Návrh experimentálnych techník by mal poskytnúť príležitosť vziať do úvahy hľadanie riešenia pre pacienta. Budovanie psychologický experiment má umožniť experimentátorovi „zasahovať“ do stratégie experimentu s cieľom zistiť, ako pacient vníma „pomoc“ experimentátora.
Rovnaký patopsychologický príznak môže byť spôsobený rôznymi mechanizmami, môže byť indikátorom rôznych stavov. Povaha porúch by sa preto mala posudzovať v spojení s údajmi holistickej patopsychologickej štúdie, t.j. je potrebná syndrómová analýza.
Experimentálne údaje musia byť spoľahlivé.
Výsledky experimentu by nemali poskytnúť ani tak kvantitatívnu, ako skôr kvalitatívnu charakteristiku rozpadu psychiky.
Princípy patopsychologického výskumu.
1. Systémová a kvalitatívna analýza skúmaných porúch duševnej činnosti. Tento princíp je založený na teoretických princípoch všeobecná psychológia. Duševné procesy sa formujú in vivo podľa mechanizmu privlastňovania si univerzálnej ľudskej skúsenosti, preto je patopsychologický experiment zameraný nie na štúdium a meranie jednotlivých procesov, ale na štúdium človeka, ktorý vykonáva skutočnú činnosť. Je zameraná na kvalitatívnu analýzu rôznych foriem dezintegrácie psychiky, na odhalenie mechanizmov narušenej činnosti a na možnosti jej obnovy.
2. Na základe skutočnosti, že každý duševný proces má určitú dynamiku a smer, je potrebné zostaviť experimentálne štúdie tak, aby tak, aby odrážali bezpečnosť alebo porušenie týchto parametrov.
6. Psychologický výskum na klinike môže byť prirovnal k „funkčnému testu“. V situácii patopsychologického experimentu môžu úlohu funkčného testu zohrávať tie úlohy, ktoré sú schopné aktualizovať mentálne operácie, ktoré človek používa vo svojom živote, jeho motívy, ktoré podnecujú túto činnosť.
7. Patopsychologický experiment by mal aktualizovať nielen duševné operácie pacienta, ale aj jeho osobný postoj. Mentálny a psychopatologický jav možno chápať na základe zohľadnenia postoja človeka k práci, jeho motívov a cieľov a jeho postoja k sebe samému.
8. Patopsychologický experiment je v podstate vzájomná aktivita, vzájomná komunikácia medzi experimentátorom a subjektom. Preto jeho konštrukcia nemôže byť pevná. Jeho štruktúra by mala umožniť odhaliť nielen štruktúru zmenenej, ale aj zvyšných intaktných foriem duševnej činnosti pacienta.
Experimentálny psychologický výskum by teda mal odpovedať na otázky, ako je narušený priebeh duševných procesov. Pri štúdiu špecifických anomálií vo vývoji osobnosti a nedostatočnom rozvoji psychiky sú hlavné úlohy psychologického výskumu spojené s identifikáciou tých hlavných zložiek duševnej činnosti, ktorých nedostatočný rozvoj alebo anomália spôsobujú vznik patologickej štruktúry. psychiky.
Činnosť patopsychológov je plne aplikovateľná deontologické tvrdenia, zvyčajne prezentované psychiatrom.
Ø Jedným z nich, mimoriadne dôležitým, je zachovať služobné tajomstvo. Patopsychológ hlási svoje výsledky a diagnostické úvahy len psychiatrovi, ktorý pacienta poslal na výskum. Patológ nemôže zdieľať svoje predpoklady týkajúce sa diagnózy, liečby a prognózy s príbuznými pacienta.
Ø Patopsychológ by nemal zabúdať a o zodpovednosti ktoré mu ukladá povolanie, keďže nesprávny záver môže prispieť k spôsobeniu škody pacientovi tak v prípade nesprávne predpísanej liečby, ako aj v prípadoch, keď sa neprijmú primerané sociálne a právne opatrenia.
Ø Patopsychologický výskum by nemal byť iatrogénny . Po štúdii by pacient nemal mať myšlienky o svojom duševnom zlyhaní v súvislosti so správaním výskumníka. Naopak, patopsychológ by mal vždy zachovávať maximálnu psychoterapeutickosť v rozhovore s pacientom, podporovať optimistické tendencie a postoje pacienta pri predpovedaní priebehu ochorenia a výsledkov liečby.
Je jasné, že ako pri každej činnosti, kde sa zúčastňujú dvaja ľudia, aj tu je pre výsledky ich spoločnej činnosti dôležitý vzťah medzi nimi. Ale pri patopsychologickom experimente je to obzvlášť dôležité. Tu kvalita výsledku do značnej miery závisí od kvality vzťahu medzi pacientom a psychológom. Ak pacient nechce pracovať s týmto odborníkom, špecialista nedostane informácie, ktoré potrebuje. Treba pamätať na to, že samotná situácia vyšetrenia je pre pacienta stresujúca. Možno je v nemocnici prvýkrát, je zmätený, deprimovaný alebo - nahnevaný, verí, že všetko, čo sa stalo, je násilie, absurdita. Psychológ pre takéhoto pacienta je súčasťou zlého sveta, ktorý ho prenasleduje, nepriateľa. A vašou úlohou je stať sa osobou, ktorej dôveruje, od ktorej bude očakávať pomoc.
Pacienti sú veľmi rôzni a je žiaduce nájsť prístup ku všetkým.
S ktorým pacientom musíme pracovať, je mimo našej kontroly. Ale je to dostatočne známe Aké vlastnosti by mal mať psychológ? .
Ø Je žiaduce, aby bol svojprávny, tolerantný k názorom iných ľudí, priateľský k pacientom, taktný, ale aj kultúrny, široko erudovaný.
Ø Jeho rozhodnutia by mali byť vyvážené, nemal by sa ňou pri vytváraní hypotézy nechať strhnúť a prispôsobovať jej dosiahnuté výsledky.
Ø Jeho otázky o motívoch tej či onej odpovede by mali byť taktické, aby pacienta nenamáhali a nevystrašili.
Ø Nemal by vyvolávať protestné reakcie pacienta svojim nátlakom alebo arogantným vystupovaním.
Ø Schopnosť zachovať si vyrovnanosť je obzvlášť dôležitá, a to aj pri jednoznačne provokatívnom správaní pacienta. Prejav podráždenia sa nikdy nepodarí zmeniť negatívny postoj pacienta, skôr to len zvýši neochotu spolupracovať.
Ø Taktiež, keď od pacienta počujete domýšľavú a smiešnu odpoveď, nemali by ste robiť výraznú tvár a nahlásiť svoj údiv.
Ø Úlohou patopsychológa je prispieť k čo najúplnejšiemu prejavu pacienta v experimentálnej situácii. Je dôležité, aby vlastné emocionálne reakcie psychológa nezasahovali do experimentu a neovplyvňovali vnímanie a vyhodnocovanie získaných údajov.
Kontrolné otázky na zopakovanie a samovyšetrenie:
1. Miesto patopsychológie v psychológii a medicíne, interdisciplinárne súvislosti patopsychológie.
2. Rozdiely medzi patopsychológiou a psychopatológiou.
3. Aplikovaná hodnota a praktické úlohy patopsychológie.
4. Vymenujte a otvorte typy patopsychologického vyšetrenia.
5. Rozšírte pojmy: Simulácia, pretvárka, priťažovanie
6. Zásady konštrukcie patopsychologickej štúdie a jej miesto v psychiatrickej ambulancii.
7. Etapy klinického a psychologického výskumu a ich charakteristika.
8. Vysvetlite podstatu 1. etapy klinického a psychologického výskumu
9. Rozšíriť podstatu 2. etapy klinického a psychologického výskumu
10. Rozšírte podstatu 3 etáp klinického a psychologického výskumu
11. Ako chápete jeden z princípov patopsychologického výskumu: „potrebu syndrómovej analýzy“?
12. Rozhovor patopsychológa s pacientom a pozorovanie jeho správania počas štúdie.
13. Štruktúra a štýl patopsychologického záveru, reflexia výsledkov klinických psychologických a experimentálnych psychologických štúdií.
14. Etické princípy a deontologické aspekty činnosti patopsychológa.
15. Čo je iatrogénne?
MATERIÁLY NA ŠTÚDIUM TÉMY:
1. Bleikher V.M. Patopsychologická diagnostika. http://www.koob.ru/
2. Bleikher V.M., Kruk I.V., Bokov S.N. Klinická patopsychológia: Príručka pre lekárov a klinických psychológov. Moskva-Voronež, 2002.
3. Wasserman L.I., Shchelkova O.Yu. Lekárska psychodiagnostika. Teória, prax, tréning. M.-SPb., 2003.
4. Zeigarnik B.V. Patopsychológia. http://www.koob.ru/
5. Zeigarnik B.V., Nikolaeva V.V., Lebedinsky V.V. (ed.) Workshop o patopsychológii: Návod. M., 1987.
6. Kabanov M.M., Lichko A.E. (ed.) Metódy psychologickej diagnostiky a korekcie v ambulancii. L., 1983.
7. Myagkov I.F., Bokov S.N. Lekárska psychológia: základy patopsychológie a psychopatológie. http://www.koob.ru/
8. Patopsychológia: učebnica / E. A. Orlová, R. V. Kozyakov, N. S. Kozyakova. - M. : Vydavateľstvo Yurayt, 2011. - 235 s.
9. Rubinshtein S.Ya. Experimentálne metódy patopsychológie a skúsenosti s ich aplikáciou na klinike (Praktická príručka) - M .: April-press, Psychoterapia, 2007. - 224 s.
10. Seredina N.V., Shkurenko D.A. Základy lekárskej psychológie: Všeobecná, klinická patopsychológia. Rostov na Done, 2003.
11. Sobchik L.N. Workshop o psychodiagnostike. SPb., 2003.
12. Etický kódex Ruskej psychologickej spoločnosti // Ruský psychologický časopis. 2004. Vol.1. č. 1 s.37-54.
Až do konca 19. storočia väčšina psychiatrov na svete nepoužívala údaje psychológie: nezmyselnosť jej špekulatívnych introspektívnych ustanovení pre potreby kliniky sa zdala nesporná. Mnohé práce o anatómii a fyziológii boli publikované v psychiatrických časopisoch v 60. – 80. rokoch minulého storočia. nervový systém a neexistovali prakticky žiadne psychologické články.
Záujem o psychológiu zo strany vyspelých psychoneurológov vznikol v súvislosti s radikálnym obratom v jej vývoji - zorganizovaním prvého experimentálneho psychologického laboratória na svete v roku 1879 W. Wundtom v Lipsku. Od tohto momentu sa psychológia stala samostatnou vedou a ďalší rozvoj psychiatrie bol nemysliteľný bez spojenectva s experimentálnou psychológiou. „Už nie je možné, aby psychiatr zanedbával ustanovenia modernej psychológie, ktorá je založená na experimente a nie na špekuláciách,“ napísal V.M. Bechterev (1907).
V koniec XIX- začiatok 20. storočia, kedy sa začali realizovať psychologické laboratóriá E. Kraepelina v Nemecku (1879), P. Janeta vo Francúzsku (1890), V.M. Bechterev v Kazani (1885), potom v Petrohrade, S.S. Korsakov v Moskve (1886), P.I. Kovalevského v Charkove sa vyčleňuje špeciálny odbor poznania – patologická psychológia. Laboratóriá vyvinuli experimentálne psychologické metódy výskum duševného zdravia. Zároveň sa na porovnanie výsledkov skúmali vlastnosti psychiky zdravých ľudí. Keďže v Rusku sa oficiálna psychologická veda tvrdohlavo držala introspektívnej metódy a zostala v súlade s filozofickými poznatkami, psychiatri sa ukázali byť prvými experimentálnymi psychológmi. V ústnych vystúpeniach a na stránkach tlače zdôvodňovali potrebu transformácie psychológie na experimentálnu vedu, dokazovali nedôslednosť špekulatívnych špekulatívnych konštrukcií.
Najjasnejšia predstava o predmete a úlohách patopsychológie na úsvite jej formovania bola obsiahnutá v dielach V.M. Bekhterev, ktorý jej predmet definoval ako „... štúdium abnormálnych prejavov mentálnej sféry, pretože osvetľujú úlohy psychológie normálnych ľudí“. (1907). Pomenovaním patologickej psychológie medzi odvetvia „objektívnej psychológie“ neidentifikoval pojmy „patopsychológia“ a „psychopatológia“. Odchýlky a modifikácie normálnych prejavov duševnej činnosti podľa V.M. Bekhterev, podliehajú rovnakým základným zákonom ako zdravá myseľ. V ním organizovanom Psychoneurologickom ústave sa súčasne vyučovali kurzy všeobecnej psychopatológie a patologickej psychológie, t.j. za nimi boli rôzne disciplíny.
Mnohí domáci i zahraniční vedci, ktorí stáli pri samom vzniku vznikajúceho odboru psychológie, poznamenali, že jeho význam presahuje hranice aplikovanej vedy v rámci psychiatrie.
Duševné poruchy boli považované za experiment prírody, postihujúci väčšinou komplexné duševné javy, ku ktorým ešte experimentálna psychológia nemala prístup. Psychológia tak dostala nový nástroj poznania.
Švajčiarsky psychiater G. Sterring v jednej z prvých zovšeobecňujúcich prác o patopsychológii, Psychopathology as Applied to Psychology (1903), navrhol, že zmena v tom či onom prvku duševného života v dôsledku choroby umožňuje posúdiť jej význam. miesto v skladbe zložitých duševných javov. Patologický materiál prispieva k formulovaniu nových problémov v psychológii. Okrem toho môžu ako kritérium hodnotenia slúžiť patopsychologické javy psychologické teórie.
Štúdie duševných porúch v ich samom pôvode boli teda domácimi a zahraničnými vedcami zvažované v súlade s psychologickými poznatkami. Zároveň bol uznaný veľký význam experimentálneho psychologického výskumu pre riešenie problémov psychiatrie.
Významný príspevok k rozvoju a formovaniu zahraničnej patopsychológie malo štúdium školy E. Kraepelina a objavenie sa prác z lekárskej psychológie v 20. rokoch nášho storočia. Medzi nimi: „Medical Psychology“ od E. Kretschmera (1927), ktorá interpretuje problémy vývinu a duševných porúch z hľadiska konštitucionalizmu a „Medical Psychology“ od P. Janeta (1923), venovaná psychoterapii.
Formovanie princípov domácej patopsychológie ovplyvnilo dielo I.M. Sechenov "Reflexy mozgu" (1863), ktorý spojil fyziológiu a psychológiu. Sám I.M Sechenov prikladal veľký význam zblíženiu psychológie a psychiatrie a dokonca sa pustil do rozvoja lekárskej psychológie, ktorú s láskou nazval svojou „labutou piesňou“ (1952). Okolnosti mu však jeho zámery nedovolili uskutočniť.
I.M. Sechenov v oblasti rozvoja lekárskej psychológie sa stal V.M. Bekhterev, vzdelaním psychiater, zakladateľ experimentálnej psychológie a zakladateľ patopsychológie.
Vo svojej práci "Objective Psychology" (1907) navrhol experimentálne skúmať rôzne druhy aktivity: ako pacienti identifikujú dojmy, identifikujú nezrovnalosti v kresbách a príbehoch, kombinujú verbálne symboly a vonkajšie dojmy, dopĺňajú slabiky a slová, keď sú v texte vynechané, určujú podobnosti a rozdiely medzi predmetmi, tvoria záver z dvoch premís atď.
Jeho chybou však bolo, že mechanicky štiepil skutočnú činnosť: absolutizoval jej vonkajšie prejavy a ignoroval mentálny obraz, motivačnú zložku, ktorá umožňuje vidieť v človeku predmet činnosti.
Pokiaľ ide o patopsychologické štúdie, predstavitelia školy V.M. Bekhterevom bolo vyvinutých mnoho metód experimentálneho psychologického výskumu duševne chorých. Niektoré z nich (metóda porovnávania pojmov, definovanie pojmov) patria medzi najpoužívanejšie v ruskej psychológii.
Uložená hodnota pre moderná veda a formuloval V.M. Bekhterev a S.D. Vladychko požiadavky na metódy: jednoduchosť (na riešenie experimentálnych problémov, subjekty by nemali mať špeciálne znalosti a zručnosti) a prenosnosť (možnosť výskumu priamo pri lôžku pacienta, mimo laboratórneho prostredia).
Diela Bekhterevovej školy odrážajú bohatý konkrétny materiál o poruchách vnímania a pamäti, duševnej činnosti, predstavivosti, pozornosti a duševnej výkonnosti. Výsledky experimentov boli porovnané s charakteristikami správania pacienta mimo experimentálnej situácie.
Hlavné princípy patopsychologického výskumu v škole V.M. Ankylozujúca spondylitída boli: použitie súboru techník, kvalitatívna analýza duševných porúch, osobný prístup, korelácia výsledkov výskumu s údajmi od zdravých jedincov zodpovedajúceho veku, pohlavia, vzdelania.
Použitie súboru metód, pozorovanie subjektu počas experimentu, berúc do úvahy zvláštnosti jeho správania mimo experimentálnej situácie, kombinácia rôznych experimentálnych metód na štúdium rovnakých patologických javov - to všetko prispelo k získaniu bohatého objektívneho materiálu. .
Princíp kvalitatívnej analýzy, presadzovaný v období, keď mnohých výskumníkov fascinovali meracie metódy (prístup k duševným poruchám ako kvantitatívnemu poklesu určitých schopností), sa v ruskej patopsychológii stal tradičným. Teoretická platforma vedca, najmä počas vývoja reflexnej terapie, však obmedzila analýzu na prejavy vonkajších znakov činnosti. A zaznamenaný objektívny materiál nebol podrobený skutočne psychologickej analýze.
Hodnotný a plodný princíp osobného prístupu zdôraznil aj V.M. Bekhterev počas dominancie funkcionalizmu vo svete experimentálnej psychológie. „... Musí sa vziať do úvahy všetko, čo môže poskytnúť objektívne pozorovanie pacienta, počnúc výrazom tváre a končiac výrokmi a správaním pacienta“ (1910). Ale „objektívna metóda“ V.M. Bekhterev protirečil možnostiam tohto princípu a analýza zostala neúplná.
Podľa názoru predstaviteľov školy V.M. Bekhterev bol veľmi ovplyvnený vedúcim psychologického laboratória Psychoneurologického inštitútu A.F. Lazursky. Byť študentom a spolupracovníkom V.M. Bechterevom sa stal organizátorom vlastnej psychologickej školy, ktorá rozvíjala najmä problematiku individuálnych a pedagogická psychológia, no myšlienky z týchto odvetví sa preniesli do patopsychológie.
Klinika bola predstavená vyvinutá A.F. Lazurského pre potreby pedagogickej psychológie prírodný experiment. Používal sa pri organizovaní voľného času pacientov, ich aktivít a zábavy. Na špeciálny účel boli ponúkané úlohy na počítanie, rébusy, hádanky, úlohy na doplnenie písmen, slabík vynechaných v teste atď.
Patopsychológia teda už vo svojich počiatkoch mala všetky znaky potrebné na to, aby si ako odbor psychologickej vedy upevnila vedeckú nezávislosť: predmetom skúmania sú duševné poruchy; metódy - celý arzenál psychologických metód; pojmový aparát je aparátom psychologickej vedy. Iná vec je, aký obsah vložili do konceptu psychiky predstavitelia rôznych psychologických prúdov.
V škole V.M. Bekhterevovo spojenie s psychiatriou sa uskutočnilo prostredníctvom účasti na rekonštrukcii psychopatologického syndrómu charakteristického pre rôzne duševné choroby. Patopsychologické metódy boli použité pri detských a forenzných vyšetreniach. V.M. Bekhterev a N.M. Shchelovanov napísal, že údaje patologickej psychológie umožňujú takmer neomylne rozpoznať mentálne neschopných školákov, aby ich bolo možné umiestniť do špeciálnych zariadení pre zaostalých.
V.M. Bekhterev nepovažoval štúdium psychiky duševne chorých za kľúč k pochopeniu vnútorného sveta zdravých. Od normy k patológii, aby sa pacientovi vrátilo neuropsychické zdravie, toto by mala byť cesta myšlienok psychiatra. Preto tak v praxi výcviku neuropatológa a psychiatra, ako aj vo vedeckých psychiatrických rešeršoch školy V.M. Bekhterevova psychológia normálneho človeka obsadila čestné miesto.
Všestranný konkrétny výskum a rozvoj elementárnych teoretických základov nám umožňuje uvažovať o prínose školy V.M. Bekhterev v patopsychológii ako východiskový bod pre formovanie tohto odvetvia v Rusku.
Druhým významným centrom domácej psychiatrie, v ktorom sa rozvíjala experimentálna psychológia, bola psychiatrická klinika S.S. Korsakov, organizovaný v roku 1887 na lekárskej fakulte Moskovskej univerzity. Ako všetci predstavitelia progresívnych trendov v psychiatrii, aj S.S. Korsakov bol toho názoru, že iba poznanie základov psychologickej vedy umožňuje správne pochopiť úpadok duševnej činnosti duševne chorých. Nie náhodou začal čítať kurz psychiatrie prezentáciou základov psychológie.
S.S. Korsakov a jeho spolupracovníci boli organizátormi a účastníkmi Moskovskej psychologickej spoločnosti. Jeho škola cenným spôsobom prispela k pochopeniu mechanizmov pamäti a jej porúch, mechanizmov a porúch myslenia. Slávny „Korsakovov syndróm“ dal predstavu o časovej štruktúre ľudskej pamäte, položil základ pre rozdelenie typov pamäte na krátkodobú a dlhodobú. V práci "O psychológii mikrocefálie" S.S. Korsakov písal o nedostatku „vodiacej funkcie mysle“ u idiotov, čo robí ľudské činy zmysluplnými a účelnými (1894).
Poprední psychoneurológovia predrevolučného Ruska boli spravidla dirigentmi pokročilých myšlienok psychológie a prispeli k jej rozvoju vo vedeckom a organizačnom smere. Boli členmi vedeckých psychologických spoločností, redaktormi a autormi psychologických časopisov.
Rozvoj patopsychológie ako špeciálnej oblasti poznania výrazne ovplyvnili myšlienky vynikajúceho sovietskeho psychológa L.S. Vygotsky. Vo svojom výskume L.S. Vygotsky uviedol nasledovné:
Ľudský mozog má iné princípy organizácie ako mozog zvierat;
Rozvoj vyšších mentálnych funkcií nie je predurčený morfologickou štruktúrou mozgu, formujú sa in vivo privlastňovaním si skúseností ľudstva v procese komunikácie, tréningu, vzdelávania;
Porážka tých istých - zón mozgovej kôry mozgových hemisfér má nerovnakú hodnotu na rôznych štádiách duševný vývoj.
Sam L.S. Vygotsky viedol patopsychologické laboratórium v moskovskej pobočke VIEM na základe S.S. Korsakov. Experimentálne skúmal psychológiu mentálnej retardácie, ktorá poskytla množstvo materiálu, ktorý mal veľký význam pre konštrukciu teórie o vzťahu medzi kognitívnou a motivačnou sférou. Experimentálne štúdie pod vedením L.S. Vygotsky položil základ pre mnohostranné štúdium úpadku myslenia silami B.V. Zeigarnik a jej pracovníci v patopsychologickom laboratóriu Inštitútu psychiatrie a Moskovskej štátnej univerzity.
Teoretické myšlienky L.S. Vygotsky boli vyvinuté v dielach jeho študentov a spolupracovníkov: A.R. Luria, A.N. Leontiev, P.Ya. Galperin, A.V. Záporožec, B.V. Zeigarnik.
B.V. Zeigarnik významne prispel k rozvoju modernej patopsychológie, vďaka čomu vynikla ako samostatná vedná disciplína.
Čo sa týka forenznej patopsychológie, tá sa ešte len začína vyčleňovať z komplexu psychologických vied.
V prácach venovaných komplexnému štúdiu osobnosti zločinca je dielo L.I. Aikhenvald "Kriminálna psychopatológia" (L., 1928 - podľa nemeckého psychológa E. Birnbauma).
Kriminálnu psychopatológiu rozdeľuje do troch oblastí:
1. Kriminálna psychopatológia v užšom zmysle slova. Ide o oblasť vzťahu medzi psychopatológiou a kriminalitou (psychopatologické základy, zdroje, tvoria prvky kriminálnych javov).
2. Psychopatológia trestu(odhaľuje vzťah psychopatológie a trestu, vplyv represívnych opatrení na psychiku zločincov s duševnými anomáliami).
3. Forenzná psychopatológia(vzťah medzi psychopatológiou a trestnými normami).
Väčšina pokusov o štúdium kriminality duševnej patológie spočívala v hľadaní priamej súvislosti medzi psychopatologickými a kriminálnymi javmi. Zároveň bola úloha duševných porúch spravidla výrazne zveličená a nerozlišovalo sa medzi zdravými a nepríčetnými, ktorí páchali spoločensky nebezpečné činy.
Kriminologický problém duševnej choroby (príčetnosti) bol s osobitnou ostrosťou nastolený v dielach C. Lombrosa a jeho nasledovníkov. C. Lombroso vo svojich prvých spisoch napísal, že rodený zločinec je nenormálny človek, ale nie blázon. Rodeného zločinca však v budúcnosti obdaril veľmi dôležitá vlastnosť- epilepsia. Vrodená kriminalita a morálna nepríčetnosť (nedostatok mravného cítenia, zmyslu pre dobro a zlo, morálna slepota) podľa C. Lombrosa nie sú ničím iným ako špeciálnymi formami prejavu epilepsie.
C. Lombroso vyvinul prvú klasifikáciu zločincov:
Rodení zločinci
duševne chorí zločinci
zločinci vášňou;
náhodných zločincov.
Pre svoj koncept skonštruoval aj hlavný typ „rodeného zločinca“, ktorý sa od nedobytného človeka líši svojimi anatomickými a fyziologickými vlastnosťami, ako aj patologickými osobnostnými črtami: nedostatok výčitiek svedomia, ľútosť, cynizmus, márnivosť, pomstychtivosť, krutosť.
Tento koncept má množstvo významných nedostatkov a bol opakovane kritizovaný po prvé pre jednostrannosť a tendenčnosť teórie a po druhé pre nedostatok skutočných prognostických kritérií. Okrem toho sa Lombroso zaujímal o biológiu, nie o sociológiu zločinca, a preto nebral do úvahy materiálne a sociálne faktory.
V modernej západnej kriminológii je hlavným smerom ústavno-dedičný prístup.
Jeho nasledovníci vychádzajú zo skutočnosti, že trestný čin je výsledkom prejavu fyziologických a ústavných vlastností človeka, vrátane jeho duševných anomálií. Typológia zločincov, ktorých vyvíjajú, je založená na morfologických, fyziologických a psychopatologických charakteristikách, ako je telesné postihnutie, dysfunkcia endokrinného systému, mentálna retardácia a psychopatické poruchy.
E. Kretschmer v známej monografii „Stavba tela a charakter“ vyčlenil cykloidy, schizoidy, epileptoidy, ale nezaoberal sa kriminologickými problémami.
Bezprostredným pokračovateľom Kretschmerových koncepcií v kriminalistike bol V. Sheldon, ktorý vytvoril súvislosť medzi telesnou konštitúciou, osobnostnými vlastnosťami (temperament) a kriminálnym správaním.
V. Sheldon na základe štyroch tisíc pozorovaní rozlišuje tri typy telesnej konštitúcie:
· endomorfný;
· ektomorfný;
mezomorfný,
ktoré podľa jeho názoru zodpovedajú trom typom temperamentu:
endomorfia - viscerotónia;
mezomorfia - somatotónia;
ektomorfia - cerebrotónia.
Na základe materiálov 200 páchateľov porovnával V. Sheldon typy temperamentu a typy kriminálneho správania, pričom ich podmieňoval duševnou konštitúciou. Podľa jeho názoru medzi zločincami prevládajú osoby mezomorfného skladu.
Identifikoval tri typy zločincov:
Dionýzovský (s porušením morálnych zásad);
· paranoidné;
hebefrenický.
Kretschmerova typológia bola základom E.K. Krasnushkin. Zistil korelácie medzi fyzickým typom a kriminalitou: banditi boli športovo stavaní, zlodeji boli nevyvinutý, zdegenerovaní, v tvare eunucha.
Americkí psychiatri (Banay R., Barnes E, Masters F.) považovali telesné postihnutie za dôležitý faktor „odmietavého správania“ a kriminality zameranej na kompenzáciu fyzických defektov. Skúmali fotografie zločincov a zistili, že je medzi nimi viac čudákov ako v bežnej populácii („Kvasimodov komplex“).
Endokrinná teória spája kriminálne správanie s duševnými poruchami spôsobenými dedičnými biologickými faktormi. Podľa tejto teórie sa medzi zlodejmi a zločincami „z vášne“ často vyskytuje hypertyroidný typ, medzi násilníkmi a vrahmi - hyperadrenálny; u sexuálnych delikventov – hypersexuál. Tento vzťah sa však v klinických štúdiách nepotvrdil.
Zaujímavý je koncept amerického psychiatra S. Grofa, ktorý predpokladá existenciu štyroch hypotetických dynamických matríc spojených s klinickými štádiami pôrodu a ovládajúcich perinatálnu úroveň nevedomia. Nazývajú sa základné perinatálne matrice (BPM). Okrem toho, že tieto matrice majú špecifický emocionálny a psychosomatický obsah, sú aj princípom organizovania materiálu rôznych úrovní nevedomia. Rôzne aspekty biografickej roviny – násilie a krutosť, vyhrážky, bolesť, dusenie, či naopak stavy biologického a emocionálneho uspokojenia – úzko súvisia so špecifickými aspektmi BMP.
S. Grof vo svojom diele „Regiony ľudského nevedomia“ (1994) uvádza paralelu medzi základnými perinatálnymi matricami a psychopatologickými syndrómami.
tabuľka 2
| BPM-1 | BPM-2 | BPM-3 | BPM-4 |
| Súvisiace patopsychologické syndrómy | |||
| Obdobie vnútromaternicového vývoja | Obdobie začiatku pôrodu (kontrakcie) | Obdobie prechodu plodu pôrodnými cestami | Narodenie plodu (prvé hodiny) |
| Schizofrenické psychózy (paranoidné symptómy, pocity mystického spojenia, stretnutie so silami zla); hypochondria (založená na zvláštnych a nezvyčajných telesných pocitoch); hysterické halucinácie a zmätok snov s realitou. | Schizofrenická psychóza (pekelné muky, zážitky bezvýznamnosti sveta); ťažká inhibovaná "endogénna" depresia; iracionálne pocity menejcennosti a viny; hypochondria (spôsobená bolestivými telesnými pocitmi); alkoholizmus a drogová závislosť, psoriáza, žalúdočný vred. | Schizofrenické psychózy (prvky sadomasochizmu a skatológie, sebapoškodzovanie, patologické sexuálne správanie); úzkostná depresia, sexuálne deviácie (sadomasochizmus, mužská homosexualita, urolangia a koprofágia), obsedantno-kompulzívna porucha, psychogénna astma, tiky a koktanie, úzkostná hystéria, frigidita a impotencia, neurasténia, autonómna neuróza, migréna, enuréza a enkopréza. | Schizofrenické psychózy (mesiášske bludy, prvky deštrukcie a znovustvorenia sveta, spása a vykúpenie, stotožnenie sa s Kristom); manické symptómy a ženská homosexualita; exhibicionizmus. |
V domácej kriminalistike existuje množstvo prác o problematike kriminality osôb s duševnými anomáliami, z väčšej časti sa však venujú mladistvým páchateľom (A.V. Mikheeva, R.I. Mikheev). Určitým otázkam súvislosti medzi kriminálnym správaním a duševnými poruchami sa venuje práca P.B. Gannushkina, K.K. Krasnushkina, O.V. Kerbikov a ďalší psychiatri.
D.A. venoval osobitnú pozornosť kriminogénnemu významu duševnej patológie. Vŕtajte. V diele „Mladiství páchatelia“ (1884) sledoval vplyv duševných porúch na kriminalitu už od staroveku, rozobral súčasnú psychiatrickú náuku z kriminologického hľadiska, na konkrétnych príkladoch ukázal úlohu duševnej degenerácie, vplyv duševných chorôb. o antisociálnom správaní. Podobným otázkam sa venuje aj ďalšie jeho dielo, Psychophysical Types (1890).
ÁNO. Dril poznamenal, že „zločin zvyčajne vzniká na základe chorobnej skazenosti a lieči sa buď medikamentóznou liečbou, alebo priaznivou zmenou životnej situácie. Táto chorobne zhubná povaha sa prenáša prostredníctvom dedenia rôznych defektov“ (1882). Vyššie uvedené naznačuje, že D.A. Dril, ktorý sa vždy dôsledne staval proti názorom C. Lombrosa a jeho prívržencov a zdôrazňoval dôležitosť sociálnych pomerov, predsa len trochu zveličil úlohu duševných porúch.
Zaujímavé úvahy ohľadom duševných porúch vyjadril S.V. Poznyšev. Klasifikoval zločincov na exogénnych a endogénnych a vyzval, aby venovali vážnu pozornosť dedičnosti a „organickej výstelke“ mentálnej konštitúcie tých druhých. Na tomto základe S.V. Poznyshev považoval za účelné rozdeliť každú podskupinu na osoby s normálnym nervovým systémom a neuropatov, na ľudí bez známok fyzickej degenerácie a degenerátov. Potom by mal byť podľa jeho názoru izolovaný od všeobecnej masy osôb s psychotickou konštitúciou (1923). Tieto myšlienky ďalej rozvinul v neskoršom diele Kriminálna psychológia (1926).
V 20. a 30. rokoch sa pomerne aktívne uskutočňoval psychiatrický výskum medzi zločincami. Početné empirické údaje, z ktorých väčšinu získali lekári a nie právnici, však, žiaľ, nedostali adekvátnu teoretickú interpretáciu a neboli porovnané s materiálmi iných štúdií. Hlavnou nevýhodou diel toho obdobia bola ich metodologická nejednotnosť, vyjadrená v zveličovaní mentálnych deviácií, prisudzujúcich im úlohu vedúceho determinantu akéhokoľvek kriminálneho správania. Kriminologický problém identity zločinca sa tak zmenil na medicínsky a sociálne faktory boli vo veľkej miere ignorované.
Takže E.K. Krasnushkin, jeden z najvýznamnejších domácich psychiatrov, nazval zločin spoločenskou chorobou a veril, že zločin svedčí o biologickej nedostatočnosti osobnosti páchateľa (1925), hoci „...tak zločin, ako aj samotný zločinec sú generované ekonomickými faktormi a že neexistuje žiadny vrodený zločinec“ (1960). V Moskve bol vytvorený Kabinet na štúdium osobnosti zločinca a zločinu, v ktorom podľa E.K. Krasnushkin, psychopatické osobnosti boli podrobené psychiatrickej štúdii. V týchto štúdiách boli získané niektoré dôležité údaje o vzťahu psychopatie a kriminality, o charakteristike jednotlivých mechanizmov kriminality u zdravých a chorých ľudí, o sociálnych faktoroch degenerácie; Uskutočnili sa pokusy o vypracovanie klasifikácie zločincov podľa ich individuálnych charakteristík a zavedenie psychiatrických princípov do penitenciárnej politiky.
V neskorších rokoch psychické problémy Kriminalita sa takmer neštudovala, osobné aspekty neboli dostatočne rozvinuté pri vysvetľovaní príčin kriminálneho správania. Najzložitejším psychologickým javom a procesom, vrátane tých, ktoré sú spojené s neuropsychiatrickou patológiou, sa nevenovala náležitá pozornosť a osobnosť zločinca sa často zdala byť bezvýznamným článkom vo vzťahu medzi negatívnymi sociálnymi podmienkami a kriminalitou.
V 50-tych a 60-tych rokoch hrala A.A. významnú úlohu vo vývoji modernej kriminologickej teórie. Herzenson, ktorý právom namietal proti zveličovaniu psychiatrických faktorov, ku ktorým došlo v 20. rokoch 20. storočia. Celkovo však bol k medicínskemu psychiatrickému výskumu veľmi skeptický a v podstate ho zredukoval na čisto praktické účely: vyriešiť otázku príčetnosti alebo nepríčetnosti, prítomnosti alebo neprítomnosti duševnej choroby atď.
Správne varovanie pred lekármi, psychológmi a antropológmi nezávisle vyšetrujúcimi kriminologické problémy, A.A. Herzenzon sa zároveň ohradil napríklad proti vyšetrovaniu ľudí, ktorí utrpeli kraniocerebrálne poranenia a spáchali trestnú činnosť. Údaje z takýchto prieskumov podľa neho nemajú nič spoločné s kriminalistikou, keďže nevrhajú žiadne svetlo na skutočné príčiny kriminality ako napr. spoločenský fenomén (1967).
Znalosť psychopatologických faktorov je zároveň mimoriadne dôležitá pre kriminalistiku a prevenciu kriminálneho správania, pretože z nich vznikajú osobnostné črty, ktoré môžu viesť ku kriminalite. Z toho vyplýva potreba študovať psychopatologické problémy, keďže duševné anomálie nepôsobia samy od seba, ale prostredníctvom psychológie jednotlivca.
Koncom 50. rokov však chýbali znalosti o psychológii a psychopatológii osobnosti zločinca. Tento stav je do značnej miery spôsobený tým, že psychológia a psychiatria v tých rokoch neboli pripravené riešiť kriminologické problémy, navyše ešte neboli vytvorené podmienky na to, aby sa príslušné myšlienky a metódy mohli plodne preniesť na kriminalistickú pôdu.
Všimnite si, že podľa Yu.M. Antonyan, S.V. Borodin (1989), zaostávanie v štúdiu psychológie osobnosti a psychopatológie sa v domácej kriminalistike doteraz nepodarilo úplne odstrániť, čo je jednou z hlavných príčin nedostatočného vedeckého rozvoja problematiky individuálnej prevencie, nápravy a prevýchovy kriminality. zločincov.
Psychologické črty osobnosť a správanie zločincov s duševnou patológiou v kriminologickej literatúre zatiaľ neboli vyčlenené ako samostatný problém. Je to dané jednak tým, že kriminalisti sa stretávajú s potrebou diagnostikovať duševné anomálie a jednak potrebujú znalosti o špeciálnych psychologických technikách.
V novoveku sa kriminalistický a psychiatrický výskum výrazne zintenzívnil, objavilo sa množstvo prác, ktoré poukazujú na dôležité otázky trestnej zodpovednosti osôb s duševnými anomáliami, vplyv týchto anomálií na kriminálne správanie, otázky nápravy a prevýchovy páchateľov trestnej činnosti. .
Rýchly rast výskumu a praktická práca v oblasti kriminológie a experimentálnej patopsychológie prispievajú k tomu, že sa tieto štúdie čoraz viac zjednocujú okolo takých problémov, ako je význam patopsychológie pre teóriu všeobecnej psychológie a kriminológie, problémy patopsychologického vyšetrenia a psychokorekcie; vplyv osobnosti zločinca s duševnými anomáliami na páchanie protiprávneho konania ním. Tieto otázky najplnšie odráža monografia V.V. Guldana a Yu.M. Antonyan "Kriminálna patopsychológia" (1994). Mentálne anomálie akejkoľvek genézy a charakteru podľa autorov nedefinujú rigidne a jednoznačne kriminálne správanie, ktoré je výsledkom interakcie spoločensky získaných osobné kvality a mentálne anomálie (ak existujú) s vonkajšími okolnosťami.
V súčasnosti sa tak rozvíja aplikovaná oblasť psychológie, ktorá má svoj predmet a svoje metódy – forenznú (kriminalistickú) patopsychológiu.
Vznik patopsychológie ako špeciálneho odboru poznania je spôsobený dvomi okolnosťami v dejinách psychológie: 1) uvedomením si, predovšetkým psychiatrických lekárov, potreby vyplniť teoretické vákuum vytvorené medzi celkom zjavnými javmi ťažkých duševných porúch a systémom myšlienok, ktoré existujú vo vtedajšej „tradičnej“ psychológii a 2 ) zavedenie experimentálneho prístupu do všeobecnej psychologickej praxe, ktorý nahradil filozofický a špekulatívny prístup. Oba tieto trendy sa objavili takmer paralelne koncom 19. a začiatkom 20. storočia.
Prvé serióznejšie experimentálne štúdie duševných procesov sú spojené s menom nemeckého lekára a fyziológa Wilhelma Wundta (1832-1920), ktorý v roku 1879 otvoril na univerzite v Lipsku psychologické laboratórium, na základe ktorého o niekoľko rokov neskôr , vznikol Ústav experimentálnej psychológie.
Hlavným metodologickým princípom výskumu na tomto ústave je syntéza introspekcie s psychofyziológiou a s pribúdajúcimi skúsenosťami dochádza k postupnému odklonu od fyziologickej práce v prospech psychologizovanejších, od štúdií zraku, sluchu, hmatu, reakčného času až po asociatívne procesy, apercepcia a správanie.
Od konca 19. stor experimentálny smer je pevne zafixovaný vo vedeckej psychológii a rýchlo sa rozširuje do všetkých jej odvetví, vrátane lekárskej psychológie.
Wundtov študent Emil Kraepelin (1856-1926) a potom Carl Jung (1875-1961) začali používať asociatívny experiment v psychiatrii a snažili sa ho premeniť na klinický diagnostický nástroj.
V Amerike Wundtovské tradície vo vzťahu k štruktúre vedomia rozvinul Edward Titchener (1867-1927), ktorý hlásal hľadanie jeho jednotlivých prvkov a spôsobov ich kombinovania.
Ďalším Wundtovým študentom je domáci psychiater V.F. Čiž po návrate z Nemecka v roku 1885 vytvoril prvé pracovisko v Rusku (v Petrohrade, v nemocnici sv. Panteleimona), určené na experimentálny psychologický výskum. Neskôr zdedil Kraepelinovo laboratórium v Dorpate (Tartu), kde tiež pokračoval v početných experimentoch so svojimi nasledovníkmi. V rokoch 1885-1886. Vladimir Michajlovič Bechterev (1857-1927) (vzdelaním psychiater, zakladateľ experimentálnej psychológie a zakladateľ patopsychológie) a Sergej Sergejevič Korsakov (1854-1900) otvorili laboratóriá v Kazani, Moskve a Petrohrade na psychiatrických klinikách a v r. 1907-1908. V. M. Bekhterev zorganizoval Psychoneurologický inštitút v Petrohrade, ktorý neskôr dostal jeho meno, a Ústav pre štúdium mozgu a psychickej aktivity (1918).
Vo všetkých týchto laboratóriách pracovali neurológovia a psychiatri, ktorí spájali svoj psychologický výskum s lekárskou praxou na klinike. Výnimkou bolo psychologické laboratórium na Novorossijskej univerzite (v Odese), ktoré na rozdiel od ostatných vytvoril na Historicko-filologickej fakulte (1896) profesor filozofie Nikolaj Nikolajevič Lange (1858-1921) s cieľom rozvíjať psychológiu. ako objektívnu vedu a vyučovať ju ako disciplíny.
Nikolaj Jakovlevič Grot (1852-1899) - profesor Moskovskej univerzity, vychádzal z toho, že psychológia by mala byť objektívnou prírodnou experimentálnou vedou, že by mala byť základom vied o človeku.
Grotto bol aktívnym podporovateľom praktické využitie psychológia, jej prepojenie s pedagogikou, medicínou a judikatúrou. Grot vo svojom diele The Foundations of Experimental Psychology napísal, že rozvoj experimentálnej psychológie má veľký význam nielen pre budúci vývoj psychológie, ale pre všetky humanitné vedy, že nový rozvoj psychologickej vedy je spojený so zjednocovaním, zbližovaním rôznych psychologických teórií na základe experimentu.
Čoskoro na Univerzite svätého Vladimíra v Kyjeve začal pod vedením filozofa a psychológa Georgija Ivanoviča Čehelpanova (1862-1936) fungovať psychologický seminár, v ktorom sa organizovali laboratórne hodiny pre študentov a v roku 1907, kedy GI Chelpanov bol pozvaný na miesto profesora na Moskovskú univerzitu, seminár a kabinet sú tam premiestnené. O niekoľko rokov neskôr, v roku 1914, vznikol na ich základe usporiadaním a vybavením jeden z najlepších svetových psychologických ústavov.
Osobitný smer v oblasti susediacej s patopsychológiou predstavujú práce raných defektológov prevažne francúzskej školy - Jeana Esquirola (1772-1840), Edouarda Seguina (1812-1880) a Alfreda Bineta (1857-1911). Snažili sa odlíšiť mentálnu retardáciu ako poruchu mentálneho vývinu od duševných porúch a vývoj experimentálnych metód hodnotenia mentálnej nedostatočnosti, čo bol jeden z predpokladov pre formovanie detskej psychopatológie.
Vo Francúzsku sformuloval základy vedeckej psychológie Théodule Armand Ribot (1839-1916). Bol to on, kto položil základy myšlienok o predmete experimentálnej psychológie, ktorá by sa nemala zaoberať metafyzikou alebo diskusiou o podstate duše, ale ustanovením zákonov a bezprostredných príčin duševných javov. Chorobu považoval za experiment stanovený prírodou. T. Ribot po prvý raz uvádza pojem „patologická psychológia“.
Koniec 19. storočia poznačená ďalšou udalosťou - otvorením prvej psychologickej kliniky (1896) pre retardované a duševne choré deti na Pensylvánskej univerzite Wundtovým študentom Lightmerom Whitmerom (1867-1956), ako aj jeho predstavením konceptu klinickej psychológie a tzv. založenie časopisu „Psychologická klinika“ (1907).
Na začiatku XX storočia. Duševné choroby sa začínajú interpretovať ako experiment prírody, ktorý si vyžaduje špeciálne štúdium.
1.2. Charakteristika činnosti domácich psychológov a psychiatrov konca XIX - začiatku XX storočia.
Jedným zo zakladateľov moskovskej psychiatrickej školy a prívržencom experimentálneho smeru v štúdiu duševných procesov bol S.S. Korsakov, iniciátor vytvorenia prvého v Rusku „Časopisu neuropatológie a psychiatrie“. Zastával názor, že len poznanie základov psychologickej vedy umožňuje správne pochopiť úpadok duševnej činnosti duševne chorého človeka. V roku 1889 na parížskom psychiatrickom kongrese po prvý raz nielen opísal charakteristické poruchy pamäti, ale navrhol aj hypotézu o jej mechanizmoch. Ďalšia známa patopsychologická práca S.S. Korsakov sa venuje psychike mikrocefálov, za charakteristickú črtu ktorej považoval prevahu primitívnejších asociácií nad asociáciami „zmyslom“. V roku 1895 z iniciatívy S.S. Korsakov, na psychiatrickej klinike Moskovskej univerzity vzniká psychologické laboratórium. Jeho vedením sa stal najbližší asistent S.S.Korsakova Ardalion Ardalionovič Tokarskij (1859-1901).
Ruský psychiater Fedor Egorovič Rybakov (1868-1920) publikuje prvú zbierku psychologických metód v Rusku.
Ešte skôr v ruskej vede, vďaka prácam Ivana Michajloviča Sechenova (1829-1905), sa sformovali progresívne myšlienky založené na novej myšlienke reflexnej aktivity mozgu, na vzťahu medzi mentálnym a fyziologickým a na podmienenosť správania vonkajšími vplyvmi.
Nástupcovia I. M. Sechenova - Ivan Petrovič Pavlov (1849-1936) a Vladimir Michajlovič Bechterev pokračovali v štúdiu psychiky z hľadiska experimentálnej psychológie. V budúcnosti bude I.P. Pavlov pripísal svoj výskum doktríne vyššej nervovej aktivity a V.M. Bekhterev - k reflexnej terapii (1904), ktorá sa snažila použiť výlučne objektívne metódy na vedecké závery. To znamenalo nielen registráciu reflexov, ale aj ich koreláciu s tými vonkajšími podnetmi, ktoré slúžili ako počiatočné zdroje reakcie. V reflexnej terapii sa začína prejavovať tendencia nahradiť psychológiu ako vedu náukou o podmienených reflexoch a vysvetľovať všetky formy vedomej činnosti ľudí zákonmi vzniku a fungovania podmienených reflexov bez ohľadu na zložitosť konania. vykonávaná osobou.
Štúdium nervovej aktivity u psov metódou podmienených reflexov umožnilo IP Pavlovovi identifikovať hlavné typy vyššej nervovej aktivity Klasifikácia bola založená na hlavných vlastnostiach nervového systému (sila nervového systému na excitáciu a systémy). Podľa kombinácie týchto vlastností I.P. Pavlov identifikoval štyri hlavné typy nervového systému, ktoré zodpovedajú štyrom hlavným typom temperamentu.
Typ nervového systému, ako aj všetky vlastnosti človeka sa môžu počas života meniť pod vplyvom podmienok prostredia. Ale geneticky dané črty sú veľmi konzervatívne a menia sa len veľmi ťažko.
Toto je obzvlášť dôležité v patológii. Pokusy na zvieratách ukazujú rôzne reakcie zvierat s odlišné typy nervového systému na rovnaký patogénny podnet.
Introspekčnú orientáciu tak nahrádza nový prístup, ktorého podstata je vyjadrená v nasledujúcich charakteristikách:
objektívny spôsob štúdia všetkých prejavov človeka;
· antropologická orientácia: referenčným bodom je človek ako celok v jeho interakcii s realitou, ktorá ho obklopuje;
· materialistická interpretácia psychiky ako derivátu činnosti tela energetických premien v ňom prebiehajúcich, pričom sa bagatelizuje reflexná povaha psychiky;
· antipsychologizmus, alebo ignorovanie psychiky ako predmetu skúmania.
Z týchto dôvodov sa do konca 20. rokov 20. storočia. dochádza k poklesu nadšenia pre reflexnú terapiu a zvýšenej skepse vo vzťahu k jej reálnym možnostiam.
Dôležitú úlohu pre budúcu psychopatológiu však zohrala skutočnosť, že V.M. Bekhterev prvýkrát v ruskej psychológii formuloval myšlienku komplexnej štúdie človeka nielen rôznymi vedami, ale aj pomocou viacúrovňovej porovnávacej analýzy údajov charakterizujúcich prejavy človeka v normálnych a patologických podmienkach. V experimentálnych podmienkach a počas klinických skúšok V.M. Bekhterev a jeho študenti porovnávali odchýlky a modifikácie psychiky s jej prejavmi u zdravých ľudí.
Je pozoruhodné, že v organizácii V.M. Bekhterevov psychoneurologický inštitút súčasne vyučoval kurzy všeobecnej psychopatológie a patologickej psychológie, to znamená, že už boli považované za rôzne disciplíny.
V druhej polovici 20. rokov – začiatkom 30. rokov 20. storočia. I.P. Pavlov a jeho najbližší spolupracovníci postupujú priamo k rozvoju problémov patopsychológie, predkladá sa množstvo konštruktívnych princípov, ktoré ovplyvňujú nielen pochopenie normálne fungujúcej psychiky, ale aj interpretáciu jej patologických odchýlok. Medzi nimi dôležité miesto zaujíma doktrína dvoch signálnych systémov, predstavy o typoch vyššej nervovej aktivity, kritika názorov mnohých zahraničných vedcov idealistickej orientácie z hľadiska reflexnej teórie.
Významný príspevok k rozvoju sekcií fyziológie zameraných na psychológiu mal Nikolaj Aleksandrovič Bernshtein (1896-1966), ktorý študoval princípy spätnej väzby, otázky samoorganizácie pohybov a možné dôsledky porúch ich mechanizmov na r. rôzne úrovne organizácie mozgu. Nápady N.A. Bernstein neskôr našiel ich rozvoj v prácach Pyotra Kuzmicha Anokhina (1898-1974), ktorý vypracoval všeobecnú teóriu funkčných systémov s jej najdôležitejšou zložkou – mechanizmom anticipačnej reflexie reality, stelesneným v koncepte „akceptora akcie“.
Začiatkom 20. rokov 20. storočia. začína sa formovať ďalší smer výskumu, ktorý sa zhoduje so sférou záujmov patopsychológie. Vychádza to zo všeobecnej morfologickej charakteristiky stavby typológie postáv (temperamentov) ľudského tela nemeckého psychiatra a psychológa Ernsta Kretschmera (1888-1964). Tento prominentný predstaviteľ západnej vedy veril, že zovšeobecňovanie o temperamente „môže byť vyvinuté iba z psychiatrie a pochopené iba z hľadiska psychiatrie“. E. Kretschmer koreloval telesný typ s duševnou chorobou a naznačil, že medzi normou a duševnou chorobou neexistuje ostrá hranica: biotypy osobnosti normálneho človeka sa môžu rozvinúť do charakterových anomálií a potom do duševnej choroby.
Významnú úlohu vo vývoji arzenálu diagnostických techník užitočných aj pre patopsychológiu má významný predstaviteľ školy V.M. Bechterev Alexander Fedorovič Lazurskij (1874-1917). Veril tomu vyššie úrovne Psychiku ľudí treba skúmať tak, ako klinický lekár skúma ich fyzickú a fyziologickú organizáciu, pre čo intenzívne pracoval na vytváraní metodologických techník adekvátnych tomuto druhu výskumu. Navrhol a široko používal metódu systematického pozorovania, kombinoval ju so špeciálne vybranými metódami experimentálnej psychológie.
Najznámejšieho vytvoril A.F. Lazurského do roku 1910, metóda prirodzeného experimentu, ktorá eliminuje umelosť laboratórnych skúseností a výrazne zvyšuje hodnotu pozorovacích údajov, pretože subjekt sa nevymaní zo svojho obvyklého prostredia, ale zároveň je umiestnený v prísne naprogramovanom a kontrolovanom podmienky. Okrem toho predložil koncept osobnostných vzťahov, ktorý vyvinul významný sovietsky psychológ, študent A.F. Lazursky Vladimir Nikolaevich Myasishchev (1893-1973), ktorý ju aplikoval najmä na klinike neuróz a hraničných stavov. Duševná choroba podľa jeho názoru mení a ničí existujúci systém vzťahov a porušenia v systéme osobnostných vzťahov môžu viesť k chorobe. .
Vzhľadom na problémy formovania postáv a psychopatie sa Pyotr Borisovič Gannushkin v roku 1924 tiež rozhodne vyjadril takto: „Myslím, že s dostatočnou istotou môžeme uvažovať o tom, že štúdium postáv, temperamentov - normálne alebo neexistuje rozdiel - mal by sa vykonávať spoločnou prácou psychológov a psychiatrov; toto hľadisko nepochybne rozširuje kompetenciu psychiatra, nepochybne však vyplýva z podstaty veci; treba priznať, že štúdium postáv musí byť predmetom disciplíny, ktorá je na pomedzí psychológie a psychiatrie.
Myšlienky Leva Semenoviča Vygotského (1896-1934), ktorý inicioval množstvo prác, ktoré študovali sémantickú a systémovú štruktúru psychiky, mali významný vplyv na patopsychologický výskum a načrtli zákonitosti úpadku vyšších mentálnych funkcií v rôznych štádiách. rozvoja. Sam L.S. Vygotsky viedol patopsychologické laboratórium v moskovskej pobočke VIEM na základe S.S. Korsakov. Experimentálne skúmal psychológiu mentálnej retardácie, čo poskytlo materiál, ktorý mal zásadný význam pre konštrukciu teórie o vzťahu medzi kognitívnou a motivačnou sférou. Jednou z mnohých zásluh L.S. Vygotskij je, že ako prvý zaviedol do oblasti detskej psychológie historický princíp, implementovaný do kultúrno-historickej koncepcie rozvoja psychiky.
V súlade s touto koncepciou, neskôr prijatou početnými študentmi a nasledovníkmi L.S. Vygotského, vysvetlenie vývoja dieťaťa zahŕňa ústrednú tézu, že štruktúra a vývoj ľudských duševných procesov sú generované kultúrne sprostredkovanou historicky sa rozvíjajúcou praktickou činnosťou. Navonok sa to prejavuje tak, že duševné funkcie nadobúdajú uvedomelosť a svojvôľu.
Druhá myšlienka L.S. Vygotského, ktorý tiež leží v rovine kultúrno-historickej teórie, je myšlienkou sprostredkovania kultúrneho správania a ľudského rozvoja nástrojmi a znakmi, pričom prvé sú nasmerované von, aby transformovali realitu a druhé dovnútra, pričom najprv majú formu vonkajšej činnosti, potom ovládanie správania samotného človeka. Je to znak, ktorý je základom rozvoja každej z vyšších mentálnych funkcií, ktoré dieťa získava pri komunikácii s dospelými. Takéto chápanie podstaty a podstaty vyšších mentálnych funkcií v kontexte morfofunkčných znakov ľudského mozgu a špecifík duševných porúch v jeho léziách umožnilo L.S. Vygotského nominovať celý riadok ustanovenia, ktoré sú významné pre budúci patopsychologický a neuropsychologický výskum.
Pohľady na L.S. Vygotsky boli vyvinuté v prácach mnohých sovietskych vedcov, najmä Alexandra Romanoviča Luriu (1902-1977), ktorý je považovaný za zakladateľa ruskej neuropsychológie. , a žiačkou Kurta Lewina Bluma Vulfovna Zeigarnik (1900-1988), autorka známej knihy „Patopsychológia“, ktorá bola prezentáciou hlavných častí rovnomenného kurzu, čítaného na Fakulte psychológie Moskovskej štátnej univerzity, ako aj Alexej Nikolajevič Leontiev (1903-1979), ktorý sa zameral na rozvoj problémovej praktickej činnosti, vrátane schopnosti použiť ju na nápravu porušení duševnej činnosti.
Počas vojnových rokov A.R. Luria s ďalšími známymi psychológmi (Alexander Vladimirovič Záporožec (1905-1981), Boris Gerasimovič Ananiev (1907-1972), Alexej Nikolajevič Leontiev, Volf Solomonovič Merlin (1898-1982) vyvinuli vedecky podložené metódy v zadných nemocniciach a evakuované ústavy obnova rôznych psychických funkcií – motorických, gnostických, rečových, intelektuálnych. Najväčšie úspechy boli spojené s obnovou reči a pamäti. V neskorších fázach vojny sa stávajú aktuálnymi úlohy pracovného výcviku a rehabilitácie postihnutých ľudí s poškodením centrálneho nervového systému as posttraumatickými duševnými zmenami.
Na základe analýzy výsledkov veľkého počtu experimentálnych psychologických štúdií kognitívnych procesov a emocionálnej a osobnej sféry u pacientov s rôznymi duševnými chorobami klinickí psychológovia identifikovali hlavné patopsychologické syndrómy.
Od 60. rokov 20. storočia fakulty psychológie sa začínajú otvárať po celej krajine, čo výrazne oživuje záujem o klinické aspekty tejto vedy a priťahuje značný počet mladých odborníkov v oblasti psychopatológie, vďaka čomu sú poznatky nahromadené v predchádzajúcich fázach v súlade s poznatkami duševné odchýlky vo všeobecnosti a odchýlky v duševnom vývoji zvlášť, v dopyte.
(kapitola bola napísaná spoločne s V. I. Belozertsevovou) Domáca patopsychológia má inú históriu vývoja ako moderná klinická psychológia na Západe. Zrodili sa však v rovnakom čase, začiatkom 20. storočia a do života ich uviedli požiadavky psychiatrickej praxe a výdobytky psychologickej vedy.Do konca 19. storočia. väčšina psychiatrov na svete nepoužila údaje psychológie: zbytočnosť jej špekulatívnych introspektívnych ustanovení pre potreby kliniky bola zrejmá. V psychiatrických časopisoch 60-80-tych rokov. minulého storočia vyšlo veľa prác o anatómii a fyziológii nervovej sústavy a v podstate chýbali psychologické články.psychologické laboratórium. Zavedenie metód prírodných vied do psychológie ju vytrhlo z lona idealistickej filozofie. Psychológia sa stala samostatnou vedou. A ďalší rozvoj psychiatrie bol nemysliteľný bez spojenectva s experimentálnou psychológiou. „Už nie je možné, aby psychiater zanedbával ustanovenia modernej psychológie, ktorá je založená na experimente, a nie na špekuláciách,“ napísal V. M. Bekhterev. „Nechajme kreativitu umelcov reprodukovať vnútorný svet duševne chorých, pretvárať ich emocionálne zážitky, ktoré niektorí z nich (Dostojevskij, Garšin atď.) dosahujú oveľa lepšie ako lekári...“ Na veľkých psychiatrických klinikách u. koniec 19. storočia. sa začali organizovať psychologické laboratóriá - E. Kraepelin v Nemecku (1879), P. Janet vo Francúzsku (1890). Experimentálne psychologické laboratóriá boli otvorené aj na psychiatrických klinikách v Rusku - druhé v Európe laboratórium V. M. Bechtereva v Kazani (1885), potom v Petrohrade, laboratóriá S. S. Korsakova v Moskve (1886), V. F. Čiža v Jurjeve, IA Sikorsky v Kyjeve, PI Kovalevsky v Charkove. V USA a Anglicku bolo zorganizovaných niekoľko laboratórií, v ktorých boli vyvinuté experimentálne psychologické metódy na štúdium narušenej psychiky. Zároveň sa na porovnanie výsledkov skúmali vlastnosti psychiky zdravých ľudí. Keďže v Rusku sa oficiálna psychologická veda tvrdohlavo držala introspektívnej metódy a zostala v súlade s filozofickými poznatkami, psychiatri sa ukázali byť prvými experimentálnymi psychológmi. V ústnych prejavoch a na stránkach tlače zdôvodňovali potrebu premeniť psychológiu na experimentálnu vedu, dokazovali nedôslednosť špekulatívnych špekulatívnych konštrukcií: „Veda musí byť presná a nemôže sa uspokojiť s analógiami, domnienkami. .. a čo viac, neznesie výplody fantázie a tvorivosti na mieste skutočnosti.“ Začiatkom 20. storočia výskumníci duševných porúch ohlásili izoláciu špeciálneho odboru poznania – patologickej psychológie. V literatúre tých rokov sa ešte stále používa nediferencované používanie pojmov „patopsychológia" a „psychopatológia". A. Gregor (1910) teda píše: „Experimentálna psychopatológia študuje výkon mentálnych funkcií za abnormálnych podmienok vytvorených bolestivým proces, ktorý je základom duševnej choroby." psychiatrickej kliniky, viedol k vytvoreniu samostatnej disciplíny - experimentálnej psychopatológie, ktorá susedí, ale nesplýva s ... klinickou psychiatriou, všeobecnou a individuálnou psychológiou, "napísal PM Zinoviev," vedecká disciplína, ktorá študuje duševný život duševne chorých sa nazýva psychopatológia alebo patologická psychol ogy...". K zámene pojmov "patopsychológia" a "psychopatológia" došlo v dôsledku nedostatku jasnej diferenciácie úloh psychológie a psychiatrie počas počiatočného hromadenia faktografického materiálu v konkrétnych štúdiách duševných anomálií, najmä keďže výskumníci spravidla v jednej osobe spájali psychiatra aj psychológa. Najjasnejšia predstava o predmete a úlohách patopsychológie na úsvite jej formovania bola obsiahnutá v dielach V. M. Bekhtereva: známej ako patologická psychológia ( kurzíva baňa). - B. 3.), ktorý už viedol k vyriešeniu mnohých psychologických problémov a od ktorého možno v budúcnosti v tomto smere nepochybne očakávať ešte viac ". Pomenovanie patologickej psychológie medzi odvetvia" objektívnej psychológie " , vedec definoval svoj predmet: „... štúdium abnormálnych prejavov duševnej sféry, pretože osvetľujú úlohy psychológie normálnych ľudí „- Odchýlky a modifikácie normálnych prejavov duševnej činnosti, podľa VM Bekhtereva, podliehajú rovnakým základným zákonitostiam ako zdravá psychika.V. M. Bekhterev teda už neidentifikoval pojmy „patopsychológia“ a „psychopatológia.“ V psychoneurologickom inštitúte, ktorý organizoval, sa súčasne vyučovali kurzy všeobecnej psychopatológie a patologickej psychológie. , tj stáli za nimi rôzne disciplíny. Už pri zrode vznikajúceho odboru psychológie mnohí domáci i zahraniční vedci poznamenali, že jeho význam presahuje hranice vedy aplikovanej na psychiatriu Duševné poruchy boli považované za experiment prírody, postihujúci väčšinou komplexné duševné poruchy javy, ku ktorým experimentálna psychológia doteraz nemala prístup. Psychológia tak dostala nový nástroj poznania. „Choroba sa mení na rafinovaný nástroj analýzy,“ napísal T. Ribot, „vytvára pre nás experimenty, ktoré sú iným spôsobom nemožné.“ že zmena v tom či onom prvku duševného života v dôsledku choroby spôsobuje možno posúdiť jeho význam a miesto v skladbe zložitých duševných javov. Patologický materiál prispieva k formulovaniu nových problémov v psychológii, okrem toho môžu patopsychologické javy slúžiť ako kritérium na hodnotenie psychologických teórií.V predhovore k ruskému prekladu diela G. Störringa, V.M. medzi jednotlivými prvkami komplexného duševného procesy sa javia oveľa jasnejšie a výraznejšie ako v normálnom stave. Napríklad v patologických prípadoch sú základné prvky vedomia jednotlivca lepšie objasnené, význam nálady a citlivej sféry vo všeobecnosti je väčší Živé, faktory, ktoré určujú procesy pamäti, asociácie sú úplnejšie objasnené a úsudky, atď. Vzhľadom na to je prirodzené, že moderní psychológovia sa čoraz viac obracajú na psychopatológiu, aby objasnili mnohé kontroverzné otázky.“ AF Lazursky vyjadril podobné myšlienky : „Údaje získané patológiou duše boli nútené revidovať a V mnohých prípadoch a podlieha dôkladnej revízii mnohých dôležitých oddelení normálnej psychológie. Objavila sa „schopnosť uvažovať o duševných vlastnostiach človeka akoby cez lupu, čo nám ozrejmí také detaily, o ktorých existencii sa u normálnych subjektov možno len domnievať.“ Štúdie duševných porúch v ich samý pôvod uvažovali domáci a zahraniční vedci v súlade s psychologickými poznatkami. Zároveň bol uznaný veľký význam experimentálneho psychologického výskumu pre riešenie problémov psychiatrie. Takže v súvislosti so štúdiami duševných porúch E. Krepelin a jeho spolupracovníci V. Henri poukázali na to, že experimentálna psychológia poskytuje metódy, ktoré umožňujú postrehnúť drobné zmeny v stave psychických funkcií pacienta, „krok za krokom sledovať priebeh choroby“, pozorujúc pozitívny alebo negatívny vplyv tzv. liečebných metód. Lekári väčšinou vidia len zásadné zmeny, ktoré znemožňujú doladiť liečebný proces.Vývoj patopsychológie v zahraničí rozoberať nebudeme. Všimnime si len významný podiel na jej formovaní výskumu školy E. Kraepelina a vzhľadu v 20. rokoch 20. storočia. nášho storočia prác z lekárskej psychológie od známych, zahraničných psychiatrov: „Medical Psychology“ od E. Kretschmera, ktorá vykladá problémy vývinu a duševných porúch z pozícií ústavnosti, ktoré sú pre nás neprijateľné, a „Medical Psychology“ od r. P. Janet, venovaný najmä problematike psychoterapie. a rozvíja sa pod vplyvom myšlienok rôznych oblastí buržoáznej psychológie – behaviorizmu, psychoanalýzy, humanistickej a existenciálna psychológia . Samozrejme, nemožno poprieť pozitívnu hodnotu napríklad pre prax psychoterapie myšlienkam K. Rogersa, G. Allporta, A. Maslowa. Teoretické ustanovenia týchto oblastí sú však metodologicky neudržateľné; v praxi zahraničnej patopsychológie sa hlavný dôraz nekladie na experiment, ale na meranie a koreláciu jednotlivých znakov, osobnostných vlastností; praktická psychologická služba je ovplyvnená myšlienkami takzvanej „antipsychiatrie“ a „komunitnej psychológie.“ Rozvinutá domáca patopsychológia sa od samého začiatku vyznačovala silnými prírodovednými tradíciami. Formovanie jeho princípov a metód výskumu bolo ovplyvnené prácou I. M. Sechenova "Reflexy mozgu" (1863), ktorá urobila "dieru v stene" oddeľujúcu fyziológiu a psychológiu. Sám I. M. Sechenov prikladal veľký význam zbližovaniu psychológie a psychiatrie. V liste M. A. Bokovej otec ruskej fyziológie oznámil svoj zámer venovať sa psychologickým experimentom a rozvíjať lekársku psychológiu, ktorú s láskou nazval svojou „labutou piesňou“. Ale okolnosti mu nedovolili uskutočniť jeho zámery.Nástupcom I. M. Sechenova na tejto ceste bol vzdelaním psychiater V. M. Bechterev, zakladateľ materialisticky orientovanej experimentálnej psychológie a zakladateľ patopsychologického smeru v Rusku. Ako predstaviteľ reflexného konceptu považoval za jedinú vedeckú objektívnu metódu na štúdium duševnej činnosti, ktorá si vyžaduje, pokiaľ je to možné, pokryť celý súbor faktov vonkajšieho prejavu neuropsychie a súvisiacich stavov...“. teória, ktorú vypracoval, vyvoláva dojem, že škola VM Bekhtereva sa zaoberala výlučne fyziológiou.* Formulácia výskumu však bola zameraná najmä na analýzu implementácie experimentálnych úloh, a nie na vlastnosti neurodynamiky. skúmať rôzne druhy aktivít: ako pacienti identifikujú dojmy, identifikujú nezrovnalosti v kresbách a príbehoch, kombinujú slovné symboly a vonkajšie dojmy, dopĺňajú slabiky a slová, keď sú v texte vynechané, def. rozdelenie podobností a rozdielov medzi objektmi, vytvorenie záveru z dvoch premís atď.), „sústredenosť“ (pozornosť), „kombinácia stôp“ (asociácie), „všeobecný tón“ alebo „nálada“ (pocity) , atď. Ale v priebehu boja proti subjektívno-idealistickej psychológii VM Bekhterev, ktorý nezvládol dialektický materializmus, dospel k vytvoreniu "reflexológie", v ktorej mechanicky rozdelil skutočnú činnosť: absolutizoval jej vonkajšie prejavy a ignoroval mentálny obraz. . Aktivita bola zbavená svojej motivačnej zložky, ktorá umožňovala vidieť v človeku predmet činnosti.Treba poznamenať, že napriek tomu sa v konkrétnych prácach Bechterevovej školy odklon od psychologickej terminológie a zodpovedajúca analýza deklarovaná v r. teória nebola vždy realizovaná. Čo sa týka patopsychologických výskumov, väčšina z nich bola realizovaná v predreflexologickom období pôsobenia VM Bekhtereva, kedy takáto úloha nebola vôbec stanovená.Rozsah patopsychologických výskumov možno posúdiť z doktorandských dizertačných prác realizovaných pod vedením VM. Bechterev: L. S Pavlovskaja. Experimentálne psychologické štúdie na pacientoch "s rastúcou paralytickou demenciou (1907); M. I. Astvatsaturov. Klinické a experimentálne psychologické štúdie funkcie reči (1908); K. N. Zavadovsky. Povaha asociácií u pacientov s chronickým primárnym duševným postihnutím (1909) ; AV Ilyin. On procesy koncentrácie (pozornosti) u dementných duševne chorých (1909);LG Gutman.Experimentálny psychologický výskum manio-melancholickej psychózy (1909);VV Abramov.Objektívno-psychologické štúdium tvorivosti a iných intelektuálnych funkcií u duševne chorých (1911) , atď. Predstavitelia školy VM Bechtereva vyvinuli mnohé metódy experimentálneho psychologického výskumu duševne chorých. Niektoré z nich (metóda porovnávania pojmov, definovanie pojmov) patrili medzi najpoužívanejšie v sovietskej psychológii. význam pre modernú vedu a tzv. požiadavky formulované VM Bekhterevom a SD Vladychkom pre splnené odicam: jednoduchosť (na riešenie experimentálnych problémov by subjekty nemali mať špeciálne znalosti, zručnosti) a prenosnosť (schopnosť študovať priamo pri lôžku pacienta, mimo laboratórneho prostredia) Práce Bekhterevovej školy odrážajú bohatý konkrétny materiál o poruchách vnímanie a pamäť, duševnú činnosť a predstavivosť, pozornosť a duševnú výkonnosť. Výsledky experimentov boli porovnané s charakteristikami správania pacienta mimo experimentálnej situácie. Kazuistiky písané z hľadiska objektívnej psychológie obsahujú informácie cenné pre psychologickú analýzu o narušení osobnosti, vedomia a sebauvedomenia a emocionálno-vôľovej sféry. Sú prezentované v dynamike, ktorá umožňuje vidieť podmienky a štádiá vývoja mentálneho defektu, prejavujúceho sa v reálnom živote človeka Niektoré patopsychologické štúdie školy sú zaujímavé ako historický fakt „činnosti“ prístup k duševným javom. V multilaterálnych štúdiách kolegov V. M. Bechtereva teda asociácie nepôsobia ako mechanické prepojenie myšlienok, ale ako výsledok činnosti, ktorá závisí od jej štruktúry a dynamiky. Alebo sa napríklad reč analyzuje v systéme holistického správania; jeho znaky v experimentálnom rozhovore sa porovnávajú s rečou pacienta za iných okolností; ukazuje sa, že podobné rečové reakcie môžu mať rôznu povahu, absencia alebo skreslenie rečovej reakcie je možné nielen z dôvodu mentálnej nedostatočnosti, ale aj ako prejav negativizmu, „nedobrovoľnej, ale vedomej túžby pacientov vyhnúť sa vonkajším vplyvom podľa ich vôle“. Všetok tento objektívny materiál možno dobre analyzovať v súlade s modernou teóriou činnosti Hlavnými princípmi patopsychologického výskumu na škole VM Bekhtereva boli: použitie súboru techník, kvalitatívna analýza duševných porúch, osobný prístup, korelácia výsledkov výskumu s údajmi od zdravých jedincov príslušného veku, pohlavia, vzdelania Použitie súboru techník - pozorovanie subjektu počas experimentu, zohľadňovanie zvláštností jeho správania mimo experimentálnej situácie, kombinácia rôznych experimentálne metódy na štúdium tých istých patologických javov - prispeli k získaniu bohatého objektívneho materiálu.Princíp kvalitatívnej analýzy, presadzovaný v období nadšenia mnohých výskumníkov pomocou meracích metód (prístup k duševným poruchám ako kvantitatívnemu poklesu určitých schopností), sa stal tradičným v ruskej patopsychológii. Ale teoretická platforma vedca, najmä počas vývoja reflexológie, obmedzila analýzu na tok vonkajších znakov činnosti. A pevný objektívny materiál nebol dovedený k skutočne psychologickej analýze Cenný a plodný princíp osobného prístupu presadil aj VM Bekhterev v období dominancie funkcionalizmu vo svetovej experimentálnej psychológii: „Osobnosť pacienta a jeho postoj k experimentu nenechá experimentátor bez dozoru... ...Musí sa vziať do úvahy všetko, čo môže poskytnúť objektívne pozorovanie pacienta, počnúc mimikou a končiac výrokmi a správaním pacienta. .. sa odhaduje v súvislosti so všetkými podmienkami experimentu, nevynímajúc tie, ktoré bezprostredne predchádzali experimentu." „Objektívna metóda" VM Bekhtereva však odporovala možnostiam tohto princípu a analýza zostala neúplná. Zástupca školy VM Bekhterev KI Povarnin napísal, že výsledky objektívnych štúdií odrážajú postoj pacienta k experimentálnej úlohe: „Ak normálny subjekt ide vo svojich ašpiráciách smerom k experimentátorovi, potom sa duševne chorý človek môže vzťahovať k experimentu úplne inak. spôsob: môže byť nedbalý na prácu, ktorá sa mu ponúka, vykonávať ju nejako kvôli úplnej ľahostajnosti k záujmom skúsenosti alebo skrytej neochote alebo rušivým bludom a halucináciám; nakoniec môže experiment úplne odmietnuť z dôvodu podozrenia a pod. ". V tejto súvislosti bola nastolená otázka o šikovnom individuálnom prístupe experimentátora k pacientovi, ktorý by podporil účasť na experimente. Podľa názoru KI Povarnina a ďalších predstaviteľov školy V. M. Bekhtereva výrazne ovplyvnil vedúci psychologického laboratória Psychoneurologického ústavu A. F. Lazurskij. Ako žiak a spolupracovník V. M. Bekhtereva sa stal organizátorom vlastnej psychologickej školy. všeobecná a experimentálna" LS. Vygotskij napísal, že jej autor patrí k tým výskumníkom, ktorí boli na ceste premeny empirickej psychológie na vedeckú.A. AF Lazurskij sám rozvíjal najmä otázky individuálnej a pedagogickej psychológie, no myšlienky z týchto odvetví sa preniesli Takže KI Povarnin poukázal na potrebu vziať do úvahy individuálne charakteristiky pacientov, pretože niekedy zistia defekty, kde sú v skutočnosti jednotlivé charakteristiky výrazne vyjadrené. Napríklad zlé zapamätanie nie je možné kvôli chorobe, ale v dôsledku zlej sluchovej pamäte, ako je možné vidieť z zapamätania vizuálne vnímaného. Táto myšlienka obohatila princíp korelácie výsledkov štúdia chorých a zdravých ľudí.Na kliniku bol zavedený prírodný experiment, ktorý pre potreby pedagogickej psychológie vypracoval A.F.Lazursky. Používal sa pri organizovaní voľného času pacientov, ich aktivít a zábavy – na špeciálny účel sa ponúkali úlohy na počítanie, rébusy, hádanky, úlohy na doplnenie písmen, slabík atď., ktoré v texte chýbajú. , patopsychológia už mala všetky znaky potrebné na schválenie svojej vedeckej nezávislosti ako odbor psychologickej vedy: predmetom skúmania sú duševné poruchy; metódy - celý arzenál psychologických metód; pojmový aparát je aparátom psychologickej vedy. Iná vec je, aký obsah vložili do konceptu psychiky predstavitelia rôznych psychologických prúdov. V škole V. M. Bekhtereva boli načrtnuté široké perspektívy rozvoja, načrtnuté teoretické a aplikované aspekty vznikajúceho priemyslu Komunikácia s psychiatriou prebiehala prostredníctvom účasti na rekonštrukcii psychopatologického syndrómu charakteristického pre rôzne duševné choroby. Experimentálne štúdie boli použité pri riešení problémov diferenciálnej diagnostiky a pri sledovaní dynamiky duševnej poruchy počas liečby. Pomohli preniknúť do mechanizmov duševnej poruchy. V. M. Bekhterev teda experimentálne dokázal, že pri výskyte a lokalizácii halucinácií u pacientov zohráva úlohu ich orientačná aktivita - úzkostné počúvanie, peering; preukázali afinitu halucinácií s ilúziami.V škole V. M. Bekhtereva sa začal rozvoj základov psychoreflexnej terapie. „Analogicky s fyzikálnou metódou posilňovania chorého organizmu,“ napísal A. V. Ilyin, „psychologická skúsenosť umožní nájsť spôsob, ak nie relatívneho zotavenia, tak aspoň udržať slabnúcu psychiku pacienta.“ Ako metóda liečby hysterickej anestézie a paralýzy, obsedantných stavov a patologických sklonov bola použitá „výchova“ kombinačne-motorických reflexov, ktoré vytesňovali patologické reflexy; boli vykonané práce na zvýšenie duševnej aktivity prostredníctvom určitej dávky duševnej práce vo forme čítania a zapisovania poznámok a iných foriem duševných aktivít pre dospelých. Terapia tohto druhu bola spojená s liečebnou pedagogikou, ale vlastné psychologické metódy v nej zohrávali veľmi skromnú úlohu. Špecifická účasť psychológov na výstavbe všeobecné zásady a vytváranie špecifických metodických metód psychoterapeutického vplyvu sa v sovietskej patopsychológii začína objavovať až v našej dobe Patopsychologické metódy sa používali pri detských a súdnoznaleckých vyšetreniach. VM Bekhterev a NM Shchelovanov napísali, že údaje patologickej psychológie umožňujú takmer neomylne rozpoznať mentálne neschopných školákov, aby ich bolo možné umiestniť do špeciálnych ústavov pre retardovaných. Prax súdnolekárskeho vyšetrenia vyvolala potrebu výskumu na priesečníku patologických a individuálna psychológia, ktorá mala nielen praktickú, ale aj teoretickú hodnotu. Plánoval sa aj výskum na priesečníku patopsychológie so sociálnou psychológiou. „Vplyv pacientov na seba a široká oblasť normálnej sugestibility a napodobňovania medzi nimi zdravá esencia mimoriadne zaujímavé otázky pre psychiatra aj psychológa; táto problematika si zasluhuje plnú pozornosť experimentálnej psychológie, kolektívnej psychológie, sociológie, pedagogiky a kriminálnej antropológie." Je praktickým záujmom pre prípad v školách, nemocniciach, v boji proti neuróze a psychóze. Je zaujímavé, že v šk. VM Bekhtereva došlo k problémovej korelácii vývoja a úpadku psychiky, ktorá bola vyriešená oveľa neskôr, na teoretickom základe prác LS Vygotského (BV Zeigarnik. BS Bratus, MA Kareva, S. Ya. Rubinshtein, VV Lebedinsky). Takže M. Marzhetsky písal o pokušení porovnať údaje získané „pozorovaním a experimentmi na deťoch s údajmi získanými pri práci na duševne chorých“. Takúto prácu vykonala LS Pavlovskaya, ktorá ukazuje heterogenitu „ úpadok“ u dvoch skupín pacientov – idiotov a mladistvých s demenciou – a kvalitatívny rozdiel medzi ich riešeniami experimentálnych problémov v porovnaní s riešením úloh, ktoré sú pre neznalosť detí štvrtého roku života nad ich sily“ .V. M. Bekhterev nepovažoval štúdium psychiky duševne chorých za kľúč k pochopeniu vnútorného sveta zdravých. Od normy - k patológii, aby sa obnovilo neuropsychické zdravie pacienta - by to mala byť cesta myšlienok psychiatra. Preto tak v praxi výcviku neuropatológa a psychiatra, ako aj vo vedeckých psychiatrických prieskumoch školy VM Bekhtereva zaujímala psychológia normálneho človeka čestné miesto. Cenné myšlienky o dôležitosti všeobecného psychologického výcviku vyjadrili KI Povarnin: - psychologické štúdium duševne chorých, bez námahy dobre sa zoznámiť aj so základmi normálnej psychológie... Pri takomto postoji k psychologickému výskumu ťažko od nich očakávať uspokojivé výsledky... Veď , duševný život človeka je najzložitejším predmetom štúdia v celej prírode a vyžaduje si zručný a starostlivý prístup plne vyzbrojený psychologickými znalosťami.“ Nedostatočná psychologická príprava môže viesť k hrubým chybám – zjednodušený pohľad na duševné javy, nesprávne závery. Zložitú psychologickú realitu, v ktorej sú všetky zložky spojené dohromady, musí experimentátor šikovne preorganizovať, čím sa do popredia dostane skúmaný jav. Znalosť psychológie je nevyhnutná ako pri voľbe výskumnej metódy, tak aj pri rozbore výsledkov, výskumníci potrebujú okrem teoretických vedomostí aj praktickú prípravu: „Zručnosť v práci, schopnosť priblížiť sa k téme, systematické vedenie experimentu, nekonečné množstvo maličkosti, ktoré sú v teoretickej prezentácii vynechané, no pre prípad mimoriadne dôležité sa dajú naučiť len praxou. Je potrebné vedieť viesť záznamy, registrovať výsledky, rozložiť postupnosť v čase a trvanie experimentov atď. KI Povarnin poznamenal, že „veda sa nemôže zbaviť prác, ktoré diskreditujú experimentálnu psychologickú metódu“, pokiaľ nedostatočne vyškolení experimentátori sa zaoberajú výskumom.výskum a vývoj elementárnych teoretických základov umožňujú považovať prínos školy V. M. Bekhtereva pre patopsychológiu za východisko formovania tohto odvetvia v Rusku. Preto sa V. M. Bechterevovi a jeho spolupracovníkom venuje v tejto knihe toľko pozornosti.Druhým významným centrom domácej psychiatrie, v ktorom sa rozvíjala experimentálna psychológia, bola psychiatrická klinika S. S. Korsakova, organizovaná v roku 1887 na lekárskej fakulte Moskovskej univerzity. Psychologické laboratórium kliniky viedol A. A. Tokarsky. Pod jeho redakciou vyšli „Zápisky psychologického laboratória“, ktorých významnou náplňou bol študentský výskum.Ako všetci predstavitelia progresívnych trendov v psychiatrii, aj SS Korsakov zastával názor, že len znalosť základov psychologickej vedy umožňuje správne pochopiť úpadok duševnej činnosti duševne chorého človeka. Nie náhodou začal čítať kurz psychiatrie prezentáciou základov psychológie. K podobným tradíciám sa hlásili nasledovníci S. S. Korsakova: V. P. Serbsky, V. A. Gilyarovsky a ďalší Verili, že pre lekára akejkoľvek špecializácie je potrebná psychologická príprava. S. S. Korsakov dokonca v roku 1889 požiadal o zriadenie špeciálneho odboru psychológie na lekárskej fakulte. Nezískalo však podporu vedenia univerzity.S. S. Korsakov a jeho spolupracovníci boli organizátormi a účastníkmi Moskovskej psychologickej spoločnosti. Sám S. S. Korsakov bol predsedom tohto spolku. Diela, ktoré vyšli z jeho kliniky, boli cenným prínosom pre psychologickú vedu – k pochopeniu mechanizmov pamäti a jej porúch, mechanizmov a porúch myslenia. Svetoznámy „Korsakovov syndróm“ teda dal nové predstavy o časovej štruktúre ľudskej pamäte, položil základ pre rozdelenie typov pamäti na dlhodobú a krátkodobú. S. S. Korsakov vo svojom diele „O psychológii mikrocefálie“ písal o absencii „vodiacej funkcie mysle“ u idiotov, vďaka čomu sú ľudské činy zmysluplné a účelné. Analýza štruktúry demencie v práci A. A. Tokarského „O hlúposti“ viedol k myšlienke, že poruchy intelektuálnej činnosti pacientov sa neredukujú na úpadok individuálnych schopností, ale predstavujú komplexné formy porušovania všetkej účelovej duševnej činnosti Množstvo stretnutí Moskovskej spoločnosti r. Psychológovia sa venovali oboznamovaniu sa s metódami psychologického výskumu, s prácami o experimentálnej psychologickej diagnostike duševných chorôb. Veľký záujem vzbudila kniha A. N. Bernshteina "Klinické metódy psychologického výskumu duševne chorých" a "Atlas pre experimentálne psychologické štúdium osobnosti" od F. G. Rybakova. Práca G. I. Rossolima "Psychologické profily. Metóda na kvantitatívne štúdium psychické procesy v normálnych a patologických stavoch. Pokúsila sa urobiť z psychológie exaktnú vedu - navrhla určitý systém skúmania a hodnotenia na 10-bodovej škále duševných procesov. Ako výsledok bola získaná individuálna krivka (profil), charakterizujúca úroveň „primárnej“, vrodenej a „sekundárnej“ získanej mysle. Boli to prvé pokusy o skúšobné pokusy a G. I. Rossolimo so svojimi pozitívnymi ašpiráciami patril k zakladateľom pedológie v Rusku, ktorej metodologické a praktické zlyhanie sa ukázalo v 30. rokoch 20. storočia. a dostal kritický záver v rezolúcii Ústredného výboru Všezväzovej komunistickej strany boľševikov zo 4. júla 1936. Vedúci psychoneurológovia predrevolučného Ruska boli spravidla dirigentmi pokročilých myšlienok psychológie a prispievali k jej rozvoju vedecko-organizačným smerom. Boli členmi vedeckých psychologických spoločností, redaktormi a autormi psychologických časopisov.Po Veľkej októbrovej socialistickej revolúcii boli na psychoneurologických kongresoch prvé správy sovietskych psychológov, ktorí obhajovali budovanie marxistickej psychológie KN Kornilov a VM Bekhterev. (na I. a II. celoruskom kongrese o psychoneurológii v rokoch 1923 a 1924); Na II. kongrese po prvý raz vystúpil L. S. Vygotskij, ktorý pozdvihol svoj hlas proti mechanickému vyhladzovaniu mentálneho obrazu z psychológie.Táto situácia do značnej miery určila charakter patopsychologického výskumu a cestu ich ďalšieho rozvoja. Úzke prepojenie s klinickou praxou a tendencia teoreticky chápať získané fakty zachránila už vtedy patopsychológov od holého empirizmu a špekulatívnych konštrukcií, ktoré sú dodnes charakteristické pre patopsychológiu mnohých cudzích krajín. Rozvoj patopsychológie išiel v súlade so všeobecným vývojom psychológie ako vedy postavenej na základe marxisticko-leninskej filozofie.Na formovanie patopsychológie ako špeciálnej oblasti poznania mali veľký vplyv myšlienky vynikajúceho sovietskeho psychológa LS Vygotského: 1) ľudský mozog má iné organizačné princípy ako mozog zvieraťa; 2) vývoj vyšších mentálnych funkcií nie je predurčený morfologickou štruktúrou mozgu, nevznikajú ako dôsledok samotného dozrievania mozgových štruktúr, ale formujú sa in vivo privlastňovaním si skúseností ľudstva v procese komunikácie, školenie a vzdelávanie; 3) porážka rovnakých oblastí kôry má v rôznych štádiách duševného vývoja nerovnaký význam.Teoretické myšlienky L. S. Vygotského, ktoré sa ďalej rozvíjali v prácach jeho študentov a spolupracovníkov A. R. Luria, A. N. Leontiev, P. Ya Galperina , LI Bozhovich, AV Zaporozhets, do značnej miery určil cestu patopsychologického a neuropsychologického výskumu v našej krajine. S. S. Korsakova, kde pôsobili psychológovia G. V. Birenbaum, B. V. Zeigarnik a ďalší.Levin (o vzťahu inteligencie a afektu).Experimentálne štúdie pod vedením LS Vygotského znamenali začiatok mnohostrannej štúdie úpadku myslenia BV Zeigarnikovej a jej kolegov v r. patopsychologické laboratórium Psychiatrického ústavu Ministerstva zdravotníctva RSFSR a Moskovskej štátnej univerzity. Nie je potrebné ďalej popisovať vývoj sovietskej psychológie v historických pojmoch, pretože zmysluplný popis jej úspechov je uvedený v príslušných kapitolách knihy. Uveďme len hlavné centrá, v ktorých sa robili patopsychologické štúdie. V. M. Bekhterev a Leningradská štátna univerzita, kde niekoľko desaťročí výskum v oblasti patopsychológie viedol V. N. Myasishchev. V súlade s tradíciami školy V. M. Bechtereva sa na novom metodologickom základe, v súlade s teóriou vzťahov V. N. Mjasiščeva, realizoval výskum v rôznych oblastiach lekárskej psychológie. V týchto štúdiách sa pokračovalo v najlepších tradíciách školy V. M. Bekhtereva - holistický prístup k osobnosti a neústupčivosť voči funkcionalizmu: „Psychológiu neosobných procesov je potrebné nahradiť psychológiou aktívneho človeka alebo človeka v činnosti“ . Množstvo prác bolo venovaných narušeniu štruktúry pracovnej aktivity pacientov, skúmaniu vplyvu postoja pacientov k práci na ich výkon. Na základe týchto štúdií V. N. Myasishchev vyslovil názor, že porušenie pracovnej schopnosti by sa malo považovať za hlavný prejav duševnej choroby človeka a že ukazovateľ pracovnej schopnosti slúži ako jedno z kritérií duševného stavu pacienta. Diela Leningradskej školy patopsychológov tohto obdobia ešte nestratili na aktuálnosti tak z hľadiska obsahu, ako aj experimentálnych metód.Patopsychologické štúdie porúch kognitívnej činnosti a motivačnej sféry boli široko rozvinuté v laboratóriu Ústredného ústavu psychiatrie r. Ministerstvo zdravotníctva RSFSR na báze Psychiatrickej nemocnice. P. B. Gannushkina (B. V. Zeigarnik, S. Ya. Rubinstein, T. I. Tepenitsyna, Yu. F. Polyakov, V. V. Nikolaeva). Veľa práce sa robí na patopsychológii v Centre pre duševné zdravie Akadémie lekárskych vied ZSSR (Ju. F. Polyakov, TK Meleshko, VP Kritskaya, NV Kurek atď.). Prezentuje sa sociálny aspekt patopsychologického výskumu v psychologickom laboratóriu Ústredného vedecko-výskumného ústavu na skúmanie pracovnej schopnosti a organizácie práce osôb so zdravotným postihnutím, vytvorenom po prvý raz na svete v ZSSR (VM Kogan, EA Korobkova, IN Dukelskaya atď. V súlade s teóriou DN Uznadzeho sa naďalej uskutočňujú aj štúdie o súborových poruchách pri rôznych formách duševných chorôb gruzínskymi psychológmi a psychiatrami. M. V. Lomonosova na psychologickom oddelení Filozofickej fakulty. V súčasnosti sú takéto kurzy zavedené do učebných osnov všetkých fakúlt alebo katedier psychológie na univerzitách v krajine. posledné roky význam patopsychológie v psychokorekčnej práci, ktorá sa vykonáva v odlišné typy psychologická služba: psychokorekcia a prevencia v somatickej ambulancii a ambulancii neurózy, polikliniky krízových stavov, „linky dôvery“, „rodinná služba“ a pod. psychiatrických liečební a pod.) Rozširuje sa sieť laboratórií na obnovu jednotlivých poškodených funkcií a práceneschopnosti chorých ľudí. Účasť psychológov sa v súčasnosti stáva nielen nevyhnutnou, ale často aj vedúcim faktorom tak v diagnostickej práci, ako aj v oblasti prevencie a psychokorekcie duševných porúch.Osobitný rozvoj zaznamenal patopsychologický výskum v detských neuropsychiatrických ústavoch. Vyvíjajú sa metódy, ktoré pomôžu skorá diagnóza mentálna retardácia; analýza komplexných obrazov nedostatočného rozvoja v detstve sa vykonáva s cieľom nájsť ďalšie diferenciálne diagnostické znaky a symptómy; s využitím pozície L. S. Vygotského o „zóne proximálneho vývoja“ patopsychológovia rozvíjajú metódy „experimentu učenia“ zameraného na identifikáciu prognosticky dôležitých znakov učenia u detí (S. Ya. Rubinshtein, V. V. Lebedinsky, A. Ya. Ivanova, E S. Mandrušová a ďalší). Vyvíjajú sa metódy hernej psychokorekcie (A. S. Spivakovskaya, I. F. Rapokhina, R. A. Kharitonov, L. M. Khripkova). Významne sa zvýšila úloha patopsychológov v oblasti práce, forenzných psychiatrických a forenzno psychologických vyšetrení... Rýchly rast výskumu a praktickej práce v oblasti experimentálnej patopsychológie prispieva k tomu, že sekcie vznikajú pod vedeckými spoločnosťami psychológov. , združuje a koordinuje výskum v oblasti patopsychológie. Na celoúnijných kongresoch psychológov krajiny boli široko prezentované správy patopsychológov, ktoré sa sústredili na tieto problémy: 1) dôležitosť patopsychológie pre teóriu všeobecnej psychológie; 2) problémy psycho-korekcie; 3) patológia kognitívnej aktivity a osobnosti. Podobné sympóziá boli organizované aj na medzinárodných kongresoch psychológov (1966 - Moskva, 1969 - Londýn, 1972 - Tokio, 1982 - Lipsko).V súčasnosti sa tak rozvíja aplikovaná oblasť psychológie, ktorá má svoj predmet a svoje metódy - experimentálna patopsychológia .
1.2.1. Vývoj predstáv o patopsychológii v predrevolučnom období
História patopsychológie je spojená s rozvojom psychiatrie, neurológie a experimentálnej psychológie.
Na konci XIX storočia. psychológia začala postupne strácať charakter špekulatívnej vedy, v jej výskume sa začali využívať metódy prírodných vied. Experimentálne metódy W. Wundta a jeho študentov prenikli do psychiatrických kliník - na kliniku E. Kraepelina (1879), do najväčšej psychiatrickej kliniky vo Francúzsku v Salpêtrière (1890), kde P. Janet zastával post prednostu laboratórium viac ako 50 rokov; experimentálne psychologické laboratóriá boli otvorené aj na psychiatrických klinikách v Rusku - v laboratóriu V. M. Bechtereva v Kazani (1886), potom v laboratóriu V. F. Čiža v Jurjeve, I. A. Sikorského v Kyjeve atď.
Patopsychológia ako samostatný odbor psychologickej vedy sa začala formovať začiatkom 20. storočia. Takže v roku 1904 V. M. Bekhterev píše, že najnovšie pokroky v psychiatrii boli do značnej miery spôsobené klinickým štúdiom duševných porúch pacienta a vytvorili základ špeciálneho odboru vedomostí - patologickej psychológie; už pomohol vyriešiť mnohé psychické problémy a v budúcnosti s najväčšou pravdepodobnosťou poskytne ešte väčšiu pomoc.
V dielach VM Bekhtereva boli obsiahnuté najjasnejšie predstavy o predmete a úlohách patopsychológie v počiatočných fázach jej formovania, konkrétne o štúdiu abnormálnych prejavov duševnej sféry, pretože osvetľujú úlohy, ktorým čelí psychológia. normálnych ľudí. V Psychoneurologickom inštitúte organizovanom V. M. Bekhterevom sa vyučovali kurzy všeobecnej psychopatológie a patologickej psychológie. V literatúre tých rokov sa to označuje ako "patologická psychológia" (VM Bekhterev, 1907).
V jednej z prvých zovšeobecňujúcich prác o patopsychológii, Psychopatológia ako aplikovaná na psychológiu, švajčiarsky psychiater G. Sterring napísal, že zmena jedného alebo druhého základného prvku duševného života v dôsledku choroby umožňuje zistiť, v ktorých procesoch sa zúčastňuje a aký význam má pre javy. , medzi ktoré patrí. Patologický materiál prispieva k formulovaniu nových problémov vo všeobecnej psychológii, čím prispieva k jej rozvoju; okrem toho môžu patologické javy slúžiť ako kritérium pri hodnotení psychologických teórií.
Vedci si teda už pri zrode nového odboru psychologickej vedy, keď ešte nebol v dostatočnej miere nahromadený konkrétny materiál, uvedomovali jeho význam ako vedy aplikovanej na psychiatriu. V predhovore k ruskému vydaniu diela G. Shterringa (1903) V. M. Bechterev vyjadril myšlienku, že patologické prejavy duševnej činnosti sú odchýlky a modifikácie normálnych prejavov duševnej činnosti, ktoré sa riadia rovnakými zákonmi.
V 20-tych rokoch. 20. storočie o lekárskej psychológii existujú práce od známych zahraničných psychiatrov: „Lekárske psychológie“ od E. Kretschmera, ktoré interpretujú problémy úpadku a vývoja z hľadiska ústavnosti, a „Lekárske psychológie“ od P. Janeta, v ktorých sa autorka zaoberá problémy psychoterapie.
Vývoj domácej patopsychológie sa vyznačoval prítomnosťou silných prírodovedných tradícií. IM Sechenov pripisoval veľký význam konvergencii psychológie a psychiatrie. V liste M. A. Bokovej v roku 1876 oznámil, že začína vytvárať lekársku psychológiu – svoju „labutiu pieseň“ – a uviedol skutočnosť, že psychológia sa stáva základom psychiatrie. Vedec - najmä jeho práca "Reflexy mozgu" (1863) - mal významný vplyv na formovanie jeho princípov a metód. Zakladateľom patopsychologického smeru v Rusku však nebol I. M. Sechenov, ale V. M. Bekhterev, ktorý organizoval rozsiahle experimentálne psychologické štúdie duševných porúch.
Predstaviteľ reflexného konceptu V. M. Bechterev vytlačil zo sféry vedy introspekciu, objektívnu metódu vyhlásil za jedinú vedeckú metódu, čo bola jeho zásluha v období dominancie subjektívno-idealistickej psychológie. Ako však viete, logika boja proti introspektívnej psychológii viedla VM Bekhtereva k opusteniu nielen používania psychologickej terminológie, ale aj pokusov preniknúť do subjektívneho sveta, k vytvoreniu reflexológie, čo nemohlo ovplyvniť patopsychologickú štúdia jeho študentov a zamestnancov: reflexologický princíp pripravil štúdium o skutočný psychologický rozbor objektívnych prejavov psychiky. Preto sú protokolárne záznamy prác školy VM Bekhtereva zaujímavé skôr ako ich samotná analýza: vyžaduje sa objektívna štúdia, ak je to možné, na pokrytie celého súboru faktorov spojených s vonkajším prejavom neuropsychiky, ako aj podmienky, ktoré ich sprevádzajú.
Väčšina patologických štúdií sa navyše realizovala v predreflexnom období pôsobenia V. M. Bekhtereva, v laboratóriu a klinike pre duševné a nervové choroby Vojenskej lekárskej akadémie v Petrohrade.
V prácach školy V. M. Bekhtereva sa získal bohatý konkrétny materiál o vlastnostiach asociatívnej činnosti, myslenia, reči, pozornosti, duševnej výkonnosti u rôznych kategórií pacientov v porovnaní so zdravými ľuďmi primeraného veku, pohlavia a vzdelania; tento materiál je zaujímavý ako historický fakt „činnostného“ prístupu k mentálnym javom.
Odklon od vlastnej psychologickej analýzy bol v skutočnosti v rozpore so zásadou osobného prístupu prezentovaného VM Bekhterevom, podľa ktorej sa počas experimentu zohľadňuje osobnosť pacienta a jeho postoj k experimentu, berú sa do úvahy najmenšie detaily. - počnúc mimikou a končiac poznámkami a správaním pacienta. Tento rozpor viedol k tomu, že na rozdiel od princípov reflexológie prenikla psychologická analýza do konkrétnych štúdií predstaviteľov školy V. M. Bekhtereva. Príkladom je práca M. I. Astvatsaturova „O prejave negativity v reči“, publikovaná v roku 1907. Reč pacienta v tejto štúdii je analyzovaná v systéme holistického správania, rysy reči v experimentálnom rozhovore sa porovnávajú s rečou pacienta za iných okolností, zdôrazňuje sa, že podobné rečové reakcie môžu mať rôznu povahu.
Princíp kvalitatívnej analýzy porušení psychologickej činnosti, prijatý na škole V. M. Bekhtereva, sa stal tradíciou v ruskej psychológii.
VM Bekhterev, SD Vladychko, V. Ya. Anifimov a ďalší predstavitelia školy vyvinuli mnoho metód pre experimentálne psychologické štúdium duševne chorých, niektoré z nich (metóda porovnávania pojmov, definovanie pojmov) patrili medzi najpoužívanejšie v sovietskych patopsychológia.
Požiadavky na metódy formulované V. M. Bekhterevom a S. D. Vladychkom si zachovali svoj význam pre modernú vedu:
o jednoduchosť (na riešenie experimentálnych problémov by subjekty nemali mať špeciálne znalosti, zručnosti);
o prenosnosť (možnosť študovať priamo pri lôžku pacienta, mimo laboratórneho prostredia);
o predbežné testovanie metodiky na veľkom počte zdravých ľudí zodpovedajúceho veku, pohlavia, vzdelania.
Významnú úlohu pri určovaní smerovania domácej experimentálnej psychológie zohral študent V. M. Bekhtereva - A. F. Lazursky, vedúci psychologického laboratória v Psychoneurologickom inštitúte, ktorý založil V. M. Bekhterev, organizátor vlastnej psychologickej školy. V predslove ku knihe A. F. Lazurského „Psychológia všeobecná a experimentálna“ L. S. Vygotskij napísal, že A. F. Lazurskij patrí k tým výskumníkom, ktorí boli na ceste premeny empirickej psychológie na vedeckú.
Vedec výrazne prispel k rozvoju metodológie patopsychológie. Na kliniku bol zavedený ním vyvinutý prírodný experiment pre potreby pedagogickej psychológie. Používal sa pri organizovaní voľného času pacientov, ich povolaní a pracovných činností.
Významnou etapou vo vývoji patopsychológie bola práca G. I. Rossolima "Psychologické profily. Metóda kvantitatívneho štúdia psychologických procesov v normálnych a patologických stavoch" (1910), ktorá sa stala všeobecne známou v Rusku i v zahraničí. Išlo o jeden z prvých pokusov testovacieho výskumu: bol navrhnutý systém na skúmanie mentálnych procesov a ich hodnotenie na 10-bodovej škále. Bol to ďalší krok k premene patopsychológie na exaktnú vedu, aj keď sa navrhovaný prístup v budúcnosti ukázal ako nedostatočne konzistentný pre riešenie problémov patopsychologického výskumu.
Druhým centrom, v ktorom sa rozvíjala klinická psychológia, bola psychiatrická klinika S. S. Korsakova v Moskve. Na tejto klinike bolo v roku 1886 zorganizované druhé psychologické laboratórium v Rusku, ktoré viedol
A. A. Tokarsky. Ako všetci predstavitelia progresívnych smerov v psychiatrii, aj S. S. Korsakov zastával názor, že poznanie základov psychologickej vedy umožňuje správne pochopiť rozklad duševnej činnosti duševne chorého človeka.
Diela školy S. S. Korsakova obsahujú ustanovenia, ktoré hodnotne prispievajú k teórii psychologickej vedy. Takže článok A. A. Tokarského „O hlúposti“ obsahuje zaujímavú analýzu štruktúry demencie, vedie k myšlienke, že intelektuálne postihnutie pacientov nie je redukované na úpadok individuálnych schopností, ktoré rozprávame sa o zložitých formách porušovania všetkej účelovej duševnej činnosti.
V roku 1911 vyšla kniha A. N. Bernshteina, venovaná opisu metód experimentálneho psychologického výskumu; v tom istom roku vydal F. E. Rybakov svoj Atlas pre experimentálne psychologické štúdium osobnosti. Teda do 20. rokov. 20. storočie sa začala formovať nová oblasť poznania – experimentálna patopsychológia.
