और लोकप्रियता के चरम पर पहुंच गए और मानव क्षमता की प्राप्ति के लिए बुलाए गए मानवतावादी मनोविज्ञान के आंदोलन के लिए सबसे महत्वपूर्ण प्रोत्साहन थे। इस आंदोलन ने मानवीय क्षमता के प्रकटीकरण, जीवन की सहजता, आत्म-अभिव्यक्ति और दूसरों के साथ संबंधों में व्यक्ति के खुलेपन को रोकने वाली बाधाओं पर काबू पाने, पारस्परिक संबंधों में ईमानदारी पर जोर दिया। मुठभेड़ समूह संयुक्त राज्य में उत्पन्न हुए, लेकिन फिर पूरी दुनिया में फैल गए।

इन समूहों का उद्देश्य स्वस्थ लोगों के लिए है जो समूह अनुभव के माध्यम से खुद को बेहतर तरीके से जानना चाहते हैं, अन्य लोगों के साथ घनिष्ठ और अधिक ईमानदार संबंध स्थापित करने के लिए, उन बाधाओं को खोजने और दूर करने के लिए जो उन्हें जीवन में अपनी पूरी क्षमता का एहसास करने से रोकते हैं। समूह का कार्य विशेष रूप से व्यवहार की सहजता, सभी भावनाओं की अभिव्यक्ति पर जोर देता है, और समूह के सदस्यों के बीच टकराव को भी प्रोत्साहित करता है। बैठक समूह प्रक्रिया "यहाँ और अभी" स्थान में विकसित होती है, अर्थात। समूह में प्रकट होने वाले संबंधों, उत्पन्न होने वाली भावनाओं, प्रत्यक्ष अनुभव पर चर्चा की जाती है। बैठक समूहों की अवधि आमतौर पर कुछ दर्जन घंटों तक सीमित होती है।

मुठभेड़ समूह विषम हैं - उनका चरित्र चिकित्सक के सैद्धांतिक अभिविन्यास, दृष्टिकोण, मूल्यों के आधार पर भिन्न होता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, बैठक समूहों के सबसे बुनियादी सिद्धांतकारों और चिकित्सकों में से एक, सी। रोजर्स (1970) के अनुसार, काम का कोर्स, समूह प्रक्रिया की सामग्री को प्रतिभागियों द्वारा स्वयं निर्धारित किया जाना चाहिए। एक समूह चिकित्सक के रूप में, उन्होंने समूह को कोई दिशा नहीं दी, काम के नियमों को परिभाषित नहीं किया, बल्कि केवल एक दूसरे के लिए आपसी विश्वास और देखभाल का माहौल बनाने की परवाह की। सी. रोजर्स ने समूह जीवन की तीव्रता को बढ़ाने के लिए कभी भी व्यायाम और तकनीकों का उपयोग नहीं किया, समूह के "ज्ञान" और जीवन को बनाने और इसे रचनात्मक दिशा में निर्देशित करने की क्षमता पर भरोसा करते हुए।

बैठक समूहों का एक और क्लासिक, डब्ल्यू। शुट्ज़ (1971, 1973), इसके विपरीत, अधिक सख्त समूह प्रबंधन का समर्थक था। समूह प्रक्रियाओं को तेज करने और प्रतिभागियों के बीच तीव्र भावनाओं और संघर्ष को प्रोत्साहित करने के लिए, उन्होंने व्यापक रूप से विभिन्न समूह खेलों और तकनीकों का इस्तेमाल किया।

G.M. Gazda (1989) ने राय व्यक्त की कि समूहों से मिलने का अनुभव, जीवन की तीव्रता को बढ़ाने के तरीकों को अन्य प्रकार के चिकित्सीय समूहों में सफलतापूर्वक लागू किया जा सकता है।

टी समूहों

यह सबसे आम प्रकार का प्रशिक्षण समूह है। उन्हें प्रशिक्षण समूह, संवेदनशीलता प्रशिक्षण समूह भी कहा जाता है। इस प्रकार के समूह के.लेविन के समूह सिद्धांत के प्रत्यक्ष प्रभाव में उत्पन्न हुए। इन समूहों में, साथ ही बैठकों के समूहों में, चिकित्सीय लक्ष्य भी निर्धारित नहीं हैं। समूह के काम के परिणामों में से एक हो), कितना समूह के विकास का विश्लेषण - समूह में क्या होता है जब वह अपने विकास के चरणों से गुजरता है। टी-समूह के प्रतिभागियों का मुख्य लक्ष्य पारस्परिक संचार कौशल में सुधार करना है। वे यह समझना सीखते हैं कि उनके साथ क्या हो रहा है समूह में, यह समूह स्वयं कैसे कार्य करता है, क्योंकि प्रतिभागी धीरे-धीरे नेता की भूमिका ग्रहण कर सकते हैं। टी-समूह के दूर के लक्ष्य के रूप में, समूह की गतिशीलता और पारस्परिक संबंधों के बारे में अर्जित ज्ञान को सीधे अपने रहने वाले वातावरण में स्थानांतरित करने की इच्छा है संकेत दिया।

आर.टी. गोलेम्बिव्स्की और ए. ब्लमबर्ग (1977) टी-समूहों की तीन मुख्य विशेषताओं की पहचान करते हैं।

1. टी-ग्रुप एक लर्निंग लैब है। इसका उद्देश्य प्रतिभागियों को यह समझने में मदद करना है कि क्या समूह में और अपने आप में हो रहे परिवर्तन उन्हें अन्य लोगों के साथ संचार में बेहतर महसूस करने में मदद कर सकते हैं। टी-बैंड:
   • समाज का एक लघु मॉडल बनाता है।
   • व्यवहार के नए तरीकों की तलाश करने की निरंतर इच्छा पर जोर देता है;
   • प्रतिभागियों को समझने में मदद करता है कैसेअध्ययन करने के लिए।
   • सीखने के लिए अनुकूल एक सुरक्षित वातावरण बनाता है।
   • आप जो सीखना चाहते हैं, उसकी जिम्मेदारी समूह के सदस्यों पर स्वयं शिफ्ट हो जाती है।
2. आमतौर पर टी-समूह संचार में अधिक सहानुभूति रखने की अस्पष्ट इच्छा के साथ आते हैं। टी-समूह इसे सीखने का अवसर प्रदान करता है। प्रतिभागियों को दिखाया गया है कि समूह का प्रत्येक सदस्य जो सीखने में मदद करता है वह एक शिक्षक है।
3. टी-समूह में, वे केवल "यहाँ और अभी" होने वाली प्रक्रियाओं के बारे में चर्चा करते हैं। समूह के बाहर अतीत में क्या हुआ, इस बारे में बात करने के लिए प्रतिभागियों को प्रोत्साहित नहीं किया जाता है। केवल इस बारे में बात करना महत्वपूर्ण है कि वर्तमान समय में समूह में क्या हो रहा है और यह प्रतिभागियों को कैसा महसूस कराता है।

टी-समूहों के अनुभव को समस्या-समाधान समूहों और नैदानिक ​​समूहों में भी सफलतापूर्वक लागू किया जा सकता है।

समस्या समाधान समूह (परामर्श)

उनका चयन हाल के दशकों में हुई मनोचिकित्सा से मनोवैज्ञानिक परामर्श को अलग करने से जुड़ा है। परामर्श समूह विभिन्न के साथ व्यवहार करते हैं मनोवैज्ञानिक समस्याएं, और मनोचिकित्सा को भावनात्मक और व्यवहार संबंधी विकारों के उपचार के रूप में समझा जाता है।

इन समूहों में व्यक्तिगत, सामाजिक-मनोवैज्ञानिक और व्यावसायिक समस्याओं पर चर्चा की जाती है। वे आमतौर पर कुछ संस्थानों में आयोजित किए जाते हैं, जैसे कि स्कूल, परामर्श केंद्र, आदि। समस्या-समाधान समूह नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा समूहों से भिन्न होते हैं कि वे अपने काम में संरचनात्मक व्यक्तित्व परिवर्तन की तलाश नहीं करते हैं, वे सचेत समस्याओं के साथ काम करते हैं जिन्हें हल करने के लिए लंबे समय की आवश्यकता नहीं होती है (उदाहरण के लिए, एक वर्ष या अधिक)। उनके पास अधिक निवारक और पुनर्स्थापनात्मक लक्ष्य हैं। इस तरह के समूहों में प्रतिभागियों द्वारा "लाई गई" समस्याएं अक्सर व्यक्तिगत या व्यावसायिक जीवन में कठिनाइयों, संकट की स्थितियों से संबंधित होती हैं। इस प्रकार की कई समस्याओं का एक पारस्परिक संदर्भ होता है, और समूह उन पर चर्चा करने और उन्हें हल करने के लिए आदर्श स्थान है। समूह में, ऐसा लगता है कि इसके बाहर के प्रतिभागियों के जीवन को फिर से बनाया गया है, क्योंकि प्रतिभागी इसमें अपने जीवन की शैली लाते हैं और महसूस करते हैं, और विशेष रूप से संचार की शैली, वे खुद को उन संघर्ष स्थितियों के समान पाते हैं जिनका सामना करना पड़ता है में दिनचर्या या रोज़मर्रा की ज़िंदगी. समूह के सदस्य, एक-दूसरे पर प्रतिक्रिया करते हुए, समूह के संदर्भ में एक-दूसरे की वास्तविक जीवन, संचार त्रुटियों, प्रियजनों के साथ संघर्ष और संघर्ष को दूर करने में एक-दूसरे की मदद करते हैं। महत्वपूर्ण लोगसमूह के बाहर जीवन में। इस प्रकार, समस्या-समाधान समूहों में, समूह और उसके चिकित्सक के समर्थन से, अन्य लोगों के साथ सह-अस्तित्व के नए तरीकों की तलाश करने के लिए, अपने व्यवहार को बदलने का अवसर होता है।

नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा समूह (उपचार समूह)

ऊपर वर्णित समूहों की तुलना में उनके पास अधिक कट्टरपंथी लक्ष्य हैं, जिनमें से मुख्य ग्राहकों के व्यक्तित्व को कम या ज्यादा बदलना है। परिवर्तनों की डिग्री और प्रकृति चिकित्सक के सैद्धांतिक अभिविन्यास पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, मनोविश्लेषणात्मक रूप से, मनोगतिक रूप से उन्मुख मनोचिकित्सक एक गहन व्यक्तित्व पुनर्निर्माण की तलाश करते हैं। नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सक समूह में, वे प्रतिभागियों की सचेत और अवचेतन दोनों समस्याओं के साथ काम करते हैं। किसी भी महत्वपूर्ण व्यक्तित्व परिवर्तन में समय लगता है, इसलिए चिकित्सकीय रूप से उन्मुख समूह, विशेष रूप से आउट पेशेंट वाले, अक्सर लंबे समय तक चलते हैं (छह महीने से दो से तीन साल तक)। इन समूहों के सदस्य आमतौर पर गंभीर भावनात्मक समस्याओं वाले लोग होते हैं, जो गहरे विक्षिप्त संघर्षों, मानसिक अवस्थाओं का अनुभव करते हैं, मनोदैहिक विकार, सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार आदि होते हैं। इस प्रकार, नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा समूह गहन चिकित्सीय अंतर्दृष्टि, अंतर्दृष्टि, उपचार और लक्षण प्रबंधन पर केंद्रित हैं।

आमतौर पर, इनपेशेंट और आउट पेशेंट नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा समूहों को अलग किया जाता है।

स्थिर समूह

1. गंभीर स्थिति वाले रोगियों के समूह। उनके प्रतिभागी वे लोग हैं जो अपनी मानसिक स्थिति में विभिन्न तीव्र परिवर्तनों के परिणामस्वरूप एक मनोरोग क्लिनिक में समाप्त हो गए - आत्महत्या के प्रयासों के बाद, जो खुद को मनोविकृति की स्थिति में पाते हैं, जिन्होंने अपने व्यवहार पर नियंत्रण खो दिया है।
2. पुराने रोगियों के समूह। ये सजातीय समूह हैं जिनमें सिज़ोफ्रेनिया और अंतर्जात अवसाद के रोगी शामिल हैं। इन समूहों का उद्देश्य बाहरी दुनिया के रोगियों के संपर्क में सुधार करना है। वे रोजमर्रा के जीवन कौशल और सामाजिक समायोजन से संबंधित मुद्दों पर चर्चा करते हैं।
3. कर्मचारियों और रोगियों का सामान्य समूह। इसमें उपस्थित और उपस्थित कर्मचारियों के साथ एक ही वार्ड या विभाग के सभी रोगी शामिल होते हैं। यह विभाग में मरीजों के जीवन से संबंधित मुद्दों और कर्मचारियों के साथ उनके सहयोग पर चर्चा करता है।
4. मनोचिकित्सा व्यक्तित्व पुनर्निर्माण के समूह। उनके प्रतिभागी सीमा रेखा और विक्षिप्त व्यक्तित्व विकार वाले रोगी हैं।

मनोरोग क्लीनिकों में समूह मनोचिकित्सा के उपयोग, इसकी संभावनाओं, रूपों और विधियों के बारे में अधिक जानकारी I.D.Yalom (1983) और S.Vmogradov, I.D.Yalom (1989) पुस्तकों में पाई जा सकती है।

बाह्य रोगी समूह

1. पारस्परिक और मनोगतिक समूह (इस तरह के समूहों पर मुख्य रूप से मनोचिकित्सा समूहों के संगठन और कार्य पर चर्चा करते समय चर्चा की जाएगी)। वे विभिन्न मनोवैज्ञानिक समस्याओं को हल करते हैं, उदाहरण के लिए, ठीक से परिभाषित और वैश्विक नहीं, विशेष रूप से, अन्य लोगों के साथ असंतोषजनक संबंध, अवसाद, पारिवारिक समस्याएंजीवन के पाठ्यक्रम से असंतोष, भावनाओं की अभिव्यक्ति से जुड़ी समस्याएं और उन पर नियंत्रण आदि। समूह चिकित्सक का कार्य इन शिकायतों को समूह में पारस्परिक संपर्क की भाषा में "अनुवाद" करना है। ये समूह प्रकृति में समस्या-समाधान समूहों के समान हैं।
2. व्यवहार परिवर्तन और सीखने के समूह। इस प्रकार के समूह का एक उदाहरण मोटापे से पीड़ित लोगों के समूह, एनोरेक्सिया नर्वोसा, बुलिमिया, शराबियों और नशीली दवाओं के व्यसनों के समूह, रोधगलन, मधुमेह, और इसी तरह के रोगियों के समूह होंगे। इन समूहों का उद्देश्य आशा को प्रोत्साहित करना, रोगी की स्थिति के लिए उपयुक्त व्यवहार कौशल सिखाना, बीमारी से जुड़ी विशिष्ट समस्याओं के बारे में जानकारी प्रदान करना आदि है।
3. पुनर्वास समूह। वे पुराने मनोरोग रोगियों के लिए दिन के अस्पतालों में बनाए जाते हैं। उनका लक्ष्य अस्पताल छोड़ने के बाद सामाजिक अनुकूलन को बढ़ाना, आउट पेशेंट देखभाल कर्मचारियों के साथ रोगियों के संबंधों में सुधार करना, मनोदैहिक दवाओं के उपयोग और उनके संभावित दुष्प्रभावों पर चर्चा करना है।

अक्सर, विशेष रूप से एक अस्पताल की स्थापना में, समूह मनोचिकित्सा का उपयोग उपचार के अन्य तरीकों के साथ संयोजन में किया जाता है, अक्सर व्यक्तिगत मनोचिकित्सा के साथ। यद्यपि अधिकांश मनोचिकित्सक अपने ग्राहकों के एकमात्र चिकित्सक बनने का प्रयास करते हैं (यह समझ में आता है, केवल तभी कोई उनके काम के परिणामों का मूल्यांकन कर सकता है), हालांकि, वास्तव में, सहायता अक्सर जटिल होती है। व्यक्तिगत और समूह मनोचिकित्सा सफलतापूर्वक एक दूसरे के पूरक हो सकते हैं यदि इसे करने वाले पेशेवर अक्सर एक-दूसरे के साथ संवाद करते हैं और अपने प्रयासों का समन्वय करते हैं, और यह भी कि जब व्यक्तिगत मनोचिकित्सा में अन्य लोगों के साथ ग्राहक के संबंधों पर चर्चा की जाती है, जो व्यक्तिगत रूप से चर्चा की गई समस्याओं के बीच सामंजस्य को बढ़ाता है। एक समूह में।

हालांकि, मनोचिकित्सा के इन दो तरीकों के एक साथ उपयोग में छिपे खतरों पर भी ध्यान देना चाहिए। यदि समूह चिकित्सक समूह के कुछ सदस्यों का व्यक्तिगत मनोचिकित्सक भी है, तो पारस्परिक संबंधसमूह में कुछ प्रतिभागियों की विशेष स्थिति और चिकित्सक द्वारा हेरफेर की संभावना के कारण। और चिकित्सक स्वयं उन प्रतिभागियों के लिए कुछ अलग तरह से प्रतिक्रिया कर सकता है जिनके साथ वह व्यक्तिगत रूप से मिलते हैं। व्यक्तिगत और समूह मनोचिकित्सा दोनों में, समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं जब चिकित्सकों का सैद्धांतिक अभिविन्यास महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होता है। तब ग्राहक को उनकी समस्याओं का एक अलग स्पष्टीकरण प्राप्त करते हुए, एक कठिन स्थिति में रखा जा सकता है। इसके अलावा, ऐसे "डबल मनोचिकित्सा" में ग्राहकों को यह चुनने का अवसर मिलता है कि व्यक्तिगत मनोचिकित्सक को क्या कहना है, और समूह को क्या कहना है। इन टिप्पणियों को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है जब समूह और व्यक्तिगत मनोचिकित्सा को इनपेशेंट और आउट पेशेंट सेटिंग्स दोनों में संयोजित किया जाता है।

2.2. मनोरोगी समूह
लक्ष्यों को लागू करने के तरीकों की दृष्टि से

लक्ष्यों को प्राप्त करने के तरीकों के अनुसार मनोचिकित्सा समूहों की विविधता को तालिका 1 में दिखाया गया है, जिसे एम.एफ. एटिन (1992) द्वारा प्रस्तावित वर्गीकरण के आधार पर तैयार किया गया है।

एमए लिबरमैन (1990) पेशेवर नेतृत्व वाले समूहों के साथ स्वयं सहायता समूहों के विपरीत है। कोई भी व्यक्ति जो किसी विशेष बीमारी से पीड़ित है या कुछ मनोवैज्ञानिक समस्याएं हैं, उनमें भागीदार हो सकता है।

साहित्य हृदय रोगों, ब्रोन्कियल अस्थमा, मधुमेह, कैंसर से पीड़ित रोगियों के लिए स्वयं सहायता समूहों का वर्णन करता है। रूमेटाइड गठिया, पाचन तंत्र के रोग, शराब, एड्स, मिर्गी, खाने के विकार, मानसिक बीमारी, यौन या अन्य हिंसा का अनुभव, सेवानिवृत्त, पति या पत्नी या बच्चे को खो दिया, आदि। स्वयं सहायता समूहों में, प्रतिभागी अक्सर जीवन के अनुभवों, अपने जीवन की कहानियों का आदान-प्रदान करते हैं और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि वे एक-दूसरे की समस्याओं को महसूस करना चाहते हैं। दुर्भाग्य में साथी होने के नाते, प्रतिभागी बस अपने बारे में बात करते हैं, एक-दूसरे को सुनते हैं, सलाह का आदान-प्रदान करते हैं। यह सब सहानुभूति का माहौल बनाता है और साथ में आने वाली कठिनाइयों और समस्याओं को संयुक्त रूप से दूर करने की इच्छा के साथ होता है। स्वयं सहायता समूहों में यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि एक ही लोग सहायक और लाभार्थी दोनों हों। दूसरों की मदद करने का मतलब है खुद की मदद करना। उदाहरण के लिए, गुमनाम शराबियों का कहना है कि यह दूसरों की मदद कर रहा है जो उन्हें अपने पूर्व जीवन में लौटने से रोकता है। कुछ विशेषज्ञ भविष्यवाणी करते हैं कि निकट भविष्य में स्वयं सहायता समूह मानसिक स्वास्थ्य का समर्थन करने का मुख्य तरीका बन जाएंगे (एल.ई. टायलर, 1980; जे.डी. प्रोचस्का, जे.सी. नॉरक्रॉस, 1982)।

सहायता समूह कई तरह से स्वयं सहायता समूहों के समान होते हैं, लेकिन उनमें प्रतिभागी कम व्यक्तिगत अनुभव साझा करते हैं, और सामान्य गतिविधियों के संगठन पर अधिक ध्यान देते हैं। ये ज्यादातर सामाजिक मुद्दे हैं। समस्याओं की समानता के आधार पर प्रतिभागियों को एकजुट होने की आवश्यकता का उपयोग बीमारी, अलगाव, भावनात्मक आघात, जीवन संकट की उपस्थिति में अपने जीवन को अधिक प्रभावी ढंग से व्यवस्थित करने के तरीके के बारे में जानकारी का आदान-प्रदान करने के लिए किया जाता है। सहायता समूहों का नेतृत्व अक्सर पेशेवर मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक या पैराप्रोफेशनल करते हैं। पेशेवरों के नेतृत्व में सहायता समूह आमतौर पर मनोवैज्ञानिक शिक्षा और समूह के जीवन में भावनात्मक अनुभव के आदान-प्रदान को जोड़ते हैं।

मनोवैज्ञानिक शिक्षा समूह आमतौर पर विशिष्ट विषयों पर बात करते हैं। ये विशिष्ट जीवन समस्याएं, बीमारियां, महत्वपूर्ण जीवन परिवर्तन, स्थितिजन्य संकट, या प्रतिभागियों द्वारा स्वयं सुझाए गए कोई भी विषय हो सकते हैं। मनोवैज्ञानिक शिक्षा समूहों के काम में व्यायाम, गृहकार्य आदि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

समूह प्रक्रिया-उन्मुख और नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा समूहों पर ऊपर और अधिक विस्तार से चर्चा की गई है।

तालिका 1. अपने लक्ष्यों को प्राप्त करने के तरीकों के संदर्भ में मनोचिकित्सक समूह
(सं. एम.एफ. एटिम, 1992)

	स्वयं सहायता समूह	सहायता समूहों	मनोवैज्ञानिक शिक्षा समूह	प्रक्रिया उन्मुख समूह	नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा समूह
लक्ष्य	स्वयं और पर्यावरण पर नियंत्रण मदद जीवन का सामान्यीकरण	सहायता सूचना का आदान प्रदान पर्यावरण के लिए अनुकूलन मदद	शिक्षा स्थिरता	मनोसामाजिक अंतर्दृष्टि	मुक्ति संरचनात्मक/विशेषता व्यक्तित्व परिवर्तन सहायता
संभावित समूह प्रकार	बेनामी समूह चेतना विकास समूह	क्लब किसी भी गतिविधि के समूह चर्चा समूह	विषयगत समूह लक्षण चर्चा समूह समस्या चर्चा समूह सेमिनार व्यवहार परिवर्तन समूह	प्रशिक्षण समूह बैठक समूह मैराथन साइकोड्रामा समूह छात्रों के अध्ययन समूह	मिश्रित मनोचिकित्सा समूह लक्षण-केंद्रित समूह
कक्षाओं की प्रकृति	कौशल विकास अभ्यास विचार - विमर्श	विचार - विमर्श गतिविधियों का संगठन	शिक्षा अभ्यास चर्चाएँ व्याख्यान सेमिनार	मुफ्त फार्म सीधे घटित होने वाली घटनाओं और प्रक्रिया की चर्चा	मुफ्त फार्म तत्काल उभरते विषयों की चर्चा आवर्ती या पूर्वनिर्धारित मुद्दों और उनकी गतिशीलता पर चर्चा करना
अभिविन्यास	लक्षणों/आदतों को नियंत्रित करना मदद	मदद सामाजिक जीवन में समावेश ज़िंदगी बदलना	विषय/समस्या को समझना संकटों, लक्षणों, निदान, जीवन परिस्थितियों पर काबू पाना	समूह की गतिशीलता बातचीत "यहाँ और अभी"	इंट्राप्सिकिक, इंटरपर्सनल डायनामिक्स
तंत्र	स्वीकारोक्ति सामाजिक नियंत्रण सामाजिक संपर्क	सामाजिक मूल्यांकन सामाजिक सक्रियता सामाजिक जानकारी साझा करना	सामाजिक शिक्षण सामाजिक फिटनेस	मनोसामाजिक जागरूकता	मनोसामाजिक परिवर्तन
प्रबंध	प्रतिभागी स्व	प्रतिभागी स्वयं, पैराप्रोफेशनल या पेशेवर	व्यावसायिक चिकित्सक	एक सहायक के रूप में व्यावसायिक चिकित्सक	पेशेवर नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक
चिकित्सक की भूमिका	बड़े रिश्तेदार नेता साथी	चाचा चाची चर्चा नेता भावनात्मक नेता	शिक्षक विशेषज्ञ संगोष्ठी नेता ट्रेनर	सहायक सलाहकार	मनोचिकित्सक
अवधि	दीर्घकालिक समूह	मांग पर	लघु अवधि समय में सीमित अनुबंध के अनुसार	समय सीमित और तीव्र	दीर्घावधि अनुबंध के अनुसार

2.3. मनोरोगी समूह
विभिन्न सैद्धांतिक आधार

यद्यपि हमारी सदी के 40 के दशक में मनोविश्लेषण के सिद्धांत के आधार पर समूह मनोचिकित्सा का गठन किया गया था, वर्तमान में, लगभग सभी मनोचिकित्सा स्कूलों - रूढ़िवादी मनोविश्लेषण से लेकर आधुनिक अस्तित्ववादी, मानवतावादी और पारस्परिक सिद्धांतों तक - ने समूह कार्य के अपने स्वयं के मॉडल बनाए हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि विभिन्न सैद्धांतिक मॉडलों के आधार पर मनोचिकित्सक समूहों की प्रभावशीलता बहुत कम होती है यदि समूहों का नेतृत्व योग्य पेशेवरों द्वारा किया जाता है। दूसरी ओर, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न सैद्धांतिक झुकावों के समूह समान रूप से वितरित नहीं होते हैं। कुछ साल पहले, ग्रुप साइकोथेरेपी पर मुख्य प्रकाशन, इंटरनेशनल जर्नल ऑफ़ ग्रुप साइकोथेरेपी की पहल पर, सदस्यों के बीच एक सर्वेक्षण किया गया था। अमेरिकन एसोसिएशनसमूह मनोचिकित्सा (RRDies, 1992), जिसने दिखाया कि समूह मनोचिकित्सा के शीर्ष छह सबसे लोकप्रिय मॉडल मनोगतिक / मनोविश्लेषणात्मक समूह चिकित्सा हैं, जो समूह मनोचिकित्सा के W. Bion Tavistock स्कूल के सिद्धांत के आधार पर बनाई गई हैं, IDYalom द्वारा प्रस्तुत पारस्परिक समूह मनोचिकित्सा , गेस्टाल्ट थेरेपी, ट्रांजेक्शनल एनालिसिस और कॉग्निटिव-बिहेवियरल ग्रुप साइकोथेरेपी। अस्तित्ववादी-मानवतावादी मनोचिकित्सक समूह, साइकोड्रामा, समूह विश्लेषण बहुत कम आम हैं, हालांकि बाद वाले यूरोप में काफी मजबूत स्थिति में हैं और सफलतापूर्वक अपने प्रभाव क्षेत्र का विस्तार करते हैं।

जी. कोरी (1990) के आंकड़ों के आधार पर, तालिका 2 आधुनिक समूह मनोचिकित्सा के मुख्य मॉडलों की विशेषताओं को प्रस्तुत करती है।

तालिका 2. विभिन्न व्यक्तित्व सिद्धांतों पर आधारित मनोचिकित्सा समूह

सैद्धांतिक अभिविन्यास	समूह लक्ष्य	चिकित्सक की भूमिका और कार्य	चिकित्सक और प्रतिभागियों के बीच जिम्मेदारी का वितरण	प्रयुक्त तकनीक
मनोविश्लेषणात्मक समूह	प्रतिभागियों को प्राथमिक परिवार में जीवन के शुरुआती अनुभवों को फिर से जीने की अनुमति देने के लिए स्थितियां बनाई गई हैं। पिछली घटनाओं से जुड़ी और वर्तमान व्यवहार में स्थानांतरित भावनाओं का पता चलता है। शातिर के कारणों को समझने में सहायता प्रदान की जाती है मनोवैज्ञानिक विकासऔर सुधारात्मक भावनात्मक अनुभवों को प्रोत्साहित किया जाता है।	यह समूह के सदस्यों की बातचीत में मध्यस्थता करता है, स्वीकृति और सहिष्णुता का माहौल बनाने में मदद करता है। गुमनाम रहता है ताकि प्रतिभागी अपनी भावनाओं को उस पर प्रोजेक्ट कर सकें। प्रतिभागियों का ध्यान उनके प्रतिरोध और स्थानांतरण प्रतिक्रियाओं की ओर आकर्षित करता है, इस तरह के व्यवहार के अर्थ की व्याख्या करता है। प्रतिभागियों को "अतीत की अधूरी स्थितियों" पर लौटने और उन्हें पूरा करने में मदद करता है। समूह के मानदंडों और नियमों को परिभाषित करता है।	चिकित्सक: समूह के प्रत्यक्ष नेतृत्व से हट जाता है और इसे कार्य के पाठ्यक्रम को निर्धारित करने की अनुमति देता है; समूह के सदस्यों के व्यवहार की व्याख्या करता है। प्रतिभागियों: चर्चा के लिए वर्तमान मुद्दे; धीरे-धीरे काम की प्रगति की जिम्मेदारी लेना, सहज संचार करना, एक दूसरे के व्यवहार की व्याख्या करना; धीरे-धीरे एक दूसरे के लिए सहायक "मनोचिकित्सक" बन जाते हैं	इंटरप्रिटेशन, ड्रीम एनालिसिस, फ्री एसोसिएशन, रेजिस्टेंस एंड ट्रांसफर एनालिसिस।
साइकोड्रामा समूह	दमित भावनाओं को मुक्त किया जाता है, प्रतिभागियों को व्यवहार के नए, अधिक प्रभावी तरीके, संघर्षों को हल करने के नए अवसर खोजने में सहायता प्रदान की जाती है; प्रतिभागियों के स्वयं के प्रमुख पहलुओं का अनुभव प्रेरित होता है	एक सहायक और निर्देशक के रूप में कार्य करता है, भूमिका निभाने का निर्देशन करता है; साइकोड्रामा बनाने और इसके परिणामों पर चर्चा करने में मदद करता है।	चिकित्सक: भावनाओं को तेज करने, अतीत की स्थितियों को फिर से बनाने, संघर्ष करने के तरीकों को लागू करता है; यह सुनिश्चित करता है कि साइकोड्रामा का नायक अधर में न रह जाए और प्रतिभागी अपने अनुभव साझा कर सकें। प्रतिभागी: नायक के रूप में साइकोड्रामा सामग्री प्रदान करते हैं, अपने स्वयं के साइकोड्रामा को निर्देशित करते हैं	आत्म-प्रस्तुति और दूसरे का प्रतिनिधित्व, दूसरे की भूमिका में बातचीत और स्वयं, एकालाप; भूमिका विनिमय; अहंकार जोड़; "आईना"; भविष्य के अनुमान; दोहरीकरण तकनीक; "जीवन का पूर्वाभ्यास"।
अस्तित्वगत समूह	आत्म-जागरूकता के विस्तार और व्यक्तिगत विकास की प्रक्रिया में बाधाओं के उन्मूलन के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं; प्रतिभागियों को पसंद की स्वतंत्रता और इसका उपयोग करने की क्षमता की खोज में सहायता की जाती है; उन्हें अपनी पसंद के लिए जिम्मेदारी लेने के लिए प्रोत्साहित करता है; किसी के जीवन को "दुनिया में होने" के रूप में समझने में सहायता प्रदान की जाती है।	एक समूह का सदस्य है; खुल कर और सावधानी से सामना करके साझेदारी बनाता है।	चिकित्सक: स्वतंत्रता, जिम्मेदारी, शराब की चिंता जैसे अस्तित्व संबंधी विषयों पर समूह को उन्मुख करता है; अपनी तत्काल भावनाओं को साझा करता है। प्रतिभागियों: चर्चा किए जाने वाले विषय को चुनने के लिए जिम्मेदार, और इसके साथ समूह की दिशा।	प्रतिभागियों के "दुनिया में होने" के तरीकों को उजागर करने और समझने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है।
व्यक्तित्व उन्मुख समूह	एक सुरक्षित वातावरण बनाएं जिसमें प्रतिभागी अपनी भावनाओं का पता लगा सकें, प्रतिभागियों को नए अनुभवों के लिए अधिक खुला बनने में मदद कर सकें और अपने और अपने निर्णयों में अधिक आश्वस्त हो सकें; प्रतिभागियों को वर्तमान में जीने के लिए प्रोत्साहित करें; स्पष्टता, ईमानदारी और सहजता विकसित करना; प्रतिभागियों को दूसरों से "मिलने" और अलगाव की भावनाओं को दूर करने में सक्षम बनाना।	समूह सहायक - संचार में बाधाओं का पता लगाता है और उन्हें खत्म करने में मदद करता है, विश्वास का माहौल बनाता है, समूह को प्रभावी बनने में मदद करता है। सबसे महत्वपूर्ण कार्य देखभाल करना, सम्मान करना और समझना है; प्रयोग को प्रोत्साहित करता है और समूह में सहिष्णुता का माहौल सुनिश्चित करता है; समूह में होने वाली प्रक्रियाओं के संबंध में भावनाओं और छापों को साझा करता है और समूह के अन्य सदस्यों के प्रति प्रतिक्रिया करता है।	चिकित्सक: समूह को न्यूनतम संरचना और दिशा देता है। सदस्य: उन पर सार्थक समूह दिशा खोजने में सक्षम के रूप में भरोसा किया जाता है जो रचनात्मक परिवर्तन लाने में मदद कर सकता है।	बहुत कम तकनीकों का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से वे जो पूर्व-चयनित होती हैं और समूह को "कुछ" के लिए उकसाती हैं; सबसे महत्वपूर्ण तकनीक सक्रिय सुनना, भावनाओं का प्रतिबिंब, स्पष्टीकरण, सहायता है।
गेस्टाल्ट समूह	प्रतिभागियों को उनके प्रत्यक्ष अनुभव के पाठ्यक्रम पर ध्यान देने में सक्षम बनाता है, उन्हें स्वयं के पहले उपेक्षित पहलुओं को पहचानने और स्वीकार करने के लिए प्रोत्साहित करता है।	प्रतिभागियों के अनुभवों की गहनता और गर्मी प्रतिक्रियाओं की संवेदनशीलता को प्रोत्साहित करें; प्रतिभागियों को "अधूरी पिछली स्थितियों" की पहचान करने और उन्हें पूरा करने में मदद करें जिनका वर्तमान व्यवहार पर प्रभाव पड़ता है।	चिकित्सक: समूह के संदर्भ में "यहाँ और अभी" अपने अनुभवों को समझने और उनका उपयोग करने के लिए जिम्मेदार; संवेदी गहनीकरण तकनीकों को लागू करके समूह को संरचना प्रदान करता है। प्रतिभागियों: सक्रिय होने और उनके व्यवहार की व्याख्या करने की आवश्यकता है।	टकराव, "खाली कुर्सी", संवाद नाटक, कल्पना, पूर्वाभ्यास तकनीक, स्वप्न विश्लेषण, नियंत्रित कल्पना तकनीक और कई अन्य जो इंद्रियों और शरीर की प्रतिक्रियाओं को समझने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।
लेनदेन संबंधी विश्लेषण समूह	प्रतिभागियों को उनके रिश्ते में "स्क्रिप्ट" और "गेम" से छुटकारा पाने में मदद करें; अपने पिछले निर्णयों का पुनर्मूल्यांकन करें और अधिक जागरूक ज्ञान के आधार पर नए निर्णय लें।	वे एक उपदेशात्मक भूमिका निभाते हैं; प्रतिभागियों को अंतरंगता से बचने के लिए खेले जाने वाले "खेल" को पहचानने के लिए सिखाएं, एक विशेष पारस्परिक बातचीत के दौरान वे जिस अहंकार की स्थिति में हैं, और पिछले निर्णयों के नकारात्मक पहलुओं को पहचानें।	अनुबंध के तहत जिम्मेदारी का पृथक्करण; यह सूचीबद्ध करता है कि प्रतिभागी क्या बदलना चाहता है और समूह में क्या चर्चा करनी है।	"परिदृश्य" विश्लेषण, परिवार मॉडलिंग, भूमिका निभाने वाले खेल, संरचनात्मक विश्लेषण।
व्यवहार चिकित्सा समूह	प्रतिभागियों को अनुपयुक्त व्यवहार से छुटकारा पाने और अधिक प्रभावी व्यवहार सीखने में मदद करें; सामान्य लक्ष्यों को बहुत विशिष्ट लक्ष्यों में विभाजित किया जाता है।	व्यवहार संशोधन विशेषज्ञ; सक्रिय और निर्देशात्मक होना चाहिए, शिक्षक या प्रशिक्षक के रूप में कार्य करना चाहिए; जानकारी प्रदान करता है और आत्म-परिवर्तन के तरीके और कौशल सिखाता है ताकि प्रतिभागी समूह के बाहर उनका अभ्यास कर सकें।	चिकित्सक: सक्रिय सीखने और समूह की प्रारंभिक कार्य योजना के कार्यान्वयन के लिए जिम्मेदार। प्रतिभागियों: सक्रिय होना चाहिए, उन्होंने जो सीखा है उसे दैनिक जीवन में लागू करें।	सिस्टमिक डिसेन्सिटाइजेशन, कॉन्फिडेंस ट्रेनिंग, इम्प्लोजन थेरेपी, एवेर्सिव तकनीक, ऑपरेटिव कंडीशनिंग, सेल्फ-हेल्प तकनीक, रीइन्फोर्समेंट, मॉडलिंग, फीडबैक।
तर्कसंगत भावनात्मक चिकित्सा समूह	प्रतिभागियों को उनके पिछले व्यवहार का मूल्यांकन करने और परिवर्तन की योजना बनाने में सहायता करें; उन्हें यथार्थवादी और जिम्मेदार व्यवहार सिखाएं।	वे व्यावहारिक रूप से काम करते हैं: समझाएं, सिखाएं और फिर से प्रशिक्षित करें; प्रतिभागियों को उनकी अपनी अतार्किक सोच को देखने और इससे गंभीर रूप से निपटने में मदद करने के साथ-साथ असफल व्यवहार और तर्कहीन विश्वास के बीच संबंध; सोच और व्यवहार को बदलना सीखें।	बुरी सोच द्वारा समर्थित, बाद के व्यवहार को समाप्त करने के लिए चिकित्सक और प्रतिभागी दोनों जिम्मेदार हैं।	सक्रिय-निर्देशक सीखना; व्यवहार चिकित्सा की कई तकनीकों का उपयोग किया जाता है - डीकंडीशनिंग, रोल-प्लेइंग, व्यवहार अनुसंधान, गृहकार्य, आत्मविश्वास प्रशिक्षण।

समूह में भागीदारी विशेष रूप से उपयोगी होगी आप,
यदि आप इन नियमों को अधिक बार याद करते हैं :

• ध्यान केंद्रित किया ) इस बारे में सोचें कि आप समूह से अधिक बार क्या चाहते हैं। प्रत्येक समूह बैठक से पहले, अपने आप से यह पूछने के लिए समय निकालें कि आप इस बैठक से क्या अपेक्षा करते हैं।
• लचीला बनो (ओह) इस बैठक से आप क्या उम्मीद करते हैं, इसका स्पष्ट विचार होने पर भी तैयार रहें (ए) जो इसमें शामिल नहीं है उसे स्वीकार करने के लिए आपकायोजनाएँ।
• काम के लिए "लालची" बनो . समूह की सफलता निर्भर करती है आपकाअपने फायदे के लिए काम करने की इच्छा। यदि आप लगातार "अपनी बारी" की प्रतीक्षा करते हैं या यह पता लगाने की कोशिश करते हैं कि आप कक्षा में कितने समय के हकदार हैं, तो अपनी सहजता को दबाएं, आप जल्द ही निराशा के साथ देखेंगे कि आपकासमय कभी नहीं आता।
• अपने आप को भावनाओं की याद दिलाएं . विचार साझा करना महत्वपूर्ण है, लेकिन भावनाओं के बारे में बात करना और भी महत्वपूर्ण है। कम अक्सर "मेरी राय में ...", "मुझे लगता है ..." शब्दों से शुरू होता है, और अधिक बार - "मुझे लगता है।"
• अपने आप को और अधिक व्यक्त करें . अक्सर हम अपने विचारों और भावनाओं को व्यक्त करने की हिम्मत नहीं करते हैं क्योंकि हम बेवकूफ दिखने से डरते हैं। हालांकि, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि समूह यह देखने के लिए एकदम सही जगह है कि जब आप जो महसूस करते हैं उसे व्यक्त करते हैं तो क्या होता है। यदि आप समूह या कुछ सदस्यों के बारे में कुछ महसूस करते हैं, तो उसे व्यक्त करना सुनिश्चित करें। अपने बारे में सोचने और ज़ोर से बोलने में बहुत फर्क है।
• प्रतिक्षा ना करें. जितनी देर आप किसी समूह में सक्रिय रूप से भाग लेना बंद कर देंगे, उसे शुरू करना उतना ही कठिन होगा।
• चुप न रहो. मूक व्यक्ति(यों) को अन्य प्रतिभागियों से अपने बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त करने की बहुत कम संभावना होती है, इसके अलावा, वे अक्सर सोचते हैं कि आप केवल उनका अवलोकन और मूल्यांकन कर रहे हैं। अपनी चुप्पी से आप दूसरों को आपसे सीखने के अवसर से वंचित करते हैं,
• प्रयोग . समूह एक ऐसी जगह है जहां आप स्वतंत्र रूप से और सुरक्षित रूप से खुद को कई तरह से दिखा सकते हैं। यहां कोशिश करने के बाद, आप जीवन में कुछ स्थानांतरित कर सकते हैं।
• चीजों के अचानक बदलने की उम्मीद न करें . खुद को और अपने जीवन को सही दिशा में बदलने के लिए खुद को समय दें। तुरंत कुछ नहीं होता।
• सलाह और सवाल पूछने से बचें . दूसरे को व्यक्त किए गए आपके विचार और भावनाएं किसी भी सलाह से अधिक मूल्यवान हैं। इस तरह से पूछना आवश्यक है कि वार्ताकार खुल जाए, और अलग-थलग न हो या खुद का बचाव करने के लिए मजबूर न हो।
• सीधे संपर्क करें. तीसरे व्यक्ति में समूह में दूसरों के बारे में बात न करें। हमेशा सभी से सीधे संपर्क करें।
• मदद के लिए जल्दबाजी न करें . अगर कोई उनकी दर्दनाक समस्याओं के बारे में बात कर रहा है, तो उसे बीच में रोकने और उसे सांत्वना देने में जल्दबाजी न करें। एक व्यक्ति दर्द का अनुभव करके सुधार करता है - उसे कभी-कभी ऐसा करने दें।
• प्रतिक्रिया. अगर कोई आपके बारे में कुछ कहता है, तो प्रतिक्रिया दें - चाहे आपकी प्रतिक्रिया सकारात्मक हो या नकारात्मक। इससे समूह में विश्वास पैदा होता है।
• दूसरों की प्रतिक्रियाओं के लिए खुले रहें . दूसरों की किसी भी प्रतिक्रिया को अपने लिए स्वीकार करें, न कि केवल आपके लिए सुखद प्रतिक्रियाएँ। हालांकि, हर चीज से सहमत होने या हर चीज को तुरंत खारिज करने में जल्दबाजी न करें।
• चिकित्सक को जवाब दें ) ऐसा करने से, आप सामान्य तौर पर अधिकारियों के प्रति अपनी प्रतिक्रियाओं को बेहतर ढंग से समझ सकते हैं।
• खुद को या दूसरों को लेबल न करें . अगर कोई आपको भी एकतरफा देखता है तो तुरंत जवाब दें।
• अपने लिए तय करें कि कितना खुला है .
• उत्तोलन समूह अनुभव . आपने जो सीखा और जो आपने समूह में सीखा, उसे जीवन में लागू करने का प्रयास करें।

36. मनोचिकित्सा समूहों के प्रकार।

समूहों का एक या दूसरा वर्गीकरण मनोचिकित्सा समूहों की विविधता को बेहतर ढंग से समझने में मदद कर सकता है। इस तरह के वर्गीकरण के लिए तीन मानदंड संभव हैं: (1) समूह का मुख्य लक्ष्य (व्यक्तिगत सुधार, कौशल का विकास, व्यक्तिगत जीवन की समस्याओं को हल करना, विकारों का उपचार; (2) समूह के लक्ष्यों को प्राप्त करने के तरीके (स्व-सहायता , समर्थन, मनोवैज्ञानिक शिक्षा, समूह प्रक्रिया का विश्लेषण, नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा) (3) समूह का सैद्धांतिक आधार (मनोविश्लेषण, व्यक्तिगत मनोविज्ञान, मनोविज्ञान, अस्तित्व संबंधी चिकित्सा, ग्राहक-केंद्रित चिकित्सा, गेस्टाल्ट चिकित्सा, लेन-देन विश्लेषण, व्यवहार चिकित्सा, तर्कसंगत -भावनात्मक चिकित्सा)।

लक्ष्यों को ध्यान में रखते हुए मनोरोगी समूह

मौजूदा समूहों की विविधता के बीच, मनोचिकित्सा समूह के काम का मार्गदर्शन करने वाले मुख्य लक्ष्य के आधार पर, 3 प्रकार के समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

व्यक्तिगत विकास समूह और प्रशिक्षण समूह (प्रतिभागी स्वस्थ लोग हैं)।

समस्या समाधान समूह (प्रतिभागी वे लोग हैं जिनके पास जीवन और व्यक्तिगत कठिनाइयाँ हैं)।

उपचार समूह (नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा) (प्रतिभागी विभिन्न मानसिक विकारों वाले लोग हैं, जो व्यवहार और भावनात्मक क्षेत्र में प्रकट होते हैं)।

पहले प्रकार के समूहों को तथाकथित मुठभेड़ समूहों और टी-समूहों द्वारा सबसे अच्छा प्रतिनिधित्व किया जाता है।

मुठभेड़ समूह (मुठभेड़)

इन समूहों का उद्देश्य स्वस्थ लोगों के लिए है जो समूह अनुभव के माध्यम से खुद को बेहतर तरीके से जानना चाहते हैं, अन्य लोगों के साथ घनिष्ठ और अधिक ईमानदार संबंध स्थापित करने के लिए, उन बाधाओं को खोजने और दूर करने के लिए जो उन्हें जीवन में अपनी पूरी क्षमता का एहसास करने से रोकते हैं। समूह का कार्य विशेष रूप से व्यवहार की सहजता, सभी भावनाओं की अभिव्यक्ति पर जोर देता है, और समूह के सदस्यों के बीच टकराव को भी प्रोत्साहित करता है। बैठक समूह प्रक्रिया "यहाँ और अभी" स्थान में विकसित होती है, अर्थात। समूह में प्रकट होने वाले संबंधों, उत्पन्न होने वाली भावनाओं, प्रत्यक्ष अनुभव पर चर्चा की जाती है। बैठक समूहों की अवधि आमतौर पर कुछ दर्जन घंटों तक सीमित होती है।

यह सबसे आम प्रकार का प्रशिक्षण समूह है। उन्हें प्रशिक्षण समूह, संवेदनशीलता प्रशिक्षण समूह भी कहा जाता है। इस प्रकार के समूह के.लेविन के समूह सिद्धांत के प्रत्यक्ष प्रभाव में उत्पन्न हुए। इन समूहों में, साथ ही बैठकों के समूहों में, चिकित्सीय लक्ष्य भी निर्धारित नहीं हैं। समूह के काम के परिणामों में से एक हो), कितना समूह के विकास का विश्लेषण - समूह में क्या होता है जब वह अपने विकास के चरणों से गुजरता है। टी-समूह के प्रतिभागियों का मुख्य लक्ष्य पारस्परिक संचार कौशल में सुधार करना है।

समस्या समाधान (परामर्श) समूह

उनका चयन हाल के दशकों में हुई मनोचिकित्सा से मनोवैज्ञानिक परामर्श को अलग करने से जुड़ा है। परामर्श समूह विभिन्न मनोवैज्ञानिक समस्याओं से निपटते हैं, और मनोचिकित्सा को भावनात्मक और व्यवहार संबंधी विकारों के उपचार के रूप में समझा जाता है।

इन समूहों में व्यक्तिगत, सामाजिक-मनोवैज्ञानिक और व्यावसायिक समस्याओं पर चर्चा की जाती है। वे आमतौर पर कुछ संस्थानों में आयोजित किए जाते हैं, जैसे कि स्कूल, परामर्श केंद्र, आदि। समस्या-समाधान समूह नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा समूहों से भिन्न होते हैं कि वे अपने काम में संरचनात्मक व्यक्तित्व परिवर्तन की तलाश नहीं करते हैं, वे सचेत समस्याओं के साथ काम करते हैं जिन्हें हल करने के लिए लंबे समय की आवश्यकता नहीं होती है (उदाहरण के लिए, एक वर्ष या अधिक)। उनके पास अधिक निवारक और पुनर्स्थापनात्मक लक्ष्य हैं। इस तरह के समूहों में प्रतिभागियों द्वारा "लाई गई" समस्याएं अक्सर व्यक्तिगत या व्यावसायिक जीवन में कठिनाइयों, संकट की स्थितियों से संबंधित होती हैं।

नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा समूह (उपचार समूह)

वे उपरोक्त समूहों की तुलना में अधिक मौलिक लक्ष्य निर्धारित करते हैं, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण ग्राहकों के व्यक्तित्व में अधिक या कम परिवर्तन होता है। परिवर्तनों की डिग्री और प्रकृति चिकित्सक के सैद्धांतिक अभिविन्यास पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, मनोविश्लेषणात्मक रूप से, मनोगतिक रूप से उन्मुख मनोचिकित्सक एक गहन व्यक्तित्व पुनर्निर्माण की तलाश करते हैं। नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सक समूह में, वे प्रतिभागियों की सचेत और अवचेतन दोनों समस्याओं के साथ काम करते हैं। किसी भी महत्वपूर्ण व्यक्तित्व परिवर्तन में समय लगता है, इसलिए चिकित्सकीय रूप से उन्मुख समूह, विशेष रूप से आउट पेशेंट वाले, अक्सर लंबे समय तक चलते हैं (छह महीने से दो से तीन साल तक)।

आमतौर पर, इनपेशेंट और आउट पेशेंट नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा समूहों को अलग किया जाता है।

स्थिर समूह

गंभीर स्थिति वाले रोगियों के समूह।

पुराने रोगियों के समूह।

कर्मचारियों और रोगियों का सामान्य समूह।

मनोचिकित्सा व्यक्तित्व पुनर्निर्माण के समूह।

बाह्य रोगी समूह

पारस्परिक और मनोगतिक समूह (इस तरह के समूहों पर मुख्य रूप से मनोचिकित्सा समूहों के संगठन और कार्य पर चर्चा करते समय चर्चा की जाएगी)।

व्यवहार परिवर्तन और सीखने के समूह। इस प्रकार के समूह का एक उदाहरण मोटापे से पीड़ित लोगों के समूह, एनोरेक्सिया नर्वोसा, बुलिमिया, शराबियों और नशीली दवाओं के व्यसनों के समूह, रोधगलन, मधुमेह, और इसी तरह के रोगियों के समूह होंगे। इन समूहों का उद्देश्य आशा को प्रोत्साहित करना, रोगी की स्थिति के लिए उपयुक्त व्यवहार कौशल सिखाना, बीमारी से जुड़ी विशिष्ट समस्याओं के बारे में जानकारी प्रदान करना आदि है।

पुनर्वास समूह।

मनोरोगी समूह

लक्ष्यों को लागू करने के तरीकों की दृष्टि से

सहायता समूह कई तरह से स्वयं सहायता समूहों के समान होते हैं, लेकिन उनमें प्रतिभागी कम व्यक्तिगत अनुभव साझा करते हैं, और सामान्य गतिविधियों के संगठन पर अधिक ध्यान देते हैं।

मनोवैज्ञानिक शिक्षा समूह आमतौर पर विशिष्ट विषयों पर बात करते हैं। ये विशिष्ट जीवन समस्याएं, बीमारियां, महत्वपूर्ण जीवन परिवर्तन, स्थितिजन्य संकट, या प्रतिभागियों द्वारा स्वयं सुझाए गए कोई भी विषय हो सकते हैं।

मनोविश्लेषणात्मक समूह

प्रतिभागियों को प्राथमिक परिवार में जीवन के शुरुआती अनुभवों को फिर से जीने की अनुमति देने के लिए स्थितियां बनाई गई हैं। पिछली घटनाओं से जुड़ी और वर्तमान व्यवहार में स्थानांतरित भावनाओं का पता चलता है।

साइकोड्रामा समूह

दबी हुई भावनाओं को मुक्त किया जाता है, प्रतिभागियों को नया खोजने में मदद की जाती है, और भी बहुत कुछ प्रभावी तरीकेव्यवहार, संघर्ष समाधान के नए अवसर

अस्तित्वगत समूह

आत्म-जागरूकता के विस्तार और व्यक्तिगत विकास की प्रक्रिया में बाधाओं के उन्मूलन के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं; प्रतिभागियों को पसंद की स्वतंत्रता और इसका उपयोग करने की क्षमता की खोज में सहायता की जाती है;

व्यक्तित्व उन्मुख समूह

एक सुरक्षित वातावरण बनाएं जिसमें प्रतिभागी अपनी भावनाओं का पता लगा सकें, प्रतिभागियों को नए अनुभवों के लिए अधिक खुला बनने में मदद कर सकें और अपने और अपने निर्णयों में अधिक आश्वस्त हो सकें; प्रतिभागियों को वर्तमान में जीने के लिए प्रोत्साहित करें; स्पष्टता, ईमानदारी और सहजता विकसित करना; प्रतिभागियों को दूसरों से "मिलने" और अलगाव की भावनाओं को दूर करने में सक्षम बनाना।

गेस्टाल्ट समूह

प्रतिभागियों को उनके प्रत्यक्ष अनुभव के पाठ्यक्रम पर ध्यान देने में सक्षम बनाता है, उन्हें स्वयं के पहले उपेक्षित पहलुओं को पहचानने और स्वीकार करने के लिए प्रोत्साहित करता है।

लेनदेन संबंधी विश्लेषण समूह

प्रतिभागियों को उनके रिश्ते में "स्क्रिप्ट" और "गेम" से छुटकारा पाने में मदद करें; अपने पिछले निर्णयों का पुनर्मूल्यांकन करें और अधिक जागरूक ज्ञान के आधार पर नए निर्णय लें।

व्यवहार चिकित्सा समूह

प्रतिभागियों को अनुपयुक्त व्यवहार से छुटकारा पाने और अधिक प्रभावी व्यवहार सीखने में मदद करें; सामान्य लक्ष्यों को बहुत विशिष्ट लक्ष्यों में विभाजित किया जाता है।

तर्कसंगत भावनात्मक चिकित्सा समूह

प्रतिभागियों को उनके पिछले व्यवहार का मूल्यांकन करने और परिवर्तन की योजना बनाने में सहायता करें; उन्हें यथार्थवादी और जिम्मेदार व्यवहार सिखाएं।

B. BIGO, T. VYSOKINSKA-GASIOR (V. BIGO, T. WYSOKINSKA-GASIOR) (NDP)

द्वितीय विश्व युद्ध के बाद, समूह मनोचिकित्सा सबसे लोकप्रिय मनोचिकित्सा विधियों में से एक बन गई। उसी समय, इसके लिए एक सैद्धांतिक आधार बनाना और व्यक्तिगत मनोचिकित्सा के लिए व्यक्तिगत मनोचिकित्सा स्कूलों द्वारा बनाई गई अवधारणाओं की मौजूदा प्रणाली के साथ इसे जोड़ना आवश्यक हो गया। इस समस्या को हल करने में, कठिनाइयों के कारण उत्पन्न हुए जटिल प्रकृतिसमूह की घटनाएं, निकटता और विक्षिप्त विकारों की उत्पत्ति, विकास और उपचार के बारे में सिद्धांतों की एकतरफाता। हालांकि, इसके समाधान के क्रम में, मनोचिकित्सा प्रवृत्तियों का अलग-अलग स्कूलों में उनके अंतर्निहित मानदंडों और अवधारणाओं के साथ विभाजन स्वाभाविक रूप से हुआ।

समूहों की टाइपोलॉजी के लिए एक और व्यवस्थित दृष्टिकोण उनका विभाजन पूर्व पद है, यानी उनके कामकाज के विश्लेषण के दृष्टिकोण से। यहां उपचार कारकों के संदर्भ में समानता और अंतर की पहचान के आधार पर मौजूदा समूहों का वर्गीकरण दिया जाएगा।

किसी एक महत्वपूर्ण विशेषता के आधार पर समूहों को विभाजित करने का प्रयास किया जाता है, जैसे कि लक्ष्य निर्धारित, उपयोग की जाने वाली विधि, संचालन की शैली या समूह का कार्य। प्रायोगिक अध्ययन और नैदानिक ​​अभ्यास के आधार पर, विशेषताओं या मापों को ध्यान में रखते हुए, समूह के कामकाज के इष्टतम मॉडल की खोज की जा रही है। अक्सर शोध और चर्चा का विषय मनोचिकित्सा समूह की समरूपता या विषमता, निकटता या खुलेपन की समस्या होती है।

पीई एम। पार्लोफ के अनुसार, वर्गीकरण में दो कारक मुख्य हैं: मनोचिकित्सा प्रभाव की वस्तु और इस प्रभाव को करने वाले मनोचिकित्सक की व्यक्तिगत विशेषताएं। एस. ग्लासमैन और टी. राइट (1983) ने एकल समूह गोल किए। तीनों प्रणालियों में से प्रत्येक में समूह के कार्य की कसौटी भी उचित है। प्रत्येक कार्य (एक पृष्ठभूमि के रूप में समूह, मनोचिकित्सा जोड़तोड़ के संबंधित लक्ष्य के रूप में और प्रभाव के मुख्य साधन के रूप में) संबंधों, भूमिकाओं, मनोचिकित्सा समूह के तीन मुख्य घटकों के कार्यों की एक निश्चित प्रणाली से जुड़ा होता है - व्यक्ति, मनोचिकित्सक और रोगियों के समूह। इस या उस प्रणाली को अपनाना किसी व्यक्ति के सार और उसके विकास, पर्यावरण की भूमिका, कार्यात्मक विकारों के उद्भव और उपचार की अवधारणा को समझने के एक निश्चित तरीके से जुड़ा हुआ है।

एक समूह में मनोचिकित्सा

इस दृष्टिकोण के साथ, जो मनोविश्लेषण के शास्त्रीय सिद्धांत में उत्पन्न होता है, समूह एक पृष्ठभूमि की भूमिका निभाता है, एक संदर्भ जिसमें रोगी की व्यक्तिगत मनोचिकित्सा होती है। समूह को एक माध्यमिक भूमिका में ले जाया गया है, हालांकि इसके लाभकारी उत्प्रेरक प्रभाव को बाहर नहीं किया गया है। व्यक्ति के संबंध में समूह की माध्यमिक प्रकृति व्यक्ति की समझ से मुख्य रूप से एक जैविक के रूप में होती है, इस तरह के दृष्टिकोण के साथ, सामाजिक पृष्ठभूमि में पीछे हट जाता है। इसलिए, लेखक व्यक्तिगत मनोचिकित्सा के क्षेत्र से अवधारणाओं और निर्माणों के समयपूर्व हस्तांतरण और दोनों पर आपत्ति जताते हैं सामाजिक मनोविज्ञान, और "समूह प्रतिरोध", "समूह एकता", आदि जैसे शब्दों का हेरफेर। उनकी राय में, समूह सामंजस्य व्यक्ति की अत्यधिक एकरूपता और अनुरूपता को उसके व्यक्तिगत विकास और विकास की हानि के लिए नेतृत्व कर सकता है। व्यक्ति का सामाजिक विकास और उसके संभावित उल्लंघन पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं और महत्वपूर्ण लोगों के साथ संबंधों के परिणामस्वरूप, इस प्रणाली में मनोचिकित्सक को एक विशेष भूमिका दी जाती है। इस संबंध में, कुछ लेखक एक मनोचिकित्सक की ओर उन्मुखीकरण के बारे में बात करते हैं। एक ओर, वह एक स्क्रीन है जिस पर रोगी महत्वपूर्ण व्यक्तियों के प्रति अपने दृष्टिकोण को प्रदर्शित करता है, दूसरी ओर, वह एक विशेषज्ञ के रूप में कार्य करता है जो व्यक्तित्व के विकास और कामकाज के नियमों को जानता है। शेष प्रतिभागी पर्यवेक्षक के रूप में कार्य करते हैं और निष्क्रिय सीखने की प्रक्रिया में हैं। व्यक्ति के साथ मनोचिकित्सक के काम के दौरान, रोगी अपनी भावनाओं को साझा कर सकते हैं। समूह मनोचिकित्सा को मनोविश्लेषणात्मक समूहों में लेन-देन विश्लेषण का उपयोग करते हुए, गेस्टाल्ट और व्यवहार समूहों में लागू किया जाता है, जो अक्सर शास्त्रीय मॉडल से काफी भिन्न होता है। मनोचिकित्सा का लक्ष्य व्यक्तिगत प्रतिभागियों को उनके संज्ञानात्मक, भावनात्मक और व्यवहारिक रूढ़ियों को बदलने में मदद करना है। संचार की शैली में "ऊर्ध्वाधर" या "त्रिकोणीय" चरित्र होता है। समूह पाठों के विषयों के रूप में, समसामयिक मुद्दों या पिछली घटनाओं पर सामग्री की पेशकश की जाती है। प्रतिभागियों की संख्या एक समूह में 6 से 8 लोगों तक होती है।

समूह मनोचिकित्सा

इस प्रकार के समूहों की कार्यप्रणाली का वर्णन W. Bion द्वारा किया गया था। इस दृष्टिकोण में, विश्लेषणात्मक स्कूल में उत्पन्न होने पर, ध्यान व्यक्ति से समूह में स्थानांतरित कर दिया जाता है। समूह को व्यक्ति से कहीं अधिक महत्वपूर्ण माना जाता है। W. Bion के अनुसार, प्रत्येक व्यक्ति एक समूह में रहने का प्रयास करता है, ऐसी इच्छा मुख्य रूप से मनोवैज्ञानिक पहलू में प्रकट होती है, प्रकृति में जैविक, सहज होती है। समूह को व्यक्तियों की एक जाति के रूप में समझा जाता है, एक अभिन्न गतिशील क्षेत्र, जो पर्यावरण के साथ एक निश्चित संबंध में है। ऐसी प्रणाली में व्यक्तित्व का कोई स्वतंत्र कार्य नहीं होता है।

मनोचिकित्सा का लक्ष्य एक स्वस्थ समूह का विकास करना है। मानसिक विकार सामाजिक व्यवस्था में मौजूद विचलन का प्रतिबिंब हैं। एक स्वस्थ समूह में भागीदारी अपने सदस्यों को सकारात्मक सुदृढीकरण प्रदान करती है और वांछित परिवर्तन की ओर ले जाती है। मनोचिकित्सक की भूमिका दो प्रकार की हो सकती है, वह एक "साझेदार" की स्थिति से कार्य करता है जो संचार की "क्षैतिज" शैली का समर्थन करता है या समूह में घटनाओं पर "बाहरी" टिप्पणी करता है। समूह की पहचान करना महत्वपूर्ण है

अधिकांश प्रतिभागियों में निहित नए मनोवैज्ञानिक राज्य और तंत्र, लेकिन महसूस नहीं किए गए या आंतरिक रूप से विरोधाभासी, समूह के काम और विकास में हस्तक्षेप करते हैं। एक मनोचिकित्सक की मदद से जागरूकता एक महत्वपूर्ण व्यक्ति के रूप में होती है जो न केवल एक प्राधिकरण और विशेषज्ञ है, बल्कि समूह की उपयुक्त "संस्कृति" के गठन के लिए जिम्मेदार "सामाजिक अभियंता" भी है। व्यक्तिगत रोगी तत्काल सहायता की अपेक्षा कर सकते हैं, केवल समूह से, और चिकित्सक शुरू से ही इन आशाओं को उचित रूप से बनाता है, बनाने में मदद करता है आवश्यक मानदंडउन्हें व्यवहार में लाने के तरीके तलाश रहे हैं।

विचाराधीन मॉडल पारिवारिक मनोचिकित्सा का मूल है, जहां परिवार को एक सामाजिक व्यवस्था के रूप में समझा जाता है। यह अच्छे परिणाम देता है जब समूह गैर-समूह समस्याओं को हल करने पर काम कर रहा है, कार्य की प्रक्रिया में समूह की उक्त संस्कृति को फिर से बनाया जाता है। समूह का आकार 12 से 15 लोगों का है।